Hlavní

Migréna

Virová meningitida

Virová meningitida - inkubační doba, první příznaky a možnosti léčby

Virová meningitida je zánětlivý proces v serózní membráně mozku. Méně často postihuje míše míchu, která je vyvolána virovou infekcí..

Ze všech typů meningitidy u dospělých a dětí postupuje virová docela příznivě. Nejčastěji onemocní děti, zatímco dospělí mnohem méně onemocní. Patologie je přenášena vzduchem (vzduchové kapičky), jakož i kontaminovaným jídlem a vodou (fekální orální).

Co to je?

Virová meningitida je zánětlivý proces v serózních membránách mozku nebo ve vzácných případech míchy způsobený virovou infekcí.

Příčiny

Viry jsou přenášeny jak vzduchovými kapičkami, tak ústní stolicí (kontaminovanou vodou a produkty). Toto onemocnění je sezónní povahy, protože v létě se počet případů nemoci výrazně zvyšuje. Proto by měl lékař během diagnostiky onemocnění věnovat pozornost své jasné sezónnosti..

Virová meningitida je nezávislé onemocnění i komplikace po infekčním onemocnění. Laboratorní testy, jako jsou kultivační a sérologické testy, mohou stanovit přesnou příčinu onemocnění ve 30–70% všech případů. Studie mozkomíšního moku pacienta prokazuje, že enteroviry způsobují nejméně dvě třetiny případů virové meningitidy.

Příčinnými původci nemoci mohou být také:

  • v 70–80% případů viry ECHO;
  • Viry Coxsackie typu A a B;
  • Virus Epstat-Varr;
  • bunyaviry;
  • HSV typ 2;
  • virus příušnic;
  • togaviry;
  • arenaviry;
  • adenoviry;
  • cytomegalovirus.

Všechny tyto viry jsou odolné vůči mrazu, expozice 70% alkoholu, etheru, jsou schopny udržet si vysokou aktivitu při pokojové teplotě po dobu několika dnů. Takové viry jsou inaktivovány pouze zahříváním, ultrafialovým zářením, sušením, vystavením látkám s obsahem chloru a formalinu.

Příznaky virové meningitidy u dětí a dospělých

Meningitida virové povahy je charakterizována serózní formou a akutním průběhem a často vymazána meningiálním syndromem. Obecně se uznává, že inkubační doba od proniknutí viru do meningů až po první známky onemocnění je 2-4 dny. Tuto skutečnost však nelze vzít v úvahu u akutních nemocí, jako jsou příušnice nebo latentní choroby, jako je herpes typu 1..

  1. U virové meningitidy se první příznak stává horečkou - teplota přesahuje 40 stupňů, mohou se začít halucinace a febrilní klam. Kromě toho je onemocnění doprovázeno syndromem narušení gastrointestinálního traktu - dochází k silné bolesti břicha, oslabující zvracení.
  2. Druhý třetí den nemoci převládají meningiální příznaky - silná bolest hlavy, která neprochází analgetiky, letargií a ospalostí, nebo naopak rampáží a halucinacemi. Fontanel vyčnívá a pulzuje u dětí. Může se objevit rýma a kašel. Přesto se takové živé příznaky, jako je bakteriální meningitida, prakticky nikdy nestanou - křeče a kóma u pacientů s virovou meningitidou nejsou zaznamenány.

Virová meningitida se zpravidla vyskytuje ve formě dvou vln s rostoucími příznaky. První vlna začíná rychlým zvýšením teploty a zvracením, poté meningiálním syndromem postupuje, po týdnu všechny klinické příznaky zmizí po dobu 2-3 dnů a vzplanou se obnovenou energií. Celková doba trvání onemocnění je 14-17 dnů.

Meningální příznaky

  • Charakteristické postavení pacienta s diagnostikovanou virovou meningitidou - spočívá na jeho straně s hlavou odhodenou dozadu, nohy přitažené k žaludku;
  • Symptom Kernig - s ohnutou nohou v kyčelním kloubu je nemožné ji narovnat v kolenním kloubu. To vám nedovolí příliš napnout svaly stehna;
  • Brudzinského syndrom - když pacient leží na zádech, když je jeho hlava nakloněna k hrudi, jeho nohy se nedobrovolně ohýbají na kolenou;
  • Tuhý krk (nadměrné napětí týlních svalů) - v poloze na zádech se pacient nemůže dotknout brady hrudníku.

Diagnostika

Pro diagnostiku virové meningitidy se provede páteř páteře, aby se vyšetřila mozkomíšní mok. Během procedury pod tlakem uniká čirá kapalina. Ihned po vyloučení mozkomíšního moku se pacient stává snadnějším. V punktu je stanoven velký počet lymfocytových buněk, stejně jako zvýšený obsah proteinu na pozadí normálního množství cukru. Virus nelze detekovat v mozkomíšním moku, nachází se pouze v serózních membránách. Nepřímým příznakem virové meningitidy s charakteristickým klinickým obrazem bude absence bakterií v mozkomíšním moku, jejichž výskyt naznačuje bakteriální meningitidu.

  1. Při klinickém krevním testu jsou detekovány bílé krvinky. V biochemickém krevním testu je zpravidla vysoký obsah proteinů, jmenovitě globulinová frakce.
  2. Izolace enterovirové kultury z trusu, nazofaryngeálních výtěrů, očkováním je možná.

Pro stanovení specifického původce onemocnění se provádí sérologická analýza, která identifikuje rod a třídu viru na základě složek RNA (polymerázová řetězová reakce). To je důležité pro vyloučení specifické meningitidy..

Léčba virové meningitidy

U dospělých není virová meningitida nebezpečná. Děti, těhotné ženy, starší pacienti, pacienti se slabým imunitním systémem potřebují hospitalizaci, to znamená všechny, jejichž infekce může způsobit vážné komplikace a způsobit smrt..

S rozvojem virové meningitidy se předepisuje symptomatická léčba:

  1. Pro snížení intoxikace se intravenózně podává solný roztok, do kterého se jednou přidají Prednezolon a Vitamin C..
  2. K zastavení zvracení se předepisují léky na bázi metoklopramidu, například Cerucal.
  3. Při vysokých teplotách je indikováno antipyretikum na bázi paracetamolu (Panadol), ibuprofenu (Mig, Nurofen)..
  4. Pro eliminaci bolestí hlavy je předepsána lebeční punkce úleva od intrakraniální hypertenze. Kromě toho se předepisují diuretika na bázi furosemidu ke snížení intrakraniálního tlaku.
  5. Při navození příznaků gastroenteritidy, bez mléčné stravy jsou indikovány enzymatické přípravky.
  6. Pacientům je zobrazen odpočinek v posteli, je vhodné být v temné místnosti.
  7. Pro zmírnění bolesti břicha je indikováno podávání antispasmodik, jako je Drotaverin, Papaverin..
  8. Antibiotika předepisovaná pro prevenci bakteriálních komplikací.

Děti jsou navíc předepsány:

  1. Antivirová terapie, je-li nemoc způsobena virem herpes simplex, je předepsán Acyclovir, pokud jde o adeno- nebo enteroviry, pak Arbidol;
  2. Se křečemi Seduxen nebo Domosedan;
  3. Pro zvýšení imunity Interferon, Immunoglobulin.

Téměř všichni dospělí s virovou meningitidou se zotaví, pouze někteří si udržují bolesti hlavy, mírné mentální postižení, slabost nebo zhoršenou koordinaci pohybu.

Pokud jde o děti, prognóza není tak příznivá, zejména u kojenců, mohou se vyvinout vážné komplikace: zhoršená inteligence, potíže s učením, hluchota atd..

Prevence

Virové meningitidě lze účinně zabránit dodržováním hygienických opatření, odmítáním koupání v rybníku nebo použitím pitné vody v lahvích nebo lahvích. Aby se předešlo infekčním onemocněním v Rusku, provádí se podle kalendáře povinné očkování dětí proti dětské obrně, spalničkám a příušnicím. Očkování současně chrání děti před komplikacemi infekcí ve formě virové meningitidy. Roční sezónní očkování proti chřipce je prevencí infekce a komplikací nemoci.

Nejlepší metodou pro prevenci bakteriální meningitidy je vakcinace. Podle pokynů WHO by všichni lidé ve věku od 1 roku do 29 let měli být očkováni vakcínou MenA v africkém pásu meningitidy..

V důsledku toho si vzpomínáme, že enterovirus je častěji detekován původcem virové meningitidy. Při pozitivních neurologických příznacích je potvrzení potvrzeno výsledkem lumbální punkce. Průběh a prognóza infekce je příznivá. Pro prevenci této choroby se doporučuje dodržovat hygienická pravidla a povinně očkovat děti proti běžným infekcím podle ruského kalendáře. Očkování současně zabraňuje komplikacím infekcí virovou meningitidou.

Virová meningitida

Virová meningitida je zánětlivý proces v serózních membránách mozku nebo ve vzácných případech míchy, která je způsobena virovou infekcí. Meningitida se projevuje v několika formách (sekundární purulentní, serózní, protozoální a meningokoková), ale právě virová forma onemocnění má pro pacienta nejpozitivnější prognózu a je relativně příznivá. Ve většině případů jsou zaznamenány ojedinělé případy onemocnění, epidemická epidemie jsou velmi vzácná. Děti nejčastěji trpí virovou meningitidou.

Příčiny virové meningitidy

Virová meningitida je nezávislé onemocnění i komplikace po infekčním onemocnění. Laboratorní testy, jako jsou kultivační a sérologické testy, mohou stanovit přesnou příčinu onemocnění ve 30–70% všech případů. Studie mozkomíšního moku pacienta prokazuje, že enteroviry způsobují nejméně dvě třetiny případů virové meningitidy.

Příčinnými původci nemoci mohou být také:

  • v 70–80% případů viry ECHO;
  • virus příušnic;
  • Viry Coxsackie typu A a B;
  • Virus Epstat-Varr;
  • bunyaviry;
  • HSV typ 2;
  • togaviry;
  • arenaviry;
  • adenoviry;
  • cytomegalovirus.

Všechny tyto viry jsou odolné vůči mrazu, expozice 70% alkoholu, etheru, jsou schopny udržet si vysokou aktivitu při pokojové teplotě po dobu několika dnů. Takové viry jsou inaktivovány pouze zahříváním, ultrafialovým zářením, sušením, vystavením látkám s obsahem chloru a formalinu.

Viry jsou přenášeny jak vzduchovými kapičkami, tak ústní stolicí (kontaminovanou vodou a produkty). Toto onemocnění je sezónní povahy, protože v létě se počet případů nemoci výrazně zvyšuje. Proto by měl lékař během diagnostiky onemocnění věnovat pozornost své jasné sezónnosti..

Příznaky virové meningitidy

Virová meningitida začíná závažnými příznaky, jako je celková intoxikace a horečka. Horečka je ve většině případů doprovázena malátností, nedostatkem chuti k jídlu, apatií, zvracením, nevolností, průjmem a bolestmi břicha. Pacienti mohou také cítit těžkou ospalost a neschopnost soustředit se. V závažných případech patologie je pozorován zmatek a nástup kómatu.

Druhý den po prvních příznacích virové meningitidy začíná pacient meningální syndrom, jehož charakteristickými příznaky jsou neustálá bolest hlavy, letargie, opakované zvracení, úzkost a agitace. Ve vzácných případech si pacienti stěžují na bolest v krku a kašel. Pacienti si také mohou stěžovat na zvýšenou citlivost na vnější podněty, jakož i na kožní hyperstezii.

Během diagnostického vyšetření lékař zaznamenává příznaky syndromu hypertenze a ztuhlého krku. Mozkomíšní tekutina je bezbarvá, zvyšuje se cytóza, zvyšuje se hladina lymfocytů. Obvykle se tělesná teplota vrátí k normálu po 3 až 5 dnech, někdy je však možná druhá horečka. Virová meningitida má obvykle krátký průběh. Průměrná doba celého onemocnění je 10 dní.

Diagnostika virové meningitidy

Neurolog může mít podezření na přítomnost virové meningitidy u pacienta na základě jeho stížností, jakož i příznaků, jako je malátnost, horečka, zvracení..

Lumbální punkce

Nejúčinnější metoda pro diagnostiku nemoci je správně považována za lumbální punkci. Během studie mozkomíšního moku se detekuje mírně zvýšená hladina bílkovin, normální koncentrace glukózy a lymfocytóza.

V prvních dvou dnech po infekci je cytóza převážně neutrální. Proto se vyplatí opakovat studii po 8-12 hodinách, aby bylo možné zjistit, zda se lymfocytární posun objevil nebo ne. Koncentrace glukózy při virové meningitidě je zpravidla normální. Jeho pokles indikuje tuberkulózu nebo fungální meningitidu a neinfekční onemocnění.

Vyšetření mozkomíšního moku také zahrnuje izolaci viru z něj. Tato metoda je však spíše pomocná, protože neumožňuje získat rozsáhlý klinický obraz choroby. Důvodem je skutečnost, že virus je přítomen v mozkomíšním moku v malém množství. Kromě toho může být onemocnění vyvoláno řadou virů a musí být kultivovány různými způsoby. K izolaci viru musíte získat alespoň dva mililitry mozkomíšního moku a materiál okamžitě odeslat do laboratoře.

Virus může být izolován nejen z mozkomíšního moku, ale také z jiných zdrojů. Například adenoviry a enteroviry mohou být detekovány ve stolici pacienta, cytomegaloviru v moči, enteroviry a arboviry v krvi a příušnicích a enterovirech v nazofaryngeálních výtěrech. Je však třeba mít na paměti, že přítomnost enterovirů ve stolici nemusí naznačovat virovou meningitidu, ale spíše nedávné infekční onemocnění..

Serodiagnostika

Diagnózu lze také stanovit na základě výsledků serodiagnostie. Ve většině případů je však taková studie prováděna pouze za účelem objasnění nemoci, nikoli její diagnózy. Pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce) může být detekována DNA herpes simplex v mozkomíšním moku.

Kromě specifických studií musí pacient také podstoupit řadu obecných studií:

  • obecná analýza krve;
  • stanovení ESR;
  • hematokrit;
  • plazmatická glukóza;
  • CPK;
  • kreatinin.

Obvykle se při diagnostice virové meningitidy můžete obejít bez takových instrumentálních studií jako EMG, CT, MRI, EEG. Provádění výzkumu výhradně s pochybnou nebo atypickou diagnózou.

Léčba virové meningitidy

Léčba onemocnění bude symptomatická, proto je zaměřena na odstranění syndromu bolesti, snížení tělesné teploty a rehydratace. Klinický obraz onemocnění je velmi podobný nachlazení, takže ve většině případů virová meningitida nevyžaduje zvláštní léčbu. Váš lékař může předepsat antibiotickou terapii. Zejména jsou indikována léčiva, jako je acyklovir, interferon, imunoglobuliny.

Pokud je nemoc akutní, bude vyžadována infuzní terapie a detoxikace. Za tímto účelem jsou předepsány polární techniky - plazma, hemodéza. Po odstranění závažných příznaků je pacientovi předepsán vitamin B, nootropická léčiva, strava s převahou bílkovin a vitamínů. Bezprostředně po propuštění musí být pacient převeden do výdejního účtu. Léčba virové meningitidy také zahrnuje šetrný životní styl a režim. Je vhodné pozorovat ho alespoň měsíc. Je však nejlepší dodržovat tento režim po dobu nejméně dvou měsíců - dokud není tělo zcela obnoveno.

Preventivní opatření proti virové meningitidě

Samozřejmě existují preventivní opatření, jejichž dodržování může pomoci zabránit onemocnění. Je třeba si uvědomit, že se virus šíří vzdušnými kapičkami a také závisí na pravidlech zpracování produktů a osobní hygieny. Na základě toho je zřejmé, že za účelem prevence nemoci je nutné vyloučit jakýkoli kontakt s pacienty s akutními respiračními virovými infekcemi, příušnicemi, chřipkou, řádně zacházet s vodou a produkty a dodržovat osobní hygienu.

Je velmi důležité včas se poradit s lékařem. Včasná identifikace původce onemocnění a správná terapie pomohou omezit šíření infekce. Pokud je pacient izolován včas, můžete snížit riziko infekce virem jeho rodiny. Pokud byla u dítěte navštěvujícího mateřskou školu zjištěna virová meningitida, je povinná karanténa dva týdny. Všechny prostory instituce musí být dezinfikovány.

Je docela obtížné zabránit epidemii virové meningitidy, protože virus je vysoce odolný vůči environmentálním faktorům. Kromě toho může onemocnění vyvolat celá řada virů, takže je docela obtížné vyvinout jednotný standard pro prevenci. Proto jediná věc, která může pomoci předcházet nemoci, je osobní hygiena (mytí rukou, častá hygiena, dezinfekce místností).

Prognóza virové meningitidy

Pro většinu dospělých pacientů s virovou meningitidou je prognóza pozitivní. Pouze v 10% případů může nemoc vést k závažným komplikacím. Mezi takové komplikace patří bolest hlavy, astenie, poruchy koordinace, poškození paměti, nedbalost, problémy s koncentrací. Nicméně všechny tyto příznaky virové meningitidy zmizí poměrně rychle - během několika týdnů, méně často - pár měsíců. Pro kojence je prognóza méně příznivá, protože nemoc vede k závažným komplikacím, jako je narušená inteligence, mentální retardace, ztráta sluchu.

Meningitida - příznaky, příčiny, typy a léčba meningitidy

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se budeme zabývat nemocí meningitidy, jako je meningitida, jakož i její první příznaky, příznaky, příčiny, typy, diagnostika, prevence a léčba tradičními a lidovými léčivy. Tak…

Co je to meningitida?

Meningitida - infekční zánětlivé onemocnění membrán míchy a / nebo mozku.

Hlavními příznaky meningitidy jsou bolest hlavy, vysoká tělesná teplota, zhoršené vědomí, zvýšená citlivost na světlo a zvuk, znecitlivění krku.

Hlavní příčiny meningitidy jsou viry, bakterie a houby. Toto onemocnění se často stává komplikací jiných infekčních chorob a často končí smrtí, zejména pokud je způsobeno bakteriemi a houbami..

Základem léčby meningitidy je antibakteriální, antivirová nebo antifungální léčba v závislosti na původci nemoci a pouze v nemocnici.

Meningitida u dětí a mužů je nejčastější, zejména počet případů se zvyšuje v období podzim-zima-jaro, od listopadu do dubna. To je usnadněno faktory, jako jsou kolísání teploty, podchlazení, omezené množství čerstvého ovoce a zeleniny, nedostatečné větrání v místnostech s velkým počtem lidí.

Vědci si také všimli 10-15letého cyklu tohoto onemocnění, kdy se počet pacientů zvláště zvyšuje. Navíc v zemích se špatnými hygienickými podmínkami (Afrika, jihovýchodní Asie, Střední a Jižní Amerika) je počet pacientů s meningitidou obvykle 40krát vyšší než u Evropanů.

Jak se přenáší meningitida??

Stejně jako mnoho jiných infekčních nemocí i meningitida může dopřát poměrně velkého počtu způsobů, ale nejčastější z nich jsou:

  • vzduchové kapičky (kašlem, kýcháním);
  • kontaktní domácnosti (nedodržování pravidel osobní hygieny), polibky;
  • orálně-fecal (jíst nemytá jídla, stejně jako jíst nemyté ruce);
  • hematogenní (krví);
  • lymfogenní (prostřednictvím lymfy);
  • placentární cesta (infekce se vyskytuje během porodu);
  • požitím kontaminované vody (při plavání v znečištěné vodě nebo při použití špinavé vody).

Inkubační období meningitidy

Inkubační období meningitidy, tj. od okamžiku infekce do prvních příznaků onemocnění závisí na typu specifického patogenu, ale v zásadě je to od 2 do 4 dnů. Inkubační doba však může být jak několik hodin, tak 18 dní.

Meningitida - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Příznaky meningitidy

Jak se projevuje meningitida? Všechny příznaky tohoto onemocnění míchy nebo mozku odpovídají infekčním projevům. Je velmi důležité věnovat pozornost prvním příznakům meningitidy, aby nedošlo k vynechání drahocenného času na zastavení infekce a zabránění komplikacím tohoto onemocnění..

První příznaky meningitidy

  • Prudký nárůst tělesné teploty;
  • Bolest hlavy;
  • Tuhý krk (znecitlivění svalů krku, potíže se zatočením a nakloněním hlavy);
  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Nevolnost a časté zvracení bez úlevy;
  • Někdy se po stisknutí objeví vyrážka, růžová nebo červená, která po stisknutí zmizí, která se po několika hodinách objeví ve formě modřin;
  • Průjem (hlavně u dětí);
  • Obecná slabost, malátnost;
  • Jsou možné halucinace, agitace nebo letargie.

Příznaky meningitidy

Hlavní příznaky meningitidy jsou:

  • Bolest hlavy;
  • Vysoká tělesná teplota - až 40 ° C, zimnice;
  • Hyperestézie (přecitlivělost na světlo, zvuk, dotyk);
  • Závratě, narušené vědomí (až do kómy);
  • Nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
  • Průjem;
  • Tlak v oblasti očí, zánět spojivek;
  • Zánět lymfatických žláz;
  • Bolest pod tlakem na trigeminální oblast, uprostřed obočí nebo pod okem;
  • Kernigův příznak (v důsledku napětí zadní skupiny stehenních svalů se noha v kolenním kloubu neohýbá);
  • Brudzinského příznak (nohy a další části těla se pohybují reflexně, když jsou tlačeny na různé části těla nebo když je hlava nakloněna);
  • Příznak ankylozující spondylitidy (klepání podél zygomatického oblouku způsobuje kontrakci obličejových svalů);
  • Pulatovův příznak (klepání na lebku v něm způsobuje bolest);
  • Mendelovův příznak (tlak na oblast vnějšího zvukovodu způsobuje bolest);
  • Příznaky Lesage (velký fontanel u malých dětí je napjatý, bobtná a pulzuje, a pokud ho vezmete pod podpaží, dítě hází hlavou dozadu, zatímco jeho nohy jsou reflexně přitisknuty k bříšku).

Mezi nespecifické příznaky patří:

  • Snížená vizuální funkce, dvojité vidění, strabismus, nystagmus, ptóza;
  • Ztráta sluchu;
  • Paréza obličejových svalů;
  • Bolest v krku, kašel, rýma;
  • Bolest břicha, zácpa;
  • Křeče na těle;
  • Epileptické záchvaty;
  • Tachykardie, bradykardie;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Uveitis;
  • Ospalost;
  • Zvýšená podrážděnost.

Komplikace meningitidy

Komplikace meningitidy mohou být:

  • Ztráta sluchu;
  • Epilepsie;
  • Hydrocephalus;
  • Porušení normálního mentálního vývoje dětí;
  • Endokarditida;
  • Purulentní artritida;
  • Porucha srážení krve;
  • Smrtelný výsledek.

Příčiny meningitidy

Prvním faktorem a hlavní příčinou meningitidy je požití různých infekcí do krevního řečiště, mozkomíšního moku a mozku.

Nejběžnějšími původci meningitidy jsou:

  • Viry - enteroviry, echoviry (ECHO - enterický cytopatický lidský sirotek), virus Coxsackie;
  • Bakterie - pneumokoky (Streptococcus pneumoniae), meningococci (Neisseria meningitidis), streptokoky skupiny B, stafylokoky, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibacteria acne (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzai bacus, Hibacterium bacus.
  • Houby - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) a houby rodu Candida (candida)
  • Protozoa - améba.

K infekci dochází: vzdušnými kapičkami (při kýchání, kašlání), orálními fekálními a kontaktními cestami v domácnosti, stejně jako při porodu, kousnutím hmyzem (klíštěte, komáři) a hlodavci, když jedí špinavé jídlo a vodu.

Druhým faktorem přispívajícím k rozvoji meningitidy je oslabená imunita, která plní ochrannou funkci těla proti infekci..

Oslabit imunitní systém může:

  • Onemocnění v minulosti, zejména infekční povahy (chřipka, zánět středního ucha, zánět mandlí, faryngitida, pneumonie, akutní respirační infekce a další);
  • Přítomnost chronických chorob, zejména tuberkulózy, infekce HIV, syfilis, brucelózy, toxoplasmózy, sarkoidózy, cirhózy, sinusitidy a diabetes mellitus;
  • Stres
  • Dieta, hypovitaminóza;
  • Různá zranění, zejména hlava a záda;
  • Podchlazení těla;
  • Zneužívání alkoholu a drog;
  • Nekontrolované léky.

Druhy meningitidy

Klasifikace meningitidy zahrnuje následující typy onemocnění;

Podle etiologie:

Virová meningitida. Příčinou onemocnění je požití virů - enteroviry, echoviry, Coxsackie virus. Vyznačuje se relativně mírným průběhem, se silnými bolestmi hlavy, celkovou slabostí, zvýšenou tělesnou teplotou a bez poruch vědomí..

Bakteriální meningitida. Příčinou onemocnění je požití bakterií, nejčastěji pneumokoků, streptokoků skupiny B, meningokoků, diplococci, hemofilických bacilů, stafylokoků a enterokoků. Vyznačuje se velmi výrazným průběhem, se známkami intoxikace, intenzivní horečkou, zuřivostí a dalšími klinickými projevy. Často končí smrtí. Skupina bakteriální meningitidy v závislosti na patogenu zahrnuje:

Plísňová meningitida. Příčinou onemocnění je požití hub - kryptokoků (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) a hub hub Candida (Candida).

Smíšená meningitida. Příčinou zánětu mozku a míchy může být současný účinek různých etiologií na organismus.

Protozoální meningitida. Poškození mozku a míchy jednoduchými organismy, například amébou.

Nespecifická meningitida. Etiologie onemocnění není přesně stanovena.

Podle původu:

Primární meningitida. Toto onemocnění je nezávislé, tj. vývoj nastává bez přítomnosti ložisek infekce v jiných orgánech.

Sekundární meningitida Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí jiných infekčních chorob, například tuberkulózy, spalniček, příušnic, syfilis, infekce HIV a dalších.

Podle povahy zánětlivého procesu:

Hnisavá meningitida. Vyznačuje se těžkým průběhem s hnisavými procesy v meningech. Hlavním důvodem je bakteriální infekce. Skupina hnisavé meningitidy v závislosti na patogenu zahrnuje:

  • Meningokok;
  • Pneumokokové;
  • Stafylokok;
  • Streptokok;

Vážná meningitida. Je charakterizován méně závažným průběhem zánětlivého procesu bez purulentních formací v meningech. Hlavní příčinou je virová infekce. Skupina serózní meningitidy v závislosti na patogenu zahrnuje:

  • Tuberkulózní
  • Syphilitic;
  • Chřipka
  • Enterovirus;
  • Příušnice a další.

S proudem:

  • Blesk rychle (fulminant). Porážka a vývoj nemoci je neuvěřitelně rychlý. Člověk může zemřít doslova první den po infekci.
  • Akutní meningitida Po infekci uplyne několik dní, doprovázeno akutním klinickým obrazem a průběhem, po kterém může člověk zemřít.
  • Chronická meningitida K vývoji dochází postupně a zesiluje se příznaky.

Prevalence procesu:

  • Basal. Zánět se soustředil na základnu mozku.
  • Konvexní. Zánět se zaměřuje na konvexní části mozku.
  • Celkový. Zánět ovlivňuje všechny části mozku.
  • Páteř. Zánět se soustředil na dno míchy

Lokalizací:

  • Meningitida. Zánětlivý proces pokrývá měkkou a arachnoidální membránu mozku a míchy.
  • Pachymeningitida. Zánětlivý proces pokrývá tvrdé membrány mozku.
  • Panningitida. K porážce dochází současně ve všech nabídkách.

V lékařské praxi termín „meningitida“ obvykle znamená poškození pouze měkkých tkání mozku.

Podle závažnosti:

  • Mírný stupeň;
  • Střední závažnost;
  • Těžký stupeň.

Diagnóza meningitidy

Diagnóza meningitidy zahrnuje následující vyšetřovací metody:

Jako testovaný materiál se používá mozkomíšní tekutina odebraná ze míchy pomocí stříkačky..

Léčba meningitidy

Jak zacházet s meningitidou? Léčba meningitidy se provádí komplexně a zahrnuje následující typy terapie:

1. Hospitalizace pacienta;
2. režim postele a polo lůžka;
3. Léková terapie, v závislosti na typu patogenu:
3.1. Antibakteriální terapie;
3.2. Antivirová terapie;
3.3. Antimykotická terapie;
3.4. Detoxikační terapie
3.5. Symptomatická léčba.

1-2. Hospitalizace pacienta a odpočinku na lůžku.

Vzhledem k tomu, že meningitida je smrtelné onemocnění, je její léčba prováděna pouze v nemocnici. Kromě toho může být původcem tohoto onemocnění velké množství různých infekcí, jejichž léčba je prováděna oddělenými skupinami léčiv. Nedoporučuje se zde hrát ruskou ruletu, život je příliš drahý.

V nemocničním prostředí je pacient chráněn před jasným světlem, hlukem a léky monitorují lékaři. V takovém případě lze provést resuscitační opatření.

3. Léčba léčiv (meningitidy)

Důležité! Před použitím léků se poraďte se svým lékařem!

3.1. Antibiotická terapie

Antibiotika jsou předepisována pro bakteriální meningitidu nebo purulentní formu tohoto onemocnění. Mezi antibiotika proti meningitidě lze identifikovat:

  • Penniciliny - dávka zanechává 260 000 až 3 000 000 jednotek na 1 kg tělesné hmotnosti / den, intramuskulárně, na začátku léčby - každé 3 až 4 hodiny;
  • Ampicilin - dávka ponechává 200-300 mg na 1 kg tělesné hmotnosti / den, kterou je třeba natáhnout pro 4-6 dávek;
  • Cefalosporiny: "Ceftriaxon" (pro děti - 50-80 mg na 1 kg tělesné hmotnosti / den, který musí být natahován ve 2 dávkách; dospělí 2 g / den), "Cefotaxime" (200 mg na 1 kg tělesné hmotnosti / den, rozděleno do 4 recepce);
  • Karbapenemy: „Meropenem“ (40 mg na 1 kg tělesné hmotnosti / den, každých 8 hodin. Maximální dávka - 6 g / den);

U tuberkulózní meningitidy se předepisují následující léky: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Pro zvýšení baktericidního účinku v komplexu je přidáno podávání pyrazinamidu a rifampicinu.

Průběh užívání antibiotik je 10-17 dní.

3.2. Antivirová terapie

Léčba virové meningitidy obvykle spočívá v symptomatické léčbě - analgezii, snížení tělesné teploty, rehydrataci, detoxikaci. Klasický léčebný režim je podobný léčbě nachlazení.

Pro úlevu od virové meningitidy se v zásadě předepisuje kombinace následujících léků: „Interferon“ + „Glukokortikosteroidy“.

Dále lze předepsat barbituráty, nootropická léčiva, vitaminy B, proteinovou stravu obsahující velké množství vitamínů, zejména vitamín C, různá antivirová léčiva (v závislosti na typu viru).

3.3. Antifungální terapie

Léčba plísňové meningitidy obvykle zahrnuje následující léky:

S kryptokokovou a kandidální meningitidou (Cryptococcus neoformans a Candida spp): "Amfotericin B" + "5-flucytosin".

  • Dávka "Amfotericinu B" je 0,3 mg na 1 kg denně.
  • Dávka "flucytosinu" je 150 mg na 1 kg denně.

Kromě toho může být předepsán flukonazol..

3.4. Detoxikační terapie

K odstranění životně důležitých produktů infekce (toxinů), které organismus otráví a dále oslabí imunitní systém a normální fungování jiných orgánů a systémů, použijte detoxikační terapii.

Pro odstranění toxinů z těla použijte: "Atoxil", "Enterosgel".

Pro stejné účely je předepsán bohatý nápoj, zejména s vitaminem C - odvar šípky, čaj s malinami a citronem, ovocné nápoje.

3.5. Symptomatická léčba

V případě alergické reakce se předepisují antihistaminika: Suprastin, Claritin.

Při vysokých teplotách nad 39 ° C protizánětlivá léčiva: Diclofenac, Nurofen, Paracetamol.

Se zvýšenou podrážděností, úzkostí, jsou předepisovány sedativa: Valerian, Tenoten.

Pro snížení otoku, včetně mozku, se předepisují diuretika (diuretika): Diakarb, Furosemid, Uroglyuk.

Ke zlepšení kvality a funkčnosti předepsané mozkomíšní tekutiny: "Cytoflavin".

Předpověď

Včasný přístup k lékaři, přesná diagnóza a správný léčebný režim zvyšuje šance na úplné vyléčení meningitidy. Záleží na pacientovi, jak rychle se obrátí do zdravotnického zařízení a bude dodržovat léčebný režim.

I když je však situace nesmírně obtížná, modlete se, aby Pán mohl člověka vysvobodit a uzdravit, i když mu ostatní lidé nemohou pomoci..

Léčba meningitidy lidovými léky

Důležité! Před použitím lidových léčivých přípravků se vždy poraďte se svým lékařem!

Během používání lidových léků poskytujte pacientovi klid v duši, tlumené světlo, chráňte před hlasitými zvuky.

Mák. Mák co nejvíce důkladně rozmíchejte, nalijte do termosky a nalijte horké mléko v poměru 1 čajová lžička máku na 100 ml mléka (pro děti) nebo 1 polévková lžíce. lžíci mák na 200 ml mléka. Odložte infuzi přes noc. Take infuze máku potřebují 1 polévková lžíce. lžíce (děti) nebo 70 g (dospělí) 3krát denně, 1 hodinu před jídlem.

Heřmánek a máta. Jako nápoj použijte heřmánkový nebo máta peprný čaj, například ráno, jeden lék, večer jiný. K přípravě takového terapeutického nápoje potřebujete 1 polévkovou lžíci. lžíci máty nebo heřmánku nalijte sklenici vroucí vody, přikryjte a nechte produkt uvařit, poté přelijte a vypijte jednu porci.

Levandule. 2 lžičky levandule officinalis v nastrouhané formě, zalijeme 400 ml vroucí vody. Nechte produkt přes noc trvat a vypijte 1 sklenici ráno a večer. Tento produkt má analgetické, sedativní, antikonvulzivní a diuretické vlastnosti..

Bylinná sklizeň. Smíchejte 20 g následujících složek - květy levandule, listy máty peprné, listy rozmarýnu, kořen petrklíče a kořen kořene. Poté nalijte 20 g výsledné směsi z rostlin s 1 šálkem vroucí vody, přikryjte a nechte vařit. Poté, co se kolekce ochladí, zatěžujte a můžete začít pít, celou sklenici najednou, dvakrát denně, ráno a večer.

Jehly. Pokud pacient nemá akutní fázi meningitidy, je možné připravit koupel z jehličí, je také užitečné pít infuzi jehličnatých jehel, které pomáhají čistit krev.

Lípa. 2 lžíce. lžíce limetkové barvy nalijte 1 litr vroucí vody, zakryjte produkt víkem, nechte jej vařit asi 30 minut a místo čaje můžete pít.

Šípka. Šípky obsahují velké množství vitamínu C a mnohem více než v mnoha citrusových plodech, dokonce i citronu. Vitamin C stimuluje imunitní systém a proto meningitida je infekční onemocnění, další dávky kyseliny askorbové pomohou tělu bojovat s infekcí. Chcete-li připravit odvar růží, musíte nalít několik polévkových lžic růží do 500 ml vroucí vody, přivést produkt k varu, vařit dalších 10 minut, odstranit z tepla a odvar položit pod kryt s víkem pro naléhání. Chlazený vývar z šípků by se měl vypít půl sklenky 2-3krát denně.

Prevence meningitidy

Prevence meningitidy zahrnuje následující preventivní opatření:

- Dodržujte pravidla osobní hygieny;

- Vyvarujte se úzkého kontaktu s lidmi infikovanými meningitidou;

- Zkuste jíst potraviny obohacené o vitamíny a minerály;

- Během období výskytu sezónních akutních infekcí dýchacích cest se vyhýbejte pobytu na místech s velkým počtem lidí, zejména uvnitř;

- Proveďte mokré čištění nejméně 2-3krát týdně;

- Tempera (pokud neexistují kontraindikace);

- Vyvarujte se stresu, podchlazení;

- Pohybujte se více, jděte na sport;

- Nenechávejte náhodou různá onemocnění, zejména infekční povahy, aby se nestaly chronickými;

- odmítnout alkohol, kouření, užívání drog;

- Neužívejte léky, zejména antibakteriální a protizánětlivé léky, nekontrolovatelně, bez rady lékaře.

Jak rozpoznat virovou meningitidu a jak porazit nebezpečnou nemoc

Zánětlivým procesem v mozkových membránách je meningitida, jejíž virová povaha je způsobena infekcí. Nemoc se může objevit najednou v každém věku, ale je zvláště nebezpečná pro děti do tří let. Příčinou nemoci může být celá řada virových agens - od enterovirů po infekci HIV. Úspěch léčby přímo závisí na včasnosti správné diagnostiky a komplexnosti antivirových opatření.

Příčiny meningitidy

Virová meningitida se vyznačuje nejen počátečním výskytem - přímou penetrací patogenů z vnějšku do membrán mozku, ale také sekundární komplikací po infekci. Obzvláště často k tomu dochází u lidí, jejichž ochranné bariéry jsou výrazně oslabeny - například po těžké pneumonii na pozadí infekce HIV.

Meningitida se přenáší z jedné osoby na druhou, a to jak přímým úzkým kontaktem - cestou domácnosti, tak vzduchem - při pobytu ve stejné místnosti se špatnou klimatizací. Méně často se infekce vyskytuje od nemocné matky k dítěti a také prostřednictvím hmyzu sajícího krev.

Později se virové látky s proudem krve, lymfy nebo mozkomíšního moku pohybují přímo do mozkových nábojů. Hlavní příčiny meningitidy: enteroviry, adenoviry, virus herpes simplex, virus příušnic, infekce HIV. Vrchol infekce se vyskytuje na konci zimy, na začátku jara i letních měsíců, kdy jsou zvláště aktivní příušnice a enteroviry.

Klasifikace meningitidy

Správná a včasná diagnóza virové meningitidy je poloviční úspěch v boji proti nemoci. Pro usnadnění práce odborníků se vyžaduje klasifikace infekčního poškození mozku:

Podle tvaru toku:

  • primární meningitida - vyvíjí se nezávisle, protože virové látky okamžitě pronikají do mozkové membrány a vyvolávají v nich zánět;
  • sekundární meningitida - virové mikroorganismy se stěhují do mozku z jiného ohniska infekce proudem krve, lymfy nebo mozkomíšního moku.

Podle doby vzhledu:

  • akutní - příznaky jsou pozorovány do konce prvního - začátek druhého dne od okamžiku infekce;
  • subakutní - znaky virového poškození mozku se stanou charakteristickými do konce prvního týdne po infekci;
  • chroničtí lékaři hovoří o podobné variantě meningitidy s jejím pozdním odhalením.

Děti jsou ohroženy serózní meningitidou, protože jejich ochranné bariéry stále nemají čas, aby se konečně vytvořily, a pro virové látky je snazší proniknout do mozkových membrán. U dospělých je charakteristická bakteriální povaha meningitidy.

Časné příznaky

Virová meningitida se ve většině případů vyznačuje časnějším začátkem - inkubační doba nepřesahuje 2–4 dny. Zánětlivý proces v meningech bude indikován:

  • prudký skok teploty - se vzestupem 38,5–40 stupňů;
  • bolest hlavy - intenzivní, nesnesitelná, nevyloučená použitím standardních analgetik;
  • znecitlivění svalů v oblasti krku a krku je specifickým příznakem, když otok meningů vyvolává obtíže při odtoku lymfy a jeho hromadění neumožňuje otáčení / naklápění hlavy;
  • chuť k jídlu - ostře snížená, až do jeho úplné nepřítomnosti;
  • nutkání na nauzeu a zvracení - objevují se často, ale nepřinášejí pacientovi úlevu;
  • obecná slabost;
  • malátnost - pro člověka je doslova obtížné vstát z postele, provést hygienická opatření.

Pokud je léčba virové meningitidy zahájena v této fázi, lze se vyhnout závažným následkům. Člověk se plně zotavuje bez ohrožení fyzické / intelektuální činnosti.

Hlavní příznaky meningitidy

Zvýšení parametrů intrakraniálního tlaku v důsledku zánětlivých procesů v membránách mozku pomůže, aby se příznaky virové meningitidy zvýraznily každou hodinu, pokud bude komplexní léčba zpožděna.

Příznaky virové meningitidy se zřetelně projeví a diagnóza není mezi lékaři na pochybách, když se objeví:

  • bolesti v různých oblastech hlavy, ale výraznější v šíji, krku - intenzivní, lámající, vyčerpávající, trvající celý den;
  • teplota vyskočí na významné hodnoty - až 40 stupňů, během několika dní prakticky neklesá;
  • existuje citlivost na světlo, zvuky, doteky - hyperestezie;
  • závratě - přetrvávající, zhoršené změnou polohy těla;
  • narušené vědomí - až do kómatu;
  • zvracení - v záchvatech, ale nepřináší zlepšení pohody;
  • průjem - několikrát denně, ale bez dalších nečistot krve, hnisu;
  • tlak v oční oblasti - kvůli vysokému intrakraniálnímu tlaku;
  • připojení zánětlivého procesu v nejbližších skupinách lymfatických uzlin.

Odborníci zkontrolují přítomnost zvláštních příznaků, které naznačují průběh meningitidy - například z důvodu svalového napětí není možné úplně natáhnout nohy v kolenou nebo klepání na zygomatický oblouk vyvolává nedobrovolné kontrakce obličejových svalů..

Funkce meningitidy u dětí

U dětí se průběh virové meningitidy může lišit v závislosti na věku dítěte. Takže u novorozenců způsobuje otok membrán mozku vážné poruchy centrálního nervového systému - zhoršené vědomí, vypouklý velký fontanel, vysoká teplota.

U dětí ve věku od 1 do 3 let je symptomatologie podobná průběhu obrny - záchvaty křečové hyperaktivity a ochrnutí končetin. U žáků základních škol se častěji vyskytují silné bolesti hlavy, zvracení, kožní vyrážky a horečka s hypertenzními krizemi..

Po 6 letech jsou děti více postiženy příznaky enterovirové infekce - nevolnost, zvracení, bolesti břicha a průjem. V adolescenci jsou klinické projevy srovnatelné s projevy u lidí ve věku 25–45 let - svalové napětí krku, vysoká horečka, halucinace, vysoká teplota a tlak.

U dětí je však větší pravděpodobnost komplikací meningitidy:

  • zánět srdečního svalu - myokarditida;
  • snížená intelektuální schopnost;
  • různé závažnosti ochrnutí / parézy - neschopnost plně se pohybovat, sloužit sobě.

Kromě všech výše uvedených se na pozadí meningitidy objevují obecné infekční příznaky - zvýšená nálada dítěte, odmítnutí jíst, slza, poruchy spánku, celková slabost.

Diagnostika

Za účelem stanovení skutečné povahy virové meningitidy - penetrace původců konkrétní infekce, budou odborníci předepisovat moderní laboratorní metody výzkumu:

  • analýza mozkomíšního moku - při piercingu speciální jehlou se odebírá přímo ze míchy;
  • izolace původce meningitidy - protože množství virových činidel přímo v mozkomíšním moku je zanedbatelné, jsou detekovány v jiných biologických materiálech, například v krvi, stolici;
  • krevní testy - obecné a biochemické, k posouzení celkového zdravotního stavu pacienta.

V atypickém průběhu meningitidy se dále doporučuje elektromyografie, elektroencefalografie, jakož i počítačové nebo magnetické rezonance mozku..

Vysoce kvalifikovaný odborník provádí předběžnou diagnostiku na základě stížností pacienta, důkladného vyšetření, zejména podle neurologického stavu, a také s ohledem na informace o možném virovém původu onemocnění - kontakt s jinou nemocnou osobou. Zatímco všechny výše uvedené laboratorní a instrumentální metody výzkumu potvrdí diagnózu.

Léčebná taktika

Ve většině případů diagnostikované virové meningitidy umožňuje průběh nemoci a její stav terapeutická opatření ambulantně. Hlavní doporučení lékařů:

  • dlouhý odpočinek na posteli;
  • absolutní fyzický a psychický mír;
  • zůstat v temné místnosti s teplotou 20–22 stupňů;
  • dobrá výživa - snadno stravitelná, obohacená jídla;
  • dodržování pitného režimu - pijte čištěnou vodu bez plynu, džusů, zeleného čaje.

Hlavní léčba virové meningitidy je potlačení aktivity virových mikroorganismů. Za tímto účelem jsou předepisována moderní antivirová léčiva - intravenózní podávání imunoglobulinů, perorální podání tablet, například Acycloviru.

Zbytek léčby se provádí podle dostupných příznaků:

  • při vysoké teplotě - antipyretika, například na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu;
  • s těžkou bolestí - analgetika orálně i parenterálně (nikoli přes zažívací trakt);
  • zvýšit obranu - vitamínové komplexy.

Při absenci komplikací se pacientova pohoda rychle zlepšuje - jakmile se sníží intrakraniální tlak. Měl by však zůstat pod dohledem lékařů několik týdnů, aby se eliminovaly dlouhodobé účinky na centrální nervový systém..

Prevence a prognóza v léčbě meningitidy

Opatření k prevenci infekce virovou meningitidou jsou vždy starostí o včasné očkování populace. K prevenci onemocnění přispějí pouze vysoké ochranné bariéry proti nejčastějším infekcím - spalničkám, příušnicím, zarděnkám a herpesu..

Existují také nespecifická opatření pro prevenci meningitidy. Odborníci doporučují:

  • cvičit kalení těla;
  • jíst správně;
  • menší kontakt s nemocnými lidmi - ti, kteří kašel, mají rýmu, bolest v krku;
  • vzdát se špatných návyků - používání tabáku a alkoholických výrobků;
  • dostatek spánku - dobrý sen vždy posiluje imunitní systém;
  • sezónní profylaxe virových chorob - spotřebujte více česneku, cibule, oblékejte se podle počasí.

Virová meningitida

Co je to virová meningitida??

Virová meningitida je nejčastější typ meningitidy, zánět sliznice mozku a míchy. Tato forma onemocnění je méně závažná než akutní bakteriální meningitida a většina lidí se zotavuje sama (bez léčby). Každý, kdo má příznaky meningitidy, by však měl okamžitě navštívit lékaře, protože některé typy meningitidy mohou být velmi závažné. Pouze lékař může určit, zda má někdo meningitidu, co ji způsobilo a jak nejlépe léčit..

Děti mladší než 1 měsíc a lidé s oslabeným imunitním systémem častěji trpí závažnou virovou meningitidou.

Příčiny virové meningitidy

Enterovirové infekce bez dětské obrny jsou nejčastější příčinou virové meningitidy, zejména od konce jara do podzimu. To je pak, že se tyto viry šíří nejčastěji. Meningitida se však ve skutečnosti vyskytuje jen u malého počtu lidí infikovaných enteroviry.

Jiné viry, které mohou způsobit meningitidu:

  • Virus příušnic;
  • Herpes viry, včetně viru Epstein-Barr, virů herpes simplex a viru planých neštovic (způsobujících plané neštovice a pásový opar);
  • Virus spalniček;
  • Virus chřipky;
  • Arboviry, jako je virus západonilského;
  • Virus lidské imunodeficience (HIV);
  • Lymphocytic Choriomeningitis Virus.

Kdo je nejvíce zasažen?

Lidé jakéhokoli věku se mohou nakazit virovou meningitidou. Někteří lidé však mají vyšší riziko onemocnění, včetně:

  • Děti do 5 let.
  • Lidé s oslabeným imunitním systémem způsobeným nemocemi, drogami (jako je chemoterapie) a nedávnými transplantacemi orgánů nebo kostní dřeně.

U dětí mladších 1 měsíce a lidí s oslabeným imunitním systémem jsou také častěji postiženy komplikace po nemoci.

Přenos virové meningitidy

Virová meningitida se může v závislosti na viru šířit několika způsoby:

  • Šíří se krevním řečištěm z infekce v jiné části těla (nejčastější způsob).
  • Kontakt s kontaminovanou stolicí, ke které může dojít, když infikovaní lidé nemytí ruce po pohybu střev nebo když plavou ve veřejném bazénu (enteroviry).
  • Pohlavní styk nebo jiný pohlavní styk s infikovanou osobou (herpes viry a HIV).
  • Kousnutí hmyzu, jako je komár (západonilský virus, virus St. Louis, virus Zika nebo virus Chikungunya).
  • Vzdušné šíření inhalací viru (pro virus ovčích neštovic).
  • Kontakt s prachem nebo potravou kontaminovanou močí nebo stolicí infikovaných myší nebo křečků domácích zvířat (virus lymfocytární choriomeningitidy).
  • Použití kontaminovaných injekčních jehel (HIV).

Vzhledem k tomu, jak se šíří, některé viry způsobují meningitidu pouze v určitých ročních obdobích..

Příznaky virové meningitidy

Virová meningitida obvykle začíná symptomy virové infekce, jako je horečka, celkový pocit nemoci (malátnost), kašel, bolest svalů, zvracení, ztráta chuti k jídlu a bolesti hlavy. Čas od času však lidé nezaznamenají žádné příznaky..

Později se u lidí objeví příznaky naznačující meningitidu. To znamená, že obvykle mají horečku, bolesti hlavy a ztuhlý krk. Pokus o snížení brady na hrudník způsobuje bolest a nemusí být možné. Posunutí hlavy jiným směrem není tak obtížné.

Příznaky se mohou podobat příznakům bakteriální meningitidy, ale obvykle jsou méně výrazné a vyvíjejí se a postupují pomaleji..

Časté příznaky u kojenců

  • horečka;
  • podrážděnost;
  • nechutenství;
  • ospalost nebo problémy s probuzením;
  • letargie (nedostatek energie).

Časté příznaky u dětí a dospělých

  • horečka;
  • bolest hlavy;
  • ztuhlost v krku;
  • bolestivá citlivost očí na světlo (fotofobie);
  • ospalost nebo problémy s probuzením;
  • nevolnost;
  • podrážděnost;
  • zvracení
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • letargie (nedostatek energie).

Většina lidí s mírnou virovou meningitidou má tendenci se zotavovat samostatně během 7-10 dnů..

Počáteční příznaky virové meningitidy mohou být podobné příznakům bakteriální meningitidy. Bakteriální meningitida je však obvykle závažná a může způsobit vážné komplikace, například poškození mozku, ztrátu sluchu nebo poruchy učení. Patogeny (mikroby), které způsobují bakteriální meningitidu, mohou být také spojeny s jiným závažným onemocněním, sepse. Sepse je extrémní reakce těla na infekci. Bez včasné léčby může sepse rychle vést k poškození tkáně, selhání orgánů a smrti..

Pokud si myslíte, že vy nebo vaše dítě může mít meningitidu, okamžitě navštivte svého lékaře. Lékař určí, zda existuje nemoc, která ho vyvolala, a zahájí léčbu.

Diagnostika

Při diagnostice:

  • analýza mozkomíšního moku;
  • někdy setí a analýza krve, jiných tělesných tekutin nebo stolice.

Lékaři mají podezření na meningitidu, když lidé trpí bolestmi hlavy, horečkou a ztuhlým krkem. Poté se pokusí zjistit, zda je přítomna meningitida a zda je způsobena bakteriemi (vyžadující okamžitou léčbu) nebo virem. Virová meningitida je pravděpodobnější, když jsou příznaky méně závažné..

Pro získání vzorku mozkomíšního moku se provede páteř páteře (lumbální punkce). Pokud se však lékaři domnívají, že je tlak uvnitř lebky zvýšený, je možné provést počítačovou tomografii (CT) nebo magnetickou rezonanci (MRI), aby se zjistily příčiny vysokého krevního tlaku (například nádor nebo jiná hmota v mozku). Provádění páteře se zvýšeným tlakem v lebce může způsobit život ohrožující poruchu nazývanou kýla mozku. Poté, co je tlak uvnitř lebky snížen nebo není-li detekována žádná hmota, provede se páteř.

Vzorek mozkomíšního moku je poslán do laboratoře ke studiu a analýze. Tekutina zde určuje hladinu cukru a bílkovin, jakož i počet a typ bílých krvinek. Kapalina se kultivuje, aby se zkontrolovala přítomnost bakterií, a tak se vyloučila nebo potvrdila bakteriální meningitida. Kapalina se obvykle nevyrábí na viry, protože je technicky obtížná.

Metoda polymerázové řetězové reakce (PCR), která produkuje mnoho kopií genu, se používá k identifikaci enterovirů, herpetických virů (jako jsou viry herpes simplex a kuřecí neštovice) a některých dalších virů. Lékaři také kontrolují mozkomíšní tekutinu na přítomnost protilátek proti specifickým virům. Například detekce protilátek proti viru West Nile v mozkomíšním moku naznačuje infekci tímto virem.

Lékaři také někdy odebírají vzorek krve, výtok z nosu nebo krku nebo stolici pro inokulaci, testování a / nebo pokud je to možné, testování PCR. HIV může být diagnostikován na základě výsledků testů na protilátky a PCR. Zvýšení hladiny protilátek proti určitému viru naznačuje, že virus způsobil nedávnou infekci a pravděpodobně byl příčinou nedávné meningitidy..

Léčba virové meningitidy

Pokud se lidé zdají být velmi nemocní, lékaři obvykle okamžitě zahájí léčbu, aniž by čekali na výsledky analýzy. Pacienti s podezřením na meningitidu dostávají antibiotika, dokud si lékaři nejsou jisti, že nemají bakteriální formu choroby, která, pokud se neléčí, může rychle vést k nevratnému poškození mozku nebo nervů nebo smrti. Acyclovir (antivirový lék) se také předepisuje, pokud je meningitida způsobena infekcí virem herpes simplex nebo infekcí planých neštovic..

Po zjištění příčiny lékaři podle potřeby mění léky..

Infekce HIV je léčena antiretrovirovými léky. Tyto léky narušují množení HIV (retroviru) uvnitř lidských buněk. Téměř vždy lidé potřebují kombinaci několika antiretrovirových léků. Lidé by měli užívat tyto léky po zbytek života..

Pokud je příčinou virus herpes simplex nebo neštovice kuřete, acyklovir pokračuje.

U většiny ostatních virů, které obvykle způsobují meningitidu, neexistují žádná účinná léčiva. Pokud však mají lidé normální imunitní systém, téměř vždy se z těchto infekcí zotavují sami..

Většina lidí s mírnou virovou meningitidou se obvykle zcela zotaví za 7-10 dní bez léčby..

Rovněž se léčí příznaky. Například acetaminofen, užívaný orálně nebo jako čípek (zavedený do konečníku), může snížit teplotu. Léčiva proti bolesti (analgetika) užívaná podle potřeby mohou pomoci zvládat bolesti hlavy.

Prevence

Existují vakcíny, které mohou chránit před některými chorobami, jako jsou spalničky, příušnice, plané neštovice a chřipka, což vede k virové meningitidě. Zajistěte včasné očkování pro sebe a své dítě..

Neexistuje žádná vakcína, která by chránila před nepolární enteroviry, které jsou nejčastější příčinou virové meningitidy. Nejlepší způsob, jak chránit sebe a ostatní před infekcemi entero-viry bez detské obrny, je:

  • Umyjte si ruce často mýdlem a vodou po dobu nejméně 20 sekund, zejména po výměně plen a toalet..
  • Vyvarujte se kontaktu s nemocnými lidmi, např. Dotykem a potřesením rukou.
  • Vyčistěte a dezinfikujte často dotčené povrchy..
  • Zůstaňte doma, když jste nemocní, a udržujte nemocné děti mimo školu.
  • Vyvarujte se komárů a jiných kousnutí hmyzem..

Prognóza virové meningitidy

Prognóza virové meningitidy je obvykle dobrá, většina případů zmizí po 7-10 dnech. Někdy to může trvat měsíce, než se zotaví, jak se někdy stává, když je meningitida způsobena virem západonilského viru nebo lymfocytární choriomeningitidou. Špatná prognóza je pozorována u novorozenců a starších pacientů, u nichž může být virová meningitida fatální nebo spojená s významnými komplikacemi, jako je mozkový edém, hydrocefalus a záchvaty..