Atrofie zrakového nervu: příznaky a léčba. Částečná optická atrofie

Atrofie zrakového nervu se vyvíjí v důsledku úplné nebo částečné smrti vláken tohoto nervu. Necrotické procesy v tkáních vznikají v důsledku přenesených patologií infekční a neinfekční povahy.

Atrofie zrakového nervu: příčiny

Uvedená patologie se v oftalmické praxi zaznamenává jen zřídka. Mezi hlavní faktory, které způsobují atrofii zrakového nervu, patří následující faktory:

• genetická predispozice;
• autoimunitní onemocnění (Fogga-Koyanagi-Haradaova choroba, antifosfolipidový syndrom);
• otrava alkoholem;
• oční onemocnění;
• hladovění;
• hypo - a nedostatek vitamínů;
• intoxikace (nikotin, chitin, oxid uhelnatý, chloroform, sulfátová léčiva);
• oční choroby (uveitida, glaukom, myopatie, retinitida);
• parazitární a infekční choroby (toxoplasmóza, toxokariasis, akutní respirační virové infekce, herpes a další);
• bakteriální infekce (tuberkulóza, syfilis);
• hojné krvácení;
• diabetes;
• systémová vaskulitida (Behcetova choroba, obří buněčná arteritida, Wegenerova granulomatóza, Takayasuova arteritida, systémový lupus erythematosus);
• hypertenze, vazospasmus, ateroskleróza;
• Patologie CNS (encefalitida, roztroušená skleróza, arachnoiditida, meningitida, poranění lebky, mozkový absces, syfilitická léze, nádor).

Patogeneze

Atrofie zrakového nervu je doprovázena zánětlivými reakcemi, oběhovou dysfunkcí, která v konečném důsledku vede k destrukci neurocytů a jejich nahrazení gliovou tkání. Navíc se zvýšeným nitroočním tlakem dochází ke kolapsu membrány optického disku..

Atrofie zrakového nervu: příznaky

Klinické příznaky patologie závisí na formě atrofie. Bez vhodné a včasné terapie optická atrofie postupuje a může vyvolat rozvoj úplné slepoty. Hlavním klinickým příznakem předkládané patologie je prudký pokles zrakové ostrosti, který nelze korigovat.

Částečná atrofie zrakového nervu je doprovázena částečným uchováním zraku. Zraková ostrost je snížena a nelze ji obnovit pomocí čoček nebo brýlí. Klinika onemocnění se může projevovat s různou mírou závažnosti. Částečná atrofie zrakového nervu se projevuje následujícími příznaky:

• změny vnímání barev;
• snížená ostrost zraku;
• vznik „vidění tunelu“;
• porušení orientace v prostoru;
• snížení periferního a centrálního vidění;
• vzhled skotu (slepá místa);
• problémy při čtení nebo jiné vizuální práci.

Objektivní příznaky výše uvedené patologie jsou stanoveny pouze při oftalmologickém vyšetření.

Vlastnosti vývoje nemoci v dětství

Atrofie zrakového nervu u dětí může být vrozená a získaná. V prvním případě se děti již narodily se zhoršeným zrakem. Podle stavu žáků a jejich reakce na světlo lze tuto patologii diagnostikovat v raných stádiích jejího vývoje. Dilatační žáci, stejně jako nedostatek jejich reakce na jasné světlo, jsou klíčovými nepřímými příznaky jednostranné nebo oboustranné atrofie zrakového nervu. Během bdění dítěte jsou pozorovány chaotické plovoucí pohyby očí. Vrozená onemocnění u dětí jsou zpravidla detekována při rutinních vyšetřeních do jednoho roku. Je třeba poznamenat, že atrofie zrakového nervu u dětí mladších 2 let je často bez povšimnutí.

Diagnóza onemocnění

Pokud v sobě narazíte na nějaké problémy se zrakem, musíte se obrátit na oftalmologa. Je důležité zjistit, co přesně způsobilo vývoj choroby. Pro stanovení diagnózy optické atrofie oka je třeba provést následující:

• oftalmologické vyšetření (testování zrakové ostrosti, počítačová perimetrie, vyšetření fundusu, video ftalmografie, sféroperimetrie, dopplerografie, výzkum vnímání barev);
• Rentgen lebky;
• tonometrie;
• fluorescenční angiografie;
• magnetická rezonance a počítačová tomografie;
• laboratorní krevní test.

Konzervativní léčba

Po diagnóze optické atrofie by měla být léčba okamžitá. Bohužel není možné tuto chorobu úplně vyléčit, v některých je však možné zpomalit a dokonce zastavit průběh procesu. K léčbě pacientů používají lékaři různé skupiny léků, které zlepšují krevní oběh. Nejčastěji používané vazodilatační léky (Papaverin, Amylnitrit, Compalamin, No-shpa, Stugeron, Halidor, Eufilin, Sermion, Trental, Dibazol), antikoagulancia (“ Heparin “,„ Vápník nadroparin “,„ Tiklid “), vitamíny (thiamin, riboflavin, pyridoxin, kyanokobalamin, askorutin), enzymy (lidáza, fibrinolysin), aminokyseliny (kyselina glutamová), hormony („ prednisolon “,„ dexamethazol “) imunomodulátory (Eleutherococcus, Ginseng).

Mnoho odborníků doporučuje používat přípravek Cavinton jako vazodilatátor nitroočních cév. Tento lék nezvyšuje oftalmmotonus, proto jej lze použít k léčbě pacientů s normálním krevním tlakem i se střední hypertenzí..

Aktivně se používají biogenní přípravky (Torfot, Aloe, Peloidní destilát, FiBS), angioprotektory (Emoksipin, Mildronat, Doksium) a vitaminy rozpustné ve vodě. Dobré výsledky se získají kombinací léčiva "Emokchipin" s vitaminem E (tokoferol). Imunokorektivní léky předepisují léky "Dekaris", "Nukleinát sodný", "Timalin".

Tradiční lékové režimy pro léčení nemoci jsou neúčinné, proto byla nedávno zavedena složitá terapie v kombinaci s chirurgickými a fyzioterapeutickými metodami. Odborníci doporučují, aby pacienti s diagnózou oční atrofie byli předepisováni v kombinaci s blokádou pterygopalatinového ganglionu. Navzdory rozšířenému užívání drogové terapie existují určité nevýhody, které jsou identifikovány při zavádění drog do těla. Při použití injekcí para- a retrobulbaru se může vyskytnout řada komplikací..

Fyzioterapeutické ošetření

V moderní oftalmologii je velká pozornost věnována nedrogovým léčebným metodám. K tomu se používá laser, elektro a reflexologie. Použití elektrického proudu je spojeno s excitací aktivity určitých systémů lidského těla. Magnetoterapie našla široké uplatnění v oftalmologii. Průchod magnetického pole tkáněmi podporuje pohyb iontů v nich, tvorbu nitrobuněčného tepla, aktivuje redoxní a enzymatické procesy. Chcete-li nemoc odstranit, měli byste projít několika sezeními..

Komplexní terapie optické atrofie zahrnuje použití fonoforézy, elektroforézy a ultrazvuku. Přestože podle literatury je účinnost takové léčby pouze 45–65%. Kromě výše uvedených metod terapie lékaři používají také galvanizaci, hyperbarickou oxygenaci a elektroforézu léčiv (iontoforéza, iontová terapie, iontová galvanizace, dielektrolýza, iontová elektroterapie). I když je pozitivní výsledek dosažen po několika měsících, musí být léčebný postup opakován..

Terapie se neustále zlepšují. V poslední době se kmenové buňky a tkáňová regenerativní mikrochirurgie používají k boji proti atrofii nervových vláken. Stupeň zlepšení zrakové ostrosti je odlišný a liší se v rozmezí od 20% do 100%, což závisí na různých faktorech (stupeň poškození zrakového nervu, povaha procesu atd.).

Chirurgické hemodynamické korekční metody

Pokud vám byla diagnostikována optická atrofie, je chirurgie v kombinaci s lékovou terapií nejúčinnější léčbou tohoto onemocnění. Pro chirurgické zlepšení krevního oběhu kaudální oční bulvy je známo několik metod. Všechny metody chirurgického zákroku jsou rozděleny do několika skupin:

• extrascleral;
• vazokonstriktivní;
• dekomprese.

Mimořádná chirurgie

Tento typ chirurgického zákroku je zaměřen na vytvoření aseptického zánětu v prostoru tenonu. Existuje mnoho způsobů, jak jsou skleroplastické materiály vstřikovány do prostoru výběžku. K dosažení požadovaného výsledku se používá skléra, kolagenní houba, chrupavka, tkáň prsu, dura mater, autofaskace atd. Většina z těchto operací zlepšuje metabolismus, stabilizuje hemodynamiku v zadní části oka. Pro posílení skléry a zlepšení krevního oběhu v tenonovém prostoru se zavádí autoblood, krevní proteinázy, hydrokortizon, mastek, 10% roztok kyseliny trichloroctové.

Vasokonstrikční chirurgie

Tyto metody jsou zaměřeny na redistribuci krevního toku v oční oblasti. Tento účinek byl dosažen ligací vnější krční tepny (arteria carotis externa). Pro použití této techniky je nutné provést karotickou angiografii..

Dekompresní operace

Tato metoda se používá ke snížení žilní stázy v cévách zrakového nervu. Technika disekce sklerálního kanálu a kostního kanálu zrakového nervu je velmi obtížná a v současné době se začíná rozvíjet, proto se používá jen zřídka.

Alternativní metody léčby

S částečnou atrofií je vhodné použít rostliny vykazující antisklerotický účinek: hloh, pomeranč, šípky, mořský kel, borůvky, kukuřice, ananas, jahody, sója, česnek, pohanka, podběl, cibule. Mrkev je bohatá na beta-karoten, ve vodě rozpustné vitamíny (askorbová, pantothenová, kyselina listová, thiamin, pyridoxin), obsahuje významné množství makro- (draslík, sodík, vápník, fosfor, chlor, síra) a stopové prvky (měď, chrom, zinek, železo, jod, molybden, bór). Zlepšuje vidění, zvyšuje imunitní odolnost těla. Pro lepší vstřebávání vitamínu A by měla být mrkev přijímána v strouhané formě s tuky (například se zakysanou smetanou nebo smetanou).

Připomeňme, že částečná atrofie zrakového nervu, jejíž léčba se provádí pomocí tradiční medicíny, má své nevýhody. Při tak závažné patologii lékaři nedoporučují samoléčení. Pokud se stále rozhodnete používat lidové recepty, měli byste se poradit s odborníky: oftalmologem, terapeutem, fytoterapeutem nebo neurochirurgem.

Prevence

Atrofie zrakového nervu je závažné onemocnění. Pro její prevenci musíte dodržovat některá pravidla:

• pravidelně vyšetřován onkologem a oftalmologem;
• včasná léčba infekčních chorob;
• nezneužívejte alkohol;
• monitorovat krevní tlak;
• zabránit poranění očí a hlavy;
• opakovaná krevní transfúze v případě hojného krvácení.

Oční atrofie

Atrofie zrakového nervu je závažné oční onemocnění s výrazným snížením zrakové funkce pacienta. Toto onemocnění může vyvolat zánět nebo dystrofii zrakového nervu, jeho kompresi nebo trauma, což vede k poškození nervové tkáně.

Příčiny optické atrofie neurologické, infekční, flebologické etiologie zahrnují nádory mozku, meningitidu, hypertenzi, hojné krvácení, aterosklerózu a další nemoci. Zničení vlákniny v zrakovém nervu může být také způsobeno genetickými faktory nebo intoxikací těla..

V procesu vývoje atrofie zrakového nervu dochází postupně k destrukci nervových vláken, která jsou nahrazena pojivovou a gliovou tkání a poté blokováním cév zodpovědných za dodávku krve do optického nervu. Výsledkem je, že se zraková ostrost pacienta snižuje a optický disk je bledý..

Důvody rozvoje

Důvody, které mohou způsobit vývoj tohoto očního onemocnění, jsou nádory mozku, infekční procesy, neurologická onemocnění a poškození cév. Při tvorbě atrofie zrakového nervu se nervová vlákna postupně ničí, v důsledku čehož jsou postupně nahrazována pojivovou a kluznou tkání a jsou blokovány krevní cévy, které zajišťují průtok krve do optického nervu. Popsaný jev způsobuje prudký pokles zrakové ostrosti.

Faktory přispívající k rozvoji optické atrofie:

• těžké intoxikace těla, včetně předávkování léky;
• přítomnost vrozených patologií;
• těžká otrava alkoholem;
• různé virové infekce;
• přítomnost různých očních chorob (glaukom, neuritida, cévní onemocnění, retinální pigmentová dystrofie);
• dědičná predispozice;
• přítomnost hojného krvácení;
• hypertonické onemocnění;
• mozková arterioskleróza;
• některá onemocnění nervového systému (nádor, roztroušená skleróza, meningitida, neurosypfilis, těžké poškození lebky).

Klasifikace

Právě jsme zjistili, že atrofovaný zrakový nerv může být vrozeným zrakovým postižením a může být získán v důsledku určitých faktorů. Dědičná patologie se projevuje v následujících formách:

• Autozomálně dominantní optická atrofie.
• Mitochondriální forma patologie.
• Autozomálně recesivní forma.

Obecně se člověk narodí s optickou atrofií kvůli některým genetickým poruchám, ke kterým došlo dokonce ve stadiu vývoje plodu.

Například Leberova nemoc, která je způsobena vadným genem RPE65. Kvůli tomu začnou fotocitlivé buňky v sítnici umírat a již se neobnovují. Jeden z 81 000 trpí narozením.

Získaná forma nervové smrti je způsobena charakteristikou dopadu různých etiologických faktorů. Patří sem poškození struktury vláken (sestupná atrofie), poškození živých buněk sítnice (tzv. Vzestupná atrofie). V závislosti na průběhu onemocnění se rozlišují primární, sekundární, glaukomatózní formy atrofie.

• Primární forma. V tomto případě jsou neurony komprimovány v celé vizuální dráze. Hranice optického disku jsou stále zcela jasné, je bledá sama o sobě, cévy v sítnici jsou mírně zúžené, může se objevit výkop. Obecně je primární forma považována za nejjednodušší a nejvíce léčitelnou..
• Sekundární forma atrofie. Dojde-li k prodlouženému přetížení v zrakovém nervu, dojde-li k zánětu a je doprovázeno známkami vlastní primární formě, je diagnostikována hlubší porucha. Hranice disku se stanou nejasnými.
• Glaukomová forma atrofie. Zvýšený nitrooční tlak způsobuje kolaps a v důsledku toho nervovou atrofii.

Už jsme zmínili absolutní a částečnou atrofii zrakového nervu, ale nyní je budeme podrobněji zkoumat. Toto je další klasifikace vizuální patologie. Ze samotného jména je zřejmé, že mluvíme o konkrétním měřítku poškození nervových buněk. S částečnou formou atrofie jsou zachovány vizuální funkce, byť zčásti. Například mohou být zaznamenány abnormality vnímání barev..

To však zdaleka není poslední klasifikace. Atrofie nervových zakončení očí se vyznačuje stupněm projevu. Stacionární nebo neprogresivní forma se vyznačuje stabilním stavem všech vizuálních funkcí, zatímco progresivní forma se vyvíjí poměrně rychle a je doprovázena snížením její kvality.

V závislosti na měřítku léze je patologie jednostranná (jedno postižené oko) a oboustranná (dvě nervy oční bulvy najednou).

Atrofie zrakového nervu u dětí

Mnoho vrozených očních chorob je u dítěte diagnostikováno při prvním vyšetření i v nemocnici: glaukom, katarakta, ptóza horního víčka atd. Atrofie zrakového nervu u dětí bohužel není jedním z nich, protože její průběh je často skrytý, bez vnějších viditelných příznaků nemoci. Proto je diagnóza úplného poškození zrakového nervu nebo částečné atrofie zrakového nervu u dětí zpravidla stanovena ve druhém měsíci života dítěte při rutinním vyšetření oftalmologem..

Lékař kontroluje zrakovou ostrost novorozence, a to pomocí kvality upřeného pohledu a schopnosti následovat dítě za pohyblivou hračkou. Stejným způsobem se určuje zorné pole dítěte. Pokud tímto způsobem není možné stanovit zrakovou ostrost, použije se studie reakce mozku na vizuální podněty..

S pomocí oftalmického vybavení a léků, které rozšiřují zornici, je studován fundus dítěte. Pokud je detekován zakalený optický disk, provede se diagnostika optické atrofie. U dětí léčba onemocnění probíhá podle stejného schématu jako u dospělých, s jmenováním vazodilatační terapie, nootropiky pro zlepšení metabolických procesů v mozku a stimulace vizuálních průběhů světla, laserové, elektrické a magnetické expozice.

Příznaky

Hlavním příznakem degenerativních procesů v zrakovém nervu je poškození zraku, vady zorného pole různých míst, ztráta jasnosti vizuálního vnímání a plné barevné vnímání.

Při optické neuropatii je narušena struktura nervových vláken, která je nahrazena gliovou a pojivovou tkání. Bez ohledu na příčinu rozvoje atrofie není možné obnovit ostrost zraku pomocí tradičních metod korekce zraku (brýle, čočky).

Progresivní forma patologie se může objevit během několika měsíců a při nedostatečné léčbě může dojít k úplné slepotě. Při neúplné atrofii dosahují degenerativní změny určité úrovně a jsou fixovány bez dalšího vývoje. Vizuální funkce je částečně ztracena..

Alarmujícími příznaky, které mohou naznačovat, že se rozvíjí optická atrofie, jsou:

• zúžení a zmizení zorného pole (laterální vidění);
• vzhled vidění „tunelu“ spojené s porušením barevné citlivosti;
• výskyt skotu;
• projev aferentního pupilárního jevu.

Projev příznaků může být jednostranný (jedním okem) a mnohostranný (oběma očima současně).

Komplikace

Diagnóza optické atrofie je velmi závažná. Při nejmenším zhoršení zraku musíte okamžitě vyhledat lékaře, abyste nezmeškali šanci na uzdravení. Při absenci léčby a s progresí onemocnění může zrak úplně zmizet a nebude možné jej obnovit.

Aby se předešlo výskytu patologií zrakového nervu, je nutné pečlivě sledovat vaše zdraví, pravidelně se vyšetřovat specialisty (revmatolog, endokrinolog, neurolog, optometrik). Při prvním projevu zrakového postižení se poraďte s oftalmologem.

Diagnostika

Samodiagnostika, jakož i samoléčení (včetně léčby optické atrofie lidovými léčivy) pro dané onemocnění by měly být zcela vyloučeny. Nakonec, kvůli podobnosti projevů charakteristických pro tuto patologii, s projevy, například, periferní formy katarakty (zpočátku doprovázené zhoršeným laterálním viděním s následným zapojením ústředních oddělení) nebo amblyopií (významné zhoršení vidění bez možnosti korekce), je jednoduše nemožné stanovit přesnou diagnózu na vlastní pěst..

Je pozoruhodné, že ani u uvedených variant nemocí není amblyopie nemocí tak nebezpečnou, jako může být pro atrofii zrakového nervu pacienta. Kromě toho je třeba poznamenat, že atrofie se může projevit nejen ve formě nezávislého onemocnění nebo v důsledku expozice jinému typu patologie, ale může také působit jako příznak určitých chorob, včetně nemocí, které mají za následek smrt. S ohledem na závažnost léze a všechny možné komplikace je nesmírně důležité včas diagnostikovat optickou atrofii, zjistit příčiny, které ji vyvolaly, a odpovídající léčbu.

Mezi hlavní metody, na jejichž základě se staví diagnostika optické atrofie, patří:

• oftalmoskopie;
• visometrie;
• perimetrie;
• metoda výzkumu barevného vidění;
• CT vyšetření;
• Rentgen lebky a tureckého sedla;
• NMR sken mozku a oběžné dráhy;
• fluorescenční angiografie.

Rovněž je dosaženo určité informativity k sestavení celkového obrazu nemoci pomocí laboratorních výzkumných metod, jako jsou krevní testy (obecné a biochemické), testování na borelliózu nebo syfilis.

Jak zacházet?

Ve společnosti se obecně věří, že „nervové buňky se neobnovují“. To není úplně správné. Neurocyty mohou růst, zvýšit počet spojení s jinými tkáněmi a převzít funkce mrtvých „kamarádů“. Nemají však jednu vlastnost, která je velmi důležitá pro úplnou regeneraci - schopnost reprodukce.

Lze vyléčit optickou atrofii? Určitě ne. S částečným poškozením trupu mohou léky zlepšit zrakovou ostrost a zorné pole. Ve vzácných případech je dokonce možné prakticky obnovit schopnost pacienta vidět na normální úroveň. Pokud patologický proces zcela narušil přenos impulsů z oka do mozku, může pomoci pouze chirurgický zákrok.

Pro úspěšnou léčbu tohoto onemocnění je nejprve nutné odstranit příčinu jeho výskytu. Tím se zabrání / sníží poškození buněk a stabilizuje se patologie. Protože existuje mnoho faktorů, které způsobují atrofii, může se taktika lékařů v různých podmínkách výrazně lišit. Pokud není možné léčit příčinu (maligní nádor, nepřístupný absces atd.), Měli byste okamžitě začít obnovovat účinnost oka.

Moderní metody opravy nervů

Před 10-15 lety byla hlavní role v léčbě optické atrofie přidělena vitamínům a angioprotektorům. V současné době mají pouze další hodnotu. Do popředí se dostávají léky, které obnovují metabolismus v neuronech (antihypoxanty) a zvyšují průtok krve do nich (nootropika, antiagregační látky a další)..

Moderní schéma pro obnovení funkcí oka zahrnuje:

• Antioxidant a antihypoxant (Mexidol, Trimetazidin, Trimectal a další) - tato skupina je zaměřena na obnovu tkání, snížení aktivity škodlivých procesů, odstranění „nedostatku kyslíku“ v nervu. V nemocničním prostředí jsou podávány intravenózně, při ambulantní léčbě jsou antioxidanty přijímány ve formě tablet;
• Mikrocirkulační korektory (Actovegin, Trental) - zlepšují metabolické procesy v nervových buňkách a zvyšují jejich přísun krve. Tyto léky jsou jednou z nejdůležitějších složek léčby. K dispozici také ve formě roztoků pro intravenózní infuze a tablety;
• Nootropika (piracetam, cerebrolysin, kyselina glutamová) jsou stimulanty krevního toku neurocytů. Urychlit jejich zotavení;
• Léky, které snižují cévní permeabilitu (Emoxipin) - chrání zrakový nerv před dalším poškozením. Byl zaveden do léčby očních chorob ještě nedávno a používá se pouze ve velkých oftalmologických centrech. Zavádí se parabulbarno (tenká jehla je vedena podél stěny oběžné dráhy do vlákna obklopujícího oko);
• Vitaminy C, PP, B₆, B₁₂ - další součást terapie. Předpokládá se, že tyto látky zlepšují metabolismus v neuronech..

Klasická léčba atrofie je uvedena výše, avšak v roce 2010 oftalmologové navrhli zásadně nové metody pro obnovení oka pomocí peptidových bioregulátorů. V současné době jsou ve specializovaných centrech široce používána pouze dvě drogy - Cortexin a Retinalamin. V průběhu výzkumu bylo prokázáno, že zlepšují stav vidění téměř dvakrát.

Jejich účinek je realizován dvěma mechanismy - tyto bioregulátory stimulují obnovu neurocytů a omezují škodlivé procesy. Způsob jejich aplikace je zcela specifický:

• Cortexin - používá se jako injekce do kůže chrámů nebo intramuskulárně. První metoda je výhodná, protože vytváří vyšší koncentraci látky;
• Retinalamin - lék se vstřikuje do parabulbarové vlákniny.

Kombinace klasické a peptidové terapie je docela účinná pro regeneraci nervů, ale ani to vždy neumožňuje dosáhnout požadovaného výsledku. Procesy zotavení lze navíc stimulovat pomocí cílené fyzioterapie.

Fyzioterapie pro optickou atrofii

Existují dvě fyzioterapeutické metody, jejichž pozitivní účinek je potvrzen výzkumem vědců:

• Pulzní magnetoterapie (UTI) - tato metoda není zaměřena na obnovu buněk, ale na zlepšení jejich výkonu. V důsledku řízeného působení magnetických polí se obsah neuronů „zhoustne“, díky čemuž je rychlejší vytváření a přenos impulsů do mozku;
• Biorezonanční terapie (BT) - její mechanismus účinku je spojen se zlepšenými metabolickými procesy v poškozených tkáních a normalizací průtoku krve mikroskopickými cévami (kapilárami).

Jsou velmi specifické a používají se pouze ve velkých regionálních nebo soukromých oftalmologických centrech kvůli potřebě drahého vybavení. U většiny pacientů jsou tyto technologie zpravidla placeny, takže BMI a BT se používají jen zřídka..

Prevence

Standardním seznamem jsou opatření k minimalizaci rizika atrofie.:

• Léčte infekční onemocnění včas.
• Eliminujte možnost poranění mozku a zrakových orgánů.
• Pravidelně navštěvujte svého onkologa, abyste si všimli rakoviny.
• Vyvarujte se nadměrné konzumace alkoholu.
• Sledujte svůj krevní tlak.

Pravidelné vyšetření oftalmologem pomůže včas zjistit přítomnost nemoci a přijmout opatření k jejímu boji. Včasné ošetření je šance, jak se vyhnout úplné ztrátě zraku..

Předpověď

Pokud by bylo možné diagnostikovat atrofii zrakového nervu a začít ji léčit v rané fázi, je možná ochrana a dokonce i určité zvýšení zraku, nedochází však k úplnému obnovení vizuální funkce. S progresivní atrofií zrakového nervu a bez léčby se může vyvinout úplná slepota..

Oční atrofie

Obecná informace

Atrofie zrakového nervu je degenerativní změnou zrakového nervu, která se projevuje v důsledku patologických procesů, které se vyvíjejí od sítnice k laterálnímu zalomenému tělu. V procesu atrofie optická nervová vlákna postupně vymizí a informace z sítnice do mozku jsou přenášeny v deformované formě. Atrofie zrakového nervu může být spojena s různými příčinami, z nichž většina je způsobena očními chorobami. Atrofie zrakového nervu, kód podle ICD-10 - H47.2, může být vrozeným nebo získaným procesem. Toto je hrozivé onemocnění, které bez včasné léčby může vést ke ztrátě zraku. Tento článek se bude zabývat příznaky, příčinami a charakteristikami léčby této patologie..

Patogeneze

Základem patogeneze onemocnění je destrukce nervových vláken a jejich postupné nahrazování gliovou a pojivovou tkání. Vlivem provokujících faktorů je průtok krve narušen v nejmenších kapilárách, které živí pochvy a vlákna optického nervu. Výsledkem je hypoxie. Postupně dochází k atrofii nervových vláken v důsledku stlačování pojivovou tkání a progrese zánětlivého procesu. Při dlouhodobém zánětu a jeho vysoké intenzitě začnou glie a pojivová tkáň růst rychleji a v důsledku toho se rozvíjí atrofie optického nervu. Jeho schopnost přenášet vizuální impulsy do mozku se snižuje nebo je tato schopnost zcela ztracena.

Klasifikace

Atrofie zrakového nervu může být vrozená a získaná. Získaná forma se dále dělí na následující typy:

• Sestupně - v této formě jsou vlákna optického nervu přímo poškozena.
• Vzestupně - ovlivněny jsou buňky sítnice.

Existuje další klasifikace, podle které je získaná atrofie rozdělena do následujících typů:

• Primární (jednoduchý) - s touto formou se optický disk stává bledším, ale má jasné hranice. V sítnici je také zúžení cév.
• Sekundární - vyvíjí se zánětlivým procesem zrakového nervu nebo jeho stagnací. S takovou patologií jsou okraje disku nejasné.
• Glaukomatózní - tato forma je doprovázena vysokým nitroočním tlakem.

V závislosti na rozsahu poškození se rozlišují následující formy:

• Částečné - s touto formou se viditelně zhoršuje vidění a není možné jej opravit pomocí brýlí nebo čoček. Pokud se u pacienta rozvine částečná atrofie zrakového nervu, mohou být zachovány vizuální funkce, ale vnímání barev bude narušeno.
• Kompletní - postihuje se zrakový nerv a člověk nevidí nemocným okem.

V závislosti na vlastnostech progrese jsou stanoveny následující formy:

• Stacionární - nepostupuje, zůstává na stejné úrovni.
• Progresivní - stav pacienta se zhoršuje, zrak rychle klesá.

Atrofie zrakového nervu může být také jednostranná nebo dvoustranná v závislosti na tom, zda je postiženo jedno nebo dvě oči..

Příčiny

K takové patologii může dojít vlivem různých faktorů:

• Poruchy cévního typu - aterosklerotické změny, okluze centrální tepny nebo sítnice.
• Metabolické poruchy při cukrovce atd..
• Zánětlivé a dystrofické změny v sítnici, kvůli nimž se vyvíjí otoky a optická neuritida.
• Poranění očí.
• Glaukom.
• Krátkozrakost.
• Nemoci centrálního nervového systému a mozku - roztroušená skleróza, meningitida, encefalitida, mozkový absces, poškození mozku atd..
• Nádory a onemocnění oční dutiny - meningiom, gliom optického nervu, rakovina orbity, neurinom atd..
• Hypertenze, ateroskleróza.
• Těžká otrava alkoholem, nikotinem, drogami.
• Velká ztráta krve.
• Systémový lupus erythematodes a řada vzácných onemocnění (Hortonova, Behcetova, Takayasuova choroba).

Vrozená atrofie se vyvíjí s řadou dědičných syndromů, jakož i mikro-, makro- a akrocefaly.

Příznaky optické atrofie

Pacienti, kteří projevují částečnou atrofii, zaznamenávají zhoršení zrakové ostrosti, výskyt skvrn v zorném poli. Lze také zaznamenat zúžení zorných polí. Pro lidi s takovou patologií je někdy obtížné rozlišit barvy a navigovat za soumraku.

Pokud mluvíme o úplné atrofii, pak vize úplně zmizí.

Hlavní příznaky optické atrofie u dospělých a dětí jsou tedy spojeny s poruchou zraku. Nevzdává se korekce.

Zrakové poškození může být rychlé i postupné. V závislosti na formě onemocnění se může vizuální funkce zhoršovat v průběhu několika měsíců nebo několika dnů.

V počátečním stádiu onemocnění s primární atrofií se objevují následující příznaky:

• Zúžení zorného pole - člověk ztrácí boční vidění, v důsledku čehož má takzvaný „tunelový“ druh vnímání reality - vidí vše, jako by dýmkou.
• Vzhled skotu (tmavé nebo slepé skvrny v zorném poli) je dalším charakteristickým příznakem této choroby. Z místa, kde jsou umístěny skotomy, je možné určit, ve které oblasti sítnice nebo nervu došlo k nejvýznamnějšímu poškození. Pokud se takováto místa objeví přímo před očima, lze předpokládat, že jsou ovlivněna ta nervová vlákna, která jsou umístěna blíže ke střední části sítnicové membrány nebo přímo v ní..
• Porucha vnímání barev - při atrofii je nejčastěji narušeno vnímání červené a zelené barvy, méně často modro-žluté spektrum..

Při sekundární atrofii jsou během specializovaného vyšetření detekovány příznaky nemoci.

Testy a diagnostika

Pro účely diagnózy oftalmolog vyšetřuje a vede rozhovor s pacientem a také předepisuje řadu vyšetření. Někdy je nutná konzultace se specialisty jiných profilů (neurochirurg, neurolog). V procesu diagnostiky lze taková vyšetření provést:

• Oftalmoskopie - lékař zkoumá fundus pomocí speciálních nástrojů a zařízení. Takové vyšetření vám umožní zjistit, jak žák reaguje na světlo, a také odhalit rozšíření žil, zúžení krevních cév, blanšírování disku.
• Angiografie mozkových cév - s jeho pomocí můžete určit, ve které oblasti se atrofie vyvíjí.
• Rentgen lebky - umožňuje detekovat kompresi nervů v důsledku deformace kostí a dalších poruch.
• MRI - umožňuje provést odpovídající posouzení stavu zrakového nervu, prozkoumat vlákna.
• Počítačová perimetrie - s jeho pomocí můžete určit, která část nervu byla nejvíce poškozena.

V případě potřeby proveďte další vyšetření. Je důležité si uvědomit, že čím dříve je diagnóza potvrzena, tím je pravděpodobnější pozastavení procesu atrofie.

Léčba optické atrofie

Účelem adekvátní léčby optické atrofie je obnovení maximálního počtu vláken. Je důležité vzít v úvahu, že úspěšná léčba a prognóza závisí na tom, v jaké fázi terapie byla zahájena. Pokud ignorujete příznaky nemoci, může to následně vést ke ztrátě zraku. Je důležité, aby léčba byla komplexní a pacient by měl dodržovat všechna doporučení lékaře. V současné době je však obtížné odpovědět na otázku, kde je možné vyléčit atrofii zrakového nervu, protože je nemožné zcela vyléčit tuto patologii obnovením zraku. V závislosti na formě onemocnění lékař předepíše konzervativní, fyzioterapeutickou nebo chirurgickou léčbu.

Doktoři

Goncharova Julia Vsevolodovna

Volik Julia Vladimirovna

Titov Alexey Alexandrovich

Léky

Konzervativní terapie zahrnuje předepisování vazokonstrikčních léků pacientům, kteří pomáhají normalizovat přísun krve do zrakového nervu..

• K normalizaci krevního oběhu se používají léky Vinpocetin, Complamin, Papaverin, Dibazol, kyselina nikotinová, Eufillin, Trentali..
• Za účelem zlepšení metabolických procesů jsou předepsány Retinalamin, Torfot, Preductal, Phosphadeni.
• Za účelem zastavení zánětlivých procesů může lékař předepsat průběh kortikosteroidů - Prednisolone, Dexamethason.
• Předepsán je také příjem vitamínů - askorutin, B1, B2, B6, kyselina askorbová.
• Pro zlepšení funkcí centrálního nervového systému jsou předepisována nootropická léčiva - Cerebrolysin, Cavinton, Nootropil, Fezami et.
• Léčebný režim může také zahrnovat imunostimulanty - tinktury ženšenu, eleuterokoka atd..
• Lékař může také předepsat antikoagulancia, která inhibují aktivitu srážení krve - heparin, hirudin atd..

Postupy a operace

Komplexní léčba parciální optické atrofie u dětí a dospělých zahrnuje také fyzioterapii a další metody. Aby bylo dosaženo optimálních výsledků v léčbě nemoci u dětí i dospělých, musí lékař předepsat individuální schéma těchto postupů.

Mohou být použity následující metody:

• Fyzioterapie - pro obnovení zrakového nervu, vedení elektroforézy, ultrazvuku, kyslíkové terapie atd. Ultrazvuk pomáhá stimulovat metabolické procesy v oku. Elektroforéza také zlepšuje metabolismus a rozšiřuje krevní cévy. Kyslíková terapie saturuje optická nervová vlákna kyslíkem.
• Magnetostimulace - expozice magnetickému poli. Výsledkem je zlepšení krevního toku, aktivace metabolických procesů v tkáních, což je zvláště efektivní, pokud je léčba prováděna v časných stádiích onemocnění. Zpravidla 10–15 zasedání.
• Elektrická stimulace - elektroda je vložena do oční bulvy pomocí speciální jehly, která vytváří elektrické impulzy. Druhá elektroda je upevněna na kůži. Procedura se provádí po dobu dvou týdnů a postupně obnovuje zrak. Do oční bulvy se zavádí miniaturní elektrický stimulátor a funguje několik let. Tato metoda je docela účinná..
• Laserová stimulace - speciální zorník působí prostřednictvím zornice nebo rohovky na zrakový nerv.
• Chirurgický zákrok - provádí se, pokud je nutné zajistit zásobování důležitých stopových prvků do postižené oblasti. Elektrostimulátor je také implantován chirurgicky do oční bulvy..

Ti, kteří se zajímají o otázku, zda je způsobeno postižení optickou atrofií, by měli zvážit, že postižení atrofií je poměrně častým případem..

Léčba lidovými prostředky

Při léčbě optické atrofie používejte lidové léky pouze jako pomocné metody. Před použitím kterékoli z nich se poraďte se svým lékařem. Alternativní metody pomohou stimulovat metabolické procesy, zlepšit krevní oběh a zmírnit zánět..

• Odvar kužele. Je nutné smíchat 100 nezralých šišek, 1 nasekané citrony, 25 g rue květů. Nalijte 2,5 litru vody, nalijte 100 g cukru a vařte půl hodiny. Pijte třikrát denně před jídlem po dobu 1 lžíce. l Recepce trvá měsíc.
• Lesní malva a lopuch. Kořen kořenů těchto rostlin, vezměte 3 lžíce. l zalijte 1,6 litru vody a vařte půl hodiny. Poté přidejte do nádoby 4 lžíce l sbírání bylin. Zahrnuje: 2 díly jetele trávy a lístků meduňky, 1 část pupalky jarní. Vařte dalších 10 minut a poté je namažte. Pijte 1 polévková lžíce. l třikrát denně po dobu jednoho měsíce. Opakujte kurz za dva týdny.
• Borůvky Doporučuje se jíst borůvky každý den a připravovat odvar borůvek. Toto bobule obsahuje antokyanosidový pigment, který je důležitý pro oči, stejně jako řadu vitamínů. V létě si můžete vařit borůvky s cukrem a brousit je v poměru 1: 1. Tuto směs skladujte v lednici a spotřebujte každý den 50 g.
• Mrkvová a červená řepa šťáva. Každý den byste měli připravit směs takových šťáv nebo je vypít samostatně. Je důležité, aby byly čerstvé..
• Hemostatické byliny. Odvar by měl být připraven z nich, pokud má pacient krvácení do očí. Tohle je tráva horolezce, kopřivy, přesličky, kůry kalina.
• Gymnastika pro zlepšení vidění. Existují také speciální cvičení pro oči, které pomáhají zlepšit zrakovou ostrost. Nikdy by však neměly být prováděny bez souhlasu lékaře..

Prevence

K prevenci rozvoje atrofie je v první řadě nutné včasně léčit všechna oční onemocnění. Chcete-li to provést, při prvních známkách snížení vidění musíte kontaktovat optometristy.

Kromě toho je důležité dodržovat následující pravidla:

• V době léčby infekčních a jiných nemocí.
• Vyhněte se zranění, zejména lebeční.
• Podstupujte preventivní vyšetření oftalmologem.
• Přestaňte pít, přestaňte kouřit.
• Aktivně se věnujte sportu, zejména plavání.
• Nečtěte ani necvičujte činnosti, které vyžadují soustředění zraku při slabém světle.
• Pokuste se vyhnout situaci, kdy jasné slunce svítí přímo do obličeje.
• Nesedejte na monitor a další pomůcky nepřetržitě.
• Pokud máte unavené oči, můžete je opláchnout studeným čajem.

U dětí

Částečná atrofie zrakového nervu u dětí je vážná nemoc a rodiče musí zvážit, že se tato patologie může vyvinout v každém věku. Proto je důležité věnovat pozornost všem příznakům, které mohou naznačovat zrakové poškození dítěte. K zastavení patologického procesu je nutné včasné ošetření. Proto by rodiče měli pravidelně brát své děti k oftalmologovi k preventivním vyšetřením..

Strava

Dieta pro oči, výživa pro zlepšení vidění

• Účinnost: terapeutický účinek po 2 měsících
• Termíny: neustále
• Náklady na výrobky: 1800-1900 rublů. za týden

Při atrofii je nutné konzumovat potraviny, které pomáhají posilovat tkáně a nasycují tělo proteinem, vitaminy B6 a B12, A, D. Doporučujeme následující potraviny:

• čerstvé mléko, smetana, zakysaná smetana, tvaroh, sýry;
• vejce
• Ryby a mořské plody:
• kuřecí maso, králík, játra;
• semena, ořechy, lněná semena;
• zelenina, zelenina;
• cereálie;
• luštěniny;
• Miláček;
• ovoce, bobule.

Důsledky a komplikace

Taková patologie může vést k celé řadě negativních důsledků:

• zhoršené vnímání barev;
• přetrvávající bolesti hlavy;
• zúžení zorného pole as ním spojené nepříjemnosti;
• slepota.

Předpověď

Pokud se u člověka rozvine atrofie zrakového nervu, prognóza závisí na zahájení léčby nemoci. Správnou terapií, která umožňuje stabilizovat stav, lze udržovat vidění.

Seznam zdrojů

• Zhaboedov G.N., Skrinnik R.L. Porážka zrakového nervu - Kyjev: „Zdraví“, 2006.- 472 s.
• Nikiforov A.S. Neuroophthalmology // M., 2008. - S. 228-230
• Therapeutic Ophthalmology / Ed. M.L. Krasnova, N.B. Shulpina.-M.: Medicine, 1985.- 559 str..

Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudovala Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na něm založená.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a manažer lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny dopisy a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

V jakých zemích a jak se léčí optická atrofie?

Atrofie zrakového nervu může být vrozená a získaná. Ve druhém případě jsou příčinou atrofie nejčastěji patologické procesy sítnice nebo zrakového nervu. Nemoc se může vyvinout po syfilitickém poškození, meningitidě, s nádory a roztroušenou sklerózou, s abscesem mozku, s různými intoxikacemi nebo otravami.

Příčinou patologie může být také vaskulární ateroskleróza, hladovění, hypertenze, nedostatek vitamínů, hojné krvácení.

Existuje několik forem atrofie:

• K primární atrofii dochází po zhoršení trofického nervu, mikrocirkulačních poruch. Zahrnuje sestupnou atrofii zrakového nervu (důsledek poškození vláken zrakového nervu) a vzestupu (následek poškození sítnicových buněk).
• Sekundární atrofie je výsledkem poškození optického disku v patologiích vyskytujících se v sítnici a zrakovém nervu..
• Ne všechny formy patologie způsobují zhoršení zraku. Například při atrofii periferních vláken bez postižení papilomavulárního svazku je vidění zachováno.
• Dědičná leberská atrofie genderového typu vyniká zvláštní formou. Toto onemocnění se vyvíjí hlavně u mužů ze stejné rodiny ve věku 13 až 28 let. Klinický obraz je charakterizován prudkým poklesem zraku v obou očích najednou po dobu dvou až tří dnů.
• Glaukomová atrofie nastává v důsledku kolapsu etmoidní destičky v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku.

Atrofie může být úplná a částečná. S úplnou atrofií je funkce zrakového nervu zcela ztracena. Částečná atrofie způsobuje poškození zraku.

Obrázek: fáze optické atrofie

V procesu nemoci se zhoršuje výživa nervových vláken. Vize se postupně zhoršuje až do úplné slepoty. Není možná žádná korekce vidění, někdy s rychlým vývojem procesu se vidění ztratí navždy do tří měsíců.

U atrofie mohou mít příznaky odlišnou povahu: zúžení zorného pole, narušení vnímání barev nebo výskyt černých skvrn v zorném poli (nejčastější příznak). V tomto případě musíte co nejdříve kontaktovat očního lékaře, aby diagnostikoval a předepsal léčbu.

Diagnostika v zahraničí

V zahraničí se diagnóza optické atrofie provádí pomocí moderních metod:

• Zkouška začíná oftalmoskopií..
• Sféroperimetrie pomáhá určit hranice vidění.
• Počítačová perimetrie se používá k detekci atrofovaných nervových míst..
• Video ftalmografie pomáhá identifikovat povahu lézí..
• Další vyšetření, jako je rentgen lebky, CT, MRI, pomáhají určit přítomnost nebo nepřítomnost mozkového nádoru, což může být jednou z příčin patologie..
• Jako vyšetření lze předepsat také fluorescenční angiografii a laserovou dopplerografii..

Všechny procedury v zahraničí se zpravidla provádějí na jedné klinice. Pacient také podléhá povinnému vyšetření za účelem zjištění hypertenze, aterosklerózy, diabetu atd..

Moderní ošetření

Je obtížné léčit patologii, protože nervová vlákna se neobnovují. Léčba by proto měla být zahájena co nejdříve, až do úplného zničení nervových vláken.

V první řadě je během léčby odstraněn zánětlivý proces, odstraněn otok v zrakovém nervu, trofismus a krevní oběh.

Oftalmologové mnoha zemí (Izrael, Německo atd.) Již získali velkou praktickou pozitivní zkušenost s léčbou nemoci díky úzké spolupráci s výzkumnými středisky po celém světě.

Na začátku léčby je nutné zajistit nervu vitamíny a výživu. K tomu se používají nejmodernější léky v zahraničí..

V některých případech může být použit chirurgický způsob dodávání živin. Umožňuje dosáhnout pozitivního účinku fyzioterapie. Pomáhá zlepšovat krevní oběh a normalizovat metabolismus, pomáhá magnetostimulaci, dopad na nerv s magnetickými střídavými poli. Zlepšení může přijít po prvních 15 ošetřeních.

Na fotografii: oční vyšetření oftalmologem

K léčbě atrofie se také používá laserová a elektrická stimulace (účinky na nervy pulzy). Dobrý efekt je pozorován po několika sezeních.

Použití tkáňové regenerační mikrochirurgie se stalo jednou z nejnovějších metod kontroly nemoci..

K léčbě se používají kmenové buňky a nejnovější pokroky v nanotechnologiích, díky kterým se nanočástice používají k dodávání živin do zrakového nervu..

Častěji se k léčbě nepoužívá ani jedna metoda, ale komplexní aplikace několika metod. Díky tomuto přístupu dosáhla oftalmologie v zahraničí vynikající výsledky v léčbě očních patologií..

Ošetření kmenových buněk

Nejnovější léčebnou metodou v zahraničí je léčba kmenovými buňkami. Kmenové buňky jsou dodávány do optického nervu injekcí. Představení se provádí každé 2 hodiny až 10krát denně.

Byla vyvinuta jednodušší metoda zavedení kmenových buněk bez chirurgického zákroku..

Technika zavedení kmenových buněk spočívá v jejich opětovném zasazení pacientovi s intervalem od 3 měsíců do 6 měsíců pro tři procedury. Jako základ nosiče kmenových buněk se používá jednoduchá čočka.

Cytokiny, interleukiny, růstové faktory, aktivující regenerační procesy, podporující vitální aktivitu buněk obsažených v kmenových buňkách, mají pozitivní účinek..

Kam jít?

Léčba nemoci v zahraničí se provádí na předních klinikách v Německu, Izraeli, USA, Rakousku, Finsku a Švýcarsku. Léčba se obvykle provádí v průběhu až 14 dnů, na základě diagnózy onemocnění, identifikace příčin patologie a jejich eliminace.

Německo

V Německu se ošetření provádí:

• Ve Fakultní nemocnici v Kolíně nad Rýnem;
• Na univerzitní multidisciplinární klinice L. Maximiliána z Mnichova;
• Na oční klinice lékaře medicíny G. Palme v Düsseldorfu;
• Na klinice St. Martinus v Düsseldorfu;
• V očním lékařském centru na univerzitní klinice v Essenu;
• V univerzitním oftalmologickém centru ve Frankfurtu nad Mohanem;
• Na klinice refrakční a oftalmologické chirurgie v Duisburgu.

Léčba optické atrofie u dětí se provádí na klinice psychomotorických poruch, periokulární chirurgie a dětské oftalmologie v Tübingenu.

Izrael

V Izraeli se léčba patologie provádí:

• Ve Fakultní nemocnici Hadassah v Jeruzalémě Dr. Yitzhak Hemo;
• Na klinice Ichilov dr. Shimon Kurtz;
• Na klinice Assuta;
• V lékařském centru Herzelia;
• V lékařském centru. Yitzhak Rabin;
• V lékařském centru. Sourasky
• V lékařském centru Rambam.

Rakousko

V Rakousku se ošetření provádí:

• Na univerzitní oftalmologické klinice ve Vídni Dr. E. Ergun;
• Na vídeňské klinice laserové chirurgie očí Dr. Reinhard Schrantz;
• V oftalmologickém centru Soukromé kliniky důvěrnosti Josefstadt Dr. Christian Lammerhuber.

Švýcarsko

Ve Švýcarsku lze získat kvalifikovanou a účinnou léčbu:

• Na klinice Hirslanden Im Park v Curychu;
• Na klinice Cecile Hirslanden v Lausanne;
• Na klinice Hirslanden v Curychu;
• Na klinice General Beaulieu v Ženevě;
• Na klinice Leukerbad.

Čína

Léčba atrofie zrakového nervu u dospělých a dětí se v Číně úspěšně provádí:

• V Pekingu - Pekingská rodinná nemocnice a kliniky;
• v nemocnici Tongren v Pekingu;
• v Daqing People's Hospital.

Recenze

Natalya: „U dítěte se vyvinula optická atrofie způsobená hydrocefalem. Jeho syn měl 8 měsíců, nic neviděl, reagoval pouze na sluneční světlo. provedl obecné ošetření neuropatologem. Po ukončení léčby jsme šli do Ihilovu v Izraeli. V důsledku léčby bylo obnoveno 70% zraku. “

Denis: „Ve věku 27 let podstoupil operaci bazální arachnoiditidy mozku. O rok později byla diagnostikována částečná atrofie zrakového nervu. O rok později začal ztrácet zrak a šel se svým bratrem na pekingskou kliniku. Po ošetření se zrak stabilizoval a postupně se začal zlepšovat. ““

Maria: „Atrofie zrakového nervu od narození. V dětství provedli operaci ke korekci strabismu. V 18 letech šla na kliniku Ichilov, kde podstoupila léčbu. Oko začalo vidět asi týden po zahájení léčby. "

Galimov: „Od 18 let jsem se angažoval v karate, dostal jsem ránu do hlavy a poté se začala rozvíjet atrofie zrakového nervu. Šel jsem na kliniku v Německu, kde se po ošetření můj zrak zlepšil na 90%. ““