Hlavní

Migréna

Migréna u dítěte: příznaky, léčba, možné komplikace

Migréna u dětí je výsledkem podráždění receptorů bolesti umístěných v podkožní tkáni, v cévách, žilních dutinách a meningech. Cefalgický migrénový syndrom, diagnostikovaný v dětství, představuje 4% celkové hmotnosti bolesti hlavy. U dívek 3krát častěji. Prevalence se zvyšuje s věkem. U dětí ve věku 1-4 let se vyskytuje s frekvencí 9 případů na 100 tisíc, v intervalu 15–18 let - s frekvencí 150 případů na 100 tisíc.

Patologická definice

Dětská migréna je nejčastějším typem primární bolesti s lokalizací v oblasti hlavy. Projevuje se ve formě periodicky se opakujících cefalgických útoků. Častěji lokalizován v jedné polovině lebky. Kromě toho se může při každém novém útoku změnit poloha. Cefalgický syndrom je charakterizován intenzitou. Útok na migrénu je obvykle doprovázen průvodními příznaky - nevolností, zvýšenou citlivostí na světlo a dráždivé látky.

Trvání útoku se pohybuje od 1 hodiny do několika dnů. Migréna se týká cerebrovaskulárních forem bolesti, které se vyskytují v oblasti hlavy. Patogeneze je spojena s destruktivními procesy hlavně v systému neurohumorální regulace, což vede k expanzi prvků oběhového systému, což způsobuje bolest a vede k další aktivaci nervového systému. Primární je porušení nervové regulace, sekundární podmínkou je vazodilatace.

Bolest v oblasti hlavy je epizodická a chronická. V obou případech je možné období prodloužené remise. Kraniální (v oblasti hlavy) vazodilatace (relaxace hladkých svalů stěn krevních cév) - proces relaxace svalů působením heparinu a histaminu, následovaný expanzí cévního lumenu, je považován za hlavní příčinu bolesti.

Další důvod pro rozvoj cefalolalgie je spojen s trigeminálním (trigeminálním) aktivačním mechanismem. Dysfunkce struktur mozkových kmenů hraje rozhodující roli při zahájení a ukončení útoku. Statistiky ukazují, že prevalence patologie u pacientů ve věku 7 let je 1-3% případů, ve věku 8-9 let je diagnóza detekována ve 4-6% případů. Migréna u dítěte ve věku 10 - 11 let je diagnostikována v 11% případů. U dětí ve věku 12 let a dospívajících se cefalgický syndrom vyskytuje s frekvencí až 23% případů.

Druhy migrény

V souladu s mezinárodní klasifikací se rozlišuje několik forem patologie. Migréna u dítěte se stává s aurou (klasická, 1,5%) a bez aury (jednoduchá, 3,4%). Klasická forma zase zahrnuje několik odrůd:

  1. Rodinný hemiplegický. Patologie je charakterizována svalovou slabostí, která se vyskytuje v polovině těla během období útoku. Dědičná forma se obvykle vyvíjí u dětí, jejichž rodiče trpěli takovými poruchami.
  2. Sporadická hemiplegika. Vyskytuje se spontánně bez vlivu dědičných faktorů.
  3. Základní typ. Projevuje se závratě, dysfunkce řeči, tinnitus, příznaky charakteristické pro poškození mozkového kmene.

Retinální (oční) forma se projevuje porušením funkce zraku, někdy přechodnou slepotou. Porušení ovlivňuje jeden nebo oba orgány zraku. V oblasti hlavy jsou primární (asi 90%) a sekundární (asi 10%) bolesti. V prvním případě patologie nekoreluje s organickými lézemi mozkové látky nebo somatickými chorobami, ve druhém je vyvolána takovými příčinami, jako jsou nádory s lokalizací v mozku, mozkové příhody, arteriální hypertenze, infekční onemocnění, včetně těch, které postihují ORL orgány a horní cesty dýchací..

Jednoduchý

Chronické onemocnění charakterizované periodickým výskytem záchvatů migrény různého stupně intenzity.

S aurou

Liší se od jednoduché formy přítomností aury - typického komplexu symptomů, který se vyskytuje těsně před zahájením záchvatu migrény.

Složité formuláře

Komplikace migrény v dětství jsou vzácné. Patří mezi ně stav migrény, přetrvávající aura, infarkt migrény.

Příčiny bolesti hlavy u dětí

Bolestivé pocity se objevují v důsledku podráždění nociceptoru, ke kterému dochází v důsledku komprese nebo protažení tkání. Hlavní příčinou migrény u dětí a dospívajících je dědičná predispozice. Mnoho lékařů věří, že to není dědičné onemocnění, ale určitá reakce nervového a vaskulárního systému na faktory, které spouštějí záchvaty migrény. U většiny pacientů jsou charakteristické spouštěcí faktory (vyvolávající faktory), které způsobují cefalgický syndrom:

  • Psychologický. Stres, silné emoce (pozitivní, negativní), změny nálady.
  • Hormonální Menstruace, období ovulace.
  • Zásah do životního prostředí. Jasné světlo, hlasité zvuky, ostré, intenzivní pachy (parfémy pro čisticí prostředky, parfémy, tabákový kouř).
  • Klimatické podmínky. Extrémní teplo, dusnost, chlad, vítr.
  • Určitá jídla. Sýry, čokoláda, ořechy, česnek, kiwi, alkoholické a kofeinové nápoje. Výrobky obsahující potravinový doplněk - glutamát sodný.
  • Léčiva Nitroglycerin, léky na bázi estrogenu, reserpin.

Mezi další faktory, které mohou vyvolat záchvat cefalgie podobné migréně, patří nedostatečný nebo nadměrný spánek, hlad, těžká únava, změny hormonálních hladin, hypoglykémie (snížená koncentrace glukózy v krvi) a hypertermie (přehřátí těla)..

Příznaky nemoci

Příznaky migrény u dospívajících a malých dětí se liší v závislosti na formě a povaze průběhu nemoci. Hlavním příznakem migrény u dospívajících a malých dětí je bolest hlavy, která určuje zásady léčby. Bolest má obvykle vysokou intenzitu, dosahuje 7-9 bodů v souladu s kritérii 10bodové vizuální analogové stupnice (YOUR).

Fyzická aktivita, pohyby hlavy, výlety v dopravě často zvyšují závažnost bolesti. Nevolnost, která je často doprovázena zvracením, označuje příznaky charakteristické pro jakoukoli formu onemocnění. Po zvracení je u některých pacientů pozorováno zlepšení, dítě v tomto případě často usne. Obvykle, po době spánku 0,5 až 3 hodiny, je bolest úplně zastavena, útok se neobnoví.

V době útoku se mění vzhled pacienta. Kůže obličeje se zbledne, charakteristické jsou výrazy v obličeji. Výrazy obličeje někdy odrážejí tolerované fyzické utrpení. Existuje několik fází průběhu jakékoli formy: prodromální období, aura fáze, útok bolesti v zóně hlavy, období po útoku. V období mezi záchvaty migrény nemají děti obvykle žádné neurologické příznaky, jsou téměř zdravé.

Mezi příznaky retinální formy migrény u dětí nutně patří reverzibilní vizuální dysfunkce v oblasti jednoho nebo obou očí - skotom (slepá skvrna), scintilace (blikání), slepota. Oční vyšetření mezi záchvaty naznačuje nepřítomnost poruch. Prodromální (přenosné) příznaky migrény u dospívajících a malých dětí:

  1. Hyperaktivita nebo snížená fyzická aktivita.
  2. Určité preference potravin - touha po jídle.
  3. Opakující se zívání.
  4. Depresivní stav, letargie.

Migrénovému útoku bez aury často předcházejí prodromální stavy - poruchy psychoemocionálního pozadí (zvýšená podrážděnost, apatie, abulie, deprese), změna chuti k jídlu (nedostatek chuti k jídlu nebo nezkrotný hlad), poruchy spánku, žízeň s zadržováním tekutin (otok). Známky předstírající útok jsou pozorovány několik hodin nebo dní. Příznaky aury, ke které dochází u bazální formy migrény u dětí, zahrnují:

  1. Závrať.
  2. Dysarthria - porucha řeči způsobená poruchami nervové regulace řečového aparátu.
  3. Hypoacusie - ztráta sluchu.
  4. Hluk v uších.
  5. Vizuální dysfunkce - dvojité vidění, ztráta zorného pole.
  6. Ataxie - narušení koordinace práce svalových skupin při pohybu.
  7. Parestézie (pocit necitlivosti, mravenčení) bilaterálního typu.
  8. Úžas.

U většiny dětských pacientů je frekvence záchvatů bez aury 1krát za 1–2 měsíce, s aurou - 1krát za 4-6 měsíců. Periodické syndromy se často vyskytují bez bolesti v oblasti hlavy nebo jsou předchůdci migrény.

Jsou charakterizovány jako paroxysmální (záchvaty se vzrůstající intenzitou), které se stereotypně opakují u konkrétního dítěte s těžkou nevolností a záchvaty cyklického zvracení, bolestí v břiše (abdominální forma migrény), problémy s udržováním vertikální polohy těla a závratě. Tento stav může být doprovázen bledou pokožkou a ospalostí..

Diagnostika

Migréna u dětí je diagnostikována na základě charakteristických příznaků, které jsou zvažovány při navrhování léčebného programu. Důležitým principem diagnózy je rozlišení mezi primární a sekundární formou bolesti. Sbírá se anamnéza, testuje se obecný klinický a neurologický stav. Při vizuální prohlídce je důležité věnovat pozornost velikosti hlavy. Subkompenzovaný (s progresí) hydrocefalus typu je často doprovázen silnou bolestí v oblasti hlavy.

Útoky akutní bolesti v hlavě jsou často spojeny s nástupem somatického infekčního onemocnění (ARVI, meningitida, chřipka) nebo s poškozením mozku organického typu, což vyžaduje důkladnou diferenciální diagnostiku. Je vhodné hovořit o diagnóze migrény s opakovanými záchvaty cefalgie primárního typu. Povinná diagnostická opatření:

  1. Vyšetření pediatrem. Vyloučit somatická onemocnění.
  2. Vyšetření neurologem. Stanovení neurologického stavu pacienta. Neurologické příznaky vyžadují zvláštní pozornost: křečový syndrom, zhoršení zrakové ostrosti, zhoršené vědomí, známky zvýšeného intrakraniálního tlaku, snížené kognitivní schopnosti.
  3. Konzultace s oftalmologem. Identifikace přetížení v oblasti očních disků, poškození zraku.
  4. Metody instrumentálního neuroimagingu (nejlépe MRI). Vyloučení bolesti v oblasti hlavy sekundárního typu.
  5. Krevní testy (obecné, biochemické).

Někdy je navíc předepsán ortostatický test (testování kardiovaskulárního systému), somnologický výzkum (detekce poruch spánku), lumbální punkce. Při provádění diferenciální diagnózy je vždy důležitá symptomatologie, která se objevuje při záchvatu migrény, vždy jednostranná lokalizace bolesti, dlouhodobá cefalgie, které nelze uvolnit.

Pečlivá instrumentální diagnostika vyžaduje případy, kdy se cefalgický syndrom vyvíjí po probuzení v důsledku záchvatu kašle, ostrého otočení hlavy, fyzického stresu, změny držení těla nebo je doprovázen známkami systémového onemocnění. V těchto případech existuje vysoká pravděpodobnost závažných onemocnění (mozkový nádor, žilní sinusová trombóza, subarachnoidální krvácení, mozkový absces, cerebrovaskulární patologie, meningitida, glaukom, autoimunitní patologie), které vyvolávají cefalgický záchvat. Diagnostická kritéria:

  • Alespoň 5 záchvatů s anamnézou závažných symptomů migrény.
  • Délka útoku 1-72 hodin.
  • Bolest v oblasti hlavy se vyznačuje příznaky: lokalizace na jedné straně (obvykle frontotemporální, méně běžně týlní), pulzující charakter, střední nebo významný stupeň intenzity, intenzita po fyzické aktivitě.
  • Útok je doprovázen příznaky: nevolnost, méně často zvracení, strach ze světla a hluku.
  • Bolest v oblasti hlavy není způsobena jinými patologickými procesy.

Je třeba poznamenat, že u dětí mladší věkové skupiny nejsou případy bilaterální lokalizace bolesti neobvyklé. U dětí převládají případy migrény bez aury (až 85%). Aura - individuální symptomový komplex, který se vyvíjí během 5-20 minut, netrvá déle než 60 minut a projevuje se bezprostředně před útokem.

Aura je přítomna přibližně v 15% případů, častěji se projevuje zrakovým a smyslovým poškozením, poruchou řeči podle typu dysfázie (narušené porozumění a obsah řeči nebo jeho absence). Pokud je pozorována motorická slabost, jedná se spíše o hemiplegickou formu rodiny nebo sporadického typu.

Léčebné metody

Léčba migrény u dětí zahrnuje klinickou a preventivní terapii. Pokud byl útok zahájen, je pacient umístěn v temné místnosti a poskytuje tak klidné a pohodlné prostředí (optimální teplota, čerstvý vzduch, větrání). Změna obvyklé denní rutiny a životního stylu často přináší pozitivní terapeutický účinek. K léčbě migrény u dětí se používají farmaceutické přípravky různých skupin:

  • Léky proti bolesti. Léky první volby - Paracetamol, Panadol, Efferalgan.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Droga první volby - Ibuprofen.
  • Triptany, ergoty (specifické léky pro zastavení záchvatů migrény) - Sumatriptan, Zolmitriptan, Syncapton. Přiřaďte starším dětem (s těžkými záchvaty, intenzitou bolesti 8-10 bodů na stupnici) a adolescentům.

Pokud je dítě znepokojeno nevolností a zvracením, předepište léky na bázi Metoclopramidu (Cerucal, Raglan) nebo Domperidonu (Motilium, Motonium). Používání léků proti bolesti a nesteroidních protizánětlivých léků by mělo být omezeno (ne více než třikrát týdně), aby se zabránilo rozvoji bolestivých forem bolesti (v závislosti na drogách) v oblasti hlavy..

Relaxační léčebné metody jsou účinnější u dospívajících pacientů, včetně auto-tréninku, svalové relaxace (pomocí masáží, terapeutických cvičení, relaxancí svalů), hypnózy. Důležitými fázemi léčby jsou korekce spánku (počet hodin potřebných pro dobrý odpočinek, spánkový rozvrh) a eliminace spouštěcích faktorů (stravování potravin, které vyvolávají záchvaty, vyhýbání se dalším vnějším podnětům - jasné světlo, hlasitý hluk).

Pro účinnou léčbu onemocnění je nutné dávkovat fyzickou aktivitu, zejména v případech, kdy dítě pravidelně navštěvuje sportovní třídy (sekce). Za optimální zatížení se považuje sport, který trvá asi 30 minut denně. Pro účinnou léčbu bolesti hlavy typu migrény je důležité vyhnout se duševnímu stresu, stresu a rozvoji deprese.

Možné komplikace

Mezi komplikace stojí za zmínku chronická forma (nepřetržité cefalgické záchvaty), přetrvávající (dlouhodobá, chronická) aura bez rozvoje infarktu. Migréna a infarkt migrény jsou také komplikacemi migrény a vzájemně se vylučují. V prvním případě mluvíme o útoku těžké formy cefalgie, který trvá déle než 72 hodin. Hodnotící kritéria zahrnují:

  • Současný útok je typickým projevem migrény bez aury, příznaky odpovídají symptomům, které se objevily během předchozích útoků. Jediným rozdílem je prodloužení trvání útoku.
  • Neúprosná, intenzivní bolest, která trvá déle než 72 hodin.
  • Bolest hlavy není vyvolána jinými chorobami.

Stav migrény je charakterizován absencí reliéfního efektu po spánku nebo po léčení bolesti. Závažnost bolesti zůstává nezměněna. V tomto případě je indikován stálý lékařský dohled, aby se vyloučila sekundární forma cefalgie způsobená dalším onemocněním vyskytujícím se v akutní formě. Infarkt migrény, známý také jako ischemie spojená s migrénou, představuje v mladém věku 13,7% celkové diagnostikované ischemie..

Projevuje se jako migréna s příznaky aury. Podmínka trvá déle než 60 minut. Během instrumentálního vyšetření je oblast ischémie jasně vizualizována. Obvyklou lokalizací zaostření jsou zadní části hlavy. Diagnóza je vhodná, pokud neexistují jiná onemocnění, která mohou vyvolat cefalgický syndrom. Migréna u dospívajících a dětí mladší věkové skupiny je často spouštěčem (provokujícím faktorem) epileptického záchvatu.

Diagnóza migrény v dětství způsobuje některé potíže kvůli neschopnosti dítěte podrobně popsat povahu a závažnost pocitů. Komplexní diagnostické vyšetření pomáhá identifikovat primární nebo sekundární povahu bolesti. Správný léčebný program může významně snížit počet a intenzitu záchvatů migrény.

Příznaky a léčba migrény u dětí

Bohužel dnes stále více dětí ve věku 5 let trpí bolestmi hlavy souvisejícími s migrénami. Asi před deseti lety migréna u dětí začala v dospívání a byla dědičnou chorobou..

Rodiče by měli diagnostikovat nemoc v raných stádiích a obrátit se na specialistu, který zabrání rozvoji chronické formy.

Co je migréna?

Migréna se nazývá pulzující bolest v frontotemporální oblasti, vyvolaná mozkovými poruchami. V pokročilejších formách může být onemocnění doprovázeno závratěmi, nevolností nebo zvracením. Délka bolesti hlavy se může pohybovat od několika hodin do několika dnů.

Příčiny migrénové bolesti hlavy

Nejčastěji trpí touto chorobou děti ve věku 5 až 15 let. Počet nemocných dětí je asi 10%. Není tajemstvím, že existuje také dětská migréna, i když je velmi obtížné ji diagnostikovat, protože v tomto věku dítě ještě nedokáže vyjádřit své pocity.

Do puberty je poměr nemocných dívek a chlapců přibližně stejný. Když však dítě překročilo práh dospívání, procento pacientů se zvyšuje směrem k dívkám. Bod zlomu je považován za věk 12 let, v této době začíná puberta.

K projevům příznaků migrény u dospívajících přispívá několik faktorů:

  1. Pokud dítě tráví více než šest hodin denně u počítače nebo sledováním televize, nervový systém je ve stresu. V důsledku toho začínají systematické bolesti hlavy, které nesou odpovídající rysy migrény.
  2. Stres a přepracování. V rodině, kde rodiče přísahají, dítě zažívá neustálý stres, který způsobuje onemocnění hlavových cév. Školní aktivity také způsobují nepříjemnou bolest. To platí zejména pro děti nad 12 let, které začnou žít v přechodném věku.
  3. Genetika. Pokud je jeden z rodičů neustále mučen migrénou, je možné, že dítě takové pocity zažije. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím snáze je vyléčit. Od 5 let může dítě objektivně vyhodnotit své pocity a pocity, které jsou hlášeny rodičům. Poslouchejte své děti, možná teď potřebují vaši pomoc.

Co je aura?

Migréna je spouštěna narušeným fungováním mozkových cév a autonomního systému. Narušení přísunu krve do mozku vede k cévnímu tónu a v důsledku toho k závažným pulzujícím bolestem hlavy. Migréna u dětí ve věku 5 až 12 let je klasifikována podle klinických projevů. Existuje tedy migréna s aurou a bez ní.

Aura se nazývá celý komplex neurologických příznaků, které doprovázejí nemoc. V závislosti na typu aury může začít nebo doprovázet migrénu během útoku. V raném věku až 85% dětí trpí asymptomatickou migrénou (bez aury). A pouze 15% pacientů se cítí nepříjemně bolestivě.

Pro migrénu s aurou jsou charakteristické následující vlastnosti:

  • Poruchy zraku (u pacienta, tmavé kruhy, pruhy, skvrny atd. Začínají být vizualizovány před očima);
  • Hmatové nepohodlí ve formě mravenčení a necitlivosti;
  • Poškození řeči. Jakmile aura projde, řeč se normalizuje;
  • Před nástupem útoku se všechny vizuální, hmatové vjemy vyvíjejí stejným způsobem a postupně;
  • Útok trvá od pěti minut do jedné hodiny;
  • Bolest hlavy během aury je plně v souladu s příznaky migrény;
  • Bolest není zapojena do jiných nemocí těla..

V závislosti na povaze aury se rozlišují tyto typy migrény:

  • Oční;
  • Hemiparestetický;
  • Basilar;
  • Sítnice;
  • Oftalmoplegic.

Příznaky průběhu nemoci

Pulzující, méně často tlačící bolest hlavy v frontotemporální zóně je prvním příznakem onemocnění. Migréna u adolescentů je nejčastěji jednostranná, u dětí ve věku 5 až 12 let dvoustranná. To znamená, že bolestivé pocity se mohou objevit buď zleva, poté zleva.

Charakteristikou migrénové bolesti je intenzita a obtížnost tolerovat. Během útoku na nemoc může dojít k podráždění a zesílení bolesti: jasné světlo, hlasitá hudba a hluk.

TIP: Nespěchejte, abyste dali dětem léky proti bolesti. Nejprve musíte, aby pacient zaujal vodorovnou polohu, která bude doprovázena tichem. Pokud po 60 minutách útok nezmizí, musíte použít lékařskou anestézii.

Jakýkoli pohyb, i když hladký, způsobuje těžký bolestivý útok. Jízda ve vozidlech pro děti s migrénami se může proměnit ve skutečné mučení. Během útoku se kůže na obličeji zbledne nebo nažloutlá. Mimikry nejsou výrazné, řeč je zpomalena, pod očima se objevují charakteristické černé kruhy. V takovém případě může být krevní tlak vysoký nebo nízký..

Příznaky migrény u dětí nebo přesněji samotný útok trvá až dvě hodiny (bez aury) a až jednu hodinu (s aurou). Ve velmi vzácných případech s migrénou u dětí lze pozorovat prodloužený záchvat trvající několik dní. Zvracení a dehydratace jsou dobrými důvody pro kontaktování specialisty. Všechny tyto příznaky mohou naznačovat vývoj vegetativní-vaskulární dystonie..

Diagnóza nemoci

Před léčbou migrény je nutné provést komplexní diagnózu, aby se ověřil přesný původ bolesti hlavy:

  • Seznámení s historií dítěte a rodičů;
  • Diferenciální diagnostika. Tato metoda pomáhá určit, zda je migréna primárním onemocněním nebo zda je způsobena jiným onemocněním vyvíjejícím se v těle dítěte;
  • Za účelem vizualizace struktury a funkcí mozku může lékař nařídit počítačové magnetické rezonance.

Teprve po sérii analýz a studií vám kvalifikovaný odborník předepíše komplexní léčbu migrény u dětí.

Jak se léčí migréna??

DŮLEŽITÉ! Migréna by měla být léčena pouze kvalifikovaným odborníkem, který dokáže objektivně posoudit typ nemoci a její formu.

V závislosti na typu onemocnění existuje několik typů léčby záchvatů, léčby lékařskými a nelékařskými metodami. Nyní pojďme mluvit o každé z odrůd podrobněji..

Záchvaty

Migréna u dítěte 10 let? Léčba bude účinná, pokud se ergotamin hydrotartrát užívá interně. Jednorázová rozpustná dávka léčiva pro děti je 0,25 až 0,5 mg. Pokud se záchvat opakuje, neměla by celková denní dávka přesáhnout 2 mg. Kromě toho by se opakované použití léčiva mělo podávat rektálně ve formě čípků. Nedoporučuje se užívat léky u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin, jater a periferních cév.

Lék "Digidergot" se používá pro intranazální podání. Zvláštností tohoto léku je, že jeho použití se nedoporučuje u dětí ve věku 5 až 12 let. "Digidergot" stahuje mozkové cévy v důsledku zastavení migrénového útoku.

POZORNOST! Ošetřující lékař si nezávisle vybere lék na základě svých individuálních charakteristik těla dítěte. Neléčte sami.

Několik klinických studií ukázalo, že migréna u dětí a její příznaky jsou velmi snadno a rychle odstraněny protizánětlivými léky a analgetiky. Nejběžnější odpočinek a spánek může také pomoci zastavit bolest. K zastavení útoku se často používají antihistaminika a sedativa..

Interictální léky

Pokud frekvence migrény za měsíc překročí toto číslo třikrát, pak stojí za to mluvit o úplném ošetření migrény. Nejčastěji předepisuje specialista aitiserotoninové látky, které zahrnují: metisergid, sandomigran a další. Kromě uvedených léků byl široce používán amitriptylin. Obvykle je léčba těmito léky jeden až jeden a půl měsíce.

Druhotným lékem důležitým pro prevenci migrény je antagonista vápníku. Kyselina valproová může snížit počet záchvatů migrény u dětí.

Nelegální interiktální léčba

Léky jsou samozřejmě účinným způsobem léčby této nemoci. Existují však i metody, které jsou považovány za účinné způsoby léčení dítěte:

  1. Akupunktura;
  2. Fyzioterapie;
  3. Psychoterapie.

Prevence migrény u dětí

Dětská bolest hlavy je účinně léčena ve specializovaných zdravotnických zařízeních (různá specializovaná sanatoria). Řádně organizovaný režim dne s přidělenými časovými intervaly pro odpočinek je účinnou preventivní metodou. Dětská strava by měla sestávat ze zdravého jídla, které podporuje zdravý vývoj. Pokuste se restartovat svého dědice, fyzicky i emocionálně.

Shrnout

Co dělat, když je dítě stále pronásledováno vzrušujícími bolestmi hlavy? S největší pravděpodobností mluvíme o migrénách. Hlavním příznakem, který odlišuje nemoc od běžné bolesti hlavy, je charakteristický bolestivý pulzující stav v frontotemporální oblasti..

Existují kojenecká i migréna. Nemoc se nejčastěji vyskytuje ve věku 5 až 12 let. Migréna u dětí, její léčba je nezbytným opatřením, které pomůže zbavit pacienta bolestivé a nepříjemné bolesti. Pouze kvalifikovaný lékař může objektivně posoudit stav pacienta a předepsat nejúčinnější metodu zotavení.

Skvělým způsobem, jak tomuto onemocnění předcházet, je navštívit zdravotnická zařízení (sanatoria). Doporučená frekvence - 1krát ročně. Správně organizovaný denní režim a správná výživa jsou základem, který pomůže dítěti vždy zůstat zdravý a šťastný..

Migréna u dětí: alarmující příznaky a léčba záchvatů

Migréna je běžné onemocnění. Navzdory „starověku“ jejího původu (první zmínka o symptomech migrény se nachází v lékařských studiích před pěti stoletími), povaha původu útoků na tuto chorobu nebyla dosud plně prozkoumána..

Ještě více otázek je způsobeno dětskou migrénou, která se liší od „dospělého“ průběhu nemoci..

Problémy s rozpoznáváním násilí u dětí

Než začnete mluvit o vlastnostech průběhu nemoci u dětí, měli byste vědět o podstatě migrény. Migrény se nazývají záchvaty bolesti hlavy, které se periodicky opakují a zachycují část hlavy, často frontotemporálně-oční oblast.

Toto umístění ohnisek bolesti se odrazilo ve druhém jménu choroby - hemicrania, což doslova znamená „polovina hlavy“ (lat.).

Kromě toho je bolest tak výrazná, že v okamžiku útoku a na nějakou dobu po něm vyřadí obvyklý život pacienta, snižuje kvalitu života a v některých případech vede k závažným důsledkům až do invalidity.

Ačkoli migréna je dlouhodobě přičítána chorobám, které jsou mezi mladými lidmi častější a vyskytují se častěji v pubertě, u dětí se tato nemoc stále považuje za obtížnou..

Vysvětluje to následující:

  1. Projevy polyformismu („mnohostrannost“), které umožňují gastroenterologům připsat zvracení nevolností v případě jaterních krizí migrénám a oftalmologům vidět migrény v zrakovém poškození. Pediatrové často neznají příznaky bolestivosti, protože podle neurologů je tomuto onemocnění věnována malá pozornost v průběhu dětského lékařství a dalších specialit.
  2. Postoj některých lékařů k této nemoci jako „nevyléčitelné“ (neléčitelné) choroby, a tedy onemocnění, které nevyžaduje léčbu.
  3. Nedbalost rodičů na problém migrény u dětí - podle zásady „migréna je pařez - je snadné přeskočit, ale je nemožné vykořenit“. Mezitím je neléčenou chorobou bolestivá bolest a depresivní nálada dítěte, možné vážné komplikace v budoucnosti.

Vlastnosti vývoje migrény v dětství

Moderní neurologové (studují problémy migrény) nemají jediný názor na rozdíly v průběhu nemoci u dospělých a dětí. Zahraniční vědci tak nazývají dva rozdíly v nemoci pacientů mladších 15 let a dospělých: zkrácená doba útoku (malá trvá dvě hodiny versus čtyři při krátkém útoku dospělých), frontalita nebo specularita lokalizace bolesti v hlavě. U dospělých je bolest často jednostranná.

Ruští vědci v dětských migrénách identifikují mnohostrannou povahu, u které je tato nemoc u dospělých zbavena.

Tak či onak, je obvyklé připsat klinickým projevům migrény u dětí následující příznaky:

  • „Začne“ častěji během puberty (i když jsou známy případy migrény u dětí ve věku 18 měsíců);
  • „Prekurzory“ (typická aura) jsou rozmanitější a mohou se navzájem transformovat;
  • může se vyskytnout atypickým způsobem;
  • zkrácené trvání záchvatů, které se s časem zvyšuje;
  • existuje lékař - opakované zvracení před útokem na malé děti.

Co potřebujete vědět o důvodech

Není jisté, jak k záchvatu migrény dochází. Z pozorování vyplývá, že migréna může být dědičná, v každém případě se riziko onemocnění několikrát zvyšuje, pokud rodiče trpí migrénou. Mezi možné důvody zvané environmentální.

Aniž bychom se obtěžovali čtenáře lékařskými termíny, řekněme, co bylo přesně stanoveno: pacienti trpící touto nemocí mají zvláště citlivý nervový systém na vnější a vnitřní změny.

Jinými slovy, v nás leží schopnost způsobovat nemoc v nás. Nadměrná mozková činnost je častou příčinou. A to je reakce na provokující faktory.

Rizikové faktory

Ve skutečnosti není tolik příčin (triggerů), které spouštějí migréna (triggery):

  • podněty pocitů (mezi ně patří faktory z vnějšku, včetně ucpání, tepla a chladu, silného zápachu a drsného světla);
  • otřesy otřesů (s intenzivním sportem, malé modřiny v mozku, intenzivní cvičení v hodinách tělesné výchovy);
  • hlad - pokud dítě nedostává jídlo;
  • nadměrný spánek, stejně jako nedostatečný;
  • emoční stres (z sledování filmu, počítačové hry atd.);
  • přetížení ve škole.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, jídlo zřídka vyvolává záchvaty, kromě čokolády.

Příznaky prvních útoků

Migréna a tzv. Tenzní bolest hlavy jsou dvě hlavní příčiny bolesti v oblasti hlavy u dětí. Jiné „dospělé“ bolesti hlavy u dětí prakticky neruší. Otázka: Jak rozlišit migrénu u dítěte, pokud je malý a sám nedokáže adekvátně posoudit jeho stav?

A těm, kteří jsou schopni hovořit o svých problémech, je zpravidla obtížné odpovídat na hlavní otázky a říkat, že „hlava hodně bolí“, „klepe“, „mačkají“... Zároveň bolest někdy způsobuje, že se malý trpící člověk doslova svíjí nebo se do něj vrhne v naprosté apatii.

Prvním rozlišovacím znakem u malého dítěte je zvracení, které se u dítěte vyskytuje několikrát za hodinu na pozadí pulzující bolesti na jedné straně hlavy, která po zvracení přechází po spánku.

Indikátorem silné bolesti u dítěte může být ukončení veškeré činnosti - dítě se snaží lehnout, snaží se zavřít oči, hledá tmavé místo. Útoku bolesti často předchází bledost, vzhled tmavých kruhů kolem očí, zvýšené pocení.

Musím hned navštívit lékaře?

S těžkou bolestí hlavy u dítěte, která je zvláště doprovázena zvracením, nevolností, závratě, existuje důvod, proč ji musíte prokázat lékaři..

Pokud se bolest v průběhu času vrátí a prodlouží, měli byste určitě navštívit lékaře. Bolest se opakuje často a lokálně - je to pravděpodobně migréna, je také nutné ji léčit.

Příznaky dětské migrény

Mezi typické projevy migrény patří:

  • umístění bodu bolesti na jedné straně hlavy;
  • puls bolesti;
  • vysoká úroveň bolesti;
  • dítě nemůže pohnout hlavou a pohybovat se obecně - jakýkoli pohyb způsobuje novou bolest hlavy;
  • přítomnost prekurzorů a jevů spojených s útokem;
  • spánek po útoku poskytuje znatelnou úlevu.

Přesnou diagnózu lze zpravidla provést pouze tehdy, existuje-li nejméně pět jednoduchých útoků a dva s aurou.

Migréna je jiná

Mezi nejčastější typy patří migrény s aurou a bez ní.

Útoky bez aury

Tento typ migrény je charakterizován silnou, rostoucí nebo konstantní pulzující bolestí, která je doprovázena charakteristickými příznaky..

Více než polovina případů je tohoto typu. Dítě si na čelo stěžuje na silnou bolest „uvnitř oka“. Bolesti hlavy u dítěte můžete zjistit tak, že utrpíte výraz obličeje, pokusíte se chytit za vlasy nebo se budete držet za hlavu rukama.

Naopak, dítě to může naopak otáčet různými směry a plakat. Je možné zvracení a nevolnost. Dítě se instinktivně uzavírá před světlem a zvuky.

Migréna s typickou aurou

Tento typ záchvatů je zaznamenán u třetiny pacientů. Příznaky jsou podobné jako u předchozí možnosti, ale existují poruchy, které se nazývají aura a které doprovázejí útok nebo předcházejí útoku.

Existuje několik typů aury:

  1. Vizuální (dítě odpoví, že vidí jasné záblesky světla, blikající klikaté čáry nebo si všimne zmizení části „obrázku“ před sebou. Zvracení se trochu zmírní).
  2. Citlivé (dítě hlásí, že část obličeje je znecitlivěná, špička jazyka nebo citlivosti prstu je mírně snížena. Bolesť na jedné straně hlavy zpravidla předchází pocit znecitlivění na opačné straně těla).
  3. Aura poruch řeči (snadno určitelná špatně mluvenou řečí, obtížnost vyslovování slov).
  4. Kombinace poruch zraku s následným rozvojem řeči a smyslových poruch naznačuje přítomnost kombinované aury.

Na otázku, jak se cítí, děti nemohou odpovědět, nejsou schopny se soustředit, bezmocně kreslí perem na papíře a vypadají vyděšeně a zmateně).

Vzácné typy onemocnění

Vzácné typy migrény jsou méně časté, které se vyskytují v 10-12 procentech případů a jsou rozděleny do těchto typů:

  • břišní (mírná bolest, soustředěná nejen v hlavě, ale také v pupku, trvá dvě hodiny a je doprovázena zvracením);
  • paroxysmální závratě (dítě si stěžuje, že se všechny objekty točí kolem, zatímco nemá pocit podpory, narušuje se koordinace pohybů);
  • atypické aury jako „Aliceho syndrom“ s kombinací vizuálních halucinací se změnou vnímání proporcí objektů kolem) a neschopnosti vnímat informace;
  • bazální migréna, jejíž aura se projevuje dvojím viděním, nesouladem pohybu různých částí těla, závratě;
  • hemiplegický (projevuje se dočasnou ochrnutím nebo slabostí jedné části těla).

Stav migrény

Pokud migréna nezmizí tři dny a je doprovázena opakovaným zvracením, bolestí, střídáním s krátkými světelnými intervaly, pak můžeme mluvit o nástupu migrénové komplikace, nazývá se to migréna.

Jedná se o řadu těžkých záchvatů, které vyčerpávají dítě a mohou být doprovázeny hodinovou aurou. Nebezpečí tohoto stavu je v tom, že tento proces je špatně kontrolován, drogy prakticky nepomáhají.

Zvýšená dodávka krve do mozkových cév a jejich expanze, charakteristická migrénami obecně, neprochází a nevede ke kyslíkovému hladovění mozku, což vede k edémům. Tento stav vyžaduje resuscitační opatření a je extrémně nebezpečný..

Kromě toho může migréna způsobit další komplikaci - migrénovou mozkovou příhodu, při níž neurologické příznaky nezmizí ani po útoku.

Diagnostická kritéria a metody

Před zahájením léčby dítěte je nutné konzultovat s odborníkem, aby se vyloučily další, včetně závažných patologií, například mozkové nádory, epilepsie a jiná onemocnění. Doporučuje se mít MRI a navíc vytvořit encefalogram.

Pouze s diagnózou migrény můžeme mluvit o preventivních a terapeutických opatřeních.

Diagnóza se provádí pouze na základě opakovaného pozorování a potvrzení více případů. Za tímto účelem jsou rodiče vybízeni k tomu, aby si vedli útočný deník, v němž jasně zaznamenávají, co předcházelo vývoji bolesti hlavy u dítěte, jak útok postupoval, co bylo doprovázeno a jak byl vyřešen..

Pouze na základě podrobné analýzy můžete nejen stanovit správnou diagnózu, ale také identifikovat spouštěče, které způsobují záchvaty.

Terapie

Po vyloučení dalších nemocí zvolí lékař léčbu migrény, která zahrnuje stažení dítěte z útoku a preventivní opatření.

K úlevě od bolesti při útoku se doporučuje dítěti podávat léky proti bolesti jednou - tableta paracetamolu nebo aspirinu.

V těžkých případech bude Ibuprofen nebo Naproxen nejlepší lék proti bolesti. Léky obsahující kofein, jako je kofetamin nebo ergotamin, se osvědčily pro zmírnění útoku..

Nemocné dítě by mělo být položeno vodorovně, což mu poskytne absolutní klid, izolaci od zvuků a světla. Místnost by měla být tmavá a chladná. Je dobré použít tlakovou studenou obvaz na hlavu. Pokud to stav dítěte dovolí, můžete si namočit hlavu chladnou a dokonce studenou vodou - v některých případech to zmírňuje bolest.

Nevolnost lze zastavit vyvoláním zvracení, které by mělo přinést úlevu. Se silnou nevolností pomůže Tserukal. Silný sladký čaj také pomůže zmírnit stav dítěte..

Můžete také udělat lehkou masáž bolesti v místě, včetně oblasti za krkem, krkem, chrámy.

Často se doporučuje používat lidové léky ve formě pitné infuze bylin a aplikaci zelných listů na bolavé místo. Účinek se zdá pochybný, zejména pokud jde o období útoku.

Interictal period

V interiktálním období (pokud se záchvaty vyskytnou dvakrát až třikrát za měsíc a trvají alespoň tři dny), by léčba průběhu měla být předepsána na dva nebo dokonce tři měsíce. Vyrábí se jak farmakologickými, tak nefarmakologickými látkami..

K těm patří akupunktura, masáže, vodoléčba, postisometrická relaxace. Dobrý účinek je dán fyzioterapeutickými procedurami využívajícími darsonvalizaci hlavy a krční páteře.

Antikonvulziva třídy fenobarbitalu se používají jako preventivní terapie, které vybírá pouze lékař a pomáhají předcházet záchvatům, antikonvulzivům a antagonistům serotoninu.

Je také nutné věnovat pozornost třídám v auto-tréninku, který uvolňuje svalový systém a uvolňuje stres..

Prevence samozřejmě zahrnuje dodržování režimu stresu a odpočinku, jakož i omezení výživy s omezením čokolády, citrusových plodů, vajec, rajčat a dalších produktů, které se mohou stát spouštěčem pro vývoj mechanismu migrény.

Stejně jako všechny léky se vyvíjí i léčba migrény, objevují se nové metody. V poslední době se stala populární léčba a zmírnění záchvatů pomocí blokádových metod - tzv. Periostální a intraosseózní blokády se zavedením spouštěcích zón na zádech hlavy, v časové oblasti atd., Jakož i anestetika přímo do oblastí intraosózních receptorů..

Problémy při léčbě migrény souvisejí se skutečností, že příčiny jejího výskytu a vývojový mechanismus u dětí jsou stále nejasné..

Jedno však lze určitě uvést - migréna je produkt neregulovaného cévního tónu. Udržování normálního napětí stěn krevních cév lze proto považovat za důležitý směr v prevenci nemoci..

Co je to nebezpečná migréna?

Často se opakující bolest z migrény vede k vyčerpání mozkových zdrojů a nejenže vyrazí dítě z normálního života, narušuje školní docházku, školku, ale může dokonce vést k postižení.

U pacientů s migrénou doprovázenou zrakovým postižením existuje riziko vzniku migrény. U těchto pacientů je riziko maximální během útoku..

Podle Světové zdravotnické organizace je migréna rizikovým faktorem mrtvice.

Místo výstupu

Je třeba poznamenat, že migréna u dítěte je obtížné, dlouhodobé onemocnění, které vyžaduje pozornost a léčbu, aby se zabránilo rozvoji nemoci v závažnějších formách. Mělo by však být zřejmé, že dítě je ve všem ostatním zcela zdravé a jeho problém je pouze v této oblasti zdraví.

Z důvodu harmonického rozvoje osobnosti by se tedy člověk neměl soustředit na nemoci, neměl by pro dítě vytvářet skleníkové podmínky a snažit se celý život pod kontrolou. Jinak si můžete vytvořit pocit úzkosti, očekávání útoku na dítě a obecně dokonce narušit jeho sociální adaptaci.

Naopak, sebevědomí dítěte, že rodiče vždy přijdou na záchranu a že všechny problémy jsou překonatelné, pomůže vyrovnat se s nemocí.

Navíc čas na straně dítěte - zpravidla se záchvaty bolesti hlavy stanou méně časté a časem dokonce pominou. Dospívající migrény často odcházejí po hladinách puberty a hormonů. Ale i když zůstane s někým navždy, člověk se musí naučit žít s ní, zvládat sebe i svou nemoc.

Migréna u dítěte a její léčba

Migréna je nestárnoucí nemoc. Příznaky, které jsou pro ni charakteristické, snižují kvalitu života a způsobují nesnesitelné bolestivé pocity pro dospělého i pro dítě, mnohem snáze je snášejí pouze děti. Migréna u dítěte je docela obtížně diagnostikovatelná, protože nemůže vždy popisovat povahu bolesti a symptomů, které se objevují. Někdy to vede lékaře na falešnou stopu, zatímco migrény pokračují a zhoršují stav dítěte..

Příznaky migrény u dětí

Migréna u dětí se projevuje ve formě symptomů patologické povahy, z nichž hlavní je bolest hlavy. Vyvíjí se na jedné straně hlavy v oblasti chrámů, čelních laloků, očních důlků, korunky hlavy, krku. V některých případech může být bolest bilaterální povahy pokrývající celou hlavu. Bolestivá pulzace se projevuje ve formě vícenásobných záchvatů trvajících vždy 10-15 minut nebo má přetrvávající charakter s bolestí, která se nezastaví na několik dní.

Řada dalších příznaků typických pro záchvaty migrény závisí na typu choroby a příčinách, které ji způsobily..

S běžnou migrénou u dítěte existuje:

  • náhlá bolest hlavy, která se rychle zvyšuje bez užívání léků proti bolesti;
  • ospalost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • slza, podrážděnost;
  • bolavé oči za jasného světla;
  • podráždění a zesílení bolesti hlasitou hudbou, hlukem;
  • záchvaty nevolnosti, horší se silnými pachy;
  • zvracení.

U klasické migrény předchází popsaným příznakům aura, která se projevuje ve formě:

  • poruchy zrakových orgánů (dítě si stěžuje na záblesky, které se objevují před očima, mlhovinou, barevnými klikatkami a skvrnami);
  • tinnitus;
  • zhoršená chůze, paměť, reakce dítěte na to, co se děje;
  • náhlé závratě.

Aura vzniká krátce před útokem, což je druh varování pro rodiče a zmizí, jakmile se objeví intenzivní migréna..

Odrůdy dětské migrény

Existuje několik druhů záchvatů migrény, které děti zažívají..

Společná migréna

Vyznačuje se nedostatkem aury a náhlým nástupem bolesti hlavy. Dítě se stává letargickým, ospalom, stěžuje si na nevolnost, ucpání nosu, trhání. Pulzující bolest v chrámu a oblasti očí se zesiluje pod vlivem jasného světla, hluku a pohybů hlavy. Při silných bolestech hlavy končí nevolnost útoky zvracením. Malé děti, které neumí mluvit, vyjadřují bolest z pláče a ovinutí paží kolem jejich hlav.

Klasická migréna

To je pozorováno u 20% dětí trpících touto chorobou. Příznaky prekurzorů ve formě aury popisují děti jako výskyt jasných záblesků a slepých skvrn před očima, vágnost předmětů, iluzorní změna jejich velikosti. Často, před bolestí hlavy, si dítě stěžuje na brnění v kůži, pocit plíživého husí kůže na těle, znecitlivění jazyka nebo prsty na rukou. Tento stav může trvat od 15 minut do hodiny, po které aura prochází a vyvíjí se normální migréna.

Složitý typ migrény

Projevuje se ve formě samostatných poddruhů nemoci, u kterých je bolest hlavy během útoku doplněna dalšími patologickými poruchami. Tyto zahrnují:

  • Oftalmoplegická migréna. V počátečním stádiu je migréna u dítěte charakterizována napětím v očních svalech, které, jak roste syndrom bolesti, vede k narušení struktury žáků. Opomíjené formy tohoto typu migrény u dětí mohou vést k divergentnímu strabismu..
  • Basilar migréna. Příznaky nemoci ve formě poruchy sluchu, zraku, koordinace a paměti jsou snáze snášeny malými dětmi. V adolescenci jsou popsané příznaky doplněny intenzivním zvracením, slabostí, znecitlivěním nohou a paží..
  • Abdominální (abdominální migréna). Nejčastěji pozorovaným u dětí ve věku 5–10 let je příznakem tohoto typu migrény bezpříčinný výskyt bolesti břicha na pozadí migrénových bolestí hlavy. Dítě si stěžuje na bolest v pupku a nevolnosti. Jak se útok vyvíjí, stav dítěte se zhoršuje zvracením, průjmem a zvýšeným pocením.
  • Hemiplegická migréna. Je charakterizována bolestí svalů, zhoršeným pohybem, slabostí končetin ze strany opačné k vývoji migrénových bolestí hlavy. V takových případech si dítě na jedné straně stěžuje na bolesti hlavy, zatímco na druhé straně ukazuje nepříjemné pocity v pažích nebo nohou..
  • Rodinná migréna. U několika členů rodiny je pozorována s dědičnou predispozicí. Spolu s bolestmi hlavy, které jsou typické pro běžnou migrénu, se u dítěte rozvinou příznaky podobné hemiplegickému typu onemocnění. Rozdíl je v tom, že bolest hlavy a svalová slabost se vyvíjejí na jedné straně..

Každý z popsaných typů migrény musí být diagnostikován a léčen včas, aby se zabránilo vzniku závažných komplikací, které v dospělosti tento stav výrazně zhorší..

Příčiny migrény

U dětí může být příčinou migrény patologické vlastnosti těla, které stále roste a formuje se. Obsahují:

  • dědičnost, ve většině případů přenášená z matek na dívky;
  • onemocnění cévního systému;
  • vrozené patologie hlavních obratlových tepen;
  • hormonální poruchy;
  • snížení hladiny glukózy v krvi;
  • puberta v dospívání.

Také migrény u dítěte mohou způsobit provokující faktory, které se v medicíně nazývají spouštěcími faktory. Často jsou přítomny v každodenním životě dětí a nezpůsobují obavy dospělých.

Mezi vnější faktory způsobující záchvaty migrény patří:

  • blikající nebo příliš jasné světlo;
  • hlasitá hudba, monotónní hluk;
  • Časté sledování televize, hraní počítačových her;
  • potraviny, které obsahují velké množství tyraminu (kakao, uzené maso, čokolády, určité druhy sýrů, citrusové plody, koření s přídavkem glutamátu, vejce);
  • přepracování z aktivní fyzické námahy;
  • zdůrazňuje důsledky sporů rodičů, adaptace v mateřských a školních týmech;
  • podchlazení nebo přehřátí na slunci;
  • únavné výlety;
  • změna počasí.

Nalezení přesné příčiny nástupu dětských migrénových bolestí sníží intenzitu záchvatů odstraněním faktorů, které je vyvolávají, a zahájí léčbu nemoci dříve, než se dostane do fáze zanedbávání.

Diagnostika

Rodiče by měli reagovat na jakoukoli stížnost dítěte, zejména pokud je spojena s bolestmi hlavy a příznaky, jako je nauzea, zvracení a ztráta sluchu a zraku. Při opakování několika stejných útoků v určitých intervalech musí být dítě předvedeno neurologovi. Vizuální vyšetření a dotazování mohou vyžadovat informace o tom, co dítě jedlo nebo co dělalo před útokem bolesti hlavy, ať už tomu předcházely stresové situace nebo ne. Chcete-li to provést, musíte nejprve vést deník a v něm popsat vše, co by mohlo vyvolat útok na migrénu.

Ve většině případů neurolog, který používá popsané pocity dítěte a hmatové testy, může stanovit diagnózu s přesnou indikací typu migrény. Z dalších studií může být dítěti předepsána elektroencefalografie, ultrazvuková dopplerografie nebo mozková MRI pro posouzení stavu hlavních cév.

U dětí do 14 let se postupy, jako je rentgen a CT, nedoporučují, protože mají škodlivé účinky na rostoucí organismus.

Léčba migrény u dítěte

Migréna u dětí vyžaduje včasnou léčbu, která spočívá v prevenci vzniku záchvatů a jejich odstranění v počáteční fázi bolesti..

Léčba dětské migrény je komplikována skutečností, že léky proti migréně by neměly užívat děti.

Povolené léky mají také vedlejší účinky, které nepříznivě ovlivňují rostoucí tělo. Proto, aby se snížila potřeba léků proti bolesti, aby užívaly léky proti migréně, je nutné se zaměřit na léčbu snižující frekvenci a intenzitu záchvatů.

Pro úlevu od bolesti hlavy může být dítěti předepsána léčba následujícími léky:

  • Léky proti bolesti s protizánětlivým účinkem (Ibuprofen, Paracetamol, Indomethacin, Nurofen, Citramon) - předepsané na začátku záchvatu s mírnou bolestí, dávka je individuálně předepsána pro každé dítě podle věku a indikace neurologem;
  • Prednisolon - je určen pro děti od 6 měsíců s intenzivními, dlouhodobými útoky, které se mění na migrénu. Při těžké nevolnosti a zvracení je lék předepsán ve formě nosních kapek nebo intravenózně v nemocnici.
  • Antihistaminika (Ketotifen, Suprastin, Fenkarol) - pomáhají zmírňovat reakci na drogy nebo produkty, které vyvolávají migrénu, a tím zabraňují migréně.
  • Peritol - lék pro děti je k dispozici ve formě sirupu, jeho působení je zaměřeno na snížení produkce serotoninu a prevenci vzniku alergických reakcí.
  • Sermion je chemický analog námelového alkaloidu, který zlepšuje přísun krve do mozkových struktur. Neexistují žádné kontraindikace pro užívání u dětí, nicméně, o potřebě a dávkování léčby tímto lékem by měl rozhodovat lékař.
  • Amitriptylin - je předepisován dětem ve věku 6 let a více k léčbě migrény způsobené stresem a neurózou. Lék by měl být užíván systematicky po dlouhou dobu..

Takové látky proti migréně, jako je Ergotamin, stejně jako Sumatriptan a jeho deriváty, se nedoporučují pro děti s migrénami. Pouze lékař je může předepsat, pokud jsou rizika vedlejších účinků nižší než rizika komplikací způsobených migrénou.

Chcete-li zabránit útokům na děti, můžete praktikovat některé lidové léky:

  • koupele s valeriánskou, heřmánkovou, mateří;
  • nízká koncentrace inhalace s oleji levandule, zázvoru, citronu, meduňky.

Migréna u dítěte: co dělat

Rodiče dítěte trpícího záchvaty migrény musí znát opatření primární péče ke zmírnění bolestí hlavy a přitěžujících příznaků. V době útoku by měl:

  • dát dítě do postele a položit malý tvrdý polštář pod hlavu;
  • zamezte vstupu jasného světla do místnosti zavřením oken;
  • otevřete okno pro přístup do kyslíkové místnosti;
  • zajistit ticho vypnutím televizoru, počítače, telefonu a dalších zdrojů zvuku;
  • naneste na čelo a chrámy ručník navlhčený studenou vodou nebo vytvořte obklad vody s citronem ve formě těsného obvazu;
  • provést lehkou masáž bolestivých oblastí, pro které se hladkými pohyby prstů provádí z oblasti čelních laloků a chrámů po temeno hlavy a krku;
  • v závislosti na příčině útoku a věku pijte dětský čaj s cukrem nebo slabou kávou;
  • s neznesitelnou nevolností musíte vyvolat zvracení vložením prstů do úst, což sníží intenzitu bolesti hlavy a nevolnost;
  • s ohledem na věk a doporučení lékaře je nutné dát dítěti jeden z povolených léků proti bolesti: pro děti do 6 let - Paracetamol, Ibuprofen; děti nad tímto věkem - Citramon v dávce pro děti.

Po popsaných postupech by dítě mělo cítit úlevu a usnout. Pokud se intenzita útoku nesníží, stejně jako tendence k jeho nárůstu, je nutné zavolat sanitku bez váhání, aby se obdržela odborná pomoc a možná hospitalizace.

Jak minimalizovat záchvaty migrény

Migréna u dětí ve většině případů nemůže být úplně vyléčena. Nemoc s bolestivými příznaky v té či oné podobě se bude pravidelně projevovat, takže rodiče musí udělat vše pro to, aby minimalizovali počet záchvatů, jejich frekvenci a závažnost. Chcete-li to provést, měli byste úplně zkontrolovat stravu dítěte a změnit jeho každodenní rutinu:

  1. Zařiďte si čas na odpočinek a bdělost, pro který určete hodiny ranního vzestupu, odpoledního odpočinku a večer před spaním. Doba nočního spánku by neměla přesáhnout 8 hodin, jinak by zaspání mohlo vyvolat poruchu oběhu v mozkových strukturách.
  2. Vytvářet podmínky v dětském pokoji pro plný a pohodlný spánek, pro který je třeba nahradit velký měkký polštář malým a tvrdým, aby byl zajištěn neustálý přísun čerstvého vzduchu..
  3. Výběr dítěte, s ohledem na doporučení odpovědného lékaře, typy outdoorových aktivit a sportů, které budou zahrnovat střídání pohybové aktivity a relaxace.
  4. Omezte nebo úplně vyloučte sledování televizních a počítačových her, protože blikání obrazovky může vyvolat útoky.
  5. Omezte nebo vyloučte některá provokativní jídla z migrény: čokoládové výrobky, ořechy, citrusové plody, kečupy a omáčky se spoustou konzervačních látek, sýrů. Musíme se bavit s teenagery o dopadech alkoholu a tabákového kouře na vývoj záchvatů migrény..
  6. Vyberte si pro své dítě hygienické výrobky bez zápachu, protože nasycené aroma mohou přispět k rozvoji bolesti migrény.
  7. Pro vyloučení příjmu léků, které v důsledku vedlejšího účinku mohou vyvolat migrénu, je nutné koordinovat s lékařem jejich nahrazení léky podobnými vlastnostmi.
  8. Vyhněte se v dusné a horké místnosti.
  9. Omezte lety a během dlouhých cest dopravou zastavte.
  10. Pokud se v důsledku patologií cévního, endokrinního nebo zrakového systému objeví záchvaty, musíte pravidelně navštěvovat specialisty a podstoupit preventivní léčbu, abyste se vyhnuli exacerbacím.
  11. Přijměte opatření k úlevě od bolesti hlavy na začátku vývoje útoku a zabráňte jeho intenzivnímu rozvoji.

Jak stárnou, migrény dětí mohou přecházet nebo se transformovat do jiných forem, zatímco její příznaky jsou výrazně komplikované. Proto je od mladého věku nezbytné naučit dítě včas rozpoznat příznaky tohoto onemocnění, aby bylo možné přijmout opatření k jeho léčbě a prevenci.

Informace na těchto stránkách jsou vytvářeny pro ty, kteří potřebují kvalifikovaného odborníka, aniž by porušili obvyklý rytmus jejich vlastního života.