Hlavní

Skleróza

První příznaky a příznaky meningitidy

Meningitida je zánětlivý proces v membránách mozku a míchy. Toto onemocnění je velmi nebezpečné a pokud máte podezření na vývoj meningitidy, měl by být pacient hospitalizován co nejdříve, protože je léčen pouze v nemocnici, bez ohledu na věk pacienta.

Předpokládá se, že meningitida je častější u dětí. Insolvence nebo vysoká propustnost hematoencefalické bariéry u dětí neznamenají ani tak incidenci u dětí, jako je závažnost průběhu a frekvence úmrtí (látky, které by neměly proniknout do mozku, způsobovat záchvaty a jiné kortikální či pyramidální poruchy)..

Meningitida je nebezpečná, protože i při včasné a správné léčbě může způsobit vážné komplikace a dlouhodobé následky, jako jsou pravidelné bolesti hlavy, ztráta sluchu, zrak, závratě, epileptické záchvaty, které mohou trvat několik let nebo po celý život..

Klasifikují se všechny typy meningitidy:

  • akutní - fulminantní, reaktivní meningitida
  • subakutní
  • opakující se
  • chronický
Podle povahy vývoje
  • Primární - nezávislé onemocnění bez lokálního infekčního procesu v jakémkoli orgánu
  • Sekundární - zánět se vyvíjí proti obecnému nebo lokálnímu infekčnímu onemocnění, nejčastěji po příušnicích, spalničkách, tuberkulóze, syfilisu atd..
Podle původu
  • Bakteriální
  • Houby
  • Virový
  • Smíšený
  • Parazitární
  • Nespecifické
Podle lokalizace zánětlivého procesu
  • Konvexní
  • Šířit
  • Místní
  • Basal
Podle povahy zánětu
  • Závažná serózní meningitida u dětí - příznaky
  • Purulentní
Podle povahy procesu

Bez ohledu na příčiny, patogen, lokalizaci procesu, klinické projevy nemoci mají několik společných prvních příznaků meningitidy.

První příznaky meningitidy

Meningitida je takové vážné, nebezpečné onemocnění, jehož komplikace mohou vést k postižení nebo dokonce k smrti, a proto by měl každý vědět, jak určit meningitidu, jaké jsou její charakteristické příznaky, jak se meningitida objevuje, aby co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc a zahájit odpovídající léčbu.

Infekční příznaky

Jeden z příznaků meningitidy: pokud položíte pacienta na záda a nakloníte mu hlavu k hrudi, jeho nohy se nedobrovolně ohnou.

Jedná se především o intoxikaci:

  • vysoká tělesná teplota
  • bledost kůže
  • bolest svalů a kloubů
  • dušnost, rychlý puls, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku
  • v závažných případech může být nízký krevní tlak
  • snížená chuť k jídlu, úplné odmítnutí jídla
  • pacienti cítí žízeň, a proto hodně pijí, odmítnutí pít je považováno za nepříznivé znamení.

Meningeův syndrom

Jedná se o první mozkové příznaky meningitidy, jako jsou:

Bolest hlavy

vzniká v důsledku toxických účinků infekce na meninges, v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku, je zaznamenána u všech pacientů s meningitidou. Bolest hlavy je praskající, velmi intenzivní, zhoršená pohybem, ostrými zvuky a světelnými podněty, která není lokalizována v samostatných částech, ale je cítit po celé hlavě. Navíc užívání analgetik nedává účinek, nezbavuje bolest.

Závratě, fotofobie, fotofobie, zvracení

Objevují se 2-3 dny nemoci. Zvracení se může objevit na vrcholu bolesti hlavy, nepřináší úlevu. Obvykle je to zvracení - fontána a nesouvisí s jídlem. Zvýšená vizuální, hmatová a zvuková citlivost se vyvíjí v důsledku podráždění buněk mozkových uzlů, zadních kořenů a receptorů meningů, což významně snižuje práh citlivosti na jakékoli podněty. Zvýšená bolest u pacienta může dokonce způsobit mírný dotek pacienta..

Vlastnosti příznaků u kojenců

Děti jsou velmi rozrušené, neklidné, často křičí, ostře se vzrušují dotykem, často také mají průjem, ospalost, opakované plivání. U malých dětí jsou křeče, často se opakující, často jedním z prvních příznaků meningitidy. Dospělí pacienti obvykle přikrývají hlavu přikrývkou a leží ležet od zdi. Pokud je na začátku onemocnění u dospělých a adolescentů doprovázeno křečovitým zášklbem - to je nepříznivý znak.

Od prvních dnů onemocnění jsou pozorovány takové první příznaky meningitidy.

    • ztuhlý krk - obtížné nebo nemožné ohnutí hlavy. Toto je první známka meningitidy a je konstantní.
    • Kernigovy příznaky - stav, kdy se nohy ohnuté na kolenou a bocích nemohou ohnout.
    • Brudzinského příznaky - horní příznak je charakterizován nedobrovolným ohnutím nohou při naklonění hlavy k hrudi. Pokud pacienta položíte na záda a nakloníte hlavu k hrudníku, nohy v kolenním a kyčelním kloubu se nedobrovolně ohnou. Průměrným příznakem je nedobrovolné ohýbání nohou pacienta, pokud stisknete oblast stydké kosti. Dolní příznak - při kontrole Kernigova příznaku je druhá noha nedobrovolně ohnutá.
  • Příznaky Lesage - u malých dětí, některé charakteristické meningeal symptomy nejsou výrazné, tak oni zkoumají velký fontanel. Zvětšuje se, pulzuje a napíná. A také hledají pózu gundogovského psa - když drží dítě v podpaží, hází hlavou dozadu, táhne nohy na břicho - to je příznak Lesage.
  • Muž bere nucenou pózu ze žabího psa (spoušť). To je, když pacient zakrývá obličej přikrývkou a otočí se ke zdi, přivádí si ohnuté nohy k břiše v poloze na boku a hází hlavou dozadu, protože to odstraňuje napětí membrán a snižuje bolest hlavy.
  • Pacienti s meningitidou mohou mít také následující charakteristické bolesti:
    • Příznak ankylozující spondylitidy - redukce obličejových svalů při klepání na zygomatický oblouk
    • Pulatovův příznak - bolest při klepání na lebku
    • Příznak Mendela - bolest při tlačení na oblast vnějšího zvukovodu
    • Bolest při tlaku na výstupní body lebečních nervů (např. Trigeminální, pod okem, uprostřed obočí).
  • Kromě toho může být poškození lebečních nervů klinicky projeveno následujícími příznaky:
    • snížené vidění
    • dvojité vidění
    • nystagmus
    • ptóza
    • šilhat
    • paréza obličejových svalů
    • ztráta sluchu
    • ve většině případů mají pacienti změnu, zmatek.
  • V prvních dnech nemoci má pacient především první příznaky meningitidy:
    • vzrušení, které se v budoucnu může zvýšit
    • halucinace, motorický neklid
    • nebo naopak nahrazeno hloupostí, letargií
    • až do kómatu.

Od prvního - druhého dne na pozadí horečky a bolesti hlavy se po stisknutí objeví růžová nebo červená vyrážka, která zmizí. Za několik hodin se stane hemoragickým, tj. Vyrážkou ve formě modřin (třešňové jámy) s tmavším středem různých velikostí. Začíná to nohama, nohama, plazí se na bocích a hýždích a plazí se výš a výš (až k obličeji).

Jedná se o nebezpečný signál a sanitku je třeba okamžitě zavolat, jinak může záležitost rychle skončit smrtí. Vyrážka je nekróza měkkých tkání uprostřed nástupu sepse způsobené meningokokem. Septikémie může být bez závažných mozkových příznaků. Vyrážky v kombinaci s horečkou stačí k naléhavému zavolání sanitky.

Věda

Lék

Na vlastní hlavu: jak rozpoznat meningitidu

Jak rozpoznat a léčit meningitidu

Jaké je nebezpečí meningitidy, jak ji včas rozpoznat a jak s ní zacházet, říká Gazeta.Ru.

V zimě je obvyklé bát se meningitidy a ve skutečnosti se často vyskytuje jako komplikace onemocnění dýchacích cest. Meningitida však může začít jako nezávislé onemocnění. Hlavní výskyt vrcholu se vyskytuje v zimním období. Faktory ovlivňující sezónní výskyt jsou klimatické podmínky (ostré kolísání teploty, vysoká vlhkost vzduchu) a změny v charakteru komunikace mezi lidmi v zimě (dlouhodobý pobyt uvnitř, nedostatečná ventilace atd.).

Meningitida je patologický proces, při kterém se zánět mozku dostane do zánětu..

Meningitida je rozdělena hlavně na serózní a hnisavou. Se serózními lymfocyty převládají v mozkomíšním moku, s hnisavým vzrůstem se zvyšuje počet neutrofilů, jednoho z typů leukocytů. Purulentní meningitida je primární nebo sekundární, když infekce vstupuje do meningů z ložiskových ložisek infekce v samotném těle nebo s poškozením lebky. Existují také tuberkulózní, syfilitická, hemoragická meningitida a meningitida způsobená jednotlivými patogeny - listrella, houby atd..

Přes hojnost patogenů a dalších příčin meningitidy jsou její obecné příznaky podobné. Bolest hlavy je nejčastějším příznakem, který se vyskytuje téměř u všech pacientů. To je spojeno s podrážděním smyslových zakončení trigeminálního nervu a nervových zakončení autonomního nervového systému.

Ztuhlost (tvrdost) týlních svalů je také běžná současně s horečkou, změnou stavu vědomí a citlivostí na světlo nebo zvuk. Pro přesnou diagnózu je nutné pro analýzu odebrat mozkomíšní tekutinu.

Klinický obraz se může lišit..

Takže s meningokokovou meningitidou začíná nemoc akutně - s vysokou horečkou a zimnicí. Již v den 1-2 se objevují hlavní příznaky meningitidy, na těle se může objevit hemoragická vyrážka.

V asi polovině případů před pneumokokovou meningitidou předchází zánět středního ucha, sinusitida nebo pneumonie. Symptomy se objevují poněkud později než u meningokokové meningitidy, ale i při včasné hospitalizaci nemoc rychle postupuje, existují poruchy vědomí, křeče.

Meningitida je často obtížně diagnostikovatelná, pokud k ní dojde při užívání antibiotik. Teplota pacienta je mezi 37,5 - 38,5 ° C a bolest hlavy je méně intenzivní. Jak se však infekce šíří, dochází k prudkému zhoršení a objevují se neurologické příznaky. Tito pacienti jsou ohroženi - úmrtí mezi nimi je nejvyšší..

Virová meningitida může začít symptomy spojenými s odpovídající infekcí. Obrázek meningitidy se vyvíjí později. Na rozdíl od bakteriální meningitidy se virová horečka, mírná horečka a symptomy mohou objevit na 3-4 nebo dokonce 5-7 dnech nemoci. S výjimkou silné bolesti hlavy a nevolnosti se zbývající příznaky téměř nevyjasní.

Tuberkulózní meningitida začíná horečkou, po několika dnech se objeví bolest hlavy a zvracení. Na konci druhého týdne se objeví příznaky obecného poškození mozku. Pokud se neléčí, pacient zemře do konce měsíce..

Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu a výsledků dalších studií.

Nejdůležitější je analýza mozkomíšního moku - je to to, co vám umožňuje identifikovat původce nemoci a vybrat terapii.

Meningitida je léčena antibiotiky, antivirovými nebo antimykotiky v závislosti na patogenu. Někdy se steroidní látky používají k prevenci komplikací způsobených těžkým zánětem..

Pozdní zahájení léčby může vést k zdlouhavému a opakujícímu se průběhu onemocnění, protože patogen, který je ve zhutněných oblastech hnisu, je pro antibiotika málo přístupný. Opakující se případy meningitidy jsou doprovázeny komplikacemi a přetrvávajícími zbytkovými účinky..

Meningitida, zejména se zpožděním v léčbě, může způsobit závažné komplikace: hluchotu, epilepsii, hydrocefalus a problémy s mentálním vývojem u dětí. Smrtelný výsledek je možný. Očkování lze zabránit některým formám meningitidy (způsobených meningokoky, haemophilus influenzae typu B, pneumokoky nebo příušnic)..

Je nesmírně důležité včas rozpoznat nemoc - v roce 2014 mladý Američan zemřel na meningitidu, jejíž příznaky si lékaři zaměňovali s panickým záchvatem.

Dívka šla do nemocnice se stížnostmi na znecitlivění v těle na jedné straně a zmatkem, ale lékaři tyto symptomy brali jako panický útok a poslali dívku domů. Další den ji našla přítelkyně v bezvědomí v koupelně. Při novém vyšetření lékaři odhalili cévní mozkovou příhodu a meningitidu, ale bylo příliš pozdě. Zbytek času strávil připojením k systému umělé podpory života. Když si rodiče uvědomili, že se neočekává žádné zlepšení, souhlasili s tím, že je vypnou.

Španělský obyvatel přežil špatnou diagnózu, ale zůstal bez paží a nohou.

Muž přišel k lékaři poté, co ucítil v čelisti horečku a bolest. Doktor však nezjistil žádné odchylky v analýzách pacienta, ale rozhodl se, že se jedná o běžný nachlazení. Brzy pacient začal zvracet, teplota velmi stoupla a celé jeho tělo bylo pokryto hnědými skvrnami. Ukázalo se, že neměl nachlazení, ale meningitidu. Vzhledem k tomu, že se infekce rozšířila po celém těle, byli lékaři nuceni amputovat Španělovy paže a nohy.

A v San Diegu zemřel 26letý televizní moderátor na meningitidu kvůli prasečí chřipce. Její přítelkyně našla ženu v bezvědomí. Žena byla rychle převezena do nemocnice, ale nemohla být spasena. Lékaři poznamenali, že během této doby bylo v San Diegu pozorováno ohnisko prasečí chřipky. Dospělí se nakazí častěji než staří lidé a děti - dospělí mají nejnižší míru očkování.

Meningitida

Příčiny a příznaky meningitidy

Co je to meningitida?

Meningitida je nebezpečné onemocnění, jedná se o zánět membrán mozku a míchy. Nemoc může nastat jak samostatně, tak jako komplikace jiného procesu..

Existuje několik klasifikací meningitidy. Podle etiologie může být meningitida bakteriální, virová, fungální; podle povahy zánětlivého procesu - hnisavé a serózní (rychlé poškození membrán mozku, které se vyznačuje seriózním zánětlivým procesem).

Mezi nejčastější příznaky meningitidy patří bolest hlavy, necitlivost krku, horečka, zhoršené vědomí, strach ze světla a přecitlivělost na zvuky. Mezi nespecifické příznaky patří podrážděnost a ospalost..

Člověk však musí pochopit, že meningitida postupuje rychle. Během dne se ocitnete v intenzivní péči. Pokud tyto příznaky pozorujete několik dní, nejedná se o meningitidu.!

Příčiny meningitidy

Nejběžnějšími příčinami meningitidy jsou bakterie nebo viry, které infikují měkké membrány mozku a mozkomíšní mok.

U dětí je příčinou meningitidy hlavně enterovirus, který vstupuje do těla potravou, vodou, špinavými předměty.

U dospělých převládá bakteriální meningitida způsobená bakteriemi Streptococcus pneumoniae a Neisseria meningitidis. Tyto bakterie nezpůsobují meningitidu, protože jsou v krku a nosu, ale při vstupu do krve, mozkomíšního moku a měkkých tkání mozku vyvolávají zánět.

Příčinou meningitidy se někdy stávají jiné typy bakterií. Streptokok skupiny B často způsobuje onemocnění novorozenců infikovaných během porodu nebo po porodu. Listeria monocytogenes postihuje především kojence a starší lidi..

Meningitida se často vyvíjí jako komplikace různých onemocnění a poranění hlavy..

Nemoc může být přenášena porodem, vzduchovými kapičkami, přes sliznice, špinavou vodu, jídlo, hlodavce a kousnutí hmyzem..

Příznaky meningitidy

Nejběžnějšími příznaky meningitidy jsou bolest hlavy, necitlivost (ztuhlost) svalů krku, horečka, zhoršené vědomí (až do kómy) a zvýšená citlivost na světlo a zvuk. Pacient má nevolnost a zvracení, celkovou slabost, poruchu srdečního rytmu, bolest svalů. Meningealův syndrom je vyjádřen symptomy Kerniga a Brudzinského: pacient nemůže ohnout krk, narovnat nohu v kolenním kloubu. Hyperestézie se projevuje přecitlivělostí: člověk nemůže tolerovat jasné světlo, hlasité zvuky, dotyk.

Infekce horních cest dýchacích se často stává předzvěstí meningitidy, ale užívání antibiotik může vyhladit celkový obraz onemocnění. Při oslabeném imunitním systému se může meningitida vyskytnout buď jako mírná infekce s mírnou horečkou a bolestmi hlavy, nebo se rychle vyvine v kómatu.

Meningitida je diagnostikována vyšetřením mozkomíšního moku po provedení bederního vpichu.

Bakteriální meningitida obvykle začíná akutně, meningální symptomy jsou výrazné. Serózní tuberkulózní meningitida má pozvolný průběh.

Různé chronické choroby často vedou k poškození meningů: tuberkulóza, syfilis, sarkoidóza, toxoplazmóza, brucelóza.

Druhy meningitidy

Bakteriální meningitida se obvykle vyskytuje v důsledku pronikání bakterií pneumokoků, meningokoků, hemofilických bacilů do centrálního nervového systému..

1. Hemofilický bacil vyvolává onemocnění hlavně u dětí mladších 6 let, méně často u dospělých. Vyskytuje se na pozadí nemocí, jako je pneumonie, zánět středního ucha, diabetes mellitus, alkoholismus, traumatické poškození mozku, sinusitida.

2. Meningokoková meningitida obvykle probíhá poněkud těžce; může se objevit hemoragická vyrážka ve formě skvrn (hvězdičky) různých velikostí. Skvrny jsou lokalizovány na nohou, kyčlích a hýždích, sliznicích a spojivkách. Pacient má obavy z zimnice a horečky, je možná intoxikace.

3. Pneumokoková meningitida je docela běžná a vyskytuje se při nástupu pneumonie přibližně u poloviny pacientů. Nemoc je nejvíce postižena lidmi s diabetem, alkoholismem a cirhózou. Příznaky jsou poškození vědomí a lebeční nervy, paréza pohledu, epileptické záchvaty. Pneumokoková meningitida se může opakovat a často může vést k úmrtí..

Bakteriální meningitida může vést ke komplikacím, jako je šok, endokarditida, hnisavá artritida, poruchy krvácení, pneumonie, poruchy elektrolytů.

Virová meningitida začíná symptomy infekčního onemocnění, které je způsobilo. K takové meningitidě dochází s mírnou horečkou, silnou bolestí hlavy a slabostí. Zároveň jsou u pacientů slabě projeveny meningální symptomy. Nemoc se nejčastěji vyskytuje bez poškození vědomí..

Tuberkulózní meningitida je často jedním z prvních klinických příznaků tuberkulózy. Dříve tato forma nemoci vždy skončila smrtí, ale nyní, při přiměřené léčbě, je úmrtnost 15–25% všech případů nemoci. Tuberkulózní meningitida začíná horečkou, bolestmi hlavy a zvracením. Objevují se meningální příznaky, postižení lebečních nervů.

Léčba meningitidy

Léčba meningitidy by měla být vždy komplexní a měla by být prováděna v nemocnici. Pacientovi je ukázán přísný odpočinek v posteli, užívající antibiotika a antivirová léčiva. Někdy těžké stavy onemocnění vyžadují resuscitační postupy. Při správné a včasné léčbě je meningitida zcela léčitelná..

Aby se předešlo některým typům meningitidy, jsou očkovány asi čtyři roky, ale není možné se před nemocí chránit 100%. Hlavní věc je včas diagnostikovat a okamžitě zahájit léčbu.

Často kladené otázky

Mohu dostat meningitidu podruhé? U osob s meningitidou se zpravidla vyvine celoživotní imunita. Ve vzácných případech se však mohou lidé, kteří mají traumatické poranění mozku a kteří mají posttraumatickou mozkomíšní tekutinu (výdej mozkomíšního moku do nosních průchodů přes trhlinu v dolní části lebky), znovu onemocnět.

Mám teplotu 39+ po dobu 3-5-7 dnů, bolí mě hlava, je mi zle, je to meningitida? Ne, pokud jste měli meningitidu, po 5 dnech byste už byli v intenzivní péči. Meningitida je rychlá, jedná se o zánět meningů, horečku a resuscitaci. Pravděpodobně máte virovou infekci, teplota by měla začít klesat o 5 dní. S ibuprofenem můžete pravidelně snižovat teplotu. Poraďte se s lékařem.

Jaký je hlavní rozdíl mezi meningitidou a jinými chorobami? Meningitida je zánět meningů. Člověk nemůže chodit, kupovat antibiotika, přihlásit se k lékaři, provádět jakékoli akce, prostě leží s nesnesitelnou bolestí hlavy, vysokou nerozbitnou teplotou 39+, někdy v bezvědomí.

Jak podezření na meningitidu u kojenců? Příznaky meningokokové infekce u dětí jsou: silná bolest hlavy, nevolnost a zvracení, prudké zvýšení teploty, fotofobie, letargie a ospalost, bledá kůže, ztráta vědomí a křeče. Jedním z příznaků je také ztuhlý krk (dítě je téměř po celou dobu s hlavou odhodenou dozadu. Faktem je, že s meningitidou dítě nemůže naklonit hlavu dopředu - aby se dotklo brady hrudníku kvůli silnému napětí v týlních svalech). Dalším výrazným příznakem u dětí prvního roku života je otok a pulsace fontanelu v kombinaci s neustálým monotónním pláčem..

Odborný redaktor: Pavel Aleksandrovich Mochalov | D.M.N. terapeut

Vzdělávání: Moskevský lékařský institut I. M. Sechenov, specializace - „Lékařské podnikání“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Meningitida: Příznaky u dospělých

Meningitida je onemocnění charakterizované poškozením tkání mozku a míchy. Toto onemocnění je zánětlivé povahy. Děti to trpí častěji než dospělí. Ale často jsou lidé ve věku, kteří se dostali pod ránu této nemoci.

Je důležité být schopen rozpoznat příznaky meningitidy u dospělých, aby byla nemoc diagnostikována co nejdříve, protože to má extrémně život ohrožující následky.

Příčiny onemocnění

Existují dva typy příčin meningitidy u dospělých: z hlavních důvodů - kde je nemoc vyvolána patogenním mikroorganismem, a navíc - přítomnost chorob (zejména poranění hlavy), které následně mohou způsobit, že se u člověka vyvine patologie.

Bakteriální meningitida je nejčastější formou onemocnění u dospělých. Toto onemocnění vyvolává patogenní mikroorganismy. Bakteriální meningitida začíná postupovat po proniknutí takového mikroorganismu do krve. Následně je patogen transportován do oblasti mozku a míchy.

Pravidelné kousnutí hmyzem může způsobit meningitidu dospělých. Tyto případy jsou však velmi vzácné. Meningitida se také šíří vzduchem, sliznicemi, nefiltrovanou vodou, jídlem, kousnutím hlodavců a během porodu..

Příznaky

Je nezbytné rozlišovat první příznaky meningitidy u dospělých. Často jsou poměrně výrazní, ale existuje jeden VUT v Brně. Některé příznaky nemoci rychle zmizí při užívání běžných léků a lidé jim prostě nevěnují pozornost. Existují 3 typy příznaků, kterými lze určit meningitidu: obecná infekce, mozek, meningeal.

Obecné infekční - takové příznaky nenaznačují nemoc, ale její možný původ - infekční začátek. Tato skupina se vyznačuje takovými příznaky u meningitidy u dospělých:

  • Obecná slabost, bolest ve svalové tkáni.
  • Mrazové nebo naopak tepelné útoky.
  • Bolest v krku, rýma, kýchání.
  • Hypertermie.
  • Vyrážka, zarudnutí na tváři.
  • Oteklé lymfatické uzliny.
  • Zvýšená srdeční frekvence.
  • Snížená chuť k jídlu.

Mozek - signalizuje pravděpodobný projev meningitidy:

  • Silná bolest v oblasti hlavy je prvním příznakem nemoci. Bolesti však mají řadu charakteristických vlastností: bolesti hlavy průběžně; Pocit těsnosti v hlavě, pocit „prasknutí“; Bolest v oblasti hlavy se zvyšuje s náhlými pohyby a sklopí hlavu do stran; Hlava bolí více, když člověk slyší hlasité zvuky nebo vidí jasné světlo.
  • Neexistuje žádná nevolnost, ale zvracení je způsobeno silnou bolestí hlavy. Zvracení nepřináší úlevu.
  • Možné narušené vědomí v pokročilých případech. V prvních stádiích meningitidy se u poruch vědomí vědomí nevyskytují.
  • Záchvaty s křečemi. Je to způsobeno zvýšením intrakraniálního tlaku. Křečové záchvaty se mohou náhle vyskytnout, pokud nejsou projeveny jiné příznaky.

Meningeal - takové příznaky jsou detekovány v komplexu. Pokud jsou přítomny 3–4 příznaky, je čas na zaznění poplachu. Je naléhavě nutné vyhledat pomoc na klinice. Příznakem jsou také zhoršené metabolické procesy..

  • Tkáně kůže se stávají přecitlivělé, fotofobie, fotofobie.
  • Pacient se doslova snažil zůstat zakrytý hlavou. I s narušeným vědomím má vždy přikrývku.
  • Pokud se pokusíte naklonit hlavu pacienta dolů, cítíte odpor v krčních svalech. Vzdálenost od brady k hrudníku je 2–3 centimetry v poloze sklonu hlavy. Tento příznak se považuje za zrušený, pokud má podezřelý pacient problémy s páteří..
  • Pozice meningitidy - páteř je v obloukovité poloze, hlava je nakloněna dozadu, nohy jsou opřeny o žaludek, žaludek je zatažen do sebe. Tato pozice je u pacienta utvářena v důsledku skutečnosti, že dobrovolně nevychází ven, aby uvolnil svaly.
  • Pokud se pokusíte ohnout pacientovu nohu do stehna a kolena, když leží na zádech, a pak se pokusíte narovnat nohu v kolenním kloubu, pak se neohne..
  • Když kliknete na lícní kost, jsou pozorovány bolesti v hlavě a kontrakce svalů obličeje kolem lícní kosti..
  • Když sklopí hlavu dopředu, pacientova ústa se otevře.
  • Ostřejší rysy obličeje.
  • Když pacient sklopí hlavu dolů, může vidět zvýšení počtu žáků.
  • Tlakem na jablka očí můžete detekovat silné svalové napětí v obličeji.

Pokud zjistíte, že máte komplexní výskyt příznaků z výše uvedeného seznamu, musíte naléhavě jít do nemocnice na vyšetření, protože se jedná o jednu z nejnebezpečnějších chorob a čím déle táhnete, tím těžší bude léčba.

Klasifikace

Podle etiologie lze chronickou meningitidu rozdělit na: septická meningitida, meningitida po alergické reakci, plísňová i meningitida získaná traumatem na hlavě.

Na základě oblasti rozšíření léze jsou takové formy meningitidy u dospělých známy:

  • Panmingitida - má škodlivý účinek na veškerou mozkovou tkáň.
  • Pachymeningitida - má škodlivý účinek pouze na dura mater.
  • Leptomeningitida - především arachnoid, pak pia mater.

Podle původu existují dva typy meningitidy:

  1. Primární (purulentní a neurovirová);
  2. Sekundární (syfilisické a způsobené chřipkovou infekcí);

K primární formě může dojít bez předchozího septického onemocnění. Zatímco sekundární forma se stává komplikací infekčního onemocnění bakterií meningococcus.

Podle vlastností spinální sekrece může být meningitida:

S hnisavým průběhem nemoci bude více sekrecí ve spinální sekreci a se serózními lymfocyty.

V průběhu nemoci může být meningitida chronická, akutní a fulminantní. Na základě závažnosti příznaků existují tři hlavní stupně závažnosti: mírný, střední a závažný.

V závislosti na metodě infekce meningů je meningitida lymfogenní, kontaktní, hematogenní, vyvolaná poraněním hlavy a po tuberkulózním procesu..

Absolutně s jakoukoli formou meningitidy bude mít dospělý meningeal syndrom, který se objeví s následujícími příznaky:

  1. Prudký skok v krevním tlaku.
  2. Hlava bolí zevnitř pocitem „prasknutí“.
  3. Zvracení.
  4. Fotofobie.
  5. Zvuk strachu.
  6. Záchvaty epilepsie.
  7. Vyrážka po celém těle.
  8. Tělesná teplota nad normální.
  9. Dílčí příznaky onemocnění zánět vedlejších nosních dutin.

Diagnostika

Pokud máte podezření na meningitidu, musíte naléhavě jít do nemocnice. Proces diagnostiky onemocnění je poměrně zdlouhavý. Pro identifikaci meningitidy jsou dospělí předepisováni:

  1. Krevní test.
  2. Bederní punkce - která se provádí zavedením speciální jehly do subarachnoidálního prostoru míchy. Propíchnutí mozkomíšního moku se provádí výhradně v nemocnici. Pacient je položen na gauč a otočen do strany, nohy pevně sedí na břiše, hlava se ohýbá. Provede se propíchnutí mezi odstředivými procesy třetího a čtvrtého obratle dolní části zad. Po propíchnutí je vnitřek jehly vyjmut z jehly. Likvidace - mozkomíšní tekutina - je shromažďována ve speciální nádobě a odeslána do laboratoře k podrobné analýze. Při studiu mozkomíšního moku v laboratoři je známo o povaze a povaze nemoci.
  3. MRI.
  4. PCR.
  5. Serodiagnostika.

Léčba

Nejprve je důležité odstranit hlavní příčinu nemoci a poté odstranit důsledky, které tato nemoc přináší. Dospělá meningitida je léčena hlavně antibiotiky.

Pokud jsou zaznamenány příznaky meningitidy u dospělých, léčba by měla být zahájena okamžitě. Někdy lékaři komplexně předepisují antivirová a antimykotika, vše záleží na provokatérovi nemoci. Antibiotika jsou podávána intravenózně, ale v případě odmítnutí tělem mohou být podávána přímo do míchy.

Pacientovi jsou předepsány léky, které v případě potřeby zlepšují celkovou pohodu. Vše záleží na pohodě pacienta. Seznam dalších léků může zahrnovat: léky snižující celkovou tělesnou teplotu, léky proti alergiím, léky proti bolesti.

Příznaky meningitidy u dospělých se zcela jasně projevují a jejich léčba by neměla být povrchní.

Prevence

Známá pravidla osobní hygieny a bezpečnosti během vrcholu nemoci pomohou zabránit meningitidě dospělých..

Chcete-li se během vrcholu onemocnění chránit, musíte být očkováni proti meningitidě. Pokud tento postup odmítnete, zkuste se během epidemie co nejvíce chránit před potenciálními nositeli infekce. Pokud má příbuzný nemoc, navštivte lékaře, který vám předepíše preventivní opatření..

Nezapomeňte také na posílení imunity, dobré výživy, správného životního stylu, sportu.

Efekty

Toto onemocnění má extrémně život ohrožující důsledky a někdy je prognóza následků zklamáním..

Je charakterizován mozkový edém

  • Ztráta vědomí.
  • Tlakové rázy.
  • Nestabilní tep (pak rychle, pak pomalu).
  • Těžká dušnost.

Pokud není pomoc poskytnuta okamžitě, dojde po krátké době ke komplikaci meningokokového onemocnění a úmrtí v důsledku ochrnutí dýchacích cest.

  • Prudký pokles tělesné teploty.
  • Fotofobie.
  • Zvuk strachu.
  • Vzrušený stav, intenzivní dušnost.

Bez řádné pomoci dojde k smrti během několika hodin..

Člověk, který vyléčil meningitidu, může mít následky ve formě: epilepsie, ztráty sluchu, ochrnutí, hormonální dysfunkce, hydrocefalus, ischemická mrtvice.

Meningitida: léčba meningitidy, symptomy, typy a prevence nemoci

Meningitida je silný zánětlivý proces, který se vyskytuje v membránách míchy a mozku..

Meningitida se může objevit samostatně i jako infekce z jiného zaměření. V závislosti na typu nebo stupni onemocnění je předepsána vhodná léčba meningitidy..

Toto onemocnění se vyznačuje pachymeningitidou (zánět tvrdé skořápky mozku) a leptomeningitida (zánět měkkých a arachnoidních membrán mozku). Podle statistik se často vyskytuje zánět meningů, který se také označuje jako „meningitida“.

Co je to meningitida

Meningitida je skupina nemocí charakterizovaných zánětlivými membránami mozku a míchy. Meningy jsou ty struktury, které pokrývají mozek a vykonávají určité funkce (ochranné, produkce mozkové tekutiny).

Příčinou onemocnění jsou různé mikroorganismy. Jsou to nejjednodušší bakterie, viry nebo houby. Protozoan meningitida může být méně častá. Meningitida je často postižena staršími lidmi, adolescenty nebo dětmi..

Toto onemocnění má 5 různých forem, může to být bakteriální, virové, plísňové. Podle povahy zánětlivého procesu - hnisavé nebo serózní meningitidy. Předškolní děti jsou velmi často postiženy serózní meningitidou. Virová meningitida má mírnější příznaky než bakteriální meningitida.

Pokud existuje i sebemenší podezření na vývoj meningitidy u dospělých nebo dětí, je nutné vzít ji do nemocnice co nejdříve, protože meningitida je léčena pouze v nemocnici pod dohledem zkušených odborníků.

Léčba meningitidy by měla začít od okamžiku, kdy jsou detekovány první známky zánětlivého procesu. Pokud nebudete věnovat pozornost příznakům a neléčíte meningitidu okamžitě, mohou být následky pro člověka velmi nebezpečné.

Příčiny meningitidy

Meningitida se může vyvinout jako nezávislé onemocnění (primární meningitida) a jako komplikace jiné infekce (sekundární meningitida)..

Hlavním faktorem a příčinou meningitidy je proniknutí do těla, do mozku, krve a mozkomíšního moku každé možné infekce. Léčba meningitidy bude záviset na tom, který patogen vyvolal výskyt zánětu..

Nejčastější příčiny meningitidy:

Viry - enteroviry, echoviry (ECHO - enterický cytopatický lidský sirotek), virus Coxsackie;

Bakterie - pneumokoky (Streptococcus pneumoniae), meningococci (Neisseria meningitidis), streptokoky skupiny B, stafylokoky, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibacteria acne (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzai bacus, Hibacterium bacus.

Houby - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) a houby rodu Candida (candida).

Spirochety:

- bledý treponém (původce syfilis), nejčastěji se sekundárním syfilisem;

- Borrelia (původce lymské choroby);

Jiné příčiny meningitidy:

- maláriové plazodium (původce malárie);

- toxoplasma (patogen toxoplazmózy)

Protozoa - améba.

Mezi další příčiny meningitidy patří oslabená imunita, která má ochrannou funkci proti infekcím..

Příčiny oslabené imunity:

- všechny minulé nemoci. Může to být chřipka, pneumonie, akutní respirační infekce, angína, zánět středního ucha a další;

- nemoci chronické povahy. Infekce HIV, tuberkulóza, sarkoidóza, cirhóza, brucelóza, toxoplazmóza, sinusitida a diabetes mellitus;

- poranění hlavy nebo zad;

- příliš časté užívání alkoholických nápojů a užívání drog;

- bezduché léky.

Jak se přenáší meningitida??

Stejně jako mnoho jiných infekčních nemocí i meningitida může dopřát poměrně velkého počtu způsobů, ale nejčastější z nich jsou:

  • vzduchové kapičky (kašlem, kýcháním);
  • kontaktní domácnosti (nedodržování pravidel osobní hygieny), polibky;
  • orálně-fecal (jíst nemytá jídla, stejně jako jíst nemyté ruce);
  • hematogenní (krví);
  • lymfogenní (prostřednictvím lymfy);
  • placentární cesta (infekce se vyskytuje během porodu);
  • požitím kontaminované vody (při plavání v znečištěné vodě nebo při použití špinavé vody).

Příznaky meningitidy

Bez ohledu na to, co je etiologie onemocnění, jsou příznaky meningitidy obvykle u různých forem onemocnění podobné..

Jaké jsou příznaky nebo příznaky meningitidy? Všechny viditelné známky onemocnění mozku nebo míchy jsou spojeny s infekčními projevy. Je třeba věnovat pozornost prvním příznakům meningitidy, aby se zabránilo rozvoji nemoci a neztrácel čas na zastavení vyvíjející se infekce..

Hlavní a úplně první příznaky meningitidy:
- poměrně prudký nárůst tělesné teploty;
- nedostatek chuti k jídlu;
- bolest hlavy;
- časté zvracení nebo nevolnost;
- (znecitlivění svalů krku, potíže se zatočením a nakloněním hlavy;
- může se objevit vyrážka narůžovělého nebo červeného nádechu;
Malátnost nebo celková slabost;
- průjem (ve většině případů u dětí);
- může se objevit letargie, nadměrné rozrušení, halucinace.

Příznaky meningitidy

- Bolest hlavy;
- Velmi vysoká tělesná teplota - až 40 ° C, zimnice;
- Hyperestézie (zvýšená citlivost na světlo, zvuk, dotyk);
- závratě, zhoršené vědomí (až do bezvědomí);
- nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
Průjem
- Tlak v oblasti očí, zánět spojivek;
- zánět lymfatických uzlin;
- Bolest pod tlakem na trigeminální nerv, uprostřed obočí nebo pod okem;
- Kernigův příznak (v důsledku napětí zadní skupiny stehenních svalů se noha v kolenním kloubu neohýbá);
- Brudzinského příznak (nohy a další části těla se pohybují reflexně, když jsou tlačeny na různé části těla nebo když je hlava nakloněna);
- Ankylozující spondylitida (klepání podél zygomatického oblouku způsobuje kontrakci obličejových svalů);
- Pulatovův příznak (klepání na lebku způsobuje bolest);
- Příznak Mendela (tlak na oblast vnějšího zvukovodu způsobuje bolest);
- Příznaky Lesage (velký fontanel u malých dětí je napjatý, bobtná a pulzuje, a pokud ho vezmete pod podpaží, dítě hází hlavou dozadu, zatímco jeho nohy jsou reflexně přitisknuty k bříšku).

Nespecifické příznaky meningitidy:

- snížení vizuální funkce, dvojitého vidění, strabismu, nystagmu, ptózy;
- ztráta sluchu;
- Paréza obličejových svalů;
- Bolest v krku, kašel, rýma;
- Bolest břicha, zácpa;
- tělesné křeče;
- Epileptické záchvaty;
- Tachykardie, bradykardie;
- Vysoký krevní tlak;
- uveitida;
- ospalost;
- Vysoká podrážděnost.

Komplikace meningitidy:

- ztráta sluchu;
- epilepsie;
- hydrocefalus;
- porušení normálního mentálního vývoje dětí;
- endokarditida;
- Purulentní artritida;
- porušení krevní srážlivosti;
- Smrtelný výsledek.

Druhy meningitidy

V závislosti na typu onemocnění mohou být předepsány různé léčby meningitidy..

Klasifikace meningitidy zahrnuje následující typy onemocnění:

Podle tempa nemoci:

Druhy meningitidy podle etiologie:

Virová meningitida. Vyskytuje se v důsledku pronikání virů do různých organismů - enteroviry, echoviry, Coxsackie virus. Tento typ meningitidy se projevuje horečkou, silnou bolestí hlavy, celkovou slabostí, ale bez zhoršeného vědomí.

Bakteriální meningitida. Toto onemocnění se projevuje v důsledku požití bakterií, jako jsou: pneumokoky, streptokoky skupiny B, meningokoky, diplocoky, hemofilické bacily, stafylokoky a enterokoky. Bakteriální meningitida má velmi výrazný průběh se známkami intoxikace, intenzivní horečkou a dalšími klinickými projevy. Někdy je bakteriální meningitida fatální.

Existují některé typy meningitidy, které jsou součástí skupiny „bakteriální meningitidy“:
- Plísňová meningitida. Nemoci se objevují v důsledku požití takových hub jako jsou: kryptokoky (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) a houby rodu Candida (Candida);
- Protozoální meningitida. Je schopen ovlivnit míchu a mozek pomocí jednoduchých organismů, například améby;
- Smíšená meningitida. Mícha a mozek se zapálí se současným účinkem na tělo infekce, která může mít odlišnou etiologii;
- nespecifická meningitida. Výskyt tohoto typu onemocnění není dosud přesně definován.

Druhy meningitidy podle původu:

Primární meningitida. Toto je nezávislé onemocnění. Vyvíjí se bez přítomnosti ohnisek infekce v jiných lidských orgánech.

Sekundární typ meningitidy. Schopný rozvíjet se s jinými infekčními chorobami. Mezi ně patří: syfilis, tuberkulóza, infekce HIV, spalničky, příušnice.

Druhy meningitidy podle povahy zánětlivého procesu:

Hnisavá meningitida. Onemocnění je těžký průběh a má hnisavý proces v meningech. Příčinou purulentní meningitidy je bakteriální infekce..

Skupina Purulent Meningitis:
- meningokok;
- pneumokok;
- stafylokok;
- Streptokok.

Vážná meningitida. Je to méně přísný kurz bez hnisavých formací. Příčinou tohoto typu onemocnění je virová infekce.

Skupina serózní meningitidy:
- tuberkulóza;
- Syphilitic;
- chřipka;
- Enterovirus;
- Příušnice a další.

Druhy meningitidy s průtokem:

Fulminantní (fulminantní) meningitida. K rozvoji tohoto typu meningitidy dochází velmi rychle. Pacient může zemřít doslova první den poté, co se virus dostal.

Akutní meningitida Po lézi může několik dní uběhnout s akutním klinickým obrazem. Poté může člověk zemřít.

Chronická meningitida Může dojít k rozvoji a zesílení symptomů.

Druhy meningitidy podle prevalence procesu:

Basal. Zánět se soustředil na základnu mozku.
Konvexní. Zánět se zaměřuje na konvexní části mozku.
Celkový. Zánět ovlivňuje všechny části mozku.
Páteř. Zánět se soustředil na dno míchy.

Typy meningitid podle lokalizace:

Meningitida. Zánětlivý proces pokrývá měkkou a arachnoidální membránu mozku a míchy.
Pachymeningitida. Zánětlivý proces pokrývá tvrdé membrány mozku.
Panningitida. K porážce dochází současně ve všech nabídkách.
V lékařské praxi termín „meningitida“ obvykle znamená poškození pouze měkkých tkání mozku.

Typy meningitidy v závažnosti:

Mírný stupeň meningitidy;
Střední závažnost;
Těžký stupeň.

Léčba meningitidy

Základem léčby meningitidy je antibakteriální, antivirová nebo antimykotická terapie. Všechno bude záviset na původci nemoci, a to pouze v nemocnici.

Jak zacházet s meningitidou? Léčba meningitidy musí být prováděna komplexně a měla by zahrnovat některé typy terapie:

1. Hospitalizace;
2. režim postele a polo lůžka;
3. Léková terapie, v závislosti na typu patogenu:
3.1. Antibakteriální terapie;
3.2. Antivirová terapie;
3.3. Antimykotická terapie;
3.4. Detoxikační terapie
3.5. Symptomatická léčba.

Pamatovat!
Léčba meningitidy u dospělých a dětí by měla být komplexní a musí být prováděna v nemocnici. Pro správnou diagnózu a identifikaci původce meningitidy se provádí páteře páteře..

Pokud jde o bakteriální meningitidu, měl by být pacient okamžitě hospitalizován. Bude použita komplexní terapie. Co to znamená? Meningitida je léčena velkými dávkami antibiotik, kortikosteroidů, které mohou pomoci zmírnit zánět. K odstranění záchvatů se používají různé trankvilizéry. Bakteriální meningitida a její příznaky se hojí častěji..

Pokud je nemoc virového původu, pak bude antibiotická léčba meningitidy neúčinná. Onemocnění se bude konat mírným tempem a tělo pacienta se vyléčí samo. V tomto případě je nutné léčit meningitidu tak, aby se zcela odstranily bolestivé příznaky..

Pozornost!
Pokud je meningitida doprovázena křečemi, psychomotorickou agitací, úzkostí, antikonvulzivní terapií je předepsána.

Pokud vidíte lékaře včas, pak léčba meningitidy zvýší šance na úplné vyléčení nemoci. Bude záležet na osobě samotné, jak rychle bude reagovat na první příznaky a získá správný léčebný režim od specialisty..

Prevence meningitidy

Prevence meningitidy by měla zahrnovat taková preventivní opatření:

- Dodržování osobní hygieny;

- zamezení úzkého kontaktu s lidmi infikovanými meningitidou;

- Jíst potraviny bohaté na minerály a vitamíny;

- Během období výskytu sezónních akutních infekcí dýchacích cest je vhodné se vyhnout pobytu na místech s velkým počtem lidí, zejména uvnitř;

- mokré čištění nejméně 2-3krát týdně;

- kalení (pokud neexistují kontraindikace);

- Vyvarujte se stresu, podchlazení;

- Pohybovat se více, jít na sport;

- Nenechávejte náhodou různá onemocnění, zejména infekční povahy, aby se nestaly chronickými;

- Je nutné vzdát se alkoholu, kouření, užívání drog;

- Neužívejte léky, zejména antibakteriální a protizánětlivé léky, nekontrolovatelně, bez rady lékaře.

Vždy je užitečné pochopit, že ani jedno onemocnění nebude tak nebezpečné jako meningitida a prevence v tomto případě hraje velmi velkou roli. Příznaky a léčba meningitidy jsou velmi důležité a tento problém musíte řádně léčit..

Odborníci považují za jedno z hlavních opatření pro prevenci meningitidy vakcínu proti meningitidě. Pokud je očkování provedeno, není léčba prakticky nutná. Můžete být očkováni pro dítě od 3 měsíců, obvykle však před pěti lety.

Bylo řečeno, jak identifikovat, diagnostikovat a léčit meningitidu. Nezapomeňte, že když se objeví první příznaky, měli byste se včas poradit s odborníkem nebo získat radu od místního terapeuta.

(5 hodnocení, průměr: 5.00 z 5)

Meningitida

Obecná informace

Meningitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v membránách mozku a míchy. V tomto případě se rozlišuje pachymeningitida (zánět tvrdé skořápky mozku) a leptomeningitida (zánět měkké a arachnoidální membrány mozku)..

Podle odborníků jsou častěji diagnostikovány případy zánětu meningů, které se běžně nazývají termínem meningitida. Příčinnými původci tohoto onemocnění jsou různé patogenní mikroorganismy: viry, prvoky a bakterie. Meningitida se nejčastěji vyskytuje u dětí a dospívajících, stejně jako u starších lidí. Závažná meningitida postihuje nejčastěji děti v předškolním věku. Virová meningitida má mírnější příznaky a průběh než bakteriální meningitida.

Druhy meningitidy

Podle povahy zánětu v membránách a změn v mozkomíšním moku se meningitida dělí na dva typy: serózní meningitidu a purulentní meningitidu. V tomto případě je dominance lymfocytů v mozkomíšním moku charakteristická pro serózní meningitidu a přítomnost většího počtu neutrofilů je charakteristická pro hnisavou meningitidu..

Meningitida je také rozdělena na primární a sekundární. K primární meningitidě dochází bez přítomnosti infekčních onemocnění v těle pacienta a sekundární meningitida se projevuje jako komplikace obecné infekce i infekčního onemocnění určitého orgánu..

Pokud sledujete prevalenci zánětlivého procesu v meningech, pak se meningitida dělí na generalizované a omezené onemocnění. Bazální meningitida se tedy objevuje na základě mozku, konvexální meningitida - na povrchu mozkových hemisfér.

V závislosti na rychlosti nástupu a dalším progresi onemocnění se meningitida dělí na fulminantní, akutní (stagnující), subakutní, chronická.

Podle etiologie se rozlišuje virová meningitida, bakteriální, fungální a protozoální meningitida..

Klinický obraz meningitidy

Choroby, které se staly chronickými (sarkomatóza, sarkoidóza, syfilis, toxoplasmóza, leptospiróza, lymfogranulomatóza, brucelóza atd.), Mohou sloužit jako druh podnětu pro rozvoj meningitidy..

Infekce meningů může nastat hematogenní, perineurální, lymfogenní, transplacentální. V zásadě se však přenos meningitidy provádí vzdušnou nebo kontaktní metodou. Kontaktní metodou infekce mohou patogeny vstoupit do mozkových membrán kvůli přítomnosti purulentní infekce středního ucha, paranazálních dutin, přítomnosti patologií zubů atd. Sliznice nosohltanu, průdušek a gastrointestinálního traktu působí jako vstupní brána pro infekci meningitidou. Jakmile je v těle, patogen se šíří lymfogenní nebo hematogenní cestou na mozkové membrány. Klinické projevy meningitidy jsou doprovázeny výskytem otoku a zánětu v meningech a přilehlé mozkové tkáni a poruchami mikrocirkulace v mozkových cévách. V důsledku příliš silné sekrece mozkomíšního moku a jeho pomalé resorpce může být narušena normální hladina intrakraniálního tlaku a může dojít k kapce mozku..

Projev patologických změn u hnisavé meningitidy, který probíhá akutně, nezávisí na patogenu. Poté, co patogen vstoupí na mozkovou membránu lymfou nebo krví, zánětlivý proces ovlivní celý subarachnoidální prostor mozku a míchy. Má-li infekční zóna jasnou lokalizaci, může být hnisavý zánětlivý proces omezen..

Při infikování dochází k otoku membrán a mozkové hmoty. Někdy dochází ke sloučení gyrus mozku v důsledku přítomnosti vnitřního hydrocefalu. U pacientů se závažnou virovou meningitidou je pozorován otok membrán a mozkové hmoty, zatímco cerebrospinální tekutina expanduje.

Příznaky meningitidy

Bez ohledu na to, co je etiologie onemocnění, jsou příznaky meningitidy obvykle u různých forem onemocnění podobné..

Takže příznaky meningitidy selhávají s běžnými příznaky infekce: pacient má pocity zimnice, horečka, horečka, příznaky zánětu v periferní krvi (zvýšená ESR, přítomnost leukocytózy). V některých případech se mohou objevit vyrážky. V rané fázi meningitidy může u pacienta dojít ke zpomalení srdeční frekvence. Ne v procesu meningitidy, je tento příznak nahrazen tachykardií. U lidí je rytmus dýchání narušen a zrychluje.

Jako meningeal syndrom se projevují nevolnost a zvracení, projevují se bolesti hlavy, strach ze světla, hyperestezie kůže, přítomnost ztuhlých svalů krku a další příznaky. V tomto případě se příznaky meningitidy zpočátku projevují jako bolest hlavy, která se s postupem onemocnění zhoršuje. Projevy bolesti hlavy vyvolávají podráždění receptorů bolesti ve skořápkách mozku a v cévách v důsledku rozvoje zánětu, expozice toxinu a zvýšeného intrakraniálního tlaku. Povaha bolesti praskne, bolest může být velmi intenzivní. V tomto případě může být bolest lokalizována v čele a v týlní oblasti, přičemž se vrací zpět do krku a páteře, někdy i na končetiny. I na samém začátku nemoci může pacient projevit zvracení a nevolnost, zatímco tyto jevy nejsou spojeny s jídlem. Meningitida u dětí a ve vzácnějších případech u dospělých pacientů se může projevit záchvaty, přítomností deliria a psychomotorickou agitací. Ale v procesu dalšího vývoje nemoci jsou tyto jevy nahrazeny obecnou hloupostí a ospalostí. V pozdějších stádiích onemocnění se tyto jevy někdy mění v kómatu..

V důsledku podráždění meningů je pozorováno reflexní svalové napětí. Pacient má nejčastěji Kernigův příznak a ztuhlý krk. Pokud pacient trpí těžkou formou onemocnění, objeví se další známky meningitidy. Pacient tedy vrhá hlavu, natáhne si žaludek a napne přední břišní stěnu. Současně, v poloze na zádech, budou nohy přitahovány k žaludku (tzv. Meningeal pose). V některých případech se projevuje ankylozující spondylitida, silná bolestivost očí, která se projevuje po tlaku nebo při pohybu očí. Pacient nereaguje dobře na hlasitý hluk, hlasité zvuky, štiplavý zápach. V tomto stavu je nejlepší, že se člověk cítí ležet v temné místnosti bez pohybu a se zavřenýma očima.

Meningitida u kojenců se projevuje napětím a výčnělkem fontanelu a také přítomností příznaku „visícího“ léčení.

S meningitidou, možnými projevy žilní hyperémie, otokem optického disku. Pokud je nemoc závažná, mohou být příznaky meningitidy rozšířené zornice, diplopie, strabismus. Pro člověka je obtížné spolknout, vyskytnout se paréza a ochrnutí končetin, špatná koordinace pohybů a přítomnost třesu. Tyto příznaky meningitidy naznačují poškození membrán i mozkové hmoty. To je možné v posledním stádiu nemoci.

Bakteriální meningitida obvykle začíná akutně, s výraznými meningálními příznaky. Pomalejší vývoj je charakteristický pouze pro tuberkulózní meningitidu. Ve většině případů je u bakteriální meningitidy nízká hladina cukru a vysoká hladina bílkovin..

U starších lidí může být průběh meningitidy atypický. Bolesti hlavy mohou chybět nebo se mohou mírně projevit, ale současně je pozorováno chvění rukou, nohou, hlavy. Je ospalost, apatie.

Diagnóza meningitidy

Diagnóza „meningitidy“ je zpravidla stanovena, vedena přítomností tří příznaků meningitidy:

- přítomnost obecného infekčního syndromu;
- přítomnost shell (meningeal) syndromu;
- zánětlivé změny v mozkomíšním moku.

Současně není možné diagnostikovat meningitidu, vedenou přítomností pouze jednoho z těchto syndromů. Pro správnou diagnózu jsou důležité výsledky řady virologických, bakteriologických výzkumných metod. Diagnóza meningitidy se provádí také vizuálním vyšetřením mozkomíšního moku. V takovém případě odborník bez problémů zohlední obecnou epidemiologickou situaci a vlastnosti klinického obrazu.

Pacienti, kteří mají známky podráždění meninges, by měli podstoupit bederní punkci. Během tohoto postupu se odebírá mozkomíšní tekutina pro následné vyšetření pomocí tenké jehly, která se vstřikuje do spodní části zad. Rovněž je stanoven současný stav mozkomíšního moku, je stanovena přítomnost velkého počtu buněk (pleocytóza) a také to, jak se změnilo jejich složení. K určení rozdílu mezi bakteriální a virovou meningitidou se také používají speciální testy..

Léčba meningitidy

Při léčbě meningitidy je v první řadě důležité určit, který patogen vyvolal vývoj onemocnění. Toto onemocnění by však mělo být léčeno výhradně v nemocničním zařízení. Virová meningitida je zpravidla relativně snadná, proto se pacientovi důrazně doporučuje pít hodně tekutin, aby se zabránilo dehydrataci těla. K léčbě meningitidy se používají analgetika a antipyretika. Většina lidí se zotaví asi za dva týdny..

U bakteriální meningitidy, zejména pokud byla vyvolána meningokokem, by měla být léčba předepsána a provedena velmi naléhavě. Pokud je u pacienta diagnostikována bakteriální meningitida, používají se k léčbě hlavně antibiotika širokého profilu. Nejčastěji používaným lékem pro tuto formu onemocnění je penicilin. Podle vědců může tento nástroj zničit asi 90% patogenů meningitidy. Okamžitá léčba penicilinem je také předepisována pacientům, u kterých je diagnostikována hnisavá meningitida..

Také pro léčbu meningitidy u dětí a dospělých se používají léky, které mohou snižovat intrakraniální tlak, léky s antipyretickými účinky. V kombinované terapii se často předepisují také nootropická léčiva, antioxidanty, léčiva, která stimulují aktivitu mozkového průtoku krve..

Je důležité vzít v úvahu, že pokud dospělí, kteří byli vyléčeni z meningitidy, nepotřebují neustále neustálé sledování lékařem, pak je meningitida u dětí důvodem k pravidelné návštěvě lékaře po úplném vyléčení.

Je důležité, aby se pacienti, kteří jsou ve fázi zotavení, vyhnuli těžké námaze, fyzické i emocionální, nebyli příliš dlouho na přímém slunečním světle, nepili hodně tekutin a snažili se používat co nejméně soli. Alkohol by měl být zcela vyloučen.