Hlavní

Infarkt

Migréna u dítěte: příznaky, léčba, možné komplikace

Migréna u dětí je výsledkem podráždění receptorů bolesti umístěných v podkožní tkáni, v cévách, žilních dutinách a meningech. Cefalgický migrénový syndrom, diagnostikovaný v dětství, představuje 4% celkové hmotnosti bolesti hlavy. U dívek 3krát častěji. Prevalence se zvyšuje s věkem. U dětí ve věku 1-4 let se vyskytuje s frekvencí 9 případů na 100 tisíc, v intervalu 15–18 let - s frekvencí 150 případů na 100 tisíc.

Patologická definice

Dětská migréna je nejčastějším typem primární bolesti s lokalizací v oblasti hlavy. Projevuje se ve formě periodicky se opakujících cefalgických útoků. Častěji lokalizován v jedné polovině lebky. Kromě toho se může při každém novém útoku změnit poloha. Cefalgický syndrom je charakterizován intenzitou. Útok na migrénu je obvykle doprovázen průvodními příznaky - nevolností, zvýšenou citlivostí na světlo a dráždivé látky.

Trvání útoku se pohybuje od 1 hodiny do několika dnů. Migréna se týká cerebrovaskulárních forem bolesti, které se vyskytují v oblasti hlavy. Patogeneze je spojena s destruktivními procesy hlavně v systému neurohumorální regulace, což vede k expanzi prvků oběhového systému, což způsobuje bolest a vede k další aktivaci nervového systému. Primární je porušení nervové regulace, sekundární podmínkou je vazodilatace.

Bolest v oblasti hlavy je epizodická a chronická. V obou případech je možné období prodloužené remise. Kraniální (v oblasti hlavy) vazodilatace (relaxace hladkých svalů stěn krevních cév) - proces relaxace svalů působením heparinu a histaminu, následovaný expanzí cévního lumenu, je považován za hlavní příčinu bolesti.

Další důvod pro rozvoj cefalolalgie je spojen s trigeminálním (trigeminálním) aktivačním mechanismem. Dysfunkce struktur mozkových kmenů hraje rozhodující roli při zahájení a ukončení útoku. Statistiky ukazují, že prevalence patologie u pacientů ve věku 7 let je 1-3% případů, ve věku 8-9 let je diagnóza detekována ve 4-6% případů. Migréna u dítěte ve věku 10 - 11 let je diagnostikována v 11% případů. U dětí ve věku 12 let a dospívajících se cefalgický syndrom vyskytuje s frekvencí až 23% případů.

Druhy migrény

V souladu s mezinárodní klasifikací se rozlišuje několik forem patologie. Migréna u dítěte se stává s aurou (klasická, 1,5%) a bez aury (jednoduchá, 3,4%). Klasická forma zase zahrnuje několik odrůd:

  1. Rodinný hemiplegický. Patologie je charakterizována svalovou slabostí, která se vyskytuje v polovině těla během období útoku. Dědičná forma se obvykle vyvíjí u dětí, jejichž rodiče trpěli takovými poruchami.
  2. Sporadická hemiplegika. Vyskytuje se spontánně bez vlivu dědičných faktorů.
  3. Základní typ. Projevuje se závratě, dysfunkce řeči, tinnitus, příznaky charakteristické pro poškození mozkového kmene.

Retinální (oční) forma se projevuje porušením funkce zraku, někdy přechodnou slepotou. Porušení ovlivňuje jeden nebo oba orgány zraku. V oblasti hlavy jsou primární (asi 90%) a sekundární (asi 10%) bolesti. V prvním případě patologie nekoreluje s organickými lézemi mozkové látky nebo somatickými chorobami, ve druhém je vyvolána takovými příčinami, jako jsou nádory s lokalizací v mozku, mozkové příhody, arteriální hypertenze, infekční onemocnění, včetně těch, které postihují ORL orgány a horní cesty dýchací..

Jednoduchý

Chronické onemocnění charakterizované periodickým výskytem záchvatů migrény různého stupně intenzity.

S aurou

Liší se od jednoduché formy přítomností aury - typického komplexu symptomů, který se vyskytuje těsně před zahájením záchvatu migrény.

Složité formuláře

Komplikace migrény v dětství jsou vzácné. Patří mezi ně stav migrény, přetrvávající aura, infarkt migrény.

Příčiny bolesti hlavy u dětí

Bolestivé pocity se objevují v důsledku podráždění nociceptoru, ke kterému dochází v důsledku komprese nebo protažení tkání. Hlavní příčinou migrény u dětí a dospívajících je dědičná predispozice. Mnoho lékařů věří, že to není dědičné onemocnění, ale určitá reakce nervového a vaskulárního systému na faktory, které spouštějí záchvaty migrény. U většiny pacientů jsou charakteristické spouštěcí faktory (vyvolávající faktory), které způsobují cefalgický syndrom:

  • Psychologický. Stres, silné emoce (pozitivní, negativní), změny nálady.
  • Hormonální Menstruace, období ovulace.
  • Zásah do životního prostředí. Jasné světlo, hlasité zvuky, ostré, intenzivní pachy (parfémy pro čisticí prostředky, parfémy, tabákový kouř).
  • Klimatické podmínky. Extrémní teplo, dusnost, chlad, vítr.
  • Určitá jídla. Sýry, čokoláda, ořechy, česnek, kiwi, alkoholické a kofeinové nápoje. Výrobky obsahující potravinový doplněk - glutamát sodný.
  • Léčiva Nitroglycerin, léky na bázi estrogenu, reserpin.

Mezi další faktory, které mohou vyvolat záchvat cefalgie podobné migréně, patří nedostatečný nebo nadměrný spánek, hlad, těžká únava, změny hormonálních hladin, hypoglykémie (snížená koncentrace glukózy v krvi) a hypertermie (přehřátí těla)..

Příznaky nemoci

Příznaky migrény u dospívajících a malých dětí se liší v závislosti na formě a povaze průběhu nemoci. Hlavním příznakem migrény u dospívajících a malých dětí je bolest hlavy, která určuje zásady léčby. Bolest má obvykle vysokou intenzitu, dosahuje 7-9 bodů v souladu s kritérii 10bodové vizuální analogové stupnice (YOUR).

Fyzická aktivita, pohyby hlavy, výlety v dopravě často zvyšují závažnost bolesti. Nevolnost, která je často doprovázena zvracením, označuje příznaky charakteristické pro jakoukoli formu onemocnění. Po zvracení je u některých pacientů pozorováno zlepšení, dítě v tomto případě často usne. Obvykle, po době spánku 0,5 až 3 hodiny, je bolest úplně zastavena, útok se neobnoví.

V době útoku se mění vzhled pacienta. Kůže obličeje se zbledne, charakteristické jsou výrazy v obličeji. Výrazy obličeje někdy odrážejí tolerované fyzické utrpení. Existuje několik fází průběhu jakékoli formy: prodromální období, aura fáze, útok bolesti v zóně hlavy, období po útoku. V období mezi záchvaty migrény nemají děti obvykle žádné neurologické příznaky, jsou téměř zdravé.

Mezi příznaky retinální formy migrény u dětí nutně patří reverzibilní vizuální dysfunkce v oblasti jednoho nebo obou očí - skotom (slepá skvrna), scintilace (blikání), slepota. Oční vyšetření mezi záchvaty naznačuje nepřítomnost poruch. Prodromální (přenosné) příznaky migrény u dospívajících a malých dětí:

  1. Hyperaktivita nebo snížená fyzická aktivita.
  2. Určité preference potravin - touha po jídle.
  3. Opakující se zívání.
  4. Depresivní stav, letargie.

Migrénovému útoku bez aury často předcházejí prodromální stavy - poruchy psychoemocionálního pozadí (zvýšená podrážděnost, apatie, abulie, deprese), změna chuti k jídlu (nedostatek chuti k jídlu nebo nezkrotný hlad), poruchy spánku, žízeň s zadržováním tekutin (otok). Známky předstírající útok jsou pozorovány několik hodin nebo dní. Příznaky aury, ke které dochází u bazální formy migrény u dětí, zahrnují:

  1. Závrať.
  2. Dysarthria - porucha řeči způsobená poruchami nervové regulace řečového aparátu.
  3. Hypoacusie - ztráta sluchu.
  4. Hluk v uších.
  5. Vizuální dysfunkce - dvojité vidění, ztráta zorného pole.
  6. Ataxie - narušení koordinace práce svalových skupin při pohybu.
  7. Parestézie (pocit necitlivosti, mravenčení) bilaterálního typu.
  8. Úžas.

U většiny dětských pacientů je frekvence záchvatů bez aury 1krát za 1–2 měsíce, s aurou - 1krát za 4-6 měsíců. Periodické syndromy se často vyskytují bez bolesti v oblasti hlavy nebo jsou předchůdci migrény.

Jsou charakterizovány jako paroxysmální (záchvaty se vzrůstající intenzitou), které se stereotypně opakují u konkrétního dítěte s těžkou nevolností a záchvaty cyklického zvracení, bolestí v břiše (abdominální forma migrény), problémy s udržováním vertikální polohy těla a závratě. Tento stav může být doprovázen bledou pokožkou a ospalostí..

Diagnostika

Migréna u dětí je diagnostikována na základě charakteristických příznaků, které jsou zvažovány při navrhování léčebného programu. Důležitým principem diagnózy je rozlišení mezi primární a sekundární formou bolesti. Sbírá se anamnéza, testuje se obecný klinický a neurologický stav. Při vizuální prohlídce je důležité věnovat pozornost velikosti hlavy. Subkompenzovaný (s progresí) hydrocefalus typu je často doprovázen silnou bolestí v oblasti hlavy.

Útoky akutní bolesti v hlavě jsou často spojeny s nástupem somatického infekčního onemocnění (ARVI, meningitida, chřipka) nebo s poškozením mozku organického typu, což vyžaduje důkladnou diferenciální diagnostiku. Je vhodné hovořit o diagnóze migrény s opakovanými záchvaty cefalgie primárního typu. Povinná diagnostická opatření:

  1. Vyšetření pediatrem. Vyloučit somatická onemocnění.
  2. Vyšetření neurologem. Stanovení neurologického stavu pacienta. Neurologické příznaky vyžadují zvláštní pozornost: křečový syndrom, zhoršení zrakové ostrosti, zhoršené vědomí, známky zvýšeného intrakraniálního tlaku, snížené kognitivní schopnosti.
  3. Konzultace s oftalmologem. Identifikace přetížení v oblasti očních disků, poškození zraku.
  4. Metody instrumentálního neuroimagingu (nejlépe MRI). Vyloučení bolesti v oblasti hlavy sekundárního typu.
  5. Krevní testy (obecné, biochemické).

Někdy je navíc předepsán ortostatický test (testování kardiovaskulárního systému), somnologický výzkum (detekce poruch spánku), lumbální punkce. Při provádění diferenciální diagnózy je vždy důležitá symptomatologie, která se objevuje při záchvatu migrény, vždy jednostranná lokalizace bolesti, dlouhodobá cefalgie, které nelze uvolnit.

Pečlivá instrumentální diagnostika vyžaduje případy, kdy se cefalgický syndrom vyvíjí po probuzení v důsledku záchvatu kašle, ostrého otočení hlavy, fyzického stresu, změny držení těla nebo je doprovázen známkami systémového onemocnění. V těchto případech existuje vysoká pravděpodobnost závažných onemocnění (mozkový nádor, žilní sinusová trombóza, subarachnoidální krvácení, mozkový absces, cerebrovaskulární patologie, meningitida, glaukom, autoimunitní patologie), které vyvolávají cefalgický záchvat. Diagnostická kritéria:

  • Alespoň 5 záchvatů s anamnézou závažných symptomů migrény.
  • Délka útoku 1-72 hodin.
  • Bolest v oblasti hlavy se vyznačuje příznaky: lokalizace na jedné straně (obvykle frontotemporální, méně běžně týlní), pulzující charakter, střední nebo významný stupeň intenzity, intenzita po fyzické aktivitě.
  • Útok je doprovázen příznaky: nevolnost, méně často zvracení, strach ze světla a hluku.
  • Bolest v oblasti hlavy není způsobena jinými patologickými procesy.

Je třeba poznamenat, že u dětí mladší věkové skupiny nejsou případy bilaterální lokalizace bolesti neobvyklé. U dětí převládají případy migrény bez aury (až 85%). Aura - individuální symptomový komplex, který se vyvíjí během 5-20 minut, netrvá déle než 60 minut a projevuje se bezprostředně před útokem.

Aura je přítomna přibližně v 15% případů, častěji se projevuje zrakovým a smyslovým poškozením, poruchou řeči podle typu dysfázie (narušené porozumění a obsah řeči nebo jeho absence). Pokud je pozorována motorická slabost, jedná se spíše o hemiplegickou formu rodiny nebo sporadického typu.

Léčebné metody

Léčba migrény u dětí zahrnuje klinickou a preventivní terapii. Pokud byl útok zahájen, je pacient umístěn v temné místnosti a poskytuje tak klidné a pohodlné prostředí (optimální teplota, čerstvý vzduch, větrání). Změna obvyklé denní rutiny a životního stylu často přináší pozitivní terapeutický účinek. K léčbě migrény u dětí se používají farmaceutické přípravky různých skupin:

  • Léky proti bolesti. Léky první volby - Paracetamol, Panadol, Efferalgan.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Droga první volby - Ibuprofen.
  • Triptany, ergoty (specifické léky pro zastavení záchvatů migrény) - Sumatriptan, Zolmitriptan, Syncapton. Přiřaďte starším dětem (s těžkými záchvaty, intenzitou bolesti 8-10 bodů na stupnici) a adolescentům.

Pokud je dítě znepokojeno nevolností a zvracením, předepište léky na bázi Metoclopramidu (Cerucal, Raglan) nebo Domperidonu (Motilium, Motonium). Používání léků proti bolesti a nesteroidních protizánětlivých léků by mělo být omezeno (ne více než třikrát týdně), aby se zabránilo rozvoji bolestivých forem bolesti (v závislosti na drogách) v oblasti hlavy..

Relaxační léčebné metody jsou účinnější u dospívajících pacientů, včetně auto-tréninku, svalové relaxace (pomocí masáží, terapeutických cvičení, relaxancí svalů), hypnózy. Důležitými fázemi léčby jsou korekce spánku (počet hodin potřebných pro dobrý odpočinek, spánkový rozvrh) a eliminace spouštěcích faktorů (stravování potravin, které vyvolávají záchvaty, vyhýbání se dalším vnějším podnětům - jasné světlo, hlasitý hluk).

Pro účinnou léčbu onemocnění je nutné dávkovat fyzickou aktivitu, zejména v případech, kdy dítě pravidelně navštěvuje sportovní třídy (sekce). Za optimální zatížení se považuje sport, který trvá asi 30 minut denně. Pro účinnou léčbu bolesti hlavy typu migrény je důležité vyhnout se duševnímu stresu, stresu a rozvoji deprese.

Možné komplikace

Mezi komplikace stojí za zmínku chronická forma (nepřetržité cefalgické záchvaty), přetrvávající (dlouhodobá, chronická) aura bez rozvoje infarktu. Migréna a infarkt migrény jsou také komplikacemi migrény a vzájemně se vylučují. V prvním případě mluvíme o útoku těžké formy cefalgie, který trvá déle než 72 hodin. Hodnotící kritéria zahrnují:

  • Současný útok je typickým projevem migrény bez aury, příznaky odpovídají symptomům, které se objevily během předchozích útoků. Jediným rozdílem je prodloužení trvání útoku.
  • Neúprosná, intenzivní bolest, která trvá déle než 72 hodin.
  • Bolest hlavy není vyvolána jinými chorobami.

Stav migrény je charakterizován absencí reliéfního efektu po spánku nebo po léčení bolesti. Závažnost bolesti zůstává nezměněna. V tomto případě je indikován stálý lékařský dohled, aby se vyloučila sekundární forma cefalgie způsobená dalším onemocněním vyskytujícím se v akutní formě. Infarkt migrény, známý také jako ischemie spojená s migrénou, představuje v mladém věku 13,7% celkové diagnostikované ischemie..

Projevuje se jako migréna s příznaky aury. Podmínka trvá déle než 60 minut. Během instrumentálního vyšetření je oblast ischémie jasně vizualizována. Obvyklou lokalizací zaostření jsou zadní části hlavy. Diagnóza je vhodná, pokud neexistují jiná onemocnění, která mohou vyvolat cefalgický syndrom. Migréna u dospívajících a dětí mladší věkové skupiny je často spouštěčem (provokujícím faktorem) epileptického záchvatu.

Diagnóza migrény v dětství způsobuje některé potíže kvůli neschopnosti dítěte podrobně popsat povahu a závažnost pocitů. Komplexní diagnostické vyšetření pomáhá identifikovat primární nebo sekundární povahu bolesti. Správný léčebný program může významně snížit počet a intenzitu záchvatů migrény.

Příznaky a léčba migrény u dětí

Bohužel dnes stále více dětí ve věku 5 let trpí bolestmi hlavy souvisejícími s migrénami. Asi před deseti lety migréna u dětí začala v dospívání a byla dědičnou chorobou..

Rodiče by měli diagnostikovat nemoc v raných stádiích a obrátit se na specialistu, který zabrání rozvoji chronické formy.

Co je migréna?

Migréna se nazývá pulzující bolest v frontotemporální oblasti, vyvolaná mozkovými poruchami. V pokročilejších formách může být onemocnění doprovázeno závratěmi, nevolností nebo zvracením. Délka bolesti hlavy se může pohybovat od několika hodin do několika dnů.

Příčiny migrénové bolesti hlavy

Nejčastěji trpí touto chorobou děti ve věku 5 až 15 let. Počet nemocných dětí je asi 10%. Není tajemstvím, že existuje také dětská migréna, i když je velmi obtížné ji diagnostikovat, protože v tomto věku dítě ještě nedokáže vyjádřit své pocity.

Do puberty je poměr nemocných dívek a chlapců přibližně stejný. Když však dítě překročilo práh dospívání, procento pacientů se zvyšuje směrem k dívkám. Bod zlomu je považován za věk 12 let, v této době začíná puberta.

K projevům příznaků migrény u dospívajících přispívá několik faktorů:

  1. Pokud dítě tráví více než šest hodin denně u počítače nebo sledováním televize, nervový systém je ve stresu. V důsledku toho začínají systematické bolesti hlavy, které nesou odpovídající rysy migrény.
  2. Stres a přepracování. V rodině, kde rodiče přísahají, dítě zažívá neustálý stres, který způsobuje onemocnění hlavových cév. Školní aktivity také způsobují nepříjemnou bolest. To platí zejména pro děti nad 12 let, které začnou žít v přechodném věku.
  3. Genetika. Pokud je jeden z rodičů neustále mučen migrénou, je možné, že dítě takové pocity zažije. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím snáze je vyléčit. Od 5 let může dítě objektivně vyhodnotit své pocity a pocity, které jsou hlášeny rodičům. Poslouchejte své děti, možná teď potřebují vaši pomoc.

Co je aura?

Migréna je spouštěna narušeným fungováním mozkových cév a autonomního systému. Narušení přísunu krve do mozku vede k cévnímu tónu a v důsledku toho k závažným pulzujícím bolestem hlavy. Migréna u dětí ve věku 5 až 12 let je klasifikována podle klinických projevů. Existuje tedy migréna s aurou a bez ní.

Aura se nazývá celý komplex neurologických příznaků, které doprovázejí nemoc. V závislosti na typu aury může začít nebo doprovázet migrénu během útoku. V raném věku až 85% dětí trpí asymptomatickou migrénou (bez aury). A pouze 15% pacientů se cítí nepříjemně bolestivě.

Pro migrénu s aurou jsou charakteristické následující vlastnosti:

  • Poruchy zraku (u pacienta, tmavé kruhy, pruhy, skvrny atd. Začínají být vizualizovány před očima);
  • Hmatové nepohodlí ve formě mravenčení a necitlivosti;
  • Poškození řeči. Jakmile aura projde, řeč se normalizuje;
  • Před nástupem útoku se všechny vizuální, hmatové vjemy vyvíjejí stejným způsobem a postupně;
  • Útok trvá od pěti minut do jedné hodiny;
  • Bolest hlavy během aury je plně v souladu s příznaky migrény;
  • Bolest není zapojena do jiných nemocí těla..

V závislosti na povaze aury se rozlišují tyto typy migrény:

  • Oční;
  • Hemiparestetický;
  • Basilar;
  • Sítnice;
  • Oftalmoplegic.

Příznaky průběhu nemoci

Pulzující, méně často tlačící bolest hlavy v frontotemporální zóně je prvním příznakem onemocnění. Migréna u adolescentů je nejčastěji jednostranná, u dětí ve věku 5 až 12 let dvoustranná. To znamená, že bolestivé pocity se mohou objevit buď zleva, poté zleva.

Charakteristikou migrénové bolesti je intenzita a obtížnost tolerovat. Během útoku na nemoc může dojít k podráždění a zesílení bolesti: jasné světlo, hlasitá hudba a hluk.

TIP: Nespěchejte, abyste dali dětem léky proti bolesti. Nejprve musíte, aby pacient zaujal vodorovnou polohu, která bude doprovázena tichem. Pokud po 60 minutách útok nezmizí, musíte použít lékařskou anestézii.

Jakýkoli pohyb, i když hladký, způsobuje těžký bolestivý útok. Jízda ve vozidlech pro děti s migrénami se může proměnit ve skutečné mučení. Během útoku se kůže na obličeji zbledne nebo nažloutlá. Mimikry nejsou výrazné, řeč je zpomalena, pod očima se objevují charakteristické černé kruhy. V takovém případě může být krevní tlak vysoký nebo nízký..

Příznaky migrény u dětí nebo přesněji samotný útok trvá až dvě hodiny (bez aury) a až jednu hodinu (s aurou). Ve velmi vzácných případech s migrénou u dětí lze pozorovat prodloužený záchvat trvající několik dní. Zvracení a dehydratace jsou dobrými důvody pro kontaktování specialisty. Všechny tyto příznaky mohou naznačovat vývoj vegetativní-vaskulární dystonie..

Diagnóza nemoci

Před léčbou migrény je nutné provést komplexní diagnózu, aby se ověřil přesný původ bolesti hlavy:

  • Seznámení s historií dítěte a rodičů;
  • Diferenciální diagnostika. Tato metoda pomáhá určit, zda je migréna primárním onemocněním nebo zda je způsobena jiným onemocněním vyvíjejícím se v těle dítěte;
  • Za účelem vizualizace struktury a funkcí mozku může lékař nařídit počítačové magnetické rezonance.

Teprve po sérii analýz a studií vám kvalifikovaný odborník předepíše komplexní léčbu migrény u dětí.

Jak se léčí migréna??

DŮLEŽITÉ! Migréna by měla být léčena pouze kvalifikovaným odborníkem, který dokáže objektivně posoudit typ nemoci a její formu.

V závislosti na typu onemocnění existuje několik typů léčby záchvatů, léčby lékařskými a nelékařskými metodami. Nyní pojďme mluvit o každé z odrůd podrobněji..

Záchvaty

Migréna u dítěte 10 let? Léčba bude účinná, pokud se ergotamin hydrotartrát užívá interně. Jednorázová rozpustná dávka léčiva pro děti je 0,25 až 0,5 mg. Pokud se záchvat opakuje, neměla by celková denní dávka přesáhnout 2 mg. Kromě toho by se opakované použití léčiva mělo podávat rektálně ve formě čípků. Nedoporučuje se užívat léky u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin, jater a periferních cév.

Lék "Digidergot" se používá pro intranazální podání. Zvláštností tohoto léku je, že jeho použití se nedoporučuje u dětí ve věku 5 až 12 let. "Digidergot" stahuje mozkové cévy v důsledku zastavení migrénového útoku.

POZORNOST! Ošetřující lékař si nezávisle vybere lék na základě svých individuálních charakteristik těla dítěte. Neléčte sami.

Několik klinických studií ukázalo, že migréna u dětí a její příznaky jsou velmi snadno a rychle odstraněny protizánětlivými léky a analgetiky. Nejběžnější odpočinek a spánek může také pomoci zastavit bolest. K zastavení útoku se často používají antihistaminika a sedativa..

Interictální léky

Pokud frekvence migrény za měsíc překročí toto číslo třikrát, pak stojí za to mluvit o úplném ošetření migrény. Nejčastěji předepisuje specialista aitiserotoninové látky, které zahrnují: metisergid, sandomigran a další. Kromě uvedených léků byl široce používán amitriptylin. Obvykle je léčba těmito léky jeden až jeden a půl měsíce.

Druhotným lékem důležitým pro prevenci migrény je antagonista vápníku. Kyselina valproová může snížit počet záchvatů migrény u dětí.

Nelegální interiktální léčba

Léky jsou samozřejmě účinným způsobem léčby této nemoci. Existují však i metody, které jsou považovány za účinné způsoby léčení dítěte:

  1. Akupunktura;
  2. Fyzioterapie;
  3. Psychoterapie.

Prevence migrény u dětí

Dětská bolest hlavy je účinně léčena ve specializovaných zdravotnických zařízeních (různá specializovaná sanatoria). Řádně organizovaný režim dne s přidělenými časovými intervaly pro odpočinek je účinnou preventivní metodou. Dětská strava by měla sestávat ze zdravého jídla, které podporuje zdravý vývoj. Pokuste se restartovat svého dědice, fyzicky i emocionálně.

Shrnout

Co dělat, když je dítě stále pronásledováno vzrušujícími bolestmi hlavy? S největší pravděpodobností mluvíme o migrénách. Hlavním příznakem, který odlišuje nemoc od běžné bolesti hlavy, je charakteristický bolestivý pulzující stav v frontotemporální oblasti..

Existují kojenecká i migréna. Nemoc se nejčastěji vyskytuje ve věku 5 až 12 let. Migréna u dětí, její léčba je nezbytným opatřením, které pomůže zbavit pacienta bolestivé a nepříjemné bolesti. Pouze kvalifikovaný lékař může objektivně posoudit stav pacienta a předepsat nejúčinnější metodu zotavení.

Skvělým způsobem, jak tomuto onemocnění předcházet, je navštívit zdravotnická zařízení (sanatoria). Doporučená frekvence - 1krát ročně. Správně organizovaný denní režim a správná výživa jsou základem, který pomůže dítěti vždy zůstat zdravý a šťastný..

Migréna u dětí

Obvykle jsou bolesti hlavy spojeny s dospělými. V poslední době se však migréna u dětí stala běžnější. Křehké tělo je těžké bojovat s nemocí, takže rodiče musí naléhavě přijmout opatření k zastavení bolestivých pocitů. Článek pojednává o nejčastějších příčinách, charakteristických příznacích a léčbě doma záchvatů migrény u dětí.

Příznaky migrény u dětí

Za prvé, co je migréna? To je patologie, která se objevuje v důsledku selhání NS a je charakterizována dlouhodobými a intenzivními bolestmi hlavy. Toto onemocnění je rozšířené. Podle mezinárodní klasifikace - kód pro mikroby 10 - g043.

Těžká bolest v hlavě je hlavním příznakem doprovázejícím dětskou migrénu. V tomto případě lze bolest u dětí lokalizovat v následujících ohniskách:

  • čelní oblast;
  • parietální lalok;
  • týlní oblast;
  • přední oblast.

Kromě toho může být bolest soustředěna jak na jedné straně, tak na straně druhé. Léčba migrény u dětí je někdy zpožděna kvůli skutečnosti, že se dítě nezaměřuje na charakteristické znaky nebo se o dospělé nechce dělit. Je také možné oddálit pomoc, když má dítě dětskou migrénu. Proto by rodiče měli být opatrnější. Zvažte hlavní průvodní příznaky patologie u dětí:

  1. Snížená aktivita, pohyblivost, letargie.
  2. Neustálá touha lehnout si, spát.
  3. Odmítnutí jídla.
  4. Špatná nálada, podrážděnost, nálada.
  5. Závratě, narušená koordinace pohybů.
  6. Poruchy sluchu a zraku.
  7. Snížená koncentrace, rozptylování.
  8. Zlovolný pocit, říhání.
  9. Průjem.

Pokud se objeví alespoň jeden z těchto příznaků, může to znamenat migrénu u dětí. Příznaky pomáhají rodičům pochopit, že dítě potřebuje léčbu.

Odrůdy dětské migrény

Různé formy migrény se liší v souboru a závažnosti průvodních bolestivých příznaků. Ovlivňuje také intenzitu bolesti hlavy, pohlaví a věk dítěte. Zvažte, co migréna u dětí.

Společná migréna

Nejčastěji se vyvíjí u dětí od 5 let, i když se vyskytuje u dětí do jednoho roku a v dospívání. Funkce je neočekávané zvýšení bolesti hlavy, bez varovných signálů. Zároveň má dítě výraznou slabost, fotofobii, podrážděnost při nejmenším zvuku. Zvýšení tělesné teploty vede ke skutečnosti, že rodiče začnou mylně přijímat opatření k léčbě nachlazení.

Klasická migréna

Podobná forma postihuje pětinu dětí trpících bolestmi hlavy. Vyznačuje se tím, že přibližně čtyřicet minut před záchvatem migrény se objevují jeho prekurzory, tzv. Aura. V dětství nejčastěji zahrnuje následující příznaky:

  • vzhled slepých míst ve vizuálních obrázcích;
  • blikající mouchy, hvězdy, zelené skvrny před očima;
  • zvýšená bolest hlavy při jasném světle;
  • závrať;
  • necitlivost končetin;
  • blanšírování kůže;
  • špatné pocity.

Migréna s aurou se snáze snáší. Je to proto, že rodiče mají čas na přípravu na útok a provedení nezbytných opatření..

Složitý typ migrény

Takové migrény se vyznačují přítomností výrazných dalších příznaků, takže se často mýlí za jiné nemoci. Pojďme se podrobněji seznámit s každým typem komplikované migrény:

  1. Oční migréna. Vyskytuje se s přetížením svalů očí. Kvalita vidění je výrazně snížena, obrysy okolních objektů jsou nejasné. Na pozadí záchvatu migrény se může v jednom nebo obou očích rozvinout krátká slepota. Pokud se migréna neléčí, pokročilé stádium vede k naklonění očí..
  2. Migréna záchvaty břišní dutiny. Nejběžnější migréna u dětí je 10 let. Jeho distribuce začíná z pupeční oblasti. V rané fázi se příznaky podobají gastrointestinálním poruchám: objevují se bolesti žaludku, nevolnost, zvracení, průjem. Postupně bolestivé pocity se rozšířily na horní část těla a dosáhly hlavy. Rozvíjí se další typická migréna..
  3. Základní pohled. Vyznačuje se drobnými sluchovými a zrakovými poruchami. U dětí do 12 let je to relativně snadné. Kromě těchto příznaků je podobná migréna u adolescentů doprovázena zvýšeným pocením, závratěmi a silnou slabostí..
  4. Hemiplegický. U tohoto typu onemocnění u dětí se projevuje významná svalová slabost, nejčastěji na jedné straně těla. Paže a nohy jsou špatně podřízené, koordinace je narušena.
  5. Hemiparetika. Projevuje se těžkou necitlivostí v těle dětí, nedostatečnou reakcí na dotek, obtížemi v pohybu. Nejčastěji se podobná symptomatologie vyskytuje u novorozenců.
  6. Zděděno. Je známo, že v rodině dítěte jsou příbuzní trpící záchvaty migrény. V tomto případě dochází k závažné slabosti, zvýšené únavě.

Pokud se u vás vyskytnou nepříjemné příznaky charakteristické pro migrénu, měli byste se okamžitě poradit s pediatrem. Ignorování příznaků může vést ke skutečnosti, že záchvaty se budou opakovat v dospělosti a případně se vyvinou do závažnějších patologických stavů..

Příčiny migrény

V současné době odborníci dosud plně nezjistili skutečné faktory, které přispívají k rozvoji nemoci. Patologie je spojována především s přerušením centrálního nervového systému. Druhým místem mezi příznivými podmínkami pro rozvoj onemocnění je narušený cévní tonus. Lze přesně říci, že dospělí jsou náchylnější k útokům ve věku mezi osmnácti a čtyřiceti pěti. Kategorie pro děti a dospělé trpí mnohem méně často. Bylo také zjištěno, že ženský sex má větší bolesti hlavy..

Uvádíme hlavní příčiny, které vedou k výskytu migrény u dětí:

  1. Dlouhodobé sledování televizních programů, vášeň pro počítačové hry. Takové vizuální zátěže nepříznivě ovlivňují fungování mozkové kůry a vedou k bolestem hlavy.
  2. Hormonální změny. Obvykle se vyskytují v dospívání. S časnou pubertou se však vyskytují u chlapců a dívek, které sotva dosáhly věku deseti let. Příznaky migrény u adolescentů mají vysokou intenzitu a trvání. Útoky pronásledují dítě až do konce přechodného období. V tomto případě se u dospívajícího objevují následující příznaky migrény: závratě, vysoké pocení, depresivní nálada, neočekávané skoky v krevním tlaku. Pocity bolesti se nejprve lokalizují na jedné straně a poté se postupně rozšiřují do celé oblasti hlavy.
  3. Přítomnost patologií. Některá onemocnění spojená s poruchami kardiovaskulárního systému nebo centrálního nervového systému přispívají k rozvoji záchvatů migrény. Mezi taková onemocnění patří: VVD, diabetes mellitus, neuralgie, anémie, onemocnění štítné žlázy. V takových případech je léčba migrény u dětí omezena na eliminaci základního onemocnění.
  4. Genetická predispozice. Bolesti hlavy jsou často přenášeny z generace na generaci. Pokud rodiče vědí, že jejich předci trpěli útoky, je lepší kontaktovat lékařskou instituci a požádat o radu. Tato opatření pomohou zabránit rozvoji migrény u dětí..
  5. Intenzivní duševní stres. Během vzdělávacího procesu zažívají děti obrovské přetížení. Učí se spoustu nových věcí, snaží se na všechno zapamatovat a udržet krok se svými vrstevníky. Aktivní mozková aktivita někdy vede ke vzniku migrén. A to nejen mezi studenty středních škol. Bolest mají i první srovnávače ve věku 6 let.
  6. Psycho-emoční stres, nervózní stres. V dětství a adolescenci je v Národním shromáždění kladen velký důraz: touha získat dobrou známku, zkoušky, první láska. Takový rušný život může negativně ovlivnit pohodu člověka..
  7. Nepříznivé povětrnostní podmínky. Zdraví může být ovlivněno extrémním teplem, příliš nízkými teplotami, deštěm, sněhem a rozdíly v atmosférickém tlaku..
  8. Podvýživa. Nejčastěji se to týká dívek. V dospívání začnou aktivně sledovat postavu, snaží se napodobovat slavné modely, herečky. Rostoucí tělo však neustále vyžaduje dostatečný přísun živin.

To jsou jen hlavní faktory, které spouštějí migrény. Ve skutečnosti jich je mnohem víc. Abyste porozuměli problému, musíte kontaktovat specialistu.

Diagnostika

Než dáte dítěti něco z migrény, musíte se ujistit, že trpí touto nemocí. Příčinu bolesti hlavy lze zjistit pouze ve zdravotnickém zařízení. V takových případech bude pacient obvykle muset podstoupit následující vyšetření:

  1. Průzkum a vizuální kontrola.
  2. Laboratorní studie biologických tekutin.
  3. Rentgenogram.
  4. Ultrazvuk cév hlavy.
  5. MRI a CT sken mozkové kůry.

V případě potřeby může poskytovatel zdravotní péče předepsat přechod dalších metod výzkumu. Poměrně často se u této choroby používá diferenciální diagnostická metoda. Je založena na vyloučení dalších příčin bolestivých příznaků..

Léčba migrény u dítěte

Po diagnostikování migrény si lékař vybere nejvhodnější průběh léčby. V dětství je situace komplikována skutečností, že konkrétní léky mohou poškodit děti, zejména kojence. Terapii pilulky nelze zabránit pouze při velmi závažných záchvatech.

Pokud se u dítěte ve věku 10 let vyskytne těžká migréna, je povoleno použití léků bez silné bolesti. Jako je Paracetamol, Citramon, Tempalgin. Pro bezpečné ošetření dítěte pomáhají osvědčené lidové prostředky. Například obklad z čerstvého listu zelí nebo šeříku. Doma můžete z dítěte udělat lehkou masáž oblasti ramen, krku a hlavy. Strava s migrénou u dětí může být docela účinná. Je založeno na omezení sladkostí, mouky, mastných potravin, okurek.

Slavný dětský lékař Yevgeny Komarovsky doporučuje rodičům používat psychoterapii k léčbě dětí s migrénami. Podle lékaře jsou problémy s dětskými bolestmi hlavy položeny na psychologické úrovni.

Migréna u dítěte: co dělat?

Existují situace, kdy se neočekávaně objevil útok na migrénu. Rodiče musí vědět, jaká opatření je třeba přijmout, aby pomohla dítěti. Uvádíme seznam akcí, které pomohou zmírnit bolestivé příznaky:

  1. Prvním krokem je dát dítě do postele, na záda.
  2. Je třeba dítě uklidnit, dát mu najevo, že je v bezpečí.
  3. Budete muset otevřít všechna okna, příliv čerstvého vzduchu pomůže obnovit.
  4. Pokud dítě zamrzne, je nutné ho přikrýt teplou přikrývkou, otřít si ruce a nohy.
  5. Je lepší odmítnout užívání drog. Takové akce jsou přípustné pouze v případě, že k útoku nedojde poprvé a je známo, jak dítě reaguje na léky.
  6. Je třeba si dát šálek teplého čaje.
  7. Komprimace aplikovaná na čelo z čistého hadříku namočeného ve vodě bude dobře fungovat..
  8. Dítě musí spát nejméně pět hodin.

Pokud se situace zhorší, je lepší zavolat na číslo „03“ nebo „112“.

Jak minimalizovat záchvaty migrény

Pokud víte, že dítě je náchylné k migrénám, můžete se vyhnout jejich vzhledu při dodržování jednoduchých preventivních pravidel:

  1. Stabilizujte výživu. Dětská strava by měla být vyvážená a měla by zahrnovat zdravé a vysoce kvalitní potraviny..
  2. Dejte dítěti více odpočinku. Není třeba to přehánět domácími úkoly. Pokud se objeví únava, je lepší odložit výuku na později..
  3. Děti by měly být položeny nejpozději devět večer. To vám poskytne dobrý noční spánek a usnadní včasné zotavení..
  4. Bude nutné zajistit odpovídající pitný režim, a to až jeden a půl litru vody denně.
  5. Musíte omezit sledování televize a hraní dětí na počítačích a tabletech.
  6. Pokuste se klidně souviset se špatnými známkami a neúspěchy ve studiích. Děti bolestivě reagují na výčitky a cenzuru.


Nejdůležitější věcí, kterou lze udělat, je věnovat větší pozornost svému dítěti, věnujte pozornost nejmenším změnám v jeho chování. Pokud se objeví alarmující příznaky, je nutné naléhavě kontaktovat zdravotnické zařízení. Zdraví dítěte závisí na správné reakci rodičů.

Jak zacházet s migrénou u dětí?

Migréna je dědičné onemocnění s bolestí v chrámech. Děti trpí přecitlivělostí na zvuky a obrázky, nevolností a zvracením.

Příčiny migrény u dětí

Migréna miluje dívky. Lékaři se domnívají, že to není dědičné onemocnění, ale náchylnost k projevům určitého typu reakce z vaskulárního systému, ke které dochází při vystavení podnětům.

Migréna je stále častěji detekována u dětí ve věku 5-10 let. Kromě toho byly zaznamenány případy projevu nemoci u malých dětí ve věku 1 až 3 let.

Včasná a správná diagnóza se vyskytuje v méně než 50% případů. Z tohoto důvodu je obzvláště důležité věnovat pozornost zdravotnímu stavu dítěte, zejména pokud se častou stížností stává silná bolest hlavy..

Hlavní příčiny migrény u dítěte

  • hormonální přizpůsobení
  • nadměrný psychický a fyzický stres;
  • citlivost na počasí;
  • poruchy spánku (a to jak jeho nadbytek, tak nedostatek spánku);
  • prodloužené přetížení takových smyslů;
  • nízká hladina glukózy v krvi, horké a dusné počasí, léky (migréna je v tomto případě vedlejším účinkem);
  • změna časového pásma s potřebou přizpůsobení, stejně jako dlouhé cesty v dopravě.

Na základě těchto funkcí můžeme rozlišit následující obecné skupiny příčin, které u dětí vyvolávají migrénu:

  • Dědičnost. V přítomnosti epizod migrény u krevních příbuzných je možné, že dítě dostane identickou reakci ze svého cévního systému ve vztahu k faktorům, které migrénu vyvolávají.
  • Zůstaňte ve stresu. Je-li stres v životě dítěte konstantní faktor, měl by být jeho nervový systém oslaben. Ze stejného důvodu dochází k bolesti hlavy a ke změně tlaku. Podobně stav emočního přepracování může vyvolat migrénu..
  • Hlad. V případě, že dítě z nějakého důvodu není schopno uspokojit hlad, může se také vyvinout migréna.
  • Přepracování v důsledku fyzické námahy.
  • Přepracování zraku. Díky televizi a různým elektronickým zařízením jsou oči podrážděné a přepracované. To způsobuje bolest hlavy..
  • Změny v hormonálním systému. Jak víte, růst je doprovázen hormonálními změnami, při nichž dochází k významnému uvolňování hormonů do krve. To přispívá k intenzivnímu účinku na mozek a nervový systém, který může zase vyvolat migrénu..

(Video: „Migréna u adolescentů: je nutné podávat léky? Bolest hlavy u dítěte“)

Příznaky průběhu nemoci

Migréna se podobá běžné bolesti hlavy, ale intenzita a závažnost bolesti ji odlišuje od bolesti. Zejména u dětské nemoci se objevují stížnosti na bolest, při které se hlava doslova rozdělí. Nepohodlí se soustředí v hlavě ze strany její frontotemporální části. Podle povahy projevu může být bolest popsána jako nudná a pulzující, nevolnost a dokonce zvracení, které tyto pocity současně narušují a vymačkávají. Dítě reaguje ostře na vnější podněty ve formě zvuků a světla. Vzhledem k doprovodnému zhroucení může začít spát.

Člověk musí být také připraven na poněkud neobvyklé chování dítěte, protože může křičet ze bolesti, poplakat a být vrtošivý, často ho děsí svým chováním. Je třeba poznamenat, že užívání léků s anestetickým účinkem je v takových případech často zbytečné a nepřináší úlevu.

Podle povahy projevu lze bolest charakterizovat jako vrtání a pulzování, lámání a mačkání. V některých případech je možná změna lokalizace. Pokud jde o četnost výskytu migrény, můžeme dodat, že se může cítit několikrát ročně a denně.

Diagnóza nemoci

Neurolog může určit, zda migréna obtěžuje dítě nebo nějaké jiné onemocnění, předepisuje také příslušnou léčbu. Především by měl tento specialista vyloučit přítomnost dalších nemocí, které mohou být charakterizovány podobnými projevy příznaků, zejména:

  • encefalitida;
  • cysta nebo nádor vytvořený v mozku;
  • meningokoková infekce atd..

Aby byla diagnóza co nejpřesnější, měli byste v době útoku sledovat vlastnosti stavu dítěte. S takovými pozorováními je důležité vzít na vědomí, co přesně předcházelo začátku útoku a zda v něm byla aura.

Migrény jsou obvykle diagnostikovány na základě symptomů, které jasně ukazují na toto onemocnění. Méně často se používají měření hardwarové diagnostiky, například je to důležité pro odhalování migrén u dětí mladších 4 let, stejně jako v případech, kdy se útoky objevují poněkud v podivné formě nebo jsou doprovázeny komplikacemi. V takových případech lze použít následující diagnostické metody:

  • CT a MRI. Studie mozku, stejně jako míchy, jsou zaměřeny na identifikaci nádorových a jiných patologií, defektů a zranění..
  • Encefalografie. Tato metoda vám umožní prozkoumat vlastnosti bioelektrické aktivity charakteristické pro mozek pacienta, což zase eliminuje přítomnost epileptiformních ložisek a dalších typů patologií.
  • TKDS. Jedná se o metodu transkraniální dopplerografie, při níž jsou cévy podrobeny vyšetření na křeče, příznaky nedostatečného vývoje nebo vazodilatace způsobené poškozením stěn nebo změnami v nich atd..

Souběžně se konají konzultace se zapojenými psychoterapeuty. Ve skutečnosti na pozadí zhoršené migrény skutečně vznikají potíže s přizpůsobením a učením.

Klasifikace migrény u dětí

Zdravotní stav dítěte a jeho věk určují, která z odrůd migrény je v jeho případě relevantní. Nemoc se projevuje:

ve složité formě.

Migréna bez aury u dětí

Je charakterizována skutečností, že příznaky se objevují v chrámu na jedné straně hlavy, poté se postupně zvyšuje intenzita. Pokud se útok dále vyvíjí, bolest pokrývá úplně polovinu hlavy ze strany, kde to začalo, a jakékoli podněty, které jsme prozkoumali dříve, přispívají k jeho zesílení, jedná se o zvuky, světlo atd..

V některých případech je záchvat migrény doprovázen příznaky, jako jsou bolesti těla, ucpání nosu a závratě. Dítě má tinnitus, může dojít k bolesti žaludku. Často dochází ke zvracení, po kterém dítě, velmi vyčerpané, usne a může se dokonce probudit v normálním stavu bez migrény a souvisejících symptomů. Bohužel je však takový scénář vzácným jevem. Je-li bolest příliš výrazná, lékař může u dítěte podezření na meningitidu, a proto může být nutné provést příslušné studie..

Migréna s aurou u dětí

V tomto případě je detekce onemocnění značně zjednodušena, protože projevy migrény s aurou jsou více než charakteristické. Projevy příznaků se mohou lišit, ale jedna věc je v nich běžná - jedná se o specifické vizuální pocity. Takže dítě má „mouchy“ před očima, mění jejich barvu, jiskry a záblesky světla. Tzv. „Slepá skvrna“, vidění se náhle zhoršuje, na očích se objevuje závoj, kontury se v obrazech viditelných pro oči rozmazávají..

Tyto specifické pocity jsou způsobeny skutečností, že krevní přísun do optických nervů podléhá narušení, cévy jsou křečové, vyvíjí se hypoxie. Jako další projevy migrény s aurou můžete na kůži přidat pocit „goosebumpů“, narušení citlivosti kůže a brnění v ní. Trvání projevu aury není delší než hodina, pak se záchvat migrény okamžitě projeví.

Složité formy migrény

Projevy takových forem migrény jsou doprovázeny příznaky typickými pro cévní mozkovou příhodu nebo epileptický záchvat. Jedná se zejména o tyto formy migrény:

  1. Břišní forma. Migréna se objevuje u dětí ve věku 5 až 10 let. Projevy jsou redukovány na výskyt bolesti, soustředěné v pupku. V budoucnu bolest přibývá, poté migréna již pokračuje ve své standardní podobě. Příznaky mohou být doprovázeny nadměrným pocením, rozrušeným zažívacím systémem a nevolností..
  2. Oční forma. Forma migrény je kromě standardní bolesti hlavy doprovázena vážnou únavou zraku. Můžete si všimnout, že se tvar zornice mění, a pokud nemoc pokračuje v její chronické formě, pak se rozvíjí strabismus.
  3. Hemiparetická forma. Tato forma vyniká od zbytku v tom, že je doprovázena příznakem, jako je parestezie. To znamená, že pokud je diagnostikována pravostranná migréna, znamená to znecitlivění a mravenčení z levé strany těla. U levostranné migrény jsou tyto pocity pozorovány na pravé straně. Trvání záchvatu nemoci je v tomto případě krátkodobé, této formě jsou vystaveny děti mladší dvou let.
  4. Základní forma. Tato forma migrény je u dětí snadno tolerovatelná, zatímco adolescenti jsou vážněji postiženi příznaky, zejména slabostí a znecitlivěním končetin, očními poruchami a ataxií. Co se týče bolesti hlavy, projevuje se výraznou formou, doprovázenou zvracením. Tam je také napětí v tepně umístěné v chrámu..
  5. Rodinná uniforma. Symptomatologie této formy připomíná příznaky hemiparetické formy migrény, kromě toho, že znecitlivění je v tomto případě detekováno na stejné straně jako bolest hlavy.

Léčba a prevence migrény u dítěte

Léčba migrény zahrnuje léky, fyzioterapii a aktivní životní styl..

Pediatrové radí:

  • vyvážená a správná výživa;
  • nejpohodlnější atmosféra v domě, s výjimkou sporů a konfliktů;
  • outdoorové aktivity, sport, ale s výjimkou nadměrného zatížení;
  • jemná sedativa: například uklidňující čaje, máta peprná nebo heřmánkový čaj.