Tabulka velikostí laterálních komor mozku je u plodu v týdnu normální, příčiny a důsledky odchylek

Těhotenství je vždy spojeno s riziky, z nichž jedním je patologický vývoj fetálních orgánů. Vyloučení nebo potvrzení anomálií umožňuje speciální studie. Ultrazvuk je široce používán během prenatální diagnostiky. To vám umožní vidět, jak se vyvíjejí orgány plodu, a porovnat jejich parametry s normálními fetometrickými ukazateli. Jednou z nejdůležitějších je studium laterálních komor mozku. Co říká jejich expanze, jaké důsledky to může mít?

Jaké jsou boční komory mozku a za co jsou odpovědné?

V mozku plodu jsou čtyři komunikační dutiny - komory, ve kterých je umístěna mozkomíšní tekutina. Pár z nich je symetrický postranní, umístěný v tloušťce bílé hmoty. Každý z nich má přední, dolní a zadní roh, jsou spojeny s třetí a čtvrtou komorou a skrze ně s páteřním kanálem. Tekutina v komorách chrání mozek před mechanickými vlivy, udržuje stabilní intrakraniální tlak.

Každý z orgánů je zodpovědný za tvorbu, akumulaci mozkomíšního moku a spočívá v jediném systému pohybu mozkomíšního moku. Likvidace je nutná ke stabilizaci mozkové tkáně, udržuje správnou rovnováhu kyselina-báze a zajišťuje aktivitu neuronů. Hlavní funkcí komor mozku plodu je tedy produkce mozkomíšního moku a udržení jeho nepřetržitého pohybu pro aktivní mozkovou aktivitu..

Jak velká by měla být laterální komora plodu??

Mozkové struktury plodu jsou vizualizovány již během druhého ultrazvukového vyšetření (po dobu 18-21 týdnů). Lékař hodnotí mnoho ukazatelů, včetně velikosti laterálních komor mozku a velké cisterny v plodu. Průměrná velikost komor je asi 6 mm, obvykle by jejich velikost neměla přesáhnout 10 mm. Základní normy fetometrických parametrů se odhadují podle týdnů podle tabulky:

Co je ventriculomegaly a co to je?

Pokud je podle výsledků ultrazvukového vyšetření po dobu 16–35 týdnů těhotenství zaznamenáno zvýšení laterálních komor až o 10–15 mm a rozměry hlavy dítěte jsou v rámci normálních limitů, sonologist se ptá ventrikullomegaly. Jedna studie nestačí k provedení přesné diagnózy. Změny se vyhodnocují v dynamice, pro kterou se provádějí nejméně dva další ultrazvuk v intervalu 2-3 týdnů. Tato patologie je způsobena chromozomálními abnormalitami, intrauterinní hypoxií a infekčními chorobami, kterým matka během těhotenství trpěla.

Ventriculomegálie je izolovaná asymetrická (expanze jedné komory nebo jejích rohů beze změn v mozkovém parenchymu), symetrická (pozorována v obou polokoulích), nebo je diagnostikována v kombinaci s dalšími patologiemi vývoje plodu. Komorová patologie je rozdělena do tří typů:

• snadné - rozšíření orgánů je 10,1 - 12 mm, je obvykle detekováno po 20 týdnech a musí být monitorováno před porodem;
• střední - velikost komor dosahuje 12-15 mm, což zhoršuje odtok mozkomíšního moku;
• výrazný - skóre ultrazvuku přesahuje 15 mm, což zhoršuje funkci mozku, nepříznivě ovlivňuje život plodu.

Pokud se boční komory zvětší na 10,1–15 mm (odchylka od standardů tabulky o 1–5 mm), diagnostikuje se hraniční ventrikula. Může být až do určité míry asymptomatická, ale ve skutečnosti naznačuje vznik komplexního patologického procesu, který postupně mění práci mnoha důležitých orgánů.

Patologické ošetření

Během léčby patologie stanoví lékař dva cíle: nalezení a odstranění příčin abnormálního zvětšení orgánů a neutralizace jeho účinků na novorozence. U mírně izolované formy, která není způsobena chromozomálními abnormalitami, je nastávající matce ukázána farmakoterapie: užívání diuretik, vitamínů, injekce léků, které zabraňují hypoxii a placentární nedostatečnosti. Dobrý účinek je dán cvičební terapií (důraz je kladen na svaly pánevního dna). Aby nedocházelo k neurologickým změnám v těle dítěte, jsou nastávající matce zobrazeny léky na retenci draslíku.

V období po porodu se kojenci podrobují několika masážním procedurám zaměřeným na odstranění svalového tonusu, posílení, odstranění neurologických příznaků. Povinné monitorování neurologem v prvních týdnech, měsících a letech života. Těžké formy patologie vyžadují chirurgickou léčbu po narození dítěte. V mozku neurochirurgové instalují trubici, na které je přiřazena drenážní funkce k udržení správné cirkulace mozkomíšního moku.

Prognóza pro dítě s těžkou formou chromozomálních abnormalit je nepříznivá.

Možné důsledky ventriculomegálie

Abnormální vývoj komor může vést k vážným malformacím plodu, novorozence a smrti dítěte. Tyto tragédie jsou důsledkem narušení odtoku mozkomíšního moku, který narušuje vývoj a fungování nervového systému. Patologie často vyvolává předčasný porod, zhoršenou mozkovou aktivitu, srdeční vady, infekce. V těžkých stádiích toto onemocnění končí u dětí mozkovým hydrocefalem. Čím dříve k takové změně dojde, tím horší je prognóza lékařů.

Pokud příčinou odchylek jsou chromozomální abnormality nebo zatížená dědičnost, pokračuje ventriculomegálie společně s takovými patologiemi:

• abnormální spojení krevních cév oběhového a lymfatického systému;
• Patau Downův syndrom;
• zpoždění mentálních, fyzických schopností;
• patologie pohybového aparátu.

Prognózy mírné a střední ventrikullomegálie jsou příznivé, pokud patologie není doprovázena jinými poruchami nervového systému. Toto je potvrzeno klinickým hodnocením neurologického stavu kojenců, kteří dostali podobnou diagnózu ve vývoji plodu. U 82% dětí nedochází k závažným odchylkám, 8% má určité problémy a 10% má hrubá porušení se zdravotním postižením. Patologie vyžaduje neustálé monitorování neurologem a včasnou korekci.

Komory mozku

Mozek je komplexní uzavřený systém hlídaný mnoha strukturami a bariérami. Tyto ochranné podložky pečlivě filtrují veškerý materiál vhodný pro klikaté orgány. Takový energeticky náročný systém však musí stále interagovat a udržovat spojení s tělem a mozkové komory jsou jedním z nástrojů k zajištění takového spojení: tyto dutiny obsahují mozkomíšní tekutinu, která podporuje procesy metabolismu, transport hormonů a odstraňování metabolických produktů. Anatomicky jsou komory mozku derivátem expanze centrálního kanálu.

Odpověď na otázku, za co je odpovědná srdeční komora, bude následující: jedním z hlavních úkolů dutin je syntéza mozkomíšního moku. Tato mozkomíšní tekutina slouží jako tlumič nárazů, tj. Poskytuje mechanickou ochranu částem mozku (chrání před všemi druhy zranění). Alkohol, jako kapalina, se v mnoha ohledech podobá struktuře lymfy. Stejně jako ten druhý obsahuje cerebrospinální tekutina obrovské množství vitamínů, hormonů, minerálů a živin pro mozek (proteiny, glukóza, chlor, sodík, draslík)..

Různé mozkové komory u kojenců mají různé velikosti..

Druhy komor

Každé oddělení centrálního centrálního nervového systému vyžaduje vlastní péči, a proto má své vlastní úložiště mozkomíšního moku. Takže se rozlišují boční žaludky (které zahrnují první a druhý), třetí a čtvrtý. Celá komorová organizace má svůj vlastní systém zasílání zpráv. Některé (páté) jsou patologické formace.

Boční komory - 1 a 2

Anatomie mozkové komory zahrnuje strukturu přední, dolní, rohové a centrální části (těla). Jsou to největší v lidském mozku a obsahují mozkomíšní mok. Boční komory jsou rozděleny na levou - první a pravou - druhou. Díky otvorům v monroe jsou boční dutiny spojeny s třetí komorou mozku.

Boční komora mozku a nosní baňky jako funkční prvky jsou úzce propojeny, navzdory jejich relativní anatomické odlehlosti. Jejich spojení spočívá v tom, že podle vědců existuje mezi nimi krátká cesta, po které vedou bazény kmenových buněk. Boční žaludek je tedy zdrojem progenitorových buněk pro další struktury nervového systému.

Když už mluvíme o tomto typu komor, lze tvrdit, že normální velikost komor mozku u dospělých závisí na jejich věku, tvaru lebky a somatotypu..

V medicíně má každá dutina své normální významy. Boční dutiny nejsou výjimkou. U novorozenců mají boční komory mozku obvykle svou velikost: přední roh - až 2 mm, centrální dutina - 4 mm. Tyto velikosti mají velkou diagnostickou hodnotu při studiu patologií mozku dítěte (hydrocefalus je onemocnění, které bude popsáno níže). Jednou z nejúčinnějších metod zkoumání dutiny, včetně mozkových dutin, je ultrazvuk. Jeho pomocí můžete určit patologickou i normální velikost mozkových komor u dětí do jednoho roku.

3 mozková komora

Třetí dutina je umístěna pod prvními dvěma a je na úrovni mezilehlé sekce
CNS mezi optickými hlízami. 3. komora komunikuje s první a druhou pomocí otvorů Monroe a s dutinou pod (4 komory) - prostřednictvím přívodu vody.

Normálně se rozměry třetí komory mozku mění s růstem plodu: u novorozence až do 3 mm; 3 měsíce - 3,3 mm; u jednoletého dítěte - do 6 mm. Kromě toho je ukazatelem vývoje dutin jejich symetrie. Tento žaludek je také naplněn mozkomíšním mokem, avšak jeho struktura se liší od laterálních: dutina má 6 stěn. Třetí komora je v těsném kontaktu s thalamusem.

4 mozková komora

Tato struktura, stejně jako předchozí dvě, obsahuje mozkomíšní mok. Je umístěn mezi vodovodním systémem Sylvia a ventilem. Kapalina v této dutině vstupuje do subarachnoidálního prostoru několika kanály - dvěma otvory Lyushko a jedním otvorem Magendie. Rhomboid fossa tvoří dno a je reprezentován povrchy mozkových kmenových struktur: podlouhlá část a most.
Také čtvrtá mozková komora poskytuje základ pro 12, 11, 10, 9, 8, 7 a 5 párů lebečních nervů. Tyto větve inervují jazyk, některé vnitřní orgány, hltan, svaly obličeje a pokožku obličeje.

5 mozkové komory

V lékařské praxi se používá název „pátá komora mozku“, tento termín však není správný. Podle definice jsou žaludky v mozku soubor dutin, které jsou vzájemně propojeny systémem zpráv (kanálů) naplněných mozkomíšním mokem. V tomto případě: struktura nazývaná 5. komora nekomunikuje s komorovým systémem a název „průhledná septa dutiny“ bude správný. Toto odpovídá na otázku, kolik komor je v mozku: čtyři (2 postranní, třetí a čtvrtý).

Tato dutá struktura je umístěna mezi vrstvami průhledné přepážky. Obsahuje však také mozkomíšní tekutinu vstupující do „komory“ pomocí pórů. Ve většině případů velikost této struktury nesouvisí s frekvencí patologie, existují však důkazy, že u pacientů se schizofrenií, stresovými poruchami a u lidí, kteří utrpěli traumatické poškození mozku, je tato část nervového systému zvětšena.

Vaskulární plexus mozkových komor

Jak bylo uvedeno, funkcí břišního systému je tvorba mozkomíšního moku. Ale s jakou pomocí se tato tekutina vytvoří? Jedinou strukturou mozku, která zajišťuje syntézu mozkomíšního moku, je vaskulární plexus. Jedná se o malé vilousové útvary, které patří k obratlovcům.

Vaskulární plexy jsou deriváty pia mater. Obsahují obrovské množství plavidel a nesou velké množství nervových zakončení.

Choroby komor

V případě podezření je důležitou metodou pro stanovení organického stavu dutin propíchnutí mozkových komor u novorozenců..

Mezi komorové choroby patří:

Ventriculomegaly je patologická expanze dutin. Nejčastěji se taková rozšíření vyskytují u předčasně narozených dětí. Příznaky tohoto onemocnění jsou rozmanité a projevují se jako neurologické a somatické příznaky..

Asymetrie komor (jednotlivé části komor se liší velikostí). K této patologii dochází v důsledku nadměrného množství mozkové tekutiny v mozku. Měli byste vědět, že narušení symetrie dutin není nezávislé onemocnění - je to důsledek jiné závažnější patologie, jako je neuroinfekce, masivní pohmoždění lebky nebo tumoru..

Hydrocephalus (tekutina v mozkových komorách u novorozenců). Toto je závažný stav charakterizovaný nadměrnou přítomností mozkomíšního moku v mozku v žaludku. Tito lidé se nazývají hydrocefalus. Klinickým projevem nemoci je nadměrný objem hlavy dítěte. Hlava je tak velká, že si nelze nevšimnout. Kromě toho je definujícím příznakem patologie příznak „západu slunce“, kdy jsou oči posunuty dolů. Instrumentální diagnostické metody ukážou, že index laterálních komor mozku je vyšší než normálně.

Patologické stavy vaskulárních plexů se vyskytují na pozadí jak infekčních onemocnění (tuberkulóza, meningitida), tak nádorů různé lokalizace. Častým stavem je cévní cysta mozku. Taková nemoc může být u dospělých i dětí. Autoimunitní poruchy v těle jsou často příčinou cyst..

Norma komor mozku u novorozenců je tedy důležitou součástí znalostí pediatra nebo neonatologa, protože znalost normy vám umožňuje určit patologii a najít odchylku v raných stádiích..

Více o příčinách a příznacích nemocí břišního systému mozku lze nalézt v článku Rozšíření komor.

Ventriculometrie

Index předních rohů laterálních komor

Index předních rohů postranních komor je vypočítán poměrem maximální vzdálenosti mezi nejvzdálenějšími vzdálenými částmi předních rohů a největším průměrem mezi vnitřními okraji kostí lebky ve stejné sekci vynásobeným 100.

Hodnota tohoto indexu obvykle kolísá:

• od 25,4 (do věku 5 let) [1],
• do 29,4-31,0 (ve věku 71 až 80 let) [1],
• do 60 let 24,0-26,3 [10],
• po 60 letech 28,2–29,4 [10].

Index předních rohů laterálních komor mozku: IURP = A / Bx100 [1]

Evansův index (komorový index) je poměr maximální vzdálenosti mezi vnějšími stěnami předních rohů bočních komor (A) a maximálního bitemporálního průměru lebky (B) [2]. Normální hodnoty by měly být považovány za 24-30%, střední interní hydrocefalus dává hodnoty až 42%, výrazné - více než 42% [2].

Index centrálních oddělení laterálních komor

Index ústředních oddělení bočních komor se vypočítá poměrem nejmenší vzdálenosti mezi jejich vnějšími stěnami v oblasti zahloubení k maximálnímu vnitřnímu průměru lebky ve stejné sekci vynásobeným 100.

Hodnota tohoto indexu obvykle kolísá:

• 18,2 až 26,0 [1].
• do 50 let 18,4–22,1 [10]
• po 50 letech, 22,6-26,0 [10]

Index ústředních oddělení laterálních komor ICLW = C / Dx100 [1]

Obr. 1 Měření laterálního komorového indexu

Komorový index III

Index třetí komory se odhaduje poměrem jeho maximální šířky v zadní třetině na úrovni epifýzy k největšímu příčnému průměru lebky ve stejném řezu vynásobenému 100. Normálně se hodnota tohoto indexu zvyšuje s věkem rovným 3,0 pod věkem 5 let a 4, 8 - od 71 do 80 let [1].

Komorový index III = E / Fx100 [1]

Schlatenbrandt-Nurembergerův index (index třetí komory) je poměr maximálního příčného průměru lebky (F) a šířky třetí komory (E) [2]. Normální hodnota je považována za hodnotu od 30 do 50, s hodnotou menší než 20 mluví o mírném stupni hydrocefalu [2]..

Index komory IV

Čtvrtý index komory je počítán poměrem jeho největší šířky k maximálnímu vnitřnímu průměru zadní dutiny lebky ve stejné sekci. Normální ukazatele tohoto indexu jsou 11,9-14,0. Velikost komorového systému nezávisí na pohlaví [1].

Komorový index IV = H / Ix100 [1]

Obr. 2 Měření indexů třetí a čtvrté komory

Index Akimov-Komissarenko se obvykle používá pro mírnou nebo menší deformaci mozkových komor. Stanovuje se výpočtem celkového kranioventrikulárního koeficientu podle vzorce 4d / (a ​​+ b + c + c1), kde d je příčný průměr lebky, a je vzdálenost mezi vnějšími stěnami předních rohů bočních komor, b je šířka předních sekcí předních rohů a c je vzdálenost od horního vnitřního rohu k vnější stěně pravé boční komory, c1 je stejná vzdálenost levé komory. Hodnota vyšší než 5,2 je normou, od 5,2 do 4,8 znamená mírný stupeň hydrocefalu, od 4,8 do 4,4 - v průměru a méně než 4,4 - u výrazného hydrocefalu [2].

Velikosti komor III a IV

Referenční hodnoty příčných rozměrů komor III a IV (tabulka 1) [9]

Dvousměrný index

Bicaudální index (BIC) je běžně používané lineární měřítko laterálních komor (obr. 3). K vysvětlení přirozených změn ve ventrikulární velikosti se stárnutím se pak (BCI) rozdělí na horní hranice „normálního“ věku, aby se vypočítal relativní dvoukomorový index [6-7].

BKI = A / B, kde A = šířka čelních rohů na úrovni jádra kaudátu; B = průměr mozku na stejné úrovni [6-7].

Tab. 2 Normální hodnoty BCI stratifikované podle věkových skupin.

Diagnóza hydrocefalu je stanovena, když je BKI vyšší než 1. Normativní hodnoty byly stanoveny u jedinců bez neurologických onemocnění v polovině a na konci 70. let [6-7]. Rozdělte šířku čelních rohů bočních komor na úrovni jádra kaudátu odpovídajícím průměrem mozku. Proveďte měření v sekci, která zahrnuje foramen Monro [6-7].

Obr. 3 Měření bicaudálního indexu (vlevo) a asymetrie laterálních komor při absenci organické příčiny (vpravo).

Asymetrie laterálních komor

Většina zpráv a článků souhlasí s tím, že asymetrie laterálních komor v nepřítomnosti organické patologie je ve většině případů normální anatomickou možností (obr. 3 vpravo).

Prevalence asymetrie laterálních komor v populaci studie (pacienti se stížnostmi na bolest hlavy nebo podstupující fyzikální vyšetření, bez stížností, stejně jako všichni bez identifikované organické patologie mozku) byla 6,1%. U pacientů byla větší komora častější na levé straně než na pravé straně (vlevo = 70,0%, vpravo = 30,0%). Hustota různých oblastí mozku byla na obou stranách v ALV a kontrolní skupině blízká [3].

Podle dalších údajů je prevalence asymetrie ve velikosti laterální komory u jedinců bez známek významné etiologie 5-12% [3-5].

Závěr: lékař by neměl zapomenout na detekci ALV na neuspokojivém CT skenu, zejména v případech s těžkou asymetrií nebo difúzním zvětšením komor, a na hledání možných průvodních poruch [3]..

V kanadské studii z roku 1990 se skupinou 249 pacientů byly bolesti hlavy i křeče častější u pacientů s asymetrickými laterálními komorami [4]. V nedávné turecké studii se 170 pacienty byla bolest hlavy častější u pacientů s asymetrickými laterálními komorami než s „normální“ (v kontrolní skupině), jinak nedošlo k významnému rozdílu v prezentaci mezi oběma skupinami [3]..

Asymetrie laterálních komor má zjevně objektivní důvod výskytu u pacientů s přítomností organické patologie, jako jsou: objemová expozice intrakraniální hmotě (nádor, zánětlivý proces nebo hematom) a v důsledku reziduálních změn, které vedou k rozšíření laterální komorové dutiny na pozadí ztráty určitého objemu nervové tkáně ( tzv. hydrocephalus ex-vakuum).

Objem komorového systému

Normální hodnoty objemu komorového systému (v tabulce 3) [8].

Zdroj

1. Manuál pro studenty lékařských fakult. Zpracoval: Gubsky L.; Borkina P.; Abovich Yu.; Evstifeeva N.; Timakov V. odkaz
2. Orlov Yu.A. Hydrocephalus. - Kyjev, 1995. - 75 s.
3. Mozková laterální komorová asymetrie na CT: Kolik asymetrie představuje patologii? Kiroğlu Y1, Karabulut N, Oncel C, Yagci B, Sabir N, Ozdemir B. Surg Radiol Anat. 2008 květen; 30 (3): 249-55. doi: 10,1007 / s00276-008-0314-9. Epub 6. února. 6. odkaz
4. Grosman H, Stein M, Perrin RC, Gray R, St Louis EL. Počítačová tomografie a laterální ventrikulární asymetrie: klinické a mozkové strukturální korelace. (1990) Časopis Canadian Association of Radiologists = Journal l'Association canadienne des radiologistes. 41 (6): 342-6. Pubmed
5. Shapiro R, Galloway SJ, Shapiro MD. Minimální asymetrie mozku: normální varianta. (1986) AJR. Americký žurnál roentgenologie. 147 (4): 753-6. doi: 10,2214 / ajr.147,4,753 - Pubmed
6. Gijn, Jan van et al. "Akutní hydrocefalus po aneurysmálním subarachnoidálním krvácení." Journal of Neurochurgery 63.3 (1985): 355-362. odkaz
7. Dupont, Stefan a Alejandro A Rabinstein. "CT hodnocení laterální ventrikulární dilatace po subarachnoidální hemoragii: základní hodnoty indexu bikaludátu." Neurological Research 35.2 (2013): 103-106. odkaz
8. Morfometrické změny v laterálních komorách pacientů s diabetes mellitus 2. typu s nedávným nástupem. Junghyun H. Lee, Sujung Yoon, Perry F. Renshaw, Tae-Suk Kim, Jiyoung J. Jung, Yera Choi, Binna N. Kim, Alan M. Jacobson, V Kyoon Lyoo. Zveřejněno: 4. dubna 2013 „PLOS one“.link
9. "Třetí a čtvrtá mozková ventrikulární velikost mezi normálními dospělými v Zaria-Nigérii." Ahmed Umdagas Hamidu, Solomon Ekott David, Sefiya Adebanke Olarinoye-Akorede, Barnabas Danborno, Abdullahi Jimoh, Olaniyan Fatai. Rok: 2015, Svazek: 2, Číslo: 2, Stránka: 89-92 odkaz
10. Prezentace "METODY ODHADU MRI BRAINU. HYDROCEFALIE." MRI Expert.

Podobné články

Představujeme vám knihu o diagnóze mozkových nádorů na CT a MRI. Cena knihy při objednávce od nás je 1000 rublů. Při objednávce 2 knih - třetí jako dárek. Velikost A4, 600 stránek a 2000 diagnostických obrázků Kompletní analýza každého mozkového nádoru s charakteristikami morfologie, zvýšení kontrastu, dynamiky pozorování a diferenciální diagnostiky. To vše je doprovázeno podrobnými komentáři a ukázkou na obrázcích..

Normy o velikosti laterálních komor mozku. Komory mozku u dospělých: normální velikosti a odchylky

Neurosonografie je nezbytným opatřením pro vyšetření novorozeného dítěte, které zahrnuje ultrazvukové vyšetření mozku.

Takový ultrazvuk je často předepsán, protože těhotenství, porod a první měsíce života dítěte nejsou imunní proti problémům.

Neurosonografie se provádí pro nově narozené dítě, pokud zjistí:

• konvexní nebo dutý fontanel;
• vlnění ve fontanelu;
• infekce plodu v lůně (včetně infekce matky);
• nedostatek prvního dechu dítěte.

Případné vyšetření mozku může být také zjištěno během těhotenství, poruchy vývoje plodu, jako jsou chromozomální abnormality.

Pokud matka dítěte bude na svém místě, vezme drogy nebo alkohol, bude muset dítěti dát i neurosonografii..

Neurosonografie novorozenců je povinná, pokud se dítě narodilo dříve, než je datum splatnosti (před 37. týdnem).

Průchod neurosonografie může být vyžadován, pokud matka a novorozenec mají jiný Rh faktor. Je důležité vyšetřit mozek novorozence, i když je podezření na hypoxii..

Důvodem neurosonografie může být obtížné nebo patologické narození. Je také nutné, aby lékaři hodnotili stav novorozence na stupnici Apgarovy nízké.

Po měsíci bude dítě požádáno, aby přineslo neurosonografii v případě záchvatů, epilepsie nebo problémů s nervovým systémem..

Jiné důvody potřeby ultrazvukového vyšetření mozku dítěte mohou být:

1. nevyváženost nebo nestandardní velikost hlavy;
2. zpomalení růstu a rozvoje;
3. podezření na strabismus;
4. krvácení uvnitř oční bulvy.

Neurosonografie novorozenců se často provádí jako další postup po přijetí encefalogramu..

Ultrazvuk mozku je v tomto případě nezbytný k objasnění přítomnosti poranění novorozence v důsledku pádu nebo takových diagnóz, jako je dětská mozková obrna, encefalitida, křivice, ischémie, meningitida, autoimunitní onemocnění nebo syndrom Aper.

Potřeba neurosonografie může také nastat, když novorozenec má zvýšený intrakraniální tlak nebo existuje podezření na přítomnost rakoviny.

Neurosonografie je také nutná, pokud je dítě hyperaktivní a má genetické abnormality.

Otrava krve, komplikace způsobené virovými chorobami a orgánovými problémy jsou také náznaky neurosonografie.

Neurosonografické podmínky

Není nutné připravovat novorozence na postup vyšetření hlavy ultrazvukem. Nezáleží na tom, zda je dítě krmeno těsně před neurosonografií nebo ne..

Nicméně je lepší nosit dítě pro tuto studii po krmení. Dobře krmené dítě bude v klidu a nezabrání lékaři vyšetřit hlavu.

Neurosonografie se provádí u kojenců v prvním týdnu života a u dětí po měsíci. Omezení při jmenování tohoto postupu se vztahují konkrétně na věk dítěte.

Faktem je, že neurosonografie může být provedena pouze tehdy, když dítě nepřerostlo fontanel umístěný mezi dvěma oblastmi lebky - frontální a parietální. To se obvykle děje po 9. měsíci..

Neurosonografii lze také provést pomocí jiného fontanelu. Nejčastěji jsou však jiné neosifikované oblasti lebeční klenby velmi malé..

Je obtížné prozkoumat mozek pomocí malého fontanelu. Kromě toho mají všechny fontanely, kromě frantálně-parietálního, čas na uzavření, než se dítě narodí.

Pokud se dítě narodilo předčasně nebo je ve vážném stavu, provádí se studie v intenzivní péči.

Novorozenec musí být v poloze na zádech a provádět minimální pohyby v řádu deseti minut. Není nutné podávat anestetikum dítěti, protože postup je naprosto bezbolestný.

Během neurosonografie bude matka požádána, aby držela dítě tak, aby ji neotáčel do stran.

Před studií je fontanel na hlavě potřen speciálním gelem, který nezpůsobuje alergické reakce.

Tato mast usnadňuje vyšetření a eliminuje možné rušení (v důsledku posunutí zařízení na sousedních tkáních).
Fotografie:

Lékař nějakou dobu vede fontanel skrz fontanel a mění jeho úhel a umístění. Výsledkem je, že specialista obdrží na obrazovce monitoru obraz mozkové kůry.

Po neurosonografii je matce novorozence daný závěr. Musíte s tím kontaktovat neurologa.

Jaké výsledky naznačují normu?

Interpretace závěru z neurosonografického postupu je založena na určitých ukazatelích a parametrech.

Sonolog v protokolu píše, jakou formu mají mozkové tkáně - symetrické a asymetrické. Pokud se struktura mozkové tkáně neodchyluje od normy, je pozorována absolutní symetrie.

Skutečnost, že normy nejsou porušeny, je doložena jasnou vizualizací na obrazovce spletení a rýh mozku.

Pokud nedochází k žádnému porušení, měl by protokol o vyšetřování naznačovat, že mozkové komory nemají inkluze, že jsou stejné a homogenní.

Interpretace slova „vločky“ v popisu komor může znamenat, že v této zóně došlo ke krvácení..

Správný tvar mozečku je nutně lichoběžníkový a symetrický. Dura mater by měla být umístěna nad zadní kraniální fossou v zadní části hlavy.

Mezera mezi oběma hemisférami v normálním stavu mozku postrádá tekutinu. Plexusové cévy bez narušení mají homogenní strukturu.

Normy pro různé indikátory určené neurosonografií zahrnují následující numerické hodnoty:

1. do 2 mm - hloubka předního rohu boční komory;
2. asi 2 mm - hloubka mezery mezi levou a pravou hemisférou;
3. do 6 mm - velikost třetí komory;
4. do 6 mm - šířka subarachnoidálního prostoru.

Neurosonografie po 3 měsících zahrnuje stanovení stejných parametrů a téměř stejných standardů.

V tomto věku je dítě většinou vyšetřeno na cisterny, komory mozku a subarachnoidální prostor.

Pozitivní interpretace výsledků neurosonografie bude zahrnovat následující obrázky:

1. ne méně než 2 a ne více než 4 mm - velikost těla boční komory;
2. ne více než 2 mm - hloubka předního rohu boční komory;
3. od jednoho a půl do tří mm - velikost subarachnoidálního prostoru;
4. ne více než pět mm - velikost velké nádrže.

V tabulce jsou uvedeny standardní ukazatele neurosonografie pro děti do tří měsíců věku:

Patologie v neurosonografii

V důsledku pádu dítěte, poruch intrauterinního růstu nebo jiných závažných problémů může neurosonografie odhalit řadu nemocí. Patří sem cysta cystického plexu.

Toto onemocnění je charakterizováno asymptomatickým průběhem. Je to tvorba drobných váčků, které se rozpustí bez lékařského zásahu..

Decipherace neurosonografie odborníkem může obsahovat informace o přítomnosti subependimální cysty.

Tato formace je důsledkem mozkového krvácení, které se může objevit i v lůně nebo po porodu. Taková cysta musí být léčena, protože může růst.

Na arachnoidu se někdy najde cysta. V tomto případě se nazývá arachnoid.

Tato formace obsahuje kapalinu a je schopna zvětšit se. Proto musí být toto onemocnění kontrolováno neustálým navštěvováním neurologa.

Neurosonografie může diagnostikovat novorozeneckou kapku mozku, což je expanze komor v důsledku hromadění tekutin v nich. Hydrocephalus podléhá povinné léčbě..

Díky pádu může mít dítě hematomy mozkové tkáně. Jedná se o nebezpečnou patologii, která vyžaduje okamžité ošetření a neustálé sledování procesu regenerace. Tato patologie se často vyskytuje u předčasně narozených dětí.
Video:

Ischemické poškození mozku a syndrom hypertenze jsou považovány za stejně nebezpečné..

Poslední nemoc je důsledkem vysokého intrakraniálního tlaku. Může to být doprovázeno posunem v poloze jedné z polokoulí, ke kterému dochází iu dětí načas.

Pokud neurosonografie prokázala, že novorozenec má syndrom hypertenze, měla by být podezření na přítomnost dítěte a mozkového nádoru..

Pro léčbu a prevenci nemocí spojů naši čtenáři úspěšně používají rychle rostoucí a nechirurgickou léčebnou metodu, která získává na popularitě a doporučuje ji přední němečtí specialisté na nemoci pohybového aparátu. Po pečlivém prozkoumání jsme se rozhodli vám ji věnovat: Zbavte se bolesti kloubů. "

Chcete-li provést přesnou diagnózu a správnou léčbu, musíte kontaktovat neurologa v nemocnici.

Jakmile se dítě narodí, všechny jeho systémy a orgány se přizpůsobí novým životním podmínkám, funkce těla se zapnou, dříve nejsou zapojeny, aktivují se mozkové procesy. V případě podezření na narušení těchto procesů je nutné další vyšetření a v případě potřeby ošetření. Nejúčinnější metodou pro detekci patologie mozku a nervového systému jako celku je neurosonografie (NSG) mozku novorozence. Tato metoda umožňuje od prvních dnů života detekovat onemocnění nervového systému u dětí.

Co je NHA?

NSG je ve skutečnosti ultrazvuk. NSH u novorozenců je efektivní, informační hardwarová studie. Tato metoda je k dispozici novorozeným dětem kvůli strukturálním rysům lebečních kostí. Skutečností je, že ještě nejsou plně formovány, a tento fyziologický rys umožňuje NSG mozku novorozenců prostřednictvím bezkonkurenčních fontanelů.

Princip provádění takové studie se prakticky neliší od ultrazvuku. Prostřednictvím fontanel (předních velkých a zadních) jsou ultrazvukové vlny schopné proniknout do mozku dítěte. Rozsah zkoušek je větší, čím méně jsou kresleny fonanely. NSG mozku novorozenců lze provést od narození do jednoho roku. Ultrazvukové vlny použité v průběhu studie jsou pro děti naprosto neškodné. Čím dříve je patologie identifikována a je zahájena léčba, tím příznivější je prognóza pro dítě.

Indikace pro postup NHA

Tento postup je předepsán, pokud máte podezření na jakékoli abnormality spojené s prací mozku a vývojem nervového systému nebo obdržené například po průchodu porodním kanálem. Dnes je NSH mozku novorozenců jednou z nejúčinnějších metod pro detekci různých abnormalit spojených s nervovým systémem. Indikace pro výzkum mohou sloužit:

• Předčasnost.
• Apgar skóre 7/7 nebo nižší.
• Velké dítě s velkou váhou.
• Intrauterinní infekce.
• Hypoxie.
• Rhesusův konflikt.
• Vývojové abnormality.
• Poranění dítěte při porodu.
• Oteklé fontanely (označují vysoký intrakraniální tlak).
• Domácí zranění hlavy.
• Podezření na neurologické abnormality, např. Dětská mozková obrna.
• Klinika neurologických poruch.
• Deformace lebky (nestandardní forma).
• Nádory a zánětlivé procesy.
• Přítomnost zatížené historie.

Někdy, v nepřítomnosti vnějších příznaků, jsou detekovány skryté patologie po ultrazvuku. NSH u novorozenců umožňuje detekovat i ty nejmenší odchylky.

Potřebuji školení?

Toto vyšetření je pro dítě naprosto neškodné. Není nutná příprava NSG mozku novorozence. Procedura je bezbolestná, nepřináší nepohodlí dítěti. Matka může být přítomna a klást doktorovi otázky, které ji zajímají..

Pokud dříve, s podezřením na patologii nervového systému a s abnormalitami v mozkové aktivitě novorozenců, museli podstoupit celkovou anestezii, aby se imobilizovali dítě a provedla tomografie mozku, není to nutné při provádění NSG. Dítě může zůstat vzhůru a aktivně se pohybovat - to nezasahuje do postupu.

Co umožňuje identifikaci NSH mozku novorozenců?

Cysta je patologie, což je vaskulární plexus, připomínající bublinu, uvnitř které je tekutina. u novorozenců se může tvořit během průchodu porodním kanálem. V tomto případě se obvykle vyřeší sami a nevyžadují žádné ošetření. Pokud je důvod jejich vzniku jiný, vyžaduje to další vyšetření a odpovídající ošetření.

Zvýšené lze detekovat pomocí NSG. Tato studie umožňuje detekovat různé abnormality ve vývoji mozku způsobené poruchami oběhu nebo porodními poraněními..

Vážná patologie, která se projevuje přemístěním jedné z hemisfér. Příčinou může být nádor, krvácení nebo velká cysta. Taková patologie vyžaduje včasnou návštěvu odborníka.

Intraventrikulární nebo parenchymální krvácení u novorozenců lze také zjistit pomocí studie NSG. Intraventrikulární krvácení je častější u dětí s hypoxií nebo předčasným narozením. Parenchymal se často vyvíjí u plodu in utero. S touto patologií začíná léčba okamžitě od okamžiku narození.

Hydrocephalus je nárůst jedné nebo více komor mozku. Taková patologie vyžaduje urgentní odvolání k neurologovi a intenzivní péči.

Závažné poruchy nervového systému lze odhalit téměř od prvních dnů života pomocí NSG mozku novorozenců. Zpětná vazba od rodičů, jejichž děti byly díky této studii zcela vyléčeny a nezranily se již od raného dětství, naznačují vhodnost provedení postupu v případě podezření. Odborníci zastávají stejný názor..

Čtení přepisu této studie provádí výhradně lékař. V tomto případě se berou v úvahu všechny nuance práce:

• Jak se narodilo - s komplikacemi nebo bez nich?.
• Jak dlouho vydrželi.
• Měl plod hypoxii.
• U novorozence došlo k poranění.
• Hmotnost dítěte atd.

Na základě všech těchto údajů učiní lékař závěr. Ve studii, jako je NSG mozku novorozenců, může být dešifrování dat normou pro některé děti, ale ne pro jiné (s ohledem na komplikace během porodu). Studie vyhodnotila následující údaje:

1. Symetrie nebo asymetrie mozkových struktur. Normální by měla být plná symetrie.
2. Jasnost rýh a křivek v mozkové kůře.
3. Symetrie a homogenita mozkových komor, anechogenita. Přítomnost tzv. Vloček (těsnění) naznačuje krvácení.
4. Hypotypogenita a homogenita cévních klastrů.
5. Nedostatek leukomalacie (nadměrná měkkost struktury mozkové hmoty).
6. Nedostatek cyst.

Normální hodnoty NSG

Při studiu NSG u novorozenců jsou brány v úvahu normy o velikosti některých částí mozku u dětí prvních dnů života. Jsou uvedeny v následující tabulce..

S věkem se normální ukazatele mění, ale symetrický vývoj a uniformita struktury absolutně všech částí mozku je vždy normou.

Co dělat, když je detekována patologie?

Pokud je detekována patologie, neměli byste okamžitě panikařit. Bude nejpřesnější okamžitě vyhledat pomoc pediatrického neurologa. Koneckonců, čím dříve zahájili léčbu, tím příznivější byla prognóza pro dítě. Patologie je často zcela léčitelná. A taková odchylka, jako cysta, nemusí vůbec vyžadovat léčbu. Neonatální mozkové cysty se zpravidla vyřeší samy. Vyžaduje se pouze pozorování.

Náklady na výzkum

V různých studiích se může cena výzkumu NSG mozku novorozence mírně lišit. Jeho přibližná cena je 1000 rublů. Je-li provedena další dopplerometrie, může být cena až 1 500 rublů. Levný výzkum umožňuje včasné upozornění a odstranění závažných problémů souvisejících se zdravím dítěte.

Datum: 02.15.2012 14:19

Dobrý den, řekněte mi, co náš ultrazvuk znamená: Hloubka předních rohů je 4,30 vpravo a 4,8 vlevo. Okrajové rohy: 19,30 vpravo a 20,30 vlevo. Index čelních rohů je 34,00 mm a proč je pro dítě nebezpečný? Děkuji mnohokrát

Datum: 02.16.2012 20:58

Eleno, podle ultrazvuku projevu vnitřního hydrocefalu s expanzí mozkových komor. Musí být pozorováno a léčeno neurologem.

Datum zveřejnění: 17/17/2012 07:57

Velice vám děkuji za odpověď. Stačí říci: může to být opraveno?

Datum: 02/19/2012 19:17

Datum: 04/06/2012 16:50

Datum: 04/06/2012 17:01

Dobré odpoledne. Prosím, řekněte mi: moje dcera má 6 měsíců. Dnes bylo provedeno ultrazvukové vyšetření mozku, které ukázalo následující: hemisferická fisura v řezu skrz těla laterálních komor 5 mm, v řezu skrz přední laloky 6 mm. Hloubka předních rohů v průřezu přes přední rohy BZ:
7,5 mm vpravo, 8,3 mm vlevo;
hloubka těles v průřezu tělesy BZ:
6,8 mm vpravo, 6,6 mm vlevo.
Časové a týlní rohy nebyly detekovány.
Střední struktury:
- dutina průhledné přepážky 2 mm;
- Vergeova dutina není určena;
- interventrikulární foramen není určen;
- přívod vody do mozku není detekován.
Mozkový tank:
- velká nádrž v sagitální rovině 5 mm;
- další nádrže nejsou detekovány.
Zdá se, že zbytek v závěru neurosonografie je bez patologií. Výsledkem je, že zpráva lékaře říká: nevýznamné. (druhé slovo je v písmenu B, ale bohužel nemůžu analyzovat rukopis). Řekněte mi prosím, co tyto indikátory znamenají? Jak je to vážné? A co dělat?

Datum: 04/09/2012 9:29 p.m.

Vladimíre, jedná se o projevy nevýznamné ventrikulomegálie, tj. Mírné rozšíření vnitřních prostorů mozku. Pro dítě takové změny nejsou nebezpečné. K posouzení souladu vývoje dítěte s jeho věkem je však nutná konzultace s neurologem a předepsání léčby pro případné odchylky.

Datum: 04/10/2012 17:19

Ahoj. (Přidání ke zprávě od Vladimíra dne 04/06/2012 18:01) Šli jsme na schůzku neurologa. Předepisoval tablety Diacrb 1/4 jednou denně každý druhý den (ráno) a aspartoval (ve stejné dávce večer) v průběhu tří týdnů. Řekněte mi prosím, není nebezpečné používat tyto drogy? a může se vše zlepšit po jejich převzetí? Ovšem tyto léky ovlivňují rychlost růstu hlavy (6 měsíců máme hlavu 43 cm)? Díky předem.

Datum zveřejnění: 04/10/2012 17:25

Ahoj Vladimiri, faktem je, že píšete zprávy do mého dopisu a vaše odpovědi na mě neustále přicházejí poštou. Vytvořte prosím svůj dopis. Protože jsem četl vaši otázku, řeknu to jen (moje dítě má 8 měsíců) a také opijeme diacarb a aspark. měli jsme zvětšené týlní rohy. a očividně nám ošetření pomohlo, soudě podle dalšího ultrazvuku. No, nebojte se ani o velikosti, jste v pořádku, zdá se, že také máme podobné nebo přibližně stejné velikosti hlavy po 6 měsících.

Datum: 04/12/2012 21:35

Vladimíre, myslím si, že takový jemný režim užívání léků není pro vaše dítě nebezpečný a z léčby uvidíte pozitivní účinek. Velikost hlavy pro váš věk je normální.

Datum: 12/07/2012 19:27

ahoj, řekni mi prosím, nebezpečné pro dítě za měsíc a půl zvětšíte týlní rohy doprava o 21 mm

Datum zveřejnění: 13. 7. 2012 11:55

Ahoj! Máme 3,5 měsíce. Mají neurosonografii.
V koronární rovině a skrz lebeční fosílii: polokoule jsou symetricky subarachnoidální prostor 0,25 cm
Orbity jsou umístěny symetricky
Interhemispheric drážka je symetrická, ne rozšířil 0.2 cm

Prostřednictvím střední lebeční fosílie:
Přední rohy postranních komor jsou symetrické, ne dilatované
Vpravo 0,55 cm Vlevo 0,4 cm
Obsah předních rohů je jednotný

Vizualizuje se dutina průhledného přepážky.
3. komora 0,25 cm - ne dilatovaný, homogenní obsah
Oblast jádra caudate se nemění. Homogenní parenchym mozku.

Přes zadní lebeční fosílii:
Vaskulární plexy jsou asymetrické, s nerovným obrysem vlevo
Vpravo 0,55 cm. Vlevo 0,95 cm. rozšířený
Heterogenní struktura vlevo.
Vergeova dutina není vizualizována.

V sagitální rovině:
4. komora není prohloubena, homogenní obsah
Je definována díra Monroe, vizualizace vodovodního potrubí Sylvian..
Struktura mozečku se nezmění, cisterna Magna se neroztahuje o 0,3 mm.

V rovině parasagitální:
Levé boční komory
Přední rohy 0,35 cm, tělo 0,4 cm, týlní roh 2,2 cm, prodloužená
Pravá boční komora nejsou rozšířená-
Přední rohy 0,35 cm. Tělo 0,4 cm. týlní roh 1,45 cm.
Hranice bočních komor jsou tvarované..
Struktura thalamu je homogenní. Oblast ocasu jádra není vidět.
Stanoví se zvlnění mozkových cév.
Tekutina mezi kostními strukturami není stanovena. Na závěr psali dilataci levého týlního rohu (následek krvácení do levého vaskulárního plexu), je to pro dítě nebezpečné? a jaké by to mohly být následky?

Datum zveřejnění: 07-14-2012 13:22

Změna ultrazvuku není hrubá, může dojít k úplnému uzdravení, pokud neurologické ošetřování včasné a pravidelné sledování dítěte neurologem.

Datum zveřejnění: 31.10.2012 18:14

dobrý večer. máme 2,5 měsíce podle výsledků ultrazvuku hlavy, kterým jsme diagnostikovali expanzi m / n drážek laterálních komor. co to je?

Datum zveřejnění: 31.10.2012 19:16

Albino, obraťte se na svého neurologa s ultrazvukovým výsledkem, abyste mohli dítě kompletně vyšetřit.

Datum: 18. 12. 2012 15:27

3. žaludek se neroztahuje 2,5 mm
týlní roh vlevo 7 mm
symetrická plexus

Datum: 18. 12. 2012 15:28

Dobré odpoledne. dcera 1,5 měsíce Včera udělal ultrazvuk mozku. Řekni mi prosím. je tam napsáno:
struktury mozkových cílů jsou správně umístěny.
Hemisférická trhlina se neroztahuje 3,3 mm
komory mozku nejsou dilatační asymetrické
____________________________________
přední rohy bočních komor vpravo 3,3 mm vlevo 3,5 mm
šířka těl bočních komor vpravo 8,8 mm vlevo 9,5 mm
výška těla boční žalud vpravo 3 mm vlevo 3,5 mm
________________________________________
3. žaludek se neroztahuje 2,5 mm
týlní roh vlevo 7 mm
symetrická plexus
kontury jsou jasné, rovnoměrné, echogenní
v projektu jádra caudate nejsou další signály ozvěny vizualizovány
_________________________
v periventrikulárních zónách je echogenita obvyklá
struktura zadní kraniální fossy bez znaků
velká nádrž se nezvýší
JR v přední mozkové tepně 0,6 průměrná rychlost podél Galenovy žíly 10 cm / s

Závěr NSG bez patologie Mírná levostranná ventriculodilace

Co to znamená? je to děsivé?

dobré odpoledne! syn, 8 měsíců starý, měl ultrazvukové vyšetření:
zachovalé rýhy a křivky, jasné
Subarchoidní prostor není rozšířen
hemisferická trhlina 3,4 mm
boční komory: vpravo vlevo
šikmá velikost předních rohů 5,3 mm 4,0 mm
hloubka těla 3,3 mm 3,3 mm
příčná velikost předních rohů 34 mm
3. komorová šířka 3,8 mm
průtok krve mozkem:
systolický - 0,49 m / s
diastolický - 0,17 m / s
IR - 0,64
Závěr: asymetrie předních rohů BZ. dilatace předních rohů BZ.
předepsáno: všeobecná masáž, fyzioterapie na krku, Actovegin 200 v tabulce a glycin.
prosím komentář, existují nějaké obavy? Je to nebezpečná diagnóza? správné zacházení? Děkuju!

Datum: 06/10/2013 16:46

má neteř je 2 měsíce stará, bylo zjištěno, že má zvýšení rohů rohů, byla předepsána léčba, ale švagrová z nějakého důvodu neměla dítě, další neurosonografie si všimla zvýšení rohů ještě více.

V prvních dnech života novorozence se provádějí různé testy, provádí se vakcinace a provádí se vyšetření, aby se získaly úplné informace o celkovém stavu dítěte. Jedním z hlavních postupů je ultrazvuk mozku. To vám umožní dozvědět se nejen o jakýchkoli odchylkách a stupni vývoje mozku, ale také zkontrolovat rozměry mozkových komor mozku u novorozence, jehož normou je určité množství. Vyšetření dítěte je důležitým stadiem jeho života, protože ne okamžitě zjištěná porušení a patologie mohou nepříznivě ovlivnit budoucí život a vývoj dítěte..

Co dělat, když najednou ultrazvukové vyšetření ukázalo novorozence zvětšení mozkových komor? Pokud mají novorozenci se zvětšenými komorami mozku normální stav a nemají žádné závažné neuropatologické abnormality, může odborník naplánovat pravidelné návštěvy neurologa, aby monitorovali a monitorovali stav. Pokud jsou však odchylky od normy dostatečně závažné a neuropatologické příznaky jsou výrazné, pak dítě potřebuje speciální léčbu, kterou předepisuje neuropatolog.

V současné době je známo mnoho faktorů, které ovlivňují výskyt patologických stavů mozkových komor u dětí. Všechny lze rozdělit do dvou kategorií: nabyté a vrozené. Získané zahrnují důvody, které mohou nastat během těhotenství matky dítěte:

1. Infekční choroby, které má žena během těhotenství.
2. Infekce a sepse uvnitř lůna.
3. Průnik cizích těles do mozku.
4. Chronická onemocnění matky, která ovlivňují normální průběh těhotenství.
5. Dodání před datem splatnosti.
6. Hypoxie plodu uvnitř lůna (nedostatečná nebo naopak zvýšená dodávka krve do placenty).
7. Abnormální doba trvání bezvodé.
8. Poranění dítěte při porodu (uškrcení pupeční šňůry nebo deformace lebky).
9. Neočekávané zrození.

Vrozené příčiny zahrnují genetickou predispozici k rozšíření komor; abnormality vyskytující se v chromozomech a také různé novotvary (cysty, maligní nebo benigní nádory, hematomy). Kromě výše uvedených důvodů mohou být charakteristické změny ve velikosti komor mozku vyvolány traumatickým poraněním mozku, mozkovým krvácením, mrtvicí.

Komorová anatomie

Lidský mozek je velmi složitá struktura, ve které je každá substruktura a každá složka odpovědná za splnění určitých cílů. U lidí je v mozku zvláštní struktura obsahující mozkomíšní tekutinu (mozkomíšní tekutinu). Účelem této struktury je cirkulace a produkce mozkomíšního moku. Každé dítě a dospělý má 3 typy mozkových komor a jejich celkový počet je 4. Jsou propojeny kanály a otvory, ventily. Komory se tedy rozlišují:

Boční komory jsou umístěny symetricky vůči sobě. Levá je označena první, pravá druhá, jsou spojeny se třetí. Třetí komora je přední, obsahuje centra autonomního nervového systému. Čtvrtý je hřbet, ve své podobě připomíná pyramidu a je spojen s míchou. Změna velikosti komor způsobuje poruchu v produkci a oběhu mozkomíšního moku, což může vést ke zvýšení objemu tekutiny v míše a narušit pracovní stav vitálního orgánu..

Zvětšené komory: projevy

Jak víte, jednou z funkcí komor je sekrece mozkomíšního moku do dutiny mezi mozkovou a míšní membránou (subarachnoidální prostor). Porušení sekrece a odtok tekutiny tedy vede ke zvýšení objemu komor.

Ale ne každé zvýšení a změna velikosti se považuje za patologii. Pokud se obě boční komory zvětší symetricky, nebojte se. Pokud k nárůstu dojde asymetricky, to znamená, že se zvětší roh jedné z bočních komor a roh druhé se nezjistí, pak je detekován patologický vývoj..

Zvětšení komor se nazývá ventriculomegálie. Existuje ve 3 formách:

1. Boční (expanze pravé nebo levé komory, zvětšení zad).
2. Mozeček (změny ve velikosti mozečku a medulla oblongata).
3. Patologický výtok mozkomíšního moku v přední oblasti.

Průběh nemoci jsou 3 stupně:

Někdy tato choroba doprovází poruchu centrálního nervového systému. Zvětšení komor u velkých dětí s nepravidelným tvarem lebky je považováno za normální..

Léčba vzhledu dilatačních komor

Odchylka od normální velikosti komor nemusí vždy znamenat výskyt patologických procesů. Nejčastěji jsou tyto změny důsledkem antropologických charakteristik dítěte. Téměř u všech novorozenců až do jednoho roku je zaznamenána ventrikullomegalie. Vypadá to v důsledku narušení odtoku tekutiny nebo nadměrné akumulace mozkomíšního moku.

Podle statistik je rozšíření laterálních komor častější u dětí narozených předčasně. U nich se na rozdíl od kojenců narozených ve stanovené době zvětší velikost první a druhé dutiny. Pokud existuje podezření na asymetrii, je třeba provést měření, diagnostiku a kvalitativní charakteristiku..

Příznaky ventriculomegaly

S ventriculomegaly, kvůli velkému množství cerebrospinální tekutiny v dítěti, tlak uvnitř lebky stoupá; edém kůry, šedá hmota, tkáně. Tlak narušuje přísun krve do mozku, jakož i zhoršení a selhání centrální nervové soustavy.

Příznaky se zvětšenými komorami jsou následující:

• Zvýšená svalová aktivita.
• Zrakové postižení (rozostření, šilhání, pohled dolů).
• Chvějící se končetiny.
• Podivná chůze (pohyb špiček).
• Neaktivní reflexní projevy.
• Letargické, letargické chování.
• Zvýšená nálada a podrážděnost.
• Nespavost, ospalý.
• Nedostatek chuti k jídlu.

Zjevným příznakem ventriculomegálie je regurgitace a zvracení, jehož množství přesahuje normu. To je způsobeno podrážděním zvracovacího centra ve čtvrté komoře, která je umístěna ve spodní části fosílie ve formě kosočtverce.

Diagnóza nemoci

Diagnóza má objasnit diagnózu. Lékař může zaznamenat chronickou formu ventriculomegálie již ve věku tří měsíců s ultrazvukem. Zkouška zahrnuje následující postupy:

• Prohlídka oftalmologem (detekuje se tak otok očí, hydrocefalus).
• Zobrazování magnetickou rezonancí (postup MRI pomáhá monitorovat růst komor po fúzi lebeční kosti. K provedení vyšetření, které trvá 20 až 40 minut času, je dítě ponořeno do spánku pomocí drog).
• CT vyšetření. V tomto případě není nutný spánek léků, protože postup netrvá příliš dlouho. CT je tedy nejlepší volbou pro děti, které nemohou tolerovat anestezii..

Ultrazvuk je předepsán dětem narozeným po těhotenství, při kterých došlo ke komplikacím. Děje se to v prvním roce života, a pokud neexistují žádné neurologické abnormality, opakuje se to po třech měsících.

Normální velikosti

Každá komora má určité velikosti, které jsou považovány za normální. Odchylka od nich je patologie. Normální hloubka třetí komory tedy není větší než 5 mm, čtvrtá komora nepřesahuje 4 mm. Při měření bočně se berou v úvahu následující hodnoty:

• Boční dutiny - hloubka by neměla přesáhnout 4 mm.
• Rohy v týlní části - 10 - 15 mm.
• Parohy vpředu - 2 - 4 mm.

Hloubka velké nádrže není větší než 3 - 6 mm. Všechny dutiny a struktury mozku by měly mít pozvolný vývoj, konzistentní a lineární závislost na velikosti lebky..

Léčba nemocí

Léčbu může předepsat pouze neurochirurg nebo neuropatolog. Léky se obvykle používají. Ne všechny epizody vyžadují léčbu, ale používá se v případě výrazných neuropatologických abnormalit. Hlavní drogy jsou:

• Diuretika se používají ke snížení mozkového edému, normalizaci a urychlení vylučování tekutin..
• Léky obsahující draslík nahrazují nedostatek požadovaného množství draslíku při urychlování procesu močení.
• Vitaminové komplexy se používají k doplnění ztracených vitamínů a také k obnovení těla pacienta.
• Nootropika zlepšují přísun krve do mozku, cirkulaci v mikro-tkáních a vaskulární elasticitu.
• Sedativa mají sedativní účinek, snižují neurologické příznaky, jako je slza, nálada, podrážděnost.

Pokud je příčinou vzniku odchylek ve velikosti dutin v mozku mechanické poškození hlavy, je nutný chirurgický zásah.

Tento článek bude relevantní pro rodiče, jejichž děti byly diagnostikovány s rozšířením komor.

Komora je systém anastomizujících dutin, které komunikují s kanálem míchy.

Lidský mozek obsahuje struktury, které obsahují mozkomíšní mok (mozkomíšní mok). Tyto struktury jsou největší v komorovém systému..

Můžete je rozdělit do následujících typů:

Boční komory jsou určeny k ukládání mozkomíšního moku. Ve srovnání s třetím a čtvrtým jsou mezi nimi největší. Na levé straně je komora, kterou lze nazvat jako první, na pravé straně - druhá. Obě komory pracují s třetí komorou.

Komora, která se nazývá čtvrtá, je jednou z nejdůležitějších formací. Ve čtvrté komoře je páteřní kanál. Vypadá to jako diamantový tvar.

• Snížená chuť k jídlu dítěte se často stává, že dítě odmítá kojit.
• Svalový tón snížen.
• Projevuje se třes horní a dolní končetiny.
• Výrazným projevem žil na čele je příčina z lebeční dutiny.
• Schopnost spolknout a chytit dítě je omezena.
• Vysoká pravděpodobnost strabismu.
• Disproporce hlavy.
• Časté plivání v důsledku zvýšeného tlaku mozkomíšního moku.

Charakteristický příznak ventrikulární dilatace a rozvoje hypertenze-hydrocefalického syndromu (HHS) se projevuje bolestmi hlavy, které začínají ráno vlevo nebo vpravo. Často je dítě nemocné a zvrací.

Dítě si často stěžuje na neschopnost zvednout oči a sklonit hlavu, objevují se závratě a slabost, kůže začíná blednout.

Diagnostické metody

Je velmi obtížné určit, zda je dětská komora rozšířena. Diagnóza neposkytuje 100% záruku, že diagnózu lze určit, a to i za použití nejnovějších metod..

Uzavření fontanel nastává v, poté, co je sledována změna velikosti mozkomíšního moku.

Následující typy diagnostiky zahrnují následující opatření:

1. Magnetická rezonance. Odhaluje problémy ve struktuře měkkých tkání mozku dítěte docela dobře..
2. Vyhodnocuje se stav fundusu na výskyt otoků nebo krvácení..
3. Neurosonografie Provádí se k určení velikosti komor (a vlevo a vpravo).
4. Lumbální punkce.
5. CT vyšetření.

Problém diagnostiky novorozence pomocí MRI spočívá v tom, že dítě musí ležet tiše po dobu asi 20–25 minut. Protože tento úkol je pro dítě prakticky nemožný, lékaři musí dítě uvést do umělého spánku. Zároveň přejděte k tomuto postupu

Počítačová tomografie se proto nejčastěji používá k diagnostice velikosti komor mozku. Současně je kvalita diagnózy o něco nižší než u MRI.

Porušení je zvažováno, pokud mají mozkové komory jinou normu od 1 do 4 mm.

Léčba

Komorové zvětšení není vždy příčinou poplachu. Když se rozšíří mozkové komory, může to být případ individuálního a fyziologického vývoje mozkového systému dítěte. Například u velkých dětí je to normou..

Také při léčbě tohoto onemocnění bude neúčinná: akupunktura, bylinná léčba, homeopatie, léčba vitamíny.

Za prvé, při léčbě laterální ventrikulární dilatace u dítěte je to zabránění vzniku možných komplikací u dítěte.

Možné účinky GHS

Stav hypertenze-hydrocefalický často způsobuje řadu závažných komplikací, mezi něž patří:

• Padající do kómatu;
• Vývoj úplné nebo částečné slepoty;
• Hluchota;
• Smrt.

Nárůst komor u novorozenců má jako diagnóza vyšší šanci na příznivý výsledek než u starších dětí, a to v důsledku zvýšeného krevního a intrakraniálního tlaku, který se s rostoucím věkem vrací k normálu.

Expanze laterálních komor mozku má nepříznivé účinky a závisí především na příčině vývoje HHS.

Video

Závěr

Expanze u novorozenců nemusí být považována za abnormalitu vývoje dítěte. Je vzácné, když je zapotřebí seriózní lékařská pomoc. Úplná a konečná diagnóza, kterou určí kvalifikovaný odborník - neurolog, bude odrážet úplný obraz onemocnění.

Proto je nutný dohled a odborná pomoc, aby vaše dítě nedostávalo žádné komplikace.