Hlavní

Migréna

Mozkové metastázy - co to znamená?

Fokusy sekundárního nádoru jsou nevyhnutelnou komplikací rakoviny téměř na každém místě. Metastatické nádory jsou detekovány spíše v mozkové tkáni než v primárních (klasifikace podle ICD 10 - C79.3. Sekundární maligní nádor mozku a meningů).

Příznaky, diagnostika a léčba takových novotvarů má některé rysy.

Co rakovina metastázuje do mozku?

Rakovinové buňky vstupují do primární léze s průtokem krve nebo lymfy do sousedních nebo vzdálených orgánů a tkání. To je jedna z neuspokojivých vlastností zhoubných novotvarů, což dramaticky zhoršuje prognózu pro zotavení a celkové přežití..

Metastázy v mozku se objevují v přítomnosti primární rakoviny na jiných místech.

K tomuto orgánu dochází metastázováním následujících novotvarů:

Primární zaměřeníFrekvence detekce mozkových metastáz
Plíce (častěji - forma malých buněk)48%
Mléčné žlázypatnáct%
Maxilofaciální nádoryjedenáct%
Žaludek5%
Střeva5%
Melanom (metastázy do mozku)9%
Ovaria, jiné ženské genitálieMožné mechanismy pro vývoj metastáz

Nádor by měl růst do určité velikosti. V tomto případě začíná část buněk komprimovat sousední struktury. Roztáhly se v lumen nebo ve stěnách. Takto vypadá kontaktní cesta metastáz. Je to tak charakteristické pro mozek, protože je to možné pouze s lokalizací primárního nádoru buď v kostech lebky nebo v orgánech maxilofaciální zóny.

Druhá možnost se scvrkává na skutečnost, že část vytvořeného nádorového konglomerátu „se uvolní“, když je dosaženo určité kritické hmotnosti. Dosahuje lymfatických cév a skrze ně je odesílána do tkání a orgánů. Teoreticky se tak může eliminace z plic nebo mléčné žlázy dostat do mozku..

V praxi je nejčastější variantou hematogenní šíření rakovinných buněk. Cévami nebo arteriálními cévami se dostávají do mozkové tkáně a způsobují tam vznik dceřiných metastatických ložisek.

Čas, během kterého se v mozku vytvářejí metastázy, závisí na mnoha faktorech:

  • velikost nádoru;
  • histologické charakteristiky - častěji ty novotvary, které se skládají z nediferencovaných (nezralých) buněk metastázují, jako u malobuněčného karcinomu plic;
  • lokalizace;
  • trvání nemoci;
  • stav imunitních sil těla;
  • je pacient léčený nebo ne.

Je velmi obtížné předvídat, kdy dojde k metastázám v mozku. Pro screening se však doporučuje jednou za šest měsíců nebo rok provést MRI, CT nebo alespoň rentgenové vyšetření lebky..

Příznaky a příznaky metastáz v hlavě

Mělo by být zřejmé, že ohniska eliminace se mohou objevit nejen v mozku, ale také v kostech lebky. Příznaky se v těchto případech mírně liší..

Podle klinických příznaků je naprosto nemožné rozlišovat mezi těmito pojmy. Ale je to opravdu orientační, abychom pochopili, kde je možné se zaměřit, zejména pokud má lékař zkušenosti.

Známky ohnisek vypadnutí v kostech lebky

Asi 15-20% všech metastáz hlavy se vyskytuje v kostních strukturách. Porážka obvykle na jedné straně.

Jsou ovlivněny ploché kosti lebky. Jsou poměrně tenké, takže často odhalují perforaci kosti. Rentgenový snímek ukazuje zjevnou tkáňovou vadu. Obrysy jsou nerovnoměrné, obsah je různorodý. Počítačové nebo magnetické rezonance potvrzují diagnózu..

Klinicky se vyskytuje syndrom ossalgie - jedná se o bolesti kostí. Jsou perzistentní, někdy nezastavené obvyklými dávkami narkotických analgetik. Je třeba předepsat léky, aby se pacient zbavil bolesti.

Kromě toho ohniska eliminace v kostech, po dosažení velkých rozměrů, tlačí na meningy nebo někdy na mozkové struktury. Projevy meningismu.

To jsou příznaky meningitidy, ale bez bakteriálního zánětu meningitidy:

  • fotofobie (zvýšená patologická citlivost na světlo);
  • zvracení nebo nevolnost, někdy fontána, bez výrazného reliéfu;
  • bolest hlavy;
  • potíže se snížením hlavy.

Je možný výskyt silné slabosti. Někdy se projevují projevy podrážděnosti, únavy.

Symptomatická epilepsie se projevuje záchvaty, jak fibrilárním záškubem, tak generalizovanými záchvaty.

Fokální symptomatologie s metastázami v mozku

Poškození mozkové hmoty je nejčastěji doprovázeno neurologickým deficitem. Končetiny jsou postiženy. Síla je ztracena, pacient „natáhne“ nohy, ruce „zavěsí“. Tento stav se nazývá paréza. Ve vážnějších případech se paralýza vyvíjí s úplnou ztrátou pohybu.

Poruchy zraku zahrnují ztrátu určitých polí vidění, výskyt přechodné slepoty. Postižení sluchu obvykle nenastane.

Při poškození jádra lebečních nervů je narušena řeč, vzniká nosní hlas, pacient trpí zadusením. Existuje ochrnutí nebo paréza obličejových svalů. U pacientů klesá roh úst, je pozorována „zkosená“ tvář.

Problémy s polykáním jsou. Stížnosti na ztrátu rovnováhy a závratě spojené s vývojem příznaku ataxie.

Diagnostické metody

K detekci novotvarů v mozku se používá celý soubor vyšetření. Musíte začít s vizualizačními technikami. Tyto zahrnují:

  1. Rentgen lebky.
  2. MRI s kontrastem i bez něj.
  3. CT vyšetření.
  4. CT skenování pomocí kontrastní látky.
  5. Ultrazvukové vyšetření mozkových cév.

Defekty kostní tkáně s kostními metastázami jsou vizualizovány na rentgenovém snímku. Jsou fuzzy ve tvaru, mají různorodý obsah. Někdy jsou tyto ohnisky vícenásobné. Pokud jsou nádory v mozku umístěny, normální rentgen bude neinformativní. To bude vyžadovat kontrast.

Tomografie je vrstvený obraz, takže poskytuje jasnější obrázek o přítomnosti nebo nepřítomnosti organické patologie.

Více informativní při zkoumání MRI mozkové tkáně. Tato studie umožňuje podrobné zkoumání měkkých tekutinových struktur, diferenciální diagnostiku cyst, benigních nebo primárních maligních nádorů..


Ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku vylučuje aterosklerózu a další obliterující nebo stenózní vaskulární onemocnění. Obecně je technika nezbytná pro diferenciální diagnostiku.

Posouzení funkce látky a krevních cév mozku se provádí pomocí echoencefalografie (EEG) a rheoencefalografie (REG)..

EEG zaznamenává potenciály z mozkových buněk. S často se rozvíjející symptomatickou epilepsií tato metoda potvrzuje přítomnost syndromu.

REG hodnotí krevní cévy a stav žilního prokrvení. Metody jsou užitečné v diferenciální diagnostice..

Léčebné metody

Výběr metodiky bude přímo záviset na primárním zaměření rakoviny, její velikosti, přítomnosti metastáz v jiných orgánech, jakož i na velikosti a stupni klíčivosti dceřiné metastatické formace.

Přítomnost metastáz v mozku zpravidla zpochybňuje možnost chirurgické léčby. Nádory se nazývají nefunkční. Obvykle se u této nemoci uchýlí k lékům.

Třetím možným způsobem je ozáření. Aplikujte různé režimy. Jejich radiologovi je přiděleno Onkologické centrum.

Léky a chemoterapie

Symptomatická léčba zahrnuje použití léčiv k eliminaci různých klinických projevů. U křečového syndromu se používají antikonvulziva (Convulex, síran hořečnatý, Relium). Výskyt symptomatické epilepsie diktuje nutnost užívat antiepileptika stále nebo v průběhu kurzů.

Při silném zvracení centrálního původu, když ohniska dceřiných nádorů ovlivňují emetické centrum, jsou předepsány blokátory D-receptorů. Toto je Cerucal nebo Metoclopramide. Při nezvratném zvracení se lék vstříkne do svalu nebo intravenózně. Léčba kurzu zahrnuje užívání tablet 1 až 3 krát denně.

Těžká bolest je nejprve zastavena nesteroidními léky proti bolesti. Toto je Analgin (někdy s difenhydraminem), Nimesil, Diclofenac a další analogy. Pokud jsou neúčinné, uchylují se k pomoci omamných látek (Tramadol). Možná použití náplastí s odměřeným uvolňováním sloučeniny léčiva během dne (Durogezik).

Chemoterapii předepisuje chemoterapeut. Kurz je obvykle podepsán a sestává obvykle z několika protinádorových látek najednou..

Pro metastázy v mozku se široce používají dva protokoly chemoterapie. První zahrnuje Nedran, Venetsid a Cisplatin (ACNU). Druhé schéma je založeno na použití aranózy, doxorubicinu, vincristinu (ArDV). Drogy často způsobují mnoho vedlejších účinků. V rámci tohoto schématu je může změnit pouze chemoterapeut. Je lepší, když je toto rozhodnutí učiněno na základě provize nebo kolegia..

Výběr schématu závisí na primárním zaměření tam, kde je umístěn. Například s centrální rakovinou plic komplikovanou metastázami do mozku je předepsán režim z Campo, Cisplatina. Nemalobuněčná rakovina také vyžaduje cisplatinu, ale místo Campo je předepsán Tendarum.

Vědci mají velké naděje na takzvanou cílenou terapii. Tento typ zahrnuje použití molekulárních činidel, která cílí pouze na nádorové cílové buňky. Dosud taková léčiva pro léčbu mozkových metastáz nejsou registrována..

Radiační terapie

Ozařování se provádí ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Může existovat několik kurzů. Průměrná doba trvání každého z nich je asi 14 dní. Následuje přestávka, během níž se musí alespoň trochu zotavit nervový systém a celý organismus jako celek.

V průběhu kurzu lze provést 5 až 35 relací radiační terapie. Každá relace trvá až 90 minut. Vylepšená technologie zkracuje dobu expozice. Existuje systém IMRT, který se již úspěšně používá v mnoha zdravotnických zařízeních. Používají se fixační prostředky, které umožňují cílenější zaměření terapeutických paprsků zaměřených na oblast metastatického nádoru.

Cílem radiační terapie v této situaci je snížení neurologických deficitů. Ve většině případů se na pozadí ozařování zmenšuje velikost nádoru, a proto se snižuje symptomatologie, i když ne úplně. Někdy se tato metoda používá jako přípravná k chirurgické léčbě..

Chirurgická intervence

Přítomnost dceřiných ložisek nádoru naznačuje špatnou prognózu. Neurochirurgové a onkologové zřídka provádějí radikální operace pro nádory této lokalizace. Je to kvůli marnosti této metody a vysokému riziku komplikací, někdy fatálních.

Nejčastěji se uchylují k chirurgickému zákroku v případě rozvoje příznaků komprese a jiných život ohrožujících klinických situací. Operace je symptomatická nebo dokonce paliativní..

Jemnější léčbou je radiochirurgie. Jeho implementace však vyžaduje moderní vybavení a techniky, kteří vlastní zařízení. Indikace - metastázy malých velikostí.

Předpověď

U mozkových metastáz dosahuje střední délka života zřídka 5 let. Onkologové obzvláště upřednostňují nemluvit o desetiletém přežití..

Koneckonců, přítomnost ložisek v mozku nepřímo naznačuje, že jsou také v jiných vnitřních orgánech. Vyhlídky jsou tedy zklamáním a otázku, kolik zbývá žít s rakovinou této lokalizace, lékaři neříkají, aby nepoškodili psychiku pacienta.

Mozkové metastázy u rakoviny plic: vlastnosti a možnosti zotavení

Nádor na rakovinu se zpravidla chová nepředvídatelně a může metastazovat do všech životně důležitých orgánů člověka a dokonce do mozku. Toto šíření rakovinných buněk významně komplikuje léčbu a prognózu pacienta. Poškození mozku nebo míchy vede k rychlému progresi patologie a často fatálnímu.

Co jsou metastázy, příčiny jejich výskytu a charakteristické příznaky

Metastázy jsou maligní formace sekundárního původu, které jsou komplikací rakoviny. Rakovinové buňky s průtokem krve a lymfy vstupují do dalších orgánů z primárního zaměření patologie a tvoří v nich metastázy..

U rakoviny plic se nejčastěji vyskytují mozkové metastázy. Důvodem je skutečnost, že v plicích je umístěno více krevních a lymfatických cév..

Patogenní buňky se pohybují podél nich, na určitém místě opouštějí cévu a začínají růst a vytvářejí metastázy.

Faktory, které ovlivňují aktivní šíření rakovinných buněk:

  1. Snížená imunita vyvolává rychlé šíření a proliferaci rakovinných buněk.
  2. Přítomnost četných cév - krevních a lymfatických cév - se nachází v blízkosti primárního rakovinného ohniska.
  3. Zvláštnost nálezu a histologická struktura nádoru.
  4. Věk pacientů - u mladých pacientů se metastázy vyskytují rychleji než u starších pacientů.

Velký význam pro tvorbu metastáz je protinádorová léčba. Pokud se provádí vysoce kvalitní a intenzivní léčba onkologie, nemusí se metastázy objevit vůbec. Často se tvoří několik let po ošetření. Je to způsobeno změnami životních podmínek a někdy bezdůvodně..

Symptomatologie výskytu metastáz v mozku nezávisí na umístění primárního zaměření nemoci. Přítomnost novotvarů může být určena následujícími příznaky:

  1. Časté bolesti hlavy. Toto je první známka metastázy, kde jsou také pozorovány závratě. Bolest je tvořena zvýšeným intrakraniálním tlakem, který doprovází mozkovou onkologii.
  2. Nevolnost. Obvykle se vyskytuje spolu s bolestí. Silnější nutkání pro děti a dospívající.
  3. Porucha vědomí. V myšlenkovém procesu dochází k narušení, neschopnosti soustředit se na konkrétní okamžik, krátkodobému zamlžení mysli, snížení paměti, sluchu a zraku. S progresí tvorby nových ložisek může nemoc uvést pacienta do kómy.
  4. Epileptický syndrom. Nepředvídatelné konvulzivní kontrakce svalové skupiny.
  5. Poškození řeči. Pacient nemůže vyslovovat dlouhá slova ani nějaké zvuky.
  6. Snížení citlivosti. Snížená nebo úplná nedostatečná reakce paží a nohou na dráždivé látky na jedné straně. Porušení motorických svalů paží, obličeje a nohou. Někdy se vyvine ochrnutí a paréza.

Na postižené straně těla je možné určit, která hemisféra mozku prošla metastázováním. Při zasažení pravé hemisféry paralyzuje levou stranu trupu a naopak.

Diagnostika

Rakovina plic s metastázami do mozku způsobuje neurologické poruchy a postupem času postupuje. Proto by měl být pacient vyšetřen, což spočívá v následujících postupech:

  1. MRI - projekce mozkové tkáně na rentgen, prováděná na různých vrstvách. V závislosti na různých úhlech projekce můžete vidět otoky a další známky nádoru.
  2. Vyšetření fundusu. Vizuální vyšetření fundusu odhaluje jeho změny, což ukazuje na narušení nervové struktury.
  3. Patopsychologické vyšetření poskytuje obraz problémů s řečí, schopnosti pacienta psát a číst.
  4. Analyzovány jsou orgány sluchu, čichu a chuti. Testování stability dýchání a jeho vztahu k autonomnímu systému.
  5. EEG - ultrazvukové zobrazení mozkové tkáně odhaluje přítomnost, umístění a velikost nádoru.
  6. Elektroencefalografie - stanovení dynamiky povrchu mozku. Zobrazuje patologie, které jsou přítomny u metastáz.

Kromě toho se provádějí invazivní vyšetřovací metody, které zahrnují:

  1. Studie CSF.
  2. CT vyšetření pomocí speciální tekutiny, která se vstřikuje do mozku.
  3. Scintigrafie - zavedení speciálního intravenózního léku, který se může akumulovat v blízkosti metastáz, pomáhá detekovat i malé ložiska.
  4. Biopsie vpichu - provádí se před operací pro přesnou diagnózu.

Po vyšetření a přesné diagnóze je předepsána správná a intenzivní léčba..

Léčba

Onkologie plic s metastázami do mozku je léčena různými samostatnými metodami nebo jejich kombinací. Závisí to na stadiu vývoje metastáz, umístění primárního zaměření nemoci, vytrvalosti pacientů. K dispozici jsou následující ošetření:

  1. Paprsek. Celý mozek je ozářen několik týdnů denně. Poté metastázy znatelně zmenšují velikost a projevy příznaků se snižují. Takový účinek nezničuje metastázy úplně, může dokonce vyvolat jejich růst. Vysokofrekvenční účinky na mozek vedou ke snížení jeho funkčnosti.
  2. Lék. Léčba léky, které snižují intrakraniální tlak, zastavují zánět a snižují neurologické projevy. Silné léky mohou zmírnit utrpení nevyléčitelného pacienta. Chemoterapie může zničit metastázy a zastavit progresi onemocnění, ale může být použita, pokud ložiska nejsou hluboko v mozkové tkáni nebo nejsou pokryty nahromaděnou tekutinou.
  3. Chirurgická intervence. Používá se v případě úplného a bezpečného odstranění všech patologických ložisek..
  4. Radiosurgery. Toto je nový vynález v léčbě metastáz. Operace se provádí pomocí speciálního zařízení zvaného Cyberknife. Výhodou této metody odstraňování metastáz je dostupnost ložisek jakékoli lokalizace pomocí kyberknife. Jedná se o šetrné ošetření, které může odstranit několik ložisek metastáz..

Kromě radikálních metod léčby pacient používá terapeutická opatření k úlevě od příznaků a komplikací. Kortikosteroidy jsou předepsány k zastavení tvorby metastáz..

Vysoké dávky léku okamžitě zlepšují stav pacienta a pokračují v jeho užívání i během užívání léku. Jejich nevýhodou je, že se závislost postupně vyvíjí a je nutné neustále zvyšovat dávky. Antikonvulziva jsou předepisována pacientům bez rizika, aby se zabránilo riziku epileptických záchvatů.

Lidové léky

Recepty tradiční medicíny pomáhají zmírnit utrpení pacienta a odstranit některé příznaky. Používají se, když se metastázy u rakoviny plic v hlavě ještě nezvětšily a jejich tvorba může být zastavena.

Následující recepty patří mezi nejúčinnější:

Infuze z bylinné sbírky. Musíte vzít 75 g suchých surovin - tymián, lípa, meduňka a jitrocel, přidat k nim 100 g šalvěje. Večer nalijte do termosky 2 lžíce surovin a nalijte do ní sklenici vroucí vody. Ráno se namáhejte a trochu vychladněte.

Pijte 100 ml 4krát denně před jídlem.

Infuze je lastovičník. Suchou trávu rostliny je třeba nasekat a nalít lžíci surovin 500 ml vroucí vody. Trvejte na tom, dokud se úplně neochladí, a poté infuzi napněte.

Konzumujte 3krát denně po třetinu výsledné infuze půl hodiny před jídlem. Použijte toto ošetření po dobu 7-10 dní, pak si na pár dní udělejte přestávku a pokračujte znovu. Dobré využití pro prevenci metastáz.

50letý pacient Vladimir si stěžoval na celkovou slabost, bolesti hlavy a nevolnost. Pacient byl vyšetřen a nalezl rakovinu plic s metastázami do mozku. Naléhavě byl hospitalizován a předepsán odpovídající léčbu: byla předepsána chemoterapie a imunitní podpora. Antikonvulziva, kortikosteroidy a protizánětlivé léky byly také předepsány pro pravidelné používání. Doporučujeme přestat kouřit.

Předpověď

Délka života pacienta přímo závisí na době vyšetření, kdy byly detekovány metastázy. Pokud byly jejich příznaky objeveny příliš pozdě, může pacient žít 2-4 měsíce. Při včasném léčení závisí zotavení nebo remise již na použitých metodách a odstranění primárního zaměření onemocnění.

Mozkové metastázy zpravidla neumožňují pacientovi plně se zotavit nebo dosáhnout dlouhodobé remise. Díky včasné a vysoce kvalitní léčbě se životnost může prodloužit až na 2 roky. Ale protože jsou postiženy důležité části mozku, kvalita života bude vážně narušena..

Je důležité neustále sledovat své zdraví. V případě nepříjemných příznaků byste neměli odkládat návštěvu u lékaře, ale snažit se ho navštívit co nejdříve, aby existovala šance na uzdravení. Zdraví a život pacienta je ve vlastních rukou.

Kolik lidí žije s metastázami v mozku pro rakovinu

Onkologická onemocnění jsou často doprovázena procesem metastáz, který vede k tvorbě metastáz ve strukturách mozku a dalších částech těla. Rakovinové buňky se šíří po celém těle primárně pomocí hematogenní (skrz krevní oběh) metody z primárního zaměření. Frekvence souběžného metastatického poškození mozkových struktur je asi 25% případů v celkové hmotnosti maligních nádorů. Patologie se vyskytuje 10krát častěji ve srovnání s primárními nádory s lokalizací v mozkové tkáni.

Obecné informace o metastázách

Metastázy vytvořené v mozku jsou sekundární patologické ložiska, které se vyvíjejí na pozadí primárního maligního nádoru s lokalizací v jiné části těla. V 35–40% případů představují solitární ložiska (uzly), v 50–65% případů se v mozku vyvíjí mnoho metastáz, což významně zhoršuje prognózu.

V mnohočetné podobě jsou metastatické novotvary lokalizovány v různých odděleních - v parenchymu, meningech (tvrdých, měkkých), v komorovém systému, v subarachnoidálním prostoru. K nadřazené lokalizaci (nad mozečkem) dochází s frekvencí 85% případů, mozkomíšní - v 15% případů. Léze se nacházejí v mozkovém kmeni v 5% případů, v membránách - ve 2% případů.

Přítomnost metastáz v mozkové oblasti je považována za nepříznivý faktor v predikci toho, kolik zbývá žít. Rakovina, která postihuje mléčnou žlázu, je jedním z nejčastějších rakovinových onemocnění u žen. V tomto případě jsou metastázy v hlavě detekovány u 5–30% pacientů.

Frekvence průniku metastáz do různých částí mozku se liší v závislosti na umístění primární léze: u rakoviny s primární lézí lokalizovanou v plicích - 19%, s primární lézí v ledvinách - 6,5%, s diagnostikovaným melanomem - 6,5% kolorektální karcinom - 1%.

Intrakraniální (intrakraniální) metastázy jsou často hlavním projevem patologického procesu vývoje nádoru. Intravitální diagnostika poškození mozku se vyskytuje třikrát méně než při pitvě (pitvě). Pitva ukazuje nedetekované metastatické formace v mozkových strukturách v životě ve 25-40% případů.

Lokalizace metastáz v hlavě - hlavně na hranici míst bílé a šedé hmoty, v místě kontaktu povodí mozkových tepen (střední, zadní). Největší metastatický potenciál mají takové formy nádorů, jako je rakovina plic (forma malých buněk) a melanom. U těchto forem maligních nádorů se mozkové metastázy objevují po 2 letech běhu primární patologie u 80% pacientů.

Přítomnost metastáz v hlavě s melanomem zhoršuje prognózu průměrné délky života ve srovnání s jinými typy maligních novotvarů. Metastatické léze se stejnou frekvencí se vyvíjejí s debutním vývojem a progresí základního onemocnění. Doprovázeno postupným porušováním životních funkcí při zachování kompenzačních schopností.

Příčiny

Hlavním důvodem výskytu metastatických novotvarů v mozkových strukturách je pronikání rakovinných buněk z jiného místa do oblasti lebky. Rakovinové buňky se šíří krevním oběhem nebo lymfatickým tokem..

Symptomatologie

Příznaky mozkových metastáz se projevují mozkovými a fokálními poruchami. Mnoho pacientů se vyznačuje vývojem epizindromu (symptomatická epilepsie), somatickými poruchami, poruchou motorické koordinace. Debutní známky výskytu metastáz v hlavě se liší a projevují se možnosti:

  1. Tumor-like. Zvýšení mozkových a fokálních syndromů v průběhu několika týdnů, někdy dní.
  2. Apoplectic. Připomíná vývoj mrtvice s fokálními příznaky, jako je afázie (zhoršená funkce řeči), hemiparéza (paréza v jedné polovině těla), fokální epileptické záchvaty. Syndromy se vyvíjejí akutně na pozadí krvácení v oblasti metastáz nebo v důsledku okluze (zablokování) mozkové cévy metastatickým embolem (nevázaný intravaskulární substrát).
  3. Střídavý. Je charakterizována zvlněnou manifestací symptomů, které se podobají příznakům rozvoje zánětlivého procesu nebo vaskulární patologie v mozku.

Příznaky metastáz závisí na umístění a velikosti novotvaru, na intenzitě vývoje otoku okolních tkání. Statistiky ukazují, že bolest hlavy je pozorována v 50% případů, hemiparéza ve 20% případů, kognitivní porucha, poruchy chování ve 14% případů, epileptické záchvaty (fokální, generalizované) ve 12% případů, ataxie a motorické poruchy v 16% případů.

Příznaky zvýšení intrakraniálního tlaku se často stávají základem pro jmenování CT nebo MRI skenů, bolest hlavy, která se zesiluje se změnou polohy hlavy, je kombinována s nevolností, kongescí v oblasti očních disků, závratěmi. Je třeba věnovat pozornost Cushingově triádě, která se vyznačuje depresí vědomí, ospalostí, zrakovou dysfunkcí.

Diagnostické metody

MRI v oblasti hlavy se zesílením kontrastu je prioritní metodou instrumentální diagnostiky pro diagnózy, jako je melanom, maligní nádory s lokalizací léze v plicích a mléčné žláze. Jsou zobrazeny konzultace lékařů: onkolog, neurolog, oftalmolog. Diagnostika zahrnuje události:

  • Zdravotní historie.
  • Stanovení neurologického stavu.
  • Vyšetření fundusu (detekce příznaků intrakraniálního tlaku).
  • Elektroencefalografie.
  • Rentgen (oblast hrudníku).
  • Ultrazvuk (vyšetření orgánů v pánevní oblasti a lymfatických uzlinách, stanovení stavu orgánů v břišní dutině).
  • Scintigrafie (stanovení stavu kostních kostí).

Krevní test (biochemický) ukazuje funkčnost ledvin, jater. Krevní test (klinický) poskytuje představu o hladině hemoglobinu, červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček. Pokud je primární zaměření maligního nádoru detekováno dříve, CT, MRI jsou předepsány v oblasti jeho lokalizace.

Pokud primární zaměření maligního nádoru nebylo dosud detekováno, je indikován krevní test na přítomnost nádorových markerů, kolonoskopii, gastroskopii, CT na hrudi, v pánevní oblasti, v břišní dutině. Alternativní metody výzkumu - difúze MR, PET (pozitronová emisní tomografie) celého těla.

Účinnost radiační terapie, jakož i stereotaktických metod léčby (radiochirurgie, radioterapie) je hodnocena na základě výsledků instrumentálního výzkumu, který se provádí 1,5 měsíce po ukončení kurzu. Další kontrola se provádí s frekvencí 1krát za 3 měsíce po dobu 1 roku. Pacienti, kteří mají metastázy v jakékoli oblasti mozku, jsou během svého života podrobeni lékařskému ošetření..

Léčebné metody

Lékařská pomoc je poskytována ve specializovaném zařízení, kde je poskytován nemocniční režim. Prioritní léčba je resekce (odstranění během operace) metastáz lokalizovaných v mozku. Operaci provádí hlavně kraniotomie (kraniotomie).

Ve druhé fázi, radiační terapie nebo léčba léky, chemoterapie. Složitá léčba často (44%) vede ke stabilizaci mozkového metastatického procesu po dobu 6-12 měsíců. Další metody:

  1. Ozáření celého povrchu hlavy.
  2. Stereotaktická radiochirurgie zaměřená na ohniska metastáz. MRI v radiochirurgii se provádí za účelem sledování výsledků terapeutických účinků.
  3. Chemoterapie, farmakoterapie.

Při výběru léčebné metody se berou v úvahu faktory, jako je morfologická struktura nádoru a citlivost primárního nádoru na lékovou a radiační terapii. Důležitý je somatický stav pacienta, závažnost neurologického deficitu, počet a velikost ložisek metastázy..

Drogová terapie

Aby účinně léčili rakovinu, která ovlivňuje mozkové a metastatické nádory, obvykle provádějí klasickou operaci nebo chirurgický zákrok pomocí jednotek gama-nůž. Léková terapie se provádí v případech:

  1. Metastatické poškození mozku s asymptomatickým průběhem.
  2. Citlivost na cílenou terapii a chemoterapii.
  3. Kontraindikace na jiné typy léčby.

Schéma a postup léčby léčivy se volí individuálně v závislosti na morfologické struktuře primárního nádoru, povaze průběhu onemocnění. Při výběru farmaceutických přípravků a režimů se bere v úvahu režim lékové terapie, dokud nejsou detekovány intrakraniální metastázy. Účinnost léčby je hodnocena chemoterapií - na konci dalších 2-3 cyklů, s určením cílené terapie - s frekvencí každé 3 měsíce. Hlavní drogy:

  • Kortikosteroidy (Dexamethason). Eliminujte příznaky metastáz v hlavě vyvolané sekundárním edémem mozkových tkání a zvýšeným intrakraniálním tlakem.
  • Cytostatika (Irinotecan, Topotecan, Paclitaxel, Pemetrexed, Temozolomide). Protinádorová činidla, která narušují vývoj a dělení rakovinných buněk.
  • Léky proti bolesti. Odstranit bolest.
  • Antikonvulziva. Pacienti obvykle trpí epileptickými záchvaty, proto jsou indikovány antikonvulziva..

Farmaceutické přípravky, pokud je to nutné, jsou předepsány k nápravě projevů neurologických příznaků. Očekáváme pozitivní terapeutický účinek v léčbě léčiv, dokud onemocnění neprogreduje..

Technika paprsku

Úplné ozáření všech částí mozku, jako hlavní metody léčby, je účinné v určitých klinických případech - přítomnost kontraindikací pro chirurgický zákrok a stereotaktickou radiochirurgii. Úplné ozáření mozkových struktur významně zvyšuje účinnost léčby s prioritní chirurgickou resekcí metastazujícího nádoru.

Frekvence intrakraniálních (intrakraniálních) relapsů v případě kombinované léčby je asi 20%. Pro srovnání, v případě ozáření bez chirurgického zákroku se frekvence intrakraniálního (intrakraniálního) relapsu zvyšuje na 52%. Radiační terapie je účinná u malých metastatických novotvarů. Kurz obvykle zahrnuje 10-30 lekcí. Trvání 1 sezení - asi 30 minut.

Chirurgická intervence

Resekce (chirurgické odstranění) je zlatým standardem v léčbě jednotlivých operabilních metastáz, které se dostaly do struktur hlavy. Po operaci se provádí ozařování všech částí mozku, aby se zabránilo vzniku relapsů, což je účinné v 70% případů. Pooperační ozařování celé hlavy ve 44% případů pomáhá snižovat úmrtnost na neurologické komplikace.

V přítomnosti více metastatických ložisek v mozku je použití chirurgické metody omezeno na získání histologického vzorku pro biopsii a odstranění hromadného účinku - negativní dopad patologicky změněné tkáně na okolní zdravé struktury..

Stereotaktická radiochirurgie je minimálně invazivní technika, která zahrnuje jediné vystavení patologicky změněných tkání vysokými dávkami záření. Cílené ozařování rakovinných buněk je zabíjí bez ovlivnění zdravých struktur. Dávka záření, která ničí rakovinnou tkáň, se volí individuálně, přičemž se bere v úvahu velikost léze..

Hlavní výhodou této metody je nízké procento pooperačních komplikací, jako je cerebrální edém nebo nekróza. Nejlepší terapeutické výsledky jsou dosaženy, když velikost zaostření není větší než 10 cm3. Navíc počet ložisek méně ovlivňuje procento přežití než objem postižené tkáně.

Statistiky ukazují poměrně vysokou účinnost stereotaktické chirurgie při léčbě pacientů s mnohočetnými metastatickými lézemi mozkové látky (až 10 ložisek), pokud celkový objem neoplazmů nepřesahuje 10 cm3. Dalšími příznivými prediktory jsou mladý věk pacienta, Karnovského index je více než 80%.

Možné komplikace po léčbě: vzdálené (vzdálené) metastázy a nárůst neurokognitivních poruch se častěji pozorují u pacientů s počtem ložisek větším než 3. Radiologové doporučí stereotaktickou radiochirurgii jako primární, prioritní léčebnou metodu v přítomnosti metastatické léze, představovanou mnoha ložisky nebo 1 fokusem není k dispozici pro chirurgické odstranění.

Předpověď

Pokud metastázy vstoupily do mozku, příznaky před smrtí zahrnují omezení motorické aktivity, pobyt ve vzpřímené poloze více než 50% dne a potřebu pomoci zdravotnického a ošetřujícího personálu. Při předpovědi, jak dlouho žijí s metastázami nalezenými v mozku, se berou v úvahu faktory:

  1. Věk pacienta.
  2. Neurologický deficit.
  3. Karnovský index. Posouzení na stupnici 0-100% celkového stavu pacienta s rakovinou, jeho fyzické aktivity, potřeby stálé lékařské péče a schopnosti péče o sebe. Současně je 100% normální stav, 10% umírající pacient.
  4. Objem poškození mozku.
  5. Hromadný efekt.
  6. Aktivita extrakraniální primární léze.

Na základě těchto charakteristik je individuálně určeno, kolik pacient musí žít s metastázami nalezenými v hlavě. S indexem Karnowski méně než 70% je životnost obvykle asi 2,5 měsíce. Pacienti mladší 65 let s Karnowskiho indexem vyšším než 80%, s více než jedním extrakraniálním metastatickým novotvarem, mohou žít déle než 7,5 měsíce.

Pokud buňky primárního nádoru vstoupí do mozku a vytvoří metastázy, je prognóza podmíněně nepříznivá. Jak dlouho může pacient s rakovinou žít, ošetřující lékař určí individuálně s přihlédnutím k faktorům prognózy přežití.

Mozkové metastázy - prognóza života a existuje šance?

Mozkové metastázy jsou závažnou komplikací, která bez nezbytné léčby vede k úmrtí pacienta. Jakákoli malignita je nebezpečná a nepředvídatelná..

Oslabená imunita a některá onemocnění mohou přispět k rozvoji nádoru. Pomocí krve a lymfy se zhoubné buňky mohou šířit do celého těla a ovlivňovat nové orgány.

Tento proces se nazývá metastáza. Metastáza nádoru se nejčastěji vyskytuje v mozku, plicích, játrech nebo kosterním systému..

Příčiny mozkových metastáz

Metastázy do mozku pocházejí z jiných orgánů, ve kterých začal onkologický proces:

  • S rakovinou prsu.
  • S basagliomem (rakovina epitelu).
  • Rakovina plic malých buněk.
  • Rakovina kůže.
  • Rakovina vaječníků.
  • Nádory prostaty.
  • S rakovinou žaludku nebo střev.

Podle statistik prostaty nebo vaječníků nádorové buňky téměř nikdy neproniknou do mozku..

Přibližně 65% všech případů adenokarcinomu nebo rakoviny plic diagnostikovaných v posledním stádiu má mozkové metastázy. U nádoru mléčné žlázy je metastáza mnohem méně běžná..

Melanom metastázuje do mozku rychle, doslova během několika měsíců.

Nejčastěji jsou diagnostikovány osteolytické metastázy v mozku. Jejich rysem jsou rychlé fokální orgánové léze, které je obtížné léčit.

Příznaky metastáz

Projevy patologie závisí na tom, do které části hlavy pronikly. Mozkové metastázy se obvykle dělí na mozek a kostní dřeň.

Příznaky metastáz v mozku jsou spojeny s jejich lokalizací a stupněm vývoje:

  1. S formací v oblasti, která se nachází v blízkosti inervačních struktur oka, je zhoršeno vidění pacienta (vypadávají jednotlivá pole).
  2. Jedním z hlavních příznaků patologie je bolest hlavy. V počáteční fázi se může bolest objevit s určitou polohou hlavy. S růstem nádoru se však bolest stává vážnou a neustále narušuje pacienta..
  1. Přibližně u jednoho z pěti pacientů s rakovinou došlo k porušení motorické aktivity. Možná paréza.
  2. U jednoho ze šesti pacientů je narušena chůze, trpí inteligencí a dochází ke změnám chování..
  3. Jsou možné záchvaty a známky epilepsie..

Video popisuje příznaky mozkového nádoru:

  1. Více metastáz má stejné příznaky jako demence..
  2. Zvracení, kterému nemusí předcházet nevolnost. Nejčastěji se to stává ráno.
  3. Při průniku do kmene nebo mozečku mozku se objevují známky nervové parézy.
  4. Když je postižena čelní oblast, je narušen pohybový aparát, pacient se stává agresivním.
  5. Při otoku tkání kolem maligní formace v temporálním laloku nebo v jiné oblasti se zvyšuje intrakraniální tlak pacienta, který se projevuje jako bolest hlavy, závratě, zvracení, dvojité vidění, škytavka nebo deprese..

S metastázami v kostní dřeni se pacient potýká s následujícími příznaky:

  • Slabost, bolesti hlavy a závratě, celková slabost těla, anémie.
  • Bolest v dolní části zad, žeber nebo pánevních kostí. Jak metastázy rostou, bolest roste.
  • Zvýšená ospalost, krvácení z nosu.

S více metastázami kostní dřeně pacient výrazně zhubne. Má bolesti kostí a zesílení, dochází ke zakřivení páteře a imunita prudce klesá..

Příznaky před smrtí u pacientů jsou následující:

  1. Velmi silné bolesti hlavy.
  2. Depresivní stav.
  3. Dramatické hubnutí.
  4. Nedostatek chuti k jídlu.
  5. Respirační selhání.
  6. Obecná slabost těla.
  7. Poruchy spánku.

Diagnostika metastáz

K identifikaci metastáz v mozku se provádějí následující diagnostické postupy:

  • MRI.
  • CT vyšetření.
  • Analýza mozkomíšního moku.
  • Echoencefalografie.
  • Elektroencefalografie.

Na fotografii je postup počítačové tomografie mozku

  • Biopsie.
  • Scintigrafie.
  • Patopsychologické vyšetření, které umožňuje určit přítomnost problémů s řečí, psaním atd..
  • Neuroophthalmological vyšetření ukazuje přítomnost změn v fundus.
  • Otoneurologické vyšetření orgánu sluchu, vestibulárního aparátu a senzorů chuti a vůně.

Metastázové ošetření

Hlavní léčba metastáz je zaměřena na udržení těla pomocí antikoagulancií, antikonvulziv, kortikoterapie.

Dále se používá chemoterapie, brachyterapie, neurochirurgie, radioterapie a radiační terapie nebo ošetření kybernetickým nožem.

Na fotografii je ošetření kybernetickým nožem

Konečné rozhodnutí o léčbě provádí tým specialistů na základě věku pacienta, typu primárního nádoru, stupně vývoje patologie, počtu lézí v mozku a již provedené terapie. K léčbě dochází:

  1. Radikální. Jeho hlavním cílem je regrese vzdělávání.
  2. Zmírňující bolest Cílem takové terapie je zmenšení velikosti nádoru, zmírnění hlavních příznaků a zlepšení kvality života pacienta.

Použití léků

Zvláštní místo v léčbě metastáz v mozku zaujímají kortikosteroidy (Dexamethason, Prednisone). Jejich použití umožňuje prodloužit život pacienta s rakovinou.

Kortikosteroidy pozitivně ovlivňují stav a fungování buněčné membrány, snižují závažnost otoků, které vždy doprovázejí nádorový proces.

Z tohoto důvodu má člověk pokles intrakraniálního tlaku a zmizení některých neurologických příznaků.

Tabulka kortikosteroidů

Pro ty, kteří mají záchvaty nebo epileptické záchvaty, jsou předepisovány antikonvulzivní léky (Topiramat, Valproat). Proces metastázy je velmi často doprovázen trombózou. Důsledkem tohoto procesu může být krvácení..

Proto je vhodné pacientům předepsat antikoagulancia („Heparin“, „Warfarin“, „Fenilin“)..

Výkonné léky proti bolesti se používají ke zmírnění stavu pacienta v poslední fázi procesu rakoviny..

Další metody

Pacienti s diagnózou mozkových metastáz jsou předepisováni:

  • Radiační terapie.
  • Odstranění nádoru neurochirurgickou resekcí. Taková operace se provádí pouze u pacientů, u nichž jsou identifikovány jednotlivé nádory, primární zdroj malignity není znám nebo existuje ohrožení života..
  • Chemoterapie je v tomto případě účinná u malého počtu pacientů s rakovinou s metastázami ovlivňujícími mozek. Tuto terapeutickou metodu lze použít pouze v případě, že kolem ohniska nejsou žádné překážky ve formě tekutiny nebo jiných tkání.

Profesor S. I. Tkachev bude hovořit o radioterapii GM metastáz:

Předpověď a délka života

Pacient, u kterého je diagnostikována penetrace nádoru do mozku a jeho rodiny, se zajímá o otázku, jak moc musí člověk žít?

Průměrná délka života ovlivňuje celá řada faktorů, včetně věku pacienta, typu primárního nádoru, počtu lézí atd..

V případě, že byl postižen mozkový kmen nebo mozek nebo byl detekován glioblastom, je bohužel prognóza pro pacienta negativní. S více ohnisky a agresivitou nádoru může člověk žít jen několik dní. Pokud jsou metastázy resekovatelné a pacient je léčen, zvyšuje se střední délka života.

Po radiochirurgii může pacient žít dalších 1-1,5 roku. V případech, kdy dochází k rychlému rozvoji primárního vzdělávání, by mělo být odstraněno, dokud nenastanou metastázy..

Pokud se proces metastázování začal, je již nemožné se plně zotavit. Dobře zvolená terapie podle lékařů pomáhá pouze prodloužit život pacienta.

Na fotografii je MRI snímek ukazující vývoj mozkových metastáz

Jak rychle to mozkové metastázy, které to zasáhly? Míra jejich vývoje závisí na primárním nádoru. Pokud je včas detekován a odstraněn, růst se zpomalí. V některých případech doktoři dokážou dosáhnout remise a dokonce i úplného vymizení rakovinových uzlin.

V průměru se pacientovi s mozkovými metastázami daří žít asi 3-4 měsíce. Pokud je však léčba zahájena včas a stav pacienta je uspokojivý, může být tato doba významně prodloužena. Výjimkou je melanom.

Tento typ onkologie je považován za nejnebezpečnější a nejagresivnější. Pokud metastáza začala v mozku, kostech nebo plicích, pak pacient nemá prakticky žádnou naději.

Poškození mozkových metastáz je nebezpečnou komplikací onkologického procesu, který má pro pacienta nepříznivou prognózu..

Mozkové metastázy

Příčiny

Mozkové metastázy (nebo sekundární nádory) jsou jevem, který indikuje progresi onemocnění. Je diagnostikována u 15–25% pacientů s maligními nádory a je častější než primární poškození mozku. Buňky primárního nádoru se mohou šířit po celém těle skrz hematogenní (s průtokem krve) nebo lymfogenní (s lymfatickými) cestami a vstupují do mozku skrze hematogenní dráhu. Následují nemoci, u kterých se nejčastěji vyskytuje sekundární poškození mozku:

  • rakovina plic (48%), zejména u mužů,
  • rakovina prsu (15%),
  • melanom (9%),
  • rakovina tlustého střeva (5%),
  • rakovina ledvin (4%). S jinými nádory méně často (Alfred Yung W.K., 2003).

Když je obtížné diagnostikovat primární polohu nádoru, mluví o metastázách z neurčeného primárního zaměření.

Intrakraniální metastázy se obvykle vyvinou během 6–24 měsíců od okamžiku zjištění primárního nádoru a v 10–20% případů jsou diagnostikovány před primárním zaměřením.

Příznaky

závisí na velikosti, množství a umístění metastáz. Podle výsledků studií (Penny K.Sneed, Norbert Kased, James L. Ruenstein) je metastáza pouze u 10% pacientů asymptomatická. Ve zbytku lze pozorovat následující klinické projevy:

  • Bolest hlavy (24-53%) - první výskyt nebo neobvyklého charakteru;
  • Nedostatek koordinace pohybů, náhlé pády (23-41%);
  • Obecně špatné zdraví, letargie, ospalost, únava;
  • Ztráta paměti, potíže se známými akcemi a rozhodnutími;
  • Necitlivost, brnění, bolest různých lokalizací;
  • Změny osobnosti;
  • Rychlá změna emocí nebo podivného chování;
  • První křeče;
  • Poškození řeči;
  • Zrakové postižení, dvojité vidění;
  • Zvracení - s nevolností nebo bez ní;
  • Slabost některých částí těla;
  • Příznaky spojené s nádorovým tlakem na různých částech mozku.

Diagnostika:

  • MRI mozku s vylepšením kontrastu je ve všech případech nejinformativnější a závaznou metodou. Jiné metody jsou sekundární a slouží pouze k vyhledání primárního zaměření nebo k objasnění prevalence procesu v jiných orgánech. Navíc s těmi nádory, pro které mozek slouží jako „oblíbený“ orgán pro metastázy, lze MRI často provádět bez jakýchkoli příznaků podezřelých z poškození centrálního nervového systému;
  • Neurologická konzultace (reflexy, rychlost reakce, svalová síla);
  • Oftalmologická konzultace (zraková ostrost a zorné pole, fundus);
  • Konzultace neurochirurga, onkologa;
  • EEG (elektroencefalografie) pro záchvaty nebo epizody ztráty vědomí;
  • Bederní (páteřní) vpich ve velmi vzácných případech;
  • PET-CT, CT a / nebo MRI mozku k potvrzení diagnózy a určení umístění primárního nádoru;
  • biopsie (pokud dosud nebyl identifikován primární nádor);
  • Rentgen, CT hrudníku, mamografie, CT břicha, pánve k identifikaci primárního zaměření.

Léčba

Výběr léčebné metody závisí na počtu, velikosti, typu nádoru, věku pacienta a obecném stavu (přítomnost průvodních onemocnění), na tom, zda již byla léčba primárního nádoru provedena a co.

Cílem je zmírnit příznaky, zlepšit kvalitu života..

Účinný boj proti nemoci často vyžaduje kombinaci několika typů.

Druhy léčby

Používá se, když je jediný nádor, velký, způsobuje vážné neurologické poruchy. Vzdělávání lze zcela odstranit nebo zmenšit. To pomáhá snížit neurologické deficity, zmírnit příznaky a zabránit rychlé smrti pacienta..

Používá se zpravidla kromě radioterapie nebo v případě její neúčinnosti a nemožnosti chirurgického zákroku, zaměřené zejména na potírání mimocerebrálních metastáz.

3. Léková terapie pro zmírnění příznaků:

- kortikosteroidy,
- antikonvulziva,
- léky proti bolesti,
- diuretika a další.

4. Radiační terapie:

A. Úplné ozáření celého mozku. Používá se k léčbě více formací. Trvá to 5 až 10 sezení za 1-2 týdny.

B. Stereotaktická radiochirurgie a radioterapie je v současnosti hlavní, nejúčinnější a nejbezpečnější metodou léčby jednotlivých intracerebrálních metastáz. V případě potřeby lze metodu znovu použít, v případě nových ložisek nebo relapsu dříve ozářeného. Metodu lze implementovat na gama nůž, počítačový nůž nebo lineární urychlovač upravený pro radiochirurgii. Gama nůž, jak se historicky vyvíjí, je zlatým standardem v léčbě metastáz jednotlivých mozků. S příchodem kybernetického nože se však ukázalo, že je co do účinnosti srovnatelný s gama nožem, zatímco má mnoho výhod.

CyberKnife je robotický radiochirurgický systém vyvinutý v USA v roce 1987 pro léčbu nádorů v hlavě a základně lebky. Přes svůj název není léčba v Cyber ​​Knife chirurgickým zákrokem, ale neinvazivní a bezbolestnou alternativou k chirurgickému zákroku. Systém poskytuje vysoké dávky záření přímo v lézi. Používá se k léčbě těžko dostupných nádorů, je vhodný pro pacienty s kontraindikací k chirurgickému zákroku ze zdravotních důvodů a pro ty, kteří jej odmítají.

Rozdíly mezi kybernetickým nožem a nožem gama
CyberKnife a Gamma Knife jsou považovány za dva účinné systémy, které léčí pacienty s maligními a benigními intrakraniálními nádory bez řezů. Rozdíly mezi pacienty však mohou být velmi citlivé - v pravém slova smyslu.
Přečtěte si více

CyberKnife je jedinečné zařízení z několika důvodů.

Nejprve se pomocí vodicího softwaru na ozářeném nádoru sleduje a neustále upravuje léčba, i když se pacient pohybuje. To eliminuje potřebu pevného upevňovacího kovového rámu, který se používá na gama noži a je přišroubován k pacientově hlavě pomocí šroubů.

Za druhé, umožňuje provádět více než jednu radiochirurgickou relaci. Například, pokud je nádor velký, nebo je umístěn v blízkosti kritických struktur (jako je například optický trakt), nebo pokud potřebujete ozařovat velké množství metastáz radiorezistentního nádoru (melanom nebo rakovina ledvin).

Zatřetí, přesnost zpracování v systému není srovnatelná. Jeho schopnost léčit nádory šetří okolní zdravou tkáň v maximální možné míře..

Když používáte CyberKnife k léčbě mozkových metastáz, nejprve pomocí MRI a CT prováděných ve zvláštních režimech se stanoví objem oblasti, na kterou by měly být směrovány dávky záření a záření. Kritické struktury jsou také určeny tam, kde by mělo být záření minimalizováno. Na základě těchto informací vypočítá systém optimální plán pro nejbezpečnější a nejpřesnější léčbu nádoru..

Obvykle se vyžaduje 1 až 5 ambulantních výkonů, z nichž každý trvá 30–90 minut. Minimální vedlejší účinky (bolesti hlavy, závratě, ospalost), které se vyskytnou během prvního týdne nebo dvou po léčbě, jsou možné.

Komplikace onemocnění a prognóza metastatického poškození mozku

Možné komplikace: nejzávažnější z nich je nevyhnutelná smrt pacienta v důsledku dislokace životně důležitých mozkových struktur v důsledku otoku a klínování mozku nebo tlaku na ně pomocí metastatického nádoru při absenci jakékoli léčby. Tomu může předcházet ochrnutí, křeče, postupné nebo ostré potlačení vědomí, poruchy, až do ztráty, zraku, sluchu a dalších typů pocitů, zhoršená srdeční a respirační aktivita.

Prognóza závisí na typu nádoru a jeho odezvě na terapii, prevalenci procesu, době od okamžiku diagnózy do začátku léčby, správnosti zvolené léčebné taktiky.
Obecně je však výskyt metastáz v mozku již nepříznivou prognózou.
Průměrná délka života pacientů s mozkovými metastázami (podle výzkumu) v závislosti na typu a načasování zahájení léčby, primárním nádoru, počtu metastáz je od 3 do 16 měsíců, bez léčby - 1–2 měsíce (Wen PY et al., 2001 ).

Použití takové moderní technologie, jako je Cyber-Knife, dává pacientům naději na větší přežití.