Hlavní

Migréna

Mozková angiografie

Mozková angiografie je metoda lékařského vyšetření, která ukazuje stav krevních cév v oběhovém systému mozku. Umožňuje identifikovat patologické poruchy cévní stěny a poruchy toku krve v rané fázi vývoje. Získané obrázky se nazývají angiogramy a podrobně odrážejí procesy jako žilní, arteriální, kapilární fáze krevního oběhu.

Popis metody

Angiografie je diagnostická metoda, která poskytuje podrobnou představu o povaze patologických změn v cévách, které probíhají v mozku, což ukazuje, že je narušen průtok krve. Procedura se obvykle provádí pomocí kontrastních látek, díky kterým jsou prvky systému zásobování krví jasně odlišeny od okolních tkání.

Druhy zkoušek

Mozková angiografie je rozdělena na druhy v závislosti na typu vyšetřovaných cév umístěných v mozku. Studie arteriálního systému se nazývá arteriografie. Pokud jsou studovány prvky žilního systému, nazývá se diagnostická metoda venografií. Koronární angiografie vyhodnocuje stav hlavních tepen a dutin srdečního svalu.

Existují karotidové a vertebrální typy výzkumu. V prvním případě je kontrastní látka injikována do krční tepny v krku, ve druhém - vpich páteře vede vpíchnutí páteře. Zavádění katétru může být provedeno prostřednictvím dalších velkých cév (tříselné, stehenní tepny), které jsou úzce spojeny s hlavními krevními oběhy hlavy.

V závislosti na režimu a povaze záření, pomocí kterého je simulován obraz cév umístěných v mozkové tkáni, se rozlišují radiologické, CT a MRI angiografie. V prvním a druhém případě dochází k vizualizaci pomocí rentgenového záření, ve třetím - elektromagnetických vlnách. Selektivní angiografie, na rozdíl od obecného, ​​zahrnuje studium vaskulárního systému místní oblasti.

Klasická angiografie

Klasická studie je rentgenová metoda, která má více kontraindikací než MRA, kvůli použití ionizujícího záření, které je zdraví škodlivé. Jak dělat klasickou angiografii:

  1. Provede se propíchnutí (propíchnutí) tepny nebo žíly. Místo vpichu je předem ošetřeno antiseptickým roztokem..
  2. Do cévního lumenu je umístěn katétr - dutá trubice malého průměru.
  3. Antihistaminika, analgetika, trankvilizéry se podávají, aby se zabránilo rozvoji alergické reakce, analgezie a dosáhlo sedativního účinku.
  4. Zavádí se kontrastní látka (hlavně na bázi jodu a jeho derivátů - Cardiotrust, Triotrust, Urografin).
  5. Snímek zkoumané oblasti cévního systému je zachycen.
  6. Vyjměte katétr a zastavte krvácení z propíchnuté cévy.
  7. Na místo vpichu naneste sterilní obvaz.

Manipulace se provádějí v lokální anestézii. Obvyklá doba trvání klasické, magnetické rezonance nebo počítačové angiografie cév umístěných v mozku není delší než 40–50 minut.

CT angiografie krevních cév

CT angiografie je rentgenem cév umístěných v hlavě a krku. Na rozdíl od klasické studie není katétr nutný, což výrazně usnadňuje postup, snižuje riziko komplikací a snižuje úroveň fyzického a psychického nepohodlí pacienta. Kontrastní médium se podává intravenózně ve sníženém objemu.

Rentgenová angiografie cév, které tvoří systém pro přívod krve, se provádí s kontrastem. Výsledná data jsou vizualizována jako trojrozměrné vrstvy a řezy. Díky velkým technickým možnostem moderního vybavení získají rozsáhlý trojrozměrný obraz celého systému tepen a žil s vysokým rozlišením.

Počítačová angiografie ukazuje přítomnost intrakraniálních hematomů v mozkové tkáni a oblasti patologického zúžení cévního řečiště. Obrázek ukazuje ložiska srdečních infarktů a krvácení vytvořených v důsledku zablokování tepny nebo žíly. MSCT (multispiraliral) je vaskulární angiografie prováděná pomocí multispirálního tomografu (pohyb senzorů se vyskytuje ve spirále), což vám umožní pečlivě prozkoumat všechny části mozku.

Magnetická rezonanční angiografie

MR angiografie je předepsána pro studium cév umístěných v mozku, je-li pacient kontraindikován rentgenovým vyšetřením. Na rozdíl od počítačové tomografie a klasických rentgenových paprsků není pacient vystaven škodlivému ionizujícímu záření. Jasný a podrobný obrázek ukazuje nejmenší ložiska poruch oběhu a patologii prvků oběhového systému ve strukturách mozku, což vám umožňuje identifikovat nemoci v raných stádiích a účinně je léčit. Během postupu identifikujte:

  • Anatomické vlastnosti a funkční vlastnosti krevního zásobovacího systému.
  • Šířka lumenu mezi stěnami cév.
  • Deformace prvků oběhového systému.
  • Přítomnost překážek v pohybu krve - krevní sraženiny, aterosklerotické změny ve struktuře tkání.
  • Zánětlivé procesy v cévním systému.
  • Nádory o průměru 3 mm.

Metoda je založena na fenoménu magnetické rezonance. Provádí se bez kontrastních látek nebo s paramagnetiky, vyvinutých primárně na základě gadolinia. Kontrast se používá, když je podezření na nádor v dutině hlavy, k detekci maligních novotvarů jakéhokoli místa v mozku, k posouzení stavu mozkových struktur po operaci.

Postup se provádí stejným způsobem jako počítačová tomografie. Pacient nejedí 2 hodiny před zahájením vyšetření. Je třeba informovat lékaře o přítomnosti tetování, jednotlivých zdravotnických prostředků, cévních stentů, umělých kolenních kloubů, které jsou vyrobeny z kovu. Před vyšetřením pacient odstraní kovové šperky a oblečení s kovovým kováním.

Indikace pro

Angiografie mozkové tepny je indikována, pokud jsou pozorovány příznaky poškození mozku. Angiogram pomáhá identifikovat příčiny neurologických poruch spojených s narušenou mozkovou cirkulací. Angiografická studie je předepsána pro podezření na aterosklerózu, patologii periferních cév, stenózu cév, které tvoří oběhový systém mozku.

Metoda umožňuje detekovat aneuryzmu (patologická expanze cévy), vaskulární malformaci (nesprávné spojení žil a tepen), kolaterály (obtokové cesty kanálu) a další anomálie ve vývoji prvků systému zásobování krví. Výsledky CT a MRI ukazují, že se vyvinula trombóza, kde došlo ke stratifikaci, zúžení, zablokování žil a tepen. Takové vyšetření je prvním krokem v plánování léčby nádorů, které se vytvořily v mozkových strukturách. Lékaři doporučují vyšetření v následujících případech:

  • Zranění hlavy.
  • Pravidelně se opakující bolesti v hlavě neznámého původu.
  • Známky mozkové ischémie a komprese prvků oběhového systému (podrážděnost, poškození paměti, únava, hluk v uších a hlavě).
  • Záchvaty.
  • Roztroušená skleróza.
  • Opakované záchvaty mozkové etiologie spojené s neuralgií, neurózou, vegetalgií, hyperkinézou.

MRI angiografie a počítačová tomografie jsou předepsány před vývojem programu pro léčbu krevních cév, které tvoří oběhový systém mozku. Diagnostický postup se provádí před operací (stenting, clipping, embolizace aneuryzmy) a po operaci k monitorování výsledku.

Kontraindikace

U postupu MRI s angiografií cév nebyly žádné absolutní kontraindikace. Kontrastní látky se v těhotenství nepoužívají. Relativní kontraindikace:

  1. Zůstaňte ve vážném stavu (toxický, septický šok).
  2. Těžké srdeční, jaterní a renální selhání.
  3. Duševní poruchy v akutním stadiu.
  4. Identifikovaná individuální netolerance kontrastního média.
  5. Nosit kardiostimulátory, vnitřní ušní implantáty a protetiku vyrobenou z kovu.

Vzhledem k použití rentgenového záření je těhotenství absolutní kontraindikací pro CT angiografii tepen, žil a krevních cév, které tvoří mozkový průtok krve. Další důvody pro zákaz rentgenového vyšetření:

  1. Těžký diabetes mellitus.
  2. Nemoc štítné žlázy.
  3. Zhoubná onemocnění krve (myelom).
  4. Porušení hemostatického systému.
  5. Zánětlivá, infekční onemocnění v akutní fázi kurzu.

Pokud je podezření na individuální nesnášenlivost kontrastních látek, předepište předběžnou léčbu hormonálními přípravky (Prednisolone, Medrol). Kontrastní látky obsahující jód mohou vyvolat alergickou reakci. Užívání glukokortikoidů významně snižuje riziko alergií. Roztoky obsahující jód mají vysokou viskozitu. Při použití kontrastních látek se zvyšuje riziko vzniku poruch v močovém systému.

U pacientů s poškozenou funkcí ledvin se doporučuje před diagnostickými studiemi průtoku krve mozkem pomocí kontrastních látek hydratační postup. Aby se zabránilo nefropatii, zavádí se do těla další tekutina, která ředí kontrastní látku a podporuje její rychlou eliminaci z těla. Den před vyšetřením pacient vypije alespoň 2 litry neperlivé vody.

Příprava na postup

Před provedením MRI nebo CT skenování mozku s angiografií je nutné sledovat dietu několik dní. Vyloučte sycené nápoje, rafinované sladkosti a sladké ovoce, pokrmy vyrobené z luštěnin a jiných produktů, které způsobují zvýšenou tvorbu plynů v gastrointestinálním traktu ze stravy. 6 hodin před zahájením procedury odmítněte jíst. Před zákrokem se lékař seznámí s elektrokardiogramem a fluorografickým obrazem pacienta.

Možné komplikace

Nejčastější komplikací je extravazace (únik) kontrastního média za cévním traktem do okolní měkké tkáně. Při velkém objemu extravazátu je možné poškození kůže a podkožních tkání. Vážnou komplikací je alergie na injekční kontrastní látku. Počet komplikací během vyšetření nepřesahuje 0,1%.

Vaskulární angiografie je efektivní informativní diagnostická metoda, která dává lékaři podrobnou představu o patologických procesech, které se vyskytují v oběhovém systému mozku. Včasná diagnóza může účinně léčit onemocnění cév centrálního nervového systému, předcházet závažným komplikacím a následkům.

Co ukazuje mozková angiografie?

Angiografie mozkových cév je způsob vizualizace tepen a žil, který se provádí pomocí radiografie, fluoroskopie, magnetické a počítačové tomografie. Angiografie je kolektivní koncept, který se chápe jako studium funkčního stavu krevních cév, krevního oběhu a přítomnosti patologických procesů, například aneurysma, malformace nebo aterosklerózy..

Cerebrální angiografie krevních cév se provádí zavedením kontrastních látek. To znamená, že před vizualizací je léčivo injikováno do krevního řečiště, které je distribuováno do krevního řečiště. Faktem je, že mozková tkáň má podobnou hustotu, takže k jejím „zvýraznění“ se používá umělý kontrast. Již na hotových obrázcích nebo monitoru se nezobrazuje samotná nádoba, ale látka, která ji vyplňuje. Tvoří obrys a obsah tepen a žil.

Co ukazuje

Kontrastní angiografie krevních cév není rutinní metoda, na rozdíl od panoramatické radiografie nebo obecného krevního testu. Předepisuje se pro specifické indikace, např. Ischemická mrtvice nebo cévní malformace.

Co ukazuje angiografie:

  1. Rozšíření nebo zúžení stěn krevních cév.
  2. Mozkové krvácení.
  3. Zánět stěn tepen a žil.
  4. Ateroskleróza: stupeň obstrukce a zablokování lumenu.
  5. Cévní trombóza - přítomnost krevních sraženin v lumen cévy.
  6. Foci hematomů.
  7. Nádory cévního původu.
  8. Zásobování krve novotvarem.
  9. Vrozené vady cévní sítě mozku.

Samotná angiografická metoda je pro pacienta bezpečná, mohou však docházet ke komplikacím:

  • Alergická reakce na podání kontrastního média.
  • Bolest v místě vpichu a vpichu.
  • Otok v měkkých tkáních a nohou.

Vzácné komplikace: poruchy srdečního rytmu, ospalost, ztráta vědomí.

Odrůdy

Angiografie tepen a žil se provádí klasickými a digitálními metodami..

Klasickou metodou je rentgenové vyšetření. Je založen na rentgenovém záření a schopnosti tkání absorbovat ionizující záření. Konečný obrázek ukazuje obrysy. Před zákrokem je do krevního řečiště injikována radioaktivní látka. Výsledné obrázky vizualizují místa, která se díky kontrastní látce stanou neprůhlednými. Na obrázku jsou zobrazeny v tmavě šedé nebo černé..

Počítačová angiografie je digitální způsob studia mozkových cév.

MR angiografie krevních cév

Obraz tepen a žil se získá pomocí zobrazování magnetickou rezonancí. Studie krevních cév se provádí na tomografech nejméně 0,3 Tesla. Technika digitálního zobrazování studuje anatomickou strukturu a funkci mozkových cév.

Magnetická rezonanční angiografie krevních cév v zásadě využívá dynamické vlastnosti vodíkových protonů, které jsou schopny změnit svou polohu pod vlivem směrovaného magnetického pole. Při rotaci vodíkových protonů se uvolňuje a absorbuje energie - to vytváří vlastní magnetické pole. Podstatou MR angiografie je to, že generované magnetické pole a změny energie jsou zaznamenávány zařízením. Tyto jevy se zaznamenávají, vytvoří se obraz. Angiografie mozkových cév bez kontrastu je jednou z možností magnetické tomografie: tekuté struktury a měkké tkáně jsou hydrofilní. Pro více informativní obrázek však stále může být zaveden kontrast..

CT angiografie krevních cév

Obrazy tepen a žil mozku jsou získány pomocí počítačové tomografie. CT zkoumá anatomickou integritu krevních cév a jejich funkci. Základem CT je jev rentgenového záření. Je zaveden kontrast, po kterém je stupeň jeho distribuce zaznamenán pomocí tomografových senzorů. Po obdržení dat v elektronickém počítači tomografu se informace rekonstruují a převedou na obrázek.

Angiografie MSCT krevních cév

Nebo multispirová počítačová tomografie je „omlazenou“ verzí předchozí metody. Na konečném obrázku jsou tepny a žíly vizualizovány ve vrstvách. Metoda má výhodu oproti svému předchůdci: MSCT má nižší radiační zátěž a větší přesnost.

Možnosti pomocníka

Podle indikací jsou předepsány další metody:

Selektivní znamená selektivní. Podstatou selektivní angiografie je, že se zkoumá určitá část mozku. Pokud obecná angiografie studovala všechny cévy mozku, pak selektivní studie tepen a žil v úzkém umístění, například cév v přední oblasti. Selektivní angiografie má poddruhy:

  • nepřímý - zkoumá se průtok krve v karotidové pánvi;
  • přímý - krevní oběh je vyšetřován v bazilární pánvi (v cervikálních a vertebrálních cévách);
  • arteriografie - zkoumají se pouze tepny;
  • venografie - studuje se průtok krve v žilách;
  • lymfografie - vizualizovaný lymfatický oběh v lymfatických cévách.

Druhou pomocnou možností je vylepšení bolusového kontrastu. Jeho podstata spočívá v tom, že dávky kontrastního média se zavádějí více než obvykle (bolus znamená velký objem).

Indikace a kontraindikace

Indikace pro angiografii:

  1. Podezření na aneurysma (vaskulární disekce).
  2. Podezření na stenózu nebo okluzi tepny a žíly. Stanovení stupně zablokování a zúžení lumenu.
  3. Studium povahy nádoru a jeho krevního zásobení.
  4. Hemoragická a ischemická mrtvice, subarachnoidální krvácení, mozkové ventrikulární krvácení.
  5. Studie arteriovenózní malformace.

Kdy ne:

  • Alergie na kontrastní látku.
  • Dekompenzace cukrovky.
  • Rentgenová a počítačová tomografie nelze provádět během těhotenství.
  • Obecný závažný stav pacienta.
  • Exacerbace duševních poruch, klaustrofobie.
  • Patologie štítné žlázy.
  • Rakovina krve.

Počítačová tomografie má další kontraindikace:

  1. Vysoká srdeční frekvence.
  2. Poruchy srdečního rytmu.

Příprava a provedení postupu

Před zákrokem se zkoumá kontraindikace pacienta: přítomnost alergie na kontrastní látky, podezření na renální a jaterní nedostatečnost, onemocnění krve, porušení homeostázy, srdeční selhání nebo zhoršení duševních poruch.

2 týdny před zákrokem je vědci zakázáno pít alkohol. Kontrastní látky zatěžují ledviny a játra a nadměrné zatížení po alkoholu poškozuje filtrační orgány.

Je nutné provést elektrokardiografii a fluorografii hrudní dutiny. Pokud takové studie byly provedeny v průběhu roku - není třeba brát. Je nutné složit obecný krevní test. To je nezbytné pro stanovení krevní skupiny a faktoru Rh. Během zákroku mohou nastat komplikace a bude nutná nouzová krevní transfuze. Maximální doba použitelnosti testů je 5 dní..

Pro snížení rizika alergií je pacientovi předepsána antialergická léčiva. Před zákrokem se pacientovi nabídne, že vypije 1-1,5 litru vody. To ředí kontrastní látku a usnadňuje její odstranění z těla. Bezprostředně před angiografií (4 hodiny) se nedoporučuje jíst.

Po shromáždění všech informací je pacient položen na stůl. K němu je připojen kardiomonitor, který monitoruje srdeční aktivitu, a pulzní oxymetr pro monitorování saturace kyslíkem v krvi. Kontrastní injekční oblast je ošetřena lokálním anestetikem, po kterém je cévka propíchnuta, do které je zaveden katétr. Jeho pokrok je řízen rentgenem.

Když je katétr přiveden na požadované místo, zavede se zahřáté kontrastní médium. Po podání léčiva se obvykle v oblasti katétru cítí mírná bolest a pálení. Pacient je upozorněn, že v ústech se objeví chuť kovu, ale tento pocit po několika minutách zmizí. Po rozprostření kontrastního média, série obrázků.

Na konci postupu je katétr odstraněn, místo je ošetřeno antiseptikem. Na oblast vpichu je aplikován obvaz. Pacient je sledován po dobu 30-60 minut: vyhodnocuje se jeho celkový stav a reakce těla na léčivo.

Po angiografii je vědci nabídnuto pít hodně vody - to urychluje vylučování umělých látek do moči.

CT, MRI a mozková angiografie mozkových cév - výzkumný proces a cena

Angiografie je hardwarová rentgenová studie krevních cév používaných ve fluoroskopii, radiografii, počítačové tomografii a „operačním sále“..

Angiografie mozkových cév zahrnuje použití kontrastního média, které umožňuje na rozdíl od rentgenových snímků vidět lymfatické cévy, cévy, žíly.

Moderní kontrastní látky používané v radiologii jsou docela bezpečné a prakticky nedávají komplikace.

Jaká je podstata metody

Angiografická studie umožňuje zkoumat závažnost stavu průtoku krve a hloubku vaskulární patologie.

Pomocí angiografie, aneuryzmat, aterosklerotických plaků, ucpávání krevních cév jsou detekovány krevní sraženiny.

Angiografii lze použít ke studiu srdce, břišní dutiny, krku, končetin, mozku, hrudníku a také cév různých velikostí - od kapilár po aortu.

Kdy a komu je angiografie přiřazena

Angiografie může být předepsána pro taková zranění a cévní malformace, jako jsou:

  • aneuryzma;
  • ateroskleróza;
  • vady a poškození vnitřních orgánů;
  • malformace;
  • trombóza;
  • nádorové procesy.

Tento postup však má své vlastní kontraindikace..

Angiografie se neprovádí, pokud existují takové problémy:

  • alergie na drogy obsahující jód;
  • duševní poruchy;
  • akutní zánětlivé procesy a infekční onemocnění;
  • problémy se srdcem, ledvinami, játry;
  • tromboflebitida;
  • těžký stav pacienta.

Metody výzkumu

Existuje několik různých typů angiografie mozkových cév..

CT angiografie mozkových cév

Angiografie pomocí počítačové tomografie (CTA) poskytuje detailní obraz cév a ukazuje rysy krevního toku. Využívá intravenózního kontrastu.

Po CTA je obraz rekonstruován.

Jasně pozitivní stránkou této metody je snížení radiační zátěže na těle pacienta.

CT angiografie se často provádí pro stenózu, trombózu, aneuryzmy a poruchy cévního vývoje..

Kontraindikace jsou alergie na kontrastní látky, cukrovka, těhotenství, obezita, problémy se štítnou žlázou, myelom, onemocnění srdce, nezkrotná arytmie a tachykardie..

Studie je prováděna ambulantně. Do žilového katétru se zavede kontrastní činidlo o objemu přibližně 100 ml, které se zavede do ulnární žíly. Pacient leží na stole počítačového tomografu.

Rentgenové paprsky skenují testovací místo paralelně se zavedením kontrastního média.

Mozková vaskulární angiografie

Magnetická rezonanční angiografie (MRA) vám umožňuje studovat funkce průtoku krve a její anatomické vlastnosti.

Základem výzkumu magnetické rezonance je sledování změn energie v tkáních, jejich struktura a chemické složení. Kontrastní média se v MPA prakticky nepoužívají (občas na základě gadolinia pro získání vysoce přesných obrázků).

MRI angiografie mozkových cév se používá k diagnostice stratifikace aneuryzmatu, vrozených srdečních vad, vaskulitidy.

Kontraindikace jsou zavedené implantáty, kardiostimulátory, nervové stimulanty, klipy na opravu krve, inzulínové pumpy, protetické srdeční chlopně, srdeční selhání, těhotenství, claustrofobie.

Mozková angiografie mozkových cév

Autorem této metody je Egas Monitz, který poprvé provedl angiografii v roce 1927.

Tato metoda má nejvyšší hodnotu, protože umožňuje přesně detekovat aneuryzmy, vazokonstrikci nebo místo jejich blokování, mozkový nádor.

Katéter se zavede do cévy femorální tepnou a pošle se do krční tepny. Do krevního řečiště se zavede kontrastní médium a pro stanovení stavu přítoku a odtoku žilní krve se odeberou rentgenové paprsky.

Během mozkové angiografie je možné chirurgické zákroky. Informační obsah metody daleko přesahuje CTA a MPA.

Arteriografie

Arteriografie zahrnuje zavedení kontrastního činidla do lumenu cévy, což vám umožňuje určit přítomnost nádorů umístěných v blízkosti krevních cév, arteriální patologie a další poruchy oběhu.

Tato metoda se nejčastěji používá ke studiu končetin..

Arteriografie je relativně jednoduchá, provádí se ambulantně, ale bolestně, protože kontrast se pohybuje dostatečně rychle tepnami.

Rentgenové kontrastní přípravky (asi 30-40 ml) se injikují katétrem nebo přímo do tepny pod silným tlakem ve směru průtoku krve (méně často proti průtoku krve).

Tato metoda umožňuje diagnostikovat změny i v nejhlubších tepnách, které jsou monitorovány pomocí obrazovky rentgenového přístroje.

Venografie

Další název pro venografii je flebografie. Podstata metody odpovídá jejímu názvu.

Venografie umožňuje sledovat distribuci žil, aktivně se používá pro křečové žíly a trombózu a arytmie. Během procedury se doporučuje, aby pacient klidně dýchal a relaxoval.

Jedná se o jednoduchou a bezbolestnou metodu, ale ve vzácných případech se může zdraví po zákroku zhoršit, výskyt flebitidy - zánět v místě podání kontrastu.

Flebografie zahrnuje použití malého množství kontrastního léčiva, které je injikováno přímo do žíly (přímá venografie). Po zákroku injikujte pomocí 60 ml fyziologického roztoku k čištění cév.

Nejvhodnější je použití venografie před operací na žilách.

Nepřímou venografii lze provádět třemi způsoby:

  • kontrast je zaveden do tepny a poté vstupuje do žil kapilárami;
  • kontrast je zaveden do tkání postiženého orgánu, který musí být vyšetřen, a obrázky ukazují žíly, které odvádějí krev z orgánu;
  • kontrast se vstřikuje přímo do kostní dřeně.

Jaká je nejčastější příčina retrocerebelární arachnoidální cysty v mozku a co dělat, pokud existuje podezření na tuto formaci.

Lymfografie

Lymfografie - metoda pro studium lymfatického systému využívajícího i rentgenovou látku.

Studie se provádí ve třech projekcích a data se studují ihned po zavedení kontrastu (časný lymfogram) a po 1-2 dnech (pozdní lymfogramy).

Časné lymfocyty umožňují zkoumat stav lymfatických cév a později lymfatických uzlin.

Tato metoda umožňuje detekovat změny v externích a běžných iliakálních, tříselných, supraclavikulárních, subklaviálních, bederních, axilárních lymfatických uzlinách; detekovat přítomnost nádorových procesů a optimalizovat léčbu rakoviny.

Jak je výzkumný proces

Když je angiografie pacienta položena na stůl, je jeho poloha fixována a připojena k kardiomonitoru.

Před zavedením kontrastu se provádí premedikace, tj. Injekce analgetik, trankvilizérů, antihistaminik.

Do cévy se zavede speciální katétr, kterým je nutné provést studii (nejčastěji je to femorální tepna) pomocí vpichu (vpichu). Katetrizace umožňuje zadat kontrastní látku, jedná se zpravidla o jódový přípravek. Místo vpichu je anestetizováno.

Angiografie se provádí do 40 minut. Lékař řídí akci pomocí rentgenové televize. Lékařské nálezy se objevují po vývoji a prohlížení obrázků.

Možné komplikace mohou zahrnovat:

  • zavedení kontrastního činidla do tkáně mimo cévu (extravazace), což vede k poškození kůže a podkožních tkání;
  • alergická reakce na kontrastní lék;
  • zhoršená funkce ledvin.

Digitální technologie se používají v moderní angiografii, díky níž je studie méně traumatizující pro pacienta a vysoce informativní pro lékaře.

Příprava na postup

Angiografii musí předcházet klinické vyšetření a testy k identifikaci přítomnosti kontraindikací.

Den předtím je pacientovi předepsána antihistaminika a sedativa. Pacient by zpravidla neměl jíst nic nebo pít pár hodin (6-8) před zahájením angiografie.

Aby angiografie poskytla spolehlivé a přesné výsledky, měly by být z těla odstraněny všechny šperky a odstraněny další kovové předměty. Místo vpichu by mělo být čisté a oholené..

Před zahájením studie obdrží lékař písemný souhlas pacienta s postupem.

Po ukončení postupu se na místo vpichu aplikuje tlakový obvaz a předepsaný odpočinek na lůžko na 24 hodin, pacient by měl také vypít dostatek tekutin, aby odstranil jód a jeho produkty z těla.

Rozdělení výsledků

Obrázek, který lékař vidí na snímcích rentgenových paprsků po angiografii, je specifický pro různé typy cév.

Norma pro všechny typy plavidel se považuje za hladké obrysy, měřeno zúžení lumenu, „větvení, jako u stromů“..

Rentgenové paprsky pronikají do těla různými způsoby, vše závisí na hustotě tkáně. Na obrázcích je hustota tělních tkání zobrazena v bílé, černé a různých odstínech šedé.

Kostní tkáň je tedy bílá, cévy a mozkomíšní mok jsou černé, hmota mozku je šedá.

Náklady na postup

Cena mozkové angiografie se pohybuje v rozmezí 3 000–5 000 rublů, v závislosti na konkrétním typu studie.

zjištění

Technika angiografie v diagnostice vaskulárních patologií je považována za nejpokročilejší na světě.

Umožňuje identifikovat lokalizaci a stupeň poškození cév, což často šetří nejen možné komplikace onemocnění, ale také zabraňuje možnému fatálnímu výsledku.

Po studii se lví podíl pacientů cítí normálně a po dni pozorování v nemocnici mohou jít domů. Podle statistik může pouze 5% případů způsobit komplikace.

Co ukazuje mozková angiografie?

Angiografie mozkových cév je způsob vizualizace tepen a žil, který se provádí pomocí radiografie, fluoroskopie, magnetické a počítačové tomografie. Angiografie je kolektivní koncept, který se chápe jako studium funkčního stavu krevních cév, krevního oběhu a přítomnosti patologických procesů, například aneurysma, malformace nebo aterosklerózy..

Cerebrální angiografie krevních cév se provádí zavedením kontrastních látek. To znamená, že před vizualizací je léčivo injikováno do krevního řečiště, které je distribuováno do krevního řečiště. Faktem je, že mozková tkáň má podobnou hustotu, takže k jejím „zvýraznění“ se používá umělý kontrast. Již na hotových obrázcích nebo monitoru se nezobrazuje samotná nádoba, ale látka, která ji vyplňuje. Tvoří obrys a obsah tepen a žil.

Co ukazuje

Kontrastní angiografie krevních cév není rutinní metoda, na rozdíl od panoramatické radiografie nebo obecného krevního testu. Předepisuje se pro specifické indikace, např. Ischemická mrtvice nebo cévní malformace.

Co ukazuje angiografie:

  1. Rozšíření nebo zúžení stěn krevních cév.
  2. Mozkové krvácení.
  3. Zánět stěn tepen a žil.
  4. Ateroskleróza: stupeň obstrukce a zablokování lumenu.
  5. Cévní trombóza - přítomnost krevních sraženin v lumen cévy.
  6. Foci hematomů.
  7. Nádory cévního původu.
  8. Zásobování krve novotvarem.
  9. Vrozené vady cévní sítě mozku.

Samotná angiografická metoda je pro pacienta bezpečná, mohou však docházet ke komplikacím:

  • Alergická reakce na podání kontrastního média.
  • Bolest v místě vpichu a vpichu.
  • Otok v měkkých tkáních a nohou.

Vzácné komplikace: poruchy srdečního rytmu, ospalost, ztráta vědomí.

Odrůdy

Angiografie tepen a žil se provádí klasickými a digitálními metodami..

Klasickou metodou je rentgenové vyšetření. Je založen na rentgenovém záření a schopnosti tkání absorbovat ionizující záření. Konečný obrázek ukazuje obrysy. Před zákrokem je do krevního řečiště injikována radioaktivní látka. Výsledné obrázky vizualizují místa, která se díky kontrastní látce stanou neprůhlednými. Na obrázku jsou zobrazeny v tmavě šedé nebo černé..

Počítačová angiografie je digitální způsob studia mozkových cév.

MR angiografie krevních cév

Obraz tepen a žil se získá pomocí zobrazování magnetickou rezonancí. Studie krevních cév se provádí na tomografech nejméně 0,3 Tesla. Technika digitálního zobrazování studuje anatomickou strukturu a funkci mozkových cév.

Magnetická rezonanční angiografie krevních cév v zásadě využívá dynamické vlastnosti vodíkových protonů, které jsou schopny změnit svou polohu pod vlivem směrovaného magnetického pole. Při rotaci vodíkových protonů se uvolňuje a absorbuje energie - to vytváří vlastní magnetické pole. Podstatou MR angiografie je to, že generované magnetické pole a změny energie jsou zaznamenávány zařízením. Tyto jevy se zaznamenávají, vytvoří se obraz. Angiografie mozkových cév bez kontrastu je jednou z možností magnetické tomografie: tekuté struktury a měkké tkáně jsou hydrofilní. Pro více informativní obrázek však stále může být zaveden kontrast..

CT angiografie krevních cév

Obrazy tepen a žil mozku jsou získány pomocí počítačové tomografie. CT zkoumá anatomickou integritu krevních cév a jejich funkci. Základem CT je jev rentgenového záření. Je zaveden kontrast, po kterém je stupeň jeho distribuce zaznamenán pomocí tomografových senzorů. Po obdržení dat v elektronickém počítači tomografu se informace rekonstruují a převedou na obrázek.

Angiografie MSCT krevních cév

Nebo multispirová počítačová tomografie je „omlazenou“ verzí předchozí metody. Na konečném obrázku jsou tepny a žíly vizualizovány ve vrstvách. Metoda má výhodu oproti svému předchůdci: MSCT má nižší radiační zátěž a větší přesnost.

Možnosti pomocníka

Podle indikací jsou předepsány další metody:

Selektivní znamená selektivní. Podstatou selektivní angiografie je, že se zkoumá určitá část mozku. Pokud obecná angiografie studovala všechny cévy mozku, pak selektivní studie tepen a žil v úzkém umístění, například cév v přední oblasti. Selektivní angiografie má poddruhy:

  • nepřímý - zkoumá se průtok krve v karotidové pánvi;
  • přímý - krevní oběh je vyšetřován v bazilární pánvi (v cervikálních a vertebrálních cévách);
  • arteriografie - zkoumají se pouze tepny;
  • venografie - studuje se průtok krve v žilách;
  • lymfografie - vizualizovaný lymfatický oběh v lymfatických cévách.

Druhou pomocnou možností je vylepšení bolusového kontrastu. Jeho podstata spočívá v tom, že dávky kontrastního média se zavádějí více než obvykle (bolus znamená velký objem).

Indikace a kontraindikace

Indikace pro angiografii:

  1. Podezření na aneurysma (vaskulární disekce).
  2. Podezření na stenózu nebo okluzi tepny a žíly. Stanovení stupně zablokování a zúžení lumenu.
  3. Studium povahy nádoru a jeho krevního zásobení.
  4. Hemoragická a ischemická mrtvice, subarachnoidální krvácení, mozkové ventrikulární krvácení.
  5. Studie arteriovenózní malformace.

Kdy ne:

  • Alergie na kontrastní látku.
  • Dekompenzace cukrovky.
  • Rentgenová a počítačová tomografie nelze provádět během těhotenství.
  • Obecný závažný stav pacienta.
  • Exacerbace duševních poruch, klaustrofobie.
  • Patologie štítné žlázy.
  • Rakovina krve.

Počítačová tomografie má další kontraindikace:

  1. Vysoká srdeční frekvence.
  2. Poruchy srdečního rytmu.

Příprava a provedení postupu

Před zákrokem se zkoumá kontraindikace pacienta: přítomnost alergie na kontrastní látky, podezření na renální a jaterní nedostatečnost, onemocnění krve, porušení homeostázy, srdeční selhání nebo zhoršení duševních poruch.

2 týdny před zákrokem je vědci zakázáno pít alkohol. Kontrastní látky zatěžují ledviny a játra a nadměrné zatížení po alkoholu poškozuje filtrační orgány.

Je nutné provést elektrokardiografii a fluorografii hrudní dutiny. Pokud takové studie byly provedeny v průběhu roku - není třeba brát. Je nutné složit obecný krevní test. To je nezbytné pro stanovení krevní skupiny a faktoru Rh. Během zákroku mohou nastat komplikace a bude nutná nouzová krevní transfuze. Maximální doba použitelnosti testů je 5 dní..

Pro snížení rizika alergií je pacientovi předepsána antialergická léčiva. Před zákrokem se pacientovi nabídne, že vypije 1-1,5 litru vody. To ředí kontrastní látku a usnadňuje její odstranění z těla. Bezprostředně před angiografií (4 hodiny) se nedoporučuje jíst.

Po shromáždění všech informací je pacient položen na stůl. K němu je připojen kardiomonitor, který monitoruje srdeční aktivitu, a pulzní oxymetr pro monitorování saturace kyslíkem v krvi. Kontrastní injekční oblast je ošetřena lokálním anestetikem, po kterém je cévka propíchnuta, do které je zaveden katétr. Jeho pokrok je řízen rentgenem.

Když je katétr přiveden na požadované místo, zavede se zahřáté kontrastní médium. Po podání léčiva se obvykle v oblasti katétru cítí mírná bolest a pálení. Pacient je upozorněn, že v ústech se objeví chuť kovu, ale tento pocit po několika minutách zmizí. Po rozprostření kontrastního média, série obrázků.

Na konci postupu je katétr odstraněn, místo je ošetřeno antiseptikem. Na oblast vpichu je aplikován obvaz. Pacient je sledován po dobu 30-60 minut: vyhodnocuje se jeho celkový stav a reakce těla na léčivo.

Po angiografii je vědci nabídnuto pít hodně vody - to urychluje vylučování umělých látek do moči.

Co je angiografie mozkových cév, jak se provádí a kolik to stojí

Patologii mozkových cév není vždy snadné diagnostikovat. Lékař musí jednat „slepě“ a předepsané léky nejsou vždy účinné. Pacientovi může být nabídnuta angiografie, aby byla identifikována přesná příčina poruchy krevních cév a určení vhodné léčby. Moderní typ vyšetření pomůže identifikovat patologie s nejnižším rizikem pro lidské zdraví.

Podstata metody

Angiografie mozkových cév je druh vyšetření, díky kterému můžete získat úplný obrázek oběhového systému vybrané oblasti. Během studie se do oblasti studie zavede kontrastní látka obsahující jod. To se provádí tak, že na rentgenovém snímku je možné získat jasný obraz o stavu cév hlavy. Na hotových obrázcích budou jasně viditelné tepny a žíly naplněné kontrastní tekutinou.

Tato diagnostická metoda není běžná a má indikace, kontraindikace a dokonce i komplikace.

Látka se vstřikuje vpichem studované cévy nebo periferním žilním katétrem. Po vstupu do tekutiny je vyfotografováno několik snímků v různých projekcích. Na základě získaných údajů je možné získat informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti cerebrovaskulárního onemocnění.

Druhy angiografie

Angiografie je rozdělena do několika typů v závislosti na metodologii studie:

  1. MR nebo MRI. Provádí se na tomografu. Tato metoda může určit anatomické a funkční vlastnosti oběhového systému mozku.
  2. Mozek Kontrastní materiál se vstřikuje do femorální nebo krční tepny. Taková studie pomáhá identifikovat novotvary, krevní sraženiny, vazokonstrikci atd..
  3. Selektivní V tomto typu studie je kontrastní látka zavedena pouze do některých cév. Takže můžete detekovat aneuryzmy a malformace.
  4. MSCT nebo CT. Provádí se pomocí počítačového tomografu. Získané informace nám umožňují zkoumat stav oběhového systému a identifikovat patologie.

Indikace pro použití

Angiografie mozkových cév je předepsána pro následující stížnosti:

  • pravidelné těžké bolesti hlavy;
  • Závrať
  • bolest v krční páteři;
  • prudký pokles tlaku;
  • nevolnost;
  • mdloby.

Podle výsledků angiografie můžeme dojít k závěru o:

  • zúžení cévy;
  • přítomnost aterosklerotických plaků a krevní sraženiny;
  • zánět stěn;
  • výčnělek;
  • malformace;
  • poranění stěn krevních cév;
  • výskyt novotvarů.

Kontraindikace

Většina kontraindikací pro vyšetření závisí na metodě vyšetřování. Existují však omezení, která ovlivňují všechny odrůdy:

  • těhotenství;
  • duševní poruchy;
  • kojení;
  • zhoršená funkce ledvin;
  • nesprávné fungování štítné žlázy;
  • diabetes;
  • špatná krevní srážlivost.

Kontraindikací může být zákaz rentgenové expozice. MRI může být kontraindikována u lidí s implantáty a jinými kovovými částmi v těle.

Příprava na postup

Důležitým stádiem je klinické vyšetření před angiografií. Lékař dává doporučení k testům, aby zjistil přítomnost kontraindikací.
Před zákrokem nemůžete jíst a pít po dobu 8-10 hodin. Lékař předepisuje antialergické a sedativní léky několik dní před angiografií..

2 týdny před diagnózou je zakázáno pít alkohol..

Abyste získali spolehlivé výsledky, musíte ze sebe odstranit všechny kovové výrobky. Místo vpichu by mělo být čisté a hladké. Bezprostředně před angiografií musíte podepsat souhlas s postupem.

Aplikační technika

Před propíchnutím lékař prozkoumá tepny a poté propíchne speciální jehlou. Pro usnadnění postupu můžete provést řez. Jehla je připojena k injekční stříkačce a je podáváno léčivo..

Pokud je člověk při vědomí, informují ho, že jsou možné nepříjemné pocity.
Když je léčivo podáváno prostřednictvím krční tepny, doba trvání příjmu látky není delší než 2 až 3 sekundy. V této době je dosaženo maximální koncentrace látky v loži studovaných cév. Poté provedou 5-6 výstřelů z různých úhlů a snaží se zajistit, aby pokrytí sledované oblasti bylo nejúplnější. Za tímto účelem se doba mezi obrazy vypočítává na základě rychlosti průtoku krve. Po angiografii jehla odstraněna a na místo vpichu je aplikována gázová bandáž.

Vedlejší efekty

Mezi komplikace tohoto postupu patří:

  • alergická reakce;
  • bolest, hematom nebo edém v místě vpichu;
  • krvácející;
  • selhání ledvin;
  • poškození plavidla;
  • palpitace;
  • srdeční selhání;
  • infarkt;
  • mrtvice.

Náklady na postup

Ceny angiografie se liší podle oblasti a umístění. V Moskvě jsou průměrné náklady kolem 21 500 rublů.

Recenze

Na podzim mě začaly trápit bolesti hlavy. To vše přišlo na nevolnost a ztrátu vědomí. Sanitka jen pokrčila rameny a doporučila vyšetřit. Kvalita života prudce poklesla. Musel jsem jít do nemocnice. Angiografie je téměř operace. Alespoň přípravy na to jsou důkladné. Bylo nutné složit spoustu testů a projít lékaři. Pocity během infuze látky jsou velmi nepříjemné. A co je nejdůležitější, poté jsem dostal předepsané prášky, které začaly pomáhat.

Angiografie se mi udělala šestkrát A skrze femorální tepnu a žílou. Před zahájením manipulace se vstříkne sedativum a samotné místo řezu se anestetizuje.

Pokud chcete vylézt na zeď od bolesti hlavy, pak souhlasíte s jakýmkoli postupem za jakoukoli cenu. Tak jsem šel k této věci. Nepříjemné, ale únosné. Čekal jsem 40 minut na závěr a říká: „Nejsou žádné patologie, všechno je v rámci věkové normy.“ Budeme hledat další.

Co je angiografie cév dolních končetin, jak se provádí, kolik to stojí

Princip angiografie krevních cév a variant postupu

Angiografie mozkových cév, kontraindikace

Jak a kde zkoumat cévy mozku a krku

Co je Dopplerova studie cév mozku a krku

Angiografie mozkových cév: typy, indikace, kontraindikace, příprava a postup

Rentgenové kontrastní studie jsou vysoce přesnou metodou pro diagnostiku různých cévních patologií. Mozková angiografie pomáhá identifikovat příčinu selhání a vrozené malformace.

Podstata průzkumu

Použití rentgenového záření v medicíně učinilo celou revoluci. Malé dávky záření umožnily vizualizaci tkání a orgánů, což ovlivnilo kvalitu léčby a pomohlo k přesnější diagnostice.

Orgány a tkáně absorbují ionizující záření. Vysoká hustota orgánů se odráží ve světlejší oblasti obrazu. Síť mozkových cév neakumuluje fotony, protože kapalina v nich je v nepřetržitém pohybu. Vizualizace v obrázku je proto při standardním výzkumu spíše slabá a není poučná.

Mozková angiografie označuje metodu diagnózy kontrastu pomocí neinvazivní radiografie. Kontrastní činidlo na bázi jódu se vstřikuje do krevního řečiště. Proud krve nese lék do všech cév, včetně kapilární sítě.

Jód aktivně absorbuje rentgenové paprsky, což pomáhá zkoumat vaskulaturu v mozku a detekovat patologické změny. Co ukazuje angiografie - řada obrázků vám umožňuje vyhodnotit krevní oběh v mozku a zjistit příčinu zhoršené průchodnosti ve vaskulární síti.

Když je předepsána angiografie

Potřeba angiografie bude určena lékařskou konzultací nebo jedním z úzkých odborníků (chirurg, neurolog, onkolog). Indikace jsou subjektivní stížnosti pacienta nebo stanovená diagnóza.

Objektivní důvody pro diagnózu:

  • Migréna;
  • Mdloby;
  • Epipristes;
  • Zvracení, které nezpůsobuje úlevu od bolesti hlavy;
  • Nedostatek koordinace (ohromující chůze);
  • Mozková stenóza;
  • Ateroskleróza;
  • Podezření na přítomnost nádoru nebo diagnostické kontroly po operaci;
  • Historie vaskulární patologie;
  • Podezření na akutní cévní mozkovou příhodu;
  • Dynamika terapie.

Angiografii mozkových cév je možné učinit klasickou metodou až po absolvování lékařského vyšetření. Pokud existují kontraindikace, postup není předepsán. Je vybrána jedna z fluoroskopických diagnostických metod - počítačová angiografie nebo MRA.

Výhody metody

Angiografie mozku vám umožňuje přesně určit příčinu patologických změn krevních cév nebo identifikovat vrozené malformace. Kontrastní látka proniká i do nejmenších intrakraniálních cév a nevyžaduje vystavení vysokým dávkám záření.

Vizualizace mozkových cév v obraze je možná v několika projekcích, což vám umožní zvážit dynamiku průtoku krve a jeho fázi. Tato metoda nemá věková omezení, komplikace po zákroku jsou vzácné.

Angiografie označuje vysoce přesnou diagnostickou metodu, která umožňuje sledovat rozsah patologického procesu a identifikovat vzácná chronická onemocnění..

Tento postup trvá krátkou dobu a ve srovnání s jinými metodami má největší rozpočet.

Druhy angiografie

Je možné vizualizovat pomocí angiografie nejen vaskulatury. V závislosti na indikacích může být proveden test na mezibuněčnou tekutinu (lymfatický systém)..

Angiografie umožňuje studium intrakraniálních cév v mozku, které jsou odpovědné za životně důležité funkce orgánu. Intrakraniální cévy jsou vyšetřovány jednou z radiologických technik:

  • Klasický rentgenový snímek;
  • MRI angiografie mozkových cév;
  • CT angiogram.

Jód je distribuován v oběhovém systému ve fázích:

Způsob zavedení rentgenového kontrastu má několik typů:

  • Arteriální punkce - vpich je proveden v jedné z tepen (karotid nebo obratle);
  • Instalace vodiče - vpichem do nádoby nainstalujte jednorázový katétr. Slouží k diagnostice onemocnění periferních cév, dirigent dosáhne ústní tepny. Při vyšetřování tepen krku a mozku je dirigent nainstalován v největší cévě (aortální oblouk ve hrudní kosti).

Angiogram se široce používá k diagnostice různých vaskulárních poruch v celém těle..

  1. Koronarografie je přesná diagnostická metoda pro srdeční onemocnění. Do koronárních tepen (vlevo a vpravo) se střídavě zavádí rentgenová látka dirigentem (katétrem). Látka rozpustná ve vodě rychle vyplňuje lumen tepny. Ionizující záření odráží na obrázku reliéf plavidla a stupeň poškození koronárních tepen;
  2. Flebografie - zkoumá se žilní síť mozku, dolních končetin nebo pánevních orgánů. Na obrázku je možné uvažovat o změnách vaskulární stěny a určit umístění trombu. Se vzestupnou metodou venografie se určuje průchodnost cévní sítě. Venografie prováděná proti proudu krve (retrográdní) testuje činnost ventilového systému krevních cév;
  3. Angiogram vnitřních orgánů - jaterní tepna je na obrázku vizualizována. Používá se k diagnostice cirhózy a novotvarů. Ke studiu portální žíly se používá splenická venografie;
  4. Arteriografie - studie celé oběhové sítě v konkrétní oblasti.

Se zavedením rentgenové látky je možné zkoumat mozkové cévy v určité oblasti nebo studovat celou strukturu krevního řečiště.

Typ angiogramu v závislosti na vyšetřované oblasti:

  • Obecná angiografie - všechny mozkové cévy se projeví na obrázku. Je považována za nejobtížnější diagnostickou metodu;
  • Selektivní angiografie - provádí se selektivní studium cévního odvětví. Tato metoda kombinuje diagnostiku i léčbu.

Selektivní angiogram je rozdělen na:

  1. Lymfogram - vizualizace lymfatického systému.
  2. Mozková angiografie je vizualizace žilní sítě mozku. Do tepny se vstříkne látka rozpustná ve vodě a poté se vystaví ionizujícímu záření (obrázky v několika projekcích).
  • Superselektivní angiografie je studium konkrétní cévy. Na obrázku je možné podrobně prozkoumat deformaci cévní stěny nebo jiné patologické změny. Studie kombinuje možnost mikrochirurgického ošetření.

Angiografie MSCT mozkových cév označuje neinvazivní diagnostickou metodu. Provádí se pro různé patologie mozku. Tento postup zahrnuje zavedení látek obsahujících jód a diagnostiku pomocí tomografie.

Multislice CT je typ radiologického vyšetření. Tato metoda umožňuje získat vysoce přesná data, protože snímky lze získat v jakékoli projekci a ve vrstvách.

Pokud existují kontraindikace pro klasický výzkumný postup nebo neschopnost získat přístup k cévě, diagnóza se provádí bez použití kontrastu. Tento postup se provádí pomocí zobrazování magnetickou rezonancí..

Rezonanční angiografie vám umožňuje vyhodnotit nejen anatomickou strukturu krevních cév, ale také funkční vlastnosti krevního oběhu v mozku.

Angiografické techniky

Mozkovou angiografii předepisuje pouze lékař po důkladném vyšetření a přípravě pacienta. Angiogram mozku pomocí kontrastního činidla se provádí po předběžném testu na alergickou reakci..

Výběr metodiky závisí na indikacích a kontraindikacích:

  1. Standardní metoda;
  2. Diagnostika MRI;
  3. Diagnostika CT.

Před zákrokem je pacient upozorněn na možné komplikace. Ke sledování stavu může být pacientovi nabídnut lékařský dohled v den studie, pro kterou je nutná hospitalizace po dobu 1 až 3 dnů. Po studiu je možný pocit obecné slabosti a zimnice.

CT angiografie

CT angiografie cév mozku a krku se provádí pomocí rentgenových látek. Metoda je podobná klasice, ale je považována za více informativní. Mozkové cévy jsou vizualizovány pomocí tomografu, který umožňuje prohlížet obrázek na obrazovce počítače nebo simulovat trojrozměrný obraz na filmu.

Na rozdíl od rentgenového aparátu má CT mozkových cév na těle nižší radiační zátěž. Studie má minimální rizika vážných komplikací..

Poddruh počítačové tomografie je multispirový (MSCT). Obecné zásady diagnostiky v metodách jsou naprosto identické. Rozdíl je v zařízení.

Častěji se pro diagnostiku mozkových cév volí MSCT. Angiografie s touto metodou trvá na rozdíl od CT pouze několik minut, což umožňuje studovat vážně nemocné pacienty, kteří nemohou dlouhodobě udržet pevnou polohu těla..

Senzory v multispirovém tomografu jsou umístěny po celém obvodu přístroje. Při skenování se zařízení pomalu otáčí a vytváří plynulý spirálový pohyb - odtud postup dostal název.

Ke skenování cévní sítě mozku je nutná pouze jedna revoluce. Během několika minut obdrží lékař jasný a informativní obrázek. Počítačová tomografie je z hlediska informovanosti horší než MSCT, ale je považována za bělejší než dostupnou (rozpočet).

Výhody multislice CT:

  1. Širší seznam nastavení v zařízení, která vám umožní změnit nastavení pro každého pacienta;
  2. Nižší ionizující záření (30% rozdíl);
  3. Současné vyšetření měkkých tkání a kostních fragmentů;
  4. Minimální doba studia umožňuje provedení postupu u dětí a vážně nemocných pacientů (včetně těch, kteří jsou připojeni k zařízení na podporu života);
  5. Detekuje novotvary od okamžiku nukleace (do 1 mm);
  6. Vizualizuje hematomy v mozku.

MSCT lze provádět u pacientů se somatickými onemocněními (mentálními) nebo u lidí trpících klaustrofobií. Rychlost postupu nevyvolává záchvaty paniky při umístění pacienta do tomografu.

Multispirová počítačová tomografie vám umožní získat větší počet obrázků v krátkém časovém období. Toho je dosaženo prostřednictvím tenčích sekcí, na rozdíl od CT.

Průměrná doba trvání CT vyšetření je nejméně 15 minut, podle pokynů diagnostického lékaře během studie (zadržte dech, nehýbejte se). Studie je zastavena po rekonstrukci získaných informací na jasný trojrozměrný obraz.

MR angiografie

MR angiografie mozkových cév je považována za modernější diagnostickou metodu. Vizualizace oběhové sítě v obraze je získána působením elektromagnetických polí.

Co je to a co je podstatou metodiky - v tomografu se vytváří silné magnetické pole, protože se mění pozice jader vodíku. Magnetické pole a vysokofrekvenční záření působí s určitou silou, která vede k rotaci jádra kolem vytvořených os.

Uvolnění energie a její absorpce vytváří vlastní magnetické pole. Změna pulzů je zaznamenána tomografem, čímž se vytvoří obrázek. Registrace energetických pulzů je nejvíce informativní v dutinách naplněných tekutinou.

Angiografie tepen a žil mozku se provádí bez rentgenového záření. Dosažení jasnějšího obrazu je dosaženo zavedením kontrastu na základě gadolinia.

Výhodou MR angiografie je získání ultraostrých obrazů i v jakékoli rovině. Metoda nevyžaduje invazivní zásah.

Diagnóza se provádí podle jedné z možností:

  • Angiografie doby letu - jsou vyšetřeny tepny mozku a krku. Pulzy procházejí postupně (kolmé řezy);
  • Fázově kontrastní angiografie - provádí se MR venografie mozku. Odhaduje se průtok krve. Trvá delší dobu výzkumu. Signál přenáší informace o amplitudě a fázi;
  • Čtyřrozměrná angiografie - zkoumá tepny a žíly v mozku. Vizualizace dynamiky krevního toku.

Výkon tomografu a parametry se mohou lišit. Existují pouze dva typy tomografů:

  1. Otevřít - umožňuje diagnostikovat děti a vážně nemocné pacienty. Otevřený tomograf nemá vzduchotěsné stěny, což umožňuje studium pacientů s fóbie. Otevřené zařízení se používá k diagnostice osob, které nejsou vhodné pro parametry standardního tomografu (hmotnost, výška);
  2. Tunelový aparát - pohyblivý gauč sklouzne do jakéhokoli tunelu (široká trubka). V zařízení je zabudován větrací systém. Data jsou do počítače přenášena dráty rovnoběžnými s krkem. Komunikace se zdravotnickým personálem probíhá přes mikrofon. Během studie je pacient imobilizován (končetiny jsou připevněny pomocí popruhů k pohyblivé platformě).

Doba trvání zákroku závisí na kvalitě přenášeného obrazu (od 20 minut do 1 hodiny). Použití kontrastního média prodlužuje dobu trvání procedury. Tato diagnostická metoda je považována za zcela neškodnou a nemá žádné komplikace. Stacionární rehabilitační doba není nutná.

Absolutní kontraindikace pro MR angiografii:

  1. Konstrukce v těle na bázi kovu (šrouby, pletací jehlice, talíře), kardiostimulátory;
  2. Střihané cévy v mozku (riziko krvácení).

Těhotenství je relativní kontraindikace, protože neexistuje dostatečný výzkum vlivu magnetického pole na plod. Nedoporučuje se, aby lidé trpící srdečním selháním podstoupili studii (i ve fázi dekompenzace)..

Patologické záchvaty paniky jsou také relativní kontraindikací. Při zastavení útoků sedativy je možné provést studii.

Klasická angiografie, jak postupovat

Studie klasickou metodou se provádí pomocí rentgenového záření. Zavedení rentgenové látky do vaskulárního lože pomáhá paprskům odrážet se. Na obrázku se tedy objeví nezbytná část kanálu. Pokud je v mozku patologická oblast, skvrna ji způsobuje látka na bázi jódu.

Odraz paprsků na obrázku má světlé a tmavé oblasti. Závisí to na průchodu rentgenového paprsku do tkání různých hustot. Do rentgenového filmu vstupuje nehomogenní zeslabené záření a získává se zvláštní odraz cév.

Jak se provádí angiografie mozkových cév - diagnóza se provádí pouze v nemocnici. Pacient je vyšetřen v rentgenové místnosti.

Pacient zaujímá pohodlnou polohu na gauči (ležící) nebo angiografickém stole s následnou fixací. Na hrudi jsou instalovány senzory pro sledování srdeční frekvence (kardiomonitoring). Místo pro instalaci vodiče je ošetřeno dezinfekčním prostředkem, vlasy jsou oholeny strojem.

Do ulnární žíly se zavede injekční katétr pro zavedení nezbytných léků (před studií). Následně je propíchnuta femorální tepna (krční, vertebrální), po které je do ní nainstalován dirigent.

Všechny akce jsou prováděny pod vizuální kontrolou speciálního vybavení (rentgenová televize). Poté se zavede kontrastní činidlo a provede se rentgenové skenování..

Po dokončení postupu je průzkumník odebrán. Na oblast vpichu (na jeden den) se aplikuje sterilní tlakový kryt. Pacient zůstává v nemocnici pod lékařským dohledem.

Přípravná opatření

Klasická angiografie mozku vyžaduje důkladné vyšetření pacienta. Používají se laboratorní i neinvazivní metody výzkumu:

  • Obecná analýza krve;
  • Stanovení krevního typu a faktoru Rh;
  • Koagulogram (srážlivost);
  • Ultrazvuková diagnostika ledvin a jater;
  • EKG;
  • Vyšetření plic (radiofotografie).

Zvláštní pozornost je věnována výsledkům vyšetření ledvin. Zavádění kontrastu vytváří další zátěž pro orgán. Po výsledcích vyšetření lékař předepíše klasickou angiografii nebo MRI.

Dva týdny před zákrokem je zakázáno pít alkohol. Léky na ředění krve se zastaví 3 až 4 dny před studií.

Test na alergickou reakci se provádí několik dní před angiografií. Jódový přípravek se podává subkutánně nebo intravenózně v malém množství. I při slabé pozitivní reakci (zarudnutí, vyrážka) je procedura zrušena nebo je vyměněn rentgenový lék.

Příprava studijního dne

Pacientovi je podávána intravenózní hydratace. Nasycení těla tekutinou pomůže zředit koncentraci radiopakní látky a rychle ji odstranit z těla.

Provádí se předběžná příprava léčiva. Kontrast se podává pod rouškou antihistaminů, což eliminuje alergické projevy. Pro snížení úzkosti se podávají „malé“ trankvilizéry. K úlevě od bolesti se podávají analgetika..

Před zahájením studie je zakázáno brát jídlo a tekutiny (vyjmout po dobu 8 - 10 hodin, voda po dobu 4 hodin).

MR angiografie bez kontrastu nevyžaduje předchozí přípravu. K omezení úzkosti lze použít sedativa..

Kontraindikace postupu

Angiografie cév krku a mozku pomocí rentgenových látek má na rozdíl od MRI mnoho kontraindikací.

  • Nemoci močového systému a jater;
  • Těhotenství a kojení;
  • Duševní nemoc (související se sebekontrolou);
  • Infekční a virová onemocnění;
  • Alergická reakce na jód;
  • Endokrinní patologie;
  • Infarkt;
  • Porušení rychlosti koagulace krve;
  • Srdeční selhání.

Odmítnutí studie ze studie se také týká kontraindikace. V naléhavých případech rozhodne o vhodnosti diagnózy lékař.

Možné komplikace

Závažné komplikace po zákroku jsou velmi vzácné. Před zákrokem je provedeno posouzení možného rizika (na základě kontraindikací).

  • Roztržení plavidla;
  • Alergická reakce okamžitého typu (AS);
  • Hypertermie;
  • Nevolnost a zvracení po zákroku;
  • Hyperémie kůže a svědění (mírné alergické projevy);
  • Bušení srdce;
  • Zánětlivý proces v místě vpichu;
  • Nekróza tkání obklopujících cévu nebo zánětlivý proces;
  • Ztráta vědomí při sníženém krevním tlaku;
  • Křeč plavidla;
  • Poškozený průtok krve a mrtvice;
  • Křečový syndrom.

Podle statistik mají komplikace po zákroku velmi nízké procento (3–5%). Nejběžnější je extravazace (s nedostatečnou kvalifikací diagnostika). Stěny cévy jsou propíchnuty jehlou ze dvou stran, což vede k tomu, že se lék dostane na okolní tkáně a vznik zánětu..

Příliš rychlé zavedení kontrastu vede k úniku léčiva z místa vpichu. Velké množství kontrastu při aplikaci na tkáně vede k nekróze (prasknutí cévy při rychlém podání).

Doporučení pacientům

Největší zátěž při studiu kontrastních cév hlavy a krku padá na ledviny. Protože jsou zodpovědní za proces filtrování. Po zákroku je pacientovi doporučeno pít co nejvíce tekutiny - to pomůže odstranit jód z těla a všechny léky.

Když se do krevního řečiště vstřikne kontrast, pacient cítí v ústech prudký nárůst tepla a chuť kovu. Nebojte se - to je považováno za normu. Po několika minutách zmizí senzace.

Pokud v době studie dojde k bolesti nebo pocitu nepohodlí, mělo by se to nahlásit diagnostikovi. Po zákroku se na místo vpichu aplikuje tlaková bandáž - to pomáhá zastavit krvácení. Několik dní je nutné ušetřit nohu, pokud z rány vytéká krev, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Po lékařské pomoci je arteriografie pohodlná. Pokud se po zákroku vyskytly komplikace v anamnéze, je třeba to oznámit lékaři. Postup bude zrušen..

Pacient má právo pochybovat o způsobilosti diagnostika a diagnóze. Můžete jít na jakoukoli kliniku se snímkem a poslouchat druhý názor.

Rozdělení výsledků

Interpretaci obrázků po mozkové angiografii provádí pouze diagnostik. Diagnóza vyžaduje speciální znalosti od lékaře.

Hustota tkáně na filmu se odráží v jiné barvě, což je ovlivněno stupněm absorpce rentgenového záření:

  • Kostní tkáň (nejhustší) - na obrázku je bílá;
  • Mozková látka je šedá;
  • Likér a nádoby naplněné kontrastem se projeví černě..

Vyhodnocují se všechny mozkové tkáně, jejich umístění a tvar. Zvláštní pozornost je věnována vaskulatuře. Normálně jsou nádoby hladké s hladkými ohyby. Vyhodnocuje se povaha větvení a zúžení lumenu. V případě nejasného obrazu nebo za účelem objasnění diagnózy může být předepsán druhý postup..

Vyšší obsah diagnostických informací pro diagnostika je snímek získaný po MR angiogramu. Plavidla lze prohlížet ve vrstvené části a simulovat trojrozměrný obraz mozku.

Odchylky od normy

Interpretace výsledků a diagnóza je vytvořena po podrobném studiu filmu.

Jak na obrázcích vypadají nejčastější patologie:

  • Velká bílá skvrna, členité okraje - novotvar. Nádor komprimuje sousední cévy. Poruchy krevního oběhu ve vaskulatuře představují malé bílé skvrny - nedostatek kyslíku;
  • Zdvih - světlá oblast v oblasti hlavní lodi. Koncentrace kontrastního činidla v této oblasti je snížena;
  • Mozkové krvácení je tmavá skvrna nebo ztmavnutí poblíž hlavní cévy. Kolem místa je černý rámeček;
  • Aterosklerotické změny - stupeň kontrastu je snížen, céva má nerovný obrys;
  • Hypertenze - distální neovaskulární oblasti mají na obrázku expanzi;
  • Aneurysm - ztenčení plavidla;
  • Roztroušená skleróza - destrukce myelinové vrstvy nervových vláken se odráží na obrázku v podobě bílých skvrn. Zcela zničené oblasti vypadají jako krbu s několika bílými skvrnami. Tyto skvrny jsou často podobné nádoru. Diagnostika řízení - zvyšuje se počet bílých skvrn;
  • Hydrocephalus - hromadění tekutin se odráží v rozšířených dutinách (komory, perivaskulární a subarachnoidální prostor).

Výsledky studie odrážejí různé vaskulární patologie, včetně vrozených. Na obrázcích se často vyskytuje poškození kapiláry - to nemá absolutně žádné důsledky pro mozek. Pozornost je věnována integritě největších tepen a žil, které jsou zodpovědné za dodávání živin a metabolických procesů..

Neodšifrujte obrázky angiogramu sami. Tyto informace jsou poskytovány pouze pro informační účely. K interpretaci výsledků potřebujete znát hlubokou anatomii mozku a všech systémů. Před provedením diagnózy porovná lékař-diagnostik výsledky tomografie a dalších informací (historie, stížnosti, studie).

Pouze lékař může podrobně prozkoumat obrázek s ohledem na důležité nuance (počet bodů, jejich poměr, stíny a stmívání, pruhy). Výsledkem je kompetentní výsledek s autorizovanou diagnózou.

Angiogram mozkových cév umožňuje nejen přesnou diagnózu, ale také vyhodnotit účinnost terapeutické léčby. Na základě výsledků studie se rozhodne o vhodnosti použití chirurgické metody.

Jak se provádí mozková angiografie

Mozková angiografie je metoda lékařského vyšetření, která ukazuje stav krevních cév v oběhovém systému mozku. Umožňuje identifikovat patologické poruchy cévní stěny a poruchy toku krve v rané fázi vývoje. Získané obrázky se nazývají angiogramy a podrobně odrážejí procesy jako žilní, arteriální, kapilární fáze krevního oběhu.

Popis metody

Angiografie je diagnostická metoda, která poskytuje podrobnou představu o povaze patologických změn v cévách, které probíhají v mozku, což ukazuje, že je narušen průtok krve. Procedura se obvykle provádí pomocí kontrastních látek, díky kterým jsou prvky systému zásobování krví jasně odlišeny od okolních tkání.

Druhy zkoušek

Mozková angiografie je rozdělena na druhy v závislosti na typu vyšetřovaných cév umístěných v mozku. Studie arteriálního systému se nazývá arteriografie. Pokud jsou studovány prvky žilního systému, nazývá se diagnostická metoda venografií. Koronární angiografie vyhodnocuje stav hlavních tepen a dutin srdečního svalu.

Existují karotidové a vertebrální typy výzkumu. V prvním případě je kontrastní látka injikována do krční tepny v krku, ve druhém - vpich páteře vede vpíchnutí páteře. Zavádění katétru může být provedeno prostřednictvím dalších velkých cév (tříselné, stehenní tepny), které jsou úzce spojeny s hlavními krevními oběhy hlavy.

V závislosti na režimu a povaze záření, pomocí kterého je simulován obraz cév umístěných v mozkové tkáni, se rozlišují radiologické, CT a MRI angiografie. V prvním a druhém případě dochází k vizualizaci pomocí rentgenového záření, ve třetím - elektromagnetických vlnách. Selektivní angiografie, na rozdíl od obecného, ​​zahrnuje studium vaskulárního systému místní oblasti.

Klasická angiografie

Klasická studie je rentgenová metoda, která má více kontraindikací než MRA, kvůli použití ionizujícího záření, které je zdraví škodlivé. Jak dělat klasickou angiografii:

  1. Provede se propíchnutí (propíchnutí) tepny nebo žíly. Místo vpichu je předem ošetřeno antiseptickým roztokem..
  2. Do cévního lumenu je umístěn katétr - dutá trubice malého průměru.
  3. Antihistaminika, analgetika, trankvilizéry se podávají, aby se zabránilo rozvoji alergické reakce, analgezie a dosáhlo sedativního účinku.
  4. Zavádí se kontrastní látka (hlavně na bázi jodu a jeho derivátů - Cardiotrust, Triotrust, Urografin).
  5. Snímek zkoumané oblasti cévního systému je zachycen.
  6. Vyjměte katétr a zastavte krvácení z propíchnuté cévy.
  7. Na místo vpichu naneste sterilní obvaz.

Manipulace se provádějí v lokální anestézii. Obvyklá doba trvání klasické, magnetické rezonance nebo počítačové angiografie cév umístěných v mozku není delší než 40–50 minut.

CT angiografie krevních cév

CT angiografie je rentgenem cév umístěných v hlavě a krku. Na rozdíl od klasické studie není katétr nutný, což výrazně usnadňuje postup, snižuje riziko komplikací a snižuje úroveň fyzického a psychického nepohodlí pacienta. Kontrastní médium se podává intravenózně ve sníženém objemu.

Rentgenová angiografie cév, které tvoří systém pro přívod krve, se provádí s kontrastem. Výsledná data jsou vizualizována jako trojrozměrné vrstvy a řezy. Díky velkým technickým možnostem moderního vybavení získají rozsáhlý trojrozměrný obraz celého systému tepen a žil s vysokým rozlišením.

Počítačová angiografie ukazuje přítomnost intrakraniálních hematomů v mozkové tkáni a oblasti patologického zúžení cévního řečiště. Obrázek ukazuje ložiska srdečních infarktů a krvácení vytvořených v důsledku zablokování tepny nebo žíly. MSCT (multispiraliral) je vaskulární angiografie prováděná pomocí multispirálního tomografu (pohyb senzorů se vyskytuje ve spirále), což vám umožní pečlivě prozkoumat všechny části mozku.

Magnetická rezonanční angiografie

MR angiografie je předepsána pro studium cév umístěných v mozku, je-li pacient kontraindikován rentgenovým vyšetřením. Na rozdíl od počítačové tomografie a klasických rentgenových paprsků není pacient vystaven škodlivému ionizujícímu záření. Jasný a podrobný obrázek ukazuje nejmenší ložiska poruch oběhu a patologii prvků oběhového systému ve strukturách mozku, což vám umožňuje identifikovat nemoci v raných stádiích a účinně je léčit. Během postupu identifikujte:

  • Anatomické vlastnosti a funkční vlastnosti krevního zásobovacího systému.
  • Šířka lumenu mezi stěnami cév.
  • Deformace prvků oběhového systému.
  • Přítomnost překážek v pohybu krve - krevní sraženiny, aterosklerotické změny ve struktuře tkání.
  • Zánětlivé procesy v cévním systému.
  • Nádory o průměru 3 mm.

Metoda je založena na fenoménu magnetické rezonance. Provádí se bez kontrastních látek nebo s paramagnetiky, vyvinutých primárně na základě gadolinia. Kontrast se používá, když je podezření na nádor v dutině hlavy, k detekci maligních novotvarů jakéhokoli místa v mozku, k posouzení stavu mozkových struktur po operaci.

Postup se provádí stejným způsobem jako počítačová tomografie. Pacient nejedí 2 hodiny před zahájením vyšetření. Je třeba informovat lékaře o přítomnosti tetování, jednotlivých zdravotnických prostředků, cévních stentů, umělých kolenních kloubů, které jsou vyrobeny z kovu. Před vyšetřením pacient odstraní kovové šperky a oblečení s kovovým kováním.

Indikace pro

Angiografie mozkové tepny je indikována, pokud jsou pozorovány příznaky poškození mozku. Angiogram pomáhá identifikovat příčiny neurologických poruch spojených s narušenou mozkovou cirkulací. Angiografická studie je předepsána pro podezření na aterosklerózu, patologii periferních cév, stenózu cév, které tvoří oběhový systém mozku.

Metoda umožňuje detekovat aneuryzmu (patologická expanze cévy), vaskulární malformaci (nesprávné spojení žil a tepen), kolaterály (obtokové cesty kanálu) a další anomálie ve vývoji prvků systému zásobování krví. Výsledky CT a MRI ukazují, že se vyvinula trombóza, kde došlo ke stratifikaci, zúžení, zablokování žil a tepen. Takové vyšetření je prvním krokem v plánování léčby nádorů, které se vytvořily v mozkových strukturách. Lékaři doporučují vyšetření v následujících případech:

  • Zranění hlavy.
  • Pravidelně se opakující bolesti v hlavě neznámého původu.
  • Známky mozkové ischémie a komprese prvků oběhového systému (podrážděnost, poškození paměti, únava, hluk v uších a hlavě).
  • Záchvaty.
  • Roztroušená skleróza.
  • Opakované záchvaty mozkové etiologie spojené s neuralgií, neurózou, vegetalgií, hyperkinézou.

MRI angiografie a počítačová tomografie jsou předepsány před vývojem programu pro léčbu krevních cév, které tvoří oběhový systém mozku. Diagnostický postup se provádí před operací (stenting, clipping, embolizace aneuryzmy) a po operaci k monitorování výsledku.

Kontraindikace

U postupu MRI s angiografií cév nebyly žádné absolutní kontraindikace. Kontrastní látky se v těhotenství nepoužívají. Relativní kontraindikace:

  1. Zůstaňte ve vážném stavu (toxický, septický šok).
  2. Těžké srdeční, jaterní a renální selhání.
  3. Duševní poruchy v akutním stadiu.
  4. Identifikovaná individuální netolerance kontrastního média.
  5. Nosit kardiostimulátory, vnitřní ušní implantáty a protetiku vyrobenou z kovu.

Vzhledem k použití rentgenového záření je těhotenství absolutní kontraindikací pro CT angiografii tepen, žil a krevních cév, které tvoří mozkový průtok krve. Další důvody pro zákaz rentgenového vyšetření:

  1. Těžký diabetes mellitus.
  2. Nemoc štítné žlázy.
  3. Zhoubná onemocnění krve (myelom).
  4. Porušení hemostatického systému.
  5. Zánětlivá, infekční onemocnění v akutní fázi kurzu.

Pokud je podezření na individuální nesnášenlivost kontrastních látek, předepište předběžnou léčbu hormonálními přípravky (Prednisolone, Medrol). Kontrastní látky obsahující jód mohou vyvolat alergickou reakci. Užívání glukokortikoidů významně snižuje riziko alergií. Roztoky obsahující jód mají vysokou viskozitu. Při použití kontrastních látek se zvyšuje riziko vzniku poruch v močovém systému.

U pacientů s poškozenou funkcí ledvin se doporučuje před diagnostickými studiemi průtoku krve mozkem pomocí kontrastních látek hydratační postup. Aby se zabránilo nefropatii, zavádí se do těla další tekutina, která ředí kontrastní látku a podporuje její rychlou eliminaci z těla. Den před vyšetřením pacient vypije alespoň 2 litry neperlivé vody.

Příprava na postup

Před provedením MRI nebo CT skenování mozku s angiografií je nutné sledovat dietu několik dní. Vyloučte sycené nápoje, rafinované sladkosti a sladké ovoce, pokrmy vyrobené z luštěnin a jiných produktů, které způsobují zvýšenou tvorbu plynů v gastrointestinálním traktu ze stravy. 6 hodin před zahájením procedury odmítněte jíst. Před zákrokem se lékař seznámí s elektrokardiogramem a fluorografickým obrazem pacienta.

Možné komplikace

Nejčastější komplikací je extravazace (únik) kontrastního média za cévním traktem do okolní měkké tkáně. Při velkém objemu extravazátu je možné poškození kůže a podkožních tkání. Vážnou komplikací je alergie na injekční kontrastní látku. Počet komplikací během vyšetření nepřesahuje 0,1%.

Vaskulární angiografie je efektivní informativní diagnostická metoda, která dává lékaři podrobnou představu o patologických procesech, které se vyskytují v oběhovém systému mozku. Včasná diagnóza může účinně léčit onemocnění cév centrálního nervového systému, předcházet závažným komplikacím a následkům.