Hlavní

Léčba

Příznaky a léčba infekční meningitidy

Infekční meningitida je jedním z vážných bakteriálních onemocnění: úmrtnost na něj může dosáhnout 10%. Toto onemocnění může být virového, bakteriálního, parazitárního a fungálního původu, což může být docela obtížné odlišit. Odrůdy nemoci mají nejen běžné příznaky, ale také známky vlastní určitému typu meningitidy. Pouze lékařská studie mozkomíšního moku pomáhá stanovit přesnou diagnózu a určit typ meningitidy. Tato nemoc postihuje především malé děti, které tráví dlouhou dobu ve velkých skupinách..

Příčiny onemocnění

Toto onemocnění se často vyvíjí v důsledku infekce těla meningokokovou infekcí a nazývá se meningokoková meningitida. Příčinou této patologie je bakterie meningococcus, která může být přenášena vzduchovými kapičkami. Toto onemocnění má širokou škálu klinických forem, které se projevují zdravým transportem, rychle se vyskytující meningokokovou sepsou a meningoencefalitidou.

Meningitida jako infekční nemoc se naštěstí vyskytuje zřídka, pouze ve formě ojedinělých případů nebo malých ohnisek, ke kterým dochází každých 10 až 25 let..

Nejběžnější jsou lidé, kteří trpí takovou infekcí ve formě nezávadné formy nasofaryngitidy (meningokokové rinitidy). Tito nositelé infekce se cítí zcela zdraví a nadále žijí v obvyklém rytmu: chodí do práce, navštěvují společenské akce, zatímco šíří bakterie během kašle, kýchání a mluvení. Lidé, kteří nesou meningokokové bakterie v krku, jsou o něco méně nebezpeční..

Nejčastěji je nemoc infikována v zimě a brzy na jaře, protože právě v této době jsou lidé neustále v neventilovaných místnostech a navzájem úzce komunikují. Je třeba vědět, že bakterie meningokoků jsou rychle ničeny, protože jsou ve vnějším prostředí, například pod sluncem. Největší pravděpodobnost výskytu infekce se proto vyskytuje pouze při úzkém a úzkém kontaktu s nemocnou osobou. Nejcitlivější na meningokokovou meningitidu jsou děti do 14 let. Většina novorozenců v prvních měsících je však spolehlivě chráněna před takovou infekcí mateřskými protilátkami, které po šesti měsících zmizí. Důležité: Na rozdíl od dívek muži častěji tuto nemoc snášejí.

Po vstupu na sliznici nosohltanu se musí bakterie usadit ve svých hlubokých vrstvách a tento proces je doprovázen rozvojem zánětu zahrnujícího imunitní faktory. Pokud je tento proces v určitém okamžiku přerušen, nebezpečné bakterie rychle pronikají krví a tkáněmi, po nichž se infekce zevšeobecňuje, tj. Meningokoková meningitida se v těle začne vyvíjet.

Jakmile jsou uvnitř těla, bakterie způsobují těžký zánět meningů.

Kromě meningokoků jsou patogeny také tuberkulózní bacil nebo pneumokok. K nejčastěji dochází k šíření meningokokové infekce na bázi lidského mozku v důsledku nesprávného a neúčinného léčení některých nemocí:

  • zarděnky
  • sinusitida;
  • zánět středního ucha;
  • kostní osteomyelitida;
  • příušnic a dr.

Někdy se přenášejí patogeny:

  • od matky k dítěti během porodu;
  • kontaminovanou vodou nebo potravou;
  • pomocí kousnutí škodlivého hmyzu;
  • hematogenní nebo orální fekální metoda.

Která bakterie způsobuje vývoj nemoci

Meningokoková bakterie, která způsobuje vývoj tohoto onemocnění, je podle svých vlastností rozdělena do 13 skupin. K zánětu často dochází v důsledku expozice meningokokům skupiny A, B, C, Y. V chladném počasí dochází k rozvoji patologie pod vlivem viru skupiny A, zatímco bakterie ze skupiny B jsou v mimosezóně aktivnější..

Je třeba vědět, že meningokok je nebezpečná bakterie, jejíž růst a vývoj vyžaduje přítomnost kyslíku v buňkách a orgánech. Normální teplota jejího života je 36 - 37 ° C. Naštěstí je meningococcus velmi nestabilní vůči negativním environmentálním faktorům a jeho smrt nastává za následujících podmínek:

  • při vystavení ultrafialovému záření jsou mikroorganismy okamžitě zničeny;
  • při vaření - zemřít do půl minuty;
  • při ošetřování povrchů dezinfekčními roztoky - rychle;
  • při vystavení bakterii při teplotě 50 ° C - po dobu 5 minut;
  • při teplotě pod -10 ° C - po dobu 2 až 3 hodin;
  • působením přímého slunečního světla - 2 - 8 hodin;
  • při pokojové teplotě (20 - 24) ° C mohou bakterie žít 12 hodin.

Důležité: osoba je považována za nakažlivou, zatímco v jejím těle je přítomen meningokok. U lidí trpících nasofaryngitidou a zdravých nositelů této nemoci bakterie zcela opouští tělo po 2 až 4 týdnech, ale celou tu dobu je člověk nakažlivý k ostatním (zejména pro dospívající).

Existují 2 formy meningokokové meningitidy - lokalizované a generalizované. K první odrůdě lze přidat kočár a nosohltanu. Druhým lékařům je meningencefalitida, meningitida a meningokokémie.

Obě tyto formy mají své vlastní příznaky, které odlišují jednu podmínku od druhé. Je užitečné vědět, že po zmizení příznaků patologie zůstává meningococcus v těle pouze v neaktivní a bezpečné formě, má-li pacient pokročilý stupeň zánětu. U generalizované formy meningitidy je infekční období krátké, protože pacient dostává včasnou antibiotickou léčbu.

Co se stane poté, co infekce vstoupí do těla, inkubační doba onemocnění

Poté, co do těla vstoupí meningokoková bakterie, musí vstoupit do mozkové dutiny, což vyžaduje překonání silné ochranné bariéry. Je to polopropustná tenká čára mezi dvěma tělními systémy - oběhovým a nervovým. U dětí, jejichž věk se pohybuje od 2 do 14 let, je tato bariéra mírně slabší než u dospělých, takže jsou náchylnější k infekci touto infekcí.

Inkubační doba takové patologie může být 1 až 10 dní. Začíná od okamžiku, kdy infekce vstoupí do těla, a pokračuje, dokud se neobjeví první známky nemoci. Na konci tohoto období infekce prochází hematoencefalickou bariérou a dosáhne mozku, což způsobuje otoky a rozvoj dysfunkce nervových zakončení v těle. Aby nedocházelo k nepříznivým účinkům na zdraví, je důležité okamžitě vyhledat ošetření lékaře. Rychlý vývoj patologie může vést k vážným nevratným komplikacím, proto je pro pacienta nezbytná urgentní hospitalizace, která by měla být provedena nejpozději 12 hodin po vývoji prvního stadia meningitidy.

Varianty průběhu a příznaků nemoci

Meningokoková meningitida má několik forem průběhu, které lze připsat: kočár, nasofaryngitida, meningokokcemie, meningoencefalitida (meningitida). Všechny tyto formy nemoci, kromě přepravy, mají své vlastní charakteristické příznaky..

Tato diagnóza se nejčastěji provádí u lidí, kteří byli v kontaktu s pacienty s generalizovanou meningitidou. Bez řádného ošetření může být doba transportu až 6 týdnů..

Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi podobné SARS, takže může být docela obtížné stanovit správnou diagnózu:

  • rýma
  • těžká nosní kongesce;
  • prudký skok v teplotě;
  • bolest a bolest v krku, které se značně zesilují polykáním;
  • mírné bolesti hlavy, které jsou lokalizovány v čele;
  • v těžkých případech se objeví závratě, slabost a zvracení.

Jsou-li tyto příznaky velmi výrazné a pokud se u člověka objeví malá krvácení, je naléhavé zavolat sanitku..

Tento termín se týká pronikání meningokokových bakterií do krevního řečiště. Příznaky tohoto onemocnění se objevují náhle nebo po předchozí nasofaryngitidě a jsou charakterizovány zhoršením stavu pacienta. Pacient má:

  • bolest hlavy a svalů;
  • zvýšení teploty;
  • nevolnost, která zřídka doprovází bolest hlavy.

Poté, již od prvních hodin nástupu onemocnění, se u pacienta objeví vyrážka, která se mění s vývojem. Zpočátku se jedná o jasně červenou barvu a po 2 až 3 dnech získává tmavý, podobný fialovému odstínu. Pacient může mít také ložiska nekrózy, které lze snadno zjistit na kůži. Výsledná vyrážka je ve tvaru hvězdy a nepravidelného typu a také se nestane bledým s ostrým tlakem na kůži.

Na pozadí výše uvedených příznaků má pacient v případě krvácení a hnisavého zánětu patologie plicní dutiny, kloubů a srdečního svalu..

V důsledku poruch krvácení mohou být hlavní příznaky meningokokémie spojeny s krvácením, které se vyvíjí uvnitř těla nebo gastrointestinálního traktu..

Při zánětu v nadledvinách má pacient snížení krevního tlaku, dochází ke zpoždění nebo úplné absenci moči a také k neustálému pocitu slabosti.

4. Meningoencefalitida (meningokoková meningitida)

U meningokokové meningitidy se příznaky onemocnění náhle objevují a začínají prudkým zvýšením teploty na 39 stupňů. Na tomto pozadí se mohou vyvinout silné bolesti hlavy, strach z jasného světla, zvracení a zvýšení citlivosti pokožky. S tímto příznakem způsobuje i sebemenší dotyk na kůži vážné nepohodlí.

Vědomí na začátku nemoci je zachráněno a poté zlomeno. Nejprve se u pacienta vyvine stupor, tzn. Útlak vědomí potlačením dobrovolné a uchování reflexní aktivity. Když se stav zhoršuje, stupor přechází do kómatu a ke hlavním příznakům se přidávají křeče.

Také u meningencefalitidy se u pacienta vyvine paréza (částečná ztráta dobrovolných pohybů) a ochrnutí, opomenutí jednoho nebo dvou víček, ztráta sluchu, obličejová asymetrie.

Funkce nemoci u dětí

U dětí, jejichž věk nedosáhl 3 let, není přenos této choroby pozorován. Zobecněné formy této patologie u dětí se často vyvíjejí v důsledku infekce meningokokovou nasofaryngitidou. V tomto případě je u dětí do 1 roku věku onemocnění komplikováno silným a častým šokovým stavem.

Meningokoková infekce může také vstoupit do těla novorozence v děloze. Potom dítě nezemře, ale narodí se s vrozeným hydrocefalem, což vyžaduje dlouhou a přetrvávající léčbu, jinak patologie výrazně zhorší život dítěte.

Až do 3 let je nasofaryngitida vyjádřena rýmou s hojnou sekrecí hlenu..

U novorozenců je meningokoková meningitida poměrně rychlá. U kojenců se jejich tělesná teplota prudce zvyšuje, začínají si dělat starosti a stávají se letargičtí, neustále plačí a také odolávají zvednutí. Hlavními příznaky vývoje patologie v tomto případě jsou otoky fontanelu, křeče a respirační selhání.

Diagnóza a léčba

Počáteční diagnóza meningitidy je identifikovat klinické příznaky nemoci a přítomnost charakteristické vyrážky. Pro přesnou diagnózu, která určí přítomnost specifického typu infekce, je zapotřebí bakteriologické dodávání krve, mozkomíšního moku a také obsah nosohltanu..

Léčba meningokokové meningitidy by měla být prováděna pouze ve zdravotnickém zařízení. Čím dříve pacient vyhledá pomoc, tím vyšší bude jeho šance na úplné uzdravení a absence komplikací. Načasování a možnost léčby meningitidy závisí na její závažnosti, klinické formě a přítomných komplikacích..

Hlavní principy léčby jsou následující:

  • Pacientovi jsou předepsána antibiotika - intramuskulární a intravenózní.
  • Detoxikační terapie.
  • Fungování těla podporuje vitamíny B2 a B6, kokarboxyláza a kyselina askorbová..
  • Někdy je možné použít glukokortikoidy, náhražky plazmy atd..
  • Pro prevenci otoku mozku se praktikují diuretika.
  • V případě potřeby se předepisují léky, které mohou zvyšovat krevní tlak a také kyslíkovou terapii: kyslíkové stany a nosní masky.

Prognóza meningitidy

Díky včasné diagnostice patologie a účinné léčbě meningitida není schopna poškodit většinu vnitřních orgánů, takže v tomto případě nebudou mít žádné negativní a vážné důsledky. Někdy však může pacient ztratit sluch a zrak a může ho na chvíli ochromit..

Zvýšený počet úmrtí na meningitidu je pozorován pouze při rychlém rozvoji meningokokémie. V jiných formách onemocnění je úmrtnost menší než 1%, ale s některými negativními důsledky se u pacienta rozvine hydrocefalus nebo epilepsie, která po nějaké době zmizí..

Pokud dítě onemocnělo meningitidou, je zapsáno do dispenzarizačního záznamu, po kterém lékaři sledují jeho zdraví po dobu 2 let. Při nesprávné léčbě nebo nepřesné diagnóze onemocnění se u pacienta často rozvine relaps 1 až 4 týdny po ukončení léčby.

Prevence infekční meningitidy

Hlavním opatřením pro prevenci meningitidy je očkování proti řadě nemocí, které vedou k jejímu rozvoji. Tyto typy vakcín zahrnují komplexní očkování proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím a spalničkám, jakož i proti neštovicím kuřat. I přesto, že očkování proti meningitidě není zahrnuto do kalendáře preventivních očkování, lze jej přesto provést. Je užitečné vědět, že vakcína je podávána pouze proti viru skupiny A, C, Y, zatímco proti viru skupiny B neexistuje žádné léčivo, protože protilátky proti ní jsou produkovány velmi špatně.

Očkování proti infekční meningitidě je indikováno zejména v následujících případech:

  • pokud je v rodině osoba, která měla meningitidu;
  • pokud tým měl 2 nebo více případů infekce touto infekcí;
  • pokud potřebujete cestovat do zemí s vysokým rizikem patologie.

Příbuzným nemocného jsou předepsaná léčiva pro naléhavou profylaxi - antibiotika a imunoglobulin.

Při nuceném pobytu s infikovanou osobou ve stejné místnosti se doporučuje používat respirátory, obvazy a další ochranné prostředky. Po blízkém kontaktu s nemocnou osobou si umyjte ruce a obličej mýdlem, které ničí bakterie.

Vzhledem k tomu, že hmyz může nést mnoho druhů meningitidy, je nutné proti nim používat prostředky na ochranu: spreje, pleťové vody, masti z hmyzu, těsně přiléhající oděv.

Chcete-li zabránit infekci špinavou vodou, měli byste přestat plavat na otevřené vodě, zejména malé děti.

Mezi dobré preventivní metody patří:

  • zdravý životní styl;
  • dobrá výživa;
  • posílení imunity;
  • kvalitní spánek;
  • nedostatek stresových situací;
  • pravidelné cvičení;
  • procházky pod širým nebem;
  • vzdát se kouření;
  • osobní hygiena;
  • pravidelné mokré čištění pomocí přípravků na bázi chloru;
  • ozařování prostor ultrafialovým světlem;
  • časté větrání.

Dodržování těchto jednoduchých opatření pomáhá výrazně posílit tělo a zabránit výskytu infekční meningitidy..

Meningitida

Obecné informace o nemoci

Meningitida je termín používaný lékaři k označení zánětlivého procesu membrán mozku a míchy..

Hlavní příčiny meningitidy jsou virové, bakteriální, plísňové infekce. Mezi infekčními formami nemoci je nejnebezpečnější bakteriální meningitida: může mít nezvratné následky nebo může vést k smrti.

Příznaky meningitidy u dospělých, stejně jako u dětí, jsou velmi rozsáhlé a zahrnují: horečka (horečka), nevolnost, zvracení, zmatenost, podrážděnost, ztuhlost krku, bolesti hlavy atd..

Ačkoli to není vždy snadné, diagnóza by měla být provedena co nejdříve, protože léčba musí být zahájena rychle. Terapie se liší v závislosti na příčině a formě onemocnění..

Stručný přehled centrálního nervového systému (CNS)

U obratlovců je centrální nervový systém (CNS) nejdůležitější součástí celého nervového systému..

Centrální nervový systém se skládá ze dvou hlavních složek: mozku a míchy.

Mozek i mícha jsou umístěny v ochranné tekutině (mozkomíšním moku nebo mozkomíšním moku), jsou obklopeny různými ochrannými membránami (tzv. Meningy) a navíc jsou chráněny velmi tvrdou kostní tkání (lebka mozku a mícha).

Díky obrovské síti neuronů (tj. Nervových buněk) je centrální nervový systém zodpovědný za analýzu informací z vnitřního nebo vnějšího prostředí těla a za zpracování nejvhodnějších odpovědí (na zadané informace)..

Co je to meningitida?

Meningitida - zánět membrán obklopujících a chránících mozek a míchu (tzv. Meningy).

Mozkové membrány

Tři nabídky srovnatelné s překrývajícími se kousky papíru.

Meningy jsou umístěny mezi encefalem (v případě mozku) nebo mozkem (v případě míchy) a kostní bariérou chránící hlavní struktury centrálního nervového systému (lebka v mozku a páteř v míše).

Na vnější a vnitřní straně jsou tři meningy:

  1. Dura mater. Velmi silná membrána obsahuje komplexní síť žilních cév, které skrze žilní dutiny destilují krev cirkulující v centrálním nervovém systému. Dura mater hlavy se mírně liší od dura mater míchy. První představuje dvě destičky, jedna působí jako periosteum a druhá prochází podél mozkového mozku. Druhý má tvar dutého válce a je oddělen od obratlů oblastí bohatou na tukové tkáně a žilní krevní cévy; tato oblast se nazývá epidurální prostor.
  2. Arachnoidní meningy. Za svůj název vděčí tomu, co tvoří webovou strukturu. Prostor známý jako subarachnoidální prostor ho odděluje od vnitřních meningů. Část mozkomíšního moku je umístěna v subarachnoidálním prostoru.
  3. Cévní (měkké) meningy. Velmi tenký a přímo související s mozkem a míchou, obsahuje tepny zásobující centrální nervový systém krví.

Příčiny meningitidy

Meningitida je obvykle výsledkem virové, bakteriální nebo plísňové infekce..

Někdy však může být meningitida způsobena dráždivými faktory, jako je použití specifických léků, určitá fyzická zranění, nádory mozku a systémová onemocnění..

V tomto článku je zvláště zajímavá infekční meningitida, protože epidemiologicky postihuje největší počet lidí.

Virová meningitida

Meningitida způsobená virem je nejčastější formou onemocnění a obvykle má méně závažné důsledky..

Dnes viry, které spouštějí virovou meningitidu, jsou enteroviry a herpes viry.

  • Enterovirus. Jsou skupinou virů, které způsobují mírné střevní infekce a mohou se šířit kašlem, kýcháním a kontaktem (přímým nebo nepřímým) přes kontaminované povrchy. Epidemiologické studie ukázaly, že enteroviry jsou viry, které způsobují nejvíce virovou meningitidu.
  • Herpes virus. Jsou to velmi heterogenní kategorie virů a sdílejí jednu vlastnost: již neopouštějí infikovaného hostitele a schovávají se v některých jeho buňkách (skrytá infekce), aby se chránili před imunitní odpovědí. Mezi herpes viry patří mezi nejmenší spojené s meningitidou tzv. Virus herpes simplex, známý pro svou schopnost vyvolat záchvaty v rozích úst a genitální herpes.

Důležité informace: Před hromadným očkováním byly hlavní příčinou virové formy onemocnění viry spalniček, zarděnek a příušnic (příušnic). Od té doby incidence meningitidy spojené s spalničkami, zarděnkami nebo příušnicemi prudce poklesla..

Bakteriální meningitida

Meningitida bakteriálního původu je vzácnou, ale zvláště nebezpečnou formou onemocnění, protože může mít nevratné účinky nebo může vést k úmrtí pacienta..

K dnešnímu dni jsou hlavní bakterie, které způsobují tuto formu onemocnění, následující:

  • Meningokok (meningokoková infekce). Je to bakteriální agent zodpovědný za nejnebezpečnější formu meningitidy..
    Existuje mnoho podtypů meningokoků, ale jen několik z nich je nebezpečných. V tomto případě jsou subtypy, které způsobují zánět na úrovni meningů, se smrtelným následkem, meningokoky typu A, C, W135, Y.
  • Pneumokoková infekce (pneumokok). Toto bakteriální činidlo obvykle způsobuje infekce horních cest dýchacích, sinusitidu, bronchitidu, otitis media a pneumonii. Tato bakterie může způsobit meningitidu u dětí a lidí s imunodeficiencí, protože jsou to dvě kategorie lidí, kteří mají z různých důvodů sníženou imunitní obranu..
  • Haemophilus influenzae typu B. Tato bakterie obvykle způsobuje zánět středního ucha, sinusitidu, zápal plic a bronchitidu. Meningitida může vést pouze za určitých imunitních podmínek..

Plísňová meningitida

Plísňová meningitida je velmi vzácná a obvykle postihuje lidi s oslabeným imunitním systémem..

Plísňová infekce zodpovědná za většinu klinických případů je formou nemoci - kryptokoková infekce (kryptokokóza). Vyskytuje se jak ve světě zvířat, tak rostlin.

Jak se oddává meningitida?

Lidé kašli, kýchají, líbají a mluví, házejí miliony malých kapek z těla do životního prostředí..

Kapičky obsahují patogeny. Proto jejich vdechnutí zdravými lidmi v okolí (do dvou metrů) může vést k přenosu bakterií, virů nebo plísní odpovědných za infekci.

Po inhalaci může kauzativní látka způsobit infekci na úrovni horních cest dýchacích (nos a krk), ale infekce může také vstoupit do krevního řečiště a vstupovat do meninges krevním proudem. U subjektu se vyvine meningitida, pouze pokud patogen dosáhne meningů.

Je možné chránit před meningitidou?

Ne vždy a ne všechny infekční látky, které vstupují do mening, způsobují zánět. Je to proto, že mozek má velmi účinný obranný systém známý jako hematoencefalická bariéra..

Bariéra krev-mozek funguje jako filtr proti látkám v krvi, které se chystají dostat do mozku. Mezi filtrovanými nečistotami je také řada infekčních agens..

Z mnoha důvodů (imunosuprese, silné virové nebo bakteriální zátěže) nemusí přirozený systém ochrany mozku správně fungovat a nemusí se s úkolem vypořádat..

Průchod patogenů hematoencefalickou bariérou je příčinou infekční meningitidy.

Co přispívá k přenosu infekce?

Přenos meningitidy (nebo lépe infekčních agens) je usnadněn současnou přítomností mnoha lidí ve stejné místnosti. Z tohoto důvodu jsou školáci, studenti vysokých škol, vojenský personál a obecně všichni, kteří často navštěvují přeplněná místa, zvláště ohroženi onemocněním..

Je třeba poznamenat, že k přenosu infekce přispívají dva další důležité rizikové faktory: mladý věk (nejvíce ohroženy jsou děti do 5 let) a stav imunosuprese - potlačení imunity z jednoho nebo druhého důvodu.

Epidemiologie

  • Bakteriální meningitida postihuje zejména lidi do 5 let (zejména děti do jednoho roku); u osob ve věku 15 až 19 let však existují případy infekce. Podle epidemiologické studie provedené ve Velké Británii (Velké Británii) v letech 2011–2012 byl počet případů bakteriální meningitidy přibližně 2 350. Meningokok, který způsobuje většinu infekcí, patří do podtypu B. Z hlediska přenosu odborníci zjistili, že se pneumokok šíří s kašlem. a kýchá mnohem jednodušší než meningokoková infekce.
  • Stejně jako bakteriální virová meningitida postihuje především děti. Podzim a jaro jsou roční období, kdy je riziko nakažení viry vyšší.
  • Plísňová forma choroby je zvláště rozšířená u dospělých žijících v Africe..

Příznaky meningitidy

Symptomatologie infekční meningitidy nezávisí na tom, zda byla způsobena virem, bakterií nebo houbou. Jinými slovy příznaky neumožňují ani nejzkušenějšímu lékaři rozlišovat mezi bakteriální a virovou nebo fungální meningitidou.

Po tomto důležitém předpokladu můžete přistoupit ke skutečnému popisu klinických projevů u novorozenců a starších osob..

Příznaky u novorozenců a malých dětí

U kojenců a velmi malých dětí (do 5 let) způsobuje infekční meningitida:

  • vysoká horečka, charakterizovaná chladnými rukama a nohama;
  • zvracení a špatná chuť k jídlu;
  • podrážděnost;
  • nepřetržité a zvláště silné pláč;
  • ospalost, slabost a nečinnost;
  • ztuhlost v krku a fotofobie (abnormální nesnášenlivost vůči světlu);
  • apatický vzhled;
  • zvětšení hlavy s fontanelem zahnutým směrem ven;
  • křeče nebo epileptické záchvaty;
  • bledost kůže.

Je důležité zdůraznit, že tyto příznaky a příznaky se neobjevují v konkrétním pořadí; nicméně zpravidla je nástup meningálního zánětlivého stavu u kojenců a malých dětí doprovázen ospalostí a ztrátou chuti k jídlu.

Příznaky meningitidy u dospělých, starších dětí a dospívajících

U starších dětí, adolescentů a dospělých infekční meningitida téměř vždy začíná bolestmi hlavy, nedostatkem chuti k jídlu a ospalostí..

Po 2-3 dnech se stav pacienta zhoršuje a objevují se následující příznaky:

  • velmi vysoká teplota, charakterizovaná studenými rukama a nohama;
  • nevolnost a zvracení;
  • nervozita, podrážděnost;
  • silná bolest svalů;
  • ztuhlý krk, krk (pacient nemůže naklonit hlavu dopředu);
  • bledost kůže;
  • fotofobie;
  • křeče nebo epileptické krize;
  • letargie, apatie, ospalost.

Stejně jako u novorozenců a malých dětí tyto pozdní příznaky nesledují přesné pořadí vzhledu.

Inkubační doba

Inkubační doba závisí na infekčním agens, který způsobil zánět meningů..

Bakteriální meningitida se obvykle objeví během 2 až 10 dnů po infekci; virové se vyskytují téměř vždy 3-6 dní po infekci; nakonec se plísně objeví za pár dní a dokonce i po měsíci.

Komplikace

Nejnebezpečnější a vysoká pravděpodobnost nepříznivé prognózy s následnými komplikacemi je bakteriální forma.

Vysoká úroveň komplikací je spojena se zvýšenou schopností infekčních bakterií pronikat krví a / nebo se šířit v nervových buňkách, což způsobuje:

  • Sepse. Sepse (nebo otrava krve) je závažné klinické zánětlivé onemocnění charakterizované stálou přítomností bakterií v krevním řečišti. (Poznámka: nemělo by být zaměňováno s bakterémií způsobenou přítomností bakterií v krvi, ale v tomto případě krátkodobě). Charakteristickými příznaky naznačujícími sepsi u lidí s bakteriální meningitidou je výskyt kožní vyrážky charakterizované červenými skvrnami. Sepse je typická komplikace bakteriální meningitidy a často následkem smrti pacienta (zejména velmi malé).
  • Encefalitida nebo myelitida. Termín encefalitida označuje zánětlivý proces, který ovlivňuje prvky tvořící mozek. Myelitida indikuje zánět míchy. Encefalitida a myelitida mohou mít mnoho následků, dočasných i trvalých, včetně: ztráty sluchu, ztráty paměti, nedostatku koncentrace, rovnováhy a koordinace, poruch chování, epilepsie, mozkové obrny (u velmi malých dětí), řečových potíží a ztráta zraku.

Virová a plísňová meningitida je méně nebezpečná než bakteriální meningitida z nejméně dvou důvodů: nezpůsobují sepsu a méně často (obvykle, pokud nejsou řádně léčeny) encefalitida nebo myelitida. Obecně je tedy riziko komplikací v případě nebakteriální meningitidy výrazně nižší než v případě bakteriálních.

Obecně je ztráta sluchu jednou z nejčastějších komplikací meningitidy, zejména u mladých pacientů..

K určení, zda nemoc může způsobit dítěti určitou míru hluchoty, lékaři používají test speciálně navržený k měření akustických schopností. Obvykle nejlepší čas na dokončení tohoto testu je 4-6 týdnů poté, co malý pacient opustí nemocnici..

Kdy navštívit lékaře?

Pokud se vyskytnou nějaké příznaky a známky naznačující meningitidu (poznámka: není možné určit typ onemocnění podle příznaků), doporučuje se podrobnější prohlídku konzultovat s lékařem nebo v nejbližší nemocnici..

Meningitida je ve skutečnosti onemocnění, u kterého je nutná okamžitá lékařská péče, tj. Stav, při kterém může nedostatečná diagnostika a včasná léčba způsobit vážné následky.

Diagnostika

Diagnostika meningitidy je poměrně komplikovaná a ne rychlá..

Obtíže jsou spojeny zejména se skutečností, že alespoň na začátku se příznaky meningitidy podobají příznakům chřipky. Tato podobnost je nebezpečná, protože může vést ke ztrátě užitečné doby, která by byla věnována léčbě.

Obecně je pro diagnózu onemocnění nezbytné: přesné objektivní vyšetření, krevní testy, bederní punkci a instrumentální testy radiologického typu.

Důležitá poznámka: Lékaři, kteří léčí meningitidu (zejména bakteriální), by se měli okamžitě obrátit na místní zdravotní úřady a zajistit izolaci pacienta. Nebezpečí je, že se může rozšířit patogen, který vyvolal zánět obložení mozku.

Vyšetření

Fyzikální diagnostika zahrnuje zkoumání těla pacienta na vnější vnější klinické příznaky a zpochybňování příznaků (pokud je pacientem dítě, jsou vyslýcháni rodiče nebo dospělí, kteří s ním tráví nejvíce času).

Nejčastější otázky, které jsou důležité pro diagnostiku, jsou:

  • na co si pacient stěžuje;
  • když se objevily první stížnosti;
  • Navštívil pacient lidi s podobnými příznaky?
  • Strávili jste hodně času v institucích, přeplněných místech (školy, univerzity atd.).

Krevní test

Lékař může sledovat typ infekčního patogenu, který spustil meningiální infekci, odebráním vzorku krve od pacienta a kontrolou patogenů..

Lumbální punkce

Bederní punkce (bederní punkce) spočívá v odebrání vzorku mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) pro další laboratorní analýzu. K odstranění mozkomíšního moku lékař používá jehlu, která je vložena mezi bederní obratle L3-L4 nebo L4-L5.

Stejně jako krevní testy pomáhá bederní punkce určit příčinu nemoci. Ve skutečnosti tento postup poskytuje lékařům užitečné informace o infekčním agens, který způsobil zánět meningů..

Instrumentální diagnostika

Instrumentální diagnostické metody se používají především k identifikaci účinků meningitidy a k potvrzení přítomnosti infekčního agens, který způsobil zánět.

Metody instrumentálního výzkumu obvykle zahrnují počítačovou tomografii (CT) rentgenového snímání mozku a hrudníku.

CT sken mozku vykazuje známky poškození struktur mozku, které mohou být důsledkem encefalitidy..

Rentgen hrudníku vám umožní detekovat jakékoli infekce v plicích, protože jednou z příčin bakteriální meningitidy je pneumokoková infekce (bakterie, která způsobuje pneumonii plic).

Léčba meningitidy

Zatímco bakteriální a plísňová meningitida vždy vyžaduje hospitalizaci, virová meningitida může být léčena doma, pokud je infekce a zánětlivý proces snadné.

Bakteriální meningitida

Po vstupu na jednotku intenzivní péče potřebují pacienti s bakteriální formou onemocnění antibiotickou terapii (antibiotická léčba), která se podává intravenózně. Výběr nejvhodnějšího antibiotika závisí na lékaři a bakteriálním agens, který způsobil zánět meningů.

Často je vhodné použít následující nástroje:

  • Zavádění kortikosteroidů. Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé léky, proto se používají k omezení rostoucího zánětlivého stavu v meningech..
  • Příjem analgetik (léků proti bolesti).
  • Rehydratační tekutiny.
  • Kyslík k obnovení jeho nedostatků.

Pokud antibiotická léčba začíná, jakmile je stanovena diagnóza, pobyt v nemocnici je obvykle alespoň jeden týden.

Na druhé straně, pokud je antibiotická léčba neúčinná, pobyt v nemocnici může trvat několik týdnů (nebo dokonce měsíců).

Virová meningitida

Většina virových meningitid vyžaduje poměrně jednoduchou léčbu založenou na absolutním období klidu a použití analgetik (proti bolestem hlavy) a antiemetik (proti zvracení). K zotavení obvykle dochází do dvou týdnů..

Pokud je virová meningitida závažná...

V těchto situacích mohou lékaři umístit nemocnici a pečlivě sledovat stav pacienta, nabídnout mu veškerou nezbytnou pomoc a předepsat antivirové léky.

Plísňová meningitida

Plísňová meningitida vyžaduje zavedení vysokých dávek antimykotik. Mezi léky používané v této formě patologie patří:

Terapie se zpravidla provádí v nemocnici, protože výše uvedená léčiva by měla být podávána intravenózně.

Předpověď

Prognóza závisí jednak na příčinách, a jednak na včasné diagnóze.

Důvody již byly široce diskutovány: bakteriální meningitida pravděpodobně způsobuje nepříjemné následky a vede k úmrtí pacienta, zatímco virové a plísňové, dobře reagují na léčbu a pouze v nejvzácnějších, nejzávažnějších případech způsobují komplikace.

Pokud jde o včasnost diagnostiky, je to důležité, protože to ovlivňuje načasování plánování léčby: včasná diagnostika vám umožňuje okamžitě určit nejvhodnější léčbu; včasná terapie přizpůsobená okolnostem významně zlepšuje prognózu zánětlivého procesu přítomného v meningech.

Prevence

V Rusku existují pro všechny novorozence vakcíny, které zabraňují určitým formám meningitidy: vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám, vakcína proti meningokokové infekci typu C, vakcína proti hemofilické chřipce a vakcína proti pneumokokům.

Aby se zvýšila úroveň ochrany, virologové a specialisté na infekční choroby z mnoha zemí po celém světě aktivně spolupracují na vývoji nových vakcín proti formám meningitidy, kterým dosud nelze zabránit..

Vše o meningitidě a její léčbě

Meningitida u dětí a dospělých: příčiny, příznaky a příznaky, diagnostika a účinné metody léčby

Meningitida je akutní infekční onemocnění charakterizované zánětem membrán mozku a míchy. Příčinami meningitidy jsou různé bakterie a viry (meningokoková infekce, hemofilus bacillus, tuberkulózní bacily, enteroviry atd.). Hlavní příznaky a příznaky meningitidy jsou: silná bolest hlavy, vysoká horečka, opakované zvracení, tmavá vyrážka na těle, neschopnost přivést hlavu na hrudník a silná bolest při pokusu narovnat nohy pacienta v kolenou. U kojenců a dětí do jednoho roku se meningitida projevuje silným pláčem a úzkostí, odmítáním jíst, výskytem vyrážky a vydutím velkého fontanelu..
Diagnózu a léčbu meningitidy provádějí neuropatologové a lékaři infekčních chorob. Pokud se objeví první příznaky meningitidy, měl by být pacient hospitalizován co nejdříve. Léčba meningitidy zahrnuje použití antibiotik, diuretik, hormonů, antipyretik.

Co je to meningitida?
Meningitida je zánětlivá léze membrán mozku a míchy. Meningitida je závažné onemocnění a představuje hrozbu pro lidský život..
Meningitida zaujímá 10. místo na světě mezi příčinami úmrtí na infekční choroby. Například v některých afrických zemích je incidence meningitidy 200 - 300 případů na 100 tisíc lidí. Úmrtnost na meningitidu se pohybuje od 10 do 20%.
V Evropě je nejvyšší výskyt meningitidy v severních zemích (Island, Irsko).
Během posledních 40 let se incidence meningitidy u dospělých a dětí významně zvýšila. U dětí je meningitida častější než u dospělých. Průměrný výskyt meningitidy u dětí (do 14 let) je až 10 případů na 100 tisíc lidí. Průběh meningitidy u dětí je zpravidla velmi závažný. Riziko úmrtí závisí na věku dětí. Čím je dítě mladší, tím je pravděpodobnější tragický výsledek..

Co může být meningitida u dětí a dospělých?
Meningitida může být primární a sekundární. Pokud jsou meningy bezprostředně postiženy infekcí těla, pak se vyvíjí primární meningitida (nemoc okamžitě postihuje mozek).
Při sekundární meningitidě na pozadí základního onemocnění (příušnic, leptospirózy, zánětu středního ucha atd.) Dochází k šíření infekce a následnému poškození meningů.
Meningitida je téměř vždy akutní (onemocnění se vyvíjí během několika dnů). Jedinou výjimkou je tuberkulózní meningitida, která se vyvíjí v průběhu několika týdnů nebo dokonce měsíců..

Jaké jsou příčiny primární meningitidy?
Meningitida je infekční onemocnění. Hlavními původci primární meningitidy jsou:

Bakterie.
Hlavní příčinou meningitidy je meningokoková infekce (Neisseria meningitidis). Zdrojem infekce jsou nositelé meningokokové infekce (pacienti s nazofaryngitidou, střevními infekcemi). Tato infekce je zpravidla přenášena vzduchovými kapičkami. Nejčastěji se meningokoková infekce vyskytuje mezi městskou populací (v chladném období dochází k hromadění dopravy). Meningokoková infekce u dětských skupin může způsobit ohniska meningitidy. V případě meningokokové meningitidy dochází k hnisavé meningitidě. Kromě meningokoku patří mezi příčinné meningitidy: pneumokok, tuberkulózní bacil, spirochety, hemofilický bacil.

Virová meningitida - Další příčinou meningitidy může být virová infekce. Meningitida se nejčastěji vyskytuje na pozadí enterovirové infekce, ale může se vyskytovat na pozadí herpesu (planých neštovic), zarděnek, spalniček a příušnic. Virová meningitida se nazývá serózní..

Jaké jsou příčiny sekundární meningitidy?
Hlavní příčiny sekundární meningitidy jsou:

  • Vaření obličeje nebo krku (obzvláště nebezpečné jsou vrty nad úrovní rtů)
  • Akutní nebo chronická zánět středního ucha
  • Zepředu
  • Sinusitida
  • Kostní osteomyelitida
  • Plicní absces

V případě nesprávného léčení těchto chorob se může infekce rozšířit na meningy a způsobit meningitidu.

Hlavní příznaky a příznaky meningitidy u dětí a dospělých
Náhle a akutní nástup je nejčastěji charakteristický pro meningitidu. První příznaky meningitidy se podobají silné nachlazení nebo chřipce:

  • Horečka (teplota nad 39 ° C).
  • Slabost.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Bolest svalů a kloubů.

Během několika hodin nebo dnů na pozadí zvýšené teploty se objeví specifické (charakteristické) příznaky meningitidy. Mezi charakteristické znaky a příznaky meningitidy patří:

  • Silná bolest hlavy. Při meningitidě je bolest hlavy rozptýlená (bolí ji celá hlava). Postupem času bolest roste a začíná praskat. Po nějaké době se bolest stává nesnesitelnou (dospělí sténají od takové bolesti a děti křičí). Dále je nejčastěji bolest doprovázena nevolností, zvracením. Bolest hlavy s meningitidou se zpravidla zesiluje změnou polohy těla, působením vnějších podnětů (hluk, hlasitý zvuk).
  • Vyrážka je charakteristická pro meningokokovou meningitidu. U mírné formy meningitidy je vyrážka představována malými bodovými vyrážkami tmavě třešňové barvy. Vyrážka s meningokokovou meningitidou zmizí za 3-4 dny nemoci. U těžší formy meningitidy je vyrážka představována velkými skvrnami a modřinami. Vyrážka s těžkou meningitidou zmizí do 10 dnů
  • Zmatek.
  • Opakované zvracení, které nepřináší úlevu.
  • Meningické příznaky: silné svalové napětí krku, silná bolest, která se objevuje při pokusu naklonit hlavu pacienta k hrudníku nebo narovnat jeho kolena (pacienti s meningitidou obvykle raději ležet na boku, s koleny přivedenými do žaludku a hlavou odhodenou dozadu).
  • Strabismus (někdy jsou lebeční nervy ovlivněny proti meningitidě).

U dětí do jednoho roku se kromě uvedených příznaků vyskytují také následující příznaky meningitidy:

  • Průjem (průjem)
  • Ospalost, apatie, odmítnutí jíst, neustálý pláč a neklid
  • Křeče
  • Otok a pulsace velkého fontanelu
  • Opakované plivání a zvracení

Příznaky chronické tuberkulózní meningitidy
Jak je uvedeno výše, tuberkulózní meningitida se vyvine během několika týdnů. U tuberkulózní meningitidy je prvním příznakem rostoucí bolest hlavy, která se každým dnem zvyšuje a postupně se stává nesnesitelným. Na pozadí bolesti hlavy se objevuje opakované zvracení, zhoršení celkového stavu pacienta, zmatek.

Diagnostické metody pro meningitidu
Mezi hlavní metody diagnostiky meningitidy patří:

  • Studie mozkomíšního moku. Cerebrospinální tekutina se získává pomocí bederního vpichu. V diagnostice meningitidy jsou stanoveny různé vlastnosti tekutiny (průhlednost a barva, počet a složení buněk, množství bílkovin, glukózy a přítomnost mikroflóry), které umožňují identifikovat změny charakteristické pro meningitidu.
  • Rentgen lebky
  • Vyšetření fundusu
  • Počítačové a nukleární magnetické rezonance
  • Elektroencefalografie
  • Diagnóza meningitidy je stanovena na základě kombinace 3 příznaků:

    1. Příznaky meningitidy
    2. Příznaky infekce
    3. Přítomnost charakteristických změn v mozkomíšním moku

    Léčba meningitidy u dětí a dospělých.
    Meningitida je nouzová situace. Pacienti s meningitidou by měli být hospitalizováni co nejdříve. Léčení pacienta s meningitidou doma je nepřijatelné a může vést k úmrtí pacienta. Čím dříve je zahájena adekvátní léčba, tím větší jsou šance pacienta na úplné uzdravení.

    Léčení pacientů s meningitidou se provádí několika směry..
    Antibiotický předpis
    Hlavní léčba meningitidy u dětí a dospělých je antibiotická terapie. Je třeba poznamenat, že ve více než 20% případů není možné stanovit původce meningitidy z krve. Antibiotika na meningitidu se zpravidla předepisují empiricky (aniž by byla známa přesná příčina onemocnění). Výběr léčiv je diktován potřebou blokovat celé spektrum nejpravděpodobnějších patogenů. Antibiotika musí být podávána po dobu nejméně 10 dnů a vždy nejméně 7 dnů po normalizaci teploty. V přítomnosti hnisavých ložisek v lebeční dutině je nutná delší antibiotická terapie.

    Pro meningitidu se používají následující antibiotika:

      • Penicilin pro meningitidu je předepisován nejčastěji, protože ve většině případů je původcem meningitidy meningokok, pneumokok, stafylokok a streptokok (všechny tyto mikroby umírají pod vlivem penicilinu).
      • Penicilin je injikován intramuskulárně s 300 000 jednotkami na kg tělesné hmotnosti denně. Děti v prvních měsících dostávají penicilin každé 3 hodiny a u dospělých by intervaly mezi injekcemi neměly přesáhnout 4 hodiny.
      • Cefalosporiny (ceftriaxon, cefotaxim). Cefalosporiny se používají v případě rezistence mikrobů, které způsobují meningitidu na peniciliny. Ceftriaxon je předepisován dětem v dávce 50–80 mg na 1 kg tělesné hmotnosti ve dvou rozdělených dávkách. Dávka pro dospělé je 2 g..
      • Rezervní antibiotika zahrnují karbapenemy, vankomycin - tato antibiotika se používají pouze v případě, že výše uvedené léky nemají žádný účinek..

    Při těžké meningitidě se používá endolumbální podávání antibiotik (antibiotika jsou injikována do míchy).

    Léčba a prevence mozkového edému
    K léčbě a prevenci otoku mozku se používají diuretika (Lasix, Uregid, Diacarb). Jmenování diuretik by mělo být spojeno se zavedením tekutiny dovnitř.

    Detoxikace (infuzní terapie)
    Zpravidla se u meningitidy používají koloidní a krystaloidní roztoky. Zvláštní pozornost je třeba věnovat podávání intravenózních tekutin z důvodu rizika vzniku mozkového edému.

    Individuální terapie
    Po ošetření v nemocnici je pacient nadále léčen doma. O zotavení zdravotního postižení, o návštěvách mateřských škol se rozhoduje individuálně. Potřeba propuštění z práce zůstává zpravidla asi rok.

    Prevence (očkování) meningitidy u dětí a dospělých
    Nejúčinnějším opatřením k prevenci meningitidy je očkování dětí a dospělých proti původcům tohoto onemocnění. Vakcína proti bakteriím Haemophilus influenzae. Děti dostávají 3 dávky - po 3 měsících, 4,5 a 6 měsících s posilovací dávkou 12 měsíců. Meningokoková vakcína. Konalo se ve věku 2 let. Pneumokoková vakcína. Pneumokoková vakcína se doporučuje pro dospělé nad 65 let.

    Důležitým opatřením k prevenci sekundární meningitidy je správné a včasné léčení nemocí, které mohou být komplikovány vývojem meningitidy. Zejména:

      • Je přísně zakázáno mačkat nebo třít vary nebo velké akné na obličej nebo krk
        V případě zánětu středního ucha by měla být sinusitida nahlášena lékaři co nejdříve a léčba pod jeho dohledem
      • Zeptejte se svého rodinného lékaře na možnost očkování na klinice.

    Infekční meningitida

    Infekční meningitida je onemocnění způsobené bakterií. Podle statistik je asi 10% onemocnění fatální. Pro stanovení typu meningitidy z míchy berou kapalinu pro analýzu a určují, zda je virová, plísňová, parazitární nebo bakteriální..

    Riziko infekce u dětí je vyšší než u dospělých, protože se často vyskytují ve velkých skupinách, například ve škole nebo ve školce. Ale u dospělých meningitida postupuje rychleji, za pouhou hodinu se objevují příznaky, jako je horečka, zvracení, bolesti hlavy a ztráta vědomí. Petechiální krvácení a špatná koagulace krve jsou vzácné. U novorozenců začíná meningitida postupně. Smrt může mít za následek krvácení do nadledvin a následky meningitidy jsou špatná pohyblivost, epilepsie a zhoršení inteligence..

    Infekční formy meningitidy

    První forma je meningokoková, postihuje děti, dospělé mladé lidi. Meningokoková nebo kapající infekce se šíří od pacientů nebo nositelů.

    Druhá forma je hemofilická, vztahuje se pouze na kojence a děti do 5 let do 90%. U dospělých dochází k infekci při jejím sekundárním projevu, obvykle zánětu dutin nosu nebo středního ucha.

    Třetí forma je pneumokoková, lidé jakéhokoli věku jsou na ni citliví. Vyskytuje se jako sekundární infekce.

    Patogeneze poruchy

    Nemoc může padat dvěma způsoby..

    • První metoda je hematogenní - infekce vstupuje do krevního oběhu do mozku nebo do mozkových membrán z perifokálního kanálu ohniska zánětu.
    • Druhá kontaktní metoda - nemoc začíná zánětem ORL orgánů, které sousedí blíže ke skořápce mozku, stejně jako zánětem oční bulvy, může dojít k šíření hnisavé infekce.
    Často není možné zjistit, jak bakterie vstoupila do lidského těla.

    Bakterie se množí v subarachnoidálním prostoru a vyvolávají zánětlivou reakci. V důsledku zánětu se propustnost kapilár centrálního nervového systému (centrální nervový systém) mnohokrát zvyšuje, dochází k exsudaci proteinů a buněk, což potvrzuje přítomnost meningitidy.

    Infekce se rozšířila

    Zdrojem infekce je osoba infikovaná bakterií meningitidy. Až 10% je nevinných a asymptomatických. Toto onemocnění se přenáší vzdušnými kapičkami v těsnějším kontaktu s infikovaným pacientem. Nemoc může být přenášena mluvením, kašlem, kýcháním a dokonce i předměty, kterých se nosič meningitidy dotkl.

    Příznaky a příznaky nemoci

    S infekční meningitidou začíná horečka, bolesti hlavy a ztuhlost nebo ztuhlost týlních svalů. Po nevolnosti, zvracení, zhoršeném vědomí a vysoké citlivosti na světlo (fotofobie).

    Příznaky se mohou objevit za týden nebo se mohou objevit okamžitě po infekci..
    Novorozenci do prvního měsíce života jsou více ohroženi než starší děti. Děti postrádají všechny příznaky infekční meningitidy nebo nejsou vůbec rozpoznány. Děti mají špatnou reakci na dráždivé látky, nedostatek chuti k jídlu a zvracení. Také fontanel se stává konvexní a napjatý, některé reflexy mohou chybět.
    Později se u nakažené osoby objeví křeče a dokonce i kóma..

    Toto onemocnění lze také rozdělit do několika typů: kočár, nasofaryngitida, meningokokcemie, meningoencefalitida (meningitida).

    Takže kočár je dán lidem, kteří měli kontakt s infikovaným pacientem. V případě neléčení může přeprava trvat 6 týdnů. Nasopharyngitida je podobná akutním respiračním virovým infekcím, takže můžete udělat chybu při stanovení diagnózy. Příznaky, jako je výtok z nosu, ucpání nosu, náhlé výkyvy teploty, bolest v krku, zejména při polykání, bolesti hlavy v čele, někdy závratě, slabost a zvracení. Pokud dojde k krvácení, musíte naléhavě zavolat sanitku.

    Meningokokemie znamená vstup meningokokových bakterií do krevního řečiště, může nastat prudce nebo po nazofaryngitidě. Bolest hlavy a svalů, horečka, nevolnost, vyrážka, v některých případech nekróza tkání, hnisavý zánět. Jsou také pozorovány patologie plic, kloubů a srdečního svalu. Pokud je narušena koagulace krve, může dojít k krvácení v zažívacím traktu a ledvinách, v moči nebo v malém množství.

    Meningoencefalitida nebo meningokoková meningitida. Příznaky se objevují neočekávaně, teplota začíná kolem 39 stupňů, bolest hlavy, zvracení, fotofobie, citlivost kůže, křeče. Později se vědomí zhorší a objeví se stupor, který se může vyvinout v kómatu. Existují také parézy (částečná ztráta pohyblivosti) a ochrnutí, klesající víčka, ztráta sluchu a obličejová asymetrie..

    Diagnóza meningitidy u dospělých a dětí

    Klinické příznaky jsou určeny k diagnostice meningitidy a je také pozorována vyrážka. Pro stanovení přesné diagnózy infekční meningitidy se shromažďují bakteriologické dárcovství krve, seškrábání nosohltanu a mozkomíšní mok.

    Meningitida se vyvíjí v důsledku infekce meningokokovou nazofaryngitidou

    U dětí do 3 let nebyl nalezen žádný kočár. A u novorozenců až do roku je onemocnění doprovázeno silným a častým šokovým stavem.

    Léčba

    Léčba meningitidy je v lékařském zařízení povinná. Musíte kontaktovat ihned po nástupu příznaků, bude velká šance na rychlé uzdravení a nepřítomnost komplikací. Délka a průběh léčby závisí na závažnosti a komplikacích. Nejprve se předepisují antibiotika, jak v žíle, tak ve svalu, provádí se dezintoxikační léčba, předepisují se vitamíny B2 a B6, kokarbosilaza a kyselina askorbová, někdy se používají glukokortikoidní přípravky a náhražky plazmy, v případě potřeby se předepisují léky proti diuretikám které zvyšují krevní tlak, se někdy používají kyslíkové stany a masky.

    Komplikace

    Nejzávažnějším důsledkem je samozřejmě fatální výsledek, ale to se často nestane 5-10% během dne nebo dokonce dvou.

    Stává se také, že jsou postiženy lebeční nervy, přirozeně jsou postiženy sluchové nervy, v důsledku čehož se může vyvinout hluchota..
    Někdy je možné setkat se s poškozenými optickými nervy a zanícený srdeční sval je velmi vážná komplikace..

    Po hlučné meningitidě se někdy může objevit hluchota.

    Stává se, že v důsledku vyrážky na těle může dojít k nekróze (tkáňová nekróza).
    Infekční meningitida u dětí vede k epilepsii, poruchám chování a opožděnému vývoji.

    Dlouhé křeče se vyskytují asi 4 dny. 6% má endotoxikologický šok a DIC.

    Očkování a preventivní opatření

    Dobrou ochranou proti meningitidě A a C je vakcína, která se provádí několik let. Doporučuje se zejména mladým lidem, protože jsou náchylnější k infekci infekční meningitidou. Existuje také vakcína proti samotné bakterii, která způsobuje meningitidu..

    Aby se tomuto onemocnění zabránilo, je nutná dobrá imunita a je vytvářena v důsledku správného životního stylu. Zahrnuje správnou výživu, fyzickou aktivitu, nejlépe na čerstvém vzduchu, dobrý spánek a vyhýbá se stresovým situacím..

    Kouření také ovlivňuje schopnost získat meningitidu. Je prokázáno, že pokud dítě mladší 15 let kouří, pak je riziko onemocnění mnohem třikrát vyšší než u rodin, které vedou zdravý životní styl. Je důležité vědět, že i kouř z druhé ruky nepříznivě ovlivňuje člověka..

    A vždy musíte sledovat svou vlastní hygienu a hygienu bydlení. Umyjte si ruce mýdlem, podlahy umyjte chlorovanými produkty a místnost větrejte..
    Vyvarujte se kontaktu se špinavou vodou, neplavte na otevřené vodě. Vždy používejte ochranu proti hmyzu, spreje a různé masti by měly být po ruce v létě.