VBN na pozadí cervikální osteochondrózy: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: příčiny a mechanismus vývoje vertebro-bazální insuficience na pozadí cervikální osteochondrózy (zkrácená VBN). Příznaky, rysy a možné komplikace patologie. Léčebné metody.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka kategorie 2, vedoucí laboratoře diagnostického a léčebného centra (2015–2016).

Vertebrobasilární nedostatečnost (VBI) je komplex příznaků, ke kterým dochází při narušení krevního zásobení některých částí mozku.

Příčinou VBI je zúžení lumen vertebrální tepny, ke kterému dochází při progresivní cervikální osteochondróze. Vertebrobasilar nedostatečnost je obyčejná komplikace cervikální osteochondrosis. U hrudní nebo bederní osteochondrózy nedochází, protože cévy dodávající krev do mozku procházejí a jsou stlačeny v krku.

Nedostatek kyslíku a živin se dostává do určitých částí mozku díky stlačení lumenu cévy:

• herniální výčnělek meziobratlové ploténky (kýla);
• výrůstky kostí, které se nakonec tvoří podél okrajů obratlovců při osteochondróze;
• zanícené, oteklé nebo křečové tkáně.

V důsledku toho jsou narušeny mozkové funkce. Osoba má různé příznaky vertebrobasilar nedostatečnosti: bolesti hlavy, smyslové poruchy, koordinace, vestibulopathy se vyvíjí.

Vestibulopatie je jedním z projevů chronické VBI. Jde o kombinaci příznaků způsobených poruchami funkce vestibulárního aparátu (tělo odpovědné za rovnováhu, prostorovou orientaci). Tento syndrom je charakterizován náhlým nástupem závratě, který je doprovázen nevolností, zvracením a zesiluje jakýmikoli pohyby hlavy.

Příznaky VBI se objevují u 60–70% pacientů s cervikální osteochondrózou, častěji po 40 letech.

• ženy (muži trpí 3krát méně často);
• lidé, kteří tráví spoustu času v nepříjemné poloze u stolního počítače, počítače (administrativní pracovníci).

Cervikální osteochondrózu nelze vyléčit. Ale jeho komplikace, pokud se změny nezměnily, se můžete zbavit. Nejčastěji se však vertebrální bazální nedostatečnost stává chronickou a pravidelně se zhoršuje (příznaky ustupují a poté se zesilují)..

Patologie je nebezpečná - může způsobit cévní mozkovou příhodu (akutní kyslíkové hladovění mozkových buněk se závažným poškozením jejích funkcí).

Pokud se objeví nějaké příznaky VBI, měli byste se poradit s neurologem, neurologem.

Mechanismus vývoje patologie

Vertebral (nebo vertebral) tepny jsou velké párové cévy, které zvednou se nahoru krk k hlavě. Začínají u krku a procházejí otvory v příčných procesech obratlů na obou stranách páteře.

Kombinace obratlovců: čtyři části (segmenty) párové obratlové a bazální tepny. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Na základně lebky se tyto lodě sloučí do velké bazilární tepny, která zásobuje oblasti mozku, které jsou zodpovědné za funkce, jako jsou:

1. Sluch.
2. Citlivost určitých částí těla.
3. Prostorová orientace.
4. Pozor, paměť, koordinace pohybů.

Kvůli jejich stlačení se krevní oběh cévy zužuje a množství krve a tím i živiny (glukóza) a kyslík klesají.

To vede k narušení metabolismu a funkce nervové tkáně mozku. Čím větší je oblast „hladovějící“, tím více se u člověka vyskytují příznaky bazální nedostatečnosti.

Co může snížit lumen cévy s cervikální osteochondrózou? Změny ve struktuře meziobratlové ploténky postupně vedou k tomu, že její vnější část (vláknitá membrána) praskne a ztrácí hustotu.

A vnitřní část, pod tlakem obratlů, je postupně „tlačena“ přes membránu směrem ven (výčnělek), a poté ji zcela prostupuje (kýla).

Fáze vývoje diskového kýly: výčnělek, formovaná kýla

V oblasti výčnělku se svaly napnou, během exacerbace se vytvoří ohnisko aseptického zánětu, objeví se otoky.

V průběhu času jsou okraje obratlových těl sousedících s poškozeným meziobratlovým diskem zarostlé růstem kostí (protože se tělo snaží snížit tlak na meziobratlový disk).

Všechny tyto formace a formace (otoky, svalové křeče, hroty kostí, herniální výčnělek, tkáň, která se během protruze vytlačuje z meziobratlové ploténky), mohou stlačit tepnu a snížit lumen cévy.

Rovněž přemístění obratlů nebo slabost vazů, které drží obratle na místě, může vést ke stlačení tepny. To vede k tomu, že díry, kterými prochází céva, jsou deformované, mění tvar a vytvářejí překážku pro normální průtok krve..

Komprese páteře páteře

Příčiny VBI při osteochondróze

Hlavním důvodem rozvoje vertebrobasilární nedostatečnosti je porušení krevního toku způsobené kompresí vertebrální (vertebrální) tepny:

• napjaté svaly;
• zanícená, edematózní tkáň během exacerbace cervikální osteochondrózy;
• kýly a výčnělky meziobratlových plotének v krku;
• kostní hroty (osteofyty), které obklopují obratlová těla;
• přemístěné obratle (s nestabilitou krční páteře).

Příznaky a jejich vlastnosti

Příznaky VBN jsou velmi rozmanité a četné. Někdy nejsou příliš výrazní a po chvíli předávají sami. Zároveň se však mohou opakovat s další exacerbací osteochondrózy.

Při chronickém průběhu onemocnění jsou záchvaty (zvýšené příznaky) nahrazeny obdobími remise, během nichž si pacient obvykle zachovává některé reziduální příznaky choroby (například porucha sluchu nebo paměti)..

Akutní projevy vertebro-bazální nedostatečnosti nastávají, pokud se lumen cév náhle uzavře více než obvykle (k tomu dochází u cervikální osteochondrózy v důsledku pohyblivosti krku)..

V tomto případě se příznaky rychle zvyšují. Člověk se vyvíjí a rychle zhoršuje bolesti hlavy, závratě, narušuje se prostorová orientace atd. Takové záchvaty se nazývají přechodné ischemické záchvaty (dochází k akutnímu nedostatku kyslíku tkání a zhoršené funkci, zkráceně TIA). Ve 30% případů vedou k rozvoji ischemické mrtvice..

Bazální nedostatečnost výrazně ovlivňuje kvalitu života pacienta.

Během záchvatů:

• panické pomazánky;
• je obtížné se pohybovat (chůze se stává nejistou, pacient se může houpat ze strany na stranu, nehybuje v prostoru, může ztratit vědomí a spadnout);
• je obtížné otočit hlavu (kvůli bolesti);
• může míchat, zvracet, zvracet;
• existují zraková postižení (namísto předmětů člověk vidí rozmazané nebo jasné skvrny, tečky, mouchy) a sluch (až do dočasné hluchoty, jako by na ucho byl umístěn polštář).

Nejčastější příznaky VBI proti cervikální osteochondróze:

Vestibulopatie (syndrom způsobený poškozením vestibulárního aparátu)

Náhlé závratě, zhoršené otáčením hlavy, které je někdy doprovázeno nevolností, zvracením

Bolesti hlavy (cefalgický syndrom)

Pulsující nebo tupá bolest v týlní části hlavy, jiná síla a intenzita

Blikající mouchy nebo jasné skvrny před očima, ztmavnutí, dočasná slepota (rozmazané předměty), diplopie (osoba se začne v očích zdvojnásobit, nemůže zaostřit oči)

Tinnitus (různé síly), kongesce, ztráta sluchu (často na jedné straně)

Nedostatek koordinace pohybů

Neschopnost navigace ve vesmíru, nejisté pohyby, nestabilita, ohromující při chůzi

Náhlé zhoršení funkce motoru a pádu

Podmínka se podobá lžíci, během níž člověk neztrácí vědomí

Krátkodobá ztráta vědomí

Letargia, slabost, výkyvy nálad, přecitlivělost a únava

Poruchy řeči, paměti, polykání, citlivost pokožky hlavy a krku

S VBI proti osteochondróze se všechny příznaky mohou objevit najednou a v jakékoli kombinaci.

Co je nebezpečné VBN? S každým novým útokem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku mrtvice, postižení, postižení a dokonce i smrti.

U VBI se na pozadí jiné patologie (hypertenze, abnormality obratlů nebo obratlových tepen) objevují stejné příznaky. Není možné stanovit příčinu VBI na základě pouhých známek. Je třeba další vyšetření - rentgen, CT nebo MRI krční páteře, mozku.

Diagnostika

Charakteristické rysy, které umožňují podezření na VBI během výslechu a vyšetření pacienta:

1. Přítomnost několika příznaků najednou (diagnostická trojice): závratě, poruchy zraku a zhoršená koordinace pohybů.
2. Přítomnost nystagmu - plovoucí, nedobrovolné oscilační pohyby očí při pohledu stranou.
3. Nejisté provádění koordinace (cvičení na koordinaci pohybů) a další diagnostické testy.

Instrumentální studie mohou objasnit diagnózu.

Za tímto účelem je pacientovi předepsáno:

• CT nebo MRI mozku a krční páteře.
• Angiografie nebo rheoencefalografie (studium krevních cév a krevního oběhu).
• Dopplerografie (studium rychlosti průtoku krve).
• Rentgen páteře.

Laboratorní testy (krevní testy) mohou vyloučit jiná onemocnění, u nichž se může vyskytnout VBI (například ateroskleróza)..

Dojde-li k příznakům, jako je zhoršení zraku nebo sluchu, je pacient konzultován s příbuznými odborníky (oftalmolog, ORL lékař).

Léčebné metody

Je obtížné vyléčit bazální nedostatečnost v cervikální osteochondróze, obě choroby se vyvíjejí, periodicky se zhoršují a při každé nové exacerbaci se zhoršuje stav mozku a jeho funkce.

Včasný přístup k lékaři (při prvním příznaku) však umožní:

• dosáhnout dlouhodobé remise VBI (asymptomatický průběh nebo období se slabými známkami poškození);
• v některých případech se úplně zbaví příznaků komplikací (pokud je možné vyloučit příčinu komprese vertebrální tepny).

Léčba nedostatečnosti obratlů závisí na příčině onemocnění. Léčebný režim je určen základní patologií, ale jsou předepisována další symptomatická činidla bez ohledu na příčinu:

1. Například s VBI na pozadí osteochondrózy je indikováno podávání svalových relaxantů (Midokalm, Tolperizon), fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapie, masáže..
2. U VBI způsobené arteriální hypertenzí jsou léky předepisovány ke snížení krevního tlaku (Enalapril, Dopegit).

Kromě těchto léků, jak při osteochondróze, tak při hypertenze, se používají symptomatická činidla - vazodilatace, neuroprotektory, angioprotektory (příklady těchto léčiv jsou uvedeny níže).

Drogová terapie

K léčbě bazální nedostatečnosti (kromě léčby hlavní choroby - cervikální osteochondrózy) se používají léky, které mohou zlepšit krevní oběh, metabolismus, obnovu a funkci mozkových buněk..

Mezi tyto léky patří:

• neuroprotektory, které zlepšují metabolismus a stimulují obnovu mozkových buněk (Actovegin, Cerebrolysin);
• vazodilatační léčiva (niacin, pentoxifylin, vinpocetin);
• protidestičková činidla zabraňující trombóze (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
• angioprotektory, které posilují cévní stěny (Dipyridamol, Diosmin, Detralex).

Pro symptomatickou léčbu (pro zmírnění hlavních příznaků) použijte:

• se závratěmi - Betaserc, Meklosin, Betagistin;
• s nevolností a zvracením - Domperidon, Metoclopramid, Tserukal;
• na bolest - Baralgin, Analgin, Ketonal.

Během záchvatů se pacientovi doporučuje přísný odpočinek na lůžku..

S nestabilitou krční páteře - Shants límec (ortopedický límec, který uvolňuje stres).

Fyzioterapie

U VBI jsou účinné různé fyzioterapeutické postupy:

1. Terapeutická masáž límcové zóny.
2. Perkutánní elektroneurostimulace (obnovení krevního oběhu a metabolismu v nervové a svalové tkáni krátkými elektrickými pulzy nízké frekvence).
3. Magnetoterapie (s cervikální osteochondrózou, ošetření magnetickým polem zlepšuje mikrocirkulaci a stimuluje tkáňové opravy).
4. Laserová terapie (ošetření optickým tokem).
5. Ultrafonoforéza (podávání léčiv kůží pomocí ultrazvuku).

Při oslabení příznaků VBI je pacientovi doporučeno cvičení s fyzickým cvičením zaměřeným na napínání svalů (plynulé ohýbání, otáčení hlavy různými směry).

Pomáhají zlepšovat krevní oběh v krku, uvolňují svalové svorky a napětí. Tento komplex lze také použít k prevenci onemocnění v přítomnosti osteochondrózy..

Pokud je konzervativní léčba VBI neúčinná (pokud příznaky nezmizí), je stav pacienta zlepšen chirurgickými metodami (odstranění kýly, hroty, plasty obratlové tepny).

Lidové léky

Alternativní metody se nemohou úplně zbavit příznaků VBI na pozadí cervikální osteochondrózy. S jejich pomocí je však možné zlepšit metabolismus a krevní oběh v tkáních (včetně mozku), posílit stěny krevních cév.

Recepty lidových prostředků:

• Léčivý vývar s hlohem a brčálem. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l suché listy brčál a zalijeme 2 lžíce. vařící vodu, nechte ji vařit a nechte ji 5 minut vařit. Na konci (za 1-2 minuty) hodit do vody 1 polévková lžíce. l hloh ovoce. Až budete připraveni, nechte jej vařit, dokud nevychladne, nenatěžte, vypijte ½ šálku 3x denně, 30 minut před jídlem.
• Bylinkový čaj. Ve stejném poměru smíchejte listy brčál a meduňky, kmín kmínu, květy hloh, kořen valeriány. 1 polévková lžíce. l smíchejte směs s 1 polévkovou lžičkou. vroucí voda, pěna a pití 1 hodinu po vaření (denní sazba - 2 skleničky).

Obě formulace se užívají po dobu 3 týdnů. Po týdenní přestávce lze léčbu opakovat.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji VBI, musí být přijata řada opatření, aby osteochondrosa nepostupovala:

1. Usnadněte pracovní a spací místo snížením zátěže na krku (zvedněte nebo snižte monitor počítače, čímž optimalizujte úhel hlavy, kupte ortopedickou matraci a polštář).
2. Vyberte si a pravidelně provádějte sadu cviků pro cervikální páteř, jděte plavat (uvolňuje svalové napětí, zatížení meziobratlových plotének).
3. Udělejte si na pracovišti malé cvičení, uvolněte napětí v límcové zóně se samomasáží (2–5 minut, 2-3krát denně).
4. Zastavte alkohol a kouření (konstantní intoxikace stimuluje destruktivní procesy v meziobratlových ploténách).

Shrnutí a předpověď

Vertebrobasilar nedostatečnost je obyčejná vaskulární porucha. Její příznaky jsou známé 70% pacientů s cervikální osteochondrosou..

Prognóza VBI závisí na tom, jak snadné je odstranit příčinu komprese vertebrální tepny.

Pokud konzultujete lékaře při prvních známkách cévních poruch, můžete se úplně zbavit příznaků VBI. Proces v tomto případě bude trvat od 2 týdnů do několika měsíců.

S postupující a pravidelně se zhoršující cervikální osteochondrózou však vždy existuje riziko komprese vertebrální tepny a rozvoje VBI.

V 70–80% případů se VBI stává chronickou patologií. Vyznačuje se pravidelně se opakujícími záchvaty (zvýšené příznaky) a zbytkovými účinky (mírné příznaky VBI) mezi záchvaty.

Cílem lékové terapie je udržovat přísun krve do mozku a zabránit vzniku cévní mozkové příhody (taková komplikace ohrožuje 30% pacientů s VBI).

Za tímto účelem je pacientovi předepsán lék (v dlouhých cyklech, od 1 do 6 měsíců), a pak je léčba opakována (po určité době, záleží na stavu pacienta).

S neúčinností konzervativních metod jsou vaskulární poruchy odstraněny chirurgickými metodami (odstraněním formace, která stlačuje tepnu, plastické cévy a další metody).

Primární zdroje informací, vědecké materiály k tématu

• Patologie vertebrálně-bazilárního systému a cévní mozkové příhody. Vereshchagin N. V., M., Medicine, 1980.
• Cervikální osteochondróza. Popelyansky Y. Yu. M.: Medicine, 1966. str. 194–198, 221.
• Discirkulace ve vertebrobasilárním systému s patologií krční páteře. Salazkina V.M., Bragina L.K., Kalinovskaya I. Ya., M.: Medicine, 1977, s. 46, 77, 123.
• Osteochondróza páteře. Yumashev G. S., Furman E., M., Medicine, 1984, str. 167–172.
• Cévní onemocnění mozku a míchy. Schmidt E.V., Lunev D.K., Vereshchagin N.V. M.: Medicine, 1976, str. 124, 153-170, 212.
• Osteochondróza páteře, diagnostika, léčba, prevence. Praktický průvodce. Epifanov V.A., Moskva: MEDpress Inform, 2008, s. 127–174.
• Cervikální osteochondróza. Velikanov I.I., Proskurnin G.K. St. Petersburg: Nestor-Istoriya, 2010, s. 44–50.

Vertebrobasilar nedostatečnost: známky a stádia, příčiny, léčba a prognóza života

V éterbro je bazální insuficience chronická porucha krevního oběhu v obratlovcích a baziliárních tepnách. Patologický proces je doprovázen množstvím symptomů, které jsou patrné i v rané fázi..

Progrese je spojena se zhoršením polohy pacienta, šance na zotavení se s rozvojem poruchy snižují..

Podle statistických odhadů trpí touto chorobou přibližně 5% lidí. Čísla jsou mnohokrát vyšší u pacientů se souběžnými patologiemi kardiovaskulárního systému a / nebo muskuloskeletálního systému.

Léčba je konzervativní nebo chirurgická. Závisí na hlavní příčině poruchy a aktuálním stavu pacienta..

Předpovědi jsou přímo určovány okamžikem zahájení léčby, a proto je život ohrožující zpoždění při návštěvě lékaře.

Mechanismus vývoje

Vertebrobasilární syndrom je polyetiologický stav, to znamená, že se vyvíjí z mnoha důvodů, často existujících paralelně. Základem formace jsou následující faktory:

Zúžení obratlové tepny z jedné nebo ze dvou stran najednou

Tzv. Ateroskleróza. V důsledku stenózy na pozadí kouření, užívání léků, biochemických faktorů. Nebo v důsledku ukládání cholesterolu, lipidových struktur a blokování plakem.

V každém případě se lumen tepny zmenšuje, krev se hůře zhoršuje a slabě zásobuje mozek kyslíkem a nezbytnými látkami. Výsledkem je krátkodobě vertebrobasilární nedostatečnost a ischemie v mozkových strukturách.

Vrozené vady krevních cév

Seznamte se trochu méně často. Není však o nic méně obtížné postupovat. Mezi takové diagnózy lze rozlišit hypoplasii vertebrální tepny (její nedostatečný vývoj) a v důsledku toho menší průměr cév ve srovnání s normálními.

Přečtěte si více o hypoplasii pravé obratlové tepny zde, vlevo - zde.

Existují i ​​další základní faktory (viz důvody), bez ohledu na ně, okamžitý okamžik je vždy spojen se zúžením lumenu tepny, což znamená oslabení průtoku krve v mozku. V průběhu progrese se ischemie stává silnější.

Vertebrální cévy poskytují až 40% celkového průtoku krve v nervových tkáních a vyživují řadu struktur:

• Týlní a parietální lalok.
• Mozeček.
• Hypothalamus.
• Mozkový kmen.
• Pons.
• Vizuální kopec.

Klinika je proto téměř vždy zřejmá. Protože v centrální nervové soustavě chybí živiny a kyslík, začnou změny, které jsou v přírodě nezvratné. Například ventrikulární dilatace.

Tělo se tak snaží kompenzovat špatný průtok krve..

Zatímco tělo je schopno se vypořádat, existuje klinika, ale neexistují žádná kritická porušení. V určitém okamžiku je intenzita stravy tak nízká, že se vše vymkne kontrole.

Končí fáze patologického procesu. Nejčastěji je doprovázena nejprve přechodnými (přechodnými) ischemickými útoky a poté plnou mozkovou příhodou.

Úmrtnost na nekrózu nervové tkáně v zadních částech mozku je asi čtyřikrát vyšší ve srovnání s poškozením oblastí, které se živí krčními tepnami. Protože pravděpodobnost smrti je obrovská.

Klasifikace

Nemoc je rozdělena podle dvou kritérií. Na základě závažnosti kliniky, organických poruch, nazývají:

• VBN fáze 1. Je doprovázena minimálním komplexem projevů, které jsou však patrné, pokud posloucháte tělo. Převládají fokální neurologické momenty. Pokud se jedná o mozeček - závratě, zhoršená koordinace, týlní lalok - problémy se zrakem atd..

Zřídka izolovaný. Obvykle z 1-2 struktur najednou. Pokud v tuto chvíli spustíte léčbu, je velká šance na úplné vyléčení..

• VBN 2 stupně. Nevratné změny doprovázejí pacienta, nelze tedy počítat s úplným zotavením. Při provádění komplexní terapie je však možné poruchu kompenzovat a snížit riziko úmrtí a zdravotního postižení.

Příznaky se zhoršují. Téměř 70% pacientů trpí přechodnými ischemickými záchvaty, které se také nazývají mikrotoky nebo discirkulační encefalopatie..

S postupujícím vývojem se šance na zotavení, alespoň částečně, stávají stále více iluzivní.

• VBN 3 stupně. Je doprovázena kritickými oběhovými poruchami v mozku. Toto je dekompenzovaná fáze, která nenavrhuje léčbu. Konečným výsledkem je mrtvice, obvykle rozsáhlá.

Vzhledem k tomu, že oprava již není možná, relaps nebude dlouho trvat, což se stane osudným. Většinou paliativní péče pro zlepšení pohody a zmírnění nepohodlí.

Paralelně je v terminální fázi průběh discirkulační encefalopatie.

V tomto případě mluvíme o inscenování, jedná se o běžný způsob klasifikace.

Syndrom může být také charakterizován neurologickými charakteristikami poruchy..

Angioedémová fáze

Změny mají původ. Klinika je minimální nebo zcela chybí (což je docela vzácné).

Příznaky jsou zastoupeny hlavně společnými body: bolest hlavy, dezorientace v prostoru. Ohniskové projevy jsou možné, ale jsou méně běžné nebo mnohem méně patrné.

Smíšená fáze

Jsou spojeny známky progrese poruchy, selhání oběhu a organické abnormality, které lze detekovat zobrazovacími metodami. Například MRI.

Klinika zahrnuje obecné a fokální příznaky.

Ischemická fáze

Převládají momenty typické pro nedostatečný krevní oběh v mozkových strukturách. Obnova je již velká výzva, ale stále možná.

Existuje vysoké riziko mrtvice. Bez léčby se podobný stav vyvíjí v příštích 1-4 letech.

Příznaky před mrtvicí jsou podrobně popsány v tomto článku..

Trvalá fáze

Jak název napovídá, jedná se o chronické stadium patologického procesu se stále existujícím úplným klinickým obrazem.

Je třeba poznamenat, že tato fáze není vždy stejně obtížná. Závisí na charakteristickém průběhu konkrétního pacienta. Úplné vyléčení je nemožné, je třeba upravit stav tak, aby pacientovi pomohl. Do jaké míry bude možné situaci ovlivnit, je také kontroverzní otázka..

Obě klasifikace jsou používány stejně neurology a specializovanými cévními chirurgy. Hlavním účelem je určit specifickou fázi poruchy, způsoby léčby, vyhlídky na expozici.

Příznaky

Klinický obraz je velmi rozmanitý, což je spojeno s mnoha strukturami, které se živí obratlovými cévami.

Syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému se vyvíjí postupně, projevy postupují pomalu, vrstvení jednoho na druhého.

Pokud mluvíme o vzorovém seznamu, můžete vytvořit následující seznam:

• Závrať. Vyskytuje se téměř jako zvýraznění. Téměř u všech pacientů, bez ohledu na stádium poruchy. Ale ne vždy ve stejném měřítku. Existují možnosti, pokud jde o tok. V některých je to neustálý pocit, v jiných - záchvaty přechodného nepohodlí.
• Bolest hlavy. Jeho intenzita je také nerovnoměrná. Závisí na vlastnostech lidského těla a stadiu poruchy. Postava je represivní, pulzující. Lokalizace je v podstatě zadní částí hlavy, ale ne vždy. Možné úniky, migrace nepohodlí na čelo, whisky (tzv. Legionářské gesto).
• Nedostatek koordinace, nestabilní chůze a nejistota při pohybu. Člověk nemůže normálně navigovat ve vesmíru. To je jeden z nejčastějších příznaků, který se vyskytuje téměř v 70%. Důvodem je porážka extrapyramidového systému, zejména mozečku. Neexistuje žádná konstanta, periodicky se nepohodlí zesiluje.
• Ztráta sluchu, také tinnitus. Oba příznaky jdou ruku v ruce..
• Nevolnost, možná zvracení. Na vrcholu záchvatů bolesti hlavy nebo dezorientace ve vesmíru.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro všechny stádia patologického procesu..

Pokud mluvíme o konkrétních ohniskových bodech, nejsou vždy nalezeny a ne u všech pacientů:

• Porušení vizuálního analyzátoru. Blikající mouchy v očích, zvýšení počtu plovoucích opacit (vypadají jako průsvitné nitě, červy, skvrny), fotopsie (záblesky světla ve formě teček, čar, jednoduchých vizuálních halucinací), tvorba skotu (slepé oblasti, které vypadají jako černé skvrny).

Je také možné zvýšit únavu očí, zarudnutí a suchost. Jedná se o části jednoho celku. Výsledek podráždění kortexu týlního laloku mozku.

• Zvýšená srdeční frekvence za minutu. Tachykardie. Alarmující projev. Může být důsledkem nedostatečného trofického mozkového kmene, také hypotalamu. Závažnost závisí na stupni ischémie. Zpravidla se jedná o přechodný symptom, který se vyskytuje bez viditelných provokujících faktorů..

• Pokles rychlosti a produktivity myšlení. Duševní poruchy se vyvíjejí později a nemají kritickou závažnost. Někdy není možné problém sami objevit. Mírně ovlivněná paměť, pozornost. V konečných fázích je však příznak mnohem závažnější..
• Zvýšené pocení. Nebo hyperhidróza. I mimo fyzickou aktivitu v klidu.
• Slabost, ospalost. Síly nestačí pro práci, pro volný čas. Pacient chce neustále spát. V končetinách je také tíže, nedostatečný svalový tonus. Toto je výsledek porážky stejného extrapyramidového systému představovaného mozečkem..

• Zvyšuje náchylnost k negativním environmentálním faktorům. Nedostatečná hladina kyslíku v místnosti, vysoká nebo nízká teplota v okolí atd., Také se vytváří citlivost na počasí.
• Poruchy chování. Zvýšená agresivita, zášť, ostré výbuchy vzteku, které končí extrémní únavou. Čisté psychastenické jevy.
• Útočné útoky jsou také často považovány za vizitku probíhajícího patologického procesu. Dočasná ochrnutí těla se skloněním hlavy a pádem.
• V některých situacích není možné kontrolovat přirozené vyprázdnění močového měchýře a střev. Inkontinence.

Existuje mnoho klinických příznaků, lékaři je kombinují v různých kombinacích, pro přesnější popis formy patologického procesu.

Příčiny VBN

Syndrom vertebrobasilární nedostatečnosti je polyetiologická porucha, na jejím vývoji se podílí skupina faktorů.

Pokud zvýrazníte hlavní:

• Ateroskleróza. Jako symptomatické zúžení obratlových tepen nebo blokování jejich cholesterolových plaků. Snad hlavním viníkem je až 80% zaznamenaných případů.
• Vrozené poruchy, jako je vaskulární hypoplasie.

Jiné faktory nejsou tak časté, ale existují místa, kde je třeba:

• Poranění krku.
• Osteochondrosis. Doprovázeno kompresí tepen. S progresí se vytvářejí kýly páteřních disků, což vede ke stabilizaci patologického procesu, nemožnosti jeho úplného vyléčení.

• Svalové problémy. Chronický svalový křeč, předchozí zánětlivá onemocnění (myositida) a další. Chcete-li vyloučit taková porušení není snadné, budete potřebovat masáž, fyzioterapii.
• Hypertenze nebo symptomatické zvýšení tlaku.
• Diabetická angiopatie.
• Také vaskulitida - zánět stěn tepen.

Důvody se berou v úvahu při vývoji terapeutických taktik. Neznalost viníka, nevylučujte nemoc.

Diagnostika

Provádí se pod dohledem neurologa nebo cévního chirurga. Oba odborníci často pracují v tandemu.

Soubor opatření je standardní:

• Ústní průzkum k identifikaci stížností, vytvoření klinického obrazu.
• Historie. Když začalo porušování, dochází ke zhoršení, životnímu stylu, špatným návykům, přítomnosti chronických a současných nemocí. A další faktory.
• Speciální funkční testy. S hyperventilací (časté dýchání), otáčením, nakláněním hlavy atd. Nacházejí se téměř u všech pacientů a používají se jako spolehlivá diagnostická metoda. Charakteristickým rysem - při provádění testů jsou příznaky vertebrobasilární nedostatečnosti výrazně zvýšeny. To dává důvod k diagnostice.
• Dopplerografie cév krku a mozku, duplexní skenování. Posoudit rychlost a kvalitu průtoku krve.
• Angiografie.

• V případě potřeby také MRI. Obě tyto metody jsou klíčové a poskytují maximální informace o stavu tepen..
• Obecný krevní test a biochemie s rozšířeným obrazem lipidů. Umožňuje identifikovat nadbytek cholesterolu a dalších tuků, zjistit aterosklerózu a její příčinu.

Diagnóza VBN je stanovena na základě výsledků instrumentálních a laboratorních studií s přihlédnutím k příznakům.

V některých případech trvá přesné porozumění procesu více než jeden týden, jedná se však o relativně vzácné situace. Obvykle nejsou problémy s detekcí patologie.

Léčebné metody

Terapie je hlavně konzervativní. Jeho cílem je eliminovat příčinu VBI, zastavit příznaky a zabránit progresi poruch, mozkové příhodě. Za tímto účelem jsou předepisovány léky..

• Nootropics. Urychlit metabolické procesy v nervových tkáních. Glycin. Phenibut S opatrností, jak často vyvolat alergické reakce.
• Vasodilatace. Betagistin, Cinnarizine, Pentoxifylline a další. Jejich funkce je zřejmá z názvu..
• Protidestičková činidla a antikoagulancia. Normalizovat průtok krve a zabránit krevním sraženinám. Také částečně upravte nutriční kvalitu mozkových tkání. To zahrnuje aspirin v různých modifikacích a další léky.
• Cerebrovaskulární. Zlepšit mikrocirkulaci v mozku. Patří mezi ně Piracetam, Actovegin, Cavinton.
• Možná jmenování statinů a souvisejících léků pro boj s aterosklerózou.
• Praktikuje se použití antihypertenziv. Ke snížení krevního tlaku. ACE inhibitory, beta-blokátory, antagonisty vápníku a další.

Dobrou pomocí je masáž a fyzioterapie. Z nutnosti. Procedura je stanovena lékařem.

V extrémních případech jsou předepsána chirurgická ošetření. Podstatou intervence je mechanické rozšíření tepen (stentování, balónkování), plastická chirurgie. Fyzikální odstranění tvrdého cholesterolového plaku.

U meziobratlových kýly je nefunkční komponenta odstraněna a nahrazena protézou. Existuje několik možností, ale uchylují se k nim, pokud je konzervativní léčba neúčinná a neexistuje-li jiná cesta..

Pro zlepšení výživy mozku, prevenci stenózy a aterosklerózy cév se doporučuje změnit životní styl:

• Odmítněte cigarety, alkohol.
• Pokud je to možné, dodržujte odpovídající režim fyzické aktivity. Nepracujte, ale nesedejte. Hodina chůze denně bude vyhovovat průměrnému člověku.
• Plný odpočinek. Spát 8-9 hodin v noci.
• Konzumujte méně živočišných tuků a solí (2 až 7 gramů).
• Pokud je to možné, vyhněte se stresu.

Předpovědi

Prognóza je kontroverzní, protože změny jsou již nevratné. Ale při provádění léčby jsou vyhlídky pozitivní.

Přesnější informace získáte nejlépe od svého lékaře..

Možné důsledky

Klíčovou komplikací je mrtvice. Smrt nervové tkáně. Kromě toho se často tvoří discirkulační encefalopatie a vaskulární demence (demence)..

Nakonec se pacient stane hluboce postiženým nebo zemře..

Vertebrální bazální nedostatečnost je složitý patologický proces, je dobře diagnostikován, ale při předčasné terapii je extrémně nebezpečný.

S rozvojem příznaků, dokonce i vzdáleně připomínajících projevy VBI, musíte naléhavě jít k neurologovi. Tím se zachrání zdraví a život..

Seznam literatury použité při přípravě článku:

• Management taktiky pro pacienty s VBI. Klinická doporučení.
• FSBEI HE "RNIMU je." N.I. Pirogov »Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Moskva. Vertebro-bazální nedostatečnost. Autor: Kamchatnov P.R.
• Barulin Alexander Evgenievich, Kurushina O.V., Puchkov A.E. Vertebro-bazální nedostatečnost.

Charakteristiky vertebrální bazální nedostatečnosti

Vertebro-bazilární nedostatečnost je patologický stav, ke kterému dochází v důsledku narušení průtoku krve v oblasti takových tepen, jako je baziliár a obratlovec, což vede k selhání mozku. V důsledku toho dochází k destruktivním, reverzibilním změnám mozkových funkcí. Při dlouhodobé absenci normálního přísunu krve do mozkových oblastí dochází k mozkovým infarktu a mozkové příhodě - což vede k postižení nebo smrti. Statistiky ukazují, že diagnóza bazilárního syndromu ve 30% případů předchází cévní mozkové příhodě, v 70% případů způsobuje přechodné ischemické záchvaty (TIA).

Patologická definice

Přes obratlové tepny vstupuje do mozkové tkáně až 30% celkového objemu krve. Vertebrobasilární nedostatečnost, ke které došlo u dospělých a pediatrických pacientů, je doprovázena neurologickými příznaky, které odrážejí ischemii mozku a probíhají v akutní formě. Po dokončení dalšího ischemického útoku (TIA) jsou možné reziduální projevy výsledných patologických změn.

Narušení průtoku krve v obratlově baziliárním bazénu vede ke zhoršení celkového mozkového oběhu, vzniku ložisek ischemického poškození tkáně. Degenerativní procesy se vyskytují v buňkách nervové tkáně vyvolané hypoxií (hladovění kyslíkem). Žíly představují 85% oběhového systému v mozku, což ukazuje na rozhodující povahu žilního průtoku krve.

Poškození žil ve WBD vede k rozvoji venózní discirkulace - porušení odtoku krve ze zadních částí hlavy. Pacient s rozsáhlou lézí prvků cévního systému současně vykazuje známky žilní dysfunkce a VBI, což ztěžuje rozlišení patologie a stanovení hlavních příznaků.

Příznaky nemoci

Vertebrální bazální nedostatečnost se častěji projevuje několika syndromy a příznaky. Není vždy možné identifikovat hlavní znaky. Poruchy oběhového systému v zóně WBB vyvolávají zhoršenou motorickou funkci a citlivost, hemianopsii (slepota v polovině zorného pole), kortikální slepotu - úplná ztráta zraku způsobená poškozením mozkových struktur v zadní části hlavy. Léčba je nutná, pokud se objeví příznaky:

1. Ataxie, abnormální chůze. Porucha motorické funkce v důsledku snížené koordinace při svalové kontrakci.
2. Závratě, poruchy vědomí.
3. Nerovnováha v pohybu očí.
4. Nystagmus - časté nedobrovolné hnutí žáků.
5. Dysarthria - porucha funkce řeči v důsledku narušené inervace prvků řečového aparátu.
6. Hornerův syndrom. Příznaky se projevují hlavně na obličeji na straně poškození mozkové tkáně. Hlavní projevy: ptóza (pokles očního víčka v důsledku zhoršené inervace svalů), mióza (pokles průměru zornice), slabá reakce zornice na světlo, jednostranná hyperémie kůže obličeje.
7. Sluchová dysfunkce.

K uvedeným symptomům se někdy přidává agnosie (narušení sluchového, zrakového, hmatového vnímání při zachování vědomí), afázie (ztráta řečové funkce částečně nebo úplně), dezorientace v čase, místě a situaci. VBI se může projevit jako lakunární mrtvice s následujícími příznaky: hemiparéza (jednostranná částečná paralýza), hemihypestézie (jednostranná ztráta citlivosti), hematiaxie (motorická dysfunkce na jedné straně těla).

Chronická forma onemocnění se projevuje stejně jako discirkulační encefalopatie s vestibulo-attaktickým syndromem. Projevuje se to závratě, blikání cizích („mouch“) skvrn před očima, abnormální chůze, zhoršená koordinace motorů a nevolnost. Závratě je charakteristickým znakem patologického stavu. U VBI je nutně doplněna dalšími příznaky - motorickými poruchami, záchvaty poklesem (náhlé záchvaty pádu bez ztráty vědomí), vizuální dysfunkcí.

V případě nedostatečnosti obratlů se rozlišují paroxysmální a trvalé příznaky. V prvním případě se příznaky objeví během útoku a zmizí po jeho dokončení, ve druhém - zůstává mezi útoky. Žilní dysfunkce v karotických a obratlově bazálních bazech se projevuje tinnitem. Pacient má příznaky: bolest hlavy, zhoršený motor a citlivost, necitlivost končetin.

Důvody rozvoje

V důsledku dysfunkce vertebrobasilárního arteriálního systému, který dodává krev do zadních partií hlavy - mozečku, medulla oblongata, části thalamu, hypotalamu, zadních částí temporálních a týlních laloků, se syndrom vyvíjí. Jednou z hlavních příčin je stenóza (perzistentní zúžení) extrakraniálních tepen (vnější, umístěná na vnější straně lebky) - subclaviánská, obratlová. Další příčiny vývoje:

1. Trombóza. Krevní sraženiny ucpávají cévní lumen.
2. Aterosklerotické léze cévních stěn.
3. Fibrosvalová dysplazie způsobující cévní deformity - aneuryzma, stenóza.
4. Komprese obratlů spojená s chorobami, jako je osteochondróza, meziobratlová ploténka, spondylóza, osteofyty (růst kostí) v páteři.
5. Svalové křeče v krku.
6. Dislokace obratlů.
7. Abnormální tvar a umístění tepen a žil (stratifikace tepen, aplazie - vývojové defekty, malformace - nesprávné spojení prvků oběhového systému mezi sebou), které leží v bazilární pánvi.
8. Zánětlivé procesy (Takayasuova choroba, vaskulitida, artritida).

Další příčiny: myelopatie (narušení vodivosti struktur míchy), poranění hlavy a krku, nestabilita obratlů. Vyvolávacími faktory jsou arteriální hypertenze, diabetes mellitus a nadváha. Statistiky ukazují, že mozkový infarkt způsobený vertebrobasilárním syndromem nedostatečnosti u 43% pacientů se vyvinul v důsledku obstrukce lumenu hlavních tepen, 20% v důsledku mozkové embolie (krevní sraženina v oběhovém systému mozku) a 19% v důsledku kardiogenní embolie ( krevní sraženina v oběhovém systému síně).

U 18% pacientů došlo k poruchám způsobeným zablokováním malých cév. Jeden z charakteristických příznaků vertebrobasilárního syndromu - hemianopsie (slepota v polovině zrakového vidění), se vyvinul v 96% případů v důsledku okluze (zablokování) zadní tepny mozku. Vertebro-bazilární onemocnění je v 10% případů doprovázeno lokálním typem cerebrálního krvácení. Patologie páteře v krční páteři v 70% případů vedou k narušení průtoku krve v žilách bazilou obratlovců, v důsledku čehož se rozvíjí žilní discirkulace.

Diagnostika

Vizualizace struktur mozkových kmenů se nejlépe provádí metodou MRI. Zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje zobrazit nejmenší ložiska ischemických lézí. Počítačové tomografické obrázky jasně ukazují povahu mrtvice. Další instrumentální metody:

• Rentgenový kontrast a angiografie magnetické rezonance (studium prvků oběhového systému). Zobrazuje oblasti poškození tepen v důsledku trombózy, aterosklerózy, mechanických účinků.
• Triplexní skenování. Ultrazvukové vyšetření v kombinaci s dopplerografií. Extrakraniální (vnější) tepny jsou jasně viditelné, horší - intrakraniální (vnitřní, lokalizované v lebeční dutině) prvky oběhového systému.
• Audiometrie Studium ostrosti sluchu a sluchové citlivosti.

Krevní test ukazuje změny charakteristické pro diabetes mellitus, aterosklerózu a zánětlivé procesy. Při stanovení diagnózy se berou v úvahu lékařské zprávy úzce specializovaných lékařů - neurologa, otoneurologa, oftalmologa..

Léčba nedostatečnosti obratlů

Jak léčit nemoc řekne neurologovi po obdržení výsledků diagnostického vyšetření. Terapie se provádí s ohledem na převládající příznaky, povahu a příčiny poškození mozkové tkáně. Pokud se CHD vyvíjí v důsledku blokády cévního lumenu trombusem, jsou předepisovány léky, aby se zabránilo vzniku otoků. Většinou diuretika osmotického typu (Glycerol, Mannitol). Když VBI vyvolala TIA nebo ischemickou mozkovou příhodu, je indikováno dlouhodobé užívání protidestičkových látek (klopidogrel, dipyridamol, ticlopidin), což zabraňuje adhezi destiček.

Drogová terapie

Při léčbě nedostatečnosti obratlů se trombolytika zřídka používají kvůli vysokému riziku krvácení a dalších komplikací. Pokud má pacient výrazné aterosklerotické změny ve cévní stěně, jsou indikovány antikoagulanty (zabraňující tvorbě krevních sraženin) nepřímého působení (Dikumarin, Warfarin). Během léčby se sleduje protrombinový index. Další skupiny drog:

• Dextrany s nízkou molekulovou hmotností (Reomacrodex, Reopoliglyukin). Snižte viskozitu a zlepšete reologii krve.
• Korektory cévní mozkové příhody (vinpocetin). Regulujte mikrocirkulaci, normalizujte venózní odtok.
• Sedativa (Betagistin, Bellataminal). Snižte neurologické příznaky, odstraňte závratě.
• Nootropická léčiva (Piracetam). Normalizujte metabolické procesy v mozkových strukturách na buněčné úrovni.
• Antagonisté vápníku (Cinnarizin, Verapamil). Snížit excitabilitu vestibulárního aparátu, mít vazodilatační účinek, přispět ke zlepšení průtoku krve mozkem.

Jsou-li detekovány známky kyslíkového hladovění tkání, jsou paralelně předepisovány antihypoxanty (Actovegin, Cytoflavin). Drogy a režim jsou vybírány individuálně, přičemž se berou v úvahu faktory a choroby, které vyvolaly patologický stav.

Chirurgická intervence

V nouzových případech, kdy porucha toku krve ohrožuje život pacienta, se provádí chirurgická dekomprese mozkových struktur nebo prvků oběhového systému. Při selhání lékové terapie je indikován chirurgický zákrok:

1. Mikrodisektomie. Minimálně invazivní chirurgický zákrok k odstranění meziobratlové ploténky s vytvořenou kýlou.
2. Endarterektomie. Chirurgie k obnovení normálního průtoku krve odstraněním oblasti cévní stěny s aterosklerotickým poškozením.
3. Rekonstrukce meziobratlové ploténky.
4. Arteriální angioplastika. Instalace stentu do poškozené cévy pro umělé rozšíření lumenu.

Mechanická trombektomie zahrnuje odstranění krevních sraženin, které brání pohybu krve v cévách. Typ operace vybere neurochirurg na základě výsledků vyšetření s přihlédnutím k příčinám patologie.

Fyzioterapie

Komplexní léčebný program ukazuje terapeutická cvičení, masáže a fyzioterapii:

• fotochromoterapie (v případě poškození zraku);
• elektroforéza;
• magnetoterapie;
• laserová terapie;
• transkraniální mikropolarizace.

Recepty tradiční medicíny

Léčba lidovými prostředky je účinná v raných stádiích. Tradiční léčitelé doporučují tinktury, odvar z léčivých rostlin s vazodilatačními, protizánětlivými, imunomodulačními, antihypertenzivními vlastnostmi. Domácí přípravky na bázi hloh, růžových boků, meduňky, veroniky, mateří, valeriánu, vinky, máty rozšiřují cévní lumen, tón a zpevňují stěny krevních cév.

Předpověď

Prognóza je příznivá. Pokud je stanovena správná diagnóza a jsou identifikovány příčiny porušení, je patologie léčitelná. Pokud se onemocnění neléčí, stav pacienta se neustále zhoršuje, zvyšuje se počet dočasných ischemických záchvatů (TIA), což může následně vést k mozkové mrtvici, postižení, smrti.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, lékaři doporučují zbavit se špatných návyků, normalizovat tělesnou hmotnost a zorganizovat správnou stravu. Užitečná dávka, pravidelná fyzická aktivita, procházky na čerstvém vzduchu. Lidé starší 50 let potřebují neustále sledovat krevní tlak a krevní glukózu.

VBI je jednou z variant poruchy mozkového toku krve, která se vyvíjí v důsledku poškození prvků arteriálního systému. Patologie detekovaná v raných stádiích je léčitelná.

Vertebro-bazilární arteriální systém: příznaky a léčba

Nestabilní chůze, časté závratě - signál poruch oběhu v tepnách, které živí mozek. Takové příznaky naznačují vývoj vertebro-bazilárního syndromu. Při absenci včasné léčby narušují patologie arteriálního systému mozkovou funkci. To může vést k mrtvici, smrti.

Co je vertebro-bazilární arteriální syndrom?

Páteří prochází několik tepen zásobujících mozek. Hlavní je baziliární a síť obratlovců (obratlovců). Pokud je arteriální krevní tok narušen vlivem různých důvodů, vede to ke vzniku takových problémů:

• existuje omezení dodávek kyslíku a glukózy do mozku;
• jeho buňky postrádají výživu;
• existuje metabolická porucha;
• hypoxie způsobuje ischemické procesy;
• vyskytují se poruchy centrálního nervového systému (CNS).

Syndrom vertebro-bazálního arteriálního systému podle mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 má kód G 45.0. Tento stav je charakterizován atrofickými lézemi mozku. Přerušení dodávky krve způsobuje poškození mozečku, trupu a týlních laloků. Abyste se s touto chorobou vyrovnali, musíte identifikovat důvod, proč se vyvinul syndrom bazilární tepny, a odstranit ji. Patologie může mít i jiná jména:

• vertebro-bazilární syndrom;
• vertebro-bazální nedostatečnost (VBI);
• vestibulární nedostatečnost.

Příčiny

Vzhled syndromu obratlově bazilárního arteriálního systému je podporován poškozením páteře, zhoršenou cévní funkcí. Nemoci mohou být vyvolávajícími faktory rozvoje patologie. Mezi důvody, které často vedou k výskytu vertebro-bazilárního syndromu, jsou:

• genetická predispozice;
• poranění páteře v krční páteři;
• vrozená hypoplasie (nedostatečný vývoj) obratlových tepen;
• fibrosvalová dysplazie (Kimmerleyova anomálie);
• arteritida (zánět arteriálních stěn);
• osteochondróza.

Vzhled patologie obratlovců je usnadněn poruchami funkcí arteriálního systému. Patří k nim následující důvody:

• ateroskleróza způsobující zhoršenou vaskulární průchodnost;
• spondylolistéza (posun obratlů dopředu nebo dozadu);
• stratifikace vertebro-bazilárních plavidel;
• trombóza vertebrální bazální tepny;
• diabetes mellitus, doprovázený poškozením malých mozkových cév;
• spondylóza (obratlovost v důsledku přerůstání kostní tkáně);
• stlačení cév kýly krční páteře.

Faktory vestibulární nedostatečnosti arteriálního systému mohou být:

• antifosfolipidový syndrom, přispívající k trombóze;
• arteriální hypertenze;
• aktivní otočení hlavy;
• vrozené patologické změny krevních cév;
• porodní poranění;
• vytlačovací nádoby s prodlouženým nakláněním hlavy;
• krevní patologie;
• prodloužený pobyt hlavy v pevné poloze;
• nemoci kardiovaskulárního systému.

Příznaky

Při nedostatečnosti vertebro-bazilárního arteriálního systému jsou často pozorovány dvě formy příznaků patologie. Závisí na povaze oběhové poruchy mozku. Lékaři rozlišují následující typy příznaků nemoci:

• Dočasné - trvá několik hodin, vyskytují se během přechodných ischemických útoků. Způsobují krátkodobé poruchy oběhu, které trvají až jeden den.
• Trvalý - charakterizovaný zvýšením, zhoršením stavu, často vede k akutní formě, která může vést k mrtvici.

Vertebro-bazilar syndrom je někdy doprovázen takovými příznaky, které vydrží dlouho:

• tupá, pulzující bolest v týlní oblasti;
• změna koordinace pohybů;
• závrať;
• mdloby
• vzhled tinnitus;
• poškození paměti;
• rozptýlení;
• nerovnováha;
• ztráta zorného pole;
• vzhled „mouch“ před očima;
• slabost;
• pokušení;
• bolest krku;
• chrapot hlasu;
• tachykardie;
• nevolnost;
• podrážděnost;
• slabost;
• změna nálady;
• pocit tepla.

Chronická nedostatečnost obratlů

Pokud se neléčí, symptomy patologie arteriálního systému se stanou trvalými. Mohou se zintenzivnit a vést k akutní formě vertebro-bazilárního syndromu. S rozvojem chronického stádia si pacient někdy stěžuje na výskyt takových příznaků onemocnění:

• narušená koncentrace pozornosti;
• patologie vidění - závoje před očima, blikání;
• únava;
• bušení srdce;
• sluchové postižení;
• zvýšené pocení;
• porucha řeči;
• výskyt problémů s polykáním;
• pocity hrudky v krku;
• bolest v uších;
• zvracení.

Ostrý

Náhle se může objevit vertebro-bazální nedostatečnost. Jeho příčinou je často hypertenzní krize. Akutní forma patologie trvá několik hodin denně. Vertebro-bazilární syndrom v této situaci je doprovázen těmito příznaky:

• závrať
• halucinace;
• dočasná ztráta zraku;
• nepříjemné pocity v krční páteři;
• bolesti hlavy;
• poruchy pohybu;
• ztráta vědomí;
• omezení pohyblivosti těla.

Vertebro-bazilární krize může vést k ischemické mozkové příhodě. V akutní formě syndromu není výskyt takových příznaků patologie vyloučen:

• diplopie (dvojité vidění);
• znecitlivění úst;
• poruchy řeči;
• slabost v nohou;
• náhlý pokles;
• tlaky na krk;
• dezorientace v prostoru a čase;
• nedobrovolné chvění kmene, končetiny;
• snížený výkon.

Vertebro-bazální nedostatečnost u dětí

Syndrom se může vyvíjet u pacientů bez ohledu na věk. U dětí od tří let je pozorováno porušení funkcí arteriálního systému, který živí mozek. Příčinou vertebrobasilárního syndromu je často vrozená anomálie ve vývoji krevních cév. Mezi rizikové faktory patří:

• poranění páteře způsobená sportovní činností;
• škody způsobené pádem, dopravní nehody;
• dlouhé sezení v nepříjemné poloze;
• poranění páteře;
• perinatální encefalopatie.

Pokud má dítě poškozenou bazilární tepnu nebo obratle, které živí mozek, jsou často pozorovány tyto příznaky vertebrobasilárního syndromu:

• porušení držení těla;
• zvýšená ospalost;
• chronická únava;
• Závrať
• časté záchvaty pláče;
• nesnášenlivost plnosti;
• únava při řešení mentálních problémů;
• špatná tolerance emočního stresu;
• bolest krku;
• poruchy spánku;
• vzrušení;
• nosebleeds;
• závislost na počasí;
• mdloby
• zvracení.

Komplikace a důsledky

Pokud se objeví příznaky vertebro-bazální nedostatečnosti, je nutné konzultovat s odborníky diagnostiku a léčbu. Při poruchách oběhu v arteriálním systému, které živí mozek, není vyloučen výskyt závažných následků. U pacientů se mohou vyvinout tyto komplikace:

• neustálý pocit nepohodlí v krku;
• oběhové poruchy ve všech orgánech;
• snížený výkon.

Nepozorný přístup pacienta ke svému zdraví, nedostatečná léčba, když se objeví příznaky vertebro-bazilárního syndromu, může mít vážné následky:

• výskyt discirkulační encefalopatie (progresivní poškození mozku);
• výskyt rizika onemocnění kardiovaskulárního systému;
• vývoj mozkové ischemie, mrtvice;
• nástup smrti.

Diagnostika

Vertebro-bazální nedostatečnost má příznaky podobné jiným onemocněním, což komplikuje diagnózu. Lékaři mají za úkol rozlišit nemoc. Stejný klinický obraz syndromu lze pozorovat u těchto patologií:

• roztroušená skleróza;
• vestibulární neuronitida (patologie vestibulárního aparátu);
• akutní labyrintitida (poškození nervových receptorů vnitřního ucha);
• Meniereho choroba (zvýšení objemu labyrintové tekutiny ve vnitřním uchu);
• neurinom (benigní nádor) sluchového nervu;
• duševní poruchy.

Pro předepsání léčby je nutné stanovit příčinu nedostatečnosti obratlů. Použijte následující diagnostické metody:

• biochemický krevní test;
• Dopplerův ultrazvuk tepen vertebro-bazilárního systému;
• rentgen páteře;
• magnetická rezonance (MRI) - ke studiu změn páteře;
• elektrokardiogram;
• angiografie - studie krevních cév se zavedením kontrastního média;
• počítačová tomografie (CT) - k detekci kýly;
• rheoencefalografie - studium krevního zásobení mozku.

Správně diagnostikují, odlišují nemoc od jiných patologií a tyto výzkumné metody pomáhají:

• infračervená termografie - vyhodnocuje stav pacienta pomocí tepelných polí;
• auskultace krevních cév - fyzikální metoda pro poslech tepen;
• funkční testy s prodloužením, ohybem - odhalí spondylolistézu (posun obratlů);
• duplexní skenování mozkových cév - studuje krevní oběh, stav stěn;
• neuropsychologické testování - odhaluje kognitivní (mentální) funkce mozku;
• vyšetření sluchu.

Léčba vertebrobasilárního syndromu

Při diagnostice vestibulární nedostatečnosti v rané fázi provádějí lékaři ambulantní léčbu. Povinná je změna životního stylu. Pacient je povinen provést taková opatření:

• po speciální dietě, která omezuje sůl, smažené a mastné potraviny;
• pravidelné měření krevního tlaku (BP);
• odmítnutí alkoholu, kouření;
• udržování fyzické aktivity.

Léčba vertebro-bazilárního syndromu zahrnuje soubor opatření, která zahrnují užívání drog. Taktika terapie se volí individuálně. Lékaři předepisují pacientům:

• vazodilatátory;
• protidestičková činidla, která snižují riziko krevních sraženin;
• nootropické léky, které zlepšují funkci mozku;
• stabilizátory krevního tlaku;
• prášky na spaní;
• léky proti bolesti;
• antidepresiva;
• antiemetika;
• látky snižující závratě.

Kromě léčebných metod terapie se pro syndrom bazilární tepny používají takové léčebné metody, které pomáhají obnovit krevní oběh v obratlově-bazilárním systému:

• na sobě korzet na krku;
• fyzioterapie - magnetoterapie, laserová terapie, ultrafonoforéza;
• provádění cvičení lékařské gymnastiky;
• masáž;
• manuální terapie;
• ošetření pijavice;
• akupunktura.

Pokud neexistují výsledky léčby, pokud je to nutné, zlepší se průtok krve v arteriálním systému, pacientovi se doporučuje chirurgický zákrok. Používejte tyto provozní techniky:

• Angioplastika - zavedení speciálního stentu uvnitř cévy pro udržení normální arteriální cirkulace.
• Endarterektomie - eliminace aterosklerotických plaků.
• Mikrodisektomie - odstranění herniovaného disku.

Gymnastika

Jedním ze způsobů, jak zlepšit stav u vertebro-bazilárního syndromu, jsou fyzioterapeutická cvičení. Pravidelné cvičení gymnastiky odstraňuje svalové křeče, aktivuje krevní oběh, posiluje páteř, zlepšuje držení těla. Při výuce se doporučuje dodržovat tato pravidla:

• provádět všechny pohyby hladce;
• gymnastika se nejlépe provádí ráno;
• složité provádět denně, bez přerušení;
• dýchejte nosem rovnoměrně, klidně;
• dělat každé cvičení 10krát;
• osprchujte se po hodině.

Komplex se provádí v počáteční poloze (I.P.), když stojí. Zahrnuje taková cvičení:

1. Postavte se rovně, nakloňte hlavu dopředu a dotkněte se brady hrudníku. Podržte po dobu 5 sekund, vraťte se k I.P..
2. Nakloňte hlavu na stranu a dotkněte se ucha pravého ramene. Podržte po dobu 5–8 sekund, vraťte se do složky I.P., opakujte opak..
3. Proveďte rotace hlavy ve směru hodinových ručiček a v opačném směru.
4. Vytáhněte korunku nahoru, zajistěte ji na 10 sekund, uvolněte se.
5. Zvedněte ruce po stranách nahoru a spojte dlaně. Podržte po dobu 10 sekund, vraťte se k I.P..

Léky

Při léčbě poruch vertebro-bazálního systému se neobejde bez použití léků. Používají se ve formě tablet, kapek pro orální podání, ve formě injekcí. Lékaři předepisují tyto skupiny drog:

• Nootropická léčiva - pro zlepšení funkce mozku - glycin, semax, piracetam, cerebrolysin;
• protidestičková činidla zabraňující trombóze - aspirin, dipyridamol, klopidogrel, agregát, ticlopidin;
• vazodilatátory - Niacin, Cavinton.

Při léčbě nedostatečnosti vertebro-bazálního systému je věnována velká pozornost eliminaci příčin patologie. Pro vyloučení hypertenzní krize, snížení krevního tlaku, jsou tyto léky předepisovány:

• diuretika - Theobromin, Indapamid;
• Sartans - Telmisartan, Valsartan;
• beta-blokátory - Metoprolol, Nebivolol;
• antagonisté vápníkových kanálů - Amlodipin. Verapamil;
• Inhibitory ACE - Dapril, Lisinopril.

Symptomatická terapie hraje důležitou roli ve vertebrobasilar krizi. Pacientům jsou předepsány následující léky:

• antispasmodika - hydrochlorid papaverinu, baklofen, troxerutin;
• se závratě - Betaserc, Trental;
• léky proti bolesti - Baralgin, Ketanol;
• z nevolnosti - Diacabr, Motilium;
• sedativa - Novopassit, Afobazol;
• antidepresiva - Phenibut, Avifen.

Expanze cév mozku je usnadněna injekcí kyseliny nikotinové. Podle pokynů má lék takové vlastnosti:

• Indikace - ischemické oběhové poruchy mozku, ateroskleróza.
• Dávkování - 10 mg ráno a večer, průběh terapie - 2 týdny.
• Vedlejší účinky - snížení krevního tlaku, zarudnutí obličeje, bolesti hlavy, alergie.
• Kontraindikace - exacerbace vředů, cukrovka, dna, hepatitida, cirhóza, těhotenství.

Nález v léčbě vestibulární nedostatečnosti je droga Papaverin hydrochlorid. Nástroj se vyznačuje těmito vlastnostmi:

• Akce - vazodilatační, diuretická, antispasmodická.
• Uvolňovací forma - tablety, injekční roztok, rektální čípky.
• Indikace - hypertenzní krize, vazospasmus.
• Dávkování pro perorální podání - 50 mg až pětkrát denně.
• Nežádoucí účinky - ospalost, nevolnost, snížený krevní tlak, poruchy srdečního rytmu.
• Kontraindikace - nesnášenlivost na papaverin, děti do 6 měsíců věku, glaukom, selhání jater.

Za účelem zlepšení mikrocirkulace v mozkových cévách, metabolických procesech v jeho tkáních, je předepsán nootropický prostředek Piracetam. Instrukce pro drogy stanoví následující body:

• Indikace - závratě, cévní mozková příhoda.
• Dávkování - tableta třikrát denně.
• Vedlejší účinky - podrážděnost, podrážděnost, ospalost.
• kontraindikace - děti do jednoho roku věku, těhotenství, kojení, selhání ledvin, přecitlivělost na lék.

Léčba lidovými prostředky

U patologií vertebro-bazilárního systému lze recepty tradičních léčitelů použít pouze se souhlasem lékaře. Tyto prostředky by měly být doplňkem taktiky lékařského ošetření. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, je užitečné používat potraviny obsahující vitamín C, které pomáhají ředit krev. Tyto zahrnují:

• rakytník řešetlákový;
• kalina;
• brusinka;
• rybíz;
• citrus;
• kiwi;
• paprika;
• kysané zelí.

Pro zředění krve tradiční léčitelé doporučují léčebnou kompozici na bázi česneku. V noci se bere na lžíci. K přípravě produktu potřebujete:

1. Vydrhněte tři hlavy česneku.
2. Protlačte je přes mlýnek na maso.
3. Vložte sklenici, nechte ji na tmavém chladném místě.
4. Po třech dnech se směs protlačí několika vrstvami gázy.
5. Přidejte stejné díly medu a citronové šťávy.

Pro snížení krevního tlaku při hypertenze je vhodné pít 100 ml léku, který obsahuje přírodní složky třikrát denně. Průběh léčby se opakuje třikrát, zahrnuje týdenní příjem a stejnou přestávku. Předepisování vyžaduje:

1. Do nádoby vložte 40 g kukuřičných stigmat.
2. Přidejte 20 gramů meduňky.
3. Nalijte šťávu z jednoho citronu.
4. Doplňte litrem vroucí vody.
5. Trvejte na tom na hodinu.

Pro rozšíření nádob je vhodné pít extrakt z hloh - 20 g ovoce na sklenici vroucí vody. Složení by mělo být uloženo po dobu 15 minut ve vodní lázni, trvat na tom, půl hodiny, lžíci třikrát denně, před jídlem. Rozšíření krevních cév přispívá k infuze bylin. Lžíci směsi je třeba nalít do dvou sklenic vroucí vody, zabalené po dobu 30 minut. Jedna polovina by měla být opilá ráno a druhá večer večer, půl hodiny před jídlem. Poplatek za ošetření zahrnuje stejné části těchto složek:

• březové pupeny;
• slaměnka;
• řebříček;
• Třezalka tečkovaná
• květy heřmánku.

Ke snížení koagulace krve pomocí vertebro-bazilárního syndromu se používá tinktura z kaštanů. Vezměte si to na lžičku ráno a večer, půl hodiny před jídlem. K přípravě léku budete potřebovat:

1. Vezměte 500 g semen kaštanu.
2. Mlet na prášek.
3. Nalijte litr převařené vody.
4. Nechte týden na tmavém místě.
5. Kmen.

Předpověď

Pokud je pacient diagnostikován správně a je zahájena včasná léčba, je možné zlepšit stav a odstranit příznaky vertebro-bazilárního syndromu. Je důležité, aby pacient splnil všechna ustanovení lékaře. Při pozdní diagnóze, nepřítomnosti léčby, není vyloučen vývoj chronické formy patologie. To může vést k následujícím důsledkům:

• zhoršení pohody;
• časté ischemické útoky;
• rozvoj discirkulační encefalopatie;
• výskyt mrtvice;
• v těžkých případech - nástup smrti.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu vertebro-bazilárního syndromu, je nutné dodržovat některá pravidla. Pokud se objeví příznaky onemocnění, je důležité se poradit s lékařem. Prevence lézí arteriálních cév, které živí mozek, zahrnuje taková opatření:

• dieta - vyloučení mastných, uzených, smažených potravin, které přispívají k tvorbě krevních sraženin;
• provádění cvičení lékařské gymnastiky;
• vzdát se kouření;
• vyloučení alkoholu;
• snížený příjem soli.

Pro zpomalení vývoje syndromu je důležité praktikovat mírnou fyzickou aktivitu. Prevence vertebrobasilární nedostatečnosti zahrnuje taková opatření:

• neustálé sledování krevního tlaku;
• stabilizace jeho výkonu drogami;
• pravidelné procházky v přírodě;
• vyhýbání se stresovým situacím;
• výjimkou zranění při sportu;
• vytváření pohodlných podmínek pro spánek;
• pozorování lékařem, pravidelné vyšetření;
• vyloučení nepohodlných postojů způsobujících narušení přísunu krve do mozku.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!