Hlavní

Infarkt

Postup EEG v mozku

Elektroencefalografie mozku je metoda v elektrofyziologii, která zaznamenává bioelektrickou aktivitu mozkových neuronů jejich odstraněním z povrchu hlavy..

Mozek má bioelektrickou aktivitu. Každá nervová buňka centrálního nervového systému je schopna vytvořit elektrický impuls a přenést ji do sousedních buněk pomocí axonů a dendritů. V mozkové kůře je přibližně 14 miliard neuronů, z nichž každý vytváří svůj vlastní elektrický impuls. Individuálně každý impuls nepředstavuje nic, ale každá druhá celková elektrická aktivita 14 miliard buněk vytváří kolem mozku elektromagnetické pole, které je zaznamenáváno elektrociphogramem mozku.

Monitorování EEG odhaluje funkční a organické patologie mozku, například epilepsii nebo poruchy spánku. Elektroencefalografie se provádí pomocí zařízení - elektroencefalografu. Je škodlivé provádět postup pomocí elektroencefalografu: studie je neškodná, protože zařízení nevysílá jediný signál do mozku, ale pouze zachycuje odcházející biopotenciály.

Elektroencefalogram mozku je výsledkem grafického obrazu elektrické aktivity centrální nervové soustavy. Zobrazuje vlny a rytmy. Jejich kvalitativní a kvantitativní ukazatele jsou analyzovány a diagnostikovány. Analýza je založena na rytmech - elektrických vibracích mozku.

Počítačová elektroencefalografie (CEEG) je digitální způsob, jak zaznamenávat aktivitu mozkových vln. Zastaralé elektroencefalografy zobrazují grafický výsledek na dlouhé kazetě. KEEG zobrazí výsledek na obrazovce počítače.

EEG rytmy

Existují takové mozkové rytmy, které jsou zaznamenány na elektroencefalogramu:

Jeho amplituda stoupá ve stavu klidného bdění, například při odpočinku nebo v temné místnosti. Aktivita alfa na EEG se snižuje, když se subjekt přepne na aktivní práci vyžadující vysokou koncentraci pozornosti. U lidí, kteří byli celý život slepí, je v EEG nedostatek alfa rytmu.

Je charakteristická pro aktivní bdělost s vysokou koncentrací pozornosti. Beta aktivita na EEG je nejjasněji vyjádřena v projekci frontální kůry. Také na elektroencefalogramu se beta rytmus objevuje s náhlým výskytem emocionálně významného nového podnětu, například vzhledem milovaného člověka po několika měsících odloučení. Beta rytmická aktivita se také zvyšuje s emocionálním stresem a prací vyžadující vysokou koncentraci pozornosti.

Toto je sbírka vln s nízkou amplitudou. Gama rytmus je pokračováním beta vln. Aktivita gama je tedy zaznamenána s vysokou psychoemocionální zátěží. Zakladatel sovětské školy neurovědy Sokolov věří, že gama rytmus je odrazem činnosti lidského vědomí.

Jedná se o vlny s vysokou amplitudou. Zaznamenává se ve fázi hlubokého přirozeného spánku a spánku drog. Také vlny delta jsou zaznamenány v kómatu.

Tyto vlny jsou generovány v hippocampu. Theta vlny se objevují na EEG ve dvou stavech: ve fázi rychlého pohybu očí as vysokou koncentrací pozornosti. Harvardský profesor Shakter tvrdí, že theta vlny se objevují ve změněných stavech vědomí, jako je hluboká meditace nebo trance.

Je registrována v projekci časové kortexu. Objevuje se v případě potlačení alfa vln a ve stavu vysoké duševní aktivity subjektu. Někteří vědci však spojují kappa rytmus s normálním pohybem očí a považují jej za artefakt nebo vedlejší účinek..

Objevuje se ve stavu fyzického, duševního a emočního odpočinku. Zaznamenává se v promítání motorických laloků frontální kůry. Mu-vlny mizí v případě vizualizačního procesu nebo ve stavu fyzické aktivity.

Norm EEG u dospělých:

  • Alfa rytmus: frekvence - 8-13 Hz, amplituda - 5-100 μV.
  • Beta rytmus: frekvence - 14-40 Hz, amplituda - až 20 μV.
  • Gama rytmus: frekvence - 30 nebo více, amplituda - ne více než 15 μV.
  • Delta rytmus: frekvence - 1-4 Hz, amplituda - 100-200 μV.
  • Theta rytmus: frekvence - 4-8 Hz, amplituda - 20-100 μV.
  • Kappa rytmus: frekvence - 8-13 Hz, amplituda - 5-40 μV.
  • Mu rytmus: frekvence - 8-13 Hz, amplituda - v průměru 50 μV.

Závěr EEG zdravého člověka spočívá právě v těchto ukazatelích.

Typy EEG

K dispozici jsou následující typy elektroencefalografie:

  1. Noční EEG mozku s videem. Během studie jsou zaznamenávány elektromagnetické vlny mozku a video a audio výzkum nám umožňuje posoudit behaviorální a motorickou aktivitu subjektu během spánku. Denní monitorování mozku EEG se používá, když je třeba potvrdit diagnózu komplexní epilepsie nebo zjistit příčiny křečových záchvatů.
  2. Mapování mozku. Tato odrůda umožňuje sestavit mapu mozkové kůry a označit na ní patologické vznikající ložiska.
  3. Elektroencefalografie s biofeedbackem. Používá se k řízení mozkové činnosti. Při použití zvukových nebo světelných podnětů tedy badatel vidí svůj encefalogram a snaží se mentálně změnit své indikátory. O této metodě je málo informací a je obtížné vyhodnotit její účinnost. Tvrdí se, že je používán u pacientů, kteří mají rezistenci na antiepileptika.

Indikace pro jmenování

Metody elektrofyziologického výzkumu, včetně elektroencefalogramu, jsou uvedeny v těchto případech:

  • Nejprve byl detekován křečový záchvat. Křečové útoky. Podezření na epilepsii. V tomto případě EEG odhalí příčinu choroby.
  • Hodnocení účinnosti lékové terapie při dobře kontrolované a lékově rezistentní epilepsii.
  • Traumatická poranění mozku.
  • Podezření nádoru v lebeční dutině.
  • Poruchy spánku.
  • Patologické funkční stavy, neurotické poruchy, jako je deprese nebo neurastenie.
  • Hodnocení výkonu mozku po mrtvici.
  • Hodnocení involučních změn u starších pacientů.

Kontraindikace

Brain EEG je naprosto bezpečná neinvazivní metoda. Zaznamenává elektrické změny v mozku odstraněním potenciálů elektrodami, které nepříznivě neovlivňují tělo. Elektroencefalogram tedy nemá žádné kontraindikace a může být proveden u každého pacienta, který má mozek.

Jak se připravit na postup

  • Po dobu 3 dnů musí pacient opustit antikonvulzivní terapii a další léky, které ovlivňují fungování centrálního nervového systému (trankvilizéry, anxiolytika, antidepresiva, psychostimulanty, prášky na spaní). Tato léčiva ovlivňují inhibici nebo excitaci mozkové kůry, díky čemuž EEG ukáže nespolehlivé výsledky..
  • Na 2 dny je třeba připravit malou stravu. Nápoje obsahující kofein nebo jiné stimulanty nervového systému by měly být zlikvidovány. Nedoporučuje se pít kávu, silný čaj, Coca-Cola. Tmavá čokoláda by také měla být omezena..
  • Příprava na studii zahrnuje mytí hlavy: záznamové senzory jsou umístěny na pokožku hlavy, takže čisté vlasy zajistí lepší kontakt.
  • Před studií se nedoporučuje používat lak na vlasy, gel a další kosmetiku, která mění hustotu a strukturu vlasů.
  • Dvě hodiny před testem nelze kouřit: nikotin stimuluje centrální nervový systém a může zkreslit výsledky.

Příprava na mozek EEG ukáže dobrý a spolehlivý výsledek, který nevyžaduje opakované vyšetření.

Jaký je postup

Popis procesu na příkladu monitorování videa EEG. Studie může být ve dne iv noci. První obvykle začíná od 9:00 do 14:00. Noční volba obvykle začíná ve 21:00 a končí v 9:00. Trvá celou noc.

Před zahájením diagnostiky se testovaný subjekt nasadí na elektrodovou krytku a pod senzory se nanese gel, který zlepšuje vodivost. Oděv je připevněn k hlavě se sponami a sponami. Kšiltovka je během procedury nošena na hlavě osoby. Kšiltovka s EEG pro děti do 3 let je navíc zesílena díky malé velikosti hlavy.

Celý výzkum se provádí ve vybavené laboratoři, kde je k dispozici toaleta, lednice, rychlovarná konvice a voda. Budete mluvit s lékařem, který potřebuje zjistit svůj aktuální zdravotní stav a připravenost na postup. Nejprve je část studie prováděna během aktivní bdělosti: pacient čte knihu, sleduje televizi, poslouchá hudbu. Druhé období začíná během spánku: vyhodnocuje se bioelektrická aktivita mozku během pomalých a rychlých fází spánku, hodnotí se behaviorální jednání během snů, počet probuzení a cizích zvuků, jako je chrápání nebo mluvení během spánku. Třetí část začíná po probuzení a zachycuje mozkovou aktivitu po spánku..

V průběhu kurzu lze použít fotostimulaci pomocí EEG. Tento postup je nezbytný k posouzení rozdílu mezi mozkovou aktivitou během deprivace vnějších podnětů a během dodávání světelných podnětů. Co je zaznamenáno na elektroencefalogramu během fotostimulace:

  1. snížení amplitudy rytmů;
  2. photomyoclonias - na EEG se objevují polyspikes, které jsou doprovázeny škubáním svalů obličeje nebo svalů končetin;

Fotostimulace může vyvolat epileptiformní odpovědi nebo epileptický záchvat. Pomocí této metody můžete diagnostikovat latentní epilepsii..

K diagnostice latentní epilepsie se používá také vzorek s hyperventilací během EEG. Subjekt je požádán, aby dýchal zhluboka a pravidelně po dobu 4 minut. Tato metoda provokace umožňuje identifikovat epileptiformní aktivitu na EEG nebo vyvolat generalizovaný křečový záchvat epileptické povahy.

Podobným způsobem se provádí denní elektroencefalografie. Provádí se ve stavu aktivního nebo pasivního bdění. Jedna až dvě hodiny se provádí včas.

Jak získat EEG, aby nic nenašli? Elektrická aktivita mozku odhaluje nejmenší změny vlnové aktivity mozku. Pokud tedy existuje patologie, například epilepsie nebo poruchy oběhu, bude ji identifikovat specialista. Norma a patologie na EEG jsou vždy viditelné, navzdory všem pokusům skrýt nepříjemné výsledky.

Pokud není možné pacienta transportovat, provádí se EEG mozku doma.

Pro děti

Děti získají EEG pomocí podobného algoritmu. Před ošetřením povrchu hlavy vodivým gelem se dítě položí na síťovou čepici s pevnými elektrodami a položí na hlavu..

Jak se připravit: postup nezpůsobuje žádné nepohodlí ani bolest. Děti se však stále bojí, protože jsou v ordinaci lékaře nebo v laboratoři, což již zpočátku vytváří postoj k tomu, co bude nepříjemné. Před procedurou by tedy dítě mělo vysvětlit, co se mu přesně stane a že studie není bolestivá.

Hyperaktivnímu dítěti mohou být před testem předepsány sedativní nebo spací pilulky. To je nezbytné, aby během studie nadměrné pohyby hlavy nebo krku neodstraňovaly kontakt senzorů a hlavy. Studie se provádí ve snu pro kojence.

Výsledek a dekódování

Provedení EEG mozku dává grafický výsledek bioelektrické aktivity centrálního nervového systému. Může se jednat o záznam na pásku nebo obrázek na počítači. Interpretace elektroencefalogramu je analýza indikátorů vln a rytmů. Získané indikátory jsou tedy porovnány s normální frekvencí a amplitudou.

Následující typy poruch EEG

Normální sazby nebo organizovaný typ. Je charakterizována hlavní složkou (alfa vlny), která má pravidelné a správné frekvence. Vlny jsou hladké. Beta rytmy převážně střední nebo vysoké frekvence s malou amplitudou. Existuje jen málo nebo žádné výrazné pomalé vlny.

  • První typ je rozdělen do dvou podtypů:
    • verze ideální normy; zde se vlny v zásadě nemění;
    • jemné poruchy, které neovlivňují práci mozku a duševní stav člověka.
  • Hypersynchronní typ. Vyznačuje se vysokým indexem vln a zvýšenou synchronizací. Vlny si však zachovávají svoji strukturu.
  • Porušení synchronizace (plochý typ EEG nebo desynchronní typ EEG). Závažnost alfa aktivity klesá s rostoucí aktivitou beta vln. Všechny ostatní rytmy jsou v rámci normálních limitů..
  • EEG dezorganizovaného typu s výraznými alfa vlnami. Je charakterizována vysokou alfa rytmickou aktivitou, ale tato aktivita je nepravidelná. Neorganizovaný typ EEG s alfa rytmem nemá dostatečnou aktivitu a lze jej zaznamenat ve všech částech mozku. Je také zaznamenána vysoká aktivita vln beta, theta a delta..
  • EEG dezorganizace s převahou delta a theta rytmů. Vyznačuje se nízkou aktivitou alfa vln a vysokou aktivitou pomalých rytmů..

První typ: elektroencefalogram ukazuje normální mozkovou aktivitu. Druhý typ odráží slabou aktivaci mozkové kůry, častěji naznačuje porušení mozkového kmene s porušením aktivační funkce retikulární formace. Třetí typ odráží zvýšenou aktivaci mozkové kůry. Čtvrtý typ EEG vykazuje dysfunkci ve fungování regulačních systémů centrálního nervového systému. Pátý typ odráží organické změny v mozku.

První tři typy u dospělých se vyskytují buď normální nebo s funkčními změnami, například s neurotickými poruchami nebo schizofrenií. Poslední dva typy naznačují postupné organické změny nebo nástup degenerace mozku.

Změny v elektroencefalogramu jsou často nespecifické, avšak některé patognomonické nuance umožňují podezření na konkrétní onemocnění. Například dráždivé změny na EEG jsou typické nespecifické ukazatele, které se mohou objevit u epilepsií nebo vaskulárních onemocnění. Například u nádoru se aktivita alfa a beta vln snižuje, i když se to považuje za dráždivé změny. Dráždivé změny mají následující ukazatele: alfa vlny se zhoršují, zvyšuje se aktivita beta vln.

Ohniskové změny lze zaznamenat na elektroencefalogramu. Takové indikátory indikují fokální dysfunkci nervových buněk. Nespecifičnost těchto změn však neumožňuje stanovit omezující hranici mezi mozkovým infarktem nebo hnisáním, protože v každém případě EEG ukáže stejný výsledek. Je však jisté, že: mírné rozptýlené změny ukazují na organickou patologii, která není funkční.

Nejcennější EEG je pro diagnostiku epilepsie. Mezi jednotlivými záchvaty jsou na pásku zaznamenány epileptiformní jevy. Kromě zjevné epilepsie jsou tyto jevy zaznamenány u lidí, u kterých ještě nebyla diagnostikována epilepsie. Epileptiformní vzory se skládají z hrotů, ostrých rytmů a pomalých vln..

Některé individuální vlastnosti mozku však mohou vytvářet adheze, i když člověk není nemocný epilepsií. To se děje na 2%. U lidí trpících epileptickým onemocněním jsou však epileptiformní adheze zaznamenány v 90% všech diagnostických případů..

Také pomocí elektroencefalografie je možné stanovit distribuci křečové mozkové aktivity. EEG nám tedy umožňuje stanovit: patologická aktivita se vztahuje na celou mozkovou kůru nebo pouze na některé její části. To je důležité pro diferenciální diagnostiku epilepsie a volbu taktiky léčby..

Generalizované záchvaty (křeče v celém těle) jsou spojeny s bilaterální patologickou aktivitou a polyspikem. Byl tedy vytvořen následující vztah:

  1. Částečné epileptické záchvaty korelují s adhezemi v předním časném gyru.
  2. Senzorické poškození v epilepsii nebo před ní je spojeno s patologickou aktivitou v blízkosti Rolandovy drážky.
  3. Vizuální halucinace nebo snížená přesnost zraku během záchvatu nebo před záchvaty jsou spojeny s komisurkami v promítání týlní kůry..

Některé syndromy na EEG:

  • Hypsarrytmie. Syndrom se projevuje porušením rytmu vln, výskytem ostrých vln a polyspiku. Projevuje se v infantilních křečích a západním syndromu. Nejčastěji potvrzuje difúzní porušení regulačních funkcí mozku.
  • Projev polyspiku s frekvencí 3 Hz naznačuje malý epileptický záchvat, například takové vlny se objevují v nepřítomném stavu. Tato patologie je charakterizována náhlou ztrátou vědomí na několik sekund při zachování svalového tonusu a při absenci reakce na jakékoli vnější podněty..
  • Skupina polyspike vln označuje klasický generalizovaný epileptický záchvat s tonickými a klonickými křečemi..
  • Nízkofrekvenční špičkové vlny (1-5 Hz) u dětí do 6 let odrážejí rozptýlené změny v mozku. V budoucnosti budou tyto děti vystaveny poruchám psychomotorického vývoje.
  • Adheze v promítání světského gyru. Mohou být spojeny s benigní epilepsií u dětí..
  • Dominantní aktivita pomalých vln, zejména rytmy delta, indikují organické poškození mozku jako příčinu křečových záchvatů.

Podle elektroencefalografie lze u pacientů posuzovat stav vědomí. Na pásku je tedy celá řada specifických znaků, podle kterých můžeme předpokládat kvalitativní nebo kvantitativní narušení vědomí. Zde se však často projevují nespecifické změny, například u encefalopatie toxického původu. Ve většině případů patologická aktivita na elektroencefalogramu odráží organickou povahu poruchy spíše než funkční nebo psychogenní.

Jaké jsou příznaky zhoršeného vědomí na EEG na pozadí metabolických poruch:

  1. V kómatu nebo sóji, vysoká beta-vlnová aktivita indikuje intoxikaci lékem.
  2. Třífázové široké vlny v projekci čelních laloků naznačují jaterní encefalopatii.
  3. Snížení aktivity všech vln indikuje snížení funkčnosti štítné žlázy a hypotyreózy obecně.
  4. V kómatu s diabetes mellitus EEG ukazuje aktivitu vln u dospělých, jsem podobný epileptiformním jevům.
  5. Ve stavu nedostatku kyslíku a živin (ischémie a hypoxie) EEG vytváří pomalé vlny.

Následující parametry EEG označují hlubokou kómu nebo možný fatální výsledek:

  • Alfa koma. Alfa vlny se vyznačují paradoxní aktivitou, což je zvláště patrné při projekci čelních laloků mozku.
  • Silný pokles nebo úplná absence mozkové aktivity je indikována spontánními neurálními ohnisky, které se střídají se vzácnými vlnami s vysokým napětím.
  • „Elektrické ticho mozku“ je charakterizováno zobecněnými rytmy polyspiku a ostrůvkových vln.

Nemoci mozku během infekce se projevují nespecifickými pomalými vlnami:

  1. Virus herpes simplex nebo encefalitida je charakterizován pomalými rytmy v projekci časové a frontální kůry.
  2. Generalizovaná encefalitida je charakterizována střídáním pomalých a ostrých vln.
  3. Creutzfeldt-Jakobova nemoc se na EEG projevuje třemi a dvoufázovými ostrými vlnami.

EEG se používá při diagnostice smrti mozku. Se smrtí mozkové kůry tedy aktivita elektrických potenciálů klesá co nejvíce. Úplné zastavení elektrické aktivity však není vždy konečné. Omezení biopotenciálů tak může být dočasné a reverzibilní, například při předávkování léky, zástavě dýchacích cest

Ve vegetativním stavu centrálního nervového systému je na EEG pozorována izoelektrická aktivita, což ukazuje na úplnou smrt mozkové kůry..

Pro děti

Jak často to dokážete: počet procedur není omezen, protože studie je neškodná.

EEG u dětí má funkce. Elektroencefalogram ukazuje u dětí do roku (plné a bezbolestné dítě) periodické nízké amplitudy a generalizované pomalé vlny, zejména rytmus delta. Tato aktivita nemá symetrii. V projekci frontálních laloků a mozkové kůry se amplituda vlny zvyšuje. Aktivita pomalých vln na EEG u dítěte tohoto věku je normou, protože regulační systémy mozku dosud nebyly vytvořeny.

EEG standardy u dětí ve věku od měsíce do tří: amplituda elektrických vln se zvyšuje na 50-55 μV. Je zaznamenáno postupné stanovení rytmu vln. Výsledek EEG u dětí ve věku tří měsíců: v čelních lalocích je zaznamenán mu-rytmus s amplitudou 30–50 μV. Rovněž je zaznamenána asymetrie vln v levé a pravé hemisféře. Do 4 měsíců života je rytmická aktivita elektrických impulsů zaznamenána v projekci čelní a týlní kůry.

Dekódování EEG u dětí jednoho roku života. Elektroencefalogram ukazuje kolísání alfa rytmu, který se střídá s pomalými vlnami delta. Alfa vlny se vyznačují nestabilitou a nedostatkem jasného rytmu. Ve 40% celého EEG dominuje rytmus theta a rytmus delta (50%).

Dekódování indikátorů u dětí dvou let. Aktivita alfa vln je zaznamenána ve všech projekcích mozkové kůry jako znamení postupné aktivace centrálního nervového systému. Je také zaznamenána aktivita beta..

EEG u dětí ve věku 3–4 roky. V elektroencefalogramu dominuje rytmus theta, v projekci týlní kůry převládají pomalé vlny delta. Alfa rytmy jsou také přítomny, nicméně, na pozadí pomalých vln, oni jsou stěží znatelní. Při hyperventilaci (aktivní nucené dýchání) je zaznamenáno ostření vln.

Ve věku 5-6 let se vlny stabilizovaly a staly se rytmickými. Alfa vlny již připomínají alfa aktivitu dospělých. Pomalé vlny v jejich pravidelnosti již nepřekrývají alfa vlny.

EEG u dětí ve věku 7–9 let registruje aktivitu alfa rytmů, ale ve větší míře jsou tyto vlny fixovány v projekci malé dívky. Pomalé vlny ustupují do pozadí: jejich aktivita není více než 35%. Alfa vlny tvoří asi 40% celého EEG a theta vlny tvoří ne více než 25%. Beta aktivita je zaznamenána v čelní a časové kůře.

Elektroencefalogram u dětí ve věku 10–12 let. Jejich alfa vlny jsou téměř zralé: jsou organizované a rytmické, dominují v celé grafické páske. Alfa aktivita představuje přibližně 60% všech EEG. Tyto vlny vykazují nejvyšší napětí v čelních, časových a parietálních lalocích..

EEG u dětí ve věku 13–16 let. Tvorba alfa vln byla dokončena. Bioelektrická aktivita mozku u zdravých dětí získala vlastnosti mozkové aktivity zdravého dospělého. Alfa aktivita dominuje ve všech částech mozku..

Indikace postupu u dětí jsou stejné jako u dospělých. EEG je předepisován dětem primárně pro diagnostiku epilepsie a stanovení povahy záchvatů (epileptických nebo neepileptických).

Záchvaty non-epileptické povahy se projevují pomocí následujících ukazatelů na EEG:

  1. Ohniska vln delta a theta jsou synchronní v levé a pravé hemisféře, jsou zobecněné a nejvíce se projevují v parietálním a frontálním laloku.
  2. Theta vlny jsou na obou stranách synchronní a vyznačují se nízkou amplitudou.
  3. Na EEG se zaznamenávají adheze ve tvaru oblouku.

Epileptická aktivita u dětí:

  • Všechny vlny jsou naostřené, na obou stranách synchronní a zobecněné. Často se objevují náhle. Může se objevit v reakci na otevření očí..
  • Pomalé vlny se zaznamenávají v projekci čelních a týlních laloků. Jsou zapsáni v bdělosti a zmizí, pokud dítě zavře oči.

Elektroencefalografie: Alpha, Beta, Delta... O čem to mluvíš? Jsem o mozku!

Mozková elektroencefalografie (EEG) je neinvazivní postup, který vám umožní vyhodnotit funkční aktivitu mozku a identifikovat v něm patologické změny. Studie se provádí u dětí a dospělých s malým počtem kontraindikací. Dešifrování výsledků vždy provádí odborník, protože nesprávná diagnóza může způsobit neúčinnou terapii.

obecná informace

EEG - metoda pro hodnocení bioelektrické aktivity mozku, včetně jejích jednotlivých částí. Postup se provádí pomocí elektroencefalografu a počítače, který zpracovává přijatá data. Výsledkem je, že lékař obdrží elektroencefalogram - grafické znázornění aktivity shluků neuronů.

Je důležité vědět, že EEG také vykazuje léze se zvýšenou křečovou připraveností. Podobné změny nastávají během epilepsie, na pozadí nádorových formací a v důsledku minulých mrtvic. Biologická onemocnění mozku ovlivňují jeho biologickou aktivitu.

Při epilepsii se elektroencefalografie používá ke sledování účinnosti lékové terapie. Provádí se v dynamice, vyhodnocuje počet a závažnost ložisek s vysokou křečovou připraveností..

Jak platné jsou výsledky studie?

EEG nemá „skladovatelnost“ a charakterizuje stav mozku pouze v době zákroku. V tomto ohledu se elektroencefalografie provádí podle potřeby se zaměřením na lékařské indikace.

Výhody a nevýhody metody

Stejně jako jakýkoli diagnostický postup má popsaná metoda své výhody i nevýhody. Určují indikace postupu a také omezují jeho chování u některých pacientů. Hlavní výhody jsou následující:

  • vysoká citlivost na změny v biologické aktivitě mozku;
  • nevyžaduje zvláštní a komplexní přípravu pacienta;
  • může být provedeno v bezvědomém stavu pacienta, včetně kómy a těžkých onemocnění;
  • dostupné ve všech zdravotnických zařízeních, což umožňuje výzkum u velkého počtu lidí;
  • umožňuje identifikovat nemoc v počátečním stádiu před vývojem výrazných organických změn v mozku.
  • pacient by měl být během procedury nehybný a neměl by být nervózní. To je zvláště důležité při vyšetřování dětí;
  • s psychoemocionálním stresem, chvěním a malými pohyby na elektroencefalogramu dochází ke změnám, které lze považovat za patologii;
  • metoda je obtížné použít u dětí, když jsou vzhůru.

Tyto nevýhody nemají velký dopad na použití EEG v klinické praxi..

Komu

Existují přísné indikace a kontraindikace pro elektroencefalografii, které vyhodnocuje lékař během předběžného vyšetření. Indikace jsou následující:

  • dlouhodobá závratě nebo mdloby bez prokázané příčiny;
  • časté noční probuzení a nespavost;
  • bolest hlavy intenzivní intenzity;
  • křečové útoky, včetně nepřítomností u dětí;
  • otrava olovem, rtutí, oxidem uhelnatým a jinými neurotoxickými látkami;
  • bakteriální, virové nebo fungální meningitidy a encefalitidy;
  • neurologické příznaky benigního nebo maligního mozkového nádoru;
  • kóma;
  • traumatické zranění mozku;
  • mrtvice jakékoli povahy a lokalizace;
  • přetrvávající zpoždění dítěte v psychomotorickém vývoji;
  • sledování účinnosti lékové léčby epilepsie.

Neexistují absolutní kontraindikace. Jsou stanoveny podmínky, za kterých by měla být studie odložena. Patří sem nedávné operace, poranění otevřených hlav a akutní infekční choroby..

Elektroencefalografii lze provádět u pacientů s duševním onemocněním. V tomto případě se nedoporučuje používat zátěžové testy s blikajícím světlem nebo hlasitým zvukem. V případě potřeby je možná lékařská sedace pacienta.

Typy EEG

Rozlišují se čtyři hlavní metody provádění elektroencefalografie: rutinní, dlouhodobé, s deprivací a noční. Klasifikace dále dělí postup v závislosti na účelu jeho provádění a délce pozorování:

  1. Elektroencefalografie ve fázi úvodního vyšetření. Provádí se jednou na pozadí aktivity na pozadí nebo s rozpisem zatížení. Jako druhé se používá světlo, zvuk a hyperventilace..
  2. Monitorování EEG je standardní klinická elektroencefalografie prováděná během dne nebo více. Je nezbytné pro posouzení změn v mozkové činnosti na pozadí mentální práce, spánku a při podezření na nepřítomnosti, které se náhle objeví.
  3. Rheoencephalografie, založená na studiu elektrického odporu mozkové tkáně po jejich průchodu vysokofrekvenčním nízkým proudem. Tato metoda umožňuje posoudit tón a pružnost krevních cév a míru jejich krevního zásobení.

Každá procedura má svůj vlastní protokol zaměřený na identifikaci specifických parametrů..

Rutinní výzkum

Záznam bioelektrických signálů se provádí do 10-20 minut. Tento čas postačuje k posouzení potenciálu nervových buněk, k identifikaci patologických vzorců a paroxysmální aktivity. Pacient prochází řadou funkčních testů. Je požádán, aby otevřel a zavřel oči, zaťal a uvolnil pěstí. Poté jsou stimulovány LED a ostrým zvukem. Na konci je pacient požádán, aby zhluboka dýchal kvůli hyperventilaci..

EEG a deprivace

EEG s deprivací se provádí u pacienta s částečným nebo úplným omezením spánku. To vám umožní určit epileptickou připravenost v případech, kdy nemůže být detekována rutinní metodou. Pacient je požádán, aby nespal noc před studií nebo zkrátil dobu spánku o 3-4 hodiny. Rutinní EEG provedená poté odhaluje patologickou aktivitu v neuronech mozku.

V případě potřeby se provádí dlouhodobý záznam k identifikaci epileptické aktivity během dne. Lékaři doporučují monitorování po deprivaci spánku, protože mozek je náchylný k epi-aktivitě. Kromě toho se podobná metoda používá pro diferenciální diagnostiku epilepsie u jiných neurologických onemocnění..

Noční EEG

Provádění elektroencefalografie v noci se provádí v nemocnici. Je organizována za následujících podmínek:

  1. Studie mozkové aktivity začíná 2–3 hodiny před spaním. Právě v tomto bodě se epileptická aktivita často vyskytuje.
  2. Je nutné zajistit stabilní záznam elektroencefalogramu během spánku. Během noci by pacient neměl být ničím rušen. Studie se proto provádí v nemocnici, kde je dodržován lékařský a ochranný režim.
  3. Po probuzení se nahrávání EEG zastaví.

Kromě studia mozkové aktivity lze spolu s pacientem vytvořit i video kontrolu, spirografii, elektroyografii, EKG a elektrooklulografii. Tyto metody se používají k identifikaci komplexních forem narušené mozkové aktivity. Umožňují nám posoudit soulad činnosti nervové tkáně se svalovými kontrakcemi, pohyby oční bulvy a prací orgánů kardiovaskulárního a respiračního systému.

Příprava pacienta

Počítačová elektroencefalografie nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta. Procedura se provádí jak v nemocnici, tak v ambulanci. 24 hodin před studií se všem pacientům doporučuje, aby odmítli pít alkohol a kofeinové produkty, včetně kakaa a čokolády. Stimulují centrální nervový systém a mohou vést k falešným výsledkům. Je zakázáno kouřit do 3-4 hodin před zákrokem. Nikotin ovlivňuje mozkové cévy a může způsobit abnormální výsledky..

Pokud pacient užívá léky ovlivňující mozek (antikonvulziva, antipsychotika, prášky na spaní, sedativa atd.), Mělo by být jejich použití konzultováno s lékařem. Pokud není možné zrušit, je skutečnost jejich použití vyznačena ve směru EEG. Specialista rozluštění výsledků bere v úvahu příjem léků pro pacienty.

Před zákrokem, pokud to neznamená odepření spánku, byste měli spát. Den předtím, než byste si měli umýt vlasy. Používání laků, pěn nebo vosků pro styling je zakázáno. Vlasy jsou volné. Před EEG jsou odstraněny všechny dostupné kovové předměty, včetně šperků, sponek do vlasů atd..

Jaká je studie

Podstatou metody elektroencefalografie je studium elektrické aktivity mozku. Chcete-li to provést, použijte elektrody umístěné na povrchu hlavy subjektu. Jsou zapuštěny do síťového uzávěru, který se nosí na pacientovi. Elektrody jsou schopny určit potenciální rozdíl a přenášet informace do zařízení, které je zpracovává. Může to být počítač nebo elektroencefalograf. Nahrávání se provádí každou sekundu, což vám umožní získat spolehlivé výsledky..

Počítač zpracovává signály a prezentuje je ve formě čar majících různé křivky a velikosti. Externě je elektroencefalogram podobný výsledkům EKG. Po ukončení studie v klidu se provedou provokativní testy..

Jak dlouhý je postup??

Rutinní studie trvá 15-20 minut. S monitorováním EEG nebo EEG nočního spánku se čas zvyšuje na 10 hodin nebo více. Délka pozorování je stanovena individuálně pro každého pacienta, protože závisí na cíli.

Neexistují žádné významné rozdíly pro EEG s deprivací. Rozdíl spočívá v tom, že pacient je předem upozorněn na potřebu zkrátit dobu spánku nebo jeho úplnou absenci v noci před.

EEG v dětství

U dětí prvního roku života není možné provádět rutinní EEG, protože nemohou být dlouhodobě v pevné poloze. V tomto ohledu se používá noční čtení..

Rodiče musí dítě připravit:

  • umýt si vlasy dobře šamponem;
  • krmeno, aby se zabránilo probuzení dítěte v noci;
  • usnout v normálních časech.

Zároveň jsou rodiče s dítětem ve zdravotnickém zařízení, které diagnostiku usnadňuje. U dětí starších dvou let lze postup provádět obvyklým způsobem. Pediatrové doporučují přijít s hrou o superhrdinech nebo astronautech, kteří mají důležitý úkol dopředu. Elektroencefalografie se zátěžovými testy v dětství se nepoužívá.

Interpretace výsledků

Při provádění EEG je detekováno několik typů rytmu bioelektrické aktivity mozku. Jejich synchronizaci zajišťuje thalamus, struktura v subkortikální oblasti centrálního nervového systému. Rozlišují se čtyři typy rytmu: alfa, beta, delta a tetra. Každá z nich má určité vlastnosti a vyskytuje se v určitých případech..

Alfa aktivita

U dospělého má alfa rytmus frekvenci 8-14 Hz. U dětí dosahuje podobný parametr 9–10 let. Alfa rytmus je hlavním typem mozkové činnosti ve stavu bdělosti u zdravého člověka. Vyskytuje se v klidném stavu se zavřenýma očima. Důležitou podmínkou je nedostatek vizuální, zvukové stimulace a aktivní duševní aktivity..

Následující příznaky označují patologické změny v alfa rytmu:

  • alfa rytmus je detekován ve frontální kůře mozkových hemisfér, pro které není charakteristický;
  • asymetrie rytmu mezi polokoulemi přesahuje 40%;
  • vlny mají různé délky a amplitudy;
  • výrazná změna čistoty.

Tyto indikátory naznačují patologii. Může to být mozková příhoda ischemické nebo hemoragické povahy, stejně jako zaměření na nádor. Zvýšení frekvence alfa rytmu je charakteristické pro traumatická poškození mozku.

Detekce nízkofrekvenčního alfa rytmu v dětství naznačuje zpoždění mentálního vývoje nebo demence. Při studiu bioelektrické aktivity by měly být brány v úvahu rysy chování dětí související s věkem, protože jejich aktivní duševní aktivita může vést ke změnám v získaných ukazatelích..

Beta rytmus

Frekvence beta rytmu u zdravého člověka se pohybuje od 13 do 30 Hz. Na pozadí intenzivní činnosti je indikátor blíže k horní hranici normy. Amplituda kmitů je 3-5 μV.

Při otřesu se frekvence kmitání zvyšuje. Při infekční lézi, například encefalitidě, vede zánětlivý proces ke vzniku krátkých vřeten. Prevalence beta rytmu nad jinými typy aktivity může být spojena s léky.

V dětství má patologická beta aktivita frekvenci 15-16 Hz s amplitudou 40-50 μV. Podobný obraz je pozorován se zpožděním ve vývoji psychomotoru a také s funkčními poruchami mozku.

Delta a Theta Rhythm

Delta aktivita se zaznamenává během spánku nebo v kómatu. V přítomnosti nádorových ložisek ve strukturách centrálního nervového systému je tento rytmus charakteristický pro neurony umístěné na jejich hranici. Ve vzácných případech je aktivita delta detekována u dětí mladších 5 let.

Rytmus theta má frekvenci 4 - 8 Hz a je spojen s aktivitou hippocampu. Bez ohledu na věk se vyskytuje pouze během spánku. Výrazná aktivita theta je pozorována u pacientů s maligními nádory mozku nebo na pozadí poruch oběhu.

Vzhled paroxysmů

Při dešifrování závěru může odborník naznačit výskyt paroxysmální aktivity. Jedná se o změny v bioelektrické aktivitě mozku ve směru zvyšování amplitudy vln. Paroxysmy jsou charakteristické pro různé formy epilepsie a také pro řadu dalších nemocí: neurózu, získanou demenci, ložiska tumoru atd. V dětství lze paroxysmální aktivitu zaznamenat u zdravých dětí. V tomto případě musí lékař vyloučit patologické procesy v mozkové tkáni.

Paroxysmální aktivita se vyskytuje na pozadí změny alfa rytmu. Na elektroencefalogramu jsou paroxysmy ve formě špičatých záblesků střídavě s pomalými vlnami. Po sobě se může objevit řada vrcholů.

Identifikace paroxysmální aktivity vyžaduje další konzultaci s neurologem a terapeutem. Je možné provádět elektroencefalografii s video monitorováním a dalšími variantami postupu.

Patologické změny

Provádění elektroencefalografie s počítačovým zpracováním výsledků nám umožňuje vyhodnotit mozek a identifikovat patologické abnormality. V žádném případě byste neměli samostatně dešifrovat výsledky. To může vést k nesprávné diagnóze a neefektivní léčbě..

Kromě paroxysmální aktivity mohou být detekovány následující příznaky patologických stavů:

  • diskoordinace práce mozkových hemisfér (dochází s jednostranným dopadem na strukturu centrálního nervového systému nebo se poškozením cest);
  • výskyt aktivity theta a delta během bdění (charakteristika organického poškození mozku);
  • celkové snížení mozkové aktivity pozorované v kómatu.

Změny v rytmu a výskyt paroxysmů jsou detekovány v elektrodách elektrod odpovídajících určité části centrálního nervového systému. To pomáhá lékaři provádět aktuální diagnózu a určit možnou lokalizaci patologického zaměření - nádory, mrtvice atd. Při dešifrování výsledků u dětí je třeba si pamatovat věkové rysy mozkové činnosti..

EEG - co to je, jak a kdy se to dělá

Elektroencefalogram (EEG) je druh vyšetřování mozku, který vám umožňuje určit jeho elektrickou aktivitu. Ukazuje patologické ohnisky, povahu patologických procesů a jejich umístění, odchylky od normální funkčnosti mozku, dynamiku jeho stavu. Obecně je EEG diagnóza, během níž je možné komplexně analyzovat zdraví mozku subjektu.

Proč je zapotřebí elektroencefalogram?

Elektroencefalogram se používá k určení ohnisek mozkových patologií, různých porušení jeho funkčnosti, k identifikaci nádorů, zánětlivých procesů a odchylek v krevním oběhu. Tato diagnostická metoda je jednou z metod pro stanovení epilepsie. EEG vám umožňuje stanovit příčinu poruch mozku, zjistit, jak efektivní je tato nebo ta metoda léčby atd..

Jak vyrobit elektroencefalogram

Elektroencefalogram se provádí v klidném a tichém prostředí - jedná se o kancelář lokalizovanou z vnějších faktorů podráždění. Elektrody jsou připojeny k hlavě pacienta, které přijímají elektrické impulzy z mozku a přenášejí je do elektroencefalografu..

Před zahájením zákroku lékař požádá pacienta, aby bliknutím určil chybu. Dále je pacient v klidu. Pro stanovení mozkové činnosti na něj lékař působí vnějšími podněty - světlo, žádá, aby dýchal zhluboka a často atd..

Kdy je potřeba elektroencefalogram?

Elektroencefalogram je diagnostický postup pro vyšetřování mozku, který se provádí v následujících případech:

operace mozku;

Elektroencefalografie

Elektroencefalografie (EEG) je metoda pro studium práce mozku založená na registraci elektrických impulsů vycházejících z jednotlivých zón a oblastí. Taková diagnóza nemá prakticky žádné kontraindikace; je zásadní pro detekci epilepsie a některých dalších mozkových patologií. Pro elektroencefalografii (EEG) je nutná předběžná příprava. Výsledek je společně dešifrován lékařem provádějícím studii (neurofyziolog) a neurologem ošetřujícím pacienta.

Co to je

Mozek se skládá z obrovského počtu neuronů, z nichž každý je generátorem vlastního elektrického impulsu. Impulsy musí být konzistentní v malých částech mozku; mohou se navzájem posilovat nebo oslabovat. Síla a amplituda těchto mikroproudů nejsou stabilní, ale musí se lišit.

Tuto elektrickou (tzv. Bioelektrickou) mozkovou aktivitu je možné zaregistrovat pomocí speciálních kovových elektrod umístěných na neporušenou pokožku hlavy. Zachycují vibrace mozku, zesilují je a zaznamenávají je v podobě různých vibrací. Tomu se říká elektroencefalografie a pro osobu zasvěcenou do této „šifry“ je to grafické znázornění mozkové práce v reálném čase..

Oscilace zaznamenané na papíře nebo zobrazené na monitoru se nazývají vlny. V závislosti na jejich tvaru, amplitudě a frekvenci je odborníci dělí na vlny alfa, beta, delta, theta, mu.

Na co je EEG?

Diagnostika umožňuje:

  • zhodnotit povahu a stupeň narušené funkce mozku;
  • studovat posun ve spánku a bdělosti;
  • stanovit stranu a umístění patologického zaměření;
  • specifikovat další typy diagnostiky, například počítačovou tomografii, když má člověk příznaky neurologických onemocnění a jiné výzkumné metody neodhalí žádnou strukturální vadu;
  • sledovat účinnost drog;
  • najít oblasti mozku, kde začínají epileptické záchvaty;
  • vyhodnotit, jak mozek funguje mezi obdobími záchvatů;
  • identifikovat příčiny krize, záchvaty paniky, mdloby.

Samotné poškození nebo místo vývoje strukturálního patologického procesu EEG „nevidí“. A pokud osoba měla záchvat záchvatů nebo jejich ekvivalentů, bude studie informativní pouze týden nebo déle.

Indikace

Elektroencefalografie je široce používána v praxi neurologa. Pomáhá nejen detekovat epilepsii, ale provádí se stimulací světlem nebo zvukem, umožňuje rozlišovat mezi skutečnou poruchou zraku nebo sluchu od hysterické, stejně jako od simulace takového stavu..

EEG je určen pro:

  • nespavost;
  • poruchy spánku (ospalost, ospalost, spánkové apnoe);
  • křečové útoky;
  • identifikovaná endokrinní onemocnění;
  • zranění hlavy;
  • patologie cév hlavy a krku (detekovaná ultrazvukem);
  • encefalitida, meningitida;
  • vegetativní-vaskulární dystonie;
  • po mrtvici nebo mikrokroku;
  • časté bolesti hlavy;
  • Závrať
  • pocit neustálé únavy;
  • po neurochirurgické operaci;
  • více než jedna epizoda synkopy;
  • panický záchvat;
  • diencephalické krize;
  • jakékoli mozkové léze, které se vyvinuly před nebo po porodu;
  • koktání;
  • zpožděný vývoj řeči;
  • autismus;
  • časté probuzení ve snu.
Kontraindikace

Pro provedení EEG neexistují absolutní kontraindikace. V případě křečových záchvatů je člověk nemocný s ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí, trpí duševními poruchami, při diagnostice (zejména pokud jsou vyžadovány funkční testy) je přítomen anesteziolog.

Přečtěte si také materiál o zobrazování magnetickou rezonancí. K čemu je a na co se používá.

Výcvik

Před EEG není nutné dodržovat určitou dietu, vyhladovět nebo očistit střeva, ale studie se provádí po dodržení několika pravidel pro její přípravu:

  1. Pro zrušení nebo neplánování plánovaného příjmu drog musí lékař rozhodnout. Měli byste s ním předem konzultovat..
  2. 12 hodin před vyšetřením musíte přestat brát výrobky obsahující kofein nebo energii: káva, čokoláda, čaj, cola, energetické nápoje.
  3. Umyjte si vlasy, neaplikujte na vlasy po umytí žádné produkty (laky, kondicionéry, masky, oleje), protože to zajistí nedostatečný kontakt elektrod s pokožkou hlavy..
  4. Před zákrokem musíte jíst pár hodin.
  5. EEG se provádí v klidném stavu, to znamená, že je nemožné se během studie nervózně a obávat.
  6. Pokud lékař potřebuje identifikovat křečovou aktivitu mozku, může požádat pacienta, aby před vyšetřením spal malé množství času. V tomto případě se nemůžete dostat do nemocnice za jízdy..
  7. Nepodstupujte studii s ARVI.
  8. Neprovádějte vyšetření s ostříháním na hlavě.

Studie není kontraindikována pro děti a těhotné ženy, ale během těchto období se provádí bez funkčních testů..

Pokud je třeba EEG provést s dítětem, pak dříve:

  • rodiče mu musí vysvětlit podstatu postupu, který mu neublíží;
  • obléknout si klobouk (pro plavecký bazén, sport), dát ho ve formě hry pilotů, tankerů, potápěčů;
  • cvičit zhluboka dýchání;
  • umyjte si vlasy, neplést si vlasy, odstranit náušnice;
  • před opuštěním dítěte se krmit a uklidnit;
  • Vezměte si s sebou chutné jídlo a pití, hračky a knihy (klid, odvrátit pozornost od postupu).

Postup

Tento typ diagnózy se obvykle provádí ve dne, ale EEG spánku je někdy více informativní..

Pacient jde do speciální místnosti izolované od světla a zvuku; položili na hlavu speciální čepici s elektrodami, sedí v pohodlném křesle nebo leží na gauči. Pouze on zůstane v místnosti, komunikace s lékaři je udržována pomocí mikrofonu a kamery.

Pacient je několikrát požádán, aby zavřel a otevřel oči, aby vyhodnotil artefakty, které se objevují na encefalogramu během blikání. Po celou dobu diagnostiky zůstávají oči zavřené.

Pokud v určitém okamžiku postupu potřebuje osoba změnit své postavení nebo navštívit záchod, informuje o tom vědce. Diagnostika pozastavena.

Pro diagnostiku latentní epilepsie lze použít různé testy:

  1. S zábleskem jasného světla;
  2. S monotónním zapnutým / vypnutým světlem;
  3. Při hyperventilaci, u které je pacient požádán, aby několikrát zhluboka dýchal (na tomto pozadí může hlava pociťovat závratě, ale to se zastaví, jakmile dýchá jako obvykle);
  4. S hlasitým zvukem;
  5. S usínáním - samostatně nebo pomocí sedativ.

Ve všech těchto případech se může objevit záchvat nebo ekvivalenty..

Procedura trvá 45 minut až 2 hodiny ve dne. Po jeho dokončení se člověk může vrátit ke známým činnostem.

Cena EEG v Moskvě

EEG se provádí jak ve státních zdravotnických zařízeních, tak na soukromých klinikách.

V rozpočtových zdravotnických zařízeních jsou náklady na studii 400–1500 rublů. Soukromá zdravotnická centra v Moskvě, například NIARMEDIK, SM-klinika, Dobromed, Mental Health a další, nabízejí tuto diagnózu pro 1 500 - 3 300 rublů..

Na videu je příběh o postupu:

Jak ušetřit na doplňcích a vitaminech: probiotika, vitaminy pro neurologická onemocnění atd. A objednáváme na iHerb (odkaz 5 $ sleva). Dodání do Moskvy je pouze 1-2 týdny. Mnohokrát levnější než v ruském obchodě a některé výrobky v zásadě v Rusku nenajdete.