Je možné se po mrtvici vrátit k normálnímu životu? Efektivní rehabilitační techniky

Tváří v tvář důsledkům mrtvice u blízkých často nedokážeme okamžitě posoudit, jak důležité není vzdát se, bojovat o přístup okamžiku, kdy se milovaná osoba znovu vrátí do svého obvyklého života. Aby však byla rehabilitace úspěšná, je nutné pochopit, co je třeba udělat, a co je nejdůležitější, kdy. Abychom porozuměli problémům spojeným s zotavením z mrtvice, pokusíme se v tomto článku.

Důsledky mrtvice

Existují dva hlavní typy mrtvice - ischemická a hemoragická, každá z nich je způsobena zvláštními příčinami a má specifické důsledky..

Muž po hemoragické mrtvici

Tento typ mrtvice je považován za nejnebezpečnější, protože je spojen s mozkovým krvácením, což znamená, že postižená oblast může mít významnou oblast. Pacienti, kteří měli hemoragickou mozkovou mrtvici, mají závažné problémy s pohybem, řečí, pamětí a čistotou vědomí. Částečná ochrnutí je jedním z nejčastějších důsledků; ovlivňuje pravou nebo levou stranu těla (část obličeje, paže, noha) v závislosti na umístění mozkové léze. Dochází k úplné nebo částečné ztrátě motorické aktivity, ke změně svalového tónu a citlivosti. Kromě toho se mění chování a psychologický stav: řeč po mrtvici se stává nezřetelnou, nesoudržnou, se zřejmým porušením posloupnosti slov nebo zvuků. Existují problémy s pamětí, rozpoznáváním postav, stejně jako depresivní stavy a apatie.

Muž po ischemické mrtvici

Důsledky tohoto typu mrtvice mohou být méně závažné, v nejmenších případech, po krátké době, dojde k úplnému obnovení tělesných funkcí. Lékaři však dávají pozitivní předpovědi tak často - problémy krevního oběhu v mozku zřídka zůstávají bez povšimnutí. Po ischemické cévní mozkové příhodě dochází k poruchám polykání, řeči, motorické funkci, zpracování informací a chování. Cévní mozková příhoda je často doprovázena následnými bolestivými syndromy, které nemají fyziologickou půdu, ale jsou způsobeny neurologickými problémy..

Po celou dobu zotavení po cévní mozkové příhodě musíte pečlivě sledovat horní hranici krevního tlaku pacienta, abyste mohli včas přijmout opatření v případě nebezpečného zvýšení. Normální indikátor je 120–160 mm Hg. Svatý.

Vlastnosti péče o pacienty po mrtvici: odborné rady

Pokud byl výsledkem mrtvice paralýza, pak pacient potřebuje odpočinek v posteli. Současně by mělo být každé 2-3 hodiny změněno postavení těla pacienta, aby se zabránilo vzniku otlaků. Je nutné sledovat pravidelnost a kvalitu sekrecí, včasně měnit prádlo a sledovat případné změny v kůži a sliznicích. V pozdějších fázích, pasivní a pak aktivní gymnastika, by měla být masáž prováděna nejprve, je nutné obnovit pacientovy motorické funkce, pokud je to možné. Během tohoto období je velmi důležitá psychologická a emoční podpora rodiny a přátel.

Metody rehabilitační terapie a hodnocení jejich účinnosti

Pravidelně se zlepšují způsoby, jak urychlit rehabilitaci po cévní mozkové příhodě, což pomáhá pacientům částečně nebo úplně obnovit ztracené funkce a vrátit se k jejich předchozí životní úrovni.

Léčba drogy

Hlavním cílem léků během tohoto období je obnovit normální průtok krve v mozku a zabránit opětovné tvorbě krevní sraženiny. Lékaři proto předepisují pacientům léky, které snižují krevní srážlivost, zlepšují mozkový oběh, snižují krevní tlak a také neuroprotektory k ochraně buněk. Pouze profesionální lékař může předepsat konkrétní léky a sledovat průběh léčby.

Botoxová terapie

Spasticita je lékařský termín, který znamená stav, kdy jednotlivé svaly nebo jejich skupiny jsou v neustálém tónu. Tento jev je charakteristický pro pacienty, kteří nedávno měli cévní mozkovou příhodu. Botoxové injekce v problémové oblasti se používají k boji proti křečím, svalové relaxancia snižují svalové napětí nebo ho dokonce úplně eliminují.

Toto je jeden z nejjednodušších, ale nejúčinnějších způsobů, jak obnovit pohyblivost po úderu do paží a nohou. Hlavním úkolem fyzioterapeutických cvičení je „probudit“ nervová vlákna, která jsou naživu, ale upadají do biochemického stresu, vytvářejí nové řetězce spojení mezi nimi, aby se pacient mohl vrátit do normálního života nebo se dostat pomocí outsiderů.

Masáž

Po cévní mozkové příhodě je třeba svaly obnovit, a proto lékaři doporučují speciální léčebnou masáž. Tento postup zlepšuje krevní oběh, omezuje spastické stavy, odstraňuje tekutiny z tkání a příznivě ovlivňuje fungování centrálního nervového systému.

Fyzioterapie

Metody založené na různých fyzikálních vlivech. Mohou být velmi účinné pro obnovení krevního oběhu, snížení bolestivých syndromů a zlepšení fungování různých orgánů. Množství metod vám umožňuje zvolit vhodnou možnost pro každý konkrétní případ nebo vyvinout celou řadu opatření zaměřených na rehabilitaci tělesných systémů. Fyzioterapeutické postupy zahrnují svalovou elektrostimulaci, laserovou terapii, elektroforézu, vibrační masáž a další..

Reflexologie

Dopad na akupunkturu nebo biologicky aktivní body těla pomáhá aktivovat jeho vitalitu, ve skutečnosti je účinnou další léčebnou metodou. Akupunktura a injekce snižují svalový tonus ve spastických podmínkách, regulují nervový systém a zlepšují stav muskuloskeletálního systému.

Kinestetika

Jeden z nejmodernějších způsobů obnovení nezávislosti pacienta po mrtvici. Spočívá v postupném tréninku v provádění pohybů, které nezpůsobují bolest. Například pro pacienty upoutané na lůžko je jedním z hlavních úkolů kinestetiky schopnost samostatně pravidelně měnit polohu těla, aby se zabránilo tvorbě otlaků..

Bobathova terapie

Jedná se o celou řadu opatření založených na schopnosti zdravých oblastí mozku převzít odpovědnost, která byla dříve výsadou poškozených. Den co den se pacient znovu učí přijímat a adekvátně vnímat správnou polohu těla v prostoru. V průběhu celého procesu léčby je u pacienta lékař, který zabraňuje výskytu patologických pohybových reakcí v těle a pomáhá provádět užitečné pohyby.

Dietní a bylinné medicíny

V stavu po mrtvici potřebuje pacient správnou výživu s minimálním obsahem mastných potravin - hlavním zdrojem špatného cholesterolu. Základem nabídky se nejčastěji stává čerstvá zelenina a ovoce, libové maso, celá zrna. Nejlepší je, když lékař předepíše dietu na základě charakteristik konkrétního případu. Jako fytoterapeutické metody používají ošetření éterickými oleji (rozmarýn, čajovníkový strom, šalvěj), jakož i použití odvarů a tinktur (psí růže, třezalka tečkovaná, oregano)..

Psychoterapie

Po mrtvici potřebuje každý pacient psychologickou pomoc, nejlépe poskytovanou odborníkem. Kromě skutečnosti, že depresivní stavy mohou být způsobeny zhoršenou funkcí mozku, pacient trpí neustálým stresem kvůli jeho bezmocnosti. Prudká změna sociálního stavu může nepříznivě ovlivnit psychický stav pacienta a dokonce zpomalit proces zotavení obecně.

Ergoterapie

Nejčastěji se také mění behaviorální reakce během období zotavení, takže se pacient musí znovu naučit nejjednodušší věci - jak zacházet s domácími spotřebiči, používat dopravu, číst, psát a budovat sociální souvislosti. Hlavním cílem ergoterapie je vrátit pacientovi normální život a obnovit postižení.

Někdy po první mrtvici se pravděpodobnost druhé mrtvice zvýší o 4–14%. Nejnebezpečnější období jsou první 2 roky po útoku.

Trvání rehabilitace po mrtvici

Jakmile se stav pacienta stabilizuje, je nutné přijmout opatření k obnovení každé ztracené funkce těla po mrtvici. S integrovaným přístupem k této úloze se motorická aktivita vrací k pacientovi po 6 měsících a řečové dovednosti během 2–3 let. Termín samozřejmě závisí na stupni poškození mozku, kvalitě procedur a dokonce i přání samotného pacienta, ale pokud přistupujete k řešení problému se vší odpovědností, pak první výsledky nebudou v nadcházejícím.

Čím náhle je mrtvice, tím více šokující následky. Včera byl váš blízký příbuzný zdravý a veselý, ale dnes se neobejde bez vnější pomoci. Musíte pochopit, že v této situaci hodně záleží na těch lidech, kteří jsou vedle něj. A nejde jen o stupeň profesionality (i když je to důležitý faktor), ale také o jednoduchou péči o člověka a porozumění.

Na které rehabilitační středisko se mohu obrátit?

Uzdravení z mrtvice může být urychleno, stačí uvést pacienta do podmínek, které přispějí k rychlému uzdravení. Nepřetržité monitorování, péče, procedury, procházky na čerstvém vzduchu a absence dalších stresů - to vše je pro pacienta nutné. Moderní metropole, jako je Moskva, se svou nepříznivou atmosférou a nedostatkem vhodných podmínek pro pohodlný život pro osoby se zdravotním postižením přispívá k procesu hojení jen velmi málo. V blízkém moskevském regionu však existují útulná rehabilitační centra podobná běžným sanatoriím, ale s jasnou specializací na obnovení normálního života lidí, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu. Jedním z dobrých příkladů takové instituce je slavné rehabilitační centrum Three Sisters. Toto soukromé zařízení se nachází 30 km od moskevského okruhu podél dálnice Ščelkovo, v ekologicky čisté oblasti. Toto středisko obklopené voňavým borovicovým lesem je vždy otevřené pro ty, kteří potřebují pomoc, i pro své blízké. Zaměstnává kvalifikované odborníky, kteří po cévní mozkové příhodě vyvinou individuální rehabilitační program a realizují ho na nejvyšší úrovni. Fyzikální terapie pomocí nejmodernějších a klasických metod, ergoterapie, masáže, kurzy s psychologem a logopedem, kinezoterapie - jedná se pouze o neúplný seznam procedur zotavení nabízených Centrem tří sester. 35 pohodlných pokojů je vybaveno podle stavu pacienta - v každém pokoji je tlačítko budíku, speciální nábytek, telefon, TV a dokonce i přístup k internetu. Bydlení v rehabilitačním centru Tři sestry je nejen nezbytným opatřením pro rychlé zotavení z mrtvice, ale také příjemnou zábavou v příjemném a přátelském prostředí.

Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti č. LO-50-01-009095 ze dne 12. října 2017.

9 mýtů o mrtvici

Podle Světové zdravotnické organizace je mrtvice druhou největší příčinou úmrtí na světě. Současně stále více zarůstají mýty a málokdo ví, proč vzniká, jak tomu zabránit a co dělat, když dojde k mrtvici. Snob shromáždil devět populárních mylných představ o mozkové příhodě a Dmitrij Kuhno, hlavní lékař rehabilitační kliniky Tři sestry, je popřel

Sdílet toto:

1. Mrtvice je nezávislé onemocnění

Ne. Ve skutečnosti se jedná o komplikaci nebo důsledek jednoho nebo více chronických onemocnění. Cévní mozková příhoda je bleskurychlá, v minulosti nebyla bez důvodu nazývána „mozková mrtvice“. Lze ji přirovnat k výbuchu, který nikdy nevyjde z ničeho. Nejčastější příčinou akutní cerebrovaskulární příhody (mrtvice), jak lékaři nazývají mrtvici, je ateroskleróza, onemocnění, které ovlivňuje oběhový systém člověka. Vede to křehkosti cév, prasknutí tzv. Aterosklerotických plaků a tvorbě krevních sraženin v místě poškození plaku. Pokud se trombus nerozpustí a nadále roste, nakonec se zhasne a je odváděn podél cévy s arteriálním průtokem krve. Pokud krevní sraženina uzavře mozkovou cévu, dojde k mrtvici. Ateroskleróza je urychlována hypertenzí, vysokým obsahem cholesterolu a krevního cukru.

2. Tahu nelze zabránit

To není pravda. Existují dva typy rizikových faktorů, které vedou k mozkové příhodě. Některé se nazývají nemodifikovatelné: nemohou být ovlivněny. Například zahrnují pohlaví a věk. Ale jiné faktory - modifikovatelné - člověk může dobře ovládat. Mezi nimi - cholesterol a krevní cukr, tlak a hmotnost.

Podle statistik mají muži mozkovou příhodu častěji než ženy a po 55 letech se riziko mozkové příhody zdvojnásobuje každých 10 let. Kromě toho, pokud monitorujete tlak, kontrolujete hladinu cukru a cholesterolu v krvi, riziko je výrazně sníženo. Tento proces lze porovnat s bezpečnostním pásem v autě: pokud jste připoutáni, nemůžete zcela vyloučit pravděpodobnost nehody, zatímco šance na přežití, pokud k tomu dojde, jsou mnohem větší.

Foto: Getty Images

3. Zdvih ohrožuje pouze starší lidi

Ne. Bohužel, dokonce i děti mohou mít mozkovou mrtvici. Když je dítě v lůně, jeho plíce stále nefungují a v srdci je otvor, kterým proudí krev. Potom se dítě narodí, začíná krevní oběh v plicích a otvor se uzavře. Ale někdy se to nestane: místo toho, aby se rozpustil v plicích, venózní trombus vstupuje přes zarostlou díru do arteriálního oběhového systému a odtud do mozku - v důsledku toho dochází k mozkové mrtvici. Proto pokud se díra sama o sobě nezavře, je chirurgicky uzavřena.

Mrtvice se objevují také u mladých lidí. Je to zpravidla způsobeno genetickými vlastnostmi. Vrozená cukrovka nebo zvýšená trombóza mohou vést k cévní mozkové příhodě. Ale genetika neurčuje všechno. Například, někdy během porodu, ženy mají velmi vysoký krevní tlak, a proto může dojít ik iktu..

4. Zdvih vždy končí ochrnutím

Pokud si uříznete prst, tělo okamžitě zahájí procesy obnovy. Totéž s mrtvicí. Cévní mozková příhoda ne vždy končí ochrnutím, ale i když je část těla ochrnutá, může být obnovena pohyblivost. Zpravidla se v prvních třech měsících obnoví 50% fyzické aktivity po mrtvici, pokud na ní okamžitě začnete pracovat. Nemyslíme si, když si čistíme zuby a děláme čaj. Ale pro člověka, který přežil mozkovou příhodu, se i tyto jednoduché činy stanou obtížnými. Proto je v počáteční fázi rehabilitace nesmírně důležitá: provádění určitých cvičení a pohybů proces urychlí a zefektivní. Poslední část zotavení začíná o rok později, když zdravé oblasti mozku převezmou funkci mrtvých. Například část mozku, která je zodpovědná za nohu, může převzít funkce ruky. Zároveň však ruka nebude stejně mobilní jako dříve, ale bude schopna provádět určité akce.

5. Opakovaná mrtvice vždy vede k smrti.

Naštěstí to tak není. Stává se také, že lidé zažívají pět úderů. Obecně se medicína aktivně rozvíjí, lékařská komunita je stále vzdělanější a dokáže včas určit příčiny cévní mozkové příhody a předepsat nezbytnou prevenci. Kromě toho existuje mnoho vzdělávacích projektů, které popularizují toto téma, říkají, jak rozpoznat mrtvici, co hledat a co pomoci poskytnout. Společně to vše vede k tomu, že dnes se opakované mrtvice objevují mnohem méně často než dříve..

6. Pokud máte příznaky cévní mozkové příhody, můžete si vzít pilulku a lehnout si doma a sanitka by měla být volána pouze jako poslední možnost

Je to klam. Nemůžete zůstat doma: nakonec to může stát život. Podle statistik je 30% mrtvic fatálních, takže včasná pomoc je kritická. Kromě toho má mozková příhoda tendenci postupovat. Můžete nakreslit analogii: pokud jste stiskli prst u dveří - jedná se o mrtvici a následný edém je průběh mrtvice. Proto se v prvních několika dnech příznaky cévní mozkové příhody zvyšují a stav osoby se může zhoršovat. Pacienti v tomto stavu jsou zpravidla umístěni na jednotkách intenzivní péče: zde jsou neustále sledováni jejich stav a poskytují veškerou nezbytnou pomoc. Kromě toho v 25–30% případů následuje jedna mrtvice další, a prevence je důležitá, aby tomu zabránila..

Foto: Getty Images

7. Kouření, alkohol a stres neovlivňují riziko mrtvice

To není pravda. Bylo prokázáno, že životní styl ovlivňuje riziko mrtvice. Například kouření způsobuje zrychlenou aterosklerózu. Alkohol v mírných dávkách nebude bolet, ale pokud bude zneužíván, může se tlak zvýšit a v důsledku toho existuje riziko hypertenzní krize. Stres může také vyvolat mrtvici. Když je člověk nervózní, dojde k adrenalinovému spěchu, srdeční rytmus se zrychlí a tlak se zvýší.

Pro prevenci mrtvice je důležité cvičení. Udržuje pružnost krevních cév a zvyšuje počet receptorů, které zachycují cholesterol a cukr, čímž jim brání v růstu. To je důvod, proč se lidem s diabetem často doporučuje provádět gymnastiku..

8. Můžete se zotavit z mrtvice pomocí robota

S tím lze argumentovat. Ve skutečnosti někdy dochází k zotavení pomocí robotů: osoba je umístěna do zavěšovacího systému, zajištěna popruhy, klikne na určitá tlačítka a robot ho začne následovat. Pacient, který ležel po dlouhou dobu, má iluzi, že může volně chodit. Ale to má často opačný účinek. Když je odpojen od systému, ukáže se, že se nemůže hýbat a euforie a naděje byly nepravdivé. Je důležité, aby mozková mrtvice byla ovlivněna mozkovou mrtvicí, nikoli končetinou. Chcete-li obnovit neuron, musíte úlohu zopakovat. Pasivní změna polohy paží a nohou bez zpětné vazby nepřispívá k obnovení funkce motoru. Samotný pacient musí vyvinout úsilí. Tento proces lze srovnávat s hraním na kytaru: když studujete, musíte samostatně a opakovaně brát akordy, dokud nedosáhnete výsledku.

9. Během rehabilitace je hlavní věcí naučit se znovu pohybovat

Obnova motorických funkcí je samozřejmě nesmírně důležitá. Ale to není všechno. Představte si, že byste šli do školy, kde vyučují pouze matematiku. Neznáš jazyk, biologii ani fyziku a budeš jednostranně vyvinut.

Po cévní mozkové příhodě je také důležitá interdisciplinární rehabilitace. Proto se doporučuje jít do zvláštních center, kde několik pacientů pracuje s pacientem najednou, včetně fyzioterapeuta, logopedu a kognitivního psychologa, který se zabývá pamětí, myšlení a pragmatikou..

Proč je to důležité? Někdy se stává, že se pacient může pohybovat, ale zároveň má problémy s pamětí. Například zapomene neustále vypínat plyn. Kognitivní psycholog pomáhá tyto funkce obnovit..

Během rehabilitace je práce psychologa, který se zabývá emočním stavem pacienta, nesmírně důležitá. Cévní mozková příhoda často dělí život na před a po. Lidé jsou často depresivní. Psycholog učí, že mrtvice není věta, a pomáhá najít motivaci k životu..

Tah: typy, příznaky, první pomoc a rehabilitace

Ročně mrtvice zabije 6 milionů lidí na celém světě. Většina lidí zůstane i nadále postižená. Prognóza přímo závisí na rychlosti lékařské péče. Proto je tak důležité vědět, jak se nemoc projevuje a jak se v této situaci chovat správně.

Co je to mrtvice, její typy

Patologie je rozšířená. Pouze v Ruské federaci existují 3 případy mrtvice na 1000 obyvatel. V posmrtném propuštění je uvedena jako příčina smrti u 23,5% lidí.

I když pacienti po cévní nehodě neumírají, více než 80% z nich zůstává zdravotně postižených. Neurologické poruchy jsou často tak závažné, že pacient není schopen sám sebe obsluhovat. Tah je třetí hlavní příčinou smrti.

Existují 2 typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Mechanismus jejich vývojových a léčebných funkcí nemá nic společného se sebou. Existuje také zvláštní druh hemoragické vaskulární léze - jedná se o subarachnoidální krvácení.

Ischemická

Ischemická mrtvice je narušením krevního oběhu v mozku, doprovázeným akutním nástupem. Patologie se vyvíjí v důsledku narušení nebo úplného zastavení přívodu krve do mozkového oddělení. To vede ke změkčení tkání a srdečnímu infarktu postižené oblasti. Je to mozková ischémie, která je jednou z hlavních příčin úmrtí lidí na celém světě. Taková mrtvice je šestkrát pravděpodobnější než hemoragická léze.

Může to být 2 typy:

• Trombotické. Vyvíjí se v důsledku zablokování mozkových cév.
• Embolický. Vyskytuje se při uzavření cév umístěných daleko od mozku. Nejběžnějším zdrojem embolie je srdeční sval (kardioembolická mrtvice).

V 80% případů je patologické zaměření lokalizováno ve střední mozkové tepně. Ostatní plavidla představují zbývajících 20%..

Důvody, které mohou vyvolat ischemické poškození mozkových tepen a žil:

• Infarkt myokardu.
• Vysoký nebo nízký krevní tlak.
• Fibrilace síní.
• Cukrovka.
• Metabolismus lipidů.

Mezi rizikové faktory patří: senilní věk, dědičná predispozice k cévním katastrofám a životní styl.

Příznaky ischemické mrtvice nerostou tak rychle jako příznaky hemoragického poškození mozku.

• Ospalost, hloupost.
• Krátkodobé mdloby.
• Bolest hlavy, závratě.
• Nevolnost a zvracení.
• Bolest v očích, která se zintenzivňuje pohybem.
• Křeče.
• Pocení, návaly horka, sucho v ústech.

V závislosti na tom, která část mozku je ovlivněna, se rozlišují neurologické projevy ischémie. Ve větší či menší míře trpí dolní a horní končetiny, pozoruje se paréza jazyka a obličeje, zhoršují se zrakové a / nebo sluchové funkce.

Hemoragické

Hemoragická mrtvice je krvácení do lebeční dutiny. Nejčastější příčinou prasknutí cévy je vysoký krevní tlak..

Další spouštěcí faktory zahrnují:

• Aneurysm.
• Mozková cévní malformace.
• Vaskulitida.
• Systémová onemocnění pojivové tkáně.
• Některé léky.
• Amyloidová angiopatie.

Počátek patologie je akutní, nejčastěji se projevuje na pozadí vysokého krevního tlaku. Osoba má silné bolesti hlavy, závratě, doprovázené zvracením nebo nevolností. Tento stav je rychle nahrazen stupor, ztráta vědomí, až do vývoje kómatu. Možné křeče.

Neurologické příznaky se projevují ve formě ztráty paměti, snížené citlivosti a funkce řeči. Jedna strana těla, která je umístěna na opačné straně léze, ztrácí schopnost normálního fungování. To platí nejen pro svaly těla, ale také pro obličej..

Mrtvice s průnikem krve do mozkových komor je přísně tolerována. U oběti se projevují příznaky meningitidy, dochází ke křečím. Rychle omdlí.

Další 3 týdny po mozkové příhodě jsou považovány za nejobtížnější. V této době postupuje otok mozku. Je to on, kdo je hlavní příčinou úmrtí pacientů. Počínaje čtvrtým týdnem u přeživších lidí získávají příznaky léze opačný průběh. Od této doby je možné posoudit závažnost poškození mozku. Na nich určit, jaký stupeň postižení přiřadit oběti.

Subarachnoidální krvácení

Subarachnoidálním krvácením se rozumí stav, který se vyvíjí v důsledku průniku krevních cév v subarachnoidálním prostoru mozku. Tato patologie je typem hemoragické mrtvice..

V subarachnoidálním prostoru je mozkomíšní tekutina, jejíž objemy se v důsledku průtoku krve zvyšují. Pacient má zvýšený intrakraniální tlak, rozvíjí se aseptická meningitida. Situaci zhoršuje reakce mozkových cév. Jsou spastické, což vede k ischemii postižených oblastí. U pacienta dochází k ischemické mrtvici nebo k přechodnému ischemickému záchvatu..

Následující příčiny vedou k krvácení v subarachnoidálním prostoru:

• Traumatická poranění mozku s poškozením cévní integrity.
• Roztržení aneuryzmy.
• Rozvrstvení krční nebo obratlové tepny.
• Myxom srdce.
• Mozkový nádor.
• Amyloidóza.
• Poruchy srážení krve.
• Nekontrolovaný příjem antikoagulancií.

Patologie se projevuje jako silná bolest hlavy. Možná ztráta vědomí. Současně se vyvíjejí příznaky meningitidy, se ztuhlým krkem, zvracením, fotofobií. Charakteristickým znakem je zvýšení tělesné teploty. Ve vážných případech je porucha respiračních funkcí a srdeční činnosti. S prodlouženou synkopou a kómatem lze předpokládat, že krev vstoupila do mozkových komor. K tomu dochází s jeho masivním výlevem a čelí vážným důsledkům..

Příznaky a příznaky cévní mozkové příhody

Cévní mozková příhoda se u člověka neočekávaně projevuje, i když někdy předchází určitým příznakům. Pokud bude interpretován správně, lze se vyhnout ohromné ​​cévní katastrofě..

Mezi únosce blížící se mrtvice patří:

• Prodloužené bolesti hlavy. Nemají jasnou lokalizaci. Analgetika se s nimi nedokáže vyrovnat.
• Závrať. Vzniká ve stavu klidu a může se zintenzivnit při provádění jakékoli akce..
• Rachot v uších.
• Náhlý nástup fibrilace síní.
• Potíže s polykáním jídla.
• Poškození paměti.
• Necitlivost paží a nohou.
• Zhoršená koordinace.
• Nespavost.
• Únava.
• Snížený celkový výkon.
• Palpitace a neustálá žízeň.

Uvedené příznaky mohou mít různou intenzitu. Neměli byste je ignorovat, musíte kontaktovat lékaře.

Příznaky ischemické mrtvice se pomalu zvyšují. Při hemoragickém poškození mozku se klinický obraz rychle rozvíjí.

Mozkovou katastrofu můžete podezření z následujících projevů:

Mozkové příznaky. Pacient má nesnesitelné bolesti hlavy. Nevolnost má za následek zvracení. Vědomí je narušeno, může dojít k hlouposti i kómatu.

Fokální příznaky. Přímo závisí na tom, kde přesně se léze lokalizuje. Pacient může na jedné straně těla snížit nebo úplně ztratit svalovou sílu. Polovina obličeje je ochrnutá, což ji zkresluje. Roh úst klesne, nasolabiální záhyb je vyhlazený. Na stejné straně se snižuje citlivost paží a nohou. Projev oběti se zhoršuje, je obtížné se orientovat ve vesmíru.

Epileptiformní příznaky. Cévní mozková příhoda někdy vyvolá epileptický útok. Pacient ztrácí vědomí, dochází ke křečím, z jeho úst se objevuje pěna. Žák nereaguje na paprsek světla, ze strany léze je rozšířen. Oči se pohybují doprava a doleva.

Jiné příznaky Dýchání pacienta se zrychluje, hloubka inspirace se snižuje. Možná výrazné snížení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence. Cévní mozková příhoda je často doprovázena nekontrolovaným močením a pohybem střev..

Když se objeví první příznaky cévní mozkové příhody, neváhejte zavolat sanitku.

Diagnostické metody

Je důležité rychle odlišit mozkovou mrtvici od jiných nemocí, které mohou vést k rozvoji podobných příznaků. Je téměř nemožné to udělat sami, stejně jako určit typ cévní katastrofy.

Hlavním rozdílem mezi ischemickou cévní mozkovou příhodou je postupné zvyšování příznaků, které nevedou ke ztrátě vědomí. Při hemoragickém krvácení se pacient rychle vypne. Avšak ne vždy má mrtvice klasický kurz. Nemoc může začít atypicky pokračovat.

Diagnóza začíná vyšetřením pacienta. Lékař sbírá anamnézu, zjistí přítomnost chronických onemocnění. Nejčastěji lze informace získat nejen od oběti, ale od jejích příbuzných. Lékař provádí EKG, určuje srdeční frekvenci, provádí krevní testy, měří krevní tlak.

Pomocí instrumentálních diagnostických metod je možné nastavit správnou diagnózu a získat maximální informace o stavu pacienta. Nejlepší možností je CT mozek. MRI je obtížné, protože postup je časově náročný. Trvá to asi hodinu. Je nemožné strávit takové množství času diagnostikou akutní mrtvice.

Počítačová tomografie umožňuje objasnit typ patologie, místo její koncentrace, pochopit, jak vážně je mozek poškozen, zda jsou postiženy komory, atd. Hlavním problémem je, že není vždy možné provést CT vyšetření v co nejkratším možném čase. V tomto případě se lékaři musí zaměřit na příznaky nemoci.

K určení zaměření tahu metodou difúzně vážené tomografie (DWT). Informace obdržíte během několika minut.

Další vyšetřovací metody zahrnují:

• Lumbální punkce.
• Mozková angiografie.
• Magnetická rezonanční angiografie. Provádí se bez zavedení kontrastního činidla..
• Dopplerovský ultrazvuk.

Po stanovení diagnózy lékař okamžitě zahájí léčbu.

Kdo je v nebezpečí

Existují lidé, kteří musí být zvlášť opatrní při rozvoji mozkové mrtvice, protože jsou ohroženi..

• Osoby s hypertenzí.
• Pacienti s cukrovkou.
• Muži a ženy nad 65 let.
• Lidé s břišní obezitou.
• Osoby s dědičnou predispozicí k vaskulárním patologiím.
• Pacienti, kteří již dříve utrpěli mrtvici nebo srdeční infarkt.
• Pacienti s diagnostikovanou aterosklerózou.
• Ženy nad 35 let užívající perorální antikoncepci.
• Kuřáci.
• Porucha srdečního rytmu.
• Lidé s vysokým cholesterolem.

Nejčastěji jsou pacienti s těmito diagnózami registrováni v lékárně. Samostatně je třeba poznamenat, že lidé žijí ve stavu chronického stresu. Emoční přetížení negativně ovlivňuje všechny systémy těla a může způsobit mrtvici..

Jak poskytnout první pomoc při mrtvici

Existuje jasný algoritmus pro poskytnutí první pomoci člověku, který trpěl mozkovou příhodou:

• Zavolejte lékařský tým. Chcete-li to provést, musíte vytočit číslo 103 z pevného telefonu. Pokud máte po ruce chytrý telefon, zavolejte na jediné číslo 112. Lékař musí být okamžitě informován, že osoba je nemocná a existuje podezření na mrtvici..
• Oběť musí být položena na rovnou plochu tak, aby byla jeho hlava nad tělem. Brýle jsou od něj odstraněny, čočky jsou odstraněny. Pokud je to možné, musíte mu pomoci získat odnímatelné protézy.
• Pokud vědomí chybí, musíte otevřít pacientova ústa a otočit hlavu ke straně. Tím je zajištěno, že nedojde k vdechnutí zvracení. Určitě poslouchejte dýchání pacienta.
• Pro lepší přístup na čerstvý vzduch se doporučuje otevřít okno nebo okno.
• Pro příchod zdravotnického týmu je nutné připravit dokumenty, pokud existují.

Lékaři musí být informováni o nemocech člověka ao tom, jaké drogy užívá. Je zakázáno dávat oběti jakýkoli lék. Lékařská oprava by měla být prováděna pohotovostními lékaři. Neměli byste se pokoušet pít nebo nakrmit osobu. To by mohlo věci ještě zhoršit..

Pokud pacient upadl a měl epileptický záchvat, nemusíte mu otevírat zuby ani se ho snažit držet. Je nutné chránit zraněné před zraněním. Za tímto účelem mu pod hlavu položili měkký předmět, například polštář. Pokud se na ulici stala mrtvice s epiprtupem, můžete použít bundu nebo jinou vhodnou věc. Pěna vytékající z úst se otře hadříkem. Hlava by měla být neustále zvednutá.

Není třeba se pokoušet oživit člověka pomocí amoniaku. Do konce útoku by se neměl pohybovat z místa na místo..

Po zastavení dýchání by měla být resuscitace zahájena okamžitě. K tomu proveďte masáž srdce a dýchejte z úst do úst nebo z úst do nosu.

Léčba a rehabilitace

Pacient je léčen v nemocnici. Všichni pacienti s podezřením na cévní mozkovou příhodu jsou hospitalizováni v pohotovostním režimu. Optimální doba pro lékařskou péči je první 3 hodiny po mozkové katastrofě. Osoba je umístěna na jednotce intenzivní péče v neurologické nemocnici. Po překročení akutního období je převeden na jednotku včasné rehabilitace.

Dokud není diagnóza stanovena, provádí se základní terapie. Pacient má korigovaný krevní tlak, normalizuje srdeční frekvenci, udržuje požadovanou hladinu pH v krvi. Pro snížení mozkového edému jsou předepisována diuretika, kortikosteroidy. Kraniotomie je možná, což snižuje stupeň komprese. V případě potřeby je pacient připojen k umělé dýchací aparatuře.

Nezapomeňte nasměrovat úsilí k odstranění příznaků cévní mozkové příhody a ke zmírnění stavu pacienta. Předepisuje léky na snížení tělesné teploty, antikonvulziva, antiemetika. Používejte léky s neuroprotektivním účinkem.

Patogenetická terapie je založena na formě mrtvice. Při ischemickém poškození mozku je nutné obnovit výživu postižené oblasti co nejdříve. K tomu pacient předepisuje léky, které absorbují krevní sraženiny. Možná jejich odstranění mechanickými prostředky. Pokud nelze provést trombolýzu, pacientovi se předepíše kyselina acetylsalicylová a vazoaktivní léky.

Pokud se u pacienta vyvine hemoragická mrtvice, je důležité krvácení zastavit. Proto pacient předepisuje léky, které zahušťují krev, například Vikasol. Je možné provést operaci k odstranění výsledného hematomu. Je nasáváno pomocí speciálního vybavení nebo otevřeným přístupem prováděním kraniotomie.

Rehabilitace zahrnuje nootropiku. Kurzy budou muset být pořádány pravidelně. Je nutné se zapojit do fyzikální terapie, podstoupit fyzioterapii, navštívit masážního terapeuta. Po cévní mozkové příhodě musí mnoho pacientů na dlouhou dobu obnovit své motorické schopnosti, naučit se o sebe pečovat.

Příbuzní a přátelé by měli pacienta podporovat, nenechat ho s problémem. Do práce jsou zapojeni psychologové. Často jsou vyžadovány kurzy logopedu..

Možné důsledky, komplikace

Hlavním nebezpečím mrtvice je smrt. Pokud osoba přežila, pak se bude nemoc stále cítit s určitými komplikacemi.

Mezi první důsledky patří:

• Mozkový edém.
• Kóma.
• Zápal plic.
• Ochrnutí. Může být částečný nebo úplný. Nejčastěji trpí jedna polovina těla.
• Opakovaná mrtvice.
• Tlakové vředy.
• Duševní poruchy. Mohou se projevit v náladách, podrážděnosti, agresi, úzkosti. Demence se někdy vyvíjí.
• Poruchy spánku.
• Infarkt myokardu, žaludeční vředy. Tyto poruchy se vyvíjejí při zvýšených hladinách stresových hormonů..

Po ischemické mrtvici je fatální výsledek pozorován v 15–25% případů. Hemoragické poškození mozkových cév vede k úmrtí 50–60% pacientů. Příčinou smrti jsou přesně vážné komplikace, například pneumonie nebo akutní srdeční selhání. Nejnebezpečnější jsou první 3 měsíce po mrtvici.

Ruce se zotavují u pacientů horší než nohy. Budoucí lidské zdraví je určeno závažností poškození mozku, rychlostí lékařské péče, jeho věkem a přítomností chronických onemocnění.

Dlouhodobé účinky zahrnují:

• Tvorba krevních sraženin v různých částech těla.
• Deprese.
• Problémy s řeči.
• Oslabení paměti.
• Duševní poškození.

Po mrtvici je nutné se vypořádat s následky po mnoho měsíců. Někdy se člověk nemůže plně uzdravit. Aby byla rehabilitace co nejúspěšnější, musíte přísně dodržovat všechny pokyny lékaře.

Cévní mozková příhoda se týká závažných patologií, protože ovlivňuje mozek. Proto i sebemenší podezření na vyvíjející se cévní katastrofu je důvodem pro naléhavé vyhledání lékařské pomoci..

Prognóza po mozkové mrtvici

Ischemická cévní mozková příhoda je nebezpečná patologie, během níž je narušena dodávka krve do různých struktur, oddělení a systémů mozku, poškozena mozková tkáň. Asi 30% všech úmrtí, ke kterým v dnešním světě dochází, je jen mrtvice. Ischemická povaha porušení je zaznamenána přibližně v 80% případů. V této situaci dochází k zablokování tepen (embolie, krevní sraženina). Kód nemoci ICD-10: I63 Mozkový infarkt.

Oddělení mozku potřebují neustálý přísun kyslíku, glukózy a dalších látek. Pokud by krevní oběh v mozkových strukturách byl narušen i několik minut, může to mít velmi závažné následky..

Například s pětiminutovou ischémií dochází k nebezpečným nevratným změnám v mozkové kůře. Pokud je pozorováno zaměření patologie ve středním mozku, pak aktivní buněčná smrt začíná s desetiminutovou ischemií (s krvácením v medulla oblongata - s 25minutovou ischemií). Tato skupina patologických stavů také zahrnuje karotidovou stenózu, okluzi subclaviální tepny..

Předpověď

Prognóza života s ischemickou mozkovou příhodou může být tří typů:

• Plné zotavení (možná drobná porušení, která nevedou k postižení).
• Postižení (výskyt závažných patologií, problémy ve fungování jednotlivých mozkových struktur a nervového systému).
• Smrtelný výsledek.

Bez ohledu na to, jak zvláštní to může znít, ale i v případě, že důsledky ischemické cévní mozkové příhody vedou k postižení osoby, je tento výsledek lékaři stále považován za příznivý a úspěšný. Pokud k úmrtí nedošlo bezprostředně po útoku, je osoba pečlivě sledována v nemocnici po dobu přibližně 1 měsíce po vývoji porušení, protože podle statistik každý třetí pacient do 30 dnů zemře. Roční přežití je na úrovni 40-50% (v závislosti na kvalitě přijaté lékařské péče a rehabilitačních opatření).

Podle statistik je v zemích SNŠ na seznamu příčin zdravotního postižení obyvatelstva především mrtvice. Asi 20-25% všech pacientů, kteří utrpěli mozkovou mrtvici, se může vrátit ke své předchozí práci. Úplné zotavení je pozorováno pouze u 10-15% pacientů.

Pacienti, kteří byli schopni podstoupit ischemickou mrtvici, jsou ohroženi opakováním této patologie. V pětiletém období má přibližně 50–60% těchto lidí druhou mozkovou příhodu, což je fatální výsledek, ve kterém je pravděpodobnější.

Život, zdraví a zotavení jednotlivých pacientů do značné míry závisí na:

• Umístění a velikost ischemického fokusu;
• Přítomnost průvodních nemocí (včetně vyvíjejících se komplikací);
• Stav spojení mezi částmi mozku zodpovědnými za krevní oběh v hlavě.

Osobní prognóza každého pacienta se provádí až po ošetření a úplném vyšetření ve specializovaných zdravotnických zařízeních.

Například, pokud je ischemické fokus lokalizován v oblasti pyramidálního traktu, bude mít pacient s největší pravděpodobností výrazné motorické poruchy. Pokud je v řečových centrech narušena krevní oběh, budou problémy s reprodukcí, porozuměním řeči.

Současně lze rozlišit několik průměrných statistických trendů-faktorů, jejichž přítomnost vede ke zhoršení prognózy vývoje ischemické mozkové příhody:

• Relaps. Asi 75% všech mrtvic je primární patologie. Opakovaná porušení stejného typu jsou pozorována ve 25% případů. Pokud má osoba druhou nebo dokonce třetí mozkovou příhodu, je pravděpodobnost příznivé prognózy pro něj výrazně snížena (šance na přežití jsou upřímně malé).
• Stáří. V přibližně 45–50% případů se u lidí, kteří překročili hranici 70 let, rozvíjí ischemická mrtvice. Ve srovnání s mladšími pacienty starší lidé mnohem častěji umírají. Pravděpodobnost vzniku závažných poruch motorického a řečového projevu u této skupiny pacientů je také vysoká..
• Bydliště Podle statistik mají obyvatelé velkých měst mrtvice mnohem častěji než lidé žijící ve vesnicích a vesnicích. Například ve městech je incidence přibližně 3 případy na 1 000 obyvatel a ve venkovských oblastech 1,8 na 1 000 obyvatel. Je důležité si uvědomit včasnost a kvalitu poskytování kvalifikované lékařské péče. Ve vesnicích s tím často existují určité problémy, a proto je zde úmrtnost na mrtvici vyšší než ve městě.
• Změny osobnosti. Bez ohledu na oblast vývoje zaměření ischemie ovlivněné patologickým procesem mozku, v každém případě, osoba, do jednoho nebo druhého stupně, projeví psychoemotivní a kognitivní poškození. Závažnost těchto poruch a načasování jejich reverzibility pomáhají předpovídat onemocnění.

K příznivé prognóze po mozkové příhodě mohou přispět různé faktory. Nejdůležitější z nich jsou:

• Včasnost a kvalita lékařské péče.
• Rychlost sebezáchycení ztracených funkcí (řeč, pohyb atd.).
• Dostupnost a kvalita probíhající rehabilitace.

Pro přesnou prognózu ischemické a jiné formy mrtvice existují speciální stupnice pro hodnocení osobního rizika. Jejich hlavní nevýhodou je, že s jejich pomocí je nereálné zabránit rozvoji primární mrtvice.

Ischémie se nejčastěji vyvíjí na pozadí arteriální embolie mozku. Z lékařského hlediska neexistuje způsob, jak zabránit oddělení krevní sraženiny nebo plaku, ucpávání krevních cév, takže není možné přesně předpovědět, v jakém časovém rámci se to může stát..

Kromě toho je možné pomocí stupnice hodnocení rizika více či méně přesně zabránit a předpovídat vývoj druhé mrtvice. Často se používá stupnice DIAA, která se používá k hodnocení rizik u pacientů, kteří pozorovali ischemické přechodné záchvaty. Tato stupnice zahrnuje mnoho kritérií:

• Věk pacienta.
• Stabilita, změny, současný stav krevního tlaku.
• Charakteristický klinický příznak, který se projevuje nebo projevuje u pacienta během nemoci.
• Trvání pozorovaných příznaků (včetně způsobů, jakými se dokázaly zastavit).
• Přítomnost nebo nepřítomnost různých chronických onemocnění (například cukrovky a mnoha dalších).

Efekty

Bez ohledu na zemi pobytu se postižení po ischemické cévní mozkové příhodě vyskytuje poměrně často. Je obtížné mluvit o důsledcích patologie ihned po jejím vývoji. Lékaři se obvykle dívají na měsíční dynamiku..

Během této doby je jasné, jaký stupeň postižení se pacient setkal a jakou taktiku léčby je třeba zvolit. Stává se také, že měsíc po mrtvici dochází k smrti. Schopnost vyléčit člověka a obnovit ztracené funkce bude do značné míry záviset na délce trvání ischémie a ovlivněných struktur a oddělení mozku:

• Ztracené funkce jsou obvykle plně obnoveny, obvykle pouze u 8-12% pacientů. Absolutní uzdravení se mohou spolehnout pouze na ty pacienty, kteří pozorovali krátkou inaktivaci mozkových struktur, která nevedla k poškození důležitých oddělení a smrt mnoha buněk..
• Kompenzační funkce. Je pozorováno v případě přeprogramování systému vzájemné komunikace mezi nervovými buňkami.
• Přizpůsobování. V tomto případě se člověk musí přizpůsobit vznikajícím motorickým a jiným vadám.

Důsledky, které vznikly u mužů nebo žen po ischemické nebo hemoragické mrtvici, se obvykle klasifikují samostatně. Lékaři používají několik kategorií:

• Fokální důsledky. Vyvíjejí se kvůli nedostatku kyslíku pouze v těch mozkových strukturách, ve kterých se léze projevuje.
• Mozek. Obvyklá reakce lidského mozku (obvykle doprovázená vývojem zánětlivého procesu, otoků).
• Meningeal. Přesně stejné projevy jako u meningitidy (stejná symptomatologie, když je patologický proces zapojen do mozku).
• Extracerebrální poruchy (s podobnými důsledky je pozorován vývoj patologických poruch v jiných orgánech lidského těla). Zejména se mohou vyvinout fibrilace síní, zažívací a gastrointestinální problémy, játra, ledviny, pankreas.

Nejčastěji se při obvyklé ischemické cévní mozkové příhodě projevují výhradně fokální známky patologie, což doktoři dokážou poměrně rychle rozpoznat. Příznaky a poruchy spojené s rozvojem ischemie v každém případě převažují nad jinými příznaky. V některých případech se příznaky meningitidy a mozkových poruch vyvíjejí izolovaně, odděleně od ischémie..

Důsledky cévní mozkové příhody se také obvykle klasifikují podle stupně vývoje nemoci:

• Brzy (pozorováno v prvních dnech po mozkové příhodě a do třetího týdne po mozkové příhodě).
• Pozdní (rozvíjet se během prvních 5-6 měsíců po mrtvici, během zotavení a rehabilitace).
• Reziduální účinky (pozorované u lidí po dobu 2-3 let po masivním mozkovém infarktu).

Léčba pacienta po útoku by měla probíhat v intenzivní péči (zejména pokud osoba ztratila vědomí), kde může zastavit patologický proces (v prvních dnech po jeho vývoji), v neurologické nemocnici (prvních 1-1,5 měsíce), v rehabilitačním centru. Doma, po všech přijatých lékařských opatřeních, je také nutné dodržovat všechna doporučení lékaře, zabránit recidivě, sledovat stravu a stravu.

Lékaři mohou být předepsáni k užívání různých léků (například Mexidol je často předepisován), které musí být opilé, aby se dosáhlo pozitivního terapeutického účinku. Neochota užívat předepsané léky je spojena se zvýšenou pravděpodobností vzniku druhé mrtvice.

Oběhové přežití v mozkovém kmeni

Mozkový kmen je jednou z nejdůležitějších struktur orgánu, ve kterém jsou umístěny svazky nervových buněk, životně důležitá centra: termoregulační, respirační, vaskulární, motorická.

Pokud je postižena jakákoli část mozkového kmene, téměř jistě nebude možné zabránit vzniku nezvratných důsledků pro lidské zdraví a život, i když je poskytována včasná a kvalitní lékařská péče. Takové patologie obvykle ohrožují fatální následek nebo hlubokou kómu. Prevence něčeho v této situaci je z lékařského hlediska velmi problematická..

V případě, že po cévní mozkové příhodě, zotavení a rehabilitaci jsou funkce výše uvedených center zachovány, bude prognóza do značné míry záviset na věku pacienta, přítomnosti průvodních nemocí a klinických příznacích, které se projevily během léčby.

Prognóza mozkové mrtvice

Mozeček je zodpovědný za motorickou aktivitu, koordinaci člověka ve vesmíru. Pokud tedy dojde k významné smrti buněk v této mozkové struktuře, bude pro pacienta velmi obtížné vykonávat kontrolu nad jeho činnostmi. Člověk čelí následujícím problémům:

• Neschopnost udržet rovnováhu při chůzi (často vsedě).
• Úplná ztráta orientace v prostoru (pacient nemusí rozumět tomu, kde je a jak se může dostat do domu nebo jít na záchod).
• Náhodnost, pacient opakující stejné pohyby, nedostatek logiky v motorické aktivitě.
• Snížený svalový tonus (může vést k tomu, že člověk bude mít potíže s pohybem i s pomocí venku).

Z anatomického hlediska je mozek umístěn v bezprostřední blízkosti mozkového kmene. Odborníci poznamenávají, že v případech, kdy pacient s ischemickou cévní mozkovou příhodou nedostává včasnou a kvalitní lékařskou péči (během několika hodin po projevu patologie), začne otok v mozku začít vyvíjet vážný tlak na strukturu kmene. Tyto procesy obvykle vedou k kómě nebo smrti..

Předpověď pro mrtvici týlního laloku

Mozková kůra, umístěná v zadní části hlavy, je zodpovědná za lidské vidění. Jeho hlavní funkce: fixace a převod přijatých vizuálních informací. Pokud je v týlním laloku levostranná cirkulační porucha, ztrácí člověk zrak na pravé straně. Pokud je porážka pravostranná, pak přestane vidět na levé straně. Pokud v důsledku porušení v týlním laloku vzniknou problémy s vytvářením vizuálních obrazů, ztrácí pacient schopnost rozpoznat ostatní lidi (včetně příbuzných) a také identifikovat známé věci a předměty.

Moderní medicína může takové poruchy léčit mnoha způsoby. Pokud jsou terapeutické akce aktuální, je prognóza docela povzbudivá - obvykle je vidění zcela nebo částečně obnoveno během několika měsíců po mrtvici. Současně se v průběhu let může pacient setkat s určitými obtížemi při rozpoznávání známých lidí a identifikaci předmětů (člověk může dobře vidět, ale nebude schopen přesně rozpoznat, jaký druh objektu je před ním).

Prognóza po kómatu

Pokud v důsledku manifestované ischemické cévní mozkové příhody pacient upadne do kómatu, prognóza nebude téměř vždy nejpříznivější. Člověk se stává zcela neschopným (nemůže dýchat sám, protože jsou ovlivněna centra dýchání). Rovněž jsou pozorovány silné obtíže s termoregulací, normální fungování kardiovaskulárního systému je narušeno. To vše vede k tomu, že pacient neopouští stav bezvědomí až do okamžiku své smrti.

V některých případech doktoři dokážou člověka dostat z kómatu, ale pravděpodobnost, že se vrátí do svého dřívějšího života, je snížena na nulu. I šance, že životně důležité funkce by byly obnoveny, i když pouze částečně, jsou asi 10–20% (v závislosti na přítomnosti průvodních nemocí a komplikací).

Prognóza ischemické mrtvice mozku, pokud člověk upadne do kómatu, bude nepříznivá téměř vždy.

Fokální důsledky

Fokální příznaky ischemické mrtvice přímo závisí na místě vzniku ischemie. Nejčastěji jsou narušené řeči, motorické funkce. Nejnebezpečnější důsledky: problémy s polykáním jídla, zhoršené vidění.

Proces lidského zotavení bude vyžadovat vážné fyzické a časové náklady. Kromě toho budou muset příbuzní pacienta výrazně přispět k rehabilitaci. Důvodem je skutečnost, že osobní změny, které mohou způsobit mrtvici, jsou lékaři považovány za závažné.

1. Poškozená motorická aktivita. V této situaci mluvíme o ochrnutí, parezi. Osoba může být paralyzována po mrtvici s vysokou pravděpodobností. Přibližně 70% pacientů trpí mírnou až středně těžkou hemiparézou. V tomto případě má osoba smyslové postižení, poškození zraku a řeči. Vzácně dochází k izolovanému narušení motorických funkcí. Postupné obnovení předchozí motorické aktivity (alespoň částečně) je pozorováno již během prvních 5-10 dnů po mrtvici. Lidské tělo může plně obnovit funkce během asi 5-6 měsíců. Prognóza je příznivá, pokud má pacient v prvních měsících spontánní obnovení motorické aktivity.
2. Trofické poruchy. Několik týdnů po mrtvici má 20% pacientů různé trofické poruchy kloubů. Negativní účinek se projevuje na klouby horních končetin (nejvíce postiženy jsou prsty, lokty, zápěstí). V dolních končetinách jsou tyto problémy vzácné. Hlavní symptomatologie, která vám umožní určit vývoj trofických poruch: bolest kloubů, omezený pohyb (kvůli bolesti), tvorba kontraktur (jako výsledek). V některých případech je pozorována tvorba svalové atrofie, zvyšuje se tendence k výskytu otlaků..
3. Problémy s řeči. Lidé, kteří měli cévní mozkovou příhodu, mají často řečové problémy. Obtížnost může navíc spočívat nejen v přímém mluvení, ale také v porozumění řeči. Navíc často pacienti jednoduše zapomínají na jména blízkých, jména známých předmětů. Problémy s řeči jsou pozorovány přibližně v 50% případů. Typicky jsou takové poruchy kombinovány s poruchami pohybové aktivity. Během prvních 5-6 měsíců jsou funkce řeči částečně obnoveny. K úplnému návratu předchozí řeči je třeba podstoupit rehabilitaci, jednat 1-2 roky s odborníky. Ve zvláště obtížných případech se vyskytuje demence, mentální poruchy a neuróza.

Prognóza opakující se mrtvice

S opakovanou mrtvicí bude prognóza téměř vždy nejpohodlnější. Řeč, motorické funkce, intelektuální schopnosti, je-li ischemická mrtvice opakována, ztracena nebo narušena na celý život. Mnoho pacientů, kteří zažívají 2–3 mrtvice v řadě (pokud přežijí), zažívá nevratné změny lokalizované v mozkové kůře..

Opakovaná cévní mozková příhoda v 90% případů povede k tomu, že se člověk stane postiženým. Je také pravděpodobné, že jednoduše upadne do kómatu, ze kterého mnoho pacientů prostě neopustí.

Současně existují určité šance, že člověk bude schopen žít normální život. Více či méně příznivá prognóza je dána přítomností drobných porušení mozkových struktur, pozitivní perspektiva pro obnovení ztracených funkcí, úplný průchod všech nezbytných rehabilitačních opatření. Rehabilitace u pacientů s cévní mozkovou příhodou může být založena na tradičních, lidových, autorských a inovativních metodách (v závislosti na klinice a rehabilitačním centru).

Důsledky mikrotrhnutí

Microstroke je koncept, který v moderní medicíně oficiálně neexistuje. Podobnou patologii lze definovat jako nekrózu mozkové tkáně, ke které dochází na pozadí krevní sraženiny nebo vážného zúžení malých cév.

U lidí, kteří jsou náchylní k němu a jsou opakovaně ohroženi, se může objevit mikrok úder. Lidé se zpravidla setkávají s vážnými důsledky, když se u nich objeví mikrokrok. V některých případech lze pozorovat následující:

• Problémy s pamětí.
• Snížená rozpětí pozornosti.
• Deprese.
• Agresivita.
• Podrážděnost.
• Plačtivost.

Hluboké změny osobnosti, ke kterým dochází během rozsáhlé ischemické mrtvice, nejsou pozorovány. Pokud se mikroúder vyvíjí opakovaně během několika dní, pak to vše může způsobit ischemickou, lacunární nebo hemoragickou mrtvici, jejíž důsledky jsou mimořádně nebezpečné.

Prevence opakujících se zdvihů

Abyste předešli re-cévní mozkové příhodě, je nutné brát léky předepsané lékařem, udržovat zdravý životní styl, dělat vše, co je nezbytné, aby se snížila pravděpodobnost tvorby a odbourávání krevních sraženin. Často je velmi obtížné mluvit o tom, jak dlouho bude člověk žít po mrtvici, i když léčba a rehabilitace přinášejí pozitivní dynamiku.

Prevence mrtvice také zahrnuje kontrolu krevního tlaku. Je nutné neustále brát léky, které eliminují nadměrnou viskozitu krve.