Hypertenze 1. stupně: příznaky a léčba

Mnoho lidí dnes čelí problému, jako je arteriální hypertenze 1. stupně. Podobná patologie je doprovázena zvýšením krevního tlaku. Mimochodem, dnes je hypertenze považována za jedno z nejčastějších onemocnění kardiovaskulárního systému. Pokud se nemoc neléčí, postupuje, což vede k mnoha nepříjemným a nebezpečným následkům, někdy až k úplné ztrátě pracovní kapacity a smrti.

Lidé, kteří čelí podobné diagnóze, mají samozřejmě zájem o další informace. Co je to nemoc a proč se vyvíjí? Jak vypadají první příznaky? Jaké komplikace jsou možné? Jsou zařazeni do armády s arteriální hypertenzí? Odpovědi na tyto otázky jsou pro mnoho čtenářů zajímavé.?

Co je to nemoc??

Pacienti se samozřejmě zajímají především o obecná data - příčiny onemocnění, jeho příznaky a vývojový mechanismus, kód ICD-10.

Arteriální hypertenze 1. stupně je patologie, která je doprovázena zvýšením krevního tlaku. Jak víte, normální lidský tlak je v rozmezí od 120/80 do 140/90 mm Hg. Umění. Pokud jde o první fázi vývoje hypertenze, znamená to zvýšení tlaku na 140/90 - 159/99 mm RT. Umění. Samozřejmě se nejedná o krátkodobou změnu ukazatelů, ale o chronický stav.

Mezinárodní klasifikace nemocí přiděluje kódy I10 až I15 pro hypertenzní choroby. Hypertenze prvního stupně je mírná forma onemocnění, které dobře reaguje na léčbu. V některých případech však může patologie vést k celé řadě komplikací..

Esenciální arteriální hypertenze 1. stupně a její příčiny

Existuje několik klasifikačních schémat pro tuto nemoc. Lékaři věnují pozornost jeho původu. V některých případech se hypertenze 1. stupně nevyvíjí jako nezávislá patologie, ale jako komplikace jiného onemocnění - v tomto případě se mluví o sekundární formě onemocnění.

Nicméně v 95% případů je hypertenze primární (nezbytná). Vědci dosud nebyli schopni plně studovat mechanismus vývoje nemoci a určit přesné příčiny. Na druhé straně existují rizikové faktory, jejichž přítomnost zvyšuje riziko hypertenze.

• Je prokázáno, že dědičná predispozice hraje důležitou roli ve vývoji onemocnění. Pokud mezi příbuznými osoby jsou lidé trpící hypertenzí, zvyšuje se riziko rozvoje patologie.
• Věk je také důležitý. U lidí starších 35 let je velmi často diagnostikována hypertenze 1. stupně.
• Podle statistik jsou muži náchylnější k této nemoci..
• Ateroskleróza je rizikovým faktorem. Tvorba plaků na vnitřním povrchu cévy významně komplikuje průtok krve.
• Hypertenze 1. stupně během těhotenství je častým jevem. Faktem je, že během tohoto období dochází ke změnám v těle ženy. Zejména se zvyšuje krevní objem a zátěž srdce, což vede ke zvýšení krevního tlaku.
• Pacienti trpící cukrovkou jsou také postiženi..
• Špatné návyky, zejména zneužívání alkoholu a kouření, také negativně ovlivňují činnost kardiovaskulárního systému..
• Ne poslední roli hraje neustálé napětí, nervové napětí. Faktem je, že při tomto stavu se mění hormonální pozadí člověka, což často vede k vazospazmu a zhoršené srdeční funkci.
• Riziko vzniku hypertenze se zvyšuje se špatnou výživou. Například konzumace mastných potravin je spojena se zvýšením cholesterolu a tvorbou aterosklerotických plaků. Přebytek soli v potravě však může vyvolat výskyt otoků, které jsou také příčinou vysokého krevního tlaku..
• Nadváha je také nebezpečná. Podle výzkumu každý další kilogram zvyšuje krevní tlak asi o 2 mmHg. Svatý.
• Nečinnost negativně ovlivňuje průtok krve a myokard.

Ve většině případů působí rizikové faktory společně. Například podvýživa přispívá k nadváze a vysokému cholesterolu v krvi. V každém případě je nezbytné odstranit viditelné příčiny zvýšení tlaku..

Sekundární formy hypertenze

Sekundární hypertenze 1. stupně je výsledkem vývoje jiného onemocnění. Například je často pozorováno zvýšení krevního tlaku na pozadí renálních patologií. Mezi rizikové faktory patří nefropatie, hydronefróza, polycystické onemocnění ledvin, chronická pyelonefritida, glomerulonefritida, hyperkalcemie, hypoplasie a poškození ledvin.

Problémy s krevním tlakem jsou někdy pozorovány na pozadí onemocnění nadledvin, například Itsenko-Cushingova choroba, feochromocytom. Patologie jako hypertyreóza, akromegalie, difúzní toxická struma mohou také přispět k rozvoji hypertenze..

Seznam příčin také zahrnuje nemoci kardiovaskulárního systému (atrioventrikulární blok, aortální aneuryzma, kongestivní srdeční selhání), neurologické patologie (mozková ischemie, nádory, cysty, zvýšený intrakraniální tlak).

Stupeň rizika

Hypertenze (i když mluvíme pouze o počátečních stádiích vývoje nemoci) je velmi nebezpečná, zejména když pacient odmítá léčbu nebo ignoruje lékařský předpis. Vždy existuje šance na rozvoj komplikací, takže v moderní medicíně existují čtyři stupně rizika.

• Arteriální hypertenze 1. stupně, riziko 1. Mluvíme o možnosti komplikací během příštích deseti let s vhodnou terapií. Při riziku prvního stupně je pravděpodobnost zhoršení menší než 15%.
• Hypertenze 1 stupně, riziko 2. V tomto případě se komplikace objevují u 15% -20% pacientů.
• Hypertenze 1 stupně, riziko 3. Pravděpodobnost zhoršení je 20-30%.
• Hypertenze, riziko 4. V tomto případě je riziko velmi vysoké. Komplikace se vyvíjejí ve více než 30% případů.

Tento ukazatel se počítá na základě přítomnosti určitých rizikových faktorů. Odborníci také berou v úvahu, zda lze negativní faktory napravit. Například pacient nemůže dědičně změnit genetické vlastnosti, ale může se vzdát kouření nebo alkoholu..

Jaké jsou příznaky nemoci??

Jak již bylo uvedeno, hypertenze 1. stupně se považuje za mírnou formu onemocnění. Po dlouhou dobu pacient nemusí ani podezření na přítomnost odchylek. Předpokládá se, že pacienti pociťují tlakové rázy. Ve skutečnosti tomu tak není, zejména pokud jde o jen malé změny.

Přesto však existuje několik funkcí klinického obrazu, které stojí za to věnovat pozornost. Někteří pacienti si stěžují na pravidelné bolesti hlavy, které se zpravidla objevují na pozadí fyzického nebo nervového napětí. Závratě je možné, někdy až mdloby..

Seznam příznaků zahrnuje tinnitus. Někdy se před očima objevují černé tečky - často je pozorováno porušení s ostrou změnou polohy těla.

Zvýšení krevního tlaku ovlivňuje činnost srdce, protože myokard musí pumpovat krev rychleji. Proto někdy pacienti zaznamenají zvýšený a rychlý srdeční rytmus. Na levé straně hrudníku se občas objevují bolesti s prošívacím nebo bolavým charakterem. Někdy bolest dává paži nebo lopatce. Jsou také možné různé poruchy spánku..

Stojí za zmínku, že všechny tyto příznaky se objevují pouze čas od času - často k tomu dochází po fyzické námaze, stresu. Zbytek času se člověk cítí docela normálně. Pamatujte, že i když příznaky rychle vymizí, neignorujte je - je lepší se poradit s odborníkem.

Diagnostická opatření

Za účelem stanovení diagnózy „arteriální hypertenze 1. stupně“ musí lékař provést důkladné vyšetření.

• Nejprve by se měl specialista seznámit s pacientovými stížnostmi a pokusit se shromáždit kompletní anamnézu.
• Pomocí tonometru se měří krevní tlak. Mimochodem, tento indikátor často stoupá na jmenování lékaře kvůli stresu a nervozitě. Z tohoto důvodu se doporučuje monitorovat tlak během dne - jediný způsob, jak přesně určit, zda problémy s tlakem přetrvávají.
• Krevní testy se provádějí na obsah hemoglobinu, kreatininu, cukru, vápníku, draslíku a hematokritu. Ukázalo se také, že testy na cholesterol pomáhají určit riziko rozvoje aterosklerózy..
• Důležitým prvkem diagnostiky je elektrokardiografie, která vám umožní určit poruchy srdečního rytmu.
• Někdy jsou nutné další studie, zejména echokardiografie a rentgen hrudníku. Tyto testy umožňují stanovit přítomnost jakýchkoli abnormalit ve struktuře a funkci srdce (například hypertrofie, nedostatečnost chlopně)..
• Nemoc je často doprovázena narušením krevního oběhu v vlákně. Proto musí být pacient předán k vyšetření oftalmologovi. Na druhou stranu při vyšetřování fundusu v počátečních stádiích nemoci neexistují žádná závažná porušení.
• V některých případech je zapotřebí dalších vyšetření, aby se zjistila příčina vývoje onemocnění. Například ultrazvuk ledvin, testy na hladiny hormonů atd..

Po posouzení výsledků testů bude lékař schopen sestavit odpovídající léčebný režim.

Terapeutické taktiky pro hypertenzi prvního stupně

Hypertenze 1. stupně nemusí někdy vyžadovat lékovou terapii. Pacient však musí přehodnotit svůj životní styl..

• Je nezbytné normalizovat tělesnou hmotnost. To byste samozřejmě neměli dělat náhle, protože přísná strava je pro tělo stresující..
• Pacientům se doporučuje realizovatelná fyzická aktivita - to pomáhá posílit srdce a zlepšit oběhový systém..
• Je nutné upravit stravu, zejména omezit množství soli a cholesterolu.
• Odborníci doporučují vyhýbat se stresu a emočnímu stresu. Bohužel to není vždy snadné. Masážní sezení, relaxační procedury, jóga, manuální terapie, akupunktura atd. Pomůže v boji proti nervové zátěži..
• Můžete použít odvar a tinktury z léčivých bylin, zejména sladký jetel, mateří, slaměnka, hloh.

Tyto rekreační aktivity zpravidla stačí k udržení normálního krevního tlaku. Přesto se pacientům doporučuje získat tonometr za účelem sledování fungování kardiovaskulárního systému..

Léčba léčivem je předepsána, pokud symptomy hypertenze nelze zastavit pomocí výše popsaných metod..

• Někteří pacienti jsou předepisováni psycho- a neurotropní léky, které mají uklidňující účinek. V závislosti na stavu pacienta se používají sedativní léky (tinktura valeriánu, prášky na spaní pro problémy se spánkem, přípravky na bázi hořčíku), antidepresiva a někdy trankvilizéry (diazepam)..
• Používá se také léky ovlivňující sympaticko-adrenální systém (klonidin, pyren).
• Seznam léků zahrnuje diuretika. Pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla, vytvářejí glomerulární filtraci, zmírňují otoky a tím snižují krevní tlak. Seznam běžně užívaných drog zahrnuje furosemid, mannitol, hyptiazid, indopres atd..
• Někdy je nutné vzít vazodilatátory. Takové léky uvolňují křeče ze stěn krevních cév, rozšiřují jejich lumen a usnadňují tok krve. Když jsou hypertenze často užívány drogy jako „Apressin“, „Wasonit“, „Sidnofarm“.
• Pacienti jsou předepisováni léky, které ovlivňují reninangiotensinový systém. Používá drogy jako Captopril, Ramizes, Diovan.

Léčba je přirozeně individuální. Pouze ošetřující lékař může po prostudování anamnézy a výsledků testů vybrat vhodné léky a určit bezpečnou, ale účinnou dávku.

Vlastnosti stravy pacientů s hypertenzí

Při problémech s tlakem by pacienti samozřejmě měli dodržovat některá pravidla. Strava je v tomto případě velmi důležitá. Nejprve se doporučuje omezit množství stolní soli, stejně jako mastných a smažených potravin. Za účelem nasycení těla bílkovinami se doporučuje do nabídky zahrnout nízkotučné odrůdy ryb a masa, produkty kyseliny mléčné.

Jídlo by mělo být vařeno nebo v páře. Je lepší jíst často, ale v malých porcích. Kromě toho stojí za to striktně omezit nebo úplně vyloučit ze stravy sladká jídla, zavařeniny, koláče, kakao a kávu, uzená masa, konzervy, nakládané výrobky, silný čaj, sycené nápoje a lihoviny. Vyvarujte se koření, kořenitých a slaných potravin.

Co ohrožuje nemoc?

Podle statistik, hypertenze prvního stupně dobře reaguje na léčbu. U pacientů se však někdy vyskytnou komplikace. Například narušení průtoku krve vede k nedostatečné výživě buněk a tkání. Mozek nedostává dostatek kyslíku, což může vést k nástupu nekrotického procesu nebo mrtvice.

Metabolické změny ovlivňují fungování vylučovacího systému, protože skleróza ledvin je také zahrnuta do seznamu možných komplikací..

S hypertenzí se srdce musí vypořádat s dalšími zátěžemi, vydržet vysoký krevní tlak, pumpovat krev rychleji. To vše často vede k jeho hypertrofii..

Berou v armádě s arteriální hypertenzí 1 stupeň?

Tato otázka samozřejmě zajímá mnoho lidí. Je arteriální hypertenze 1. stupně překážkou ve službě (riziko 2)? Armáda, nebo spíše lékařská komise, tento problém samostatně řeší. Poměrně často je mladému člověku s podobnou diagnózou přiřazena kategorie „způsobilá s omezeními“.

To znamená, že v době míru nebude člověk pravděpodobně povolán. Příští rok však bude muset znovu podstoupit lékařské vyšetření na známky hypertenze.

Prevence hypertenze

Hypertenze 1. stupně je vážný problém, který by neměl být ignorován. Pokud patříte do rizikové skupiny nebo již máte diagnostikovanou nemoc, měli byste pečlivě zvážit zdravotní stav.

Především je důležité neustálé sledování krevního tlaku a používání vhodných léků (pokud to předepisuje lékař). Je nutné dodržovat zásady zdravé výživy (základní pravidla výživy jsou popsána výše). Je důležité přestat kouřit a minimalizovat spotřebované množství alkoholu..

Mezi rizikové faktory patří fyzická nečinnost. Je prokázáno, že pravidelná fyzická aktivita má pozitivní vliv na fungování oběhového systému a posiluje srdce. Proto lékaři doporučují trávit každý den nějaký čas tělesnou výchovou, ať už je to cvičení na plný úvazek, ranní běh nebo jen procházka na čerstvém vzduchu..

Již diagnostikovaní pacienti jsou registrováni u ošetřujícího lékaře. Je velmi důležité provádět testy včas a podstoupit preventivní vyšetření - to je jediný způsob, jak zabránit komplikacím.

Hypertenze

Arteriální hypertenze je onemocnění, při kterém krevní tlak stoupá a zůstává na této úrovni po dlouhou dobu.

Normální tlak je 130/85 mm. Hg Počínaje hodnotou tlaku 140/90 mm. Hg, už můžeme mluvit o arteriální hypertenzi. Hodnota tlaku se projeví ve 2 číslech. Číslo s velkou hodnotou označuje tzv. Systolický tlak ("horní"), fixovaný během období kontrakce srdečních svalů.

Nižší hodnota tlaku je diastolický („nižší“) tlak, který je určen během období relaxace srdce. Důležitou charakteristikou fungování krevních cév je „průměrná“ hodnota krevního tlaku.

Co to je?

Hypertenze je onemocnění, jehož hlavním příznakem je přetrvávající vysoký krevní tlak, od 140/90 mm Hg a vyšší, tzv. Hypertenze.

Hypertenze je jedním z nejčastějších onemocnění. Obvykle se vyvíjí po 40 letech. Začátek onemocnění je však často pozorován v mladém věku, počínaje 20-25 lety. Hypertenze je pravděpodobnější u žen a několik let před ukončením menstruace. Ale u mužů má nemoc závažnější průběh; zejména jsou náchylnější k ateroskleróze koronárních cév srdce - angina pectoris a infarkt myokardu.

Při výrazném fyzickém a duševním stresu se u zcela zdravých lidí může krevní tlak zvýšit na velmi krátkou dobu (minuty). Více či méně prodloužené zvýšení arteriálního krevního tlaku také nastává u řady nemocí, se zánětlivými procesy v ledvinách (nefritida), s onemocněním endokrinních žláz (nadledvinky, mozková adnexa, ústa základního onemocnění atd.). V těchto případech je to však pouze jeden z mnoha příznaků a je důsledkem anatomických změn v příslušných orgánech..
Naproti tomu u hypertenze není vysoký krevní tlak důsledkem anatomických změn v jakémkoli orgánu, ale je hlavním, primárním projevem chorobného procesu..

Hypertonické onemocnění je založeno na zvýšeném napětí (zvýšeném tónu) stěn všech malých tepen (arteriol) v těle. Zvýšený tón stěn arteriol má za následek jejich zúžení a v důsledku toho snížení jejich clearance, což ztěžuje přesun krve z jedné části cévního systému (tepny) do druhé (žíly). V tomto případě se krevní tlak na stěnách tepen zvyšuje, a tudíž dochází k hypertenze.

Patogeneze

Zvýšení krevního tlaku (BP) je způsobeno porušením faktorů, které regulují aktivitu kardiovaskulárního systému. Primární faktor je považován za dědičnou predispozici. Podle koncepce Yu. V. Postnova spočívá v rozsáhlém narušení transportní funkce a struktury cytoplazmatické membrány buněk. Za těchto podmínek je zachování specifické funkce buněk zajištěno mechanismem buněčné adaptace spojené s regulací metabolismu vápníku, se změnou vztahů hormonálních buněk, se zvýšenou aktivitou neurohumorálních systémů (hypothalamický-hypofyzární-adrenální, renin-angiotensin-aldosteron, ostrovní).

Přetížení vápníkovými buňkami zvyšuje kontraktilní potenciál hladkého svalstva cév a aktivuje buněčné růstové faktory (protoonkogeny). Hypertrofie a hyperplázie hladkých svalů krevních cév a srdce, které se vyskytuje, vede k rekonstrukci srdce (hypertrofie) a krevních cév (zvýšená kontraktilita, ztluštění stěny a zúžení lumenu), které, jakmile se přizpůsobí, současně podporují hypertenzi. Zvýšený krevní tlak vede ke zvýšení systolického tlaku levé komory, ke zvýšení napětí (a hypertrofie) komory, ke zvýšení stupně poškození myokardu oxidací volných radikálů.

Hemodynamické poruchy jsou realizovány prostřednictvím patologie neurohumorálních faktorů v systému krátkodobého působení (adaptivní) a v systému dlouhodobého účinku (integrální). První z nich je zkreslení baroreceptorových vztahů v řetězci: velké tepny, centra mozku, sympatické nervy, rezistentní cévy, kapacitní cévy, srdce a také aktivace renálního endokrinního okruhu, včetně mechanismu reninového angiotensinu a rezistentních cév. Porušení integrálního regulačního systému představuje nadměrná sekrece aldosteronu, retence sodíku a vody, stejně jako deplece depresivních mechanismů ledvin (prostaglandin E2, kallikrein, bradykinin), krevních cév (prostacyklin, kallikreinkinin a dopaminergní cévní systémy, endotheliální uvolňující faktor) atriální natriuretický faktor).

Rezistence tkáňového inzulínu spojená se zvýšenou reabsorpcí sodíku, aktivitou sympatického nervového systému, expresí protoonkogenů a oslabením vazodilatačních stimulací, jakož i zvýšenou hustotou receptorů vaskulárního lůžka a myokardu a jejich citlivost na adrenergní účinky pod vlivem nadměrné sekrece a koronární sekrece, jsou považovány za důležité patogenetické faktory hypertenze. Významná role patří porušování biologického rytmu neuroendokrinních systémů a hormonů, které zajišťují regulaci rytmů kardiovaskulárního systému. Diskutuje se o patogenetickém významu snižování produkce pohlavních hormonů a jejich ochranném účinku na cévní lůžko, účinku na hemodynamiku lokálních neurohumorálních systémů (ledviny, mozek, srdce, cév), vaskulární rekonstrukci a využití vazoaktivních hormonů..

Rekonstrukce srdce a krevních cév, dlouhá období hypertenze vedou k narušení diastolické a systolické funkce myokardu, jakož i mozkové, koronární a periferní hemodynamiky s tvorbou typických komplikací arteriální hypertenze (mrtvice, srdeční infarkt, srdeční a ledvinové selhání).

Klasifikace

Po celou dobu, kdy byla nemoc studována, si vědci vyvinuli více než jednu klasifikaci hypertenze - podle vzhledu pacienta, etiologie, úrovně zvýšení tlaku, povahy kurzu atd. Některé byly dlouho irelevantní, zatímco jiné se naopak používají stále častěji..

Stupně hypertenze (vyjádřeno tlakem):

• optimální - ukazatele 120/80;
• normální - horní od 120 do 129, nižší - od 80 do 84;
• zvýšené normální - horní ukazatele - ze 130 na 139, nižší - z 85 na 89;
• hypertenze 1. stupně - diabetes od 140 do 159, DD - od 90 do 99;
• hypertenze 2. stupně - ukazatele systolického tlaku se zvyšují na 160–179 a diastolické na 100–109;
• hypertenze 3. stupně - systolický tlak stoupá nad 140 a diastolický tlak přesahuje 110.

Fáze hypertenze podle WHO:

• Hypertenze 1. fáze - tlak stoupá, ale nejsou pozorovány žádné změny ve vnitřních orgánech. Nazývá se také přechodná. Tlak se stabilizuje po krátké době odpočinku;
• Fáze 2 nebo stabilní. V této fázi hypertenze neustále stoupá tlak. Jsou ovlivněny hlavní orgány cíle. Během vyšetření lze pozorovat poškození srdce, cévy fundusu, ledviny;
• Stupeň 3 nebo skleróza. Toto stádium hypertenze se vyznačuje nejen kritickým zvýšením diabetu a DD, ale také výraznými sklerotickými změnami v krevních cévách ledvin, srdce, mozku a fundusu. Vznikají nebezpečné komplikace - mozková mrtvice, ischemická choroba srdeční, angioretinopatie, srdeční infarkt atd..

Formy choroby (v závislosti na tom, které cévy, které orgány jsou postiženy):

• renální forma;
• tvar srdce;
• mozková forma;
• smíšený.

• benigní a pomalu tekoucí. V tomto případě se příznaky progrese patologie mohou postupně objevit v průběhu 20 let. Existují fáze jak exacerbace, tak remise. Riziko komplikací je minimální (při včasné terapii);
• zhoubný. Tlak prudce stoupá. Tato forma hypertenze není prakticky přístupná terapii. Patologie zpravidla doprovází různá onemocnění ledvin..

Je třeba poznamenat, že u pacientů s hypertenzí 2 a 3 stupně se u nich vyvinou hypertenzní krize. To je mimořádně nebezpečný stav nejen pro lidské zdraví, ale také pro jeho život. Lékaři rozlišují tyto typy krizí:

• neurovegetativní. Pacient je hyperaktivní a velmi rozrušený. Projevují se příznaky hypertenze: hyperhidróza, třes horních končetin, tachykardie a nadměrné močení;
• hydropický. V tomto případě je pacient ospalý a jeho reakce jsou potlačeny. Je zaznamenána svalová slabost, otok obličeje a rukou, snížená produkce moči, přetrvávající zvýšení krevního tlaku;
• křečovité. Tato možnost je nejnebezpečnější, protože existuje vysoké riziko vzniku nebezpečných komplikací. Stojí za zmínku, že se vyskytuje nejméně často. Vyznačuje se těmito příznaky: křečemi a poruchou vědomí. Komplikace - mozková krvácení.

První známky hypertenze

Latentní průběh hypertenze nebo počáteční stadium nemoci může být podezřelé, pokud je pravidelně zaznamenáno:

• bolesti hlavy;
• nemotivovaný pocit úzkosti;
• hyperhidróza (zvýšené pocení);
• chlad;
• hyperémie (zarudnutí) kůže v oblasti obličeje;
• malá místa před očima;
• poškození paměti;
• nízká pracovní kapacita;
• podrážděnost bez příčiny;
• ráno otok víček a obličeje;
• bušení srdce v klidu;
• necitlivost prstů.

Uvedené příznaky se mohou vyskytovat pravidelně nebo jsou zaznamenávány poměrně zřídka. Nemůžeme je ignorovat, protože nemoc je velmi zákeřná. Tyto klinické projevy vyžadují naléhavou změnu životního stylu, protože neprovedená včasná korekce vede k poměrně rychlé progresi onemocnění. Jak se patologie vyvíjí, seznam přetrvávajících příznaků hypertenze se rozšiřuje. Zhoršená koordinace pohybů, pokles zrakové ostrosti.

Hypertenze 1 stupeň

Toto je nejjednodušší stupeň onemocnění, při kterém může být horní indikátor tlaku v rozmezí 140 až 159 mm RT. Art., A dno je RT 90-99 mm. Umění. V první fázi onemocnění je riziko komplikací poměrně nízké (nízké riziko).

Útoky se zvýšeným tlakem zmizí, obvykle bez následků, aniž by způsobily další příznaky. Ke zvýšení tlaku může dojít během několika dnů nebo může být pozorováno během několika týdnů. V tomto případě se období exacerbací obvykle střídají s úplným vymizením klinických příznaků onemocnění - v klidných obdobích se pacient cítí dobře.

Důležité! První stupeň hypertenze je nejčastěji asymptomatický.

Mohou se vyskytnout následující poruchy:

• Bolesti hlavy, které se zvyšují s námahou;
• Bolest v bolesti v oblasti hrudníku (v oblasti srdce);
• Těžké závratě (až mdloby);
• Vzhled „černých teček“ před očima;
• Bušení srdce;
• Tinnitus.

Všechny tyto příznaky se projevují s hypertenzí 1. stupně velmi zřídka. Při vyšetřování pacienta není pozorováno poškození cílového orgánu: funkce ledvin není narušena, srdeční výdej není snížen, ventrikulární hypertrofie chybí.

Hypertenzní krize chybí - ve vzácných případech se mohou projevit u žen během menopauzy a u pacientů závislých na počasí.

Předpokládá se, že hypertenze 1. stupně nezpůsobuje komplikace. Stále však existuje riziko nepříznivých účinků:

• Konstantní tlakové rázy vedou k nedostatečnému zásobování tkání tkání - nekróze, která v průběhu času může způsobit mrtvici.
• Kvůli poruchám oběhu je metabolismus narušen, což může způsobit patologické stavy (například skleróza ledvin)..
• V důsledku neustálého zužování krevních cév se srdce začíná vyvíjet, což vede k hypertrofii srdečního svalu.

Komplikacím hypertenze 1. stupně je možné se vyhnout bez použití léků, jednoduše přechodem na zdravý životní styl a vyloučením hlavní příčiny nemoci.

Hypertenze 2 stupně

Ukazatele tlaku se 2 stupni hypertenze se zvyšují na 160–179 mm RT. Umění. (systolický) a do 100-109 mm Hg (diastolický). V klidu se tlak během hypertenze nevrací k normálu, pacient může cítit tlakové rázy, bez ohledu na vnější podmínky.

Hypertenze 2. stupně se projevuje podobně jako hypertenze 1. stupně, ale klinický obraz může být doplněn následujícími příznaky:

• Nevolnost a závratě;
• Znecitlivění prstů;
• Pocení
• Chronická únava;
• Otok obličeje;
• Výskyt patologií fundusu, rozmazané vidění;
• Pocit pulzace v hlavě;
• Časté hypertenzní krize (tlakové rázy mohou nastat až do 59 jednotek).

Letargia, slabost, otok a únava vznikají v důsledku skutečnosti, že ledviny jsou zapojeny do patologického procesu. Atak hypertenze může být doprovázena dušností, slzami, zvracením, podrážděnou stolicí a močením.

Příznaky lézí cílových orgánů se projevují častěji, zvyšuje se riziko infarktu, mrtvice a dalších komplikací hypertenze (ateroskleróza, angina pectoris, mozková trombóza, encefalopatie atd.). Riziko komplikací je klasifikováno jako střední a vysoké (riziko 2 a riziko 3) - to znamená, že se mohou vyskytnout během 10 let ve 20-30% všech případů onemocnění.

Lékař po vyšetření odhalí u pacienta hypertrofii levé srdeční komory, vysokou hladinu bílkovin v moči, zúžení tepen sítnice, zvýšení kreatinu v krvi.

Příznaky hypertenze ve druhém stádiu jsou pro pacienty těžší - člověk téměř neustále zažívá zvýšení krevního tlaku. V této fázi onemocnění ustupuje neochotně, a to i při odpovídající léčbě, a často se vrací s obnovenou energií..

Hypertenze 3 stupně

Nejzávažnější formou průběhu a příznaků je hypertenze 3. stupně, charakterizovaná stabilním a významným zvýšením tlaku - ze 180 mm Hg. Umění. a vyšší (systole), od 110 mm. Hg. Pilíř a další (diastole). Patologické procesy jsou pozorovány ve všech vnitřních orgánech a jsou nevratné.

Klinický obraz se 3 stupni hypertenze se zhoršuje následujícími příznaky:

• Změna chůze;
• Přetrvávající poškození zraku;
• Hemoptysis;
• Přetrvávající arytmie;
• Zhoršená koordinace pohybu;
• Hypertenzní záchvat značné délky se zhoršeným zrakem a řečí, ostrými bolestmi v srdci, zákalem vědomí;
• Omezená schopnost samostatně se pohybovat a bez pomoci.

Nemoc pokrývá všechny vnitřní orgány - dochází k poruchám koronární, mozkové a renální cirkulace, zvyšuje se riziko mozkové mrtvice, infarktu, rozvoje srdečního selhání a selhání ledvin.

Při vyšetření v nemocnici se vyskytují významné léze všech systémů, zhoršení vodivosti srdečního svalu, zúžení tepen sítnice, stlačení očních žil.

Čím silnější je onemocnění zahájeno, tím těžší a horší jsou jeho důsledky. Komplikace hypertenze 3. stupně jsou často fatální.

Někteří odborníci rozlišují hypertenzi 4 stupně - stav, ve kterém je nevyhnutelný fatální výsledek. Léčba je zde zaměřena především na zmírnění stavu pacienta, ale takovou hypertenzi nelze vyléčit.

Hypertenzní krize - co to je?

Náhlé a významné zvýšení krevního tlaku doprovázené prudkým zhoršením koronární, mozkové a renální cirkulace se nazývá hypertenzní krize. Je to nebezpečné, protože výrazně zvyšuje riziko vzniku závažných kardiovaskulárních komplikací, jako je infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, subarachnoidální krvácení, plicní edém, stratifikace aortální stěny, akutní selhání ledvin.

K hypertenzní krizi dochází nejčastěji po přerušení léčby bez souhlasu ošetřujícího lékaře v důsledku vlivu meteorologických faktorů, nepříznivého psycho-emocionálního stresu, systematického nadměrného příjmu soli, nedostatečné léčby, nadbytku alkoholu. Vyznačuje se agitací pacienta, úzkostí, strachem, tachykardií, pocitem nedostatku vzduchu. Pacientka má studený pot, třes rukou, zarudnutí obličeje, někdy významné, „goosebumpy“, pocit vnitřního chvění, znecitlivění rtů a jazyka, zhoršenou řeč, slabost v končetinách.

Porušení krevního zásobení mozku se projevuje především závratěmi, nevolností nebo dokonce jediným zvracením. Často se objevují známky srdečního selhání: udušení, dušnost, nestabilní angina pectoris, projevující se bolestmi na hrudi nebo jinými cévními komplikacemi. Hypertenzní krize se mohou vyvinout v kterémkoli stádiu onemocnění arteriální hypertenze. Pokud se krize opakuje, může to znamenat nesprávnou terapii..

Hypertenzní krize mohou být 3 typů:

1. Neurovegetativní krize, charakterizovaná zvýšením tlaku, zejména systolického. Pacient je vzrušený, vypadá vyděšeně, strach. Možná je pozorováno mírné zvýšení tělesné teploty, tachykardie..
2. Edematózní hypertenzní krize se vyskytuje, nejčastěji u žen, obvykle po jídle slaných potravin nebo pití velkého množství tekutin. Zvyšuje se systolický i diastolický tlak. Pacienti jsou ospalé, mírně potlačené, otok obličeje a rukou je vizuálně patrný.
3. Konvulzivní hypertenzní krize je jednou z nejzávažnějších, obvykle se vyskytuje s maligní hypertenzí. Dochází k vážnému poškození mozku, encefalopatii, ke které se připojuje mozkový edém, případně mozkové krvácení.

Hypertenzní krize je zpravidla způsobena porušením intenzity a rytmu přísunu krve do mozku a jeho membrán. V důsledku hypertenzní krize se tlak příliš nezvýší.

Abychom se vyhnuli hypertenzním krizím, je třeba si uvědomit, že léčba arteriální hypertenze vyžaduje stálou podpůrnou terapii a zastavení léčby bez souhlasu lékaře je nepřijatelné a nebezpečné.

Komplikace

Velký tlak na stěny krevních cév vede k poškození, jakož i jiným orgánům a systémům. Čím vyšší je krevní tlak, tím déle není kontrolován, tím větší poškození způsobuje.

Nekontrolovaný vysoký krevní tlak může vést k následujícím komplikacím:

• zahušťování tepen v mozku, což vede k potenciálnímu infarktu nebo mozkovému krvácení;
• aneurysma - abnormální nadýmání stěn tepen;
• srdeční selhání - zvětšené nebo oslabené srdce, které nemůže pumpovat krev v požadovaném množství;
• oslabené cévy v ledvinách vedou k selhání ledvin;
• zesílené, zúžené nebo poškozené cévy v očích (hypertenzní retinopatie - vede ke ztrátě zraku);
• metabolická porucha celého organismu.

Jak léčit hypertenzi 1., 2. a 3. stupně

Cílem léčby hypertenze je snížit riziko poškození cílových orgánů (srdce, mozek, ledviny), protože tyto orgány v první řadě trpí vysokým krevním tlakem, i když subjektivně neexistují nepříjemné pocity.

U osob mladého a středního věku, stejně jako u pacientů s diabetes mellitus, je nezbytné udržovat tlak na úrovni až 130/80 mm Hg. U starších lidí je cílová úroveň tlaku až 140/90 mm Hg.

Obecné principy léčby arteriální hypertenze jsou následující:

U mírného stupně onemocnění se používají nefarmakologické metody:

• omezení příjmu soli na 5 g / den (více o správné výživě při vysokém tlaku najdete v našem samostatném článku),
• normalizace nadváhy,
• mírná fyzická aktivita 3-5 krát týdně (chůze, běh, plavání, cvičební terapie),
• vzdát se kouření,
• použití bylinných sedativ se zvýšenou emoční vzrušivostí (například vývar valeriána).

Při neexistenci účinku výše uvedených metod jděte na užívání léků.

Je třeba poznamenat, že v současné době je v lékárnách prezentována široká škála různých léčiv pro léčbu arteriální hypertenze, nových i známých mnoho let. Pod různými obchodními názvy lze vyrábět léky se stejnou účinnou látkou. Pro laika je pro ně docela obtížné je pochopit, ale i přes hojnost drog lze jejich hlavní skupiny rozlišit v závislosti na mechanismu účinku:

Diuretika jsou léky volby pro léčbu hypertenze, zejména u starších osob. Nejběžnější jsou thiazidy (indapamid 1,5 nebo 2,5 mg denně, hypotothiazid od 12,5 do 100 mg denně v jedné dávce ráno)

Inhibitory ACE se používají již mnoho let, jsou dobře prozkoumány a účinné. Jedná se o takové populární drogy jako

• enalapril (obchodní názvy Enap, Renipril, Renitek),
• fosinopril (Fosinap, Fosicard),
• perindopril (Prestarium, Perineva) atd..

Sartany (nebo blokátory receptoru angiotensinu II) jsou mechanismy účinku podobné ACE inhibitorům:

• losartan (Lazap, Lorista),
• valsartan (wales),
• irbesartan (aprovel),
• Eprosartan (Teveten).

Nový lék z této skupiny, azilsartan, se prodává pod obchodním názvem Edarbi, v Rusku se od roku 2011 používá v klinické praxi, je vysoce účinný a dobře tolerovaný..

Beta-blokátory. V současné době se používají vysoce selektivní léčiva s minimálními vedlejšími účinky:

• bisoprolol (Concor, Niperten),
• metoprolol (Egilok, Betalok),
• nebivolol (Nebilet, považovaný za nejelektivnější moderní beta-blokátory) atd..

Antagonisté vápníku podle mechanismu účinku jsou rozděleni do 2 hlavních skupin, což má velký praktický význam:

• dihydropyridin (amlodipin, felodipin, nifedipin, nitrendipin atd.)
• non-dihydropyridin (verapamil, diltiazem).

Další léky pro léčbu arteriální hypertenze:

• moxonidin (obchodní název Physiotens, Tenzotran).
• protidestičková činidla (např. Cardiomagnyl) se používají v nepřítomnosti kontraindikací,
• statiny v přítomnosti aterosklerózy - také v nepřítomnosti kontraindikací.

Při nedostatečném účinku může být vyžadováno přidání druhého nebo třetího léčiva. Racionální kombinace:

• diuretikum + beta blokátor
• diuretikum + IAP (nebo Sartan)
• diuretikum + antagonista vápníku
• Dihydropyridin Calcium Antagonist + Beta Blocker
• Kalcium Antagonista + IAP (nebo Sartan)

Neplatné kombinace:

• ne-dihydropyridinový kalciový antagonista + beta-blokátor (možná vývoj srdečního bloku až do smrti)
• ACE inhibitor + Sartan

V současné době je velké množství tzv pevné kombinace (2 nebo 3 aktivní složky v jedné tabletě, které se dobře kombinují). Použití kombinovaných léčiv zvyšuje přilnavost k léčbě a usnadňuje kontrolu krevního tlaku. Mezi ně patří následující:

• Lorista N, Lozap plus (lazartan + hydrochlorothiazid)
• Valz N (valsartan + hydrochlorothiazid)
• Prestans, Dalneva (perindopril + amlodipin v různých dávkách)
• Exforge (valsartan + amlodipin) a Co-exforge (valsartan + amlodipin + hydrochlorothiazid) atd..

K léčbě hypertenze a vyšetření musíte navštívit lékaře. Pouze odborník po úplném vyšetření a analýze výsledků vyšetření bude schopen správně diagnostikovat a předepsat příslušnou léčbu.

Léky používané při hypertenzní krizi

S nestabilní hypertenzí se pravidelně objevují prudké tlakové rázy, zvané hypertenzní krize.

Člověk nemusí být ve stavu hypertenzní krize po velmi dlouhou dobu, ale jeho situace se značně zhoršuje v důsledku takových projevů nemoci, jako jsou:

• Bolesti hlavy, nejčastěji těžké a ostré;
• Krevní tlak vyskočí na 150 při 95 mm Hg. Svatý.;
• Orientace v prostoru je ztracena, doprovázená nevolností a zrakovým postižením až do její dočasné ztráty;
• Patologický pocit strachu;
• Ostré zčervenání obličeje po celou dobu krize.

Jakákoli hypertenzní krize vyžaduje lékařské ošetření. Terapeutická intervence v případě krize zahrnuje kombinaci několika léčiv a okamžitou pomoc oběti.

Antihypertenziva mohou být užívána pouze pro postupné zmírnění hypertenzních krizí, které nejsou doprovázeny žádnými komplikacemi..

Zde jsou některé léky, které mohou pomoci zastavit hypertenzní krizi:

• Nifedipin - tableta je absorbována pod jazykem, účinek je pozorován po dobu asi 5 hodin;
• Beta-blokátory - léky jako atenolol a esmolol se užívají, pokud je to nutné, k umělé regulaci sympatického nervového systému (pokud se vyskytne hypertenzní krize na pozadí nízké srdeční frekvence);
• Captopril - užívaný ústy od 10 do 50 mg, účinek léku trvá asi 5 hodin;
• Diuretika - furosemid při léčbě hypertenzních krizí by měl být podáván intravenózně v dávce 1 mg / kg tělesné hmotnosti. Léčivo má různou účinnost v závislosti na individuální reakci těla, takže lékař může zvýšit dávku na 12 mg / kg hmotnosti;
• Vasodilatory - například nitroprusid sodný je schopen blokovat oxid dusnatý ve stěně cévy, díky čemuž dochází k relaxaci tepen.

Léčba hypertenze bez drog

Pokud je tedy zjištěno počáteční stadium onemocnění, arteriální hypertenze, jak zacházet s pacientem bez použití léků? Vzhledem k tomu, že špatné návyky přispívají k rozvoji onemocnění, v první řadě s diagnózou hypertenze, budou léčebné metody následující:

1. Pokud máte nadváhu, musíte podniknout opatření k jejímu snížení, možná za pomoci dietologa. Studie ukázaly, že lidé s nadváhou s hypertenzí v 60% případů po hubnutí necítí potřebu užívat léky;
2. Kontrola léčiv: doplňky stravy, hormonální přípravky, včetně perorálních kontraceptiv. Arteriální hypertenze při užívání antikoncepčních léků není neobvyklá, proto na začátku kurzu a v jeho průběhu odborníci doporučují pravidelně sledovat tlakové ukazatele, a pokud se zvyšují, zvolit jiné způsoby ochrany;
3. Při absenci kontraindikací je nezbytné obohatit denní stravu potravinami obsahujícími vlákninu a také vitaminem C. Vědci prokázali, že nedostatek vitaminu C je jedním z faktorů predisponujících k vysokému krevnímu tlaku;
4. Vyloučení potravin a nápojů, které způsobují nervózní agitaci a vysoký krevní tlak (kofeinové nápoje zvyšují tlak o 5 nebo více bodů po užití průměrného šálku kávy, nemluvě o tonických nápojích, drogách atd.);
5. Snížení množství soli v potravě, přidané během procesu vaření, a již přítomné v běžných potravinách, konzervovaném zboží, pečeném zboží a výrobcích. Hladina sodíku musí být pečlivě sledována;
6. Přestat kouřit, aktivní i aktivní;
7. Aktivní životní styl, zvýšení tělesné aktivity během dne: chůze namísto cestování dopravou, chůze při odpočinku namísto sledování televize, cvičení v dopoledních hodinách, bazén nejen pomáhá udržovat tělo tónované, ale také posiluje stěny krevních cév;
8. Odstraňte ze stravy potraviny s vysokým obsahem tuku a cholesterolu;
9. Přidejte potraviny s vysokým obsahem hořčíku: Podle studií má 85% lidí trpících hypertenzí nedostatek hořčíku a hořčík koreluje s absorpcí vápníku, což přímo ovlivňuje krevní tlak. Mezi tyto produkty patří zelí, pečené brambory, mořské plody, mléčné výrobky (tvaroh, mléko), maso, ryby, drůbež, vejce, semena, ořechy, sušené ovoce, hořká čokoláda atd. V případě potřeby může lékař předepsat příjem přípravků hořčíku ústně nebo ve formě injekcí;
10. Odmítnout nápoje obsahující alkohol, včetně piva;
11. Délka spánku s příznaky hypertenze by měla být alespoň 7-8 hodin denně. Je vhodné vstávat a spát denně ve stejnou dobu, doporučuje se změnit povahu práce: omezit časté služební cesty a noční směny;
12. Stres je jedním z hlavních faktorů, které vyvolávají zvýšení krevního tlaku, proto se doporučuje, aby pacienti s hypertenzí ovládli metody psychologické relaxace: meditace, sebepoznání a auto-trénink. Je důležité naučit se vidět pozitivní aspekty věcí a pracovat na vaší postavě, reagovat méně podrážděně na podněty, snižovat pravděpodobnost zvýšeného krevního tlaku v reakci na konfliktní situace nebo nepříjemné zprávy..

Ve skutečnosti, stejně jako u jiných nemocí, je primárním účelem normalizovat životní styl. V případě příznaků arteriální hypertenze je to zvláště důležité, bez ohledu na věk osoby.

Kardiovaskulární onemocnění, pokles tónu stěn tepen, jsou dnes pozorovány u 30letých a nárůst diagnózy arteriální hypertenze začíná věkovou bariérou 40 let. Zdravý životní styl by tedy měl začít v dětství, bez ohledu na to, jak znatelně to zní. Dláždění zdravých stravovacích návyků v raném věku, podněcování aktivního odpočinku na rozdíl od posezení u počítače, propagace jejich chování za účelem zamezení zneužívání alkoholu a nikotinu, poskytují rodiče sobě i svým dětem skvělou službu, aby předešli budoucím nemocem, včetně hypertenze..

Kromě zdravého životního stylu mají odborníci také neobvyklé tipy pro ty, kterým je diagnostikována hypertenze. Co zacházet? Nejen s léky, změnami stravy a vzdáním se špatných návyků, ale také úžasnými způsoby, jako jsou:

• Získejte zvíře. Za prvé, přidává tak potřebnou fyzickou aktivitu, zejména pokud je zvíře zvídavé štěně, a za druhé, podle studií, kočky a psy s přímým kontaktem pomáhají uklidnit, zmírnit stres, snížit krevní tlak.
• Více se smát. Smích nejen zvyšuje náladu, sledování komedie, čtení vtipů, doprovází smích, pomáhá saturovat tělo energií, přispívá k lehké vibrační masáži vnitřních orgánů, zlepšuje krevní oběh, uvolňuje svalovou tkáň.

Lidové léky

Před použitím lidových léků na vysoký krevní tlak se u svého lékaře poraďte. Protože mohou existovat kontraindikace.

1. Černý rybíz a jahody v kombinaci s medem a řepou lze brát v lžíci 4krát denně;
2. Lžička listů brusinky se zředí 2 sklenicemi vody a vaří se 15 minut. Roztok by měl být opilý během dne;
3. Lidé s hypertenzí musí nasekat česnek, smíchat se dvěma sklenkami čerstvých brusinek a sklenicí medu. Pro získání homogenní hmoty je lepší použít mixér nebo mlýnek na maso. Nástroj se musí brát ve 3 velkých lžičkách denně bezprostředně po snídani.
4. V mixéru rozemelte tři citrony s kůží a čtvrt šálku lískových oříšků. Do směsi přidejte půl sklenky medu. Vezměte si měsíční kurz 2 lžíce denně.
5. Při léčbě hypertenze bez drog namísto čaje se doporučuje pacientům s hypertenzí používat odvar z šípů, hloh.
6. Vezměte si medovou lžičku brusinek, půl polévkové lžíce čerstvých a sekaných růží a smíchejte s polévkovou lžící strouhaného citronu. K této směsi přidejte jednu sklenici medu. K použití této kompozice potřebujete jednu polévkovou lžíci každé ráno a večer.

Arteriální hypertenze je nemoc, kterou lze napravit a léčit včasnou léčbou a dodržováním lékařských předpisů. Při léčbě, léčbě nebo alternativě je však třeba mít na paměti, že hypertenze diktuje životní styl a nemůžete kurz zastavit sami, i když se cítíte lépe a příznaky zmizí. Navíc se nemůžete vrátit ke špatným návykům.

Hypertenze 1 stupeň

Lékařské odborné články

Vysoký krevní tlak je pravděpodobně nejčastějším příznakem u lékaře. „Skoky“ v tlaku jsou způsobeny neustálým stresem (v práci nebo doma), špatnou výživou, nedostatkem řádného odpočinku a přítomností špatných návyků. Hypertenze úrovně 1 je počátečním stupněm vážného onemocnění. To je doba, kdy lze stále předcházet možným důsledkům stálého vysokého krevního tlaku..

Hypertenze 1. stupně je charakterizována stabilním nebo častým zvýšením tlaku, a to nejen ve stavu stresu, nadměrného buzení nebo fyzického přetížení. Za těchto podmínek je zvýšení tlaku považováno za variantu normy. Ale nárůst ukazatelů bez zjevného důvodu na 140/90 mm RT. Umění. a výše může naznačovat vývoj mírné hypertenze ve stadiu 1.

ICD-10 kód

Rizikové možnosti pro hypertenzi 1. stupně

Diagnóza hypertenze 1. stupně může být stanovena, pokud se systolický tlak zvýší na 18,7-21,2 kPa (140-159 mmHg) a diastolický tlak stoupne na 12,0-12,5 kPa (90 -94 mmHg).

Kromě toho byla stanovena další hodnota, která charakterizuje existující pravděpodobnost komplikací a nepříznivých účinků choroby. Tato hodnota se nazývá riziko a je rozdělena do 4 stupňů.

1. Hypertenze s rizikem 1 stupně 1 - nastává, když má pacient 15% šanci, že během 10 let bude mít kardiovaskulární komplikace.
2. Hypertenze rizika 1 stupně 2 - je stanovena, pokud je prognóza pacienta ohledně rozvoje kardiovaskulárních komplikací v příštích 10 letech 20%.
3. Hypertenze rizika 1 stupně 3 - přiřazena, pokud je odhadovaná prognóza kardiovaskulárních komplikací pro příští desetiletí až 30%.
4. Existuje také 4. stupeň rizika, který má nejnepříznivější prognózu - více než 30% možných komplikací.

Procento rizika je určeno nejen krevním tlakem, ale také stavem srdce a krevních cév, přítomností jiných nemocí (zejména chronických). Také věnujte pozornost dědičné predispozici, hormonální nerovnováze, onemocněním močového systému.

Příznaky hypertenze 1 stupeň

Hypertenze 1. stupně se týká nejjednodušší varianty onemocnění, takže nemusí existovat žádné výrazné příznaky. Navíc pacient často zjistí, že má náhodně vysoký krevní tlak, při rutinním vyšetření, přičemž si všiml pouze periodické malátnosti a bolesti hlavy.

V této fázi nemusí dojít ke změnám ve fundusu, srdeční aktivita je normální a nedochází ani k dysfunkci moči. Občas si pacient všimne bolesti hlavy, mírných závratí, pocitu únavy a únavy, případně - lehké krvácení z nosu, tinnitus.

Hlavním příznakem hypertenze 1. stupně je bolest hlavy. Bolest je přechodné povahy, je variabilní, nejvýraznější v koruně hlavy a krku. Může být kombinován se závratěmi a palpitacemi. Během vyšetření je stanoveno zvýšení ukazatelů systolického a diastolického tlaku.

Výraznější a závažnější příznaky se objevují již při přechodu hypertenze na závažnost 2 nebo 3.

Jaké starosti?

Diagnóza hypertenze 1. stupně

Diagnóza hypertenze spočívá ve stanovení stability zvyšujícího se krevního tlaku a hodnocení stupně onemocnění. Kromě toho je třeba učinit závěr, že hypertenze jako primární nemoc, protože vysoký krevní tlak může být známkou jakékoli jiné patologie.

Při prvním jmenování by měl lékař měřit ukazatele krevního tlaku vlevo a vpravo: pomocí následujících metod se provádí měření na končetině, kde byly ukazatele vyšší. Někdy se v případě potřeby provádí také měření tlaku na dolních končetinách. Pro přesnější diagnostiku se doporučuje provést dvě nebo více měření v časovém intervalu jednoho týdne..

Mezi povinné studie, které by se měly provádět u každého pacienta při detekci vysokého krevního tlaku, můžeme rozlišit:

• anamnéza onemocnění (průzkum pacienta: když cítil zvýšení tlaku, za jakých okolností trpí rodina hypertenzí atd.);
• vizuální kontrola;
• obecné testy moči;
• krevní test na hemoglobin, hematokrit, kreatinin, cukr, na draslík a vápník;
• analýza krevních lipidů, vzorky cholesterolu;
• elektrokardiografie;
• rentgen (hrudník);
• posouzení stavu fundusu;
• Ultrazvuk břicha.

Pokud tyto studie stačily k potvrzení primární povahy nemoci a stanovení stupně hypertenze, jsou v této fázi diagnostická opatření dokončena.

Pokud se při vyšetření zjistí jiné patologie, které mohou přímo ovlivnit zvýšení krevního tlaku, je předepsána podrobná diagnóza již detekovaných onemocnění..

Jak průzkumu?

Jaké testy jsou potřeba?

Na koho se obrátit?

Léčba hypertenze 1. stupně

Léčba hypertenze 1. stupně se obvykle provádí bez použití léků, protože tento stupeň je nejjednodušší a může reagovat na léčbu úpravou denního režimu a výživy. Jaké jsou principy této terapie?

• Přivedení tělesné hmotnosti na fyziologickou normu. Jednoduše řečeno, pokud má pacient nadváhu, pak by měl zhubnout. Je známo, že s každým sníženým kilogramem krevní tlak klesá o 2 mm Hg. Svatý.
• Ukončení špatných návyků (kouření a pití).
• Mírná fyzická aktivita (ne nadměrná).
• Strava bez soli (ne více než 3-5 g soli denně).
• Eliminace stresu a emočního přetížení.

Pomocné terapeutické metody jsou velmi výhodné:

• psychoterapeutická léčba, relaxace;
• akupunktura, ruční terapie, masáže;
• fyzioterapeutická opatření (použití diadynamických proudů, hyperbarická oxygenace);
• ošetření léčivými bylinkami a poplatky (mateří, hloh, sladký jetel, slaměnka atd.).

Tablety, které snižují krevní tlak, lze předepsat, pouze pokud standardní neléková terapie nepřinese očekávaný účinek.

Léčba hypertenze 1. stupně pomocí pilulek

K léčbě hypertenze 1. stupně se používají sedativní a antihypertenziva a také léky, které mají pozitivní vliv na metabolismus tkání..

Podle mechanismu účinku jsou antihypertenziva rozdělena do několika kategorií:

1. Neuro a psychotropní léky, které mají uklidňující a antidepresivní účinek. Mezi tyto léky patří trankvilizéry (diazepam, trioxazin, chlordiazepoxid), sedativa (bromidové přípravky, valeriány, hořčíkové přípravky, hypnotika), antidepresiva (amitriptylin atd.).
2. Prostředky ovlivňující sympaticko-nadledvinový systém. Mezi tyto léky patří centrální léky (guanfacin, methyldopa, klonidin), periferní léky (sympatholytická léčiva, jako je guanethidin nebo gangliobloky: pyren, imechin, dimecolin atd.), Jakož i komplexní léky: reserpin, inderal, trozor. labetalol atd..
3. Diuretika (diuretika), která snižují objem plazmy, odstraňují sodné soli a vodu. Takové léky zahrnují látky thiazidové skupiny (hypothiazid, indopres, hydrochlorothiazid), kyselinu ethakrylovou a furosemid, jakož i diuretika šetřící draslík šetřící „smyčku“ (veroshpiron, amilorid, mannitol, lasix, spironolakton)..
4. Vasodilatační léky periferní činnosti, které ovlivňují strukturu hladkého svalstva krevních cév systémového oběhu (apressin, sidnofarm, vasonit, molsidomin atd.).
5. Léky, které mohou specificky ovlivnit systém renin-angiotensin (berlipril, captopril, diovan, captopres, enap, prestarium, ramises, atd.).

Dávky tablet jsou vybírány individuálně pro každého pacienta. Příjem začíná zpravidla nejnižší možnou dávkou - ¼ nebo ½ tablet jednou denně nebo jednou. Dávkovací režim a dávku by měl vypočítat lékař při individuální schůzce. Samoléčení antihypertenzivy je nepřijatelné.!

Výživa pro hypertenzi 1 stupeň

Nedílnou součástí léčby hypertenze 1. stupně by měla být výživa s omezením na sůl, tekutinu a živočišné tuky. Tuky živočišného původu mohou vyvolat aterosklerotické změny v cévách, které negativně ovlivňují jejich lumen. Tuky jsou ve stravě výrazně omezeny a dává přednost zelenině, chudému masu a rybám, mléčným výrobkům, zelení.

Množství použité soli je omezeno na 3-5 g / den nebo je zcela odstraněno. Množství použité tekutiny by mělo být omezeno na 0,8 až 1 litr / den.

Hlavním zaměřením změn výživy je snížení hladiny cholesterolu v krevním řečišti, snížení objemu cirkulující krve a zabránění zadržování tekutin v tkáních těla.

Bílkoviny ve stravě by měly být sníženy na 90 g, tuky - až 70 g (upřednostňují zeleninu), uhlohydráty - až 400 g / den.

Je vhodné jíst produkty v dušené, vařené formě nebo vařit v dvojitém kotli. Doporučuje se šest jídel denně v malých porcích. Všechny výrobky musí být čerstvé, bez konzervačních látek nebo stabilizátorů..

Strava s 1 stupněm hypertenze

Jaké potraviny by neměly být zahrnuty do stravy pro hypertenzi 1. stupně:

• mastné výrobky (tuk, tučné odrůdy masa a ryb, včetně rybího oleje, mastné mléčné výrobky);
• alkohol;
• dezerty s máslovým krémem, sladká jídla, včetně čistého cukru, včelařské výrobky, džemy, sladkosti;
• káva, kakao, natvrdo černý čaj, cola;
• okurky, uzené výrobky, konzervované a nakládané pokrmy, kořeněné koření a koření.

Jaké jídlo by mělo být konzumováno v případě hypertenze 1. stupně:

• greeny (kopr, koriandr, petržel);
• zelenina, včetně brambor, mrkve, zelí;
• obiloviny (rýže, pohanka, proso atd.);
• bobule (šípky, maliny, borůvky);
• ovoce (banány, meruňky, broskve, citrusové plody, ananas atd.);
• rostlinné oleje;
• česnek, cibule;
• zeleninové polévky a přílohy;
• nízkotučné mléčné výrobky.

Dny půstu můžete uspořádat jednou týdně: zelenina, kefír, meloun.

Správně zvolená strava zajistí příjem všech potřebných látek a mikroelementů do těla, což pozitivně ovlivní stabilizaci tlaku a zlepší kvalitu života pacienta.