Hlavní

Skleróza

Přehled discirkulační encefalopatie stupně 2: co to je

Z tohoto článku se dozvíte: jak se projevuje dyscirkulační encefalopatie 2. stupně (zkráceně DEP), co to je a jak je to nebezpečné. Jak je léčba, kolik můžete s touto nemocí žít.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka kategorie 2, vedoucí laboratoře diagnostického a léčebného centra (2015–2016).

Dyscirkulační encefalopatie je stav, při kterém je narušen krevní oběh v mozkových cévách (tj. V mozkových cévách). Z tohoto důvodu není mozek dostatečně zásobován kyslíkem a prodloužená chronická hypoxie (hladovění kyslíkem) vede k poškození mozkové funkce.

Mechanismus tohoto onemocnění je poněkud podobný ischemické mrtvici. Na rozdíl od mrtvice však u DEP není krevní oběh narušen ostře a najednou, ale postupně. A příznaky se také postupně zvyšují, někdy i po desetiletí.

Druhý stupeň onemocnění se liší od 1 v tom, že se začínají objevovat výrazné symptomy, ale pacient stále neztrácí svou způsobilost k právním úkonům. Ve fázi 1 jsou příznaky stále neviditelné, snadno se zaměňují s jinými chorobami a někdy jim vůbec nevěnují pozornost. O 3 stupně je mozek již narušen natolik, že člověk zcela ztratí schopnost pracovat a schopnost samoobsluhy.

Dyscirkulační encefalopatie je velmi nebezpečné onemocnění, které vede k postižení a ve 3 fázích - k úplnému postižení osoby. I v rané fázi s nedostatečným krevním oběhem v mozku se zvyšuje riziko cévní mozkové příhody, což také vede k vážným následkům.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Ošetření provádí neurolog. Ve fázi diagnózy bude možná nutné se poradit s oftalmologem, kardiologem, nefrologem.

Ve většině případů však není možné se DEP úplně zbavit, protože chronická, obtížně vyléčitelná onemocnění vyvolávají patologii. Průměrná délka života pacienta s DEP 2. stupně, pokud nebude léčena, bude asi 4–5 let. Při přiměřeném zacházení může člověk žít 10 a více let. Délka života také závisí na věku pacienta a souvisejících nemocech..

Příčiny

Z definice je zřejmé, že discirkulační encefalopatie je oběhové selhání v mozku a komplex příznaků způsobených touto poruchou.

Samotný krevní oběh však nemůže být narušen. Je to vždy důsledek různých onemocnění, především kardiovaskulárních.

Od prvního stupně se rozvíjí dyscirkulační encefalopatie stupně 2. V průměru trvá dva až pět let, než nemoc přechází z jednoho stadia do druhého. Tento proces může být zpomalen, pokud je nemoc léčena podle všech doporučení lékaře..

  • Ateroskleróza mozkových cév. Tuky jsou ukládány na vnitřních stěnách tepen, které tvoří aterosklerotické plaky. V tomto ohledu se zužuje lumen cévy, což komplikuje tok krve.
  • Hypertenze 2 stupně a vyšší (tlak nad 160 na 100). Se zvýšeným tlakem jsou tepny stlačeny. Jejich křeč vede k zablokování oběhu. Hypertenze sama o sobě může být způsobena onemocněním ledvin a nadledvin (glomerulonefritida, polycystóza, feochromocytom).
  • Poruchy oběhu v obratle. Přenášejí krev do cév hlavy, takže nemoci obratlových tepen způsobují cévní mozkové příhody. Poruchy oběhu v obratlovcích cévách mohou být způsobeny osteochondrosou nebo cervikální spondylózou.
  • Zánětlivé vaskulární onemocnění.
  • Diabetes mellitus (často způsobuje cévní komplikace).
  • Srdeční selhání ve stádiu 2B a výše (srdce není schopno zajistit normální přísun krve do mozku).
  • Trombóza cév hlavy (přítomnost krevních sraženin v cévách brání normálnímu průtoku krve).
  • Nádory mozku. Mohou komprimovat krevní cévy.
  • Intrakraniální hematomy. Vznikají v důsledku zranění hlavy. Také komprimují krevní cévy.
Ateroskleróza mozkových cév vede k tvorbě krevních sraženin, které mohou blokovat průtok krve a způsobit hladovění kyslíku (hypoxie)

Příznaky

DEP 2. stupně jsou doprovázeny neurologickými poruchami, jako jsou:

  1. Trvalé bolesti hlavy.
  2. Závrať.
  3. Hluk v uších.
  4. Letargie, únava.
  5. Nespavost, ospalost.
  6. Slza, výkyvy nálady.
  7. Zrakové a sluchové postižení.
  8. Poruchy jemných pohybových schopností prstů (pro pacienta je obtížné např. Navléknout jehlu) a koordinace (nestabilita chůze), pomalý pohyb.
  9. Fuzzy řeč, skromné ​​výrazy obličeje a gesta.
  10. Zapomnětlivost, špatná orientace v čase.
  11. Někdy záchvaty.

Odstavce 6–11 chybí pro onemocnění 1. stupně.

Během léčby se mohou zmírnit příznaky, které zlepší kvalitu života pacienta..

Při absenci nezbytné léčby dochází ke zlepšení příznaků, přidávají se k nim nové příznaky - nemoc přechází do stadia 3.

Mezi možné komplikace lze rozlišit ischemickou mrtvici, která se může vyvinout v kterékoli fázi DEP.

Přiřazení postižení

Ve druhé fázi onemocnění může být již mnoho lidí postiženo zdravotním postižením.

Skupina bude záviset na závažnosti příznaků.

Skupina zdravotně postiženýchDůvody pro jeho přijetí
3 skupinaDiagnóza DEP druhého stupně. Příznaky se projevují do té míry, že narušují schopnost práce. Osoba však dosud neztratila schopnost samoobsluhy a v každodenním životě zřídka potřebuje pomoc venku..
2 skupinaDiagnóza DEP 2 nebo 3 fází. Příznaky dramaticky omezují život pacienta. Na pozadí DEP již utrpěl mikrok úder.

Diagnostika

Samotná diagnóza může být provedena po analýze symptomů pacienta. Podrobná diagnostika se provádí za účelem identifikace příčin poruch oběhu v mozku.

K tomu budete možná potřebovat:

  • Krevní test na aterosklerózu (cholesterol, lipoproteiny o vysoké hustotě, lipoproteiny o nízké hustotě, triglyceridy).
  • Krevní koagulační test.
  • Hodnocení plavidel fundusu (u DEP 2. stupně je charakteristické rozšíření žil fundusu).
  • Duplexní skenování cév hlavy a krku.
  • MRI mozku.
  • Mozková angiografie.
  • Pokud má pacient hypertenzi - ultrazvuk ledvin a nadledvin nebo jejich MRI, krevní test na kreatinin, močovinu.
  • Vyšetření srdce: EKG, ultrazvuk, denní sledování Holter.

Léčba

Symptomy a léčba onemocnění jsou vzájemně propojeny, protože součástí terapie je konkrétně snížení závažnosti příznaků DEP.

Pomocí lékové terapie můžete zlepšit kvalitu života pacienta, snížit závažnost symptomů a zpomalit další progresi onemocnění. Je nemožné úplně vyléčit DEP ve druhé fázi, pokud bylo způsobeno chronickými chorobami, jako je ateroskleróza, hypertenze, diabetes atd..

Pokud byl vyvolán mechanickými příčinami (cévní kompresí hematomem, nádorem, osteochondrosou krční páteře), je po chirurgickém odstranění příčiny možné úplné uzdravení.

Léková terapie je zaměřena na:

  • eliminace známek nedostatečného krevního oběhu v mozku;
  • léčení základního onemocnění, které způsobilo DEP.

Specifická léčba pro 2. stupeň DEP k odstranění příznaků:

efektPřípravy
Zlepšení krevního oběhu v malých cévách mozku, posílení spojení mezi neurony, korekce kognitivního poškození (posílení paměti, zlepšení myšlení)Piracetam, Ginkgo Biloba, Nootropil, Cavinton
Stimulace metabolismu v mozkuCortexin, Cerebrolysin, Actovegin
Zničení neuronů před zničenímCerenton, Gliatilin

Léčba základní choroby:

AterosklerózaStatiny (Lovastatin, Lipostat, Simvastatin), aniontoměničové pryskyřice (Gemfibrozil, Cholestyramin), fibráty (Lipanor, Miskleron), nenasycené mastné kyseliny (kyselina lipoová), antioxidanty (vitamin E). Dieta s nízkým obsahem živočišných tuků.
HypertenzeInhibitory ACE (Fosinopril, Captopril, Enalapril), beta-blokátory (Anaprilin, Metoprolol), blokátory vápníkových kanálů (Diltiazem, Verapamil). Strava bez obsahu solí.
TrombózaProtidestičková činidla (aspirin, dipyridamol), trombolytika (streptokináza, tenecteplasa).
CukrovkaU diabetu typu 1 - inzulín, typu 2 - snižování cukru (Metformin, Glimepirid, Glibenclamide). Bez cukru cukr.
Zánětlivé vaskulární onemocněníGlukokortikoidy, protizánětlivá nesteroidní léčiva, ACE inhibitory, antiagregační látky.

Prognóza pro DEP fázi 2

Ve fázi 2 DEP je prognóza méně příznivá než u onemocnění 1. stupně.

Pokud je cerebrovaskulární příhoda způsobena chronickými onemocněními, je zcela nemožné ji vyléčit. Můžete zastavit pouze progresi patologického procesu a nárůst příznaků.

Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se symptomatické léčby a léčby základního onemocnění, můžete prodloužit přechod nemoci do fáze 3 o 7-10 let..

Pokud lze nemoc, která vyvolala porušení mozkové cirkulace, zcela vyléčit (nejčastěji chirurgicky), pak je možné se DEP úplně zbavit. Operace k odstranění intrakraniálních hematomů a mozkových nádorů (i benigních), které komprimují krevní cévy, jsou však vždy spojeny s vysokým rizikem komplikací a dokonce i smrti pacienta..

Prognóza pro 2. stupeň DEP je proto nepříznivá.

Discirkulační encefalopatie 2. stupně - prognóza a léčba

Příčiny discirkulační encefalopatie

Toto onemocnění vyvolává patologie a stavy, které se vyznačují postupným snižováním průměru tepen, které přenášejí krev do mozku. Mezi tyto nemoci patří:

  • Ateroskleróza mozkových cév. Porucha metabolismu lipidů v cévách vede k ukládání specifických lipoproteinů. Tyto formace se mohou zvětšovat a mohou být poškozeny. Patologický proces nevyhnutelně vyvolává pokles lumenu cévy, což způsobuje hypoxii mozku.
  • Náhlé zvýšení krevního tlaku (krevní tlak). Stav krevního tlaku určuje, jak dobře bude mozek jíst. Čím vyšší je krevní tlak, tím větší je pravděpodobnost, že se krev „vytlačí“ do mozku. Tomu lze zabránit, pokud se cévy mozku stahují. Protože to nemohou udělat současně, dochází k porušení v několika částech mozku najednou. Ke zvýšení krevního tlaku dochází u patologií, jako je polycystické onemocnění ledvin, hypertenze, glomerulonefritida a nádor nadledvin..
  • Patologie vertebrálních tepen, která vyvolává vývoj discirkulačního procesu v pánvi obratlů. Příčiny poruch oběhu mohou být arteriální malformace, abnormalita Kimerliho, patologie páteře, osteochondróza, trauma krční páteře.
  • Časté změny krevního tlaku, které vedou ke snížení cerebrálního perfuzního tlaku.
  • Diabetes mellitus, který vyvolává porušení struktury krevních cév, což má za následek hypoxii mozku.
  • Systémový vaskulární zánět.
  • Kouření a zneužívání alkoholu.
  • Endokrinní choroby vedoucí k nadměrnému zúžení nebo expanzi mozkových cév.

Příčiny onemocnění

Primární roli v patogenezi hrají patologie mozkových cév a narušená hemodynamika. Tyto faktory vedou k rozvoji ischémie mozkové tkáně, která se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Chronická ischemie v mozkové tkáni se vyvíjí v důsledku polymorfních (různých) příčin.

Diagnóza arteriální hypertenze je považována za hlavní rizikový faktor, který přispívá k výskytu a rychlé progresi DEP. Podle statistik je arteriální hypertenze hlavní příčinou chronické ischemie mozku a vaskulární demence (demence). Ke zhoršení kognitivních schopností (paměť a duševní činnost) dochází v důsledku patologických stavů:

  • Mnohočetné mozkové infarkty s lokalizací ložisek v kortikální a subkortikální struktuře.
  • Kortikální nebo subkortikální lokalizace ložisek ischémie.
  • Lacunární infarkt mozku jednotlivými ložisky různé lokalizace (kortikální mediobasální část temporálního laloku, úhlový gyrus, thalamus, bílá hmota ve frontálních lalocích).

Závažnost leukoaraiózy (patologický proces poškození krevních cév v bílé hmotě) úzce souvisí se stupněm demence. Míra progrese onemocnění koreluje s akumulací degenerativních změn.

Mechanismus vývoje discirkulační encefalopatie

Podstatou choroby je, že vaskulární patologie postupně vedou k narušení jejich krevního toku. V mozkových oblastech, které dostávaly výživu a kyslík, se nakonec začaly objevovat hypoxie (hladovění kyslíkem). V případě prudkého poklesu trofických oblastí mozku začnou postupně umírat a na jejich místě jsou ohniska vzácnosti tkáně. Spoje mezi sousedními oblastmi mozku jsou ztraceny, což nakonec vede k nedostatku kyslíku. Mechanismus vzniku nemoci je poněkud podobný mrtvici. Cévní mozková příhoda se však vyznačuje akutním vývojem nemoci a při discirkulační encefalopatii postupuje neurologický deficit pomalu..

Discirkulační encefalopatie se projevuje jako funkční poruchy, které lze při adekvátní a správné léčbě zvrátit. Čím více onemocnění progreduje, tím silnější je trvalý neurologický defekt, který vede k invaliditě pacienta. Ve většině případů probíhá patologie společně s neurodegenerativními procesy v mozku.

Co to je

Cirkulační encefalopatie stupně 2 je patologie, jejíž progresi je pozorováno zrychlené poškození všech mozkových tkání. Je to způsobeno snížením funkce krevních cév. Proto v některých částech mozku začíná být pozorována postupná smrt tkání, která zachycuje všechny velké oblasti.

Sousední oblasti mozku začínají přijímat další funkce. Pokud neprovádíte žádné ošetření, taková připojení se nebudou moci zarovnat. Postupně dochází ke snižování kvality života, pacient se po celou dobu cítí špatně, nemůže normálně pracovat a relaxovat. Pacientům je často přiřazeno postižení. Existují 3 fáze onemocnění:

Klasifikace discirkulační encefalopatie

V závislosti na etiologii onemocnění se rozlišuje několik variant. Jde zejména o to, že dyscirkulační encefalopatie je hypertonická, aterosklerotická, žilní (objevuje se v důsledku stlačování žil nádory), smíšená (jedná se o kombinaci hypertonické a aterosklerotické formy). Toto onemocnění se také běžně klasifikuje podle rychlosti progrese. V závislosti na tomto kritériu může postupovat pomalu (nové stadium patologie se objevuje po 5 letech), rychle postupuje (jedno stadium nahrazuje každé dva roky), remituje (střídají se období exacerbace a remise).

Deprese

Například u více než 65% pacientů v počáteční fázi patologie je diagnostikována deprese. Navíc je depresivní stav téměř nikdy doprovázen depresí. Její příznaky jsou více podobné příznakům hypochondriální neurózy, protože pacienti si stěžují na různé poruchy, které mají výrazný somatický charakter.

Konkrétně se u pacientů často diagnostikují příznaky, jako je bolest zad, tinnitus a zvonění, artralgie, bolesti hlavy, bolest v různých částech těla. V počátečním stádiu nemoci u mnoha pacientů dochází k depresi na pozadí zcela nevýznamné traumatické situace. Navíc se může vyskytnout i bez výrazného důvodu. Lékaři poznamenávají, že deprese s discirkulační encefalopatií reaguje velmi špatně na lékovou terapii a psychoterapii.

Příznaky

Když se u pacienta objeví systémové poruchy v dodávce krve do mozku, charakteristické symptomy se začnou postupně projevovat a zvyšovat. Pokud zahájíte léčbu co nejdříve, pak encefalopatie 2 lžíce. lze napravit a pacient nebude trpět výrazným zhoršením pohody a snížením kvality života.

Pokud nejsou přijata žádná opatření, pak postupně projevy nemoci začnou naznačovat významné organické změny v mozku. Klasické příznaky DEP 2. stupně zahrnují:

  • bolesti hlavy, které se objevují neustále a bez důvodu, jsou rušivé;
  • závratě, špatná koordinace, nerovnoměrná chůze. Provádění akcí spojených s jemnými pohybovými schopnostmi rukou je známá obtíž;
  • pacient trpí pravidelnými záchvaty zvracení a nevolností, i když neexistují předpoklady pro jejich výskyt;
  • pacienti si stěžují na špatný spánek, záchvaty paniky, zvýšenou nervovou podrážděnost. Často je pozorována slza a bezohledný hněv;
  • při vyšetření oftalmologem je zaznamenána dilatace fundusových cév;
  • jsou pozorovány problémy s pamětí a řeči, dochází ke ztrátě sluchu. Někdy je patrný mírný třes paží a nohou;
  • u pacientů se změny výrazu obličeje stává bledým, pro člověka je obtížné vyjádřit emoce kvůli zhoršení funkce obličejových svalů.

Tyto příznaky lze pozorovat neustále a periodicky. Je třeba poznamenat, že k zhoršení stavu dochází večer. Zajímavé je, že u různých lidí mají tyto projevy různou intenzitu. Například někdo trpí nespavostí, někdo zmatkem.

Příznaky fáze II-III discirkulační encefalopatie

Po přechodu discirkulační encefalopatie do druhého nebo třetího stupně se zhoršují motorické a kognitivní poruchy pacienta. Konkrétně je mu diagnostikováno vážné poškození paměti, pokles inteligence, potíže s provedením dříve proveditelných intelektuálních akcí. Lékaři berou na vědomí, že pacienti sami nemohou adekvátně posoudit své intelektuální schopnosti a také výrazně nadhodnocují jejich výkon.

Čím více se nemoc zhoršuje, tím je pro pacienty obtížnější komunikovat s ostatními lidmi. Mají také potíže s orientací ve vesmíru. Ve třetím stádiu nemoci se jeho příznaky stanou velmi výraznými a významně snižují kvalitu života pacienta: má poruchu osobnosti, zhoršené myšlení a postupně se rozvíjí hluboká demence. Pacienti v průběhu času zcela ztrácejí schopnost pracovat a také ztrácí své schopnosti péče o sebe..

Předpovědi a možné komplikace vývoje nemoci v závislosti na jejím stupni

Více než polovina všech případů první nebo druhé fáze discirkulační encefalopatie podléhá sledování a nápravě s včasným přístupem k odbornému lékaři. V obtížných situacích, kdy nemoc postupuje dostatečně rychle, je téměř nemožné zabránit vzniku komplikací. Velmi často je discirkulační encefalopatie kombinována s diabetem, hypertenzí a organickým poškozením mozku, což ztěžuje výběr terapie.

Průměrná délka života se v průměru snižuje o pět až dvacet let. K úmrtí dochází v naprosté většině případů v důsledku ztráty schopnosti péče o sebe a přiměřeného posouzení jejich jednání, díky čemuž se vytváří velké množství traumatických situací..

Mezi hlavní komplikace discirkulační encefalopatie patří:

  • krvácení do tkáně mozku a míchy;
  • oddělení krevní sraženiny nebo tukové embolie a zablokování tepen;
  • sebevražedné pokusy a sklony;
  • mozkový edém;
  • senilní demence;
  • ztráta sociálních dovedností;
  • porušení adaptace ve vesmíru.

Motorické poruchy

Pokud jsou v počátečním stádiu onemocnění motorické poruchy téměř neviditelné a neruší pacienta, v budoucnosti se stanou znatelnější pro ostatní. Charakteristickými znaky takových porušení jsou pomalá chůze a zamíchání chůze. U pacientů je obvykle docela obtížné začít chodit a stejně tak obtížné je zastavit. Všechny tyto motorické poruchy jsou velmi podobné příznakům Parkinsonovy choroby. Dyscirkulační encefalopatie se liší od této choroby v nepřítomnosti motorických poruch v rukou.

V poslední fázi jsou u pacientů pozorovány závažné příznaky, jako je paréza, zhoršení řeči, třes, močová inkontinence, pseudobulbarský syndrom. Možné jsou také vzácné epileptické záchvaty. Pacienti často padají kvůli poruchám pohybu, zejména při otáčení a zastavení. Při takových náhodných pádech mohou mít silné modřiny nebo dokonce zlomeniny končetiny.

Fáze

Existují tři fáze vaskulární encefalopatie:

  1. Dept 1 stupeň zahrnuje malé mozkové léze, které se snadno zaměňují s příznaky jiných nemocí. Pokud je v této fázi stanovena diagnóza, lze dosáhnout trvalé remise. První stupeň je vyjádřen následujícími příznaky: hluk v hlavě, závratě, poruchy spánku, nestabilita při chůzi.
  2. DEP 2. stupně je charakterizován pokusem pacienta obviňovat ostatní za jeho selhání, ale tomuto stavu často předchází doba tvrdé sebeovládání. Druhou fázi mozkových discirkulačních změn představují následující příznaky: těžká ztráta paměti, zhoršení kontroly činnosti, deprese, záchvaty, zvýšená podrážděnost. Přestože tento stupeň disciplinárního stavu naznačuje postižení, pacient si stále zachovává schopnost sloužit sám sobě.
  3. DEP 3. stupně (dekompenzace) je přechod patologie do formy vaskulární demence, když má pacient těžkou demenci. Třetí fáze zahrnuje přítomnost močové inkontinence, parkinsonismu, dezinhibice a koordinačních poruch u pacienta. Člověk je zcela závislý na druhých, potřebuje stálou péči a opatrovnictví.

Diagnóza discirkulační encefalopatie

Včasná a přesná diagnóza onemocnění hraje rozhodující roli v jeho další léčbě, protože umožňuje včasné zahájení cévní terapie mozkové cirkulace. Důležitou diagnostickou metodou je pravidelné neurologické vyšetření ohrožených osob (například diabetiků a hypertoniků). U starších pacientů se doporučuje pravidelné vyšetření neurologem. V neurologii je obvyklé rozlišovat několik diagnostických kritérií, na jejichž detekci jsou diagnostikována dyscirkulační encefalopatie:

  • Těžké neurologické a neuropsychologické příznaky (v sestupném pořadí podle důležitosti - kognitivní porucha, narušená koordinace pohybů a chůze).
  • Příznaky cerebrovaskulárního onemocnění a poškození mozkových struktur a cévních změn v mozku.
  • Vyloučena jiná neurologická onemocnění s podobnými příznaky.

V počátečních stádiích onemocnění je pro pacienta obtížné si všimnout kognitivního poškození. Chcete-li je identifikovat, musíte projít řadou diagnostických testů. Pro stanovení diagnózy může neurolog potřebovat konzultaci s oftalmologem, který provádí oftalmoskopii. Instrumentální techniky hrají důležitou roli v diagnostice patologie: REG, EEG, Echo-EG, MRA a duplexní skenování mozkových cév.

MRI mozku se obvykle předepisuje k odlišení nemoci od neurologických onemocnění, jako je diseminovaná encefalomyelitida, Alzheimerova choroba, Creutzfeldt-Jakobova choroba. Je také nesmírně důležité stanovit etiologický faktor, který způsobil nemoc. K tomu je pacientovi přidělena konzultace s kardiologem, krevní test na cukr, stanovení cholesterolu, lipoproteinů. Podle indikací může být pacientům předepsána konzultace endokrinologem a neurologem, denní sledování krevního tlaku, EKG pro diagnostiku arytmie.

Jaká je krevní zásobení mozku?

Pro plné fungování mozku vyžaduje velké množství energie.

Spolu s krevním oběhem je do buněk nervové tkáně dodáván kyslík a živiny. Naše tělo je navrženo tak, že je zaručeno, že mozku zásobuje krev. Tomuto účelu slouží čtyři silné tepny: dvě krční a dvě obratle, jejichž větve tvoří začarovaný kruh na základně mozku - Willisův kruh.

To poskytuje vysoký stupeň spolehlivosti mozkového oběhu, protože narušení průtoku krve v jedné z těchto cév je kompenzováno zbytkem. Díky silným kompenzačním schopnostem mozku, i při vážném nedostatku krve ve třech ze čtyř cév, si člověk může stěžovat jen na slabost a špatné zdraví.

Bohužel, mozkové schopnosti jsou omezené a dokonce i nejpokročilejší kompenzační mechanismy pojaté přírodou mohou selhat, což vede k rozvoji chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti, která se také nazývá discirkulační encefalopatie..

Toto vaskulární onemocnění mozku znamená proces změn v mozku spojený s narušením jeho krevního zásobení. Vývoj onemocnění se zpravidla projevuje nejčastějšími „symptomy“: bolestmi hlavy, ztrátou paměti, zvýšenou únavou.

Hlavní příčiny discirkulační encefalopatie

Jedním z hlavních faktorů vyvolávajících vývoj mozkové encefalopatie je arteriální hypertenze..

Téměř polovina populace trpí hypertenzí - asi 40% lidí. Vysoký krevní tlak se vyskytuje u starších lidí, u mladých lidí, u žen a mužů. Ale pouze v 5% případů lze zjistit příčinu hypertenze. Může se stát endokrinními poruchami, selháním ledvin atd. A ve většině případů zůstává příčina neznámá..

Zvýšený tlak vede ke zhutnění stěn krevních cév, k vytvoření místního zúžení (stenóza) a krocení. V důsledku toho - oběhové poruchy, včetně přísunu krve do mozku.

Další příčinou discirkulační encefalopatie je ateroskleróza. Ateroskleróza vznikající v důsledku poruchy metabolismu lipidů vyvolává zvýšení hladiny tukem podobných látek v krvi - cholesterolu, triglyceridů atd. Jsou usazeny na stěnách krevních cév, v důsledku čehož se vytvoří lipidové skvrny, které se následně rozrůstají na „plaky“, jsou hustší a zužují se nebo úplně blokují lumen cév. Poté, když se rozkládají, vstupují jejich částice - embolie - do krevního řečiště a mohou ucpat další cévy.

Vývoj discirkulační encefalopatie může být také způsoben osteochondrosou, protože deformace meziobratlových plotének může způsobit obratlové tepny zásobující mozek krví.

Příznaky dyscirkulační encefalopatie

V důsledku poruch v mozkovém oběhu dochází v různých oblastech mozku k postupné smrti neuronů. To spouští výskyt neurologických příznaků encefalopatie..

U discirkulační encefalopatie jsou charakteristické emoční poruchy a poruchy osobnosti:

  • obecná slabost,
  • špatný sen,
  • podrážděnost,
  • Deprese.

Postupem času se objevují bolestivé rysy osobnosti:

  • egocentrismus,
  • nevhodné chování,
  • bezpříčinné vzrušení.

S progresí nemoci je emoční reaktivita nahrazena apatií a otupělostí..

Dyscirkulační encefalopatie neustále postupuje, i když může dojít k prudkému periodickému zhoršování a obdobím mírných symptomů.

Fáze discirkulační encefalopatie

Existují tři fáze průběhu nemoci, z nichž každá může být kompenzována, subkompenzována a dekompenzována. Doba trvání každého z nich může být různá: vše závisí na stupni arteriální hypertenze a aterosklerózy, způsobu života, genetické predispozice, průvodních nemocích atd..

I fáze discirkulační encefalopatie je doprovázena:

  • bolesti hlavy,
  • závratě,
  • poruchy spánku,
  • únava,
  • pocity těžkosti v hlavě,
  • poškození paměti (neprofesionální),
  • snížená pozornost,
  • složitost přechodu z jednoho typu činnosti na druhý,
  • podrážděnost,
  • plačtivost.

Toto stádium je doprovázeno rozptýlenými neurologickými příznaky, na jejichž základě je obtížné vyvodit závěry o přítomnosti nemoci. Po dobrém odpočinku zpravidla příznaky zmizí.

Druhá fáze discirkulační encefalopatie je doprovázena stejnými, ale výraznějšími příznaky:

  • ještě výraznější poškození paměti (včetně profesionálních),
  • viskozita myšlení, opakování,
  • třes při chůzi,
  • mdloby,
  • vážné poruchy spánku,
  • změna osobnosti.

Při provádění MRI a CT jsou patrné významné změny v mozku..

Etapa III je charakterizována snížením počtu stížností v důsledku progrese kognitivního poškození:

  • těžká ztráta paměti,
  • vážné poškození pozornosti,
  • zúžení zájmů,
  • demence,
  • nedostatečnost,
  • postižení.

Pacient již není schopen objektivně posoudit závažnost jeho stavu.

Důsledky nemoci

Encefalopatie mozku zvyšuje riziko vzniku závažných onemocnění, zejména mozkové mrtvice.

Je také možný výskyt epileptických záchvatů na pozadí vyvíjející se discirkulační encefalopatie..

Druhé a třetí stádium onemocnění je často doprovázeno duševními poruchami, které se projevují motorickým a kognitivním poškozením, může se vyvinout demence.

Léčba discirkulační encefalopatie

Léčba nemoci musí být nutně komplexní: zahrnuje lékovou terapii, fyzioterapii, dietu a další metody. Hlavním cílem lékové terapie je zlepšit průtok krve do mozku, normalizovat nervový systém a obnovit normální fungování krevních cév. Proto je ve většině případů pacientům předepisován komplex léčiv. K léčbě dyscirkulační encefalopatie jsou předepisovány následující léky:

  • Lisinopril. Používá se ke snížení tlaku. Předepisuje se, pokud se příčina onemocnění stala hypertenze. Lék působí následujícím způsobem: neumožňuje konkrétnímu enzymu zvýšit tlak a také pomáhá uvolnit hladké svaly v cévách.
  • Chimes. Tento lék je schopen účinně posilovat a chránit krevní cévy, rozšiřovat kapiláry a zároveň zvyšovat jejich lumen, nedovoluje, aby se destičky slepily.
  • Nimodipin. Je to inhibitor vápníku, který blokuje jeho vstup do hladkých svalů krevních cév. Díky tomu se cévní tonus snižuje, uvolňuje se, rozšiřuje se, což znamená aktivaci krevního toku do mozku.
  • Atenolol Tento nástroj patří do skupiny beta-blokátorů. Snižuje srdeční frekvenci a tlak a také normalizuje srdce, pomáhá odstraňovat přebytečnou vodu z těla.
  • Aspirin. Vytváří krevní tekutinu, nedovoluje slepit krevní sraženiny, proto je zabráněno ucpávání krevních sraženin.
  • Veroshpiron. Jedná se o účinné diuretikum, které aktivuje proces odstraňování sodíku a vody z těla a také v něm zachovává užitečný draslík. Je tedy možné snížit krevní tlak a objem krve.
  • Mám to. Výrazně zlepšuje průtok krve do mozku, zlepšuje metabolismus, obnovuje mozkové funkce, snižuje pravděpodobnost tvorby sraženin, posiluje krevní cévy.
  • Ženšenová tinktura. Přírodní látka snižující hladinu cholesterolu v krvi. Lék také zlepšuje fungování krevních cév, mozku a srdce, snižuje hladinu cholesterolu v krvi, zvyšuje účinnost a snižuje únavu.

Fyzioterapie

Při léčbě nemoci má velký význam fyzioterapie, která poskytuje fyzikální faktory terapeutický účinek na tělo. Fyzioterapeutické procedury se obvykle provádějí v 10 až 20 procedurách. Taková technika, jako je elektrospánek, je velmi vhodná pro léčení nemoci. To vám umožní stimulovat mozek tím, že jej vystavíte proudům nízké frekvence a síly. Postup je následující: elektrody jsou aplikovány na oční víčka, poté proud proniká mozkem skrz svazky krevních cév. Electrosleep aktivuje metabolické procesy v bílé a šedé hmotě a také navazuje nová propojení mezi nervovými buňkami.

Galvanoterapie

Při léčbě patologie se aktivně používá galvanoterapie, která zajišťuje dopad nízkých proudů na límcovou zónu. Díky tomu se kapiláry rozšiřují a zlepšuje se pohyb krve v nich. Tento postup umožňuje odstranit bolest, zlepšit výživu buněk a metabolické procesy..

Za účinnou léčebnou techniku ​​se považuje i UHF. Tato metoda poskytuje účinek na tělo vysokofrekvenčního elektromagnetického pole, díky kterému se v krvi objevuje iontový proud. Díky tomu se krev začíná aktivněji pohybovat malými kapilárami a do buněk dodává mnohem více kyslíku.

Masáže a vany

Terapie discirkulační encefalopatie zahrnuje také jmenování koupele a masáže. Ideálním řešením jsou lázně na bázi oxidu uhličitého, kyslíku a radonu, které rozšiřují krevní cévy a normalizují krevní oběh. Při léčbě patologie se používají různé masážní techniky. Například akupunkturní masáž může zlepšit funkci mozku. Kromě toho je indikován i pro osoby s vysokým krevním tlakem. S pomocí konvenční masáže je lékař schopen účinně uvolnit křeče svalů, které omezují tepny.

Predikce a prevence discirkulační encefalopatie

Správná a včasná léčba může významně zpomalit průběh nemoci. Nezapomeňte však, že se někdy onemocnění vyvíjí velmi rychle - jeho stádia se navzájem nahrazují každé dva roky..

Nejnepříznivější prognózou pro pacienty je kombinace patologie s degenerativními změnami v mozku, akutními oběhovými poruchami, hypertenzními krizemi, hyperglykémií.

V případě závažných komplikací může být určitá skupina osob se zdravotním postižením přiřazena k pacientovi s dyscirkulační encefalopatií. Obvykle je postižení dáno, když je pro pacienta obtížné postarat se o sebe a on nemůže kvůli nemoci vykonávat pracovní povinnosti. V závislosti na stavu pacienta mu může být přidělena jedna ze tří skupin zdravotně postižených:

  • Skupina III - pacient je diagnostikován s onemocněním fáze 2, postižení jsou mírná, ale pro něj je obtížné plnit profesní povinnosti. Někdo může někdy potřebovat pomoc venku..
  • Skupina II - pacient má 2 nebo 3 stádium onemocnění, je pozorována porucha paměti, objevují se mrtvice, vyskytují se neurologické abnormality. Kromě toho není schopen vykonávat svou práci bez pomoci.
  • Skupina I - nemoc dosáhla třetího stadia. Pacient má demenci, ztrátu paměti, oběhové poruchy.

Aby se předešlo tomuto onemocnění, je nutné pravidelně sledovat hmotnost, snižovat spotřebu alkoholu, přestat kouřit, kontrolovat cholesterol, udržovat normální hladinu cukru v krvi a monitorovat krevní tlak. Normalizace metabolismu lipidů je považována za nejlepší prevenci patologie, antihypertenzivní terapie, pravidelné lékařské prohlídky jsou efektivní..

Jak zacházet

U stupně DEP 2. stupně se ošetření volí s ohledem na individuální vlastnosti těla. V této fázi onemocnění nemusí být pacienti schopni dodržovat lékařský předpis, takže potřebují pomoc od příbuzných.

Nedrogová terapie

Fyzioterapeutické postupy pomáhají zlepšit krevní oběh v oblasti hlavy a krku. V závislosti na příčinách choroby platí:

  • elektrický spánek;
  • účinek galvanických proudů;
  • terapie rázovou vlnou;
  • laserová expozice.

Lékaři doporučují přehodnotit svůj životní styl. Uzdravení pacienta je urychleno následujícími opatřeními:

  • odstranění stresových a konfliktních situací;
  • pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
  • úvod do lehkého cvičení (neurolog vybere soubor cvičení, které je třeba provádět denně);
  • odvykání kouření a pití alkoholu;
  • normalizace tělesné hmotnosti.

Léčba drogy

K odstranění příčin a příznaků nemoci se používají následující léky:

  • Nootropics (Nootropil, Piracetam). Prostředky této skupiny normalizují krevní oběh, obnovují spojení mezi neurony, zvyšují mozkovou rezistenci k hypoxii.
  • Stimulanty metabolismu (cerebrolysin). Obnovte procesy transportu živin do nervového systému.
  • Neuroprotektory (Gliatilin). Zabraňte ničení nervových buněk a zpomalte rozvoj encefalopatie.
  • Statiny (lovastatin). Jsou předepisovány na mozkovou artériosklerózu. Léky snižují lipoproteiny o nízké hustotě, inhibují tvorbu cholesterolových plaků.
  • Inhibitory ACE (Fosinopril). Používají se pro encefalopatii hypertonického původu. Pravidelné užívání tablet pomáhá udržovat krevní tlak na normální úrovni..
  • Protidestičková činidla (dipyridamol). Jmenován v přítomnosti krevních sraženin v mozkových a krčních tepnách.
  • Činidla snižující cukr (Metformin). Používá se u diabetické discirkulační encefalopatie.
  • Glukokortikoidy (prednison). Indikováno u pacientů se zánětlivými cévními onemocněními.

Důležité informace: Kompresní syndrom horní duté žíly a jeho příznaky

Lidové léky

K léčbě nemoci se používají následující lidové recepty:

  • Infuze hloh. Tento nástroj pomáhá posílit krevní cévy, zbavit se bolesti hlavy a závratě. Pro přípravu infuze 2 lžíce. l bobule nalijeme 0,5 litru vroucí vody a necháme přes noc. Hotový produkt se užívá 50 ml 3x denně.
  • Infuze jetele. Pomáhá s tinnitem, často vyplývajícím z encefalopatie. 50 g květin se umístí do termosky a naplní se 300 ml horké vody. Nástroj trvá po dobu 2 hodin, filtruje se a spotřebuje 100 ml před každým jídlem.
  • Šípka. Bobule se používají k odvarování. 100 g ovoce se nalije do 1 litru vody, vaří se 15 minut. Před použitím se vývar zředí vodou.
  • Sbírka heřmánku, kořene valeriánu a citronové kůry. Složky se mísí ve stejných poměrech. 1 polévková lžíce. l kolekce vaří ve sklenici vroucí vody. Po půl hodině se infúze filtruje. Lék se užívá 200 ml ráno a večer.

Strava

Speciální strava zvyšuje účinnost léků a zabraňuje opětovnému výskytu nemoci. Je nutné odmítnout jídlo, které přispívá k rozvoji aterosklerózy. Seznam zakázaných produktů zahrnuje:

  • mastná a smažená jídla;
  • alkohol;
  • silný čaj a káva;
  • sladké sycené nápoje;
  • polotovary;
  • mastné maso a mléčné výrobky.

Do stravy se zavádí čerstvá zelenina a ovoce, cibule a česnek, dietní maso, byliny, mořské plody.

Dyscirkulační encefalopatie 2. stupně

Dyscirkulační encefalopatie je syndrom vedoucí k progresivnímu rozvoji patologického poškození tkáně v hlavním orgánu lidského těla - mozku. Hlavní příčinou tohoto syndromu je narušený krevní oběh v mozku, to znamená nedostatečný přísun krve do krevních cév.

Rizikovou skupinou pro takové onemocnění jsou lidé, jejichž věk překročil hranici 40 let. U rozvíjejícího se syndromu hrozí mozková mrtvice. DEP zjištěné v raných stádiích však může představovat nízké riziko takových důsledků. Co je to nemoc? Poruchové zásobování krví je primárně přítomností problému ve vaskulárním systému v těle. Oblasti mozku, které nedostávají dostatek krve a kyslíku, vyvolávají buněčnou smrt.

Toto onemocnění může vést k postižení, ale přesto se vyvíjí poměrně pomalu, což zvyšuje šance na uzdravení. Problém nemoci a její nebezpečí v jejím nepozorovatelném projevu.

Příčiny

Discirkulační encefalopatie 2. stupně (subkompenzovaná fáze) se vyvíjí od 1 stupně. Přechod z jedné fáze do druhé trvá zpravidla 2–5 let. Vývoj nemoci může být zpomalen, pokud konzultujete lékaře včas a dodržujete všechna jeho doporučení.

Hlavní příčiny DEP:

1. Hypertenze (vysoký krevní tlak - 160 na 100 a více) může být způsobena onemocněním ledvin a nadledvin. Cévy a křeče stlačené pod vysokým tlakem vedou k zablokování cirkulace.

2. Ateroskleróza mozkových cév. Vnitřní stěny tepen jsou náchylné k ukládání tuku, což vede k tvorbě aterosklerotických plaků. V důsledku toho se zužuje lumen a průtok krve se stává obtížným.

3. Diabetes mellitus, který často způsobuje cévní komplikace.

4. Poruchy krevního oběhu v obratle. Cévy přenášejí krev do cév GM, proto poruchy v jejich práci vedou k poruchám oběhu v mozku. Příčinou takových poruch může být osteochondróza nebo jiné problémy v krční páteři.

5. Zánětlivé cévní onemocnění.

6. Trombóza cév hlavy. Krevní sraženiny v krevních cévách narušují normální průtok krve.

7. Srdeční selhání je také příčinou blokované cirkulace GM.

8. Intrakraniální hematomy. Hematomy, které se objevují po poranění hlavy, také komprimují krevní cévy.

9. Nádory mozku. Cévní zúžení a potíže s průtokem krve.

Když několik faktorů ztěžuje práci mozku, je ještě obtížnější stanovit přesnou diagnózu, a proto je nemoc považována za poruchu discirkulační encefalopatie smíšeného původu..

Příznaky

Symptomy charakteristické pro encefalopatii stupně 2 se objevují také u mnoha jiných nemocí spojených se zhoršeným průtokem krve a mozkem. Mezi nimi:

  • poruchy funkce vestibulárního aparátu (závratě a ztráta koordinace);
  • pravidelný pocit nevolnosti, zvracení;
  • rozšířené žíly v fundusu;
  • schopnost přenosu informací kvůli problémům s pamětí je ztracena, pacient není schopen analyzovat události, které se vyskytují, zpracovávat a realizovat;
  • změny charakteru a osobnosti: pacient je agresivní a podrážděný, podezřelý a nervózní;
  • znatelné odchylky emočního a duševního stavu pacienta.

Diffcirkulační encefalopatie 2. stupně je charakterizována progresí příznaků. Mezi hlavní syndromy nemoci lze identifikovat:

1. Kefalgický syndrom - pokud si pacient stěžuje na tinnitus a bolesti hlavy, nauzeu a zvracení.

2. Dissomnický syndrom - porucha nočního spánku u pacienta.

3. Vestibulárně-ataktický syndrom - porucha koordinace a chůze, pravidelné závratě.

4. Kognitivní syndrom - pacient se nemůže na nic soustředit, má problémy s přemýšlením a mozkovou činností obecně.

Diagnostika

K provedení předběžné diagnózy musí ošetřující lékař mít plně informace o zdravotním stavu pacienta. Klinický obraz dyscirkulační encefalopatie 2. stupně má často mnoho jiných genetických nemocí. Pro identifikaci skutečné patologie neurologové předepisují pacientovi testy, které odrážejí jeho kognitivní poruchy a koordinační problémy. Lékař také studuje ukazatele krevního tlaku, nastavuje hladinu cholesterolu v krvi..

K potvrzení diagnózy DEP 2. stupně odborníci předepisují následující studie:

  • Dopplerovský ultrazvuk a rheoencefalografie k posouzení stavu GM cév;
  • CT nebo MRI mozku jsou prováděny pro detekci oblasti postižené tkáně;
  • kontrola reflexů pacienta odhalí neurologické projevy nemoci;
  • neuropsychologická studie je nezbytná k prokázání poškození vyšších funkcí centrálního nervového systému;
  • krevní test na aterosklerózu (lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou, cholesterol, triglyceridy);
  • krevní koagulační test;
  • posouzení stavu plavidel fundusu - ve 2. fázi DEP jsou žíly fundusu obvykle rozšířeny;
  • Ultrazvuk nebo MRI ledvin a nadledvin, jakož i krevní test na kreatinin a močovinu, jsou předepsány lidem trpícím hypertenzí;
  • navíc se provádí vyšetření srdce (EKG, ultrazvuk, denní Holter monitoring).

Léčba

Terapie je prováděna komplexně, postupy jsou vybírány individuálně pro každého pacienta. Pacienti ve 2. etapě DEP často zapomínají na jmenování lékařů, proto k dosažení výsledku se nemůžete obejít bez pomoci blízkých. Odpovědné dodržování doporučení během několika měsíců může ukázat dobré výsledky a zlepšit stav pacienta.

1. Non-drogová terapie

Při léčbě encefalopatie může být fyzioterapie docela účinná. Na základě příčin syndromu a celkového zdravotního stavu jsou pacientům předepsány následující postupy: UHF a laserová terapie, elektrospánek a galvanické proudy. Někdy nekonvenční přístupy, jako je akupunktura.

Zlepšení stavu pacienta také pomůže:

  • pravidelný dlouhodobý pobyt na čerstvém vzduchu;
  • zbavit se stresových situací;
  • přítomnost nekomplikovaných fyzických aktivit dohodnutých s lékařem (je však třeba upustit od vážného fyzického námahy a vzpírání);
  • denní terapeutická cvičení;
  • odvykání od alkoholu a kouření;
  • pokud hmotnost přesáhne normu, doporučuje se zhubnout.

2. Léky

Lékař zvolí vhodné léky v závislosti na formě a příznacích nemoci. Dyscirkulační encefalopatie u lidí s hypertenzí vyžaduje použití léků k normalizaci krevního tlaku. Pokud má pacient vaskulární aterosklerózu, lékař předepíše terapii, která pomáhá vyčistit krevní kanály a zbavit se cholesterolových plaků. Léčebný komplex 2. stupně discirkulační encefalopatie může zahrnovat potřebné vitamíny, sedativa, antidepresiva a nootropika..

Při správné výživě lze dosáhnout dobrých výsledků. Pacient by měl vyloučit z dietních produktů, které vedou k nervovému nadměrnému namáhání a snižují funkčnost krevních cév: smažené, mastné, kořeněné pokrmy, alkoholické a energetické nápoje, lehká jídla a pokrmy s konzervačními látkami, barvivy, chemickými přísadami, kávou a sodou. Při přípravě plánu výživy se doporučuje zvolit čerstvé ovoce a zeleninu, česnek a cibuli, bílé maso a ryby, jakož i jiná lehká jídla, která nezatěžují tělo..

Prevence

Řešení s DEP 2. stupně je obtížné, ale možné. Předpovědi syndromu jsou v případě včasné diagnostiky a zahájení léčby docela příznivé. Pokud pacient pečlivě sleduje svůj stav a dodržuje doporučení lékaře, poskytne mu to několik let nebo dokonce desetiletí dobré životní úrovně. Je důležité pravidelně navštěvovat neurologa, aby mohl posoudit stav pacienta a v případě potřeby včas upravit úpravy léčebného plánu..

Mnoho pacientů ve druhém stádiu discirkulační encefalopatie může dostat 2 nebo 3 skupiny postižení.

Skupina osob se zdravotním postižením závisí na závažnosti příznaků:

  • Skupina 3 je vydávána pacientům s diagnózou DEP 2. stupně, kteří mají seznam symptomů, které brání jejich schopnosti pracovat. Pacient je v této fázi schopen samostatně sloužit sám sobě, v každodenním životě jen zřídka potřebuje pomoc venku.
  • Skupina 2 je přijímána pacienty s diagnózou DEP 2 nebo 3. Životní aktivita pacienta je omezena z důvodu závažnosti příznaků v důsledku mikro mrtvice utrpěné onemocněním.

Discirkulační encefalopatie 2. stupně: příčiny, příznaky, léčba

Dyscirkulační encefalopatie je onemocnění, při kterém dochází k chronickému progresivnímu poškození mozkové tkáně v důsledku poruch oběhu. Je pozoruhodné, že takový patologický stav se za posledních 30 let stal velmi mladým. Dříve byla dyscirkulační encefalopatie 2. stupně nalezena výhradně u starších osob, dnes je diagnostikována také u 40letých. Ignorování příznaků problému vede k postupnému snižování pracovní kapacity pacienta, zhoršování kvality jeho života, rozvoji postižení nebo mrtvice. Včasná diagnóza onemocnění s charakteristickým klinickým obrazem může snížit riziko negativních důsledků a zlepšit prognózu.

Dozvíte se více o nemoci z tohoto článku..

Hlavní příčiny discirkulační encefalopatie

Snížení funkčnosti mozkových cév vede ke zhoršenému průtoku krve v tkáních. Některá místa začínají trpět nedostatkem kyslíku a živin, což je důvod, proč buněčné kolonie umírají nejprve, a poté rozsáhlé oblasti mozkové hmoty. Zaprvé, sousední zóny přebírají funkce těchto oblastí, ale při absenci léčby se toto spojení ztratí.

Příčiny onemocnění závisí na jeho formě:

  • aterosklerotické - škodlivé bílkoviny a lipidové sloučeniny se shromažďují na stěnách krevních cév a zužují jejich lumen. Hypoxie mozku se vyvíjí, orgán přestane vykonávat své funkce ve správném množství. Patologie je často výsledkem podvýživy, což vede ke zvýšení hladiny cholesterolu;

Dozvíte se zde o ateroskleróze a jejím vlivu na vývoj různých patologií..

  • žilní - výsledek mačkání žil, skrz které se krev, spolu s metabolickými produkty, odstraní z mozku. Tkáně jsou doslova otravy toxiny, vyvíjejí se zánětlivé procesy. Riziko výskytu této formy u člověka se zvyšuje, pokud je v anamnéze srdeční nebo plicní selhání, nádory, skoky v krevním tlaku;
  • hypertonický - charakterizovaný akutním vývojem na pozadí prudkého zvýšení krevního tlaku. Tento jev vede ke křečím krevních cév, které se snaží udržet integritu a ne prasknout. V průběhu času začnou kanály zhoustnout dovnitř, což zužuje jejich lumen. Do rizikové skupiny patří pacienti s hypertenzí, glomerulonefritidou, selháním jater, Cushingovou chorobou.

Zjistíte zde příznaky hypertenze a pravděpodobné komplikace patologie..

Nemoc může být také důsledkem VVD, kouření a zneužívání alkoholu, zhoršeného složení krve, otravy toxiny a osteochondrózy krční páteře. DEP smíšené geneze je vybrána jako samostatná skupina, ve které je za vývoj patologie vina několik faktorů. Nejčastěji je pozorována kombinace aterosklerotických a hypertonických forem. Tento typ onemocnění postupuje nejrychleji a je charakteristický pro starší lidi..

Tři stádia choroby

Fáze (stupně) discirkulační encefalopatie:

  • první fáze - organické změny v mozku jsou malé, ale charakteristické příznaky jsou již patrné. Příznaky poruch mohou být zaměněny s klinickým obrazem řady dalších lézí centrálního nervového systému. Nejčastěji se jedná o únavu, sníženou paměť a pozornost, tinnitus a bolesti hlavy, špatnou kvalitu spánku, podrážděnost bez příčiny a špatnou náladu;

V tomto článku si přečtete více o prvním stádiu nemoci..

  • druhá fáze - patologie postupuje, proto jsou její příznaky živější a je zřejmé snížení funkčnosti mozku. Současně je pacient stále schopen samostatně se o sebe postarat a nepotřebuje neustálé sledování zvenčí. První a druhý stupeň discirkulační encefalopatie se někdy neliší. Diagnóza se formálně provádí při zachování příznaků charakteristických pro DEP po dobu 6 měsíců;
  • třetí fáze je obdobím nevratných a hlubokých organických změn. Pacient není schopen postarat se o sebe, jeho chování je často nedostatečné, nebezpečné pro sebe a ostatní. Postižení je přiřazeno pacientovi, terapie nepřináší výraznou úlevu, ale pouze prodlužuje délku života.

Kolik můžete žít po diagnóze, závisí na stadiu onemocnění, individuálních charakteristikách těla a kvalitě péče poskytované pacientovi. Je pozoruhodné, že v mladém věku se dyscirkulační encefalopatie rozvíjí rychle a rychle, ale lze s ní dobře zacházet. U pacientů po 60 letech je postižení diagnostikováno téměř v 80% případů..

Příznaky discirkulační encefalopatie druhého stupně

Čím dříve se začne léčba DEP 2. stupně, tím vyšší je šance na prevenci nevratných následků a komplikací patologie. Proto je důležité pochopit, jaké příznaky mohou naznačovat nástup organických změn v mozku. V závislosti na formě onemocnění je klasický klinický obraz doplněn specifickými projevy. U hypertenzního DEP je zaznamenána přetrvávající arteriální hypertenze. Pokud příčinou onemocnění byla ateroskleróza mozkových cév, pacient si zpočátku stěžuje na tinnitus, závratě, únavu a únavu.

Seznam klasických příznaků druhé fáze discirkulační encefalopatie:

  • přetrvávající a posedlé bolesti hlavy;
  • nevolnost a zvracení bez zjevného důvodu;
  • závratě, ohromující při chůzi;
  • snížená kvalita spánku;
  • vazodilatace při vyšetřování fundusu;
  • změna výrazu obličeje pacienta v důsledku bledosti a zhoršení obličejových svalů;
  • problémy s koordinací pohybů, které vám neumožňují provádět činnosti, které vyžadují spojení jemných pohybových schopností rukou;
  • zhoršení sluchu a paměti, problémy s řeči, menší záškuby končetin;
  • únava a nálada, výkyvy nálad, podrážděnost a agresivita, pocit strachu bez zjevného důvodu.

Příznaky, které charakterizují dyscirkulační encefalopatii 2. stupně, se mohou projevovat neustále nebo na konci dne. Pacienti často nemají individuální příznaky, ale celé syndromy.

V jejich rámci se specifické projevy proměňují v funkční nedostatečnost. Někteří lidé nejvíce trpí přemýšlením, zatímco jiní zažívají vážné poruchy spánku nebo motorické poruchy..

Postižení ve druhé fázi

Třetí skupina postižení je věnována pacientům s discirkulační encefalopatií, kteří jsou schopni vykonávat domácí a profesionální činnosti, ale je to pro ně obtížné. Současně je možný život s nemocí bez neustálého sledování příbuznými nebo odborníky. Obecně platí, že každý případ vyžaduje individuální přístup a zvážení..

Druhá skupina je věnována lidem, jejichž stav není omezen na cefalgický syndrom (bolesti hlavy, tinnitus, nauzea a zvracení). Kvůli zhoršené paměti, pozornosti, třesu končetin nejsou schopny udržet pracovní kapacitu. Narušení života je zřejmé, ale to nutně neznamená, že se pacient sám o sebe nemůže postarat.

Patologická diagnostika

Předběžná diagnóza začíná shromažďováním úplných informací o situaci. Klinický obraz DEP druhého stupně je často podobný jiným formám poškození mozku. Za účelem identifikace skutečné patologie neurologové provádějí testy, které identifikují koordinační problémy a kognitivní poškození. Ukazatele krevního tlaku se odhadují, stanoví se hladina cholesterolu v krvi.

K potvrzení diagnózy discirkulační encefalopatie 2. stupně se provádějí tyto studie:

  • CT nebo MRI - odhalující oblast poškození tkáně;
  • Dopplerovský ultrazvuk a rheoencefalografie - hodnocení stavu mozkových cév;
  • neuropsychologická studie - identifikace poškození vyšších funkcí nervového systému;
  • detekce neurologických projevů nemoci kontrolou reflexů.

Více o diagnóze pomocí rheoencefalografie se můžete dozvědět zde..

Komplexní diagnostika DEP 2. stupně umožňuje nejen potvrdit přítomnost problémů, ale také stanovit míru jejich závažnosti. Podle výsledků studií je stanovena terapie zaměřená na celkové zlepšení stavu mozkových cév, boj proti individuálním symptomům a příčinám snížené funkčnosti krevních kanálů.

Metoda léčby discirkulační encefalopatie 2 stupně

Terapie by měla být komplexní, pro každého pacienta je vybrán seznam manipulací. Se dvěma stupni DEP mohou pacienti zapomenout na schůzky nebo mít problémy s jejich implementací, takže potřebují pomoc blízkých. Při přísném dodržování doporučení 1-3 měsíce po zahájení léčby se můžete spolehnout na výskyt známek zlepšení.

Nedrogová terapie

Dobrý účinek při léčbě discirkulační encefalopatie vede k fyzioterapii. V závislosti na příčinách vaskulárních lézí a klinickém obrazu jsou pacienti zobrazeni elektrospánkem, galvanickými proudy, UHF a laserovou terapií. Někdy se používají alternativní přístupy, jako je akupunktura.

Následující body přispívají ke zlepšení stavu pacientů:

  • prevence stresových situací;
  • častý a dlouhodobý pobyt na čerstvém vzduchu;
  • odmítnutí nadměrné fyzické námahy a vzpírání;
  • přítomnost v režimu jednoduchých fyzických cvičení dohodnutých s lékařem;
  • provádění terapeutických cvičení;
  • odvykání kouření a pití alkoholu;
  • korekce hmotnosti, pokud překračuje normu.

Dodržování jednoduchých doporučení zlepšuje prognózu a snižuje stav pacienta. V případě potřeby jsou pacientovi navíc přiděleny relace komunikace s psychologem nebo psychoterapeutem. Arteterapie a ergoterapie dávají dobrý efekt..

Léčba drogy

Léky zaměřené na léčbu dyscirkulační encefalopatie 2. stupně vybírá lékař v závislosti na formě onemocnění a jeho příznacích. U hypertenzního DEP je nutné používat léky, které normalizují krevní tlak. Na pozadí vaskulární aterosklerózy je prováděna terapie zaměřená na destrukci cholesterolových plaků a čištění krevních kanálů. Kromě toho mohou být předepsány vitaminy, nootropika, sedativa a antidepresiva..

Lidové léky

Příjem infuzí a odvarů na bázi léčivých bylin úspěšně bojuje s příznaky a příčinami nemoci. Nápoje na bázi propolisu, jetele, hloh, cibule, valeriána, heřmánku a máty, chmelové hlávky a šípky dodávají maximální účinek. U DEP nemusí být léčba lidovými léčivy jedinou možností, jak ovlivnit nemoc. Tento přístup by měl doplňovat hlavní terapii, doporučuje se koordinovat s lékařem.

Strava

Dodržování zásad správné výživy na pozadí DEP 2. stupně přináší méně výrazný terapeutický účinek než užívání léků. Pacient bude muset opustit produkty, které vyvolávají snížení funkčnosti krevních cév a stanou se příčinou nervového přetížení. Tento seznam zahrnuje mastná, smažená a kořenitá jídla, alkoholické a energetické nápoje, kávu a sodu, lehká jídla a jídla s konzervačními látkami, barvivy, chemickými přísadami. Při sestavování stravy je nutné se zaměřit na čerstvé ovoce a zeleninu, cibuli a česnek, ryby a bílé maso, lehká jídla, která nezatěžují tělo.

Diferenciální encefalopatie stupně 2 je obtížná, ale realistická v boji. S včasnou identifikací problémů a začátkem léčby je prognóza příznivá. Dodržování doporučení lékaře může dát pacientovi několik let až desetiletí života na vysoké úrovni. Hlavní věcí je pravidelná návštěva neurologa za účelem posouzení stavu pacienta a úpravy léčebného plánu.