Hlavní

Infarkt

Meningitida - příznaky, příčiny, typy a léčba meningitidy

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se budeme zabývat nemocí meningitidy, jako je meningitida, jakož i její první příznaky, příznaky, příčiny, typy, diagnostika, prevence a léčba tradičními a lidovými léčivy. Tak…

Co je to meningitida?

Meningitida - infekční zánětlivé onemocnění membrán míchy a / nebo mozku.

Hlavními příznaky meningitidy jsou bolest hlavy, vysoká tělesná teplota, zhoršené vědomí, zvýšená citlivost na světlo a zvuk, znecitlivění krku.

Hlavní příčiny meningitidy jsou viry, bakterie a houby. Toto onemocnění se často stává komplikací jiných infekčních chorob a často končí smrtí, zejména pokud je způsobeno bakteriemi a houbami..

Základem léčby meningitidy je antibakteriální, antivirová nebo antifungální léčba v závislosti na původci nemoci a pouze v nemocnici.

Meningitida u dětí a mužů je nejčastější, zejména počet případů se zvyšuje v období podzim-zima-jaro, od listopadu do dubna. To je usnadněno faktory, jako jsou kolísání teploty, podchlazení, omezené množství čerstvého ovoce a zeleniny, nedostatečné větrání v místnostech s velkým počtem lidí.

Vědci si také všimli 10-15letého cyklu tohoto onemocnění, kdy se počet pacientů zvláště zvyšuje. Navíc v zemích se špatnými hygienickými podmínkami (Afrika, jihovýchodní Asie, Střední a Jižní Amerika) je počet pacientů s meningitidou obvykle 40krát vyšší než u Evropanů.

Jak se přenáší meningitida??

Stejně jako mnoho jiných infekčních nemocí i meningitida může dopřát poměrně velkého počtu způsobů, ale nejčastější z nich jsou:

  • vzduchové kapičky (kašlem, kýcháním);
  • kontaktní domácnosti (nedodržování pravidel osobní hygieny), polibky;
  • orálně-fecal (jíst nemytá jídla, stejně jako jíst nemyté ruce);
  • hematogenní (krví);
  • lymfogenní (prostřednictvím lymfy);
  • placentární cesta (infekce se vyskytuje během porodu);
  • požitím kontaminované vody (při plavání v znečištěné vodě nebo při použití špinavé vody).

Inkubační období meningitidy

Inkubační období meningitidy, tj. od okamžiku infekce do prvních příznaků onemocnění závisí na typu specifického patogenu, ale v zásadě je to od 2 do 4 dnů. Inkubační doba však může být jak několik hodin, tak 18 dní.

Meningitida - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Příznaky meningitidy

Jak se projevuje meningitida? Všechny příznaky tohoto onemocnění míchy nebo mozku odpovídají infekčním projevům. Je velmi důležité věnovat pozornost prvním příznakům meningitidy, aby nedošlo k vynechání drahocenného času na zastavení infekce a zabránění komplikacím tohoto onemocnění..

První příznaky meningitidy

  • Prudký nárůst tělesné teploty;
  • Bolest hlavy;
  • Tuhý krk (znecitlivění svalů krku, potíže se zatočením a nakloněním hlavy);
  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Nevolnost a časté zvracení bez úlevy;
  • Někdy se po stisknutí objeví vyrážka, růžová nebo červená, která po stisknutí zmizí, která se po několika hodinách objeví ve formě modřin;
  • Průjem (hlavně u dětí);
  • Obecná slabost, malátnost;
  • Jsou možné halucinace, agitace nebo letargie.

Příznaky meningitidy

Hlavní příznaky meningitidy jsou:

  • Bolest hlavy;
  • Vysoká tělesná teplota - až 40 ° C, zimnice;
  • Hyperestézie (přecitlivělost na světlo, zvuk, dotyk);
  • Závratě, narušené vědomí (až do kómy);
  • Nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
  • Průjem;
  • Tlak v oblasti očí, zánět spojivek;
  • Zánět lymfatických žláz;
  • Bolest pod tlakem na trigeminální oblast, uprostřed obočí nebo pod okem;
  • Kernigův příznak (v důsledku napětí zadní skupiny stehenních svalů se noha v kolenním kloubu neohýbá);
  • Brudzinského příznak (nohy a další části těla se pohybují reflexně, když jsou tlačeny na různé části těla nebo když je hlava nakloněna);
  • Příznak ankylozující spondylitidy (klepání podél zygomatického oblouku způsobuje kontrakci obličejových svalů);
  • Pulatovův příznak (klepání na lebku v něm způsobuje bolest);
  • Mendelovův příznak (tlak na oblast vnějšího zvukovodu způsobuje bolest);
  • Příznaky Lesage (velký fontanel u malých dětí je napjatý, bobtná a pulzuje, a pokud ho vezmete pod podpaží, dítě hází hlavou dozadu, zatímco jeho nohy jsou reflexně přitisknuty k bříšku).

Mezi nespecifické příznaky patří:

  • Snížená vizuální funkce, dvojité vidění, strabismus, nystagmus, ptóza;
  • Ztráta sluchu;
  • Paréza obličejových svalů;
  • Bolest v krku, kašel, rýma;
  • Bolest břicha, zácpa;
  • Křeče na těle;
  • Epileptické záchvaty;
  • Tachykardie, bradykardie;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Uveitis;
  • Ospalost;
  • Zvýšená podrážděnost.

Komplikace meningitidy

Komplikace meningitidy mohou být:

  • Ztráta sluchu;
  • Epilepsie;
  • Hydrocephalus;
  • Porušení normálního mentálního vývoje dětí;
  • Endokarditida;
  • Purulentní artritida;
  • Porucha srážení krve;
  • Smrtelný výsledek.

Příčiny meningitidy

Prvním faktorem a hlavní příčinou meningitidy je požití různých infekcí do krevního řečiště, mozkomíšního moku a mozku.

Nejběžnějšími původci meningitidy jsou:

  • Viry - enteroviry, echoviry (ECHO - enterický cytopatický lidský sirotek), virus Coxsackie;
  • Bakterie - pneumokoky (Streptococcus pneumoniae), meningococci (Neisseria meningitidis), streptokoky skupiny B, stafylokoky, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibacteria acne (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzai bacus, Hibacterium bacus.
  • Houby - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) a houby rodu Candida (candida)
  • Protozoa - améba.

K infekci dochází: vzdušnými kapičkami (při kýchání, kašlání), orálními fekálními a kontaktními cestami v domácnosti, stejně jako při porodu, kousnutím hmyzem (klíštěte, komáři) a hlodavci, když jedí špinavé jídlo a vodu.

Druhým faktorem přispívajícím k rozvoji meningitidy je oslabená imunita, která plní ochrannou funkci těla proti infekci..

Oslabit imunitní systém může:

  • Onemocnění v minulosti, zejména infekční povahy (chřipka, zánět středního ucha, zánět mandlí, faryngitida, pneumonie, akutní respirační infekce a další);
  • Přítomnost chronických chorob, zejména tuberkulózy, infekce HIV, syfilis, brucelózy, toxoplasmózy, sarkoidózy, cirhózy, sinusitidy a diabetes mellitus;
  • Stres
  • Dieta, hypovitaminóza;
  • Různá zranění, zejména hlava a záda;
  • Podchlazení těla;
  • Zneužívání alkoholu a drog;
  • Nekontrolované léky.

Druhy meningitidy

Klasifikace meningitidy zahrnuje následující typy onemocnění;

Podle etiologie:

Virová meningitida. Příčinou onemocnění je požití virů - enteroviry, echoviry, Coxsackie virus. Vyznačuje se relativně mírným průběhem, se silnými bolestmi hlavy, celkovou slabostí, zvýšenou tělesnou teplotou a bez poruch vědomí..

Bakteriální meningitida. Příčinou onemocnění je požití bakterií, nejčastěji pneumokoků, streptokoků skupiny B, meningokoků, diplococci, hemofilických bacilů, stafylokoků a enterokoků. Vyznačuje se velmi výrazným průběhem, se známkami intoxikace, intenzivní horečkou, zuřivostí a dalšími klinickými projevy. Často končí smrtí. Skupina bakteriální meningitidy v závislosti na patogenu zahrnuje:

Plísňová meningitida. Příčinou onemocnění je požití hub - kryptokoků (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) a hub hub Candida (Candida).

Smíšená meningitida. Příčinou zánětu mozku a míchy může být současný účinek různých etiologií na organismus.

Protozoální meningitida. Poškození mozku a míchy jednoduchými organismy, například amébou.

Nespecifická meningitida. Etiologie onemocnění není přesně stanovena.

Podle původu:

Primární meningitida. Toto onemocnění je nezávislé, tj. vývoj nastává bez přítomnosti ložisek infekce v jiných orgánech.

Sekundární meningitida Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí jiných infekčních chorob, například tuberkulózy, spalniček, příušnic, syfilis, infekce HIV a dalších.

Podle povahy zánětlivého procesu:

Hnisavá meningitida. Vyznačuje se těžkým průběhem s hnisavými procesy v meningech. Hlavním důvodem je bakteriální infekce. Skupina hnisavé meningitidy v závislosti na patogenu zahrnuje:

  • Meningokok;
  • Pneumokokové;
  • Stafylokok;
  • Streptokok;

Vážná meningitida. Je charakterizován méně závažným průběhem zánětlivého procesu bez purulentních formací v meningech. Hlavní příčinou je virová infekce. Skupina serózní meningitidy v závislosti na patogenu zahrnuje:

  • Tuberkulózní
  • Syphilitic;
  • Chřipka
  • Enterovirus;
  • Příušnice a další.

S proudem:

  • Blesk rychle (fulminant). Porážka a vývoj nemoci je neuvěřitelně rychlý. Člověk může zemřít doslova první den po infekci.
  • Akutní meningitida Po infekci uplyne několik dní, doprovázeno akutním klinickým obrazem a průběhem, po kterém může člověk zemřít.
  • Chronická meningitida K vývoji dochází postupně a zesiluje se příznaky.

Prevalence procesu:

  • Basal. Zánět se soustředil na základnu mozku.
  • Konvexní. Zánět se zaměřuje na konvexní části mozku.
  • Celkový. Zánět ovlivňuje všechny části mozku.
  • Páteř. Zánět se soustředil na dno míchy

Lokalizací:

  • Meningitida. Zánětlivý proces pokrývá měkkou a arachnoidální membránu mozku a míchy.
  • Pachymeningitida. Zánětlivý proces pokrývá tvrdé membrány mozku.
  • Panningitida. K porážce dochází současně ve všech nabídkách.

V lékařské praxi termín „meningitida“ obvykle znamená poškození pouze měkkých tkání mozku.

Podle závažnosti:

  • Mírný stupeň;
  • Střední závažnost;
  • Těžký stupeň.

Diagnóza meningitidy

Diagnóza meningitidy zahrnuje následující vyšetřovací metody:

Jako testovaný materiál se používá mozkomíšní tekutina odebraná ze míchy pomocí stříkačky..

Léčba meningitidy

Jak zacházet s meningitidou? Léčba meningitidy se provádí komplexně a zahrnuje následující typy terapie:

1. Hospitalizace pacienta;
2. režim postele a polo lůžka;
3. Léková terapie, v závislosti na typu patogenu:
3.1. Antibakteriální terapie;
3.2. Antivirová terapie;
3.3. Antimykotická terapie;
3.4. Detoxikační terapie
3.5. Symptomatická léčba.

1-2. Hospitalizace pacienta a odpočinku na lůžku.

Vzhledem k tomu, že meningitida je smrtelné onemocnění, je její léčba prováděna pouze v nemocnici. Kromě toho může být původcem tohoto onemocnění velké množství různých infekcí, jejichž léčba je prováděna oddělenými skupinami léčiv. Nedoporučuje se zde hrát ruskou ruletu, život je příliš drahý.

V nemocničním prostředí je pacient chráněn před jasným světlem, hlukem a léky monitorují lékaři. V takovém případě lze provést resuscitační opatření.

3. Léčba léčiv (meningitidy)

Důležité! Před použitím léků se poraďte se svým lékařem!

3.1. Antibiotická terapie

Antibiotika jsou předepisována pro bakteriální meningitidu nebo purulentní formu tohoto onemocnění. Mezi antibiotika proti meningitidě lze identifikovat:

  • Penniciliny - dávka zanechává 260 000 až 3 000 000 jednotek na 1 kg tělesné hmotnosti / den, intramuskulárně, na začátku léčby - každé 3 až 4 hodiny;
  • Ampicilin - dávka ponechává 200-300 mg na 1 kg tělesné hmotnosti / den, kterou je třeba natáhnout pro 4-6 dávek;
  • Cefalosporiny: "Ceftriaxon" (pro děti - 50-80 mg na 1 kg tělesné hmotnosti / den, který musí být natahován ve 2 dávkách; dospělí 2 g / den), "Cefotaxime" (200 mg na 1 kg tělesné hmotnosti / den, rozděleno do 4 recepce);
  • Karbapenemy: „Meropenem“ (40 mg na 1 kg tělesné hmotnosti / den, každých 8 hodin. Maximální dávka - 6 g / den);

U tuberkulózní meningitidy se předepisují následující léky: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Pro zvýšení baktericidního účinku v komplexu je přidáno podávání pyrazinamidu a rifampicinu.

Průběh užívání antibiotik je 10-17 dní.

3.2. Antivirová terapie

Léčba virové meningitidy obvykle spočívá v symptomatické léčbě - analgezii, snížení tělesné teploty, rehydrataci, detoxikaci. Klasický léčebný režim je podobný léčbě nachlazení.

Pro úlevu od virové meningitidy se v zásadě předepisuje kombinace následujících léků: „Interferon“ + „Glukokortikosteroidy“.

Dále lze předepsat barbituráty, nootropická léčiva, vitaminy B, proteinovou stravu obsahující velké množství vitamínů, zejména vitamín C, různá antivirová léčiva (v závislosti na typu viru).

3.3. Antifungální terapie

Léčba plísňové meningitidy obvykle zahrnuje následující léky:

S kryptokokovou a kandidální meningitidou (Cryptococcus neoformans a Candida spp): "Amfotericin B" + "5-flucytosin".

  • Dávka "Amfotericinu B" je 0,3 mg na 1 kg denně.
  • Dávka "flucytosinu" je 150 mg na 1 kg denně.

Kromě toho může být předepsán flukonazol..

3.4. Detoxikační terapie

K odstranění životně důležitých produktů infekce (toxinů), které organismus otráví a dále oslabí imunitní systém a normální fungování jiných orgánů a systémů, použijte detoxikační terapii.

Pro odstranění toxinů z těla použijte: "Atoxil", "Enterosgel".

Pro stejné účely je předepsán bohatý nápoj, zejména s vitaminem C - odvar šípky, čaj s malinami a citronem, ovocné nápoje.

3.5. Symptomatická léčba

V případě alergické reakce se předepisují antihistaminika: Suprastin, Claritin.

Při vysokých teplotách nad 39 ° C protizánětlivá léčiva: Diclofenac, Nurofen, Paracetamol.

Se zvýšenou podrážděností, úzkostí, jsou předepisovány sedativa: Valerian, Tenoten.

Pro snížení otoku, včetně mozku, se předepisují diuretika (diuretika): Diakarb, Furosemid, Uroglyuk.

Ke zlepšení kvality a funkčnosti předepsané mozkomíšní tekutiny: "Cytoflavin".

Předpověď

Včasný přístup k lékaři, přesná diagnóza a správný léčebný režim zvyšuje šance na úplné vyléčení meningitidy. Záleží na pacientovi, jak rychle se obrátí do zdravotnického zařízení a bude dodržovat léčebný režim.

I když je však situace nesmírně obtížná, modlete se, aby Pán mohl člověka vysvobodit a uzdravit, i když mu ostatní lidé nemohou pomoci..

Léčba meningitidy lidovými léky

Důležité! Před použitím lidových léčivých přípravků se vždy poraďte se svým lékařem!

Během používání lidových léků poskytujte pacientovi klid v duši, tlumené světlo, chráňte před hlasitými zvuky.

Mák. Mák co nejvíce důkladně rozmíchejte, nalijte do termosky a nalijte horké mléko v poměru 1 čajová lžička máku na 100 ml mléka (pro děti) nebo 1 polévková lžíce. lžíci mák na 200 ml mléka. Odložte infuzi přes noc. Take infuze máku potřebují 1 polévková lžíce. lžíce (děti) nebo 70 g (dospělí) 3krát denně, 1 hodinu před jídlem.

Heřmánek a máta. Jako nápoj použijte heřmánkový nebo máta peprný čaj, například ráno, jeden lék, večer jiný. K přípravě takového terapeutického nápoje potřebujete 1 polévkovou lžíci. lžíci máty nebo heřmánku nalijte sklenici vroucí vody, přikryjte a nechte produkt uvařit, poté přelijte a vypijte jednu porci.

Levandule. 2 lžičky levandule officinalis v nastrouhané formě, zalijeme 400 ml vroucí vody. Nechte produkt přes noc trvat a vypijte 1 sklenici ráno a večer. Tento produkt má analgetické, sedativní, antikonvulzivní a diuretické vlastnosti..

Bylinná sklizeň. Smíchejte 20 g následujících složek - květy levandule, listy máty peprné, listy rozmarýnu, kořen petrklíče a kořen kořene. Poté nalijte 20 g výsledné směsi z rostlin s 1 šálkem vroucí vody, přikryjte a nechte vařit. Poté, co se kolekce ochladí, zatěžujte a můžete začít pít, celou sklenici najednou, dvakrát denně, ráno a večer.

Jehly. Pokud pacient nemá akutní fázi meningitidy, je možné připravit koupel z jehličí, je také užitečné pít infuzi jehličnatých jehel, které pomáhají čistit krev.

Lípa. 2 lžíce. lžíce limetkové barvy nalijte 1 litr vroucí vody, zakryjte produkt víkem, nechte jej vařit asi 30 minut a místo čaje můžete pít.

Šípka. Šípky obsahují velké množství vitamínu C a mnohem více než v mnoha citrusových plodech, dokonce i citronu. Vitamin C stimuluje imunitní systém a proto meningitida je infekční onemocnění, další dávky kyseliny askorbové pomohou tělu bojovat s infekcí. Chcete-li připravit odvar růží, musíte nalít několik polévkových lžic růží do 500 ml vroucí vody, přivést produkt k varu, vařit dalších 10 minut, odstranit z tepla a odvar položit pod kryt s víkem pro naléhání. Chlazený vývar z šípků by se měl vypít půl sklenky 2-3krát denně.

Prevence meningitidy

Prevence meningitidy zahrnuje následující preventivní opatření:

- Dodržujte pravidla osobní hygieny;

- Vyvarujte se úzkého kontaktu s lidmi infikovanými meningitidou;

- Zkuste jíst potraviny obohacené o vitamíny a minerály;

- Během období výskytu sezónních akutních infekcí dýchacích cest se vyhýbejte pobytu na místech s velkým počtem lidí, zejména uvnitř;

- Proveďte mokré čištění nejméně 2-3krát týdně;

- Tempera (pokud neexistují kontraindikace);

- Vyvarujte se stresu, podchlazení;

- Pohybujte se více, jděte na sport;

- Nenechávejte náhodou různá onemocnění, zejména infekční povahy, aby se nestaly chronickými;

- odmítnout alkohol, kouření, užívání drog;

- Neužívejte léky, zejména antibakteriální a protizánětlivé léky, nekontrolovatelně, bez rady lékaře.

Meningitida: příznaky a prevence

Nevolnost a zvracení

Teplo

Bolest v krku

Obtížnost soustředění

Letargie, ospalost

Fotofobie

Křeče

Charakteristické vyrážky

Psychomotorická agitace, úzkost

Meningitida je charakterizována zánětem meninges míchy a mozku. Toto onemocnění patří mezi infekční. Meningitida postihuje dospělé a děti. U dětí meningitida často přechází ve fulminantní nebo akutní formě. Dospělí častěji trpí meningitidou v důsledku meningokokové infekce, ženy méně pravděpodobně trpí muži.

V nemocnici Yusupov diagnostikují a léčí meningitidu. V laboratoři můžete projít řadou studií o původci nemoci, zkušení lékaři konzultují v nemocnici. Meningitida může mít fulminantní průběh, v takovém případě by měla být okamžitě poskytnuta kvalifikovaná pomoc. U meningitidy je velmi důležité, aby byla diagnóza stanovena v prvních dnech nemoci.

Příčiny

Meningitida může být infekční nebo neinfekční. Infekční forma onemocnění se vyvíjí v důsledku pronikání mikroorganismů do těla: bakterií, virů, hub a parazitů. Neinfekční meningitida se u pacientů vyvíjí v důsledku užívání některých léků a tvorby nádorů.

V medicíně se používá klasifikace podle typu původce mikroorganismu. Je důležité, aby moderní člověk věděl, jak rozpoznat meningitidu a jaké typy onemocnění existují:

bakteriální meningitida je nejčastěji způsobena streptokoky, meningokoky, pneumokoky a hemofilickými bacily, které jsou přenášeny vzduchovými kapičkami;

virová meningitida. Nejběžnější forma onemocnění. Tento typ se vyznačuje nejmenší závažností. Příčinami virové meningitidy jsou enteroviry;

fungální meningitida se vyvíjí v důsledku aktivity určitých typů hubových mikroorganismů;

Seznam léčebných opatření pro meningitidu je určen faktory, které způsobily vývoj onemocnění. Při léčbě bakteriální meningitidy jsou tedy předepisována antibiotika, která jsou při virové meningitidě neúčinná. Pokud člověk ví, jak rozpoznat meningitidu, je pravděpodobnost diagnózy onemocnění v počátečním stadiu a účinnost terapeutických opatření vysoká.

K určení příčin meningitidy používají specialisté v nemocnici Yusupov moderní diagnostické vybavení. Důležitou výhodou vyšetření v nemocnici Yusupov je to, že pacienti nemusí čekat ve frontě, protože domluvení schůzky s odborníky.

Názor odborníka

Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, kandidát na lékařské vědy

Infekční nemoci patří již několik let mezi příčiny vývoje patologických stavů nervového systému. Meningitida představuje 30-40% případů. Moderní drogy a vysoce kvalitní diagnostika nezaručují absenci fatálního výsledku. Úmrtnost je kvůli pozdnímu hledání lékařské péče. Lékaři to připisují atypickému průběhu meningitidy, když příznaky nemají specifický charakter po dlouhou dobu..

Samotné určení meningitidy není možné. Klinický obraz onemocnění je různorodý. Příznaky se liší podle etiologického faktoru. Počáteční projevy meningitidy se často mylně projevují nachlazení. S rozšířením infekčního procesu se stav prudce zhoršuje. Vysoké riziko úmrtí v důsledku meningitidy přetrvává 1–2 dny od začátku prvních patologických příznaků. Předčasná diagnóza a terapie vedou ke vzniku závažných život ohrožujících komplikací. Proto je důležité, pokud máte podezření na vývoj meningitidy, okamžitě vyhledejte lékaře. V nemocnici Yusupov trvá vyšetření minimum času. Léčebný plán je stanoven v souladu s identifikovaným patogenem.

Riziková skupina

Riziková skupina pro meningitidu zahrnuje děti a starší osoby. Navíc je toto onemocnění často diagnostikováno u lidí s nedostatkem sleziny a imunodeficience..

Šíření meningitidy, stejně jako všechny ostatní infekční nemoci, je aktivnější v přeplněných místech, v uzavřených skupinách, například v mateřských školách, školách, studentských kolejích, kasárnách, protože je jednodušší získat meningitidu, pokud jste ve společnosti s asymptomatickými nosiči..

Nejčastěji je meningitida přenášena vzduchovými kapičkami. Tento mechanismus přenosu je považován za nejčastější a charakteristický pro meningitidu virového původu. Příčinná látka je přenášena kašlem, kýcháním, líbáním a pohlavním stykem..

Novorozenci se mohou nakazit infikovanou matkou prostřednictvím porodního kanálu. Zvláště vysoká pravděpodobnost infekce u dětí, které se narodí pomocí císařského řezu. Tímto způsobem lze přenášet bakteriální a virovou meningitidu..

K infekci meningitidou může dojít orálně fekální cestou: špinavým jídlem nebo neošetřenou vodou.

Navíc se meningitida může vyvinout v důsledku kousnutí hmyzem nebo zvířecího infekčního agens..

Názor odborníka

Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, kandidát na lékařské vědy

Meningitida jakéhokoli původu je nebezpečné infekční onemocnění, které postihuje dospělé a děti. Bez včasného ošetření dojde k úmrtí v 80% případů. Je prokázáno, že navzdory zahájení léčby 10% pacientů umírá během prvních dnů na výskyt patologických symptomů. Meningitida často postihuje děti. Virová etiologie představuje 60–70% případů. Plísňová meningitida představuje 1-3%. Diagnostikovat a léčit infekční onemocnění doma není možné. Proto musíte vyhledat lékařskou pomoc brzy po prvních příznacích nemoci.

Nejinformativnější metodou pro diagnostiku meningitidy je lumbální punkce. Příčinný původce nemoci je zaseto v mozkomíšním moku. Pro identifikaci lokalizace patologického zaměření v mozku neurologové nemocnice Jusupov předepisují MRI a CT. Etiotropická terapie se volí v závislosti na výsledcích. Účelem symptomatické léčby je zmírnit celkový stav. Jediným spolehlivým způsobem, jak zabránit meningitidě, je očkování.

Příznaky

Meningitida má obvykle náhlý nástup. První příznaky jsou: horečka, bolesti hlavy, zvracení (tzv. Meningeal triáda). Tyto patologické příznaky však doprovázejí další infekční nemoci, takže je důležité znát znaky projevu meningitidy.

Meningitida je charakterizována rychlým vývojem s výraznými příznaky intoxikace:

vysoká horečka a zimnice;

zmatek a ztráta vědomí;

fotofobie, zvýšená citlivost kůže, reakce na zvuk;

ztuhlý krk;

ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;

zvýšená srdeční frekvence.

U pacientů s meningitidou je často prvním příznakem onemocnění vyrážka na kůži a sliznicích. Vyrážka je zpočátku hemoragická, někdy se na kůži objevují skvrny a papuly. Vyrážky jsou považovány za alergickou reakci na léky.

Během několika příštích hodin se objeví hemoragické prvky různých velikostí a tvarů. Mohou mít podobu malých skvrn nebo hvězd. Prvky vyrážky se mohou spojit a vytvářet skvrny.

Bolest hlavy

Silná bolest hlavy by měla upozornit. Bolesti hlavy způsobené meningitidou se liší od jiných typů bolesti. Jejich intenzita je mnohem vyšší než intenzita bolesti hlavy související s dehydratací nebo migrénami. Převzetí volně prodejných léků proti bolesti nepřináší úlevu.

Nevolnost a zvracení

Nevolnost a zvracení způsobené bolestmi hlavy nejsou absolutními příznaky meningitidy. Tyto příznaky mohou doprovázet další příznaky, jako je migréna. Zvláštní pozornost je třeba věnovat dalším podmínkám, které se vyskytují společně s zvracením a nevolností..

Zvracení s meningitidou je zřídka jednoduché, nejčastěji se opakuje, opakuje a není spojeno s jídlem.

Teplo

Zvýšení tělesné teploty, stejně jako jiné příznaky, může naznačovat vývoj meningitidy. U tohoto onemocnění je teplota obvykle mnohem vyšší než u ARI. Kromě toho je užívání antipyretik u meningitidy neúčinné - teplota klesá velmi obtížně a na krátkou dobu.

Bolest v krku

Poměrně často si pacienti s meningitidou stěžují na bolest a pocit napětí v krku, je pro ně obtížné otočit se nebo zvednout hlavu. Je to způsobeno tlakem zanícených meningů. Tento příznak lze také pozorovat při natahování svalů krku nebo při traumatu z ostrého pohybu hlavy..

Potvrzení podezření na meningitidu může ohnout boky v horizontální poloze pacienta - výskyt bolesti v krku při provádění tohoto pohybu je příznakem meningitidy.

Obtížnost soustředění

Zánět meningitidy s meningitidou je spojen s výskytem obtíží ve vnímání pacientů. Je pro ně obtížné přečíst článek do konce, soustředit se na konverzaci, dokončit úkol. Stupeň zmatenosti může být zhoršen zvýšením mozkového edému. Kromě letargie a zmatku u pacientů dochází k poklesu krevního tlaku, výskytu dušnosti, hlučnému mělkému dýchání.

Letargie, ospalost

Pacienti se stávají neschopnými nezávislých akcí, stanou se ospalí a letargičtí. Tento stav nastává v důsledku obecné intoxikace těla nebo mozkového edému. Bakteriální meningitida může být doprovázena prudkým poklesem vědomí a dokonce i bezvědomí.

Fotofobie

Projevem fotofobie u pacientů s meningitidou je silná bolest, která se vyskytuje za jasného světla. Výskyt bolesti a citlivosti očí, jako reakce na světlo, je považován za alarmující signál, protože je charakteristickým příznakem meningitidy.

Křeče

U 20% pacientů s meningitidou jsou pozorovány křeče, někdy s nedobrovolným močením a dezorientací v prostoru. Jejich průběh je podobný epileptiku nebo je pozorován výskyt třesů jednotlivých svalů a jednotlivých částí těla. Výskyt záchvatů (generalizovaných a lokálních) je spojen s podrážděním kůry a subkortikálních struktur mozku.

Charakteristické vyrážky

Hemoragická vyrážka na kůži a sliznici není specifickým příznakem meningitidy. Vyskytuje se u 25% pacientů s bakteriální meningitidou a nejčastěji se vyskytuje při onemocnění meningokokové povahy, protože právě meningokok způsobuje poškození vnitřních stěn krevních cév. Vzhled kožních vyrážek je zpravidla zaznamenán po 15-20 hodinách od začátku nemoci. V tomto případě je vyrážka polymorfní - může být růžová, papulární, ve formě uzlíků nebo petechií. Vyrážky jsou nepravidelného tvaru, mohou vyčnívat nad pokožku.

Psychomotorická agitace, úzkost

Úzkost, agitace a dezorientace se vyskytují u pacientů s určitou formou nemoci, jako je meningoencefalitida, na začátku onemocnění. U bakteriální formy meningitidy se tyto příznaky mohou objevit ve 4. až 5. dni od počátku nemoci. Po psychomotorické agitaci u pacientů může dojít ke ztrátě vědomí nebo kómatu..

Na počátku onemocnění, stejně jako v pozdějších stádiích, se u pacientů s meningitidou může vyvinout symptomatická psychóza, která se projevuje agitací nebo naopak, inhibice, delirium, vizuální a zvukové halucinace..

U pacientů s lymfocytární choriomeningitidou a meningitidou, která způsobuje virus klíšťové encefalitidy, se mohou vyskytnout bludy a halucinace.

Je-li přítomen alespoň jeden z výše uvedených příznaků, je nutné neprodleně konzultovat lékaře, protože není možné sami ověřit meningitidu. K detekci tohoto onemocnění a okamžité léčbě je nutná kvalifikovaná lékařská péče..

Neurologická klinika nemocnice Jusupov nabízí vysoce kvalitní diagnostiku a léčbu jakékoli formy meningitidy. Lékaři nemocnice používají při své činnosti individuální přístup. Léčebné taktiky vyvinuté individuálně pro každého pacienta jsou mu podrobně vysvětleny během konzultačního procesu a implementovány co nejpřesněji během terapeutických opatření.

Názor odborníka

Tatyana Alexandrovna Kosova

Vedoucí oddělení restorativní medicíny, neurolog, reflexolog

Infekční choroby patří mezi příčiny úmrtnosti již dlouhou dobu. Meningitida je zaznamenána u 30–40% případů léčby. Bohužel, navzdory kvalitě léčby, nelze vyloučit možnost úmrtí v prvních dnech po nástupu klinických příznaků nemoci.

Mezi etiologické faktory meningitidy je patrná sinusitida. Hromadění hnisavého obsahu v oblasti dutin bez řádného ošetření může vést k šíření infekce na meningy. V takových případech je meningitida považována za komplikaci sinusitidy. Účinnost léčby zánětu dutiny závisí na kvalitě diagnózy..

V nemocnici Yusupov se provádí celá řada vyšetření k identifikaci sinusitidy a meningitidy. Lékaři kliniky volí správnou terapii na základě získaných údajů a povahy patologie. Lékaři nedoporučují odkládat žádost o lékařskou pomoc v případě příznaků zánět vedlejších nosních dutin a sami se sami neléčejí. Bez řádného ošetření se hnis rychle rozšíří z dutin a vstoupí do oblasti mozku. Vyšetření lékařem sníží riziko komplikovaného průběhu onemocnění.

Sinusitida a meningitida: vztah nemocí

Meningitida se vyvíjí jako nezávislé onemocnění a může být komplikací v patologických procesech. Sinusitida a meningitida jsou vzájemně propojeny, protože hromadění hnisu v maxilárních dutinách může způsobit zánět obložení mozku. Pro ohrožené osoby je důležité vědět, jak sinusitida přechází na meningitidu, jaké symptomy jsou u pacienta zaznamenány. Vývoj sinusitidy kontaktem nastává na pozadí existujícího infekčního procesu. Akumulace v paranazálních dutinách může způsobit zánět mozku.

Vývoj komplikací s sinusitidou je vzácný, protože moderní specialisté používají účinné metody léčby. U předčasné a neúčinné léčby na pozadí snížené imunity se však u pacienta může vyvinout meningitida. Pokud má pacient podezření na meningitidu nebo se výrazně zhoršil stav pohody, je nutné se poradit s praktickým lékařem nebo neurologem, který stanoví vyšetření a určí příčinu problému.

V nemocnici Yusupov jsou pacientům poskytovány široké spektrum lékařských služeb, mezi něž patří vyšetření, terapeutická opatření, prevence nemocí a zotavení z nemoci. Pokud je podezření na meningitidu, jsou pacienti urgentně hospitalizováni..

Nejdůležitější a indikativní analýzou v případě podezření na zánět v mozkových a míšních membránách je lumbální vpich. Vyšetření mozkomíšního moku je nezbytné k identifikaci příčiny zánětu a předepsání adekvátní terapie.

Příznaky u dětí

Kojenci jsou neklidní, mají pronikavý nemotivovaný „mozkový“ pláč. Chvění paží a brady, hojná regurgitace, sklopení hlavy dozadu, hyperestezie. Můžete vidět vyklenutí velkého fontanelu, zvětšení obvodu hlavy s rozšířením žilní sítě, divergenci koronárních a sagitálních stehů. Méně často se fontanel klesá - to je známka intrakraniální hypotenze (snížení tlaku mozkomíšního moku).

Starší děti si mohou okamžitě stěžovat na silné prasknutí hlavy. Objevuje se opakované zvracení, obvykle „fontána“, která nepřináší úlevu a není spojena s jídlem. Charakteristická je celková hyperestezie (svaly, kůže, akustika, optika).

Diagnostika

Diagnóza meningitidy může být stanovena na základě výsledků dalších studií - laboratorních a instrumentálních:

  • podrobný krevní test;
  • vyšetření fundusu;
  • Rentgenové vyšetření lebky;
  • elektrokardiogramy srdce;
  • elektroencefalografie;
  • počítačová tomografie a magnetická rezonance.

Lékaři v nemocnici Yusupov potvrzují nebo popírají diagnózu meningitidy vyšetřením mozkomíšního moku. Bederní propíchnutí se provádí okamžitě po prohlídce pacienta. Normální mozkomíšní tekutina je průhledná, bezbarvá, během vpichu pod tlakem 130 až 180 mm. voda Umění. Určuje od dvou do osmi buněk v jednom mikrolitru. Se závažnou meningitidou je mozkomíšní mok bezbarvá, průhledná nebo opalizující. Během cerebrospinálního punktu následuje pod tlakem 200-300 mm. voda Umění. při rychlosti 60-90 kapek za minutu. V mozkomíšním moku je stanoveno 200 až 800 buněk v 1 μl, lymfocyty tvoří 80–100%. Zvýší se množství proteinu a glukózy. Po propíchnutí se stav pacientů výrazně zlepšuje.

U serózní bakteriální meningitidy může být mozkomíšní tekutina bezbarvá nebo žlutá, opalescentní. Během vpichu sleduje proud pod tlakem 250-500 mm. Počet buněk se zvyšuje na 800 - 1 000 v 1 μl, obsahují stejný počet lymfocytů a neutrofilů. Hladiny proteinu jsou zvýšené a koncentrace glukózy jsou významně sníženy..

Likvidace hnisavé bakteriální meningitidy je zakalená, bělavá nebo zelenohnědá. Kvůli vysoké viskozitě a blokování mozkomíšního moku často následuje vzácné kapky pod vysokým tlakem. Počet buněk v jednom mililitru mozkomíšního moku přesahuje 1 000, sestávají hlavně z neutrofilů. Koncentrace proteinu se pohybuje od 600 do 16000 mg / l, hladina glukózy je snížena.

K potvrzení diagnózy meningitidy lékaři používají bakteriologickou studii hlenu z nosohltanu a mozkomíšního moku. Při bakterioskopickém vyšetření mozkomíšního moku skvrny od nátěrů podle gramů nebo methylenové modři. Aby se vyloučila plísňová meningitida, je léčivo obarveno mukózní mozkomíšní tekutinou. Laboratorní asistenti izolují čistou kulturu na médiu doplněném o normální koňské sérum nebo hovězí sérum a provádějí jeho identifikaci biochemickou aktivitou, antigenní strukturou.

U virové meningitidy v přípravcích připravených s barvením podle Grama a řasenky není možné patogen identifikovat. Kultivace bakterií a hub také vede k negativním výsledkům. Při kultivaci buněčného materiálu pomocí standardních laboratorních buněčných linií lze izolovat patogen sérologicky identický s virem spalniček. Virus rubeoly se izoluje metodou kokultivace.

K identifikaci oligoklonálních imunoglobulinů se používá metoda elektroforézy na agarózovém gelu nebo izoelektrické fokusování gama-globulinů mozkomíšního moku. Imunoglobuliny se objevují u řady virových infekcí. V důsledku imunologických studií jsou detekovány antigeny virů nebo protilátek v mozkomíšním moku a nukleová kyselina viru je detekována polymerázovou řetězovou reakcí. Enzymaticky vázaný imunosorbentový test identifikuje patogenní antigeny ve stolici, moči nebo slinách. Expresní metody umožňují rychle a brzy určit přítomnost antigenu viru herpes simplex v mozkomíšním moku a krvi nebo DNA viru (polymerázovou řetězovou reakcí).

Laboratorní diagnostika meningitidy pomocí moderních výzkumných metod lze provést v nemocnici Yusupov. Podle svědectví lékaři určují změny v mozkové tkáni pomocí počítačového nebo magnetického rezonance. V případě prvních příznaků meningitidy se ihned po diagnostice zahájí odpovídající antibiotická terapie.

Léčba

V nemocnici Yusupov mohou pacienti dostávat celou škálu lékařských služeb pro detekci a léčbu meningitidy, rehabilitaci po nemoci a prevenci. Pacienti s meningitidou mohou chodit na klinickou neurologii nemocnice Yusupov každý den po dobu 24 hodin pro pohotovostní péči.

Zaměstnanci Yusupovské nemocnice sledují tradice pozorný a uctivý přístup ke každému pacientovi, proto s každým případem zacházejí individuálně. Neurologové informují pacienty, kterým hrozí, jak odlišit meningitidu od jiných nemocí a zabránit jejímu rozvoji.

Když jsou pacienti přijímáni do nemocnice v Jusupově, provádí se komplexní diagnóza, včetně řady vyšetření k identifikaci příčin meningitidy, sběru stížností a symptomů. Pacienti s meningitidou potřebují hospitalizaci, proto jsou v nemocnici Yusupov vytvářeny příjemné podmínky pobytu a je zajištěna interakce s kvalifikovaným personálem.

Efekty

Protože muži méně často navštíví lékaře a častěji než ženy trpí cerebrospinální meningitidou, často se během nemoci vyvinou komplikace. Mezi mírné komplikace patří bolest hlavy při změnách počasí nebo přepracování, mírný pokles sluchu, soustředění pozornosti, paměť. V závislosti na závažnosti průběhu meningitidy a včasnosti kontaktu s lékařem se mohou objevit následující komplikace:

Meningitida: co je nebezpečné a jak s ní zacházet

Jaké je nebezpečí meningitidy a jak ji léčit. Příznaky meningitidy

Evgeny Komarovsky dětský lékař, kandidát lékařských věd, autor populárních knih a televizních programů o zdraví dětí

Z mnoha lidských onemocnění je meningitida jednou z nejnebezpečnějších. Můžete přenášet zápal plic na nohy, můžete jít na tuberkulózu let, můžete se pokusit zotavit se ze sexuálně přenosných nemocí pomocí léčitelů po dlouhou dobu. S meningitidou tato „čísla“ nejdou ani do nemocnice, nebo.

Jaký druh onemocnění je meningitida?

Meningitida je známé onemocnění. Alespoň průměrný člověk, bez jakéhokoli zvláštního lékařského vzdělání, zná slovo „meningitida“ a ačkoli rysy samotné choroby nejsou příliš jasné, všichni se meningitidy bojí. Ambulance může říci: „Máte bolest v krku (chřipka, pneumonie, enterokolitida, sinusitida atd.). Rychle se připravte na návštěvu nemocnice.“ Jako odpověď určitě uslyší: „Doktore, a vy se nemůžete uzdravit doma?“ Pokud je však slovo „meningitida“ vysloveno, i když ne kategoricky: „Máte meningitidu!“, Pochybuji však: „Vypadá to jako meningitida,“ můžeme s jistotou říci: normální člověk ani nenaznačí žádnou léčbu doma.

Tento postoj k meningitidě je obecně pochopitelný - od doby, kdy bylo možné léčit (meningitida), uplynulo méně než 50 let. Pokud se však úmrtnost na většinu dětských nemocí během této doby snížila o 10–20 nebo vícekrát, pak u meningitidy - pouze dvakrát.

Co je to za nemoc, meningitida? Nejprve je třeba poznamenat, že meningitida je infekční onemocnění. To znamená, že přímou příčinou onemocnění jsou určité mikroby. Většina lidských infekcí nám umožňuje stanovit jasný vztah mezi názvem choroby a názvem jejího specifického patogenu. Syfilis - bledá spirocheta, šarlatová horečka - streptokoky, salmonely - salmonely, tuberkulózy - Kochův bacill, AIDS - virus imunodeficience atd. Současně neexistuje žádná specifická souvislost mezi meningitidou a původcem meningitidy..

Slovo „meningitida“ samo o sobě znamená zánět membrán mozku a příčinou tohoto zánětu může být velké množství mikroorganismů - bakterie, viry, houby. Infekcionisté nejsou bez sebevědomí tvrdí, že za určitých podmínek může každý mikroorganismus způsobit meningitidu u člověka jakéhokoli věku. Z toho je zřejmé, že meningitida je odlišná - liší se z hlediska rychlosti vývoje a závažnosti stavu, frekvence výskytu a, co je nejdůležitější, způsobů léčby. Jedna věc spojuje všechny meningitidy - skutečné ohrožení života a vysokou pravděpodobnost komplikací..

Aby se objevila meningitida, musí určitý patogen proniknout do lebeční dutiny a způsobit zánět meningitidy. Někdy se to stane, když se v bezprostřední blízkosti meningů vyskytnou ložiska infekce - například s hnisavým zánětem středního ucha nebo s sinusitidou. Příčinou meningitidy je často traumatické poškození mozku. Nejčastěji se však mikróby dostávají do lebeční dutiny proudem krve. Je zřejmé, že samotná skutečnost, že mikrob vstupuje do krevního řečiště, samotná možnost jeho „zavedení“ a následné reprodukce na meninges je způsobena stavem imunity..

Je třeba poznamenat, že existuje řada zpravidla vrozených vad imunitního systému, které predisponují k výskytu meningitidy. Není divu, že v některých rodinách všechny děti trpí meningitidou - ačkoli toto onemocnění není tak běžné, například u angíny, černého kašle, planých neštovic nebo zarděnek. Pokud je však role imunity obecně chápána, není možné najít přesvědčivé vysvětlení skutečnosti, že chlapci trpí meningitidou 2-4krát častěji než dívky.

Příčiny meningitidy

V závislosti na typu patogenu je meningitida virová, bakteriální, fungální. Některé protozoa (např. Améba a toxoplazma) mohou také způsobit meningitidu..

Vývoj virové meningitidy může doprovázet průběh známých infekcí - planých neštovic, spalniček, zarděnek, příušnic (příušnic), poškození meningů se vyskytuje u chřipky, infekcí způsobených herpetickými viry. U oslabených pacientů, u starších osob, u kojenců, se vyskytuje meningitida způsobená plísněmi (je zřejmé, že v těchto situacích hraje hlavní roli při vzniku nemoci právě imunita).

Zvláštní význam má bakteriální meningitida. Jakékoli hnisavé zaměření v těle - pneumonie, infikované popáleniny, angína, různé abscesy atd. - může způsobit meningitidu, pokud patogen vstoupí do krevního řečiště a dosáhne krevního oběhu meningy. Je zřejmé, že každý zná patogeny hnisavých procesů (stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa atd.) A v tomto případě bude původcem meningitidy. Jednou z nejhorších je tuberkulózní meningitida - téměř zapomenutá, nyní je stále běžnější.

Současně existuje mikroorganismus, který nejčastěji způsobuje meningitidu (60-70% všech bakteriálních meningitid). Není divu, že se tomu říká - meningococcus. K infekci dochází ve vzdušných kapičkách, meningokok se usazuje na sliznicích nosohltanu a může způsobit stav velmi podobný běžné virové infekci dýchacích cest: mírný výtok z nosu, zčervenání hrdla - meningokoková nasofaryngitida. Nebylo to k ničemu, co jsem použil frázi „může způsobit“ - faktem je, že dostat meningokok do těla zcela zřídka vede k nástupu nemoci, hlavní role zde patří k velmi zvláštním individuálním změnám v imunitním systému. V této souvislosti lze snadno vysvětlit dvě fakta: první je riziko rozvoje meningitidy v důsledku kontaktů, například v zařízeních pro péči o děti je 1/1000, a druhá je častá detekce meningokoků v nosohltanu u dokonale zdravých jedinců (2 až 5% dětí jsou zdravé nosiče). Neschopnost těla lokalizovat mikroby v nosohltanu je doprovázena průnikem meningokoků sliznicí do krve. S proudem krve vstupuje do mozkových membrán, očí, uší, kloubů, plic, nadledvin a v každém z těchto orgánů se může objevit velmi nebezpečný zánětlivý proces. Poškození meningů je samozřejmě spojeno s vývojem meningokokové meningitidy..

Meningococcus někdy vstupuje do krevního řečiště rychle a ve velkém množství. Existuje meningokoková sepse nebo meningokokemie - nejspíš nejhorší ze všech dětských infekčních nemocí. Mikrob vylučuje jedy (toxiny), pod jejich vlivem dochází k vícenásobnému zablokování malých cév, narušuje se srážení krve, na těle se objevuje mnohočetná krvácení. Někdy, jen několik hodin po nástupu onemocnění, dochází k krvácení do nadledvinek, krevní tlak prudce klesá a člověk umírá.

Ve výskytu meningokokémie je překvapivě dramatický vzorec, který je následující. Faktem je, že když mikrob vstoupí do krevního řečiště, začne reagovat s určitými protilátkami, které se snaží zničit meningokok. Bylo prokázáno, že existuje zkřížená aktivita řady protilátek - tj. Pokud existuje velké množství protilátek, například proti streptokokům, pneumokokům, stafylokokům - pak tyto protilátky mohou inhibovat meningokok. Ukazuje se tedy, že bolestivé děti s chronickými ložisky infekce, které měly zápal plic a mnoho dalších bolestí, téměř nikdy netrpí meningokokemií. Strach z meningokokémie spočívá právě v tom, že do 10–12 hodin může zcela zdravé a nikdy nemocné dítě zemřít!

Příznaky a podezření na meningitidu

Účelem všech výše uvedených informací není zastrašit čtenáře. Meningitida je léčena. Výsledky (trvání a závažnost onemocnění, pravděpodobnost komplikací) však úzce souvisí s časem, který bude ztracen před zahájením odpovídající terapie..

Je zřejmé, že výše uvedená „časová osa pro zahájení adekvátní terapie“ závisí na tom, kdy lidé vyhledají lékařskou pomoc. Proto je naléhavá potřeba specifických znalostí, aby později už to nebylo nesnesitelně bolestivé.

Podstatou specifických znalostí týkajících se meningitidy je to, že výskyt určitých příznaků naznačujících možnost tohoto onemocnění vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Zánět meningů je spojen s řadou symptomů, ale mnoho z nich není specifických - to znamená, že (symptomy) se mohou objevit u jiných nemocí, které jsou mnohem méně nebezpečné. Nejčastěji se to děje, ale sebemenší podezření na vývoj meningitidy neumožňuje riskovat, vyžaduje okamžitou hospitalizaci a pečlivý lékařský dohled.

Podívejme se nyní na nejtypičtější situace, z nichž každá nevylučuje rozvoj meningitidy.

  1. Pokud na pozadí jakéhokoli infekčního onemocnění - akutních infekcí dýchacích cest, planých neštovic, spalniček, příušnic, zarděnky, "horečky" na rtech atd. Je možné, že ne na začátku choroby (dokonce častěji než na začátku), se neobjeví intenzivní bolest hlavy, tak závažná že se stará více než všechny ostatní příznaky, pokud je bolest hlavy doprovázena nevolností a zvracením.
  2. Ve všech případech, kdy na pozadí zvýšené tělesné teploty jsou bolesti zad a šíje, zhoršuje se pohyb hlavy.
  3. Ospalost, zmatené vědomí, nevolnost, zvracení.
  4. Křeče jakékoli intenzity a trvání.
  5. U dětí prvního roku života - horečka + monotónní pláč + vypouklý fontanel.
  6. Jakákoli (.) Vyrážka na pozadí horečky.

Kromě výše uvedených příznaků se určité reflexy mění velmi jasně a to dokáže pouze lékař.

Je důležité si pamatovat a pochopit, že takové běžné příznaky, jako je zvracení, nevolnost a bolesti hlavy, vyžadují bez lékařského vyšetření - Bůh zachrání ty, kteří jsou v bezpečí. Každá vyrážka na pozadí horečky může být meningokokemie. Vy (nebo vaši inteligentní sousedé) si můžete být jisti, že se jedná o zarděnky, spalničky nebo diatézu. Ale doktor by měl vidět vyrážku a čím dříve, tím lépe. Pokud mají prvky vyrážky výskyt krvácení, pokud se nové vyrážky objevují rychle, pokud je to doprovázeno zvracením a horečkou, měli byste použít jakoukoli šanci, aby se pacient okamžitě ocitl v nemocnici, nejlépe okamžitě u infekčního. Pamatujte: u meningokokémie není počet hodin, ale minut.

Diagnóza meningitidy

Je třeba poznamenat, že lékař s nejvyšší kvalifikací může diagnostikovat meningitidu s absolutní jistotou pouze v jednom případě - když jsou příznaky podráždění meningů kombinovány s výše popsanou typickou vyrážkou. Ve všech ostatních případech může být diagnóza podezřelá pouze s různou mírou pravděpodobnosti..

Jediným způsobem, jak potvrdit nebo vyloučit meningitidu, je páteřní (lumbální) vpich. Faktem je, že v mozku a míchy cirkuluje speciální mozkomíšní tekutina, mozkomíšní tekutina. Při jakémkoli zánětu mozku a (nebo) jeho skořápek se zánětlivé buňky hromadí v mozkomíšním moku, typ mozkomíšního moku (obvykle bezbarvý a průhledný) se často mění - zakalí se. Studie mozkomíšního moku umožňuje nejen stanovit diagnózu meningitidy, ale také odpovědět na otázku, zda je to bakteriální (purulentní) nebo virová meningitida, což je při výběru léčebné možnosti zásadní.

Bohužel, na ryze philistinové úrovni, je názor na obrovská nebezpečí představovaná páteřní punkcí velmi rozšířený. Ve skutečnosti jsou tyto obavy zcela neopodstatněné - propíchnutí páteřního kanálu se provádí mezi bederní obratle na úrovni, kde se žádné nervové kmeny neodchýlí od míchy, proto po této manipulaci neexistují žádné mýtické ochrnutí. Z právního hlediska je lékař povinen provést páteř páteře se skutečným podezřením na meningitidu. Je třeba poznamenat, že vpich má nejen diagnostickou, ale i terapeutickou účelnost. S jakoukoli meningitidou se zpravidla zvyšuje intrakraniální tlak, následkem toho je silná bolest hlavy. Užívání malého množství mozkomíšního moku vám umožní snížit tlak a výrazně zmírní stav pacienta. Během vpichu se antibiotika často podávají do míchy. Například u tuberkulózní meningitidy je jedinou šancí na záchranu pacienta častá (často denní) punkce, během níž je do míchy injikována zvláštní varianta streptomycinu..

Léčba meningitidy

Na základě výše uvedených informací je zřejmé, že léčba meningitidy závisí na typu patogenu. Hlavní věcí v léčbě bakteriální meningitidy je použití antibiotik. Výběr konkrétního léku závisí na citlivosti konkrétní bakterie a na tom, zda je antibiotikum schopno proniknout do mozkomíšního moku. Při včasném používání antibakteriálních léků jsou šance na úspěch velmi vysoké.

U virové meningitidy je situace zásadně odlišná - prakticky neexistují antivirová léčiva, výjimkou je acyklovir, ale používá se pouze pro infekci herpes (vzpomíná se, že plané neštovice jsou jednou z variant herpesu). Naštěstí má virová meningitida příznivější průběh než bakteriální meningitida..

Ale pomoc pacientovi není omezena pouze na vystavení patogenu. Doktor má schopnost normalizovat intrakraniální tlak, odstranit toxikózu, zlepšit fungování nervových buněk a krevních cév mozku, aplikovat silné protizánětlivé léky.

Včasná léčba meningitidy zahájená během dvou až tří dnů vede k významnému zlepšení stavu a následně téměř vždy k úplnému vyléčení bez jakýchkoli následků. Ještě jednou zdůrazňuji: začalo včasné ošetření.

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.