Změřte krevní tlak správně

Kandidát na lékařské vědy, neurolog L. MANVELOV (Státní výzkumný ústav neurologické RAMS).

Co je krevní tlak??

Krevní tlak (BP) - krevní tlak v tepnách je jedním z hlavních ukazatelů kardiovaskulárního systému. Může se měnit s mnoha nemocemi a udržování na optimální úrovni je životně důležité. Není divu, že lékař doprovází jakékoli vyšetření nemocného s měřením krevního tlaku.

U zdravých lidí je hladina krevního tlaku relativně stabilní, i když v každodenním životě často kolísá. To se děje s negativními emocemi, nervovou nebo fyzickou námahou, nadměrným příjmem tekutin a v mnoha dalších případech..

Při kontrakci srdečních komor (systole) dochází k systolickému nebo vyššímu krevnímu tlaku - krevnímu tlaku. Zároveň se z nich vytlačí asi 70 ml krve. Takové množství nemůže okamžitě projít malými krevními cévami. Proto jsou aorta a další velké nádoby napnuty a tlak v nich stoupá a normálně dosahuje 100 až 130 mm RT. Umění. Během diastole krevní tlak v aortě postupně klesá na normální hodnotu na 90 mm Hg. Art., A ve velkých tepnách - až do 70 mm RT. Umění. Rozdíl v hodnotách systolického a diastolického tlaku vnímáme ve formě pulzní vlny, která se nazývá puls.

Arteriální hypertenze

Zvýšení krevního tlaku (140/90 mm Hg. Art. A výše) je pozorováno u hypertenze, nebo, jak se běžně nazývá v zahraničí, esenciální hypertenze (95% všech případů), kdy nelze zjistit příčinu nemoci, a u tak zvané symptomatické hypertenze (pouze 5%), která se vyvíjí v důsledku patologických změn v řadě orgánů a tkání: s onemocněním ledvin, endokrinními chorobami, vrozeným zúžením nebo aterosklerózou aorty a dalších velkých cév. Není bez důvodu, že se arteriální hypertenze nazývá tichým a záhadným zabijákem. V polovině případů je nemoc dlouhodobě asymptomatická, tj. Člověk se cítí zcela zdravě a nemá podezření, že zákeřná nemoc již podkopává jeho tělo. A najednou, jako šroub z modré, se vyvinou vážné komplikace: například mrtvice, infarkt myokardu, odchlípení sítnice. Mnoho z těch, kteří přežili po cévní katastrofě, zůstává zdravotně postižených, pro které je život okamžitě rozdělen na dvě části: „před“ a „po“.

Nedávno jsem musel slyšet od pacienta výraznou frázi: „Hypertenze není nemoc, krevní tlak se zvyšuje u 90% lidí.“ Postava je samozřejmě velmi přehnaná a založená na pověstech. Pokud jde o názor, že hypertenze není nemoc, jedná se o škodlivé a nebezpečné mylné pojetí. Jsou to právě ti pacienti, kteří jsou depresivní, převážná většina nebere antihypertenziva nebo není léčena systematicky a nekontrolují krevní tlak, což nepříznivě ohrožuje jejich zdraví a dokonce i život.

V Rusku má v současnosti vysoký krevní tlak 42,5 milionu lidí, což je 40% populace. Podle reprezentativního národního souboru populace Ruska ve věku 15 let a více navíc 37,1% mužů a 58,9% žen vědělo, že mají arteriální hypertenzi, a pouze 5,7% pacientů dostalo adekvátní antihypertenzní terapii. muži a 17,5% žen.

V naší zemi je tedy ještě hodně práce, aby se zabránilo kardiovaskulárním katastrofám - aby se dosáhlo kontroly nad arteriální hypertenzí. Cílený program „Prevence a léčba arteriální hypertenze v Ruské federaci“, který v současné době probíhá, je zaměřen na řešení tohoto problému..

Jak měřit krevní tlak

Doktor stanoví diagnózu „hypertenze“ a zvolí správnou léčbu, ale pravidelné sledování krevního tlaku je již úkolem nejen pro zdravotnické pracovníky, ale pro každou osobu.

Nejběžnější metoda měření krevního tlaku je dnes založena na metodě navržené v roce 1905 domácím lékařem N. S. Korotkovem (viz Science and Life No. 8, 1990). Je spojena s poslechem zvukových tónů. Kromě toho se používá palpační metoda (palpace pulsu) a metoda denního sledování (kontinuální monitorování tlaku). Ta je velmi indikativní a poskytuje nejpřesnější představu o tom, jak se krevní tlak během dne mění a jak závisí na různých zátěžích..

K měření krevního tlaku metodou Korotkov se používají rtuťové a aneroidní manometry. Posledně jmenovaná, jakož i moderní automatická a poloautomatická zařízení s displejem, jsou před použitím kalibrována na rtuťové stupnici a pravidelně kontrolována. Mimochodem, u některých z nich je horní (systolický) krevní tlak označen písmenem „S“ a nižší (diastolický) - „D“. Existují také automatická zařízení přizpůsobená pro měření krevního tlaku v určitých, nastavených intervalech (například tímto způsobem můžete sledovat pacienty na klinice). Na klinice byly vytvořeny přenosné monitorovací přístroje pro denní sledování (sledování) krevního tlaku.

Hladina krevního tlaku kolísá během dne: obvykle je to nejnižší během spánku a ráno stoupá a dosahuje maxima během hodin denní aktivity. Je důležité vědět, že u pacientů s arteriální hypertenzí jsou často noční indikátory krevního tlaku vyšší než denní. Proto je pro vyšetření těchto pacientů velmi důležité denní sledování krevního tlaku, jehož výsledky vám umožní objasnit čas nejracionálnější léčby a zajistit plnou kontrolu nad léčbou.

Rozdíl mezi nejvyššími a nejnižšími hodnotami krevního tlaku během dne u zdravých lidí zpravidla nepřekračuje: u systolických - 30 mm RT. Art., A pro diastolic - 10 mm RT. Umění. U arteriální hypertenze jsou tyto výkyvy výraznější.

Jaká je norma?

Otázka, který krevní tlak by měl být považován za normální, je dosti komplikovaná. Vynikající domácí terapeut A. L. Myasnikov napsal: „V zásadě neexistuje jasná hranice mezi hodnotami krevního tlaku, které by měly být považovány za fyziologické pro daný věk, a hodnotami krevního tlaku, které by měly být považovány za patologické pro daný věk.“ V praxi však samozřejmě není možné obejít se bez určitých standardů..

Kritéria pro stanovení hladin krevního tlaku přijatá v roce 2004 All-ruskou kardiologickou společností jsou založena na doporučeních Evropské společnosti pro hypertenzi z roku 2003 a odborníků ze Sjednoceného národního výboru pro prevenci, diagnostiku, hodnocení a léčbu vysokého krevního tlaku. Jsou-li systolický a diastolický krevní tlak v různých kategoriích, pak se hodnocení provádí vyšší rychlostí. S odchylkou od normy se jedná o arteriální hypotenzi (krevní tlak pod 100/60 mm Hg) nebo arteriální hypertenzi (viz tabulka).

Jak měřit krevní tlak?

Krevní tlak se nejčastěji měří v sedu, ale někdy to musíte udělat v poloze na břiše, například u vážně nemocných pacientů nebo když pacient stojí (funkční testy). Nicméně, bez ohledu na polohu vyšetřovaného předloktí, jeho paže, na které je měřen krevní tlak, a přístroj by měl být na úrovni srdce. Spodní okraj manžety je přibližně 2 cm nad loktem. Manžeta naplněná vzduchem by neměla stlačit podkladovou tkáň.

Do manžety se rychle čerpá vzduch na úroveň 40 mm Hg. Umění. nad tím, ve kterém puls na radiální tepně zmizí v důsledku zúžení krevních cév. Fonendoskop se aplikuje na ulnar fossa v bodě pulzace tepny bezprostředně pod spodním okrajem manžety. Vzduch z něj musí být uvolňován pomalu rychlostí 2 mm Hg. Umění. na jednu tepovou frekvenci. To je nezbytné k přesnějšímu stanovení hladiny krevního tlaku. Bod na stupnici měřidla, ve kterém se objevily odlišné pulzní rytmy (tóny), je označen jako systolický tlak a bod, ve kterém zmizí, je označen jako diastolický. Při změně hlasitosti tónů se jejich útlum nebere v úvahu. Tlak v manžetě je snížen na nulu. Přesnost stanovení a zaznamenání okamžiků vzhledu a zmizení tónů je zásadní. Bohužel je to často případ měření krevního tlaku, který dává přednost zaokrouhlení výsledků na nulu nebo pět, což ztěžuje vyhodnocení získaných údajů. Krevní tlak musí být zaznamenán s přesností 2 mm RT. Svatý.

Nemůžete spočítat hladinu systolického krevního tlaku na začátku oscilací kolony rtuti viditelné pro oko, hlavní věc je vzhled charakteristických zvuků; Během měření krevního tlaku jsou slyšet tóny, které jsou rozděleny do samostatných fází.

Fázové tóny N. S. Korotkova
1. fáze - HELL, ve které jsou slyšet konstantní tóny. Intenzita zvuku se postupně zvyšuje, jakmile je manžeta vypuštěna. První z alespoň dvou po sobě jdoucích tónů je definován jako systolický krevní tlak.
2. fáze - vzhled hluku a „šustění“ zvuku, když je manžeta dále vypuštěna.
3. fáze - období, během kterého se zvuk podobá křupku a roste v intenzitě.
Čtvrtá fáze odpovídá ostrému ztlumení, vzhledu měkkého „foukajícího“ zvuku. Tuto fázi lze použít ke stanovení diastolického krevního tlaku při slyšitelných tónech k nulovému dělení.
Pátá fáze je charakterizována zmizením posledního tónu a odpovídá hladině diastolického krevního tlaku.

Ale nezapomeňte: mezi 1. a 2. fází Korotkovových tónů zvuk dočasně chybí. To se děje s vysokým systolickým krevním tlakem a pokračuje foukáním vzduchu z manžety do 40 mm RT. Svatý.

Stává se, že úroveň krevního tlaku se zapomíná v době mezi okamžikem měření a zaznamenáním výsledku. Proto byste měli data zaznamenat okamžitě - před odstraněním manžety.

V případech, kdy je třeba měřit krevní tlak na noze, se manžeta umístí na střední třetinu stehna, pak se fonendoskop přivede do popliteální fosílie místo arteriální pulsace. Hladina diastolického tlaku na popliteální tepně je přibližně stejná jako u brachiálního a systolického - 10-40 mm RT. Umění. vyšší.

Hladina krevního tlaku může kolísat i v krátkém časovém období, například během měření, což je spojeno s řadou faktorů. Proto při jeho měření musí být dodržována určitá pravidla. Teplota v místnosti by měla být pohodlná. Hodinu před měřením krevního tlaku by pacient neměl jíst, fyzicky namáhat, kouřit ani být vystaven chladu. Do 5 minut před měřením krevního tlaku musí sedět v teplé místnosti, odpočívat a neměnit přijatelné pohodlné držení těla. Rukávy by měly být dostatečně volné, je žádoucí odhalit ruku odstraněním rukávu. Krevní tlak by měl být měřen dvakrát v intervalu nejméně 5 minut; zaznamenaná průměrná hodnota pro dva ukazatele.

Kromě toho je třeba mít na paměti nedostatky při určování krevního tlaku v důsledku chyby samotné metody Korotkov, která za ideálních podmínek s normální hladinou krevního tlaku je ± 8 mm Hg. Umění. Dalším zdrojem chyb mohou být poruchy srdeční frekvence pacienta, nesprávná poloha paže během měření, špatné zasunutí manžety, nestandardní nebo nefunkční manžeta. Pro dospělé osoby by měly mít délku 30–35 cm, aby se alespoň jednou ovinula kolem ramene subjektu, a šířku 13–15 cm. Malá manžeta je častým důvodem chybného stanovení vysokého krevního tlaku. U obézních lidí však může být nutná větší manžeta a pro děti menší manžeta. Nepřesnost měření krevního tlaku může být také spojena s nadměrnou kompresí podkladových tkání manžetou. K nadměrnému krevnímu tlaku dochází také při nafouknutí slabě aplikované manžety.

Nedávno jsem musel mluvit s pacientem, o kterém zdravotní sestra na klinice řekla, měřením krevního tlaku, že byl zvýšený. Po příjezdu domů měřil pacient vlastní krevní tlak a byl překvapen, že zaznamenal výrazně nižší hodnoty. Typický projev hypertenze „bílého pláště“ je vysvětlen emočními reakcemi (náš strach z rozhodnutí lékaře) a je brán v úvahu při diagnostice arteriální hypertenze a stanovení optimální úrovně krevního tlaku během léčby. Hypertenze „bílého pláště“ je běžná - u 10% pacientů. V místnosti je nutné vytvořit vhodnou atmosféru: měla by být tichá a chladná. Mimořádné rozhovory jsou nepřijatelné. S tímto tématem je nutné mluvit klidně, benevolentně.

A nakonec. Nejsme zdaleka bezmocní proti zákeřné nemoci. Reaguje na léčbu dostatečně dobře, což přesvědčivě dokládají rozsáhlé preventivní programy pro boj s arteriální hypertenzí prováděné jak v naší zemi, tak v zahraničí a které umožnily během pěti let snížit výskyt mrtvice o 45-50%. Všichni pacienti dostávali adekvátní léčbu a přísně dodržovali pokyny lékaře..

Pokud máte více než 40 let, systematicky změřte krevní tlak. Chci znovu zdůraznit, že arteriální hypertenze je často asymptomatická, ale toto onemocnění je ještě nebezpečnější a způsobuje „zákulisí“. Zařízení pro měření krevního tlaku by mělo být v každé rodině a každý dospělý by se měl naučit, jak jej měřit, zejména proto, že to nepředstavuje významné potíže..

"Znalost, která je pro lidský život nejvíce potřebná, je znát se." Bernard Fontenelle (1657-1757), známý francouzský spisovatel a filozof, který žil přesně 100 let, dospěl k tak důležitému a aktuálnímu závěru..

Autor děkuje zaměstnancům Neurologického výzkumného ústavu Ruské akademie lékařských věd A. Kadykové a M. Prokopoviče za pomoc při ilustraci článku.

Co je krevní tlak??

Krevní tlak je síla, se kterou krev tlačí na stěny krevních cév. To je jeden z nejdůležitějších parametrů homeostázy, který má komplexní účinek na všechny orgány a systémy, což ukazuje na stav těla jako celku. Tento ukazatel závisí na mnoha faktorech, mezi nimiž je frekvence a síla srdečních kontrakcí, stav krevních cév, jejich pružnost, přítomnost zranění, objem cirkulující krve atd. Protože je tlak snadno měřitelný, tato hodnota slouží jako vhodný diagnostický nástroj, pomocí kterého můžete předvídat přítomnost a vývoj některých nemocí, zejména kardiovaskulárního systému. Stabilita krevního tlaku (BP) naznačuje funkční životaschopnost těla a jeho porušování - o nemocech.

Fyziologie tlaku

Co je krevní tlak? To je krevní tlak na cévní stěně nebo na stěně organického rezervoáru, ve kterém je umístěn, v daném pořadí to může být intrakardiální, arteriální, žilní, kapilární. Ukazatele všech těchto typů tlaku se významně liší, hlavně kvůli vlastnostem samotných cév. Nejodolnějším, nejvyšším a nejjednodušším měřením je krevní tlak, jehož definice se nejčastěji používá v klinickém a každodenním životě.

Ke sledování stavu kardiovaskulárního systému je nutné pravidelně měřit krevní tlak.

Srdce se stahuje a vydává tepovou vlnu obrovskou rychlostí podél elastické trubice - tepna, která díky svým elastickým vláknům kompenzuje šok, tlumí energii přenášenou srdečním svalem a umožňuje krvi pohybovat se dále a dále podél krevního řečiště. Tlak klesá ve směru od srdce a dosahuje minimálních hodnot v žilách velkého kalibru s velkým průměrem průřezu, ve kterém je obsah elastických prvků minimální.

Orgány, které hlavně ovlivňují a podporují tlak:

1. Srdce - čím silnější je výtok krve ze srdce, tím častěji se stahuje srdeční sval, tím vyšší je krevní tlak. Horní, systolický tlak, který je zaznamenán v době kontrakce, je více závislý na síle kontrakcí srdce. Změny systolického tlaku vám umožňují nepřímo posoudit stav srdce.
2. Plavidla - indikátor tlaku přímo závisí na stavu cév, protože pokud má osoba aterosklerózu, obstrukci cév, poškození nebo křehkost cévní stěny, to vše ovlivní index krevního tlaku. Prodloužená hypertenze způsobuje degeneraci elastických prvků stěny, což nepříznivě ovlivňuje kompenzační schopnosti krevních cév.
3. Ledviny - tyto párové filtry orgánů ovlivňují objem cirkulující krve jak přímo (čím více krve v kanálu - čím vyšší je tlak), tak pomocí biologicky aktivních látek. Renin je produkován v ledvinách, který se díky řetězci reakcí mění na angiotensin II, silný vazokonstriktor. Ledviny ovlivňují periferní cévní rezistenci. Odchylky diastolického nebo nízkého krevního tlaku často znamenají přítomnost onemocnění ledvin.
4. Endokrinní žlázy - nadledvinky vylučují aldosteron, který ovlivňuje filtraci a reabsorpci sodných iontů, které zadržují vodu. Zadní hypofýza ukládá vasopressin, silný hormon, který snižuje produkci moči..

Stabilita krevního tlaku (BP) naznačuje funkční životaschopnost těla a jeho porušování - o nemocech.

Krevní tlak

Ke sledování stavu kardiovaskulárního systému je nezbytné pravidelně měřit krevní tlak, zejména v přítomnosti hypertenze nebo náchylnosti k němu, jakož i řady dalších patologií. K tomu potřebujete klasický monitor krevního tlaku a stetoskop nebo moderní automatické a poloautomatické zařízení pro nezávislé měření krevního tlaku - každý s nimi snadno zvládne.

Měření se provádí na dvou rukou. Manžeta klasického monitoru krevního tlaku je umístěna nad loktem, přibližně ve stejné úrovni se srdcem, a elektronický monitor krevního tlaku - na zápěstí. Pro ruční měření se používá metoda Korotkov - natlakují manžetu, dokud nejsou slyšet speciální zvukové vibrace - tóny. Poté pokračují v čerpání, dokud nezmizí tóny, a poté pomalu uvolňují vzduch a fixují horní a dolní krevní tlak podle prvního a posledního tónu. K měření krevního tlaku pomocí automatického monitoru krevního tlaku je zapotřebí pouze stisknutí tlačítka. Zařízení bude fungovat tak, že stisknete manžetu ruky a výsledek zobrazí na displeji.

Tlak se měří v milimetrech rtuti, zkráceně mmHg. Umění. Obecně přijímanou normou je indikátor 120/80 mm RT. Umění. pro dospělou osobu ve věku 20–40 let. Normální tlak kolísá pro různé věkové kategorie a v průměru je:

• u dětí do roku - 90/60 mm RT. Svatý.;
• od roku do 5 let - 95/65 mm Hg. Svatý.;
• 6–13 let - 105/70 mm Hg. Svatý.;
• 17–40 let - 120/80 mm Hg. Svatý.;
• 40–50 let - 130/90 mm Hg. Svatý.

Byly vyvinuty tabulky věkových norem, pomocí kterých je možné určit optimální ukazatel s ohledem na pohlaví. Je však třeba mít na paměti, že individuální norma se může lišit, protože to závisí na řadě parametrů.

Pokud je zjištěna hypertenze, je nutná korekce životního stylu - vzdání se špatných návyků, normalizace stravy, vytvoření režimu spánku a bdělého režimu, mírná, ale pravidelná fyzická aktivita, podpora farmakoterapie.

Když člověk dosáhne 60 let v důsledku přirozené degradace elastických vláken ve stěně krevních cév, jeho tlak se zpravidla zvyšuje než v mladém věku.

Existuje koncept vysokého a nízkého krevního tlaku. Hypotenze (trvalý pokles tlaku) je indikována rychlostí 100/60 mm Hg. Čl., Snížená normální - 110/70, normální - 120/80, zvýšená normální - na 139/89, vše, co přesahuje tento ukazatel, se nazývá arteriální hypertenze.

Zvýšení a snížení tlaku

Existují dva typy tlakových odchylek od normy: hypertenze (patologické zvýšení) a hypotenze (patologické snížení krevního tlaku).

Hypertenze

Arteriální hypertenze může být způsobena mnoha důvody - ateroskleróza, diabetes mellitus, špatné návyky, zejména kouření, užívání perorálních antikoncepčních prostředků, nerovnováha bílkovin, tuků a uhlohydrátů ve stravě, nadměrná konzumace trans-tuků, sedavý životní styl, zneužívání soli přispívá k jeho vzhledu v potravinách, tonických nápojích. Může se také vyskytnout v důsledku primárního onemocnění srdce, ledvin nebo endokrinních žláz, ale tato forma je mnohem méně běžná..

Diagnóza hypertenze není stanovena samotným pacientem, lékař ji nastaví podle výsledků vyšetření, které zahrnuje denní sledování krevního tlaku, biochemickou analýzu krve (je detekována přítomnost určitých markerů), vyšetření fundusu, EKG atd..

Co dělat, když je zjištěna hypertenze? V první řadě je nutná úprava životního stylu - vzdání se špatných návyků, normalizace stravy, zavedení režimu spánku a bdělého režimu, mírná, ale pravidelná fyzická aktivita, podpora farmakoterapie.

Obecně přijímanou normou je indikátor 120/80 mm RT. Umění. pro dospělou osobu ve věku 20–40 let.

Drogy ke snížení tlaku se užívají pouze podle pokynů lékaře a přísně se řídí doporučeními. Léčba hypertenze je dlouhá, vyžaduje trpělivost a sebekázeň pacienta.

Hypotenze

Nízký krevní tlak (hypotenze) není neméně závažným onemocněním, naznačuje nedostatečné zásobení krve do hlavních orgánů, u nichž se nejprve vyvíjí funkční a následně organické poruchy..

Příčinou hypotenze může být krvácení, rozsáhlé popáleniny, neuroemocionální stres, nedostatečný příjem tekutin nebo jeho zvýšené vylučování z těla. Hypotenze se vyvíjí se srdeční nebo cévní nedostatečností, když periferní cévy ztratí svůj tón (například při šokových stavech) v důsledku alergické reakce. Nejnebezpečnější komplikací hypotenze je kolaps, jehož riziko nastává, když tlak klesne na 80/60 mm RT. Umění. Tento stav je plný hypoxie mozku..

Léčba hypotenze je většinou symptomatická. Chronicky snížený tlak je úspěšně korigován normalizací dietního a pitného režimu, zvýšením fyzické aktivity. Dobrý léčebný účinek zajišťuje tonická masáž, kontrastní sprcha, každodenní ranní cvičení, mírné používání tonických nápojů (silný čaj, černá káva).

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

O tlakových jednotkách

Parametry krevního tlaku se skládají ze dvou číslic. Horní se nazývá systolická hodnota a dolní se nazývá diastolická hodnota. Každá z nich odpovídá konkrétní normě v závislosti na věkové kategorii osoby. Jako každý fyzický jev lze měřit sílu krevního toku, který tlačí na svalovou vrstvu cév. Tyto ukazatele jsou stanoveny pomocí stupnice s dělením na manometru. Značky na číselníku jsou korelovány s určitou mírou výpočtu. V jakých jednotkách se měří krevní tlak? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte se obrátit na historii prvních tonometrů.

Jaké jednotky se používají a proč

Tlak je fyzické množství. Musí být chápána jako určitá síla, která působí na určitou část určité oblasti v pravém úhlu. Tato hodnota se počítá podle Mezinárodního systému jednotek v Pascalech. Jeden pascal je účinek kolmé směrované síly jednoho newtonu na metr čtvereční povrchu. Při použití tonometru se však používají jiné jednotky. Co je krevní tlak měřený v cévách?

Hodnoty na stupnici mechanického tlakoměru jsou omezeny digitálními hodnotami od 20 do 300. Mezi sousedními čísly existuje 10 dělení. Každá z nich odpovídá RT 2 mm. Umění. Milimetry rtuti - to je jednotka pro měření krevního tlaku. Proč se toto opatření používá??

První sfygmomanometr („sphygmo“ znamená „puls“) byla rtuť. Zkoumal sílu krevního tlaku na krevní cévy pomocí rtuťového sloupce. Látka byla umístěna do vertikální baňky s odstupňovanými milimetrovými patkami. Pod tlakem proudu vzduchu čerpaného gumovou žárovkou do duté nepružné manžety stoupla rtuť na určitou úroveň. Potom vzduch postupně vytékal a kolona v baňce klesla. Jeho pozice byla zaznamenána dvakrát: když byly slyšet první tóny a když zmizely poslední pulzy.

Moderní monitory krevního tlaku již dlouho pracují bez použití nebezpečné látky, ale krevní tlak se tradičně měří v milimetrech rtuti dodnes.

Co znamenají čísla určená tonometrem?

Hodnotu krevního tlaku představují dvě číslice. Jak je dešifrovat? První nebo horní indikátor se nazývá systolický. Druhý (nižší) - diastolický.

Systolický tlak je vždy vyšší, to ukazuje sílu, se kterou srdce vypuzuje krev ze svých komor do tepen. Vyskytuje se v době kontrakce myokardu a je zodpovědný za dodávku kyslíku a živin do orgánů.

Diastolická hodnota se rovná odporové síle periferních kapilár. Tvoří se, když je srdce v nejvíce uvolněném stavu. Síla cévních stěn, působící na červené krvinky, jim dává příležitost vrátit se do srdečního svalu. Kapilární síla, která tlačí na krevní oběh, ke kterému dochází během diastoly (odpočívá srdce), do značné míry závisí na fungování močového systému. Tento efekt se proto často nazývá renální.

Při měření krevního tlaku jsou oba parametry velmi důležité, společně zajišťují normální krevní oběh v těle. Aby tento proces nebyl narušen, měly by být hodnoty tonometru vždy v přijatelných mezích. U systolického (srdečního) tlaku se za obecně uznávanou normu považuje indikátor 120 mm Hg. Art., A pro diastolický (ledvinový) - 70 mm RT. Umění. Drobné odchylky v jednom nebo druhém směru nejsou považovány za patologii..

Normální tlakové limity:

1. Mírně podceňováno: 100/65-119/69.
2. Standardní sazba: 120/70-129/84.
3. Mírně předražené: 130/85-139 / 89.

Pokud tonometr udává ještě nižší hodnotu (než v odstavci 1), znamená to hypotenzi. S přetrvávajícími zvýšenými čísly (nad 140/90) je stanovena diagnóza hypertenze.

Na základě identifikovaných parametrů tlaku může nemoc patřit k jednomu ze tří stupňů:

1. 140 / 90-159 / 99 jsou hodnoty 1. stupně.
2. 160 / 100-179 / 109 - indikace druhého stupně.
3. Vše nad 180/110 je již 3. stupněm nemoci.

Nejjednodušší z nich je první stupeň. Se včasnou léčbou a dodržováním všech doporučení lékaře je vyléčena. Třetí je nejnebezpečnější, vyžaduje neustálé používání speciálních pilulek a ohrožuje lidský život.

Krevní tlak: Závisí na věku

Standardní čísla jsou průměrována. V obecně přijímané podobě nejsou tak běžné. Hodnoty tonometru zdravého člověka neustále kolísají, protože se mění jeho životní podmínky, tělesná pohoda a duševní stav. Tyto výkyvy však nejsou nezbytné pro plné fungování těla.

Indikátory tlaku v tepnách také závisí na tom, do jaké věkové kategorie patří muž nebo žena. Počínaje novorozeneckým obdobím a končící velmi starým věkem mají ruce měřicího zařízení tendenci vykazovat stále vyšší čísla..

Tabulka: standardy systolického a diastolického krevního tlaku pro konkrétní věk a pohlaví.

Počet let	0-1	1-10	11-20	21-30	31-40	41-50	51-60	61-70	71-80	81-90
Systolický ukazatele, ženy	95	103	116	120	127	137	144	159	157	150
Diastolický ukazatele, ženy	65	70	72	75	80	84	85	85	83	79
Systolický parametry, mužské pohlaví	96	103	123	126	129	135	142	145	147	145
Diastolický ukazatele, mužské pohlaví	66	69	76	79	81	83	85	82	72	78

Jak je vidět z tabulky, záleží také na pohlaví. Bylo zjištěno, že ženy mladší 40 let mají nižší krevní tlak než muži. Po tomto věku je pozorován opačný jev. Tento rozdíl je způsoben působením specifických hormonů, které udržují dobrý stav oběhového systému spravedlivého pohlaví v období porodu. S nástupem menopauzy se mění hormonální pozadí, ochrana krevních cév oslabuje.

Parametry měřeného tlaku u starších osob se také liší od obecně přijímané normy. Obvykle jsou vyšší. Současně se však lidé s těmito ukazateli cítí dobře. Lidské tělo je samoregulačním systémem, a proto nucené snížení obvyklých hodnot může často vést ke špatnému zdraví. Plavidla ve stáří jsou často postižena aterosklerózou a pro plné zásobení orgánů krví by měl být zvýšen tlak..

Často slyšíte takovou kombinaci jako „pracovní tlak“. Nejedná se o synonymum pro normu, jednoduše z důvodu fyziologických charakteristik, věku, pohlaví a zdravotního stavu potřebuje každý člověk „své“ ukazatele. S nimi životní aktivita těla probíhá za optimálních podmínek a žena nebo muž se cítí být v pohotovosti a aktivní. Ideální volba, když „pracovní tlak“ odpovídá obecně přijímaným normám nebo se od nich příliš neliší.

Chcete-li určit optimální ukazatele tonometru, v závislosti na věkových charakteristikách a hmotnosti, můžete použít speciální výpočty zvané Volyňský vzorec:

• 109+ (0,5 * počet let) + (0,1 * hmotnost, vzato v kg) - systolická hodnota;
• 63+ (žil 0,1 * rok) + (0,15 * hmotnost v kg) - diastolické parametry.

Tyto výpočty jsou vhodné pro lidi od 17 do 79 let.

Zajímavá historická fakta

Lidé se snažili měřit tlak od starověku. V roce 1773 se Angličan Stefan Hales pokusil studovat pulsaci krve v koňské tepně. Skleněná zkumavka byla spojena kovovou trubicí přímo s nádobou upnutou lanem. Když byla svorka odstraněna, krev padající do baňky odrážela kolísání pulzů. Pohybovala se nahoru a dolů. Takže vědec byl schopen měřit krevní tlak u různých zvířat. K tomu byly použity periferní žíly a tepny, včetně plic.

V roce 1928 byla francouzská vědkyně Jean-Louis Marie Poiseuille první, kdo použil zařízení ukazující úroveň tlaku s rtuťovým sloupcem. Měření stále probíhalo přímou cestou. Pokusy byly prováděny na zvířatech.

Carl von Feerordt vynalezl sfygmumgraf v roce 1855. Tento přístroj nevyžadoval přímé zavedení do nádoby. S jeho pomocí byla změřena síla, která musela být použita k úplnému zastavení pohybu krve radiální tepnou.

V roce 1856 provedl chirurg Favre poprvé v historii medicíny invazivním způsobem měření krevního tlaku u lidí. Také použil rtuťový spotřebič..

Italský lékař S. Riva-Rocci v roce 1896 vynalezl tlakoměr, který se stal předchůdcem moderních mechanických monitorů krevního tlaku. To zahrnovalo pneumatiku kola utáhnout horní rameno. Pneumatika byla připojena k manometru pomocí rtuti pro zaznamenání výsledků. Druh manžety také komunikoval s hruškou z gumy, která měla plnit pneumatiku vzduchem. Když se přestal cítit puls v ruce, zaznamenal se systolický tlak. Po obnovení pulzujících šoků byl zaznamenán diastolický indikátor.

1905 je významné datum v historii tonometrů. N. S. Korotkov, vojenský lékař, vylepšil princip fungování sfygmomanometru Riva-Rocci. Patří k objevu auskultační metody měření krevního tlaku. Jeho podstatou bylo poslouchat speciální zařízení pro šumové efekty vznikající uvnitř tepny těsně pod manžetou stlačující rameno. Vzhled prvních klepání během krvácení do vzduchu naznačil systolickou hodnotu, ticho, které vyvstávalo, znamenalo diastolický tlak.

Objevení krevního tlaku u lidí, stejně jako objevy vědců v oblasti jeho měření, značně pokročily ve vývoji medicíny. Hodnoty systolických a diastolických ukazatelů pomohou zkušenému lékaři hodně porozumět zdravotnímu stavu pacienta. Proto první tonometry přispěly ke zlepšení diagnostických metod, což nevyhnutelně zvýšilo účinnost terapeutických opatření.

Tlak na figuríny: definice, vysvětlení jednoduchými slovy

V jakých jednotkách se měří krevní tlak?

Tonometrové jednotky ukazují hladinu krevního tlaku člověka. Léčba hypertenze a vhodnost ovlivnění krevního oběhu v těle závisí na těchto údajích. V jakých jednotkách krevního tlaku se měří?

Pohyb krve je výsledkem společné práce srdce a cév. Parametr krevního tlaku se skládá ze dvou čísel. Systolický (horní) krevní tlak je stanoven během stlačování srdce a vypouštění krve do tepen a odpovídá většímu počtu. Když krev prochází tepnami, tlak postupně klesá. Hodnota diastolického (nižšího) krevního tlaku popisuje minimální účinek v cévách během relaxace srdečního svalu po kontrakci a odpovídá menšímu počtu.

Jednotky

V jakých jednotkách se měří krevní tlak? Jako jednotka měření krevního tlaku se používá milimetr rtuti (mmHg). Název pochází z metody měření atmosférického tlaku pomocí sloupce rtuti v barometru.

Prvním monitorem krevního tlaku v historii byla také rtuť. Dal nejpřesnější hodnoty díky rtuťové tekutině pohybující se podél vertikální trubice. Vlivem síly vzduchu čerpaného do manžety gumovou žárovkou rtuť stoupla na konvenční značku. Poté byla manžeta pomocí ventilu na hrušce pomalu uvolňována ze vzduchu.

S pomocí stetoskopu byl monitorován vzhled a zmizení tónů. Odpovídající hodnoty baru klesajícího byly zaznamenány jako čísla tlaku.

Moderní monitory krevního tlaku pracují mechanicky nebo elektronicky, ale tradičně se tlak měří v milimetrech rtuti. V digitálním měřítku mechanického tonometru odpovídá 1 dělení 2 mm RT. Svatý.

Přesnost přístroje

Nové přístroje pro měření tlaku mají tovární kalibraci, která zaručuje přesnost jejich měření, s povinnou značkou v pasu přístroje. Termín metrologického ověření je však omezený. Ve zdravotnických zařízeních jsou všechny monitory krevního tlaku každoročně kontrolovány metrologickou službou. Doporučuje se také kalibrovat domácí spotřebiče ve specializované službě, aby byla zajištěna spolehlivost zařízení a přesnost odečtů..

Problémy s krevním tlakem se mohou vyskytnout u člověka v jakémkoli věku, takže zařízení pro měření krevního tlaku by mělo být v každém domě - pravidelným monitorováním indikátorů můžete rozpoznat mnoho závažných onemocnění v počáteční fázi vývoje. Existují různé typy zařízení, z nichž každé má své výhody a nevýhody..

Měřicí přístroje

Zařízení pro měření krevního tlaku jsou k dispozici každému. K měření se používá sfygmomanometr nebo tonometr..

V současné době jsou běžné dva druhy:

• mechanické zařízení;
• elektronické zařízení.

Mechanické zařízení nedává hotové hodnoty, ale je přesnější. Skládá se z tlakoměru s číselníkem, gumovou žárovkou a látkovou manžetou. Pulzaci slyší osoba stetoskopem, zatímco fouká manžetu, ručně nastavenou pomocí ventilu na hrušce. Tlakoměr může komunikovat s baňkou skrz dutinu manžety nebo přímo.

Elektronické monitory krevního tlaku určují tlak nezávisle a dělí se na:

V poloautomatickém tonometru místo manometru je výsledková tabulka pro zobrazení indikátorů. Vzduch v manžetě je také ručně nahuštěn hruškou..

Automatické monitory krevního tlaku provádějí celý postup sami po stisknutí tlačítka. Vzduchové čerpadlo je integrováno v krytu přístroje. Na displeji se kromě krevního tlaku zobrazují také údaje o srdeční frekvenci. K dispozici jsou karpální (imitující hodinky) a ramenní automatické monitory krevního tlaku. Tlak na zápěstí není měřen ve zdravotnických zařízeních, protože neposkytuje přesné informace..

Při výběru sfygmomanometru musíte věnovat pozornost velikosti manžety. Měl by odpovídat obvodu ramene (méně často než kyčle) nebo být co nejblíže prvnímu číslu velikosti uvedené na manžetě skrz pomlčku. Všechny tlakoměry by měly být kontrolovány a nastavovány každoročně..

Které zařízení použít

Pro nezávislá měření je lepší koupit automatický monitor krevního tlaku (zařízení pro měření tlaku), protože zasílání zpráv samotným stetoskopem je nevhodné, výsledky budou nesprávné.
Některé automatické monitory krevního tlaku také vykazují nesprávné výsledky..

Mějte na paměti, že nesprávně dimenzované manžety mohou ovlivnit výsledky měření. Proto před nákupem změřte obvod části ruky, kterou tonometr uchopí.

Aby nedošlo k záměně přístroje při odečtu, kupte si tonometr v lékárnách nebo specializovaných obchodech a nesnažte se příliš šetřit. Před použitím si přečtěte návod (i po přečtení tohoto článku) a včas vyměňte baterie.

Co ukazují tonometrová čísla

Co ukazují tlakové jednotky? Norma pro dospělého (nad 17 let) se chápe jako krevní tlak 120/80 mm Hg. Svatý.

Jeho systematické snižování pod 90/50 naznačuje arteriální hypotenzi. Hodnoty spadající do rozsahu 120-139 / 80-89 mm RT. Čl., Jsou uznány jako stav předypertenze. To zvyšuje pravděpodobnost srdečních chorob.

Překračuje značku 140/90 mm RT. Umění. Je nebezpečný pro zdraví v jakémkoli věku a ukazuje na srdeční zácpy a poruchu oběhového systému. S pravidelným vysokým krevním tlakem se vyvíjí arteriální hypertenze..

Vyskytuje se izolovaná systolická hypertenze. Když systolický krevní tlak stoupne nad 140 mm Hg. Umění a diastolický krevní tlak zůstává na normální úrovni.

Nedodržení pravidel pro měření krevního tlaku značně zkomplikuje detekci nemoci. To povede k progresi nebo zhoršení onemocnění. Krevní tlak by měl být měřen pravidelně..

Frekvence zákroku závisí na pohody a přítomnosti příznaků hypertenze:

1. Každoročně. Pokud se vyskytly jednotlivé epizody zvýšeného krevního tlaku, objevené náhodou;
2. Měsíčně Pokud tlak stoupá často, ale ne výrazně. Častěji to nemá vliv na pohodu;
3. Denně. Pokud je pozorováno stabilní zvýšení krevního tlaku, stav se zhoršuje, dochází k exacerbacím.

Mohou existovat rozdíly v počtech získaných měřením na klinice a doma, při RT 5 mm. Svatý.

Autor článku Svetlana Ivanova, praktická lékařka

Hlavní nemoci charakterizované změnou krevního tlaku

Příčiny zvýšeného tlaku jsou nejčastěji následující nemoci:

• Hypertonické onemocnění;
• Nemoci ledvin a nadledvin;
• Vegetativně-vaskulární dystonie;
• Hormonální poruchy. Zejména patologie štítné žlázy;
• Ateroskleróza;

Je-li tlak zaznamenán nízký, může to znamenat následující patologie:

• Akutní koronární syndrom;
• Myokarditida;
• Anémie;
• Snížená funkce štítné žlázy;
• Patologie kůry nadledvin;
• Poruchy hypotalamo-hypofýzy;

Mírné kolísání tlaku nepřináší osobě vážné nepříjemnosti, je však nesmírně důležité sledovat hladinu krevního tlaku tak, aby při výskytu prvních závažných změn okamžitě vyhledejte pomoc odborníka. Pouze lékař pomůže nejen stabilizovat tlak, ale také určit důvody, které tuto změnu způsobily.

Co je krevní tlak?

Krev cirkulující aortou neustále tlačí na vnitřní povrch cév. Tento tlak se nazývá arteriální tlak. Jeho síla závisí na čerpací funkci srdce a pružnosti cév. Zdravé srdce provádí 60–80 kontrakcí za minutu a pumpuje krev do tepen. Krevní tlak vám umožní přivádět kyslík a živiny do vašich vnitřních orgánů.

Jaké jsou typy krevního tlaku?

Při měření krevního tlaku jsou na tonometru zobrazeny dva indikátory: horní systolický krevní tlak, nižší diastolický tlak. První ukazuje maximální sílu toku krve v době komprese srdečního svalu a druhá naopak označuje minimální hodnotu při relaxaci srdečního svalu. Proto systolický tlak závisí na síle srdečního rytmu a diastolický tlak ukazuje odpor periferních cév.

Lidské srdce utratí za jednu redukci tolik energie, kolik potřebuje, aby zvedlo náklad o hmotnosti 400 g do výšky 1 metru.

Výhody a nevýhody každého typu tonometru

Každé zařízení má své klady a zápory, což by mělo být zváženo při výběru zařízení pro použití doma.

Typ tonometru	Výhody	nevýhody
Rtuť	Přesný standard	· Obtížné používat doma;

· Toxické účinky rtuti na tělo; vysoká cena.

Mechanický· Nejlevnější zařízení pro měření krevního tlaku;

· Výsledky jsou prakticky nezávislé na vnějších faktorech;

· Nevyžadujte zvláštní odchod

Přesné měření vyžaduje speciální dovednosti, zkušenostiPoloautomatické· Levnější než automatické spotřebiče;

· Je snazší používat než mechanická zařízení.

Úroveň chyb a cena je vyšší než u mechanických tonometrůAutomatický· Snadné použití;

· K měření krevního tlaku nevyžaduje zvláštní dovednosti;

· Měření můžete provádět na jakémkoli vhodném místě

· Nízká přesnost;

· Levné modely mohou rychle selhat;

· Je nutná pravidelná výměna baterie;

· Nelze použít pro arteriální hyperextension.

Normy ukazatelů

Lidský tlak závisí na mnoha faktorech:

• Pohlaví a věk osoby.
• Denní čas při měření.
• Fyzický a psychický stav člověka. Například při silném vzrušení nebo po intenzivní fyzické námaze budou ukazatele vyšší.
• Přítomnost patologií vnitřních orgánů.
• Užívání stimulancií nebo léků.

Norma definuje ukazatele, které lékaři považují za bezpečné pro člověka. U zdravých lidí starších 17 let se za standardní ukazatele považuje 110-130 / 70-85 mm Hg. Umění. S věkem se krevní tlak fyziologicky zvyšuje, což není odchylkou od normy. Normální hodnoty tlaku v závislosti na věku a pohlaví jsou uvedeny v tabulce:

Udávané průměry. Například, pokud má osoba hypotenzi kvůli dědičným faktorům nebo fyziologické struktuře těla, bude pro něj normální 100/60 mmHg. Umění. A hypertonik se může cítit dobře při tlaku 140/70 mm. Tlak, při kterém se osoba cítí normálně, se běžně nazývá „pracovník“.

Fyzikální vakuum

Vakuum je nedostatek tlaku. Přesněji řečeno, je to téměř úplná absence. Absolutní vakuum je aproximace, jako ideální plyn v termodynamice a materiální bod v mechanice.

V závislosti na koncentraci látky se rozlišuje nízké, střední a vysoké vakuum. Nejlepší přiblížení k fyzickému vakuu je vesmír, ve kterém je koncentrace molekul a tlak minimální.

Ve vesmíru existuje téměř úplná absence tlaku

Tlak je hlavním termodynamickým parametrem stavu systému. Tlak vzduchu nebo jiného plynu můžete určit nejen pomocí nástrojů, ale také pomocí rovnic, vzorců a zákonů termodynamiky. A pokud nemáte čas to pochopit, studentská služba pomůže vyřešit jakýkoli problém s určováním tlaku.

Jak měřit krevní tlak?

Chcete-li přesně určit „pracovní“ krevní tlak, musíte dodržovat následující jednoduchá pravidla:

• Měření musí být prováděno v klidném stavu..
• Před měřením byste se měli vyhnout kouření, pití alkoholických nápojů nebo léků, které ovlivňují krevní tlak..
• Měření tlaku neprovádějte po fyzické námaze nebo vzrušení.
• Musíte měřit krevní tlak 2-3krát během dne po dobu několika dnů současně a výsledky zaznamenat do poznámkového bloku.
• Je možné provádět měření na dvou rukou. Pokud jsou data na obou rukou stejná, můžete v budoucnu provádět měření pouze na levé straně.

Nejjednodušší způsob, jak měřit tlak domu, je pomocí elektronických monitorů krevního tlaku, které jsou vyráběny ve dvou typech: poloautomatické a automatické. Elektronické monitory krevního tlaku poskytují nejpřesnější ukazatele, také měří srdeční frekvenci. Je lepší provádět měření v sedě. Levá ruka je položena na stůl v uvolněném stavu. Pokud chcete měřit tlak v poloze na zádech, ruka je umístěna podél těla a něco pod ní je umístěno tak, aby se nesnížilo pod tělo. V závislosti na typu tonometru se manžeta nosí na zápěstí nebo předloktí a je pevně připevněna. Je důležité, aby manžeta příliš netlačila ruku.

Bez ohledu na polohu těla by rameno mělo být umístěno tak, aby manžeta byla v souladu se srdcem.

Během měření by se ruka neměla napínat a pohybovat. Poté začne vstřikování vzduchu do manžety. V poloautomatických zařízeních je vzduch ručně čerpán gumovou žárovkou na hladinu 180 mm Hg. Čl., Po kterém postupně sestupuje. Při automatickém nastává vzduchové nutkání a krvácení programově. Jakmile je měření dokončeno, zobrazí se čísla.

Pravidla měření

V jakých jednotkách se měří tlak. Nyní musíte zvážit pravidla postupu. Přesnost indikátorů a výběr vhodné terapie závisí na tom, jak správně jsou měření prováděna. Obzvláště důležité je dodržovat techniku ​​u lidí trpících kardiovaskulárními patologiemi. Včasná kontrola může bez nadsázky zachránit život.

Chcete-li zjistit co nejpřesněji hladinu krevního tlaku, musíte:

• uklidněte se, uvolněte se, zaujměte správnou polohu těla;
• v sedu by měla být opěradlo pro záda, v poloze na zádech - ruka je umístěna podél těla v mírné výšce;
• půl hodiny před měřením je vhodné nejíst, ne kouřit, omezovat fyzickou aktivitu;
• během procedury se nemůžete pohybovat a mluvit;
• pro přesnost výsledku, zejména na automatickém monitoru krevního tlaku, je vhodné provádět několik měření v řadě s intervalem minuty;
• na různých rukách se čísla mohou mírně lišit, proto se za základ považují velké ukazatele.

Při chronické hyper- nebo hypotenzi by měla být kontrola pravidelná, nejméně 2krát denně, aby se zabránilo náhlým skokům v krevním tlaku. Pro zdravého člověka je také důležité pravidelně měřit indikátory, aby se zabránilo rozvoji kardiovaskulárních patologií.

Měření krevního tlaku - postup je zcela bezbolestný, rychlý a snadný. Každý by měl být schopen správně měřit. Taková jednoduchá dovednost pomáhá samostatně se vyrovnat se skoky krevního tlaku, zlepšit pohodu doma a někdy zachránit život milovaného člověka..

Co je krevní tlak, jeho typy

Krevní tlak je tlak krve na stěnách krevních cév během čerpání srdcem. Určujícím ukazatelem je objem krve za jednotku času. Při každém srdečním tepu protéká krev různými cévami, a proto se vylučuje žilní, kapilární a intrakardiální tlak. Ale arteriální kritérium přijaté pro zdraví.

Při měření lidského tlaku hraje hlavní roli srdeční frekvence. Je zodpovědná za krevní oběh mezi srdcem a mozkem. Kvalitu krve, cévní stav a doprovodné funkční poruchy do určité míry ovlivňují indikátory..

HELL je vyjádřeno ve dvou hodnotách, které ukazují čísla:

• systolický (horní) tlak - okamžik stlačení srdečního svalu a vytlačení krve do tepen;
• diastolický (nižší) - moment myokardiální relaxace s minimálním periferním odporem.

Krev cirkulující aortou neustále tlačí na vnitřní povrch cév

V normální situaci je horní indikátor větší než dolní. Rozdíl mezi nimi se nazývá pulsní tlak a je 30-50 jednotek. S patologickými změnami v oběhovém systému mohou být čísla zcela odlišná.

Měření tlaku musí být prováděno v každém věku. Procedura je poměrně jednoduchá, ale velmi důležitá pro prevenci hypertenze, srdečního selhání, mrtvice, srdečního infarktu a udržování pohody..

V závislosti na věku

Ukazatele normy jsou poměrně průměrnou hodnotou. Je těžké říci, který krevní tlak bude obecně považován za správný. Faktem je, že to závisí na velkém počtu faktorů. Stejná osoba může mít různé ukazatele v různých denních dobách, v různých věcích atd. Změny krevního tlaku během fyzické námahy. Nejlepší je stanovit takové ukazatele, jako je tlak, puls, srdeční frekvence ráno v klidném, mírném stavu. V tuto chvíli budou ukazatele co nejpřesnější. Hodnoty ovlivňují také hodnoty, v nichž je emoční a psychický stav člověka v tuto chvíli ovlivněn. Během období vzrušení a úzkosti může dojít ke zvýšení krevního tlaku. Tyto faktory jsou fyziologické, nikoli patologické, takže nepředstavují žádné nebezpečí. Poruchy tlaku se obvykle rychle zotaví a srdce začne fungovat jako obvykle.

V jakých jednotkách se měří tlak

V čem je změřen krevní tlak? Pro mnoho obyčejných lidí to zůstává záhadou, protože hlavní parametry se vždy oznamují jednoduše v číslech, například 110 až 70. Ve skutečnosti to znamená „mm Hg. Art. “, Což znamená milimetry rtuti. Jedná se o univerzální měrnou jednotku používanou nejen v medicíně, ale také v meteorologii, letectví.

V jakých jednotkách se měří krevní tlak? Základem je atmosférický tlak, který se stanoví barometrem. Toto zařízení obvykle obsahuje rtuť, protože má vysokou hustotu a dobře se vyrovnává. Hodnoty krevního tlaku ukazují pouze nadbytek tlaku v oběhovém systému nad atmosférickým tlakem.

Tlak se měří v mmHg. Umění. od doby, kdy bylo zařízením pro monitorování indikátorů rtuť. Byla to vertikální skleněná trubice s milimetrovou stupnicí, podél této trubice kapalina stoupala nebo klesala, v závislosti na síle krevního tlaku. Nyní se taková zařízení nepoužívají, ale měrná jednotka se tradičně nemění..

Změřte krevní tlak v milimetrech rtuti nebo ve zkrácené formě: mm RT.

Mezinárodní systém zahrnuje další jednotky tlaku a jejich překlad. Oficiálně moderní věda nabízí kilopascaly (kPa), které se v praxi zřídka používají. Například ve Francii je krevní tlak indikován v centimetrech sloupce rtuti, což komplikuje interpretaci indikátorů. Stále máme obvyklé milimetry rtuti pro všechny.

Obecný vzorec tlaku

Z klasické definice toho, co takový tlak lze odvodit, obecný vzorec pro jeho výpočet. Vypadá to takto:

Kde F je tlaková síla a S je plocha povrchu, na kterou působí. Jinými slovy, vzorec pro zjišťování tlaku je síla působící na určitý povrch dělený plochou stejného povrchu.

Jak je vidět z vzorce, při výpočtu tlaku platí vždy následující princip: čím menší je prostor ovlivněný silou, tím větší je na něj vyvíjený tlak a naopak.

To lze ilustrovat jednoduchým příkladem života: nejjednodušší je řezat chléb ostrým nožem, protože ostrý nůž má naostřenou čepel, to znamená, že jeho povrchová plocha S od vzorce je minimální, což znamená, že tlak nože na chléb bude roven aplikované síle F osoby držící nůž. Ale řezání chleba tupým nožem je již obtížnější, protože jeho čepel má velkou povrchovou plochu S a tlak nože na chléb bude menší, což znamená, že pro krájení kusu chleba je třeba vyvinout větší sílu F.

Obecný vzorec tlaku ve skutečnosti dokonale popisuje vzorec tlaku pevné látky.

Normy krevního tlaku: co se měří a jak se dešifrují

Krevní tlak, bez nadsázky, je jedním z hlavních ukazatelů zdraví. K určení fyziologických abnormalit jsou vyžadovány normy existující v lékařské praxi. Počáteční bod se považuje za hodnotu 120 až 80 mm RT. Umění. Jedná se o průměrný údaj pro dospělého, podle kterého jsou detekovány patologické poruchy kardiovaskulárního systému.

Většina lékařů souhlasí s tím, že takový arteriální indikátor je spíše libovolný. Pohodlná čísla pro každou osobu se liší. V každodenním životě se jim říká „pracovní tlak“, ve kterém se člověk cítí dobře. V tomto případě se hodnoty na tonometru mohou výrazně lišit od standardu 120/80.

Krevní tlak závisí na mnoha faktorech, především na věku. Základem lékařských standardů je proto kritérium věku:

• u novorozenců je tlak obvykle 60 až 40 mm Hg. Svatý.;
• u dětí od 1 měsíce do 3 let se pohybuje v rozmezí 90 až 45 až 105 až 65;
• do 5–6 let se udržuje na 110/60 mm Hg. Svatý.;
• mezi 6 a 12 lety - 110–120 / 60–70;
• v dospívání se může lišit od 110 do 70 do 130 do 80;
• od 14 do 16 let se blíží k dospělému - 120–125 / 75–80;
• po 40 letech stoupne na 130–135 o 80–85;
• ve věku 60–65 let - 135 x 85 mm Hg. Umění. a vyšší.

Norma definuje ukazatele, které lékaři považují za bezpečné pro člověka

V závislosti na těchto průměrných ukazatelích je stanovena diagnóza hypotenze (pod 100 až 60) a hypertenze (nad 140 až 90). V tomto případě se nepříjemné příznaky obvykle vyskytují ve formě bolesti hlavy, závratě, nespavosti, bušení srdce, které vás přivedou k lékaři. Je důležité naslouchat pohodě a změřit tlak, aby se nevyvíjely komplikace..

Jak se měří tlak u lidí: metody a techniky

Co se měří krevní tlak? Postup pro sledování indikátorů je poměrně jednoduchý, nevyžaduje zvláštní dovednosti. Provádí se doma pomocí speciálního zařízení - tonometru (sfygmomanometr).

Zařízení může být několika typů:

• mechanický - nejjednodušší a nejpřesnější, sestává z manžety, gumové „hrušky“, manometru a stetoskopu;
• poloautomatické - elektronické (někdy elektronicko-mechanické) zařízení, měření je automatické, člověk stačí nafouknout manžetu vzduchem;
• automatický - elektronické zařízení, které je namontováno na rameni nebo zápěstí, nezávisle pumpuje manžetu vestavěným kompresorem, nastavuje tlak, zobrazuje hodnoty na digitálním displeji.

Pro vlastní monitorování je nejvhodnější použít automatický tonometr, ale jeho hodnoty nejsou vždy spolehlivé, existují významné odchylky. Za nejpřesnější se považuje mechanický aparát, kde jsou zvuky srdce slyšeny stetoskopem. Ale bez vnější pomoci je provedení postupu s ním obtížné. Nejlepší možností je zvolit si sfygmomanometr samostatně.

Měření musí být prováděno v klidném stavu.

Jak se měří tlak? Přesnost ukazatelů krevního tlaku do značné míry závisí na správném měření. V automatickém režimu stačí připojit senzor k ruce a čekat na výsledek.

S mechanickými věcmi jsou trochu složitější:

• manžeta je upevněna napnutím, mírně nad ohybem lokte;
• hadice jsou umístěny přibližně uprostřed ruky, na přední straně;
• do uší je vložen stetoskop, membrána je umístěna na ohybu lokte;
• uzávěrový uzávěr je přišroubován k dorazu;
• manometr je odebírán v ruce (někdy připevněn k manžetě) nebo umístěn na stůl tak, aby číselník byl jasně viditelný;
• postupně, bez ostrých trhlin, je do manžety čerpán vzduch pomocí gumové „hrušky“ (na požadované horní hodnoty);
• ventil je pomalu odšroubován, šipka se pohybuje v opačném směru rychlostí asi 2 jednotky za sekundu;
• horní indikátor je pevný, když je slyšet první rytmus, dolní - když je zaznamenán poslední zvukový tón.

Mechanická metoda zůstává nejvíce odhalující a přesná, používá se ve většině zdravotnických zařízení. Doma je nejvhodnější, pokud měření provádí jiná osoba. Některým zvláště dobře koordinovaným lidem se podaří dostat se na měrný tlak sami, drželi membránu stetoskopu jednou rukou za loket, čerpali vzduch dlaní a otáčeli ventilovým kolem volnými prsty stejné ruky. Ale takové „cirkusové triky“ mohou vést k nepřesným měřením. A pro starší lidi to zpravidla nemohou..

Je možné provádět měření na dvou rukou

Vzorec hydrostatického tlaku

Jak víme, různé agregované stavy látky mají různé fyzikální vlastnosti. Kapaliny se liší svými vlastnostmi od pevných látek a plyny se zase liší od všech z nich. Je proto logické, že metody pro stanovení tlaku pro kapaliny, pevné látky a plyny budou také odlišné. Například vzorec pro tlak vody (nebo hydrostatický tlak) bude mít následující podobu:

Kde malé p je hustota hmoty, g je zrychlení gravitace, h je výška.

Tento vzorec zejména vysvětluje, proč při potápění potápěčů (nebo bathyscaphe nebo ponorky) do hloubky, tlak okolní vody se zvyšuje stále více. Z tohoto vzorce je také zřejmé, proč bude předmět ponořený do jakéhokoli želé ovlivněn větším tlakem než předmět ponořený jednoduše do vody, protože hustota želé (p) je vyšší než hustota vody a čím vyšší je hustota kapaliny, čím vyšší je její hydrostatický tlak.

Vzorec hydrostatického tlaku, který jsme uvedli, platí nejen pro kapaliny, ale také pro plyny. Proto se lezení vysoko do hor (kde je vzduch vzácnější, což znamená menší tlak), stejně jako sestup do hlubin pod vodou, musí osoba, potápěč nebo horolezec podrobit zvláštní adaptaci, zvyknout si na to, že na něj bude mít další tlak.

Prudká změna tlaku může vést k dekompresní nemoci (v případě potápěčů) nebo k horské nemoci (v případě horolezců). Jak „malá holčička“, tak „horník“, jak je nazývají slangové potápěče a horolezci, jsou způsobeny prudkou změnou environmentálního tlaku. To znamená, že pokud nepřipravený člověk najednou začne vylézt na Everest, pak rychle chytí Pitmana a pokud stejná osoba začne klesat na dno mariinského deprese, bude zaručeno, že dostane kesonku. V prvním případě není příčinou přizpůsobení těla nízkému tlaku, ale ve druhém - vysokému.

Američtí potápěči v dekompresní komoře, jejichž cílem je připravit je na hluboké ponory a přizpůsobit tělo vysokému tlaku hlubin oceánu.