Hlavní

Migréna

Jaké mohou být důsledky meningitidy u dětí

Meningitida má nejzávažnější důsledky. Komplikace poté, co pacient utrpěl meningitidu, jsou různé. Za nejzávažnější komplikaci po onemocnění se považuje stav mozkového edému. To je často pozorováno v dětství a adolescentech, vyskytuje se od konce prvního a začátku druhého dne rozvinuté patologie. U pacienta v tomto stavu jsou pozorovány:

  • projev hypertermie;
  • příznaky intoxikace;
  • komplexní meningální symptomy;
  • psychomotorická agitace;
  • ztráta vědomí;
  • křečovitý stav;
  • pokles krevního tlaku ─ nejprve klesá, poté rychle stoupá;
  • nejprve jsou srdeční zvuky vzácné, pak rychlejší;
  • respirační dysfunkce ve formě nedostatku vzduchu;
  • příznaky charakteristické pro plicní edém.

Meningální příznaky zmizí, pak dochází ke snížení vysokého mozkového tlaku, pacient má nedobrovolné močení s defekací. Zemře kvůli nedostatečné dýchací funkci v důsledku ochrnutého dýchacího centra.

Další stav komplikovaný nemocí je charakterizován šokem infekční, toxické povahy, ke kterému dochází v důsledku pronikání meningokokem do krevního řečiště. V případě hypertermie s vyrážkou hemoragické povahy v důsledku celkového intoxikačního stavu pacienta se jeho tělesná teplota snižuje, jeho kůže je přecitlivělá a světlo je zesíleno zvukovým vnímáním. Pacient vykazuje rozrušení, bledost s dušností a cyanózou. Dále vzrušení mění apatii s křečovými projevy. Smrt nastane během několika hodin nebo po 2-3 dnech. U dospělých v mladém věku se nejčastěji vyskytuje infekční toxický šok s otokem v mozku.

Co a jak se mění s nemocí

Patologicky se mění, spolu s měkkými mozkovými meningy a vnitřními, které lemují dutinu mozku a mozkové cévy v žaludeční zóně.

Kromě toho zánětlivá povaha onemocnění se symptomy přímo závisí na povaze mikroorganismů, které způsobují infekci. Onemocnění serózního typu je charakterizováno virovou povahou mikroorganismů, u purulentního typu je charakteristický bakteriální typ léze a chroničnost procesu je způsobena fungálními a parazitárními mikroorganismy.

Tyto pojmy jsou však relativní. Například u hnisavého typu patologie je zánět v prvních několika dnech serózní..

Včasné zahájené léčebné postupy vedou k tomu, že se hnisavý exsudativní obsah enzymaticky rozkládá, vstřebává, ale někdy se tvoří adheze, uzavřené serózní a hnisavé dutiny membrán a mozkových komor. Takový vývoj je charakteristický pro chronickou hnisavou meningitidu..

V důsledku adhezivních procesů v mozkových komorách, s tvorbou hnisavých nebo mozkomíšních dutin, roste pojivová tkáň na mozkových membránách, krevní cévy této zóny jsou vyhlazeny. Mozkomíšní tekutina cirkuluje špatně, tvoří se hydrocefalus. Patologické abnormality se objevují jak po akutní formě zánětu, tak při chronickém zánětlivém procesu.

Když se erytrocytový výpotek zbarví na měkkých membránách a patologie je hemoragická.

Nebezpečí dětských důsledků nemoci

U meningitidy ovlivňuje proces zánětu výstelku mozku. Slabost imunitního systému, který tuto nemoc vyvolává, postihuje malé děti, většinou budoucí muže. Přestože příznaky ovlivňují jak mužské, tak ženské tělo. Největší napětí přichází v létě. Průběh patologie s výsledkem závisí na včasných léčebných opatřeních, celkové pohodě s věkem dítěte.

U dospělých se často vyskytují dětské meningální komplikace.

Známky

Patogenní mikroflóra, pronikající do membrán v mozku a míchy, způsobuje jejich zánět. Příčinnou látkou může být bakterie, virus, houba nebo paraziti. Infekce je pneumokokové, meningokokové povahy nebo je způsobena hemofilickým bacilem. Poté, co se patogenní mikroflóra dostane do nosohltanu, rozmnožuje se, vstupuje do krevního oběhu a sliznice mozku.

Klinicky je meningitida podobná podobným patologickým stavům, ve kterých je zákeřná.

Vývoj pneumonie je rychlý. První symptomatologie je detekována při nachlazení: hypertermický stav, dosahující 39-40 ° C, svaly jsou slabé, bolestivé, anorexie, letargie se silnou bolestí hlavy.

Specifické příznaky jsou následující:

  • skvrnité růžové vyrážky;
  • křečovitý stav;
  • nemocní a zvracení;
  • týlní s krčními svaly jsou napjaté;
  • nemocný pomalý, chce spát.

Jedním z hlavních charakteristických rysů nemoci jsou kožní vyrážky, které se objevují na různých místech o velikosti 6 až 22 mm: gluteální oblast v břiše, na koncích.

S tímto symptomatickým obrazem, bez včasné lékařské pomoci, dítě dostane komplikace, že nebude možné přenést sám bez rizika života. Diagnóza je potvrzena analýzou mozkomíšního moku..

Virová meningitida způsobená adekvátně prováděnými lůžkovými nebo ambulantními léčebnými opatřeními, včetně symptomatické léčby klidem postele, zmizí za 8-11 dní.

Pokud nebude ošetřeno včas

S meningitidou, což je nebezpečná patologie, má škodlivý zánětlivý účinek vliv na výstelku mozku, která řídí všechny životní procesy.

Důsledky meningitidy u dětí v mírné formě se správnou a včasnou léčbou jsou minimální. V budoucnosti, jak u dětí, tak u dospělých, se projeví bolesti hlavy po meningitidě, dysfunkce endokrinního systému.

Při včasné léčbě meningitidy u dětí to přinese malé důsledky. Potomci rodičů, kteří podstoupili patologii, mohou být mentálně narušeni, velmi znepokojeni jinými poruchami.

Důsledky serózní meningitidy u dětí mohou způsobit úzkost s depresivním stavem, zapomnětlivost, dítě se rychle unaví, jeho hlava se bude otáčet a bude bolet, zvýší se intrakraniální tlak, což povede k vizuální, sluchové poruše, hydrocefalu.

Přenesená bakteriální meningitida vyžaduje lékařskou podporu pacienta, bez níž není možné obnovit zdraví. Běžné komplikace jsou:

  • ztráta sluchu;
  • zhoršené vidění nebo je částečně ztraceno;
  • epileptické záchvaty;
  • Mozková obrna

Projev těchto důsledků bude odhalen po určité době, nejsou okamžitě pozorovány.

Důsledky purulentní meningitidy jsou závažnější. Purulentní meningitida je bohatá na tyto důsledky v důsledku poškození optických nervů, poruch mozku.

Pro dítě je obtížné se učit a absorbovat materiál. Správný přístup tyto komplikace odstraní, ale zabere to čas. Po dlouhou dobu může být dítě:

  • dráždivý;
  • agresivní;
  • hysterický;
  • nepozorný;
  • špatné spaní.

Zahájený hnisavý typ meningitidy vede k smrti. Důsledky jsou vážné. Pacient bude ochromen, se zřejmou encefalitidou a hydrocefalickými projevy, dysfunkcí nadledvin.

Přenesená nemoc nutí dítě, aby bylo pozorováno nejméně 2 roky neurologem, pediatrem a specialistou na infekční choroby..

Jak být příští?

Jakmile je pacient propuštěn ze zdravotnického zařízení, je pozorován neurologem, absolvuje rehabilitační kurz, včetně drog s masážními a fyzioterapeutickými cvičeními.

Pacient je povinen navštívit lékaře každý měsíc po první polovinu roku poté, co byl propuštěn, poté jednou za čtvrtletí a jednou za šest měsíců. Často, díky tvrdé práci s kompetentní terapií, je sluch korigován částečnou obnovou zraku, končetiny jsou mobilnější.

Jaké komplikace po meningitidě se vyskytují u dětí a dospělých

Meningitida nebo zánět meningů je nejčastější skupinou zánětlivých onemocnění centrální nervové soustavy. Meningitida se nikdy nevyskytuje bez přítomnosti patogenu, někdy je způsobena viry, a potom je zánět závažný, někdy bakterie a na membránách dochází k hnisavému procesu.

Purulentní meningitida je vždy závažnější než serózní, protože přítomnost hnisu na meningech často vede k adhezí.

Jaké komplikace meningitidy mohou nastat a jaké jsou nebezpečné?

Jaké jsou příčiny meningitidy u dětí a dospělých

Než začneme hovořit o tom, jak může být meningitida komplikována, je třeba říci několik slov o tom, která onemocnění mohou způsobit zánět v meningech, tj. Řekni mi, pro jaké choroby se meningitida sama o sobě může stát komplikací a čeho se obávat.

Akutní a chronická onemocnění orgánů ORL často vedou k zánětu na meninges. Mezi ně patří zánět středního ucha, zejména střední. Meningitida se může vyvinout jako komplikace po sinusitidě, stejně jako etmoiditida a frontitida, v závislosti na zánětu odpovídající sinus.

V případě, že má člověk projevy meningokokové nazofaryngitidy, znamená to, že může kdykoli získat meningitidu. Toto onemocnění může komplikovat průběh infekcí: syfilis, tuberkulóza, brucelóza, leptospiróza. U lidí s nízkou imunitou může proces na skořápce způsobovat prvoky a dokonce houby. Meningy se mohou zapálit i po otevřených a uzavřených kraniocerebrálních poraněních, po zlomení dna lebky.

Toto onemocnění se může objevit jako komplikace příušnic, chřipky nebo parainfluenzy. Nejčastěji se však vyskytuje náhle, to je primární nemoc. Nejčastěji je takový proces serózní, tj. Hnis se nenachází v mozkomíšním moku a viry ho způsobují. Jaké komplikace po meningitidě mohou nastat a co by se mělo obávat?

Komplikace zánětu meningů

Komplikace meningitidy u dospělých a dětí jsou stejné, s jediným rozdílem v tom, že komplikace po meningitidě u dětí nelze vždy okamžitě rozpoznat kvůli nezralosti nervového systému a nedostatku stížností, zejména u kojenců..

Okamžitě stojí za to říci, že je třeba rozlišovat mezi důsledky nemoci a jejími komplikacemi. Důsledky tedy zahrnují ty stavy, které zůstaly po propuštění z nemocnice a klinické zotavení. Tyto zahrnují:

  • astenovegetativní a cerebrostenický syndrom;
  • diencefalický a hypotalamický syndrom;
  • astenoneurotické projevy.

Tyto podmínky postupně přecházejí ve stadiu rehabilitace a vůbec se nevyskytují, ale zpravidla s pozdní léčbou. Pokud jde o komplikace, jedná se o stavy, které se vyvinou během „rozkvětu“ nemoci a výrazně zhoršují její průběh. Proto nelze říci například „komplikace po meningitidě u dětí“. Neexistuje zatím žádné „po“, nemoc nejenže existuje, ale její průběh a prognóza se zhoršily. Je třeba říci například „komplikace serózní meningitidy“. Zde je seznam nejdůležitějších komplikací..

Meningoencefalitida

V případě, že zánět z membrán přechází přímo do mozkové tkáně, přesněji do šedé hmoty její kůry, dochází k meningencefalitidě. Proto se kromě horečky objevují i ​​přetrvávající bolesti hlavy, zvracení, příznaky poškození mozku. Jedná se o křečové záchvaty, halucinace, výskyt fokálních symptomů, například extrapyramidální hyperkineze nebo paralýzu.

Mozkový edém

Těžká kondice, plná smrti: mozek se zvětší, ale existuje pouze jedna cesta ven z lebeční dutiny - dolů do velkého týlního foramenu. Proto jsou na něm narušena životně důležitá centra v mozkovém kmeni, která regulují dýchání a krevní oběh. Příznaky této komplikace meningitidy u dětí a dospělých jsou deprese vědomí, výskyt záchvatů, až epistatus, paralýza paží a nohou, respirační selhání a pokles krevního tlaku..

Tato komplikace se často vyvíjí po těžké hnisavé meningitidě, například meningokokové nebo pneumokokové etiologii..

Zánět komor a ependymální tkáně

V tomto případě zánět přechází do ependym nebo do vnitřní vrstvy mozkových komor, to znamená, že se proces šíří do mozkomíšního moku.

Tato komplikace se vzácně vyskytuje po serózní meningitidě. Hemophilus influenzae, plísně a pneumokoky jsou „za to“.

Projevuje se zvýšením tónu končetin, křečemi, zvýšením intrakraniální hypertenze. Velmi brzy může být ventrikulitida komplikována otoky, otoky mozku a výskytem dislokačních syndromů..

Akutní hydrocefalus

Jeho zdrojem je zpravidla stejná ventrikulitida. Když je hnis zablokován například přívodem vody Silvian, dojde k akutnímu okluznímu hydrocefalu, který může opět vést k mozkovému edému. Není možné operovat pacienty v tak vážném stavu, proto často dochází k úmrtí.

Mozkový infarkt

Je to stejná mrtvice, která nevzniká pouze kvůli arteriální trombóze, ale kvůli povrchové žilní trombóze nebo vaskulárním zánětu (vaskulitidě) meningů. Projevuje se paralýzou, hrubým porušováním řeči a psaní, u dětí dochází k výraznému vývojovému zpoždění.

Aniž bychom šli do podrobností, lze také jmenovat komplikace, jako je subdurální výpotek, výskyt mozkové hypotenze a závažný syndrom intoxikace vodou, u kterého je postižen hypotalamus a otok mozku se rychle vyvíjí..

Závěrem lze říci, že největším nebezpečím je edém mozku, který je ve většině případů přímou příčinou smrti.

Je také zřejmé, že u virové a serózní meningitidy u dětí a dospělých se komplikace vyvíjejí méně často a vyskytují se snadněji, protože existuje menší šance na rozvinutí okluze, hydrocefalus, mozkový infarkt a další komplikace, za které mohou vinit hnisavé krevní sraženiny..

Je důležité vědět: jaké je nebezpečí hnisavé meningitidy u dětí?

Purulentní meningitida u dětí je vzácné, ale velmi závažné onemocnění. Závažné komplikace se mohou objevit u dítěte v důsledku předčasného ošetření: mozkový edém, částečná slepota a hluchota a dokonce i ochrnutí končetin. Pro včasnou diagnózu musíte vědět, jak rozpoznat nástup nemoci a jaké příznaky je charakterizováno.

Popis nemoci

Purulentní meningitida u dětí a dospívajících je závažné onemocnění, které je doprovázeno zánětlivým procesem v měkkých membránách mozku.

Příčinou je bakteriální infekce..

Vniknutí do těla dítěte vzduchovými kapičkami nebo v přímém kontaktu s nemocnou osobou, patogenní bakterie (streptokok, meningokok, pneumokok) jsou přenášeny krevním oběhem v celém těle a snížená imunita může způsobit těžký zánět mozku.

Hnisavá meningitida může být způsobena bakteriemi, viry a někdy i houbou. Rozdíl mezi touto formou nemoci a lehčí je v tom, že se hnis hromadí v dutinách měkkých membrán, což je stálý zdroj zánětlivých procesů.

Příčinou může být také průchod infekce do mozkové tkáně z ložisek purulentního zánětu středního ucha nebo sinusitidy..

Dnes je nemoc extrémně vzácná a smrt téměř nikdy nekončí..

Důležité! Pokud však tato forma meningitidy u dítěte přesto začala a léčba je odložena, mohou být důsledky velmi závažné - dokonce i postižení.

Klasifikace

Podle závažnosti onemocnění se dělí do následujících forem:

S mírnou formou je klinický obraz slabý, neexistují žádné závažné neurologické projevy. Toto onemocnění je zcela vyléčeno, bez následků pro pacienta..

Mírná forma vyžaduje dlouhodobou léčbu v nemocnici a je formou pokročilé meningitidy.

Závažné formy onemocnění jsou nejčastěji pozorovány na pozadí výrazného snížení imunity u mladých pacientů, jakož i při sekundární infekci.

Vlastnosti kurzu

Podle rysů vývoje a průběhu se hnisavá meningitida vyvíjí jako:

  1. Akutní. Nejběžnější typ je léčen bez následků, pokud není zahájen;
  2. Aborativní. Vyznačuje se nepřítomností typických příznaků meningitidy a v klinických projevech je podobná jednoduché otravě jídlem; obtížné diagnostikovat v rané fázi;
  3. Blesk rychle - vyžaduje okamžitou léčbu, často charakterizovanou rychlým nárůstem mozkového edému, což vede ke ztrátě vědomí;
  4. Opakující se je typ komplikace akutní formy purulentní meningitidy. Tato forma se může objevit na pozdním začátku léčby nemoci, stejně jako v přítomnosti dlouhodobého zaměření infekce v těle.

V každém případě, v přítomnosti i mírných klinických příznaků typických pro tuto nemoc, je nutné dítě neprodleně ukázat lékaři a složit všechny nezbytné testy..

Hlavní důvody

Hnisavá meningitida se vždy vyskytuje v důsledku infekce dítěte patogenními mikroorganismy.

Infekce je přenášena vzdušnými kapičkami z člověka na člověka. Jedno nemocné dítě může nakazit velké množství spolužáků nebo přátel ve skupině mateřských škol.

Není však vůbec nutné, aby někdo, kdo přichází do styku se zdrojem infekce, nutně onemocněl. Existuje několik rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost infekce. Tyto zahrnují:

  1. oslabená imunita v důsledku přetrvávajících virových onemocnění;
  2. silná a prodloužená podchlazení;
  3. zdůrazňuje, že jsou spojeny se studijními nebo rodinnými podmínkami, emocionálními výbuchy (například před zkouškami nebo před nástupem do nové mateřské školy);
  4. včasné užívání alkoholických nápojů a cigaret;
  5. nedávné poranění hlavy.

Důležité! U novorozenců je příčinou onemocnění nejčastěji E. coli.

Příznaky

Toto onemocnění je obvykle charakterizováno následujícími příznaky:

  1. rychlý vzestup tělesné teploty na 39-40 stupňů;
  2. vážné zimnice - dítě se třese, často nedokáže mluvit normálně, protože jeho zuby chvějí;
  3. nevolnost a zvracení;
  4. bolest hlavy, jejíž intenzita se zvyšuje s každou další hodinou.

Pokud dítě není okamžitě odesláno do nemocnice a není léčeno, mohou se objevit závažnější příznaky, jako například:

  • poškození zraku - malý pacient bude mít dvojité vidění, zraková ostrost se sníží;
  • dítě si může stěžovat na skvrny před očima, částečnou ztrátu periferního vidění;
  • ztráta sluchu.

Mezi další komplikace patří částečná ztráta paměti, halucinace, často rušivé a bolestivé, zmatenost a dokonce i porucha řeči.

Užitečné video na toto téma:

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy se lékař spoléhá na klinické projevy patologie. Kromě toho se provádí přesná diagnostika patogenu a identifikace stadia nemoci, jako například:

  • krevní test - obecný a biochemický;
  • vpich mozkomíšního moku;
  • rentgen
  • Ultrazvuk a CT mozku.

V některých případech, pokud má dítě vyrážku, je škrábání z něj také odesláno k analýze.

Léčebné funkce

Léčbu je nutné zahájit, jakmile má dítě první klinické příznaky.

Důležité! V žádném případě nemedikujte, zvláště bez předepisování lékaře, nedávejte dětským antibiotikům!

Léčba hnisavé meningitidy zahrnuje umístění pacienta do nemocnice a důkladná diagnóza pro výběr správné léčby.

V některých případech může být v kritickém stavu dítěte nezbytné hospitalizovat ho na jednotce intenzivní péče a na jednotce intenzivní péče. Tam dostane kapátka s potřebnými léky k úlevě od akutních příznaků.

Pro léčbu lékař předepíše následující skupiny léků:

  1. diuretika. Jsou zapotřebí k tomu, aby zabránily otoku mozku a stagnaci tekutin v těle malého pacienta;
  2. hydrogenuhličitan sodný (jedlá soda) ve speciálních ampulích;
  3. antiemetika;
  4. léky ke zlepšení mikrocirkulace krve;
  5. antikonvulziva.

Nejdůležitější léčbou meningitidy je užívání antibiotik. Typ antibakteriálního činidla závisí na tom, který patogen způsobil nemoc. Jsou-li příznaky akutní a není čas na laboratorní diagnostiku, lékař předepíše širokou škálu antibiotik, které začínají.

Možné důsledky

Nejzávažnější komplikací, která se objevuje po hnisavé meningitidě, je edém mozku..

Vede ke stlačení mozkového kmene a k podvýživě různých částí mozku.

To vede k problémům s řeči, částečné ztrátě zraku, mdloby, křeče a halucinace u dětí.

V některých případech se může objevit respirační selhání, rychlý srdeční rytmus..

Pokud se nemoc nezačne léčit včas, může se objevit následující:

  1. akutní septický šok;
  2. nedostatek adrenalinu;
  3. zápal plic;
  4. pyelonefritida.

Důsledky těžké meningitidy bude třeba léčit dlouhou dobu a navštívit nejen terapeuta, ale také neurologa, optometristy a specialistu na infekční choroby..

V žádném případě se nepokoušejte léčit dítě sami, pokud má alespoň několik známek hnisavé meningitidy. Nezapomeňte, že to může začít jako otrava banální, se všemi jejími příznaky - zimnicí, zvracením a intoxikací. Pokud má dítě prudký nárůst teploty a bolesti hlavy, okamžitě zavolejte sanitku nebo místního lékaře. Je lepší mýlit se, než léčit následky tak závažné nemoci po mnoho let.

Meningitida u dětí: jak rozpoznat první příznaky

Meningitida u dětí je zánětlivý proces, ke kterému dochází v meningech. Incidence je 3 případy na 100 000 dětí, úmrtnost - v každém desátém případě. Novorozenci a kojenci jsou na nemoc nejvíce náchylní..

Důsledky u dětí někdy přetrvávají po celý život, proto je třeba příznaky onemocnění určit co nejdříve.

Příčiny

Příčiny meningitidy jsou téměř všechny infekční agens, které pronikly do těla dítěte: viry, bakterie, prvoky, houby, spirochety. Nejčastější bakteriální meningokoková meningitida u dětí. Zdrojem je nemocný, méně často - zvířata.

Důvodem, proč dítě zemřelo, není v zásadě samotné onemocnění, ale jedna z jeho komplikací - mozkový edém s klínem..

  • ztráta vědomí;
  • vzácný puls;
  • hluboké dýchání s přerušovanými zastávkami, až do úplného apnoe.

Příznaky

Příznaky onemocnění se prudce rozvíjejí, inkubační doba u dětí závisí na příčině: od několika hodin do několika dnů. Klinika je specifická.

Svaly drobků jsou napjaté, je nemožné přitlačit bradu k hrudi (meningealní příznaky). Při těžkém zánětu meningů je záda dítěte ohnutá, končetiny jsou ohnuté a přivedeny k tělu, hlava je vrácena zpět.

Dítě nereaguje dobře na vnější podněty: jasné světlo, hlasitý zvuk, dotyk. Často je charakteristická vyrážka.

V závislosti na závažnosti procesu může být dítě rozrušené, neklidné a letargické ospalost. Ztráta vědomí, respirační selhání - impozantní příznaky vyžadující okamžitou hospitalizaci, aby dítě nezemřelo.

První známky

  • Bolestivá bolest hlavy. Dítě starší než rok naznačuje zdroj bolesti. U kojenců příznaky: nepřetržitý hlasitý pláč, fontanel je napjatý.
  • Zvracení fontána. Jiné dyspeptické symptomy zpravidla chybí. Zvracení nepřináší úlevu.
  • Zvýšení tělesné teploty na 39–40 ° C a vyšší.


První příznaky u dětí se obvykle prudce rozvíjejí, ale může dojít k postupnému nástupu. K zvracení dochází v důsledku podráždění jeho středu zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Diagnostika

Zohledňují se příznaky a laboratorní údaje. Věnujte pozornost možnému kontaktu dítěte s infekčním pacientem, výlety mimo region, dodržování osobních hygienických pravidel, životní podmínky.

Krevní test

  • Obecný krevní test - anémie, změna složení leukocytů, zvýšení ESR, snížení hematokritu během dehydratace;
  • Sérologické metody - umožňují detekovat protilátky v krvi na patogen nebo na sebe.

Likér

Likér je mozkomíšní mok, lze jej použít při diagnostice meningitidy u dětí. Je nutné zkontrolovat rychlost vylučování CSF po kapkách, jeho barvu, průhlednost, ztrátu proteinu během sedimentace in vitro.

Biochemické metody určují počet a typy buněk, cukr, chloridy, bílkoviny v mozkomíšním moku.

Mikroskopie dokáže detekovat samotný patogen. Tak se projevila meningokoková, pneumokoková, tuberkulózní, fungální meningitida u dětí. Bakteriální kultura se provádí k detekci patogenních bakterií, jejich citlivosti na antibiotika.

Pokud se používá serózní meningitida, ELISA, PCR a další metody k identifikaci viru, který způsobil toto onemocnění u dětí.

formuláře

Následující typy onemocnění se vyznačují změnami mozkomíšního moku:

Reaktivní (meningismus)

Reaktivní forma se vyvíjí u infekčních chorob u dítěte, často virové povahy (ARVI, chřipka), jako reakce mening na intoxikaci.

Alkohol se nemění, ale jeho množství se zvyšuje, což vede ke klinice podráždění meningů. Možná vyrážka na těle, zvracení a další příznaky, když se infekční proces šíří po celém těle.

Vážné

Serózní forma je nejčastěji virové povahy. Cerebrospinální tekutina se zvnějšku mírně změnila, převažují transparentní lymfocyty.

Tuberkulózní

Tuberkulózní meningitida u dětí - vyskytuje se jako komplikace tuberkulózy. Incidence nezávisí na ročním období. Nemoc se vyvíjí postupně, bolest hlavy, ospalost. Objeví se zvracení, vyrážka na těle v podobě červených skvrn. Je důležité ho včas poznat.

Meningokok

Hnisavá meningokoková meningitida u dětí - ohniska v chladném období. Nemoc je přenášena vzdušnými kapičkami. Prvním příznakem je často nazofaryngitida, zvracení je možné.

Pneumokokový

Pneumokoková meningitida - vyvíjí se akutně, ne vždy na pozadí pneumonie. Je běžnější v chladném období. Vypadá to podobně jako meningokok, ale není vyrážka. U dětí mladších než jeden rok se může pneumokoková meningitida vyskytnout jako fulminant. Aby dítě nezemřelo, je nutné ho naléhavě hospitalizovat v intenzivní péči.

Purulentní

Příčiny hnisavé meningitidy u dětí jsou v tomto případě bakterie, houby, prvoky. Klinika závisí na patogenu. Symptomy základního onemocnění a poškození meningů jsou kombinovány.

Cryptococcal

Kryptokoková meningitida - způsobená podmíněně patogenní houbou. Incidence nezávisí na ročním období. Nemocní jsou pouze děti s hlubokou imunodeficiencí (chemoterapie, léčba glukokortikoidy, HIV). Vyznačuje se rostoucí bolestí hlavy, která se stává nesnesitelnou.

Příčinou může být mnoho dalších patogenů: hemofilický bacil, Klebsiella, bledý treponém; spalničky, příušnice, viry zarděnek.

Enterovirus

Enterovirus - nachází se v teplé sezóně. Přenášeno kontaktním způsobem. Projevuje se na pozadí příznaků akutní respirační virové infekce nebo střevní infekce (zvracení, průjem). Po 1-2 dnech se na těle, chodidlech a dlaních objeví vyrážka s malými skvrnami. Teče docela snadno, jen málo z nich zemřelo.

Příušnice

Příušnice meningitida jsou příušnice. Klinika příušnic (zvýšení slinných žláz) může předcházet rozvoji meningitidy nebo se objevit po ní. Jedním z prvních příznaků je zvracení při prudkém zvýšení teploty. Toto onemocnění postihuje také pankreas a gonády (orchitida u chlapců). Příušnice vyvinuly specifickou prevenci.

Léčba

Toto onemocnění je léčeno v nemocnici, protože účinky hnisavé a serózní meningitidy u dětí jsou velmi závažné. Odstranění příznaků nemoci pomocí:

  • Diuretika (diuretika) - snižují tlak mozkomíšního moku, brání rozvoji mozkového edému;
  • Glukokortikoidy - snižují zánět meningů a vyrážky na kůži;
  • Hydrogenuhličitan sodný - normalizuje pH krve a zabraňuje vzniku komplikací spojených s acidózou;
  • Tserukal - existuje-li silné zvracení;
  • Reopoliglyukin - zlepšuje mikrocirkulaci;
  • Seduxen nebo jiné léky proti záchvatu, je-li to nutné.

Bohaté zvracení vede k dehydrataci, solný roztok se používá k ošetření v objemu, který kompenzuje ztrátu tekutin. Při léčbě nemocí způsobených viry u dětí se používají antivirotika. Nejsou však vyvinuty proti většině patogenů..

Antibiotika

Používá se při léčbě bakteriální meningitidy. Antibiotika se používají po dobu nejméně 2-3 týdnů, vždy intravenózně, s možným přenosem na perorální podání.

Lék musí nutně pronikat hematoencefalickou bariérou. Antibiotika jsou vybírána v závislosti na patogenu a jeho citlivosti.

U meningokokové léčby začínají sérií penicilinů, preferován je ampicilin, protože je účinný také proti pneumokokové meningitidě. Při absenci účinku se mění na širokospektrální antibiotika: cefalosporiny (ceftriaxon), karbapenemy (meropenem). Léčba hemofilického bacilu vyžaduje výběr léku podle citlivosti, používají se antibiotika penicilinu, cefalosporinu, aminoglykosidu (amikacin).

Léčba nemoci u dětí doma může vést k tomu, že dítě zemřelo. Komplikace při absenci správné terapie zůstávají po celý život.

Prevence

Nespecifická prevence je zaměřena na zvýšení imunity a zabránění kontaktu s infekčními pacienty:

  • Racionální režim dne: denní procházky, pestrá strava, dostatek času na odpočinek;
  • Pečlivé dodržování pravidel osobní hygieny, protože serózní meningitida u dětí může být přenášena špinavými rukama;
  • Během boje proti infekci je nutné izolovat nemocného člena rodiny (pneumokoková meningitida je přenášena vzduchovými kapičkami);
  • Kalení vodou, užívání multivitaminů, jakékoli jiné způsoby aktivace imunitní obrany;
  • Pokud je nemoc detekována ve školce, konzultujte s lékařem chemoprofylaxi;
  • Včasné a úplné ošetření dítěte. Pneumokoková meningitida se může vyvinout několik týdnů po bronchitidě nebo pneumonii..

Štěp

Existuje mnoho původců meningitidy, takže neexistuje jediná vakcína a prevence není vždy možná. Očkování bylo vyvinuto proti těmto infekcím:

  • Meningokoková vakcína;
  • Vakcína proti pneumokokům;
  • Vakcína Haemophilus influenzae.

Všechny nejsou zařazeny do národního očkovacího kalendáře, ale jsou doporučeny pro děti s imunodeficiencí, chronickými chorobami žijícími v penzionech.

Prevence ve formě očkování proti zarděnkám, příušnicím, příušnicím, spalničkám, planým neštovicím také brání meningitidě spojené s těmito chorobami. Tyto očkování proti meningitidě se dětem podává podle národního kalendáře.

Efekty

Virová meningitida u dětí je obvykle snazší a méně pravděpodobné, že způsobí vážné následky. Ale do dvou let po nemoci je nutné být sledován lékařem, je předepsána rehabilitace. Důsledky vyžadují koordinovanou práci zdravotnického personálu a rodičů, užívání drog (nootropika), takže v průběhu času se všechny funkce mozku normalizují.

Komplikace hnisavé meningitidy u dětí mohou být:

  • Epilepsie;
  • Bolest hlavy;
  • Poškozená paměť, řeč, pozornost;
  • Hydrocephalus;
  • Psychické odchylky;
  • Poškozený sluch, zrak, čich.

Meningokoková vyrážka někdy zanechává jizvy na kůži. Komplikace meningitidy ve formě ztráty mozkové funkce nastává, pokud se encefalitida spojí. Taková nemoc se nazývá „meningoencefalitida“. Včasná diagnóza onemocnění u dětí a správná léčba snižují riziko vážných následků. Rehabilitace se provádí pod dohledem neurologa, specialistu na infekční choroby..

Ohodnoťte tento článek: 52 Ohodnoťte tento článek

Počet recenzí: 52, průměrné hodnocení: 4.08 z 5

Komplikace meningitidy u dětí

Meningitida je závažné onemocnění centrálního nervového systému, doprovázené záněty meningů. Přes významný pokrok v diagnostice a léčbě infekčních onemocnění zůstává procento komplikací zánětlivých procesů centrálního nervového systému poměrně vysoké. Včasné odhalení a včasné poskytování lékařské péče je zvláště důležité u mladých pacientů, protože v dětství může být klinický obraz onemocnění rozmazaný. To ztěžuje diagnostiku a zvyšuje riziko vzniku neurologických důsledků meningitidy..

Děti do 4 let jsou nejvíce náchylné k meningitidě. Vrcholový výskyt se vyskytuje za 3 až 8 měsíců života. I s lékařskou péčí může úmrtnost na toto onemocnění dosáhnout 5-30%. Více než 30% dětí, které podstoupily meningitidu, následně trpí neurologickými komplikacemi. Je nejzávažnější a má také větší riziko úmrtí a nepříznivých účinků v důsledku zánětu meninges způsobeného Streptococcus pneumonia.

Druhy meningitidy u dětí

Následující typy meningitidy se rozlišují v závislosti na anatomii zánětlivého procesu:

  • pachymeningitida - je zánět tkání dura mater;
  • leptomeningitida - charakterizovaná poškozením subarachnoidálního prostoru a cévnatky.

Podle patogeneze meningitidy se dělí na dva typy:

  • primární - vyvíjí se na pozadí obecného blaha v nepřítomnosti lokálních ložisek zánětlivého procesu a předchozích infekčních chorob;
  • sekundární - vyvíjí se jako komplikace jiného patologického procesu v těle dítěte.

Příčiny meningitidy u dětí

Odborníci nazývají ve vývoji meningitidy následující etiologické faktory:

  • expozice infekčním patogenům, jako je pneumokok, meningokok, stafylokok, hemofilus bacill, enteroviry, mumps virus, houby candida, treponema, toxoplazma atd.;
  • onkologická onemocnění;
  • patologické stavy imunitního systému těla dítěte;
  • nežádoucí účinky v reakci na zavedení léčiv;
  • historie traumatického poškození mozku;
  • neurochirurgická chirurgie.

V důsledku zvýšené propustnosti hematoencefalické bariéry a nezralosti imunitní odpovědi je tělo dítěte snadno vystaveno infekčním agens. Nemocní, stejně jako zvířata, mohou působit jako zdroje infekce. Příčinný agens se může šířit ve vzduchových kapičkách, zažívacím trhem, kontaktem v domácnosti a jinými způsoby. Infekce vstupuje do těla dítěte sliznicí horních cest dýchacích, gastrointestinálního traktu a kůže. Po vzniku lokálního zánětu proniká infekce krevním řečištěm nebo kontaktem, například s destrukcí paranasálních dutin. Poté vznikl hnisavý, serózní nebo hnisavý zánět. Hromadící se exsudát spolu s toxiny mikroorganismů, antigenů a imunitních komplexů stimuluje tvorbu mozkomíšního moku, což způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku. Vytlačování tkáně s narušenou mozkovou tekutinou a krevním oběhem způsobuje rozvoj mozkového edému.

Příznaky meningitidy u dětí

Klasická trojice příznaků meningitidy, včetně bolesti hlavy, horečky a meningálních příznaků, není u dětí vždy nalezena. Klinický obraz onemocnění do značné míry závisí na věku dítěte. U kojenců do jednoho roku se tedy nejčastěji objevují následující příznaky:

  • zvracení
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšená podrážděnost nebo ospalost dítěte;
  • charakteristický „mozkový“ výkřik dítěte, charakterizovaný monotónností;
  • snížení nebo zvýšení tělesné teploty;
  • výskyt záchvatů;
  • nesoulad mezi hrudníkem a lebkou šicího materiálu.

U dětí starších než jeden rok je klinický obraz meningitidy charakterizován následujícími příznaky:

  • zvracení, které není spojeno s jídlem a nepřináší úlevu;
  • horečka se zimnicí;
  • bolest hlavy;
  • fotofobie;
  • citlivost na zvuky;
  • zmatení vědomí;
  • křečový syndrom;
  • meningální známky, například ztuhlý krk;
  • nucená poloha dítěte v posteli s hlavou odhodenou dozadu a pažemi a nohama přivedenými k tělu.

Určité rysy na klinice nemoci jsou určeny různými infekčními patogeny meningitidy:

  • Bakteriální meningitida - charakterizovaná bleskově rychlým nástupem choroby s rychlým nárůstem klinických příznaků. V některých případech začíná bakteriální meningitida běžnou infekcí horních cest dýchacích a má hladší vývoj. Rychlé zvýšení kliniky onemocnění je charakteristické hlavně pro meningokokový zánět. Charakteristickým rysem bakteriální meningitidy je paradoxní vzrušení dítěte. Tento patologický stav je charakterizován klidem dítěte během spánku a výskytem silného pláče a křiku během uklidňujících pohybů. Kojenci jsou charakterizováni vybouleným fontanelem, který může chybět při těžké dehydrataci v důsledku opakovaného zvracení. Starší děti si stěžují na silné bolesti hlavy, zhoršené jasným osvětlením, pod vlivem hlasitých zvuků.
  • Virová meningitida - symptomy zánětu meninges způsobené virovými patogeny se objevují postupně. Během několika dnů dojde ke zvýšení horečky, celkové slabosti a snížení chuti k jídlu. V některých případech začíná virová meningitida náhle s nevolností, zvracením, prudkým zvýšením tělesné teploty. U pacientů s touto diagnózou je často detekován doprovodný zánět spojivek oka, nosohltanu a svalů. Postup choroby vede k rozvoji encefalitidy s křečovým syndromem, lokálními neurologickými poruchami, ztrátou vědomí.

Meningitida u dětí může mít závažný průběh a vést k rozvoji následujících komplikací:

  • Cévní edém je jednou z nejčastějších komplikací akutního průběhu meningitidy u dětí. V případě vývoje takového patologického stavu může dojít ke změně vědomí s výskytem hlouposti, omráčení a další kompresí mozkového kmene - kómatu. Často se objevují křeče a fokální neurologické příznaky, jako je ataxie a hemiparéza. Ještě nebezpečnějším stavem je dislokace mozkového kmene s rozvojem klinového syndromu, který se vyznačuje zástavou srdce a dýcháním.
  • Hydrocephalus je akutní stav charakterizovaný významným zvýšením intrakraniálního tlaku v důsledku nadměrné akumulace mozkomíšního moku. Dítě má zvýšený obvod hlavy, divergenci kraniálních stehů, napětí a vyboulení velkého fontanelu. Při provádění ultrazvuku můžete určit expanzi komor a mozkomíšních tekutin v mozku.
  • Subdurální výpotek - hromadění zánětlivé tekutiny v subdurálním prostoru je nejvíce charakteristické pro hnisavou meningitidu. Výtok je často lokalizován v přední části mozku a je diagnostikován na pozadí zhoršení celkového stavu dítěte, přetrvávání horečky během antibiotické terapie a deprese vědomí s vývojem křečového syndromu..
  • Syndrom ventrikulitidy - tento patologický stav se vyvíjí, když se zánětlivý proces šíří z meningů do ependym mozkových komor.
  • Syndrom narušení sekrece antidiuretického hormonu - vyvíjí se poškozením struktur hypotalamu a je charakterizován narušením rovnováhy voda-sůl v těle.

Diagnóza meningitidy u dětí

K diagnostice dětí s podezřením na meningitidu se používají následující diagnostické metody:

  • Bederní punkce - zaměřená na získání mozkomíšního moku, jehož studium umožňuje detekovat zvýšení počtu buněk, bílkovin a snížení koncentrace glukózy. Kromě toho se provádí bakterioskopie míchy pro identifikaci původce nemoci. Antigeny mikroorganismů mohou být stanoveny pomocí PCR. Výsev mozkové míchy pro sterilitu umožňuje nejen identifikovat patogen, ale také určit jeho citlivost na léky.
  • Krevní testy jsou zaměřeny nejen na stanovení základních životních funkcí, ale také na identifikaci antigenů infekčních patogenů. Pokud máte podezření na zevšeobecnění zánětlivého procesu, krev je zaseta pro sterilitu.
  • Radiografie, CT - se provádí, je-li nutné provést diferenciální diagnostiku meningitidy s dalšími patologickými stavy, například poraněními a mozkovými nádory. Mezi radiologickými projevy nemoci je mozkový edém, přítomnost intracerebrálních krvácení.

Léčba meningitidy u dětí

Meningitida je léčena v lůžkovém zařízení. Léčebný program zahrnuje etiotropickou a patogenetickou terapii, racionální výživu, dodržování ochranného režimu.

  • Režim - v akutním období meningitidy a do 3 dnů po bederní punkci se doporučuje sledovat klid v posteli.
  • Dieta - u dětí prvního roku života se zobrazuje krmení matek s exprimovaným mateřským mlékem, aniž by došlo k porušení fyziologických zásad výživy. Pro starší děti se doporučuje kompletní, ale chemicky a mechanicky šetrná strava.
  • Etiotropická terapie - je používání antibakteriálních, antivirových a antimykotik. Volba léčiva pro léčbu meningitidy je dána etiologií zánětlivého procesu, citlivosti patogenu, přítomností průvodních nemocí u pacienta.
  • Patogenetická terapie - ke zmírnění stavu pacienta a urychlení eliminace patogenu z těla se provádí detoxikace, dehydratace, protizánětlivá, desenzibilizující terapie. U těžkých pacientů se používají přípravky pro parenterální výživu. Během období zotavení se předepisují léky ke zlepšení metabolismu tkání centrálního nervového systému, adaptogenů a restorativních léků. V případě potřeby se používají diuretika a antikonvulziva..

Ve většině případů při léčbě příznaky meningitidy úplně vymizí. Následující poruchy mohou přetrvávat pouze s nepříznivým výsledkem onemocnění:

  • epilepsie;
  • mozková dysfunkce;
  • astenovegetativní syndrom;
  • paréza a ochrnutí;
  • hypertenzní hydrocefalický syndrom;
  • ataxie;
  • hypothalamický syndrom;
  • arachnoiditida.

Prevence meningitidy u dětí

Existuje několik úrovní prevence meningitidy u dětí:

1. Nespecifické - má omezit kontakt s pacienty s meningokokovou infekcí. Během epidemie se doporučuje používat respirátory, gázové obvazy a další dostupné ochranné prostředky.

2. Specifické - hlavním měřítkem specifické profylaxe meningitidy je očkování v raném dětství. Proti vývoji této choroby může chránit několik typů vakcín:

  • vakcína proti zarděnkám, spalničkám a příušnicím;
  • vakcína proti neštovicím;
  • pneumokoková vakcína;
  • meningokoková vakcína;
  • Vakcína Haemophilus influenzae typu B.

3. Chemoprofylaxe - doporučeno pro děti, které byly v těsném kontaktu s pacienty s meningitidou. Spočívá v provádění krátkého cyklu antibakteriální terapie širokospektrálními léčivy.

Včasný přístup ke kvalifikované lékařské péči je klíčem k úspěšné léčbě a minimálnímu riziku komplikací meningitidy.

Meningitida u dítěte. Příčiny, příznaky, léčba a prevence meningitidy

Akutní a chronická meningitida u dětí je infekční onemocnění, které může vést k úmrtí a může způsobit vážné komplikace. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností zánětlivých procesů v mozku a míchy. Klasifikaci meningitidy v postižené oblasti představují 3 hlavní typy.

Druhy meningitidy

Meningitida. Patologické procesy ovlivňují mozek Pia mater. Je to měkká skořápka. Nejčastěji je diagnostikována u dětí do 10 let au kojenců..

Pachymeningitida. Zanícená Dua mater - tvrdá skořápka mozku. Vyskytuje se u 2 pacientů ze 100.

Panningitida. Všechny meningy jsou ovlivněny..

Děti přenášejí infekci zvláště těžce kvůli propustnosti hematoencefalické bariéry. To znamená, že výměna bakterií mezi krví a nervovou tkání.

Meningitida je nejčastěji diagnostikována u dětí mladších 5 let, ve věku 14 let se incidence snižuje. Důvodem je silnější imunita a fyziologická charakteristika dospívajících.

Nejhorším důsledkem meningitidy u dětí a jejich rodičů je smrt. Úmrtnost klesla z 95% na 10% díky vynálezu antibiotik. Vážným důsledkům infekce se lze vyhnout pouze za přísného dodržování doporučení lékaře a včasné léčby.

Meningitida způsobuje komplikace, které vedou ke špatnému výkonu a kvalitě života. Jedná se o pokles sluchu, zraku, inteligence, hydrocefalu, epilepsie.

K infekci meningitidou dochází, když zdravé dítě přijde do kontaktu s pacientem. Bakterie jsou přenášeny fekálně orální, kapičky, krví, lymfou. Zřídka infekce vstupuje do těla pomocí komárů..

Nejčastěji jsou předčasně narozené děti vystaveny meningitidě, mající chronická onemocnění (otitis, laryngitida, tracheitida), které utrpěly zranění obou typů mozku a trpí dysfunkcemi centrálního nervového systému..

Video meningitida u dítěte

Příznaky meningitidy u dětí

Příznaky infekce se objevují 10 dní po infekci minengitidou. V inkubačním období se bakterie dostanou do meningů, začnou se vyvíjet a postupně způsobují zánět.

K prvním příznakům meningitidy se vztahují následující patologické stavy dítěte:

Tělesná teplota prudce stoupá na pozadí pohody, dosahuje 40 ° C. Klopýtá špatně.

  • Ztráta jasnosti vědomí, delirium;
  • Bolesti hlavy podobné příznakům migrény;
  • Bolest břicha a svalů, bolesti těla;
  • Fotofobie;
  • Nevolnost a zvracení.

Nejtěžší je rozpoznat meningitidu u kojenců. Toto onemocnění je asymptomatické nebo je slabě exprimováno.

Zánět meningů může být podezřelý z několika vnějších příznaků, které nejčastěji vidí pouze zdravotnický personál. To je ztuhlý krk. Oblast fontu je kondenzovaná, stává se konvexní. Zbývající příznaky jsou charakteristické pro ARVI: křeče, těžká hypertermie, zvracení.

Dalším charakteristickým znakem nemoci je pozice, ve které dítě leží. Pokouší se ležet na boku, ohýbat kolena a házet hlavou dozadu. Zároveň je velmi náladový, má strach ze světla a ostrých zvuků. Na těle se může objevit vyrážka. Po zotavení zůstávají na místě vyrážky malé jizvy..

Léčení dětské meningitidy

Terapie meningitidy závisí na typu a charakteristice onemocnění. Virový vzhled je léčen bez antibiotik. Jednoduše na něj nekonají. Pacienti se podrobují degradaci, antikonvulzivní terapii současně s užíváním interferonů, RNAse, DNAsy.

Hnisavé formy meningitidy lze léčit antibakteriálními léčivy (antibiotiky). Kombinace léků zlepšuje kvalitu léčby. Symptomatická terapie je pro jakýkoli typ meningitidy. Jedná se o antipyretikum, analgetikum..

Po včasném zahájení léčby se stav dítěte stabilizuje po 4-5 dnech.

Prevence meningitidy je státní očkování dětí a dospělých. Očkované dítě se může nakazit, ale nemoc se bude snáze zvládat a budete ho chránit před komplikacemi a smrtí. Nezapomeňte tedy získat vakcínu proti meningitidě vašeho dítěte.!

Pozornost! Užívání jakýchkoli léčivých přípravků a doplňků stravy, jakož i použití jakýchkoli terapeutických metod, je možné pouze se souhlasem lékaře.