Hlavní

Léčba

Skleróza mozkových cév. Důvody, léčba, drogy

Skleróza mozkových cév je poměrně častým problémem. A ačkoli nejčastěji je podobné onemocnění diagnostikováno u starších pacientů, mladí lidé nejsou vůči němu imunní. Proto se dnes mnoho zajímá o další informace o příčinách, příznacích a důsledcích takové choroby..

Co je sklerotický proces??

Aterosklerotický proces je hlavním viníkem chronické vaskulární nedostatečnosti. Jak se tato patologie vyvíjí? V počátečních fázích je na vnitřních stěnách tepen pozorováno ukládání tuku a cholesterolu. Nejprve se plavidla snaží těmto změnám přizpůsobit - dochází k jejich kompenzačnímu rozšíření. Ale v budoucnu jsou pozorovány komplexní změny na buněčné úrovni, v důsledku čehož stěny tepen jednoduše ztrácejí pružnost.

Následně jsou tukové a cholesterolové depozity zarostlé pojivovou tkání - na stěnách se tvoří tzv. Aterosklerotické plaky. Lumen cévy se postupně zužuje, což vede k poruchám oběhu. Lidský mozek již nepřijímá dostatek živin a kyslíku, což přirozeně ovlivňuje stav nervové tkáně.

V nejzávažnějších případech plaky úplně ucpávají lumen tepny, což vede k postupné nekróze tkání nebo dokonce orgánů. Navíc se někdy mohou objevit plaky a vstoupit do krevního řečiště - tento stav je extrémně nebezpečný, protože může vést k infarktu, mrtvici a dokonce smrti pacienta.

Skleróza mozkových cév se nejčastěji vyskytuje u lidí starších padesáti let. Podle statistik muži trpí takovým onemocněním téměř sedmkrát častěji než ženy. Ateroskleróza však postihuje také mladé lidi - někdy je onemocnění diagnostikováno také u pacientů ve věku 20–30 let.

Hlavní důvody vývoje

Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů pro výskyt takového onemocnění a ve většině případů jsou u pacienta přítomny v komplexu. Mezi rizikové faktory patří:

  • stáří pacienta;
  • přítomnost nadměrného množství potravin nasycených cholesterolem a živočišnými tuky v lidské stravě;
  • genetická predispozice k nemoci;
  • patologie cévního systému;
  • chronická hypertenze;
  • obezita (nadváha je obvykle spojena s podvýživou, metabolickými poruchami, jakož i dalším stresem na srdci a dalším vývojem hypertenze);
  • onemocnění endokrinního systému, zejména diabetes mellitus;
  • hormonální poruchy, které mohou být způsobeny jak různými chorobami, tak nekontrolovaným příjmem hormonálních léků;
  • hypodynamický životní styl (nedostatek fyzické aktivity vede k množství různých poruch);
  • špatné návyky, včetně kouření a chronického alkoholismu;
  • neustálý stres, mentální a emoční nadměrné působení, které ovlivňuje hormonální pozadí, a činnost celého organismu;

Jak vidíte, příčiny vývoje nemoci mohou být velmi odlišné. Téměř nikdo není v bezpečí před daným problémem..

Cerebrovaskulární skleróza: příznaky počáteční fáze

Čím dříve je pacientovi stanovena správná diagnóza, tím rychlejší a snazší bude léčebný proces. Jak tedy vypadá počáteční skleróza mozkových cév? Příznaky v počátečních fázích jsou nespecifické. Pacienti se zpravidla stěžují na opakující se bolesti hlavy a mohou být tlačení nebo pulzování. Bolest se zvyšuje při stresu, duševní nebo fyzické námaze.

Často se večer vyskytuje bolest hlavy, která způsobuje problémy se spánkem. Příznaky mohou také zahrnovat tinnitus, periodické závratě. Kvůli nedostatku spánku a neustálému nepohodlí se objevují změny v chování - lidé se stanou podrážděnými, rychle zušlechťovanými, emočně nestabilními. Mezi příznaky onemocnění patří také problémy s koncentrací, sníženou pamětí a špatným výkonem.

Druhé stádium nemoci a její příznaky

V této fázi již existují znatelné změny. Například nemocní lidé trpí významným poklesem inteligence. Paměť se také zhoršuje - nemoc může snadno popsat události před deseti lety, ale nepamatuje si, co udělal včera nebo před několika hodinami.

Je letargie a letargie. Práce, která byla vždy prováděna automaticky, nyní způsobuje potíže s člověkem. Často dochází ke kompletní ztrátě odborných dovedností. I čtení se stává ohromujícím úkolem, protože pacient prostě nerozumí významu slov.

Příznaky třetího stadia nemoci

Jak vypadá hluboká skleróza? Příznaky v této fázi jednoduše nelze přehlédnout. Paměť prochází významnými změnami - člověk stále více zapomíná. Jedním z důsledků oběhových poruch je samozřejmě profesní nevhodnost a dokonce i postižení. Demence se vyvíjí postupně. Kromě toho se v této fázi často objevují mrtvice a infarkty..

Hlavní metody moderní diagnostiky

Samozřejmě by přítomnost výše uvedených příznaků měla lékaře přimět k přemýšlení o přítomnosti sklerotického procesu. Před zahájením terapie však musí pacient podstoupit nezbytné studie. Kromě standardních testů (krevní testy atd.) Se provádí ultrazvukové vyšetření cév krku a mozku. Jedná se o jednoduchý a bezbolestný postup, který pomáhá posoudit stav oběhového systému hlavy..

Následně se provádí tzv. Duplexní skenování. Dvourozměrné skenování pomáhá jasně vidět cévy a tkáně mimo lebku. Transkraniální skenování je určeno k vyhodnocení fungování oběhového systému uvnitř lebky.

Cennou informací může poskytnout angiografie mozkových cév - během zákroku se do cév vstříkne kontrastní látka, po které se provede několik radiologických snímků. Kromě toho lze v diagnostickém procesu použít angiografii s magnetickou rezonancí..

V každém případě všechny tyto studie umožňují určit zúžení mozkových cév. Testy navíc pomáhají posoudit stav tkání kolem cév a také detekovat zablokování nebo tvorbu objemu uvnitř tepny..

Efekty

Ve skutečnosti je neustále progresivní skleróza mozkových cév extrémně nebezpečnou chorobou. Tělo se samozřejmě v prvních stádiích snaží přizpůsobit oběhovému selhání způsobenému tvorbou aterosklerotických plaků. Pokud se však neléčí, následky nebudou trvat dlouho.

Zúžení cév mozku významně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Nedostatek živin a kyslíku má nepříznivý vliv na stav centrální nervové soustavy. Poměrně často u pacientů dochází k postupnému snižování inteligence, někdy až k demenci. Kromě toho může nemoc vést k postižení. A další běžnou komplikací je ischemická mrtvice, která často končí smrtí pacienta..

Cerebrovaskulární skleróza: konzervativní léčba

Při prvních projevech nemoci byste se měli poradit s lékařem. Po diagnóze a konečné diagnóze odborník předepíše vhodnou léčbu. Schéma je stanovena individuálně v každém jednotlivém případě. Proto byste v žádném případě neměli problém ignorovat ani se sami léčit.

Jaký druh terapie vyžadují zúžené cévy mozku postižené sklerózou? Léčba v tomto případě musí být komplexní. Léky předepsané pro takové onemocnění jsou potřebné, aby se zabránilo další tvorbě cholesterolových plaků a normalizoval se průtok krve.

Nejprve jsou předepisovány léky ke zlepšení výživy a přísunu krve do mozku. Kromě toho terapie zahrnuje použití antikoagulancií, které ředí krev (jako je Xarelto, Dolabene, Heparin, Venitan atd.). Při léčbě se používají léky, které rozšiřují krevní cévy, protože to také zlepšuje průtok krve a zabraňuje organickým změnám nervových tkání. Je nutné brát statiny, které zpomalují syntézu cholesterolu v játrech (léky "Simvastatin", "Cimetidin", "Simgal" atd.).

Je třeba poznamenat, že zdravý životní styl je nejlepším lékem pro mozkové cévy. Proto jsou pacienti nutně převedeni na vhodnou stravu. Fyzická aktivita je také nesmírně důležitá, proto jsou pacienti vybíráni vhodný komplex terapeutických cvičení. Někteří lidé se samozřejmě mohou aktivně věnovat sportu - to má pozitivní vliv na krevní oběh. Starší pacientům se zpravidla často doporučuje chodit na čerstvý vzduch a fyzickou terapii provádět pouze pod dohledem zkušeného trenéra..

Nejúčinnějším lékem pro mozkové cévy je tedy prevence.

Je chirurgický zákrok možný??

Zdaleka ne vždy správný životní styl a léky se dokáží vyrovnat s onemocněním, jako je cévní skleróza. Chirurgické ošetření se zpravidla předepisuje, pokud existuje skutečné ohrožení života pacienta (například oddělení plaku nebo úplné zablokování cévy). Chirurgický zásah je omezen na expozici postižené tepny a přesné odstranění plaků z její stěny.

Správná strava je klíčem k uzdravení

Okamžitě je třeba poznamenat, že skleróza mozkových cév je vždy nějakým způsobem spojena s povahou výživy. V procesu léčby a prevence tohoto onemocnění hraje strava obrovskou roli..

Ve skutečnosti se pacient nemusí přísně omezovat. Je pouze nutné snížit množství živočišného cholesterolu v potravinách. Za tímto účelem se pacientům doporučuje opustit mastná a smažená jídla, některé druhy masa, včetně jehněčího a vepřového masa. Mléčné výrobky s vysokým procentem tuku, okurky a koření jsou rovněž zakázány..

Vyměňte zakázaná jídla za zdravější. Pacientům se doporučuje, aby do své stravy zahrnuli co nejvíce čerstvé zeleniny, ovoce a bylin. Přirozeně byste neměli úplně opustit maso, ale můžete pouze odrůdy stravy, včetně vařeného kuře, ryb, králíků atd. Fazole a vlašské ořechy jsou považovány za velmi užitečné pro prevenci aterosklerózy..

Klíčová opatření prevence nemocí

Prevence mozkové sklerózy je samozřejmě nesmírně důležitá. Dodržování některých jednoduchých pravidel pomůže zabránit výskytu nemoci nebo jejímu opakovanému zhoršení. Přirozeně se lidem doporučuje dodržovat výše popsanou stravu. Kromě toho je nesmírně důležité zajistit rovnováhu vody a musíte pít jen čistou nehybnou vodu.

Je velmi důležité sledovat krevní tlak. Ošetřující lékař předepíše vhodné léky, doporučuje se také opustit sůl a sledovat tělesnou hmotnost - obezita vede k rozvoji řady komplikací, včetně sklerotického procesu.

Je důležité minimalizovat stres, nervózní a duševní stres. Nezapomeňte na výhody zdravého spánku. Je také důležité chodit na čerstvý vzduch a hrát co nejvíce sportovat. Někteří odborníci také doporučují neustále trénovat paměť, například zapamatovat si poezii, učit se nové jazyky atd. Jednoduchá a zajímavá cvičení pomohou udržet čistotu mysli ve stáří. A samozřejmě nezapomeňte na pravidelné lékařské prohlídky, protože pouze tak lékař zkontroluje, zda jsou postiženy mozkové cévy. Léčba nemoci v počátečních stádiích je mnohem snazší..

Ateroskleróza mozkových cév: léčba a prevence

Jak víte, jakémukoli onemocnění je snazší předcházet než léčit, a v případě tak hrozného onemocnění, jako je ateroskleróza mozkových cév, hraje prevence důležitou roli. Pokud však onemocnění přesto existuje nebo existuje podezření, měl by pacient neprodleně konzultovat lékaře o určení adekvátní léčby.

Diagnóza

Pro diagnostiku a analýzu stavu krevních cév při mozkové ateroskleróze se používají ultrazvukové diagnostické techniky a angiografie ke stanovení stavu extrakraniálních a intrakraniálních cév. Tyto metody jsou naprosto bezpečné a v kombinaci s laboratorními krevními testy na cholesterol v těle posuzují povahu aterosklerotických plaků, stupeň zúžení cévního lumenu a určují taktiku dalšího ošetření aterosklerotického procesu..

Léčba tohoto těžkého onemocnění, které může vést k řadě nebezpečných komplikací a invalidizaci pacienta, je vždy složitá a zdlouhavá. Začíná to radikální revizí životního stylu pacienta a vyloučením všech predispozičních faktorů, které přispívají k progresi aterosklerotických lézí mozkových cév.

Léčba může zahrnovat:

  • protidrogová léčba (normalizace režimu práce a odpočinku, odmítnutí špatných návyků, boj proti fyzické nečinnosti atd.);
  • jmenování antiklerotické stravy;
  • předepisování léků;
  • chirurgické operace.

Metody léčby bez drog

Pro účinnou léčbu aterosklerózy mozkových cév by měly být ze života pacienta vyloučeny všechny faktory přispívající k vývoji a progresi této patologie.

  1. Eliminace hypoxie. Pacientovi se doporučuje chodit a aktivní outdoorové aktivity po dobu několika hodin denně. Mohou být předepsány balneologické procedury (kyslíkové, radonové a uhlíkové lázně) a kyslíkové koktejly..
  2. Boj proti stresu a negativním emocím. Pacientovi se doporučuje normalizovat pracovní režim a odpočinek, v případě potřeby mohou být předepsána sedativa..
  3. Boj proti fyzické nečinnosti. Pacientovi se doporučuje trénovat jogging nebo chůzi, plavání, jógu nebo aerobik.
  4. Odmítnutí špatných návyků (především kouření). Pokud není možné samostatně přestat pít alkohol a kouřit, mohou být pacientovi doporučeny různé metody, jak se těchto škodlivých závislostí zbavit.
  5. Průběžné sledování krevního tlaku a léčba hypertenze. Krevní tlak u těchto pacientů by měl být udržován na úrovni ne více než 140/90 mm. Hg. Svatý.
  6. Nepřetržité sledování hladiny cukru v krvi (u pacientů s diabetes mellitus).
  7. Pravidelné sledování neurologem a testování k monitorování cholesterolu a protrombinového proteinu v krvi.
  8. Provádění lázeňských léčebných kurzů (Soči-Matsesta, Kislovodsk, Truskavets, Nemirov, Sernovodsk, Pyatigorsk, Archman, Ust-Kachka atd.).

Strava

Při léčbě mozkové artériosklerózy je zvláště důležitá terapeutická antisclerotická strava.

Strava takových pacientů by měla sestávat z následujících potravin a jídel:

  • maso: nízkotučné ryby a drůbež v pečené nebo vařené formě, mořské plody (mušle, lastury atd.);
  • tuky: dietní olej, rostlinné oleje (máslové omezení);
  • moučné výrobky: pšeničný a žitný chléb z mouky I-II, nepoživatelné sušenky, pečivo s přídavkem otrub;
  • první kurzy: zeleninové a mléčné polévky s obilovinami a zeleninou;
  • vejce: až 3 ks. Měkce vařená vejce, proteinové omelety;
  • mléčné výrobky: odstředěné mléko a mléčné výrobky, nesolené nízkotučné sýry, nízkotučné tvarohové sýry, beztuková zakysaná smetana pro přidání do jídel;
  • obiloviny: pohanka, ječmen, oves, proso (těstoviny, krupice a rýže jsou omezené);
  • svačiny: namočené sledě, saláty s jogurty a rostlinnými oleji, nízkotučná šunka, saláty s mořskými plody a mořskými řasami;
  • zelenina: zelenina v miskách, zelí, dýně, cuketě, řepě, mrkvi, lilku, bramborách, hrášku ve vařené, pečené nebo syrové formě;
  • ovoce a bobule: syrové ovoce a bobule, sušené ovoce, želé a pěny z nich (s obezitou, hrozny, rozinky, džem);
  • nápoje: slabý čaj a káva, ovocné nápoje a ovocné nápoje, zeleninové a ovocné šťávy, odvar z pšeničných otrub a šípky;
  • omáčky a koření: rajče, zelenina, zakysaná smetana, mléčné omáčky a ovocná a jahodová omáčka, skořice, kyselina citronová, vanilin.

S obezitou je nutné omezit obsah kalorií v potravě. Pro jednotlivce, jejichž práce není spojena s významnými fyzickými náklady, by měla být 2700–2800 kalorií denně (bílkovina - 90 g, tuk - 50-60 g, uhlohydráty - 350 g).

Pacient by měl z potravy vyloučit potraviny obsahující velké množství tuku a cholesterolu:

  • pečivo a listové těsto;
  • masové, houbové a rybí vývary;
  • droby (játra, ledviny, mozek);
  • kaviár;
  • mastná masa;
  • mastné mléčné výrobky;
  • žloutky;
  • luštěniny;
  • čokoláda;
  • cukrovinky;
  • ředkvičky a ředkvičky;
  • špenát;
  • šťovík;
  • houby;
  • margarín;
  • majonéza;
  • křen;
  • pepř;
  • hořčice;
  • silná přírodní káva a čaj.

Léčba drogy

Léčivou léčbu mozkové arteriosklerózy může lékař předepsat pouze po vyhodnocení laboratorních a instrumentálních diagnostických testů a při neustálém sledování krevního obrazu.

K léčbě lze předepsat:

  • fibráty (Fenofibrát, Tsiprofibrat): používané ke snížení triglyceridů, předepsané v dlouhých cyklech (1–2 měsíce);
  • statiny (Atoris, Mertinil, Liprimar, Zokor): jsou předepisovány k prevenci růstu aterosklerotického plaku a ke snížení hladiny „špatného“ cholesterolu v krvi, používají se po dlouhou dobu (2-3 měsíce) s neustálým sledováním krevního obrazu (v případě potřeby se upravuje dávkování);
  • deriváty kyseliny nikotinové (Nicoshpan, kyselina nikotinová): jsou předepisovány ke snížení hladiny „špatného“ cholesterolu a triglyceridů, přispívají k tvorbě lipoproteinů a ředění krve;
  • Ezetemib (Ezetrol): tento lék pomáhá omezovat absorpci cholesterolu ze střev do krve;
  • sekvestrace mastných kyselin (Cholestid, Colestipol, Colestyramin): používá se ke snížení absorpce žlučových kyselin z trávicího traktu a pomáhá snižovat hladinu „špatného“ cholesterolu;
  • protidestičková činidla (Cardiomagnyl, Aspirin cardio, Thrombo ass): jsou předepisována ke snížení rizika trombózy a zlepšení průtoku krve;
  • vitamínové přípravky (vitaminy skupin B, A, C a E, vitamínové a minerální komplexy): mají antioxidační a regenerační účinek;
  • antihypertenziva (Carvedilol, Nebivolol, Atenolol, Betaxalol, diuretika): jsou předepisována pro každodenní použití a prevenci hypertenzní krize;
  • vazodilatační a spasmodická léčiva (Eufillin, Papaverin hydrochlorid, Curantil, Dibazol, Cavinton, Actovegin): jsou předepisovány k normalizaci mozkové cirkulace;
  • nootropická léčiva (Cerebrolysin): pomáhá snižovat frekvenci a závažnost relapsů nemoci, snižuje množství poškození mozkové tkáně způsobené ischemií;
  • léky proti bolesti (Baralgin, Spazmalgon): používá se pro bolesti hlavy k úlevě od bolesti.

Chirurgická operace

Chirurgické operace pro mozkovou artériosklerózu jsou prováděny v případě vysokého rizika úplného zablokování velkých tepen. K normalizaci průtoku krve v cévě lze použít následující metody:

  • endoskopické odstranění aterosklerotických usazenin: propíchnutím se do tepny vloží endoskop se speciálním stentem obsahujícím látky pro resorpci aterosklerotického plaku a pod rentgenem se zužuje, poté se stent instaluje;
  • endarterektomie: otevřeným kožním řezem se provede přístup k požadované části cévy, poté se zastaví průtok krve v požadovaném místě a vyřízne se aterosklerotický plak, tepna se sešívá vaskulárním stehem a provede se šití ze zbytku tkání po vrstvě.

Prevence

Základem prevence rozvoje mozkové artériosklerózy je zachování zdravého životního stylu a dodržování pravidel správné výživy..

  1. Odmítnutí špatných návyků.
  2. Aktivní životní styl.
  3. Tělesné cvičení.
  4. Zvládání stresu.
  5. Odmítnutí ze smažených, mastných, moučných, sladkých a slaných jídel.
  6. Opevněná výživa.
  7. Včasná léčba chronických onemocnění.
  8. Ztráta váhy.
  9. Pozorování a dodržování všech doporučení lékaře.

Léčba a prevence mozkové arteriosklerózy je jedním z nejnaléhavějších problémů moderní medicíny. Komplexní opatření k léčbě tohoto vážného onemocnění, která se dnes používá, mohou výrazně zmírnit stav pacienta a vést k zahájení dlouhé a trvalé remise tohoto onemocnění..

Pamatovat! Včasný přístup k lékaři a zdravému životnímu stylu může zabránit rozvoji mozkové arteriosklerózy, což vede k postižení.

Informační video na téma „Angiografie magnetických rezonancí mozkových cév“

První kanál, program „Žijte zdravě“ s Elenou Malyshevovou na téma „Ateroskleróza. potraviny snižující hladinu cholesterolu “

Příznaky a léčba mozkové arteriosklerózy

Mozková arterioskleróza se nazývá chronické onemocnění, které je charakterizováno ukládáním cholesterolových plaků a plaků na vnitřních stěnách krevních cév. Nebezpečí nemoci v obtížné diagnóze v raných stádiích v důsledku mírných symptomů. Léčba a preventivní opatření vybírá lékař na základě výsledků testů a dalších diagnostických opatření a celková prognóza závisí na dodržování doporučení a předpisů lékaře.

Co je mozková ateroskleróza?

Ateroskleróza je proces, při kterém se ve vnitřních cévách vytvoří heterogenní ateromy (plaky) obsahující lipidy, pojivové tkáně, zánětlivé buňky a buňky hladkého svalstva. V mozku jsou ovlivněna následující onemocnění: karotická vnitřní tepna, mozková přední a zadní tepna, tepna středního kalibru a brachycefalický kmen.

Lékaři rozlišují 4 typy průběhu onemocnění: pomalu postupující, remitující, maligní a akutní. Každý z těchto druhů má určité příznaky. Pomalu progresivní průběh nemoci se tedy projevuje rostoucími a prodlouženými příznaky, které často způsobují duševní poruchu. V maligní formě dochází k opakovaným mrtvicím au akutního onemocnění začínají nevratné duševní poruchy. S remitentní nemocí se střídají období exacerbace a remise.

Existují také 2 formy nemoci: mozková a progresivní. Cerebrální ateroskleróza mozkových cév se často nazývá senilní nebo demence, vaskulární demence. Tato forma obvykle ovlivňuje thalamus, subkortikální uzly a waroliový můstek a tvoří vláknité plaky. Vaskulární demence vede k narušení centrálního nervového systému a v závislosti na místě patologie mohou být příznaky třes dolních nebo horních končetin, zhoršený sluch nebo zrak a chronická nespavost. Progresivní forma se vyznačuje poškozením paměti, únavou, častými bolestmi hlavy a výkyvy nálad, mdloby, zhoršenou pozorností. Nemoc se vyvíjí rychle a, pokud se neléčí, vede k nevratným mentálním změnám..

Příčiny onemocnění

Všechny faktory ovlivňující vývoj a formování patologie jsou rozděleny na nezměněné, částečně variabilní a variabilní.

Proměnné zahrnují příčiny, které může člověk odstranit: kouření, závislost na alkoholu nebo drogách, přejídání, fyzická nečinnost atd. Tabákový kouř obsahuje hodně nikotinu, což zhoršuje stav krevních cév. Stěny se stávají křehkými, což zvyšuje riziko trombózy a vaskulární dysfunkce. Nesprávná strava s převahou mastných potravin, nedostatek vitamínů a konzumace alkoholu vyvolává zvýšení hladiny špatného cholesterolu v krvi a rychlou tvorbu aterosklerotických plaků. Pokud je tento faktor doplněn dědičností a tendencí k obezitě, pak může být vývoj nemoci rychlý. Nečinnost nebo sedavý životní styl vede nejen k přibývání na váze, ale také k narušení metabolismu lipidů, nemocí oběhového systému a ke zvýšenému zatížení krevních cév. Dalším odstranitelným důvodem je negativní psychologické klima. Neustálé stresy a zvýšený psychoemocionální stres mohou vyvolat pravidelný zvýšený tlak a rozvoj vaskulární patologie..

Mezi částečně proměnlivé příčiny patří nemoci, které ovlivňují stav krevních cév a jsou léčitelné nebo kontrolovatelné. Arteriální hypertenze způsobuje zhutnění a zúžení krevních cév, zvyšuje riziko mrtvice. Diabetes mellitus vede k nerovnováze metabolismu tuků a k aktivnímu ukládání cholesterolu na stěnách krevních cév. Diabetes typu 1 zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy třikrát, protože aktivita lipoproteidlipáz klesá. Ateroskleróza, která se vyvíjí na pozadí diabetu 2. typu a komplikovaná hypertenzí a nadváhou, může vést k mozkové mrtvici, infarktu a kómatu..

Skupina neměnných faktorů zahrnuje:

Toto onemocnění postihuje muže ve věku nad 40 let a ženy ve věku nad 50 let během tohoto období se metabolismus tuků a uhlohydrátů začíná zpomalovat. Genetická predispozice k nemoci v přítomnosti 2 nebo více faktorů zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy několikrát.

Fáze vývoje choroby

Vývoj mozkové arteriosklerózy probíhá v několika fázích. První obvykle zmizí bez symptomů a je doprovázena tvorbou malých lipidových skvrn. Molekuly lipoproteinových komplexů pronikají do míst uvolnění stěn krevních cév a do mikroskopických lézí. Tam, kde dochází k poškození tepen, vznikají žluto-hnědé pruhy, jejichž růst závisí na patologii srdce, krevních cév, nadváhy atd..

Druhou fází je fáze tvorby lipidového vrstvení. Dochází k zánětu tkáně pod lipidovými proužky a chronický zánětlivý proces způsobuje rozklad lipidové vrstvy. Ukládání cholesterolu a dalších tuků na stěnách krevních cév vede k proliferaci pojivové tkáně. Výsledkem je aterosklerotický plak, který se zvedá nad stěny cév.

Třetím stupněm je zhutnění plaku a ukládání vápenatých solí v něm. Etapa je doprovázena vývojem komplikací a závažných symptomů. Aterosklerotický plak roste postupně, uzavírá lumen cév a snižuje přísun krve v postižené oblasti, dokud není céva zcela blokována. Roztržení plaku nebo roztržení embolie může vést ke vzniku krevní sraženiny s následným uzavřením cévy, což povede k přechodnému ischemickému útoku nebo iktu.

Symptomatologie

Klinické projevy mozkové aterosklerózy mozkových cév jsou spojeny s tkáňovou ischemií, která se vyvíjí, když je průtok krve blokován cholesterolovým plakem. První příznaky poruch oběhu v mozku se objevují během fyzického nebo duševního stresu a přecházejí v klidu. Tyto zahrnují:

  • únava;
  • letargie;
  • podrážděnost;
  • snížené rozpětí pozornosti;
  • nespavost
  • Závrať
  • denní ospalost.

Postup choroby vede k poškození řeči, zraku a sluchu a ke snížení citlivosti chuti. Duševněprávní poruchy zesilují, dochází k depresi a dochází k bezpříčinné úzkosti. Pacienti podléhají častým a rychlým změnám nálady, podezření. Někdy dochází k narušení chodu, koordinaci pohybů, snížení výkonu.

Další vývoj je doprovázen:

  • zániky paměti;
  • apatie;
  • neschopnost navigace ve vesmíru;
  • ztráta smyslu pro čas;
  • neschopnost samoobsluhy;
  • epilepsie a senestopatie;
  • ataxie;
  • přechodná paralýza;
  • podráždění světlem a hlasitými zvuky.

Vývoj mozkové nebo hypertenzní krize je doprovázen silnou bolestí hlavy, slabostí v dolních a horních končetinách, náhlou poruchou řeči a ztrátou zraku. Krize obvykle zmizí do 2 dnů a pokud příznaky přetrvávají déle, znamená to mrtvici.

Diagnostika

Protože se symptomatologie vaskulární patologie projevuje během progrese onemocnění, je častěji diagnostikována ve stadiích, kdy je již nutná urgentní léčba. Diagnóza mozkové arteriosklerózy se vyskytuje v několika fázích:

  • identifikace stížností;
  • inspekce;
  • stanovení rizikových faktorů a způsobů jejich eliminace;
  • laboratorní a instrumentální analýzy;
  • lokalizace plaku.

Při sběru informací lékař nejen určuje stížnosti, ale také stanoví možnost genetické predispozice k nemoci, určuje psychologické klima a životní styl pacienta. Při obecné inspekci se provádí:

  • měření hmotnosti a výšky;
  • stanovení nadváhy nebo řídkosti;
  • stanovení krevního tlaku;
  • přítomnost opuchy;
  • stav lymfatických uzlin.

Nezapomeňte naslouchat a systolický šelest, po kterém stanoví čas výskytu prvních příznaků, stupeň jejich progrese a celkové zdraví v době léčby. Jsou také identifikovány rizikové faktory, jako je kouření a pití alkoholu, výživa, životní styl, fyzická aktivita a přítomnost chronických onemocnění..

Laboratorní výzkum

Po průzkumu a vyšetření jsou předepsány laboratorní testy a instrumentální metody výzkumu, aby se získal celkový obraz o nemoci. Potřeba specifických testů určuje lékař. V předvečer testů je vhodné opustit velkou fyzickou námahu, alkohol, těžká, kořenitá nebo slaná jídla.

Podle biochemických krevních testů se stanovují ukazatele cukru, bílkovin, kreatinů a kyseliny močové. Močovina hraje velkou roli v normálním metabolismu bílkovin. V proteinu je hodně dusíku, který se během metabolismu přeměňuje na amoniak. Játra přeměňuje amoniak na močovinu, která vstupuje do ledvin a je odstraněna spolu s močí. Běžný protein se skládá z albuminu a globulinu, které jsou přítomny v krevním séru. Je nezbytný pro normální krevní koagulaci a zdravé indikátory pH, jakož i pro provádění imunitních reakcí. S jeho pomocí jsou tukové, steroidní hormony transportovány do tkání a orgánů..

Imunologický krevní test je nezbytný pro stanovení:

  • poměr velikosti protilátek k cytomegaloviru a chlamydii, které často vyvolávají aterosklerózu;
  • hladina C-reaktivního proteinu, jehož vysoká hodnota indikuje zánětlivé procesy.

Podle lipidového profilu je stanovena přítomnost 2 skupin lipidů v krvi. První zahrnuje cholesterol, lipoproteiny o nízké a velmi nízké hustotě. Druhý - lipoproteiny s vysokou hustotou. Po prostudování lipidového spektra je stanovena úroveň rizika aterosklerózy.

K potvrzení diagnózy lze také vypočítat koeficienty:

  • aterogenita;
  • aminokyseliny homocysteinu;
  • koncentrace triglyceridů.

Dalším důležitým ukazatelem chemických charakteristik krve je stupeň kyselosti. Referenční hodnota se používá k potvrzení přítomnosti diabetu a poškození cév mozku..

Instrumentální metody

Použití instrumentálních diagnostických metod umožňuje nejen potvrdit přítomnost aterosklerózy, ale také stanovit přesné umístění a stupeň poškození cévy..

V rané fázi onemocnění s narušením metabolismu cholesterolu je efektivní použití ultrazvukového záření. S jeho pomocí se odhalí místa zahuštění stěn tepen mozku, přítomnost plaků a rychlost pohybu krve. Ultrazvuková metoda je založena na použití vysokofrekvenčních zvukových vln k získání příčného obrazu krevních cév. Po převodu zvukového odrazu se digitální obraz zobrazí na monitoru.

Angiografie je založena na kontrastním vyšetření krevních cév. Pacient je připojen k kardiomonitoru a kontrastní látka je injikována do žíly. Další vyšetření se provádí metodami radiografických a fluoroskopických studií. Tato metoda vám umožní studovat:

  • stav krevních cév a kruhový průtok krve;
  • místa zúžení krevních cév;
  • aneuryzma;
  • malformace;
  • velikost patologie;
  • vývoj trombózy a aterosklerózy;
  • jiná cévní poranění, zánětlivé procesy, patologie.

Před provedením angiografie je zapotřebí elektrokardiogram k detekci srdečních chorob a fluorografie k určení stavu plic a průdušek. 4 hodiny před zákrokem je zakázáno jíst a pít. Neprovádějte angiografii pro alergie na kontrastní látku, pro selhání srdce nebo ledvin, onemocnění štítné žlázy a exacerbaci infekčních a zánětlivých chorob..

CT angiografie se týká radiologické rentgenové diagnostické metody. Během jeho používání počítač a software, který zobrazuje trojrozměrný obraz cév na monitoru.

Použití duplexního skenování vám umožní studovat stěny intrakraniálních tepen a rychlost průtoku krve, přítomnost krevních sraženin, cholesterolových plaků, stupeň tortuosity cév a místo jejich zahušťování. S metodou triplexového ultrazvuku, strukturou cévy a její průchodností je na monitoru barevně zobrazena rychlost průtoku krve.

Metoda transkraniální dopplerografie je zaměřena na identifikaci rychlosti krve a abnormalit v určitých oblastech, na stanovení průměru a stavu cév. Obvykle se předepisuje pro MRI, MRA a Dopplerografii krčních tepen. MRI se provádí pomocí tomografu k určení přesného umístění aterosklerotického plaku a také k posouzení anatomických a funkčních znaků pohybu krve cévami. Počítačová tomografie se obvykle používá u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Umožňuje nastavit oblast postižené cévy a zvolit taktiku ošetření.

Lékařské léčebné metody

Příčiny, příznaky a léčba aterosklerózy spolu souvisí a jmenování komplexu léčby je vždy individuální. Volba léčby závisí na stavu pacienta, stadiu onemocnění, průvodních chronických procesech.

Jak léčit aterosklerózu a zabránit nebezpečným komplikacím:

  • při prvních příznacích nemoci se poraďte s lékařem;
  • dodržovat všechna doporučení neurologa;
  • nemedikovat;
  • odmítnout špatné návyky;
  • dodržovat správnou výživu;
  • zvýšení fyzické aktivity;
  • zlepšit psychologické klima.

Terapeutická léčba aterosklerózy mozku je zaměřena na obnovení normální hladiny cholesterolu v krvi a rozšíření lumenu krevních cév.

Patogenetické léky

Použití statinů pomáhá snižovat triglyceridy, celkový cholesterol a lipoproteiny o nízké hustotě. Účel typu léku a jeho dávkování závisí na skutečných hodnotách lipidů, přítomnosti srdečních onemocnění, onemocnění jater a rizika komplikací kardiovaskulárního systému.

Fibráty mají podobné vlastnosti a aktivují lipoprotein lipázu, která je nezbytná pro aktivaci metabolismu tuků. Léky pomáhají stimulovat oxidaci lipidů, zlepšují výživu buněk stěny tepny a snižují zánětlivé procesy..

Léky skupiny kyseliny nikotinové jsou předepisovány k obnovení metabolismu lipidů, ke snížení hladiny triglyceridů a lipoproteinů o nízké hustotě a ke zvýšení počtu lipoproteinů o vysoké hustotě. Denní použití kyseliny nikotinové zvyšuje schopnost krevních buněk rozpustit krevní sraženiny.

Sekvestranty žlučové kyseliny jsou předepsány pro vazbu žlučové kyseliny, která stimuluje vstřebávání tuků v gastrointestinálním traktu.

Léky na snížení krevního tlaku

Přítomnost arteriální hypertenze zvyšuje riziko vzniku a rozvoje aterosklerózy a také komplikuje průběh nemoci. Vysoký tlak uvnitř cév vede ke zvýšení krevního tlaku a hrozí, že dojde k prasknutí stěn cév.

Inhibitory ACE blokují enzymy, které přispívají k produkci angiotensinu II. Tato látka snižuje lumen krevních cév a způsobuje, že nadledvinky aktivně produkují aldosteronové hormony, které zadržují tekutinu a sodík v těle. Užívání drog stimuluje expanzi krevních cév a odstraňování přebytečné tekutiny.

Někdy jsou léky předepisovány spolu s blokátory receptoru angiotensinu II, aby zpomalily vývoj renální patologie. Pravidelná léčba normalizuje tkáňovou citlivost na inzulín a nemá nepříznivý vliv na metabolismus lipidů a uhlohydrátů..

Účelem použití antagonistů je:

  • snížení krevního tlaku a riziko mrtvice;
  • prevence destiček;
  • zpomalení procesu aterosklerotických lézí krčních tepen.

Při předepisování antihypertenziv jsou často předepisována diuretika, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků..

Ředidla krve

Prostředky, které rozšiřují krevní cévy, jsou nezbytné pro aktivaci krevního oběhu, zlepšení výživy mozkových buněk. Současně léky snižují zátěž srdce a normalizují krevní tlak..

Antikoagulancia se používají ke zvýšené koagulaci krve s aterosklerózou, křečovými žilami, hypertenzí a ke snížení rizika mrtvice nebo srdečního infarktu..

Protidestičková činidla zabraňují tvorbě krevních sraženin a adhezi destiček. Jsou indikovány pro trombózu, tromboflebitidu a jiná onemocnění spojená se zhoršenou tvorbou destiček.

Nitropreparace jsou předepsány ke stimulaci mikrocirkulace krve a rozšíření lumenu krevních cév..

Cytoprotektory

Přípravky skupiny cytoprotektorů jsou novým směrem v léčbě vaskulárních onemocnění. Antioxidanty a antihypoxanty se používají k blokování nebo vázání aktivních forem kyslíku k sobě navzájem as jinými substráty a také ke snižování spotřeby kyslíku v buňkách. Antioxidanty neutralizují kyslíkové radikály a mají cytoprotektivní účinek. Zahrnují kyselinu askorbovou, vitamíny E a probukol. Aktivace procesů volných radikálů a peroxidace je pozorována u infarktu, mrtvice a aterosklerózy.

Účelem použití antihypoxantů je zlepšit absorpci kyslíku a zvýšit odolnost tkáně vůči hypoxii.

Ostatní léky

Beta blokátory selektivního působení jsou předepisovány k normalizaci práce srdečního svalu při hypertenzi, diabetes mellitus, jakož i k normalizaci krevního tlaku a ke zlepšení metabolismu uhlohydrátů. Drogová terapie obvykle zahrnuje jmenování komplexu vitamínů a minerálů. V depresivním stavu a při narušení spánku jsou indikována antidepresiva. Do skupiny komplexních léčiv patří léčiva se 2 nebo více aktivními farmakologickými složkami ke snížení hladiny cholesterolu v krvi, vazodilatace a dalších účinků.

Chirurgické ošetření

Operace jsou předepsány v případě ohrožení života pacienta a v případě hemodynamicky významné stenózy, okluze nebo nestability aterosklerotických plaků.

Endarterektomie je operace dutiny prováděná na extrakraniálních cévách. Během operace je proveden řez na kůži a pohyb krve v cévě je uměle zastaven. Po kterém odstranění cholesterolu plaku. Potom doktor postupně šije jak cévu, tak kožní tkáň.

Při použití endoskopické metody chirurg provede vpíchnutí do cévy, skrze které je vložen endoskop se stentem. Stent obsahuje účinné látky, které rozpouští cholesterolový povlak. Když stent dosáhne místa okluze, je nainstalován a lék je poslán na plak. Rentgenové řízení procesu.

Předpověď

S včasnou lékařskou péčí pomůže léková terapie v kombinaci s dietou, fyzickou aktivitou a normalizací režimu zabránit komplikacím. Při diagnostice patologie mozkových cév by léčba drogami měla být celoživotní.

Opomíjená forma aterosklerózy je nebezpečná pro následky, které zahrnují:

  • demence;
  • náhlé intrakraniální krvácení;
  • chronická ischemie;
  • akutní ischemie s mrtvicí;
  • chronické srdeční onemocnění.

U pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě a demenci se často vyskytuje postižení a smrt..

S výhradou všech doporučení lékařů a udržování zdravého životního stylu je prognóza dobrá. Pacienti mohou pracovat, starat se o sebe, dělat obvyklé věci.

Prevence

Opatření k prevenci mozkové arteriosklerózy jsou zaměřena na prevenci nástupu a vývoje nemoci. Zajišťují:

  • pravidelná realizovatelná fyzická aktivita: plavání, chůze, gymnastika, jóga, tanec, terapeutická jízda na koni, vodní aerobik atd.;
  • celonoční spánek (nejméně 8 hodin);
  • odmítnutí špatných návyků;
  • pravidelný příjem vitamínů;
  • normalizace výživy;
  • normalizace psychologického klimatu.

Správná výživa pro aterosklerózu, odmítnutí pozdních a mastných večeří, kontrola hmotnosti a hubnutí jsou povinnými opatřeními v boji proti již začínajícímu onemocnění. Při aterosklerotickém poškození mozku a za účelem jeho prevence je také předepisována masáž límcové zóny, zad, nohou a břicha bez použití aktivních a vzrušujících metod.

Strava

Role stravy pro aterosklerózu krevních cév - snížení nadváhy, normalizace hladiny cholesterolu v krvi, normalizace hladiny cukru a rovnováha vitamínů.

Je nutné vyloučit (nebo minimalizovat) potraviny s vysokým obsahem živočišných tuků ze stravy. Tyto zahrnují:

  • mastné ryby a maso;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • uzené maso;
  • Fast Food;
  • smažená jídla.

Omezuje také příjem cukru a soli.

Správná a vyvážená výživa by měla zahrnovat:

  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • zelenina a ovoce, zelenina;
  • celozrnný chléb, žitná mouka;
  • obiloviny (kromě krupice a bílé rýže);
  • nerafinovaný rostlinný olej.

Denní příjem bílkovin by měl být nejméně 100 g a zeleniny a ovoce - od 400 g. Je také nutné kontrolovat celkový obsah kalorií v potravě: při normální hmotnosti by jeho denní norma neměla překročit 2600 kcal. Když máte nadváhu, kalorie vybírá dietolog.

Použití odrůd masa a drůbeže s nízkým obsahem tuku by mělo být omezeno, protože obsahuje mnoho tvrdých tuků, které stimulují tvorbu plaku. Maso lze nahradit čerstvými mořskými rybami a mořskými plody.

Pod úplný zákaz spadají:

  • majonéza, máslo, zakysaná smetana;
  • klobásy;
  • sádlo, mozky a droby;
  • silné vývary;
  • žloutky;
  • konzervy;
  • Fast Food.

Ze zeleniny, zelí, kedlubna, celeru, rajčat, česneku, špenátu, okry, artyčoky. Brambory lze použít pouze v zeleninových dušených a polévkách. Luštěniny jsou dobrým zdrojem rostlinných bílkovin..

Výživa pro aterosklerózu by měla být rozdělena do 5–6 jídel, z nichž poslední nejméně 3 hodiny před spaním. Pokud máte cukrovku ve vaší stravě, existují další omezení týkající se používání cukru a jeho náhrad, jakož i ovoce.

Režim

Pro úspěšnou léčbu onemocnění je nutné neustále se držet zdravého životního stylu. Je lepší jít spát nejpozději do 11 hodin a během dne mít příležitost k hodinovému odpočinku. Pokud nemáte příležitost pro pravidelné sporty nebo dlouhé procházky, musíte doma udělat jógu nebo terapeutická cvičení pro lodě. Na tuto lekci by měl být poskytnut den od 30 minut do 1,5 hodiny. Jsou-li srdeční choroby, onemocnění ledvin nebo jater, měl by být gymnastický kurz dohodnut s lékařem.

Je také důležité dodržovat dobu užívání léků, sledovat pořadí a dodržovat nezbytné intervaly před jídlem nebo po jídle. Dalším důležitým doporučením je snížit stres, negativitu a nadměrné množství informací. Je lepší věnovat volný čas vašim oblíbeným povoláním: čtení, výšivky, pletení, plstění z vlny atd. Takový koníček nejen ladí v pozitivních myšlenkách, ale také zlepšuje jemné motorické dovednosti.

Ateroskleróza mozkových cév je nebezpečná pro její komplikace, které zahrnují mrtvici a demenci. Obvykle se nemoc objevuje ve stádiu vyžadujícím vážné lékařské ošetření. Prognóza je příznivá, pouze pokud je lékař včas konzultován a jsou dodržována všechna doporučení léčby. Obvykle, aby se zotavil, je nutné nejen brát léky, ale také dodržovat dietu, udržovat přiměřenou fyzickou aktivitu a opustit špatné návyky. Při správném přístupu stačí léková terapie na dlouhý a aktivní život, ale v případě pokročilého nebo rychle progresivního onemocnění je předepsána pohotovostní operace.

Ateroskleróza mozkových cév: příčiny, příznaky, léčba

V medicíně je mozková ateroskleróza považována za jedno z nejnebezpečnějších nemocí, které u většiny pacientů končí závažnými fyziologickými a duševními poruchami..

Ateroskleróza mozku. Co je to? Klasifikace

Ateroskleróza mozkových cév je specifické onemocnění, při kterém jsou cévy hlavy zásobující orgán kyslíkem a živinami zúženy ukládáním cholesterolu na jejich vnitřní povrch. Nemoc se často nazývá mozková ateroskleróza, ale není to úplně pravda. Při mozkové ateroskleróze jsou postiženy všechny cévy, včetně kapilár, a cerebrální cholesterolové plaky se tvoří pouze ve velkých hlavních a středních tepnách.

S aterosklerózou mozku se vyvíjí akutní nebo chronická nedostatečnost mozkového oběhu nebo ischémie orgánů. Kromě toho mají uvedené patologické změny pomalý vývoj s projevem (exacerbace) po 50 letech.

Pacienti trpící na mozkovou artériosklerózu po dlouhou dobu nemají podezření na existenci patologie.

Klasifikace nemoci rozlišuje následující skupiny nemocí v závislosti na umístění a názvu cév, ve kterých dochází k ukládání cholesterolu:

  • S aterosklerózou extrakraniálních segmentů hlavních tepen hlavy jsou postiženy karotické tepny (obyčejné, vnější a vnitřní), brachiocefalický kmen, lingvální a obličejové tepny, maxilární, týlní a obratlové tepny. Kromě toho jsou ovlivněny povrchové časové a zadní parotidové tepny..
  • Při ateroskleróze intrakraniálních tepen mozku jsou ovlivněny pravé přední a pravé zadní mozkové tepny, levá centrální mozková tepna, bazilární a pravá vnitřní krční tepna.
  • Při difúzní ateroskleróze jsou postiženy obě skupiny tepen (jak extrakraniální, tak intrakraniální), stejně tak jsou poškozeny malé mozkové cévy a kapiláry..


Obě skupiny aterosklerózy mozkových tepen vedou k významnému porušení průchodnosti menších cév a kapilár, což nevyhnutelně ovlivňuje fungování centrálního nervového systému.


Podle typu změn velkých cév v patologii se rozlišují dvě formy nemoci:

  1. S nestenotickou aterosklerózou hlavních tepen hlavy neztrácejí cévy pružnost a zúžení jejich lumenu je dosaženo díky vrstvě cholesterolu uloženého na stěnách..
  2. Se stenotickou aterosklerózou hlavních tepen hlavy se cévní stěny v určitých oblastech stávají méně pružnými v důsledku zvýšení počtu vláken pojivové tkáně. Nemohou se protahovat (relaxovat), protože v patologických ložiskách je neustále přítomno výrazné zúžení (stenóza).

Pokud jde o klasifikaci podle typu kurzu, nemoc může mít následující vlastnosti:

  • s relabujícím průběhem onemocnění postupuje ve vlnách - příznaky se postupně zvyšují, ale mezi exacerbacemi existuje dlouhá období odpočinku nebo remise;
  • s pomalu postupující aterosklerózou cév hlavy jsou příznaky stále přítomny, ale jejich intenzita roste pomalu a období jejich úplné nepřítomnosti nejsou fixována;
  • v akutním průběhu se příznaky objevují náhle a stávají se těžkými s rozsáhlým poškozením tkání orgánu;
  • s maligním vývojem mají pacienti rychlý rozvoj ischemické mrtvice a poté demenci a demenci.

Pokud diagnóza mozkové arteriosklerózy není diagnostikována a zahájena včas, u 90% a častěji se u pacientů vyvinou nevratné změny v centrální nervové soustavě.

Příčiny onemocnění

Odborníci identifikovali mnoho příčin mozkové artériosklerózy, které jsou ve většině případů kombinovány. Hlavním a nejčastějším jevem, který vede k ukládání cholesterolových plaků v mozkových cévách, je věk. Po 50 letech se toto onemocnění v jednom nebo druhém stupni objevuje u 8 z 10. Důvody pro to nebyly zcela objasněny, ale vědci mají sklon věřit, že přirozené zpomalení metabolismu a změny hormonálních hladin vedou k neschopnosti těla odstranit škodlivé lipidy z těla..

Riziko aterosklerózy v mladém věku může navíc ovlivnit následující:

  • nevyvážené jídlo s převahou mastných, smažených potravin bohatých na uhlohydráty a tuky, kořeněné koření na pozadí nedostatku čerstvé zeleniny a ovoce;
  • nepravidelná jídla, kdy se střídají období akutního hladu s nadměrným množstvím jídla;
  • onemocnění spojená s metabolickými poruchami - cukrovka, obezita, hypotyreóza a hypertyreóza a další;
  • nedostatek pohybu nebo fyzická aktivita a obezita, která se objevila na tomto pozadí;
  • špatné návyky - kouření a alkoholismus, které vyvolávají zúžení krevních cév, ovlivňují oběhový systém jako celek.

Lékaři nevylučují vliv genetického faktoru. Podle statistik, u 9 z 10 lidí trpících aterosklerózou mozku, bezprostřední příbuzní také čelili chorobám způsobeným ukládáním cholesterolu v oběhovém systému.

Protože ateroskleróza velmi často probíhá na pozadí hypertenze, považují odborníci tuto nemoc za provokativní. Protože stres je hlavní příčinou vysokého krevního tlaku, jsou také považováni za nepřímo zapojené do výskytu patologie. Pod vlivem psychoemotivních faktorů mohou krevní cévy během dne několikrát změnit svůj tón (zúžení a uvolnění), v důsledku čehož se na jejich vnitřním povrchu vytvoří mikrodamážky. Na takových ranách se cholesterol usadí dostatečně rychle a vytvoří plaky.

Navzdory objasnění hlavních zdrojů onemocnění nemohou lékaři identifikovat hlavní příčinu aterosklerózy mozku. Nazývají tuto chorobu polyetiologickou, to znamená, že se vyvíjí, když je kombinace několika faktorů.

Jaké je nebezpečí mozkové arteriosklerózy?

Navzdory úsilí, které lékaři vyvíjejí k prevenci nemoci, zůstává ateroskleróza jedním z nejčastějších onemocnění. Na druhém místě v žebříčku nejnebezpečnějších příčin neurologických poruch a 45% kardiovaskulárních patologií. Hlavní rizika aterosklerózy hlavních tepen mozku jsou následující:

  • jednotlivé neurologické poruchy - snížené vidění, ztráta sluchu, paměť, neschopnost provádět logické operace, předvídat důsledky jejich jednání;
  • vazomotorické poruchy ve formě absence nebo snížení citlivosti jednotlivých částí těla a končetin, paréza a ochrnutí, snížená pohyblivost;
  • duševní poruchy, při nichž člověk ztratí svou vlastní identitu, nemůže interagovat s okolním světem a občas kvůli deviantnímu chování ohrožuje ostatní.

To však není nejhorší, protože tato patologie mozkových cév je nebezpečná. U této choroby je pravděpodobnost akutních nevratných procesů vysoká. Podle statistik je u aterosklerózy mozkových cév přiřazeno postižení různého stupně 80% pacientů, kteří hledají lékařskou pomoc.

Pokud nemoci neměli odborníci monitorovat a pacient neobdržel komplexní léčbu, je prognóza života s cerebrální arteriosklerózou žalostnější:

  • U 75% pacientů se vyvinou perzistentní neurologické poruchy, které nelze léčit;
  • 60% pacientů zhoršuje mentální aktivitu až k demenci;
  • u 90% pacientů dochází k exacerbaci, která končí ischemií různých částí mozku, ve kterých jsou pozorovány systémové patologie, vyžadující stálou lékařskou péči o pacienta.

Je pozoruhodné, že i při včasné a adekvátní terapii jsou negativní důsledky nevyhnutelné. Moderní medicína nabízí léčebné režimy, které pomáhají snižovat jejich závažnost a snižují pravděpodobnost fatálního výsledku, avšak úplné odstranění příznaků je možné pouze tehdy, pokud je onemocnění detekováno v počáteční fázi.

Příznaky patologie


Zřejmé klinické příznaky mozkové arteriosklerózy se objevují dlouho po nástupu cholesterolu. Příznaky se projevují po vnitřním průměru hlavních tepen a menších kapilárách mozku je zúženo tak, že objem vstupující do krevního orgánu klesá o 15% nebo více.

Klinické příznaky mozkové arteriosklerózy se liší v závislosti na stadiu vývoje onemocnění:

  1. V počátečním stádiu se u pacientů objevují známky patologie pouze se zvýšeným fyzickým a psychoemocionálním stresem a při přechodu k odpočinku prochází dostatečně rychle. Vyjadřují se v asténii, která je doprovázena slabostí, únavou, letargií a zhoršením koncentrace a pozornosti. V ojedinělých případech se poruchy spánku vyskytují ve formě nespavosti nebo denní ospalosti. Většina pacientů si stěžuje na bolesti hlavy, tinnitus. Schopnost zapamatovat si nové informace je znatelně snížena..
  2. S další progresí je ateroskleróza doprovázena duševními poruchami ve formě zvýšené podezření, výkyvů nálady, tendence k depresi a úzkosti. Poškození paměti je výraznější: pacient zapomíná události aktuálního dne, v paměti je zmatený. Bolest hlavy a tinnitus se stávají trvalými. S progresivní aterosklerózou hlavních tepen mozku jsou pozorovány přetrvávající poruchy řeči (moudrost, změna ve slovníku), vestibulární poruchy ve formě závratě a nestability chůze. Produktivní aktivita rychle klesá kvůli zhoršenému zraku a sluchu, třesům končetin a hlavy, neschopnosti jasně a logicky myslet.
  3. Poslední fáze aterosklerózy hlavy je doprovázena demencí nebo demencí. Inteligence značně oslabuje, pacient myslí a chová se jako dítě nebo získává pro něj neobvyklou agresivitu nebo slzu. Většina pacientů má úplnou nebo částečnou ztrátu paměti, oddělení a nedostatek zájmu o objekty a události, které ji obklopují. Pacienti ztrácejí schopnost navigace v prostoru a čase. Tito pacienti vyžadují neustálé sledování a péči kvůli úplnému plýtvání dovednostmi péče o sebe..

Poslední fáze nemoci je nevratná a nemá tendenci k ústupu (oslabení a snížení) symptomů. Proto je důležité detekovat aterosklerotické změny v cévách hlavy v počátečních stádiích. To je jediný způsob, jak uchovat základní dovednosti a paměť pacienta v péči o sebe.

Diagnostika

Neurologové se podílejí na diagnostice a léčbě aterosklerózy velkých a menších cév v mozku. Je to jim, že pacient je odeslán na základě stížností, které přímo nebo nepřímo označují patologii. Pro začátek je pacient orálně vystaven anamnéze a stížnostem, poté je provedena řada testů. Ve prospěch nemoci uveďte:

  • neschopnost pacienta vyhledat (horizontální nystagmus);
  • atypické zvýšení nebo snížení reflexů, nejčastěji asymetrické;
  • neschopnost udržet rovnováhu ve stálé poloze (nohy k sobě) a s nataženými pažemi vpřed;
  • slabost a chvění prstů na pažích natažených dopředu;
  • neschopnost dát prst na špičku nosu se zavřenýma očima.

Takové příznaky onemocnění jsou stále považovány za nepřímé, a proto je pacientovi podrobeno komplexní vyšetření se zapojením dalších specialistů. Takže v případě poškození zraku bude oftalmolog potřebovat konzultaci a v případě poškození sluchu otolaryngologa.

Kromě toho jsou do komplexní diagnostiky mozkové arteriosklerózy zařazeny instrumentální vaskulární studie:

  • angiografie mozkových cév;
  • radioencefalogram (REG);
  • ultrazvuková dopplerografie mozkových cév (USGD);
  • oboustranné skenování hlavy;
  • MRI mozkových cév.


Pokud byl pacient přijat s příznaky ischemické cévní mozkové příhody, bude vyžadována jedna z běžných komplikací aterosklerózy hlavy, vizualizace mozkových tkání prostřednictvím CT nebo MRI. Funkční stav mozku se kontroluje pomocí elektroencefalogramu (EEG).

Při diagnostice mozkové aterosklerózy hraje důležitou roli dynamická diagnostika intrakraniálních hlavních cév a karotid. Umožňují vám nastavit stupeň zúžení lumenu těchto částí oběhového systému.

Na základě údajů získaných během vyšetření lékař vybere léčebný režim a je určen seznamem léčivých přípravků nezbytných pro pacienta..

Léčba nemocí

Terapie aterosklerózy je vždy soubor opatření zaměřených na obnovení metabolických procesů, při nichž se v cévách nebude absorbovat a usazovat škodlivý cholesterol. Kromě toho je důležité věnovat pozornost obnově krevního oběhu a výživě mozkové tkáně, prevenci záchvatů arteriální hypertenze.

Léčba drogy

Léčba léků na aterosklerózu mozkových cév má hlavní roli. V tomto případě se používá několik skupin léčiv s různými vlastnostmi:

  • Protidestičkové látky - léky, které snižují viskozitu krve, zabraňují srážení krve. Patří mezi ně Tiklid, Cardiomagnyl, Thrombo Ass a jejich analogy.
  • Statitiny jsou léky, které snižují velikost cholesterolových plaků v cévách. Patří sem léky „Zokor“, „Atoris“, „Atorvastatin“. Použití statinů pro aterosklerózu krevních cév pomáhá snížit riziko zúžení hlavních mozkových tepen ohrožujících život. Drogy buď snižují jejich velikost, nebo zastavují jejich růst.
  • Fibráty jsou léky podobné účinkům na statiny, které neovlivňují velikost depozit cholesterolu a plaků, ale snižují koncentraci tohoto triglyceridu v krvi. Léky tedy zpomalují progresi onemocnění.
  • Sekvestranty žlučových kyselin jsou specifická léčiva, která interferují s absorpcí cholesterolu z potravy..
  • Přípravky pro obnovení funkčního stavu krevních cév - „Vinpocetin“, „Nifedipin“, „Pentoxifylin“.
  • Nootropika a léky, které zlepšují neurometabolismus - „Piracetam“, „Glycin“, „Picamilon“, financují extrakt z ginkgo biloba. Tyto léky zlepšují fungování centrálního nervového systému a snižují neurologické příznaky cerebrální aterosklerózy..
  • Antihypertenziva pro stabilizaci krevního tlaku. S jejich pomocí je možné zabránit vzniku život ohrožujících komplikací (mrtvice).

Vitamin-minerální komplexy pomohou zlepšit celkový stav těla. Jejich složení musí nutně zahrnovat vitaminy skupin B, A, C a kyseliny nikotinové.

Volba způsobu léčby aterosklerózy mozku je prioritou lékaře, protože mnoho drog má kontraindikace.

Užívání drog bude vyžadováno v dlouhých kurzech. Většina z nich je užívána na celý život bez přerušení a pravidelně upravuje dávkování.

Chirurgická operace

Chirurgie pro různé formy aterosklerózy cév hlavy je extrémním měřítkem. Používá se v následujících situacích:

  • s okluzí krčních tepen (zúžení lumenu) o 70% nebo více;
  • po malé mrtvici s úplným zablokováním malých cévních větví mozku;
  • s opakovanými tranzistorovými ischemickými útoky.

Používá se několik typů chirurgických zákroků:

  1. Endarterektomie - odstranění plaků a depozit cholesterolu spolu s malou oblastí výstelky cévy zevnitř tkáně (intima).
  2. Obtoková chirurgie - vytvoření nové cévy, obcházení místa postiženého depozity cholesterolu.
  3. Endoskopický stent - instalace do nádoby s expandující strukturou, která je impregnována kompozicí, která rozpouští cholesterol.

Po operaci pokračuje léčba předepsaná lékařem, protože není vyloučeno riziko tvorby plaku v jiných částech cév..

Strava

Před léčbou cerebrální arteriosklerózy speciálními drogami se musí pacienti přizpůsobit změnám životního stylu. Protože nemoc velmi často postupuje na pozadí podvýživy nebo životního stylu, musí dodržovat přísnou stravu:

  • snížit množství spotřebovaného masa, zejména červeného a vysokého tuku;
  • snížit počet vajec (žloutků) ve stravě;
  • omezte příjem rostlinných tvrdých tuků (margarín);
  • omezit používání muffinů a sladkostí;
  • odmítnout rychlé občerstvení, konzervované potraviny a uzeniny;
  • vzdát se alkoholu.

Přes přísná omezení je strava pacienta s aterosklerózou mozku různorodá, protože jídelní lístek by měl vždy obsahovat obiloviny (pohanka, rýže, proso, ječmen, len, oves a další), čerstvá, sušená a nakládaná zelenina, ovoce v čerstvé, sušené a sušené formě, kuřecí nebo krůtí filé, mořské a říční ryby.

Je žádoucí vařit jídlo vařením nebo napařováním, je vhodné dušení a pečení na grilu nebo v troubě. Je vhodné jíst pravidelně, nejméně 5krát denně.

Prognóza a prevence

Prognózy pro aterosklerózu nemohou být pro každého jednoznačné a rovnocenné. Výsledek nemoci může být ovlivněn faktory, jako je dodržování lékařských doporučení týkajících se výživy a životního stylu, pravidelnost užívání léků, genetické vlastnosti pacienta, jeho věk a přítomnost průvodních nemocí.

Nejnepříznivější prognózy jsou u pacientů, kteří se nedokázali vzdát kouření a jiných špatných návyků, stejně jako u těch, kteří se trochu pohybují, mají nadváhu, podvýživu nebo pravidelně zdůrazňují (naštvaní, naštvaní, urážliví nebo se obávají o své blízké). Tato kategorie pacientů v 80% případů podléhá vážnému postižení se ztrátou dovedností péče o sebe a interakcí s okolním světem. Navíc je velmi pravděpodobné, že zemřou..


Prevence vzniku a výskytu komplikací mozkové arteriosklerózy spočívá v odvykání kouření, mírné fyzické aktivitě a dobré výživě. Je také nutné vyloučit negativní psychoemotivní reakce. Někdy to vyžaduje kurz sedativ.