Hlavní

Infarkt

Poruchy oběhu

Mícha a mozek jsou zodpovědné za nejdůležitější procesy v těle, selhání v jejich práci má za následek vývoj různých nemocí. Příčinou mnoha patologií může být porušení mozkového oběhu. Jaké jsou příčiny tohoto procesu a jaká léčebná opatření je třeba k jeho odstranění? O tomto a mnohem více se bude hovořit v tomto článku..

Koncept krevního oběhu

Lidský mozek a mícha jsou proniknuty mnoha krevními cévami, skrz které krev cirkuluje určitou rychlostí a tlakem. Nese kyslík a živiny, díky nimž může člověk plně vykonávat mnoho životně důležitých funkcí.

Při nedostatečném příjmu krve do jeho oblastí je pozorováno porušení krevního oběhu v mozku. Tento proces je doprovázen nepříjemnými příznaky, předčasná léčba vede k závažným komplikacím (hladovění kyslíkem atd.).

Hlavní příčiny onemocnění

Vědci identifikovali hlavní rizikové faktory, které vyvolávají cévní mozkovou nedostatečnost:

  • genetická dědičnost;
  • vrozené nebo získané tenké a křehké krevní cévy;
  • cévní onemocnění (ateroskleróza atd.);
  • zvýšená viskozita krve;
  • poruchy práce srdce (vady, změna jeho rytmu atd.);
  • vysoký krevní tlak;
  • poruchy pohybového aparátu;
  • diabetes;
  • nadváha;
  • nadměrné zneužívání alkoholu a tabáku;
  • užívání určité skupiny léků (hormonální antikoncepční přípravky nebo léky, které mění reologické vlastnosti krve);
  • nervové napětí nebo stres;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • doba dodržování vyčerpávající stravy.

Poruchy oběhu se vyskytují stejně u mužů iu žen. U starších lidí je však tato patologie diagnostikována mnohem častěji. Je to způsobeno výskytem chronických onemocnění, která způsobují poruchy přirozeného oběhu krve. Vaskulární geneze může vyvolat:

  • Přechodné poruchy;
  • Úplné nebo částečné zablokování krevních cév;
  • Vaskulární ruptura a těžké cerebrální krvácení.

Je velmi důležité rozpoznat cerebrovaskulární příhodu v rané fázi, což pomůže snížit riziko doprovodných nemocí a komplikací.

Druhy cévního původu

Klasifikace cévních mozkových příhod může být založena na povaze průběhu patologických procesů. Možný:

  • Akutní fáze. V tomto případě má pacient nejčastěji mrtvici. Vyskytuje se náhle, charakterizovaný prodlouženým průběhem a vývojem negativních důsledků (zhoršené vidění, řeč atd.);
  • Chronická cévní mozková příhoda. Nejčastěji se objevuje v důsledku aterosklerózy nebo přetrvávající hypertenze.

Vaskulární geneze akutního typu mozku je rozdělena do dvou hlavních skupin:

  • Ischemická mrtvice, která se vyznačuje tvorbou krevních sraženin v mozkových cévách, v důsledku čehož do ní neproudí dostatečné množství krve. Existuje akutní nedostatek kyslíku a smrt některých částí neuronů;
  • hemoragická cévní mozková příhoda, která je doprovázena prasknutím krevní cévy a únikem krevní sraženiny.

Příznaky nemoci

Příznaky cévní mozkové příhody závisí na jejím typu a stadiu. V akutní fázi jsou: silné a náhlé bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, rychlé dýchání a srdeční frekvence, problémy s řečí a koordinací, paralýza končetin nebo části obličeje, rozštěpené oči, mírný strabismus.

Těžký nervový šok často vede k rozvoji ischemické mrtvice, která se projevuje na pozadí existující aterosklerózy. V tomto případě pacient trpí silnými bolestmi hlavy, zhoršenou řečí a koordinací pohybů. Všechny příznaky se objevují spontánně a postupně se zvyšují..

Mezistupeň mezi akutním a chronickým selháním mozku je přechodným stadiem. V tomto případě dochází k cerebrovaskulární příhodě s kombinací přetrvávající arteriální hypertenze a aterosklerózy. Pacient má následující příznaky:

  • znecitlivění poloviny těla nebo obličeje, ale na které jsou soustředěny ohniska vaskulárního původu;
  • „Útok epilepsie“, částečná ochrnutí;
  • závrať;
  • zvýšená fotocitlivost (reakce zornic na jasné světlo);
  • rozdvojení v očích;
  • ztráta orientace;
  • částečná ztráta paměti.

S další progresí se nemoc dostává do chronického stádia. Existují tři hlavní fáze. Počáteční projevy cévní mozkové nedostatečnosti, které se vyznačují těžkou únavou pacienta, závratěmi a bolestmi hlavy. Tito lidé často trpí častými výkyvy nálad nebo ztrátou koncentrace..

V další fázi se k výše uvedeným příznakům přidá hluk v hlavě, špatná koordinace pohybů, nedostatečnost v reakci na různé situace. Kromě toho je pacient ospalý, ztrácí pozornost, má výrazně snížený výkon.

V poslední fázi dochází ke zhoršení příznaků. Člověk ztrácí paměť a kontrolu nad sebou, v končetinách se třese.

Pokud nebude účinná léčba včas provedena, pak s nedostatkem kyslíku začnou mozkové neurony umírat, což povede k vážným komplikacím. Je nemožné obnovit tyto buňky a člověk může zůstat postižený po zbytek svého života.

Diagnostika cévních poruch

Jakmile se objeví první příznaky, musíte okamžitě vyhledat lékaře, který provede komplexní diagnózu a určí příčinu tohoto stavu. Mezi hlavní studie rozlišit:

  • Mozkové cévy MRI;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • konzultace neurologů.

Nejčastěji se používá první metoda, která vám umožní nejspolehlivěji zjistit místo narušení krevního oběhu. Modernější technikou je magnetická rezonanční angiografie.

Neuskutečňuje se na všech klinikách a vyžaduje speciální vybavení a vysoce kvalifikované odborníky. Pomocí tohoto typu výzkumu můžete zjistit, jak dobře funguje cerebrální oběh a identifikovat možné patologie..

Dnes je metoda elektroencefalografie stále populární. Provádí se epilepsie, problémy s řeči nebo poranění mozku. Vzhledem k výkyvům v elektronickém potenciálu může lékař identifikovat možná porušení.

Pomocí počítačové tomografie můžete stanovit formu vaskulární geneze (získané nebo vrozené) a podrobně studovat stav mozku pacienta.

Složitost diagnózy spočívá v absenci charakteristických příznaků nemoci. Symptomy jsou velmi podobné ostatním patologiím, proto musí lékaři provádět několik studií současně, což umožní získat spolehlivá data..

Hlavní metody léčby

Po obdržení výsledků komplexního vyšetření se pro pacienta zvolí individuální léčebný režim. Zpravidla je mu předepsán určitý lék, který pomáhá stabilizovat krevní oběh v mozku..

Drogová terapie

V případě akutního hemoragického cerebrovaskulárního onemocnění je pacientovi předepsáno léky na snížení krevního tlaku, zastavení krvácení a snížení otoků v mozku. K tomu se používají následující léky:

  • Arfonad, Pentamin atd. - pomáhají stabilizovat tlak;
  • kyselina askorbová, glukonát vápenatý - zvyšují propustnost stěn krevních cév, zlepšují funkci srážlivosti krve;
  • Caviton, Cinnarzin atd. - zlepšují reologické vlastnosti krve;
  • Lasix - pomáhá zmírnit otoky.

Ve většině případů se léky podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Se zvýšeným intrakraniálním tlakem je pacient propíchnut.

Pokud je diagnostikována chronická cerebrovaskulární nedostatečnost, používají se antioxidanty, ventotonika, neuroprotektory a látky zvyšující krevní oběh. Protože se tento stav často vyvíjí na pozadí těžkého nervového šoku, je pacientovi předepsána lehká sedativa a vitamínové komplexy. Průběh léčby a dávkování volí ošetřující lékař individuálně.

Pokud je cerebrovaskulární příhoda způsobena aterosklerózou, pak se používají léky, které pomáhají rozkládat cholesterolové plaky (Vabarbin, Simartin atd.). Mnohočetná vaskulární obstrukce může vyžadovat chirurgický zákrok.

etnoscience

Pomocí lidových prostředků je možné zlepšit mozkový oběh. Nejčastěji se používají infuze nebo odvary založené na léčivých rostlinách: ženšen a Schisandra chinensis, hloh, heřmánek, matečnice atd..

Tyto prostředky by měly být použity v kombinaci s hlavním léčebným režimem, jinak se riziko komplikací zvyšuje. Před použitím tradiční medicíny byste se měli poradit se svým lékařem.

Správná výživa

Vyvážená strava hraje velkou roli v léčbě oběhové dysfunkce. Obézní lidé by se měli vyhýbat mastným, kořenitým a uzeným jídlům. V sezóně je lepší jíst čerstvé ovoce a zeleninu, zdravé obiloviny, ryby, mořské plody a libové maso.

Dietní výživa pomůže zabránit rozvoji aterosklerózy a jiných chorob, které způsobují zhoršený krevní oběh v mozkových cévách.

Drogová terapie vám umožňuje pozastavit průběh nemoci, ale nevrací se pacientovi ztracené schopnosti (obnovení řeči, pohybů atd.). Proto je důležité konzultovat s lékařem včas, protože čím dříve jsou změny zaznamenány, tím snáze reagují na terapii a mají méně negativní důsledky pro pacienta.

Preventivní metody

Prevence cerebrovaskulárních příhod zahrnuje zdravý životní styl a výživu, procházky na čerstvém vzduchu, minimalizaci silného fyzického a emočního stresu. V případě genetické predispozice k takové nemoci je nutné pravidelně podstupovat vyšetření lékařem.

Pro zlepšení krevního oběhu lékaři doporučují navštívit sauny nebo koupele 1-2krát týdně (v nepřítomnosti přímých kontraindikací). To pomůže otevřít ucpané cévy a obohatit mozek potřebným množstvím krve. Kromě toho se doporučuje pravidelně brát komplexy vitamínů a minerálů, které pomáhají posilovat stěny krevních cév.

Chronická zátěžová mikrocirkulace

Problém stresu v průběhu let neztrácí význam, ale stává se akutnějším v souvislosti s růstem negativního dopadu sociálních faktorů na lidské zdraví. Rozsáhlý emoční stres vyvolává nárůst kardiovaskulárních (koronární nedostatečnost, infarkt myokardu, arytmie, hypertenze, ateroskleróza) a neuropsychiatrická onemocnění (neuróza, psychóza), onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, kolitida, žaludeční vředy). Důležitým článkem ve vývoji patologického procesu během stresu jsou poruchy, které se vyskytují na úrovni mikrocirkulace.

Anatomie a fyziologie mikrovaskulatury

Termín mikrocirkulace v širším slova smyslu znamená nejen průtok krve a lymfy v mikrovláknech, ale také metabolické procesy stěnou mikrovláken, jakož i intersticiální (extravaskulární) transport tekutiny a látek v ní obsažených, buněk a různých struktur.

Microvessels patří:

  • arteriolární cévy - arterioly, metarterioly, prekapiláry a kapiláry o průměru nepřesahujícím 100 mikronů;
  • plavidla žilního typu - postkapiláry, žilky, jejichž průměr nepřesahuje 200 mikronů;
  • lymfatické mikrovlákny - lymfatické kapiláry, postkapiláry a mikrovlákny o průměru nejvýše 300 mikronů;
  • anastomózy (zkraty) spojující dva arterioly (arterio-arteriolar), dva venuly (venulo-venular), arteriole s venule (arterio-venular).

Hlavní rozdíl mezi mikrovlákny a makrovlákny spočívá v tom, že kromě transportu plní i funkci výměny. Je třeba poznamenat, že metabolismus se provádí stěnou všech mikrozásobníků - od arteriol k venulím - a nejen stěnou kapilár, jak se dříve předpokládalo. Zvláštností lymfatických makro- a mikrovláken je neustálá oboustranná výměna z tkáně na cévu a z cévy na tkáň v celém průběhu přílivu poslední části hrudního lymfatického kanálu do pravého žilního úhlu a do pravého atria. V tomto ohledu je složení lymfy v každé oblasti lymfangionu (vzdálenost mezi sousedními ventily lymfatické cévy) odlišné. Zvýšená propustnost lymfatických mikrovláken je vysvětlena nejjemnější strukturou jejich stěny, která nemá souvislou bazální membránu, ale v lymfatických kapilárách a postkapilárách neexistuje bazální membrána. Jejich zeď se skládá z jedné řady kachlových endotelových buněk. Interendoteliální kanály volně procházejí nejen jednotlivé buňky, ale i celé konglomeráty, což eliminuje potřebu lymfatických žilních anastomóz.

Jednou z důležitých struktur mikrovaskulatury je předkapilární svěrač (obr. 1), což je část předkapiláry obsahující dvě buňky hladkého svalstva umístěné na začátku předkapiláry. Bez deformace může skrze ni projít pouze jedna červená krvinka. U užších kapilár o průměru asi 5 μm se erytrocyt nutně deformuje a prodlužuje se 3–7krát (v závislosti na rychlosti průtoku krve a tlakovém gradientu v kapiláře). Podle tvaru červených krvinek lze posoudit rychlost průtoku krve v mikrovláknech. Při vysoké rychlosti jsou buňky protáhlé, při nízkých erytrocytech mají zaoblený tvar (obr. 2).

Důvod, proč se podrobně věnujeme struktuře prekapilárního svěrače, je vysvětlen důležitost jeho role ve vývoji patologie. Buňky hladkého svalstva prekapilárního svěrače jsou přecitlivělé na katecholaminy (adrenalin, norepinefrin). Například citlivost buněk hladkého svalstva prekapilárního svěrače na adrenalin je 100krát vyšší ve srovnání s podobnou arteriolní buňkou o průměru 50 μm a 50krát vyšší ve srovnání s podobnou arteriolní buňkou o průměru 20 μm (viz obr. 1).

Tato vlastnost buněk hladkého svalstva prekapilárního svěrače je zvláště důležitá. V podmínkách akutního stresu je uvolňování významného množství katecholaminů doprovázeno křečí koronárních a jiných cév. Nastávající akutní bolest v oblasti srdce signalizuje potřebu užívání vazodilatačního léčiva, jako je nitroglycerin. Každý to ví: pacient i doktor.

Zcela odlišná situace se vyvíjí v podmínkách chronického stresu, kdy máme na mysli stavy doprovázené dlouhodobou nespokojeností člověka s okolní realitou: dlouhodobé zkušenosti v důsledku ztráty blízkých nebo ztráty práce; konflikty v rodině nebo v pracovním týmu, neustálý nedostatek času, nedostatek spánku, nedostatek pozitivních emocí a mnohem více, způsobující podráždění u člověka. V těchto situacích bude uvolňování katecholaminů zanedbatelné: nedochází k atakům bolesti, narušení centrální hemodynamiky, krevní tlak zůstane v normálních mezích. Hypersenzitivní prekapilární sfinkterové buňky však reagují kontrakcí i na zanedbatelné dávky katecholaminů. Její lumen se sníží a přes předkapilární svěrač nemůže projít ani jedna červená krvinka. Tkánům, jejichž krevní zásobení prochází kapilárními sítěmi, zůstane průtok plazmy, ale kyslík, který nesou červené krvinky, se nedostane. Výsledek dlouhodobého zúžení prekapilárního svěrače v reakci na malé dávky katecholaminů v krvi za podmínek chronického stresu povede k chronické hypoxii tkání a orgánů dodávaných kapilárními sítěmi.

Obrázek 2.
Změna tvaru erytrocytů při různých rychlostech průtoku krve v mezioperačních mikrovláken potkanů. Prodloužené červené krvinky v kapiláře (3) a arteriole (5) při normálním průtoku krve; oválný - s výrazně zpomaleným průtokem krve (4); „Čtvercové“ červené krvinky při zpomalení průtoku krve (1, 2). Biomikroskopie Zvýšení: asi. x 70, ca. x 3.

Další scénář není zdaleka nejoptimističtější: od snížení funkční aktivity orgánů k vývoji různých nemocí, například onkologických. V podmínkách hypoxie buňky degradují rychleji, buňky imunitního systému je vnímají jako cizí a fagocytují. Rychlá smrt nezralých buněk a zrychlený růst nových buněk, které se také brzy zhroutí, povede k malignitě buněk a nádorovému procesu..

Stresové mikrohemocirculační poruchy

Mikrocirkulace v mikrovláknech je normální a patologie, včetně stresu, je regulována několika mechanismy. Závisí to zejména na:

  • signály centrálního nervového systému prostřednictvím adrenergních (hlavně) a cholinergních (větších cév) inervace;
  • reflexní regulace;
  • peptidergická (opioidergní) regulace lymfatických mikrovláken;
  • místní regulace (metabolické produkty, žírné buňky);
  • centrální hemodynamika;
  • mikrolymphocirkulace;
  • reologické vlastnosti krve;
  • metabolismus vody a elektrolytů v perivaskulární tkáni;
  • humorální regulace.

Mikrocirkulace tedy reguluje mnoho faktorů. Tyto stejné faktory, stejně jako faktory průtoku lymfy, regulují mikrolytrofytický oběh. Taková multifaktoriální a komplexní regulace naznačuje důležitou roli mikrocirkulace při udržování homeostázy v těle. Současně mikrohemodynamika reguluje funkční aktivitu všech orgánů a tkání, dokonce i těch, které postrádají mikrozásobníky. Například čočka a oční bulvy postrádají lymfatické a krevní cévy. Trofická podpora těchto orgánů a jejich uvolňování z metabolických produktů se provádí přes okolní tkáň (intersticiální, mezibuněčný prostor), ve které jsou umístěny mikrozásobníky. Intersticiální transport odráží stav mikrocirkulace vzdálený od těchto orgánů.

Ve stresu jsou do patologického procesu zapojeny různé tělesné systémy, protože centrální nervový systém je vždy kontroluje a je velmi účinný. Několik experimentálních studií stresu in vivo [2–4] ukázalo, že jediná expozice různým podnětům různé povahy a trvání způsobuje extrémní poruchy v mikrocentrech u různých živočišných druhů. Změny se vyskytují ve třech oblastech mikrovaskulárního lůžka:

  • uvnitř mikrovláken;
  • ve stěně mikrovláken;
  • v extravaskulárním prostoru.

Intravaskulární poruchy mikrocirkulace spočívaly ve zpomalení toku krve až do úplného zastavení (stáze), agregaci (lepení) erytrocytů ve formě „sloupců mincí“ (obr. 3) a vaskulární plazmatizaci. Plazma se nazývá mikrovlákna naplněná plazmou bez červených krvinek a bílých krvinek, což je často spojeno se spazmem krevních cév, z nichž krev proudí do dané plazmatické cévy. Velké krvinky nemohou projít zúženou cévou, procházejí pouze destičky, protože jejich velikost je mnohem menší. Vaskulární plazmatizace je možná se změnou tlakového gradientu mezi začátkem a koncem nádoby.

Obrázek 3.
Agregace červených krvinek („sloupce mincí“) v mikrozásobníku mezentery potkana v patologii. Biomikroskopie Zvýšení: asi. x40, ca. x7.

Ke zvýšení vaskulární permeability došlo na úrovni stěny mikrovaskulatury (obr. 4), což bylo způsobeno exocytózou a degranulací žírných buněk umístěných v perivaskulární tkáni podél mikrovláken. V extravaskulárním prostoru bylo zaznamenáno zvýšení počtu žírných buněk spolu se zničením jejich membrány. Počáteční odpovědí žírných buněk na extrémní expozici bylo zvýšení sekrece histaminu exocytózou. Později byly žírné buňky degranulovány uvolňováním velkého počtu (více než 35) biologicky aktivních látek podílejících se na regulaci vaskulárního tónu, permeability stěny mikrovasků, reologických vlastností krve atd. Uvolňování katecholaminů z adrenergních nervových zakončení, zapletení a inervující mikrovessely se zvýšilo. Počet arterio-venulárních anastomóz se zvýšil, což se považuje za adaptivní reakci mikrovaskulatury na poškození.

Čas normalizace průtoku krve v mikrovláknech v období po stresu závisel na povaze a trvání stresoru a koreloval se stavem žírných buněk. Korelace je přímá: po destrukci membrány působí biologicky aktivní látky žírných buněk na stěnu mikrovláken, pronikají do lumenu mikrovláken a ovlivňují reologické vlastnosti krve. Čím více žírných buněk je degranulováno, tím více je poruch mikrocirkulace. Během biomikroskopie jsou viditelné žírné buňky umístěné podél mikrovláken, je viditelná reakce cévy - expanze, plazmatizace, otok stěny (otoky jader endoteliálních buněk stěny zužují lumen mikroteles, zejména kapilár)).

Akutní a chronický stres se liší hlavně intenzitou a dobou trvání stresového faktoru. Odezva oběhového systému na tyto typy stresu je také odlišná. Akutní stres vede k akutním kardiovaskulárním onemocněním: srdeční infarkty, mozkové mrtvice, hypertenzní krize, exacerbace chronických onemocnění, smrt atd..

Akutní stres se může změnit v chronický. Ta způsobuje chronické mikrocirkulační poruchy a z dlouhodobého hlediska může vést k rakovině. V tomto článku se zaměřujeme konkrétně na chronický stres, protože má často dlouhodobý každodenní charakter a postrádá okamžité živé projevy. To mu umožňuje, aby si toho nevšiml nebo mu nepřikládal dostatečný význam, což je velmi nebezpečné. Prevence rakoviny musí být řešena co nejdříve..

Obrázek 4. Zvýšená permeabilita stěny mikrozásobníku mezentérie potkana v reakci na aplikaci bradykininu (1 μg / 0,1 ml). Biomikroskopie Zvýšení: asi. x20, ca. x7.

Mikrocirkulace kůže je normální a patologická

Intravitální studie mikrocirkulace ve středních vrstvách kůže na zádech krysy nám umožnily objasnit anatomii vaskulárního lůžka. Tato příležitost se objevila díky nové metodě výzkumu, kterou jsme vyvinuli [1]. Dříve se věřilo, že v dermis se nachází velké množství arteriovenulárních anastomóz. Ukázalo se, že takové anastomózy neexistují, ale existuje mnoho venulo-venulárních anastomóz. Tato anatomická funkce není náhodná. Kůže má mnoho funkcí, mezi nimiž lze rozlišovat dvě hlavní - ochrannou a depozitní (kůže je orgánem krevního skladu). Nízký ve srovnání s jinými orgány, metabolismus v kůži a funkce ukládání velkého objemu krve neimplikují přítomnost arteriovenózních anastomóz.

Dalším rysem kůže je to, že zaujímá první místo mezi ostatními orgány a tkáněmi v hustotě lymfatických mikrozásobníků. Ve skutečnosti je lidské tělo chráněno před patogenními vlivy prostředí silnou lymfatickou membránou. Studie ukázaly, že stimulace lymfatického toku v těle pomocí přímých peptidů lymfhostimulanty s ultrafialovým poškozením krevní mikrovaskulatury s rozvojem stázy může obnovit mikrocirkulaci v dermis a podkožním tuku [1]. Následné ověření účinnosti lymfhostimulancií, aplikovaných ve formě mastí na kůži tváří lidí, ukázalo omlazující účinek. Lze tedy předpokládat, že jakékoli neškodné metody stimulace lymfatického toku obnoví nejen kožní turgor, který je obzvláště důležitý v kosmetologii, ale také všechny jeho funkce, které se zhoršují s věkem, s dermatologickými chorobami a různými extrémními účinky..

Od pradávna byla masáž účinným kosmetickým nástrojem, jehož účinek je do značné míry určován stimulací toku lymfy. Dnes je zázrak bilaterální masáž končetin neurogenní patologií. Kromě toho stimulace lymfatického toku, jak ukazují experimenty, zabraňuje smrti zvířat s mozkovou ischemií [6] a zvyšuje přežití o 2–2,5 při akutním plicním edému.

Proto zlepšujeme lymfatický a krevní oběh, odstraňujeme příznaky chronického stresu a zabraňujeme rozvoji „adaptačních chorob“. A stimulací mikrocirkulace v kůži nejenom pozitivně působíme na tento orgán, bráníme vzniku kožních chorob a estetických nedokonalostí a zpomalujeme procesy involuce související s věkem, ale také normalizujeme životně důležité procesy celého organismu. Podle našeho názoru se v moderní medicíně tomuto přístupu dosud nevěnovala dostatečná pozornost. Ke zlepšení populace je nutné široce používat různé metody stimulace lymfatického toku kůže. Jedním z faktorů, který významně snižuje prokrvení lymfy a krve v dermis a hypodermis, je stres. Mikrocirkulace v těchto oblastech je narušena při akutním i chronickém stresu; tyto změny můžeme pozorovat i navenek. Věnujte pozornost tváři osoby, která měla stres nebo trpí vážnou nemocí. Zemitá pleť naznačuje špatný stav vnitřních orgánů a je odrazem prodloužené hypoxie v těle. Se silným strachem se člověk zbledne. Je to způsobeno reflexním křečí cév, které se při akutním stresu může zhoršit redistribucí průtoku krve mezi orgány a dále zvýšit ischemii kůže.

Farmakologické principy léčby stresu

Léky proti stresu používají následující léky:

  • různé trankvilizéry, které mají spolu s terapeutickými nepříznivými vedlejšími vlastnostmi;
  • adrenobloky a adrenolytika;
  • aktivátory centrálních a periferních antistresových mechanismů (GABA, antioxidanty, prostaglandiny, adenosin);
  • blokátory mechanismů poškození buněk a nebuněčných struktur (narušení zásobování energií, poškození membrán, enzymů, genetického aparátu buněk, nerovnováha iontů a vody, rozpad místních regulačních mechanismů).

Nedrogové metody pro odstranění chronického stresu

Úkolem kosmetologa na rozdíl od lékařů jiných specialit není léčit pacienta, ale zlepšovat jeho vzhled. V rámci stávajících metod, které působí na mikrocirkulaci kůže, je však možné zlepšit stav celého organismu. Koneckonců, hlavním cílem jakékoli kosmetické léčby je kůže, orgán s obrovskou oblastí a také reflexně spojený se všemi vnitřními orgány. Kromě toho je v naší moci poskytovat pacientům jednoduchá, ale účinná doporučení, která pomohou zabránit rozvoji chronického stresu nebo snížit jeho účinky..

Nejsilnějším vlivem na lidskou psychiku je hudba. Vzhled prvních zvuků způsobuje, že člověk poslouchá, a proto odvádí pozornost od svých zážitků. Není náhodou, že lidé, kteří utrpěli těžké šoky, se často stávají milovníky klasické hudby.

  • Příroda má pozitivní vliv na člověka vytvářením pocitu stálosti. Díváme se na stromy, které byly včera, dnes jsou a budou zítra. Tato důvěra uklidňuje člověka, který žije v příliš rychle se měnícím světě: nová práce, nová rodina, nový nábytek, auto, jednorázové známé, nádobí, šaty. Náš mozek se nedokáže tak rychle změnit a přizpůsobit se změnám prostředí. Musíme vytvořit stabilní stanoviště.
  • Jíst vaše oblíbené jídlo také uklidňuje, protože jídlo obsahuje enkefaliny a endorfiny, které mají analgetické, uklidňující a mírné hypnotické účinky. Pierre Bezukhov, hrdina románu L. N. Tolstého, který během bitvy na poli Borodino a v okupované Moskvě utrpěl stres, si nevšiml, kolik absorbuje jídlo. Bylo to podvědomé odstranění stresu..
  • Sport, fyzická aktivita, vodní procedury.
  • Koníčky, koníčky: čtení, sběr, šití, pletení atd..
  • Sex.
  • Jedním z účinných způsobů, jak zmírnit chronický stres, je práce, a zejména vaše oblíbená práce, kde je člověk nucen rozptylovat své zkušenosti..
  • Komunikace s psychoanalytikem: i když v naší zemi není tato forma příliš populární. Komunikace s blízkými a přátelskými příbuznými a přáteli je rozšířená. Neztrácejte je, ale zvyšujte je. Je to dobré pro zdraví a orientaci v životě. Říkají, že každý člověk musí mít o dva roky starší přátele, aby věděl, co se stalo dříve; dva současníci, kteří se dnes orientují, a dva přátelé o deset let mladší než on, aby věděli o své budoucnosti. Jeden přítel je muž, druhý žena.
  • Udělejte si čas a nebojte se, pokud dnes čelíte neřešitelnému problému. Neuspokojujte se těžkými myšlenkami, ale řešení problému nechte až do poslední chvíle. Budete velmi překvapeni, že vás opustily pochybnosti a jste si jisti svým rozhodnutím. Mozek pracoval na problému nepřetržitě.
  • Udělejte si čas a vyjádřete své nelibosti. Odložte ji na 24 hodin. Reakce bude významně snížena. Léčí čas.
  • Nikdy si nedělej starosti s tím, co se stalo v minulosti. Přemýšlejte o opakování chyb v budoucnosti..

Možnosti mezoterapeutické korekce stresu

Je snadné si povšimnout, že uvedené metody farmakologických účinků ve stresu jsou založeny na blokádě excitace v centrálním nervovém systému. Nedrogové metody jsou ve většině případů spojeny s používáním různých metod potlačování dominantního fokusu excitace v mozku vytvářením dalších ložisek excitace, které nezpůsobují dysfunkci vitálních systémů těla, zejména kardiovaskulárního systému.

Zde je konkrétní příklad z praxe: starší pacient po několik desetiletí trpěl žaludečními vředy, které se projevovaly každoročními exacerbacemi na jaře a na podzim. Po břišní operaci provedené před 30 lety, doprovázené zavedením velkých dávek antibiotik, se alergická reakce vytvořila nejen na antibiotikách, ale také na pylu stromů (senná rýma). Ve věku 87 let měl pacient zlomeninu krčku stehenní kosti, poté neměl žádné potíže se žaludkem a poprvé nedošlo k žádné další jarní exacerbaci alergické reakce. Lidé říkají: „vyrazí klín klínovým klínem“. Teorie „dominantního zaměření excitace“ a jejích změn v patologii je rozvíjena akademikem Ruské akademie lékařských věd G. N. Kryzhanovsky [5]..

Moderní kosmetologie nabízí své vlastní přístupy k léčbě chronického stresu založené na zlepšení mikrocirkulace v kůži. Ve skutečnosti je řada kosmetických procedur zaměřena na posílení mikrocirkulace a lymfatického drenáže: masáže, zábaly, oteplovací krémy a masky, hardwarové efekty.

Mezoterapie pomocí správně zvolených léků může být jednou z nejúčinnějších metod řešení stresu. Zlepší krevní zásobení páteře a křečových svalů, pomůže zmírnit bolest a nadměrné svalové napětí v zádech, zmírní bolesti hlavy, zlepší spánek bez použití trankvilizérů a jiných léků. Klinický účinek bude v tomto případě zajištěn kombinací účinků léčiv na vaskulární a extravaskulární poruchy v dermis se reflexní sekrecí v reakci na injekce opioidních peptidů s účinkem na stimulaci lymfocytů a relaxací. Protistresová mezoterapie usnadní nápravu estetických problémů, protože vytvoří příznivé podmínky pro normální trofismus a detoxikaci kůže.

Na závěr bych chtěl ještě jednou připomenout: musíme být opatrní nejen při závažných stresových situacích, ale také se vyvarovat chronického stresu, který vede k onkologii. Nezapomeňte na dvě buňky hladkého svalstva prekapilárního svěrače, které vám ani malé smutky nebudou chybět. Podívejte se na tváře staletých: vždy se usmívají, protože žijí v míru s prostředím. Jsou laskaví, přátelští a pracovití. Nezapomeňte také, jak silným léčivým účinkem je stimulace toku lymfy různými bezpečnými způsoby, což lze správně připsat mezoterapii. Buďte zdraví vždy a všude!

  1. Ardasenov A.V., Khugaeva V.K., Aleksandrov P.N. Mikrocirkulační lože kůže za podmínek zánětu a korekce pomocí lymfhostimulace. - M.: Scientific World, 2004.
  2. Gorizontova M.P. Mikrocirkulace a vaskulární permeabilita ve stresu. // Otázky obecné doktríny nemoci. - M.: TSNIITEIMS, 1976. S... 80-83.
  3. Gorizontova M.P. Dynamika regenerace mikrocirkulace v období po stresu. // Bull. odborník. biol. Miláček. 1984. T. 98. S. 405-408.
  4. Gorizontova M.P., Chernukh A.M., Khaysman Ye B. Morphofunkční charakteristika adrenergní inervace a terminálního průtoku krve během imobilizačního stresu. Patologická fyziologie. 1984, č. 2. 30-36.
  5. Kryzhanovsky G. N. Základy obecné patofyziologie. - M.: MIA, 2011.
  6. Khugaeva V.K. Kontraktilní aktivita lymfatických mikrovláken a úloha opioidních peptidů v jeho regulaci. // Fyziologický. časopis je. I.M.Sechenova. 1992, č. 78. S. 09-118.

Význam mikrocirkulačních poruch ve vývoji hypertenzní encefalopatie

* Impact factor pro rok 2018 podle RSCI

Časopis je zařazen do Seznamu recenzovaných vědeckých publikací Komise pro vyšší atestaci.

Přečtěte si nové vydání

Podle WHO postihuje arteriální hypertenze (AH) 20 až 40% populace rozvinutých zemí. AH zaujímá jedno z předních míst na světě ve struktuře nemocnosti a úmrtnosti. Rusko patří mezi země s velmi vysokou prevalencí hypertenze: v polovině 90. let minulého století byl tento ukazatel u mužů 39,9% a u žen 41,1% [1]. Výsledky sledování epidemiologické situace hypertenze provedené v rámci cíleného federálního programu „Prevence, diagnostika a léčba hypertenze v Rusku“ ukázaly, že se situace za posledních 10 let nezměnila: v roce 2004 byla prevalence hypertenze 36,9% u mužů a 42% u žen [2]. Výsledky práce navíc prokazují vysokou prevalenci hypertenze s věkem: po 60 letech dosahuje 60% a po 80 letech se blíží 80%.

V 95% případů mluvíme o hypertenzi (esenciální hypertenze), zatímco symptomatická hypertenze je detekována pouze u 5% pacientů, tj. Je sekundární: s lézemi renálních tepen, feochromocytomem, Cohnovým syndromem, Itsenko-Cushingovou chorobou atd. Esenciální hypertenze je multifaktoriální porucha, při jejímž vývoji hrají roli genetické, demografické a environmentální faktory. Složitá povaha mechanismů regulace krevního tlaku ztěžuje identifikaci patologického systému, který má zásadní význam při změnách krevního tlaku a poškození cílových orgánů, zejména mozku [3]..
Důležitost ve vývoji predispozice ke zvýšení krevního tlaku byla prokázána jak pro vnější (kouření, alkoholismus, stres atd.), Tak pro vnitřní (například vývoj inzulínové rezistence) faktory (tabulka 1)..
Vzhledem k vnějším a vnitřním faktorům odpovědným za vývoj hypertenze je možné stanovit směry preventivních a terapeutických účinků jak na hypertenzi, tak na její komplikace, jako je například hypertenzní encefalopatie (HE). Dopad na vnější faktory je možný, pouze pokud je pacient motivován k boji s hypertenzí. Schopnost a touha pacientů změnit svůj životní styl bohužel jsou bohužel velmi nízké [4]. V Rusku i ve světě je počet pacientů, kteří kontrolují krevní tlak, malý: zatímco ve Francii, Řecku, Německu, Španělsku a USA je krevní tlak kontrolován 30–35,7% pacientů, v Kanadě, České republice, Polsku, Indii a Rusku hodnota nepřesahuje 9–16% [5].
Důvody nízké adherence pacientů k antihypertenzivní terapii je mnoho:
• špatná tolerance antihypertenziv;
• nízká disciplína pacientů;
• vysoké náklady na drogy;
• psychologické faktory (neochota užívat drogy na celý život);
• nedostatečná informovanost o komplikacích hypertenze a účelu užívání drog;
• již existující kognitivní deficit - ztráta paměti (zapomenutí vzít lék), rozptýlení (nepravidelnost léčby), snížení kritiky něčího stavu;
• antihypertenziva nevylučují mnoho neurologických příznaků (závratě, bolesti hlavy, nestabilita při chůzi, úzkost, podrážděnost), charakteristické poškození mozku při hypertenzi.
V tomto případě vede systematické porušování antihypertenzní terapie nebo její opouštění ke snížení účinnosti léčby a zvýšení hypertenze a v důsledku toho k progresi jejích komplikací [6]..
Jedním z hlavních rizikových faktorů hypertenze je obezita, která v některých zemích již epidemii dosáhla [7]. Přítomnost obezity nevyhnutelně znamená zvýšené riziko vzniku rezistence na inzulín a diabetu [8]. U obezity dochází k narušení mikrocirkulace, protože různé biologicky aktivní sloučeniny, které produkuje tuková tkáň, ovlivňují vaskulární funkci a citlivost na inzulín [9]. Ukázalo se, že mikrovaskulární dysfunkce ovlivňuje využití glukózy a periferní vaskulární rezistence zprostředkované inzulínem, což přispívá k rozvoji rezistence na inzulín a hypertenze [10,11].
Mikrovaskulatura zahrnuje arterioly, kapiláry a žilky - cévy, které normálně reagují na zvýšení vnitřního tlaku zúžením, jehož průměr