Ateroskleróza

Ateroskleróza je onemocnění, při kterém jsou aterosklerotické plaky ukládány na stěnách tepen (sestávají z cholesterolu a dalších sloučenin tuků, vápníku, vláken pojivové tkáně), což způsobuje zúžení lumenu postižených cév.

Ateroskleróza je celosvětově běžná a v mnoha zemích je hlavní příčinou úmrtí..

Přes arteriální cévy je krev obohacená kyslíkem a esenciálními látkami transportována do orgánů a tkání. Normálně mají cévy elastickou a elastickou stěnu, která je nezbytná pro tok dostatečného množství krve.

Se zúžením cév zasažených aterosklerózou se průtok krve do orgánů a tkání přijímajících výživu z těchto tepen snižuje. Když se objem krve přivedený tepnami krve sníží na určité kritické hodnoty, projeví se onemocnění. Takže s poškozením srdečních tepen to může být bolest v srdci, dušnost, závratě, rychlý srdeční rytmus. Kromě toho mohou z stěny cévy vycházet plaky, což způsobuje jeho ucpání na užším místě. To může vést k infarktu, mozkové příhodě..

Příčiny aterosklerotických plaků jsou rozmanité a nejsou zcela pochopeny. Patří k nim poškození vnitřní stěny tepen (může dojít při vysokém krevním tlaku, cukrovce), dyslipidémie (porušení poměru různých typů tuků v těle), dědičná predispozice.

Léčba aterosklerózy může být chirurgická a konzervativní. Cílem chirurgického zákroku je odstranění aterosklerotických plaků a obnovení lumenu postižené cévy. Důležitou roli v léčbě a prevenci nemoci hrají změny životního stylu: dieta, cvičení, vzdávání se špatných návyků (například kouření).

V časných stádiích onemocnění mohou příznaky aterosklerózy chybět. Nejčastěji jsou postiženy tepny srdce, mozku, dolních nebo horních končetin a ledvin. To způsobuje různé příznaky..

Poškození srdečních tepen (koronárních tepen) může být doprovázeno:

• tlaková bolest, nepohodlí za hrudní kost;
• bolest v levé paži, rameni, dolní čelisti nebo zádech, hlavně vlevo;
• dušnost
• nevolnost
• bušení srdce;
• závrať.

Příznaky poškození mozkových tepen:

• náhlá necitlivost, slabost v paži, noze, ve svalech obličeje hlavně na jedné straně těla;
• náhlé zhoršení řeči (nedostatek schopnosti vyslovovat zvuky, slova);
• narušené porozumění řeči;
• ostré poškození zraku v jednom nebo obou očích;
• náhlé závratě, zhoršená chůze, ztráta koordinace;
• ostré bolesti hlavy.

Tyto příznaky mohou znamenat narušení mozkové cirkulace (mrtvice) nebo přechodný ischemický záchvat (s tím zmizí do 24 hodin).

Poškození cév dolních končetin nebo rukou:

• necitlivost paží nebo nohou;
• pocit chladu v pažích nebo nohou;
• kulhání, snížená svalová síla;
• bolest v postižených končetinách.

Poškozením ledvin se zvyšuje krevní tlak. Mohou se objevit následující příznaky:

Obecné informace o nemoci

Ateroskleróza je onemocnění, při kterém jsou aterosklerotické plaky ukládány na stěnách tepen (sestávají z cholesterolu a dalších sloučenin tuků, vápníku, vláken pojivové tkáně), což způsobuje zúžení lumenu postižených cév.

Ateroskleróza je celosvětově běžná a v mnoha zemích je hlavní příčinou úmrtí..

Cholesterol je tukem podobná látka, která je pro tělo životně důležitá. Je součástí buněk potřebných pro syntézu hormonů. Část cholesterolu je tvořena samotným tělem, část přichází s jídlem při konzumaci živočišných tuků.

Cholesterol se přenáší do tkání a buněk pomocí speciálních sloučenin s proteiny - lipoproteiny o nízké a velmi nízké hustotě. Nazývají se také „špatný cholesterol“, protože mají schopnost tvořit aterosklerotické plaky..

Lipoproteiny o vysoké hustotě („prospěšný cholesterol“) jsou sloučeniny, které odebírají nadbytek cholesterolu z buněk a přenášejí jej do jater, kde se zpracovává.

S vysokou hladinou cholesterolu v krvi nemají lipoproteiny o vysoké hustotě čas na „odstranění“ přebytečného cholesterolu z buněk a tkání, což vede k ukládání cholesterolu na stěny tepen. Zvýšení počtu lipoproteinů o nízké a velmi nízké hustotě a snížení počtu lipoproteinů o vysoké hustotě tedy přispívá k rozvoji aterosklerózy..

Přesné důvody zvýšení hladiny cholesterolu v krvi nejsou známy. Podle vědců je to více závislé na schopnosti těla produkovat cholesterol a zpracovávat jeho přebytek, protože 80% cholesterolu se tvoří v těle a nepochází z jídla. Navzdory tomu určité faktory přispívají ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi:

• povaha výživy - používání mastných potravin s vysokým obsahem cholesterolu, transmastných kyselin (vyskytujících se v tukových tucích získaných z rostlinných tekutých tuků), zvyšuje hladinu cholesterolu a zvyšuje riziko kardiovaskulárních chorob;
• tělesná hmotnost - s nadváhou mají hladiny cholesterolu tendenci se zvyšovat;
• nízká fyzická aktivita;
• dědičná predispozice - schopnost těla syntetizovat a zpracovat cholesterol může být zděděna;
• věk - s věkem stoupá hladina cholesterolu a u žen před menopauzou je nižší než u mužů stejného věku a jejich menopauza zvyšuje hladinu cholesterolu.

Nemoc se vyvíjí pomalu. K prvním změnám na stěnách tepen může dojít i v dětství.

Aterosklerotické plaky se vytvářejí v místech poškození vnitřní stěny tepen. Normálně je vnitřní povrch tepen pokryt tenkou membránou - endotelem. Jednou z funkcí endotelu je prevence adheze (adheze) krevních prvků ke stěnám neporušených cév. Z různých důvodů je endotel v určité oblasti poškozen. Může to být způsobeno:

• vysoký krevní tlak;
• vysoký krevní cholesterol;
• diabetes mellitus;
• kouření (látky, které vstupují do krevního řečiště, když kouření má toxický účinek na endotel).

V oblasti poškození dochází k zaměření zánětu. Vyvíjí se specifická reakce zaměřená na obnovení integrity endotelu, která způsobuje připojení destiček a dalších buněk k místu poškození endotelu. Lipoproteiny o nízké a velmi nízké hustotě také přetrvávají v místě poškozeného endotelu. Tak se postupně tvoří aterosklerotický plak. V průběhu času jsou v této oblasti zahrnuta vlákna pojivových tkání, vápník a další komponenty..

Aterosklerotické plaky jsou stabilní a nestabilní. Stabilní rostou pomalu a nespadají se. Nestabilní se může rozpadnout. Fragmenty rozpadajícího se plaku uvíznutého v cévách mohou způsobit poruchy oběhu. Blokáda krevních cév v mozku může vést k cévní mozkové příhodě (akutní cerebrovaskulární příhoda), oběhovému selhání v srdci - k infarktu.

V průběhu času nemoc postupuje pomalu. Změny životního stylu, včasná léčba, kontrola hladiny cholesterolu, cukru v krvi, krevní tlak mohou zastavit jeho vývoj.

Kdo je v nebezpečí?

• Starší lidé;
• mít blízké příbuzné se srdečními chorobami;
• pacienti s vysokým krevním tlakem;
• pacienti s diabetem;
• pacienti s vysokým krevním cholesterolem;
• osoby se zvýšenou tělesnou hmotností;
• kuřáci
• vede sedavý životní styl.

Důležitou roli v diagnostice aterosklerózy hrají laboratorní testy. Předepisuje se soubor testů, které mohou detekovat odchylky v metabolismu tuků, riziko vzniku aterosklerózy podle několika ukazatelů (lipidový profil). V tomto případě není koncept normy pro hladinu cholesterolu a jeho frakcí vždy aplikovatelný - je nutné vzít v úvahu charakteristiky konkrétního pacienta (věk, pohlaví, přítomnost průvodních nemocí a další ukazatele). Rovněž se provádí vyšetření, při kterých se hodnotí stupeň zúžení tepen, závažnost poruch toku krve..

Základní laboratorní testy:

• Cholesterol - lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL). LDL přenáší cholesterol do tkání. Za určitých podmínek přispívají k tvorbě aterosklerotických plaků. Ateroskleróza zvýšila hladiny LDL.
• Cholesterol - lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL). Lipoproteiny s vysokou hustotou dodávají cholesterol z buněk a tkání do jater. Jsou to „užitečné“ lipoproteiny, které snižují riziko vzniku aterosklerózy. Čím vyšší je obsah HDL, tím nižší je riziko aterosklerózy.
• Cholesterol je běžný. Charakterizuje celkové množství všech typů lipoproteinů, které cirkulují v krvi. Většina z toho se tvoří v játrech a asi 10–20% pochází z jídla. Hlavní transformace cholesterolu probíhá v játrech, takže hladina cholesterolu je také jedním z ukazatelů jeho funkce. U aterosklerózy je zvýšená. Hlavní věcí však není obecná hladina cholesterolu, ale poměr jednotlivých frakcí. Obsah LDL tedy může být značně zvýšen s normálním nebo mírně vyšším než normální celkový cholesterol.
• Triglyceridy jsou sloučeniny, které se tvoří ve střevech z tuků. Používají se jako zdroj energie a jejich přebytek je uložen v tukové tkáni. Tato analýza se používá k hodnocení metabolismu tuků: u aterosklerózy se zvyšuje hladina triglyceridů.
• Lipoprotein (a). Lipoprotein (a) je nízko lipoproteinový komplex
  hustota a proteinový apolipoprotein (a). Apolipoprotein (a) přispívá k tvorbě aterosklerotických plaků, proto zvýšení jeho hladiny naznačuje vysoké riziko rozvoje časné aterosklerózy.
• Apolipoprotein A1. Je součástí lipoproteinového systému s vysokou hustotou a pomáhá odstraňovat přebytečný cholesterol z tkání. Analýza se provádí za účelem posouzení rizika aterosklerózy. S nedostatkem apolipoproteinu A1 se zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy.
• Apolipoprotein B. Hlavní složka všech lipoproteinů, s výjimkou lipoproteinů o vysoké hustotě. Zvýšení tohoto indikátoru naznačuje zvýšené riziko aterosklerózy..

Doplňkové laboratorní testy:

• Glukóza v plazmě. Zvýšená hladina cukru v krvi (s diabetem) přispívá k rozvoji aterosklerózy, protože to způsobuje změny ve stěnách tepen a rozvíjí metabolické poruchy.
• Troponin I (kvantitativně). Protein zapojený do kontrakce srdečního svalu. Při poškození srdečních buněk (například při infarktu myokardu) se zvyšuje jeho hladina v krvi. Používá se v diagnostice infarktu myokardu.

• Dopplerovský ultrazvuk. Metoda je založena na působení ultrazvuku. Umožňuje posoudit stupeň zúžení tepen, závažnost poruch toku krve.
• Angiografie. Do průsvitu cév vyšetřovaného orgánu (například do srdce) se zavede katétr. Spolu s ním je zavedeno rentgenové kontrastní činidlo. Pod vlivem rentgenových paprsků na obrazovku získejte obrázek plavidel vyšetřovaného orgánu. Během angiografie je možné rozšířit cévu instalací stentu a dalších manipulací.
• Elektrokardiogram. Zaznamenává biopotenciály, které se vytvářejí během práce srdce. Patří k vysoce informativní a přístupné metody zkoušek.
• Zátěžové testy (zátěžové testy). Na základě studia činnosti srdce pod fyzickým stresem. Při cvičení se zaznamenávají srdeční frekvence, krevní tlak, dýchací frekvence a další ukazatele.

Léčba aterosklerózy může být konzervativní a chirurgická. V některých případech stačí korekce životního stylu: správná výživa, vzdání se špatných návyků, pravidelné cvičení.

Předepisují se také léky s odlišným mechanismem účinku:

• snížení hladiny cholesterolu v krvi, které zabraňuje růstu aterosklerotických plaků (některé z nich přispívají ke snížení velikosti existujících plaků);
• zlepšení reologických vlastností (tekutosti) krve, zabránění vytváření krevních sraženin;
• ke snížení krevního tlaku;
• jiné léky (například ke snížení hladiny cukru v krvi při cukrovce).

V akutních situacích (se srdečním infarktem) lze provádět trombolytickou terapii. K tomu jsou zavedeny silné léky, které rozpouští krevní sraženinu, což snižuje množství poškození postiženého orgánu.

V některých případech je vyžadována chirurgická léčba, která je zaměřena na obnovení šířky lumenu cévy, obnovení normálního průtoku krve. Tyto metody zahrnují:

• Angioplastika. Do průsvitu zúžené cévy se zavede speciální katétr pod rentgenovou kontrolou, na jejímž konci je nafouknutý balón expandující tuto nádobu. Aby se předešlo opakovanému zúžení, zavádí se do lumenu stentu (speciální síťka), která udržuje potřebnou šířku lumenu.
• Endarterektomie. Odstranění aterosklerotického plaku malým řezem z lumenu cévy.
• Tvorba cévních anastomóz (posuny zpráv mezi cévami, obcházení postižených cév). Podstatou operace je vytvoření průtoku krve obcházet oblast tepny postiženou aterosklerózou.

• Správná výživa (snížení množství nasycených tuků a naopak zvýšení podílu nenasycených tuků - ryby jako losos, rostlinné oleje, - dostatečný příjem ovoce a zeleniny)
• přestat kouřit, alkohol;
• pravidelné cvičení;
• udržování normální tělesné hmotnosti;
• kontrola cholesterolu, krevního cukru;
• kontrola krevního tlaku.

Doporučené testy

Literatura

• Mark H. Birs, The Merk Manuál, Litterra, 2011. Ateroskleróza, str. 809.

Podezření na aterosklerózu: testy, které je třeba provést k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy

S aterosklerózou se hromadí tuk a dochází k růstu pojivové tkáně v arteriální stěně. Poškozuje se integrita vnitřního obalu cév, zužuje se jejich lumen, což vede k překážce v zásobování orgánů a tkání krví. Diagnóza vyžaduje konzultaci s terapeutem, kardiologem, dalšími odborníky a také studiem spektra krevních lipidů, ultrazvukem krevních cév, srdce, angiografie..

Vyšetření odborníky s aterosklerózou

Předpoklad přítomnosti aterosklerózy u pacienta se nejčastěji může objevit u místního praktického lékaře nebo rodinného lékaře. Proces změny stěny krevních cév se vyvíjí téměř u všech lidí po 45 letech.

Ale jeho projevy a závažnost jsou odlišné. Poté, co lékař zjistí stížnosti, podá doporučení k biochemickým krevním testům, aby potvrdil zvýšený cholesterol, lipidy s nízkou hustotou a EKG.

Po počáteční diagnóze se zpravidla doporučuje absolvovat konzultaci s takovými specialisty za účelem podrobnějšího vyšetření:

• kardiolog - zkoumá poškození srdce a velkých tepen;
• cévní chirurg - odhaluje poruchy oběhu v dolních končetinách;
• neuropatolog - určuje stupeň průtoku krve v mozkových cévách;
• endokrinolog - zkoumá štítnou žlázu, hormony atd. (a ateroskleróza je často příznakem cukrovky);
• Optometrista - zkoumá změny vidění.

Co lékař odhalí během vyšetření

Pro diagnostiku jsou relevantní následující stížnosti pacientů:

• bolest hlavy, závratě, tinnitus;
• paroxysmální slabost a necitlivost v končetinách;
• při fyzické námaze je za hrudní dutinou obtížné dýchání, vyšší srdeční frekvence a bolest;
• při chůzi musíte zastavit kvůli bolesti v nohou.

Při zkoumání se odhalí nespecifické příznaky:

• xantomy - žluté skvrny na dolních víčkách;
• xanthelasma - depozice cholesterolu na vnějším povrchu loketních kloubů, kalcanové šlachy;
• zakalení duhovky ve formě půlměsíce;
• stočené, husté temporální a brachiální tepny;
• rozdíl v plnění pulsu na končetinách.

Často objevil vysoký krevní tlak, systolický šelest ve vrcholu srdce, zvýrazněný 2 tóny nad aortou.

Jaké testy je třeba vzít s aterosklerózou a jejich interpretace

Diagnóza aterosklerózy může probíhat v několika fázích. Nejprve se zkoumá lipidové složení krve a poté se provede instrumentální diagnostika vaskulární sítě..

Krevní testy, včetně biochemických

Kompletní krevní obraz není příliš informativní, cukr může být zvýšen, což vyžaduje důkladnou studii metabolismu uhlohydrátů.

Na koagulogramu se objevují příznaky zvýšení krevního koagulačního systému, snížená aktivita fibrinolýzy a funkce krevních destiček. To může být užitečné pro posouzení rizika trombózy..

Pro další vyhodnocení kardiorisku jsou stanoveny následující indikátory:

• c-reaktivní protein, ALT a AST v případě podezření na infarkt myokardu;
• hladina draslíku v krvi - zvýšená ischemií tkání.

Stanovení metabolismu lipidů

Hlavním laboratorním příznakem aterosklerózy je narušený metabolismus tuků. Jeho příznaky:

• zvýšení cholesterolu, triglyceridů a lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou;
• snížení lipoproteinů o vysoké hustotě;
• apolipoprotein A1 pod normální hodnotou;
• vysoký apolipoprotein.

K určení rizika kardiovaskulárních chorob se používá indikátor, který se nazývá aterogenní index. Toto je poměr koncentrace celkového cholesterolu v krvi k lipoproteinům s nízkou hustotou. Pokud je nižší než 2,9, pak je pravděpodobnost vzniku aterosklerózy u pacienta nízká, průměrné riziko je až 4,9 a vyšší hodnoty znamenají 100% aterosklerotické cévní poškození.

Ultrazvuk krevních cév, včetně dolních končetin

Stanoví se arteriální průchodnost, vyhodnocují se poruchy krevního toku, známky trombózy nebo ucpávání aterosklerotického plaku. Metoda se používá ke snížení pulsace v nohou, popliteální a femorální tepně, jakož i rozdílu v plnění pulsu na dolních končetinách. Nepřímý příznak - pomalé hojení ran v místě zhoršeného přísunu krve.

Rentgenové vyšetření

Umožňuje vám zjistit známky aterosklerózy srdce (koronární tepny), aorty, plicní tepny:

• velikosti srdce jsou zvětšeny, hlavně kvůli levé komoře;
• mohou se projevit aneuryzma stěny - vyboulená oblast, nejčastěji vlevo;
• prodloužení aorty, abnormální ohyb, zvýšený kontrast stínu, místa kalcifikace;
• při poškození plicní tepny se posílí plicní obrazec, ve větvích dochází k aneuryzmatickým změnám.

RTG (přímá projekce): pronikající aterosklerotický aortální vřed s falešnou aneuryzmou (znázorněno šipkou).

Kardiogram (EKG)

U koronárních srdečních onemocnění, jako hlavního projevu aterosklerózy, nejsou příznaky na EKG v rutinní studii příliš specifické, zejména v počátečních stadiích: hypertrofie levé komory, arytmie, poruchy vedení. Během zkoušek se zátěží lze proto získat úplnější informace..

Stresové testování na aterosklerózu

Toleranci fyzické aktivity použijte k určení její tolerance:

• vylézt na nástupiště (vzorek mistra);
• ergometry kola - jízda na speciálním kole;
• běžící pás - chůze na běžícím pásu.

Ergometrie jízdních kol

V případě onemocnění kloubů nebo tromboflebitidy, stejně jako celkové detekce, jsou nahrazeny farmakologickými testy isadrinem nebo Ergometrinem..

Tyto studie se považují za pozitivní (diagnóza je potvrzena), pokud pacient zažívá bolest za hrudní kost, typickou pro anginu pectoris, větší než normální, zvýšenou srdeční frekvenci, snížený tlak o 25% nebo nižší a změnu umístění segmentu ST s ohledem na obrys.

Index kotníku-brachialu

Tlak na rameno se měří standardním způsobem v poloze na zádech a potom se manžeta nastaví 5 cm nad kotník. Index se vypočítá dělením ukazatelů systolického tlaku - kotníku na rameni. Normální v klidu od 1 do 1,3.

Se změnami koeficientu lze předpokládat takovou patologii:

• méně než 0,4 - závažné zablokování tepen, riziko trofických vředů a gangrény;
• od 0,41 do 0,9 - mírný nebo mírný stupeň poruchy oběhu, je nutné angiografické vyšetření;
• od 0,9 do 1 - horní hranice normy, při fyzické námaze může nastat bolest;
• více než 1,3 - cévní stěna je hustá, rigidní, příznak cukrovky nebo selhání ledvin.

Dopplerografie

Pomocí dopplerometrie se stanoví rychlost průtoku krve v cévách krku, mozku a dolních končetinách. Nejčastěji je předepisována duplexní nebo triplexní studie, ve které je skenování prováděno pomocí ultrazvuku a vizualizace na obrazovce poruch dodávek krve, umístění aterosklerotických plaků.

Ultrazvuk cév krku: stenóza vnější krční tepny v důsledku aterosklerózy

Cévní kontrast

Naplněním vaskulatury kontrastním činidlem, zúžením lumenu, obliterací (blokádou), oblastí léze a stavem regionálního krevního toku lze zjistit vývoj kruhových objezdů - kolaterálů.

Používají se následující typy diagnostiky:

• aortografie,
• periferní angiografie,
• koronarografie.

Tomografické výzkumné metody

Touto technikou je intravenózně injikováno kontrastní médium a pomocí tomografu je získán obraz vaskulární arteriální sítě. Pomocí přístroje jsou detekována porušení struktury, umístění a funkce velkých a periferních cév. Pro diagnostiku aterosklerózy se používá:

• MRI cév končetin;
• CT aorty;
• periferní tomografická arteriografie;
• multislice CT aorty, koronárních cév, tepen ledvin a končetin.

MRI cév dolních končetin

Tyto metody patří mezi nejvíce informativní, používají se ke stanovení objemu chirurgického zákroku a ve složitých diagnostických případech.

Pro identifikaci aterosklerózy, údajů o stížnostech a vyšetřeních pacienta se bere v úvahu, ale pro potvrzení diagnózy je nutné analyzovat lipidové složení krve, jakož i ultrazvukové a angiografické vyšetření arteriální sítě. Nejinformativnější jsou tomografické metody..

Užitečné video

O moderních přístupech k diagnostice aterosklerózy viz toto video:

Ateroskleróza krčních cév má pro pacienta závažné důsledky. Je důležitější zabránit vývoji nemoci. Co dělat, když nemoc již začala?

Pokud se objeví ateroskleróza a cholesterol netrvá dlouho. Jaký cholesterol je považován za normální? Co dělat, když odmítnete?

Pokud náhle ztuhnutí, bolest při chůzi, pak tyto příznaky mohou znamenat obliterující aterosklerózu cév dolních končetin. V pokročilém stavu nemoci, která prochází ve 4 fázích, může být vyžadována amputace. Jaké jsou možnosti léčby??

Cerebrální ateroskleróza mozkových cév ohrožuje životy pacientů. Pod jeho vlivem se člověk mění dokonce i v charakteru. Co dělat?

Počáteční ateroskleróza bohužel není často diagnostikována. To je zaznamenáno v pozdějších stádiích, kdy se projevy aortální aterosklerózy projevují ve významných zdravotních problémech. Jaké ultrazvuk a další výzkumné metody ukáže?

Dvě onemocnění, ateroskleróza a hypertenze, jsou vzájemně propojeny a také vedou k významnému zhoršení stavu pacienta. Výživa hraje důležitou roli při obnově krevních cév. Bez stravy bude léčba zbytečná.

Blokáda střev může způsobit aterosklerózu střev. Příznaky - bolest, nevolnost, ztráta vědomí a další. Léčba je poměrně dlouhá a komplikovaná..

V důsledku zvýšené hladiny glukózy, cholesterolu, krevního tlaku, špatných návyků se vyvíjí stenózní ateroskleróza. Není snadné identifikovat ozvěny BCA, koronárních a krčních tepen, cév dolních končetin, cerebrální aterosklerózy, o to těžší je léčit.

Ateroskleróza renálních tepen se vyvíjí v důsledku věku, špatných návyků, nadváhy. Zpočátku jsou příznaky skryté, pokud se objeví, pak nemoc postupuje velmi. V tomto případě je nutný lék nebo chirurgický zákrok..

Ateroskleróza - diagnostika, léčba a prevence

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Diagnostika aterosklerózy

Diagnóza aterosklerózy spadá do laboratorních a instrumentálních studií. Účelem výzkumu není jen potvrzení aterosklerotického procesu, ale také objasnění jeho umístění.

Diagnostické cíle jsou:

• identifikace aterosklerotických vaskulárních změn;
• objasnění umístění aterosklerotického plaku a jeho rozsahu;
• identifikace stupně aterosklerotického procesu;

• posouzení stavu orgánů, nejčastěji srdce a mozku;
• identifikace hlavních faktorů aterosklerózy a boj proti nim;
• stanovení taktiky dalšího ošetření.

Laboratorní diagnostika aterosklerózy

Tato diagnóza je redukována na identifikaci lipidového metabolismu.

Hlavní parametry laboratorní diagnostiky metabolismu lipidů

Odchylka od normy

Hodnoty mezi 5,17 a 6,20 milimolů na litr jsou považovány za hraniční vysoké;

Pokud koncentrace cholesterolu překročí 6,20 mmol na litr, je tato hodnota považována za velmi vysokou.

Limit 1,7 - 2,29 milimolu je považován za hraniční úroveň. Koncentrace více než 2,3 milimolu je považována za co nejvyšší..

Lipoproteiny s nízkou hustotou

Více než 3,4 milimolu na litr.

Lipoproteiny s vysokou hustotou

Méně než 0,9 milimolu na litr.

Více než 3 milimoly na litr.

Instrumentální diagnostika aterosklerózy

Instrumentální diagnostika zahrnuje radiografické a ultrazvukové vyšetření, jakož i angiografii.

Metody instrumentální diagnostiky jsou:

• radiografie srdce a cév;
• angiografie;
• dopplerografie.

Rentgen srdce a cév
Rentgenové vyšetření srdce a jeho cév je nejstarší diagnostickou metodou. Pomáhá detekovat změny v kardiovaskulárním systému v důsledku aterosklerózy. Tyto změny jsou však detekovány, i když kardiovaskulární systém prošel vážnými změnami..

Aterosklerotické změny, které jsou detekovány na rentgenovém snímku, jsou:

• Rozšíření aorty - pozorováno u těžké aterosklerózy a arteriální hypertenze. V rentgenovém snímku je to vyjádřeno zvýšením stínu průměru aorty;
• Kalciofikace aorty je častým výskytem pokročilé aterosklerózy. Obrázek vypadá jako malá jasná místa ve stínu aorty;
• Aortální aneuryzma - detekovaná lokální expanzí stínu aortálního oblouku a je-li provedena fluoroskopie, je detekována zvýšená pulsace;
• Sekundární příznaky ve formě žilní kongesce v plicích, zvýšené nebo oslabené plicní schéma;
• Rozšíření hranic srdce (nejčastěji jeho levá hranice), kvůli vysokému krevnímu tlaku.

Angiografie
Toto je metoda pro vyšetření srdce a jeho cév (včetně koronárních tepen) pomocí kontrastního média. Kontrastní činidlo je léčivo, které je vstřikováno do krevního řečiště a rovnoměrně distribuováno v oběhovém systému. Dále se provádí rentgenová nebo počítačová tomografie, která odhaluje tuto látku. Tam, kde je překážka, zúžení nebo jiná vada, je vizualizována stmíváním na světlém pozadí kontrastního média.

Varianta angiografie je arteriografie dolních končetin. Tato metoda je zvláště nezbytná v diagnostice aterosklerózy obliterans dolních končetin. Během procedury se do krevní cévy vstříkne kontrastní činidlo, které zabarví lumen cévy. Průchod látky skrz cévy lze sledovat v průběhu radiografie nebo počítačové tomografie. V tomto případě je vizualizováno nejen místo, ale také rozsah poškození, velikost a dokonce i tvar aterosklerotického plaku. Použití arteriografie je u lidí se selháním ledvin a srdečním selháním omezené..

Dopplerografie
Je to zlatý standard v diagnostice vaskulární aterosklerózy. Základem této metody je princip ultrazvuku. Tato metoda umožňuje vyhodnotit velikost krevních cév, posoudit aterosklerotické zúžení nebo místo okluze (zablokování). Také, což je velmi důležité, vám dopplerografie umožňuje určit rychlost průtoku krve v krevních cévách a jeho povahu. Tato metoda tedy umožňuje posoudit riziko vzniku mozkové mrtvice nebo infarktu. Dopplerografie také hodnotí stav krevních cév, určuje místa sklerózy, deformace a procento jejich průchodnosti v nich. Průchodnost krevních cév menší než 30 procent naznačuje chirurgický zákrok. V počátečních stádiích aterosklerózy v cévách je zaznamenáno pouze zúžení, ale v budoucnu sklerosizují.

Ateroskleróza v mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize (ICD-10)

Podle mezinárodní klasifikace nemocí se ateroskleróza týká patologie oběhového systému. Je kódován šifrou I70 a zahrnuje následující klinické formy.

Formy aterosklerózy podle ICD-10 jsou:

• ateroskleróza aorty - I70.0;
• ateroskleróza ledvin - I70.1;
• ateroskleróza končetinových tepen - I70.2;
• ateroskleróza jiných tepen - I70.8;
• generalizovaná ateroskleróza - I70.9.

Jak léčit aterosklerózu?

Při léčbě aterosklerózy se používají léčebné a nrogové metody. Vrcholem je eliminace rizikových faktorů, které přispívají k progresi onemocnění. Při léčbě léčiv se používají léky snižující hladinu cholesterolu, vazodilatační léčiva a další léky, které zlepšují metabolismus..

Principy léčby aterosklerózy jsou:

• eliminace hlavních rizikových faktorů - dyslipidémie, obezita, kouření, vysoký krevní tlak;
• prevence vzniku komplikovaného aterosklerotického plaku;
• prevence úplné okluze a zúžení krevních cév.

Metody léčby aterosklerózy

Ateroskleróza je multifaktoriální nemoc, takže její léčba je prováděna komplexně.

Metody léčby aterosklerózy jsou:

• léčba aterosklerózy léky;
• dietní terapie pro aterosklerózu;
• chirurgická léčba aterosklerózy;
• alternativní způsoby léčby aterosklerózy.

Léky na aterosklerózu

Léky snižující hladinu cholesterolu
Tato skupina drog je relativně nová. Dostupné byly až od poloviny 20. století. Těmto léčivům se však již podařilo prokázat jejich účinnost při léčbě aterosklerózy. Jejich použití přispívá k významnému snížení hladiny cholesterolu a ke snížení rizika infarktu myokardu..

Skupiny léčiv, které snižují hladinu cholesterolu, jsou:

• statiny - lovastatin, simvastatin;
• fibráty - klofibrát, fenofibrát;
• kyselina nikotinová;
• deriváty žlučových kyselin - cholestyramin.

K dnešnímu dni jsou známy nejúčinnější léky ze skupiny statinů. Tyto léky se získávají z Aspergilus terreus nebo jsou syntetizovány synteticky. Také je mnohem méně pravděpodobné, že budou komplikovány vedlejšími účinky. Nejčastěji jsou pozorovány plynatost, průjem a poruchy chuti. Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem je poškození jater a zvýšené hladiny jaterních enzymů. Pokud tedy léčba statiny trvá déle než 2 měsíce, je nutné kontrolovat hladinu těchto enzymů v krvi. Pokud je hladina těchto enzymů zvýšena více než 3krát, mělo by být zaznamenáno ošetření. Další významnou nevýhodou statinů jsou jejich náklady. Bohužel, léčba originálními drogami není pro každého. Proto dnes na farmaceutickém trhu najdete léky, které jsou identické v chemické struktuře, ale jsou vyráběny jinými farmaceutickými společnostmi. Nejslavnější takový lék je simvastol, vyráběný společností Gideon-Richter.

Léky snižující hladinu cholesterolu

Pomáhá snižovat hladinu cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou. Výsledek se objeví po 2 - 3 týdnech.

Uvnitř, jednou denně, v dávce 5 (půl tablety) až 10 miligramů (jedna tableta). Častým vedlejším účinkem je zvýšení hladiny jaterních enzymů, takže léčba by měla být prováděna pod přísným dohledem specialisty.

Inhibuje syntézu cholesterolu i lipoproteinů. Účinek snižování lipidů se vyvíjí po 4 týdnech.

Uvnitř 20 až 40 miligramů, což se rovná jedné až dvěma tabletám. Dávka se užívá jednou s jídlem..

Inhibuje uvolňování mastných kyselin a syntézu cholesterolu z nich. Zabraňuje vstupu lipoproteinů s nízkou hustotou do krevního oběhu.

Užívá se perorálně v množství 500 - 750 miligramů, což odpovídá 2 až 3 tobolkám. Droga se užívá třikrát denně po jídle.

Zabraňuje vstřebávání mastných kyselin ze střev a následné syntéze cholesterolu.

Uvnitř před jídlem, dvakrát denně. Dávka se pohybuje od 4 do 24 gramů denně..

Dnes se předpokládá, že léčbu léky snižujícími hladinu cholesterolu by měli užívat všichni pacienti s ischemickou chorobou srdeční. Nejprve inhibují syntézu cholesterolu a lipoproteinů o nízké hustotě. A za druhé snižují objem lipidového jádra, čímž brání rozvoji komplikovaného aterosklerotického plaku.

Zvyšovače cév a látky zvyšující krevní oběh
Léky z této skupiny zlepšují reologické vlastnosti krve a pomáhají snižovat krevní sraženiny.

Léky na krevní oběh

Rozšiřuje krevní cévy a zlepšuje krevní oběh. Zabraňuje také agregaci krevních destiček a krevním sraženinám.

100 až 200 miligramů třikrát denně, ne více než 2 týdny. Je také předepsán intravenózně kapáním.

Ředí krev, zabraňuje krevním sraženinám a ucpávání krevních cév.

Jedna tableta (75 miligramů) denně, ústy. Pokud dříve došlo k infarktu myokardu, pak 2 tablety (150 miligramů) denně.

Stimuluje spotřebu kyslíku v tkáních, zlepšuje metabolismus, zejména v ischemických tkáních.

Intravenózní kapání 250 - 500 mililitrů infuzního roztoku denně po dobu 14 dnů.

Potlačuje aktivaci destiček inhibicí tvorby krevních sraženin.

Uvnitř 75 miligramů denně.

Pokud je ateroskleróza kombinována s diabetes mellitus, pak je odstranění vysokých koncentrací glukózy nedílnou součástí léčby. K tomu se používají různá léčiva snižující cukr. Použití těchto léků není o nic méně důležité než terapie snižující hladinu cholesterolu. Rychlost vývoje komplikací v ateroskleróze určuje hladina glukózy v krvi.

Příklady hypoglykemických léků a jejich dávek jsou:

• Metformin (Siofor) - počáteční dávka je 1 až 2 tablety (500 až 1 000 mg), maximální denní dávka je 6 tablet (3 000 mg);
• Glibenklamid (maninyl) - léčba začíná jednou tabletou denně (3,5 mg), poté je dávka zvýšena na 2 až 3 tablety;
• Glyklazid (diabetes) - počáteční dávka je 1 tableta denně, po 2 až 3 dnech se dávka zdvojnásobí, maximální denní dávka jsou 4 tablety;
• Glimepirid (amaryl) - počáteční dávka léčiva je jedna tableta 1 mg nebo polovina tablety 2 mg, pak se dávka zvyšuje každých 10 dní.

Kontraindikace při užívání léků snižujících hladinu cukru jsou patologie jater a ledvin.

Dieta pro aterosklerózu

Důležitým článkem v léčbě aterosklerózy je strava. Výživa této metabolické poruchy by měla být vyvážená a poskytnout tělu všechny potřebné zdroje.
Vývoj aterosklerózy je způsoben zvýšením cholesterolu s nízkou hustotou. Ale tato látka přichází v malém množství s jídlem, tělo syntetizuje zbytek svého objemu samostatně. Lidské tělo má také schopnost udržovat cholesterol v rozpuštěném stavu, což zabraňuje tvorbě cholesterolových plaků. Proto je výživa pro aterosklerózu založena na několika principech, které zajišťují rovnováhu cholesterolu v těle.

Pravidla stravy pro aterosklerózu jsou:

• kontrola cholesterolu;
• omezení potravin, které podporují tvorbu cholesterolu;
• jíst potraviny, které pomáhají neutralizovat přebytek cholesterolu.

Cholesterol Control
Zdrojem cholesterolu jsou živočišné produkty. Potravinářské výrobky, které tuto látku obsahují, lze podmíněně rozdělit do dvou skupin. První zahrnuje ty, jejichž selhání může poškodit tělo. To zahrnuje maso, ryby, vejce, mléčné výrobky. Nedostatek mléčných výrobků může tedy vyvolat nedostatek vápníku, omezenou spotřebu masa - nedostatek vitamínů železa a B. Vejce obsahují pro tělo potřebný vitamín D a ryby obsahují velké množství užitečných mastných kyselin. Proto, aby se zabránilo ateroskleróze, musí být spotřeba takových produktů omezena, ale nikoli zcela vyloučena.

Druhá skupina zahrnuje ty potraviny s cholesterolem, které mají pro tělo minimální přínos. Patří sem produkty, které byly podrobeny agresivnímu tepelnému ošetření, v důsledku čehož se podstatně sníží množství živin v něm..

Produkty, které musí být omezeny na aterosklerózu, jsou:

• párky v rohlíku, hamburgery, shawarma;
• konzervované ryby v oleji;
• mléčné výrobky s dlouhou skladovatelností;
• obalované maso a rybí výrobky.

Omezte potraviny bohaté na cholesterol
K syntéze cholesterolu dochází v orgánech, jako jsou játra a tenké střevo. Výrobek s vysokým obsahem uhlohydrátů a kalorií zvyšuje proces výroby této látky. Příkladem produktu, který zvyšuje produkci cholesterolu, je cukr. Proto je v zájmu boje proti ateroskleróze nutné omezit spotřebu cukrářských výrobků a jiných výrobků s vysokým obsahem cukru..

Další kategorií potravin, které přispívají k tvorbě nadbytečného cholesterolu, jsou transmastné oleje (přehřáté přírodní oleje). Kromě zvýšené syntézy zvyšují trans-tuky schopnost cholesterolu ukládat se na stěny krevních cév. Příkladem produktu, jehož spotřeba musí být v případě aterosklerózy výrazně omezena, je margarín. Čím pevnější je konzistence margarinu, tím více trans-tuků obsahuje. Doporučuje se také snížit spotřebu majonézy, nakoupených omáček, sušených drobivých sušenek, protože při výrobě těchto produktů se používá velké množství trans-tuků..

Jíst potraviny, které pomáhají neutralizovat přebytek cholesterolu
Existuje řada produktů, které pomáhají tělu samostatně zničit a zbavit se „špatného“ cholesterolu. Zahrnutí těchto produktů do stravy pomůže udržet rovnováhu cholesterolu a zabránit progresi aterosklerózy.

Prvky, které pomáhají neutralizovat cholesterol, jsou:

• kyselina tartronová;
• mastné kyseliny;
• zažívací vlákno;
• vitamíny a minerály.

Kyselina tartronová
Tento typ kyseliny se týká organických kyselin vyskytujících se v ovoci a zelenině. Kyselina tartronová zlepšuje metabolismus uhlohydrátů v těle a inhibuje tvorbu cholesterolu. Mnoho této látky je přítomno v bílém zelí, mrkvi, rajčatech, ředkvičkách.

Mastné kyseliny
Mastné nenasycené kyseliny, zejména Omega-3, přispívají k destrukci cholesterolových plaků. Tyto látky také ztuhnou a zpružní stěny krevních cév. Proto by strava osoby s aterosklerózou měla zahrnovat dostatečné množství mastných nenasycených kyselin. Velké množství z nich se vyskytuje v odrůdách ryb, jako je losos, losos, makrela, sledě.

Dalším zdrojem mastných kyselin je rostlinný nerafinovaný olej (olivový, slunečnicový, arašídový). Oleje dodávají tělu látku, jako je lecitin, který rozkládá cholesterol. Proto se u aterosklerózy doporučuje konzumovat 2 polévkové lžíce jakéhokoli rostlinného oleje a nahradit je trans-tuky..

Trávicí vlákno
Vlákno hraje důležitou roli v léčbě aterosklerózy. V kombinaci s cholesterolem ho vláknina z těla odstraní z těla, což zabraňuje tvorbě sklerotických usazenin. Systematická konzumace potravin bohatých na vlákninu normalizuje metabolismus, který příznivě ovlivňuje stav cévního systému. Dostatečné množství vlákniny se nachází v ovesných a pšeničných otrubách, škrobovité zelenině (brambory, kukuřice) a celozrnných produktech.

Nezbytným typem vlákniny pro aterosklerózu je pektin. Tato látka snižuje hladinu cholesterolu a zvyšuje bariérové ​​funkce těla. Podle studií, aby byla zajištěna rovnováha cholesterolu v krvi, musí člověk konzumovat asi 15 gramů pektinu denně. Takové množství tohoto prvku lze poskytnout, pokud každý den používáte takové plodiny, jako jsou jablka, banány, grapefruity, hrách, brambory..

Vitamíny a minerály
Cholesterol se z těla vyváží spolu se žlučí, kterou produkuje játra. Proto pro včasné a kvalitní odstranění nadbytku cholesterolu je nezbytné zajistit normální fungování jater. Takové vitaminy jako C, B2, B6, PP pozitivně ovlivňují činnost tohoto těla. Z minerálů jsou pro játra nejdůležitější jód a mangan..

Prvky nezbytné pro aterosklerózu a výrobky, které je obsahují

Výrobky, ve kterých je přítomen

Játra, sója, sýr, vejce, zelený hrášek.

Játra, otruby, kaviár.

Lískové ořechy, pistácie, vlašské ořechy, česnek.

Samostatným místem mezi prvky nezbytnými pro tělo s aterosklerózou je cholín. Cholin snižuje hladinu cholesterolu v krvi a zajišťuje normální funkci jater. Dostatečné množství této látky se nachází ve vaječném žloutku, hovězím játrech, hrášku. Také s touto metabolickou poruchou se doporučuje používat potraviny bohaté na methionin, protože tělo z nich nezávisle syntetizuje cholín. Mnoho metioninu obsahuje tvaroh a vaječnou bílou.

Ateroskleróza Surgery

V některých případech jsou pacientům s aterosklerózou předepsán chirurgický zákrok. Operace jsou indikovány v případech, kdy příznaky onemocnění významně zhoršují kvalitu života pacienta. Chirurgická korekce nevylučuje příčinu nemoci, ale pouze snižuje její důsledky.

Následující typy operací pro aterosklerózu:

• posunování;
• angioplastika;
• endarterektomie.

Obejít chirurgii

Angioplastika

Angioplastika je operace, při které se do postižené cévy vloží rozpínací katétr. Ve většině případů se používá katétr, který je na jedné straně vybaven balónkem. Nafouknutím balón deformuje aterosklerotické depozity, což má za následek zvýšený průchod cév. Existuje několik metod pro angioplastiku..

Typy angioplastiky jsou:

• angioplastika se stentováním;
• transluminální angioplastika;
• laserová angioplastika.

Stentovaná angioplastika se provádí, aby se zabránilo možnosti opakovaného zablokování provozované cévy. Stent je kovová trubka ze síťoviny, která je vložena do nádoby. Konstrukce podporuje cévní stěny rozšířené katétrem a zabraňuje vazokonstrikci.

Charakteristickým znakem transluminální angioplastiky je absence velkých řezů, protože katétr je zaveden dvěma milimetrovými vpichy. Tento typ operace se provádí v lokální anestézii a nevyžaduje dlouhou dobu zotavení. Ve většině případů je pacient propuštěn z nemocnice 2 až 3 dny po operaci.
Laserová angioplastika je destrukce aterosklerotických usazenin pomocí laserového paprsku. Během procedury se křemenné vlákno přivádí do plaku, kterým se přivádí teplo a odpařuje se.

Endarterektomie

Endarterektomie je chirurgická korekce tepen. V závislosti na povaze aterosklerotických depozit může být chirurgický zákrok proveden několika způsoby..
Nejběžnější metodou je otevřená endarterektomie, při které lékař provede podélný řez na cévě a odstraní plak. Poté je v místě poškození upevněna spojovací záplata, která je nejčastěji vyrobena z umělých materiálů..
Konverzní endarterektomie zahrnuje odstranění aterosklerotických usazenin ve spojení s endoteliální membránou tepny. V některých případech je plak odstraněn spolu s deformovaným fragmentem cévy..

Vlastnosti operací pro aterosklerózu
Převážná většina chirurgických zákroků pro aterosklerózu se provádí v celkové anestezii. Před operací je pacientovi přiděleno vyšetření, které zahrnuje počítačovou tomografii, ultrazvukové vyšetření, analýzu krve. Lze také předepsat angiografii (rentgenové vyšetření), během níž je přesněji stanovena povaha cévní léze.
Období zotavení závisí na povaze intervence a zpravidla se pohybuje od 3 do 14 dnů.

Možné komplikace
Stejně jako u každého chirurgického zákroku se mohou komplikace objevit po chirurgické korekci cév poškozených aterosklerózou. Nejběžnějšími negativními důsledky takových operací jsou otoky a zánětlivé procesy v oblasti ran. Může se také vyvinout krvácení. Při provádění manipulací na mozkových cévách existuje mozková mrtvice. K takové komplikaci může dojít v důsledku zablokování mozkové tepny fragmentem aterosklerotického plaku, který se během chirurgického zákroku odtrhl..
Po operaci existuje riziko restenózy (opakované zablokování krevních cév). Tato komplikace se nejčastěji vyskytuje u pacientů, kteří nedodržují preventivní opatření, zejména u těch, které souvisejí s ukončením kouření.

Léčba aterosklerózy lidovými prostředky

Pravidla pro přípravu surovin pro lidové léky

Pro přípravu tradiční medicíny se doporučuje rostlinné materiály zakoupit v lékárně. V případě vlastního sběru léčivých složek je třeba dodržovat určitá pravidla. Byliny, kořeny a bobule by se měly sbírat za suchého slunečného počasí a vybírat pouze zralé a nepoškozené vzorky. Nepoužívejte suroviny, které byly shromážděny v blízkosti dálnic nebo skládek.

Rostliny je nutné vysušit, aby nehnilo. K tomu jsou rozptýleny tenkou vrstvou na kovovém plechu nebo listu papíru a umístěny do stínu. Místo, kde jsou suroviny sušeny, by mělo být suché a dobře větrané. Sušené rostliny se skladují v gázových nebo plátěných pytlích. Pro skladování lze také použít skleněné nebo keramické nádoby s pevně přiléhajícími víčky..

Při přípravě lidových příprav je třeba dodržovat určité zásady. Tím se zachová užitečná látka produktu a zabrání se zkažení léku..

Pravidla pro přípravu lidových prostředků jsou následující:

• Skartování. Aby bylo možné maximálně extrahovat všechny užitečné látky z rostlinných materiálů, musí být rozdrceno pomocí mlýnku na kávu. Můžete také použít kovovou nebo keramickou maltu. Květiny a listy je třeba rozdělit do 5 milimetrů, stonky a kůra - do 3 milimetrů. Velikost částic ovoce by měla být výrazně menší - přibližně 0,5 mm.
• Nádobí. K přípravě tradiční medicíny se doporučuje používat nádoby vyrobené z hlíny, nerezové oceli nebo smaltované nádobí. Mohou být také použity hrnčířské, porcelánové, skleněné nebo kameninové předměty. Pro tyto účely nepoužívejte hliníkové ani plastové nádobí..
• Voda. Pro přípravu odvarů nebo infuzí je nutné používat čistou vodu bez zápachu chloru nebo jiných látek. Nejlepší možností by bylo rozmrazení nebo čištění speciální filtrační vodou.
• Alkohol. Pro tinktury musíte použít lékařský 96% alkohol, který se v závislosti na receptu zředí vodou na požadovanou sílu. K tomu se používá vzorec X * Y / C, kde X je požadovaný stupeň, Y je požadovaný objem, C je dostupný stupeň. Aby bylo možné získat 500 mililitrů 70 procent alkoholu z 96 procent alkoholu, musíte znásobit 500 x 70 a dělit 96. Ukazuje se 365. Přesně toto množství původního produktu musí být kombinováno s vodou (135 mililitrů). Výsledkem je 500 mililitrů alkoholu s koncentrací 70 stupňů.

Alternativní recepty proti ateroskleróze

Tradiční medicína nabízí infuze, odvar a prášky pro léčbu této choroby. Délka léčby a dávkování jsou u každého léčiva individuální. Není možné kombinovat příjem několika lidových prostředků. Standardní dávka lidového léčiva (prášek, infuze, odvar) se rovná lžičce. U léků vyráběných na alkoholu (tinktury) je standardní dávka 1 kapka.

Výrobky pro přípravu lidových prostředků proti ateroskleróze jsou:

• pampeliška (kořeny);
• česnek;
• tymián (tymián);
• hloh;
• suché víno.

Pampeliška (kořeny)
K léčbě aterosklerózy se používají suché kořeny pampelišky, které musí být rozdrceny na prášek. Lék se užívá jednou denně, před jídlem, v jedné standardní dávce. Kořeny pampelišky pomáhají odstraňovat přebytečný cholesterol a toxiny z těla..

Česnek
Česnekové přípravky čistí cévní systém od usazenin, posilují a zvyšují lumen krevních cév. K ošetření se používá alkoholová tinktura na česneku. Za tímto účelem se 250 g česneku rozdrceného v buničině nalije litrem 40% alkoholu nebo čisté vodky. Musíte trvat na 3 týdnech, pak namíchat směs a zahájit léčbu. Musíte si vzít česnekovou tinkturu podle určitého schématu. Při použití je léčivo smícháno s vodou nebo mlékem.

Česneková tinktura je následující:

• první den se odebere 1 dávka tinktury;
• během následujících 24 dnů by měla být denní dávka zvýšena o 1 dávku;
• poté 5 dní v řadě je léčivo užíváno ve 25 dávkách;
• pak by měl být objem léčiva po dobu 24 dnů denně snižován o 1 dávku.

Tymián (tymián)
Tato rostlina uvolňuje křeče krevních cév, normalizuje krevní tlak a má obecně uklidňující účinek. U aterosklerózy se používá odvar, který se připravuje ze sklenice vody a lžičky květů tymiánu. Suroviny musí být udržovány na nízkém žáru po dobu 5 až 10 minut, a poté udržovány hodinu v uzavřené nádobě. Jediná porce vývaru jsou 4 dávky. Musíte vzít lék dvakrát denně - ráno a večer.

Hloh
Účinné látky obsažené ve složení hloh přispívají k expanzi koronárních cév. Proto se léky z této složky doporučují pro aterosklerózu srdečních cév. K léčbě se používá alkoholová tinktura z hloh. K přípravě tohoto léku je třeba nalít sklenici drcených bobulí s 200 mililitry alkoholu (70 procent). Po 3 týdnech naléhání se droga začíná brát každý den před večeří. Jedna porce tinktury je 30 dávek, které musí být smíchány s vodou.

Také s aterosklerózou lze použít koncentrovanou odvar hloh. K tomu se do buničiny rozemele 500 gramů bobulí, přidá se 100 ml vody a vloží se do parní lázně. Po 5 až 10 minutách se směs odstraní a vytlačí. Výsledná šťáva se užívá 2 dávky třikrát denně. Průběh léčby by měl pokračovat měsíc.

Suché víno
Proveditelnost použití suchého červeného vína pro aterosklerózu v lidovém lékařství potvrzují vědecké studie provedené ve Francii. Během experimentů bylo prokázáno, že látky obsažené v červeném víně přispívají k rozkladu a odstranění špatného cholesterolu z těla. Víno také stimuluje krevní oběh a zlepšuje krevní reologii..

Pro zlepšení pohody se pacientovi doporučuje užívat 50 - 100 mililitrů vína denně s jídlem. Je třeba poznamenat, že zvýšení tohoto objemu může vést ke zhoršení stavu pacienta.

K léčbě aterosklerózy lze také použít bílé suché víno, na jehož základě se vyrábí medová cibule tinktura. Za tímto účelem se 600 ml vína kombinuje se 100 gramy medu a 300 gramů cibule, nasekané na kaši. Směs trvá po dobu 2 dnů a poté se filtruje. Vezměte si 40 až 50 dní, 5 až 6 standardních dávek.

Prevence aterosklerózy

Prevence aterosklerózy může být primární a sekundární. Primární preventivní opatření jsou doporučována pro ty, kteří nemají klinické projevy onemocnění, ale jsou vystaveni zvýšenému riziku. Patří sem muži (ve větší míře) a ženy, jejichž věk přesahuje 50 let. U lidí s dědičnou predispozicí dodržujte pravidla, která brání rozvoji aterosklerózy. U pacientů, u kterých již byla diagnostikována ateroskleróza, by měla být pozorována sekundární profylaxe..

Ve většině případů je vývoj této choroby způsoben přítomností jednoho, ale několika faktorů. Podle lékařských statistik zvyšuje přítomnost jednoho spouštěcího faktoru (spouštěče onemocnění) pravděpodobnost aterosklerózy dvakrát. Přítomnost dvou faktorů zvyšuje šance na onemocnění 3–4krát. Kombinace 3 faktorů zvyšuje riziko aterosklerózy 10krát. Prevence této patologie by proto měla být komplexní a měla by zahrnovat korekci všech okolností, které zvyšují pravděpodobnost aterosklerózy.

Opatření primární prevence aterosklerózy jsou:

• bojovat s nadváhou;
• organizace vyvážené stravy;
• diagnostika a léčba řady nemocí;
• ukončení užívání tabáku.

Ztráta váhy

Nadváha je významným rizikovým faktorem rozvoje aterosklerózy. Aby se tomuto onemocnění zabránilo, je nutné udržovat normální optimální hmotnost. Tento ukazatel se počítá podle růstu, pohlaví a dalších charakteristik osoby. Pokud skutečná hmotnost neodpovídá výsledkům výpočtu, je nutné zahájit boj proti dalším librám.
Při hubnutí musíte vědět, že prudký úbytek hmotnosti je pro tělo stresem. Správná likvidace dalších liber znamená pozorovat optimální příjem kalorií a zvyšovat fyzickou aktivitu.

Výpočet optimální hmotnosti
Existuje velké množství systémů, které určují optimální hmotnost. Nejjednodušší a nejpřesnější je Brockův vzorec. Chcete-li zjistit ideální hmotnost, musíte od výšky osoby v centimetrech odečíst zvláštní koeficient. Koeficient růstu do 165 centimetrů je 100, od 165 do 175 centimetrů - 105, nad 175 centimetrů - 110. Ve věku 30 let musí být hmotnostní norma snížena o 11 procent. Pro ty, kteří nad 50 let, se k normě přidá 6 procent..

Pro větší přesnost se při výpočtu optimální váhy podle Brocka bere v úvahu typ postavy osoby. U astenického typu (obvod zápěstí pro ženy - do 16 centimetrů, pro muže - do 17 centimetrů) by se měla norma snížit o 10 procent. U hyperstenického typu postavy (obvod zápěstí u žen je více než 18 centimetrů, u mužů - více než 20 centimetrů) by se měla norma zvýšit o 10 procent. Například pro čtyřicet pětiletého muže hyperstenického typu se zvýšením o 181 centimetrů by ideální hmotnost činila 78 kilogramů..

Dodržování příjmu kalorií
Optimální počet kalorií se volí individuálně v závislosti na věku, pohlaví a typu lidské činnosti.

Denní příjem kalorií je následující:

• Věk od 18 do 40 let. Muž v tomto věku potřebuje spotřebovat od 2800 do 3000 kalorií denně. U žen této věkové kategorie se norma pohybuje od 2400 do 2600 kalorií denně. Tyto ukazatele jsou relevantní pro mírnou fyzickou aktivitu. Ti, kteří vedou sedavý životní styl a jsou většinou doma, musí být norma snížena o 400 - 600 kalorií. Lidé, jejichž aktivita zahrnuje aktivní fyzickou aktivitu, by měli zvýšit standardní sazbu o 800 - 1 000 kalorií.
• Věk od 40 do 60 let. Po 40 letech se lidská aktivita snižuje, což by mělo ovlivnit množství kalorií spotřebovaných s jídlem. V tomto věku je doporučená norma pro muže 2600 - 2800 kalorií, pro ženy - 2200 až 2400 kalorií. S domácím životním stylem by mělo být sníženo denní množství kalorií a mělo by se zvyšovat zatížení.
• Věk od 60 let. Po šedesátiletém mezníku by počet kalorií spotřebovaných pro muže neměl překročit 2500, pro ženy - 2200.

Někteří lidé, aby rychle zhubli, významně snižují denní příjem kalorií. Je třeba poznamenat, že takové akce mohou vést k vyčerpání těla. Pokud při výpočtu optimální hmotnosti dojde k velkým nesrovnalostem s realitou (více než 20 procent), může být denní příjem kalorií snížen o 10 - 15 procent.

Zvýšená fyzická aktivita
Nejúčinnější formou cvičení pro hubnutí je aerobní cvičení. Tyto třídy se vyznačují světelnou nebo střední intenzitou, což je činí dostupnými pro různé věkové kategorie. Kromě snižování tělesného tuku pomáhá aerobní cvičení normalizovat tlak, posílit srdeční sval a obohatit krev kyslíkem.

Aerobní cvičební pravidla
Aby byly sporty efektivní, doporučujeme dodržovat některá pravidla:

• cvičení by mělo být nejméně 3krát týdně;
• postupně zvyšujte zatížení;
• nejlepší čas na výuku je ráno;
• pauza mezi sportem a jídlem by měla být nejméně jedna a půl hodiny;
• minimální délka výcviku - půl hodiny;
• maximální délka tréninku je hodina;
• dýchání by mělo být jednotné;
• pro některé sporty (běh, chůze) musíte zakoupit speciální obuv;
• Před zahájením tréninku musíte provést pětiminutové zahřátí.

Druhy aerobního cvičení
Optimální a efektivní aerobní cvičení pro hubnutí je svižná chůze. Tento typ cvičení zlepšuje metabolismus a je vhodný i pro lidi, kteří nikdy nehráli sport. Ti, kteří trpí onemocněním nohou, páteře, srdce, se mohou zapojit do rychlého chůze. Pro dosažení výsledků by chůze měla být cvičena denně, přičemž by se mělo provádět alespoň 10 000 kroků rychlým tempem..

Jiné typy aerobního cvičení pro hubnutí jsou:

• plavání;
• aerobik nebo vodní aerobik;
• jogging;
• jízda na kole;
• sportovní hry;
• taneční sport;
• kolečkové brusle, lyžování.

Organizace vyvážené stravy

Četné studie v oblasti aterosklerózy potvrzují skutečnost, že kvalita a množství konzumované potravy má přímý vliv na vývoj tohoto onemocnění. Přejídání, monotónní strava, nedostatek režimu - to vše vede k narušení metabolismu lipidů. Prevence aterosklerózy zahrnuje organizaci zdravého výživného systému v souladu s věkem, pohlavím a lidskou činností.

Nutriční pravidla pro prevenci aterosklerózy jsou:

• rovnováha tuků, bílkovin a uhlohydrátů;
• kontrola spotřebovaného cholesterolu;
• příjem vlákniny.

Rovnováha tuků, bílkovin a sacharidů
V srdci vyvážené stravy je dodržování proporcí mezi konzumovanými bílkovinami, tuky a uhlohydráty. Nadbytek nebo nedostatek některého z těchto prvků vede k negativním důsledkům pro tělo. Takže nedostatek bílkovin vyvolává snížení imunity a nadměrné množství - metabolická porucha. Nadměrný příjem tuků vede k obezitě a jejich nedostatek vede ke zhoršení metabolismu cholesterolu. Při nedostatečném množství uhlohydrátů je v první řadě narušen metabolismus těla, s přebytkem - proces tvorby tělesného tuku je urychlen. Optimální norma prvku závisí na životním stylu a hmotnosti člověka.