Hlavní

Léčba

Mozkový hypofyzární mikroadenom: léčba, prognóza

Rakovina hypofýzy je kombinací zhoubných novotvarů, které tvoří neuroendokrinní sloučeniny. Pravděpodobnost jeho vzhledu je velká. Při diagnostice onemocnění často vznikají potíže. Maligní hypofýza - vzácnost, protože většina adenomů je benigní, dobře léčitelná a diagnostikovaná v raných stádiích.

Hypofyzární žlázy produkující hormony železa. Incidence roste ve světě i v Rusku. Nemocem je zejména nedostatek věkových limitů. Lidé, kteří dosáhli věku 30 let, častěji reagují, ale riziko nemocí pro ženy, dospívající a starší muže je značné. Spojující hypofýza a mozek je neurohypofýza, která rozděluje záda a lalok hypofýzy. Zadní hypofýza je součástí systému, ale ne glandulární, jako přední. Slouží jako místo pro sekreci hormonů..

Hypofýza je přívěsek mozku nazývaný střed endokrinního systému. Jeho hlavním cílem je produkovat hormony, které jsou zodpovědné za metabolismus a podporují lidský růst..

Hypofyzární adenom se skládá z laloků odlišných v genezi a struktuře. Přední lalok váží 70% hmotnosti orgánů, nazývá se adenohypofýza. Zadní lalok se nazývá neurohypofýza.

Adenokarcinom se často nachází vpředu, kde je více hormonálních a aktivních vlastností. Nemoci jsou vlastní rychlému růstu patologických buněk, které infikují okolní tkáně. Obzvláštní závažnost onemocnění spočívá v tom, že metastázy se v krátké době šíří poměrně rychle. Oběhový a lymfatický systém infikuje vnitřní orgány (páteř, kosterní systém, plíce a játra).

Jak rozpoznat příznaky včas

Rakovina hypofýzy narušuje endokrinní systém. V rané fázi se nádor tvoří a roste bez jakýchkoli příznaků. Každé narušení v těle, které mění obvyklý způsob života, je důvodem k přemýšlení a provedení hloubkové diagnostiky..

Hlavním problémem je, že nádor je neaktivní, ale stále může představovat ohrožení života. Je třeba věnovat pozornost značkám:

  • zvýšená bolest hlavy, časté migrény, potlačené antispasmodiky;
  • silné hubnutí;
  • poruchy spánku, které vedly k přetrvávající ospalosti nebo chronické nespavosti;
  • přecitlivělost a slzení;
  • otok obličeje nebo změna obrysu;
  • silná citlivost na změny teploty;
  • vysoký krevní tlak;
  • únava, která po odpočinku nezmizí;
  • časté závratě, mdloby;
  • snížená sexuální touha;
  • velká ztráta vlasů.

Muži mají také impotenci.

Charakteristickým příznakem nemoci u žen je snížení pracovní kapacity, hormonální nerovnováha a celkové zhoršení pohody. Vzhledem k tomu, že ženskému tělu chybí hormon prolaktin, bolest na hrudi se zvyšuje. Mléko se může uvolňovat z prsních žláz. Gonadotropní formace narušují menstruační cyklus nebo vedou k děložnímu krvácení.

Když se počet hormonů kůry nadledvin zvýší, změní se stav kůže. Kůže je mastná nebo suchá, tvoří se vrásky. Vlasy se mohou přes horní ret zvětšit..

Muž cítí snížení hladiny testosteronu. Zvětšení prsou a vlasů.

Druhy a klasifikace

Věda rozdělila hypofýzu do několika skupin podle velikosti a vlastností. Velikost nádoru hraje důležitou roli, s průměrem menším než 1 centimetr - mikroadenom, více než 1 a až 10 centimetrů - makroadenom.

V závislosti na umístění nádoru se dělí na ty, které jsou v kostní kapse, a ty, které jdou dále. Z hlediska funkčnosti mohou produkovat hormony, být aktivní..

Když rakovina postihuje epitelové tkáně, zraje v lidském těle řada druhů karcinomů..

Skupiny se dělí od stupně patologického vývoje:

  • 0 - neexistují žádné příznaky choroby;
  • 1 - nádor dosáhl velikosti až 1 centimetr;
  • 2 - růst nádoru v průměru 2 centimetry, jsou ovlivněny lymfatické uzliny;
  • 3 - metastázy v týlních lymfatických uzlinách;
  • 4 - metastázy rostou svižně, přítomnost ložisek roste.

První a druhá třída jsou diagnostikovány náhodou - během rutinních zkoušek. Tyto stupně často nenesou charakteristické výrazné příznaky nemoci. Třetí a čtvrtá skupina jsou považovány za nebezpečné..

Příčiny

Příčiny ovlivňující vývoj rakoviny ve většině případů zůstávají neprozkoumané. Obecně přijímaný názor má za to, že existují určité předpoklady, které způsobují patologické procesy.

  1. Mutace genů. Nebo tzv. Dědičnost. Rakovina se přenáší na genetické úrovni..
  2. Podíl nemocí, které jsou lokalizovány v nervovém systému nebo ovlivňují kterékoli z oddělení. Taková onemocnění často zahrnují virová a infekční onemocnění..
  3. Poškození nebo poranění kraniocerebrální oblasti, které může způsobit krvácení do mozku, zlomeniny (otevřené nebo uzavřené).
  4. Dělení a mutace buněk je jednou z příčin vzniku nádoru v mozku. Předpokladem je kouření, pití nebo užívání léků během těhotenství..
  5. Hormonální léky užívané v souvislosti s prevencí jiných nemocí.
  6. Zhoubné novotvary jsou možné z ozáření nebo intoxikace. Proces může navíc začít okamžitě nebo po desítkách let.

Psychologické pozadí vzniku nádoru není vyloučeno. Hlavním důvodem je vysoká citlivost, neustálý stres a deprese mohou vést k nemocem..

Příznaky

V raných stádiích zrání je téměř nemožné diagnostikovat nádor. Zjevné známky nejsou pozorovány a formace není vždy zobrazena na rentgenových paprskách.

Pokud jde o rysy tohoto problému, primární příznaky jsou rozmanité a zároveň podobné onemocněním endokrinního nebo nervového systému..

Snížená vize

Když vzrůstá vzdělání blízko vizuálního centra, jsou nervy stlačené a atrofie. Charakteristické znaky: zrak prudce klesá, pokles víček, možné dvojité vidění. Existují případy, kdy lidé mají snížený pozorovací úhel, je slepota.

Neurologické ukazatele

Když nádor roste, účinek na určité oblasti mozku začíná, je narušena cirkulace mozkomíšního moku. V tomto případě charakteristické příznaky: ztráta vědomí, časté závratě. Pacient se rozptyluje, zhoršuje se koncentrace a paměť. Dochází ke zhoršení hmatatelnosti, je narušen pohybový aparát.

Důležitým příznakem jsou časté bolesti hlavy, které mají charakteristické bolesti. Tento příznak je jedním z prvních a mluví o takovém nádoru. Kromě toho nedochází k úlevě od užívání léků proti bolesti. Bolest se zpravidla jen zesiluje. Častěji se bolest hlavy stává nevolností nebo zvracením. S růstem vzdělání je možné krvácení.

Hormonální pozadí

V přítomnosti nádoru této kategorie začíná nadměrná sekrece hormonů. Člověk vyvine negativní vnější známky: tvář se stane ve tvaru měsíce, kaštanové strie ve formě pruhů na těle. Končetiny ztenčují, na bocích, ramenou a žaludku se objevují záhyby. Rovněž dochází k nepřiměřeným velikostem stejné části těla. Reprodukční funkce je narušena. Často neexistuje ovulační období, měsíční cyklus je narušen, počet spermií je snížen. Muži pozorují růst mléčných žláz.

Když léčba není aktuální, anomálie dosáhne horní oblasti a infikuje hypotalamus. Potom se známky zhoršují. Selhání endokrinního systému začíná. Když je nádor směrován do spodní části, pacient má vypouštění tekutiny z nosu nebo nosní kongesci.

Jsou běžné

Rakovina rozvíjí částečnou ztrátu senzace. Pocit pálení je cítit na kůži, husí kůže a mravenčení se začínají plazit. Pacient si stěžuje na únavu, únavu, rychle hubnutí. Kůže se zbledne, existují známky otravy: horečka, zimnice.

Diagnostika

Při podezření na nádor hypofýzy jsou vždy předepsána neurologie, hormonální a oční vyšetření. Analýza moči a krve může stanovit typ hypofýzy, její úroveň aktivity.

Oftalmologické vyšetření pomůže stanovit zrakovou ostrost a určit, zda se vyvinula patologie zrakového nervu..

Pro analýzu proteinových sloučenin je nutné odebrat tekutinu ze míchy. Pacientovi je také předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie, případně rentgenové paprsky pro vizualizaci tvorby. Pomohou zjistit umístění rakoviny, rozvoj dynamiky.

Diferenciální diagnóza hypofyzárního nádoru s lebeční aneuryzmou je přisuzována vyšetřování mozkových cév. Pokud je karotidová tepna přemístěna, je to možné s více formacemi.

Spolu s tím jsou také předepsány další zkoušky:

  • Ke stimulaci nadledvin je pacientovi podáván ACTH.
  • Pacientovi je před spaním předepsán metirapone v poměru 3 gramy a ráno si odečítají hodnoty.
  • Pro snížení cukru je pacientovi předepsán inzulín.

Během těhotenství žena nepodstoupí vyšetření MRI. Diagnostika zahrnuje pouze absolvování obecných testů, oftalmologických a neurologických vyšetření. Nádor může snížit produkci mléka během kojení.

Léčba

Neurochirurg a endokrinolog se účastní volby taktiky léčby. Tato metoda závisí na obecných ukazatelích:

  • Pohoda pacienta, charakteristika zdraví.
  • Typ a stádium rakoviny.
  • Přítomnost alergických reakcí na různé léky.
  • Věk pacienta.
  • Touha a finanční možnosti pacienta.

Při léčbě hypofýzy se rozlišuje řada léčebných metod: léky, chirurgie nebo ozařování.

Léčba drogy

Drogová terapie je založena na hormonální léčbě. Ke zlepšení stavu se stabilizuje nadměrná hormonální produkce. Pacientům mohou být předepsány léky, které blokují receptory nebo způsobují vrásky prolaktinem. Většina hormonálních drog se užívá podle typu vzdělávání. Kurzy jsou také předepsány k obnovení vidění. Léky jsou užívány, stejně jako před operací a poté. Při léčbě hypofýzy u dětí je to pouze medikační metoda.

Chirurgická intervence

Odstranění nádoru je považováno za nejlepší řešení problému. Při odstraňování malých a středních útvarů, které se nacházejí v tureckém sedle, se endoskopem odstraní endoskopický růst dutinami. V tomto případě probíhá rehabilitace bez komplikací a zhoršené funkce mozku. Nedochází k poruchám oběhu. Je důležité, aby tato metoda nezanechávala jizvy s jizvami. U nádorů vzdálených více než 2 cm od tureckého sedla se však provádí kraniotomie.

Radiační terapie

Tento typ léčby je předepsán za předpokladu, že se rakovina nedotkla tkáně a nervů v okolí. Jeho použití se často praktikuje společně s chirurgickým zákrokem. Nezávislá metoda funguje pouze v případech, kdy je nádor nefunkční.

Dávka záření se volí individuálně na základě velikosti a typu novotvaru. Radiační terapie stojí před úkolem snížit produkci hormonů a omezit vývoj nádoru. Pozitivní výsledky by se měly očekávat po 5 letech pravidelné léčby. Dnes se používá moderní metoda ozařování pomocí kybernetického nože, gama nože. Tato terapie se neprovádí, když novotvary dosáhly velkých průměrů. A také, pokud je umístěn přímo v blízkosti zrakového nervu.

Kromě těchto metod boje proti rakovině hypofýzy lékař předepisuje komplexní léčbu. Je možné, že se kryodestrukce uchytí, když se pomocí sfenoidní kosti zavede speciální sonda a nádory se zmrazí oxidem uhličitým nebo kapalným dusíkem.

Předpovědi

Prognóza života s rakovinou hypofýzy, stejně jako s jakoukoli rakovinou, závisí na době léčby. Po operacích jsou možné komplikace, jsou poškozeny krevní cévy a v mozku je krvácení. Obtížnost spočívá v odstranění makroadenomů o průměru větším než 2 centimetry. V takových případech se v posledních 5 letech předpovídá blahobyt..

U pacientů s prolaktinomem a somatotropinomem dochází k obnovení hormonálních funkcí ve 25% případů, u nádorů produkujících adrenokortikotropin je toto procento případů 70–80%.

Prevence

K prevenci rakoviny hypofýzy se používají specifická preventivní opatření:

  • V čase k léčbě dishormonálních poruch.
  • Žádoucí vyhýbání se hormonálním lékům, perorální antikoncepce.
  • Prevence neuroinfekcí.
  • Zkuste chránit tělo před poraněním mozku.

Lidé se mýlí - nedodržování obecných doporučení. Jedná se především o zdravý životní styl. Je důležité dodržovat denní režim: zdravý spánek, správná výživa. Nezapomeňte se podrobit rutinním kontrolám. Je také důležité přestat kouřit a alkohol..

Hypofyzární mikroadenom

Hypofýza je umístěna v prohloubení sfénoidní kosti lebky, zvané turecké sedlo. Hypofýza je hlavní centrální žláza s vnitřní sekrecí, která produkuje řadu hormonů, které regulují funkci periferních endokrinních žláz. Hypofýza také stimuluje růst těla a tvorbu mateřského mléka. V hypofýze se rozlišují dvě laloky - přední (adenohypofýza) a zadní (neurohypofýza). Buňky adenohypofýzy produkují hormon stimulující štítnou žlázu (stimuluje štítnou žlázu), adrenokortikotropní hormon (stimuluje nadledvinky), gonadotropní hormony (ovlivňují pohlavní žlázy u mužů a žen), jakož i prolaktin (stimuluje laktaci) a somatotropní hormon (stimuluje růst). Neurohypofýza se hromadí a vylučuje vazopresin (snižuje objem moči) a oxytocin (zvyšuje tón svalových vláken dělohy) do krve. Nemoci hypofýzy se mohou projevit snížením nebo zvýšením její hormonální aktivity, je možné i výskyt novotvarů. Nádory hypofýzy mohou v tomto ohledu produkovat hormony nebo být neaktivní..

Nádory hypothalamicko-hypofyzární oblasti

Hlavními novotvary v tureckém sedle jsou makro- a mikroadenomy hypofýzy, kraniofaryngiomy, meningiomy. Hypofyzární adenomy představují přibližně 15% všech intrakraniálních novotvarů. Problémy s diagnostikou jsou možné díky malé velikosti novotvarů hypofýzy. Hormonálně neaktivní hypofyzární útvary se často projevují pozdě, když se objeví příznaky komprese okolních tkání. Adenomy jsou klasifikovány podle hormonální aktivity a velikosti. Prolaktinomy, růstové hormony a kortikotropiny dominují v sekreční aktivitě. Hormonální aktivita je někdy smíšená. Čtvrtina všech adenomů neprodukuje hormony. Na základě velikosti a invazivních vlastností jsou nádory hypofýzy rozděleny do dvou fází: mikroadenomy, makroadenomy. Mikroadenomy mají průměr menší než 10 mm, nemění strukturu tureckého sedla a nezpůsobují příznaky komprese okolní tkáně. Větší nádory se nazývají makroadenomy..

Příznaky hypofyzárního mikroadenomu

Hypofyzární mikroadenom je často náhodným nálezem. Důvodem je vysoká prevalence diagnostických technik v současné době, včetně počítačového a magnetického rezonance mozku. Takovou studii často předepisuje neurolog. A někdy se pacient z nějakého důvodu rozhodne samostatně podstoupit mozkovou tomografii. Rentgen lebky není informativní ve vztahu k hypofyzárním mikroadenomům.

Příznaky hypofyzárního mikroadenomu závisí pouze na jeho hormonální aktivitě. Mikroadenom nekomprimuje okolní tkáň, takže k porušení zorného pole a bolesti hlavy obvykle nedochází. Jak již bylo uvedeno dříve, 25% všech nádorů hypofýzy nemá hormonální aktivitu. Mikroadenomy ještě častěji netají. V tomto případě neoplazma nezpůsobuje žádné stížnosti a není důvodem k vyhledání lékařské pomoci..

Hormonální mikroadenomy jsou nejčastěji prolaktinomy. Tyto nádory jsou mezi ženami velmi rozšířené. Prolaktin potlačuje ovulaci, stimuluje laktaci, podporuje přírůstek hmotnosti. Ženy obvykle chodí k lékaři se stížnostmi na menstruační nepravidelnosti a neplodnost. Méně často, s velmi vysokou hladinou prolaktinu, je možný výtok z mléčných žláz (spontánně nebo pod tlakem). Pokud se u člověka objeví prolaktinom, je možná impotence a výtok z mléčných žláz. Přebytek prolaktinu v krvi se projevuje zvýšením tělesné hmotnosti během běžné denní rutiny, výživy.

Růstové hormony produkují růstový hormon. Takové mikroadenomy se projevují u dospělých a dětí různými způsoby. U dětí se somatotropinomy projevují především nadměrným prodloužením délky těla. U dospělých jsou zóny růstu kostí uzavřené, takže není možné prodloužit délku těla. Nadměrný růstový hormon způsobuje akromegalii. Klinicky se onemocnění projevuje zvýšením kartáčů a chodidel, tloušťkou prstů, růstem nadočnicových oblouků, zdrsněním rysů obličeje. Hlas se snižuje. Akromegalie způsobuje sekundární diabetes mellitus, arteriální hypertenzi, zvyšuje riziko rakoviny.

Kortikotropiny produkují adrenokortikotropní hormon. Tento hormon stimuluje produkci kortizolu v nadledvinách. U pacientů se vyvinula Itsenko-Cushingova nemoc. Nejprve se změní vzhled pacienta. Končetiny se ztenčují kvůli svalové atrofii a redistribuci tukové tkáně, přebytek podkožního tuku se ukládá hlavně v břiše. Na kůži přední břišní stěny se objevují jasné pruhy o tloušťce větší než 1 cm (striae). Tvář má tvar měsíce, na tvářích je vždy červenání. U pacientů se rozvine sekundární diabetes mellitus a arteriální hypertenze. Často dochází ke změnám v mentálních reakcích a chování.

Příčiny hypofyzárního mikroadenomu

Příčinou hypofyzárního mikroadenomu se může stát několik faktorů. Tvorba nádorů v této oblasti je založena na genetické predispozici, záleží také na ženském pohlaví a na funkčním přetížení hypofýzy. Mezi takové přetížení patří těhotenství, porod, potrat, kojení, hormonální antikoncepce. Kromě těchto faktorů může být příčinou hypofyzárního mikroadenomu infekční proces v centrální nervové soustavě, traumatické poškození mozku..

Ošetření hypofyzárních mikroadenomů

Léčba hypofyzárního mikroadenomu závisí na jeho hormonální aktivitě. Pokud vzdělávání nevylučuje hormony, pak jedinou taktikou ve vztahu by mělo být pozorování.

Prolaktinomy jsou úspěšně léčeny konzervativně. Endokrinolog předepisuje kabergolin nebo bromotrustin na dlouhou dobu pod dohledem měsíčního hormonálního vyšetření a pravidelného zobrazování magnetickou rezonancí. Prolaktinomy se často zmenšují a do 2 let ztrácí hormonální aktivitu. Při absenci účinku konzervativní terapie je pacient odeslán na operaci. Radiační terapie se používá zřídka..

Chirurgická léčba je nezbytná pro kortikotropin a růstový hormon. Někdy se provádí radioterapie těchto novotvarů. Existují léky, které potlačují aktivitu těchto hypofyzárních mikroadenomů. Somatotropinomy se zmenšují a ztrácí aktivitu při použití umělých analogů somatostatinu (Lanreotid a Octreotid). Kortikotropiny reagují na průběh léčby chloditanem (inhibitor hormonální biosyntézy v kůře nadledvin) v kombinaci s podáváním reserpinu, parlodel, difeninu, peritolu. Léky se častěji používají k přípravě na radikální léčbu v pooperačním období. V případě nemožnosti chirurgické léčby a radiační terapie se používá pouze konzervativní léčba.

11 faktů o hypofyzárním mikroadenomu

Hypofyzární mikroadenom je benigní novotvar, který se skládá z žlázových tkání orgánu. Velikost takového nádoru nejčastěji nepřesahuje 10 mm. Tato patologie je docela běžná u všech možných nádorů mozku. Malá velikost a počáteční nepřítomnost symptomů neumožňují zjistit statistiky pacientů co nejpřesněji.

Obsah

Ve většině případů se diagnóza provádí náhodně během detekce dalších mozkových onemocnění. Nejčastěji mladé ženy trpí mikroadenomy. Existuje předpoklad, že patologie vzniká v důsledku velkého zatížení během těhotenství, porodu a krmení, protože hypofýza je zaměřena na velkou produkci hormonů. Pokud však vezmeme v úvahu tento problém obecně, je třeba poznamenat, že nemoc nemá žádné sexuální preference.

Charakteristický

Hypofýza je malá žláza, která patří do endokrinního systému a nachází se v oblasti lebky. To je druh pokračování mozku. Hypofýza je umístěna v tureckém sedle, zářez obklopený kostmi, které vytvářejí ochranu.

Hypofýza je jedním z nejdůležitějších orgánů endokrinního systému, který reguluje činnost periferní endokrinní žlázy.

Hlavní hormony, za které je toto tělo odpovědné, jsou:

  • Somatotropní.
  • Thyrotropic.
  • Luteinizace.
  • Prolaktin.
  • Oxytocin.
  • Adrenokortikotropikum.
  • Vasopressin.
  • Melanocyty stimulující.
  • Stimulující folikuly.

Mikroadenom od adenomu se liší pouze svou velikostí a ničím jiným. Novotvary o průměru větším než 1 cm jsou adenomem, pokud je nádor menší, pak jde o mikroadenom. Z jakého důvodu dochází k patologii, medicína nemůže plně vysvětlit. Je pravda, že existují určité rizikové faktory, které jsou odborníkům známy..

Příčiny

Mezi hlavní známé rizikové faktory a příčiny hypofyzárních mikroadenomů patří:

  • otevřené a zavřené poranění hlavy;
  • infekční onemocnění nervového systému v akutní a chronické formě;
  • dlouhodobé užívání hormonálních léků;
  • poruchy endokrinního systému;
  • patologie během těhotenství.

Také v některých případech se onemocnění vyskytuje z důvodů dosud neznámých..

Druhy onemocnění

Mikroadenomy se dělí strukturou:

Na toto téma

13 typů mozkových nádorů

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 9. června 2018.

Histologové také rozlišují nádor, protože se obarví:

  • basofilický ukazuje barvu, když je vystaven barvivu s vysokou hladinou pH;
  • acidofilní získává barvu, pokud se obarví barvivy s nízkým pH;
  • chromofobní obtížně barvitelné.

A také existuje smíšený typ - acidobazofilní.

Také je adenom klasifikován podle hormonální aktivity:

  • nesekretivní;
  • hormonálně aktivní.

Nesekretivní hypofyzární hypadenom se neliší v pracovní činnosti, to znamená, že neprodukuje hormony a nemá nepříznivý vliv na funkčnost různých orgánů.

Hormonálně aktivní adenom má tendenci vylučovat normální hormony a pokud je příliš mnoho z nich vylučováno, může začít vývoj různých endokrinních chorob..

Podle vývoje tohoto nebo toho hormonu se nádory dělí na:

  • gonadotropinomy;
  • prolaktinomy (nejčastěji se projevují);
  • smíšený;
  • kortikotropiny;
  • thyrotropinomy;
  • růstové hormony.

Příznaky adenomu hypofýzy se mohou vyskytnout, pouze pokud mají sekreční typ, tj. Uvolňují hormony.

Příznaky

Podle statistik je každý desátý nádor příčinou narušení endokrinního systému. To se může projevit takto:

  • přibývání na váze až do těžké obezity;
  • vysoký tlak;
  • strie, které jsou pozorovány na hrudi a břiše;
  • rysy obličeje, některé deformace;
  • zvětšení chodidel, prstů končetin;
  • suchá ústa
  • narušení menstruačního cyklu;
  • neplodnost;
  • izolace kolostra od mléčných žláz;
  • porušení sexuální funkčnosti u mužů;
  • snížené libido.
Na toto téma

Kolik pacientů žije s rakovinou mozku čtvrtého stupně

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. března 2018.

Stojí za zvážení, že všechny příznaky se mohou objevit současně nebo částečně, vše záleží na charakteristikách těla pacienta, průběhu onemocnění nebo v jaké fázi je.

Vnější projevy hypofyzárních mikroorganismů STH v sekretujícím póru:

  • zvýšení některých rysů obličeje;
  • zahušťování rtů;
  • zvýšení objemu těla a ztráta síly;
  • degradace svalů;
  • arytmie;
  • hypertenze;
  • časté močení;
  • žízeň.

V tomto případě se radikální léčba provádí ve formě chirurgického zákroku nebo radiační terapie. Poté jsou všechny příznaky patologie minimální nebo zcela vyloučené.

Mikroadenom ACTH má následující příznaky:

  • zvýšení hladiny cukru v krvi;
  • znatelné vnější změny v postavě pacienta;
  • strie na kůži;
  • zvýšený růst vlasů v obličeji u žen;
  • dušnost;
  • vysoký krevní tlak.

Hypofyzární mikroadenom nezpůsobuje sekreci LH, TSH, FSH. Takové vzácné patologie jsou nejčastěji příčinou poruch štítné žlázy a pohlavních orgánů..

Diagnostika

Hypofyzární mikroadenom může být diagnostikován v počáteční fázi kterýmkoli lékařem, nejčastěji je vyšetření prováděno terapeutem nebo endokrinologem. Během těhotenství může gynekolog navrhnout diagnózu patologie..

Na toto téma

Vše, co potřebujete vědět o operaci odstranění nádoru mozku

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26. března 2018.

Screening pro detekci nemoci má dvě fáze:

  • studie přítomnosti novotvarů v mozku;
  • hodnocení hormonálního stavu těla.

Hlavní a hlavní metodou diagnostiky hypofyzárního mikroadenomu je počítačová tomografie s magnetickou rezonancí. Tyto dva typy diagnózy pomáhají identifikovat nádor a stanovit jeho velikost..

Doporučuje se také provádět testy na všechny typy hormonů. Vyhodnoťte situaci související s vizuálními reflexy, které kontroluje optometrista. Adenom může vytvářet tlak na optické nervy.

Nechirurgická léčba

V současné době má hypofyzární mikroadenom několik léčebných metod:

  • provozní;
  • léky;
  • paprsek;
  • kombinovaný.

Která terapie bude vybrána, závisí na velikosti nádoru a jeho hormonální aktivitě. Specialisté s touto patologií dávají přednost konzervativní léčbě. Z důvodu velikosti a míry nárůstu může dojít k následujícím porušením:

  • stresující stav;
  • nespavost;
  • hormonální poruchy.

Jakmile jsou tyto problémy vyřešeny, růst adenomu se nejčastěji zastaví a nádor se může snížit..

Zvláště stojí za zvážení případy, kdy pacient užívá antipsychotika nebo jiné léky, které zvyšují hladiny prolaktinu. Taková léčba může vést ke zvýšení nádoru, a proto se v některých případech pokoušejí je nahradit nebo vyloučit z léčby..

Kromě léčby se odborníci snaží najít správný systém hubnutí a zlepšit metabolismus, protože všechny patologie spojené s hypofýzou přispívají k výskytu obezity.

Terapie adenomem by měla být zahájena okamžitě po diagnóze onemocnění. Asymptomatické novotvary nevyžadují komplexní léčbu, ale je nutné periodicky monitorovat nádor, aby se nezvýšil. Za tímto účelem se jednou ročně provádí MRI a provádí se pravidelné setkání s endokrinologem..

Chirurgická operace

Chirurgie se doporučuje v případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná. Prvním ukazatelem chirurgické léčby je v podstatě růst nádoru. Pokud je novotvar malý, není provedena kraniotomie, použije se endoskopická metoda. V tomto případě dochází k odstranění nádoru nosní pasáží..

Taková operace nevyvolává závažné komplikace a zaručuje krátkou dobu rehabilitace. Nejčastěji pacienti nezůstávají v nemocnici déle než tři dny.

Moderní medicína nabízí radiochirurgii. Tato metoda se rychle stala populární, protože mikroadenom je odstraněn bez chirurgického zákroku. Rádio skalpel je záření shromážděné v paprsku, které záměrně ovlivňuje samotný nádor. Přesnost odstranění je sledována pomocí MRI a CT.

Taková operace může být prováděna ambulantně. Poté, co byl nádor ozářen, začíná se zmenšovat a pacient nepociťuje žádné nepohodlí. Pokud novotvary produkují hormony, pak jsou navíc předepisovány léky, které jsou zodpovědné za korekci hormonálního pozadí.

Hypofyzární mikroadenom a těhotenství

U neaktivního nádoru je počet otěhotnění plně povolen, ale zároveň musí žena sledovat své hormonální pozadí a ujistit se o vyšetření MRI, aby zjistila velikost nádoru.

Pokud lékař doporučuje odstranění adenomu, je lepší to udělat, aby se zabránilo negativním následkům. V mnoha případech způsobuje růst nádoru těhotenství..

Pokud je novotvar hormonálně aktivní, je předepsán lék nebo chirurgický zákrok. Pokud dívka trpí prolaktinomem, těhotenství bude muset být odloženo o rok.

To je, kolik léčby bude trvat. A dokonce i po početí je nutné neustále sledovat velikost nádoru a hormonální pozadí pacienta. Kojení mikroadenomy hypofýzy je žádoucí vyloučit.

Nebezpečí

Pokud je nádor detekován v počátečním stádiu, pak nepředstavuje nebezpečí, pokud existují známky hormonální aktivity novotvaru, lékař předepíše odpovídající léčbu. V případě růstu mikroadenomů existuje nebezpečí jeho tlaku na tkáně, nervy.

Nejnebezpečnější novotvary tohoto typu jsou považovány za zvětšené a neléčené adenomy s hormonální aktivitou. V tomto případě se mohou objevit nevratné změny ve vnitřních orgánech, což vede k hyperfunkci hormonů štítné žlázy a nadledvin..

Sekundární hypertenze nebo diabetes, dříve či později, vede k život ohrožujícím následkům, které mohou být pro pacienta fatální.

Rovněž, pokud není léčba dokončena včas, může dojít k problémům s viděním a závažnými komplikacemi po chirurgickém odstranění velkých adenomů, což může vést k infekci nebo poškození mozku..

Efekty

Mikroadenomy s rychlým růstem mohou mít následující důsledky:

  • Slepota. V blízkosti hypofýzy je místo průniku optických nervů, které jsou zodpovědné za každé oko. Pokud na tomto místě dojde ke kompresi, zhoršuje se zrak pacienta a jeho ostrost zmizí.
  • Cítit čich.
  • Bolest hlavy způsobená nádorovým tlakem na mozek. Nejčastěji se nepohodlí vyskytuje v čele, chrámu, pod očima. Bolest neustále mučí, bez ohledu na polohu těla a přijímání léků proti bolesti.
Na toto téma

7 typů benigních mozkových nádorů

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26. března 2018.

Během růstu adenomu se prvky hypofýzy dostávají pod tlak, což vede k jeho nedostatečnosti, což se projevuje následujícími podmínkami:

  • Neplodnost u žen a snížená sexuální funkce u mužů si obě pohlaví všimnou snížení libida.
  • Nízká produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu, který vede k hypotyreóze, což hrozí při neustálém otoku, obezitě, depresi, ztrátě síly.
  • Výskyt nadledvinové nedostatečnosti, která vede k hypotenze, šedé kůži a může vést k úmrtí.
  • Snížená sekrece růstového hormonu je ovlivněna zakrslením, inhibicí v pubertě a snížením svalového tonusu.
  • Těžké závratě.
  • Vedoucí Neuralgie.
  • Při silném růstu může mikroadenom vytlačit hypotolamus, což vede k neustálému pocitu hladu, změnám tělesné teploty, nespavosti.

Jsou také pozorovány další komplikace..

Prolaktinom může vést k:

  • narušení menstruačního cyklu;
  • nedostatek mléka během kojení;
  • nižší testosteron;
  • vypadávání vlasů u mužů;
  • změny nálady;
  • tělesný tuk v hrudi.

Somatotropinom má následující příznaky:

  • gigantismus;
  • hrubé, těžké rysy;
  • akromegalie.

Kortikotropinom vede k:

  • vývoj Itsenko-Cushingovy choroby;
  • strie na některých částech těla;
  • přibývání na váze;
  • měsíční tvář;
  • růst vlasů u žen.
Na toto téma

Jaké jsou příznaky a příznaky rakoviny mozku?

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26. března 2018.

Thyrotropinom může způsobit hypertyreózu, která se vyznačuje:

  • ztráta váhy;
  • tachykardie;
  • vysoká chuť k jídlu;
  • změny nálady;
  • špatný sen.

Gonadotropinom zvyšuje funkčnost varlat a vaječníků, což může v této oblasti vést k onkologii.

Pokud shrneme všechny důsledky hypofyzárních mikroadenomů, může to vést k obezitě, gigantismu, nedostatku hmotnosti, hyper- nebo hypo-sexualitě, srdečním problémům, neplodnosti, impotenci, migrénám.

Předpověď

Nejčastěji s nádorem nalezeným v hypofýze vytvářejí pozitivní prognózu, protože malé mikroadenomy jsou léčeny snadněji než velké novotvary, což může vést k tlaku na blízké struktury. Pokud odborník navrhuje operaci, pak by pacient neměl panikařit, ale je nejlepší s tím souhlasit. Důvodem je skutečnost, že odstranění je méně nebezpečné než rostoucí nádor.

Pokud se mikroadenom nijak neprojeví, neměli byste během normálního života něco změnit a provádět léky. Zároveň však nezapomeňte pravidelně navštěvovat lékaře a provádět MRI v oblasti hlavy jednou ročně.

Komentář odborníka

Hypofyzární mikroadenom se nejčastěji vyskytuje u lidí v produktivním věku - od 20 do 50 let. Hypofyzární adenom je pomalu postupující nádor, ale s jeho růstem, výskytem neurologických, endokrinních a neuroftalmologických komplikací. Pokud se používá chirurgická léčba, pak je to v zásadě plánováno.