Hlavní

Encefalitida

Migréna

Migréna je extrémně intenzivní pulzující bolest hlavy, jejíž útoky mohou trvat několik hodin až několik dní.

Migréna postihuje asi 15% světové populace. Nemoc nejčastěji začíná v pubertě a nejčastěji se vyskytuje ve středním věku. V některých případech se frekvence menších záchvatů u žen po menopauze snižuje. Od roku 2016 je migréna jednou z nejčastějších příčin zdravotního postižení..

První popis příznaků spojených s migrénou je obsažen v papyrusu Ebers psaném ve starověkém Egyptě kolem roku 1500 před naším letopočtem. Slovo „migréna“ pochází z řeckého ἡμικρανία (hemicrania - hemicrania) „bolest na jedné straně hlavy“, z ἡμι- (hemi-) „napůl“ a κρανίον (kranion) „lebky“.

Co to je?

Migréna je neurologické onemocnění charakterizované periodickými nebo pravidelnými záchvaty bolesti hlavy na jedné straně (vpravo nebo vlevo). Někdy je však bolest oboustranná.

Vývoj migrény je způsoben kombinací faktorů prostředí a genetiky. Asi dvě třetiny migrén jsou familiární. Hormonální změny hrají důležitou roli, protože před pubertou chlapci trpí migrénami trochu častěji než dívky, zatímco ženy zažívají migrény 2-3krát častěji než muži. Během těhotenství se obvykle snižuje riziko vzniku záchvatů. Základní mechanismy onemocnění nejsou zcela známy..

Nejznámější jsou cévní a neurogenní teorie nástupu migrény.

Příčiny migrény

Spolehlivé příčiny migrény nejsou známy, onemocnění je spojeno s kombinací faktorů prostředí a genetických faktorů. Objevuje se u několika členů rodiny v přibližně dvou třetinách případů a zřídka se vyskytuje v důsledku monogenní poruchy..

Došlo k mylné představě, že migréna je častější u lidí s vysokou mírou duševního rozvoje. Může být spojena s řadou psychologických faktorů (deprese, úzkost a bipolární porucha), s mnoha biologickými procesy nebo se spouštěcími faktory..

Spouštěcí faktory

Útok na migrénu může být vyvolán spouštěcími faktory, které podle různých zpráv mohou mít účinek v menšině nebo ve většině případů. Někteří pacienti s migrénou uvádějí provokující faktory, včetně únavy, jedení určitých potravin a počasí, ale síla a význam těchto příčin není známa..

Příznaky se mohou objevit 24 hodin po vystavení těmto faktorům..

Genetika

Studie mezi dvojčaty ukazují, že genetika ovlivňuje pravděpodobnost rozvoje migrénových bolestí hlavy ve 34–51% případů. Genetický vztah je výraznější v případě migrény s aurou než v případě migrény bez aury. Řada specifických genových variant zvyšuje riziko na nízký nebo střední stupeň..

Monogenní choroby, které způsobují vývoj migrény, jsou vzácné. Jeden z těchto případů je známý jako familiární hemiplegická migréna - typ migrény s aurou, která je zděděna autozomálně dominantním způsobem. Bylo prokázáno, že za vývoj familiární hemiplegické migrény jsou zodpovědné čtyři geny. Tři z nich jsou spojeny s transportem iontů. Čtvrtý gen je axonální protein spojený s komplexem exocytózy.

CADASIL syndrom (mozková autozomálně dominantní arteriopatie se subkortikálními infarkty a leukoencefalopatií) je dalším genetickým onemocněním spojeným s migrénou. Podle výsledků jedné metaanalýzy byl stanoven ochranný účinek polymorfismu genu pro enzym konvertujícího angiotensin. Kationtový kanál kódující gen TRPM8 je také spojen s vývojem migrény..

Fyziologické faktory

Nejčastější spouštěče jsou stres, hlad a únava (mohou stejně způsobit bolesti hlavy). 50–80% pacientů uvádí psychologický stres jako faktor. Migrény jsou také spojovány s posttraumatickým stresem a špatnými návyky..

Útok na migrénu je pravděpodobnější během menstruace. Důležitou roli hrají takové hormonální faktory, jako je menarche, orální kontraceptiva, těhotenství, perimenopause a menopauza. Podílejí se na vývoji migrény bez aury. Ženy zpravidla netrpí migrénami během druhého a třetího trimestru těhotenství nebo po menopauze.

Environmentální faktory

V důsledku přezkumu možných spouštěcích faktorů, a to jak uvnitř, tak venku, bylo zjištěno, že neexistuje dostatek důkazů na podporu rozvoje záchvatů migrény způsobených faktory prostředí..

Bylo však navrženo, aby pacienti s migrénou přijali některá preventivní opatření k řízení kvality vnitřního ovzduší a osvětlení..

Nutriční faktory

12 až 60% pacientů uvádí použití určitých potravin jako provokačního faktoru.

Údaje o takových provokačních faktorech se spoléhají na zprávy samotných pacientů a nejsou dostatečně přesné, aby dokázaly přítomnost nebo nepřítomnost vlivu určitého provokačního faktoru. Neexistuje žádné jasné vysvětlení mechanismů toho, jak přesné použití určitých potravin může vyvolat útok na migrénu.

Nejsou k dispozici žádné údaje o účincích tyraminu na vývoj migrény. Systematické údaje rovněž nepotvrzují účinek glutamátu sodného na vývoj nemoci.

Klasifikace

Existuje několik klinických variant migrény:

  1. Spánková migréna - když se během spánku nebo ráno po probuzení objeví záchvat nemoci
  2. Panická migréna nebo autonomní - když je útok, kromě bolesti hlavy, doplněn vegetativními příznaky migrény - bušení srdce, udušení, zimnice, slzení, otoky obličeje
  3. Chronická migréna - pokud se záchvaty objevují 15krát za měsíc po dobu 3 měsíců, navíc se při každém útoku zvyšuje bolest.
  4. Menstruační migréna - pokud nástup záchvatů závisí na menstruačním cyklu, protože hladiny estrogenu ovlivňují toto onemocnění, pak jeho pokles před menstruací způsobí migrénu.
Migréna s aurou se zvažuje, pokud se u následujících příznaků 2-4 vyskytly 2 záchvatyMigréna bez aury se zvažuje, pokud by z následujících 2-4 příznaků bylo 5 záchvatů

Aura nevede k motorické slabosti a jsou možné pouze následující příznaky:

  • reverzibilní porucha řeči;
  • reverzibilní poškození zraku - blikající skvrny, pruhy;
  • reverzibilní poruchy vjemů - brnění v končetinách, necitlivost;

Bez léčby trvá útok 4-72 hodin. Bolest hlavy je doprovázena alespoň 2 z následujících příznaků:

  • poruchy zraku nebo jednostranné citlivé příznaky - necitlivost, brnění;
  • pokud se během pěti nebo více minut objeví 1 příznak aury;
  • jestliže každý příznak trvá alespoň 5 minut, ale ne více než jednu hodinu.

Bolest hlavy je doprovázena alespoň 2 z následujících příznaků:

  • pulzující bolest;
  • jednostranná bolest;
  • střední nebo silná intenzita;
  • zesílen během normálního pohybu - chůze, lezení po schodech.

Bolest hlavy splňuje kritéria pro migrénu bez aury a vyskytuje se hodinu po aure nebo během ní. Pokud je bolest doplněna:

  • nevolnost nebo zvracení
  • fotofobie nebo fonofobie.

Migréna s aurou a bez ní - jaký je rozdíl?

Diagnostická kritéria pro migrénu:

Migréna bez auryMigréna s aurou
1) Paroxysmální bolest hlavy trvá od několika hodin do tří dnů.

2) Přítomnost alespoň dvou z následujících příznaků:

  • jednostranná bolest hlavy a jak se roste, mohou se strany střídat
  • bolest hlavy pulzuje
  • bolest může být mírná nebo těžká, což snižuje denní aktivitu
  • bolest hlavy horší s malou námahou

3) Přítomnost alespoň jednoho z následujících:

  • nevolnost
  • zvracení
  • photophobia (photophobia)
  • strach z hlasitého hluku (fonofobie)
  1. Pacient musí mít alespoň jeden druh aury, který byl zaznamenán nejméně dvakrát.
  2. Po útoku by příznaky aury měly zmizet.
  3. Útoky bolesti hlavy, stejně jako další příznaky, odpovídají záchvatům migrény bez aury. Mohou začít s aurou nebo alespoň 60 minut po jejím dokončení.

V typických případech tedy dochází k migréně. Někdy je však migréna doprovázena vegetativními krizemi. Proto se zimnice připojí, srdeční tep se zrychlí, objeví se pocit nedostatku vzduchu, krevní tlak „skočí“, močení se stává častější. Často se vyskytuje úzkost, která zhoršuje průběh nemoci.

Téměř všechny citlivé systémy jsou tedy zapojeny do útoků na migrénu..

Příznaky migrény

Migrény se vyznačují určitými příznaky, zejména: lisováním, pulzujícími bolestmi hlavy, zachycením poloviny hlavy s lokalizací v čele / chrámu / oku. V některých případech se migréna vyskytuje v týlní oblasti s následným přechodem na polovinu hlavy. Lokalizace bolesti hlavy se může čas od času změnit z jedné poloviny hlavy na druhou. Navíc permanentní (nebo periodické) jednostranné bolesti hlavy nejsou typické pro migrény, ale jsou považovány za absolutní indikaci k vyšetření, aby se vyloučilo organické poškození mozku..

V některých případech existuje prodrom (prekurzory záchvatu migrény), projevující se slabostí, snížením koncentrace pozornosti a postdromem (stav bezprostředně po záchvatu migrény) ve formě obecné slabosti, bledosti a zívnutí. Útok na migrénu je obvykle doprovázen nevolností, fotografií a fonofobií a zhoršením chuti k jídlu. Horší bolest hlavy při lezení po schodech a chůzi.

V dětství jsou příznaky migrény doprovázeny ospalostí a po spánku bolest obvykle zmizí. Migréna je úzce spojena s ženskými pohlavními orgány, takže v 35% případů je záchvat migrény vyvolán menstruací a tzv. menstruační migréna (migrénový záchvat nastane do dvou dnů od začátku menstruace) - u 8–10%. Užívání hormonálních kontraceptiv a hormonální substituční terapie zhoršuje průběh migrény v 70-80% případů.

Existuje několik klinických variant migrény s charakteristickými příznaky:

  • vegetativní nebo panická migréna - útok je doprovázen vegetativními příznaky (zimnice, bušení srdce, slzení, udušení, otok obličeje);
  • migréna s aurou - před útokem se objeví přechodné, vizuální, řečové, citlivé, motorické poruchy; jeho rozmanitost je základní migréna;
  • asociativní migréna - paroxysmus bolesti hlavy je doprovázen přechodným neurologickým deficitem; jeho odrůdy jsou afatické, mozkové, hemiplegické a oční migrény.
  • spánková migréna - k útoku dochází během spánku nebo ráno, během probuzení;
  • katemenální (menstruační) migréna je typ migrény spojené s menstruačním cyklem. Je prokázáno, že útok takových migrén je způsoben snížením hladin estrogenu v pozdní luteální fázi normálního menstruačního cyklu;
  • chronická migréna - záchvaty se vyskytují častěji 15 dní / měsíc po dobu tří měsíců nebo déle. Počet záchvatů se každý rok zvyšuje až do výskytu denních bolestí hlavy. Intenzita bolesti hlavy při chronické migréně se při každém útoku zvyšuje.

Diagnostika

Obvykle není obtížné určit, jakou formu bolesti hlavy má pacient. Přesto je pacient podroben důkladnému vyšetření.

Diagnóza migrény je založena na pečlivém shromažďování stížností pacientů, analýze jejich vztahu k vnějším faktorům. A také: anamnéza života a nemoci, přítomnost špatných návyků a obtížných pracovních podmínek. Získané informace by měly být podloženy objektivním vyšetřením a dalšími instrumentálními metodami..

V této době je migréna diagnózou vyloučení. K provedení takové diagnózy je tedy nutné úplné vyšetření pacienta a vyloučení přítomnosti další možné patologie. Pro tyto účely platí:

  • rentgenový snímek tureckého sedla;
  • Ultrazvuk cév krku (krční tepny);
  • CT a MRI mozku jsou nutně v kontrastu;
  • hormonální a alergické panely (laboratorní studie).

Z hlediska diagnostiky migrény je důležitým místem studium provokujících faktorů. Za tímto účelem se pacientovi doporučuje vést si deník bolesti, ve kterém jsou zaznamenány:

  • čas začátku a konce útoku, jeho trvání;
  • události předcházející útoku;
  • povaha bolesti;
  • přítomnost nebo nepřítomnost aury, její vzhled;
  • charakteristika syndromu po bolesti.

Pokud se objeví příznaky migrény, léčba by měla být okamžitá. Během vyšetření nevystavujte pacientovi bolest hlavy.

Jak zacházet s migrénami?

Při léčbě migrény u dospělých se používají dva přístupy - první je zaměřen na zastavení útoku a zmírnění stavu pacienta, druhý je zaměřen na prevenci relapsu. Neuropatolog předepisuje analgetikum pro úlevu od útoku v závislosti na intenzitě jejich projevů a trvání.

Pro migrény střední a mírné závažnosti s trváním útoku nejvýše dva dny se předepisují analgetika:

  • Ibuprofen, jako nesteroidní protizánětlivý přípravek, je předepsán ke zmírnění stavu během útoku; paracetamol se nedoporučuje, pokud má pacient onemocnění jater nebo selhání ledvin; aspirin je kontraindikován při porušení krevní srážlivosti a onemocnění trávicího traktu.
  • Kodein, fenobarbital, paracetamol, metamizol sodný jsou součástí kombinovaných přípravků na migrénu a mají mnoho kontraindikací. Při nekontrolovaném použití mohou vyvolat bolest drog.
  • S útokem trvajícím dva nebo více dní se k zastavení používají triptany. (Přečtěte si článek: Triptans - účinný lék na migrénu)
  • Pomocné léky s psychotropními účinky jako domperidon a chlorpromazin.

Nejmodernější léky proti migréně byly syntetizovány před 20 lety, jsou deriváty serotoninu a mají komplexní účinek:

  • Trigeminální nerv - snížená citlivost, analgetický účinek;
  • Mozkové cévy - snižují pulsaci mozkových cév, což vyvolává bolest bez ovlivnění jiných cév;
  • Receptory a neuropeptidy bolesti - snižují počet neuropeptidů a odstraňují tak bolest.

Útok na migrénu s aurou lze odstranit okamžitým užitím Papazolu. Tlaková komora pomáhá zmírňovat stav pacienta, horkou nebo studenou koupel, jednotlivě pro každý případ.

Způsoby, jak zastavit akutní záchvat migrény

Migréna je skutečnou pohromou lidstva, jejíž příčiny stále nejsou známy. Kromě toho může záchvat migrény ovlivnit jakoukoli osobu, jako je rakovina nebo ateroskleróza. V současné době má medicína léky, které dokážou zvládnout akutní projevy nemoci. Je však nemožné zcela odstranit patologii a její projevy.

NSAID + konvenční léky proti bolesti + antiemetikav 60% případů nelze záchvaty zastavit
Naratriptan 2,5 mgMálo vedlejších účinků, méně časté relapsy
Zolmitriptan 2,5 mgVysokorychlostní triptan
Sumatriptan 50 nebo 100 mgÚčinek se projevuje u 70–80% pacientů, po 4 hodinách se projeví
Sumatriptan Spray 20 mgMá velmi rychlou akci.
ErgotaminVětšinou to bylo nahrazeno triptany.
Sumatriptan subkutánně, 6 mgVelmi účinný pro těžké útoky s zvracením.

Léčba migrény, stejně jako jakékoli jiné nemoci, by měla být komplexní. Pokud jeden lék neprokázal svou plnou účinnost, můžete k léčbě migrény připojit další lék nebo předepsat fyzioterapii.

Domácí léčba pomocí lidových prostředků

K boji proti migréně se používají bolesti hlavy:

  1. Vezměte šťávu z černého rybízu třikrát až čtyřikrát denně, každá po 50 mililitrech.
  2. Citronová komprese. Odstraňte slupku z citronu a oloupejte bílou slupku, poté ořízněte dva kruhy a připojte se k chrámům.
  3. Studená komprese. Zabalte led do ručníku nebo lehké tkáně a připojte se k bolavému místu..
  4. Vyjměte list zelí z čerstvého zelí. Poté odstraňte silnou žílu a připojte se k hlavě, svázané šátkem.
  5. Infuze máty peprné. Půl polévková lžíce máty peprné a zalijte 200 ml horké (ne vroucí!) Vody a vložte do vodní lázně po dobu 10 minut, za stálého míchání. Poté se vyjměte z tepla, nechte vychladnout a vypusťte. Užívejte 1/3 šálku třikrát denně před jídlem.
  6. Infuze květů bezinky. Polévková lžíce travních květů bezinky vylije 200 ml vroucí vody, přikryje se a nechá se vařit půl hodiny. Dále, vyjadřujte a užívejte třikrát denně 20 minut před jídlem, spolu s medem (pokud na něj není alergie), 50 mililitrů.
  7. Odvar z Hypericum perforatum. Nalijte jednu polévkovou lžíci nasekané suché trávy jednou sklenicí vody a vařte na mírném ohni. Nechte vyluhovat půl hodiny, pak se napněte. Vezměte ¼ šálek třikrát denně.

Nejlepší je však zabránit migrénovému útoku, pro toto použití:

  1. Levandulová tinktura. Dvě dezertní lžičky levandule vylijí 400 ml vroucí vody, nechají se vařit po dobu 30 minut. Poté vyjádřete a vezměte infuzi během dne v malých porcích.
  2. Pijte heřmánkový čaj pravidelně. Nalijte čajovou lžičku heřmánku se sklenicí vroucí vody, pak sceďte a pijte čaj. Během dne můžete mít až dva až tři šálky..
  3. Čaj vyrobený z meduňky. Vezměte jednu lžičku nakrájeného meduňkového balzamu čerstvá nebo suchá a zalijte sklenicí vroucí vody. Pak to nechte uvařit a po 10-15 minutách namáhat. Pokud nejste alergičtí, můžete k čaji přidat lžičku medu.

Prevence

Drogová prevence migrény je předepisována s přihlédnutím k provokativním faktorům, emočním a osobnostním charakteristikám, doprovodným onemocněním. Používají se Β-blokátory (metoprolol, propranolol), blokátory kalciových kanálů (flunarizin), antidepresiva, antagonisté serotoninu, antikonvulziva (topiramát)..

Profimig - v dávce 1,5 mg večer nebo topiramát - 25 mg večer po dlouhou dobu. Tyto léky jsou předepisovány neurologem a jsou užívány pouze s diagnózou migrény..

Preventivní léčba je předepsána, pokud se paroxysm migrény vyskytuje více než 2krát za měsíc, pokud záchvaty trvají déle než 48 hodin, jsou-li záchvaty velmi závažné, s komplikacemi.

Léčba migrény není jen léková terapie, ale také změna životního stylu. Normalizace spánku, výživy, fyzického a emočního stresu. Eliminujte nebo alespoň omezte použití kakaa, čokolády, alkoholu, nikotinu, koření. Intervaly mezi jídly by neměly být delší než 5 hodin, je nutná snídaně. Musíte používat nejužitečnější produkty bohaté na vitamíny, minerály a energii - čerstvá zelenina a ovoce, maso, ryby, kyselé mléčné výrobky, vejce. Úprava vody je velmi užitečná - kontrastní sprcha, plavání, koupání s mořskou solí.

Je snadné říci: „Neboj se,“ je těžké se neobávat. Ale pokud je to možné, pokuste se vyhnout stresovým konfliktním situacím, méně emotivně reagovat na převládající okolnosti a přehodnotit kruh komunikace. Užívání sedativ - valeriánský, persen, dormiplant pomůže zmírnit emoční stres. Efektivně využijte svůj volný čas a dovolenou - turistické výlety, outdoorové aktivity s malou fyzickou námahou (např. Chůze, plavání).

Migréna - příznaky, příčiny, typy a léčba migrény

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku zvážíme s vámi nemoc, jako je migréna, a vše, co s ní souvisí!

Co je migréna?

Migréna je neurologické onemocnění charakterizované pulzující jednostrannou bolestí hlavy, nevolností a zvracením..

Jiná jména choroby - hemicrania (novolat. Hemicrania)

Příznakem migrény je absence viditelných příčin onemocnění - nádory na hlavě, mrtvice, zranění, hypertenze nebo hypotenze, zvýšený intrakraniální tlak nebo glaukomové záchvaty. Příčinu onemocnění často nelze snadno identifikovat.

Migréna může být také popsána jako paroxysmální nemoc. Trvání útoku může být od několika hodin do 3 dnů!

Vývoj migrény

Lékaři prokázali, že poruchy angioedému jsou základním kamenem pro rozvoj záchvatů migrény, nejčastěji způsobených hormonální nerovnováhou (období menstruace nebo menopauzy), přehřátím těla, chronickou únavou, častým vystavením různým dráždivým faktorům (jasné světlo, hlasitý hluk), spotřebou některé látky otravují tělo (alkohol, infekce, otrava) a jiné.

Když jsou výše uvedené faktory vystaveny tělu, dochází v cévách, hlavně v mozku, ke křečím, díky čemuž u člověka vyvstává řada klinických projevů nemoci.

Obecně se vývoj migrény vyskytuje ve čtyřech fázích:

Migréna 1. fáze (prodromální nebo prodromová) - je doprovázena narušením vizuální funkce (fotopsie, ztráta zorného pole), znecitlivění jedné z končetin.

Etapa 2 migrény (stadium aury) je doprovázena výrazným zvýšením lumenu krevních cév, zejména v oblasti hlavy, což je způsobeno snížením svalového tonusu cévních stěn. Dále se zvyšuje propustnost krevních cév a rozvíjí se v nich edém, vaskulární receptory jsou podrážděné. Objeví se lokální bolest hlavy. Současně dochází ke kontrakci (napínání) svalů na krku, dochází k vyvrcholení vrcholu hlavy, což přispívá k významnému proudění krve do mozku.

Migréna ve 3. etapě (bolest hlavy) se vyznačuje složitými biochemickými procesy, díky nimž se zvyšuje propustnost kapilár, zatímco jejich lumen je zúžený. Zesiluje se bolest hlavy, ale s tím se zvyšuje tělesná teplota, zimnice, časté močení, snižování krevního tlaku, nevolnost, zvracení, celková nevolnost..

Fáze 4 je post-migrénový syndrom (postdrom), jehož charakteristickými znaky jsou alergické reakce, poruchy nervového systému.

Migréna se rozšířila

Podle statistik je migréna častější u žen než u mužů a přibližně 30–40% žen se cítí záchvaty silné bolesti hlavy z migrén přibližně 2-8krát za měsíc. To umožňuje pochopit, že migréna je chronické onemocnění..

Vzhledem k četnosti záchvatů jsou někteří lidé zařazeni do skupiny zdravotně postižených, protože nemohou dělat dost hodin své práce.

Při vyšetřování pacienta, aby se zjistil typ bolesti hlavy, je důležitým faktorem dědičnost. Je třeba poznamenat, že v přítomnosti migrény u otce a matky je riziko rozvoje nemoci u dítěte až 75%..

Migréna - ICD

ICD-10: G43.0;
ICD-9: 346.

Migréna - příznaky

Hlavním příznakem migrény je silná, bolestivá paroxysmální bolest hlavy, která útočí na jednu ze stran hlavy, zejména na frontotemporální oblast. Bilaterální bolest hlavy s migrénou je považována za velmi vzácný případ. Bolest hlavy může dát do očí a horní čelisti.

Délka bolesti hlavy může trvat od několika hodin do 2 dnů.

Jiné příznaky migrény:

  • Mouchy a lesklé skvrny před očima, závratě;
  • Nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, nedostatek chuti k jídlu;
  • Porušení mentální funkce, soustředění pozornosti;
  • Nízký krevní tlak;
  • Nejprve začervenání a po zblednutí obličeje;
  • Lakrimace, zarudnutí očí;
  • Pocit těsnosti svalů krku a pokožky hlavy;
  • Přecitlivělost na hluk, světlo, pachy a jiné dráždivé faktory;
  • Únava, únava, malátnost;
  • Zvýšená tělesná teplota - až 38 ° C, zimnice.
  • Trvání záchvatu migrény může trvat několik hodin až 7 dní.

Příčiny migrény

Příčinu migrény dosud lékaři plně nezjistili. Mechanismus vývoje nemoci je zvýrazněn pouze - když je lidskému tělu vystaven dráždivý faktor, mozek začne pracovat intenzivněji, což vede k prudkému rozšíření krevních cév a narušení propustnosti jejich stěn. Tento proces vede k neurogennímu zánětu - nociceptivní látky se uvolňují do perivaskulárního prostoru z vaskulárního lůžka: serotonin, prostaglandiny a další.

Mezi rozhodující faktory vyvolávající rozvoj bolesti hlavy lze identifikovat:

  • Dědičnost;
  • Přehřátí těla - úpal;
  • Úpal;
  • Přecitlivělost na čich - oči, nos, uši;
  • Změny počasí, rozdíly atmosférického tlaku;
  • Nalezení organismu v klimatických podmínkách pro něj neobvyklé - intenzivní teplo, extrémní chlad, nadmořská výška a další;
  • Emoční přetížení - stres a častý pobyt ve stresových situacích;
  • Použití určitých potravin obsahujících určité látky - jedy, potravinářské přídatné látky E ***;
  • Užívání alkoholických nápojů, vysoké dávky kofeinových nápojů;
  • Hormonální nerovnováha, která se vyvíjí na pozadí menstruace, menopauzy, užívání některých léků;
  • Chronická únava, nedostatek zdravého spánku;
  • Hladina kyslíku (hypoxie);

Druhy migrény

Klasifikace migrény je následující...

Typ:

Migréna s aurou (klasická). Aura je komplex určitých klinických projevů, které naznačují nástup záchvatu migrény, projevující se před nástupem bolesti hlavy. Čas aury je obvykle 15 až 60 minut. V závislosti na typu neurologické aury lze migrénu s aurou rozdělit na:

  • Migréna s vizuální aurou - charakterizovaná výskytem mouchy, skvrnami, vlnovkami, zkreslením viditelného obrazu a dočasnou ztrátou zraku;
  • Retinální migréna - charakterizovaná dočasnou částečnou nebo úplnou slepotou v jednom oku a také bolestí v oční oblasti (mononukleární skotomou), ke které dochází v důsledku poruch oběhu v cévách sítnice.
  • Oftalmoplegická migréna - charakterizovaná poruchami okulomotoru, projevujícími se ve formě dvojitého vidění, změnou vizuálního obrazu nebo neoprávněným snížením víčka, které je způsobeno aneuryzmou nebo kompresí okulomotorického nervu.
  • Basilar migréna - charakterizovaný závratě, zvonění v uších, narušená koordinace pohybu, zmatek, fuzzy řeč, nevolnost, zvonění v uších a bolesti hlavy v týlní části hlavy. Příznaky se objevují náhle. Basilar migréna je způsobena hormonálními změnami v těle, proto se tento typ onemocnění nejčastěji vyskytuje u dívek v pubertě.
  • Hemiplegická migréna - doprovázená dočasnou parézou (oslabením) paže nebo paže s nohou, která může být doprovázena hemihepestézií, parestézií. Nástup bolesti hlavy je spojen se závratě, necitlivostí a změnou vnímání.
  • Migréna je vzácný typ migrény s těžkým klinickým průběhem, jehož trvání může trvat déle než 3 dny. Stav migrény je charakterizován silnými nesnesitelnými bolestmi, kvůli kterým je někdy nutná hospitalizace pacienta.

Někdy pacient nemůže popsat příznaky předcházející bolesti hlavy.

Migréna bez aury (běžná) je nejčastější typ migrény, který se vyskytuje u většiny lidí, a je charakterizována příznaky nemoci, jako je únava, únava, úzkost a deprese..

Migréna diagnostika

Diagnóza migrény zahrnuje následující typy vyšetření:

Léčba migrény

Léčba migrény zahrnuje následující položky:

  1. Mír.
  2. Drogová terapie.
  3. Strava.
  4. Léčba sanatoria.

Nezapomeňte však, že léčba migrény doma je povolena po konzultaci s lékařem, přesné diagnóze a je založena na dodržování pokynů ošetřujícího lékaře..

1. Mír

Příčinou migrény je ve většině případů vliv nepříznivých faktorů na lidské tělo - stres, teplo, náhlé změny počasí, používání nekvalitních potravin, drog, nedostatek zdravého spánku, hlasitý hluk a další. Proto je v první řadě nutné vyloučit provokující faktor - ztlumit místnost před jasným světlem, vypnout televizor, rádio a další zdroje zvuku, zajistit přímý přívod kyslíku do místnosti, zaujmout polohu při ležení.

Někdy, aby se zastavily příznaky migrény, potřebuje pacient dostatek spánku - je zaznamenáno snížení frekvence záchvatů se zdravým spánkem. Pokud trpí chronickou únavou, neustále pracuje sedm dní v týdnu, musíte si vzít dovolenou a odpočinout si na několik dní. Pokud je osoba vystavena neustálému stresu v práci, zvažte změnu zaměstnání..

Při těžké nesnesitelné bolesti potřebuje pacient hospitalizaci.

2. Drogová terapie (léky na migrénu)

Důležité! Před použitím léků se poraďte se svým lékařem!

Proti bolesti hlavy. Bolest migrény je hlavním příznakem tohoto onemocnění a léky proti bolesti se používají k jeho zastavení, mezi nimiž jsou ibuprofen, acetaminofen, kyselina acetylsalicylová (aspirin), diklofenak, naproxen, paracetamol.

Kombinované léky na bolest hlavy na bázi kofeinu (tóny), kodeinu nebo fenobarbitalu (zklidňují mozkovou kůru) - Askofen, Kaffetin, Migrenol, Pentalgin, Solpadein, Tetralgin, Citramon P,

Pro velmi těžké migrénové bolesti hlavy se používají triptany - Imigran, Sumumigren, Amigrenin, Relpaks.

K úlevě od křečí, antispasmodik - „Spazmalgon“.

Důležité! Triptans nezbavují obvyklé bolesti hlavy, jejíž příčinou není migréna. Kromě toho nemohou být použity pro aterosklerózu a pečlivě použity pro migrény s aurou!

Migréna také pomáhá uvolňovat léky na bázi ergotaminu - „Cofetamine“, „Nomigren“, „Syncapton“.

Proti nevolnosti se používají „Motilium“, „Tserukal“, „Metacin“ a také antipsychotika („Aminazin“, „Etaperazin“), prokinetika („Domperidon“) a benzadiazepiny („Diazepam“, „Lorazepam“)..

V případě neurologických poruch a uklidnění osoby jsou předepisována sedativa (sedativa) - Valerian, Diazepam, Persen, Tenoten, stejně jako trankvilizéry - Tranquilan, Relanium.

V případě sinusové tachykardie jsou β-blokátory předepsány ke snížení srdeční frekvence (HR) a ke snížení krevního tlaku: Trazikor, Praktolol, Prindolol.

3. Strava pro migrény

Strava pro migrénu je důležitou součástí nejen léčby tohoto onemocnění, ale také preventivního opatření, protože u některých lidí způsobují tento patologický proces potravinové výrobky..

U migrény je nutné opustit používání:

  • alkohol, silný čaj, káva, čokoláda;
  • kořenitá, mastná, smažená, uzená, nakládaná a slaná jídla;
  • výrobky rychlého občerstvení (fast food);
  • dlouhodobé sýry;
  • obilné výrobky ořechy.

Mezi užitečné produkty pro migrénu patří bezkofeinové nápoje, nízkotučné maso (kuře, ryby), mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, obiloviny, moučné výrobky, čerstvá zelenina a ovoce (brambory, mrkev, chřest, řepa, cuketa, dýně, luštěniny, jablka, hrušky, meruňka, broskve, třešně), sladkosti (sušenky, muffiny, med, džem, želé, bonbóny), přírodní šťávy.

Užitečná jsou také jídla bohatá na hořčík (losos, halibut, dýňová a černá semena, sezam, len) a vitamín B2 (hovězí, jehněčí, brokolice s nízkým obsahem tuku)..

4. Sanatorium léčba

Zdravý spánek, dobrý odpočinek - to je přesně to, co dnes mnoha lidem chybí. Organismus vystavený neustálému stresu, který nemá čas se zotavovat, stejně jako běžný každodenní život, který vede člověka do depresivního stavu, jsou ty běžné příčiny migrény, kterým lidé nemohou věnovat pozornost, protože prostě nemohou zastavit!

Pokud je to možné, změňte prostředí, relaxujte s rodinou nebo přáteli někde v sanatoriu, moři, horách, lese, vesnici.

Zkuste také podívat se méně na svůj gadget - smartphone, tablet, notebook, počítač. Tok moderních informací není vždy přínosem pro člověka a nadměrně může také způsobit bolesti hlavy.

Prognóza léčby

Prognóza léčby migrény je příznivá. Podle pokynů lékaře, preventivních opatření a změny životního stylu pacienta je počet záchvatů minimalizován a v některých případech se zcela zastaví.

Léčba lidových prostředků proti migréně

Důležité! Před použitím lidových léků na migrénu se vždy poraďte se svým lékařem!

Oregano. Nalijte 1 polévková lžíce. lžíce suché oreganové trávy 300 ml vroucí vody, zakryjte produkt, nechte ho vařit po dobu 1 hodiny, poté přelijte a vezměte infuzi ve sklenici 3x denně.

Melissa. 3 lžíce. lžíce citronového balzámu nalít sklenici vroucí vody, vyluhovat lék na hodinu a vzít infuzi při útoku 2 lžíce. lžíce 4krát denně.

Kozlík lékařský. Nalijte 1 polévková lžíce. lžička rozdrceného kořene valeriána se sklenicí vroucí vody, vložte produkt do vodní lázně na 15 minut, pak jej nechte stát 1 hodinu, napněte ho a vezměte tento alternativní lék na migrénu během útoku 1 polévková lžíce. lžíce, 3krát denně.

Brambory. Během záchvatu migrénové bolesti hlavy vypijte ¼ šálek čerstvě vymačkané bramborové šťávy.

Bylinná sklizeň. Vytvořte sbírku následujících rostlin ve stejných proporcích - oregano, máta peprná a ohniváček úzkolistý. 1 polévková lžíce. nalijte sbírku lžící se sklenicí vroucí vody, nechte lék vařit po dobu jedné hodiny, pak namáhat a vzít během útoku.

Masáž. Jednoduchá masáž hlavy někdy pomáhá zmírnit bolesti hlavy, což zlepšuje krevní oběh v hlavě a bolest zmizí. Je také užitečné masírovat krk, zadní část krku, ramena.

Prevence migrény

Prevence migrény zahrnuje dodržování následujících pravidel a doporučení:

  • Dodržujte režim práce / odpočinku / spánku a nezapomeňte, že zdravý spánek by měl trvat alespoň 8 hodin, a pro nejlepší účinek a zbytek těla musíte jít spát nejpozději do 22:00..
  • Zajistěte prostory, ve kterých se často nacházíte, volný tok kyslíku, často větrejte obytnou část;
  • Vyhněte se stresu a v případě potřeby změňte zaměstnání nebo se naučte překonávat stres bez poškození nervového a duševního systému;
  • Nepřehřívejte tělo, úpal;
  • Odmítněte alkohol, kouřte;
  • Nenechávejte různé nemoci samy o sobě, aby se nestaly chronickými;
  • Zkuste jíst potraviny obohacené o vitamíny a minerály;
  • Vyvarujte se konzumaci potravin, po kterých se objeví příznaky migrény;
  • Zkuste se více pohybovat, ráno cvičit;
  • Zkuste chodit více po ulici a sedět méně před televizorem, počítačem nebo telefonem.

Migréna: co potřebujete vědět, pokud se vám zlomí hlava

Co je migréna?

Proč nikdo neví, odkud pochází?

Migréna trpí pouze ženy?

Mám migrénu. Co dělat?

Hlava někdy přestane bolet?

Jak se zbavit záchvatů?

Kdy se naučit zacházet s migrénami?

Každý sedmý člověk na světě z první ruky ví, co je to migréna. Příznaky jsou popsány starověkými Řeky. Mimochodem, obviňovali nemoc zlých duchů a snažili se je vytlačit z jejich hlav vytvořením díry v lebce. Teď o migréně víme mnohem víc, ale její léčba se stala humánnější..

Co je migréna?

Migréna je dědičné onemocnění, jehož hlavním příznakem je pulzující bolest v hlavě. Někdy se nevolnost a citlivost sluchu a zraku spojují s bolestí: obyčejné zvuky a měkké světlo vypadají tvrdě a nepříjemně.

Někdy neurologické poruchy signalizují migrénu: závratě, dočasné poškození zraku, letargie.

Některé typy migrény (například hemiplegické, u nichž je cítit slabost v jedné polovině těla), jsou způsobeny mutací v jednom genu. Z tohoto důvodu je člověk náchylný k hyperaktivitě neuronů. To znamená, že oblasti mozku, které jsou zodpovědné za zpracování smyslových podnětů, jsou snadno vzrušeny..

Ale většina forem migrény je polygenní, to znamená, že na této nemoci pracovalo několik genů. Migréna také závisí na vnějších podnětech: hlad, nedostatek spánku, pocity.

Vědci jsou stále obeznámeni s neurologickými procesy, ale některé části skládačky již vytvářejí smysluplný obrázek. Například existují nové léky, které zabraňují vazodilataci - jedna z příčin migrény.

Proč nikdo neví, odkud pochází?

Vědci se teprve nedávno pustili do studie migrény. Mnoho lékařů věřilo a věří, že se jedná o psychosomatické onemocnění, ke kterému dochází u úzkostných lidí, kteří nejsou schopni zvládat stres, častěji postihuje ženy než muže. Takže ji nebrali vážně.

Kromě toho je hlavním příznakem migrény bolest, a to je subjektivní pocit. Neexistuje nic, co by bylo možné měřit, takže je pro lidi těžké uvěřit, že vůbec existuje. Kromě toho záchvaty začínají a procházejí a mezi tím člověk vypadá zdravě.

Migréna byla obecně studována v roce 1960 z důvodu vstupu metisergidové drogy na trh. Byl použit k zabránění opakovaným útokům. Nyní se lék nepoužívá kvůli závažným vedlejším účinkům, ale pomohl studovat nemoc. Důvody migrény již nejsou hledány v psychologii, protože našli fyziologické zdůvodnění.

Existuje mnoho léků. Migréna je rozšířená, trvá roky - je to zlatý důl pro farmaceutické společnosti. A výrobci léků i nadále financují výzkum. Ale nestačí, zvláště když porovnáte, kolik peněz je přiděleno na jiné nemoci.

Migréna trpí pouze ženy?

Migréna postihuje obě pohlaví, ale statistiky tvrdí, že ženy čelí častěji. Až 30% všech lidí na světě trpí migrénou, ženy - asi třikrát častěji než muži.

Vědci mají podezření, že za to mohou být hormony menstruačního cyklu. Prudký pokles hladiny estrogenu a progesteronu v pozdní fázi cyklu vyvolává migrénu. S věkem se hormony zmenšují, jejich hladina neskáká, takže během menopauzy migréna oslabuje a přechází.

Ženy jsou častěji diagnostikovány s migrénou, protože často navštíví lékaře, stěžují si na bolesti hlavy. Některé studie ukazují, že muži dostávají další diagnózy příznaků migrény. To je chyba lékařů, kteří nevidí skutečnou příčinu stížností pacientů.

Mám migrénu. Co dělat?

Nejprve navštivte lékaře a objasněte diagnózu: ne každá bolest hlavy, i ta těžká, je migréna. Váš lékař vám pomůže najít léky, které zmírňují léky na prevenci utrpení a záchvatů, jako jsou antidepresiva..

Pak musíte spočítat, co vyvolává útok, to znamená, pochopit, co vyvolává vaši migrénu. Nejčastější:

  • stres;
  • nedostatek spánku;
  • některé produkty: čokoláda, cukr, káva, slaná, sýr, maso;
  • alkohol;
  • ostré pachy, zvuky, světlo;
  • příliš vysoká fyzická aktivita;
  • změna počasí.

Pokuste se vyloučit tyto spouštěče ze života. Nelze vyloučit - připravte se. Pokud máte pocit, že se migréna blíží, nečekejte, až se bolest pohne, ale okamžitě vezměte léky doporučené lékařem. Zkuste se na pár hodin skrýt na klidném místě a relaxovat. Pokud ji chytíte včas, migréna může ustoupit. Je lepší se odtrhnout od věcí na krátkou dobu, než trpět a upadat s bolestí bolesti, která může trvat několik dní.

Pokud k útoku došlo, zkuste jej znovu prožít s pohodlím: v klidu a pokoji, s čajem u postele. Proveďte všechny postupy, které vám pomohou: studené obklady na čele, masáže, koupání.

Hlava někdy přestane bolet?

Možná ve stáří. Migréna roste mezi lidmi ve věku 30–40 let, když je člověk na vrcholu produktivity. V Evropě je to jeden z nejčastějších důvodů, proč lidé chybí práci. Ale s věkem migréna klesá.

V klinické praxi si staří lidé zřídka stěžují na stejné závažné útoky jako v mládí. Existují výjimky, ale jsou vzácné.

Předpokládá se, že procesy, které způsobují migrénu ve stáří, nepostupují tak intenzivně. Stěny krevních cév ztrácejí pružnost, takže útoky způsobené cévními poruchami nejsou tak ostré.

Jak se zbavit záchvatů?

Obvykle se předepisují triptanové drogy. Nepracují však u 30–40% pacientů, zejména pokud jsou předepisováni poprvé a pacient dosud nenašel jeho lék ze skupiny. Triptans navíc pomalu zmírňují bolest. Aby lék fungoval, potřebujete 45–90 minut. Ti, kterým triptans vůbec nepomáhají, mají několik možností. Od 90. let nebylo vyvinuto žádné nové léčení na migrénu, zatímco jiné léky proti bolesti příliš nepomáhají při záchvatech..

U pacientů s chronickou migrénou (kteří trpí více než 15 dní v měsíci) jsou léky slabé, ale mohou vyvolat mnoho vedlejších účinků: závratě, letargii, změny nálady.

Většina léků nebyla vůbec vynalezena pro léčbu migrény. Byly vytvořeny, aby pomohly pacientům s epilepsií nebo depresí, a pak se ukázalo, že tyto léky pomáhají s migrénami.

Kdy se naučit zacházet s migrénami?

To není známo. Farmaceutické společnosti hledají léky, které mohou zabránit bolesti.

Bylo zjištěno, že hladina CGRP neurotransmiteru, který rozšiřuje krevní cévy, během záchvatu migrény prudce stoupá. Antagonisté receptoru CGRP jsou testováni, aby ho blokovali. Zatímco se lék testuje ve formě injekcí, které je třeba podávat jednou měsíčně. Lék zcela nezbavuje migrénu, ale frekvence záchvatů klesá: pacienti, kteří byli nemocní 18 dní v měsíci, začali onemocnět o 6,6 dne méně (ti, kteří užívali placebo, onemocněli o 4 dny méně).

Ale zde není vše růžové: tento lék funguje pouze pro polovinu pacientů a dosud nebylo možné předvídat, zda vám injekce pomůže nebo ne. A není jasné, jaké jsou dlouhodobé důsledky blokování neurotransmiteru..

Takže je příliš brzy na to, abychom se radovali. Nové léky jsou drahé, jejich vedlejší účinky nejsou dobře známy. Možná na nás čeká průlom, ale je těžké říci, kdy existuje lék na migrénu.

Migréna nebo bolest hlavy? 9 hlavních rozdílů - a jak s tím žít

Pokud jste si jisti, že hrozná bolest hlavy rozhodně není migréna, je lepší ji znovu zkontrolovat. Více než polovina lidí s migrénami nebyla nikdy správně diagnostikována! A to je v USA, ve státě s vyspělou medicínou. A protože se u žen vyskytuje téměř 80% migrén, je důležité vědět, jak odlišit tento stav od obvyklé bolesti hlavy..

Co je migréna?

Jde o onemocnění mozku, které je doprovázeno nepříjemnými příznaky a může trvat čtyři hodiny až tři dny. Důvod výskytu migrény nebyl zveřejněn, ale odborníci se domnívají, že genetika a životní prostředí hrají roli. Příznaky se objevují v důsledku změn chemické aktivity mozku, které ovlivňují centrální a periferní nervový systém.

Jak odlišit migrénu od běžné bolesti? Migrény mají určité příznaky před útokem, během něj a po něm, ale ne všichni lidé zažívají svůj úplný soubor. Tyto příznaky se mohou postupně zvyšovat nebo začít náhle. Někdy to všechno začíná v noci a člověk se probudí s migrénou.

Existuje několik zjevných rozdílů mezi migrénami a bolestmi hlavy, a pokud jste začali něco takového, nespěchejte na léky proti bolesti, doufejte, že všechno zmizí, ale poraďte se s dobrým lékařem.

1. Silné zvlnění

O tomto symptomu říkají, že cítíte puls přímo ve vaší hlavě. Nebo položte prst do chrámu a pociťte pohyb krve žilami. Fantasy-smýšlející lidé cítí, že jejich hlavy jsou připraveny k výbuchu. Běžná bolest hlavy je nejčastěji doprovázena tupou bolestí, která téměř nezasahuje do života..

2. Bolest na jedné straně

Migrény jsou bilaterální, ale nejčastěji pouze vpravo nebo vlevo, na rozdíl od bolestí hlavy. Proč jen s jedním je nepochopitelný. Možná je to kvůli trigeminálním nervům (na každé straně jsou jeden) a během migrény pouze jeden.

Příznaky a typy migrény, které jste nevěděli

Migréna je považována za druhý nejčastější typ bolesti hlavy. Známky migrény jsou detekovány u každého dvacátého muže a každé páté ženy. Nejčastěji začíná v adolescenci, dosahuje svého maxima asi 30 let a trvá několik desetiletí.

Příznaky a příčiny migrény jsou přibližně stejné ve všech věkových skupinách: dochází ke zúžení a následnému rozšíření krevních cév, které živí mozek. Dilatační cévy pulzují do srdečního rytmu, což má za následek charakteristickou bolest hlavy.

Záchvat

Útok na migrénu zahrnuje čtyři fáze:

  • prodrom;
  • aura;
  • ve skutečnosti, bolest hlavy;
  • fáze řešení.

Prodrom

Prodrom je komplex prekurzorů migrény, které samy o sobě ještě migrény nevedou. Vyskytují se jeden až dva dny před útokem a mohou zahrnovat:

  • zácpa;
  • výkyvy nálady od deprese po euforii;
  • změna stravovacích návyků, včetně přejídání;
  • časté zívání;
  • žízeň a rychlé močení;
  • svalové napětí krku.

Přibližně 20% pacientů zaznamenává zvláštní prekurzory migrény, které se nazývají aura. Aura se projevuje pocitem záblesků světla nebo jasných skvrn, klikatých čar v zorném poli, zhoršeného pocitu nebo brnění v prstech, dolní části obličeje, rtů, jazyka. Příznaky aury se vyskytují v různých kombinacích..

Může se projevit silnou svalovou slabostí nebo poruchou řeči. Takové příznaky migrény děsí pacienta, vyvolávají záchvaty úzkosti a dokonce i paniku.

Aura obvykle trvá 5 až 20 minut a velmi zřídka až 60 minut. Bolest hlavy často začíná po zastavení aury. Může to začít během samotného záchvatu migrény. Někdy aura existuje sama o sobě bez bolesti.

Projevy aury, které jsou spojeny s pohybem a svaly, obvykle trvají dlouho a mohou připomínat příznaky narušení mozkové cirkulace..

Lidé obvykle vnímají auru před migrénou jako signál k zahájení léčby útoku.

Bolest hlavy

Útok začíná postupně, dosahuje maxima v minutách nebo hodinách a poté se snižuje. Bolest hlavy je obvykle tupá, hluboká, malé nebo střední intenzity. Pokud migréna postupuje, bolest se zesiluje a stává se pulzující..

Bolest hlavy během migrény se zhoršuje vystavením jasnému světlu, fyzickému stresu, ostrým zatáčkám hlavy. Člověk má touhu ležet bez pohybu na tichém a tmavém místě.

V 60 - 70% případů je malátnost lokalizována v jedné polovině hlavy. Bolest se může rozšířit i na obličej a krk..

U dospělých migréna obvykle trvá několik hodin, ale může trvat až tři dny. Pacienti si často uvědomují, že trpí migrénou, pouze pokud bolesti hlavy přetrvávají až do rána. Proto se u pacientů s těžkou úzkostí nebo u dětí používá lék..

V přibližně 10 až 20% případů je útok doprovázen dalšími příznaky:

  • nevolnost a zvracení
  • slabost
  • křeče břišní bolesti a průjmu;
  • rýma nebo ucpaný nos;
  • slzení;
  • zimnice;
  • mírná horečka.

Povolení fáze

Důsledky útoku přetrvávají asi další den.

  • pokles nálady;
  • stupor nebo zmatek;
  • závrať;
  • slabost;
  • zvýšená citlivost na jasné světlo a drsné zvuky.

Spouštěče

Existují takzvané spouštěče, tj. Provokující okamžiky, které spouštějí migrénu. Tyto zahrnují:

  • stres;
  • úzkost;
  • jednotlivá období ženského menstruačního cyklu, PMS;
  • užívání antikoncepčních tablet;
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • únava;
  • nedostatek spánku;
  • konzervované a uzené potraviny, dusitany, glutamát, aspartát, tyramin;
  • ochucený sýr;
  • alkoholické nápoje, zejména červené víno;
  • avokáda a fazole;
  • pivovarské kvasnice, včetně kynutého chleba;
  • velké dávky kofeinu;
  • kostkové kostky;
  • čokoláda, kakao a rohovník;
  • zakysaná smetana a jiné kysané mléčné výrobky;
  • enzymová změkčovače masa;
  • ořechy a arašídové máslo;
  • cibule, kromě malých množství pro ochucení;
  • papája, fíky, rozinky;
  • okurky, okurky a svačiny, jako jsou olivy a okurky;
  • sójová omáčka.

Existuje celý seznam léčiv a chemických látek, které způsobují bolesti hlavy. Kterákoli z těchto látek může způsobit útok:

  • nitroglycerin, který se používá pro anginu pectoris;
  • estrogeny;
  • hydralazin, používaný ke snížení krevního tlaku;
  • parfémové vůně;
  • Cigaretový kouř;
  • štiplavá organická rozpouštědla.

Deník

Lidé s těžkými nebo opakujícími se bolestmi hlavy mohou považovat za užitečné vést deník. Můžete tedy identifikovat spouštěče vyvolávající migrény nebo faktory, které mohou zlepšit pohodu..

Deník se obvykle uchovává po dobu nejméně jednoho měsíce. Tam je obvyklé zaznamenat frekvenci bolestí hlavy, její charakteristiku, provokující faktory a účinek léčby.

Migréna se vyskytuje v důsledku křeče a následné expanze krevních cév v mozku. V závislosti na oblasti, kterou tato nebo ta nádoba dodává, se migréna může projevit jako porucha různých částí mozku. To vede k dočasným pohybovým nebo smyslovým poruchám, stejně jako ke symptomům spojeným se smyslovými orgány nebo psychikou..

Hemiplegická varianta

Jednou z možností může být tzv. Hemiplegická migréna. Jedná se o vzácný typ migrény, který je velmi podobný akutní cévní mozkové příhodě..

Charakteristické hemiplegické záchvaty

U hemiplegické migrény má pacient ostrou slabost v jedné polovině těla. Paže, nohy, svaly trupu a obličejové svaly na tváři se mohou přestat pohybovat. Na stejném místě se objevuje necitlivost a pocit píchání. Charakteristický útok může předcházet poškození motoru nebo k němu může dojít později, nebo se nemusí objevit vůbec. Příznaky podobné této migréně se vyvíjejí v některých případech cévní mozkové příhody..

Akutní cévní mozkové příhody, zvané mrtvice, obvykle začínají náhle a odpovídající příznaky se rychle vyvíjejí. U hemiplegické migrény se příznaky podobné mrtvici postupně zvyšují. Citlivost pomalu zmizí a v některých svalech se objeví slabost. Podobný vzorec příznaků může rozlišovat mezi mrtvicí a migrénou..

Motorické poruchy s hemiplegickou migrénou obvykle netrvají déle než jeden den, mnohem méně často příznaky přetrvávají několik dní a velmi zřídka se objevují záchvaty, které končí dlouhodobými poruchami.

Neexistuje způsob, jak předpovědět závažnost bolesti nebo svalové poruchy. Během jednoho z útoků může být člověk mučen intenzivní bolestí hlavy s minimálním pocitem svalové slabosti. Při příštím útoku bude bolest hlavy méně výrazná nebo téměř nepostřehnutelná, ale motorické poruchy zcela paralyzují polovinu těla.

Hemiplegická migréna začíná v dětství nebo dospívání a vždy existuje šance, že po 30 letech se útoky zastaví.

Způsobit

Bylo zjištěno, že za vývoj příznaků hemiplegické migrény jsou zodpovědné tři geny:

V jednom z těchto genů dochází k mutaci nebo se objevuje vada, která je zděděná. Nefunkční geny vedou k narušení metabolismu některých mediátorů v nervových buňkách. Tyto poruchy se projevují příznaky hemiplegické migrény..

Hormonální efekt

U žen se migréna vyskytuje třikrát častěji než u mužů. Ženské hormony estrogeny mají zvláštní a ne vždy předvídatelný účinek na bolesti hlavy. Oba mohou vyvolat útok a zabránit mu. Estrogeny se nacházejí v antikoncepčních pilulkách nebo hormonálních substitučních lécích, které se užívají ke snížení příznaků menopauzy..

Menstruační migréna se vyskytuje na začátku menstruačního cyklu. Začátek cyklu je považován za první den menstruace. Malátnost se může objevit v rozmezí dvou až tří dnů před nebo po nástupu menstruace. Během cyklu se mohou objevit další bolesti hlavy..

Menstruační migréna se vyznačuje tím, že nemá auru. I v případech, kdy se ženská aura již stala v jiné dny cyklu, s největší pravděpodobností nebude aura během menstruační migrény.

Obecně se uznává, že menstruační migréna je vyvolána obvyklým poklesem hladiny estrogenu pro ženský cyklus bezprostředně před menstruací..

Menstruační migréna trvá déle než obvyklé záchvaty, projevuje se vážněji a je mnohem odolnější vůči působení specifických léků proti migréně.

Ve většině případů se menopauza vyskytuje méně často a po menopauze.

Mnoho žen uvádí, že jejich migréna začala během těhotenství nebo se záchvaty staly častějšími během těhotenství. U jiných žen se migréna během těhotenství objevuje méně často nebo nedosahuje rozšířeného stadia se silnou bolestí. Po narození se všechny změny frekvence a závažnosti bolesti hlavy vrátí k jejich původním vlastnostem..

Komplikace

Příznaky migrény mají určitou závažnost. Čas od času oslabují nebo se zhoršují. Bolest hlavy nebo aura se může projevovat silněji a vést k novým problémům. Někdy existují komplikace spojené s užíváním drog nebo se škodami, které tělo způsobuje záchvat migrény.

Problémy se žaludkem

Silná bolest hlavy způsobuje, že pacienti používají příliš vysoké dávky léků a často opakují dávku. Tím se zvyšuje šance na vedlejší účinky..

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou široce používány jako léky proti bolesti pro potlačení bolesti hlavy. Patří sem léky jako ibuprofen nebo aspirin. Tato skupina léčiv je schopna poškodit žaludeční sliznici, způsobit erozi, vředy a vyvolat žaludeční krvácení.

Bolest hlavy z užívání drog

Opakující se bolest hlavy vede k dlouhodobému a pravidelnému podávání léků proti bolesti. Dávka nemusí být příliš velká, ale neustálé používání analgetik snižuje práh bolesti. To znamená, že bolest hlavy se vyskytuje v situaci, která dříve nevyvolala útok. Zvyšuje citlivost na drsné zvuky a vůně. Minimální fyzické úsilí nebo nervové napětí může způsobit migrénu..

Ve většině případů stačí brát léky proti bolesti po dobu 10 dnů po měsíc po dobu 3 po sobě jdoucích měsíců, aby došlo k bolesti hlavy spojené s užíváním drog.

Taková bolest hlavy sama o sobě existuje jako samostatné onemocnění. Neexistuje žádný důvod v cévách, svalech krku nebo v samotném mozku. Zbývá pouze snížený práh bolesti a související problémy.

Role kofeinu

Je známo, že kofein snižuje bolesti hlavy. Někdy je možné přerušit záchvat migrény pouhým jedním pitím kávy. Volně dostupné léky na bolest hlavy často obsahují kofein. Má přátelský účinek spolu s léky proti bolesti, uklidňujícími a protizánětlivými léky..

Je zajímavé, že někdy kofein sám může vyvolat záchvaty migrény. Je to konstantní příjem významných dávek kávy nebo jiných produktů obsahujících kofein. Mezi tyto produkty patří černý a zelený čaj, některé sodovky, čokoláda.

Mnoho lidí pravidelně konzumuje čaj nebo čokoládu a nevědí o množství kofeinu, které vstupuje do jejich těla. Postupně dochází k závislosti na určité dávce a přerušení používání odpovídajícího produktu může způsobit bolesti hlavy.

Faktem je, že kofein je klasifikován jako látka, která způsobuje fyzickou závislost. V tomto smyslu se efekt kávy podobá pravidelnému pití. Pokud denní příjem alkoholu může způsobit příznaky z vysazení po 10 dnech, pak u kofeinu je tato doba pouze 3 dny. Pokud konzumujete znatelné množství kofeinu v pravidelných intervalech po dobu 3 dnů, pak když se pokusíte zdržet další dávky, objeví se příznaky z vysazení. Častěji se fyzická závislost projevuje poruchami nálady, ale může se také začít bolest hlavy..

Bohužel jsou postiženy také děti. Dítě si může vzít obvyklou dávku čokolády as sebou značné množství kofeinu.

Charakteristickým příznakem závislosti na kávě je tzv. „Bolest hlavy volna“. Lidé si zvykají na určitou dávku kofeinu ráno ve všední dny a pak několikrát během pracovního dne. V sobotu milovníci kávy spí déle a přeskočí další dávku. Při probuzení mohou mít bolesti hlavy spojené s nedostatkem obvyklé analgetické látky. Pokud měl člověk dříve migrénu, pak se objevila „víkendová bolest hlavy“, která má všechny příznaky záchvatu migrény.

Ve většině případů pouze úplné odmítnutí kofeinu po dobu nejméně jednoho měsíce pomáhá zbavit se této závislosti.

Serotoninový syndrom

Serotoninový syndrom je nebezpečný stav, který se vyvíjí, když se v těle hromadí serotonin. Je to regulátor nervové aktivity, který se nachází v mozku a míchy. Tam ovlivňuje aktivitu, pozornost, provádí kontrolu tělesné teploty. Kromě toho se serotonin podílí na regulaci střevních funkcí, ovlivňuje dýchání a srdeční činnost..

Léčba migrény zahrnuje specifické léky, které mohou vést k akumulaci serotoninu. Serotoninový syndrom mohou způsobit populární antimigrénové triptany (jako je sumatriptan) a některá antidepresiva, jednotlivě nebo v kombinaci. Středně exprimovaný syndrom způsobuje zimnici nebo průjem, výraznější doprovázené svalovými křečemi, křečemi, horečkou.

Serotoninový syndrom se vyvíjí během několika hodin po použití jakéhokoli nového léku nebo při předávkování starým.

Objeví se následující příznaky:

  • výrazné vzrušení;
  • zmatení vědomí;
  • palpitace a vysoký krevní tlak;
  • rozšířené zornice;
  • narušená koordinace pohybů;
  • těžké svalové křeče;
  • silné pocení;
  • průjem;
  • bolest hlavy;
  • zimnice.

Při extrémním stupni serotoninového syndromu se mohou rozvinout poruchy srdečního rytmu, ztráta vědomí a smrt..

Se včasným poklesem hladiny serotoninu se projevy serotoninového syndromu zcela vymizí.

Základní verze

Migréna je doprovázena zúžením krevních cév a narušením krevního zásobení určitých oblastí mozku. Pokud je narušena dodávka krve do mozku, vyvine se v povodí bazilární tepny a jejích větvích bazilární migréna. Je charakterizována jakousi aurou spojenou s poškozením týlního laloku mozku, mozkového kmene a mozečku. Objeví se následující příznaky:

  • porucha řeči;
  • závrať;
  • hluk v uších;
  • dvojité vidění;
  • nevyváženost a koordinace pohybů;
  • zmatek.

Tyto příznaky jsou doprovázeny agitací pacienta, motorickou úzkostí a diagnózu velmi komplikují.

Bolest v obličeji

Faciální migréna je charakterizována výskytem bolesti ve spodní části obličeje, krku a krku. Taková bolest někdy připomíná příznaky sinusitidy nebo jiných onemocnění dutin. Odhaduje se, že přibližně 90% případů bolesti obličeje, které pacienti spojují s dutinami, jsou ve skutečnosti migrény.

Diagnóza je komplikována skutečností, že u migrény a sinusitidy se může objevit nazální kongesce a tekutý výtok..

Zánět paranazálních dutin je obvykle spojen s infekcí, proto je doprovázen vysokou tělesnou teplotou a hnisavým výtokem z nosu. Takže můžete rozlišovat dva typy bolesti hlavy.

Oftalmoplegická volba

U oftalmoplegické migrény dochází k dočasnému narušení okulomotorického nervu. Tento druh migrény se projevuje opomenutím víčka, jednostrannou dilatací zornice, strabismem a dvojitým viděním. To samozřejmě vede ke stlačení okulomotorického nervu nebo k narušení jeho jádra v mozku. To znamená, že příčina je lokalizována mimo oční bulvu.

Obvykle není možné určit místo nervové léze.

Možnost sítnice

U tohoto typu migrény je přerušena dodávka krve do sítnice jednoho oka. Existují různá poškození zraku, skvrny před očima, ztráta zorného pole a dokonce slepota.

Atriální skotom

Atriální skotoma je zajímavým druhem aury před běžným záchvatem migrény. Projevuje se to zrakovým postižením. Během takové aury se před očima pacienta objeví blikající bod ve tvaru podkovy. Toto místo se postupně zvětšuje a výrazně zhoršuje zrak. Během několika minut opustí scotoma zorné pole a začíná charakteristická bolest hlavy..

Místo před mýma očima bliká a třpytí se různými barvami. Tvar skottomy je charakteristický cikcak. Dalším běžným názvem pro auru je proto „hrad duchů“. Protože klikatý tvar připomíná obrysy opevnění při pohledu shora..

Síňová skotomie trvá 20 až 30 minut.

Tento druh aury s věkem se objevuje stále méně a méně, ale po 60 letech může existovat jako nezávislé onemocnění. Takový skotom má zdlouhavý průběh a je schopen zanechat trvalé poškození zraku. Tímto způsobem se podobá akutní cévní mozkové příhodě..

Velmi charakteristická situace je, když je síňová skotom zaměňována s retinální migrénou. Ve skutečnosti není ciliární skotom lokalizován v očích, nýbrž v týlní kůře mozku a je spojen s poruchami oběhu v bazénu zadní mozkové tepny..

S trváním síňových skotomů déle než 60 minut lze považovat za projev mrtvice. Vyžaduje to další vyšetření a lékařský dohled. Ze stejného důvodu je síňová skomtom kontraindikace pro jmenování triptanů a dalších léků, které mohou narušit přísun krve do mozku.

Alice je syndrom v říši divů

Někdy se migréna projevuje narušením zásobování krví oblastmi mozku, které jsou zodpovědné za vnímání vizuálních obrazů. U pacientů s takovou migrénou je narušen pocit schématu jejich vlastního těla a pocit času. Zdá se jim, že okolní objekty mají zkreslené rozměry. Tento typ migrény byl v říši divů nazýván Alice syndromem na počest postavy slavné pohádky..

Chronická varianta

Migréna se nazývá chronická, pokud její příznaky trvají nejméně 15 dní každý měsíc po dobu tří měsíců. Takové migrény se obvykle vyskytují na pozadí jakéhokoli chronického onemocnění..

Dlouhé a opakující se bolesti hlavy nepříznivě ovlivňují duševní zdraví lidí. Chronická migréna je proto doprovázena řadou poruch, včetně úzkosti, deprese, posedlostí. V takových případech se provádí profylaxe útoků speciálními drogami..

Stav migrény

Pokud záchvat hlavy trvá déle než tři dny, nazývá se to stav migrény. Toto období nezahrnuje epizody spánku nebo dočasný účinek drog.

Migréna je nejen špatně tolerována pacienty kvůli bolesti, ale může také vést k dehydrataci v důsledku opakovaného zvracení..

Přetrvávající aura

Pokud migréna aura trvá týden, nazývá se perzistentní. Tento stav je velmi obtížné odlišit od mrtvice..

Migrénový infarkt

Pokud aura trvá déle než jednu hodinu, existuje riziko mozkového infarktu. Význam aury je ten, že zúžené krevní cévy se nedokážou vyrovnat s přísunem krve do určité oblasti mozku. V závislosti na poloze zúžené tepny mohou být některé funkce narušeny. Trvalé narušení zásobování krví vede k infarktu, tj. K nevratnému poškození části mozku.

Dědičnost

Existuje určitá dědičná predispozice k migréně. U příbuzných je běžnější. Migréna s aurou je mnohem pravděpodobnější s dědičností než malátnost bez aury.

Migrény mohou náhle začít a výrazně zhoršovat výkon člověka. Ve většině případů se však děsivý bolest hlavy vyléčí bez zdravotních následků..