Antipsychotika nové generace: pohodlná cesta k duševnímu zdraví

Antipsychotika nebo antipsychotika jsou většině psychiatrů neochotně a na pozoru kvůli jejich závažným vedlejším účinkům. Přesto jsou důležitým nástrojem při odstraňování produkčních symptomů, například u schizofrenie..

Aby se snížilo riziko pro zdraví pacienta při používání této skupiny psychotropních látek, byla vyvinuta nová generace antipsychotik nebo atypických antipsychotik s mírnějším účinkem na lidské tělo..

Co jsou antipsychotika

Neuroleptika jsou psychotropní drogy, jejichž hlavní funkcí je zastavení psychotické poruchy, zejména jejích produkčních symptomů. Patří sem klam, halucinace, pseudo-halucinace, mánie, úzkost, agresivita, poruchy chování a myšlení.

Proto jsou antipsychotika předepisována pro psychózy a další poruchy s poruchami chování, vzrušivostí a agresivitou:

• schizofrenie;
• bipolární porucha;
• mánie;
• fóbie;
• ovlivňuje;
• hysterie;
• těžké formy nespavosti;
• senilní demence;
• autismus;
• obsedantní neuróza.

Mechanismus účinku antipsychotik je založen na blokování D2 receptorů dopaminového neurotransmiteru, jakož i na snížení jeho přenosu v různých mozkových systémech..

Antipsychotikum, tj. Hlavní účinek těchto léků, je spojen s inhibicí přenosu dopaminu v mezolimbické dráze. Díky tomu jsou eliminovány pozitivní příznaky. Efektu je však dosaženo pouze blokádou 65% neurotransmiteru.

Mezi další efekty patří:

• hypnotický;
• sedativní;
• anti-úzkost;
• antiemetikum;
• hypotermický;
• antihypertenzivní;
• stabilizuje chování.

Svět se poprvé dozvěděl o antipsychotikách v roce 1950 syntézou chlorpromazinu. Předtím byly k léčbě psychózy použity slepice, opiáty, bromidy, antihistaminika.

Vedlejší efekty

Veškerá negativita spojená s typickými antipsychotiky a potřeba odstranit atypická léčiva této skupiny je způsobena jejich nežádoucími účinky.

Inaktivují přenos dopaminu v mezolimbických drahách a působí podobně v mezokortikálních, nigrostriatálních a tuberoinfundibulárních drahách.

Antipsychotika, která jsou aktivní v nigrostriatální cestě, způsobují komplikace jako antipsychotické extrapyramidové poruchy - nejtypičtější pro tuto skupinu léků. Projevují se parkinsonismem se zhoršenou pohybovou aktivitou ve formě zpomaleného pohybu, ztuhlosti svalů, třesu, slinění.

Jejich dalším projevem je akutní dystonie, doprovázená nedobrovolnými spastickými pohyby a také akathisie - touha po neustálém pohybu za účelem snížení vnitřního nepohodlí a úzkosti.

Neuroleptické extrapyramidové poruchy se mohou objevit jak na začátku antipsychotické terapie, tak v pozdějším období. Jsou pro pacienta docela bolestivé, komplikují jeho život a zhoršují projevy základní choroby.

Blokování dopaminu v mezokortikální dráze vede k rozvoji antipsychotické deprese, to znamená, že se objevují negativní příznaky. Mezi nimi - deprese nálady, snížená fyzická aktivita, pocit beznaděje atd. Tento stav zvyšuje možnost sebevraždy. Na pozadí působení antipsychotik se snižují kognitivní funkce, zhoršuje se pozornost, snižuje se paměť.

Další běžnou komplikací antipsychotické terapie je hyperprolaktinémie (zvýšený prolaktin v krvi). Vyvíjí se na pozadí změn hladin dopaminu v tuberoinfundibulární dráze..

Porucha je doprovázena snížením hladiny pohlavních hormonů. To má za následek změny v lidské sexuální sféře, například frigidita, anorgasmie, zhoršená ejakulace. Ovlivňuje sexuální vývoj, způsobuje menstruační nepravidelnosti, změnu sekundárních sexuálních charakteristik. Mění psycho-emoční pozadí: člověk se stává podrážděným, zvyšuje se úzkost, poruchy spánku.

Mezi další vedlejší účinky antipsychotik se liší anticholinergní poruchy (zácpa, sucho v ústech, ospalost, zmatené vědomí, změna srdeční frekvence). Mají toxický účinek na játra a mění fungování srdce až do náhlé smrti.

Je třeba poznamenat, že zástupci této skupiny léků nemají stejný vliv na lidské tělo. V závislosti na typu vykazují ve větší či menší míře vedlejší účinky..

Atypická antipsychotika: jaké jsou výhody

Antipsychotika nové generace byla syntetizována za účelem snížení projevů vedlejších účinků a rozvoje komplikací během užívání této skupiny léků..

Jejich činnost je podobná typickým zástupcům, má však zásadní rozdíly. Atypická antipsychotika selektivně působí na D2 receptory, tj. Dopamin. Nejprve drogy této skupiny ovlivňují ty, které se nacházejí v mezolimbické dráze, a potlačují tak pozitivní příznaky psychózy.

Někteří zástupci této skupiny léků vykazují úplný antipsychotický účinek, to znamená, že zastavují všechny produktivní příznaky, zatímco jiní jednají selektivně a zastavují jednotlivé projevy. U receptorů, které se nacházejí například v nigrostriatální dráze, nejsou tato činidla ovlivněna, což významně snižuje riziko extrapyramidálních poruch. To je docela významné plus atypických antipsychotik. Takový jejich majetek umožnil radikálně změnit postoj k nim. Koneckonců, dříve se věřilo, že antipsychotický účinek antipsychotik je nemožný bez projevů extrapyramidových poruch. Na základě jejich závažnosti byly založeny závěry o terapeutickém účinku léčiva..

Nová antipsychotika byla nazývána atypická, protože nevykazovala vedlejší účinek typický pro tyto látky..

Klozapin, vyvinutý v roce 1968, je považován za první neuroleptikum nové generace, jeho extrapyramidové komplikace byly minimální, ale jeho produkce musela být zrušena. Důvodem byla skutečnost, že způsobil závažné onemocnění krve. Následně byl klozapin díky svým jedinečným funkcím obnoven a terapie vyžadovala neustálé sledování krevního obrazu.

V 80. letech se začaly objevovat další drogy nové generace..

V důsledku selektivního účinku atypických antipsychotik na dopaminové receptory se snižuje stupeň manifestace antipsychotických depresí a hyperprolaktinémie při jejich léčbě. Navíc jsou dokonce předepsány k úlevě od depresivních symptomů. Přestože jsou tyto informace nejednoznačné. Například bylo zjištěno, že některé léky z této skupiny jsou naopak schopny ještě více způsobit motorické neurologické komplikace. Patří mezi ně olanzapin, Zeldox. A risperidon ovlivňující hypotalamus způsobuje hyperprolaktinémii.

Atypická antipsychotika v menší míře ovlivňují receptory dopaminu. A ještě víc - na serotonin. To vám umožní jednat podle negativních příznaků duševní choroby, jako je emoční chlad, anhedonia, péče o sebe.

Kromě výše uvedených vlastností nová antipsychotika zvyšují a zlepšují kognitivní funkce..

Klasickými představiteli antipsychotik 2. generace jsou risperidon, amisulprid, iloperidon, klozapin atd..

Atypická psychotika je rozdělena do 2 skupin:

• první z nich zahrnuje léky, které rovnoměrně blokují receptory dopaminu a serotoninu a také selektivně působí na synaptázy norepinefrinu - Risperidon, Certindol. Léky v této skupině mají výrazné antipsychotické a antidepresivní účinky;
• Skupina 2 zahrnuje léčiva, která blokují serotoninové receptory, jakož i další mediátory - olanzapin. Jejich hlavním účinkem je antipsychotikum. Možné riziko hypotenze.

Negativní vlastnosti

Navzdory nepopiratelným výhodám těchto léčiv oproti klasickým, mají přesto několik negativních účinků na organismus.

Především je to riziko zvýšení tělesné hmotnosti, což může vést k obezitě. Následky jsou diabetes, srdeční choroby, pankreatitida, ateroskleróza. Atypické drogy spíše vyvolávají obezitu než typičtí zástupci.

Objevuje se patologická absorpce tekutin. Člověk je schopen pít asi 20 litrů vody denně. Způsobuje bolesti hlavy, poruchy zraku, zažívací potíže a dokonce komu.

Všechna antipsychotika vykazují kardiotoxicitu v různé míře. To zahrnuje poruchu rytmu, vedení myokardu, hypotenzi, zánět srdečního svalu. Ve závažných případech u pacientů s kardiopatologií způsobují antipsychotika infarkt myokardu, angina pectoris a způsobují náhlou smrt..

Z dalších vedlejších účinků atypických antipsychotik se liší ospalost a sedace. Na začátku terapie jsou takové projevy dokonce užitečné, zejména v případech, kdy je pacient překonán nespavostí. Následně však vedou k narušenému myšlení, vědomí, motorické činnosti, zasahují do provádění každodenní práce a profesních činností.

Takové účinky, když překračují meze toho, co je povoleno, se často mýlí za nové příznaky nemoci. To představuje určité obtíže při jasném pochopení obrazu poruchy..

Je třeba zopakovat, že působení různých představitelů atypické psychotiky se mezi sebou liší. Mezi nimi jsou léky s minimální závažností vedlejších účinků. Na druhé straně existují také drogy, jejichž účinek je výraznější, ale existují i ​​další negativní důsledky.

Někteří zástupci skupiny

Risperidon je pravděpodobně nejjasnějším představitelem antipsychotik 2. generace. Jako silný blokátor dopaminových receptorů vykazuje silný a účinný antipsychotický účinek. Ale spolu s tím je seznam jeho vedlejších účinků poměrně široký. Ve srovnání s jinými „atypisty“ způsobuje depresi, zvýšené prolaktinové a extrapyramidové poruchy, vyvolává nevolnost a zvracení, přírůstek hmotnosti, ospalost a další nežádoucí reakce. Ale nikdo to neodpisuje, protože nejúčinněji bojuje proti psychotické agitaci.

Kvetiapin. Jeden z nejbezpečnějších atypických antipsychotik. Vykazuje výrazný účinek proti úzkosti, normalizuje náladu. Slabý účinek na receptory serotoninu a dopaminu, více na adrenoreceptory. Používá se pro schizofrenii a bipolární poruchu.

Fluphenazine. Lék je určen pro injekční použití. Má mírný účinek na noradrenergický systém a výrazný - na dopamin. Odstraňuje podrážděnost a vykazuje psychoaktivační účinek. Používá se k halucinacím ak léčbě neurózy.

Lék je podáván intramuskulárně v dávce 0,25 nebo 0,5 ml s dalším zvážením harmonogramu podávání. Je schopen zvýšit účinek dalších psychotropních drog a alkoholu, takže jejich současné podávání je nežádoucí. Při současném použití s ​​narkotickými analgetiky způsobuje CNS a respirační depresi.

Clopixol byl vyvinut před více než 20 lety. Je aktivně používán v zahraničí, ale v Rusku byl uveden do praxe relativně nedávno. Droga ovlivňuje 3 typy receptorů: serotonin, dopamin a adrenergic. K dispozici ve dvou formách: injekce a tablety.

Vstřikovací formy jsou Akufaz a Depot.

Clopixol-Acuphase se používá k akutním psychózám, exacerbacím chronických forem ak mánii. Odstraňuje jaderné příznaky schizofrenie: halucinace, mánie, zhoršená duševní činnost, zmírňuje úzkost, agresivitu, snižuje nepřátelství.

Jedna injekce léku stačí k úlevě od akutních příznaků. Účinek trvá až tři dny. Poté se jistě objeví znovu, takže je vhodné předepsat clopixol ve formě depa nebo tablet.

Clopixol-Depot poskytuje prodloužený sedativní účinek. Maximální účinek je dosažen po prvním týdnu po podání léčiva. Jednorázová injekce 1 ml clopixol-Depot za dva týdny nebo 2 ml za čtyři týdny nahrazuje denní příjem tablet stejného jména po dobu 14 dnů.

Recepční schémata

Jmenování atypických antipsychotik by mělo být přísně odůvodněno a jejich správa vyžaduje přísné dodržování systému. Přiřaďte je několika způsoby.

Nejspolehlivějším a osvědčeným je postupné zvyšování dávky.

Na rozdíl od předchozí metody funguje rychlá metoda: dávka se na několik dní zvyšuje na přijatelnou úroveň a veškerá následná léčba se udržuje na této úrovni.

Metoda klikatá umožňuje periodickou změnu vysokých a nízkých dávek během celé terapie.

Šoková metoda zahrnuje podávání léku v maximální dávce několikrát týdně. Tělo tak zažívá zvláštní chemický šok a psychóza ustoupí pod jeho působením.

Používá se také kombinovaná terapie, při které se používá několik skupin antipsychotik. Může to být výhradně atypická antipsychotika nebo kombinace obou generací..

Zvláštní skupiny pacientů

Zvláštní pozornost a opatrnost vyžaduje jmenování nové generace antipsychotik pro děti. Je nutné pečlivě zkontrolovat správnost diagnózy a zvážit všechny indikace pro jmenování této skupiny léků.

Taková ostražitost je spojena se skutečností, že děti obtížněji snášejí všechny vedlejší účinky těchto léků. Kromě toho se častěji projevují v mladší generaci. Téměř ve všech případech je terapie zahájena s nejmenšími dávkami a postupně upravována na optimální. Kritériem pro to může být dosažení terapeutického účinku nebo výskyt komplikací.

Absolutní indikace pro jmenování atypických antipsychotik pro děti jsou:

• mánie;
• bludy a halucinace;
• psychomotorická agitace;
• Touretteův syndrom.

Účinnost terapie těmito látkami se hodnotí na základě výsledku a vedlejších účinků. Pokud nejsou pozorovány žádné pozitivní změny během týdne nebo se objeví nežádoucí následky, je nutná změna terapie. V tomto případě je nežádoucí léčivo postupně zrušeno. Okamžité zrušení není povoleno.

Aby se předešlo nežádoucím účinkům během léčby atypickými antipsychotiky u dětí, protože riziko je velmi vysoké, je nutné zabránit výskytu jejich maximální koncentrace v krvi. Za tímto účelem je stanovená dávka rozdělena na větší počet dávek nebo je vybráno léčivo s pomalým uvolňováním účinné látky.

Je třeba poznamenat, že úspěch léčby moderními antipsychotiky mladých pacientů závisí na jejich dodržování správného životního stylu. Někteří zástupci této skupiny významně zvyšují chuť k jídlu. Chcete-li se vyhnout metabolickým poruchám, měli byste dodržovat dietu a dostatečnou úroveň fyzické aktivity..

Na druhou stranu, pro úplnou asimilaci určitých produktů je nutné jídlo s obsahem nejméně 500 kcal. Jinak jsou absorbovány pouze z poloviny. Všechny tyto nuance by měly být brány v úvahu při antipsychotické terapii..

Ve většině případů je nutné úplné vyloučení alkoholu a drog, i když u některých adolescentů je to docela obtížné. V situaci, kdy chlapec nebo dívka nejsou schopny takové látky úplně opustit, je užívání drogy pozdrženo později, po užití látky. Je však třeba si uvědomit, že v tomto případě je terapie zpožděna a stává se méně účinnou..

Další zvláštní skupinou pacientů jsou starší lidé. Používají antipsychotika nejčastěji u Alzheimerovy, Parkinsonovy a dalších forem senilní demence. V řadě studií bylo zjištěno, že atypická antipsychotika jsou pro zmírnění psychotických symptomů mnohem účinnější než typické. Je to způsobeno snížením závažnosti extrapyramidových poruch. Starší lidé jsou obzvláště náchylní k jejich výskytu a jsou pro ně zvlášť bolestiví..

Standardní trojicí je omezený pohyb, třes a svalová ztuhlost. Tyto příznaky výrazně zhoršují průběh nemoci, zejména Parkinsonovy choroby. Z tohoto důvodu pacienti sami odmítají brát lék nebo se vzdalovat od schématu. Typická antipsychotika mají většinou takový vedlejší účinek, atypické prostředky pro takové lidi se stávají vhodnějšími.

Bylo zjištěno, že starší lidé dostatečně dobře snášejí Quetiapin, Risperidon a méně pozitivně reagují na klozapin..

Antipsychotika nové generace mají mírnější a jemný účinek na tělo pacienta se současným projevem výrazného antipsychotického účinku. Správné užívání léku pomáhá účinně zbavit duševní poruchy s minimálním zdravotním rizikem. I přes řadu vedlejších účinků, které doprovázejí fondy této skupiny, se objevují mnohem méně často. Ve větší míře k tomu dochází při překročení optimální dávky a při odklonu od léčebného režimu..

Antipsychotika: klasifikace, seznam populárních drog nové generace

Antipsychotika (antipsychotika, antipsychotika) jsou psychotropní látky určené k léčbě řady neurologických, mentálních a psychologických poruch. Také v malém množství jsou léky této třídy předepisovány pro neurózu.

Drogy této skupiny jsou spíše kontroverzní metodou léčby, protože mají mnoho vedlejších účinků, ačkoli v naší době již existují takzvaná atypická antipsychotika nové generace, která jsou prakticky bezpečná. Uvidíme, co se děje..

Moderní antipsychotika mají následující vlastnosti:

• sedativní;
• zmírnit napětí a svalové křeče;
• hypnotický;
• snížení neuralgie;
• vyjasnění myšlenkového procesu.

Podobný terapeutický účinek je způsoben tím, že zahrnují libovolné z fenotaizinu, thioxanthenu a butyrofenonu. Právě tyto terapeutické látky mají podobný účinek na lidské tělo.

Dvě generace - dva výsledky

Antipsychotika jsou účinnými léky pro léčbu neuralgických, psychologických poruch a psychózy (schizofrenie, delirium, halucinace apod.).

Existují 2 generace antipsychotik: první byla objevena v 50. letech (Aminazin a další) a byla použita k léčbě schizofrenie, narušených mentálních procesů a bipolární odchylky. Tato skupina léků však měla mnoho vedlejších účinků..

Druhá vyspělejší skupina byla představena v 60. letech (začala být používána v psychiatrii až o 10 let později) a použila ji pro stejné účely, ale zároveň netrpěla mozková aktivita a každý rok se léky patřící do této skupiny zlepšovaly a vylepšeno.

O otevření skupiny a začátku její aplikace

Jak bylo uvedeno výše, první antipsychotikum bylo vyvinuto zpět v 50. letech, ale bylo objeveno náhodou, protože Aminazin byl původně vynalezen pro chirurgickou anestézii, ale po zjištění, jaký účinek to má na lidské tělo, bylo rozhodnuto změnit jeho rozsah a v roce 1952 byl aminazin poprvé použit v psychiatrii jako silný sedativ.

O několik let později byl Aminazin nahrazen pokročilejší drogou Alkaloidem, ale dlouho zůstal na farmaceutickém trhu a již na počátku 60. let se začaly objevovat antipsychotika druhé generace, která měla méně vedlejších účinků. Triftazinum a haloperidolum, které se používají dodnes, by měly být zařazeny do této skupiny..

Farmaceutické vlastnosti a mechanismus působení antipsychotik

Většina antipsychotik má jeden antipsychologický účinek, ale je dosaženo různými způsoby, protože každý lék ovlivňuje specifickou část mozku:

1. Mezolimbická metoda snižuje přenos nervového impulsu při užívání drog a zmírňuje tak výrazné příznaky, jako jsou halucinace a bludy.
2. Mezokortikální metoda byla zaměřena na snížení přenosu mozkových impulsů, které vedou ke schizofrénii. Tato metoda, byť účinná, se používá ve výjimečných případech, protože vystavení mozku tímto způsobem vede k narušení jeho funkce. Kromě toho je třeba poznamenat, že tento proces je nevratný a zrušení antipsychotik neovlivní situaci žádným způsobem..
3. Metoda nigrostyriary blokuje některé receptory pro prevenci nebo zastavení dystonie a akathisie.
4. Tuberoinfundibulární metoda vede k aktivaci impulzů limbickou cestou, která je zase schopna uvolnit některé receptory pro léčbu sexuální dysfunkce, neuralgie a patologické neplodnosti, která je způsobena nervovým systémem.

Pokud jde o farmakologický účinek, většina antipsychotik má dráždivý účinek na mozkovou tkáň. Také podávání antipsychotik různých skupin negativně ovlivňuje kůži a objevuje se navenek, což způsobuje kožní dermatitidu u pacienta.

Při užívání antipsychotik lékař a pacient očekávají výraznou úlevu, pozoruje se snížení projevu duševního nebo neuralgického onemocnění, ale současně je pacient vystaven mnoha vedlejším účinkům, které je třeba vzít v úvahu.

Hlavní aktivní složky skupiny

Hlavní účinná látka, na jejímž základě jsou založeny téměř všechna antipsychotika:

• Fenothiazin;
• Aminazin;
• Tizercin;
• Magentyl;
• Nuleptyl;
• Sonapax;
• Thioxanthen;
• Clopixol;
• Butyrofenon;
• Trisedil;
• Leponex;
• Eglonil.

TOP-20 slavných antipsychotik

Antipsychotika je zastoupena velmi rozsáhlou skupinou drog, vybrali jsme seznam dvaceti drog, které jsou nejčastěji zmiňovány (aby nedošlo k záměně s těmi nejlepšími a nejoblíbenějšími, jsou diskutovány níže!):

1. Aminazin je hlavní antipsychotikum, které má uklidňující účinek na centrální nervový systém.
2. Tizercin je antipsychotikum, které může inhibovat mozkovou aktivitu během násilného chování pacienta.
3. Leponex je antipsychotikum, které se mírně liší od standardních antidepresiv a používá se při léčbě schizofrenie..
4. Melleril je jedním z mála sedativ, který působí šetrně a nezpůsobuje poškození nervového systému..
5. Truxal - v důsledku blokování určitých receptorů má látka analgetický účinek.
6. Neuleptil - tato antipsychotika má inhibiční účinek na sítnici, má sedativní účinek.
7. Clopixol - blokující většina nervových zakončení, látka schopná bojovat proti schizofrénii.
8. Seroquel - díky quetiapen, který je obsažen v tomto antipsychotiku, je droga schopna zmírnit příznaky bipolární poruchy.
9. Etaperazin je neuroleptikum, které má inhibiční účinek na nervový systém pacienta.
10. Triftazin - látka, která má aktivní účinek a je schopna vykonávat silný sedativní účinek..
11. Haloperidol je jedním z prvních antipsychotik odvozených od butyrofenonu.
12. Fluanxol - lék, který má antipsychotický účinek na tělo pacienta (předepsán pro schizofrenii a halucinace).
13. Olanzapin - lék podobný účinku fluanxolu.
14. Ziprasidon - Tento lék má sedativní účinek na zvláště násilné pacienty..
15. Rispolept je atypická antipsychotika odvozená od benzisoxazolu, která má sedativní účinek.
16. Moditen - lék, který se vyznačuje antipsychotickými účinky.
17. Pipothiazin je neuroleptická látka ve své struktuře a účinku na lidské tělo podobně jako triftazin.
18. Majeptil - lék s mírným sedativním účinkem.
19. Eglonil je lék mírného antipsychotického účinku, který může působit jako antidepresivum. Eglonil má také mírný sedativní účinek..
20. Amisulprid je svým účinkem antipsychotikum podobné aminminu.

Ostatní fondy nezahrnuté v TOP-20

Existují také další antipsychotika, která nejsou zahrnuta v hlavní klasifikaci kvůli skutečnosti, že jsou navíc k určitému léku. Tak například Propazin je lék určený k eliminaci psycho-depresivního účinku Aminazinu (podobného účinku je dosaženo odstraněním atomu chloru).

Užívání Tizercinu zvyšuje protizánětlivý účinek chlorpromazinu. Takový lékový tandem je vhodný pro léčbu klamných poruch získaných ve stavu ovlivnění a v malých dávkách, má sedativní a hypnotický účinek..

Kromě toho existují na farmaceutickém trhu antipsychotika vyráběná v Rusku. Tizercin (aka Levomepromazin) má mírný sedativní a vegetativní účinek. Navrženo k blokování bezpříčinných strachů, úzkosti a neuralgických poruch..

Droga není schopna omezit projev deliria a psychózy..

Indikace a kontraindikace pro použití

Doporučuje se užívat antipsychotika pro následující neurologické a psychologické poruchy:

• schizofrenie;
• neuralgie;
• psychóza;
• bipolární porucha;
• Deprese;
• úzkost, panika, úzkost.

• individuální nesnášenlivost k drogám této skupiny;
• přítomnost glaukomu;
• nižší funkce jater a / nebo ledvin;
• těhotenství a aktivní laktace;
• chronické srdeční onemocnění;
• kóma;
• horečka.

Vedlejší účinky a předávkování

Vedlejší účinky antipsychotik se projevují v následujícím:

• neuroleptický syndrom je zvýšení svalového tonusu, ale současně má pacient zpomalení pohybů a dalších reakcí;
• narušení endokrinního systému;
• nadměrná ospalost;
• změny standardní chuti k jídlu a tělesné hmotnosti (zvýšení nebo snížení těchto ukazatelů).

V případě předávkování antipsychotiky se vyvinou extrapyramidové poruchy, dojde ke snížení krevního tlaku, ospalosti, letargii a je možné kóma s útlumem dýchacích funkcí. V tomto případě se provádí symptomatická léčba s možným napojením pacienta na mechanickou ventilaci.

Atypická antipsychotika

Typická antipsychotika zahrnují léky poměrně širokého spektra účinku, které mohou ovlivnit strukturu mozku, které jsou zodpovědné za produkci adrenalinu a dopaminu. První typická antipsychotika byla použita v 50. letech a měla následující účinky:

• odstranění neuróz různého původu;
• sedativní;
• prášky na spaní (v malých dávkách).

Atypická antipsychotika se objevila na počátku 70. let a byla charakterizována skutečností, že měla mnohem méně vedlejších účinků než typická antipsychotika.

Atypika má následující účinky:

• antipsychotický účinek;
• pozitivní účinek v případě neurózy;
• zlepšení kognitivních funkcí;
• hypnotický;
• snížení recidivy;
• zvýšená produkce prolaktinu;
• boj proti obezitě a trávení.

Nejoblíbenější atypická antipsychotika nové generace, která prakticky nemají vedlejší účinky:

• Flupentixol;
• Fluphenazin;
• Klozapin;
• Olanzapin;
• Zyprexa;
• Risperidon;
• Quetiapin;
• Seroquel;
• Ketilept;
• Lackwell;
• Nantharid;
• Quentiax;
• Sertindol;
• Srdeční červ;
• Ziprasidon;
• Zeldox;
• Aripiprazol;
• Abilify;
• Amisulprid;
• Solian;
• Limipranil;
• Sulpirid;
• Betamax;
• Depral;
• Dogmatil;
• Prosulpin.

Co je dnes populární?

TOP 10 nejoblíbenějších antipsychotik v současnosti:

• Abilifay (Aripiprazol);
• Paliperidon;
• Fluphenazin;
• Quetiapin;
• Fluanxol (flupentixol);
• Chlorprothixen;
• Seroquel;
• Truxal;
• Trifluoperazin;
• Levomepromazine.

Také mnozí hledají antipsychotika, která jsou vydávána bez lékařského předpisu, je jich málo, ale stále jich je:

Recenze doktora

Dnes je nemožné si představit léčbu duševních poruch bez antipsychotik, protože mají potřebný léčivý účinek (sedativní, relaxační atd.).

Chtěl bych také poznamenat, že byste se neměli bát, že taková droga nepříznivě ovlivní mozkovou aktivitu, protože tyto časy přece jen přešly, typická antipsychotika byla nahrazena atypickými, novými generacemi, které se snadno používají a nemají žádné vedlejší účinky.

Alina Ulakhly, neurologka, 30 let

Názor pacienta

Recenze lidí, kteří najednou vypili kurz antipsychotik.

Neuroleptika - vzácné bahno vynalezené psychiatry, nepomáhá vyléčit, myšlení je nereálné, může způsobit závažné exacerbace, když je zrušeno, má mnoho vedlejších účinků, které po dlouhém používání vedou k docela vážným onemocněním.

Pil jsem to sám 8 let (Truxal), nedotkl jsem se ho vůbec.

Nikolay Minin

Pro neuralgii vzala mírné antipsychotické flupentixolum, diagnostikovala jsem také slabost nervového systému a bezpříčinný strach. Po půl roku od mého onemocnění, nebyla žádná stopa.

Antipsychotická antipsychotika

Hlavní vlastností antipsychotik je jejich schopnost eliminovat bludy a halucinace u pacientů s psychózou - antipsychotický účinek.

Většina antipsychotik má výrazný sedativní účinek a je schopna u duševně nemocných pacientů eliminovat stavy nadměrného emocionálního, mentálního a motorického vzrušení.

Anxiolytický účinek antipsychotik se projevuje v eliminaci duševního napětí, strachu a úzkosti, ve stavu lhostejnosti k životnímu prostředí.

Antipsychotika zesilují (výrazně zvyšují) účinek léků na anestezii, prášky na spaní, narkotická analgetika.

Mnoho antipsychotik má výrazný antiemetický účinek..

Nejcharakterističtějším vedlejším účinkem většiny antipsychotik je jejich schopnost vyvolat příznaky léku parkinsonismu (extrapyramidové poruchy).

S blokádou dopaminových Dj receptorů jsou spojeny antipsychotické a antiemetické účinky a také parkinsonismus léčiv.

Sedativum a schopnost zvyšovat účinek jiných látek, které tlumí centrální nervový systém, jsou spojeny s blokádou centrálního histaminu H₁-receptory a a-adrenergní receptory.

Chemická struktura antipsychotik rozlišuje:

1) fenothiazinové deriváty (chlorpromazin, trifluoperazin, thioridazin atd.);

2) deriváty butyrofenonu (haloperidol, droperidol);

3) léky z různých skupin (chlorprotixen, sulpirid, olanzapin atd.).

12.1.1. Deriváty fenothiazinu

V roce 1952 byl do lékařské praxe zaveden chlorpromazin (Aminazine *), který zůstává referenčním lékem v této skupině.

Farmakologické účinky chlorpromazinu.

1. Antipsychotický účinek. Chlorpromazin vylučuje bludy a halucinace u pacientů se schizofrenií a jinými psychózami. To je způsobeno schopností chlorpromazinu blokovat dopamin D₂-receptory v mezolimbickém systému.

2. Uklidňující a anxiolytické účinky. Chlorpromazin má výrazný uklidňující účinek na emocionální, mentální a motorickou agitaci u duševně nemocných pacientů, eliminuje agresi, úzkost, strach a úzkost, způsobuje emoční lhostejnost.

V souvislosti se sedativním účinkem chlorpromazin zesiluje účinek léků na anestezii, prášky na spaní, narkotická analgetika. Sedativní účinek chlorpromazinu je spojen s blokádou histaminu H₁-receptory a a-adrenergní receptory v centrálním nervovém systému.

3. Centrální uvolnění svalů. Chlorpromazin snižuje tonus kosterního svalstva vlivem na centra, která regulují svalový tonus.

4. Antiemetický účinek. Bloky chlorpromazinu D₂-receptory spouštěcí zóny zvracovacího centra, která je umístěna ve spodní části čtvrté komory mozku.

5. Hypotermický účinek. Chlorpromazin inhibuje termoregulační centra v hypotalamu a přispívá k podchlazení při snižování okolní teploty..

6. Účinek na sekreci hypofyzárních hormonů. Bloky chlorpromazinu D₂-receptory, a tak eliminuje inhibiční účinek dopaminu na produkci prolaktinu v přední hypofýze - hladina prolaktinu v krevní plazmě stoupá. Prolaktin stimuluje vývoj prsní tkáně, laktaci a také inhibuje produkci gonadotropních hormonů (folikuly stimulující a luteinizující).

7. Extrapyramidové poruchy (parkinsonismus) jsou spojeny s blokádou D₂-receptory v neostrii.

8. α-blokující účinek. Chlorpromazin blokuje α-adrenergní receptory, což vede k expanzi krevních cév a ke snížení krevního tlaku. Podobně jako jiné α-blokátory může chlorpromazin způsobit ortostatickou hypotenzi.

9. M-anticholinergní účinek. Chlorpromazin blokuje m-cholinergní receptory a může snižovat sekreci bronchiálních a trávicích žláz, oslabovat motilitu gastrointestinálního traktu.

Vedlejší účinky chlorpromazinu:

1) extrapyramidové poruchy (parkinsonismus) - třes, svalová rigidita, bradykineze;

2) akutní dystonie - spastické kontrakce svalů jazyka, obličeje, krku, zad;

3) akathisia - motorická úzkost;

4) tardivní (pozdní) dyskineze - nedobrovolné pohyby obličeje, rtů; choreal pohyby (objeví se po letech léčby);

5) maligní antipsychotický syndrom - zvýšení tonusu kosterního svalstva, hypertermie, kolísání krevního tlaku;

6) další nežádoucí účinky: ospalost, dezorientace, poruchy ubytování, sucho v ústech, retence moči, zácpa, snížený krevní tlak, ortostatická hypotenze, galaktorea, amenorea, impotence.

Trifluoperazin (Triftazin ♠) se liší od chlorpromazinu ve větší antipsychotické aktivitě, méně výrazném sedativním účinku, výraznějším parkinsonismu drog.

Thioridazin (Sonapax ♠) je ve srovnání s chlorpromazinem méně účinný jako antipsychotikum a sedativum, v menší míře způsobuje extrapyramidové poruchy.

12.1.2. Deriváty butyrofenonu

Haloperidol je účinný antipsychotikum, sedativum a antiemetikum. Při použití léku se projevují extrapyramidové poruchy.

Droperidol se obvykle používá s fentanylem (kombinovaný lék Talamonal ♠) pro antipsychotika.

12.1.3. „Atypická“ antipsychotika

Sulpiridi olanzapin-atypická antipsychotika, která na rozdíl od „typických“ antipsychotik nezpůsobují významné extrapyramidální poruchy. Risperidon, aripiprazol patří také do skupiny atypických antipsychotik.

Antidepresiva

Hlavní vlastností antidepresiv je jejich schopnost eliminovat příznaky deprese (mentální porucha), které se projevují depresivní, depresivní, otřesnou náladou, nesprávným negativním hodnocením jejich stavu s možnými sebevražednými úmysly.

Účinek antidepresiv je zaměřen hlavně na emoční stav pacienta a projevuje se eliminací touhy a apatie. Některé antidepresiva (inhibitory MAO) však mají psychostimulační účinek. Některá antidepresiva (např. Amitriptylin), spolu s antidepresivním účinkem, mají sedativní účinek, užitečný při agitované depresi.

Existují 2 hlavní skupiny antidepresiv:

1) léky, které inhibují neuronální zachycení monoaminů;

2) inhibitory MAO.

12.2.1. Léky, které inhibují neuronální zachycení monoaminů

Vývoj deprese je spojen s narušeným serotonergním a noradrenergním přenosem v synapsích mozku. Monoaminy (serotonin a norepinefrin) se vylučují z presynaptických terminálů, působí na specifické receptory a podstupují neuronální absorpci. Jedním ze způsobů, jak zvýšit obsah monoaminů v synapsích, je bránit jejich neuronálnímu zachycení blokováním transportního systému a zajistit reverzní neuronální zachycení těchto mediátorů.

1) léky, které narušují neuronální absorpci serotoninu a norepinefrinu (tricyklická antidepresiva) - imipramin, amitriptylin, klomipramin;

2) léky, které narušují neuronální absorpci serotoninu - fluoxetin, paroxetin;

3) léky, které narušují neuronální absorpci norepinefrinu - maprotilinu.

Imipramin (Imizin ♠) a amitriptylin jsou tricyklická antidepresiva. Tyto léky narušují zpětný příjem serotoninu a norepinefrinu neuronálním neuronem. Mají antidepresivní a sedativní (zejména amitriptylinové) vlastnosti. Imipramin navíc může mít na pozadí depresivní nálady psychostimulační účinek.

Tricyklická antidepresiva také vykazují m-anticholinergní a a-adrenergní blokovací vlastnosti (mohou způsobit poruchy ubytování, sucho v ústech, tachykardii, snížení krevního tlaku).

Antidepresivní účinek tricyklických antidepresiv při jejich systematickém podávání se objevuje v průměru po 2 týdnech.

Fluoxetin (Prozac®) selektivně narušuje zpětný příjem serotoninu zpětným neuronem. Na rozdíl od tricyklických antidepresiv nemá fluoxetin výrazný sedativní nebo psychostimulační účinek, nemá m-anticholinergní a α-adrenergní blokovací vlastnosti. Lék je pacienty dobře snášen; vedlejší účinky jsou zanedbatelné.

Maprotilin (Lyudiomil ♠) selektivně narušuje zpětný příjem norepinefrinu neuronálním neuronem. Ve farmakologických vlastnostech a použití je podobný imipraminu..

12.2.2. Inhibitory monoaminooxidázy

MAO je enzym, který produkuje inaktivaci (oxidační deaminaci) norepinefrinu, serotoninu, dopaminu. MAO-A působí převážně na norepinefrin a serotonin a MAO-B na dopamin.

Neselektivní inhibitor MAO nialamid má antidepresivní a psychostimulační účinek. Při systematickém podávání se jeho antidepresivní účinek objeví přibližně po 2 týdnech. Tento lék je toxičtější než tricyklická antidepresiva a používá se méně často. Při léčbě neselektivním inhibitorem MAO by neměly být konzumovány potraviny obsahující tyramin (sýr, banány, pivo atd.), Což může vést k rozvoji

hypertenzní krize. Rovněž jej nelze použít ve spojení s tricyklickými antidepresivy..

Mezi výhodné inhibitory MAO-A patří moclobemid Na rozdíl od neselektivních inhibitorů MAO je moclobemid méně toxický a zejména nezvyšuje krevní tlak, pokud je kombinován s potravinami obsahujícími tyramin.

Lithiové soli

Ze solí lithia se uhličitan lithný obvykle používá jako psychotropní droga. Při systematickém podávání uvnitř má léčivo terapeutický účinek v manických stavech, zejména v manické fázi manické depresivní psychózy..

Vedlejší účinky uhličitanu lithného: nevolnost, žízeň, polyurie, třes, svalová slabost. Uhličitan lithný má malou terapeutickou šířku a v případě porušení jeho eliminace z těla snadno vznikají toxické účinky: zvracení, ataxie (nerovnováha), křeče; možná se vyvíjí kóma. Proto je v případě zhoršené funkce ledvin lék kontraindikován.

Typická a atypická antipsychotika: seznam nejlepších, klasifikace

Seznam antipsychotik používaných na psychiatrické klinice v Jusupově nemocnici je velmi různorodý. Léky, které tvoří tuto skupinu, se používají k nadměrnému buzení centrálního nervového systému. Mnoho z nich má určité kontraindikace, takže lékař by se měl vypořádat s jejich jmenováním a výběrem optimální dávky.

Klasifikace

Klasifikace antipsychotik se provádí v souladu s různými známkami drog. Podle této klasifikace existují typická a atypická antipsychotika.

V závislosti na klinickém účinku léku jsou antipsychotika:

• sedativa;
• stimulující;
• antipsychotikum.

Trvání expozice antipsychotikům je také odlišné. Podle tohoto znamení se tyto léky dělí na:

• léky, které mají krátkodobý účinek;
• léky s trvalým uvolňováním.

Typická antipsychotika

Léky této léčivé skupiny mají vysoké terapeutické možnosti. Jedná se o antipsychotika. Jejich použití je s největší pravděpodobností doprovázeno vývojem vedlejších účinků..

Podobná antipsychotika jsou deriváty následujících sloučenin:

• thioxanthen;
• fenothiazin;
• benzodiazepin;
• indol;
• butyrofenon;
• difenylbutylpiperidin.

Skupina derivátů fenothiazinu se zase může v závislosti na jejich chemické struktuře rozlišovat na následující sloučeniny:

• mající piperazinové jádro;
• s alifatickou vazbou;
• mající piperidinové jádro.

Kromě toho lze stupeň účinnosti antipsychotik rozlišit na:

• sedativa;
• aktivační činidla, která mají antidepresivní účinek;
• silné antipsychotika.

Účinky, výhody

Tyto léky nové generace mohou mít následující účinky:

• zlepšení koncentrace paměti a pozornosti;
• sedativní účinek;
• antipsychotický účinek;
• neurologický efekt.

Výhody atypických antipsychotik:

• vzácný projev motorických patologií;
• nízké riziko vedlejších účinků;
• stálost hladin prolaktinu;
• snadné vylučování z těla vylučovacím systémem;
• nedostatek účinku na metabolismus dopaminu;
• snadná tolerance pacientů;
• možnost ošetření dětí.

Indikace pro použití

Drogy v této skupině jsou předepisovány na psychiatrické klinice Yusupovské nemocnice pro léčbu neuróz různého původu. Jsou vhodné pro pacienty všech věkových skupin, včetně dětí a starších osob.

Použití antipsychotik je indikováno u následujících onemocnění:

• chronické a akutní psychózy;
• psychomotorická agitace;
• chronická nespavost;
• nezvratné zvracení;
• Touretteův syndrom;
• psychosomatické a somatoformní poruchy;
• změny nálady;
• fóbie;
• motorické poruchy;
• předoperační příprava pacientů;
• halucinace a pr.

Vedlejší účinek

Vývoj vedlejších účinků závisí na následujících faktorech:

• aplikovaná dávka;
• trvání léčby;
• věk pacienta;
• zdravotní stav;
• léková interakce antipsychotik s jinými léky.

Použití antipsychotik je nejčastěji doprovázeno následujícími vedlejšími účinky:

• aktivita endokrinního systému je narušena (zpravidla jde o reakci na dlouhodobé užívání léku);
• zvyšuje nebo naopak snižuje chuť k jídlu, změny tělesné hmotnosti;
• na začátku léčby je zaznamenána nadměrná ospalost;
• zvyšuje se svalový tonus, řeč se rozpadá, objevují se další příznaky antipsychotického syndromu, což vyžaduje úpravu dávky.

Mnohem méně často může být užívání antipsychotik doprovázeno:

• dočasná ztráta zraku;
• poruchy gastrointestinálního traktu (zácpa a průjem);
• porucha močení;
• výskyt sucha v ústech, nadměrné slinění;
• trismus;
• problémy s ejakulací.

Seznam

Seznam antipsychotik je rozmanitý. Optimální antipsychotický lékař psychiatrické ambulance Yusupovské nemocnice vybere individuálně pro každého pacienta v závislosti na diagnóze, věku, zdravotním stavu a přítomnosti průvodních nemocí.

Typickými antipsychotiky jsou takové léky:

• Chlorpromazin;
• Molindon;
• Haloperidol;
• Thioridazin a další.

Mezi nejoblíbenější moderní antipsychotika bez vedlejších účinků patří:

• Triftazin;
• Fluphenazin;
• Quetiapin;
• Levomepromazine;
• Fluanxol;
• Abilify.

Seznam volně prodejných antipsychotik:

• Ariprizol;
• Etaperazin;
• Chlorprothixen;
• Olanzapin;
• Serdolekt.

Atypická antipsychotika: seznam nejbezpečnějších a nejúčinnějších léků nové generace:

Seznam antipsychotik (antipsychotik): mechanismus účinku, klasifikace, indikace k použití, kontraindikace, vedlejší účinky

Z tohoto článku se dozvíte o antipsychotikách, vlastnostech léku, mechanismu účinku, indikacích a kontraindikacích užívání, nežádoucích účincích.

Mechanismus účinku

Antipsychotika jsou antipsychotika, která ovlivňují vyšší nervovou aktivitu opravou fungování všech mozkových struktur, ve kterých jsou mediátory dopamin, norepinefrin, acetylcholin, serotonin.

Díky těmto látkám antipsychotika inaktivují receptory dopaminu, uklidňují člověka, zmírňují úzkost, paniku a agresi. Skupinové léky se používají k léčbě psychotických, neurologických a psychologických poruch různé závažnosti: schizofrenie, oligofrenie, senilní demence.

Mechanismus účinku antipsychotik je blokování nervových impulzů v limbických, mezokortikálních systémech mozku, které jsou zodpovědné za produkci dopaminu a serotoninu. Antipsychotika mají krátký poločas, dobře se vstřebávají jakoukoli metodou zavedení do těla, ale netrvají dlouho, proto jsou vždy předepisovány v kombinaci a vzájemně se potencují.

Antipsychotika pronikají hematoencefalickou bariérou a jsou lokalizována v játrech, kde jsou metabolizována, a poté jsou vylučovány žlučí a močí. Maximální poločas vylučování je 70 hodin (Haloperidol). Existují však prodloužené léky, které při intravenózním podání mají terapeutický účinek po dobu až 3 týdnů.

Antipsychotický účinek na mozek je:

• hypotermický účinek;
• sedativní;
• antiemetikum;
• hypotenzivní;
• antitusivní;
• anti-nikotin.

Kromě toho antipsychotika korigují chování, minimalizují autonomní reakce, potencují účinky léků, alkoholu, prášky na spaní, trankvilizéry.

Klasifikace

Antipsychotika se rozlišují na typická a atypická antipsychotika.

Kromě toho existuje rozdělení podle terapeutického účinku na:

• léky s převládajícím sedativním účinkem;
• stimulanty;
• skutečná antipsychotika.

Podle doby expozice:

• antipsychotika s krátkodobým účinkem;
• prodlužovače.

Typický

Takové léky patří do staré generace antipsychotik, vyznačují se silným účinkem a velkým množstvím vedlejších účinků. Jedná se o deriváty fenothiazinu, thioxanthenu, butyrofenonu, indolu, benzodiazepinu, difenylbutylpiperidinu - liší se chemickou strukturou. Antipsychotika této skupiny léčí závažné duševní poruchy, deprese a těžké fóbie. Přiřazeno pouze lékařem, léky na předpis.

Atypické

Tento typ léku je nová generace antipsychotik, která mohou zlepšit paměť, soustředit pozornost osoby, zastavit neurologické problémy a vykazovat sedativní účinek. Atypická antipsychotika mají výhody:

• nedostatek nekontrolované motorické aktivity při odběru;
• minimalizace komplikací;
• nečinnost prolaktinu;
• nedostatek inhibice metabolismu dopaminu;
• dobrá tolerance a rychlé vyloučení z těla (předepsáno pro děti).

Atypická antipsychotika, léky na předpis mohou doporučit pouze odborníci.

Rozdíly mezi typickými starými drogami a atypickými antipsychotiky nové generace

Indikace pro použití

Hlavní indikací pro jmenování typických a atypických antipsychotik jsou neurózy různé geneze. Neexistuje věk ani pohlaví. Kromě toho se doporučuje skupina antipsychotik k léčbě:

• psychózy různé etiologie a průběhu;
• psychomotorická agitace;
• schizofrenie;
• oligofrenie;
• autismus
• demence
• alkoholismus;
• problémy vypadávání ze společnosti z různých důvodů;
• těžká nespavost rezistentní na konvenční terapii;
• Touretteova choroba - nedobrovolné tiky různé geneze;
• psychosomatika;
• parkinsonismus;
• rozdvojená osobnost;
• rozmanité fobie;
• hysterie;
• emoční labilita;
• halucinace.

Antipsychotika se také používají při předúpravě pro chirurgický zákrok. Přípravky se vyrábějí a aplikují ve formě injekcí, tablet, kapslí, kapátků. Léčba vždy začíná zaváděcí dávkou a postupně ji snižuje. Po plánovaném průběhu se doporučuje podávat tabletám tablety s prodlouženým uvolňováním léčbu proti relapsům.

Způsoby použití

Skupinová léčiva se vyrábějí ve formě různých farmakologických forem, proto se antipsychotika používají různými způsoby:

• rychlé podání - dávka se během několika dnů upraví na optimální hodnotu a udržuje se na této úrovni až do konce léčby;
• postupné zvyšování koncentrace léčiva;
• klikatým způsobem - nejprve podejte dávku šoku, pak ji snižte na minimum a poté znovu šok a na minimum, takže celý průběh;
• podávání v intervalech - pauzy mezi dávkami léčiv jsou 5-6 dní;
• šoková terapie - dvakrát týdně - dávky před šokem, které dosahují účinku chemického šoku se zastavením psychózy;
• sekvenční (alternativní) úvod.

Příjem antipsychotik je v korelaci s léky jiných skupin phram. Například antidepresiva a antipsychotika se vzájemně posilují. Existují další nežádoucí kombinace: užívání antipsychotik a benzodiazepinů potlačuje dýchání, kombinace s antihistaminiky blokuje centrální nervový systém, antipsychotika deaktivující inzulín a alkohol, antibiotika mají schopnost toxického účinku na játra.

Průběh léčby počítá lékař. Sedativní antipsychotika poslední generace jsou užívána v šestitýdenních sériích, činnost ostatních může trvat celý život. Při přerušení léčby je zapotřebí zvláštní péče: zrušení antipsychotik může způsobit zhoršení stavu pacienta. Tento stav je zastaven nejméně za dva týdny, často s pomocí dalších sedativ.

Seznam drog

Existuje mnoho antipsychotik, všechny jsou odlišné. Každý neurolog, psychiatr, psychoterapeut má vždy po ruce seznam svých nejpopulárnějších léků, antipsychotik, ale používá jej pouze po důkladném vyšetření pacienta a provedení přesné diagnózy..

Existuje několik generací drog. Typická antipsychotika jsou léky staré generace, které se používají pouze pro ústavní terapii, je poměrně obtížné je získat v síti lékáren (pouze podle zvláštních receptů). Přiřazeno k léčbě schizofrenie a závažných duševních poruch. Typická antipsychotika jsou:

Nová generace

Seznam antipsychotik nové generace je doplňován každý rok. Jejich účinek je v korelaci s chemickou strukturou a klinickým účinkem. Moderní léky mají menší účinek na mozek, nevyvolávají závislost, mají minimum nežádoucích účinků. Spíše je lze nazvat antidepresivy, nejsou vhodné pro roli agentů při závažné léčbě závažných psychogenních poruch. Nejoblíbenější léky bez vedlejších účinků:

OTC

Volně prodejná antipsychotika neexistují. Existuje však skupina hraničních drog s převahou sedace. Zde si je můžete zakoupit v lékárně sami (bez lékařského předpisu). Seznam nejvíce dostupných:

Nejúčinnější a nejbezpečnější

Pokud jde o neuropsychiatrické poruchy, důležitou vlastností léčiv navržených k použití je jejich bezpečnost a účinnost. Taková antipsychotika patří mezi novou generaci drog. Tyto zahrnují:

Kontraindikace

Při prvním klinickém a laboratorním vyšetření pacienta se zjistí omezení užívání drog. Antipsychotická terapie by měla být ukončena, pokud:

• těhotenství a kojení;
• glaukom různých forem;
• kardiovaskulární patologie;
• individuální nesnášenlivost součástí;
• hypertermie;
• zhoršená funkce jater a ledvin;
• onemocnění hematopoetického systému;
• adenomy prostaty;
• Parkinsonova choroba;
• poruchy zrakové ostrosti neznámého původu;
• akutní otrava, intoxikace;
• alergie na léky;
• věk do 18 let;
• exacerbace somatických průvodních onemocnění;
• infekce v akutním období.

Vedlejší efekty

Negativní nežádoucí účinky během léčby antipsychotiky se vyskytují zřídka, v závislosti na předávkování, narušení trvání kurzu, věku, zdravotním stavu, fyziologických vlastnostech pacienta, kompatibilitě antipsychotik s jinými léky. Nejčastěji uváděné:

• endokrinní disrupce způsobené dlouhodobým užíváním drog;
• nedostatek chuti k jídlu;
• výkyvy hmotnosti, častěji - směrem k prudkému hubnutí;
• neustálá ospalost, apatie, zejména v první den přijetí;
• svalová hypertonicita;
• nezřetelná řeč;
• nekontrolované klíště;
• dočasná slepota;
• dyspepsie;
• dysurie;
• akutní zadržování moči;
• suché sliznice;
• tonické křeče žvýkacích svalů (trismus);
• porušení ejakulace.

Problémy zmizí při stažení nebo výměně léku.