Hlavní

Infarkt

Je možné po mrtvici obnovit řeč?

Neurologická onemocnění mozku s následným krvácením jsou poměrně běžnou patologií vyžadující kompetentní léčbu. Obnovení řeči po cévní mozkové příhodě je jedním z primárních úkolů komplexní terapie. Nejčastěji, v případě nedostatečné léčby, vede toto onemocnění k postižení.

Díky kompetentnímu přístupu je možné omezit negativní dopady krize. Hlavní podmínkou je včasnost první pomoci. Při správné terapii je riziko postižení výrazně sníženo..

Příčiny problémů s řečí po mrtvici

Afázie na pozadí hemoragické nebo ischemické krize je spojena s poškozením středu mozkové kůry, která je zodpovědná za funkce řeči. U lidí s pravou rukou je to vlevo, ale u některých typů syndromu jsou postiženy současně čelní a parietální laloky, mozeček.

Pacient, který utrpěl krizi, nemůže vyslovovat slova normálně, ztrácí schopnost psát, číst a přestat rozpoznávat fráze jiných lidí. Tato porušení jsou pozorována při poškození temporálního laloku (smyslová patologie).

Nemoc je doprovázena dalšími dysfunkcemi řeči:

  1. Celkový typ. Řeč zcela chybí, pacient neuznává rodinné příslušníky, neuvědomuje si, co se s ním děje.
  2. Pohled na motor. Člověk si uvědomí, o čem s ním ostatní mluví, reaguje na to, co se děje v reakci. Projev pacienta připomíná nespojené zvuky.
  3. Amnestický typ. Pacient neuznává věci kolem sebe. Slovní zásoba je poměrně omezená.
  4. Sémantický pohled. Osoba nevnímá složité fráze, věty, synonyma a srovnávání. Při přístupu byste měli používat nejjednodušší konstrukce řeči.

V závislosti na typu afázie u člověka je po cévní mozkové příhodě doma a v nemocnici vybrán individuální léčebný program. Při poškození parietální a frontální části (motorická afázie) je mnohem obtížnější eliminovat poruchy řeči než u smyslové patologie..

Kolik lidí se zotaví z krize

Čas, během kterého pacient „po životním cyklu“ ožívá, závisí na aktuálnosti lékařské péče, lokalizaci krvácení, typu patologie a obecném zdravotním stavu konkrétní osoby. Čím významnější jsou tyto ukazatele, tím obtížnější je určit, zda jsou funkce řeči po krizi obnoveny.

Přibližná doba a prognóza, po které se člověk vrátí po mrtvici do normálního životního stylu, vypadá asi takto:

  1. Ischemická krize s malými neurologickými poruchami (mírná ochrnutí obličeje a končetin, poruchy zraku, koordinace, závratě). Částečné zotavení bude trvat několik měsíců, až 3.
  2. Různé typy cévní mozkové příhody s charakteristickými neurologickými změnami (těžká paralýza obličeje, končetin, významné koordinační poruchy). Aby se člověk mohl částečně obsluhovat, bude trvat asi šest měsíců, někdy to trvá roky, než se plně zotaví.
  3. Těžké hemoragické a ischemické krize s přetrvávajícím neurologickým poškozením (postižení v důsledku poškození jedné z končetin a dalších závažných defektů). Částečné ošetření se schopností sedět samostatně - až 2 roky, úplné uzdravení - nemožné.

Čím těžší je krize, tím obtížnější je odpovědět na to, jak obnovit řeč po hemoragické mrtvici. Při ischemické krizi člověk přichází k smyslům mnohem rychleji. Na pozadí závažné neurologické poruchy, s jakoukoli mrtvicí, nemá pacient vždy příležitost k úplnému vyléčení.

Pomoc logopedu v léčbě afázie

Podle odborníků je prvních 6 měsíců po krizi považováno za přínosnější při obnově řečových funkcí. To však neznamená, že v této době se schopnost mluvení vrátí bez pomoci lékařů, úsilí pacienta.

Jak obnovit řeč po mrtvici:

  • systematické kurzy s logopedem podle zvláštního schématu, které vám umožní rychle vrátit ztracené dovednosti;
  • provádění cvičení doma, které si specialista vybere;
  • stanovení typu afázie na základě komplexní diagnózy.

Aby se dosáhlo co nejrychlejšího účinku, mělo by být poprvé, kdy je logoped terapeut v kontaktu s osobou, která měla mozkovou příhodu v přítomnosti své rodiny, umožní to příbuzným zapamatovat si nezbytná cvičení.

Se snížením závažnosti symptomů afázie a „povzbuzující“ dynamikou lze snížit počet rozhovorů s logopedem. Do domu může být přizván odborník - jednou za pár týdnů k opravě, sledování průběhu léčby. Cvičení řeči by měla být prováděna každý den..

Pro rychlé vrácení řeči ztracené po hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhodě nestačí poskytnout pacientovi pouze lékaře. Návrat k plnohodnotnému životnímu stylu je možný pouze za podmínky lékové terapie, která zahrnuje použití léků, které pomáhají obnovit krevní oběh v poraněných oblastech mozku..

Cvičení řeči by měla být kombinována s technikou speciální masáže krční páteře, se silnou elektrickou stimulací a fyzioterapií.

Komplex tříd po krizi

Přestože každý typ afázie má svá vlastní cvičení k obnovení normální řeči po mrtvici, je třeba si uvědomit, že všechny poruchy jsou smíšené a vyžadují speciální systémový přístup.

Sada speciálních tříd pomůže nejen vrátit ztracené dovednosti, ale také zlepšit vaše oratorní schopnosti, slovník zdravému člověku.

Při školení se doporučuje dodržovat doporučení logopedu, která zahrnují:

  1. Zatlačte záhyby na okraj do zkumavky, přidržte 3-5 sekund, pak opakujte (až 10 sad).
  2. Uchopte dolní část čelisti k horní části rtu, přidržte 2-3 sekundy, uvolněte (5-10krát).
  3. Podobně jako v předchozím cvičení, právě naopak - držte spodní část horní ret.
  4. Otevřete ústa, natáhněte krk dopředu, vystrčte jazyk (pokud je to možné), na pár vteřin (5-10 opakování).
  5. Na druhé straně lízáme horní a dolní labiální záhyb, zleva doprava, a naopak (až 10 přístupů).
  6. Jazyk ze slámy.
  7. Lízejte labiální záhyby v kruhu.
  8. Zavřete ústa a jazyk pro spodní patro.
  9. Při běhu držte jazyk jako kůň.
  10. Zavřete ústa, otevřete zuby kruhovým pohybem, aby se jazyk posunul mezi labiální záhyby a zuby.
  11. Pokuste se usmívat a přitom ukazovat všechny zuby, pak opakujte pohyb se zavřenou čelistí.
  12. Líbající se jako had, tlačící jazyk z úst.
  13. Pošlete polibek a plácněte ho hlasitě.
  14. Jazyk se dostane do brady za špičkou nosu.

Cvičení s afázií lze provádět v různých sekvencích 2–3krát denně, kombinovat je s jinými cvičeními za účelem obnovení řečových funkcí. Logicky kompletní fráze pro asistenta, naučte se jazykové twisty, básně, čtenáře, písničky, poslouchejte svou oblíbenou hudbu.

Aby se řeč plně zotavila (co nejvíce), je nutné přistupovat k implementaci doporučení logopedu a ošetřovat lékaře se všemi zodpovědnostmi. Během třídy by pokoj měl být zcela tichý.

Léčba kmenových buněk při ischemické krizi

Účelem této terapie je obnovit a obnovit krevní cévy a tkáně poškozené porážkou. Kmenové buňky rozpoznávají problémové oblasti, nahrazují mrtvé neurony zdravými nervovými buňkami.

Moderní metoda obnovení funkcí, řeč po mrtvici, zahrnuje následující schéma akcí:

  • kmenová tkáň je extrahována z lidského biologického materiálu;
  • výsledné buňky se upraví na požadovanou hodnotu;
  • podáván intravenózně každé 2 měsíce.

Taková terapie umožňuje obnovit poškozenou tkáň „šedé hmoty“ a její funkce, posílit imunitu, zlepšit celkovou pohodu člověka, zvýšit životní potenciál.

Další ošetření

Komplikovaná porucha řeči po mozkové příhodě může být eliminována jinými metodami léčby, které může doporučit pouze kvalifikovaný neurolog. Za tímto účelem provede komplexní diagnózu, na jejímž základě předepíše odpovídající léčbu, včetně:

  1. Fyzioterapie - elektrická stimulace svalové tkáně řeči. Nejčastěji se používá pro motorický typ afázie. Ale moderní lékaři se k tomu ve vzácných případech uchylují.
  2. Akupunktura - používá se k obnovení artikulace a spojení funkce řeči. Je předepsán pro motorický typ patologie.
  3. Funkční biofeedback. Tato technika je založena na vizuálním dopadu na řečové svaly. Nedoporučuje se u pacientů s poruchou vnímání..

Kombinovaná terapie, včetně těchto expozičních technik, pomáhá zlepšit funkci řeči. Složitost rehabilitačního období a doba, po kterou bude léčba následků hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody trvat, závisí na umístění krvácení, jeho rozsáhlosti. V některých případech zotavení trvá pouze měsíc, v jiných až 2 roky.

Problémy s řečí po mozkovém krvácení mohou spočívat nejen v přímém poškození středů, ale také v paralýze tkání svalů obličeje. Výsledkem je, že kloubní svaly přestávají vykonávat svou práci a provádí se terapie a rehabilitace, jako v případě poruch koordinace..

Léky proti afázii

V případě ischemické krize pomáhá včasná trombolýza zabránit problémům s řeči. Byly studovány následující léky, které se používají k obnovení funkce, a vykazovaly odlišnou účinnost:

  • „Piracetam“ společně s cvičeními logopedie urychluje proces hojení;
  • "Bromokriptin" nepomáhá při afázii;
  • "Levodopa" - jeho účinnost nebyla plně prokázána;
  • "Dextroamfetamin" - zlepšuje rehabilitaci řeči po mrtvici v kombinaci se speciální sadou cvičení;
  • Cholinergická léčiva - jejich účinek při afázii není zcela objasněn;
  • "Moklobemid" - nepřispívá k léčbě problémů s řečí;
  • „Dextran-40“ - snižuje účinnost komplexní terapie;
  • „Memantine“ - spolu s třídami řeči, individuálním omezením, obnovuje řečové funkce.

Je možné vzít to nebo ono lék závisí na individuálních charakteristikách pacienta, na rozlehlosti, typu krize. Afázie je léčena podobným způsobem jako ostatní poruchy mozkové příhody. Nejčastěji se léky používají k obnovení vodivosti nervových zakončení, stimulaci paměti, pozornosti.

Tradiční medicína pro afázii

Neexistují žádné konkrétní recepty pro obnovení řečových schopností, ale můžete pomoci lidskému tělu dodržováním určitých doporučení. A to:

  1. V počátečních fázích rehabilitace je nutný odpočinek na lůžku..
  2. Místo obyčejného čaje použijte odvar z máty, šalvěje.
  3. V noci sklenici teplého mléka.
  4. Velké množství citronů pomůže posílit imunitu.

Zda je řeč obnovena po ischemické nebo hemoragické krizi, je v zájmu pacientů i lékařů.

Měli byste chodit s pacientem na čerstvý vzduch, sledovat jeho stravu. Použití lidových prostředků pomůže urychlit proces rehabilitace..

K léčbě účinků cévní mozkové příhody se používají různé odvary na základě následujících bylin:

  • šišky lesního smrku nebo borovice;
  • jalovec;
  • červená Kalina;
  • léčivý šalvěj a tymián.

Kromě jednozložkových dekorací se používají také složité poplatky. Komplexní terapie afázie zahrnuje léčivé čaje, které zahrnují:

  1. Třezalka tečkovaná, řebříček, polní jitrocel.
  2. Lesní jahoda, obočí, ořechová skořápka.
  3. Šípka, repeshka, lékárna.

Sage je nejrychlejší způsob, jak obnovit řečové dovednosti. Vařte a podávejte pacientovi po celý den v malých porcích - 4 doušky až 5krát denně. Před provedením určitého léku byste se měli poradit s neurologem, jak obnovit řeč po ischemické cévní mozkové příhodě bez možných zdravotních komplikací.

Pouze komplexní terapie a koordinované jednání lékařů pomůže člověku vrátit se do plného života po krizi. Podpora pacienta od příbuzných, logopedů je předpokladem kompetentní léčby.

Cévní mozková příhoda je zákeřná a docela závažná patologie, jejímž důsledkem je změna artikulace, řečových schopností. Vrácení ztracených funkcí je možné pouze za podmínky systematického přístupu k léčbě nemoci, systematických studií. Rychlost rehabilitace závisí na mnoha faktorech: na typu afázie, objemu poškození mozku.

Jak obnovit řeč po mrtvici

Porucha řeči je jedním z nejčastějších důsledků mrtvice. Schopnost plně mluvit můžete obnovit několika způsoby, ale měli byste se k problému dostat s maximální zodpovědností, abyste dosáhli výsledku co nejdříve. K tomu potřebujete znát nejen metody léčby, ale také vlastnosti problému.

Afázie a léčebné funkce

Tah je nejčastěji zažíván staršími lidmi, protože změny v těle spojené se stárnutím vedou k poruchám oběhu. Jedním z nejčastějších příznaků cévního poškození v mozku je částečná nebo úplná ztráta schopnosti mluvit, která je doprovázena ochrnutím, když se části těla začínají odstraňovat, nesprávnou funkcí koordinace pohybu a také jasnou bolestí hlavy.

Mechanismus

Poruchy řeči se nazývají afázie, která má podle ICD kód R47.0. Mohou se vyskytnout jak při ischemické nebo hemoragické mrtvici, tak při mikrokroku. Poškození krevních cév vede ke smrti buněk oddělení řeči, které je odpovědné za přenos signálů z mozku. To je možné pouze při krvácení na levé hemisféře. Může narušit fungování mnoha složek těla, což zcela závisí na rozsahu problému. Pokud je mozková mrtvice rozsáhlá a ovlivňuje obě strany mozku, může oběť ztratit paměť a schopnost jasně uvažovat, a pokud se neléčí, zemře..

Afázie je rozdělena do několika typů, které určují míru poruch spojených s řečovým aparátem. Úspěch budoucího ošetření závisí na nich. Celkem je 5 typů:

  • Motor. Vyskytuje se, když je ovlivněno centrum Brock, umístěné ve třetím mozkovém gyru. Pacient má problémy s vyslovováním slov nebo vět, může vyslovovat pouze zvuky nebo nesoudržná slova, ale jeho sluch je zachován.
  • Smyslové. Příčinou takové afázie je poškození stejnojmenné řečové zóny, která se nachází ve středu Wernicke. Oběť přestává chápat řeč ostatních a začíná slova vyslovovat nesouvisle a bez jakéhokoli smyslu.
  • Amnestic. S amnestickou afázií může krvácení mírně ovlivnit několik částí mozku. Pacient normálně komunikuje, nemá problémy se čtením a sluchovým vjemem, ale často zapomíná na jména věcí, které zná, a proto má v procesu konverzace vážné potíže a nemůže najít správné slovo..
  • Sémantický. Afázie tohoto typu je způsobena poškozením oblasti mozku, která se nachází na křižovatce hlavy, chrámu a čela. Osoba trpí zhoršením porozumění frázím, nevnímá rozdíl ve slovech vyjádřených předložkami nebo koncovkami, neanalyzuje složité řečové struktury.
  • Celkový. Při rozsáhlých mozkových příhodách se u pacienta vyvine afázie celého typu. Je charakterizován úplným nedostatkem řeči a také nedostatkem porozumění pacientům o tom, co říkají ostatní lidé..

Někteří pacienti s mírnou afázií se mohou zotavit sami, ale při závažných poruchách je nutná léčba..

Předpověď

U afázie je velmi důležité zahájit léčbu včas. Všichni pacienti se mohou během cévní mozkové příhody zbavit poruch řeči, ale to by mělo být provedeno během několika prvních měsíců po cévní mozkové příhodě. Z zpřísnění zpomalí budoucí rehabilitační proces a sníží šance na úplný návrat řečových dovedností. Pro mírné poruchy je prognóza velmi pozitivní a první úspěchy zotavení se objevují po měsíci tříd. Pokud neprovedete všechna základní opatření pro rehabilitaci, existuje riziko trvalého pobytu s různými poruchami řeči a setkáním se s duševní poruchou.

Při léčbě afázie bychom neměli zapomenout na hlavní uzdravení, které zahrnuje užívání různých léků a dodržování přísného denního režimu. Pokud tak neučiníte, riziko druhého mrtvice se zvýší a šance na zotavení se výrazně sníží. Je důležité pochopit, že doba zotavení bude trvat dlouhou dobu a je třeba ji brát velmi vážně.

Pravidla léčby

Obnovení řeči bude možné pouze tehdy, pokud budete striktně dodržovat zvláštní pravidla rehabilitace a léčby. Jejich cílem je zvýšit účinnost celé terapie a snížit riziko komplikací.

Jaké podmínky je třeba dodržovat:

  1. Dodržujte všechna doporučení lékaře.
  2. Zapojte se s logopedem, dělejte domácí cvičení.
  3. Eliminujte stres, poskytněte příjemné prostředí.
  4. Pozitivní přístup k léčbě, o výsledku bezpochyby.
  5. Chatujte se svými blízkými.
  6. Trávit více času venku, omezit zatížení.
  7. Sledujte výživu, nejezte nezdravé jídlo.

Blízcí lidé by měli pacientovi ukázat porozumění. Je velmi důležité, aby s ním mluvili jednoduchými větami, poskytli více času na odpověď a také se aktivně účastnili rehabilitačního procesu..

Také se člověk může setkat s afázií se sevřeným nervem, poranění mozku, nádoru mozku, protetiky a některých dalších nemocí.

Léčba

Vypracování léčebného plánu by měl provádět kvalifikovaný lékař. To je jediný způsob, jak dosáhnout významných výsledků v krátkém čase. Když je pacient propuštěn z nemocnice, budou mu předepsány speciální léky a postupy zaměřené na obnovení řeči a zdraví. Terapie by měla být komplexní, zatímco účast příbuzných pacientů je v ní důležitá, protože podpora milovaných je pro rehabilitaci velmi důležitá.

Léčba drogy

V moderní medicíně neexistují žádné speciální léky, které by pomohly vrátit funkci řeči během léčby tabletkami. Lékaři však velmi často předepisují léky zaměřené na zlepšení průtoku krve pacientům. Normalizují práci všech nervových zakončení, což pozitivně ovlivňuje schopnost vyslovovat slova. Při správném používání začnou problémy postupně mizet a zvyšuje se jasnost a hlasitost hlasu.

Kromě toho lze předepsat léky ke stimulaci mozku, což také posiluje paměť a zvyšuje pozornost. To vše vede k významnému zlepšení zdraví. To však nestačí k tomu, aby člověk plně vrátil řeč.

Nejoblíbenější drogy:

Tyto léky mohou být nahrazeny podobnými léky a také doplněny jinými léky. Potřeba jejich přijetí určuje ošetřující lékař.

Lidové metody

Chcete-li se zbavit inhibice řeči a její normalizace, lze použít lidové prostředky. Nejúčinnější odvar kužele, bobule Kalina, jalovce, tymiánu a šalvěje. Musíte je vařit vařením ve vroucí vodě a trváním na 20-30 minutách. Obnovení řeči po mrtvici doma takovými prostředky by mělo být opatrné, protože někteří lidé mohou pociťovat negativní důsledky spojené s individuální nesnášenlivostí na složky odvarů.

Pivování složitějších nápojů je také povoleno. Zlepšují stav pacienta a pomáhají při léčbě ztráty řečových funkcí. Následující směsi jsou účinné:

  1. Listy jitrocelu, řebříčku, třezalky tečkované.
  2. Agrimony, měsíček, šípky.
  3. Ořech, divoká jahoda, obočí listy.

Před užitím těchto nápojů se doporučuje poradit se s lékařem, aby se dosáhlo maximálního účinku a zabránilo nepříjemným následkům..

Další metody

Afázii je možné léčit nejen pomocí léků a lidových léků. Jiné metody také vykazují dobré výsledky. Vhodnost jejich použití je stanovena individuálně. Většina pacientů je předepsána alespoň jeden z nich..

  • Fyzioterapie. Pomáhá s ochrnutím svalů zodpovědných za řečové funkce. Ve většině případů vykazuje cvičební terapie nejvyšší účinnost..
  • Fyzioterapie. Masáž pomáhá uvolnit svalovou tkáň a zlepšit průtok krve, což je důležité po mrtvici.
  • Akupunktura. Tato metoda se používá k opravě artikulace a normalizaci řeči. Obzvláště efektivní při motorické afázii.
  • Funkční biofeedback. Metoda vykazuje dobré výsledky ve zlepšení řečových funkcí a spočívá ve vizuální kontrole svalové tkáně spojené s výslovností slov.
  • Práce s psychoterapeutem. Třídy s odborníkem pomáhají rychle normalizovat stav psychiky, což je velmi důležité při zotavení z mrtvice, která je doprovázena afázií.
  • Chirurgická intervence. Operace pro obnovu řeči jsou velmi vzácné. Jejich cílem je propojit řečové centrum se zdravou oblastí mozku. Ale řeč pacienta poté zůstane nezřetelná a občasná, což způsobuje, že je tato metoda méně populární.

Obzvláště důležité pro léčbu afázie jsou speciální třídy s logopedem a domácí cvičení. Umožňují rychle se zotavit bez jakýchkoli komplikací..

Moderní lékařské technologie umožňují léčbu afázie pomocí kmenových buněk. Tato metoda se používá v omezeném počtu vyspělých zemí a vykazuje vysokou účinnost..

Třídy logopedu

Nezbytnou součástí léčby jsou speciální lekce s logopedem po cévní mozkové příhodě. Musíte začít navštěvovat specialistu okamžitě po určení typu poruchy řeči. Čím dříve pacient začne trénovat schopnost plně mluvit, tím větší je šance na dosažení požadovaného výsledku. Všechny třídy jsou rozděleny do 2 etap.

První krok

Kurzy v první fázi jsou zaměřeny na obnovení základních řečových funkcí. Je použitelný pro dospělé i děti. Pokud pacient trpí mírnou afázií, může se první fáze uskutečnit ve zkrácené formě. Zahrnuje použití následujících praktických cvičení:

  1. Logoped s pacientem, nutící vnímání informací. Za tímto účelem odborník hovoří o různých tématech a nutí pacienta, aby porozuměl řeči.
  2. Stanovení otázek vyžadujících podrobnou odpověď. Lékař položí pacientovi zvláštní otázku, na kterou není možné odpovědět pouze kladným nebo záporným gestem..
  3. Rozpoznávání fotografií. Pacientovi je ukázána fotografie s předměty nebo známými lidmi a musí pojmenovat, co vidí.
  4. Čtení písmen nebo čísel. Pacientovi jsou zobrazeny číselné nebo abecední řádky, kde jsou prvky umístěny bez třídění. Jeho úkolem je číst, co vidí.
  5. Psaní a čtení. V případě menších poruch řeči je pacient vyzván k napsání frází nebo vět, jakož i ke čtení připravených textů nahlas.

Pokud třídy přinášejí špatné výsledky, lze je opakovat ve zjednodušené podobě..

Druhá fáze

Ve druhé fázi je pacientovi nabídnuta složitější sada úkolů. Je velmi důležité vyloučit nadměrné zatížení, tk. to může snížit účinnost tříd. Logoped by proto měl pečlivě sledovat stav pacienta a poskytnout mu čas na odpočinek.

  1. Obnovte spojení mezi slovy a obrázky. K tomu je pacientovi dáno složité úkoly, podobné cvičením z první fáze. Rovněž je požádán, aby skládal příběhy na základě souvisejících obrázků, pracoval na intonaci, nacvičoval texty a také sám četl a psal krátké eseje nebo dopisy..
  2. Rozpoznávání řeči. Pacient by měl klasifikovat slyšená slova podle určitých příznaků, řídit se pokyny vyjádřenými složitými větami, improvizovat na jakékoli téma, usilovat o referenční řeč.
  3. Oprava artikulace a výslovnosti. Vývoj tematických frází, pokus maximalizovat jasnou výslovnost frází, vývoj intonace a schopnost barevné řeči, ústní realizace všech myšlenek.
  4. Obnova základních schopností. Čtení knih nebo dopisů, analýza toho, co bylo přečteno, zkoumání rozpoznávání písmen s čísly, psaní velkých esejí s postupným zvyšováním složitosti úkolů.

Chcete-li se plně zotavit, budete možná muset provést velké množství relací s logopedem. Pokud je pokrok patrný, není možné zastavit výuku u odborníka, protože mělo by být dosaženo maximálních výsledků a konsolidováno tak, aby se řečové dovednosti opět nezhoršovaly.

Logopedi mohou aplikovat další cviky, které dosáhnou ještě lepších výsledků..

Samostudium

Kromě toho by měl každý pacient studovat doma samostatně. Pomůže to urychlit proces rehabilitace. Někteří lékaři dávají pacientům speciální tréninkový manuál, který popisuje všechna základní cvičení pro domácí gymnastiku, která by měla být prováděna každý den. Pokud to nebylo vydáno, pak to neznamená, že musíte opustit domácí školení.

Samostatné lekce

Můžete uspět bez pomoci ostatních lidí. Pro obnovení řeči po mrtvici stačí provést následující cvičení:

  1. Vytáhněte rty na 7 sekund.
  2. Pokuste se jazyk ohýbat zkumavkou, opakujte mnohokrát, až dojde k závažné únavě.
  3. Otevřel ústa, vystrčil jazyk a natáhl se k němu co nejvýše po dobu 5 sekund. Spolu s tím je vhodné kliknout na krk.
  4. Natáhněte si jazyk na nos a pak na bradu.
  5. Se zavřenými ústy se pokuste jazykem zasáhnout do krku, a to co nejdéle.
  6. Pohání jazyk z jednoho okraje úst do druhého. Udělejte to při různých rychlostech.
  7. Natáhněte dolní čelist a zachyťte horní ret na 3 sekundy. Totéž opakujte s horní čelistí a spodní ret..
  8. Otevřete ústa, česejte si rty k sobě, pohybujte jazykem podél horní řady zubů, pak opakujte s dolní a také s rty.
  9. Úsměv, ukazující zuby, pak je skryjte svými rty a přitom držte úsměv.
  10. Smack opakovaně, jako by posílal polibek.
  11. Clatter jazyk, snaží se postupně zvyšovat rychlost na limit.
  12. Natáhl svůj jazyk a syčel dlouhou dobu.

Cvičení by měla být prováděna 5-10 přístupy, pokud není uvedeno jinak. Někdy lze počet opakování podle vašeho uvážení zvýšit, ale neměli byste zapomenout na důležitost odpočinku.

Společné činnosti

Kromě toho by měla být do seznamu domácích cvičení zahrnuta zvláštní cvičení zahrnující pomoc blízkých. Jsou také velmi efektivní, proto se jejich odmítnutí provádět nedoporučuje..

Co můžete dělat s vnější pomocí:

  1. Asistent prohlásí frázi a na první pohled ji rozbije. Pacient musí slovo správně vyplnit. Začněte odstraněním jedné slabiky a potom úlohu komplikujte.
  2. Oba lidé zpívají tichým hlasem. Asistent začíná, omezuje hlasitost hlasu, pak se pacient připojí ke zpěvu.
  3. Pacient přečte jeho asistentovi jazykové twisty. Postupně musí být komplikované, ale měli byste začít s nejjednoduššími možnostmi..

Pacient může také samostatně číst knihy nebo psát krátké eseje, pokud to jeho řečové dovednosti umožňují. Kromě toho byste měli dělat domácí cvičení, která řečový terapeut poradí.

Pokud cvičení nepřinese viditelné výsledky, měli byste chvíli počkat. Obnova může někdy trvat dlouho.

Problémy při obnově řeči

Po mrtvici je důležité vědět, jak obnovit řeč. Pokud provedete všechna potřebná cvičení v prvních měsících po poruchách oběhu, bude riziko komplikací minimální. Pacient bude muset trénovat pouze pravidelně a řídit se pokyny ošetřujícího lékaře. Poté bude schopen dosáhnout úplné obnovy funkce řeči.

Jak se zotavit po mrtvici ztratil funkce a dovednosti

Tah je nebezpečný stav, každoročně je vystaveno více než 6 milionům lidí, z toho 450 tisíc jsou Rusové. Podle statistik z N.I. Pirogov, více než 90% mrtvých přežilo mrtvici. Informace z Národního registru zdvihu ukazují na význam preventivní léčby a včasného přístupu k lékařské péči: 20% pacientů nemůže chodit bez pomoci a speciálních zařízení a pouze 8% je po mrtvici úplně obnoveno. Lidé s cukrovkou, vysokým krevním tlakem, nadváhou, nízkou fyzickou aktivitou a také trpící kardiovaskulárními chorobami jsou ohroženi mozkovou mrtvicí..

Úplné zotavení z mrtvice: mýtus nebo realita?

Cévní mozková příhoda je stav vedoucí ke změně krevního oběhu v mozku, který se projevuje v neurologických lézích. Jakmile dojde k útoku, nemusí se už nikdy opakovat, ale může se to opakovat znovu. U poloviny pacientů dochází k druhému záchvatu během 5 let po mrtvici, riziko dalšího nárůstu o 5-8% ročně. Třetí útok zanechává malou šanci na život. Podle závažnosti se rozlišují tři fáze porušení: mírné, střední a závažné. Tah podle typu kurzu je rozdělen do tří typů. Může to být ischemická, hemoragická a subarachnoidální.

Nejčastější ischemická cévní mozková příhoda, postihuje ji více než 70% pacientů. Během ischemického útoku je přerušen tok krve a tím i kyslíku do cév mozku - zužují se nebo trombóza. Pouze 10–13% z těch, kteří utrpěli tento typ mrtvice, je plně obnoveno. Z přeživších ztratilo více než 20% schopnost samostatně se pohybovat. Tato data jsou vyjádřena Národní asociací pro kontrolu zdvihu.

Ischemická mrtvice má několik poddruhů v závislosti na stupni poškození mozku:

  • Microstroke - drobná léze, tělo se zotaví za 24 hodin.
  • Malý - vyskytuje se na malém místě, zotavení je možné do 20 dnů.
  • Progresivní - postižená oblast roste postupně, po zotavení zůstává patrný neurologický deficit.
  • Rozsáhlé (konečné) - má široké pokrytí, vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci, detekci a léčbu komplikací.

Vysoká propustnost cévní stěny (diapedéza) nebo ruptura krevních cév jsou hlavními příčinami cerebrálního krvácení během hemoragické mrtvice. Během útoku velké množství krve přesahuje cévy a blokuje přístup kyslíku do částí mozku. Tento typ krvácení do mozku podstoupí 20% těch, kteří utrpěli útok. K ránu dochází na pozadí arteriální hypertenze, křeče a krevních sraženin, které jsou důsledkem intoxikace, aterosklerózy a vysokého krevního tlaku. K útoku často dochází v důsledku nadměrného fyzického a psychického stresu. Pokud došlo k krvácení mezi mozkem a lebkou (obvykle tato oblast vyplňuje mozkomíšní mok), nazývá se to subarachnoid. Odborníci poznamenávají, že k takovému krvácení dochází v důsledku aneuryzmatu tepen v blízkosti povrchu mozku, což způsobuje křeče. Proto je ostrá bolest hlavy považována za první indikátor mrtvice. K tomuto poddruhu je přiřazeno 5% hlášených případů mozkové příhody..

Rehabilitace lidí, kteří měli hemoragickou mrtvici, je obvykle dlouhá a komplikovaná. Aby se zabránilo druhému mrtvici, potřebují včasnou diagnostiku příčin útoku. Podle statistik se pouze 15–20% pacientů po mozkové příhodě vrátí do svého obvyklého životního stylu. To souvisí nejen s komplikacemi, které se objevují v důsledku krvácení, ale také s malým podílem návštěv v rehabilitačních centrech, kde jsou schopni poskytnout komplexní podporu a provádět komplexní léčbu..

Zásady pro účinné zotavení

Hlavními úkoly po cévní mozkové příhodě jsou obnova životně důležitých funkcí těla a prevence opakovaných útoků. Čas hraje významnou roli v rehabilitaci po mrtvici. První minuty a prvních 6 hodin po útoku jsou velmi důležité. Před přijetím sanitky je proto nutné poskytnout pomoc osobám v nouzi. Nejprve byste ji měli položit na záda a minimalizovat pohyb hlavy; v případě potřeby zajistěte vzduch (otevřete okno, uvolněte límec, rozepněte kravatu, zapněte ventilátor); naneste na čelo studený obklad.

Zotavení zahrnuje tradiční a netradiční metody, ošetření v nemocnici a doma, stejně jako ve speciálních sanatoriích. Současné přístupy k zotavení z mrtvice vyžadují okamžitou hospitalizaci na neurovaskulárním oddělení nemocnice a rychlý terapeutický zásah.

Lékový přístup k léčbě mozkových lézí je považován za tradiční a nezbytný. Léky jsou předepisovány až po stanovení přesné diagnózy a typu mrtvice. Zejména jsou trombolytika (aspirin) předepisována, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, a antikoagulanty (heparin) jsou předepisovány ke snížení koagulace. Neuroprotektory jsou indikovány pro pacienty, aby se zabránilo druhému útoku. Kromě toho jsou předepisovány antidepresiva a vitamíny..

V případě rozsáhlé cévní mozkové příhody a zablokování několika cév je možný chirurgický zákrok. Karotidová endarterektomie je běžná u pacientů podstupujících přechodné ischemické záchvaty. Kromě toho se provádí stentování cév krku a hlavy, aby se zabránilo rozvoji ischemické mrtvice. Při rozsáhlém tahu je možné odstranit část kostí lebečního trezoru. Chirurgická léčba hemoragické mrtvice je zaměřena na snížení lokálního a obecného intrakraniálního tlaku a odstranění krevních sraženin.

Zoufalí lidé nebo sociálně znevýhodněné kategorie populace se často uchýlí k nekonvenčnímu přístupu, který využívá lidových prostředků k zotavení z mrtvice. Lékaři to nezasahují, ale je třeba si uvědomit, že narušená funkce mozku není odřením, které lze léčit s jitrocelem, takže by tato léčba měla být kombinována s doporučeními odborníků. Mezi běžné recepty tradiční medicíny patří hořká šťáva z pelyněk s medem, vývar z bobů, bobkový list, smrkové jehličí a máslo a další.

V sanatoriích a specializovaných centrech se důraz přesouvá z konkrétního typu léčby na integrovaný přístup, včetně používání léků, vodních procedur, fyzioterapie, fyzioterapie, akupunktury a dalších metod, které budou podrobněji popsány níže..

Mezi nové experimentální metody prováděné doposud experimentálně patří podchlazení, zavedení fragmentu perlecanové molekuly pro růst cév, syntéza molekuly, která blokuje produkci sirovodíku, a další.

V roce 2004 byla mrtvice prohlášena za celosvětovou epidemii. V roce 2006 byla uspořádána Světová organizace proti mrtvici, která schválila 29. října jako Světový den proti mrtvici..

Období obnovy zdvihu

Zotavení je rozděleno do tří období: brzy - až 3 měsíce (západní vědci prokázali, že je v této době rehabilitace nejúčinnější), pozdě - až rok a zbytková - více než 12 měsíců.

  • Rehabilitace začíná okamžitě po propuštění pacienta z nemocnice, tedy pravděpodobně již 6. den po dopadu. K zotavení se z mrtvice v časném období se používá integrovaný přístup, včetně drogových a nedrogových metod. V tomto případě se berou v úvahu individuální charakteristiky pacienta. Je důležité zahájit aktivní rehabilitaci co nejdříve.
    V nejbližších termínech se doporučuje věnovat pozornost metodám prevence záchvatů, včetně fyzického cvičení, stravy, fyzioterapie. Kombinace různých metod zotavení pomůže minimalizovat opakované zásahy o 80%..
    Pro obnovení vyšších mozkových funkcí je výhodná motorická rehabilitace. Pacient se začíná učit samostatně chodit s trojkolkami, chodci, arénou. Návrat ztracených dovedností se vyvíjí, stejně jako u dětí: motorické dovednosti - pomocí kostek, plastelíny, pichlavých a elastických koulí; řeč - díky jazykovým twisterům, vyprávění, zpěvu. Je velmi důležité, aby byla v raném stadiu zotavení blízko pacienta blízká osoba, která by byla schopna ho po propuštění z nemocnice podpořit a pomohla pokračovat v rehabilitaci. Vzhledem k tomu, že následující fáze jsou spojeny především se sociální adaptací a udržením dosaženého účinku.

V Rusku a v západních zemích se s časným obdobím rehabilitace zachází odlišně. V naší zemi se obnovovací opatření provádějí měsíc a půl po útoku a používají se většinou pasivní metody. Zatímco například v Izraeli začíná aktivní rehabilitace bezprostředně po převedení pacienta z reanimace na pravidelné oddělení. A tento přístup prokázal mnohem větší účinnost..

  • Pozdní fáze, která trvá asi rok po mrtvici, je zaměřena na vývoj a konsolidaci výsledků rehabilitace. V každém případě závisí stav pacienta na stupni primárního poškození mozku. Některé struktury se mohou i nadále zotavovat a některé již nelze léčit. V tomto případě se musí pacient naučit žít se ztracenými funkcemi, maximálně využít obnovené funkce a přizpůsobit se novým podmínkám.
    Ve většině případů, pokud byla dodržena doporučení a pacientovi byla poskytnuta včasná pomoc, je po šesti měsících rehabilitace osoba schopna se pohybovat a provádět základní akce své péče. Ale je příliš brzy mluvit o dokončení rehabilitace. Pacient potřebuje pravidelná fyzioterapeutická cvičení a fyzioterapii. Nezapomeňte na podpůrnou rehabilitaci.
  • Během zbytkového období se aktivněji používají kinezská, ergo a fyzioterapie. Úsilí rehabilitologů a blízkých pacientů je zaměřeno na vyškolení osoby k používání speciálních zařízení, protože šance na obnovení ztracených funkcí jsou již minimální. Hlavním úkolem je domácí a sociální pomoc. Ergoterapii je věnována pozornost, která může být provedena jak ve vybavených místnostech zdravotnických zařízení, tak doma, ve známém prostředí pro pacienta. Také v této době psychoterapeutický účinek. Pro rodinu pacienta je důležité se naučit, jak správně krmit, oblékat se, ovládat jeho stav a všimnout si nejmenšího zhoršení zdraví blízké osoby..

Pokyny k rehabilitaci

Zotavení každého pacienta je individuální, ale existují určité oblasti léčby používané pro specifické účely: fyzikální terapie a masáže, psychologická a sociální pomoc, fyzická a reflexní. Zvažte několik metod rehabilitace životních funkcí.

Obnova motorických funkcí

Toto je jedna z nejdůležitějších oblastí rehabilitace, která úzce souvisí s následujícími. Rehabilitace se provádí pod dohledem odborníků z různých oborů medicíny: ortopedů a psychologů, neurochirurgů a neurologů, masážních terapeutů a rehabilitologů.

Účinným způsobem, jak obnovit schopnost pohybu paží a nohou, je fyzioterapie. Soubor cvičení rozvíjejí kinezoterapeuti ve spojení s ortopedy a dalšími specialisty. Rovněž nezbytná je masáž, která normalizuje krevní oběh, odstraňuje přebytečnou tekutinu z tkání a přispívá tak ke zlepšení jejich výživy. Kategorie metod pro obnovení pohybu zahrnuje fyzioterapii (elektrostimulaci svalů, elektroforézu, vibrační masáž) a botoxovou terapii v boji proti křečím. Kinestetická a reflexoterapie (účinek na biologicky aktivní body těla) zlepšuje pohybový aparát.

Motility Recovery

U všech lidí, kteří měli mozkovou příhodu, je pozorována narušení jemných motorických dovedností do stejné míry. Při obnově pohybů ruky a prstů se podílí nervový, motorický a zrakový systém. Proto je většina cvičení v tomto směru složitá. Nejprve se provádí měkká masáž štětcem - pro průtok krve do prstů. Pak musíte udělat gymnastiku rukou, postupně zvyšovat zátěž. Odborníci doporučují časté opakování cvičení tak, aby člověk vyvinul stabilní reflex. Může to být sevření ruky, „kreslení“ prsty ve vzduchu, pohybování klávesami na klavíru nebo simulace hraní na nástroj. Tyto jednoduché pohyby jsou nezbytné při provádění denních rituálů, jako je česání, čištění zubů, upevňovací zámky a další. Produktivnější třídy jsou vedeny pracovním terapeutem.

Obnova řeči a polykání

Čím dříve je v této oblasti zotavení pozorován, tím rychleji se pacient vrátí k normálnímu životu, protože v post-mrtvém stavu se často ztrácí spojení mezi milovanými, pacient nemůže vždy vysvětlit, co ho znepokojuje. V domácí léčbě se používá muzikoterapie, jejíž pozitivní účinek se dlouhodobě prokazuje díky pozitivnímu přístupu a emocionálnímu kontaktu. Pod dohledem logopediologa-afáziologa se provádí cvičení logopedie, které vám umožňuje krok za krokem obnovit řeč. Neurolog se podílí na rehabilitaci.

K obnovení polykání, které následně vrátí možnost vlastní výživy bez kapátka, se používají speciální cviky.

Třídy pro navrácení řeči a polykání by měly být stálé a trvalé, protože tyto funkce do značné míry ovlivňují socializaci člověka. Účinnou fyzioterapeutickou technikou pro obnovení polykání je elektrická stimulace nízkofrekvenčními proudy na Vokastimově aparátu. Od roku 1996 se provádí elektroléčba za účelem zlepšení krevního oběhu, zmírnění křečí, zvýšení nebo udržení svalové hmoty během atrofie a také vracení senzorických a motorických funkcí během periferní nebo centrální paralýzy.

Obnovení vize

Individuální program obnovy zraku je vyvíjen oftalmologem. Zpravidla zahrnuje lékařské ošetření spojené s léčebnými cviky. V závislosti na stupni poškození je také možný chirurgický zákrok. Frekvenční porucha je poškození zrakového nervu.

Jednou z variant této komplikace je ptóza víček. Toto onemocnění se vyznačuje trháním, strabismem, silným zavřením víček, házením hlavy dozadu. Získaná ptóza může být vyléčena pomocí speciálních školení, která radí všem lidem, kteří zažívají velké oční napětí:

  • kruhový pohyb očí (nahoru-dolů-vpravo-vlevo);
  • bliká s hlavou odhozenou dozadu (až 40 sekund);
  • zpoždění při pohledu na nos po dobu 15 sekund a následné uvolnění;
  • široké otevření očí s následným uzavřením a svalovým napětím (10 sekund v každé fázi).

Obnova paměti a pozornosti

Při poruchách paměti je na prvním místě předepsáno množství léků, které ji opraví. Jak pro pacienta, tak pro lidi kolem něj je proces obnovení této zásadní funkce pracný. Příbuzní mrtvého přežívající mrtvici se musí snažit s ním mluvit více, mluvit o pozitivních aspektech života, je důležité udržovat jakýkoli úspěch pacienta, vzpomínky na minulý měsíc, den, nějakou zvláštní událost nebo jen rozpoznávat příbuzné a přátele na fotografii. Jednou z technik trénování paměti je zapamatování veršů. Můžete začít jednou větou a postupně zvyšovat jejich počet. Pro zvýšení efektu je nutné vytvořit asociativní řadu: konkrétní slovo, báseň, akci, kterou je třeba určitým způsobem spojit. Například láska je rodina, domov je teplo a tak dále. Za tímto účelem můžete hrát ve jménech nebo městech, s každým správným průběhem pacienta ohýbat prsty, zatímco rozvíjíte skóre a vyvoláváte čísla. Povolání psychoterapie a ergoterapie (obnovení zdravotního postižení v každodenním životě) pod dohledem odborníků pomůže pacientovi vzpomenout si a vrátit se k životu.

Důsledkem ztráty pozornosti je zanedbávání - problém vnímání prostoru. Osoba trpící tímto porušením může například při psaní oholit pouze jednu stranu tváře, když začíná řádek od středu stránky. Léčba se provádí metodami ergoterapie. Úkolem provádění školení je upozornit pacienta na „nepřítomnost“ poloviny okolního prostoru. K tomu se používá zrcadlová terapie, která vám umožní vnímat odraz zdravé části těla jako postižený. Dotyková metoda stimuluje činnost „zapomenuté“ části těla. Pracovním terapeutem, který se různou silou dotkne různých částí těla pacienta, se naučí cítit polohu a pohyby končetin.

Obnova domácích dovedností

Schopnost vykonávat dovednosti v domácnosti závisí na všech výše uvedených funkcích: pohybové schopnosti, pohyby, paměť, řeč, vidění. A rehabilitace v tomto směru může zahrnovat mnoho různých technik. Zejména v moderních rehabilitačních centrech byly organizovány celé komplexy, aby se vrátily do samostatného života, ve kterém se pacienti učí jíst, hygienu, používat koupelnu, toaletu a oblékání. V první fázi je nutné pacienta doprovázet a zvýšit jeho sebevědomí - nabídnout mu pomocné prostředky: zábradlí a židle, na nichž může sám provádět nejjednodušší postupy. V případě účinné obnovy motorických a dalších funkcí můžete pacientovi důvěřovat některými domácími úkoly: na květ parapetu zalévejte květem, zapněte počítač, odložte hromadu knih a sedí u stolu. Všechny tyto procesy lze studovat ve specializovaném bytě..

Při léčbě jakékoli poruchy je důležitá konzistence a citlivost. Při rehabilitaci po mrtvici je důležitý soulad s režimem a stravou. Plné zotavení z mozkové mrtvice je možné, ale nemělo by se za to, že je to úkol pouze blízkých lidí. Při rehabilitaci pacientů je rozhodující každodenní péče a podpora odborníků.

Jak si vybrat rehabilitační centrum?

K co nejrychlejšímu a co možná nejrychlejšímu zotavení z mozkové příhody jsou zapotřebí zvláštní podmínky, které je obtížné zajistit doma, v ambulanci a dokonce i na nemocničním oddělení. Proto by stálo za to přemýšlet o specializovaném rehabilitačním centru. Jaká kritéria jsou obzvláště důležitá pro výběr instituce, říká odborník v hotelu Three Sisters Medical Hotel:

"Ve všech stádiích zotavení z mrtvice je nutné neustále sledovat stav pacienta a ostražitá péče o něj." Čas je také velmi důležitý. Je třeba si uvědomit, že první 3 měsíce jsou vrcholem neurologického zotavení, kdy je možné vrátit většinu ztracených funkcí. Při výběru rehabilitačního centra byste proto měli nejprve věnovat pozornost institucím, kde je poskytována péče 24/7, a léčebný postup zahrnuje nejen nezbytné postupy a vyšetření, ale také další: například ergotickou a mechanickou terapii. V „Three Sisters“ máme celý tým lékařů s rozsáhlými zkušenostmi s léčebnou rehabilitací pacientů po poranění mozku, páteře a hlavy. Zdravotnický personál obklopuje pacienty průběžnou péčí.

Komfort není o nic méně důležitý: zotavení bude rychlejší, pokud se pacient cítí uvolněně a dokáže všechny činnosti provádět podle svých nejlepších schopností, postupně rozvíjet své dovednosti. Například v našem centru na všech odděleních jsou speciální postele, televize, tlačítka pro volání personálu, chodby a koupelny vybavené zábradlími.

A samozřejmě nezapomeňte na ceny. V mnoha institucích jsou uvedeny pouze základní náklady na rehabilitační kurz a v důsledku toho musíte platit příplatek za léky, doplňkové služby, dodávky. All-inclusive pravidlo funguje v našem centru, což nám umožňuje naplánovat náš rozpočet a eliminovat nepříjemná překvapení. “.

* Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevského regionu č. LO-50-01-009095, vydaná společností LLC RC Three Sisters dne 12. října 2017.

Jak obnovit řeč po mrtvici: cvičení, předpovědi

Z tohoto článku se dozvíte, jak se zotavení řeči objevuje po mrtvici, jaké poruchy řeči mohou být a jak jsou reverzibilní. Co musíte udělat pro nejrychlejší a nejúplnější zotavení řeči.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Porucha řeči je jedním z nejčastějších projevů a důsledků ischemických i hemoragických mrtvic. Specialisté tuto poruchu nazývají afázií. Může se lišit z hlediska závažnosti, trvání a reverzibility - od mírných krátkodobých obtíží s výslovností jednotlivých slov až po úplný a celoživotní nedostatek řeči po mrtvici.

Jak dobře se obnoví řeč a zda pacient bude obecně mluvit po mrtvici, závisí na třech faktorech:

  1. Jak špatně jsou ovlivněny mozkové oblasti odpovědné za funkci řeči - čím větší je mrtvice, tím těžší afázie.
  2. Z včasnosti a úplnosti léčebných a rehabilitačních opatření: čím dříve je zahájena komplexní léčba a čím úplnější, tím lepší je zotavení.
  3. Jaký druh řečového centra je ovlivněn a jaký druh afázie u pacienta je motorická afázie je nejlépe léčen, a smyslová afázie je často nevratná a trvá po celý život (více o typech afázie v níže uvedeném článku).

Po mrtvici je možné obnovit normální řeč, i když byla úplně ztracena. Je však těžké předvídat, jak bude úplné zotavení u konkrétního pacienta. Rehabilitační proces může trvat několik dní až několik let, vyžaduje pacienta a uzavřít pravidelné třídy a velké úsilí.

Lépe je léčit pod dohledem odborníků: neurolog, rehabilitolog a logoped.

Proč zotavení závisí na různých poruchách řeči

Nejdůležitější řečová centra mozku (Broca a Wernicke) se nacházejí v frontotemporální oblasti levé hemisféry (pravák).

S porážkou různých míst v mozku dochází k různým poruchám řeči. V závislosti na tom se rozlišují následující typy afázie:

  • Smyslové - centrum Wernicke je ovlivněno v oblasti mezi parietálním a temporálním lalokem. Člověk nerozumí, nevytváří smysluplnou řeč, a proto nemůže vést dialog nebo příběh, i když výslovnost jednotlivých slov, která nesouvisí, není narušena..
  • Motor - centrum Brock je ovlivněno v oblasti mezi čelním a spánkovým lalokem. Ztráta řeči je způsobena neschopností vyslovovat slova - člověk rozumí řečenému projevu a chce říct, ale nemůže to udělat.
  • Sémantika - ztratila schopnost rozumět a vyslovovat řečové konstrukce, které mají složitý význam a zvuk, ale zachovala si schopnost mluvit jednoduchými sémantickými větami.
  • Amnestic - člověk umí mluvit normálně, ale zapomíná na jednotlivá jména a slova, a proto je během rozhovoru nemůže říct.

Smyslové poruchy řeči jsou nejnebezpečnější a špatně obnovené - primitivní schopnost vyslovovat jednotlivá nesouvisející slova může zůstat po celý život. Motorická afázie je lépe eliminována - i když pacient zcela ztratil řeč, může se zcela zotavit.

Obecná pravidla a události

K obnovení řeči po mrtvici je nutná sada opatření:

  • Včasný přístup k lékařské péči (v prvních hodinách po nástupu onemocnění).
  • Drogová podpora.
  • Třídy logopedu.
  • Speciální cvičení pro obnovení výslovnosti.
  • Pomocné léčby: fyzioterapeutické výkony, ordinace, terapie kmenovými buňkami.

Velmi důležité je prostředí, ve kterém je pacient. Jeho příbuzní a jeho prostředí by měli přispívat k procesu obnovy. Ve skutečnosti se dospělý, který ztratil řeč, stejně jako malé dítě, musí naučit mluvit znovu.

K tomu potřebujete:

  1. Klidné prostředí, které eliminuje stres, vzrušení, hlasité zvuky a hluk.
  2. Zájem a touha obnovit schopnost řeči.
  3. Neustálá komunikace - i když pacient na léčbu a řeč vůbec nereaguje, měl by to slyšet. Hovořte s pacientem, mezi sebou a časem mozek začne nejen vnímat, ale také samostatně reprodukuje to, co slyší.
  4. Rehabilitační proces by se měl skládat z několika po sobě jdoucích fází zodpovědných za postupné obnovení různých schopností - porozumění řeči, výslovnost zvuků, slov, frází, vět, smysluplná rozšířená řeč, zlepšení výslovnosti.
  5. Trvání fází rehabilitace se může lišit (dny, týdny, měsíce a dokonce roky).
  6. Nemůžete tam zastavit.

Jak je zotavení

Je důležité pochopit, že obnovení řeči vyžaduje čas, stejně jako jakékoli ztracené mozkové funkce způsobené mrtvicí. Rehabilitační proces se smyslovou afázií častěji (v 72%) probíhá pomalu a postupně, krok za krokem, kdy se schopnost mluvit rozšiřuje každý den nebo měsíc. Při motorické afázii je častější spontánní navrácení řeči typem trhání (u 65%) - člověk nedosáhne žádných výsledků léčby po několik týdnů, po kterých dojde k výraznému zlepšení (například vůbec neřekne nic a po několika měsících mluví s větami).

K maximálnímu zotavení řeči dochází v prvním roce po mrtvici, ale trvá až 3-5 let. Po tomto období přetrvávají existující porušování po celý život.

Rehabilitace řečových funkcí by měla být trvalá, ale systematická. Na sebe se nemůžeš dostatečně namáhat a tvrdě pracovat. Nejlepší je střídat období aktivních tříd (výslovnostní cvičení, práce s logopedem) s odpočinkem.

Postupně prodlužujte trvání tříd - z několika minut v prvních dnech po stabilizaci stavu pacienta na 1-2 hodiny po 4-5 týdnech. Toto pravidlo platí i pro události, jako je poslech řeči, hudby a sledování televizních pořadů - musí být také časově omezené a musí se střídat s dobami odpočinku..

Nezapomeňte kontaktovat specialistu - logopedu, neurologa, rehabilitologa. S jejich pomocí se řeč obnoví lépe a rychleji..

CT vyšetření ischemické mrtvice v oblasti Wernicke. A je fokus ischemické mrtvice v prvních hodinách; B - hemoragická transformace mrtvice 3. den

Nápověda k logopedu

Před obnovením řeči po cévní mozkové příhodě se pacient poradí s logopediologem. Specialista určí povahu afázie a sestaví individuální rehabilitační program s přihlédnutím k existujícím porušením. S tímto přístupem asi 25-30% pacientů se závažnými poruchami řeči již začne mluvit, když jsou propuštěni z nemocnice. Prvky tříd by se měly i nadále provádět samostatně doma, ale pravidelně (týdně nebo měsíčně) za účelem návštěvy logopedu, aby se opravily rehabilitační opatření..

Hlavní techniky a principy logopedie, které je třeba vzít v úvahu při vlastní rehabilitaci doma:

  • Definice reakce na hlasitý a tichý hlas.
  • Postupné zvyšování, komplikace zatížení a úkolů.
  • Od jednoduchých po komplexní - teprve po zvládnutí méně složitých funkcí (porozumění a výslovnost zvuků) můžete začít ovládat složitější řečové struktury (slova, věty)..
  • Nezapomeňte sledovat nejen výslovnost, ale také pochopení významu mluvených slov.
  • Je třeba vzít v úvahu zájem pacienta o studované téma - mluvit o tom, co je pro pacienta zajímavé.
  • Použijte techniku ​​- začněte frázi sami a pacient ji dokončí.
  • Používejte hudební techniky - zpěv pacientů spolu s vašimi oblíbenými písněmi pomáhá obnovit konverzační řeč rychleji.
  • Kombinace kresby s výslovnostním tréninkem je něco, co pacient nemůže vyslovit, musí kreslit.

Všechny tyto techniky mají pozitivní účinek na obnovení řečových center mozku..

Komunikační karta pomáhá pacientům s afázií komunikovat s ostatními. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Užitečná cvičení

Všichni pacienti s afázií po cévní mozkové příhodě musí provádět speciální regenerační cvičení bez ohledu na typ. Důvodem je skutečnost, že v 85–90% afázie je smíšené povahy - smyslový motor. Proto jsou všem pacientům ukázána cvičení, která zlepšují fungování svalového aparátu zapojeného do výslovnosti.

Efektivní techniky a cvičení:

  • Stočte a natáhněte si rty stejně jako trubice (jako polibek) a držte v této poloze po dobu 5-7 sekund. Opakujte 5-10 krát.
  • Dolním retem uchopte horní ret a vytáhněte jej co nejdále. Uvolněte se a opakujte akci 5-10krát.
  • Uchopte spodní ret za horní ret a stáhněte jej co nejdéle po dobu 3-5 sekund. Opakujte 5-10 krát.
  • Otevřete ústa, hlavu a krk, zatáhněte dopředu a vytáhněte jazyk z úst co nejvíce. Držte tuto pozici několik sekund. Vraťte se do normální polohy a opakujte cvičení 5-10krát.
  • Lízejte horní a dolní pysky 5-10krát, nejprve zprava doleva a potom zprava doleva.
  • Opakovaně si olízněte rty svým jazykem v kruhu (horní a dolní) na obou stranách.
  • Otočte jazyk ve formě zkumavky a v této poloze jej vystrčte z ústní dutiny.
  • Se zavřenými ústy zabalte jazyk a zkuste natáhnout tvrdý a pak měkký patro.
  • Zavřete ústa tak, aby byly vaše rty zavřené a zuby otevřené. Proveďte kruhové pohyby jazyka mezi rty a zuby, nejprve na levé straně, poté na pravé straně.
  • Otočte svůj jazyk proti tvrdé obloze tak, aby zvuk připomínal zvuk běžícího koně.
  • Vystrčte jazyk z úst tak daleko, jak je to možné, a vydejte syčivý zvuk (jako had).
  • Zavřete ústa a pokuste se usmát, rozdělte si rty a ukažte všechny zuby. Opakujte úsměv, ale neotevírejte rty a nevykazujte zuby.
  • Vystrčte jazyk a snažte se natahovat až ke špičce nosu a dolů po bradě.
  • Polibek s hlasitým plácnutím.

Pamatujte, že některá cvičení musí být provedena ne jednou, ale několikrát (5-10krát během jedné sezení).

Cvičení afázie

Další metody

Práce na vnímání a výslovnosti řeči je nejdůležitější, ale nejen jedinou součástí obnovy řeči. V případě potřeby se musí použít:

  1. Drogová terapie - léky, které obnovují krevní oběh a fungování mozkových buněk (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
  2. Fyzioterapie - elektrolytická terapie, myostimulace, akupunktura, masáž jazyka a obličejových svalů a další techniky.
  3. Chirurgické operace - cévní a neurochirurgické intervence, které zlepšují krevní oběh a fungování mozkových buněk.

Předpověď

Nejzávažnější poruchy řeči se vyskytují s rozsáhlými mozkovými příhodami ovlivňujícími frontotemporálně-parietální oblast (povodí střední mozkové tepny) na levé hemisféře mozku u praváků nebo na pravé polokouli u leváků. V průměru se obnoví řeč ztracená po cévní mozkové příhodě, a to podle doporučení odborníků, která přežili,:

  • Po těžkých úderech - 55%.
  • S mírnými tahy - 76%.
  • U mírných forem onemocnění - 92%.

Pokud neprovedete rehabilitaci, je celková pravděpodobnost zotavení pouze 15%.