Co je hypertenzní angiopatie sítnice: léčba a prevence

Hypertenzní angiopatie sítnice je nemoc, která může nejen narušit zrak, ale také člověka úplně oslepit. Hlavní příčinou této patologie je chronický nárůst tlaku. V raných stádiích se problém málokdy cítí, takže pacienti se obracejí hlavně tehdy, když angiopatie vyžaduje seriózní a dlouhodobou léčbu. Mezitím můžete dodržovat doporučení lékaře a zabránit této nemoci.

Co je to hypertonická angiopatie oka??

Hypertenzní angiopatie je onemocnění malých očních cév venózního a arteriálního typu. Vyskytuje se u lidí s dlouhodobými hypertenzními problémy, nejčastěji v důsledku hypertenze typu I-II B. Lumen cévy je v tomto případě zdeformovaný a samotné cévy se ohnou. Protože hypertenze ovlivňuje cévy celého těla, obě oči trpí hlavně angiopatií.

Poměrně často je nemoc diagnostikována u mladých lidí. Toto onemocnění je náchylné k progresi, a proto, pokud je léčba odložena, může se v sítnici vyvinout řada negativních změn..

Některé části sítnice samotné se zakalí. V tomto případě jsou často tyto projevy pozorovány:

• zablokování hlavní žíly v sítnici;
• narušení dodávky krve do zrakového nervu;
• porušení průchodnosti hlavní tepny.

Tomu lze zabránit pomocí moderních léčebných metod. Hypertenzní angiopatie může být doprovázena vážným poškozením srdečních cév, genitourinárního systému a centrálního nervového systému. Nemoc nemůže sama zmizet. Po ošetření se pacient pouze zhoršuje.

Přestože je hypertenzní angiopatie v lékařské literatuře zvýrazněna jako samostatné onemocnění, vědecké diskuse o její etiologii se stále aktivně vedou..

Někteří lékaři tedy definují angiopatii jako specifickou patologickou změnu nebo symptom hypertenze. Je obvyklé rozlišovat 3 fáze angiopatie:

1. Počáteční. Nedá se to cítit, pouze odborník si může všimnout zúžení cév.
2. Tato fáze je charakterizována otokem sítnice a malými krváceními..
3. V této fázi se objeví výpotek, který způsobuje zánětlivý proces v orgánech vidění.

Proč se nemoc vyskytuje??

Hypertenzní angiopatie sítnice je výsledkem dlouhodobého nebo chronického zvýšení krevního tlaku. V tomto případě se vysoký tlak považuje za takový, že systolické hodnoty přesahují 140 mmHg. Umění. (v některých případech 135 mm) a diastolické indikátory jsou vyšší než 90 mm Hg. Svatý.

Existuje tedy mnoho důvodů, které mohou ovlivnit rozvoj angiopatie. Jedná se zejména o:

• genetická predispozice;
• nadváha;
• špatná výživa;
• časté přepracování;
• těžká fyzická práce;
• nedostatek pohyblivosti, práce vyžadující prodloužené namáhání očí;
• nedostatek vápníku a hořčíku v těle;
• přítomnost špatných návyků;
• jednotlivé strukturální rysy krevních cév;
• typ větvení.

Někdy hypertenze a její důsledky, hypertenze angiopatie dochází v důsledku některých jiných nemocí. Mohou vyvolat patologie CNS, endokrinní poruchy.

Pokud není hypertenze léčena včas, začnou strukturální změny ve stěnách cév. Následně se krevní oběh zhoršuje a některé vnitřní orgány začnou špatně fungovat. Komplikovat situaci angiopatií může:

• zranění hlavy;
• osteochondróza (zejména cervikální oblasti);
• onemocnění krve a kostní dřeně;
• srdeční selhání;
• diabetes;
• narušení metabolických procesů;
• změny krevních cév související s věkem.

Vnější faktory, které mohou způsobit patologické změny v očních cévách, jsou:

• škodlivé pracovní podmínky (zejména pokud se jedná o svařování kovů);
• toxické účinky na životní prostředí.

Za stejných podmínek a se stejnou úrovní zvýšeného tlaku se projevy angiopatie sítnice budou lišit pro různé lidi.

Mechanismus vývoje angiopatie

V raných stadiích hypertenzní angiopatie se neprojevuje. To je jedna z překážek včasné diagnostiky nemoci. V průběhu času (když nemoc přechází do fáze 2), si pacient začne stěžovat:

• zrakové postižení;
• pocit hvězd a mouch před očima;
• namáhání očí;
• rozmazání obrazu;
• zmizení určitých zorných polí (tento příznak může mít krátkodobé nebo dlouhodobé projevy).

Ve stejném období je pozorován vysoký tlak. Při vyšetření si oftalmolog všimne, že arteriální cévy sítnice jsou zúžené. V různých stádiích onemocnění má tento příznak různé projevy..

Kromě toho je upraven lumen cév. Komplikovaná dodávka krve do těla. V pokročilejších situacích se krevní oběh zastaví. Lékař diagnostikuje krvácení, existují krevní sraženiny ve formě extravazátů.

V lékařské literatuře najdete informace o souvislostech (nebo jinými slovy fázích) hypertenzní angiopatie:

1. Křeč sítnice.
2. Zhoršení poškození sítnice, jejich zúžení.
3. Vzhled malých krevních sraženin v retinální tepně.
4. Oční cévy se začínají zužovat jako skleněná trubice. Tento proces je již nevratný a v medicíně se nazývá hyalinóza..
5. Cévy se stávají křehké, často se roztrhávají, takže se zvyšuje počet krvácení. Osoba bez lékařského vzdělání si je také může všimnout..
6. Přívod krve do celé sítnice je narušen. Oftalmolog diagnostikuje její ischemii. Sítnice je v různé míře zničena. Je velmi obtížné zachránit zrak bez chirurgického zákroku..

Diagnostické funkce

Retinální hypertenzní angiopatie nemůže být léčena bez správné diagnózy. Může ji provést i oftalmolog. Při prohlídce by měl pacient nejprve podat zprávu o příznacích a souvisejících zdravotních problémech, zejména pokud se týkají činnosti kardiovaskulárního systému..

V tomto případě je oftalmochromoskopie považována za jednu z nejlepších diagnostických metod. Podstatou metody je důkladné studium fundusu za bílého a červeného osvětlení. Arteriální cévy v červeném spektru nejsou vidět ani bílé.

Proto budou zúžené cévy méně patrné než zdravé. Pokud se na ně podíváte přes červené světlo, pak nejsou úplně detekovány. Oftalmochromoskopie umožňuje posoudit stav krevních cév ve spodní části oka.

Kompletnější obraz o krevním přísunu do oka lze získat díky ultrazvukovému vyšetření očí. Pomocí této metody je možné úspěšně určit patologii struktury oka. K posouzení struktury samotných cév se nejčastěji používá Dopplerova skenovací metoda..

Lékaři dokážou vidět, jak krev cirkuluje v orgánech vidění, díky rentgenu, během kterého se používá kontrastní látka. Je to právě ta, která zajišťuje kvalitu obrazu a schopnost posoudit stav krevních cév, přítomnost patologických formací na cestě zásobování krví, nadměrné zúžení nebo rozšíření cév, krvácení.

Přesnější informace o struktuře krevních cév, vlastnostech krevního toku v oku, stavu cévního lumenu lze získat pomocí MRI. Dnes je tato metoda nejbezpečnější a nejpřesnější. Proto se často používá k diagnostice angiopatie u dětí..

Je možné se zotavit?

Hypertenzní angiopatie je léčitelná a čím dříve je zahájena, tím snazší je vyléčit. Hlavním zaměřením protidrogové terapie je boj proti vysokému krevnímu tlaku. Za tímto účelem jsou pacienti předepisováni:

• léky, které inhibují produkci reninu v těle - látka, která přispívá k vysokému krevnímu tlaku, například: Kapoten, Prestarium, Spirapril;
• P-blokátory jsou schopné zpomalit srdeční frekvenci snížením distálního odporu krevních cév, například Lokren, Atenolol;
• diuretika jsou zaměřena na odstraňování přebytečné tekutiny z těla, zejména klopamidu, hydrokortizonu;
• léky, které mohou zvýšit cévní lumen a poté zlepšit krevní oběh, například léky, jako je Felodipin, Corinfar.

Kromě těchto léků se často používají k léčbě hypertenzní angiopatie další léky:

1. Přípravky na vazodilataci. Jsou schopni zlepšit přísun krve do každého orgánu, což ovlivňuje kapiláry i velké cévy. Takovými jsou například Vasonite, Trental.
2. Prostředky zaměřené na posílení plavidel: Ginkgo, Parmidin.
3. Léky na zrychlení krevního oběhu, například: Pentoxifylin, Solcoseryl, Actovegin.
4. Ředidla krve: Cardiomagnyl, Aspirin, Dipyridamole, Aspecard.
5. Vitaminové komplexy: Vitrum, Milgama, Aevit.
6. Léky pro zlepšení metabolických procesů, zejména Cocarboxylasse, ATP.
7. Kapky pro oči: Taufon, Aysotin, Quinax, Emoksipin.

Ujistěte se, že lékař poradí pacientovi, aby normalizoval svůj životní styl. Je nutné vzdát se kouření, alkoholu, pozor na silné fyzické a psycho-emoční přetížení. Je povinné kontrolovat jídlo. Dominují jí potraviny bohaté na antioxidanty, mléčné výrobky, rostlinné oleje.

Ve složitějších případech, kdy existuje vysoká pravděpodobnost prasknutí cév sítnice a krvácení v oku, se lékaři musí uchýlit k laserové koagulaci nebo použít jiné instrumentální metody léčby.

Jak varovat?

Problémy s cévami sítnice se lze vyhnout, pokud věnujete větší pozornost svému zdraví. Lékaři jsou přesvědčeni, že angiopatii lze zabránit stabilizací krevního tlaku. Zdravý životní styl a pravidelné konzultace s kardiologem mohou chránit před hypertenzí.

U lidí, kteří mají genetickou predispozici nebo trpí nadváhou, je zvláště důležité myslet na prevenci hypertenze a poškození choroidu sítnice. Lékaři jim radí:

• zahájit fyzický trénink: díky nim si budete moci uspořádat svůj psycho-emoční stav a nastolit srdeční funkci;
• zlepšit výživu: zelenina, byliny, bobule, mořské plody, ovoce by mělo převládat; musíte opustit produkty, které vyvolávají poruchy v činnosti srdce nebo krevního oběhu, například: sůl, česnek, alkoholické a sycené nápoje;
• normalizovat váhu;
• organizovat svou práci tak, aby nedošlo k přepracování; najděte si čas na odpočinek a minuty emočního výboje, dobře spejte.

Při prevenci angiopatie je velmi důležitá psychologická pohoda člověka. Často přemýšlíte o špatných, sledujete hororové filmy nebo čtete nějakou emocionálně složitou literaturu, je těžké udržet váš psychický stav normální..

Vývoj neurózy, apatie přispívá ke zhoršení situace s cévami. Dobré myšlenky a aktivní práce proto mohou být nejlepším způsobem, jak zabránit nemoci..

Poté, co jste objevili nejmenší příznaky nemoci, neměli byste ztrácet čas, protože můžete situaci ztratit zrakem. Vyšetření oftalmologem nebude trvat příliš dlouho, ale může udržovat dobrou vizi. Lidé s problémy s krevním tlakem by měli vědět, co je angiopatie a jak s ní zacházet..

Angiopatie

Angiopatie je patologie krevních cév, která se vyvíjí v důsledku narušené nervové regulace. Snížení tónu krevních cév vede k narušení jejich funkce a ke změně struktury cévních stěn. Patologický proces může být lokalizován v různých částech těla nebo může být generalizován, může ovlivnit krevní cévy různých kalibrů. Progresi angiopatie vede k rozvoji ireverzibilních změn v těle způsobených oběhovými poruchami.

Příčiny a rizikové faktory

Základem patologického procesu v cévách je porucha neuroregulace, která vede k narušení vaskulárního tonusu, parezi a křečím mikro- a někdy makrovazů. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj neuroregulačních poruch.

Hlavní rizikové faktory pro všechny formy angiopatie:

• vrozené rysy stěn krevních cév;
• onemocnění hematopoetického systému;
• metabolické poruchy;
• opojení;
• traumatická zranění;
• nadváha;
• stáří;
• přítomnost špatných návyků;
• pasivní životní styl.

Vývoj angiopatie u pacientů s diabetem je přirozený proces, který vede k progresi onemocnění. Diabetická angiopatie se vyskytuje na pozadí nedostatečné léčby diabetes mellitus, je usnadněna nekompenzovanou metabolickou poruchou, zhoršením dodávky kyslíku tkání, jakož i hormonálními změnami, které zhoršují metabolické poruchy a přispívají k rozvoji patologických procesů v cévní stěně..

Mezi rizikové faktory rozvoje angiopatie dolních končetin kromě diabetu patří:

• patologické procesy v mozku, míchy, jakož i v periferních nervech, což vede k poškození vaskulární inervace;
• poškození cév mikrovaskulatury nohou s autoimunitními chorobami;
• arteriální hypo- a hypertenze s rozvojem hyalinózy cévní stěny;
• podchlazení dolních končetin;
• průmyslová nebezpečí (zejména expozice toxickým látkám, vibrační onemocnění).

Progresi angiopatie vede k rozvoji ireverzibilních změn v těle způsobených oběhovými poruchami.

Retinální angiopatie se vyvíjí na pozadí osteochondrózy krční páteře, zvýšeného intrakraniálního tlaku, presbyopie očí (zhoršené zaostření na těsně umístěné objekty, což je spojeno s přirozenými změnami souvisejícími s věkem).

Hypertenzní angiopatie se vyskytuje na pozadí těžké hypertenze a genetické predispozice k této patologii.

Formy angiopatie

V závislosti na patologickém procesu, který vedl k rozvoji patologie, se rozlišují následující formy angiopatie:

• diabetik
• hypertonický;
• hypotonický;
• mozkový amyloid;
• traumatická angiopatie sítnice (traumatická retinopatie);
• juvenilní angiopatie sítnice (juvenilní angiopatie, onemocnění ILS).

V závislosti na velikosti postižených cév se rozlišuje mikroangiopatie (poškození malých krevních cév) a makroangiopatie (poškození velkých krevních cév)..

V závislosti na lokalizaci:

• angiopatie dolních a / nebo horních končetin;
• retinální angiopatie;
• cerebrální angiopatie (mozková);
• arteriální angiopatie; atd.

Retinální angiopatie může být komplikována glaukomem, šedým zákalem, odchlípením sítnice, atrofií zrakového nervu, částečnou nebo úplnou ztrátou zraku.

Příznaky

Klinický obraz závisí na formě, závažnosti patologického procesu a jeho lokalizaci..

Příznaky angiopatie dolních končetin:

• studená kůže;
• bledý nebo cyanotický tón pleti;
• výskyt hematomů a změněných kapilár bez zjevného důvodu;
• vzhled oblastí se změněnou pigmentací, loupáním;
• špatné uzdravení i povrchních zranění, navzdory léčbě;
• necitlivost, svědění, pálení a plazení v dolních končetinách;
• snížená citlivost nohy;
• oslabení pulzace tepen;
• bolest dolních končetin, která se projevuje při chůzi, přerušovaná klaudikace.

Angiopatie dolních končetin, která se vyvinula na pozadí diabetes mellitus, je charakterizována včasným připevněním příznaků poruch nervového systému, které jsou spojeny s lézememi malých krevních cév, kombinací s lézemi očí a ledvin a tvorbou trofických vředů (v závažných případech a gangrény) dolních končetin. zachovaná pulsace periferních tepen. Infekční proces se může vyvinout na pozadí drobných zranění, prasklin v kůži. Na dolních končetinách (nejčastěji na nohou) se objevují malé, téměř bezbolestné vředy, které se postupně šíří do svalů a kostí. S progresí patologického procesu dochází k nekróze, která se postupně šíří za vředy v celé noze, vyvíjí se takzvaná diabetická noha.

Hypertenzní angiopatie sítnice v časných stádiích je asymptomatická nebo má mírné příznaky. Pacienti mají mírný pokles zrakové ostrosti, vzhledu oslnění, záblesků, linií a / nebo bodů před očima.

S progresí hypertenzní angiopatie jsou zaznamenány následující:

• časté krvácení v oku;
• dilatace žíl fundusu;
• výrazné snížení ostrosti zraku (až do slepoty);
• zúžení zorných polí;
• pravidelné bolesti hlavy;
• časté krvácení z nosu;
• hemoptysis;
• detekce krevních nečistot v moči, pohyby střev;
• zvýšená podrážděnost, emoční nestabilita, úzkost;
• poruchy pozornosti a paměti;
• závislost na počasí.

Cévní změny reverzibilní s normalizací krevního tlaku.

Angiopatie mozkových cév se projevuje především přetrvávajícími bolestmi hlavy, možnou dezorientací v prostoru, halucinacemi.

Při arteriální angiopatii jsou pozorovány srdeční abnormality a trombóza.

Diagnostika

Použití určitých diagnostických metod závisí na formě angiopatie. Nejčastěji využívají kontrastní rentgenové vyšetření krevních cév (angiografie).

Diagnóza angiopatie dolních končetin zahrnuje následující metody:

• rheovasografie - funkční diagnostika končetinových cév, která umožňuje posoudit stav žilního a arteriálního krevního toku;
• kapillaroskopie je neinvazivní vyšetření kapilár;
• ultrazvukové vyšetření cév dolních končetin s duplexním skenováním;
• Termovideografie - snímek se získá zaznamenáním tepelného záření z orgánů, což vám umožní získat představu o krevním oběhu v nich, a tedy o funkci krevních cév;
• arteriografie - rentgenové vyšetření tepen.

Mezi hlavní metody diagnostiky retinové angiopatie patří přímá a nepřímá oftalmoskopie (instrumentální metoda pro zkoumání fundusu)..

Mozková angiopatie je diagnostikována pomocí počítače nebo pomocí magnetické rezonance angiografie mozkových cév..

Komplikací mozkové angiopatie může být významné snížení kvality života v důsledku intenzivních a dlouhotrvajících záchvatů bolesti hlavy, cévní mozkové příhody.

Léčba

Léčba angiopatie spočívá především v léčbě základního onemocnění a / nebo odstranění nežádoucích faktorů, které způsobily rozvoj angiopatie..

Předpokladem pro úspěšnou léčbu diabetické angiopatie je kompenzace základního onemocnění, tj. Normalizace metabolismu. Jednou z hlavních metod léčby je dietní terapie - snadno stravitelné uhlohydráty jsou ze stravy vyloučeny, celkové množství uhlohydrátů a živočišných tuků je sníženo. V případě potřeby jsou předepsány přípravky draslíku, angioprotektory, antispasmodika a antikoagulancia. V přítomnosti těžké ischémie dolních končetin je zobrazena gravitační plazmaferéza, která pomáhá čistit krev, snižuje ischemickou bolest a také rychlejší hojení ran. Kromě toho je předepsán soubor cvičení terapeutické gymnastiky.

Angiopatii dolních končetin lze v závislosti na závažnosti léčit konzervativními i chirurgickými metodami. Konzervativní terapie spočívá ve jmenování vazoaktivních léků, léků, které zlepšují krevní oběh, normalizaci tónu cévní stěny.

Chirurgická léčba makroangiopatie dolní končetiny spočívá v protetice postižených krevních cév. V některých případech (pokročilá fáze, těžká intoxikace, gangréna) se provádí amputace dolní končetiny. Úroveň amputace je stanovena v závislosti na životaschopnosti tkání jedné nebo druhé části dolní končetiny.

Při léčbě hypertenzní angiopatie má zásadní význam normalizace krevního tlaku. Je ukázán příjem vazodilatačních léků, diuretika.

Při sítnicové angiopatii se předepisují léky, které zlepšují mikrocirkulaci a metabolismus tkání.

Kromě hlavní léčby se často předepisují i ​​fyzioterapeutické procedury. Efektivní laserová terapie, magnetoterapie, akupunktura, terapeutické bahno.

Možné komplikace a důsledky

Retinální angiopatie může být komplikována glaukomem, šedým zákalem, odchlípením sítnice, atrofií zrakového nervu, částečnou nebo úplnou ztrátou zraku.

Na pozadí těžké angiopatie diabetické etiologie se vyvíjí syndrom diabetické nohy, gangréna a intoxikace těla s vysokým rizikem úmrtí.

Arteriální angiopatie je komplikována tvorbou krevních sraženin, rozvojem anginózních záchvatů, infarktem myokardu.

Hypertenzní angiopatie se vyskytuje na pozadí těžké hypertenze a genetické predispozice k této patologii.

Komplikací mozkové angiopatie může být významné snížení kvality života v důsledku intenzivních a dlouhotrvajících záchvatů bolesti hlavy, cévní mozkové příhody.

Předpověď

Prognóza různých forem angiopatie do značné míry závisí na včasnosti zahájení léčby a na tom, jak pacient dodržuje pokyny lékaře.

Při včasné adekvátní léčbě diabetické angiopatie dolních končetin lze zpravidla zabránit rozvoji gangrény a amputaci. Při absenci nezbytné léčby se gangréna vyvíjí přibližně v 90% případů diabetické angiopatie do pěti let od počátku patologického procesu. Úmrtnost u těchto pacientů je 10-15%.

Při správné léčbě angiopatie sítnice je prognóza obvykle příznivá. Prognóza se zhoršuje s vývojem patologického procesu u těhotných žen. Při porodu se může u pacienta vyskytnout úplná ztráta zraku, proto je u těchto pacientů indikována císařská řez.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji angiopatie, doporučuje se:

• dispenzární pozorování pacientů se současnými onemocněními, u nichž existuje riziko rozvoje angiopatie;
• korekce nadváhy (zejména u pacientů s diabetes mellitus);
• vyvážená strava;
• odmítnutí špatných návyků;
• dostatečná fyzická aktivita;
• vyhýbání se nadměrné fyzické námaze;
• vyhýbání se stresu.

Sítnicová angiopatie

Retinální angiopatie je specifická změna cév sítnice, která není nezávislým onemocněním.
Změny obvykle ovlivňují obě oči najednou..

Druhy angiopatie

Angiopatie lze v zásadě rozdělit do dvou skupin: místní poškození sítnice a systémové.

V prvním případě se angiopatie vyznačuje cévními lézemi na místní úrovni (tj. Na úrovni očí) - například změnou krevních cév během krátkozrakosti.

Ve druhém případě angiopatie odrážejí změny v celém organismu. Možná je to nejzajímavější a nejdůležitější skupina. Podle stavu cév je možné identifikovat diabetes mellitus, hypertenzi, aterosklerózu, systémová onemocnění, patologii cév hlavy a krku, dokonce v některých případech i porušení srdečního rytmu atd. Vyšetření oftalmologem je povinné, má-li osoba kardiopatologii, diabetes mellitus, hypertenzi a aterosklerózu.

Hypertenzní angiopatie

V důsledku vysokého krevního tlaku jsou vnitřní stěny cév (intima) poškozeny. Tyto speciální mikrodametry přispívají k rozvoji arteriální sklerózy, která narušuje metabolismus sítnice. Žíly se stávají plnými krví, odtok krve z sítnice je obtížný, což vede k rozvoji oxidačního stresu. Husté tepny začínají stahovat žíly a vytvářejí příznivé podmínky pro tvorbu krevních sraženin.

Hypotonická angiopatie

Vyvíjí se díky nízkému tlaku v cévách. Perfúze klesá, ischemie se vyvíjí.

Dystonická angiopatie

Cévní křeče výrazně zhoršují a vyvolávají degeneraci, zlomeniny sítnice, které mohou vést k odloučení sítnice.

Diabetická angiopatie sítnice

Zvýšená hladina glukózy v krvi vyvolává metabolické poškození stěny cévy, zejména v mikrocirkulační jednotce, která zase neuvěřitelně agresivně narušuje metabolické procesy v sítnici.

Traumatická angiopatie

V důsledku poranění lebky, děložního čípku, oční bulvy může dojít ke zvýšení tlaku nebo narušení průtoku krve v důsledku stlačení krevních cév vedoucího k oční bulvě. Vyvíjí se arteriální obrna po skořápce.

Smíšená angiopatie

Příznaky několika forem angiopatie najednou se překrývají, onemocnění pokračuje se závažnými příznaky a rychle přechází do složitých stadií.

Angiopatie myopatie

Příznaky retinální angiopatie

Osoba sama o sobě nemůže detekovat angiopatii v sobě. V pokročilých případech se mohou vyskytnout stížnosti na zhoršené vidění, optické jevy.

1 stupeň (počáteční)

• sítnicové tepny úzké;
• retinální žíly se rozšiřují;
• je viditelná nerovnoměrná velikost a šířka plavidel;
• objevuje se nadměrné zakřivení krevních cév;
• dlouhodobé napětí způsobuje bolest, bolest a pulzování v očích.

2 stupně (střední)

• roste tortuozita a rozdíl ve velikosti plavidel;
• nádoby v barvě a struktuře se stávají jako tenký měděný drát, s další progresí nemoci - šednou a bledou;
• jsou pozorována krvácení a krevní sraženiny;
• fundus se zbledne a stane se voskovým;
• změny zorného pole;
• může být pozorováno porušení citlivosti na světlo;
• vidění se zamlžuje, ztrácí se ostrost;
• objeví se krátkozrakost.

3 stupně (poslední)

• oteklý zrakový nerv a vnitřní obložení oka;
• krvácení je patrné;
• na sítnici jsou vidět bílé ložiska;
• vidění dramaticky klesá (může být pozorována úplná slepota).

Příčiny onemocnění

• věk od 30 let,
• kouření,
• alkoholismus,
• patologické stavy těhotenství,
• nadváha,
• systematická intoxikace (při práci v toxické produkci, během léčby),
• vrozené poruchy,
• cukrovka,
• ateroskleróza,
• osteochondróza a skolióza,
• zánět cévní stěny,
• krevní nemoci a tak.

Diagnóza angiopatie

Důležité mít na paměti! Roční oftalmologické vyšetření je povinné, pokud má osoba vysoký krevní tlak, kardiopatologii, cukrovku a aterosklerózu..

Na naší klinice je možné provádět nejen vyšetření fundusu s popisem a znaleckým posudkem, ale také pozorovat dynamiku změn pomocí fotofixace stavu sítnice (FundusFoto).

V některých případech je předepsáno dodatečné vyšetření:

• Ultrazvuk krevních cév - stanovení rychlosti průtoku krve a stavu cévních stěn;
• RTG se zavedením kontrastu - stanovení vaskulární průchodnosti;
• MRI - hodnocení stavu oční tkáně;
• Visometrie - stanovení poškození zraku;
• oftalmoskopie - identifikace postižené oblasti sítnice;
• tonometrie - stanovení nitroočního tlaku.

Oči jsou jediným místem na lidském těle, kde jsou vidět cévy na povrchu. Tato funkce se úspěšně používá v diagnostice. Podle stavu očních cév je možné před terapeutem identifikovat:

• cukrovka,
• hypertenze,
• ateroskleróza,
• systémové nemoci,
• patologie cév hlavy a krku,
• poruchy srdečního rytmu (v některých případech).

Diagnóza cévní angiopatie sítnice a sledování jejího vývoje může pomoci při přiměřeném hodnocení průběhu a úspěšnosti léčby běžné nemoci. Například stupněm vyrovnání příznaků hypertenzní angiopatie se posuzuje přiměřenost výběru antihypertenzní terapie u hypertenze.

Druhy léčby

U angiopatie je v první řadě nutné léčit základní onemocnění. Takže pro léčbu retinální angiopatie podle hypertonického typu jsou předepisovány léky ke snížení krevního tlaku a pro diabetickou angiopatii - strava a léky, které snižují hladinu cukru.

Léčba drogy

K eliminaci příznaků angiopatie, zastavení nemoci a obnovení očních cév se účinně používají léky:

• Trental, Arbiflex zlepšuje krevní oběh;
• Vitaminy B, C, E a A, kyselina nikotinová normalizují mikrocirkulaci;
• Kalcium dobesylát, xantiol nikotinát, Ginkgo biloba posilují stěny krevních cév;
• Kokarboxyláza, ATP aktivují tkáňový metabolismus;
• Trombone, ticlodipin, Magnikor, Dipyridamole zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Užívání léků trvá asi dva týdny..

V případě stabilizace angiopatie, která je způsobena nevyléčitelným nebo chronickým onemocněním, je léčba prováděna každých šest měsíců v průběhu 2-3 týdnů.

Je důležité si uvědomit, že léčbu by měl předepisovat lékař. Samoléčení může způsobit více škody než užitku..

Fyzioterapie

V kombinaci s jinými způsoby léčby se používají:

• akupunktura,
• magnetoterapie,
• laserové záření.

Chirurgická operace

Aby se zabránilo ztrátě zraku v pozdním stádiu nemoci, provádí se laserová koagulace krevních cév.

Operace trvá 20 minut a provádí se v místní anestézii..

Prevence

Aby se nevytvořily příznivé podmínky pro rozvoj angiopatie, je nutné pečovat o zdraví plavidel:

• vést mobilní životní styl,
• omezte příjem mastných a sladkých potravin,
• nezneužívejte alkohol,
• Nekouřit,
• sledovat váhu,
• brát vitamíny.

Angiopatie sítnice: příčiny, diagnostika a léčba

Obvykle se nazývá retiová angiopatie ne nezávislou chorobou, ale příznakem doprovázejícím průběh různých nemocí (těch, které způsobují změny ve struktuře krevních cév, ovlivňují jejich funkce a vedou ke ztenčení stěn tepen, žil, kapilár). Lékaři často používají termín „retinopatie“, přičemž zdůrazňují poškození cév sítnice, nikoli celého těla.

Pokud není včasná léčba, může angiopatie vést k nevratným změnám ve struktuře sítnice, její prasknutí, ředění a následnému odloučení (tyto problémy jsou důsledky zhoršeného přísunu krve do oka v důsledku poškození cév). To vše zase může mít za následek částečnou ztrátu centrálního vidění (pokud je místo v oblasti makuly „postiženo“) nebo proměněno v úplnou slepotu.

Klasifikace

Retinální vaskulární angiopatie může být v závislosti na původu různého typu. Obecně je tedy akceptována následující klasifikace:

• retinopatie nedonošených;
• diabetik
• hyper-, hypotonický;
• traumatický;
• juvenilní angiopatie (jiným způsobem - nemoc ILS).

U diabetické angiopatie (retinopatie) jsou postiženy nejen malé cévy lokalizované v sítnici, ale také velké cévy a žíly vnitřních orgánů. Tyto změny znamenají, kromě prudké ztráty zraku, narušení všech tělesných systémů (až do postižení).

Existují 3 formy (stádia) diabetické retinopatie (dále jen DR):

• Neproliferativní DR. Hlavní příznaky: exsudativní ložiska, mikroaneuryzmy, krvácení (kulatá, špičatá, lze lokalizovat uvnitř fundusu nebo podél žil) a otok sítnice (může „zabrat“ velké cévy nebo centrální oblast oka).
• Retinální proliferativní DR. Vyznačuje se výskytem mikrovaskulárních a žilních anomálií, velkým počtem exsudátů různé lokalizace, významným rizikem proliferace.
• Proliferativní DR sítnice. Existují dva typy - cévní a vláknité. Zpravidla „zabírá“ oblast optického nervového disku nebo se nachází podél významného přetížení krevních cév, ale může být lokalizována v jakékoli jiné části fundusu. Ztenčení cévních stěn vede k častým krvácením, konstantní krvácení spojené s proliferací gliových buněk může způsobit oddělení sítnice. Popsané procesy, které způsobují ztrátu zraku v obou očích, jsou přímou indikací k operaci - laserová retinální koagulace.

Krev pacientů s hypertenzní angiopatií neustále tlačí na cévní stěny, tento jev vede k destrukci vnitřní vrstvy tepen, žil, kapilár, způsobuje tvorbu krevních sraženin a prasknutí zředěných sítnic.

Takže u hypertenzní retinopatie existují 4 stadia.

1. V první fázi je stanoveno nevýznamné zúžení arteriol (angioskleróza). Celkový stav pacienta je uspokojivý, neexistuje hypertenze.
2. Ve druhém stádiu onemocnění jsou arterioly zúženy více, jsou zde arteriovenózní kříže. Práce ledvin a srdce není přerušena, celkový stav pacienta je v normálních mezích.
3. Třetí fáze vývoje hypertenzní angiopatie je charakterizována výskytem jediného nebo více modřin a otokem sítnice. U pacienta je diagnostikována vysoká hypertenze, funkce ledvin a srdce „trpí“.
4. Čtvrtým stadiem je otok optického nervu (papiloedém) a významné zúžení očních cév. Stav pacienta je kritický.

Traumatická angiopatie je důsledkem přímého poranění hlavy a nadměrného stlačení hrudníku, lebky, krční páteře, což zase vede k prudkému nárůstu krevního tlaku.

Nejnepříznivějším typem angiopatie je Ilzova nemoc. Její povaha ještě není plně prokázána. Toto onemocnění může vést ke krvácení do sklivce a sítnice oka, často vede k rozvoji glaukomu a katarakty (patologické změny ve struktuře oka, které vedou k oslepnutí).

Příčiny problému

Jakékoli onemocnění spojené se zhoršenou funkcí a změnou struktury krevních cév může vést k angiopatii očí. Pacienti jakéhokoli věku se mohou setkat s tímto neobvyklým jevem, ale podle lékařských statistik je nejčastěji diagnostikována vaskulární angiopatie sítnice u lidí starších 30 let..

Mezi nejčastější faktory vedoucí k výskytu tohoto příznaku patří:

• hypertenze (onemocnění, jehož průběh je doprovázen neustále vysokým krevním tlakem);
• ateroskleróza;
• diabetes obou typů;
• hypotenze (nízký krevní tlak);
• různé zranění (včetně lebky a oční bulvy);
• skolióza;
• často, co je retiová angiopatie, pacienti s vaskulitidou (autoimunní vaskulární onemocnění zánětlivé povahy) znají z první ruky;
• osteochondróza;
• jakákoli systémová krevní onemocnění.

Seznam faktorů predisponujících ke vzniku angiopatie fundus by měl zahrnovat:

• pracovat s agresivními chemikáliemi na pracovišti;
• špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
• vrozené rysy (abnormality) struktury krevních cév;
• intoxikace těla;
• pacienti starší 50 let často trpí neuroangiopatií.

Zvláštní pozornost je věnována angiopatii dětí a mládeže. V zásadě je tento abnormální jev v tak raném věku způsoben endokrinními změnami v těle (diabetes mellitus 1. typu), ale lze jej vysvětlit jinými důvody:

• krevní choroby;
• tuberkulóza
• zranění a zánětlivá onemocnění očí;
• revmatismus atd.

Při oftalmologickém vyšetření jsou sinusové dilatační žíly detekovány malé krvácení na fundusu dítěte, je určen edém sítnice.

Je velmi důležité, aby děti s rizikem rozvoje diabetu pravidelně sledovaly ukazatele hladiny glukózy v krvi, protože se u nich může vyvinout časná vaskulární ateroskleróza a významně narušit periferní vidění..

Hlavní příznaky

Zúžení cév fundusu doprovázející takovou diagnózu, jako je angiopatie sítnice, se nejprve „deklaruje“ mouchami, tmavými tečkami a skvrnami, následnými řezy, bolestmi v oku.

Pacienti s angiopatií zažívají pravidelné migrény, únavu, pocit pulsace v očích po práci, která vyžaduje zvýšenou koncentraci pozornosti (například při dlouhodobém pobytu před monitorem).

Hypotenzivy zažívají pulzace v oku, časté bolesti hlavy a závislost na počasí (reakce na měnící se povětrnostní podmínky).

Výrazné zúžení kapilár a přesné krvácení v sítnici lze považovat za charakteristické znaky traumatické angiopatie. Bohužel s traumatickou angiopatií se zraková ostrost snižuje katastroficky rychle a ve většině případů ji nelze obnovit..

Traumatická angiopatie u dítěte může být „rozpoznána“ bolestí, krvácením do oční bulvy a sítnice, jakož i snížením zrakové ostrosti. Postupem času se začnou objevovat progresivní problémy s viděním, které je stále obtížnější zvládat..

Diagnostika

Vizuální prohlídka pomáhá odhalit angiopatii - oftalmolog zkoumá sítnici pod mikroskopem se zvětšenou zornicí. Lékař upozorňuje na přítomnost rozšířených (zúžených) cév, polohu makuly, poznamenává, zda existují krvácení.

Další diagnostická opatření používaná v případech podezření na angio-, vazopatii zahrnují:

• Ultrazvuk sítnice (určeno povahou, rychlostí průtoku krve);
• sítnicová fluorescenční angiografie;
• počítačová tomografie;
• MRI.

Tradiční ošetření

Vzhledem k tomu, že angiopatie je pouze příznakem doprovázejícím průběh různých nemocí, by se boj proti ní měl začít diagnostikou a léčbou základního onemocnění.

Komplexní boj proti vaskulárním problémům určitě zahrnuje drogy, jejichž akce je zaměřena na léčbu základního onemocnění (příčiny angiopatie):

• cukry snižující tablety nebo inzulínové injekce pro diabetiky;
• s aterosklerózou nebo hypertenzí - nejen léky, které normalizují krevní tlak, ale také „normalizují“ cholesterol.

Léčba diabetické retinopatie

Pokud je u pacientů s diabetes mellitus diagnostikována angiopatie, strava přichází do popředí - pacienti by měli ze své stravy úplně vyloučit mastná, kořenitá, nadměrně slaná a cukr obsahující jídla, saturovat denní menu zeleninou, ovocem, cereáliemi, bylinnými čaje a přírodními šťávami. Je velmi důležité, aby diabetici s druhým typem nemoci (nezávislí na inzulínu) sledovali tělesnou hmotnost a předcházeli obezitě..

Pacienti s diabetem bez projevů retinopatie by měli být sledováni retinologem a zajistit, aby hladina glukózy v krvi (až 6,7 mmol / l), krevní tlak a glykovaný hemoglobin (až 7%) byly vždy normální.

Důležité: Mezi metody, které umožňují udržovat vidění u diabetické retinopatie, patří:

• léková terapie;
• chirurgická operace;
• retinální laserová koagulace.

Léková léčba diabetické retinopatie zahrnuje podávání léčiv, která blokují vaskulární endoteliální růstový faktor (anti-VEGF terapie) přímo do sklivce. Jejich hlavním úkolem je posílit cévní stěny a zabránit dalším krvácením sítnice. Nejoblíbenější drogy jsou Ranibizumab, Bevacizumab, Aflibibercept.

Většina pacientů vyžaduje injekci těchto léků měsíčně během prvních šesti měsíců léčby..

Laserová terapie je navržena tak, aby se vypořádala s otokem sítnice, eliminovala krvácení. U některých pacientů stačí pouze jedna procedura k zvládnutí projevů diabetické retinopatie, zatímco jiní vyžadují celý průběh (nebo i několik).

Injekce kortikosteroidů do sítnice oka (nejčastěji se používá dexamethason) doplňují jak zavedení anti-VEGF léků, tak laserové operace. Hormonální léčba diabetické retinopatie má však několik významných vedlejších účinků - injekce mohou vyvolat rozvoj glaukomu a katarakty.

Pokud jde o operaci DR, ve většině případů se jedná o vitrektomii (excize a následné nahrazení sklovitého gelu ve střední části oka). Procedura může být provedena v lokální i celkové anestezii. Přímou indikací pro chirurgický zákrok je masivní sklovité krvácení, které může následně vést k oslepnutí.

Bohužel není možné úplně léčit DR, ale včasná léčebná opatření pomohou zastavit další vývoj patologických procesů v cévách a zabránit jejich komplikacím..

Hypertenzní angiopatická léčba

Hypertenzní retinopatii je možné řešit pouze kontrolou ukazatelů krevního tlaku (užíváním antihypertenziv). S rychlou ztrátou zraku a edémem sítnice se používají: laserová terapie, injekce kortikosteroidů nebo anti-VEGF léků (Pegaptanib, Ranibizumab).

Dodatečná léčebná opatření

Při léčbě angiopatie sítnice lze použít léky, jejichž účinek je zaměřen na zlepšení mikrocirkulace krve v sítnici. Kromě toho se používají léky, které normalizují krevní tlak a krevní cukr..

Pro zlepšení krevního oběhu je tedy možné předepsat pacientům s angiopatií:

Aby se snížil stupeň propustnosti cévních stěn, mohou pacienti s vhodnou diagnózou vzít:

• Dobesylát vápenatý;
• Extrakt z ginkga biloba (prodávaný v lékárnách ve formě tablet nebo tobolek);
• Parmidin.

K prevenci krevních sraženin v průběhu léčby angiopatie patří:

• Dipyridamol;
• Kyselina acetylsalicylová;
• Ticlodipin.

Pacienti trpící angiopatií různého původu by měli bez problémů vypít vitaminy skupin B, C, E, P dvakrát ročně..

Kapky do očí jsou dalším povinným bodem léčby angiopatie. Mohou být opevněné (luteinový komplex), cévní (Taufon). Tyto prostředky jsou určeny ke zlepšení mikrocirkulace krve v oční bulvě..

Léčebné metody pro boj proti angiopatii doplněk fyzioterapie a dietní terapie (proto by léčbu pacientů s vhodnou diagnózou mělo provádět nejen oftalmolog, ale také endokrinolog, terapeut atd.).

Mezi fyzioterapeutické metody zaměřené na boj proti změnám ve struktuře krevních cév patří nejčastěji akupunktura, reflexologie.

U těhotných žen je angiopatie poměrně častým jevem..

Hlavním důvodem je významné zvýšení objemu cirkulující krve, a tedy zvýšení tlaku na cévní stěny.

U mírných forem problému není nutná speciální terapie, angiopatie zmizí sama o sobě 2-3 měsíce po porodu. V situaci, kdy se změny struktury krevních cév shodují s 2. nebo 3. trimestrem těhotenství a jsou kombinovány s pozdní toxikózou, jsou pacientům ukázány antihypertenziva, nastávající matky jsou neustále sledovány na krevní tlak a je vyšetřen stav fundusu.

Pokud angiopatie u těhotné ženy i přes léčbu rychle postupuje a je spojena s rizikem ztráty zraku, mluví o potratu nebo nouzovém porodu císařským řezem.

Lidová terapie

Ti, kteří se chtějí sami přesvědčit o tom, jaké je to léčit angiopatii doma, by se měli nejprve poradit s lékařem. Odvar, infuze, tinktury z léčivých rostlin jsou obecně jen pomocným opatřením, které doplňuje hlavní léčbu.

Zde jsou některé dobré recepty..

• Smíchejte 100 g suchých nakrájených bylin - třezalka tečkovaná, heřmánek, řebříček, slaměnka. Rostlinné materiály se nalijí 2 sklenicemi vroucí vody, ponechají se půl hodiny, zfiltrují se a ochladí. Dávkovací režim je následující: ve sklenici na lačný žaludek (30 minut před jídlem) ráno a večer (těsně před spaním).
• Rovnocenné kořeny valeriánu, lístky meduňka, řebříček tráva jsou spojeny do stejných částí. 200 g sbírky musí být naplněno sklenicí vody a trvat po dobu nejméně 3 hodin na chladném místě. Poté se směs posílá na 15 minut do vodní lázně, ochladí se a filtruje. Doporučuje se pít připravenou porci lidového léčiva během dne v malých porcích.
• Dobrý klinický efekt (zlepšení krevního oběhu, ochrana cévních stěn před dalším ničením, zabránění sraženinám krve) prokazuje infuze kopru, kmínů kmene, chrpy a listů černého rybízu. Pomocí těchto lidových prostředků můžete nahradit obvyklý černý čaj a pít 2-3krát denně.

Angiopatie sítnice oka je tedy strukturální a funkční změny krevních cév spojené s vývojem různých nemocí. To je sekundární příznak, který je zbytečné bojovat proti sobě. Léčba angiopatie by měla být komplexní a zaměřená především na odstranění hlavní příčiny problému (základní onemocnění). Při prvních příznacích nemoci byste měli vyhledat pomoc oftalmologa, jinak by situace mohla vést k významnému snížení závažnosti nebo úplné ztrátě zraku..

Retinální angiopatie v obou očích: co to je, symptomy a léčba

Retinální angiopatie je běžná oční patologie, u které dochází ke změně struktury vaskulárního systému vizuálního aparátu a narušení krevního oběhu v očích. Retinální kapilární angiopatie je pozorována u mnoha onemocnění a může vést k vážným problémům se zrakem. K detekci patologie je nutná oftalmoskopie a některé další instrumentální studie..

Příčiny

Sítnicová angiopatie - co je to? Tento oční termín znamená symptom, který se vyskytuje u různých nemocí charakterizovaných poškozením oběhového systému. Tento patologický stav je doprovázen změnou v cévách fundusu, v důsledku čehož je narušen přísun krve do očí, zhoršují se vizuální funkce.

Následující onemocnění mohou vyvolat výskyt angioedému sítnice v pozadí:

• diabetes;
• hypertenze;
• ateroskleróza;
• revmatismus;
• dysfunkce štítné žlázy;
• autoimunitní vaskulitida;
• anémie;
• leukémie;
• vysoký intrakraniální tlak;
• cervikální osteochondróza, skolióza.

Retinální angiopatie se může vyvinout na pozadí patologií nervového systému, doprovázeného porušením regulace vaskulárního tónu a vrozených srdečních vad. Mezi další příčiny výskytu angioedému orgánů vidění lze identifikovat takové faktory:

• aktivní kouření;
• nadváha;
• práce v továrně se škodlivými podmínkami;
• otrava těla;
• jednotlivé strukturální rysy cévních stěn;
• žít v oblasti s vysokou úrovní záření;
• dlouhodobé užívání léků, které narušují cévní tonus;
• poškození očí doprovázené poškozením krevních cév;
• genetická predispozice.

Druhy angiopatie

Sítnicová angiopatie se vyskytuje v důsledku patologických stavů těla, doprovázených zhoršením přísunu krve do fundusu. Podobná změna kapilár vizuálního aparátu se může objevit v kterémkoli věku, ale nejčastěji je diagnostikována u lidí v pokročilém věku. V závislosti na povaze původu se rozlišují tyto typy angiopatie sítnice:

1. Hypertonický. Zvýšený krevní tlak je jednou z nejčastějších příčin hypertenzní angioneuropatie. Arteriální hypertenze vede k poškození centrální tepny, zúžení krevních cév, rozšíření žil a poškození sítnicové tkáně. V důsledku toho se vyskytují větve žilních kanálů, bodové krvácení, zvyšuje se riziko ruptury, rozvoj aterosklerózy. Při včasném ošetření hypertenze se struktura oka vrátí do normálu.
2. Hypotonický. Nízký krevní tlak vyvolává zpomalení průtoku krve a snížení tónu malých kapilár, v důsledku čehož krev zhoustne a zvyšuje se riziko trombózy. V procesu diagnostiky dochází k expanzi arteriální sítě a pulzaci žil.
3. Diabetik U diabetes mellitus dochází k poškození cév v celém těle, což má za následek zhoršení krevního oběhu, ucpání krevních cév, bobtnání kapilární stěny a zhoršení zraku. Vzhledem k vysoké hladině glukózy v krvi dochází ke vzniku krevních sraženin, atrofii tkání a ke krvácení..

Diabetická angiopatie sítnice se vyvíjí v několika fázích:

1. Neproliferativní. Dochází k postupné lézi cév fundusu, tvoří se mikroskopické aneuryzmy a vyvíjí se malé krvácení. Tato fáze je doprovázena otokem sítnice a zarudnutím duhovky..
2. Preproliferativní. Dochází k poškození sítnicové cévy, které se stává zvlněné a rozšířené. Při prasknutí krevních cév dochází k krvácení, tvoří se žilní infiltráty, které vyvolávají významné poškození zraku..
3. Proliferativní. Nejzávažnější stupeň diabetické angiopatie, při které se vytvářejí nové kapiláry, se vyznačuje zvýšenou křehkostí. To vede ke vzniku velkého počtu krvácení, což vyvolává oddělení sítnice.
4. Traumatický. V důsledku poškození hlavy, krku nebo očí jsou stlačeny krevní cévy a může dojít k významnému zvýšení intrakraniálního tlaku, což může vést k tvorbě embolií leukocytů.
5. Mladistvý. Vzácná a nebezpečná forma angiopatie sítnice, jejíž podstata není přesně známa. Patologie se vyvíjí až 30 let. Juvenilní angioedém cév se projevuje zánětlivými procesy, krvácením a proliferací pojivové tkáně, což nakonec vede k různým komplikacím.
6. Kongenitální Vyvíjí se u předčasně narozených dětí kvůli nedostatečnému rozvoji cévního systému.

Určení typu retinální angiopatie je důležitým bodem v diagnóze, na které závisí konkrétní léčba.

Příznaky

Počáteční fáze vývoje jakékoli formy retinální angiopatie není doprovázena závažnými příznaky, které komplikují včasnou diagnostiku problému. Mezi hlavní příznaky podezření na přítomnost patologie patří:

• rozmazaný viditelný obrázek;
• blikání „mouch“ před očima;
• krátkodobé zhnědnutí;
• blízko zrakové ostrosti.

Jak nemoc postupuje, může si pacient stěžovat na následující příznaky:

• pulsace v oční oblasti;
• časté migrény;
• oftalmmotonus;
• bolest, bolest v očích;
• nosebleeds;
• blikání světla;
• zúžení zorného pole.

Symptomatické projevy se mohou lišit v závislosti na typu angiopatie. Nejčastěji existuje hypertonická forma, ve které je zvýšený arteriální a nitrooční tlak, krvácení sítnice a tortuozita tepen. Při diabetické angioneuropatii je pozorována zarudnutí duhovky očí, otoky a degenerace sítnice a zvýšená hladina glukózy v krvi..

Diagnostika

Pokud se vyskytnou známky angiopatie sítnice, měli byste se obrátit na oftalmologa, který provede správnou diagnózu a předepíše léčbu. K detekci problému provádí lékař podrobný průzkum a vyšetření, poté předepisuje různá diagnostická opatření. Pomocí těchto studií diagnostikujte hypertenzní angioeuropatii krevních cév:

• oftalmoskopie (vyšetření fundusu);
• Ultrazvuk krevních cév;
• tonometrie (měření nitroočního tlaku);
• visometrie (hodnocení zrakové ostrosti);
• angiografie (hodnocení cévní průchodnosti);
• počítačová perimetrie (studium periferních oddělení).

Kromě toho může být zapotřebí CT, MRI, OCT nebo jiných instrumentálních studií.

Sítnicová angiogopatie u dětí

Hypertenzivní angioedém sítnicových cév u novorozenců je výsledkem komplikovaného porodu, poranění při porodu nebo porušení nitroděložního vývoje dítěte..

Patologie u dítěte může vyvolat následující faktory:

• nesprávná výživa matky během těhotenství;
• genetická predispozice;
• vrozené malformace kardiovaskulárního systému;
• fetální hypoxie;
• předčasný porod;
• poškození krční páteře během porodu.

Při správné terapii odchází retinální angiopatie u novorozenců na několik měsíců. Pokud má dítě známky angioneuropatie, musí být prokázáno odbornému lékaři, protože tento jev může naznačovat vývoj takových patologií:

• diabetes;
• glomerulonefritida;
• renální retinopatie;
• porušení krevního tlaku.

Pokud jsou tyto příznaky pozorovány, okamžitě vyhledejte oční lékařku:

• rozmazaný viditelný obrázek;
• špatná viditelnost do dálky;
• krvácení z nosu;
• hematurie;
• Bolest v očích;
• ztráta zraku.

Video

Retinální angiopatie u starších dětí se může objevit na pozadí nedávno přenášených infekčních nemocí, s VVD, a také kvůli narušení látkového metabolismu nebo patologií aktivity sítnicových cév.

Během těhotenství

Retinální angiopatie během těhotenství je běžným jevem, s nímž se nově setkané i zkušené matky setkávají v 2-3 trimestru. Problém se nejčastěji vyskytuje po 9 měsících těhotenství. Cévní angioedém během těhotenství je obvykle výsledkem hypertenze, aterosklerózy nebo diabetes mellitus. V procesu růstu embrya se zvyšuje objem krve, během stresových situací se pozoruje nárůst tlaku, což vyvolává napínání cévních stěn. To může způsobit vážné komplikace, jako je vaskulární trombóza, krvácení, odchlípení sítnice a ztráta zraku..

Hypertenzní angiopatie u těhotné ženy má následující charakteristické rozdíly:

• periodické zúžení tepen v důsledku toxikózy;
• vaskulární skleróza;
• poruchy oběhu;
• rychlé zotavení vizuálního aparátu po porodu.

Léčba angiopatie sítnice léky

Léčba angiopatie sítnice se volí individuálně s přihlédnutím k formě a stupni vývoje patologického stavu. Oftalmolog volí léčbu, která by měla být primárně zaměřena na odstranění hlavní příčiny (hypertenze, diabetes mellitus atd.). U hypertenzní angiopatie sítnicových cév je léčba nejčastěji předepisována a sestává z následujících skupin léků:

1. Přípravky na zlepšení krevního oběhu: Vasonit, Trental, Solcoseryl.
2. Angioprotektory (normalizují propustnost stěny a průtok krve i v nejmenších kapilárách): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
3. Glukokortikoidy (zmírnění otoku sítnice): Dexamethason.
4. Oční kapky pro zlepšení mikrocirkulace fundusu: Taufon, Emoxipin, Quinax.
5. Inhibitory krevní sraženiny: Curantil, Aspirin, Tiklid.
6. Přípravky na posílení cévních stěn: Enalapril, Calcium Dobesylate, Prestarium.
7. Injekce, které inhibují tvorbu nových krevních cév (brání hypotrofii cévní sítě): Pegantamib, Bevacizumab.

Kromě toho jsou předepisovány vitamín-minerální komplexy, včetně vitaminů skupin A, B, C a E. V případě potřeby jsou předepisovány další léky. K léčbě hypertenzní angiopatie sítnice se nejčastěji používají následující léky:

Drugová terapie pro angiopatii sítnice se předepisuje dvakrát ročně. Průběh léčby v průměru 2-3 týdny.

Fyzioterapie pro angiopatii

Hlavní metodou léčby angiopatie sítnice je léčba. K dosažení lepších výsledků a rychlého zotavení lékaři často doporučují fyzioterapii. S touto diagnózou se nejčastěji doporučují následující fyzioterapeutické postupy:

1. Magnetoterapie. Tato technika spočívá v vystavení očí pulzům magnetického pole. To pomáhá rozšiřovat krevní cévy, zmírňovat otoky a normalizovat nitrooční tlak. Magnetoterapie také urychluje regenerační procesy..
2. Laserová terapie Pomocí periodického nízkofrekvenčního laserového záření se zlepšuje prokrvení vizuálního aparátu, odstraňují se zánětlivé procesy a posiluje se imunitní systém. Laserová fyzioterapie se neprovádí během těhotenství, v přítomnosti onkologických procesů nebo patologií nervového systému.
3. Akupunktura. Pomocí speciálních jehel jsou ovlivněny aktivní body zodpovědné za stav vizuálního aparátu, díky čemuž je normalizována mikrocirkulace očí a zlepšeny vizuální funkce..
4. Barevná terapie. Toto je jeden z nejlepších způsobů léčby retinální hypertenzní angiopatie v obou očích, jejíž podstatou je ovlivnit nervový systém jedním nebo druhým barevným spektrem..

Doma se s aterosklerotickou angiopatií sítnice doporučuje použití speciálního fyzioterapeutického zařízení Sidorenko's Glasses. Toto zařízení kombinuje několik účinných fyzioterapeutických procedur, které pomáhají obnovit stav orgánů zraku a zlepšit fungování vizuálního aparátu..

Léčba lidovými prostředky

Kromě hlavní terapie lékaři často doporučují použití alternativní medicíny. S angiopatií očních cév můžete použít následující lidové léky:

• dobře promyté listy petrželky musí být nařezány mixérem. Výsledná hmota by měla být vytlačena přes tenká a zbývající šťávu by měla být podávána orálně 2krát denně, 1 polévková lžíce.
• vezměte 100 gramů březových pupenů, nesmrtelku, třezalku tečkovanou, heřmánku a řebříčku, promíchejte. Lžíci získané bylinné sbírky, zalijeme 2 šálky vroucí vody a necháme 20 minut. V napjatém vývaru je třeba přidat vodu tak, aby bylo získáno 0,5 l. Vezměte 1 sklenici ráno a večer.
• ve sklenici vroucí vody přidejte 1 polévkovou lžíci kmínu a 1 lžičku modrých listů chrpy, vařte 5 minut. Přijatý vývar bere 100 ml 2krát denně.
• přidejte 1 polévkovou lžíci semen kopru na sklenici vroucí vody, nechte 1 hodinu stát a poté před jídlem vezměte odvar 100 ml 3x denně.

Pro obnovení vidění s angiopatií sítnice se doporučuje vzít čaj z rybízových listů nebo jeřabin. Výživa hraje důležitou roli v léčbě patologie..

Prevence a prognóza

Při včasné léčbě hypertenzní sítnicová angiopatie nepředstavuje hrozbu pro zrak. Pokud však zahájíte patologický proces, začnou se vyvíjet různé komplikace, které mohou vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku. Negativním důsledkům se můžete vyhnout, pokud se včas poradíte s lékařem a dodržujete všechny jeho pokyny.

Můžete zabránit rozvoji angioedému a jeho případným komplikacím, pokud provedete následující preventivní opatření:

• odmítnout špatné návyky;
• jíst správně, vyváženě;
• dodržovat hygienu očí;
• vyhnout se nadměrnému vizuálnímu stresu;
• provádět vizuální gymnastiku;
• vyvarujte se práce v nebezpečné práci.

Autor článku: Kvasha Anastasia Pavlovna, specialista na web glazalik.ru
Podělte se o své zkušenosti a názory v komentářích.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.