Využití Actoveginu v neurologii

Yu.A. Starchina
MMA pojmenovaná po I.M. Sechenova

Použití aktoveginu v neurologii

Yu.A. Starchina
I.M. Sechenov Moscow Medical Academy

Poruchy redoxních procesů, metabolismu a zásobování energií jsou pozorovány na buněčné úrovni u mnoha onemocnění centrální a periferní nervové soustavy. Použití Actoveginu je velmi zajímavé pro klinickou neurologickou praxi, včetně léčby nemocí, jejichž patogeneze zahrnuje mechanismy hypoxie, ischemie a oxidačního stresu..

Klíčová slova: hypoxie, oxidační stres, kognitivní poruchy, aktovegin.
Yulia Alexandrovna Starchina

U mnoha onemocnění centrálního a periferního nervového systému se vyvíjejí poruchy redoxních procesů, metabolismu a dodávky energie na buněčné úrovni. Actovegin, který má komplexní účinek na buňky, je široce používán při léčbě různých onemocnění nervového systému. Bylo zjištěno, že v buňkách různého původu se vlivem aktoveginu zvyšuje spotřeba glukózy a zlepšuje využití kyslíku. To přispívá k aktivaci energetických procesů v buňce a ovlivňuje její funkční metabolismus..

Actovegin

Struktura

Složení tohoto nástroje zahrnuje deproteinizovaný hemodynamický derivát kravské krve jako účinné látky.

Lék pro injekci také obsahuje chlorid sodný a vodu jako další látky. OKPD kód 24.42.13.815.

Formulář vydání

Existují následující formy drogy:

• Injekční roztok 2 ml, 5,0 č. 5, 10 ml č. 10. Vejde se do bezbarvých skleněných ampulí, které mají bod zlomu. Baleno v blistrovém balení po 5 kusech..
• Infuzní roztok (Actovegin intravenózně) se umístí do 250 ml lahví, které jsou korkovány a umístěny do lepenkové krabice.
• Actovegin tablety mají kulatý bikonvexní tvar potažený žluto-zelenou skořepinou. Baleno v lahvích z tmavého skla po 50 kusech..
• Actovegin krém je balen ve zkumavkách po 20 g.
• Gel Actovegin 20% balený v zkumavkách po 5 g.
• Gel Actovegin oftalmický 20% balený v zkumavkách po 5 g.
• Masti 5% balené ve zkumavkách po 20 g.

farmaceutický účinek

Wikipedia naznačuje, že tento lék aktivuje metabolické procesy v tkáních těla, aktivuje regenerační procesy a zlepšuje trofismus. Hemoderivativní látka se získá dialýzou a ultrafiltrací.

Pod vlivem léku se tkáňová rezistence na hypoxii zvyšuje, protože tento lék stimuluje proces využití a spotřeby kyslíku. Aktivuje také energetický metabolismus a příjem glukózy. V důsledku toho se zvyšuje energetický zdroj buňky.

V důsledku zvýšení spotřeby kyslíku se plazmatické membrány buněk u lidí s ischemií stabilizují a také se sníží tvorba laktátů..

Pod vlivem Actoveginu se nejen zvyšuje obsah glukózy v buňce, ale stimuluje se také oxidační metabolismus. To vše přispívá k aktivaci dodávky energie do buňky. To potvrzuje zvýšení koncentrace volných energetických nosičů: ADP, ATP, aminokyselin, fosfokreatinu.

Actovegin má podobný účinek také při projevech poruch periferního oběhu a důsledcích, které se objevují v důsledku těchto poruch. Je účinný při urychlení hojení ran..

U lidí s trofickými poruchami, popáleninami, vředy různých etiologií pod vlivem Actoveginu se zlepšují morfologické i biochemické parametry granulace.

Protože Actovegin ovlivňuje absorpci a využití kyslíku v těle a vykazuje aktivitu podobnou inzulínu, stimuluje transport a oxidaci glukózy, je jeho účinek při léčbě diabetické polyneuropatie významný.

U lidí s diabetem se během léčby obnovuje narušená citlivost a snižuje se závažnost symptomů souvisejících s duševními poruchami.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Abstrakt naznačuje, že farmakokinetické vlastnosti léčiva nelze studovat, protože obsahuje výhradně fyziologické složky přítomné v těle. Proto žádný popis.

Po parenterálním podání Actoveginu je účinek zaznamenán přibližně po 30 minutách nebo dříve, jeho maximum je zaznamenáno v průměru po 3 hodinách.

U lidí, kteří trpí renální a jaterní nedostatečností, stejně jako u starších lidí, novorozenců atd., Nedošlo k žádnému snížení farmakologické účinnosti hemoderivátů..

Indikace Actovegin

Užívání léku předepisuje lékař u řady nemocí a poruch.

Indikace Actovegin tablety

• komplexní léčba cévních a metabolických poruch mozku (ischemická mrtvice, demence, cerebrovaskulární nedostatečnost, poškození mozku);
• diabetická polyneuropatie;
• arteriální a žilní cévní poruchy, jakož i důsledky s nimi spojené (trofické vředy, angiopatie).

Kapátka a injekce Actovegin jsou předepisovány na podobné nemoci a stavy těla.

Masť Actovegin, indikace pro použití

• zánětlivé procesy kůže a sliznic, ran (na popáleniny, odřeniny, rány, trhliny atd.);
• pláčové vředy, křečový původ atd.;
• aktivovat regeneraci tkání po popáleninách;
• za účelem léčby a prevence otlaků;
• za účelem prevence projevů na kůži spojených s vlivem záření.

U stejných chorob se používá krém Actovegin.

Indikace pro použití Actovegin gelu jsou podobné, ale lék se také používá k ošetření povrchu kůže před procesem transplantace kůže při léčbě popáleniny.

Užívání léku v různých formách pro těhotné ženy se provádí s podobnými indikacemi, ale pouze po jmenování lékařem a pod jeho dohledem.

Actovegin pro sportovce se někdy používá ke zvýšení jejich výkonu.

Proč se také používá Actoveginová mast, stejně jako jiné formy léků, a proč tato nebo ta forma pomáhá, ošetřující lékař poradí.

Kontraindikace

Kontraindikace pro použití jsou určeny následujícím:

• oligurie;
• plicní otok;
• zadržování tekutin;
• anurie
• pokud se používá kapátko - dekompenzované srdeční selhání;
• vysoká citlivost.

Nežádoucí účinky Actoveginu

Vedlejší účinky injekcí a jiných forem léčiva jsou vzácné, protože ve většině případů je dobře tolerováno.

Při užívání léčiva lze zaznamenat tyto vedlejší účinky:

• alergické projevy: ve vzácných případech vývoj kopřivky, otok, silné pocení, horečka, návaly horka;
• funkce gastrointestinálního traktu: zvracení, nauzea, dyspeptické symptomy, bolest v epigastrické oblasti, průjem;
• kardiovaskulární systém: tachykardie, bolest v oblasti srdce, bledost kůže, dušnost, arteriální hypertenze nebo hypotenze;
• funkce nervového systému: slabost, bolesti hlavy, závratě, rozrušení, ztráta vědomí, třes, parestézie;
• funkce dýchacího systému: pocit zúžení v oblasti hrudníku, časté dýchání, potíže s polykáním, bolest v krku, pocit zadušení;
• pohybový aparát: bolest dolní části zad, pocit bolesti kloubů a kostí.

Pokud existují náznaky pro použití léku, ale současně jsou zaznamenány vedlejší účinky, musíte přestat užívat lék a aplikovat symptomatickou terapii.

Návod k použití Actovegin (způsob a dávkování)

Tento léčivý přípravek je předepisován ve formě, která bude pro určité onemocnění nejúčinnější.

Injekce Actovegin, návod k použití

Lék ve formě injekčního roztoku může být podáván intravenózně, intraarteriálně nebo intramuskulárně.

Injekce se, v závislosti na závažnosti onemocnění, provádějí intravenózně v dávce 10-20 ml, po které se provede intravenózní pomalé podávání 5 ml roztoku. Lék v ampulích musí být podáván každý den nebo několikrát týdně.

Ampule jsou předepsány pro poruchy metabolismu a zásobování krví a mozek. Zpočátku se 10 ml léčiva podává intravenózně po dobu dvou týdnů. Poté se po dobu čtyř týdnů podává několikrát týdně 5-10 ml.

Pacientům s ischemickou cévní mozkovou příhodou se intravenózně podává 20-50 ml Actoveginu, předem naředěného ve 200-300 ml infuzního roztoku. Po dobu dvou až tří týdnů se léčivo podává každý den nebo několikrát týdně. Podobně se léčí i lidé trpící arteriální angiopatií.

Pacientům s trofickými vředy nebo jinými stagnujícími vředy nebo popáleninami je předepsáno 10 ml intravenózně nebo 5 ml intramuskulárně. Tato dávka se v závislosti na závažnosti léze podává jednou nebo několikrát denně. Kromě toho se provádí místní terapie.

K prevenci nebo léčbě kožních lézí ozářením se 5 ml léku používá intravenózně každý den, v intervalech mezi expozicí záření.

Infuzní roztok, návod k použití

Infuze se provádí intravenózně nebo intraarteriálně. Dávka závisí na diagnóze a stavu pacienta. Zpravidla se předepisuje 250 ml denně. Někdy se počáteční dávka 10% roztoku zvýší na 500 ml. Průběh léčby může být od 10 do 20 infuzí.

Před infuzí se musíte ujistit, že láhev nebyla poškozena. Rychlost by měla být přibližně 2 ml za minutu. Je důležité, aby se roztok nedostal do extravaskulární tkáně..

Návod k použití Actovegin tablet

Před jídlem musíte brát prášky, nemusíte je žvýkat, měli byste je vypít malým množstvím vody. Ve většině případů je předepsáno jmenování 1-2 tablety třikrát denně. Terapie obvykle trvá 4 až 6 týdnů.

U lidí trpících diabetickou polyneuropatií se lék zpočátku podává intravenózně v dávce 2 g denně po dobu tří týdnů, poté se předepisují tablety - 2–3 ks. denně po dobu 4–5 měsíců.

Gel Actovegin, návod k použití

Gel se aplikuje topicky k očištění ran a vředů a také k jejich následnému ošetření. Pokud má pokožka popáleniny nebo záření, musí být produkt nanesen v tenké vrstvě. Jsou-li vředy, naneste gel v silné vrstvě a přikryjte obkladem nahoře, který je nasycen Actoveginovou mastí.

Obvaz musí být měněn jednou denně, ale pokud je vřed velmi vlhký, mělo by se to provádět častěji. U pacientů s radiačními zraněními je gel aplikován ve formě aplikací. Za účelem léčby a prevence otlaků by se obvazy měly měnit 3-4krát denně.

Actovegin krém, návod k použití

Používá se k aktivaci procesu hojení ran, plačících vředů. Po ukončení ošetření gelem se Actovegin používá k prevenci vzniku otlaků. Pro léčbu a prevenci radiačních poškození je použití krému indikováno 2-3krát denně.

Masť Actovegin, návod k použití

Masť je indikována pro dlouhodobou terapii vředů a ran, používá se po ukončení léčby gelem a krémem. Masť se aplikuje na kožní léze ve formě obvazů, které je třeba měnit až 4krát denně. Pokud se mast používá k prevenci otlaků nebo úrazů radiací, obvaz by se měl vyměnit 2-3krát.

Actoveginová mast na popáleniny by měla být nanášena velmi opatrně, aby nedošlo k poškození pokožky, pro kterou je mast nejlépe aplikována zpočátku na obvaz.

Předávkovat

Pokud bylo použití léčiva prováděno v příliš velkých dávkách, pak je možný vývoj negativních účinků z gastrointestinálního traktu. V tomto případě se praktikuje symptomatická léčba..

Aby se předešlo předávkování, je důležité vzít v úvahu indikace pro použití tohoto léčiva, vědět, jak injekčně podávat Actovegin intramuskulárně, intravenózně, v jakých dávkách, a také to, jak je správně použita jakákoli jiná forma uvolňování léčiva..

Interakce

Neexistují žádné údaje o interakci Actoveginu a jiných léků. Protože však stále existuje pravděpodobnost farmaceutické nekompatibility, kapátko Actoveginu by nemělo být míseno s jinými léky.

Podmínky prodeje

V lékárnách se všechny formy léku prodávají na předpis, lékař píše předpis v latině.

Podmínky skladování

Uchovávejte lék na tmavém místě, teplota by neměla být vyšší než 25 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

Všechny formy léčiva mohou být skladovány po dobu 5 let, infuzní roztok 10% může být skladován po dobu 3 let. Po otevření láhve a po podání léčiva Actovegin IV nelze zbytky léčiva skladovat. Amplety aktoveginu musí být také použity úplně a neskladují zbytky.

speciální instrukce

Actovegin by měl být podáván velmi pečlivě parenterálně, protože existuje pravděpodobnost anafylaktických reakcí. Před zahájením léčby by měla být provedena zkušební injekce..

Pokud se objeví alergické reakce, je lepší použít lékovou náhražku. V případě potřeby jsou alergické reakce zastaveny použitím antihistaminik nebo kortikosteroidů.

Při určování, zda je možné injikovat intramuskulárně nebo injikovat intravenózní roztok léčiva, je třeba mít na paměti, že roztok může mít mírně nažloutlý odstín. V tomto případě se intenzita odstínu může lišit v závislosti na šarži.

Podle adresáře léků Vidal musí být při opakovaném parenterálním podání jasně kontrolována vodní bilance a elektrolytové složení séra..

Actovegin v gynekologii se používá na doporučení ošetřujícího lékaře. Zejména jeho schopnost zlepšit krevní oběh a metabolismus hraje v IVF důležitou roli..

Ve sportu se droga používá ke zvýšení výkonnosti sportovců, ale lékaři nedoporučují nekontrolované užívání drogy. Injekce pro kulturistiku mohou vést k vedlejším účinkům.

Pro oči můžete použít pouze speciální gel obsažený v zkumavkách po 5 g.

Dragee obsahuje sacharózu, to je třeba vzít v úvahu u lidí s intolerancí fruktózy, malabsorpcí sacharózy-isomaltázy nebo glukózy-galaktózy.

Neexistují žádné údaje o tom, jak užívání léku ovlivňuje schopnost soustředit se, řídit.

Analogy aktoveginu

V prodeji jsou dražší i levnější analogy této drogy, kterými můžete nahradit injekce a tablety. Analogy Actoveginu jsou Cortexin, Vero-Trimetazidin, Cerebrolysin, Curantil-25, Solcoseryl.

Avšak při diskusi o analogy aktoveginu v ampulích je třeba poznamenat, že podobná účinná látka je pouze ve složení léčiva Solcoseryl. Všechny výše uvedené léky mají pouze podobné indikace k použití. Cena analogů závisí na výrobci.

Což je lepší - Actovegin nebo Solcoseryl?

Jako součást léčiva je Solcoseryl stejná účinná látka, která se vyrábí z krve telat. Actovegin má však delší trvanlivost, protože obsahuje konzervační látku. Někteří odborníci však poznamenávají, že konzervační látka může negativně ovlivnit lidskou játr.

Cortexin nebo Actovegin - což je lepší?

Cortexin je také lék živočišného původu. Získává se však z mozkové kůry selat nebo telat. Který lék by měl být předepsán v konkrétním případě, by měl být určen pouze odborníkem.

Což je lepší - Cerebrolysin nebo Actovegin?

Cerebrolysin v kompozici obsahuje hydrolyzát mozkové látky zbavené bílkovin. Které z léků dávají přednost, pouze lékař určí v závislosti na důkazech. V některých případech jsou tyto prostředky předepisovány současně.

Pro děti

Pro děti je lék předepsán pro onemocnění neurologické povahy, které byly důsledkem těhotenských komplikací nebo porodních problémů. Injekční droga může být předepisována dětem do jednoho roku, ale během léčby je nutné dodržovat předepsaný režim velmi přesně.

Pro mírné léze je předepsána dražé - 1 tableta denně. Pokud jsou injekce Actoveginu předepsány intramuskulárně, závisí dávkování na stavu dítěte.

Actovegin pro novorozence

U novorozenců se léčivo zpravidla předepisuje v dávce 0,4 - 0,5 ml / kg jednou denně, a to buď intravenózně, nebo intramuskulárně.

S alkoholem

Léky na kompatibilitu s alkoholem nejsou v pokynech popsány. Ale i přes neexistenci výslovných zákazů alkoholu během léčby Actoveginem lékaři nedoporučují pití alkoholu, protože alkohol téměř úplně neutralizuje účinek léčby.

Actovegin během těhotenství

Actovegin není kontraindikován u těhotných žen. Proč jsou těhotným ženám předepisovány tento lék závisí na zdravotním stavu ženy během těhotenství. Actovegin se většinou používá během těhotenství k prevenci poruch vývoje plodu při placentární nedostatečnosti.

Droga je také někdy předepsána při plánování těhotenství. Pro nastávající matky jsou předepsány kapátko, injekce nebo tablety během těhotenství, aby se aktivoval uteroplacentální krevní oběh, normalizovaly se metabolické funkce placenty, výměna plynů.

Vzhledem k tomu, že léčivo sestává z přírodních složek, nemá nepříznivý vliv na plod, jak dokládají recenze během těhotenství.

Během těhotenství se dávka Actoveginu podává intravenózně od 5 do 20 ml, iv podávání se provádí každý den nebo každý druhý den. Intramuskulárně je lék předepsán v individuální dávce v závislosti na tom, co je tento lék předepsán během těhotenství. Léčba obvykle trvá 4 až 6 týdnů.

Recenze o Actovegin

Síť má četné recenze o injekcích Actoveginu, ve kterých pacienti píšou o účinnosti léčby různých onemocnění. Existují různé recenze rodičů, kteří dali injekci dětem. V některých případech bylo zaznamenáno výrazné zlepšení neurologických onemocnění..

Někteří rodiče, kteří užívali tento lék pro děti, zejména pro kojence, však poznamenali, že pro děti je obtížné tolerovat injekce intramuskulárně, protože jsou velmi bolestivé. Těžká alergie někdy.

Recenze o Actovegin během těhotenství, ženy odejdou většinou pozitivní. Píšou, že po průběhu léku iv nebo intramuskulárně bylo možné porodit zdravé dítě i přes hrozbu potratu, stejně jako problémy s vývojem plodu..

Často píšou o drogě a o těch, kteří užívali Actovegin tablety. Recenze lékařů a pacientů jsou v tomto případě většinou pozitivní.

Přezkum mastov Actovegin a recenze gelu ukazují, že obě formy léčiva, stejně jako krém, aktivují proces hojení popálenin, ran a vředů. Tento nástroj se snadno používá..

Actovegin cena, kde se dá koupit

Actovegin tablety

Kolik je 50 tablet tablet, záleží na místě implementace. Cena se může pohybovat od 1400 do 1550 rublů. Cena tablet 200 mg (10 ks) - od 530 rublů. Balení dražé 30 ks. náklady od 1100 rublů.

Cena Actoveginu v ampulích

Kolik je 5 ampule po 5 ml, v závislosti na tom, kde se má přípravek koupit. V průměru, balíčky - od 530 rublů. Ampule 10 ml na injekci lze zakoupit za cenu 1250 rublů za 5 ks. Actovegin v ampulích o objemu 2 ml (používaný během těhotenství) lze zakoupit za cenu 450 rublů.

Actovegin iv (infuzní roztok) stojí od 550 rublů na 250ml lahvičku.

Cena injekcí Actovegin na Ukrajině (v Záporoží, Oděse atd.) - od 300 hřiven za 5 ampulí.

Cena masti Actovegin je v průměru 100 až 140 rublů za balení 20 g. Cena gelu je v průměru 170 rublů. Můžete si koupit krém v Moskvě za cenu 100-150 rublů. Oční gel stojí od 100 rublů.

Na Ukrajině (Doněck, Charkov) jsou náklady na Actovegin gel přibližně 200 hřiven.

Actovegin

Uvolněte formu a složení

Mechanismus účinku

Hlavní účinky

Indikace

Dávkování a podávání

Kontraindikace

Širokospektrální antibiotikum ze skupiny semisyntetických penicilinů. Je to baktericidní. Aktivní proti Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Bacillus anthracis.

Pánevní prezentace plodu - nitroděložní poloha plodu, v níž její pánevní konec leží u vchodu do pánve matky. Tvoří 30. až 34. týden těhotenství. V současné době je porod v pánvovém stavu klasifikován jako patologický a těhotné ženy jsou vystaveny zvýšenému riziku..

Patologie pupečníkové šňůry - stav pupeční šňůry, ve které se změnou délky zapletou kolem různých částí plodu, přítomnost pravých nebo nepravých uzlů, nádorů, nesprávné připojení k placentě, přerušení dodávky krve plodu, což vede k hypoxii a často k smrti.

Respirační distres syndrom (RDS) novorozence (respirační distres syndrom, onemocnění hyalinní membrány) je onemocnění novorozených dětí, projevující se vývojem respiračního selhání (MD) bezprostředně po porodu nebo několik hodin.

Menopauza (menopauza, menopauza) - fyziologické období života ženy, během kterého na pozadí změn souvisejících s věkem v těle dominují involuční procesy v reprodukčním systému..

V počátečních stádiích (2-4 týdny) jsou spontánní potraty ve více než 50% případů způsobeny chromozomálními abnormalitami, proto se nedoporučuje používat hormonální a imunitní metody léčby, pokud příčina potratu není jasná a žena nebyla vyšetřena před těhotenstvím.

Pneumonie je akutní infekční onemocnění charakterizované fokálními lézemi dýchacích částí plic, přítomností intraalveolárního výpotku a různými stupni horečky a intoxikace.

Actovegin - návod k použití (injekce, tablety, masti, gel, krém). Na co je Actovegin předepsán??

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Actovegin je léčivo s antihypoxickým účinkem, které aktivuje dodávání a asimilaci kyslíku a glukózy buňkami různých buněk a tkání. Díky výraznému antihypoxickému účinku je Actovegin také univerzálním metabolickým urychlovačem ve všech orgánech a tkáních. Lék se používá lokálně (externě) k léčbě různých ran (popáleniny, odřeniny, řezy, vředy, proleženiny atd.), Protože urychluje proces hojení poškození tkáně. Kromě toho Actovegin snižuje závažnost poruch vyvolaných nedostatečným přísunem krve do tkání a orgánů a převádí cévní onemocnění způsobená ostrým zúžením jejich lumenu na lehčí formy a také zlepšuje paměť a myšlení. Systémově (v tabletách a injekcích) se Actovegin používá k eliminaci účinků cévní mozkové příhody, traumatického poškození mozku a také k léčbě poruch oběhu v mozku a dalších orgánech a tkáních.

Odrůdy, názvy, složení a formy uvolňování

Actovegin je v současné době k dispozici v následujících lékových formách (které se také někdy nazývají odrůdy):

• Gel pro vnější použití;
• Masť pro vnější použití;
• Krém pro vnější použití;
• Infuzní roztok („kapátko“) na dextróze v lahvích po 250 ml;
• Infúzní roztok s 0,9% chloridem sodným (ve fyziologickém roztoku) v 250 ml lahvích;
• Injekční roztok v ampulích po 2 ml, 5 ml a 10 ml;
• Perorální tablety.

Actoveginový gel, krém, mast a tablety nemají žádné jiné běžné zjednodušené označení. Formy pro injekce v každodenním životě se však často nazývají zjednodušená jména. Injekční roztok se tedy často nazývá „Actovegin ampulky“, „Actovegin injekce“, stejně jako „Actovegin 5“, „Actovegin 10“. V názvech „Actovegin 5“ a „Actovegin 10“ čísla ukazují počet mililitrů v ampulce s roztokem připraveným k podání..

Všechny lékové formy Actoveginu jako aktivní (aktivní) složky obsahují deproteinizované hemoderiváty získané z krve odebrané ze zdravých telat krmených výhradně mlékem. Deproteinizované hemoderivační činidlo je produkt získaný z krve telat jeho očištěním od velkých molekul proteinu (deproteinizace). V důsledku deproteinizace se získá speciální sada malých telete biologicky aktivních molekul krve, které jsou schopné aktivovat metabolismus v jakémkoli orgánu a tkáni. Kromě toho taková kombinace účinných látek neobsahuje velké proteinové molekuly, které mohou vyvolat alergické reakce.

Deproteinizované hemoderiváty z krve telat jsou standardizovány pro obsah určitých tříd biologicky aktivních látek. To znamená, že chemici zajistí, aby každá hemoderivativní frakce obsahovala stejné množství biologicky aktivních látek, přestože jsou získány z krve různých zvířat. Všechny frakce hemoderivátu tedy obsahují stejné množství aktivních složek a mají stejnou terapeutickou intenzitu.

Aktivní složka Actoveginu (deproteinizovaného derivátu) v oficiálních pokynech se často nazývá „Actovegin koncentrát“.

Různé lékové formy Actoveginu obsahují různá množství aktivní složky (deproteinizované hemoderiváty):

• Actovegin gel - obsahuje 20 ml hemoderivátu (0,8 g v sušené formě) ve 100 ml gelu, což odpovídá 20% koncentraci účinné složky.
• Masti a Actovegin krém - obsahují 5 ml hemoderivatu (0,2 g v sušené formě) ve 100 ml masti nebo krému, což odpovídá 5% koncentraci účinné složky.
• Infuzní roztok v dextróze - obsahuje 25 ml hemoderivátu (1 g v sušené formě) na 250 ml roztoku připraveného k použití, což odpovídá koncentraci účinné složky 4 mg / ml nebo 10%.
• Infuzní roztok v 0,9% chloridu sodném - obsahuje 25 ml (1 g sušené) nebo 50 ml (2 g sušené) hemoderivátu na 250 ml připraveného roztoku, což odpovídá koncentraci účinné složky 4 mg / ml ( 10%) nebo 8 mg / ml (20%).
• Injekční roztok - obsahuje 40 mg suchého hemoderivátu na 1 ml (40 mg / ml). Roztok je k dispozici v ampulích po 2 ml, 5 ml a 10 ml. V souladu s tím ampule se 2 ml roztoku obsahují 80 mg účinné složky, s 5 ml roztoku - 200 mg a 10 ml roztoku - 400 mg.
• Perorální tablety - obsahují 200 mg suchého hemoderivátu.

Všechny lékové formy Actoveginu (mast, krém, gel, infuzní roztoky, injekční roztoky a tablety) jsou připraveny k použití a před použitím nevyžadují žádné přípravky. To znamená, že mast, gel nebo krém lze aplikovat ihned po otevření balení, tablety se berou bez přípravy. Infuzní roztoky se podávají intravenózně („kapátko“) bez předchozího naředění a přípravy, jednoduše vložením láhve do systému. A injekční roztoky se také podávají intramuskulárně, intravenózně nebo intraarteriálně bez předchozího zředění jednoduše výběrem ampule s požadovaným počtem mililitrů.

Hemoderivát, který je součástí všech lékových forem Actoveginu, obsahuje chlorid sodný ve formě iontů sodíku a chloru, které byly v něm, protože krev telecí krve tuto sůl obsahuje a neodstraňuje se během deproteinizace. To znamená, že chlorid sodný se nepřidává konkrétně k hemoderivátu získanému z krve telat. Výrobci uvádějí, že injekční roztok obsahuje přibližně 26,8 mg chloridu sodného na 1 ml. Obsah chloridu sodného v jiných lékových formách Actoveginu není uveden, protože není počítán.

Injekční roztok v ampulích jako pomocná složka obsahuje pouze sterilní destilovanou vodu. Infuzní roztok dextrózy obsahuje jako pomocné složky destilovanou vodu, dextrózu a chlorid sodný. 0,9% infuzní roztok chloridu sodného obsahuje jako pomocné složky pouze chlorid sodný a vodu.

Actovegin tablety jako pomocné složky obsahují následující látky:

• Glykolát horského vosku;
• Oxid titaničitý;
• Diethylftalát;
• Arabská guma sušená;
• Macrogol 6000;
• Mikrokrystalická celulóza;
• Povidon K90 a K30;
• Sacharóza;
• Stearát hořečnatý;
• Mastek;
• Chinolinový žlutý lakovaný hliník (E104);
• Ftalát hypromelózy.

Složení pomocných složek gelu, masti a krému Actovegin se odráží v následující tabulce:

Pomocné složky Actovegin gelu	Pomocné složky masti Actovegin	Pomocné složky krému Actovegin
Karmelóza sodná	Bílý parafín	Chlorid benzalkonia
Laktát vápenatý	Methyl Parahydroxybenzoate	Glycerylmonostearát
Methyl Parahydroxybenzoate	Propyl parahydroxybenzoát	Macrogol 400
Propylenglykol	Cholesterol	Macrogol 4000
Propyl parahydroxybenzoát	Cetyl alkohol	Cetyl alkohol
Čištěná voda	Čištěná voda	Čištěná voda

Krém, mast a gel Actovegin jsou k dispozici v hliníkových zkumavkách o hmotnosti 20 g, 30 g, 50 g a 100 g. Krém a mast jsou homogenní bílé hmoty. Actovegin gel je průhledná nažloutlá nebo bezbarvá homogenní hmota.

Infúzní roztoky aktoveginu na bázi dextrózy nebo 0,9% chloridu sodného jsou čiré, bezbarvé nebo slabě žluté kapaliny, které neobsahují nečistoty. Roztoky jsou dostupné v 250 ml lahvích z čirého skla, které jsou uzavřeny zátkou a hliníkovým uzávěrem s prvním ovládacím prvkem otevření.

Injekční roztoky Actovegin jsou k dispozici v ampulích po 2 ml, 5 ml nebo 10 ml. Utěsněné ampule se umístí do kartonové krabice po 5, 10, 15 nebo 25 kusech. Roztoky v ampulích samy o sobě jsou průhlednou tekutinou lehce žluté nebo bezbarvé barvy s malým množstvím plovoucích částic.

Actovegin tablety jsou natřeny v zelenožluté barvě, lesklé, kulaté bikonvexní. Tablety jsou baleny v lahvích z tmavého skla po 50 kusech..

Objem ampulek Actoveginu v ml

Roztok Actoveginu v ampulích je určen k produkci intravenózních, intraarteriálních a intramuskulárních injekcí. Roztok v ampulkách je připraven k použití, proto k injekci stačí otevřít ampulku a natáhnout lék do stříkačky.

V současné době je roztok k dispozici v ampulích po 2 ml, 5 ml a 10 ml. Navíc v ampulích různých objemů obsahuje roztok se stejnou koncentrací účinné látky - 40 mg / ml, ale celkový obsah účinné složky v ampulích různých objemů je odlišný. Takže v ampulích se 2 ml roztoku obsahuje 80 mg účinné látky, v ampulích 5 ml - 200 mg a v ampulích 10 ml - 400 mg, v tomto pořadí.

Terapeutický účinek

Obecný účinek Actoveginu, který spočívá ve zlepšení energetického metabolismu a zvýšení rezistence k hypoxii, na úrovni různých orgánů a tkání, se projevuje následujícími terapeutickými účinky:

• Zhojení poškození tkáně (rány, poranění, poranění, otěry, popáleniny, vředy atd.) A obnovení jejich normální struktury jsou urychleny. To znamená, že při působení Actoveginu se rány snášejí a zhojují rychleji a jizva je tvořena malou a nenápadnou.
• Je aktivován proces dýchání tkání, což vede k úplnějšímu a racionálnějšímu využití kyslíku dodávaného krví do buněk všech orgánů a tkání. V důsledku úplnějšího používání kyslíku se snižují negativní důsledky nedostatečného přísunu krve do tkání..
• Stimuluje se proces využití glukózy buňkami ve stavu nedostatku kyslíku nebo metabolické deplece. To znamená, že na jedné straně se koncentrace glukózy v krvi snižuje a na druhé straně se hypoxie tkáně snižuje díky aktivnímu využití glukózy pro dýchání tkáně.
• Syntéza kolagenových vláken se zlepšuje.
• Proces buněčného dělení je stimulován jejich následnou migrací do oblastí, kde je třeba obnovit integritu tkáně.
• Růst krevních cév je stimulován, což vede ke zlepšení přísunu krve do tkání.

Účinek Actoveginu na zvýšení využití glukózy je velmi důležitý pro mozek, protože jeho struktury potřebují tuto látku více než všechny ostatní orgány a tkáně lidského těla. Koneckonců, mozek používá glukózu hlavně pro výrobu energie. Actovegin také obsahuje oligosacharidy fosfátu inositolfosfátu, jejichž účinek je podobný účinku inzulínu. To znamená, že působením Actoveginu se zlepší transport glukózy do tkání mozku a dalších orgánů, a pak se tato látka rychle zachytí buňkami a využije se k produkci energie. Actovegin tedy zlepšuje energetický metabolismus ve strukturách mozku a zajišťuje jeho potřebu glukózy, čímž normalizuje práci všech částí centrálního nervového systému a snižuje závažnost syndromu mozkové nedostatečnosti (demence).

Kromě toho zlepšení metabolismu energie a zvýšení využití glukózy vede ke snížení závažnosti symptomů poruch oběhu v jakýchkoli jiných tkáních a orgánech.

Indikace k použití (Proč je Actovegin předepsán?)

Různé lékové formy Actoveginu jsou indikovány pro použití u různých nemocí, proto, abychom se vyhnuli záměně, budeme je posuzovat samostatně.

Masť, krém a gel Actovegin - indikace pro použití. Všechny tři lékové formy Actoveginu určené k vnějšímu použití (krém, gel a mast) jsou určeny k použití za stejných následujících podmínek:

• Zrychlení hojení ran a zánětlivých procesů na kůži a sliznicích (otěry, rány, škrábance, popáleniny, praskliny);
• Zlepšení opravy tkáně po popáleninách jakéhokoli původu (horká voda, pára, sluneční energie atd.);
• Léčba vředových kožních vředů jakéhokoli původu (včetně vředů varixů);
• Prevence a léčba reakcí na účinky ozáření (včetně radiační terapie nádorů) z kůže a sliznic;
• Prevence a léčba otlaků (pouze u masti a krému Actovegin);
• K předúpravě povrchů rány před štěpováním kůže při léčbě rozsáhlých a těžkých popálenin (pouze pro Actovegin gel).

Infuzní roztoky a injekce (injekce) Actovegin - indikace pro použití. Infuzní roztoky („kapátka“) a injekční roztoky jsou určeny pro použití ve stejných následujících případech:

• Léčba metabolických a vaskulárních poruch mozku (například ischemická mrtvice, důsledky traumatického poškození mozku, zhoršený průtok krve v mozkových strukturách, stejně jako demence a zhoršená paměť, pozornost, analytická schopnost v důsledku vaskulárních onemocnění centrálního nervového systému atd.);
• Léčba periferních vaskulárních poruch, jakož i jejich důsledků a komplikací (například trofické vředy, angiopatie, endarteritida atd.);
• Léčba diabetické polyneuropatie;
• Hojení ran kůže a sliznic jakékoli povahy a původu (například otěry, řezy, řezy, popáleniny, otlaky, vředy atd.);
• Prevence a léčba lézí kůže a sliznic pod vlivem záření, včetně radiační terapie maligních nádorů;
• Ošetření tepelných a chemických popálenin (pouze pro injekční roztoky);
• Hypoxie orgánů a tkání jakéhokoli původu (tato indikace je schválena pouze v Kazašské republice).

Actovegin tablety - indikace pro použití. Tablety jsou určeny k použití při léčbě následujících stavů nebo onemocnění:

• V rámci komplexní terapie metabolických a vaskulárních onemocnění mozku (například cerebrovaskulární nedostatečnost, traumatické poškození mozku, stejně jako demence v důsledku vaskulárních a metabolických poruch);
• Léčba periferních vaskulárních poruch a jejich komplikací (trofické vředy, angiopatie);
• Diabetická polyneuropatie;
• Hypoxie orgánů a tkání jakéhokoli původu (tato indikace je schválena pouze v Kazašské republice).

Návod k použití

Masť, krém a gel Actovegin - návod k použití

Různé dávkové formy Actoveginu pro vnější použití (gel, krém a mast) se používají ve stejných podmínkách, ale v různých stádiích těchto onemocnění. Je to způsobeno různými pomocnými složkami, které dávají gelu, masti a krému různé vlastnosti. Proto gel, krém a mast zajišťují zjizvení ran v různých stadiích hojení s různou povahou povrchů rány.

Výběr Actovegin gelu, krému nebo masti a vlastnosti jejich použití pro různé typy ran

Actovegin gel neobsahuje tuky, v důsledku čehož se snadno omyje a přispívá k tvorbě granulí (počáteční fáze hojení) současným sušením mokrého výtoku (exsudátu) z povrchu rány. Proto je vhodné použít gel k ošetření mokrých ran s hojným výtokem nebo v první fázi ošetření jakýchkoli mokrých povrchů rány, dokud nejsou pokryty granulemi a vysušeny..

Actovegin krém obsahuje makrogoly, které vytvářejí na povrchu rány světlý film, který váže výtok z rány. Tato dávková forma je optimální pro ošetření vlhkých ran s mírným výtokem nebo pro ošetření suchých povrchů ran tenkou rostoucí kůží.

Actoveginová mast obsahuje parafin, takže produkt vytváří ochranný film na povrchu rány. Mast se proto optimálně používá pro dlouhodobé ošetření suchých ran bez odnímatelných nebo již vysušených povrchů rány.

Obecně se Actovegin gel, krém a mast doporučují používat v kombinaci jako součást třístupňové terapie. V první fázi, kdy je povrch rány mokrý a dochází k hojnému výtoku, by se měl použít gel. Poté, co rána zaschne a na ní se vytvoří první granulace (krusty), měli byste přejít na použití krému Actovegin a používat ho, dokud nebude povrch rány pokryt tenkou pokožkou. Kromě toho by se měla až do úplného obnovení integrity pokožky používat masti Actovegin. V zásadě poté, co rána přestane zvlhnout a stane se suchou, můžete použít krém nebo Actovegin mast až do úplného uzdravení, aniž byste je postupně měnili..

Je tedy možné shrnout doporučení pro výběr lékové formy Actoveginu pro vnější použití:

• Pokud je rána mokrá s velkým výbojem, měl by se použít gel, dokud povrch rány nevyschne. Když rána zaschne, musíte přejít na použití krému nebo masti.
• Pokud je rána mírně mokrá, slabá nebo mírná, měl by se použít krém a po úplném zaschnutí povrchu rány přejděte na použití masti.
• Pokud je rána suchá, bez odnímatelnosti, měla by se použít masti.

Pravidla pro ošetřování ran pomocí gelu, krému a Actovegin masti

Existují rozdíly v použití gelu, krému a masti k léčbě různých ran a vředů na kůži. Proto v textu níže, pod pojmem "rána", máme na mysli jakékoli poškození kůže, s výjimkou vředů. V souladu s tím budeme samostatně popisovat použití gelu, krému a masti pro léčení ran a vředů.

Gel se používá k ošetření mokrých ran rázným výtokem. Actovegin gel se nanáší výhradně na dříve očištěnou ránu (s výjimkou případů ošetření vředů), ze které se odstraní veškerá odumřelá tkáň, hnis, exsudát atd. Před aplikací Actovegin gelu je nutné ránu vyčistit, protože přípravek neobsahuje antimikrobiální složky a není schopen potlačit počátek infekčního procesu. Proto, aby se předešlo infekci rány, měla by být před ošetřením Actoveginovým léčivým gelem omývána antiseptickým roztokem (například peroxidem vodíku, chlorhexidinem atd.)..

Na rány s tekutým výtokem (s výjimkou vředů) se gel nanáší v tenké vrstvě 2 až 3krát denně. V tomto případě nelze ránu zakrýt bandáží, pokud během dne nehrozí žádné infekce ani další zranění. Pokud může být rána kontaminována, je lepší na ni nanést Actovegin gel s pravidelným gázovým obvazem a měnit jej 2-3krát denně. Gel se používá, dokud se rána nevysuší a na jejím povrchu se neobjeví granulace (nerovný povrch ve spodní části rány, což ukazuje na začátek procesu hojení). Navíc, pokud byla část rány pokryta granulací, začnou ji ošetřovat Actoveginovým krémem a zvlhčovací oblasti jsou nadále lubrikovány gelem. Protože granulace se nejčastěji vytvářejí z okrajů rány, po jejich vytvoření je obvod povrchu rány potřen krémem a střed gelem. V souladu s tím, jak se oblast granulace zvětšuje, plocha ošetřená krémem se zvětšuje a plocha ošetřená gelem se zmenšuje. Když je celá rána suchá, je lubrikována pouze krémem. Gel a krém lze tedy aplikovat na povrch stejné rány, ale v různých oblastech.

Pokud jsou však vředy ošetřeny, jejich povrch nelze omýt antiseptickým roztokem, ale okamžitě naneste Actovegin gel s tlustou vrstvou a přikryjte gázovým obvazem namočeným s Actoveginovou mastí. Tento obvaz se mění jednou denně, ale pokud je vřed příliš vlhký a výtok je hojný, pak se ošetření provádí častěji: 2 až 4krát denně. V případě silně plačících vředů se obvaz mění s navlhčením obvazu. Navíc se pokaždé aplikuje silná vrstva gelu Actovegin na vřed a defekt se pokryje gázovým dresinkem namočeným s aktoveginovým krémem. Když povrch vředu přestane zvlhnout, začnou jej léčit Actoveginovou mastí 1-2krát denně, dokud se vada úplně nevyléčí..

Actovegin krém se používá k léčbě ran s malým množstvím odnímatelných nebo suchých povrchů rány. Krém se nanáší v tenké vrstvě na povrch ran 2 až 3krát denně. Pokud existuje riziko mazání krému Actovegin, aplikuje se obvaz na rány. Krém se obvykle používá, dokud není rána pokryta vrstvou silné granulace (tenká pokožka), po které přecházejí na mast Actovegin, která léčí vadu, dokud není zcela zahojena. Krém musí být aplikován nejméně dvakrát denně.

Actoveginová mast se nanáší pouze na suché rány nebo na rány pokryté hustou granulací (tenká kůže), tenká vrstva 2 až 3krát denně. Před použitím masti se rána musí umýt vodou a ošetřit antiseptickým roztokem, například peroxidem vodíku nebo chlorhexidinem. Na mast lze aplikovat běžný gázový obvaz, pokud existuje riziko lubrikace léku z kůže. Actoveginová mast se používá až do úplného zahojení rány nebo do vytvoření silné jizvy. Nástroj by měl být používán nejméně dvakrát denně.

Obecně je zřejmé, že Actovegin gel, krém a mast se používají ve stádiích k léčbě ran, které jsou v různých stádiích hojení. V první fázi, kdy je rána mokrá, se aplikuje odnímatelný gel. Poté, ve druhé fázi, když se objeví první granulace, se použije krém. A poté, ve třetím stádiu, po vytvoření tenké kůže, je rána promazána mastí až do úplného obnovení integrity. Pokud však z nějakého důvodu není možné ošetřit rány postupně pomocí gelu, krému a masti, můžete použít pouze jeden Actovegin, který začíná používat ve vhodném stádiu, ze kterého se doporučuje. Actovegin gel lze například použít v kterékoli fázi hojení ran. Actovegin krém se začne aplikovat od okamžiku, kdy rána zaschne, lze ji použít až do úplného zahojení vady. Actoveginová mast se používá od okamžiku, kdy se rána zcela vyschne až do obnovení kůže.

Pro prevenci otlaků a kožních lézí ozářením můžete použít krém nebo Actovegin mast. V tomto případě se volba mezi krémem a mastí provádí pouze na základě individuálních preferencí nebo úvah o vhodnosti použití jakéhokoli formuláře.

Aby se předešlo proleženinám, nanáší se krém na kůži na oblasti kůže, v nichž je vysoké riziko jejich vzniku..

Aby se předešlo poškození pokožky zářením, aplikuje se Actovegin krém nebo mast po celé radiační terapii na celý povrch kůže, a jednou denně, v intervalech mezi pravidelnými relacemi radiační terapie..

Pokud je nutné léčit těžké trofické vředy na kůži a měkkých tkáních, doporučuje se kombinovat Actovegin gel, krém a mast s injekční injekcí roztoku..

Pokud se při aplikaci Actovegin gelu, krému nebo masti, bolesti a výtoku objeví v oblasti vady rány nebo vředu, kůže se zbarví červeně, tělesná teplota stoupá, což je příznak infekce rány. V takovém případě byste měli okamžitě přestat používat Actovegin a konzultovat lékaře.

Pokud se na pozadí použití Actoveginu nezraní rána nebo vředová vada během 2 až 3 týdnů, měli byste se také poradit s lékařem.

Actovegin gel, krém nebo mast pro úplné uzdravení defektů by měly být používány po dobu nejméně 12 po sobě následujících dnů.

Actovegin tablety - návod k použití (dospělí, děti)

Tablety jsou určeny k použití za stejných podmínek a nemocí jako injekční roztoky. Závažnost terapeutického účinku při parenterálním podání Actoveginu (injekce a „kapátka“) je však silnější než při užívání léku ve formě tablet. To je důvod, proč mnoho lékařů doporučuje vždy zahájit léčbu parenterálním podáváním Actoveginu a následně přejít na užívání tablet jako fixační terapie. To znamená, že v prvním stádiu terapie, aby se rychle dosáhlo nejvýraznějšího terapeutického účinku, se doporučuje podávat Actovegin parenterálně (injekcemi nebo "kapátkem"), a poté ještě pít lék v tabletách, aby se konsolidoval účinek dosažený injekcemi po dlouhou dobu.

Tablety však lze užít bez předchozího parenterálního podání Actoveginu, pokud z nějakého důvodu není možné podat injekci nebo není stav závažný, k jehož normalizaci je účinek tabletové formy léčiva dostatečný.

Tablety se užívají 15–30 minut před jídlem, polykají je celé, ne žvýkají, nežvýkají, nerozbíjejí se a nedrtí jiným způsobem, ale zapíjí se malým množstvím neperlivé čisté vody (stačí polovina sklenice). Výjimečně je při použití Actoveginových tablet pro děti povoleno rozdělit je na poloviny a čtvrtiny, které se poté rozpustí v malém množství vody a dají dětem ve zředěné formě.

U různých stavů a ​​nemocí se doporučuje, aby dospělí užívali 1 až 2 tablety 3x denně po dobu 4 až 6 týdnů. Pro děti jsou tablety Actoveginu podávány 1/4 - 1/2, 2 až 3 krát denně po dobu 4 až 6 týdnů. Uváděné dávky pro dospělé a děti jsou průměrné, indikativní a lékař by měl v každém případě stanovit konkrétní dávku a frekvenci užívání tablet na základě závažnosti symptomů a závažnosti patologie. Minimální průběh léčby by měl být alespoň 4 týdny, protože při kratších obdobích použití není dosaženo nezbytného terapeutického účinku.

Při diabetické polyneuropatii se Actovegin vždy nejprve podává intravenózně v dávce 2000 mg denně denně po dobu tří týdnů. A až poté přecházejí na užívání léku v tabletách 2 až 3 kusy, 3x denně, po dobu 4 až 5 měsíců. V tomto případě je užívání tablet Actoveginu podpůrnou fází léčby, která vám umožní upevnit pozitivní terapeutický účinek dosažený intravenózní injekcí..

Pokud se na pozadí užívání tablet Actovegin u člověka vyvinou alergické reakce, lék se naléhavě zruší a léčí se antihistaminika nebo glukokortikoidy.

Složení tablet obsahuje barvivo chinolinově žlutý hliníkový lak (E104), které je považováno za potenciálně škodlivé, a proto se tablety Actoveginu v Kazašské republice zakazují používat u dětí mladších 18 let. Takové pravidlo zakazující příjem Actovegin tablet dětem mladším 18 let se v současné době nachází pouze v Kazachstánu mezi zeměmi bývalého SSSR. V Rusku, na Ukrajině a v Bělorusku je droga schválena pro použití u dětí.

Injekce aktoveginu - návod k použití

Dávkování a obecná pravidla pro použití roztoků Actoveginu

Actovegin v ampulích 2 ml, 5 ml a 10 ml je určen k parenterálnímu podání - tj. Pro intravenózní, intraarteriální nebo intramuskulární injekce. Kromě toho může být k připraveným přípravkům pro infuzi přidán roztok ampulek ("kapátka"). Roztoky ampulí jsou připraveny k použití. To znamená, že nemusí být předem vyšlechtěni, přidáni nebo jinak připraveni k použití. Chcete-li použít roztoky, stačí otevřít ampulku a zadat její obsah do injekční stříkačky požadovaného objemu a poté provést injekci.

Koncentrace aktivní složky v ampulích 2 ml, 5 ml a 10 ml je stejná (40 mg / ml) a rozdíl mezi nimi je pouze v celkovém množství aktivní složky. Je zřejmé, že celková dávka účinné složky je minimální ve 2 ml ampulích (80 mg), průměrná v 5 ml ampulích (200 mg) a maximální v 10 ml ampulích (400 mg). Děje se to pro pohodlí při užívání léku, když si pro injekci stačí vybrat ampulku s takovým objemem roztoku, který obsahuje požadovanou dávku (množství účinné látky) předepsanou lékařem. Kromě celkového obsahu účinné látky neexistuje žádný rozdíl mezi ampulkami s roztokem 2 ml, 5 ml a 10 ml.

Ampule s roztokem by měly být skladovány na tmavém a tmavém místě při teplotě vzduchu 18 - 25 o C. To znamená, že ampule musí být skladovány v lepenkové krabici, ve které byly prodány, nebo na jakémkoli jiném dostupném místě. Po otevření ampulky by měl být roztok použit okamžitě, jeho skladování není povoleno. Nemůžete použít roztok, který byl nějakou dobu uložen v otevřené ampuli, protože do něj mohou vstoupit mikroby z okolí, což narušuje sterilitu léku a může po injekci způsobit negativní důsledky..

Roztok v ampulích má nažloutlý nádech, jehož intenzita se může lišit v různých šaržích léčiva, protože to závisí na vlastnostech suroviny. Rozdíl v intenzitě barvy roztoku však neovlivňuje účinnost léku.

Nepoužívejte roztok obsahující částice nebo zakalený. Tento roztok by měl být zlikvidován..

Vzhledem k tomu, že Actovegin může vyvolat alergické reakce, doporučuje se zahájit zkušební injekci před zahájením léčby intramuskulární injekcí 2 ml roztoku. Dále, pokud osoba po dobu několika hodin neprokáže známky alergické reakce, lze terapii bezpečně provést. Roztok se podává v požadované dávce intramuskulárně, intraarteriálně nebo intravenózně.

Ampule s roztoky jsou vybaveny bodem zlomu pro snadné otevření. Bod zlomu je jasně červený na špičce ampulky. Ampulky by se měly otevírat takto:

• Vezměte ampulku do svých rukou tak, aby bod zlomu byl vzhůru (viz obrázek 1);
• Prstem poklepejte na sklenici a jemně protřepejte ampulku, aby se roztok stohoval od špičky ke dnu;
• Prsty druhé ruky odlomte špičku ampulky v oblasti bodu posunutím od vás (viz obrázek 2).

Obrázek 1 - Správné odebrání ampulky s bodem zlomu nahoru.

Obrázek 2 - Správné odlomení špičky ampulky pro její otevření.

Dávky a způsob podání roztoků Actoveginu stanoví lékař. Musíte však vědět, že pro dosažení co nejrychlejšího účinku je optimální podávat roztoky Actoveginu intravenózně nebo intraarteriálně. Při intramuskulárním podání je dosaženo poněkud pomalejšího terapeutického účinku. Při intramuskulárních injekcích nemůžete vstoupit více než 5 ml roztoku Actoveginu najednou a při intravenózních nebo intraarteriálních injekcích lze léčivo podávat v mnohem větším množství. To by mělo být zváženo při výběru cesty podání..

V závislosti na závažnosti průběhu onemocnění a závažnosti klinických příznaků se obvykle první den intravenózně nebo intraarteriálně předepíše 10 až 20 ml roztoku. Dále, od druhého dne do konce terapie, se 5 až 10 ml roztoku podává intravenózně nebo 5 ml intramuskulárně.

Pokud se rozhodne podat infuzi Actoveginu (ve formě kapátka), nalije se do 200–300 ml infuzního roztoku (fyziologický roztok nebo 5% roztok glukózy) 10–20 ml roztoku z ampulí (například 1–2 ampule po 10 ml).. Výsledný roztok se pak podává rychlostí 2 ml / min.

V závislosti na typu onemocnění, ve kterém se Actovegin používá, se v současné době doporučují následující injekční dávky:

• Metabolické a cévní poruchy mozku (kraniocerebrální trauma, cerebrovaskulární nedostatečnost) - 5 až 25 ml roztoku denně se podává denně po dobu dvou týdnů. Po dokončení průběhu injekcí přejde Actovegin na užívání léku v tabletách, aby se udržel a upevnil dosažený terapeutický účinek. Kromě toho, místo přechodu na podpůrné podávání léčiva v tabletách, můžete pokračovat v injekci Actoveginu a intravenózně zavádět 5 až 10 ml roztoku 3-4krát týdně po dobu dvou týdnů..
• Ischemická mozková mrtvice - vstříkněte infuzi Actoveginu („kapátko“), přidejte 20–50 ml roztoku z ampulek do 200–300 ml fyziologického roztoku nebo 5% roztoku dextrózy. Při této dávce se infuzní léčivo podává denně po dobu jednoho týdne. Poté se ve 200 až 300 ml infuzního roztoku (fyziologický roztok nebo 5% dextróza) přidá 10 až 20 ml roztoku Actoveginu z ampulí a podává se v této dávce denně ve formě "kapátků" po dobu dalších dvou týdnů. Po ukončení kurzu se "kapátka" s Actoveginem přepnou na užívání léku ve formě tablet.
• Angiopatie (periferní vaskulární poruchy a jejich komplikace, například trofické vředy) - injikujte infuzi Actoveginu („kapátko“), přidejte 20–30 ml roztoku z ampule do 200 ml fyziologického roztoku nebo 5% roztoku dextrózy. V této dávce je léčivo infundováno intravenózně denně po dobu čtyř týdnů.
• Diabetická polyneuropatie - Actovegin se podává intravenózně v 50 ml roztoku z ampulí, denně po dobu tří týdnů. Po ukončení injekčního cyklu přecházejí na užívání Actoveginu ve formě tablet po dobu 4 až 5 měsíců, aby si udrželi dosažené terapeutické účinky.
• Hojení ran, vředů, popálenin a jiného poškození rány na kůži - injikujte roztok ampulí 10 ml intravenózně nebo 5 ml intramuskulárně nebo denně, nebo 3-4 krát týdně, v závislosti na rychlosti hojení defektu. Kromě injekcí lze k urychlení hojení ran použít i Actovegin ve formě masti, krému nebo gelu..
• Prevence a léčba radiačních poškození (během radiační terapie nádorů) kůže a sliznic - Actovegin se podává intravenózně 5 ml roztoku ampulí denně, mezi zasedáními radiační terapie.
• Radiační cystitida - injekčně do 10 ml roztoku z ampulí transuretrálně (močovou trubicí) denně. Actovegin se v tomto případě používá v kombinaci s antibiotiky.

Pravidla pro zavedení Actoveginu intramuskulárně

Intramuskulárně můžete do ampulek vstoupit najednou více než 5 ml roztoků, protože ve větším množství může mít lék silný dráždivý účinek na tkáně, což se projevuje silnou bolestí. Proto by pro intramuskulární podávání měly být použity pouze ampulky 2 ml nebo 5 ml roztoku Actoveginu.

Chcete-li vytvořit intramuskulární injekci, musíte nejprve vybrat část těla, kde se svaly přiblíží kůži. Takovými oblastmi jsou boční stehno, boční horní třetina ramene, břicho (u obézních lidí) a hýždě. Dále je oblast těla, do které bude injekce podána, otřena antiseptikem (alkohol, Belasept atd.). Poté se ampule otevře, roztok se odebere do stříkačky a jehla se obrátí vzhůru nohama. Jemným poklepáním prstem po povrchu stříkačky ve směru od pístu k jehle odloupněte vzduchové bubliny ze stěn. Poté, abyste odstranili vzduch, stiskněte píst stříkačky, dokud se na špičce jehly neobjeví kapka nebo kapka roztoku. Potom je jehla stříkačky kolmá na povrch kůže vstříknuta hluboko do tkáně. Potom se stisknutím pístu roztok pomalu uvolní do tkáně a jehla se odstraní. Místo vpichu je znovu ošetřeno antiseptikem..

Pokaždé se pro injekci vybere nové místo, které by mělo být 1 cm ze všech stran od kolejí z předchozích injekcí. Po injekci ne bodejte dvakrát na stejné místo a zaostřete na zbývající kůži.

Protože injekce Actoveginu jsou bolestivé, doporučuje se tiše sedět a vyčkat, až se bolest uklidní po dobu 5 až 10 minut po injekci.

Actovegin infuzní roztok - návod k použití

Infúzní roztoky aktoveginu jsou k dispozici ve dvou variantách - ve fyziologickém roztoku nebo v roztoku dextrózy. Mezi nimi není žádný zásadní rozdíl, takže můžete použít libovolnou verzi hotového řešení. Tyto roztoky Actoveginu jsou k dispozici v 250 ml lahvích ve formě infuze připravené k použití („kapátko“). Infúzní roztoky se podávají intravenózně kapáním ("kapátko") nebo intraarteriálně (z injekční stříkačky, intramuskulárně). Kapání injekce do žíly by mělo být prováděno rychlostí 2 ml / min.

Protože Actovegin může vyvolat alergické reakce, doporučuje se před „kapátkem“, u kterého se intramuskulárně podávají 2 ml roztoku, provést zkušební injekci. Pokud po několika hodinách nevznikne alergická reakce, můžete bezpečně přistoupit k zavedení léku intravenózně nebo intraarteriálně v požadovaném množství.

Pokud se u člověka objeví alergické reakce během užívání Actoveginu, mělo by být užívání léku přerušeno a měla by být zahájena nezbytná terapie antihistaminiky (Suprastin, difenhydramin, Telfast, Erius, Cetirizin, Cetrin atd.). Pokud je alergická reakce velmi závažná, měly by se použít nejen antihistaminika, ale také glukokortikoidní hormony (Prednisolon, Betamethason, Dexamethason atd.).

Infuzní roztoky jsou natřeny nažloutlou barvou, jejíž odstín může být odlišný pro přípravu různých šarží. Takový rozdíl v intenzitě zbarvení však neovlivňuje účinnost léčiva, protože je to kvůli vlastnostem surovin použitých pro výrobu Actoveginu. Nepoužívejte zakalené roztoky nebo roztoky obsahující plovoucí částice viditelné pro oko..

Celková délka léčby je obvykle 10 až 20 infuzí („kapátka“) na cyklus, ale v případě potřeby může lékař prodloužit dobu léčby. Dávky Actoveginu pro intravenózní infuzní podání za různých podmínek jsou následující:

• Poruchy oběhu a metabolismu v mozku (traumatická poškození mozku, nedostatečné zásobování mozku krví atd.) - 250 až 500 ml (1 až 2 lahve) se podává jednou denně denně po dobu 2 až 4 týdnů. Dále, pokud je to nutné, za účelem konsolidace získaného terapeutického účinku přecházejí na užívání Actovegin tablet nebo pokračují v intravenózním podávání roztoku v kapce 250 ml (1 láhev) 2 až 3krát týdně po dobu dalších 2 týdnů.
• Akutní cerebrovaskulární příhoda (mozková mrtvice atd.) - injikovaná v 250 - 500 ml (1 - 2 injekční lahvičky) jednou denně denně, nebo 3-4 krát týdně po dobu 2 až 3 týdnů. Poté, pokud je to nutné, přecházejí na užívání Actoveginových tablet za účelem konsolidace získaného terapeutického účinku.
• Angiopatie (zhoršená periferní cirkulace a její komplikace, například trofické vředy) - 250 ml (1 láhev) se podává jednou denně denně, nebo 3–3krát týdně po dobu 3 týdnů. Současně s „kapátkem“ může být Actovegin použit externě ve formě masti, krému nebo gelu.
• Diabetická polyneuropatie - 250 až 500 ml (1 až 2 injekční lahvičky) se podává jednou denně denně, nebo 3-4 krát týdně po dobu 3 týdnů. Dále se rozhodně rozhodnou užívat tablety Actoveginu, aby si upevnili dosažené terapeutické účinky.
• Trofické a jiné vředy, jakož i dlouhodobé nehojící se rány jakéhokoli původu, se podávají ve 250 ml (1 lahvička) jednou denně denně, nebo 3 až 3krát týdně, dokud se vada rány úplně nevyléčí. Současně s infuzním podáním může být Actovegin aplikován topicky ve formě gelu, krému nebo masti pro urychlení hojení ran.
• Prevence a léčba radiačních poranění (během radiační terapie nádorů) kůže a sliznic - injikujte 250 ml (1 láhev) jeden den před zahájením a poté každý den po celou dobu radiační terapie a také další dva týdny po poslední expozice.

speciální instrukce

Při opakovaném intravenózním, intramuskulárním nebo intraarteriálním podání Actoveginu je třeba sledovat hladinu krevních elektrolytů (vápník, draslík, sodík, chlor) a procento vody v těle (hematokrit)..

Protože Actovegin může vyvolat alergické reakce, doporučuje se před parenterálním podáním (intravenózní, intramuskulární nebo intraarteriální) zkušební injekce. Za tímto účelem intramuskulárně injikujte 2 ml infuzního roztoku nebo injekčního roztoku Actoveginu a počkejte 2 hodiny. Pokud se během dvou hodin nevyskytnou žádné známky alergie, lze Actovegin podávat parenterálně v požadovaných množstvích.

Při použití tablet, gelu, krému a Actovegin masti není nutná zkušební injekce, protože tyto lékové formy mohou být rychle zrušeny v případě alergické reakce.

Před použitím roztoků Actoveginu byste je měli vždy pečlivě prozkoumat. Pokud je roztok zakalený nebo obsahuje plovoucí částice, nelze jej použít. Lze použít pouze průhledné roztoky, které mají nažloutlou barvu jakékoli intenzity. Pokud se roztoky z různých šarží výrazně liší v intenzitě nažloutlé barvy, ale nejsou zakalené a neobsahují částice, mohou být použity beze strachu, protože barva léčiva se může lišit, protože je to kvůli vlastnostem suroviny (hovězí krve). Různé barevné variace řešení neovlivňují jeho účinnost..

Roztoky aktoveginu v ampulkách a injekčních lahvičkách by měly být použity ihned po otevření balení. Neskladujte otevřená řešení. Použití roztoků, které byly po určitou dobu skladovány v otevřených obalech, je rovněž nepřijatelné..

Pro intravenózní infuzi („kapátka“) lze použít infuzní roztoky v 250 ml lahvičkách i roztoky v ampulích po 2 ml, 5 ml a 10 ml. Pouze infuzní roztoky jsou připraveny k použití a lze je podávat bez přípravy a roztoky z ampulí pro instalaci „kapátka“ musí být nejprve nality do infuzního roztoku v požadovaném množství (200 - 300 ml fyziologického roztoku nebo 200 - 300 ml roztoku dextrózy nebo 200 - 300 ml roztoku glukózy 5%).

Intramuskulárně lze současně podat maximálně 5 ml injekčního roztoku. Intravenózní a intraarteriální injekční roztoky lze podávat ve velkých množstvích (až do 100 ml najednou).

Předávkovat

V ruských oficiálních návodech k použití neexistují žádné náznaky možnosti předávkování některými lékovými formami Actoveginu. V pokynech schválených ministerstvem zdravotnictví Kazachstánu však existují náznaky, že při používání tablet a roztoků Actoveginu může dojít k předávkování, které se projevuje bolestí v žaludku nebo zvýšenými vedlejšími účinky. V takových případech se doporučuje přerušit užívání léku, provádět výplach žaludku a provádět symptomatickou terapii zaměřenou na udržení normálního fungování životně důležitých orgánů a systémů.

Předávkování gelem, krémem nebo Actoveginovou mastí není možné.

Dopad na schopnost řídit mechanismy

Ani jedna dávková forma Actoveginu (mast, krém, gel, tablety, injekční roztoky a infuzní roztoky) neovlivňuje schopnost ovládat mechanismy, a proto se na pozadí užívání léku v jakékoli formě může člověk zapojit do jakékoli aktivity, včetně těch, které vyžadují vysoká reakční rychlost a koncentrace.

Interakce s jinými drogami

Formy Actoveginu pro vnější použití (gel, krém a mast) neinteragují s jinými léky. Proto mohou být použity v kombinaci s jakýmikoli jinými prostředky pro orální podávání (tablety, tobolky) a pro místní použití (krém, mast atd.). Pouze v případě, že se Actovegin používá v kombinaci s jinými vnějšími činidly (masti, krémy, pleťové vody, atd.), Je třeba zachovat půlhodinový interval mezi aplikací dvou léků a nesmí se rozmazávat bezprostředně po sobě.

Roztoky a tablety Actovegin také neinteragují s jinými léky, takže je lze použít jako součást komplexní terapie jinými prostředky. Je však třeba si uvědomit, že roztoky Actoveginu nemohou být smíchány ve stejné stříkačce nebo ve stejné „kapátko“ s jinými léky.

Roztoky Actoveginu je třeba opatrně kombinovat s přípravky obsahujícími draslík, diuretiky šetřící draslík (Spironolakton, Veroshpiron atd.) A inhibitory ACE (Captopril, Lisinopril, Enalapril atd.).

Jak udělat intramuskulární injekci (v hýždě) - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.