Příznaky a léčba mozkové arachnoiditidy

Arachnoiditida je onemocnění, které se vyskytuje v arachnoidální membráně mozku, doprovázené charakteristickými příznaky a často vznikající v důsledku infekční léze. Vyvíjí se na pozadí běžných infekcí - chřipka, akutní respirační infekce, pneumonie, spalničky. Vyskytuje se v důsledku exacerbace lokálních zánětlivých procesů - angíny, zánětu středního ucha, sinusitidy.

Patologii lze vyvolat zraněním v oblasti hlavy nebo mozkovou infekcí - encefalitidou, myelitidou (zánět míchy). Kromě arachnoidálního procesu je často do patologického procesu zapojena i měkká membrána mozku, která zhoršuje příznaky a ohrožuje komplikace. Častější u dětí a pacientů mladších 40 let.

Příčiny onemocnění

Arachnoiditida je mozkové onemocnění, které se vyvíjí v důsledku expozice patogenní mikroflóře, toxinům nebo patologickým procesům (mozkový edém, zhoršený tok lymfy a krve), které určuje různé příznaky. Faktory vyvolávající vývoj patologie:

• Oslabená imunitní obrana.
• Chronická a akutní intoxikace.
• Pracovní činnost v nebezpečných odvětvích (chemický, jaderný průmysl).
• Monotónní výživa, nedostatek vitamínů a minerálů.
• Zneužití alkoholu.

Patologické procesy vyvolávají výskyt vláknitých adhezí pojivové tkáně. V důsledku toho se cirkulace mozkomíšního moku zhoršuje, což vede k rozvoji cerebrální hypertenze. Hlavní příčiny výskytu:

1. Autoimunitní reakce těla. Patologická produkce protilátek ve vztahu ke zdravým tkáním. Doprovázený výskytem fibrotických adhezí.
2. Infekční léze. Příčiny jsou spojeny s chronickými virovými a bakteriálními infekcemi, které se vyskytují v blízkosti oblasti mozku. Patogenní mikroorganismy pronikají arachnoidem z ložisek tonsillitidy (zánět mandlí), periodontitidy (zánět měkkých a kostních tkání čelisti), zánět středního ucha (zánět ucha), sphenoiditidy (zánět sinusových dutin).
3. Zranění hlavy. Modřiny, otřesy narušují strukturu mozkové tkáně, způsobují patologické změny v arachnoidu.
4. Onkologická onemocnění. Nádorové buňky infikují zdravou tkáň arachnoidální membrány. Během růstu neoplazmy stlačují kanály, po kterých se cerebrospinální tekutina pohybuje, čímž narušuje její oběh.

Posttraumatická mozková arachnoiditida se vyvíjí v důsledku poranění hlavy uzavřeného typu. Období od okamžiku zranění do nástupu prvních příznaků může být 0,5 až 2 roky.

Druhy patologie

Hlavní funkce arachnoidu je trofická. Poskytuje zásobování měkkých tkání tkání užitečnými látkami, které přicházejí s mozkomíšním moku. Arachnoidální membrána se také podílí na regulaci odtoku mozkomíšního moku a jeho tlaku. V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu se rozlišují typy onemocnění.

1. Adhezivní arachnoiditida, také známá jako adhezivum, se vyznačuje tvorbou vláknitých adhezí. V důsledku toho je narušena cirkulace mozkomíšního moku, dochází k rozvoji hydrocefalu. Cystická arachnoiditida je doprovázena tvorbou cystických formací. Výsledkem je, že se zvětšením cysty dochází ke kompresi okolních tkání s porušením funkcí odpovídajících částí mozku..
2. Cystická adhezivní arachnoiditida, která postihuje mozek, se projevuje jako metabolická porucha, bolest hlavy, porucha citlivosti kůže, epileptické záchvaty. Mozková forma zahrnuje druhy: konvexní arachnoiditidu a bazální arachnoiditidu.
3. Bazální arachnoiditida, ke které došlo v zadní lebeční fossě, je charakterizována rychlým nástupem hypertenzního syndromu. Příznaky: jevy stagnace optického disku, závratě, paroxysmální nevolnost a zvracení, někdy zhoršená motorická koordinace.
4. Konvexální forma se projevuje křečovými útoky. Vlastnosti neurologického stavu - nerovnoměrné patologické reflexy šlach. Hemigipestezie je pozorována - ztráta citlivosti v jedné části těla. Další příznaky: poruchy spánku, zvýšená únava, špatný výkon. Basilar arachnoiditida se projevuje poškozením paměti, zvýšenou únavou a slabostí svalů.

Vzhledem k povaze kurzu se rozlišují akutní a chronické formy. Akutní arachnoiditida je doprovázena horečkou, silnou bolestí v hlavě a záchvaty zvracení. Chronická arachnoiditida se projevuje sluchovou a zrakovou dysfunkcí, zhoršením mentální aktivity, ochrnutím a parézou. Rozlišuje se primární a reziduální forma, která se vyvíjí jako komplikace jiné patologie.

Příznaky arachnoiditidy

Porušení oběhu mozkomíšního moku je doprovázeno jeho akumulací v komorách a tvorbou cyst. V důsledku toho je odtok mozkomíšního moku obtížný, dochází ke zvýšení intrakraniálního tlaku, který je doprovázen charakteristickými příznaky. Hlavní příznaky arachnoiditidy:

1. Bolest v oblasti hlavy, závratě.
2. Hluk, tinnitus.
3. Záchvaty nevolnosti doprovázené zvracením.
4. Poruchy autonomního nervového systému - narušená kontraktilní aktivita srdečního svalu, rychlé, nerovnoměrné dýchání, zvýšené pocení, porucha termoregulace.
5. Vizuální dysfunkce.
6. Nadměrná únava.
7. Křečový syndrom.

Příznaky nemoci se mohou objevit několik měsíců po vyvolání faktorů..

Mozkové příznaky

Klinický obraz v raných stádiích připomíná průběh asténie nebo neurastenie, s akutní, rychle progresivní formou - průběh meningitidy. Tělesná teplota pacienta stoupá, objevují se charakteristické meningální symptomy - reflexní reakce, ke kterým dochází při podráždění meningů. Mezi nimi:

• Tuhost (ztuhlost) týlních svalů.
• Příznak Brudzinského (horní a dolní). Reflexní flexe dolních končetin v kolenním a kyčelním kloubu, způsobená tlakem na stydký kloub nebo pokusem přivést pacientovu bradu k hrudi v poloze na zádech.
• Příznak Kernig. Reflexní kontrakce flexorových svalů v kolenním kloubu, když se snaží narovnat nohy v koleni. Reflexní testování se provádí v poloze na zádech a dolní končetiny se ohýbají v kyčelním kloubu (úhel 90 °).

Meningální příznaky akutní arachnoiditidy vyskytující se v mozku jsou méně výrazné než u meningitidy. Chronická forma onemocnění pokračuje se symptomy podobnými příznakům tvorby nádoru v tkáních mozkové látky, projevujícími se pseudotumorovým syndromem.

Během rentgenového vyšetření má pacient mozkovou hypertenzi doprovázenou nevolností, zvracením, poruchou vědomí, křečovými záchvaty. Během oftalmického vyšetření se odhalí přetížení disků zrakového nervu.

Na rozdíl od nádorových procesů tyto příznaky neprogredují u chronické arachnoiditidy, jsou pozorována období remise, exacerbace symptomů je spojena s opakovanými infekčními chorobami. Difuzní mozková arachnoiditida není doprovázena výraznými fokálními příznaky.

Jsou pozorovány mozkové poruchy - bolesti v oblasti hlavy, které jsou trvalé nebo paroxysmální, nevolnost, závratě, poruchy psychoemocionálního pozadí, poruchy autonomního nervového systému. Porušení pohybu mozkomíšního moku vyvolává krize, zvýšené příznaky.

Fokální projevy

Fokální příznaky závisí na lokalizaci zánětlivého procesu. Pokud je zaměření zánětu lokalizováno v oblasti mozkového úhlu mozku, dochází k narušení citlivosti kůže a chuti, trismu (napětí žvýkacích svalů), sluchové a zrakové dysfunkci (strabismus, dvojité vidění), hemiplegii (ochrnutí svalů na jedné straně těla), ochrnutí svalů obličeje. Bazální forma je doprovázena ztrátou zorných polí..

Diagnostika

Diagnóza arachnoiditidy je často obtížná kvůli pozdní léčbě pacientů. Pokud po okamžiku infekce uplynulo významné období, není vždy možné navázat spojení mezi infekční lézí a příznaky, které se objeví po několika měsících. Diagnostické metody:

1. Pneumoencefalografie. Rentgenové vyšetření mozkové tkáně kontrastním činidlem ve formě plynu - oxid uhličitý, kyslík, oxid dusnatý.
2. Echoencefaloskopie. Ultrazvukové vyšetření zaměřené na identifikaci objemových patologických procesů v mozkové tkáni.
3. Elektroencefalografie. Metoda studia bioelektrické aktivity mozku.
4. Rheoencefalografie. Reografická metoda pro studium oběhového systému mozku.
5. MRI skenování Zobrazuje stupeň zahuštění meningů a přítomnost adhezí.
6. Vyšetření mozkomíšního moku.

Analýza lumbálního punkčního testu ukazuje mírné zvýšení tlaku mozkomíšního moku a mírné zvýšení koncentrace lymfocytů v něm. Podle výsledků vyšetření se provádí konzervativní nebo chirurgická léčba arachnoiditidy..

Léčba nemocí

Při léčbě arachnoiditidy jsou předepisovány léky, které zpomalují tvorbu adhezí a normalizují imunitní reakce těla. K léčbě mozkové arachnoiditidy vyskytující se v mozku se používají následující léky:

• Dehydratace (pro odstranění mozkového edému) - Mannitol, Eufillin, Lasix.
• Proteolytický účinek (rozkládat proteinové sloučeniny a zabránit tvorbě pojivové tkáně) - Ronidase, Lidase, Pyrogenal.
• Nootropic (ke stimulaci buněčného metabolismu v mozkové tkáni) - Cerebrolysin, kyselina glutamová.
• B vitaminy.

Paralelně se detekují a léčí ložiska infekce. Za tímto účelem se předepisují antibakteriální a sulfa-drogy. Současně jsou předepisovány léky k potlačení křečové aktivity a odstranění duševních poruch..

Chirurgická léčba poruch spojených s obtížemi při odtoku mozkomíšního moku. Provádí se posun (odstranění mozkomíšního moku z lebeční dutiny) nebo chirurgické odstranění adhezí a cyst. Léčba arachnoiditidy doma je neúčinná. Vyžaduje se konzultace s neurologem.

Možné komplikace a důsledky

Častými komplikacemi onemocnění jsou částečná nebo úplná ztráta sluchu, zraku, časté záchvaty a epileptické záchvaty. Na pozadí progrese patologie dochází k narušení vědomí, dochází k duševním abnormalitám. Bez řádné terapie je možný vývoj život ohrožujících a duševních stavů - hydrocefalus, epileptický neurologický stav, smrt.

Arachnoiditida je nebezpečné onemocnění charakterizované zánětem arachnoidu. Mírné příznaky v rané fázi vývoje chronické formy komplikují diagnostiku. Včasná správná terapie zlepšuje prognózu.

6 hlavních příčin arachnoiditidy a 11 skupin léků předepsaných k léčbě onemocnění

V posledních letech byla diagnostika posttraumatické nebo postinfekční arachnoiditidy stále častěji připisována určitému stupni postižení. Lékaři po celém světě stále pochybují o legitimitě této nosologie. Mnozí se domnívají, že příznaky, které se vyskytují u pacientů, jsou příznaky chronické stagnující virové meningitidy. Opačný tábor vědců tvrdí, že změny ve skořápkách mozku, zjištěné při neuroimagingovém vyšetření, nemohou v žádném případě odpovídat těm, které mají meningitidu.

Co se myslí termínem „arachnoiditida“?

Arachnoiditida je zánětlivé onemocnění častěji autoimunitní povahy, u kterého je ovlivněna arachnoidální (arachnoidní) membrána mozku nebo míchy. Je doprovázena tvorbou cyst a adhezí. Arachnoiditida se vyskytuje hlavně u mužů ve věku 40 - 45 let au dětí.

Tato patologie se může vyskytnout akutně, subakutně nebo může mít chronický průběh (80 - 85% případů). Přidělte pravou arachnoiditidu (5%), která se vyskytuje na pozadí autoimunitní agrese, a reziduální, vznikající v důsledku traumatických poranění mozku a neuroinfekcí. První - nejčastěji má rozptýlený charakter a neustále postupuje od relapsu k relapsu a druhý - z velké části místní a neprogresivní.

Porážka arachnoidu není izolovaná, protože pevně přilne k měkkým, a to zase k látce mozku.

Příčiny onemocnění

Nejběžnější příčiny arachnoiditidy jsou:

• onemocnění paranazálních dutin (chronická zánět středního ucha, etmoiditida, sphenoiditida), když infekce přechází na membránu kontaktem;
• ušní infekce (zánět středního ucha);
• neuroinfekce vedoucí k rozvoji meningitidy, encefalitidy (45 - 50%);
• běžná infekční onemocnění (chřipka, adenovirus, cytomegalovirus atd.);
• traumatická poranění mozku (30 - 35%), zejména doprovázená subarachnoidálními krváceními a tvorbou kontakčních ložisek v mozkové látce;
• chronická intoxikace (alkoholismus atd.).

Ne nutně po těchto chorobách se vyvine arachnoiditida. Existuje celá řada spouštěcích faktorů, které zvyšují riziko patologie.

• chronický stres;
• přepracování;
• syndrom chronické únavy;
• práce v nepříznivých podmínkách (doly, hutní výroba atd.);
• časté akutní respirační virové infekce;
• opakovaná zranění a krvácení.

Patomorfologická charakteristika

Arachnoidální membrána je docela pevně připevněna k pia mater, zejména v oblasti mozkových křečí. Současně však nejde do rýh, proto se pod takovým „baldachýnem“ vytvářejí dutiny obsahující mozkomíšní mok. Toto je subarachnoidální prostor, který komunikuje s VI komorou.

Jakýkoli patologický proces, který se vyskytuje v arachnoidální membráně, se tedy rychle šíří do pia mater, substance mozku a často také vede k narušení dynamiky mozkomíšního moku a ke změně normálního složení mozkomíšního moku.

S arachnoiditidou arachnoidální membrána zhoustne, ztrácí průhlednost. Patologický proces je charakterizován tvorbou adhezí mezi membránami a mozkovou tkání, které vedou k vývoji vnějšího hydrocefalu. Na pozadí arachnoiditidy jsou často cysty plné serózního nebo hnisavého obsahu.

V důsledku přetrvávajícího zdlouhavého zánětu dochází v místě mrtvých buněk k proliferaci pojivové tkáně, a proto se v membránách a choroidních plexech vyskytují hrubé fibrotické změny..

Mechanismus vývoje patologických procesů v arachnoidu

Pravá a reziduální arachnoiditida se vyvíjí v důsledku vývoje protilátek proti buňkám arachnoidové membrány v těle, což vede k zánětlivým reakcím. V prvním případě se to však stává z neznámých důvodů a ve druhém je to „nedostatečná“ reakce imunitního systému na infekce, zranění atd..

Takové autoimunitní a alergické procesy ovlivňují nejen arachnoidální membránu, ale také vaskulární plexy komor, jejich vnitřní stěnu, což vede k proliferaci pojivové tkáně.

Klasifikace arachnoiditidy

Na základě příčin vývoje onemocnění existují:

• pravá arachnoiditida;
• zbytková arachnoiditida.

V závislosti na míře zvýšení příznaků dochází k arachnoiditidě:

Nosologie je také klasifikována podle objemu léze:

• difúzní proces;
• místní (omezený) proces.

Arachnoiditida se dělí na adhezivní, cystickou a cystickou adhezivní, vzhledem k převládajícím morfologickým změnám ve tkáních.

Lokalizace patologického procesu nám umožňuje klasifikovat arachnoiditidu do:

• cerebrální: arachnoiditida konvexitálního povrchu, bazální arachnoiditida (optochiasmální, můstkový cerebelární úhel, interkutánní, arachnoiditida příčné cisterny), arachnoiditida velké týlní cisterny a zadní lebeční fossa;
• páteř.

Hlavní příznaky nemoci

Symptomový komplex arachnoiditidy jakékoli lokalizace se objevuje po dlouhé době od nemoci, která ji vyvolala, protože autoimunitní reakce se rozvíjejí pomalu. Čas výskytu arachnoiditidy přímo závisí na tom, co ji podnítilo. Proto se příznaky patologie mohou objevit po 3 měsících (po přenesené chřipce nebo subarachnoidálním krvácení) a po 1,5 - 2 letech v důsledku mozkového otřesu..

Spinální a cerebrální arachnoiditida začíná nejčastěji asténií, zvýšenou únavou, je možné zvýšit tělesnou teplotu na 37,1 - 37,3 ° C, která je udržována po dlouhou dobu. U pacientů je spánek narušen, někdy se v těle objevují bolesti. Nemoc je vždy doprovázena celkovou slabostí, labilitou nálady.

Poté se do popředí dostává mozková forma arachnoiditidy, bolesti hlavy, narušená dynamika mozkomíšního moku a fokální neurologická nedostatečnost a páteřní forma, bolesti zad, zhoršená citlivost a motorické poruchy.

Mozková arachnoiditida

Mozková arachnoiditida zahrnuje následující komplex symptomů:

• mozkové poruchy - vyskytují se na pozadí intrakraniální hypertenze. U pacientů se roztrhla bolest hlavy, která může být perzistentní nebo paroxysmální. Tato bolest se rozšiřuje na oční bulvy, zadní část krku, zvyšuje se tahem, namáháním nebo náhlými pohyby (příznak skoku - pokud pacient poskakuje a přistane na nohou, intenzita bolesti se zvyšuje). Pacienti si stěžují na závratě, doprovázenou nevolností a někdy zvracením. Kromě asteno-neurotických poruch je arachnoiditida doprovázena zhoršením intelektuálních funkcí (pokles pozornosti a oslabení krátkodobé paměti). Je možná vegetativní dysfunkce ve formě kolísání krevního tlaku. Poruchy mozkomíšního moku se často projevují krizí mozkomíšního moku: prudká bolest hlavy praskající povahy je spojena s těžkou nevolností a opakovaným zvracením, zvýšeným krevním tlakem, tachykardií, zimnicí a úzkostí. K těmto útokům může dojít 1 až 2krát měsíčně až 3 až 4krát týdně;
• fokální poruchy - mohou se projevovat symptomy prolapsu (paralýza, poruchy citlivosti atd.) nebo podrážděním kůry (epileptické záchvaty). Závisí na lokalizaci patologického procesu..

Konvexální arachnoiditida

Tato forma onemocnění je hlavně důsledkem předchozí infekce nebo traumatického poškození mozku. Příznaky kortikální podráždění často převažují nad ztrátou funkce..

Konvexální arachnoiditida se projevuje:

• mozkové příznaky (bolest hlavy, poruchy spánku, celková slabost atd.);
• autonomní dysfunkce (hyperhidróza rukou a nohou, labilita krevního tlaku, zhoršený cévní tonus, meteorologická závislost atd.);
• pyramidální nedostatečnost (paréza, anisoreflexie, patologické stopové znaky);
• porucha citlivosti (ztráta citlivosti v jakékoli části těla nebo pocit husí kůže, necitlivost);
• porážka párů kraniálních nervů VII a XII (paréza obličejových svalů, porucha chuti na špičce jazyka, dysartrie, paréza svalů jazyka atd.);
• vývoj symptomatické (sekundární) epilepsie (fokální Jacksonovy útoky, méně často sekundární generalizované záchvaty).

Bazální arachnoiditida

Bazální arachnoiditida se vyvíjí v membráně na základě mozku a nejčastěji se projevuje mozkovými příznaky a poškozením kraniálních nervů (páry I, III, IV). Někdy se vyskytnou pyramidální poruchy. Nejběžnější lokalizací procesu je průnik optických nervů..

Oční arachová arachnoiditida

Tento patologický proces je zaznamenán po virové infekci (obvykle chřipce), sphenoiditidě nebo etmoiditidě. Hlavními příznaky této formy arachnoiditidy je naléhavá bolest hlavy na čele, oční bulvy, nosní můstek. Je nepříjemné dívat se dál, zraková ostrost je snížena, vznikají skotomy (ztráta zraku, hlavně centrální).

Jak patologie postupuje, vytvářejí se symptomy optické neuritidy s následnou atrofií. Tento proces se vztahuje na hypotalamus a hypofýzu, proto se objevují endokrinní a autonomní poruchy (hyperhidróza, acrocyanóza, rychlé močení, žízeň, obezita). Je tu také čich.

Bridge-cerebelární arachnoiditida

Někdy najdete termín arachnoiditida bočního cisternového mostu. Tento proces způsobuje mírné mozkové příznaky a hrubé fokální poruchy v důsledku poškození párů kraniálních nervů V, VI, VII, VIII, pyramidálních traktů a mozečku.

Objevují se následující příznaky:

• lokalizované bolesti hlavy (v týlní oblasti);
• hluk, zvonění v uších, postupný pokles sluchu na jedné straně;
• závratě, chvění při chůzi, časté pády;
• ataxie a dysmetrie při provádění koordinačních testů;
• horizontální nystagmus;
• úmyslný třes v jedné ruce;
• nevolnost a zvracení, které provázejí závratě;
• paréza nebo ochrnutí v jedné polovině těla.

Arachnoiditida zadní lebeční fosílie

Tato lokalizace arachnoiditidy se často podobá nádoru mozku na klinice a je nejčastější formou onemocnění. Zároveň převažuje mozková symptomatologie mozkomíšního moku s hypertenzí: prasknutí hlavy, zhoršení po spánku, nevolnost a opakované zvracení ve výšce bolesti.

Na optickém disku jsou přetížení, známky poškození mozku, paréza párů kraniálních nervů V, VI, VII, VIII..

Spinální arachnoiditida

Spinální arachnoiditida se může vyskytnout nejen na pozadí běžných infekcí, ale může se také stát důsledkem furunkuózy nebo abscesů umístěných v blízkosti páteře.

S cystickou formou onemocnění se klinika podobá klinice extramedulárního nádoru: bolest podél kořenů páteře, kondukční motor a smyslové poruchy. Proces je často lokalizován na úrovni hrudních a bederních obratlů podél zadního povrchu mozku. U difuzní arachnoiditidy páteře jsou poruchy vedení méně výrazné a bolest zad je rozlitá.

Diagnostická opatření

Diagnostika arachnoiditidy může být docela obtížná, protože její klinika připomíná mnoho zánětlivých onemocnění mozku a jeho membrán. Diagnózu lze ověřit pouze porovnáním údajů z historie a výsledků instrumentálních vyšetřovacích metod.

Arachnoiditida musí být rozlišena podle objemových mozkových útvarů (zejména pokud jsou lokalizovány v zadní lebeční fossě), krvácení, funkčních chorob nervového systému a někdy s neurastenií s výraznou psychoemocionální složkou patologie..

Vyšetření neurologem

Při rozhovoru s pacientem neurolog upozorňuje na předchozí onemocnění, rychlost vývoje a sled příznaků. Arachnoiditida je charakterizována anamnézou traumatických poranění mozku, sinusitidy, infekčních chorob a pomalu postupujícího průběhu.

Při fyzickém vyšetření jsou pozoruhodné známky intrakraniální hypertenze, poškození kraniálních nervů, pyramidální nedostatečnost, které jsou kombinovány s psychoemocionálními a kognitivně-mnestickými poruchami..

Další (instrumentální) vyšetřovací metody

Jako další vyšetřovací metody se používají:

• radiografie (kraniografie) lebky je neinformativní, protože odhaluje pouze dlouho existující intrakraniální hypertenzi: osteoporózu zad tureckého sedla;
• echoencefaloskopie - pomocí této ultrazvukové metody jsou stanoveny známky hydrocefalu;
• elektroencefalografie - pomáhá při diferenciální diagnostice epipromatiky. Je detekováno fokální poškození mozku nebo difúzní epiaktivita;
• CT nebo MRI mozku a míchy - může detekovat stupeň hydrocefalu, vylučovat mozkové nádory, encefalitidu. A také k objasnění povahy morfologických změn v arachnoidální membráně: cystický nebo adhezivní proces;
• lumbální punkce s následnou analýzou mozkomíšního moku - v mozkomíšním moku s arachnoiditidou je stanoven zvýšený obsah bílkovin na pozadí mírné pleocytózy, stejně jako zvýšení hladiny některých neurotransmiterů (serotonin atd.);
• oční konzultace - při zkoumání fundusu je v oblasti hlavy zrakového nervu detekováno přetížení a při perimetrii (stanovení zorných polí) může být detekována ztráta vidění;
• konzultace otorinolaryngologa - se ztrátou sluchu je pacient poslán, aby určil příčiny ztráty sluchu.

Hlavní metody léčby nemoci

Léčba arachnoiditidy by měla být prováděna pouze v nemocnici. Může být konzervativní nebo operativní při cystických nebo těžkých adhezích. Důležitým bodem terapie je identifikace onemocnění, které vyvolalo zánětlivý proces v arachnoidu. Protože mnoho z nich také potřebuje léčbu (například chronická sinusitida).

Chirurgické ošetření spočívá v odstranění cyst, disekci adhezí a obcházení komor nebo cyst s těžkým hydrocefalem.

Konzervativní terapie

U arachnoiditidy se používají následující skupiny léků:

• analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil) - snižují bolesti hlavy, působí protizánětlivě a proti edémům;
• kortikosteroidy (Dexamethason, Prednisolone) - jsou silné protizánětlivé léky;
• vstřebatelné léky (Lidase, Pyrogenal, chinin jodismuthate) - jsou nezbytné při adhezích ke snížení proliferace pojivové tkáně;
• antikonvulziva (karbamazepin, lamotrigin, valprocom, depakin) - používá se v případě rozvoje symptomatické epilepsie;
• dehydratační léky (Lasix, Veroshpiron, Mannitol, Diacarb) - jsou předepisovány pro korekci intrakraniální hypertenze a hydrocefalu;
• neuroprotektory (Ceraxon, Gliatilin, Noocholin, Farmakson) - používají se k ochraně mozkových buněk před hypoxií;
• neurometabolity (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - jsou nezbytné pro korekci metabolických procesů v tkáňových a mozkových membránách;
• antioxidanty (Mexiko, Mexidol, Mexipridol) - eliminují vliv volných radikálů vytvářených v důsledku hypoxie buněk;
• cévní agens (Vinpocetin, Cavinton, Pentoxifylin, Curantil, Cytoflavin) - zlepšují mikrocirkulaci v mozku a jeho membránách;
• vitaminy (multivitaminy, vitaminy B: Milgamma, Kombilipen, Kompligamm B) - nejsou jen obecné tonikem, ale také zlepšují výživu mozku;
• širokospektrální antibiotika (Cefalosporiny, Fluorochinolony, Tetracyklin) - používají se pro infekční genezi arachnoiditidy, stejně jako v přítomnosti ložisek infekce v těle (sinusitida, absces atd.).

Klíčová opatření pro prevenci arachnoiditidy

Prevence onemocnění spočívá v včasné detekci a rehabilitaci ložisek infekce, které mohou způsobit zánět v arachnoidální membráně. Je také důležité podstoupit kompletní léčbu traumatických poranění mozku, krvácení, aby se snížilo riziko důsledků těchto patologických stavů..

Závěr

Arachnoiditida není smrtelné onemocnění s včasnou diagnostikou a léčbou. Prognóza života v této patologii je příznivá. Ale s rozvojem fokálních symptomů nebo častých krizí mozkomíšního moku se to stává příčinou zdravotního postižení a zhoršuje sociální a pracovní adaptaci pacientů. Proto je nesmírně důležité sledovat stav vašeho zdraví a léčit i ty nejmenší nemoci podle vašeho názoru (rýma, sinusitida atd.).

Vyvinuli jsme velké úsilí, abyste si mohli tento článek přečíst, a my budeme rádi, že nám poskytnete zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!

Mozková arachnoiditida: příčiny, typy, příznaky, léčba, prognózy

Arachnoiditida je zánět arachnoidální membrány mozku a míchy. Funkčním účelem arachnoidu je dodávka měkké části mozkové membrány mozkomíšním moku a kompenzace tlaku na mozek z pevné části mozku.

Příčiny mozkové arachnoiditidy

Děti a lidé do 40 let jsou pacienti s diagnózou arachnoiditidy. Slabost těla přispívá k závažnému zánětu arachnoidu mozku.

Práce při nízkých teplotách, v chemických rostlinách s toxickými látkami, nedostatkem vitamínů a slunečního záření, závislost na alkoholu náchylná k nemoci. Kombinace faktorů různého původu ovlivňuje vývoj patologického procesu.

Patogeneze arachnoiditidy

Klasifikace příčin arachnoiditidy:

• alergický
• infekční
• traumatický;
• onkologický.

Kromě toho rozlišujte mezi skutečnými a zbytkovými (ve formě komplikací).

Bakteriální infekce z chronických ložisek v blízkosti mozku (angína, zánět středního ucha, periodontitida, chronická sphenoiditida), komplikace způsobené přenosem infekcí membrán způsobují zánět pojivové tkáně.

Modřiny, otřesy narušují strukturu pavučiny, vyvolávají patologický proces. Nádory (benigní a maligní) ničí mozkové buňky, které se projevují jako narušení oběhu mozkomíšního moku.

Příčinou skutečné arachnoiditidy je alergická reakce těla na transport mozkomíšního moku. Autoimunitní útok je doprovázen reakcí: zahušťování a adheze membrán. Frekvence projevů nepřesahuje několik procent.

Všechny ostatní příčiny způsobují reziduální formu patologického procesu..

Příznaky arachnoiditidy

Porušení cirkulační funkce membrán vede k hromadění mozkomíšního moku v komoře, k tvorbě cyst. Tyto jevy způsobují zvýšení intrakraniálního tlaku a odpovídajících příznaků:

• bolesti hlavy s nevolností a zvracením;
• vegetativní-cévní poruchy;
• narušení funkce zrakového nervu;
• únava
• závrať;
• křeče.

K narušení příjmu mozkomíšního moku nedochází okamžitě, s časovým zpožděním, například:

• po virové infekci - po několika měsících;
• po TBI - za rok a půl.

V závislosti na umístění zaměření patologie v mozkové kůře mají projevy nemoci zvláštní rysy:

• poruchy citlivosti a pohyblivosti končetin;
• křečové záchvaty, včetně epileptika;
• zánět optických, sluchových a obličejových nervů;
• poškození paměti;
• narušená koordinace pohybů.

Otok mozkové tkáně může blokovat neurosympatickou regulaci těla, což povede k zástavě dýchání a palpitacím..

Diagnóza arachnoiditidy

Diagnóza v případě podezření na poškození arachnoidu se provádí v nemocnici pomocí rentgenového, CT, MRI, EEG.

Diagnostické příznaky mozkové arachnoiditidy

Při vyšetření je věnována pozornost vztahu mezi infekčními chorobami (chřipka, spalničky), zánět meningů, poranění hlavy a míchy a neurologické příznaky.

Diagnóza příznaků arachanoiditidy určuje:

• přítomnost intrakraniálního tlaku (rentgen);
• hodnota intrakraniálního tlaku (příjem mozkomíšního moku);
• přítomnost cyst a adhezí (CT a MRI);
• hydrocefalus (echoelektrografie).

Zvýšený obsah bílkovin, buněk a serotoninu v mozkomíšním moku umožňuje odlišit tuto patologii od ostatních neurologických onemocnění.

Diferenciální příznaky nemoci

Ohniska aranchoidního zánětu mají své vlastní příznaky, které lze zjistit vyšetřením.

Konvexní arachnoiditida (na základě EEG):

• zvýšená excitabilita mozkové kůry;
• epilepsie.

Zúžení zorného pole je charakteristické pro pacienty s poškozením bazální vrstvy. Bazální arachnoiditida je diagnostikována po vyšetření oftalmologem, který odhalí otoky a kompresi mozkové tkáně v oblasti zrakového nervu.

Otolaryngolog určuje míru poškození sluchového nervu (ztráta sluchu, hluk v roklích), který je typický pro patologii zadní lebeční fosílie.

Příznaky různých fází

Při skutečné arachnoiditidě je poškození meningů rozptýlené, a proto nemá projevy. Důsledky neuroinfekce, trauma, onkologie, lokalizace, probíhají v závažnější formě.

Vývoj nemoci může probíhat podle jedné ze tří možností:

Příznaky akutního průběhu:

• zvracení
• Silná bolest hlavy;
• teplota.

• slabost;
• nespavost;
• ztráta sluchu a zraku;
• nedostatek koordinace;
• závrať;
• porušení citlivosti kůže v končetinách.

Chronický průběh je vyjádřen v posílení všech příznaků:

• výskyt záchvatů a záchvatů;
• hluchota;
• slepota;
• oslabení mentálních schopností;
• ochrnutí a paréza.

Nejčastěji onemocnění probíhá v subakutní formě s přechodem na chronický. Bolest hlavy má různé příznaky: ráno, zhoršené napětím, vznikající poskakování s tvrdým přistáním (na patách). Kromě toho jsou příznaky závratě, oslabení paměti, pozornost, nespavost, podrážděnost a slabost.

Druhy arachnoiditidy a jejich příznaky

Podle lokalizace zánětlivého fokusu je arachnoiditida rozdělena do několika typů.

Mozková arachnoiditida je zánět arachnoidální membrány a kortikální vrstvy mozkových hemisfér. V závislosti na umístění je konvexní nebo bazální. Vyznačuje se prudkým nárůstem intrakraniálního tlaku, zejména po duševní únavě, fyzické námaze, vystavení chladu. Doprovázeny epileptickými záchvaty, zhoršenou pamětí.

Posttraumatická mozková arachnoiditida způsobuje tvorbu adhezí a cyst v bazální vrstvě. Komprese a podvýživa zrakového a sluchového nervu způsobuje jejich atrofii, která vede ke snížení zrakové ostrosti a zúžení zorného pole, rozvoji ztráty sluchu. Sinusitida, angína, syfilis mohou způsobit opto-chiasmální arachnoiditidu.

Chronická sphenoiditida (zánět sliznice nosní dutiny) je ohniskem infekce umístěné vedle optického nervu. Toto onemocnění je obtížné diagnostikovat a často způsobuje zánět meningů.

• Páteř

Traumatické poškození páteře a hnisavé ložiska (furunkulosa, absces) vedou k zánětu arachnoidální membrány míchy. Místa porážky - hrudník, bederní, sakrální. Komprese nervových procesů je doprovázena bolestí, sníženým vedením, poruchami oběhu v končetinách.

Adhezivní arachnoiditida znamená výskyt četných adhezí v důsledku hnisavého zánětu mozkové tkáně. Je narušena cirkulace mozkomíšního moku, dochází k rozvoji hydrocefalu. Bolesti hlavy při probuzení s nevolností a zvracením, útlak zrakové funkce, neustálá ospalost, apatie - charakteristické znaky procesu lepení.

Cystická arachnoiditida je vytváření dutin naplněných mozkomíšním mechem, které mění strukturu mozku v důsledku komprese blízkých tkání. Neustálý tlak na tvrdou skořápku mozku způsobuje trvalé prasknutí hlavy, nejčastěji je příčinou cystických formací otřes mozku. Důsledky se projevují ve formě křečových záchvatů bez ztráty vědomí, nestabilního chodu, nystagmu (nedobrovolné pohyby očí).

Cystická adhezivní arachnoiditida je charakterizována tvorbou cystických oblastí v adhezivní membráně. V důsledku neustálého destruktivního procesu jsou pozorovány:

• bolesti hlavy s koncentrací;
• Závrať
• mdloby
• citlivost na počasí;
• metabolické poruchy;
• změny citlivosti kůže;
• epileptické záchvaty.

Výsledkem je nervózní vyčerpání, depresivní stav.

Komplikace a důsledky arachnoiditidy

Patologický proces vede k rozvoji kapky mozku, ke zvýšení intrakraniálního tlaku. V důsledku toho trpí vegetativní vaskulární systém, vestibulární aparát, zrakový a sluchový nerv a epilepsie..

• rozdíly krevního tlaku;
• brnění a pálení na špičkách prstů;
• přecitlivělost na kůži.

• intermitentní klaudikace;
• nestabilita na jedné noze;
• pád na přistání na patě;
• neschopnost spojit prsty špičkou nosu.

Nystagmus, snížené vidění na slepotu, ztráta sluchu - komplikace arachnoiditidy.

Snížená schopnost práce je hlavním důsledkem arachnoiditidy mozku. V závislosti na závažnosti onemocnění se pacient stává částečně omezeným výkonem nebo zcela postiženým. Vysoká ICP na konstantní úrovni může vést k úmrtí pacienta.

Léčba arachnoiditidy

Léčba arachnoiditidy mozku se provádí komplexně:

• léčba příčiny zánětu;
• rozpouštění adhezí;
• snížení intrakraniálního tlaku;
• potlačení křečové vzrušivosti;
• léčba duševních a nervových poruch.

K potlačení ložisek infekce, včetně neuroinfekce, se používají terapeutická činidla ve formě antibakteriálních léčiv. U rozptýlené formy jsou předepisována antialergika a glukokortikoidy.

Absorpční léky přispívají k normalizaci rovnováhy mozkomíšního moku v mozku a míchy. Diuretika se používají ke snížení tlaku..

Antikonvulzivní léčba je zaměřena na inhibici motorických center lékařskými metodami. Neuroprotektory jsou předepsány k obnovení nervového vedení..

Všechny typy arachnoiditidy vyžadují dlouhodobou léčbu..

Chirurgický zákrok se používá v případě ohrožení slepoty a života pacienta. Jeho cílem je zajistit odtok mozkomíšního moku. K tomu se používá disekce adhezí, posunování (odebrání mozkomíšního moku za hranicí lebky), odstranění cyst..

Prevence arachnoiditidy

Včasná diagnóza arachnoiditidy s prvními příznaky neurologických abnormalit zabrání rozvoji onemocnění. Vyšetření po infekčních nemocích musí být provedeno poranění mozku, pokud se v průběhu času objeví bolesti hlavy. Ohniska infekce, zejména purulentní, musí být léčena až do úplného zotavení, což zabrání jejich chroničnosti.

Příčiny arachnoiditidy mozku, typy, příznaky, léčba, prognóza Příznaky arachnoiditidy Diagnóza arachnoiditidy

Diagnóza onemocnění

I ty nejzávažnější příznaky arachnoiditidy - závratě, záchvaty bolesti hlavy spojené s nevolností a zvracením, často nezpůsobují pacientům dostatečnou úzkost

K útokům dochází 1 až 4krát za měsíc a pouze ty nejzávažnější vydrží dost dlouho, aby konečně přiměly pacienta upozornit na sebe

Protože příznaky choroby se shodují s velkým počtem jiných mozkových poruch, je pro správnou diagnostiku nezbytné uchýlit se k řadě výzkumných metod. Neurolog je jmenuje.

• Vyšetření oftalmologem - atochnoiditida s opto-chiasmem je jedním z nejčastějších typů onemocnění. U 50% pacientů se zánětem zadní kraniální fossy je kongesce v zrakovém nervu fixována. MRI - spolehlivost metody dosahuje 99%. MRI umožňuje určit míru změny v arachnoidální membráně, opravit umístění cysty a také vyloučit jiná onemocnění, která mají podobné příznaky - nádory, abscesy. Radiografie - s jeho pomocí detekovat intrakraniální hypertenzi. Krevní test - je nutné zjistit nepřítomnost nebo přítomnost infekcí, stavů imunodeficience a dalších věcí. Tím je stanovena základní příčina arachnoiditidy.

Teprve po vyšetření předepisuje odborník, a možná ne jeden, vhodné ošetření. Kurz obvykle vyžaduje opakování za 4–5 měsíců.

Léčení zánětu mozkové membrány se provádí v několika stádiích..

• Nejprve je nutné odstranit primární onemocnění - sinusitidu, meningitidu. K tomu se používají antibiotika, antihistaminika a desenzibilizační činidla, například difenhydramin nebo diazolin. Ve druhé fázi jsou předepisována absorbovatelná činidla, která pomáhají normalizovat intrakraniální tlak a zlepšují metabolismus mozku. Mohou to být biologické stimulanty a jódové přípravky - jodid draselný. Ve formě injekcí se používají lidáza a pyrogenal. Používají se decongestanty a diuretika - furasemid, glycerin, které zabraňují hromadění tekutin. Jsou-li pozorovány křečové záchvaty, předepisují se antiepileptika..

U cysticky adhezivní arachnoiditidy, je-li cirkulace mozkomíšního moku velmi obtížná a konzervativní léčba nedává výsledky, provádí se neurochirurgie k odstranění adhezí a cyst.

Arachnoiditida je velmi úspěšně léčena a při konzultaci s lékařem včas, zejména ve stadiu akutního zánětu, zmizí bez následků. S ohledem na život je prognóza téměř vždy příznivá. S přechodem nemoci do chronického stavu s častými relapsy se pracovní kapacita zhoršuje, což vyžaduje přechod na snazší práci.

Důsledky pro pacienta

Častěji lze arachnoiditidu léčit a nepředstavuje nebezpečí pro život, s výjimkou poškození zadní kraniální fossy s těžkým hydrocefalem. S častými záchvaty záchvaty nebo zvýšeným tlakem a poklesem zraku může být postižení prokázáno:

• třetí skupina s přechodem na snazší práci, pokud se pacient nemůže vrátit k předchozí;
• druhá skupina - s epileptickými záchvaty sníženou zrakovou ostrost pod 0,04 dioptrií s korekcí;
• první skupina - v případě úplné ztráty zraku.

U pacientů s mozkovou nebo spinální arachnoiditidou existují profesionální kontraindikace:

• práce ve výškách,
• v blízkosti zdroje ohně,
• v dopravě,
• v chladném nebo horkém podnebí,
• s toxickými sloučeninami,
• práce s vibračními mechanismy.

Diagnostické metody

Ve studii pacientů bylo zjištěno porušení kraniocerebrální inervace, neurologického stavu, duševních poruch a vyšší nervové aktivity. K tomu použijte data získaná pomocí:

• radiografie - známky hypertenze (odsazení mozkové tkáně);
• Echo EG - hydrocefalus;
• EEG - ohniska patologické aktivity;
• vyšetření fundusu - přetížení zrakového nervu, úzká pole vidění;
• audiometrie - snížený sluch;
• CT a MRI - adheze, cysty, atrofie mozkové tkáně, pomáhají vyloučit nádor, krvácení, hromadění hnisu;
• analýza mozkomíšního moku - zvýšení bílkovin, buněk, neurotransmiterů.

Mozková arachnoiditida na MRI

Příčiny

Mezi hlavní příčiny arachnoiditidy v mozku patří:

• Předchozí onemocnění virové povahy (chřipka, spalničky, cytomegalovirus atd.).
• Onemocnění dýchacích cest nebo sluchu (sinusitida, angína, atd.).
• Meningitida nebo meningoencefalitida v anamnéze pacienta.

Podrobně řekneme, jak se meningitida vyvíjí, její typy a jak je nebezpečná.

• Traumatická povaha arachnoiditidy (po traumatickém poranění mozku).
• Abscesy nebo novotvary, které se mohou objevit v lebce.

Většina pacientů jsou lidé žijící v nepříznivých klimatických podmínkách se oslabenou imunitou. Otrava alkoholem, olovem a jinými těžkými kovy, nedostatkem vitamínů nebo fyzickým přepracováním může vyvolat rozvoj arachnoiditidy..

V polovině všech případů existuje úzká souvislost s virovou infekcí, pokud se jedná o meningy. Asi třetina pacientů utrpěla traumatické poškození mozku, po kterém se vyvinula posttraumatická arachnoiditida. Nejčastější příčinou je pohmoždění mozku nebo krvácení..

Poměrně často arachnoiditidě předcházejí nemoci orgánů ORL. Důvodem je skutečnost, že krční mandle, dutiny a ušní sekce jsou umístěny v těsné blízkosti mozku, takže pokud se u nich vyskytne zánět nebo infekce, existuje vysoká pravděpodobnost proniknutí do lebky.

V 10-15% všech případů nemoci není možné určit příčinu rozvoje arachnoiditidy. V tomto případě je diagnózou idiopatická arachnoiditida..

Možnosti mozkové arachnoiditidy

Arachnoiditida se vyvíjí v důsledku minulých nemocí, což je komplikace. Vyskytuje se v důsledku zranění. To jsou hlavní příčiny patologie. Až do konce nejsou skutečné příčiny neznámé. Z nějakého důvodu začíná lidský imunitní systém produkovat protilátky proti proteinům vlastního arachnoidu. Uzavřené otvory pro cirkulaci mozkomíšního moku, což způsobuje hromadění tekutiny v dutinách subarachnoidálního prostoru.

Mozek v lebce je v limbu. Je to, jako by se vznášelo v kapalině - v mozkomíšním moku. S tvrdou kraniální membránou to nemá nic společného. Co je mozkomíšní mok? Tohle je zpracovaná krev. Obsahuje všechny živiny, důležité chemické sloučeniny, bílkoviny, aminokyseliny - vše, co potřebujete k napájení mozku.

Hlavní důvody vzhledu:

• Až 60% všech případů onemocnění je spojeno s infekčními chorobami. Virové infekce: SARS, meningitida, plané neštovice, spalničky, cytomegalovirus. Hnisavý zánět uší, paranazální dutiny, zuby.
• třetina případů nastane po zranění. Stupeň poškození neovlivňuje průběh nemoci ani další důsledky.
• 10% případů nemá jasný a úplný obraz z důvodu výskytu. Poruchy těla.

Arachnoid je umístěn mezi měkkým povrchem mozku a tvrdou lebkou. Nepřipadá dobře na struktury. Pod ním je oblast mozku s konvexními křivkami a mezery mezi vybráními. Tyto oblasti jsou obsazeny mozkomíšním mokem. Arachnoidální membrána má granulace - způsoby, kterými cerebrospinální tekutina opouští mozkovou oblast, když splnila své funkce a stala se odpadním materiálem.

Arachnoiditida znamená, že v těle vznikají protilátky proti látce arachnoidální membrány, ze které začíná planout, nabobtnat, zakalit se. Adheze se objevují uvnitř i na celém povrchu skořepiny. Už nemůže správně vykonávat své funkce. Arachnoiditida mozku způsobuje vážné příznaky, objevují se krize, člověku je přiřazeno postižení. Proliferace cystických formací, tvorba mnoha adhezí, arachnoid zesiluje.

Arachnoidální membrána je také ve spodní části míchy, pod ní je subarachnoidální prostor naplněný mozkomíšním mokem, ve kterém spočívají kořeny míchy. Obsahuje mnoho fibroblastů. Mnoho „řetězců“ se od nich odchýlí, které se připojují k mozku. Existuje mnoho typů arachnoiditidy.

Lékaři tvrdí, že lokalizace není možná, protože všechny buňky a struktury arachnoidální membrány jsou zcela napadeny

Diagnóza onemocnění začíná vyšetřením. Lékař klade otázky a pacient jim odpovídá: jak často se vyskytuje bolest hlavy a jaká je její lokalizace, zda se vyskytuje nevolnost a zvracení a jak často k tomu dochází, zda jsou pozorovány epileptické záchvaty a kolik zraku je sníženo. Takový průzkum vám umožní určit lokalizaci nemoci a stupeň rozvoje nemoci.

• Studium zrakové ostrosti, vyšetření fundusu. Zjištění, jak se zúžilo zorné pole. Které oko vidí lépe, jaká je dynamika zrakového postižení.
• Kraniografie je rentgen mozku bez kontrastu. Diagnóza umožňuje vidět zánětlivý výpotek, pokud je přítomen - projevuje se jako uvolněná oblast v lebce, ve které se hromadí mozkomíšní mok.
• Magnetická rezonance. Nejvýraznější studie, která vám umožní vidět stupeň otoku arachnoidální membrány, a také zjistit výskyt cyst a adhezí. To je zásadní pro další léčbu a případný chirurgický zákrok..
• Elektroencefalogram mozku vám umožňuje určit míru vývoje a závažnosti epileptické složky.
• Angiografie, scintigrafie, rentgen s kontrastem, propíchnutí mozkomíšního moku.

Všechny typy výzkumu jsou zaměřeny na určení přesné polohy arachnoiditidy. Je důležité zjistit, jak nemoc postupuje, jaká je dynamika vývoje, zda je možná léčba drogami, jaké jsou prognózy pro pacienta. Pouze na základě výsledků studie je lékař schopen stanovit přesnou diagnózu.

Léčba se provádí pouze v nemocnici

Hlavní metody léčby:

• Léková terapie antibiotiky: ampicilinová řada, oxacilin, amoxiclav. Antibiotika jsou předepisována pro léčbu, která se opakuje opakovaně. Také předepisuje léky na snížení intrakraniálního tlaku a diuretika, léky zaměřené na snížení otoku arachnoidální membrány.
• Léky jsou injikovány přímo do krční tepny - intrakarotická infuze.
• Chirurgická intervence je indikována pro arachnoiditidu zadní kraniální fosílie nebo se silnou dynamikou sníženého vidění. Fungují také, pokud se nemoc dotkla konvexního povrchu mozku nebo s lokálními projevy spinální arachnoiditidy.
• V případě nekonzistentní arachnoiditidy, kdy se objevují adheze a cystické adhezivní formace se doporučuje léčit neurochirurgickým zásahem do mozkové dutiny. Pneumoencefalografie se provádí, když se stlačený vzduch vstřikuje do dutiny subarachnoidální membrány, aby došlo k prasknutí adhezí, čímž se obnoví cirkulace mozkomíšního moku.
• Radonové koupele, bahno, fyzioterapie, masáže, bylinná medicína.

Pokud je nemoc v počátečním stádiu, je podrobena lékařskému ošetření. Pokud existuje vážná hrozba ztráty zraku nebo jiných závažných komplikací, použije se metoda chirurgického zákroku. Tradiční medicína pro léčbu arachnoiditidy je snížena na maximální snížení otoku, odstranění zánětu, stimulace imunitního systému.

Léčba arachnoiditidy lidovými prostředky:

• Lžička sušeného a mletého kořene elecampanu se nalije 0,5 litru horké vody a naplní se po dobu 20 minut. Odvar se odebírá 50 g na příjem 3-4krát denně před jídlem.
• Lžíce sušených květů arniky se nalije vroucí vodou a naplní se po dobu jedné a půl hodiny. Infuze se užívá v lžíci 3x denně. Pomáhá zmírnit otoky mozku.
• Coltsfoot je univerzální protizánětlivá rostlina. Sušené listy se rozdrtí. 3-5 lžic suché rostliny představuje až 1 litr vroucí vody. Trvejte na teplom místě po dobu 30 minut. Infuze se užívá ve čtvrtém šálku na lačný žaludek 4krát denně..
• Esenciální aromatické oleje mají dobrý vliv na nervový systém. Dělají s nimi akupresuru hlavy, aby zmírnili bolest. Levandule, kadidlo, tymián, šalvěj, bergamot, santalové dřevo.

Esenciální oleje a bylinné medicíny se doporučuje používat nepřetržitě současně s hlavní léčbou. Z toho nebude žádná újma. A pacient se bude cítit uvolněnější a sebevědomější..

Mozek je zodpovědný za všechny procesy našeho těla. Informace z různých orgánů jsou zasílány do mozkových buněk, kde jsou analyzovány a poté přenášeny nervovými vlákny do různých orgánů našeho těla. Arachnoiditida (jako většina ostatních nemocí) se vyskytuje v důsledku mnoha různých faktorů.

Tyto faktory vedou k poruše v různých částech mozku ak narušení nervových spojení. Jinými slovy, mozek přestane dávat „správné“ příkazy pro přesné fungování nervového systému, což vede k arachnoiditidě a následně k vážnějším důsledkům.

Vývoj arachnoiditidy je nejčastěji pozorován na pozadí virových infekcí, mezi nimiž lze rozlišovat chřipku, meningitidu a spalničky. Navíc se první příznaky nemoci často objevují až rok po vystavení škodlivému faktoru. Mohou se však objevit 10 až 12 dní po virové infekci..

Po traumatickém poškození mozku se vyvinul každý třetí pacient s diagnózou cysticky adhezivní, cystické adhezivní arachnoiditidy. Statistiky navíc ukazují, že závažnost zranění neovlivňuje pravděpodobnost onemocnění. První příznaky, které mohou naznačovat arachnoiditidu, se objevují 1-3 roky po zranění.

Vývoj nemoci může být ovlivněn ložiskem hnisavého zánětu v lebce, včetně zánětu středního ucha, sinusitidy, angíny.

Vliv jednoho nebo jiného důvodu na rozvoj arachnoiditidy je zvýšen v přítomnosti predispozičních faktorů, jako je alkoholismus, časté akutní respirační virové infekce, opakovaná kraniocerebrální trauma, práce v nepříznivých klimatických podmínkách..

Adekvátní léčba včasnou diagnostikovanou arachnoiditidou nepředstavuje ohrožení lidského života. Pokud je však léčba předepsána již v pokročilém stádiu vývoje nemoci, může to vést k závažným komplikacím..

Nejnebezpečnější z nich je perzistentní hydrocefal. Představuje vážnou hrozbu, protože může být fatální..

Při těžké arachnoiditidě se u pacienta mohou vyvinout křečové záchvaty. V tomto případě jsou předepsány antikonvulziva..

Důsledky mohou ovlivnit orgány zraku. Jeho závažné zhoršení je pozorováno u 2% pacientů s arachnoiditidou.

Chronická arachnoiditida je také nebezpečnou komplikací..

Nejúčinnějším prostředkem prevence arachnoiditidy je včasná a kompletní léčba infekčních chorob a traumatických poranění mozku..

Toto onemocnění se může vyskytnout ve formě komplikací u různých infekčních chorob, rozvíjet se zánětlivými procesy, které se vyskytují ve středním uchu, paranazálními dutinami. Reumatismus, chřipka, chronická tonzilitida, zánět středního ucha, rinosinusitida, spalničky, šarlatová horečka atd. Patří mezi příčinné faktory..

Příčinou onemocnění je někdy traumatické poškození mozku. Toto je posttraumatická mozková arachnoiditida. Někteří odborníci se domnívají, že se onemocnění může vyskytnout po poranění a cítit se v dospělosti po poranění nebo infekci..

Diagnózu provádějí odborníci, kteří berou v úvahu klinické projevy nemoci a výsledky neurologického vyšetření. Zahrnuje studie zrakové ostrosti, zorných polí a fundusu. Kraniografie je také prováděna. Jedná se o rentgen lebky bez kontrastu. U mozkové arachnoiditidy lze na revizních kraniogramech detekovat nepřímé známky intrakraniální hypertenze..

1. Infekční a zánětlivá a podle některých hlášení infekční a alergická onemocnění. Z tohoto důvodu se vyskytuje nejvíce (asi 60%) případů mozkové arachnoiditidy (hrají roli, včetně pneumonie, sinusitidy, angíny, angíny, meningitidy).
2. Traumatická poranění mozku v minulosti. Tato skupina zahrnuje 30% případů zánětu arachnoidálních meningů (posttraumatická arachnoiditida). Důležité jsou také poranění hlavy..
3. Dlouhodobá chronická infekční a zánětlivá onemocnění orgánů ORL.
4. Intrakraniální abscesy a novotvary.
5. Endokrinní poruchy.
6. Mezi rizikové faktory navíc patří chronická intoxikace těla (alkohol, olovo atd.).
7. Existují důkazy, že v některých případech může být příčinou porodní poranění.
8. V epizodách diagnostikované arachnoiditidy nelze zjistit okamžitou příčinu jejího vývoje.

1. Akutní průběh je charakteristický pro arachnoiditidu velké cisterny. Na klinickém obrazu převládají silné bolesti hlavy, zvracení a febrilní syndrom. Při včasném výběru správné terapie je možné léčit bez následků a zbytkových účinků.
2. Nejčastěji se vyskytuje subakutní kurz. Obecné příznaky (závratě, poruchy spánku, celková slabost) jsou mírné. Existují fokální symptomy (sluch, zrak, koordinace), které se projevují v různé míře.
3. Chronický průběh nastává, když se ignorují příznaky akutního nebo subakutního zánětu. Chronická klinická varianta arachnoiditidy v nepřítomnosti terapie se rychle vyvíjí a je charakterizována postupnou progresí symptomů.

Léčba zánětu arachnoidu

V závislosti na příčině a stupni aktivity zánětlivého procesu se může léčebný režim lišit. Hlavní skupiny léčivých přípravků používaných pro toto onemocnění:

• kortikosteroidní hormony (Metipred, Dexamethason);
• vstřebatelný (Lidase, Bioquinol, Pyrogenal);
• antikonvulziva (Finlepsin, Keppra);
• diuretika (m, Lasix);
• neuroprotektory (Actovegin, Mildronate, Piracetam);
• antialergický (Claritin, Tavegil);
• psychotropní - antidepresiva a uklidňující.

Sanace ložisek infekce se provádí antibakteriální terapií.

Těžká arachnoiditida se snížením zrakové ostrosti nebo otokem mozkové tkáně v důsledku zhoršeného odtoku je léčena chirurgicky. Provádějí se k obnovení pohybu tekutin uvnitř lebky - odpojení komisí, odstranění cyst, vytvoření alternativních cest posunutím..

Tradiční ošetření

Arachnoiditida je léčena v nemocnici s neurologickým oddělením. V tomto případě se používají nejen lékařské, ale i chirurgické metody léčby. Pacient musí brát prášky na dlouhou dobu. Pacientovi jsou předepsány následující léky:

1. Antibakteriální: Kanamycin. Nejlepší je užívat novější léky, které jsou schopny překročit hematoencefalickou bariéru. Antibiotika se nepoužívají pouze ve formě tablet. Mohou být vloženy do lymfatických uzlin umístěných v zadní části krku..
2. Antivirová.
3. Antialergikum: difenhydramin, Claritin, Suprastin.
4. Prostředky pro resorpci adhezí: "Rumalon", "Lidaza".
5. Diuretika: „Furosemid“, „Diacarb“ - jsou nezbytná se silným zvýšením intrakraniálního tlaku, aby se snížilo množství tekutiny v těle.
6. Antiepileptikum: Finlepsin, karbamazepin. Možná nebude možné se této komplikace úplně zbavit, ale kvalita života pacienta se zlepší.
7. Steroidní protizánětlivé léky: „Dexamethason“, „Prednisolon“ - se používají v akutních formách arachnoiditidy. Léčba těmito drogami je krátká.
8. Neuroprotektory: Cerebrolysin, Nootropil.
9. Antidepresiva a sedativa.
10. Vasodilatační léky: Cerebrolysin, Trental, Curantil - umožní zlepšit krevní oběh v mozku.

Se zvýšením intrakraniálního tlaku se pacientovi podává roztok síranu hořečnatého. Používá se také intravenózní podávání jodidu draselného. Za účelem eliminace adhezí a zlepšení cirkulace mozkomíšního moku je možné vstřikovat vzduch do subarachnoidálního prostoru. Doporučuje se také použití antioxidantů..

Před použitím jakýchkoli léků musíte určitě najít zdroj infekce. Při léčbě arachnoiditidy mozku je nutné použít prostředky, které posilují imunitu pacienta. Zde budete potřebovat multivitaminové komplexy a kompletní nabídku.

Pokud konzervativní terapie nepomůže, váš lékař předepíše chirurgický zákrok. Nejčastěji se jedná o operaci bypassu mozku, odstranění adhezí a cyst.

Příznaky onemocnění

Jsou kombinací příznaků mozkové poruchy s některými příznaky, které ukazují na hlavní oblast poškození..

U jakékoli arachnoiditidy jsou přítomny následující poruchy:

• bolest hlavy - obvykle nejintenzivnější ráno, může být doprovázena zvracením a nevolností. Může být místní povahy a objevovat se s námahou - namáhání, pokus o skok, neúspěšný pohyb, ve kterém je pod patami pevná podpora; závrať; často jsou pozorovány poruchy spánku; podrážděnost, zhoršená paměť, celková slabost, úzkost atd.

Protože arachnoidová membrána se zanítí, není možné mluvit o lokalizaci nemoci. Omezenou arachnoiditidou se míní výrazná hrubá porušení v některých oblastech na pozadí obecného zánětu.

Umístění ohniska nemoci určuje následující příznaky:

• konvexální arachnoiditida poskytuje převahu příznaků podráždění mozku před zhoršenou funkčností. Toto je vyjádřeno v křečových záchvatech podobných epileptiku; pokud se otok nachází hlavně v týlní části, snižuje se zrak a sluch. Dochází ke ztrátě zorného pole, zatímco stav fundusu naznačuje optickou neuritidu; existuje nadměrná citlivost na změny počasí, doprovázené zimnicí nebo nadměrným pocením. Někdy se zvyšuje hmotnost, někdy žízeň; arachnoiditida s mozkovým úhlem je doprovázena paroxysmální bolestí v zadní části hlavy, rachotícím zvukem v uších a závratěmi. V tomto případě je rovnováha znatelně narušena; s arachnoiditidou týlní cisterny se objevují příznaky poškození obličejových nervů. Tento typ onemocnění se prudce vyvíjí a je doprovázen výrazným zvýšením teploty..

Příznaky patologie

Příznaky, podle kterých může lékař podezření na onemocnění, jsou kombinací příznaků mozkové poruchy. Existují však příznaky charakteristické pro arachnoiditidu:

1. Bolest hlavy v některých případech doprovázená nevolností a dokonce zvracením. Ráno to hlavně vadí pacientovi. Bolest je místní povahy. Po každém úsilí (náhlý pohyb, namáhání atd.) Se jeho projevy zesilují.
2. Závrať.

Přečtěte si více o příčinách závratí. Řekneme vám, proč závratě.

1. Obecná slabost těla.
2. Poruchy spánku.
3. Poškozená paměť.
4. Zvýšená podrážděnost.

Myasnikov Alexander Leonidovich v programu „Na nejdůležitější věc“ bude hovořit o nejstrašnějších klinických příčinách ostré a těžké bolesti hlavy:

Během nemoci je zpravidla zapálen celý povrch pavouka. V případě omezené arachnoiditidy dochází k porušení v samostatné oblasti. V závislosti na tom, kde se nemoc nachází, jsou možné následující příznaky:

• Konvexální forma arachnoiditidy se projevuje podrážděním mozku. V tomto případě se u pacienta mohou objevit záchvaty podobné epileptickému stavu.
• Pokud se edém v oblasti týlní kosti více rozvine, dojde k poškození sluchu a zraku. Pacient si všimne ztráty zorného pole a během vyšetření fundusu si může lékař všimnout optické neuritidy.

• Pacient prudce reaguje na měnící se počasí. V tomto případě dochází k nadměrnému pocení nebo zimnici. V některých případech si člověk stěžuje na neustálý pocit žízně. Někdy dochází ke zvýšení tělesné hmotnosti.
• Když je postižen mozkový úhel, je v týlní části hlavy bolest, závratě a tinnitus. Vyskytuje se nerovnováha.

Obrázek ukazuje největší tanky subarachnoidálního prostoru. V závislosti na lokalizaci zánětu jsou pozorovány různé klinické projevy nemoci.

• Cystická arachnoiditida může mít různé projevy, které jsou spojeny s povahou adhezí. Pokud to nevede ke zvýšení ICP, nemoci nemusí být určeno několik let. Během této doby se váha postupně zhoršuje a synchronizace je ztracena..
• Poškození předních laloků mozku, snížení paměti, psychický stav pacienta je narušen, křeče a různé mentální deviace.
• Je velmi obtížné detekovat adhezivní mozkovou arachnoiditidu, protože není charakterizována lokalizací projevů a symptomy jsou podobné příznakům mnoha nemocí.
• Pokud arachnoiditida postihla týlní cisterny, pak existují známky poškození obličejového nervu. Pacientova tělesná teplota stoupá.

Pro hlavní příčiny Bell ochrnutí (zánět obličejového nervu), přečtěte si podrobný článek..

Stojí za zmínku, že arachnoiditida mozku se nevyvíjí spontánně. Od okamžiku infekčního onemocnění až po objevení se prvních příznaků může uplynout alespoň několik měsíců nebo dokonce 1 rok. Při úrazech se nemoc může cítit až 2 roky po poškození mozku. Fáze exacerbace nemoci jsou vždy nahrazeny obdobími remise.

Počátek patologie je subakutní. Pacient si stěžuje na podrážděnost, bolesti hlavy nebo závratě, neustálé slabosti a únavu. V průběhu času, když zánětový proces pokračuje, má fokální nebo mozkové příznaky nemoci.

Neurolog Michail Moiseevich Sperling hovoří o symptomech zvýšeného intrakraniálního tlaku:

Komplikace a důsledky arachnoiditidy

Patologický proces vede k rozvoji kapky mozku, ke zvýšení intrakraniálního tlaku. V důsledku toho trpí vegetativní vaskulární systém, vestibulární aparát, zrakový a sluchový nerv a epilepsie..

• rozdíly krevního tlaku;
• brnění a pálení na špičkách prstů;
• přecitlivělost na kůži.

• intermitentní klaudikace;
• nestabilita na jedné noze;
• pád na přistání na patě;
• neschopnost spojit prsty špičkou nosu.

Nystagmus, snížené vidění na slepotu, ztráta sluchu - komplikace arachnoiditidy.

Záchvaty, křečové záchvaty v průběhu času se mohou vyvinout do epileptického stavu (trvání záchvatů déle než půl hodiny nebo řada krátkodobých probíhajících útoků). Existuje porucha vědomí, vývoj duševních poruch.

Snížená schopnost práce je hlavním důsledkem arachnoiditidy mozku. V závislosti na závažnosti onemocnění se pacient stává částečně omezeným výkonem nebo zcela postiženým. Vysoká ICP na konstantní úrovni může vést k úmrtí pacienta.

Druhy onemocnění

Při diagnostice onemocnění se používá několik klasifikačních metod, které jsou spojeny s lokalizací a průběhem nemoci..

Průběh zánětu

Ve většině případů nevede porucha ke vzniku ostrých bolestí nebo ke zvýšení teploty, což komplikuje diagnózu a je příčinou předčasného vyhledání lékařské péče. Ale existují výjimky.

• Akutní průběh - pozorováno například s arachnoiditidou velké nádrže, doprovázené zvracením, horečkou a silnou bolestí hlavy. Takový zánět lze vyléčit bez následků. Subakutní - nejčastěji pozorované. V tomto případě se kombinují mírné příznaky obecné poruchy - závratě, nespavost, slabost a známky potlačení funkčnosti určitých částí mozku - sluch, zrak, rovnováha atd. Chronický - při ignorování onemocnění zánět rychle přechází do chronického stádia. Současně se příznaky cerebrální poruchy stávají stabilnějšími a symptomy související se zaměřením na nemoc se postupně prohlubují..

Lokalizace arachnoiditidy

Všechna onemocnění tohoto druhu jsou rozdělena do dvou hlavních skupin - mozková arachnoiditida, tj. Zánět arachnoidální membrány mozku a spinální zánět membrány míchy. Podle lokalizace mozkových onemocnění se dělí na konvexální a bazální.

Protože ošetření zahrnuje dopad především na nejvíce postižené oblasti, je klasifikace spojená s oblastí s největším poškozením podrobnější.

• Mozková arachnoiditida je lokalizována na základně, na konvexním povrchu, také v zadní kraniální fosílii. Příznaky kombinují příznaky obecné poruchy a příznaky spojené se zaměřením na zánět. U konvexní arachnoiditidy je ovlivněn povrch mozkových hemisfér a gyrus. Protože tyto oblasti jsou spojeny s motorickými a citlivými funkcemi, tlak výsledné cysty vede k narušení citlivosti pokožky: buď otupení, nebo závažné zhoršení a bolestivá reakce na působení chladu a tepla. Podráždění v těchto oblastech vede k epileptickým záchvatům. Adhezivní mozková arachnoiditida je diagnostikována velmi obtížně. Kvůli nedostatku lokalizace jsou pozorovány pouze obecné příznaky a jsou spojeny s mnoha nemocemi. Opto-chiasmová arachnoiditida se týká zánětu báze. Jeho nejcharakterističtějším znakem na pozadí příznaků mozku je zhoršení zraku. Nemoc se vyvíjí pomalu, je charakterizována střídavým poškozením očí: zrak padá v důsledku komprese optického nervu během tvorby adhezí. Při diagnostice této formy onemocnění je velmi důležité vyšetření fundusu a zorného pole. Existuje určitý stupeň narušení stádií nemoci. Zánět pavučiny zadní lebeční fosílie je rozšířenou formou nemoci. Jeho akutní forma je charakterizována zvýšením intrakraniálního tlaku, tj. Bolesti hlavy, zvracení, nevolnost. V subakutním průběhu jsou tyto příznaky zmírněny a na prvním místě jsou uvedeny poruchy vestibulárního aparátu a synchronní pohyby. Pacient například ztrácí rovnováhu, například při házení hlavou. Při chůzi nejsou pohyby nohou synchronizovány s pohybem a úhlem trupu, což vytváří specifický nerovnoměrný chod.

Cystická arachnoiditida v této oblasti má různé příznaky v závislosti na povaze adhezí. Pokud se tlak nezvýší, pak může nemoc trvat roky, projevující se dočasnou ztrátou synchronizace nebo postupně se zhoršující rovnováhou.

Nejhorším důsledkem arachnoiditidy je trombóza nebo ostrá obstrukce v poškozené oblasti, což může vést k rozsáhlým poruchám oběhu a mozkové ischemii..

Mozková ischemie.

Spinální arachnoiditida je klasifikována podle typu - cystická, adhezivní a adhezivní-cystická.

• Lepidlo se často objevuje bez přetrvávajících příznaků. Lze pozorovat mezikostální neuralgii, ischias a podobně. Cystická arachnoiditida vyvolává silnou bolest zad, obvykle na jedné straně, která pak zachycuje druhou stranu. Pohyb je obtížný. Cystická adhezivní arachnoiditida se projevuje jako ztráta citlivosti kůže a obtížné pohyby. Průběh nemoci je velmi rozmanitý a vyžaduje pečlivou diagnózu.

Klasifikace

V současné době kliničtí lékaři používají dvě hlavní klasifikace k přesnějšímu popisu patologického procesu..
V závislosti na lokalizaci:

1. Arachnoiditida zadní lebeční fosílie.
2. Bazální arachnoiditida je lokalizována na základně mozku.
3. Konvexální arachnoiditida se nachází v oblasti konvexní části povrchu mozkových hemisfér..
4. Oční arachnoiditida - zánět arachnoidu v oblasti křížení zrakového nervu.
5. Mozková arachnoiditida z úhlu mozku.

Vzhledem k morfologickým rysům:

V závislosti na lokalizaci patologického procesu se rozlišuje několik typů onemocnění. Jedním z nich je spinální arachnoiditida. Při tomto onemocnění dochází k zánětu v meningech, které obklopují míchu. Jiným typem je mozková arachnoiditida. Tím je ovlivněna pouze mozková membrána. U cerebrospinální arachnoiditidy je charakteristická kombinace obou výše uvedených typů onemocnění.

Existuje jiná klasifikace. Podle ní existují následující typy onemocnění, jedná se o arachnoiditidu:

• zadní kraniální fossa;
• základna mozku (bazální);
• konvexní povrch mozkových hemisfér (konvexní);
• v oblasti optického chiasmu (opto-chiasmal);
• mozkový úhel.

V závislosti na morfologických změnách existují:

• lepidlo
• adhezivní cystická;
• cerebrální cystická arachnoiditida.

Vlastnosti léčby zánětu sliznice mozku

Kromě tradiční lékové terapie mohou být pacientovi se zánětem mozku předepsány následující postupy:

1. Ošetření bahna nebo ošetření bahna. Tento postup je zaměřen na stimulaci nervového systému, produkci hormonů, posílení metabolismu uhlohydrátů a obnovení metabolismu lipoidů..

Délka procedury by měla být dvacet minut. Průběh léčby zahrnuje dvanáct zasedání.

2. Thalassoterapie nebo koupání s přídavkem užitečných chemikálií (jód, vápník, draslík atd.). Tyto stopové prvky proniknou kůží potními žlázami a vstupují do krevního řečiště. Díky tomuto postupu je možné zlepšit mikrocirkulaci v tkáních, obnovit dynamiku mozku a zmírnit zánět..

Průběh takového léčení zahrnuje dvacet zasedání.

3. Ošetření minerálními vodami stopovými prvky (fluor, měď, zinek). Taková terapie pomůže zlepšit metabolismus v těle a zmírnit zánět. Průběh léčby poskytuje čtyři týdny. Musíte pít minerální vodu každé ráno na lačný žaludek.

4. Léková elektroforéza se používá k posílení práce mozkové kůry a aktivaci procesů homeostázy. Trvání - 15 procedur po dvacet minut.

Při neexistenci včasné léčebné terapie se u pacienta mohou vyvinout následující komplikace:

2. Zrakové postižení.

4. zhoršená paměť a sluch.

5. Výskyt epileptických záchvatů.

6. Vývoj akutního nebo chronického selhání ledvin a jater.

7. Porušení motorických funkcí.

8. Zhoršení srdce.

Hlavní komplikace meningitidy je považována za fatální. Vyskytuje se, pokud pacient není léčen po dobu 5 až 8 dnů po nástupu onemocnění.

Nelze úplně zabránit zánětům mozku, ale můžete snížit riziko jeho vývoje. Chcete-li to provést, měli byste dodržovat následující doporučení lékaře:

1. Odmítněte špatné návyky (kouření, pití).

2. Včas léčit ty nemoci, které mohou způsobit komplikace ve formě zánětu mozku.

3. Vakcinovat proti příušnicím, planým neštovicím a jiným chorobám.

4. Vyhněte se místům s výskytem virové encefalitidy..

5. Chraňte se před komáry a klíštěte

K tomu je v přírodě důležité nosit těsné kalhoty a svrchní oděvy. Klobouk musí být také nošen na hlavě

Kromě toho by měl být oděv lehký, aby se usnadnilo pozorování klíšťat..

6. Po návratu z lesa nebo mýtiny musíte pečlivě prozkoumat vaše oblečení a děti, které byly s vámi. Je vhodné dobře brousit a prát.

Nezapomeňte také na domácí zvířata. Nebezpečný hmyz - nositelé nemoci se mohou také schovávat na vlně..

Arachnoiditida patří do kategorie závažných zánětů doprovázených zpomalením odtoku krve a zvýšením propustnosti stěn kapilár. V důsledku takového zánětu tekutá část krve proniká stěnami do okolních měkkých tkání a v nich stagnuje..

Edém způsobuje mírnou bolest a mírné zvýšení teploty, mírně ovlivňuje funkce zaníceného orgánu.

Největším nebezpečím je přetrvávající významná proliferace pojivové tkáně při ignorování nemoci nebo absence léčby. Ta je příčinou vážných poruch práce orgánů.

Druhy arachnoiditidy

Podle úrovně zánětlivého procesu jsou všechny arachnoiditidy rozděleny na mozkovou (konvexální, bazilární, zadní kraniální fossa) a páteř.

Tato onemocnění mohou mít obecné a různé (fokální) příznaky, které jsou spojeny se specifickou zónou léze, povahou patologických procesů.

Mozek

Projevy nemoci nastávají dostatečně dlouho po faktoru, který dal podnět arachnoiditidě. Virová infekce se může projevit s takovou komplikací po 4 až 11 měsících a poškození lebky se projeví i po 2 letech asymptomatického období. Proto není vždy možné tyto procesy propojit. Typickým začátkem je slabost, nespavost a nestabilita nálady. V tomto případě jsou možné křeče a záchvaty typu epilepsie..

Mozkové příznaky se vytvářejí jako reakce na potíže s odtokem tekutin:

• praskající ranní bolest hlavy, horší námaha, kašel;
• tlaková bolest v očích;
• nevolnost, náhlé paroxysmální zvracení;
• ztráta sluchu;
• závrať;
• přecitlivělost na hlasité zvuky, jasné světlo.

Vegetativní krize jsou doprovázeny náhlým zvýšením nebo snížením tlaku, srdeční frekvence, dušnosti, pocení. Střídají se záchvaty narušení dynamiky mozkomíšního moku - netolerovatelná bolest hlavy, nevolnost a zvracení. Těžká krize může trvat déle než jeden den.

Konvexní (lebeční klenba)

Funkce motoru a citlivost v paži a noze na opačné straně léze jsou oslabeny. Existují různé formy epileptických záchvatů.

Zadní lebeční fossa

Ztráta sluchu, poškození trigeminálního a obličejového nervu, narušená koordinace pohybů, chůze, závratě. S progresí je možná paréza končetin.

Cystický

V důsledku tvorby adhezí v subarachnoidálním prostoru se vytvářejí cysty - dutiny plné mozkomíšního moku. Hlavním příznakem takové arachnoiditidy jsou přetrvávající bolesti hlavy, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením..

Lepkavý

Vzniká po intenzivním zánětlivém procesu, což vede ke spojení arachnoidu s měkkými a tvrdými meningy. Výsledné četné adheze narušují cirkulaci krve a mozkomíšního moku, zatímco jsou ovlivněny jak výtok, tak i resorpce (absorpce). Doprovázeno cefalgií, zhoršeným zrakem, těžkou slabostí.

Posttraumatická

Vyskytuje se po modřinách hlavy, zejména při subarachnoidálních krváceních. Typickými příznaky jsou snížený svalový tonus, patologické reflexy končetin, změny ve fundusu ve formě otoků, expanze žil, zúžení tepen.

Akutní a chronické

Pokud nemoc začne náhle, postupuje rychle a doprovázena závažnými projevy zánětu podle analýzy, považuje se tento průběh za akutní. Je diagnostikována extrémně zřídka, častěji u oslabených pacientů. Mozková arachnoiditida má obvykle neustále rostoucí příznaky s periodickým střídáním období exacerbace a remise.

Podívejte se na video o arachnoiditidě mozku a jeho léčbě:

Léčení zánětu sliznice mozku

Když se objeví první známky zánětu mozku, musíte okamžitě zavolat sanitku. V tomto stavu je osoba poslána na jednotku intenzivní péče nemocnice.

Následující postupy pomohou potvrdit diagnózu:

1. Zkoušky krve a moči.

4. Studium mozkové tekutiny poskytne příležitost studovat míru onemocnění, identifikovat jeho formu a příčinu.

Léčba takového zánětu je vždy vybrána pro každého pacienta individuálně, v závislosti na typu patologie, jeho příčině a průběhu.

Tradiční terapie zahrnuje následující:

1. V případě poškození mozku bakteriemi se předepisují účinná antibiotika. Je nutné je píchnout do deseti dnů. Typy antibiotik jsou vybírány v závislosti na původci onemocnění.

2. V případě virů je léčba prováděna na základě symptomů (bolesti hlavy, průjem a jiné příznaky jsou eliminovány).

3. Diuretika se používají k úlevě od otoku mozku..

4. Ke snížení intoxikace lze použít albumin nebo izotonický roztok..

5. Glukokortikosteroidy se používají k prevenci progrese otoků..

6. Pokud byla nemoc způsobena houbami, nebudou antibiotika v tomto případě neúčinná. V tomto stavu musí být pacientovi předepsána antimykotika.

7. Antivirové léky jsou předepisovány pro rychlé viry. Typicky se pro tento účel používá arabinóza cytosinu..

Terapie

Jsou-li nalezeny bolestivé příznaky, musí být naléhavě svolán záchranný tým. Pacient je umístěn na infekční oddělení. Výsledek léčby závisí na rychlosti léčby. Pacient často potřebuje pomoc resuscitátora.

Léčba encefalitidy zahrnuje etiotropní, patogenetické a symptomatické metody.

Etiotropické ošetření

Odstraňuje příčiny zánětu mozku, z nichž jednou je penetrace infekčního agens. K eliminaci infekce se používají antibakteriální léčiva, antivirová činidla a lidský imunoglobulin, který je nezbytný pro klíšťovou encefalitidu..

Antibiotika se používají pro bakteriální povahu encefalitidy a jsou podávány intravenózně. Mezi antivirové léky patří Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazide.

Je založeno na použití léků, které obnovují poškozené mozkové struktury. Mezi tyto léky patří:

• hormonální léky;
• antiedematózní léky - mannitol, diacarb, furosemid;
• antihistaminika - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• infuze, korekce metabolických procesů, - Dextran, Trisol, draslík;
• angioprotektory - Cavinton, Instenon;
• antihypoxanty - cytochrom, Mexidol, Actovegin;
• protizánětlivé léky - Ksefokam, Nurofen.

Pacientovi jsou podávány vitamínové přípravky, které opravují práci srdce a dýchacích cest.

Eliminuje projevy jednotlivých příznaků způsobených encefalitidou. Lékaři předepisují antikonvulzivní, antipyretická a antipsychotická léčiva. Je nutné užívat léky, které aktivují činnost nervosvalového aparátu (Neuromidin) a snižují svalový tonus (Sirdalud).

Poznámka! Epilepsie může zůstat u člověka navždy, což vyžaduje po celou dobu jeho života antikonvulziva.

Oběti jsou předvedeny fyzioterapeutická opatření: masáže, akupunktura, fyzioterapeutická cvičení, elektrická stimulace. Pacient by měl jednat s psychoterapeutem, logopedem.

V počátečním stádiu se encefalitida neprojevuje charakteristickými příznaky, příznaky jsou podobné studené nemoci. Proto člověk chodí k lékaři pozdě, jsou-li mozkové buňky již zničeny. Nouzové lékařské ošetření může pacienta zachránit.

Vlastnosti léčby zánětu sliznice mozku

Kromě tradiční lékové terapie mohou být pacientovi se zánětem mozku předepsány následující postupy:

1. Ošetření bahna nebo ošetření bahna. Tento postup je zaměřen na stimulaci nervového systému, produkci hormonů, posílení metabolismu uhlohydrátů a obnovení metabolismu lipoidů..

Délka procedury by měla být dvacet minut. Průběh léčby zahrnuje dvanáct zasedání.

2. Thalassoterapie nebo koupání s přídavkem užitečných chemikálií (jód, vápník, draslík atd.). Tyto stopové prvky proniknou kůží potními žlázami a vstupují do krevního řečiště. Díky tomuto postupu je možné zlepšit mikrocirkulaci v tkáních, obnovit dynamiku mozku a zmírnit zánět..

Průběh takového léčení zahrnuje dvacet zasedání.

3. Ošetření minerálními vodami stopovými prvky (fluor, měď, zinek). Taková terapie pomůže zlepšit metabolismus v těle a zmírnit zánět. Průběh léčby poskytuje čtyři týdny. Musíte pít minerální vodu každé ráno na lačný žaludek.

4. Léková elektroforéza se používá k posílení práce mozkové kůry a aktivaci procesů homeostázy. Trvání - 15 procedur po dvacet minut.

Při neexistenci včasné léčebné terapie se u pacienta mohou vyvinout následující komplikace:

2. Zrakové postižení.

4. zhoršená paměť a sluch.

5. Výskyt epileptických záchvatů.

6. Vývoj akutního nebo chronického selhání ledvin a jater.

7. Porušení motorických funkcí.

8. Zhoršení srdce.

Hlavní komplikace meningitidy je považována za fatální. Vyskytuje se, pokud pacient není léčen po dobu 5 až 8 dnů po nástupu onemocnění.

Nelze úplně zabránit zánětům mozku, ale můžete snížit riziko jeho vývoje. Chcete-li to provést, měli byste dodržovat následující doporučení lékaře:

1. Odmítněte špatné návyky (kouření, pití).

2. Včas léčit ty nemoci, které mohou způsobit komplikace ve formě zánětu mozku.

3. Vakcinovat proti příušnicím, planým neštovicím a jiným chorobám.

4. Vyhněte se místům s výskytem virové encefalitidy..

5. Chraňte se před komáry a klíštěte

K tomu je v přírodě důležité nosit těsné kalhoty a svrchní oděvy. Klobouk musí být také nošen na hlavě

Kromě toho by měl být oděv lehký, aby se usnadnilo pozorování klíšťat..

6. Po návratu z lesa nebo mýtiny musíte pečlivě prozkoumat vaše oblečení a děti, které byly s vámi. Je vhodné dobře brousit a prát.

Nezapomeňte také na domácí zvířata. Nebezpečný hmyz - nositelé nemoci se mohou také schovávat na vlně..

Arytmie mozku

• 1 Co je arytmie?
• 2 Příčiny a příznaky 2.1 Jak arytmie ovlivňuje mozek?