Hlavní

Infarkt

Co je to nebezpečný analgin?

Počitadla lékáren jsou zaplavena NSAID s antipyretickým účinkem. Mezi nimi je nejoblíbenější mezi našimi matkami metamizol sodný, lépe známý jako analgin. Asi před 30 lety byl předepsán bez lékařského předpisu, dokonce i pro tříleté děti. Droga však byla tak nebezpečná, že byla zakázána téměř ve všech vyspělých zemích. Pojďme mluvit, proč nemůžete vzít analgin ze všeho v řadě při každé příležitosti.

Jak funguje metamizol sodný

Účinná látka léčiva metamizol sodný je účinné antipyretikum a analgetikum. Má protizánětlivý účinek a dobře zbavuje bolesti:

renální a biliární kolika;

Metamizol sodný inhibuje produkci prostaglandinů - látek, které zvyšují citlivost receptorů na jiné zprostředkovatele bolesti (histamin a bradykinin). Ve srovnání s ibuprofenem a paracetamolem má méně výrazný antipyretický účinek, ale lépe zmírňuje bolest.

Nebezpečí analginu

Jako každý NSAID rozšířeného použití byl analgin předepsán (a stále je předepisován) od doslova všeho. Byl předepsán pacientům po operaci, nachlazení nebo SARS, bolesti zad atd..

Agranulocytóza (kód ICD-10 D70)

Jde o krevní patologii, ve které hladina leukocytů v krvi klesá na kritickou úroveň a je nahrazena granulocyty a monocyty. Výsledkem je, že rezistence pacienta na bakteriální a plísňové infekce také klesá téměř na nulu.

Při neexistenci účinné imunitní odpovědi začínají typické příznaky infekce:

slabost a bolest hlavy;

horečka (horečka);

bolest kloubů

orální vředy.

Vědci z University of Uppsala (Švédsko) vypočítali, že výskyt agranulocytózy při užívání analginu je 1: 1439 případů. Toto není tak malé, vzhledem k rozšířené distribuci drogy. Studie uvádí, že agranulocytóza se může vyvinout i při jediném použití.

Nebezpečí analginu bylo považováno za dostatečné k zákazu ve většině zemí Evropy a Severní Ameriky nebo k omezení jeho volného prodeje.

Ve kterých zemích je analgin zakázán

Musím říci, že debata, proč bych v žádném případě neměl brát analginu, zejména pro děti, probíhala téměř do 60. let. Droga je stále účinná, ale nikdo nechtěl ztratit zisky. Farmaceutické společnosti se však postupně vzdaly argumentů vědců.

V řadě zemí je droga zcela zakázána, v jiných (například v Německu) je dávána striktně podle předpisu.

Země, v nichž je metamizol sodný a komerční přípravky na jeho bázi zakázány:

Švédsko (zakázáno od roku 1972);

USA (zakázáno od roku 1977);

Analgin v Rusku

Až donedávna byl analgin zařazen do Seznamu životně důležitých a základních léčivých přípravků, od roku 2009 je však z něj vyloučen. Na farmaceutickém trhu jsou nyní bezpečnější analogy:

Pokyny k použití dipyronu obsahují jasné varování, že je zakázáno používat bez konzultace s lékařem. Také nemůžete pít déle než 3 dny jako antipyretikum a déle než 5 dnů jako anestetikum

Současně je droga stále hojně používána v lékařské praxi, včetně poskytování pohotovostní lékařské péče..

Proč byste neměli dávat analgin dětem

Všechna pediatrická doporučení, která uslyšíte, budou mít vždy spoustu lékových varování..

Důvod je stejný jako u dospělých - nebezpečí agranulocytózy a vysoká pravděpodobnost anafylaktického šoku.

Analgin je dostupný ve formě tablet, intravenózních / intramuskulárních roztoků, rektálních čípků.

Jako jasnou ilustraci toho, proč by se analginům neměly podávat děti při jakékoli teplotě, uvádíme příklad ze studie vědců z University of Utah (USA)..

V roce 2002 bylo do Salt Lake City Hospital přijato 4leté mexické dítě, u kterého byla diagnostikována horečka, septická artritida a perzistentní neutropenie (patologický pokles u jednoho z typů bílých krvinek). Ukázalo se, že před tímto dítětem bylo dáno určité množství dávek metamizolu sodného, ​​který je v Mexiku ve volném oběhu. Dříve byla chlapcova matka hospitalizována s rozsáhlou sepse - a také proto, že lék užívala s metamizolem nekontrolovaně.

Při vysoké teplotě u dítěte si vždy vyberte bezpečné léky proti bolesti, analginy - pouze na doporučení pediatra nebo pohotovostního lékaře.

Analgin. Návod k použití léku: indikace k použití, kontraindikace, vedlejší účinky, dávkování. Formy léčiva: tablety, injekční ampule, čípky.

Analgin patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv odvozených od pyrozolonu.

Analgin se používá k úlevě od bolesti (výrazný analgetický účinek). Nejčastěji se používá pro bolesti zubů a bolesti hlavy. Analgin také snižuje tělesnou teplotu, proto se také používá v různých febrilních podmínkách. Analgin má také protizánětlivé vlastnosti (ale tento účinek je slabě vyjádřen).

Složení a forma uvolňování

Mechanismus účinku a distribuce léku v těle

Analgin neblokuje selektivně cyklooxygenázu (enzym podílející se na syntéze prostaglandinů). To vede ke snížení tvorby prostaglandinů, bradykininů a kyseliny arachidonové. Prostoglandiny jsou skupinou fyziologicky aktivních látek, které se podílejí na tvorbě zánětlivých a bolestivých procesů..

Analgin blokuje také impulsy bolesti a zvyšuje přenos tepla.

15-30 minut po požití začne léčivo působit (jakmile je dosaženo terapeutické koncentrace léčiva v krvi). Maximální koncentrace dipyronu je pozorována 1-1,5 po podání. Předpokládaná doba trvání léku 4-8 hodin.

Při podávání je metamizol sodný dobře absorbován v gastrointestinálním traktu (přibližně 80-90%). Nepatrná část dipyronu, když vstoupí do krve, se váže na krevní bílkoviny (albumin).

Zbývající koncentrace léčiva je v nevázané formě. Samotná účinná látka (metamizol sodný) nemá farmakologický účinek. Účinek se projeví až po přeměně sodné soli metamizolu na metabolit.

K tomu dochází hydrolýzou dipyronu v játrech. Analgin se přeměňuje na metabolit (4 - aminoantipyrin), který má také analgetický a antipyretický účinek.

Po dosažení požadovaného účinku se metabolit vylučuje močí. Lék je také schopen proniknout placentou a přecházet do mateřského mléka.

Vlastnosti použití metamizolu sodného

Užívání analginu by mělo být pod přísným dohledem lékaře, zejména pokud pacienti užívají chemoterapii (používají se k léčbě maligních nádorů).

U pacientů s bronchiálním astmatem se při užívání analginu zvyšuje riziko vzniku alergických reakcí.

Nepoužívejte analgin k úlevě od akutní bolesti břicha.

Kdy je předepsán analgin?

  • bolest hlavy
  • bolest zubů
  • algodismenorea (silná bolest během menstruace)
  • myalgie
  • pooperační bolest
  • migréna
  • ledvinové a jaterní koliky (společně s antispasmodiky)
  • horečka
  • radiculitida
  • revmatoidní artritida

Jak používat metamizol sodný?

Nejprve si musíte vybrat nejvhodnější formu vydání.

Například prášky jsou nejjednodušší, protože to nevyžaduje žádné speciální dovednosti..

Hlavní výhodou injekcí je to, že mají nejrychlejší účinek, ale naznačují potřebu určitých ošetřovatelských dovedností.

Svíčky se obvykle používají v dětství. To je velmi výhodné, protože nemusíte nutit dítě, aby vypilo pilulku, ani ho přesvědčit, aby si podal injekci.

StáříJedna dávkaDenní dávka
2-3 roky0,05 až 0,1 gramuAž 0,3 g za den
4-5 let01. - 0,2 gramuAž 0,5
6-7 let0,2 gramuAž 0,7
8-14 let
0,25 až 0,3 gramuDo 1 gramu
14 a starší0,25-1 gramaž 3 gramy denně

Droga se používá orálně, po jídle, pití tablety se sklenicí vody.
Děti mladší 14 let jsou předepsány opatrně..
Přiřazeno 2-3krát denně.


Injekční roztok (v ampulích):

StáříJedna dávkaDenní dávka (maximální dávka za den)
  • pro dospělé
250-500 miligramů2 gramy
  • děti
5 až 10 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti (0,1 až 0,2 mililitru 50% roztoku na 10 kilogramů tělesné hmotnosti)1-1,5 gramu

U dospělých je léčivo podáváno intramuskulárně nebo intravenózně.

U dětí do jednoho roku se lék podává intramuskulárně. Před injekcí by měl být injekční roztok zahřát (v ruce) na tělesnou teplotu.

Intravenóznímu podávání léku by se mělo zabránit z důvodu vysoké pravděpodobnosti prudkého snížení krevního tlaku.

StáříJedna dávkaMaximální denní dávka
  • pro dospělé
300, 650 nebo 1000 miligramů2 gramy
  • od 6 měsíců do 1 roku
V polovině čípků (dávka 1 čípek 0,1 g)Až 0,1 gramu
  • 13 let
1 čípek (0,1 g)Až 0,2 gramu
  • 3-7 let
1 čípek (0,1 g)Až 0,3 gramu
  • 7-14 let
Použijte čípky 0,25 gramu
1 čípek (0,25 gramu)
Až 3 čípky denně (0,75 g)

Čípky se vkládají do konečníku (rektálně).
Po použití čípků by mělo dítě ležet v posteli.
Angingin nepoužívejte déle než 5 dnů bez konzultace s lékařem.

Vedlejší efekty

  • Snížení krevního tlaku
  • Bronchospasmus
  • Porucha funkce ledvin:
  1. Oliguria (pokles denní moči až na 500 mililitrů)
  2. Anurie (nedostatek výdeje moči).
  3. Proteinurie (přítomnost bílkovin v moči).
Moč je někdy zbarvena červeně kvůli metabolitu metamizolu sodného.

Pokud nastane některá z výše uvedených podmínek, okamžitě vyhledejte lékaře.

Analgin a alkohol

Analgin by neměl být používán s alkoholem.

Při užívání alkoholu s analginem dochází k následujícímu: analgin zvyšuje toxický účinek alkoholu na játra, ledviny a centrální nervový systém.

Toxický účinek míchání alkoholu a analginu je nezávislý na dávce alkoholu nebo analginu. Jednoduše řečeno, toxický účinek této kombinace může nastat i při malé dávce alkoholu (například sklenici vína). Mohou se objevit příznaky jako zvracení, silná bolest hlavy nebo pocity strachu..

Analgin také významně zvyšuje inhibiční účinek alkoholu na centrální nervový systém. Co může vést ke strnulosti (stav nehybnosti), méně pravděpodobně povede ke kómatu (vážné poškození vědomí).

Je třeba si uvědomit, že mezi užitím dipyronu a alkoholu by mělo uplynout nejméně 12 hodin..

Kontraindikace

Analgin během těhotenství a kojení

Analgin je kontraindikován během těhotenství, zejména v prvních třech měsících těhotenství. Mnoho vědců se domnívá, že analginin negativně ovlivňuje vývoj kardiovaskulárního systému plodu..

Při kojení byste také neměli používat analgin - to může vést k rozvoji anémie u dítěte.

Zvláštní pokyny pro použití analginu

Při dlouhodobém používání (více než 1 týden) je nutný obecný krevní test, aby bylo možné sledovat možný vývoj inhibice hematopoézy..

Nepoužívejte k akutní bolesti břicha. Nedoporučuje se používat lék na revmatickou horečku.

Při předepisování analgetik uživatelům alkoholu je třeba postupovat opatrně..

Interakce s jinými drogami

V případě použití analginu s nesteroidními protizánětlivými léčivy se zvyšuje poškození sliznice gastrointestinálního traktu, což zase výrazně zvyšuje riziko krvácení.

Při současném užívání analginů a antidiabetik se účinek těchto látek zvyšuje.
Analgin se současným podáváním s diuretiky (diuretiky) a nepřímými antikoagulanty zvyšuje jejich účinek.

Barbituráty snižují účinnost analginu.

Sedativa zvyšují analgin.

Chemoterapie významně zvyšuje riziko vzniku leukopenie.

Analgin s difenhydraminem - kombinace těchto léků se často používá v lékařské praxi.

Analgin spolu s difenhydraminem se používají k léčbě horečnatých stavů nejen u dospělých, ale také u dětí. Tato směs byla široce používána pro po chirurgické bolesti, renální kolice, různých zraněních..

Předávkování drogami

Při předávkování analginem se mohou objevit následující příznaky:

  • nevolnost, zvracení
  • bolest v žaludku
  • podchlazení (pokles tělesné teploty pod normální)
  • snížení krevního tlaku pod 11075 u dospělých
  • tachykardie, dušnost
  • narušené vědomí (stupor)
  • delirium je možné
  • křeče
  • selhání ledvin nebo jater
Otravě analginem lze zabránit přísným dodržováním dávky předepsané lékařem. Před použitím léku si také pečlivě přečtěte pokyny.

Pokud předávkování přetrvává, musíte se poradit s lékařem. Předávkování je obvykle léčeno mytím žaludku, předepisováním projímadel a aktivního uhlí. Rovněž se provádí nucená (zvýšená) diuréza a symptomatická léčba..

Analgin cena

  • Analgin tablety 500 mg. 10 kusů stojí od 5 do 10 rublů.
  • Analgin v ampulích 50% 2 ml. - 10 ampulí stojí od 35 do 60 rublů
  • Analgin 100 mg. rektální čípky č. 10 stojí od 50 do 70 rublů

Analogy analginu

Recenze o drogě

Výhody:
Účinně zmírňuje bolest, rychle začíná jednat. Za cenu - nejlevnější ze všech analogů. Vždy v lékárně (analogy analginu nelze vždy najít).

Nevýhody:
Mnoho vedlejších účinků. Chtěl bych také poznamenat, že v mnoha zemích světa je analginika ukončena.

Metamizol sodný, co je analgin

V řadě zemí, včetně Švédska (od roku 1972), USA (od roku 1977), Japonska, Austrálie a řady zemí Evropské unie, je metamizol zakázán kvůli vedlejším účinkům, zejména kvůli riziku agranulocytózy (v případě této hrozivé komplikace) pravděpodobnost úmrtí se odhaduje na přibližně 7% - v případě přístupu k lékařské péči). V 70. letech, kdy se začaly objevovat zákazy užívání této drogy, bylo hodnocení rizika agranulocytózy výrazně nadhodnoceno ve srovnání s údaji z konce 90. let (nyní se riziko této komplikace odhaduje na přibližně 0,2–2 případů na milion lidí). dny používání); zákaz však zůstává ve většině zemí, protože droga má tolik alternativ, včetně aspirinu, paracetamolu a ibuprofenu. V Německu je metamizol dostupný pouze na lékařský předpis. V Rusku byl metamizol od roku 2009 ze seznamu léčivých přípravků pro příjemce vyloučen, ale je stále v prodeji..

Farmakologie

Odkazuje na NSAID, skupinu derivátů pyrazolonu. Mechanismus účinku je podobný jako u jiných NSAID (neselektivně blokuje COX a snižuje tvorbu prostaglandinů z kyseliny arachidonové). Zabraňuje bolestem extra a proprioreceptivní impulsy z paprsků Gaulle a Burdach, zvyšuje práh excitability thalamických center citlivosti na bolest, zvyšuje přenos tepla.

Charakteristickým rysem je mírná závažnost protizánětlivého účinku, v důsledku čehož léčivo slabě ovlivňuje metabolismus voda-sůl (zpoždění Na + a voda) a sliznici gastrointestinálního traktu. Má analgetický, antipyretický a nějaký antispasmodický účinek (ve vztahu k hladkým svalům močových a žlučových cest). Účinek se vyvíjí 20-40 minut po požití a dosahuje maxima po 2 hodinách. Jako antipyretikum je účinnější než aspirin, ibuprofen a paracetamol. [1]

Dobře a rychle se vstřebává do gastrointestinálního traktu. Je hydrolyzován ve střevní stěně za vzniku aktivního metabolitu - nezměněný metamizol v krvi chybí (pouze po intravenózním podání je zanedbatelná koncentrace nalezená v plazmě). Vztah aktivního metabolitu s proteiny je 50-60%. Je metabolizován v játrech a vylučován ledvinami. V terapeutických dávkách přechází do mateřského mléka.

Indikace

Feverish syndrom (infekční a zánětlivá onemocnění, kousnutí hmyzem - komáři, včely, gadflies atd., Post-transfuzní komplikace); Syndrom bolesti (mírný až střední): včetně neuralgie, myalgie, artralgie, biliární koliky, střevní koliky, renální koliky, traumatu, popálenin, dekompresní nemoci, herpes zoster, orchitidy, radiculitidy, myositidy, pooperační bolesti, bolesti hlavy, bolesti zubů, algodismenorrhea atd..

Kontraindikace

Hypersenzitivita, potlačení tvorby krve (agranulocytóza, cytostatická nebo infekční neutropenie), selhání jater a / nebo ledvin, hereditární hemolytická anémie spojená s nedostatkem glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, astma „aspirinu“, anémie, leukopenie, těhotenství a zejména u prvních tří posledních 6 týdnů), laktace. S opatrností. Období novorozence (až 3 měsíce), onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida - včetně anamnézy), prodloužené zneužívání ethanolu. Intravenózní podání pacientům se systolickým krevním tlakem pod 100 mmHg nebo s nestabilitou krevního oběhu (například na pozadí infarktu myokardu, mnohočetného traumatu, počátečního šoku).

Dávkovací režim

Uvnitř 250–500 mg 2-3krát denně, maximální jednorázová dávka - 1 g, denně - 3 g. Jednotlivé dávky pro děti ve věku 2–3 roky - 50–100 mg, ve věku 4–5 let - 100–200 mg, 6-7 let - 200 mg, 8-14 let - 250-300 mg, frekvence podávání - 2-3krát denně. Intramuskulárně nebo intravenózně (zejména při silné bolesti): dospělí - 250-500 mg 3x denně. Maximální jednorázová dávka je 1 g denně - 2 g. Děti jsou předepisovány v dávce 5-10 mg / kg 2-3krát denně. U dětí mladších než 1 rok se lék podává pouze intramuskulárně. Injekční roztok pro injekci by měl mít tělesnou teplotu. Dávky vyšší než 1 g by měly být podávány intravenózně. Podmínky pro antishockovou terapii jsou nezbytné. Nejčastějším důvodem prudkého snížení krevního tlaku je příliš vysoká injekční rychlost, a proto iv lze podávat pomalu (rychlostí ne více než 1 ml / min), v poloze pacienta při ležení, pod kontrolou krevního tlaku, srdeční frekvence a počet dechů. Rektální podání - pro dospělé - 300, 650 a 1000 mg. Dávka pro děti závisí na věku dítěte a povaze onemocnění, přičemž se doporučuje používat dětské svíčky 200 mg: od 6 měsíců do 1 roku - 100 mg, od 1 roku do 3 let - 200 mg, od 3 do 7 let - 200–400 mg, od 8 do 14 let - 200-600 mg. Po zavedení čípku by dítě mělo být v posteli.

Vedlejší efekty

  1. Z močového systému:
    • zhoršená funkce ledvin,
    • oligurie,
    • anurie,
    • proteinurie,
    • intersticiální nefritida,
    • moč barvení červeně.
  2. Alergické reakce:
    • kopřivka (včetně spojivek a sliznic nosohltanu),
    • angioedém,
    • ve vzácných případech:
      • maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom),
      • toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom),
      • bronchospastický syndrom,
      • anafylaktický šok.
  3. Z hemopoetických orgánů:
    • agranulocytóza,
    • leukopenia,
    • trombocytopenie.
  4. Jiný:
    • snížení krevního tlaku.
  5. Lokální reakce:
    • při intramuskulární injekci jsou v místě vpichu možné infiltráty, následované tvorbou abscesu v nepřítomnosti léčby nebo oslabeným stavem obranných systémů těla.

Předávkovat

Příznaky

Nevolnost, zvracení, gastralgie, oligurie, podchlazení, snížený krevní tlak, tachykardie, dušnost, tinnitus, ospalost, delirium, zhoršené vědomí, akutní agranulocytóza, hemoragický syndrom, akutní selhání ledvin a / nebo jater, křeče, paralýza dýchacích svalů.

Léčba předávkování

Výplach žaludku, slané projímadla, aktivní uhlí; nucená diuréza, hemodialýza, s vývojem křečového syndromu - intravenózní podávání antikonvulziv (zejména diazepam) a vysokorychlostních barbiturátů.

speciální instrukce

Při léčbě dětí mladších 5 let a pacientů užívajících cytostatika by měl být metamizol sodný podáván pouze pod lékařským dohledem. Netolerance je velmi vzácná, ale nebezpečí anafylaktického šoku po intravenózním podání léčiva je relativně vyšší než po podání léku dovnitř. U pacientů s atopickým bronchiálním astmatem a pollinózou existuje zvýšené riziko alergických reakcí. Na pozadí užívání metamizolu sodného se může agranulocytóza v souvislosti s detekcí nemotivované horečky, zimnice, bolestí v krku, obtíží s polykáním, stomatitidy, jakož i s vývojem vaginitidy nebo proktititidy, okamžitě stáhnout. Při dlouhodobém používání je nutné kontrolovat obraz periferní krve. Je nepřijatelné používat k úlevě od akutní bolesti břicha (dokud není příčina objasněna). Pro intramuskulární podání je nutné použít dlouhou jehlu. Z důvodu uvolňování metabolitu (nezáleží) je možné močit červeně..

Interakce

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti farmaceutické nekompatibility nemůže být smíchán s jinými léky ve stejné stříkačce. Zvyšuje účinky ethanolu. Během léčby metamizolem by neměly být používány rentgenové léky, koloidní krevní náhražky a penicilin. Při současném podávání cyklosporinu se jeho koncentrace v krvi snižuje. Metamizol, vytěsňující perorální hypoglykemická léčiva, nepřímé antikoagulanty, kortikosteroidy a indometacin z proteinové vazby, zvyšuje jejich aktivitu. Fenylbutazon, barbituráty a další hepatoinduktory se současným podáváním snižují účinnost metamizolu. Současné podávání s jinými narkotickými analgetiky, tricyklickými antidepresivy, antikoncepčními hormonálními léčivy a alopurinolem může vést ke zvýšené toxicitě. Sedativum a anxiolytika (trankvilizéry) zvyšují analgetický účinek metamizolu. Tiamazol a cytostatika zvyšují riziko vzniku leukopenie. Účinek je podporován kodeinem, blokátory H2-histaminového receptoru a propranololem (zpomaluje inaktivaci). Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu léku.

Analgin Borimed: návod k použití

Popis

Struktura

Farmakoterapeutická skupina

Farmakologické vlastnosti

Indikace pro použití

Kontraindikace

Dávkování a podávání

Dávkování závisí na intenzitě bolesti, horečky a individuální reakci v reakci na užívání léku. Měla by být vybrána nejmenší účinná dávka, která potlačuje bolest a horečku. Tablety se polykají celé a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny (například sklenicí vody)..
U dětí starších 10 let a dospívajících do 14 let je jedna dávka metamizolu 8–16 mg / kg (jako antipyretikum - 10 mg / kg). Dospělí a dospívající nad 15 let (> 53 kg) mohou užívat až 1 000 mg najednou. V případě nedostatečného účinku jedné dávky lze maximální jednorázovou dávku užít až čtyřikrát denně. Níže uvedená tabulka obsahuje doporučené dávkování a maximální dávky..

1 tableta (500 mg monohydrátu metamizolu sodného)

až 4 tablety (2000 mg monohydrátu metamizolu sodného)

Dospělí a teenageři starší 15 let (> 53 kg)

1–2 tablety (500–1 000 mg monohydrátu metamizolu sodného

až 8 tablet (4000 mg monohydrátu metamizolu sodného)

Tablety Analgin Borimed návod k použití

Vedlejší efekty

Při léčbě Analginem se často objevují vedlejší účinky. Nejnegativnějším důsledkem je vznik agranulocytózy, takže mnoho zemí tento lék neprodává. Také se pravděpodobně objeví:

  • těžká bolest hlavy;
  • dušnost
  • tinnitus;
  • křeče
  • alergie
  • slabost a malátnost;
  • nevolnost
  • anémie
  • svědění
  • tachykardie;
  • infiltrát - intramuskulární injekcí;
  • narušené vědomí - s předávkováním.

Pokud jsou při užívání přípravku pozorovány nežádoucí účinky, musíte jej přestat užívat a také se poradit s lékařem. Odborník předepíše vhodné prostředky k zotavení.

Kontraindikace

Je důležité vědět nejen to, z čeho je „Analgin“ získán, ale také kdy by neměl být použit. Tento léčivý přípravek by neměl být užíván v následujících případech:

  • děti do 10 let (v případě tablet);
  • s přecitlivělostí na lék;
  • během těhotenství v 1. a posledním trimestru;
  • pacienti se systolickým krevním tlakem;
  • s astmatem z aspirinu a poruchami kostní dřeně.

"Analgin" nelze vzít k lidem s poruchou tvorby krve, s bronchospasmem, s drogovou intolerancí

Podle recenzí lékařů je důležité zvážit kontraindikace, aby se zabránilo negativním důsledkům

speciální instrukce

Pozornost! Použití Analginu v přítomnosti akutních bolestí nevysvětlitelné povahy před vyšetřením lékařem je nepřijatelné!

Dlouhodobé užívání léku vyžaduje pravidelné sledování počtu bílých krvinek.

V některých případech může podání Analginu barvit močovou červeň, což není známkou negativních účinků, je spojeno s uvolňováním intermediárního metabolického produktu metamizolu sodného a nevyžaduje stažení léčiva..

Tento produkt není kompatibilní s alkoholem..

Je nepřijatelné mísit Analgin s jinými léky ve stejné stříkačce.

Interaguje s jinými léčivými látkami, mění je a jeho terapeutickou aktivitu, proto je třeba při užívání jiných léků informovat ošetřujícího lékaře o použití Analginu.

Při použití

Z toho, co „Analgin“ pomáhá, by to měl vědět každý. Používá se:

  • horečka;
  • bolest srdce;
  • chronická onemocnění s akutním průběhem a zánětem, když je teplota a bolest;
  • infarkt myokardu;
  • bolesti hlavy a zubů;
  • neuralgie;
  • spálenina;
  • ledvinové nebo jaterní koliky;
  • těžká migréna;
  • myokarditida;
  • menstruační křeče;
  • radiculitida, artritida, revmatismus;
  • zranění, modřiny, výrony;
  • střevní kolika;
  • zánět plic;
  • v období po operaci;
  • bolest s pankreatitidou.

Ačkoli je „Analgin“ ve výše uvedených případech účinný, je lepší se poradit s lékařem dříve, než ho vezmete. Tím se zabrání vedlejším účinkům a alergiím. Soudě podle recenzí mnoho lidí používá tento lék k odstranění silné bolesti..

Složení a mechanismus účinku léku

Analgin patří do skupiny pyrazolonů, hlavní aktivní složkou tohoto léčiva je sodná sůl metamizolu, jedna tableta léčiva obsahuje 500 mg této složky. Kromě toho složení léčiva zahrnuje další látky: práškový cukr, stearát sodný, mastek, škrob.

Analgin má řadu důležitých terapeutických vlastností:

  • anestézie;
  • snížení tepla;
  • menší úleva od zánětu.

Tento léčivý přípravek má schopnost zmírnit bolest kvůli skutečnosti, že metamizol sodný inhibuje cyklooxygenázu a brání syntetizaci prostaglandinů. Právě tyto složky se aktivně podílejí na rozvoji bolesti a zánětu. Analgin působí jako blokátor v procesu přenosu impulsů bolesti, snižuje citlivost center bolesti. To umožňuje snížení reakce mozku na bolest způsobenou různými stimuly..

Schopnost metamizolu sodného snížit závažnost ohnisek zánětu je zajištěna provedením funkce inhibující prostaglandiny. Snížení zvýšené tělesné teploty na fyziologickou normu je možné díky poklesu produkce a následně uvolnění chemických látek, které ovlivňují procesy výroby tepla..

Lék užívaný orálně prochází absorpčním procesem v zažívacím traktu poměrně rychle. Po 30 minutách může být zaznamenána koncentrace metamizolu sodného v krevním séru nezbytná pro terapii a po 90 minutách dosáhne množství aktivní složky maximum.

Část látky prochází procesem vazby na krevní bílkoviny. Lék se rozkládá v játrech, vylučuje metabolity aktivního typu a chemické sloučeniny, které nemají aktivitu.

Mimo tělo se účinná látka vylučuje prací ledvin.

Nežádoucí účinky Analgin

Metamizol sodný může vyvolat následující nežádoucí účinky:

  • alergie (častěji - vyrážky a svědění kůže, méně často - dušnost a anafylaxe);
  • změny v krvi (ve vzácných případech jsou zaznamenány leukopenie, trombocytopenie a agranulocytóza);
  • snížení krevního tlaku;
  • akutní pokles funkční aktivity ledvin;
  • moč barvení červeně.

Důležité: klinickými příznaky agranulocytózy jsou hypertermie, bolest v krku, zánět v dutině ústní a v oblasti genitálií. V případě jakéhokoli zhoršení stavu pacienta, dokonce před obdržením laboratorních údajů o zkouškách, by měl být metamizol sodný okamžitě zastaven

V případě jakéhokoli zhoršení stavu pacienta, dokonce před obdržením laboratorních údajů o zkouškách, by měl být metamizol sodný okamžitě zastaven.

Léková interakce

  • Během léčby přípravkem Analgin nelze použít léky na bázi penicilinu, náhražky koloidní krve a rentgenové záření. Nedoporučuje se používat současně s jinými narkotickými analgetiky, alopurinolem, hormonální antikoncepcí a tricyklickými antidepresivy, protože kombinace těchto léků s léčivem vede ke zvýšené toxicitě..
  • Použití barbiturátů, fenylbutazonu a dalších hepatoinduktorů snižuje účinnost analgetika, zatímco trankvilizéry a sedativa zvyšují jeho analgetický účinek. Myelotoxika mohou zvyšovat vedlejší účinky, které ovlivňují hematopoetický systém, a cytostatika a tiamazol mohou zvyšovat riziko leukopenie..
  • Analgin má schopnost zvýšit aktivitu perorálních hypoglykemických látek, indometacinu, nepřímých koagulancií a GCS. Aby se zabránilo různým nežádoucím interakcím s jinými léky, mělo by být toto analgetikum užíváno pouze podle pokynů lékaře..

Doporučené dávky

Je vhodné, aby pacienti užívali nejnižší účinnou dávku, tj. Množství léčiva, které snižuje bolest a snižuje teplotu. Dávkování je určeno intenzitou bolesti a horečky, jakož i relativní kontraindikací.

Tablety by se měly polykat bez žvýkání a zapít dostatečným množstvím čisté vody. Musíte je vzít po jídle.

U dospívajících mladších 14 let se stanoví jednorázová dávka ve výši 8 až 16 mg / 1 kg hmotnosti (s horečkou dávají 10 mg / kg). Pro dospívající od 15 let a pro dospělé (s tělesnou hmotností vyšší než 53 kg) je přípustná jednorázová dávka 1 000 mg (2 tab.)..

Přípustná denní dávka pro dospívající (32 až 53 kg) je až 4 tablety a pro dospělé - 8 tablet.

U starších osob a senilů by měl být denní objem snížen, protože poněkud zpomalily vylučování metabolitů. Stejná taktika je dodržována, pokud má pacient sníženou funkční aktivitu ledvin..

Důležité: dlouhodobé používání je nepřijatelné na pozadí selhání jater. Celková doba přijetí závisí na povaze onemocnění a závažnosti klinických příznaků.

Pokud je vyžadováno dlouhodobé používání, je třeba sledovat krevní obraz.

Celková doba podávání závisí na povaze onemocnění a závažnosti klinických příznaků. Pokud je vyžadováno dlouhodobé používání, je třeba sledovat krevní obraz..

Indikace pro injekce roztoku jsou intenzivní bolesti různého původu. Dávkování pro dospělé - 1–2 ml 2-3krát denně (ale ne více než 2 g denně). U dětí starších 10 let a dospívajících se dávka pro parenterální podání stanoví v dávce 0,1-0,2 ml 50% nebo 0,2-0,4 ml 25% roztoku na každých 10 kg hmotnosti.

Interakce s jinými prostředky

Mohu pít „Analgin“ s jinými léky? Neměli byste s sebou brát jiné léky proti bolesti. Z tohoto důvodu se zvyšuje toxický účinek léků. Kombinace s paracetamolem je nebezpečná. Může to způsobit podchlazení..

Pokud se chcete rychle zbavit vysoké horečky vašeho dítěte, měli byste s tímto léčivem užívat difenhydramin. K tomu se často přidává Papaverine. Je možné kombinovat metamizol se Suprastinem a No-shpa.

„Analgin“ s „difenhydraminem“ pomáhá s „bílou“ horečkou. Metamizol a jód jsou kombinovány pro onemocnění kloubů. Tření se provádí za použití 10 tablet, gáforu (10 ml) a léčivého alkoholu (300 ml). Tento recept není vhodný pro jodismus a vysokou horečku..

Analogy

Cena "Analgin" (10 ks.) Je od 10 rublů. Je třeba mít na paměti, že existují podobné nástroje, které jsou podobné z hlediska současné složky:

  1. Analgin Ultra.
  2. "Analgin UBF".
  3. "Analgin Khinin".
  4. "Analgin Rusfar".
  5. "Analgin Bufus".
  6. Optalgin.

Analgin a jeho analogy lze zakoupit v jakékoli lékárně. Měly by být ve vaší domácí lékárničce jako účinný lék na bolest. A pak bude možné odstranit nepříjemné pocity v krátké době.

Proto je „Analgin“ považován za účinný lék na mnoho druhů bolesti.

Je důležité brát ji v dávkách uvedených v návodu a dodržovat nuansy spotřeby. Teprve potom bude produkt bezpečný

Indikace a kontraindikace

Analgin je indikován pro použití v přítomnosti bolestivých stavů z různých orgánů:

  • hlava (droga se také používá k léčbě migrény);
  • zuby
  • měsíční ženské nemoci;
  • neuralgické patologie;
  • svaly, klouby (osteochondróza, ischias);
  • kolika z ledvin, střev, žaludku, žlučníku;
  • po zranění (popáleniny, odřezky, modřiny);
  • po chirurgických zákrokech (pro úlevu od bolesti při diagnostických nebo jiných událostech);
  • ke snížení zvýšené tělesné teploty (za předpokladu, že jiné léky nedaly požadovaný účinek).

Není možné aplikovat Analgin na všechny kategorie pacientů, před použitím tablet si musíte přečíst pokyny, zejména seznam indikací, kdy je droga zakázána.

Kontraindikace při použití Analgin:

  • nesnášenlivost složek (nebo vysoká pravděpodobnost vzniku alergických reakcí) obsažených ve složení léčiva, které je osobní povahy;
  • selhání jater a ledvin;
  • dysfunkce kostní dřeně;
  • inhibice procesu krvetvorby;
  • leukopenie;
  • hereditární hemolytická anémie;
  • jiné typy anémie;
  • revmatické onemocnění;
  • dysmenorea;
  • intoleranční syndrom nesteroidních protizánětlivých léčiv, analgetika (včetně vyjádřených astmatických příznaků);
  • dětský věk do 10 let;
  • prvních 14 týdnů a posledních 12 týdnů těhotenství.

Vedlejší efekty

  1. Urticaria (výskyt svědivých vyrážek na kůži)
  2. Alergická konjunktivitida (zarudnutí sliznice oka)
  3. V případě intramuskulárního nebo intravenózního podání léčiva jsou možné nebezpečné vedlejší účinky, jako je angioedém (charakterizovaný otokem kůže nebo subkutánní tkáně různé závažnosti)
  4. Anafylaktický šok (přílišná přecitlivělost na lék).

Krvácející. Při dlouhodobém používání analginu dochází často k inhibici hemopoézy.

Leukopenie (pokles počtu bílých krvinek v krvi) - vede ke snížení imunity.

Trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček v krvi) - vede ke zvýšení pravděpodobnosti spontánního krvácení.

Agranulocytóza (pokles počtu bílých krvinek).

Snížení krevního tlaku

Porucha funkce ledvin:

  1. Oliguria (pokles denní moči až na 500 mililitrů)
  2. Anurie (nedostatek výdeje moči).
  3. Proteinurie (přítomnost bílkovin v moči).

Analgin pro děti

Rodiče se často obávají otázky, je možné pít Analgin pro děti? Pokyny k používání dětských forem drogy neumožňují její použití u dětí mladších tří měsíců. Většina odborníků je nicméně toho názoru, že užívání drog dětmi mladšími než jeden rok není v zásadě přípustné. V extrémních případech lze tento lék použít, ale pouze na lékařskou pomoc.

Děti ve věku nad jeden rok mohou získat analginum ve formě rektálních čípků, protože pro ně bude velmi obtížné polykat tablety. Analgin ve svíčkách se zpravidla používá u malých dětí k rychlému obnovení normální tělesné teploty. Pediatrové však doporučují používat jiná antipyretika pro děti, například obsahující ibuprofen a paracetamol. Jsou bezpečnější..

Dávkování sodné soli metamizolu ve svíčkách může mít několik možností:

  • od 3 měsíců do 1 roku: čípek můžete rozdělit dávkou 100 mg na dvě části;
  • z roku na rok si děti dávaly svíčky v dávce 100 mg (jednou denně);
  • od 3 let do 7 let: děti mají dát 1 nebo 2 svíčky v dávce 200 mg (nikoli 400 mg denně);
  • od 8 do 14 let lze použít 2 čípky s dávkou 200 mg (ne více než 600 mg denně).

Pro koho je Analgin obzvláště nebezpečný

Pravděpodobnost výskytu závažných reakcí z přecitlivělosti je vyšší u pacientů s následujícími patologiemi:

  • přecitlivělost na NSAID (astmatická nebo alergická reakce);
  • bronchiální astma;
  • nesnášenlivost ethanolu;
  • nesnášenlivost na benzoáty (běžné konzervační látky).

Analgetikum se obětem mnohočetných traumatických poranění tkáně podává opatrně. Pokud je u pacienta diagnostikována akutní patologie srdce a krevních cév (zejména infarkt myokardu) nebo arteriální hypotenze, je nutné pečlivě sledovat hemodynamické vlastnosti.

Vysoké riziko komplikací s touto drogou u lidí s dehydratací.

Důležité: pokud je diagnostikováno „akutní břicho“, nemělo by se podávat metamizol sodný ani jiná analgetika, aby nedošlo k „mazání“ symptomů. Nejsou k dispozici žádné údaje o pravděpodobnosti vzniku fetálních malformací pod vlivem Analginu

Vzhledem k nedostatku informací se ženám, které se chystají stát matkami, důrazně doporučuje zdržet se užívání této drogy v rané a pozdní fázi. Protože metamizol sodný částečně blokuje produkci prostaglandinů, je pravděpodobnost předčasného uzavření ductus arteriosus u nenarozeného dítěte povolena

Nejsou k dispozici žádné údaje o pravděpodobnosti vzniku fetálních malformací pod vlivem Analginu. Vzhledem k nedostatku informací se ženám, které se chystají stát matkami, důrazně doporučuje zdržet se užívání této drogy v rané a pozdní fázi. Protože metamizol sodný částečně blokuje produkci prostaglandinů, je pravděpodobnost předčasného uzavření ductus arteriosus u nenarozeného dítěte povolena.

Metabolické produkty analginu jsou schopné proniknout do mateřského mléka, proto by ženy během laktace neměly pít tento lék. V extrémních případech můžete krmit dítě nejdříve 2 dny po užití.

Návod k použití

Jak vzít Analgin, před jídlem nebo po jídle, který způsob aplikace je výhodnější pro různé situace? Odpovědi na všechny tyto otázky najdete v pokynech, které jsou přiloženy k lékům..

Základním pravidlem je závislost na příjmu potravy před jídlem nebo po jídle: použití tablet po jídle se považuje za optimální. Jak pít Analgin? Pro tento účel je nejvhodnější běžná pitná voda. Průměrné trvání takové lékové terapie by nemělo přesáhnout pět dní.

Specifický dávkovací režim závisí na závažnosti syndromu bolesti a má individuální vlastnosti pro každou situaci..

  • pacienti od 14 let: Analgin lze pít v dávce 500 mg třikrát denně. Jedna dávka může být 2 tablety (1000 mg), v přítomnosti silné bolesti. Není však povoleno překračovat denní dávku vyšší než 4 gramy;
  • děti ve věku 10-14 let (hmotnost 32-53 kg): jedna dávka léčiva je 500 mg (1 tableta). Denně lze spotřebovat pouze 2 gramy analginu.

Období léčby Analginem vyžaduje pozornost na následujících bodech:

Analgin se nepoužívá, pokud osoba trpí silnou akutní bolestí v břiše, dokud není stanovena diagnóza a nejsou identifikovány důvody jejího výskytu (anestézie může rozmazat klinický obraz, neumožňující osobě poskytnout včasnou pomoc); dlouhodobé užívání léku vyžaduje sledování počtu leukcetů v krvi (to je nezbytné, aby se zabránilo situaci, kdy se vyvine útlum hemopoézy); starší pacienti, stejně jako lidé trpící glomerulonefritidou, pyelonefritidou, by měli užívat snížené terapeutické dávky léku (proces odstraňování účinné látky mimo tělo se zpomaluje, což může přispět k rychlému rozvoji toxických účinků); použití Analginu u lidí s akutním srdečním a cévním onemocněním by mělo být prováděno s povinným sledováním srdeční frekvence, respiračního rytmu, krevního tlaku; pacienti závislí na alkoholu by měli brát léky opatrně. Riziko hepatotoxických účinků pro ně zvyšuje játra; lidé trpící závažnými alergickými reakcemi by měli užívat analgininu, přičemž by měli dodržovat zvýšená preventivní opatření (zvláště jsou ohroženi rozvojem závažných reakcí doprovázených respiračními poruchami, otokem tkání, kopřivkou, bronchiálním astmatem); aktivní alokace metabolitů může vyvolat červenou barvu moči, nemá to vliv na zdravotní stav, proto by to nemělo pacienta obtěžovat; možnost použití Analginu pro těhotné ženy ve druhém trimestru může určit pouze lékař, který hodnotí přínosy pro matku a rizika pro plod; použití tohoto léku nemá vliv na schopnost rychle reagovat na měnící se vnější prostředí, takže člověk může řídit auto nebo vykonávat své pracovní funkce na složitých mechanismech; dlouhodobé užívání léku se nedoporučuje kvůli závažným myelotoxickým účinkům

Předávkovat

Pokud jsou doporučené terapeutické dávky náhodně překročeny, objeví se následující příznaky předávkování:

  • prudký pokles tělesné teploty;
  • nevolnost;
  • zvracení
  • arteriální hypotenze (významný pokles krevního tlaku);
  • obecná slabost;
  • dušnost;
  • cardiopalmus;
  • bolest v žaludku;
  • ospalost;
  • zmatení vědomí;
  • křeče
  • ochrnutí dýchacích svalů;
  • vývoj příznaků akutního selhání jater a (nebo) ledvin.

V případě předávkování je nutné u oběti vyvolat zvracení a vyplachovat žaludek sondou. Enterosorbenty (aktivní uhlí) a slané projímadla jsou indikovány pro vazbu a zrychlené vylučování účinné látky. V závažných případech je třeba přijmout naléhavá opatření k zachování životně důležitých funkcí. Přiřazená nucená diuréza, hardwarové čištění krve hemodialýzou a zavedení léků k alkalizaci krve. Vývoj záchvatů je známkou intravenózní injekce rychle působících barbiturátů a diazepamu.

Vedlejší účinek

Když člověk vezme analginát po dlouhou dobu, je možný vývoj negativních reakcí z těla.

Nežádoucí účinky užívání přípravku:

  • bolest hlavy;
  • riziko vzniku leukopenie;
  • závrať;
  • horečka;
  • snížení krevního tlaku;
  • vzhled vyrážky na kůži;
  • rizika agranulocytózy;
  • anémie;
  • zhoršená funkce ledvin, která vede ke vzniku anurie, proteinurie, oligonurie, akutního selhání;
  • vývoj hepatitidy.

Po překročení dávky doporučené odborníkem se u člověka mohou objevit příznaky, jako je dušnost, zvýšená srdeční frekvence, nevolnost, hučení v uších, zhoršené vědomí. Na pozadí předávkování dochází často k selhání jater a ledvin.

K odstranění účinků předávkování by mělo:

  • opláchněte žaludek;
  • brát sorbenty;
  • používat projímadla;
  • navštivte lékaře.

Jak používat metamizol sodný

StáříJedna dávkaDenní dávka
2-3 roky0,05 až 0,1 gramuAž 0,3 g za den
4-5 let01. - 0,2 gramuAž 0,5
6-7 let0,2 gramuAž 0,7
8-14 let0,25 až 0,3 gramuDo 1 gramu
14 a starší0,25-1 gramaž 3 gramy denně

Injekční roztok (v ampulích): Injekce

StáříJedna dávkaDenní dávka (maximální dávka za den)
250-500 miligramů2 gramy
5 až 10 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti (0,1 až 0,2 mililitru 50% roztoku na 10 kilogramů tělesné hmotnosti)1-1,5 gramu
StáříJedna dávkaMaximální denní dávka
300, 650 nebo 1000 miligramů2 gramy
V polovině čípků (dávka 1 čípek 0,1 g)Až 0,1 gramu
1 čípek (0,1 g)Až 0,2 gramu
1 čípek (0,1 g)Až 0,3 gramu
Použijte čípky 0,25 gramu čípku 1 (0,25 gramu)Až 3 čípky denně (0,75 g)

Analginové kontraindikace

Analgin není předepsán, pokud má pacient individuální přecitlivělost na metamizol sodný, další látky obsažené ve složení léčiva nebo derivát pyrazolonu.

Mezi další kontraindikace patří:

  • trimestry těhotenství I a III;
  • dětský věk (do 10 let);
  • nesnášenlivost s NSAID;
  • "Astma aspirinu";
  • akutní bolest v oblasti břicha (až do zjištění příčin);
  • patologie hematopoetického systému;
  • dysfunkce kostní dřeně (zejména po cyklu cytostatik);
  • akutní přerušovaná porfyrie (s krevním tlakem

Důležité: Analgin by měl být předepisován s velkou opatrností osobám s chronickým alkoholismem a patologiemi ledvin.

Interakce s jinými drogami

Analgin je schopen zvýšit účinek ethylalkoholu, takže ho nemusíte brát s lékárnou nebo domácími prostředky.

Při kombinaci s chlorpromazinem je možné významné snížení tělesné teploty.

Antibiotika penicilinového typu, sloučeniny rentgenové záření a koloidní náhražky krve by neměly být užívány současně..

Metamizol sodný má sklon snižovat plazmatickou koncentraci cyklosporinu.

Analgin zvyšuje terapeutickou aktivitu indometacinu, glukokortikosteroidních hormonů a nepřímých antikoagulancií, protože narušuje jejich konjugaci s bílkovinami krve.

Při současném použití barbituráty snižují účinnost Analginu a zklidňující prostředky zvyšují kodein, antihistaminika a sedativa.

Perorální antikoncepční pilulky, alopurinol a tricyklická antidepresiva mohou zvýšit toxicitu metamizolu sodného.