Hlavní

Encefalitida

Ischemická mrtvice a hemoragická mrtvice

. Venku byl teplý podzimní den. Seděli v parku a mluvili. Jeden z partnerů, starší muž ve věku asi 70-75 let, se pravidelně usmíval - zřejmě na to, o čem jeho mluvčí hovořil. Obě tváře byly klidné a vyrovnané. Trochu jsem seděl na dálku a nedobrovolně sledoval rozhovor těchto dvou lidí, pravidelně se díval na děti, které si tu hrají, holubů a jen si užívám obrázek, který mě obklopuje.

V další chvíli jsem uslyšel zděšený ženský hlas. "Co se děje? Nerozumím ti. Co jsi řekl? “

Moje oči šly k staršímu muži. Jeho tvář se změnila, jeden z rohů jeho úst byl zdeformovaný, a pravděpodobně se pokoušel uklidnit svého společníka, pokusil se zvednout ruku a něco říct, ale jeho ruka neposlouchala a jeho slova byla nesouvislá.

Už jste někdy narazili na to, co jste četli výše? S jakoukoli odpovědí bude níže uvedený článek užitečný: možná jednoho dne budete moci někomu zachránit život.

Tah: co to je

Srdcem tohoto onemocnění je vaskulární porucha bez nadsázky, která říká „cévní katastrofa“, jejímž důsledkem je poškození mozkové tkáně. Řada porušení, která z toho vyplývají, se projevuje ve formě klinických příznaků.

První známky mrtvice

Mohou se měnit. Vše záleží na tom, které oddělení (nebo oddělení) mozku je zapojeno do patologického procesu a neméně důležité, do jaké míry. Některé příznaky choroby: znecitlivění různých částí těla (například paže, nohy, nasolabiální trojúhelník), narušený pohyb ve formě neschopnosti zvednout ruku nebo nohu nebo je držet ve zvednuté poloze, zkreslení obličeje, úst, nezřetelné řeči nebo její úplná absence.

Existuje malý algoritmus, pomocí kterého můžete relativně spolehlivě a přiměřeně podezřívat, že osoba má mozkovou příhodu.

1. Požádejte osobu, aby se usmála. V případě mrtvice se úsměv ukáže jako asymetrický, bude zaznamenána zkosení obličeje.

2. Požádejte osobu, aby něco řekla. Jeho řeč může být těžké vybrat..

3. Požádejte osobu, aby vystrčila jazyk - během mrtvice může být šikmo v jednom nebo druhém směru.

4. Požádejte, abyste zvedli ruce a udrželi je zvednuté. Jedna z paží během mrtvice klesne, pacient ji nemůže držet.

Hemoragická a ischemická mrtvice: srovnání

Pokud jde o mozkovou příhodu, jedním ze základních bodů její klasifikační charakteristiky je rozdělení na tzv. Hemoragické a ischemické varianty. Tato klasifikace není pouhým lékařským rozmarem: v mnoha ohledech objasnění varianty mrtvice určuje další terapeutickou taktiku pacienta.

Hemoragická mrtvice, její podstata a znaky

V srdci hemoragické mrtvice je prasknutí krevní cévy, obvykle tepny v mozku, následované krvácením. Jednou z nejčastějších příčin ruptury cév je hypertenze, která způsobuje patologické změny krevních cév..

Příznaky hemoragické cévní mozkové příhody jsou pravděpodobná přítomnost u osoby s hypertenzí, náhlý nástup a rychlé zhoršení stavu. Externí vyšetření může ukázat víceméně prodlouženou ztrátu vědomí, obličej je často fialově červený (ve zvláště závažných případech, bledý), bolest hlavy, křeče, nevolnost a zvracení, lze pozorovat zhoršený pohyb v různých částech těla.

Ischemická mrtvice, její podstata a znaky

Ischemická mrtvice je založena na zablokování tepen mozku a v důsledku toho na prudkém snížení nebo úplném zastavení přívodu krve do odpovídající postižené tepny mozku. Ateroskleróza je jednou z nejčastějších příčin arteriální obstrukce..

Příznaky této varianty nemoci jsou možná přítomnost u osoby s ischemickou chorobou srdeční (CHD), po infarktu myokardu, méně výrazná než u hemoragické varianty mrtvice, vývoj procesu. Vědomí je často zachováno, krevní tlak v době vzniku nemoci může být normální nebo nízký. Zaznamenávají se fokální známky poškození nervového systému v podobě znecitlivění a zhoršeného pohybu v různých částech těla, obličeje, nerovnováhy a koordinace pohybu, sluchu a zraku..

Je třeba si uvědomit, že klinické příznaky musí být potvrzeny různými laboratorními a instrumentálními diagnostickými metodami (například magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií, ultrazvukem cév hlavy, rentgenovou kontrastní angiografií), pomocí nichž je objasněna varianta cévní mozkové příhody, její umístění a řada dalších ukazatelů..

Důsledky mrtvice a prognózy

Důsledky a prognóza závisí na řadě faktorů, zejména na typu mrtvice, rozsahu postižené oblasti v mozku, době trvání vaskulárních poruch, včasnosti, objemu a kvalitě poskytované odborné lékařské péče. Důsledky této patologie u seniorů závisí, kromě výše uvedených faktorů, na doprovodných nemocech, které jsou u lidí této věkové kategorie relativně časté.

Co dělat s prvními příznaky cévní mozkové příhody?

1. Okamžitě zavolejte sanitku. Tento bod má zásadní význam: podle různých zdrojů pomáhá při ischemické mozkové příhodě v intervalu od 3 do 4,5 hodiny významně a významně zvyšuje šance na odstranění obstrukce cév a je opatřením, které může zabránit rozvoji nevratného poškození nervové tkáně.

2. Otevřete okno nebo okno a zajistěte přístup do místnosti s čerstvým vzduchem.

3. Při nepřítomnosti vědomí u osoby jej přesuňte na postel, otočte hlavu ke straně, zkontrolujte, zda není jazyk zapuštěný, uvolněte límec košile.

4. Pokud je člověk při vědomí, zkuste ho uklidnit, položte mu ležet nebo ležet.

5. Změřte krevní tlak. Pokud pacient trpí hypertenzí a krevní tlak je zvýšen, podejte lék, který člověk obvykle bere s náhlým zvýšením tlaku.

Specialita pro léčbu pacientů s mozkovou mrtvicí

Neuropatologie se podílí na léčbě této kategorie pacientů a v případě potřeby zahrnuje neurochirurgy.

Rehabilitace mrtvice

Rehabilitační opatření pro cévní mozkovou příhodu jsou mnohostranná a jejich cílem je zmírnit nebo úplně odstranit jejich důsledky..

Program závisí na tom, jaké mozkové funkce byly narušeny, a jeho cílem je obnovit citlivost, pohyby v postižených částech těla, řeč a vyšší mentální funkce. Protože mrtvice postihuje různé funkční oblasti, pracují s pacientem specialisté z několika oblastí medicíny: neuropatologové, rehabilitologové, fyzioterapeuti, logopedi, psychologové a psychiatri, sociální pracovníci.

Úspěch rehabilitačních opatření závisí na rozlehlosti postižené oblasti mozku a také na zájmu a vytrvalosti pacienta a jeho prostředí při překonávání vzniklých porušení. Díky teorii plasticity mozku vyvinuté v posledních desetiletích, tj. jeho schopnost zotavit se z poškození, některé účinky po cévní mozkové příhodě mohou oslabit nebo úplně zmizet při použití kvalifikovaných nebo cílených rehabilitačních opatření.

Jaký je rozdíl mezi ischemickou mrtvicí a hemoragií

Cévní mozková příhoda neušetrí ani mladé ani staré. Akutní cévní mozková příhoda každoročně vede k úmrtí mnoha lidí. Existují dva hlavní typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Jaký je rozdíl? Jaké jsou příčiny a příznaky těchto nemocí?

Jaký je rozdíl mezi ischemickou mrtvicí a hemoragií

Cévní mozková příhoda

Nazývá se také mozkový infarkt. Ischemická mrtvice je výsledkem zúžení nebo zablokování krevních cév, skrz které krev vstupuje do mozku. Krevní oběh je narušen ve velkých oblastech mozku, jeho buňky odumírají, protože nepřijímají kyslík a živiny. To vede k postižení nebo smrti..

Příčiny ischemické mrtvice:

- vysoká koncentrace cholesterolu a triglyceridů v krvi;

- křeče mozkových cév, jejich zánět;

- cévní poškození u diabetes mellitus, onemocnění krve;

- mozková ischémie může být také důsledkem kritického snížení průtoku krve určitými částmi mozku v důsledku významného poklesu celkového krevního tlaku.

Příznaky ischemické mrtvice

Ischemická mrtvice se zpravidla začíná postupně a asymptomaticky. Prvními harfy jsou dočasné poruchy mozkové cirkulace, které se projevují slabostí, bolestmi hlavy, pocitem tepla, zhoršeným zrakem. Tyto příznaky se objevují nebo vymizí několik dní před mrtvicí..

Když mozkové buňky ztratí svou výživu a začnou umírat, symptomy ischemické mrtvice se zvýší:

- ztráta rovnováhy a koordinace pohybů;

- znecitlivění jedné strany těla nebo poloviny obličeje;

-náhlá silná bolest hlavy.

Hemoragická mrtvice

Hemoragická mrtvice je méně častá než ischemická mrtvice. Tento typ cévní mozkové příhody se nazývá mozkové krvácení a vyskytuje se, když v mozku praskne krevní céva. Roztržení nastává pod vysokým tlakem a vytváří nádory a hematomy. Rozlitá krev proniká do oblasti mozku a ztrácí své funkce a umírá.

Příčiny hemoragické mrtvice

Hemoragická mrtvice se obvykle vyvíjí při vysokém krevním tlaku.

Příznaky hemoragické mrtvice

Hemoragická mrtvice obvykle nastane náhle, bez prekurzorů. Pacient pociťuje náhlý úder do hlavy a také akutní bolest hlavy, při které dochází ke ztrátě vědomí. Tvář zčervená, jedna z tváří je nafouknutá, když vydechujete, na pokožce se objeví pot, zvyšuje se krevní tlak, noha jedné z nohou se otočí, může dojít ke křečím.

Jak zabránit mrtvici

Abyste nikdy neslyšeli tuto hroznou diagnózu, musíte ve svém životě učinit následující pravidla:

1. Veďte aktivní a zdravý životní styl. Pohybujte se více, chodte, cvičte.

2. Vzdejte se špatných návyků.

3. Zkontrolujte svůj jídelníček. Odmítněte nebo minimalizujte mastná, kořenitá a sladká jídla ve prospěch zdravých potravin. Nechte svou stravu skládat ze zelené zeleniny, nízkotučné maso, mořské ryby, mléčné výrobky, bobule, ovoce, zdravé obiloviny, celozrnný chléb.

4. Sledujte svůj krevní tlak, pravidelně navštivte svého lékaře, systematicky provádějte krevní testy na cukr a cholesterol.

Hlavní rozdíly mezi ischemickou mrtvicí a hemoragií

Cévní mozková příhoda je život ohrožující patologický jev, při kterém je narušena dodávka krve do mozkové tkáně. V důsledku toho se aktivita postižených oblastí zpomalí nebo zcela zastaví. Existuje několik forem patologie. Jaký je rozdíl mezi ischemickou a mozkovou mrtvicí - dvěma nejnebezpečnějšími a nejběžnějšími typy nemocí?

Mechanismus vývoje

Mrtvice je akutní porucha, která se vyznačuje rychlým průběhem. Nemoc nastává v důsledku nefunkčních cév nebo jejich poškození. Hlavní rozdíl mezi hemoragickou a ischemickou mrtvicí spočívá v příčinách každé z nich..

  1. Hemoragické - dochází k narušení integrity mozkových cév. Vyvíjí se vnitřní krvácení. Krev přestane proudit do určitých částí těla. Současně se hromadí tekutina. V důsledku toho se zvyšuje intrakraniální tlak a ovlivňují se další části mozku..
  2. Ischemická - vyvíjí se v důsledku zhoršující se průchodnosti krevních cév, ale zároveň není narušena její integrita. Atrofie se vyskytuje v mozkové tkáni, což je proces doprovázený nedostatkem kyslíku a živin. V budoucnu odumírají nervové buňky, což vede k nevratným důsledkům.

Rizikové faktory

Vaskulární poruchy, které způsobují nedostatek cerebrální krve, se neobjevují bez příčiny. Cévní mozková příhoda je vyvolána řadou faktorů, které ovlivňují stav zásobovacích tepen; Tyto zahrnují:

  • Vysoká hladina cukru v krvi.
  • Špatné návyky.
  • Zneužívání mastných potravin.
  • Systematický stres.
  • Hypertenze.
  • Nadváha.
  • Endokrinní choroby.

Hlavní rozdíl mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí je tedy mechanismus patologie.

Klinický obraz s různými typy mrtvice

Symptomatické projevy při akutním narušení přísunu krve do mozkové tkáně jsou velmi podobné. To velmi komplikuje diagnostiku a včasnou péči o pacienta. Některé příznaky se však mohou lišit..

1. Hemoragický typ je charakterizován rychlým nástupem, rychlým rozvojem příznaků. Zpravidla má paroxysmální průběh, nastává po vystavení stresovému faktoru, fyzické námaze, na pozadí přepracování. Někdy v rané fázi vývoje má pacient nával tepla, doprovázený zarudnutím kůže.

  • Bolest hlavy.
  • Krátkodobá ztráta vědomí.
  • Studený pot.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Dilatace žáka.
  • Poruchy pohybové aktivity.
  • Reflexní dysfunkce kůže a šlach.

2. Ischemický typ je charakterizován postupným vývojem klinických projevů. Příznaky jsou primárně neurologického původu. Pacient se často mění v chování, jsou zde záchvaty úzkosti, paniky, agrese, strachu, náhlé změny nálady.

Při ischemické cévní mozkové příhodě jsou následující příznaky:

  • Porušení prostorové koordinace.
  • Poruchy řeči nebo neschopnost mluvit.
  • Polykání dysfunkce.
  • Částečná nebo úplná paralýza (někdy na jedné straně těla).
  • Poruchy močení, inkontinence moči, nedobrovolné pohyby střev.
  • Poškozená paměť a vidění.
  • Porušení logiky myšlení.
  • Bolest v hlavě, obvykle pulzující.
  • Vysoký tlak.

3,. Subarachnoidální krvácení je patologický jev, který se vyvíjí na pozadí hemoragické mrtvice. Kvůli poškození krevních cév vstupuje krev do prostoru mezi arachnoidem a měkkými membránami mozku. Toto je nejčastější komplikace hemoragické mrtvice. Může být také důsledkem poranění hlavy a může být považován za nezávislou patologii. Stav pacienta může být velmi závažný..

Klinické příznaky subarachnoidálního krvácení:

  • Intenzivní bolest hlavy.
  • Ztráta vědomí.
  • Porucha prostorové orientace.
  • Úzkost.
  • Křečové záchvaty.
  • Zvracení reflex.
  • Zvýšení srdeční frekvence.
  • Vysoká tělesná teplota.
  • Poškození sluchu.
  • Porucha motoru.

Pravděpodobnost fatálního výsledku se subarachnoidálním krvácením je asi 35%. S opakovaným vývojem patologie se riziko zvyšuje na 50%.

Diagnostické metody

Tah je nouzová situace, která vyžaduje nejrychlejší možnou pomoc. Způsob léčby přímo závisí na formě patologie, v důsledku čehož je vyžadována kompetentní diagnóza. Stanovení typu cévní mozkové příhody začíná anamnézou oběti nebo lidí, kteří byli v době nástupu nemoci blízko pacienta..

Kromě analýzy klinického obrazu je důležité vyhodnotit obecné parametry životních funkcí: srdeční činnost, respirační procesy, tlak.

Hardwarové metody pro diagnostiku mrtvice:

  • CT vyšetření.
  • Magnetická rezonance.
  • Roentgenografie.
  • Ultrazvuk krční tepny.
  • Ultrazvuk srdce.
  • Kardiogram.

Vyšetření srdce se provádí v případech, kdy pravděpodobnou příčinou cévní mozkové příhody je odpovídající onemocnění kardiovaskulárního systému. Pokud je podezření na krvácení, pacient odebere krev pro koagulační analýzu..

První pomoc

Potřeba nouzových opatření vzniká, když se objeví časné příznaky cévní mozkové příhody. Nejprve byste měli zavolat sanitku, protože diagnostika a komplexní léčba patologie jsou možné pouze v nemocnici.

Před příjezdem lékařů je nutné pacienta převést do vodorovné polohy. Pokud je pacient v bezvědomí, ujistěte se, že dýchá. Pro usnadnění dýchacího procesu se doporučuje oběť položit na jednu stranu s mírně nakloněnou hlavou dozadu. Zajistěte, aby zvracení, zubní protéza nebo jazyk nenarušovaly proudění vzduchu.

Pokud je to možné, měl by se měřit krevní tlak. Získané ukazatele se zaznamenávají a později hlásí lékařům. Rovněž je vhodné zkontrolovat hladinu cukru pomocí speciálního měřicího zařízení, které zpravidla mají všichni diabetici.

V případě silných bolestí hlavy se nedoporučuje podávat oběti analgetika. To platí také pro jiné léky, například pro snížení krevního tlaku. Je také zakázáno nakrmit oběť, dát mu drink. To může nepříznivě ovlivnit jeho stav. Pro zmírnění bolesti se doporučuje aplikovat na hlavu studený obklad, ale ze strany protilehlé postiženým oblastem mozku..

První pomoc při ischemickém nebo hemoragickém mozkovém infarktu je tedy zachování životních funkcí těla oběti a sledování jeho stavu..

Prevence

Otázka, jak zabránit cévní mozkové příhodě, je velmi důležitá, protože nemoc je rozšířená a může ovlivnit nejen starší lidi, ale i mladé lidi. Cílem prevence je eliminace provokujících faktorů patologie. Hlavní je ateroskleróza, u které je narušena cévní obstrukce.

Základní preventivní opatření:

  • Kontrola krevního tlaku.
  • Pravidelné vyšetření kardiologem.
  • Nepřetržité užívání léků na ischemii.
  • Mírné cvičení.
  • Zvýšená denní aktivita.
  • Korekce výživy.
  • Odmítnutí špatných návyků.
  • Redukce stresu.

Provádění preventivních pravidel je důležité pro lidi, kteří již měli mozkovou příhodu. Popsaná opatření mohou urychlit proces zotavení pacienta a zabránit opětovnému rozvoji patologie.