Texty - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tobolky nebo tablety 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg a 300 mg) léky pro léčbu epilepsie u dospělých, dětí a těhotenství. Složení a interakce s alkoholem

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Lyric. Poskytuje zpětnou vazbu od návštěvníků webu - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařských specialistů na používání textů v jejich praxi. Velkou žádostí je aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná nebyly oznámeny výrobcem v anotaci. Analogs Texty v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití k léčbě epilepsie a neuropatických bolestí u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení. Složení a interakce léčiva s alkoholem.

Texty - antiepileptikum, jehož účinná látka je analogem kyseliny gama-aminomáselné (gama-aminomáselné) (GABA).

Bylo zjištěno, že pregabalin (účinná látka lyrického léčiva) se váže na další podjednotku (alfa2-delta protein) napěťově závislých vápníkových kanálů v centrálním nervovém systému a nevratně nahrazuje [3H] -gabapentin. Předpokládá se, že taková vazba může přispívat k jejím analgetickým a antikonvulzivním účinkům..

Účinnost pregabalinu byla pozorována u pacientů s diabetickou neuropatií a postherpetickou neuralgií..

Bylo zjištěno, že při užívání pregabalinu v průběhu až 13 týdnů 2krát denně a až 8 týdnů 3 krát denně je obecně riziko nežádoucích účinků a účinnost léku při užívání 2 nebo 3krát denně stejné..

Při užívání v průběhu až 13 týdnů se bolest během prvního týdne snížila a účinek přetrvával až do konce léčby..

U 35% pacientů užívajících pregabalin a 18% pacientů užívajících placebo bylo zaznamenáno snížení indexu bolesti o 50%. U pacientů, kteří nezažili ospalost, byl účinek tohoto snížení bolesti pozorován u 33% pacientů ve skupině s pregabalinem a 18% pacientů ve skupině s placebem. 48% pacientů užívajících pregabalin a 16% pacientů užívajících placebo mělo ospalost.

Při použití pregabalinu v dávkách od 300 mg do 600 mg za den je zaznamenáno výrazné snížení symptomů bolesti spojených s fibromyalgií. Účinnost dávek 450 mg a 600 mg za den je srovnatelná, tolerance k dávce 600 mg za den je obvykle horší. Použití pregabalinu je spojeno se značným zlepšením funkční aktivity pacientů a se snížením závažnosti poruch spánku. Použití pregabalinu v dávce 600 mg za den vedlo k výraznějšímu zlepšení spánku ve srovnání s dávkou 300 až 450 mg za den.

Při užívání léku po dobu 12 týdnů, 2 nebo 3 krát denně, je známé riziko vedlejších účinků a účinnost léčiva v těchto dávkovacích režimech stejné. Snížení frekvence záchvatů začalo během prvního týdne.

Generalizovaná úzkostná porucha

Pokles příznaků generalizované úzkostné poruchy je zaznamenán v prvním týdnu léčby. Při užívání léku po dobu 8 týdnů vykazovalo 52% pacientů užívajících pregabalin a 38% pacientů, kterým bylo podáváno placebo, 50% snížení symptomů na stupnici Hamiltonovy úzkosti (NAM-A).

Struktura

Pregabalin + pomocné látky.

Farmakokinetika

Farmakokinetika pregabalinu v rozmezí doporučených denních dávek je lineární, interindividuální variabilita je nízká (méně než 20%). Při opakovaném použití lze farmakokinetiku léčiva předpovědět na základě údajů o jednotkové dávce. Není proto nutné pravidelně sledovat koncentraci pregabalinu. Farmakokinetika pregabalinu v rovnováze u zdravých dobrovolníků, u pacientů s epilepsií užívajících antiepileptickou terapii au pacientů, kteří ji užívali pro syndromy chronické bolesti, byla podobná.

Pregabalin se rychle absorbuje po perorálním podání na lačný žaludek. Orální biologická dostupnost pregabalinu je více než 90% a nezávisí na dávce. Při opakovaném použití je rovnovážný stav dosažen po 24–48 hodinách. Jíst nemá klinicky významný vliv na celkovou absorpci pregabalinu. Lék se neváže na plazmatické proteiny.

Pregabalin není prakticky metabolizován. Po podání značeného pregabalinu bylo v moči detekováno přibližně 98% radioaktivní značky v nezměněné podobě. Podíl N-methylovaného derivátu pregabalinu, který je hlavním metabolitem v moči, byl 0,9% dávky.

Pregabalin je vylučován hlavně ledvinami beze změny.

Pohlaví pacienta nemá klinicky významný vliv na plazmatickou koncentraci pregabalinu.

Při předepisování léku starším pacientům starším než 65 let je třeba mít na paměti, že clearance pregabalinu má tendenci klesat s věkem, což odráží snížení CC související s věkem. Starší lidé s poškozenou funkcí ledvin mohou potřebovat snížení dávky.

Indikace

• léčba neuropatické bolesti u dospělých.

• jako přídavná terapie u dospělých s parciálními záchvaty se sekundární generalizací nebo bez ní.

Generalizovaná úzkostná porucha

• léčba generalizované úzkostné poruchy u dospělých.

• léčba fibromyalgie u dospělých.

Uvolněte formuláře

Tobolky 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg a 300 mg (někdy omylem nazývané tablety).

Návod k použití a dávkování

Lék se užívá perorálně bez ohledu na příjem potravy v denní dávce 150 až 600 mg ve 2 nebo 3 dávkách.

U neuropatické bolesti začíná léčba dávkou 150 mg denně. V závislosti na dosaženém účinku a snášenlivosti může být dávka po 3 až 7 dnech zvýšena na 300 mg za den, a v případě potřeby po dalších 7 dnech, na maximální dávku 600 mg za den.

U epilepsie začíná léčba dávkou 150 mg denně. S ohledem na dosažený účinek a toleranci lze po 1 týdnu dávku zvýšit na 300 mg denně a po dalším týdnu - na maximální dávku 600 mg denně.

U fibromyalgie začíná léčba dávkou 75 mg 2krát denně (150 mg denně). V závislosti na dosaženém účinku a snášenlivosti může být dávka po 3 až 7 dnech zvýšena na 300 mg denně. Při absenci pozitivního účinku se dávka zvyšuje na 450 mg za den, a pokud je to nutné, po dalších 7 dnech - na maximální dávku 600 mg za den.

U generalizované úzkostné poruchy začíná léčba dávkou 150 mg denně. V závislosti na dosaženém účinku a snášenlivosti může být dávka po 7 dnech zvýšena na 300 mg za den. Při absenci pozitivního účinku se dávka zvyšuje na 450 mg za den, a pokud je to nutné, po dalších 7 dnech - na maximální dávku 600 mg za den.

Zrušení léku Lyric: pokud musí být léčba ukončena, doporučuje se to dělat postupně po dobu nejméně 1 týdne.

U pacientů s poškozenou funkcí jater není nutná úprava dávky.

Starší pacienti starší 65 let mohou potřebovat snížení dávky pregabalinu z důvodu snížené funkce ledvin.

Pokud vynecháte dávku pregabalinu, musíte užít další dávku co nejdříve, ale vynechanou dávku byste neměli užít, pokud je čas na další dávku již vhodný.

Vedlejší účinek

• nazofaryngitida;
• neutropenie;
• zvýšená chuť k jídlu;
• přibývání na váze;
• anorexie;
• hypoglykémie;
• ztráta váhy;
• euforie;
• zmatení vědomí;
• snížené libido;
• podrážděnost;
• nespavost;
• dezorientace;
• depersonalizace;
• anorgasmie;
• úzkost;
• Deprese;
• depresivní nálada;
• potíže s výběrem slov;
• halucinace;
• neobvyklé sny;
• zvýšené libido;
• panický záchvat;
• apatie;
• zvýšená nespavost;
• disinhibice;
• dobrá nálada;
• závrať;
• ospalost;
• zhoršená pozornost;
• nedostatek koordinace;
• poškození paměti;
• třes;
• amnézie;
• porucha řeči;
• útlum reflexů;
• psychomotorická agitace;
• ztráta chuti;
• mdloby;
• rozmazané vidění;
• zúžení zorných polí;
• snížená ostrost zraku;
• bolest očí, astenopie;
• suché oči
• otok očí;
• zvýšené slzení;
• ztráta periferního vidění;
• strabismus;
• zvýšený jas vizuálního vnímání;
• závrať;
• hyperacusie;
• tachykardie;
• AV blok 1 stupeň;
• příliv a odliv;
• snížení krevního tlaku;
• chlazení končetin;
• zvýšení krevního tlaku;
• sinusová tachykardie;
• sinusová arytmie;
• sinusová bradykardie;
• dušnost;
• kašel;
• suchá nosní sliznice;
• nosní přetížení;
• nosebleeds;
• suchá ústa
• zácpa;
• zvracení
• nadýmání;
• nadýmání;
• pankreatitida
• hyperémie kůže;
• pocení
• papulární vyrážka;
• kopřivka;
• otoky kloubů;
• svalové křeče;
• myalgie;
• artralgie;
• bolesti zad;
• bolest v končetinách;
• ztuhlost ve svalech;
• rabdomyolýza;
• únik moči;
• selhání ledvin;
• erektilní dysfunkce;
• zpožděná ejakulace;
• sexuální dysfunkce;
• bolest na hrudi
• výtok z mléčných žláz;
• zvýšení objemu mléčných žláz;
• snížení počtu krevních destiček;
• zvýšená hladina glukózy v krvi a kreatininu;
• snížení draslíku v krvi;
• snížení počtu bílých krvinek v krvi;
• únava
• periferní edém;
• pocit intoxikace;
• porucha chůze;
• žízeň;
• zimnice;
• hypertermie.

Kontraindikace

• děti a dospívající do 17 let včetně (žádné údaje o použití);
• vzácné dědičné choroby, včetně nesnášenlivost galaktosy, nedostatek laktázy a malabsorpce glukózy / galaktózy;
• přecitlivělost na složky léku.

Těhotenství a kojení

O použití pregabalinu během těhotenství nejsou k dispozici dostatečné údaje.

V experimentálních studiích na zvířatech mělo léčivo toxický účinek na reprodukční funkci..

V tomto ohledu lze lék Lyric předepsat během těhotenství pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku jasně převáží možné riziko pro plod.

Při užívání léku Lyric by ženy v reprodukčním věku měly používat odpovídající metody antikoncepce.

O vylučování pregabalinu mateřským mlékem u žen nejsou žádné informace. V experimentálních studiích se však zjistilo, že se u potkanů ​​vylučuje do mateřského mléka. V tomto ohledu se během léčby přípravkem Lyric doporučuje kojení ukončit..

Použití u starších pacientů

Starší pacienti (nad 65 let) mohou vyžadovat snížení dávky pregabalinu v důsledku snížené funkce ledvin.

Použití u dětí

Kontraindikováno u dětí a dospívajících do 17 let včetně (údaje o použití).

speciální instrukce

U některých pacientů s diabetes mellitus může být v případě zvýšení tělesné hmotnosti během léčby pregabalinem nutná úprava dávky hypoglykemických léků.

Pregabalin musí být zrušen, pokud se objeví příznaky angioedému (jako je otok obličeje, periorální edém nebo otok tkáně horních cest dýchacích)..

Antiepileptika, včetně textů, mohou zvyšovat riziko sebevražedných myšlenek nebo chování. Proto by pacienti užívající tyto léky měli být pečlivě sledováni na výskyt nebo zhoršení deprese, výskyt sebevražedných myšlenek nebo chování..

Léčba pregabalinem byla doprovázena závratěmi a ospalostí, které zvyšují riziko náhodných zranění (pádů) u starších osob. Během post-marketingového užívání drogy, tam byly také případy ztráty vědomí, zmatení a kognitivní poruchy. Proto dokud pacienti nevyhodnotí možné účinky léku, měli by být opatrní.

Informace o možnosti zrušení dalších antikonvulziv při potlačení záchvatů pregabalinem ao vhodnosti monoterapie tímto lékem nejsou dostatečné. Existují zprávy o vývoji záchvatů, včetně status epilepticus a malé záchvaty s použitím pregabalinu nebo bezprostředně po léčbě.

Pokud se během léčby pregabalinem objeví nežádoucí reakce, jako je rozmazané vidění nebo jiné poruchy viditelného orgánu, může vysazení léku vést k vymizení těchto příznaků.

Byly zaznamenány také případy rozvoje renálního selhání, v některých případech se po zrušení pregabalinu obnovila funkce ledvin.

Po vysazení přípravku Lyrica po dlouhodobé nebo krátkodobé léčbě byly pozorovány následující nežádoucí účinky: nespavost, bolesti hlavy, nauzea, průjem, chřipkový syndrom, deprese, pocení, závratě, křeče a úzkost. Informace o četnosti a závažnosti projevů abstinenčního syndromu pregabalinu v závislosti na délce trvání léčby a její dávce nejsou k dispozici..

Během postmarketingového užívání této drogy byl u některých pacientů zaznamenán vývoj chronického srdečního selhání u pregabalinové terapie. Tyto reakce byly pozorovány hlavně u starších pacientů trpících zhoršenou funkcí srdce a přijímajících lék pro neuropatii. Pregabalin by proto měl být u této kategorie pacientů používán s opatrností. Po zrušení pregabalinu mohou projevy takových reakcí zmizet.

Četnost nežádoucích účinků z centrálního nervového systému, zejména ospalost, se zvyšuje s léčbou centrální neuropatické bolesti způsobené poškozením míchy, což však může být výsledkem shrnutí účinků pregabalinu a dalších současně užívaných léků (například antispastických). Tuto okolnost je třeba vzít v úvahu při předepisování pregabalinu pro tuto indikaci.

Při používání pregabalinu jsou hlášeny případy závislosti. Pacienti s anamnézou závislosti na drogách vyžadují pečlivé lékařské sledování příznaků závislosti na pregabalinu.

Byly hlášeny případy encefalopatie, zejména u pacientů se souběžnými onemocněními, která mohou vést k rozvoji encefalopatie..

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Texty mohou způsobit závratě a ospalost, a tím ovlivnit schopnost řídit vozidla a používat sofistikované vybavení. Pacienti by neměli řídit vozidla, používat sofistikované vybavení nebo provádět jiné potenciálně nebezpečné činnosti, dokud není prokázána individuální reakce na užívání drogy..

Léková interakce

Texty se vylučují močí hlavně nezměněné, podstupují minimální metabolismus u lidí (méně než 2% dávky se vylučují ve formě metabolitů v moči), neinhibují metabolismus jiných léků a neváže se na plazmatické proteiny, proto je nepravděpodobné, že by vstoupil do farmakokinetické interakce.

Nebyla nalezena žádná klinicky významná farmakokinetická interakce pregabalinu s fenytoinem, karbamazepinem, kyselinou valproovou, lamotriginem, gabapentinem, lorazepamem, oxykodonem a ethanolem (alkohol). Bylo zjištěno, že orální hypoglykemika, diuretika, inzulín, fenobarbital, tiagabin a topiramát nemají klinicky významný účinek na clearance pregabalinu..

Při použití perorálních kontraceptiv obsahujících norethisteron a / nebo ethinylestradiol se rovnovážná farmakokinetika obou léčiv nemění současně s pregabalinem.

Hlášené případy respiračního selhání a vývoje kómy při užívání pregabalinu s jinými léky, které tlumí centrální nervový systém.

Negativní účinek pregabalinu na aktivitu gastrointestinálního traktu (včetně rozvoje střevní obstrukce, paralytického ileu, zácpy) byl také hlášen při současném užívání léků, které způsobují zácpu (jako jsou narkotická analgetika).

Opakované perorální podávání přípravku Lyrica s oxykodonem, lorazepamem nebo ethanolem nemělo klinicky významný účinek na dýchání. Pregabalin zjevně zvyšuje kognitivní a motorické poškození způsobené oxykodonem. Pregabalin může zvyšovat účinky ethanolu (alkoholu) a lorazepamu.

Analogy drogy Lyric

Strukturální analogy účinné látky:

Analogy pro terapeutický účinek (antiepileptika):

• Actinval;
• Alžírsko
• Benzobarbital;
• Benzonal;
• Valparin;
• Gabagamma
• Gapentek;
• Depakine;
• Depakine Chrono;
• Diazepam;
• Diacarb;
• Difenin;
• Karbamazepin;
• Clonazepam;
• Convulsan;
• Lamitor;
• Lamotrigin;
• Levetiracetam;
• Neurontin;
• Pregabalin;
• Relium
• Rivotril;
• Sibazon;
• Tegretol;
• Topamax;
• Fenobarbital;
• Finlepsin;
• Finlepsin Retard;
• Chloracon;
• Encorat;
• Epimax
• Epiterra.

Analogy pregabalinu

Pregabalin je lék s antikonvulzivními, analgetickými a antialxickými účinky. Dostupné v kapslích různých dávek - 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg a 300 mg od ruských a zahraničních farmaceutických společností.

Droga není v Rusku zakázána, je však vydávána přísně na lékařský předpis a je brána v úvahu dovolená každé jednotky v lékárnách. Prodej léku a jeho synonym bez lékařského předpisu se trestá trestní odpovědností. S mírnými projevy příznaků lékaři dávají přednost předepisování analogů pregabalinu.

farmaceutický účinek

Analog pregabalinu Lyric má následující vlastnosti:

• anxiolytický nebo uklidňující účinek zaměřený na snížení úzkosti, strachu, podrážděnosti, úzkosti a dalších příznaků deprese a úzkostné poruchy;
• anestetizuje neuropatií a fibromyalgií;
• má antikonvulzivní účinek.

Léky a synonyma jsou vylučovány ledvinami, proto je nutné upravit dávkování u pacientů se selháním ledvin, pacientů starších 65 let.

Indikace pro použití Pregabalin

Pregabalin nebo texty jsou synonyma. Použijte v následujících případech:

• generalizovaná úzkostná porucha;
• v kombinaci s jinými léky na křečové záchvaty, epilepsii, sekundární generalizaci choroby;
• fibromyalgie;
• neuropatická bolest.

Dříve byl tento lék často používán pro jiné než lékařské účely ke zlepšení nálady a výkonu, ke snížení deprese a úzkostné poruchy. Po zrušení bezplatného prodeje drogy se lidé, kteří ji vzali, začali bát, zažili zdání syndromu stažení a stažení drog.

V současné době se tablety používají pouze podle předpisu lékaře a podléhají kvantitativnímu účtování, aby se zabránilo nedovolenému oběhu a snížily nežádoucí důsledky pro zdravou populaci..

Pregabalin - návod k použití

Výběr dávky a průběh provádí lékař v závislosti na onemocnění, závažnosti, jiné léčbě, charakteristice pacienta.

Jak pít kapsle - před nebo po jídle nemá vliv na výsledek. Hlavní věc - bez ohledu na jídlo.

Důležité! Lék a synonyma během vysazení způsobují zdání abstinenčních příznaků a „abstinenční syndrom“, proto by měla být léčba ukončena postupně, přičemž by se terapeutické dávky snižovaly alespoň na týden.

Analogy pregabalinu

Lék je založen na aktivní složce se stejným názvem a náklady od 450 rublů. První věc, kterou můžete nahradit pregabalin, je generický a originální lyrický lék. Synonyma jsou levnější a dostupná:

• tuzemští výrobci - pregabalin Canon, Izvarino, Medisorb, Nativa, Northern Star (NW);
• cizí analogy - Pregabalin Richter, Zentiva, Reddy-s, Alžírsko, Pregabio, Prigabilon, Replika.

Rozdíl mezi léčivy je v ceně, výrobci, použitých surovinách a frekvenci nežádoucích účinků. Návod k použití byl sestaven na základě klinických hodnocení původního lyrického léku.

Neexistují žádné léky, které by mohly pregabalin nahradit bez lékařského předpisu..

Clonazepam nebo pregabalin

Klonazepam je ruský analog derivátů benzodiazepinu. Má antikonvulzivní, anxiolytickou pilulku na spaní, uklidňující vlastnost uvolňující svaly. Nejčastěji se používá k epilepsii. Méně časté u poruch spánku, nespavosti, svalové hypertonicity, abstinenčních příznaků alkoholu, panických poruch.

Analog je dávkován přísně podle předpisu, volba mezi clonazepamem a pregabalinem, jeho nahrazení nebude fungovat.

Gabapentin nebo Pregabalin - což je lepší

Gabapentin - náhražka pregabalinu se používá v následujících případech:

• s neuropatií;
• částečné křeče se sekundární generalizací a bez ní;
• stažení drog;
• postherpetická neuralgie.

Nezpůsobuje euforii a abstinenční syndrom.

Dostupné pod těmito obchodními názvy:

• Gabagamma (Německo);
• Gabapentin (Indie, Rusko);
• Katena (Chorvatsko);
• Konvalis (Rusko);
• Neurontin (původní lék, Německo);
• Tebantin (Maďarsko).

Analogy se liší v ceně, výrobci, technologii použité při výrobě, stupni čištění surovin, počtu klinických studií a dalších faktorech.

S neuropatií si můžete vybrat Pregabalin nebo Gabapentin, výhodou analogu není takové ztuhnutí na předpis (není uloženo v organizaci) a přítomnost ve většině lékáren, méně nežádoucích účinků a absence abstinenčního syndromu a euforie.

Pregabalin nebo lyrika - což je lepší

Texty - původní medicína, importované. Pregabalin je nízkonákladová domácí náhrada.

Což je lepší, v každém případě individuálně. Kompozice obsahuje stejnou složku ve stejné dávce. U náhradníků se předpokládá, že mají vyšší riziko nežádoucích účinků, horšího čištění surovin a odlišné výrobní techniky..

Karbamazepin nebo pregabalin

Karbamazepin, Finlepsin a Finlepsin Retard jsou levné tablety pregabalinu se stejnou látkou. Předepsáno lékařem za následujících podmínek:

• křečové záchvaty a epilepsie;
• trigeminální neuralgie;
• abstinenční syndrom alkoholu;
• duševní poruchy;
• zmírnit bolest, křeče a křeče u některých nemocí (roztroušená skleróza, diabetes atd.).

Mají antikonvulzivní, antidepresivní a analgetické účinky. S abstinencí alkoholu jsou sníženy poruchy chůze, třes a podrážděnost..

Karbamazepin a analogy založené na této látce jsou bezpečnější léky na předpis. Cena léku je nižší, nežádoucí reakce se vyskytují méně často. Analog podle předpisu lékaře lze použít v dětství, Pregabalin - ne.

Důležité! V lékárnických organizacích nejsou analogy pregabalinu bez lékařského předpisu zastoupeny. Tato léčiva s antikonvulzivními, analgetickými a antidepresivními vlastnostmi se používají výhradně podle pokynů lékaře.

Při používání léků a analogů je důležité nepřekračovat doporučenou dávku a frekvenci podávání (uvedené na lékařském předpisu, obsahuje pokyny). Je nepřijatelné vyměňovat a ukončovat léčbu sami, v případě nesnášenlivosti a nežádoucích reakcí se poraďte s odborníkem.

Texty - analogy účinné látky

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Proč rezervovat přes Yuteka?

Na stránce analogů lyrické drogy je uveden seznam levných dovážených a ruských náhradníků s podobným nebo podobným principem expozice tělu. Pregabalin-Richter je nejlevnější analogií lyriky, můžete si ji koupit v Moskvě za cenu 289 rublů, poté, co jste ji zarezervovali v nejbližší lékárně přes Uteku.

Texty v Moskvě

• Přípravy
• Text

Návod k použití

• Držitel osvědčení o registraci: Pfizer, Inc. (USA)
• Výrobce: Pfizer Manufacturing Deutschland, Gmbh (Německo)
• Zastoupení: Pfizer (USA)

Antikonvulzivum s analgetickými a anxiolytickými účinky. Pregabalin je analogem GABA.

Předpokládá se, že analgetické a antikonvulzivní účinky jsou způsobeny vazbou pregabalinu na další podjednotku (a2-delta protein) napěťově závislých vápníkových kanálů v centrálním nervovém systému, což vede k nevratné náhradě [3H] -gabapentinu..

Pregabalin snižuje klinické projevy generalizované úzkostné poruchy.

Po požití na lačný žaludek je pregabalin rychle absorbován ze zažívacího traktu. Cmax v plazmě je dosaženo po 1 h při jednorázovém nebo opakovaném podání. Orální biologická dostupnost pregabalinu je ≥ 90% a nezávisí na dávce. Při opakovaném použití je rovnovážný stav dosažen po 24–48 hodinách, při aplikaci po jídle se Cmax sníží asi o 25-30% a doba do dosažení Cmax se zvýší na asi 2,5 h. Jíst však nemá klinicky významný vliv na celkovou absorpci pregabalinu.

Farmakokinetika pregabalinu v rozmezí doporučených denních dávek je lineární, interindividuální variabilita je nízká (d pregabalin po perorálním podání je přibližně 0,56 l / kg. Pregabalin se neváže na plazmatické proteiny.

Pregabalin není prakticky metabolizován. Po podání značeného pregabalinu bylo v moči detekováno přibližně 98% radioaktivní značky v nezměněné podobě. Podíl N-methylovaného derivátu pregabalinu, který je hlavním metabolitem v moči, byl 0,9% dávky. Žádný důkaz racemizace S-enantiomeru pregabalinu na R-enantiomer.

Pregabalin je vylučován hlavně ledvinami beze změny. Průměrná T 1/2 je 6,3 h. Plazmatická pregabalinová clearance a renální clearance jsou přímo úměrné CC.

Farmakokinetika pregabalinu v rovnováze u zdravých dobrovolníků, u pacientů s epilepsií užívajících antiepileptickou terapii au pacientů, kteří ji užívali pro syndromy chronické bolesti, byla podobná.

V případě zhoršené funkce ledvin je třeba mít na paměti, že clearance pregabalinu je přímo úměrná QC. Pregabalin je účinně odstraněn z plazmy během hemodialýzy (po 4hodinové hemodialýze jsou koncentrace pregabalinu v plazmě sníženy asi o 50%).

Farmakokinetika pregabalinu u pacientů se zhoršenou funkcí jater nebyla konkrétně studována. Pregabalin se prakticky nemetabolizuje a vylučuje se hlavně močí, proto by zhoršená funkce jater neměla významně měnit koncentraci léčiva v plazmě.

Při předepisování léku starším pacientům starším než 65 let je třeba mít na paměti, že clearance pregabalinu má tendenci klesat s věkem, což odráží snížení CC související s věkem. Starší lidé s poškozenou funkcí ledvin mohou potřebovat snížení dávky.

Léčba neuropatické bolesti u dospělých.

Léčba fibromyalgie u dospělých.

Epilepsie: jako adjuvantní terapie u dospělých s parciálními křečemi, se sekundární generalizací nebo bez ní.

Léčba generalizované úzkostné poruchy u dospělých.

Užívá se perorálně bez ohledu na příjem potravy v denní dávce 150 až 600 mg ve 2 nebo 3 dávkách.

Pokud je nutné léčbu přerušit, doporučuje se postupovat postupně po dobu minimálně 1 týdne.

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin se dávka volí individuálně s ohledem na QC.

U pacientů s poškozenou funkcí jater není nutná úprava dávky.

Starší pacienti starší 65 let mohou potřebovat snížení dávky pregabalinu z důvodu snížené funkce ledvin.

Pokud vynecháte dávku pregabalinu, musíte užít další dávku co nejdříve, ale vynechanou dávku byste neměli užít, pokud je čas na další dávku již vhodný.

Z psychiky: často - euforie, zmatenost, snížené libido, podrážděnost, nespavost, dezorientace; zřídka - depersonalizace, anorgasmie, úzkost, deprese, agitace, labilní nálada, depresivní nálada, obtížné hledání slov, halucinace, neobvyklé sny, zvýšené libido, záchvaty paniky, apatie, zvýšená nespavost; zřídka - disinhibice, vysoce duchové.

Z nervového systému: velmi často - závratě, ospalost; často - ataxie, zhoršená pozornost, narušená koordinace, poškození paměti, třes, dysartrie, parestézie, nerovnováha, amnézie, sedace, letargie; zřídka - kognitivní poruchy, hypestézie, nystagmus, poruchy řeči, myoklonické křeče, oslabující reflexy, dyskineze, psychomotorická agitace, závratě, hyperestézie, ztráta chuti, pálení na sliznicích a kůži, úmyslný třes, stupor, mdloby; zřídka - hypokineze, parosmie, dysgrafie; frekvence neznámá - bolest hlavy.

Ze smyslových orgánů: často - závratě, rozmazané vidění, diplopie; zřídka - hyperakusie, zúžení zorných polí, snížená ostrost zraku, bolest očí, astenopie, suché oči, otoky očí, zvýšené slzení; zřídka - blikající jiskry před očima, podráždění očí, mydriáza, oscilosa (subjektivní pocit fluktuací v uvažovaných objektech), zhoršené vnímání hloubky vidění, ztráta periferního vidění, strabismus, zvýšená jasnost vizuálního vnímání; frekvence neznámá - keratitida.

Ze strany metabolismu: často - zvýšená chuť k jídlu, přírůstek na váze; zřídka - anorexie, hypoglykémie; zřídka - hubnutí.

Z kardiovaskulárního systému: občas - tachykardie, AV blok I stupně, návaly horka, snížený krevní tlak, chladné končetiny, zvýšený krevní tlak; zřídka - sinusová tachykardie, sinusová arytmie, sinusová bradykardie; frekvence neznámá - chronické srdeční selhání, prodloužení QT intervalu.

Z dýchacího systému: zřídka - dušnost, kašel, suchost nosní sliznice, nasofaryngitida; zřídka - nosní přetížení, krvácení z nosu, rýma, chrápání, pocit napětí v krku; občas - plicní edém.

Z trávicí soustavy: často - sucho v ústech, zácpa, zvracení, plynatost, nadýmání; zřídka - zvýšená slinění, gastroezofageální reflux, hypestezie ústní sliznice; zřídka - ascites, dysfagie, pankreatitida; frekvence neznámá - otok jazyka, nevolnost, průjem.

Z pohybového aparátu: zřídka - záškuby svalů, otoky kloubů, svalové křeče, myalgie, artralgie, bolesti zad, bolesti končetin, ztuhlost svalů; zřídka - cervikální křeč, bolest krku, rabdomyolýza.

Z močového systému: občas - dysurie, močová inkontinence; zřídka - oligurie, selhání ledvin.

Z reprodukčního systému: často - erektilní dysfunkce; občas - zpožděná ejakulace, sexuální dysfunkce; zřídka - amenorea, bolest v mléčných žlázách, výtok z mléčných žláz, dysmenorea, zvýšení objemu mléčných žláz.

Z hematopoetického systému: zřídka - neutropenie.

Dermatologické reakce: zřídka - hyperémie kůže, pocení, papulární vyrážka; zřídka studený pot; frekvence neznámá - pruritus, Stevens-Johnsonův syndrom.

Alergické reakce: zřídka - kopřivka; frekvence neznámá - angioedém), přecitlivělost.

Na straně laboratorních ukazatelů: občas - zvýšená aktivita ALT, AST, CPK, snížení počtu krevních destiček; zřídka - zvýšení hladiny glukózy v krvi a kreatininu, snížení hladiny draslíku v krvi, snížení počtu bílých krvinek v krvi.

Jiné: často - únava, periferní edém, intoxikace, zhoršená chůze; zřídka - astenie, pády, žízeň, těsnost na hrudi, generalizovaný edém, zimnice, bolest; zřídka - hypertermie.

Děti a dospívající do 17 let, přecitlivělost na pregabalin.

Adekvátní přísně kontrolované studie bezpečnosti pregabalinu během těhotenství nebyly provedeny. Při používání pregabalinu by ženy v reprodukčním věku měly používat vhodné metody antikoncepce.

Není známo, zda se pregabalin vylučuje do mateřského mléka. Pokud potřebujete použít pregabalin během kojení, měli byste se rozhodnout o ukončení kojení.

V experimentálních studiích na zvířatech měl pregabalin toxický účinek na reprodukční funkci. Bylo zjištěno, že pregabalin se vylučuje do mateřského mléka u potkanů.

Příznaky: při předávkování lékem (do 15 g) nebyly zaznamenány žádné z výše popsaných nežádoucích účinků. Během post-marketingového užívání byly nejčastěji pozorovány afektivní poruchy, ospalost, zmatenost, deprese, agitace a úzkost.

Léčba: provádí se výplach žaludku, udržovací terapie a v případě potřeby hemodialýza.

Hlášené případy respiračního selhání a vývoje kómy při užívání pregabalinu s jinými léky, které tlumí centrální nervový systém.

Negativní účinek pregabalinu na aktivitu gastrointestinálního traktu (včetně rozvoje střevní obstrukce, paralytického ileu, zácpy) byl také hlášen při současném užívání léků, které způsobují zácpu (jako jsou narkotická analgetika).

Opakované perorální podávání pregabalinu s oxykodonem, lorazepamem nebo ethanolem nemělo klinicky významný účinek na dýchání. Pregabalin zjevně zvyšuje kognitivní a motorické poškození způsobené oxykodonem. Pregabalin může zvyšovat účinky etanolu a lorazepamu.

Lék na předpis.

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Datum vypršení platnosti - 3 roky.

Při selhání ledvin se srdečním selháním je třeba postupovat opatrně. V souvislosti s ohlášenými ojedinělými případy nekontrolovaného užívání pregabalinu musí být tento přípravek používán s opatrností u pacientů s anamnézou závislosti na drogách (během léčby v těchto případech je nutná přísná lékařská kontrola).

U pacientů s diabetes mellitus může být v případě zvýšení tělesné hmotnosti během léčby pregabalinem nutná úprava dávky hypoglykemických léků.

Pregabalin musí být zrušen, pokud se objeví příznaky angioedému (jako je otok obličeje, periorální edém nebo otok tkáně horních cest dýchacích)..

Pregabalin, stejně jako jiná antikonvulziva, může zvyšovat riziko sebevražedných myšlenek nebo chování. Proto během léčebného období pacienti vyžadují pečlivé lékařské sledování výskytu nebo zhoršení deprese, výskytu sebevražedných myšlenek nebo chování.

Léčba pregabalinem byla doprovázena závratěmi a ospalostí, které zvyšují riziko náhodných zranění (pádů) u starších osob. V průběhu post-marketingového užívání se objevily také případy ztráty vědomí, zmatení a kognitivního poškození. Proto, dokud pacienti nevyhodnotí možné účinky pregabalinu, měli by být opatrní.

Údaje o možnosti zrušení dalších antikonvulziv při potlačení záchvatů s pregabalinem a vhodnosti monoterapie s pregabalinem nejsou dostatečné. Existují zprávy o vývoji záchvatů, včetně epileptický stav a malé záchvaty na pozadí použití pregabalinu nebo bezprostředně po ukončení léčby.

Byly zaznamenány také případy rozvoje renálního selhání, v některých případech se po zrušení pregabalinu obnovila funkce ledvin.

Po vysazení pregabalinu po dlouhodobé nebo krátkodobé léčbě byly pozorovány následující nežádoucí účinky: nespavost, bolest hlavy, nauzea, průjem, chřipkový syndrom, deprese, pocení, závratě, křeče a úzkost. Informace o četnosti a závažnosti projevů abstinenčního syndromu pregabalinu v závislosti na délce trvání léčby a její dávce nejsou k dispozici..

Během postmarketingového užívání pregabalinu byl zaznamenán vývoj chronického srdečního selhání u pregabalinové terapie hlavně u starších pacientů, kteří trpěli srdeční dysfunkcí a dostali lék na neuropatii. Pregabalin by proto měl být u této kategorie pacientů používán s opatrností. Po zrušení pregabalinu mohou projevy takových reakcí zmizet.

Četnost nežádoucích účinků z centrálního nervového systému, zejména ospalost, se zvyšuje s léčbou centrální neuropatické bolesti v důsledku poškození míchy, což však může být výsledkem shrnutí účinků pregabalinu a dalších současně užívaných léků (například antispastických). Tuto okolnost je třeba vzít v úvahu při předepisování pregabalinu pro tuto indikaci.

Při používání pregabalinu jsou hlášeny případy závislosti. Pacienti s anamnézou závislosti na drogách vyžadují pečlivé lékařské sledování příznaků závislosti na pregabalinu.

Byly hlášeny případy encefalopatie, zejména u pacientů se souběžnými onemocněními, která mohou vést k rozvoji encefalopatie..

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Pregabalin může způsobit závratě a ospalost, a tím ovlivnit schopnost řídit vozidla a používat složitá zařízení. Pacienti by neměli řídit vozidla, používat sofistikované vybavení ani provádět jiné potenciálně nebezpečné činnosti, dokud není prokázána individuální reakce na užívání pregabalinu..

Texty: tablety 25 - 300 mg

Antikonvulzivum je lyrika. Návod k použití uvádí, že tobolky nebo tablety 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg a 300 mg mají anteliptický účinek.

Uvolněte formu a složení

Lyrika je dostupná ve formě tvrdých želatinových tobolek obsahujících: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg nebo 300 mg pregabalinu. Prodávají se lyrické tobolky o obsahu 10, 14 nebo 21 kusů. v blistrech balených v lepenkových krabicích.

farmaceutický účinek

Texty - antiepileptikum, jehož účinná látka je analogem kyseliny gama-aminomáselné (gama-aminomáselné) (GABA). Pregabalin se váže na další podjednotku (a-2-delta protein) napěťově závislých vápníkových kanálů v centrálním nervovém systému, nevratně nahrazující (3H) -gabapentin.

Předpokládá se, že taková vazba může přispívat k projevu jejích analgetických a antikonvulzivních účinků..

Indikace pro použití

Co pomáhá Lyric? Tablety jsou určeny k použití:

• Fibromyalgie.
• Neuropatická bolest.
• Epilepsie (jako další léčba parciálních křečových záchvatů, které jsou doprovázeny sekundární generalizací nebo bez ní).
• Generalizovaná úzkostná porucha.

Návod k použití

Texty se užívají orálně, bez ohledu na příjem potravy v denní dávce 150 až 600 mg ve 2 nebo 3 dávkách.

U generalizované úzkostné poruchy začíná léčba dávkou 150 mg denně. V závislosti na dosaženém účinku a snášenlivosti může být dávka po 7 dnech zvýšena na 300 mg za den. Při absenci pozitivního účinku se dávka zvyšuje na 450 mg za den, a pokud je to nutné, po dalších 7 dnech - na maximální dávku 600 mg za den.

U neuropatické bolesti začíná léčba dávkou 150 mg denně. V závislosti na dosaženém účinku a snášenlivosti může být dávka po 3 až 7 dnech zvýšena na 300 mg za den, a v případě potřeby po dalších 7 dnech, na maximální dávku 600 mg za den.

U fibromyalgie začíná léčba dávkou 75 mg 2krát denně (150 mg denně). V závislosti na dosaženém účinku a snášenlivosti může být dávka po 3 až 7 dnech zvýšena na 300 mg denně. Při absenci pozitivního účinku se dávka zvyšuje na 450 mg za den, a pokud je to nutné, po dalších 7 dnech - na maximální dávku 600 mg za den.

U epilepsie začíná léčba dávkou 150 mg denně. S ohledem na dosažený účinek a toleranci lze po 1 týdnu dávku zvýšit na 300 mg denně a po dalším týdnu - na maximální dávku 600 mg denně.

Zrušení léku Lyric: pokud musí být léčba zastavena, doporučuje se to dělat postupně po dobu minimálně 1 týdne. U pacientů s poškozenou funkcí jater není nutná úprava dávky. Starší pacienti starší 65 let mohou potřebovat snížení dávky pregabalinu z důvodu snížené funkce ledvin.

Pokud vynecháte dávku pregabalinu, musíte užít další dávku co nejdříve, ale vynechanou dávku byste neměli užít, pokud je čas na další dávku již vhodný.

Kontraindikace

• Nesnášenlivost glukózy;
• Individuální nesnášenlivost složek léčiva;
• Věk do 17 let (kvůli nedostatku klinických údajů o užívání léku);
• Nedostatek laktázy;
• Zhoršená absorpce glukózy / galaktózy.

Relativní kontraindikace zahrnují renální a srdeční selhání, těhotenství a kojení, jakož i anamnézu závislosti na lécích.

Vedlejší efekty

• depersonalizace;
• otok očí;
• snížení počtu bílých krvinek v krvi;
• ztráta periferního vidění;
• pankreatitida
• sinusová tachykardie;
• porucha chůze;
• kašel;
• zpožděná ejakulace;
• snížení počtu krevních destiček;
• porucha řeči;
• euforie;
• pocení
• závrať;
• myalgie;
• kopřivka;
• nazofaryngitida;
• poškození paměti;
• amnézie;
• AV blok 1 stupeň;
• zimnice;
• hyperacusie;
• suchá ústa
• zvracení
• sexuální dysfunkce;
• disinhibice;
• rozmazané vidění;
• snížení draslíku v krvi;
• nadýmání;
• depresivní nálada;
• příliv a odliv;
• neutropenie;
• únik moči;
• přibývání na váze;
• tachykardie;
• závrať;
• ztráta váhy;
• nosní přetížení;
• bolest na hrudi
• dezorientace;
• zácpa;
• bolest v končetinách;
• výtok z mléčných žláz;
• Deprese;
• hypoglykémie;
• chlazení končetin;
• panický záchvat;
• artralgie;
• halucinace;
• zvýšená chuť k jídlu;
• bolest očí, astenopie;
• sinusová arytmie;
• anorexie;
• zvýšená hladina glukózy v krvi a kreatininu;
• rabdomyolýza;
• nespavost;
• papulární vyrážka;
• únava
• neobvyklé sny;
• anorgasmie;
• sinusová bradykardie;
• žízeň;
• suché oči
• mdloby;
• potíže s výběrem slov;
• útlum reflexů;
• snížená ostrost zraku;
• snížené libido;
• dobrá nálada;
• ospalost;
• zvýšené libido;
• pocit intoxikace;
• svalové křeče;
• apatie;
• strabismus;
• psychomotorická agitace;
• nedostatek koordinace;
• otoky kloubů;
• hyperémie kůže;
• zúžení zorných polí;
• suchá nosní sliznice;
• ztráta chuti;
• zvýšený jas vizuálního vnímání;
• nosebleeds;
• zvýšení krevního tlaku;
• dušnost;
• zvýšené slzení;
• zmatení vědomí;
• zvýšená nespavost;
• nadýmání;
• ztuhlost ve svalech;
• zvýšení objemu mléčných žláz;
• snížení krevního tlaku;
• bolesti zad;
• hypertermie;
• erektilní dysfunkce;
• třes;
• úzkost;
• podrážděnost;
• zhoršená pozornost;
• selhání ledvin;
• periferní edém.

Děti během těhotenství a kojení

O použití pregabalinu během těhotenství nejsou k dispozici dostatečné údaje.

V dětství

Účinnost a bezpečnost léku u dospívajících do 17 let au dětí do 12 let nebyla stanovena. Proto se texty nedoporučují pro použití v této kategorii pacientů.

speciální instrukce

Během používání textů může být v případě zvýšení tělesné hmotnosti u pacientů s diabetes mellitus nutná úprava dávky aplikovaných hypoglykemických léků. Během léčby se může objevit ospalost a závratě, které u starších pacientů může způsobit náhodné pády a zranění.

Během post-marketingového výzkumu byly zaznamenány také případy ztráty vědomí, výskytu zmatku a kognitivního poškození. Antiepileptika (včetně textů) mohou zvyšovat riziko vzniku sebevražedného chování nebo myšlenek, takže pacienti podstupující léčbu by měli být pečlivě sledováni.

Pokud se objeví příznaky angioneurotického edému (ve formě periorálního edému, otoku obličeje nebo otoku tkání horních cest dýchacích), je třeba léčbu přerušit. Rozmazané vidění a další poruchy viditelného orgánu obvykle ustoupí bez další terapie po přerušení léčby.

Také v průběhu léčby byl v některých případech zaznamenán vývoj selhání ledvin, někdy po přerušení léčby byla obnovena funkce ledvin.

Po léčbě (dlouhodobé nebo krátkodobé) může stažení textů vést k rozvoji následujících nežádoucích účinků: závratě, deprese, pocení, úzkost, bolesti hlavy, nauzea, křeče, nespavost, průjem, chřipkový syndrom.

Výskyt poruch centrálního nervového systému, zejména ospalosti, se zvyšuje při léčbě centrální neuropatické bolesti spojené s poškozením míchy. To může být také důsledkem shrnutí lyrických účinků současně užívaných léků (například antispastických), které je třeba vzít v úvahu při léčbě neuropatických bolestí..

Během léčby se může vyvinout encefalopatie, zejména u pacientů se současnými onemocněními, která mohou vést k jejímu výskytu. Vzhledem k tomu, že během používání textů se může objevit ospalost a závratě, řídit vozidla a také provádět jiné potenciálně nebezpečné typy práce, dokud není objasněn stupeň účinku léku na pacienta, nedoporučuje se.

Léková interakce

Pregabalin se vylučuje močí hlavně nezměněný, podstupuje minimální metabolismus u lidí (méně než 2% dávky se vylučuje ve formě metabolitů v moči), neinhibuje metabolismus jiných léků in vitro a neváže se na plazmatické proteiny, proto je nepravděpodobné, že by vstoupil farmakokinetická interakce.

Nebyla zjištěna klinicky významná farmakokinetická interakce pregabalinu s fenytoinem, karbamazepinem, kyselinou valproovou, lamotriginem, gabapentinem, lorazepamem, oxykodonem a ethanolem. Bylo zjištěno, že orální hypoglykemika, diuretika, inzulín, fenobarbital, tiagabin a topiramát nemají klinicky významný účinek na clearance pregabalinu..

Při použití perorálních kontraceptiv obsahujících norethisteron a / nebo ethinylestradiol se rovnovážná farmakokinetika obou léčiv nemění současně s pregabalinem. Opakované perorální podávání pregabalinu s oxykodonem, lorazepamem nebo ethanolem nemělo klinicky významný účinek na dýchání. Pregabalin zjevně zvyšuje kognitivní a motorické poškození způsobené oxykodonem. Pregabalin může zvyšovat účinky etanolu a lorazepamu.

Analogy drogy Lyric

Struktura určuje analogy:

Antiepileptika jsou analoga:

1. Karbamazepin.
2. Chloracon.
3. Levetiracetam.
4. Diacarb.
5. Finlepsin.
6. Relium.
7. Finlepsin Retard.
8. Rivotril.
9. Benzonal.
10. Alžírsko.
11. Lamitor.
12. Diazepam.
13. Tegretol.
14. Diphenin.
15. Lamotrigine.
16. Encorat.
17. Gabagamma.
18. Topamax.
19. Clonazepam.
20. Epimax.
21. Depakin.
22. Sibazon.
23. Epiterra.
24. Valparin.
25. Benzobarbital.
26. Gapentek.
27. Depakin Chrono.
28. Neurontin.
29. Fenobarbital.
30. Pregabalin.
31. Convulsan.
32. Acterval.

Prázdninové podmínky a cena

Průměrné náklady na Lyric (tobolky 25 mg, č. 14) v Moskvě jsou 180 rublů. Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Skladovatelnost 3 roky. Pro uchovávání tablet Lyric jsou v návodu k použití předepsány na suchém a tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 ° C.