Příznaky a příčiny vzniku aneuryzmat na krevních cévách

Základní charakteristiky a typy aneuryzmat. Jaké jsou příčiny rozšíření stěny krevních cév? Jaké jsou příznaky? Budeme mluvit o terapii a důsledcích, často fatálních, spojených s prasknutím aneuryzmatu cév..

Vlastnosti aneurysma

Aneurysm je boule ve formě močového měchýře nebo balónu, zeď krevní cévy (obvykle tepna) v důsledku zvýšeného krevního tlaku a lokalizovaného oslabení stěny krevní cévy.

Slabost stěny nádoby neumožňuje vyrovnávání tlaku na ni vyvíjeného, ​​což vede k expanzi.

K dokončení této definice by však měla být provedena dvě další upřesnění:

• Aneurysma lze říci, pokud expanze je o 50% vyšší než normální fyziologická velikost cévy.
• Aneurysm nastane, pokud vyboulení plavidla ovlivňuje všechny tři vrstvy, z čehož se skládá stěna plavidla. Vrstvy napnuté v důsledku tvorby „bubliny“ zůstávají stále nedotčeny.
• Je třeba říci o falešném nebo pseudo-aneuryzmatu, pokud jsou všechny tři vrstvy perforovány a krev proniká okolní tkání.

Aneuryzma je vážným zdravotním problémem, protože může prasknout kdykoli a způsobit vážné krvácení, které v případě velkých cév, jako je aorta, může vést k rychlé smrti.

Ruptura aneurysma vyžaduje vážnou lékařskou pomoc a okamžitý chirurgický zákrok.

I když aneuryzma nepraskne, může způsobit další závažné problémy, jako je trombóza a embolie..

Typy aneuryzmat: rozdělení podle tvaru a umístění

Pro klasifikaci aneuryzmat se obvykle používají následující kritéria:

Morfologické, to je, v závislosti na tvaru a umístění boule žíly nebo tepny. V souladu s tímto přístupem existují:

• Sakrální aneuryzma. Má téměř kulovitý tvar a zahrnuje pouze část stěny krevní cévy. Poškození krátkých úseků plavidla. Téměř vždy obsahuje krevní sraženinu (krevní sraženinu), která vyplňuje většinu aneuryzmatu.
• Vřetenovitá aneuryzma. Má tvar vřetena. Vyvíjí se symetricky s ohledem na žílu nebo tepnu. Velmi často se nachází v hrudních a břišních tepnách, aorta, velmi zřídka v iliu.
• Válcová aneuryzma. Má válcový symetrický tvar a může zabírat velmi velké části plavidla o délce přes 20 cm.
• Scaphoid aneurysm. Mají tvar lodi a jsou umístěny na malé části stěny lodi.
• Anatomická aneuryzma. Tvoří se, když jsou tři části stěny nádoby odděleny podél části nádoby. V tomto případě se vytvoří dvě různé krevní cesty: jedna přes normální lumen žíly a / nebo tepny a druhá mezi stěnami cévy.

Pozice, to je, v závislosti na anatomické oblasti, ve které se aneuryzma rozvíjí. V souladu s tímto přístupem můžeme rozlišovat:

• Arteriální aneuryzma. Jak název napovídá, je umístěn na tepnách. Mezi nimi je nejvíce náchylná k tvorbě aneuryzmatu aorta v břiše i hrudníku.
• Žilní aneuryzma. Ovlivňuje žíly. Nejvíce zasaženy jsou hřbetní žíly nohou.
• Aneuryzma mozku. Ovlivňují cévy zásobující mozek. Nejčastěji se nachází na intrakraniální části krční a vnitřní tepny. Zejména v oblasti, kde se tato plavidla setkávají, tzv. Willisův kruh.
• Renální aneuryzma. Je lokalizován jak na renální tepně, tak i na intraparenchymálních cévách (cévy zásobující tkáň, orgán).
• Střevní aneuryzma. Vyskytuje se na splenické nebo mezenterické tepně, které jsou odděleny od aorty ve výšce prvních bederních obratlů a živí střeva.
• Aneuryzma srdce. Postiženy jsou koronární tepny a srdeční dutiny, často se v prvních dnech po infarktu rozšiřují.

Příznaky aneuryzmat: závisí na postižené cévě

Ve většině případů se aneuryzma vyvíjí zcela asymptomaticky a pacient si nevšimne její přítomnosti, dokud není náhodně detekována během vyšetření nebo jakéhokoli lékařského zákroku..

Tato situace je však docela příznivá, protože bohužel je přítomnost aneuryzmatu bohužel známa pouze tehdy, když dojde k prasknutí krevních cév, což ohrožuje život pacienta.

Symptomatologie aneurysma závisí na jeho umístění.

Takže v případě mozkové aneuryzmy budou příznaky způsobeny kompresí sousedních struktur, v důsledku toho budeme mít:

• Bolest hlavy.
• Závratě a nerovnováha v průběhu času při chůzi.
• Problémy s řeči.
• Problémy se zrakem: dvojité vidění.

V případě prasknutí mozkové aneuryzmy a následného subarachnoidálního krvácení (oblast lebky pod arachnoidální membránou, a tedy mimo mozkovou tkáň) budou příznaky následující:

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Aneurysm. Příčiny, příznaky a léčba aneuryzmat.

ANEURYSM.

Aneurysm (z řeckého. Aneuryno - expand) - omezená expanze tepny, vyčnívající její zeď.
Existují 2 typy aneuryzmat.

• Pravá aneurysma,saccular aneurysm - výstupek celé stěny cévy, vytvořený všemi jeho vrstvami.
  Pravá aneuryzma se může objevit ve všech tepnách: aneuryzma aorty, cerebrálních cév, srdce, periferních cév, ale nejčastěji se vyvíjí v aortě. Objevuje se také žilní aneuryzma..

• False Aneurysms - vada vnitřní a střední vrstvy stěny cévy, výstupek z její vnější vrstvy.
  Falešné aneuryzmy, které se vyvíjejí s defektem (vředem) stěny tepny, a nejčastěji jsou traumatické, jsou tvořeny krví, která se vlnila do okolní tkáně, když se tepna praskla nebo zranila. Kolem rozlité krve se tvoří stěny - tvoří se aneurysmální vak, který má zprávu s poraněnou tepnou a současně s ní pulzuje. Postupně může aneuryzma vybuchnout.

Příčiny.

• vrozené abnormality krevních cév,
• genetické abnormality,
• poranění hlavy, poranění,
• nádor,
• ateroskleróza,
• hypertenze,
• infekce,
• cévní onemocnění,
• ukládání cholesterolových plaků na stěny krevních cév.

Mnoho z těchto příčin platí také pro jiné formy aneurysmatu..

Důvody Neurotická aorta jsou:

• změna stěny s aterosklerózou,
• hypertonická nemoc,
• aortální vrozené vady,
• syfilitická léze jeho stěn,
• poranění břicha a hrudníku,
• někdy po infarktu myokardu.

Rozšíření aorty během její aneuryzmy může zachytit celý obvod aorty (tzv. Vřetenovitá aneuryzma) nebo pouze její část (sakulární aneuryzma).

Periferní cévní aneuryzma vzniká:

Klinické příznaky.

Rozšíření aorty během její aneuryzmy může zachytit celý obvod aorty (tzv. Vřetenovitá aneuryzma) nebo pouze její část (sakulární aneuryzma).

Aortální aneuryzma se nejčastěji vyvíjí ve své počáteční, hrudní části. Vývoj je velmi pomalý, během několika let si pacienti často nestěžují dlouho. Postupem času však narůstající výčnělek začíná komprimovat okolní orgány - další krevní cévy v hrudní dutině, nervy, dýchací krk, jícen.
Objevují se různé bolestivé jevy: kašel, bolest na hrudi, dušnost.
S předčasným a nesprávným ošetřením aortální aneuryzmy se její stěna ztenčí, což může vést k prasknutí aorty a fatálnímu krvácení.

Aneuryzma srdce se vyskytuje jako komplikace infarktu myokardu, zranění a myokarditida.

Jakákoli z forem aneuryzmatu může být asymptomatická, v oblasti jejího výskytu se může objevit pocit mačkání a mravenčení. kvůli tlaku aneuryzmy na sousední struktury. Když se aneuryzma protrhne, je v oblasti lokalizace aneuryzmatu ostrá ostrá bolest, která zvyšuje slabost až do ztráty vědomí v důsledku ztráty krve..
Průběh nemoci do značné míry závisí na životních podmínkách: nejškodlivější během aneuryzmy aorty jsou fyzický stres, emoční a fyzický stres, který přispívá ke zvýšení krevního tlaku.

Diagnostika.

V lékařské praxi jsou aneuryzmy obvykle detekovány náhodou..
Aneuryzma lze detekovat pomocí:

• Aortografie, rentgen nebo ultrazvuk.

Nejúčinnějším způsobem diagnostiky mozkové aneuryzmy je:

• Angiografie krevních cév, Doppler a počítačová tomografie.

Aneurysma srdce je identifikována

• EKG, echokardiografie (echokardiografie).
• Rentgenem hrudníku lze detekovat aneuryzma umístěná na přední stěně komory (vlevo).

ZPRACOVÁNÍ ANEURISMU.

Léčba aneuryzmat je hlavně chirurgická.
Léčba aneuryzmy aorty také závisí na stupni jeho lokalizace a nebezpečí..
Pokud jsou však v počátečním stádiu detekovány aneuryzmy, v některých případech se provádí konzervativní léčba, aby se zastavila progrese nemoci.

• je vyžadován přísný odpočinek,
• pravidelné sledování krevního tlaku,
• léčba by měla být zaměřena na základní onemocnění (ateroskleróza, syfilis),
• je nutné pravidelně brát léky, které snižují krevní tlak a zabraňují vzniku arytmií,
• poskytovat pacientovi fyzický a duševní klid.

Traumatické aneuryzmy jsou nutně podrobeny chirurgickému ošetření - obvazování poraněné cévy nebo obnova zdi jejím šitím.

Aneuryzma mozkových cév: příznaky, příčiny a léčba

Na roztržení aneuryzmatu mozkových cév zemřel herec Andrei Mironov najednou. Během představení Figara ustoupil, začal se usazovat a jeho partner Alexander Shirvindt vzal Andreiho do náručí a odnesl ho do zákulisí. Aniž by se zotavil, Mironov o dva dny později zemřel v nemocnici...

Co je mozková aneuryzma?

Aneuryzma mozkových cév (intrakraniální aneuryzma) je malá formace na krevních cévách v mozku, rychle se zvyšující a plnící se krví. Výdutí může vyvíjet tlak na nervovou nebo mozkovou tkáň, ale nejnebezpečnější věcí je, že aneuryzma může prasknout - pak krev vstoupí do mozkové tkáně.

Pokud je aneuryzma velmi malá, nevede to ke komplikacím. Aneurysma se může objevit v kterékoli části mozku, ale obvykle mezi spodním povrchem mozku a základnou lebky..

Proč dochází k mozkové aneuryzmě??

Příčinou aneuryzmy může být vrozená patologie stěn krevních cév. Aneurysm se vyskytuje také u lidí s genetickými poruchami. Například nemoci pojivové tkáně, polycystické onemocnění ledvin, vrozená arteriovenózní vada (plexus žil a mozkových tepen, u nichž je narušen krevní oběh).

Mezi další příčiny aneurysmatu patří poranění nebo poranění hlavy, vysoký krevní tlak, otoky, infekce, ateroskleróza a kouření a užívání drog. Někteří vědci se domnívají, že orální antikoncepce zvyšuje riziko aneurysmatu..

Druhy aneuryzmat

Existují tři hlavní typy aneuryzmat..

1. Církevní aneuryzma - vypadá jako pytel s kulatou krví. Je připojen k tepně nebo k větvím krevních cév. Toto je nejčastější forma aneurysma. Nazývá se také „bobule“, vyvíjí se v tepnách základny mozku. Taková aneuryzma se u dospělých často vyvíjí..

2. Boční aneuryzma je podobná nádoru a vyvíjí se na jedné ze stěn krevní cévy.

3. Aneuryzma ve tvaru vřetena se vyvíjí v důsledku expanze stěny nádoby v jedné z jejích sekcí.

Co se týče velikosti, existují malý aneuryzma (do průměru 11 mm), střední (11-25 mm) a obří (25 mm).

Kdo je vystaven riziku aneuryzmat?

Tento problém se může objevit v každém věku, je charakteristický spíše pro dospělé než pro děti. Ženy častěji trpí aneuryzma než muži. Vyšší riziko u lidí s některými dědičnými chorobami.

U všech typů aneuryzmat existuje riziko, že aneuryzma praskne a dojde k mozkovému krvácení. Nejčastěji je aneuryzma diagnostikována u lidí ve věku 30 až 60 let..

Riziko ruptury aneuryzmatu se zvyšuje, pokud má člověk vysoký krevní tlak, zneužívá alkohol, drogy, kouří. Stav aneurysmatu a jeho velikost jsou také významné.

Jaké je nebezpečí mozkové aneuryzmy?

Pokud se aneuryzma protrhne, dojde k krvácení do mozku, a to je plné hemoragické mrtvice, poškození nervového systému a dokonce i smrti. Pokud aneuryzma praskne jednou, může se to stát znovu, mohou se objevit nové aneuryzmy.

Tento typ prasknutí nejčastěji způsobuje krvácení do dutiny mezi lebeční kostí a mozkem. Nebezpečnou komplikací v tomto případě je hydrocefalus, kdy se v mozkových komorách hromadí přebytek mozkomíšního moku. Rozšiřují se a vyvíjejí tlak na mozkovou tkáň.

Další komplikací je vazospazmus, když dojde k vazokonstrikci (to snižuje průtok krve do důležitých částí mozku). Tato komplikace je plná poškození mozku nebo cév..

Příznaky mozkové aneuryzmy

Nejčastěji jsou mozkové aneuryzmy asymptomatické. Příznaky se objeví, když se aneuryzma zvětšuje nebo dochází k prasknutí. Aneuryzma malé velikosti nemá příznaky a stále rostoucí roste tlak na okolní tkáně a nervy..

Příznaky aneuryzmatu se mohou lišit: bolest v oblasti očí, necitlivost, slabost nebo ochrnutí jedné strany obličeje, rozmazané vidění nebo rozšířené zornice.

Pokud se aneuryzma zlomí, člověk pociťuje ostrou bolest hlavy, dvojité vidění, nevolnost, zvracení, ztuhlý krk a může dokonce omdlet. Někdy, před prasknutím aneuryzmatu, může člověk cítit bolesti hlavy několik dní nebo týdnů před útokem.

Jak diagnostikovat mozkovou aneuryzmu?

Nejčastěji se aneuryzma mozkových cév vůbec neprojevuje, dokud nedojde k jejímu prasknutí. Někdy je aneuryzma detekována náhodou, když je vyšetření na jiné nemoci..

Pomocí speciálních diagnostických metod můžete získat informace o aneurysmatu a předepsat nejoptimálnější léčbu. Tato vyšetření se obvykle provádí po výskytu krvácení - k potvrzení diagnózy aneurysma.

Angiografie je rentgenové vyšetření krevních cév pomocí kontrastních látek. Taková studie může ukázat, jak rozšířil nebo zúžil cévy mozku nebo krku, aby identifikoval změny a samotný aneurysmus.

Počítačová tomografie (CT) hlavy vám umožní zjistit, zda při prasknutí aneuryzmatu došlo k krvácení do mozku. Nejčastěji se jedná o první diagnostický postup, který lékař předepíše, pokud existuje podezření na rupturu aneuryzmy. Je-li injikován kontrastní prostředek, je tento proces nazýván počítačovou tomografickou angiografií - jedná se o jasnější obrázek mozkových cév.

Magnetická rezonanční angiografie (MRA) poskytuje ještě podrobnější obraz krevních cév. Po této bezbolestné neinvazivní proceduře můžete získat trojrozměrné obrázky s velikostí a tvarem nevybuchlé aneurysmy a zjistit, zda došlo k krvácení do mozku..

Pokud existuje podezření na rupturu aneuryzmatu, lékař může pacienta doporučit k analýze mozkomíšního moku..

Léčba mozkové aneuryzmy

Ruptura aneurysmu se ne vždy vyskytuje. Pokud má osoba malou aneuryzmu, lékaři doporučují, aby byla neustále sledována. Každá situace je jedinečná a vyžaduje individuální přístup. Léčba závisí na velikosti, typu, umístění aneuryzmy, věku pacienta, zdravotním stavu a dědičných faktorech.

Existují dva typy chirurgické léčby mozkové aneuryzmy: ořezávání a okluze. Takové operace jsou považovány za nejrizikovější a nejsložitější, protože můžete poškodit krevní cévy v okolí, je možná opakovaná aneuryzma..

Endovaskulární embolizace je alternativní operace, kterou lze během života člověka provést vícekrát..

Aneurysm

Aneurysm je nazýván výčnělek nebo lokální expanze stěny krevní cévy, vznikající v důsledku jejího natahování a / nebo ztenčování.

Obecná charakteristika choroby

Aneurysm je zákeřné onemocnění, v mnoha případech se neprojevuje příznakem. Nejčastěji odhalené náhodou při lékařském vyšetření osoby týkající se jiných nemocí.

Může být vrozená a získaná v důsledku vývoje nemocí, jako je arterioskleróza nebo ateroskleróza. Kromě toho může být aneuryzma výsledkem traumatických, mykotických nebo syfilitických vaskulárních lézí. Aneurysma se nejčastěji objevuje v aortální zóně.

Existují pravdivé a falešné aneuryzmy. Všechny vrstvy stěny krevních cév se účastní skutečného vzdělávání, ke kterému dochází u syfilis a aterosklerózy. Falešná aneuryzma je výsledkem cévního poškození, při kterém se do tkáně vlévá krev.

Po určité době se kolem krve vytvoří stěny aneuryzmatu, vytvoří se „aneurysmální šok“, v důsledku čehož začnou postupně vyčnívat stěny cév, což vede ke stlačování okolních orgánů..

Mnoho lékařů nazývá aneuryzma ničím jiným než „časovanou bombou“, která může „explodovat“ kdykoli..

Podle teorie může být aneuryzma lokalizována absolutně v jakékoli tepně, nicméně praxe ukazuje, že aorta je nejčastěji postižena - největší tepna (choroba v tomto případě se nazývá aneuryzma aorty) a mozková tepna (nemoc je aneuryzma mozkových cév).

Aorta je rozdělena do dvou částí: břišní a hrudní, respektive, rozlišujte mezi aneuryzmou břišní aorty a aneuryzmou hrudní aorty.

Aneuryzma břišní aorty

Skrze břišní aortu vstupuje krev do spodního těla. Když má aorta oslabenou oblast, začíná se vyboulovat nebo expandovat. Objeví se tedy aneuryzma břišní aorty. Je velmi nebezpečný a představuje skutečné nebezpečí pro lidské zdraví. Když se zlomí, začíná vnitřní krvácení, které může vést k smrti.

Dalším nepříjemným „překvapením“ aneuryzmy břišní aorty je možnost krevních sraženin, které se mohou odtrhnout od stěn cévy a blokovat lumen menších cév. Výsledkem je arteriální trombóza, která způsobuje silnou bolest a vážné komplikace. Jedním z nich je pravděpodobnost ztráty končetin..

Mozková aneuryzma

Nemoc se může vyvinout v důsledku vrozených změn ve stěnách krevních cév. Kromě toho se aneuryzma vyskytuje u lidí s genetickými poruchami v těle, které zahrnují: choroby pojivové tkáně, polycystické onemocnění ledvin, oběhové poruchy.

Aneuryzma mozkových cév může být důsledkem poranění hlavy, objevuje se u nádoru, infekce v důsledku vysokého krevního tlaku a dalších cévních onemocnění. Užívání drog a kouření jsou také příčinou mozkové aneuryzmy.

Toto onemocnění je také nebezpečné, jeho následkem může být krvácení do mozku, poškození nervového systému, mrtvice nebo smrt. Existuje riziko vzniku a vývoje několika aneuryzmat, což dále zvyšuje riziko onemocnění.

Příznaky aneurysmatu

Symptomatologie onemocnění závisí na výskytu komplikací aneurysmatu, typu vývoje a jeho umístění. Příznaky aneurysmatu se nemusí objevit několik let. Podle statistik ji 25 procent pacientů s aneuryzmou zpočátku vzalo za migrénu.

Asymptomatická mozková aneuryzma je zpravidla detekována náhodou. V nevybuchnutém stavu způsobuje pocity, jako je stlačení mozku a lebeční nervy, což zase vede k neustále se opakujícím bolestem hlavy. V důsledku nemoci je zhoršené vidění, je možný výskyt strabismu, pocit vůně je částečně ztracen, někdy pacienti trpí epileptickými záchvaty. Při prasknutí aneuryzmatu dochází k vnitřnímu krvácení s odpovídajícími příznaky.

Aneuryzma břišní aorty může být také asymptomatická. V řadě případů se však objevují příznaky aneuryzmatu - pacient cítí pulzující a stlačující bolest v břiše, hrudi, mezi lopatkami, v dolní části zad, po stranách, v hýždích, nohou. Někdy je pozorována cyanóza prstů a změna barvy kůže rukou..

Aneurysma na hrudi je charakterizována hlubokou pulzující bolestí na hrudi, někdy zasahující do ramene. Pozorována je také dušnost, bolest a nepohodlí při polykání, kašel. Možná horečka a dokonce i hubnutí.

Když aneuryzma praskne, člověk vyvine silnou bolest, což vede k šokovému stavu. Šok je vyjádřen zhoršenou funkcí dýchacích cest, bušení srdce, nedostatečnou odpovědí na položené otázky, ztrátou schopnosti pohybu.

V případě náhlých bolestí hlavy, břicha nebo hrudníku, jakož i výskytu výše uvedených příznaků aneurysmatu, byste měli neprodleně vyhledat lékaře.

Pokud je včasná diagnóza aortální aneuryzmy dobře léčitelná, její roztržení nejčastěji vede k smrti.

Diagnóza nemoci

Před léčbou aneuryzmatu je nutná její důkladná diagnostika. V současné době existuje několik metod pro diagnostiku aneurysmatu: provádí se kontrastní rentgenové vyšetření cév (angiografie) za účelem stanovení jeho stavu, povahy průtoku krve a velikosti patologických změn..

S pomocí počítačové tomografické angiografie a angiografie magnetické rezonance se získá obraz krevních cév a vyhodnocují se znaky krevního toku v nich..

Ultrazvuková dopplerografie (ultrazvukové vyšetření krevních cév) vám umožní vidět obrázek umístění cévy v objemu, z různých úhlů pro posouzení jejího stavu, určení stupně patologického procesu.

Aneurysmová léčba

Moderní medicína používá pouze jednu metodu léčby aneurysmatu - chirurgický zákrok. Během operace je postižená nádoba odstraněna a umělá.

Provádějte otevřené a uzavřené operace. Když je otevřen v břiše, chirurg provede řez, kterým se odstraní rozšířená část břišní aorty a místo toho se umístí protéza..

Druhým způsobem léčby aneurysmatu je endoprostetika. S ním se provede drobný řez do slabiny pacienta, kterým se protéza vloží a umístí do dutiny aneuryzmy..

Tato operace se provádí podle indikací pouze u malého počtu pacientů. Je tomu tak proto, že poté je pravděpodobnost nové formace aneuryzmatu, což povede k opětovnému otevření.

Protézy zpravidla lidské tělo neodmítne, ve většině případů nevyžadují náhradu a vydrží až do života pacienta..

Prevence

Nejlepší prevencí aneuryzmatu je zdravý životní styl, včetně fyzické aktivity, správné výživy, s výjimkou potravin obsahujících velké množství cholesterolu, odmítnutí alkoholu a kouření, normalizace hmotnosti.

Mozkové aneurysma

Aneuryzma mozkových cév je častým jevem. Nazývá se také intrakraniální. Jedná se o malou patologickou formaci, která se může objevit na cévě. Aneuryzma mozku roste dostatečně rychle a naplňuje se krví. V tomto případě je pozorováno rozšíření vzdělávání, objevuje se nápadná boule. Silný tlak je vyvíjen na mozek a tkáně, které jej obklopují..

Největší nebezpečí, které aneuryzma mozkových cév nese, je její prasknutí. Krev v tomto případě vstupuje do mozkové tkáně. Hemoragie se vyvíjí. Orgánové buňky jsou zničeny.

Pokud praskne aneuryzma mozkových cév, mohou být důsledky velmi závažné! Je životně důležité být neustále sledován lékařem. Nemusíte být líní, abyste pravidelně chodili na zkoušku. Může zachránit život. Lékař by měl sledovat, zda aneuryzma postupuje, jaké jsou její vlastnosti.

Aneuryzma mozku nevede vždy k krvácení. Pokud je malá, nemusí dosáhnout tak smutného konce. Člověk bude snadno žít život, aniž by si to uvědomoval.

Tato patologie se může objevit v kterékoli části mozku. Nejčastěji se tvoří tam, kde větve vycházejí z tepny. Toto je oblast, kde spodní povrch mozku hraničí se základnou lebky. Je nejzranitelnější.

Trochu o plavidlech

Je to vaskulární patologie, která vede k výskytu aneurysmatu. Jaké jsou naše lodě? Jaká je jejich struktura? Jak je udržovat zdravé?

Normální cévní stěna by měla mít tři vrstvy:

1. Vnitřní sex.
2. Svalová vrstva.
3. Venkovní advent.

Pokud je alespoň jedna z uvedených vrstev poškozena nebo prošla změnami, z nějakého důvodu se rozšířila, stěna nádoby je příliš tenká a ztrácí svou normální elasticitu. Výsledek bude zklamáním - v důsledku krevního tlaku začne cévní stěna vyčnívat. Aneuryzma tedy začíná.

Studie ukázaly, že pět ze sta lidí má aneuryzma jednoho nebo druhého stupně. Jedná se o velmi vysoký ukazatel (5%). Vyvíjí se častěji ve věku 30-60 let, u mužů se stává méně často než u žen. U dítěte může být taková patologie dědičná. Někdy se vyskytuje iu novorozenců.

Struktura

Aneurysm má krk, tělo, kupoli. Krk má stejné tři vrstvy jako standardní nádoba. Struktura kupole je pouze intimní. Toto je nejtenčí oddělení. Může explodovat kdykoli..

Příčiny

K výskytu takové patologie může být několik důvodů:

• Patologické změny ve stěnách krevních cév.
• Genetické poruchy.
• Zranění.
• Vysoký krevní tlak.
• Nádor.
• Infekce.
• Ateroskleróza.
• Špatné návyky (cigarety, drogy, alkohol).
• Antikoncepční použití (orální).

Aneurysma může být vrozená. Často je zděděno.

Pokud je příčinou aneurysmatu infekce, nazývá se infikovaná. K těmto patologickým změnám v krevních cévách také často dochází u rakoviny. Metastázy k nim často vedou..

Narkomani jsou také ohroženi. Je prokázáno, že při užívání kokainu jsou cévy vážně ovlivněny..

Nejběžnějším důvodem je to, že cévní membrány jsou příliš tenké. Často jsou aneuryzmy lokalizovány v místech, kde se tepna začíná větvit. Taková patologie se často objevuje v oblasti základny lebky.

Aneurysm se může objevit během těhotenství, při porodu. Důvodem je skutečnost, že těhotné ženy mají často vysoký krevní tlak. Je důležité vyhnout se stresu, stabilizovat tlak.

Rozlišují se tyto typy aneuryzmat:

1. Sakrální aneuryzma. Nejběžnější forma. Nazývá se také bobule. Skutečně se podobá pouzdru. V tomto zpočátku se hromadí malá taška. To vede ke skutečnosti, že je natažená a stěny nádoby ztenčují. Krk tohoto zaobleného sáčku se připevňuje k tepně nebo větvení cév. Tento typ je častější u dospělých..
2. Boční. Je umístěn na boku cévy a připomíná nádor.
3. Vřeteno. Připomíná to vřeteno ve tvaru. Důvodem jeho vzhledu je expanze cévních stěn na malé ploše.

Aneuryzma se také dělí podle velikosti. Nejmenší velikost je asi 11 mm. Střední - 11-25 mm, velké - více než 25 mm.

Kdo je v nebezpečí

Aneuryzma může ovlivnit dospělé i děti. U dospělých se vyskytují častěji a je třeba poznamenat, že ženy jsou náchylnější k takové patologii. Také jsou ohroženi ti, kteří mají nějaké dědičné choroby.

Ti, kteří se nestarají o zdravý životní styl, zneužívání cigaret, alkoholu nebo užívání drog, jsou vystaveni vysokému riziku..

Chronická onemocnění mohou také způsobit cévní patologie..

Existují vrozené faktory:

• Onemocnění pojivové tkáně. Díky nim plavidla oslabují.
• Aortální lumen patologicky se zúžil.
• Polycystická onemocnění ledvin. Toto je dědičné onemocnění, při kterém cysty rostou v ledvinách. Zvyšují tlak..
• Cévy mozku se ani při tvorbě plodu nevyvíjely správně. Výsledkem je, že člověk má patologické propojení tepen a mozkových žil. Z tohoto důvodu je průtok krve vážně narušen.
• Aneurysma u blízkých příbuzných.

Roztržení mozkové aneuryzmy často vede k vážným stavům, kómatu, ochrnutí, smrti. Aneuryzma jakéhokoli druhu může prasknout. To se však nestává tak často. Ze 100 tisíc aneuryzma se zlomí v deset. Častěji se to děje u lidí ve věku 30 až 60 let. K propasti dochází hlavně v pozdním stádiu rozvoje vzdělávání.

Aneurysma jsou roztrhána kvůli jejich nárůstu, šoku, traumatu. Míra mezery se také může lišit. To má vliv na rozsah krvácení..

Co to ohrožuje

Ruptura aneurysmu je extrémně nebezpečná. Vede to k mozkovému krvácení. To způsobuje vážné komplikace a dokonce smrt. Nervový systém je poškozen, vyvíjí se hemoragická mrtvice. Mohou se opakovat slzy. Zhoršují stav pacienta. Čím dříve je léčba zahájena, tím je pravděpodobnější, že pacient přežije.

Výsledkem poškození je subarachnoidální krvácení. Toto je nejnebezpečnější období. V tomto případě krev pronikne do dutiny mezi mozkem a kostmi lebky. To může vést k hydrocefalu. V mozku se hromadí také příliš mnoho tekutiny (mozkomíšní mok). Lisuje tkáň a narušuje jejich funkci.

Vasospasmus je další hrozná komplikace. Díky tomu jsou plavidla velmi úzká. Proud krve prudce klesá. Jsou ovlivněny vitální oblasti mozku. Kvůli nedostatku krve může dojít k poškození tkáně a vzniku mozkové příhody.

Aneurysm se může vyvíjet dvěma klinickými způsoby:

1. Tumor-like. Aneurysm rychle roste. Dosahuje působivé velikosti, díky níž jsou cévy a nervy stlačeny. Objeví se nesnesitelná bolest a další příznaky. Na klinickém obrázku se projevy podobají projevům, které se objevují s nádory. Příznaky jsou ovlivněny umístěním. Vizuální křižovatka často trpí kavernózním sinusem. Zrak může být narušen, jeho ostrost je ztracena. Pokud novotvar tlačí na tkáň příliš dlouho, optický nerv může atrofovat. Pokud je patologie lokalizována v dutině duté, je pozorována paréza, jsou ovlivněny větve trigeminálního nervu. Může se objevit strabismus, trigeminální neuralgie a kosti lebky. To odhalí radiografii.
2. Apoplectic. Klinické příznaky se objevují náhle. Jsou výsledkem přestávky. Zřídka se před prasknutím objeví silná bolest hlavy..

Když se vyvine mozková aneuryzma, příznaky nemusí být patrné. Teprve od chvíle, kdy se formace stane poměrně velkou, si pacient začne všímat alarmujících příznaků. Aneuryzma se často vyskytuje asymptomaticky, jejíž velikost se nemění. Nemohou projít, ale někdy rostou velmi pomalu nebo se nezvyšují.

Pokud je nádor velký, rychle roste, tlačí na tkáň a vede k řadě příznaků:

• bolest v oblasti očí;
• ochrnutí, znecitlivění jedné strany obličeje;
• slabost;
• vidění se rozmazává;
• žáci se rozšiřují.

Pokud znáte příznaky, můžete patologii snadno poznat. Nejvýraznější příznaky se objevují při prasknutí novotvarů:

• hlava může být přísně a ostře;
• nevolnost, zvracení;
• v očích se začíná zdvojnásobovat;
• ztráta vědomí.

Hlava v tomto případě nesnesitelně bolí. Bolest je akutní. Toto je první příznak přestávky. Zpočátku může být lokalizována v oblasti, kde došlo k poškození. Roztržení někdy předcházejí varovné bolesti hlavy. Nemusí uplynout několik dní, dokonce týdnů. Nejčastěji pak začíná útok.

Osoba s vysokou pravděpodobností má citlivost na světlo, nevolnost, zvracení začíná, víčko spontánně klesá, zažívá nevysvětlitelnou úzkost. Někdy se objeví křeče, člověk může ztratit vědomí nebo okamžitě upadnout do kómatu.

V některých případech jsou záchvaty velmi podobné epileptiku. Vědomí může být zaměněno, dokonce i psychózy. S krvácením dochází k prodlouženému křeči tepen. Může způsobit ischemickou mozkovou příhodu..

Kromě krvácení do subarachnoidů se krvácení vyskytuje také v mozkových komorách. Objeví se hematom. Toto je nejhorší scénář..

S bolestí hlavy, ke které se připojují alespoň některé z uvedených příznaků, je lepší navštívit lékaře.

Diagnostika

Dlouho se aneuryzma necítí dobře. To je její mazaný. Člověk se cítí skvěle a v tuto chvíli již zahájil nebezpečný patologický proces. Je však důležité identifikovat patologii co nejdříve.

Někdy je aneuryzma nalezena náhodou při vyšetření na jiné nemoci.

Diagnóza pomáhá identifikovat lézi, určit její typ, velikost, lokalizaci. Nyní je možné aplikovat nejmodernější metody, přístroje, výzkum v laboratoři. Na základě získaných údajů lékař provede přesnou diagnózu, vybere taktiku léčby.

Bohužel, ve většině případů, diagnóza začíná po krvácení..

Hlavní diagnostické metody:

1. Angiografie. Jedná se o rentgenové cévy mozku, ve kterých se používají kontrastní látky. V tomto případě můžete vidět, jak rozšířené nebo zúžené cévy, aby zjistily jejich slabosti. Tato metoda umožňuje určit poruchy oběhu, identifikovat přesné umístění aneuryzmy, její tvar, velikost. Zkouška se provádí ve speciální místnosti. Pacientovi je podáno lokální anestetikum, poté je do tepny zaveden malý katétr. Provádí se na místo porážky. Kontrastní látka pomáhá podrobně prozkoumat všechny cévy hlavy a krku. Fotografování.
2. CT skenování (počítačová tomografie). Tato metoda je považována za nejlepší. Je bezbolestný, rychlý, neinvazivní, pomáhá najít lézi a při přerušení - určit velikost krvácení. Nyní lékaři předepisují tento postup při prvním podezření na vývoj vaskulárních patologií. Výsledkem jsou obrazy průřezů mozku a lebky.
3. CT angiografie. Liší se od CT tím, že je zavedeno kontrastní činidlo. To vám umožní získat nejjasnější obrázky. Všechny typy CT jsou prováděny převážně ambulantně..
4. MRI (magnetická rezonance). K zachycení obrazu mozku používá MRI silné magnetické pole a rádiové vlny. Průzkum umožňuje získat podrobné obrázky, včetně trojrozměrných. Procedura je neinvazivní, bezbolestná.
5. Analýza mozkomíšního moku. Provádí se, pokud existuje podezření, že aneuryzma praskla. Pacientovi je podáno lokální anestetikum. Vloží se chirurgická jehla, pomocí které se odebere vzorek mozkomíšního moku. Chrání míchu a mozek. Pak to laboratoř zkontroluje na krev. Tento postup se provádí v nemocnici..

Léčba

Pokud je aneuryzma velká, je nutné zacházet pouze na neurologické klinice. Terapie může být lékařská nebo chirurgická. Aneurysm může kdykoli prasknout. Ve všech případech však není roztrhaná. Pokud je vzdělání malé, má lékař právo doporučit pravidelné sledování jeho stavu. Stává se, že vůbec neroste. Potom není nutné ošetření. Člověk s ní může žít roky, desetiletí (je-li to mikroaneurysm).

Je důležité sledovat další patologické příznaky..

Pokud se objeví příznaky nebo je zaznamenán růst, je nutné je okamžitě léčit. Terapie by měla být kompetentní, komplexní. Každá aneuryzma má své vlastní jedinečné vlastnosti - umístění, velikost, tvar, stupeň růstu. Mohou být zděděni..

Na základě těchto charakteristik bude lékař léčit nemoc. Je také důležité vzít v úvahu věk, anamnézu, stav pacienta, dědičnost a určit rizika léčby..

Často se uchýlit k chirurgii následujících typů:

1. Klipy na aneuryzmě a její okluze. Toto je nejrizikovější a nejtěžší operace. S ním je snadné poškodit jiné lodě. Aneurysm se může znovu objevit. Vysoké riziko útoku po operaci.
2. Endovaskulární embolizace. Toto je moderní alternativa k okluzi. Provádí se několikrát během života pacienta..

O tom, jakou chirurgickou možnost zvolit, by měl rozhodnout výhradně lékař. Pacient by se neměl snažit ovlivnit jeho rozhodnutí. Lékař objektivně hodnotí velikost vzdělání, jeho umístění, doprovodné nemoci atd..

Moderní neurochirurgické kliniky mají vše pro chirurgickou léčbu - dobré vybavení a zkušené chirurgy.

Po operaci je nutná pooperační rehabilitace, příslušná rehabilitační opatření, fyzioterapie. Možná budete potřebovat pomoc od logopedu, neuropsychologa atd..

Pokud je nádor malý, používá se konzervativní léčba. Účelem takové terapie je zabránit růstu nádoru. V tomto případě budou zavedeny léky, které normalizují krevní tlak, srdeční frekvenci, a také léky, které pomohou snížit hladinu cholesterolu.

Při přestávce je nutné nouzové ošetření. Konzervativní léčba je stejná jako u hemoragické mrtvice. Pokud existuje důkaz, chirurg může rychle odstranit vznik a hematom.

Prevence

Účinné způsoby, jak zabránit aneurysma, nebyly vyvinuty. Pokud je taková diagnóza stanovena, je důležité neustále sledovat tlak, nekouřit, neužívat drogy. Takovým pacientům je často zakázáno používat i aspirin. Ředí krev, což může způsobit krvácení.

Ženy by měly být při perorálních kontraceptivách opatrné. Během těhotenství musíte také sledovat zdravotní stav.

Důsledky a předpovědi

Šance na zotavení se zvyšuje s časnou diagnózou. Je důležité poslouchat příznaky. Někteří lidé dokážou žít celý svůj život s aneurysmem. Důležité jsou pravidelné kontroly tlaku. Pokud ji udržujete na bezpečné úrovni, můžete zabránit rozvoji cévního poškození. Pokud aneuryzma nepraskne a neroste do gigantické velikosti, může taková patologie projít bez povšimnutí pro tělo.

Nejzávažnější důsledky se projeví během přestávky. Mohou být fatální. I když pacient po nemoci zachránil život, všechno může skončit zdravotním postižením. Mezera často vyvolává vazospazmus, mrtvice, hydrocefalus, kóma. Je vysoce pravděpodobné, že způsobí poškození mozkové tkáně (dočasné i nevratné).

Prognóza je ovlivněna těmito ukazateli:

• celkový stav těla;
• stáří;
• neurologické indikátory;
• měřítko krvácení;
• umístění aneuryzmatu;
• účinnost poskytování kvalitní lékařské péče.

Včasná diagnostika a léčba jsou zásadní. To významně zvyšuje šance na dobrý výsledek..

Nejlepší je začít léčit aneuryzma dříve, než praskne. To zvyšuje šance na zotavení. Zotavení může trvat od několika týdnů do několika měsíců.

Těhotenská aneuryzma

Během těhotenství mohou být jednotlivé slabé zóny v oblasti větvení cév nataženy. Je to důsledek zvýšeného tlaku, patologií, zranění. Nejčastější příčinou je hypertenze. Obtížnost spočívá v tom, že během těhotenství jsou některé léky kontraindikovány ke stabilizaci tlaku.

Lékaři doporučují měřit krevní tlak nejméně jednou denně během těhotenství. Pokud si všimnete, že se zvýšila, kontaktujte svého lékaře. Doufejme, že se všechno normalizuje samo.

Hypertenze je velkým nákladem na cévách. Rychle se protahují, trhají. I po stabilizaci tlaku bude výsledná aneuryzma pokračovat ve svém neúprosném růstu..

Existují takové skupiny příčin, které způsobují aneuryzma těhotných žen:

1. infekce
2. zranění
3. pooperační komplikace;
4. degenerativní procesy v cévách.

Pokud se zánětlivý proces připojil k nemoci, může se teplota zvýšit. V každém čtvrtém případě taková patologie vážně narušuje funkci mozku a vede k smrti.

Skutečnost, že došlo k prasknutí, je naznačena prudkým poklesem tlaku, tachykardií. Reakce na vnější podněty může také zmizet, dýchání se ztrácí.

Při poskytování pohotovostní péče je nutné sledovat nejen stav ženy, ale i plod.

Při diagnostice u těhotných žen nebude možné vzít v úvahu pouze jednu symptomatologii. Podobné příznaky lze pozorovat v mnoha patologických stavech, proto je nutná správná diagnóza, rentgen, aortografie a tomografie.

Při diagnostice musí lékař zjistit přítomnost aneuryzmatu, jeho umístění, velikost, vyloučit nádory, včetně maligních.

Komplikace mohou být velmi závažné. Trpí nejen matka, ale i dítě. Bez chirurgického zákroku zemře 75% pacientů. Po operaci toto číslo klesne na 15%.

Závěr

Nemůžete panikařit u pouhého slova „aneurysma“! Nikdo není v bezpečí před jejím vzhledem. Měli byste myslet na své zdraví předem, ještě předtím, než se objeví problémy. Často jsou spojovány se získanými chronickými nemocemi. Správná výživa, nedostatek špatných návyků, včasná léčba nemocí mohou chránit před různými patologiemi. Vyplatí se absolvovat zkoušku nejméně jednou ročně. Vaše tělo bude za takovou pozornost velmi vděčné..

Pokud se potíže vyskytly, nalaďte se na lepší výsledek a kontaktujte dobrou kliniku. Podpora příbuzných a včasná pomoc kompetentních lékařů je důležitá. Při výběru kliniky se vyplatí zvážit, jaké vybavení je k dispozici.

Aneuryzma mozkových cév - komplikace, diagnostika, léčba a prevence patologie

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Komplikace mozkové aneuryzmy

V zásadě lze s aneuryzmou mozkových cév považovat každý z neurologických symptomů za komplikaci, protože se ztratí jakékoli funkce. Například ztráta zraku, sluchu nebo ochrnutí lze považovat za úplné komplikace. Jsou však způsobeny samotnou přítomností aneuryzmy, která stlačuje nervovou tkáň. Aneurysm zase skrývá nebezpečí dalších komplikací. Nejzávažnější a nejzřetelnější z nich je mezera, která bude dále diskutována samostatně. Jiné komplikace jsou méně časté, ale také představují vážné nebezpečí pro lidské zdraví a život..

V přítomnosti mozkové aneuryzmy jsou možné následující komplikace:

• Kóma. Při aneuryzmatech v částech mozku zodpovědných za životně důležité funkce může pacient na neurčitou dobu upadnout do kómatu. Jedná se o stav v bezvědomí, během kterého může být narušeno dýchání, srdeční rytmus, kontrola tělesné teploty atd. Ani při kvalifikované lékařské péči a dobré péči ne všichni pacienti vycházejí z kómatu.

• Tvorba krevní sraženiny. V dutině aneuryzmatu často dochází k víření krve, což někdy přispívá k tvorbě krevních sraženin. Obvykle k tomu dochází u velkých aneuryzmat. Trombus se může v místě aneuryzmatu tvořit, vyplňovat jeho dutinu, nebo se uvolňovat a ucpat nádobu menšího průměru. V obou případech je u určité cévy úplné zastavení krvácení. Čím větší je jeho průměr, tím vážnější následky. Ve skutečnosti v takové situaci člověk trpí ischemickou cévní mozkovou příhodou. V současné době může včasná pomoc zachránit pacientův život. Krevní sraženina může být rozpuštěna léky.
• Vznik arteriovenózní malformace (AVM). AVM je defekt stěny, díky kterému se částečně spojí tepna a žíla. Protože krevní tlak v tepně je vyšší, pak tam tlak klesá a část arteriální krve jde do žíly. V důsledku toho se zvyšuje tlak v žíle a části mozku, které byly napájeny z této tepny, začínají trpět nedostatkem kyslíku. Silné vyklenutí aneurysmálního vaku a protažení jeho stěn může přispět k vytvoření AVM. Její příznaky se podobají příznakům ischemické mrtvice (přechodný ischemický atak) nebo symptomům samotné aneurysmy. Chirurgie je také jedinou účinnou léčbou..

Lékaři doporučují chirurgické odstranění aneurysmatů co nejdříve kvůli závažným symptomům, které způsobují aneuryzmy a nebezpečným komplikacím..

Roztržení mozkové aneuryzmy

Samotná mozková aneuryzma není nejčastěji doprovázena žádnými klinickými příznaky. Existuje řada faktorů, které mohou vyvolat prasknutí aneuryzmy. Například těžký psychoemocionální stres, nadměrná fyzická aktivita, vysoký krevní tlak, intoxikace alkoholem, infekční onemocnění s vysokou tělesnou teplotou. Při hrozícím roztržení je možný výskyt nespecifických příznaků, což je vysvětleno mikrodampáží na stěně cévy a prosakováním krve do mozkové tkáně. Nejčastěji to velmi zhoršuje stav pacienta. Pokud si je vědom své nemoci (aneurysma), měl by okamžitě zavolat lékaře.

Ruptura aneuryzmy mozkových cév může mít následující varovné signály:

• Silná bolest hlavy;
• pocit vyplachování krve do hlavy nebo obličeje;
• zrakové postižení, dvojité vidění (diplopie), narušení vnímání barev (pacient vidí vše červeně);
• porucha řeči;
• zvýšení tinnitus;
• bolesti v obličeji, hlavně v orbitách;
• závratě;
• nedobrovolné svalové kontrakce v pažích nebo nohou.

Pro tyto příznaky je však velmi obtížné včas stanovit správnou diagnózu. Je velmi důležité věnovat pozornost těmto nespecifickým znakům, aby bylo možné podezření na problém včas a zvýšit šance na úspěšný výsledek.

Mezera sama o sobě má ve většině případů akutní počátek. Symptomy do značné míry závisí na umístění prasklé aneurysmy, objemu rozlité krve a rychlosti proudění krve do okolní tkáně. Hemoragie může být několika typů - v mozkové tkáni (parenchymální krvácení), v komorách mozku nebo v subarachnoidálním prostoru (subarachnoidální krvácení).

Samotné krvácení během ruptury aneuryzmy může být doprovázeno následujícími příznaky:

• Prudká, náhlá bolest hlavy. Mnoho pacientů srovnává tuto bolest s úderem do hlavy. Těžkou bolest lze rychle nahradit narušeným vědomím, od zmatku až po vývoj bezvědomí.
• Rychlejší dýchání (tachypnoe) přes 20 respiračních pohybů za minutu pro dospělého.
• Srdeční frekvence se nejprve stává častější, objevuje se tachykardie (srdeční frekvence vyšší než 80 za minutu). Jak hemoragická mrtvice postupuje, je rychlý srdeční rytmus nahrazen bradykardií (zpomalení srdeční frekvence o méně než 60 tepů za minutu).
• Možná vývoj generalizovaných záchvatů. Tento příznak se vyvíjí v 10 - 20% případů.

Ruptura mozkových aneuryzmat je obecně nejzávažnější a bohužel velmi častou komplikací. Úmrtnost zůstává vysoká i při včasné hospitalizaci a poskytování kvalifikované lékařské péče. V mnoha ohledech závisí možnost fatálního výsledku na umístění prasklé aneurysmy. Může být umístěn v životně důležitých centrech. Po hemoragické cévní mozkové příhodě často ztrácí pacient řadu dovedností (řeč, pohyb, sluchové vnímání atd.). Někdy je lze během rehabilitačního procesu obnovit, ale často jsou tato zranění také nevratná.

Diagnostika mozkové aneuryzmy

Diagnóza mozkových aneuryzmat je velmi obtížný úkol. Aby bylo možné tuto patologii identifikovat, musí pacient často navštěvovat řadu specialistů, dokud někdo nemá podezření na přítomnost vady v cévě. To je vysvětleno skutečností, že aneuryzma v centrálním nervovém systému (CNS) může vyvolat celou řadu příznaků, které připomínají jiné patologie. Například bolesti hlavy mohou být výsledkem otravy, hypertenze a stovek dalších nemocí. Navíc ne všichni pacienti vůbec projevují aneuryzma.

Následující příznaky velmi výmluvně naznačují přítomnost problémů v centrální nervové soustavě:

• křečový syndrom;
• sluchové postižení;
• zrakové postižení;
• čichové poruchy;
• ztráta citlivosti kůže;
• ochrnutí;
• narušená koordinace pohybů;
• halucinace;
• poruchy řeči nebo psaní atd..

Existuje řada standardních diagnostických postupů, které pomáhají detekovat mozkovou aneuryzmu. V první fázi je provedeno fyzické vyšetření pacienta. Poté, pokud existuje podezření na aneurysma, jsou předepsány diagnostické metody, které mohou tuto vaskulární vadu vizualizovat (zviditelnit, detekovat).

Fyzikální vyšetření pacienta

Fyzikální vyšetření označuje některé postupy, které zahrnují lékaře provádějícího obecné i specializované neurologické vyšetření. V tomto případě se odhalí ty příznaky nemoci, které si pacient sám nevšiml. Během fyzického vyšetření je téměř nemožné potvrdit diagnózu aneurysmatu. Zkušený lékař však může mít tuto patologii podezření a předepsat konkrétnější studie..

Fyzikální vyšetření se skládá z následujících postupů:

• Palpace. Palpace je metoda fyzického vyšetření, při které lékař, který tlačí na různé oblasti těla, určuje atypická těsnění, sonduje tvorbu na kůži atd. O aneuryzmě cév v mozku se pomocí palpace nedozví mnoho informací, ale s pomocí můžete určit další doprovodné nemoci. Palpace pomáhá při určování stavu pokožky, a to je zvláště důležitá informace, protože se na kůži projevuje mnoho systémových onemocnění pojivové tkáně..
• Poklep. Perkuse poklepává na různé části těla, aby identifikovala oblasti s vysokou nebo nízkou akustickou rezonancí. U pacientů s mozkovými aneuryzmami se tento typ vyšetření používá zřídka, ale je užitečný při identifikaci souběžných patologií plic a srdce..
• Vyšetření poslechem. Auskultace je fyzické vyšetření, které je omezeno na poslech lékaře se stetofonendoskopem různých tělesných zvuků. U osoby s vaskulárním aneuryzmatem v mozku lze detekovat přítomnost patologických šelestů v aortě, srdci (vyskytujících se v kombinaci s bakteriální endokarditidou a aortální koarktací), krčních tepen.
• Měření krevního tlaku. Krevní tlak se měří u pacientů s aneuryzmou denně. To pomáhá při určování celkového stavu těla v daném čase (nízký krevní tlak může být důsledkem masivního krvácení, poškození vazomotorického centra v mozku). Pomocí regulace tlaku je někdy možné včas zabránit protržení aneuryzmy.
• Neurologické vyšetření. Nejúčinnějším způsobem vyšetření pacienta s cerebrální aneuryzmou je neurologické vyšetření. V tomto případě lékař určí stav šlachových svalů a kožních reflexů, odhalí přítomnost patologických reflexů (objevujících se v důsledku onemocnění a zranění v centrální nervové soustavě). Kromě toho lékař kontroluje motorickou aktivitu a určuje citlivost nebo její nedostatek. Můžete také zkontrolovat meningální symptomy - známky podráždění meningů. Je však třeba mít na paměti, že údaje získané při fyzickém vyšetření nejsou potvrzením diagnózy. Podobný klinický obraz může poskytnout arteriovenózní malformace, novotvary nebo přechodné ischemické záchvaty..

CT a MRI pro mozkovou aneuryzmu

Při počítačové tomografii dostává pacient určitou dávku záření, proto se tato metoda nepoužívá během těhotenství, u malých dětí, ani u pacientů s onemocněním krve nebo nádory. Čím novější je CT přístroj, tím nižší je dávka, kterou pacient dostává, a bezpečnější postup. Pro dospělé nejsou malé dávky nebezpečné. V případě MRI taková expozice neexistuje, a neexistuje žádné riziko expozice. MRI se však neprovádí u pacientů s kardiostimulátory, kovovými implantáty a jinými typy elektronických protéz, protože silné magnetické pole zahřívá a přitahuje kovové fragmenty..

Pomocí CT a MRI získáte následující informace o mozkové aneuryzmě:

• velikost aneuryzmy;
• jeho umístění;
• počet aneuryzmat;
• krevní sraženiny;
• stupeň komprese sousední nervové tkáně;
• rychlost průtoku krve v cévách (v některých režimech na MRI).

Je třeba poznamenat, že tyto diagnostické postupy jsou poměrně drahé a ne všechny kliniky mají potřebné vybavení. V tomto ohledu jsou CT a MRI přiřazeny před operací k posouzení rizika prasknutí a dalších závažných indikací..

Rentgen pro mozkovou aneuryzmu

Radiografie je nejběžnější rutinní diagnostická metoda dostupná pro každého pacienta. Je nejúčinnější provádět tzv. Angiografii. Při tomto postupu se pacientovi vstříkne do tepny určité množství kontrastního média, které uvolní obrysy cévy na obrázku. Po pořízení snímku bude tedy snadné odhalit vydutí stěny.

Přesnost radiografie (i při použití kontrastu) je obvykle nižší než u CT a MRI. Provádí se v prvních stádiích, aby se zjistilo, zda má pacient aneuryzma vůbec nebo je v jiných poruchách (nádory, zranění atd.). Při tomto postupu pacient také dostává určité množství záření, ale je velmi malý a nezpůsobuje vážné poškození. Pokud je stav pacienta znepokojivý a nejsou k dispozici bezpečnější metody výzkumu, někdy se zanedbávají i kontraindikace (fotografování dětí a těhotných žen).

Při použití kontrastní látky je třeba zvážit funkci ledvin. Pokud existují chronická onemocnění (například aneuryzma na pozadí revmatických chorob nebo se souběžným polycystickým onemocněním ledvin), pak je angiografie velmi nebezpečná. Tělo nemusí úplně odstranit kontrastní látku z krve, což způsobí zhoršení stavu pacienta.

Elektroencefalografie (EEG) pro mozkovou aneuryzmu

Tato metoda výzkumu je funkční. Nemůže detekovat přítomnost aneuryzmatu ani o tom poskytnout konkrétní údaje. U těchto pacientů se však EEG často provádí za účelem stanovení mozkové aktivity. To například pomůže vyloučit epilepsii jako možnou příčinu záchvatů..

Tento postup je pro pacienta zcela bezbolestný a neškodný. Na hlavu pacienta jsou umístěny speciální elektromagnetické senzory, které zaznamenávají aktivitu mozkové tkáně. Tato aktivita se zaznamenává, podobně jako při pořizování elektrokardiogramu. Na základě této studie může zkušený odborník učinit cenné závěry o rozsahu, v jakém jsou postiženy určité části mozku. Tyto informace jsou někdy užitečné při rozhodování o operaci.

Léčba mozkové aneuryzmy

Léčba mozkových aneuryzmat má několik směrů. Hlavní možností, kterou lékaři zvažují, je chirurgie. Jeho cílem je eliminovat samotný problém (aneurysmový sáček) a obnovit normální sílu cévní stěny. Tím se prakticky vylučuje možnost krvácení nebo opětného vytvoření aneuryzmy v tomto místě.

Další důležitou oblastí je lékařská prevence ruptury aneuryzmat. K tomu lékaři předepisují různé léky určené k ovlivnění příčin vzniku aneurysmatu. Ovlivňují také nepříznivé faktory, které mohou způsobit prasknutí a krvácení. V každém případě bude seznam těchto léků individuální, protože pacienti jsou vystaveni různým faktorům..

K lékové léčbě pacientů s mozkovou aneuryzmou lze použít následující léky:

• Nimodipin. Standardní dávka je 30 mg 4krát denně, ale v každém případě se může lišit. Droga zabraňuje křečím mozkových tepen a neumožňuje zvýšení tlaku. Tím je zabráněno protržení aneuryzmy. Kromě toho vazodilatace zlepšuje přívod kyslíku do nervové tkáně, což zmírňuje některé příznaky..
• Fosfenytoin. Intravenózně 15 až 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Lék působí na nervovou tkáň a stabilizuje vedení nervových impulsů. Může zmírnit mnoho příznaků, jako je zvracení, nevolnost, bolesti hlavy, křeče atd..
• Captopril, labetalol. Tyto léky jsou velmi běžné v boji proti hypertenzi. Dávka se volí individuálně v závislosti na ukazatelích krevního tlaku. Jejich akce uvolňuje stěny tepen v těle a snižuje tlak. Výsledkem je, že stěna aneuryzmy není natažena natolik, že se snižuje riziko prasknutí..
• Prochlorperazin. Předepisuje se v dávce 25 mg denně, ale v případě potřeby lze dávku zvýšit. Hlavním účinkem léku je snížení aktivity zvracovacího centra v mozku.
• Morfium. Používá se intravenózně ve vzácných případech se silnou bolestí. Jeho účel je možný pouze v nemocnici kvůli možnému zástavě dýchacích cest. Dávku volí lékař individuálně v závislosti na stavu pacienta..

V některých případech lze použít i jiná léčiva se stejným terapeutickým účinkem. Jmenování závisí na tom, jaké konkrétní příznaky se u pacienta objevují. V zásadě lze téměř každý z nich eliminovat léky. Tato taktika se používá, dokud není učiněno konečné rozhodnutí o operaci. Samoléčení těchto příznaků nemusí přinést správný účinek a být jednoduše nebezpečné. Například některá antiemetika působí pouze na zažívací trakt, takže nebudou schopna eliminovat zvracení způsobené kompresí mozkové tkáně. Současně mají tato léčiva řadu kontraindikací a vedlejších účinků, které pouze zhoršují stav pacienta.

První pomoc při prasknutí mozkové aneuryzmy

Všichni pacienti s podezřením na rupturu mozkové aneuryzmy by měli být naléhavě hospitalizováni. Pokud se však objeví zvláštní příznaky, jak je popsáno výše, první pomoc by měla být podána okamžitě. Pokud není lékařská péče poskytována v prvních hodinách od počátku nemoci, je riziko úmrtí velmi vysoké..

Hlavní pečovatelské činnosti před příjezdem lékařů jsou:

• Položte pacienta do vodorovné polohy se zvýšeným koncem hlavy. Tato situace přirozeně zlepšuje odtok žil a snižuje riziko otoku mozku..
• Zajistěte přístup na čerstvý vzduch a bez oblečení, které stlačuje krky - kravaty, šály, atd. Tím se zlepší mozková cirkulace a zpomalí smrt nervových buněk..
• V případě ztráty vědomí zkontrolujte dýchací cesty. V tomto případě jsou snímatelné protézy odstraněny z úst, hlava je otočena na jednu stranu, aby se zabránilo vracení zvracení do dýchacích cest.
• Na hlavu by měl být aplikován chlad (ledový obal nebo zmrazené předměty). Takovéto manipulace mohou snížit riziko otoku mozku, omezit množství krvácení. Chlad zpomaluje průtok krve a podporuje rychlejší srážení krve. Nevratné poškození je tak zpožděno..
• Pokud je to možné, musíte neustále sledovat krevní tlak, srdeční frekvenci a dýchání, dokud nepřijde sanitka. Po zastavení dýchání začne resuscitace, která bude pokračovat příchozími lékaři.

Je třeba poznamenat, že účinnost těchto opatření v praxi není tak vysoká a nevylučuje fatální výsledek. V některých případech vede ruptura aneuryzmy k smrti pacienta v prvních minutách, takže se nedá nic dělat. To však není možné nainstalovat na místě bez zvláštního vybavení, takže je stále nutné bojovat o život pacienta, dokud odborníci.

Chirurgie pro mozkovou aneuryzmu

Chirurgie je v současné době nejúčinnější v léčbě mozkových aneuryzmat, navzdory přítomnosti různých terapeutických režimů. Pouze operace může zaručit nejúspěšnější výsledky a příznivou prognózu. Pokud je velikost aneuryzmatu větší než 7 mm, je předepsáno chirurgické ošetření. U pacientů s protrženou aneuryzmou by měla být operace provedena co nejdříve, protože riziko opakovaného protržení aneuryzmy (v případě spontánního zastavení krvácení) a krvácení je v prvních dnech vyšší. U pacientů s nevybuchlou aneuryzmou hraje načasování operace menší roli, protože riziko prasknutí je mnohokrát nižší.

K dispozici jsou následující chirurgické ošetření pro mozkovou aneuryzmu:

• otevřená mikrochirurgie (přímá chirurgie);
• endovaskulární chirurgie;
• kombinovaná metoda.

Výběr metody intervence je velmi složitý problém a vyžaduje integrovaný přístup. Pokaždé je léčebná metoda zvolena individuálně, v závislosti na výsledcích získaných v diagnostické fázi..

Následující faktory ovlivňují chirurgovu volbu intervence:

• lokalizace aneurysma;
• přítomnost nebo absence mezery;
• stav pacienta;
• přítomnost komplikací;
• rizika;
• období po krvácení (pokud bylo).

Otevřená chirurgie (ořez) pro mozkovou aneuryzmu

Nejběžnějším způsobem otevřené operace je oříznutí. Ořezová aneuryzma se považuje za standard při léčbě mozkových aneuryzmat. Transkraniální přístup k aneuryzmě (tj. Provádí se kraniotomie). Taková operace může trvat několik hodin, představuje vážné zdravotní riziko. Tato metoda však poskytuje lékařům nejlepší přístup k aneurysma..

Operace probíhá v několika fázích:

• kraniotomie v projekci umístění aneuryzmatu;
• otevření dura mater;
• vyhledávání a separace aneuryzmatu od zdravých tkání;
• překrytí klipu v oblasti krku nebo těla aneuryzmy (což vede k vypnutí aneuryzmy z krevního řečiště);
• obnovení tkáňové integrity.

V přítomnosti obřích aneuryzmat se předběžně vytvoří podmínky ke zmenšení velikosti aneuryzmatického vaku nebo krku a poté se aplikují klipy. Tato metoda umožňuje vypnout aneurysma z krevního oběhu s minimálním poškozením nervů a mozkové tkáně..

Operace se provádí pomocí operačního mikroskopu a dalších mikrochirurgických zařízení. Účinnost stříhání jako metody chirurgické léčby aneurysmatu jejím vypnutím z krevního řečiště je velmi vysoká..

Přímá chirurgická metoda také zahrnuje balení (pomocí speciální chirurgické gázy nebo kusu svalu), které pomáhá posílit stěny cévy tak, aby vydrželo vysoký krevní tlak a zabránilo prasknutí.

Endovaskulární chirurgie pro cerebrální aneurysma

Endovaskulární chirurgie je chirurgický zákrok, který se provádí na krevních cévách bez řezu perkutánním vpichem jehly. Tato technika také umožňuje vyloučit aneuryzma z krevního oběhu. Způsob zahrnuje perkutánní punkci společné karotidy, vnitřní karotidové tepny nebo femorální tepny pod kontrolou rentgenového stroje nebo pod kontrolou počítačové tomografie. Do cévy se jehlou zavede katétr, na jehož konci je balónek, který uzavírá lumen a vypíná aneuryzmu z krevního řečiště. Místo balónku katétru lze použít i speciální mikrokobily, které jsou považovány za modernější a účinnější..

Metoda, jako je embolizace aneurysmatu, se také týká endovaskulárních intervencí. Podstatou embolizace aneuryzmy je to, že do postižené cévy jsou zaváděny speciální látky, které ztuhnou a vedou k zastavení plnění aneuryzmy krví. Operace se provádí pod rentgenovou kontrolou se zavedením kontrastního činidla.

V moderních podmínkách se často uchýlí k endovaskulárním metodám, protože ty mají některé rysy:

• jsou jemnější;
• ve většině případů nevyžadují celkovou anestézii;
• nevyžadují otevřený přístup;
• zkrátit hospitalizaci;
• v některých obtížných případech je to jediná vhodná metoda (s hlubokým umístěním aneuryzmy).

Kombinovaná metoda pro mozkové aneuryzmy

Kombinovaná metoda zahrnuje kombinaci přímé chirurgické metody s endovaskulárními metodami. Nejčastěji se používá výstřižek s endovaskulárním trombusem, dočasná okluze balónkem s následným výstřihem atd..

Stejně jako u každého chirurgického zákroku může léčba mozkových aneuryzmat vést k intraoperačním nebo pooperačním komplikacím.

Možné komplikace jakéhokoli typu chirurgického zákroku na mozku zahrnují:

• hypoxie;
• křeče krevních cév;
• perforace (prasknutí) stěny aneuryzmy balonem nebo mikropilotou;
• ruptura aneuryzmatu během chirurgického zákroku;
• embolie (zablokování) cév lokalizovaných distálně (trochu dále) aneurysma, krevních sraženin;
• fatální výsledek.

Jaké mohou být důsledky operace na mozkovou aneuryzmu?

Důsledky operace odstranění mozkových aneuryzmat závisí na metodě chirurgického zákroku. Pokud odstranění aneuryzmatu bylo provedeno kraniotomií, mohou se pooperační komplikace vyskytovat poměrně často. Zaprvé je to kvůli narušení normální cirkulace mozkomíšního moku, podráždění meningů a otokům v místě kraniotomie. Pacient může trpět bolestmi hlavy a tinnitem po dlouhou dobu. Vzhled dalších příznaků závisí na konkrétním místě zákroku - dočasném zhoršení sluchu, zraku, rovnováhy atd. Současně tyto příznaky nemusely být před operací. Objevují se velmi zřídka a jsou obvykle dočasné.

Při endovaskulární intervenci nedochází k rozsáhlé disekci tkání a není nutná kraniotomie. To výrazně snižuje riziko jakýchkoli komplikací nebo nepříznivých účinků v pooperačním období. Existuje riziko krevních sraženin nebo poškození stěny cévy. Tyto komplikace jsou však obvykle spojeny se specifickými zdravotními chybami nebo s obtížemi, které se vyskytnou během operace.

Aby nedošlo k vážným následkům po operaci odstranění aneuryzmy, je třeba dodržovat následující pravidla:

• po otevřené operaci neumývají hlavy alespoň 2 týdny (na zvláštní objednávku lékaře nebo více);
• zdržet se kontaktu sportu nebo sportu s míčem, aby se vyloučilo riziko úderů do hlavy (asi rok);
• dieta (vylučujte kořeněná jídla, nepijte se, vylučujte alkohol), abyste zabránili krvácení nebo otoku mozku;
• vzdát se kouření;
• nenavštěvujte lázeňský dům nebo saunu po dobu nejméně šesti měsíců.

V závislosti na příčině aneurysmatu mohou existovat i jiná recepty. Například u hypercholesterolémie, která způsobuje aterosklerotické vaskulární poškození, se do stravy přidává omezení živočišných tuků. Pravidelná návštěva u lékaře v pooperačním období minimalizuje pravděpodobnost komplikací nebo nepříjemných následků. Vlasy, které jsou oholeny pro kraniotomii, obvykle dorůstají. Existuje jen malá klenutá jizva, která je patrná, jsou-li vlasy krátké.

Léčba mozkové aneuryzmy lidovými prostředky

Protože aneuryzma je strukturální vada a ne funkční porucha, je téměř nemožné ji léčit léky. Tradiční medicína je v tomto případě také bezmocná. Léčivé rostliny mohou různými způsoby ovlivnit funkční procesy v lidském těle, ale vydutí ve stěně cév lze eliminovat pouze pomocí chirurgického zákroku.

Lidové léky však mohou být někdy použity ke zmírnění řady příznaků a také k prevenci ruptury aneurysmatu. Nejúčinnější v tomto případě budou sedativní infuze a recepty na snížení krevního tlaku. Jejich správné použití zlepší krevní oběh v mozkových cévách bez zvýšení krevního tlaku. Buňky nervové tkáně tak budou trpět menším nedostatkem kyslíku a riziko komplikací se sníží.

Pacienti s mozkovou aneuryzmou mohou se souhlasem lékaře používat následující lidové léky:

• Citronová a pomerančová šťáva. Čerstvě vymačkané šťávy se mísí ve stejných poměrech a přidají se jim stejné množství teplé vařené vody. Pijte půl sklenice takové směsi na lačný žaludek denně. Předpokládá se, že tento nástroj posiluje stěny krevních cév a zabraňuje ateroskleróze..
• Kozí mléko s česnekem. Půl šálku teplého mléka potřebuje půl lžičky šťouchané česnekové kaše. Pijte denně před snídaní. To snižuje pravděpodobnost krevních sraženin a zpomaluje ukládání cholesterolu..
• Tomel šťáva. Tomel šťáva s dužinou se vypije půl šálku denně, pokud má pacient spolu s aneuryzmou obavy z pravidelného zvyšování tlaku.
• Infuze kukuřičné mouky. V plné sklenici vroucí vody nalijte lžíci kukuřičné mouky (ne obilovin!). Je pokryta talířem a ponechána trvat na noci. Ráno, během snídaně, vypijte vodu bez míchání sedimentu. Produkt je účinný pro periodické zvyšování tlaku.
• Borůvka infuze. Sušené bobule (4 lžičky) nalijte 200 ml vroucí vody a trvejte nejméně 8 hodin na tmavém místě. Poté se infúze opije. Posiluje stěny krevních cév, snižuje riziko prasknutí aneurysmatu.

Existují i ​​jiné lidové prostředky, které se používají k preventivním účelům. Je třeba si uvědomit, že před zahájením léčby, a to i těch nejnebezpečnějších na první pohled, je nutné se poradit s lékařem. To je vysvětleno skutečností, že pacient ne vždy znát příčiny, které způsobily vznik aneuryzmat, a samotné aneurysmy mohou způsobit v těle řadu poruch. Pouze kvalifikovaný odborník může vzít v úvahu všechny faktory ovlivňující zdraví pacienta..

Jaká je prognóza mozkové aneuryzmy?

Prognóza mozkové aneuryzmy závisí na řadě různých faktorů. Jsou detekovány během diagnostického vyšetření a použity při výběru taktiky léčby. Obecně lze říci, že nefunkční aneuryzmy mají vždy špatnou prognózu. Jestliže aneuryzma nemůže být operována žádným způsobem (kvůli její poloze nebo přítomnosti závažných průvodních onemocnění), pak se obvykle postupně zvyšuje, symptomy se zesilují a stav pacienta se zhoršuje až do mezery. Často tyto aneuryzmy způsobují, že pacient dříve nebo později zemře.

Existují však případy, kdy se aneuryzma nezvýšila a celý život nezpůsobil žádnému člověku obavy a zemřel na jiné nemoci. Občas se objevují případy, kdy se malé aneuryzmy (zejména vrozené) postupně samy vymizí. Je však velmi pravděpodobné, že se znovu objeví.

Prognózu aneuryzmy aorty obecně ovlivňují následující faktory:

• jednotlivé aneuryzmy mají obvykle lepší prognózu než vícenásobné aneuryzmy;
• menší aneuryzma zpravidla nevyvolávají takové závažné příznaky, jako jsou velké, a riziko ruptury je nižší;
• umístění aneuryzmy určuje závažnost symptomů a složitost (nebo možnost) chirurgické léčby;
• u vrozených nemocí pojivových tkání je prognóza aneuryzmat obvykle horší, protože tato onemocnění jsou nevyléčitelná a nelze vyloučit příčinu aneurysmatu;
• průvodní onemocnění (srdce, dýchací systém, ledviny, játra atd.) mohou znemožnit chirurgickou léčbu a vážně zhoršovat prognózu pacienta;
• pacienti v mladém věku obecně snášejí chirurgické zákroky lépe a jejich prognóza je lepší;
• dodržování lékařského předpisu pomáhá snížit riziko komplikací a zlepšuje prognózu pro každého pacienta.

Je jednoznačné říci, zda v současné době žádný odborník nemůže roztrhnout aneuryzma nebo poskytnout přesnou předpověď ohledně účinnosti léčby. Průběh nemoci ovlivňuje příliš mnoho faktorů a zvážit všechny z nich není možné. Lékaři se však pokoušejí aneuryzma odstranit co nejdříve, protože pooperační rizika jsou vždy nižší než riziko neoperované mozkové aneuryzmy. Pro téměř všechny pacienty tedy operace zlepšuje prognózu..

Prevence mozkové aneuryzmy

Všechna preventivní opatření pro toto onemocnění lze teoreticky rozdělit do dvou skupin - prevence vzniku aneuryzmat a prevence jejich ruptury. V praxi se však tato opatření obvykle shodují, protože faktory ovlivňující tyto procesy se shodují. Prvním faktorem, kterému je třeba věnovat pozornost, je dědičná predispozice k vývoji mozkové aneuryzmy. Pokud má pacient krevní příbuznost s aneuryzmou nebo zemřel na cévní mozkovou příhodu, měl by být obzvláště opatrný. Je charakteristické, že se aneuryzma prakticky neobjevuje v prvních stádiích, a proto musí být osoba, která sama o sobě pozoruje alespoň některé příznaky aneuryzmy, pravidelně vyšetřována odborníkem. Nejlepší prevencí je včasná diagnóza nemoci a vyšetření pomocí MRI, výpočetní tomografie mozku, angiografie atd. Jinak se pro prevenci mozkové aneuryzmy musí člověk pokusit dodržovat určitý životní styl.

Nejdůležitější preventivní opatření jsou:

• Kontrola krevního tlaku. Pacienti náchylní k hypertenzi by měli užívat léky snižující krevní tlak. V přítomnosti aneurysma musí být neustále sledována.
• Odvykání od kouření a pití alkoholu. Kouření a alkohol stimulují cévní kontrakci a upravují průtok krve různými mechanismy. To může dočasně zvýšit krevní tlak v cévách. Kromě toho kouření oslabuje stěny. Lidé, kteří přestanou kouřit a pít alkohol, snižují riziko vzniku aneuryzmat. U pacientů s aneuryzmou jsou tato opatření povinná, protože mohou prasknout kdykoli..
• Přechod na zdravé jídlo. Doporučuje se jíst zeleninu, ovoce a omezit používání smažených a mastných potravin. Pravidelný příjem vitamínů v těle normalizuje metabolické procesy, snižuje riziko aterosklerózy a hypertenze.
• Kontrola cholesterolu. Pokud zjistíte zvýšený cholesterol, měli byste užívat speciální léky. Jsou předepsány lékařem po prohlídce pacienta. Doporučuje se také pravidelně opakovat krevní testy na cholesterol. Tím se sníží pravděpodobnost aneuryzmat..
• Příznivé emoční pozadí. Pacientům se doporučuje, aby se vyhnuli závažným stresovým situacím způsobeným přepracováním, silnými pocity, nenávistí nebo pochybnostmi. Stres může dramaticky zvýšit tlak, což vede k prasknutí existujícího aneurysma. Chronický stres u zdravého člověka může vést k jeho postupné tvorbě..
• Odmítnutí fyzické aktivity. Pro pacienty s aneuryzmou je jednoduše nebezpečné zvedat závaží, rychle stoupat po schodech nebo dokonce jen běžet rychle. Jakákoli fyzická aktivita nevyhnutelně zvýší tlak (kvůli zvýšené srdeční frekvenci), což vytváří hrozbu mrtvice.

Přes všechny výše uvedené metody je nejúčinnější a nejspolehlivější prevencí hemoragických mrtvic s mozkovou aneuryzmou včasná chirurgická intervence. Je třeba také poznamenat, že osoba s aneuryzmatem mozkových cév je přísně zakázána samoléčovat. Některé léky, pokud jsou použity nesprávně nebo neopodstatněně, způsobí roztržení aneurysmatu. Než začnete užívat jakýkoli lék (včetně běžného aspirinu, který snižuje viskozitu krve a zvyšuje riziko krvácení), musíte se poradit s lékařem.

Rehabilitace po mozkové aneuryzmě

Samotná mozková aneuryzma zpravidla nevyžaduje žádná rehabilitační opatření. Mluvíme o nich pouze v případě komplikací. Jak je uvedeno výše, po hemoragické mrtvici se často ztratí různé funkce. K jejich zotavení je nutný rehabilitační kurz. Rozhodnutí o zahájení rehabilitace by mělo vždy být u lékaře, který je obeznámen s anamnézou. K odstranění aneuryzmatu může být někdy nutná rehabilitace také po operaci. Některé pooperační komplikace se podobají komplikacím mrtvice.

Pro pacienty po cévní mozkové příhodě nebo po operaci budou užitečné následující rehabilitační pokyny:

• Ošetřovací pozice. Metoda se používá pro ochrnutí v raných stádiích rehabilitace. Končetiny se křečovými (smluvními) svaly jsou položeny tak, aby se snížilo jejich zatížení a zlepšil metabolismus. Takže ochrnutí jde rychleji. Končetiny se obvykle položí na 1 - 2 hodiny do speciálních langet, čímž se stanoví jejich poloha.
• Masoterapie. Může být použit k neurologickým problémům (masáž krční límce) ke zlepšení průtoku krve do mozku přes obratlové tepny. Také dělá relaxační masáž končetin pro ochrnutí.
• Tepelné zpracování. Zahrnuje teplé jílové nebo ozokeritové aplikace, které pomáhají zlepšit metabolismus a uvolnit svaly..

Pro jiné typy funkčních poruch se také používá akupunktura, magnetoterapie, léčba elektrickým proudem nebo elektroforéza pomocí relaxačních léčiv. Poruchy řeči nebo sluchového vnímání vyžadují neustálý sociální kontakt. V tomto případě je důležité aktivně komunikovat s pacientem, navzdory jeho problémům a obtížím. Lékaři obvykle navrhují správnou taktiku rodině a přátelům pacienta. V případě potřeby jsou zapojeni logopedi. Poruchy sociálního vnímání a kognitivní problémy vyžadují konzultaci s psychologem.

Je třeba si uvědomit, že rehabilitace nezačne v žádném případě bezprostředně po cévní mozkové příhodě nebo operaci. Obvykle trvá několik týdnů, než začne. Zahajte proceduru se svolením ošetřujícího lékaře. Všechna cvičení začínají postupně. Například v žádném případě nevyvíjejí tlak na křečové svaly (aktivní pohyby), dokud se nezačnou zotavovat. Rehabilitace v takových případech může trvat měsíce nebo dokonce roky. Tvrdá práce obvykle dává pozitivní výsledek.

Je postižení spojeno s mozkovou aneuryzmou?

Postižení se určuje po provedení sociálně lékařského vyšetření s využitím rozsáhlého posouzení lidského zdraví, s využitím kritérií schválených Ministerstvem zdravotnictví a sociálního rozvoje. V každém jednotlivém státě se tato kritéria mohou mírně lišit, ale obecně jsou podobná..

Pro přiřazení skupiny zdravotně postižených jsou nezbytné následující podmínky:

• zdravotní poruchy, které způsobují trvalé funkční poruchy spojené s přítomností nemocí, zranění nebo defektů;
• omezení života (částečná nebo úplná neschopnost osoby pohybovat se, studovat, pracovat a také komunikovat, ovládat své chování);
• potřeba sociální pomoci, rehabilitace.

Všechny tyto podmínky se musí konat po dlouhou dobu, obvykle nejméně rok. V těchto případech je osoba uznána jako dočasně (nebo trvale) neschopná práce a může počítat s tím, že získá skupinu zdravotně postižených.

Existují 3 skupiny postižení charakterizované následujícími příznaky:

• I skupina. První skupina postižení zahrnuje lidi s nejvyšším stupněm narušené funkčnosti těla (pohyb, trénink, komunikace, kontrola chování atd.). Osoby se zdravotním postižením ve skupině potřebuji neustálý dohled a pomoc.
• II skupina. Do druhé skupiny patří lidé, kteří mají menší funkční poruchy těla v důsledku nemoci (ochrnutí, defektů lebky atd.) Nebo zranění, která způsobují slabou pracovní kapacitu člověka.
• ІІІ skupina. Lidé se třetí skupinou postižení mají funkční poruchy těla se střední závažností (dezorientace, hluchota, ochrnutí atd.). Tyto poruchy vznikají v důsledku nemocí, vrozených zranění, defektů. Tyto osoby se zdravotním postižením mohou poskytovat péči o sebe bez potřeby vnější péče a asistence..

Cévní aneuryzma v mozku velmi často vede k závažnému stupni postižení. Při hodnocení zdravotního postižení odborníci přihlížejí k typu aneuryzmatu, jeho umístění, povaze, přítomnosti, frekvenci epileptických záchvatů, duševních poruch, charakteristik mozkové hemodynamiky (krevního oběhu) a účinnosti lékařských zásahů. Zohledněny jsou také sociální charakteristiky pacienta - jeho zaměstnání a pracovní podmínky. Přemístění pacienta do určité skupiny osob se zdravotním postižením pomáhá vyhnout se zhoršení aneuryzmatu a následně obnovit postižení..

Mezi sociální a pracovní rehabilitaci pacientů s mozkovou aneuryzmou patří odborné vzdělávání, rekvalifikace, výběr a odborné poradenství.