Hlavní

Léčba

Malý úder. Harbingers of Brain Disaster

Naším odborníkem je zástupce ředitele Neurologického vědeckého centra, doktor lékařských věd, profesor Marine Tanashyan.

Důsledky rozsáhlé mrtvice jsou samozřejmě nejtragičtější. Mikrokladič ale není vtip. Ignorování tohoto stavu je velmi nebezpečné. Proč?

Rychle, ale ne bez stopy

Přísně vzato slovo „microstroke“ nepochází z vědecké terminologie. Lékaři v takových případech hovoří o přechodných poruchách mozkové cirkulace nebo přechodných ischemických záchvatech. Vznikají kvůli křečím mozkových cév nebo tvorbě krevních sraženin (což vede k dočasnému a neúplnému zablokování krevních cév).

Příznaky malé mrtvice jsou podobné příznakům velké mrtvice - závratě, potíže s mluvením, necitlivost a slabost v končetinách (pacienti si často stěžují, že si položili paži nebo si podali nohu). Jediným rozdílem je, že všechny tyto jevy jsou krátkodobé (od několika minut do několika hodin) a procházejí na první pohled beze stopy.

V posledních letech se však díky rozšířenému zavádění neuroimagingových metod (CT, MRI) ukázalo, že i krátkodobé vaskulární poruchy vedou ke změně mozkové hmoty. Proto by taktika ošetření mikrokroku měla být stejná jako u mrtvice.

Příznaky menší mrtvice

  • Náhlá ztráta senzace, znecitlivění kterékoli části těla.
  • Ztráta koordinace, obtížné chůze.
  • Potíže s řeči.
  • Ztráta paměti.
  • Přecitlivělost na jasné světlo a zvuky.
  • Nepřiměřená těžká bolest hlavy.

Okno naděje

Terapeutické okno (doba, kdy lze mikrokrok eliminovat bez následků) - ne více než 4,5 hodiny. Nejspolehlivější možností je jít do cévního centra (jsou otevřena v mnoha ruských městech), které se specializují na léčbu mrtvice.

Po přijetí do nemocnice by měl pacient podstoupit MRI mozku, ultrazvuk mozkových cév (krmení mozku), krevní testy a srdeční funkce, které poskytují úplný obrázek o riziku rozvoje velké mrtvice. Podle statistik se u 60% pacientů, kteří přežili mikrosudek, po nějaké době vyvine plnohodnotná ischemická nebo hemoragická mrtvice. Další fází je léčba zaměřená na obnovení normálního přísunu krve do mozku. Poté se musíte vypořádat s problémy, které vedly k vývoji mikrokritů..

Teplo, bolest a nervy

Příčiny mrtvice je mnoho. Nejvýznamnější je horké počasí. V kouřovém létě 2010 byl ve střední oblasti zaznamenán rekordní počet úderů. V horku dochází k dehydrataci, krev zhoustne a zvyšuje se pravděpodobnost krevních sraženin. „Bitva o úrodu“ může skončit úderem - lidé, kteří se pod intenzivním sluncem zabývají intenzivní fyzickou prací, riskují, že ji dostanou.

Nejnebezpečnější je dlouhodobý pobyt v ohnuté poloze se sklonenou hlavou. To zvyšuje zátěž kardiovaskulárního systému a vyvolává prasknutí krevních cév (zejména pokud má pacient aneuryzma - výčnělek stěny tepny). Zneužívání alkoholu, kouření, stres, fyzické nebo psychické přepracování, stres může vyvolat akutní poruchu oběhu..

Je to napsáno o rodině?

Jsou lidé, kteří žijí neustále pod mečem Damoklů. Jsou to pacienti s cukrovkou, hypertenzí a anginou pectoris. Měly by být pod stálým lékařským dohledem a pravidelně brát předepsané léky..

Genitální mrtvice je psána pro lidi se stočenými krčními tepnami a mozkovou artériosklerózou. Patologii lze zjistit duplexním skenováním mozkových cév (studie může být provedena na kterékoli okresní klinice). Pokud je diagnostikována vazokonstrikce, je pacient určen ke stentování krčních tepen, což obnovuje lumen v cévách.

Mnoho nemocí, které mají predispozici k cévní mozkové příhodě, vede ke změnám v krvi, takže musíte být pravidelně testováni. Obzvláště pozorní by měli být ti, kteří mají závratě, mdloby a kinestózu (pohybová nemoc v transportu). Tyto stavy naznačují vrozenou slabost cévního systému a vyžadují lékařský dohled.

Microstroke: první příznaky a symptomy, důsledky, léčba

Mikrošok je „zvonek“, který říká, že pokud člověk nezmění svůj životní styl, brzy bude mít mrtvici, jejíž výsledek může být zcela nepředvídatelný. Statistiky jsou děsivé: každý pátý člověk dostane mozkovou „ránu“ během prvního měsíce po jediném mikrokroku. O něco méně než polovina z těch, kteří dostali varovnou zprávu, zaznamenává vývoj mrtvice v prvním roce po ní.

Spása z vývoje „velké“ mrtvice stále existuje. Chcete-li to provést, pokud máte příznaky mikrok úderu, nečekejte, až to projde, ale začněte s léčbou a pokračujte v ní alespoň několik měsíců. Kromě toho je důležitá také úprava životního stylu: špatné návyky, strava, léky a fyzická aktivita. Pokud vezmete v úvahu všechny nuance, je pravděpodobné, že váš starší příbuzný dostane těch 50%, jejichž mikrokrok se neopakuje a nevyvíjí se na mozkovou mrtvici..

Co je to mikroúder?

Pojem „microstroke“ je stále interpretován různými způsoby. Někteří věří, že se jedná o smrt mikroskopické oblasti mozku, jiní - že je to stav, kdy je do určité (ne nutně malé) oblasti mozku dočasně dodávána nedostatečná krev. Lékaři oficiálně prohlašují: microstroke je název domácnosti pro dočasné, trvající méně než 24 hodin, nedostatek kyslíku v oddělené oblasti mozku. V lékařském slovníku se tomu říká přechodná cerebrovaskulární příhoda (MVP).

Přechodná cerebrovaskulární příhoda je rozdělena do 3 typů, z nichž hlavní je přechodný ischemický útok (TIA). V zásadě se jí říká mikroúder.

Termín „TIA“ znamená:

  • přechodný - to znamená dočasný;
  • ischemický - znamená, že v části mozku chybí kyslík;
  • útok - to je, ostře rozvinutý stát.

To znamená, že samostatná část mozku přestává přijímat množství kyslíku, které potřebuje k práci, ale tato situace trvá krátkou dobu (od několika minut do 24 hodin). Současně stále přichází určité množství kyslíku, takže buňky, které tvoří tuto oblast mozku, trpí, ale neumírají. To je rozdíl mezi mikrokrokem a „velkým“ („skutečným“) tahem..

Příčiny mikrostahu

TIA se vyvíjí, když nastane jedna z následujících situací:

ZpůsobitCo způsobilo TIA
Mozková arteriosklerózaJeden důvod:
• pokud část aterosklerotického plaku vyjde a ucpá - ne úplně, ale o 55-75% - úzká část cévy, která je blíže mozkové tkáni a poté se rozpustí tělními silami;
• pokud se trombus nahromadil na aterosklerotickém plátu a snížil (neblokoval) lumen cévy, po které se po chvíli rozpustí;
• pokud se stěna cévy, ve které byl aterosklerotický povlak usazen, zhoustla, a proto se průměr cévy zmenšil.
Trombóza dolních končetin, včetně těch, které se objevily v důsledku užívání antikoncepčních prostředků, křečových žil. Vyšší riziko, pokud kromě dilatačních žil, tromboflebitidy nebo antikoncepčních prostředků trpí arytmieDochází k oddělení trombu a jeho „cesty“ krevním řečištěm, v důsledku čehož se zastaví v jedné z mozkových cév, narušuje výživu neuronů a poté se trombus rozpustí
Kouření nebo užívání vazospasmuCévy jsou silně stlačené, v jedné z oblastí (obvykle cév nejvíce postižených zánětem, diabetes mellitus nebo jinou patologií) krev téměř přestává proudit do mozku, ale potom křeč prochází
Kostní chirurgie (zejména velká), popáleniny, modřiny podkožní tkáněSuspenze suspenze obsahující tukové molekuly v krevním řečišti, následovaná krátkodobým zablokováním jedné z mozkových cév
Syndrom subklaviánské krádežeSoučasně dochází k zúžení subclaviánské tepny ještě před tím, než se z ní odejde obratlová tepna, která živí mozkový kmen. Když člověk s takovým onemocněním aktivně pracuje s rukama, většina krve jde do jeho rukou a části mozku postrádají výživu
Anémie (příliš nízká hladina hemoglobinu)Nedostatek kyslíku vstupuje do mozku kvůli několika molekulám, které jej transportují (hemoglobin)
Otrava oxidem uhelnatýmHemoglobin je blokován molekulou oxidu uhelnatého a nemůže transportovat kyslík
Zvýšená viskozita krve: s velkým počtem červených krvinek (polycythemia), chronická onemocnění srdce nebo průdušek, stálý příjem malého množství tekutinyKrev pravidelně nemůže protlačit některé malé cévy

Kdo je ve větším riziku

Známky mikroprocesu se vyskytují hlavně u lidí, jejichž krevní cévy již trpí nějakým patologickým procesem. To se stane, když:

  • ateroskleróza;
  • vrozené změny ve struktuře krevních cév;
  • diabetes mellitus, což vede ke změně struktury cévní stěny;
  • vysoký krevní tlak z různých důvodů;
  • srdeční choroby: infarkt myokardu, arytmie, endokarditida, srdeční vady. To zvyšuje riziko trombózy;
  • po operaci srdce (spojené s tvorbou krevní sraženiny a jejím vstupem do systému mozkové tepny);
  • užívání antikoncepčních tablet, které zvyšují riziko trombózy;
  • kouření nebo časté pití alkoholu, což vede k vazospasmu;
  • migréna, u které je narušena regulace vaskulárního tónu;
  • zánět mozkových cév (vaskulitida), který může být infekční nebo autoimunitní povahy;
  • komprese tepen, které živí mozek v lebeční dutině nebo v krku, s: osteochondrosou nebo spondylózou krční páteře, intrakraniální nebo lokalizovanou na krku nádoru;
  • aneuryzma mozkových tepen, když se v nich objeví rozšířené oblasti, ve kterých se mohou objevit krevní sraženiny;
  • vegetativní-vaskulární dystonie, jedna z jejích variant, když je narušeno koordinované ovládání vaskulárního tónu ze dvou částí autonomního nervového systému;
  • křečové žíly žilního lože nohou: rozšířené krevní cévy s nízkým průtokem krve jsou oblíbeným místem, kde se tvoří krevní sraženiny;
  • nadváha: tuková tkáň, zejména v břiše, je sama o sobě endokrinní žlázou. Produkuje estrogeny, jejichž nadbytek zvyšuje riziko krevních sraženin;
  • neustálá velká fyzická námaha, která ovlivňuje tón krevních cév;
  • chronické stresy působící na hypotalamus - endokrinní orgán v lebeční dutině, velitel, včetně autonomního nervového systému;
  • onemocnění srážení krve, když se zvyšuje tendence k trombóze;
  • Fabryho choroba - dědičné onemocnění, při kterém jsou v buňkách krevních cév ukládány speciální molekuly, sfingolipidy. Tím se zmenší průměr tepen..

Čím více rizikových faktorů má člověk, tím vyšší je šance na rozvoj cévní katastrofy..

Riziko rozvoje mikro mrtvice (a mrtvice) se zvyšuje po 30 letech; od 60 to zdvojnásobí. Je to způsobeno zpomalením metabolických procesů, včetně cévní stěny. V důsledku toho se průměr tepen (včetně mozkových tepen) obvykle snižuje. Navíc cévy začnou hůře reagovat na příkazy k rozšíření a zúžení, přicházející z nervového systému.

První známky mikrokroku

Někdy tělo varuje člověka, že brzy bude mít narušení krevního oběhu v mozku. Dělá to s takovými příznaky, „signály“, jako:

  • bolest hlavy, která roste;
  • závrať;
  • znecitlivění paže, nohy nebo části obličeje;
  • rozmazané vidění;
  • ostrá slabost;
  • nevolnost;
  • prudká ztráta koordinace;
  • ztráta nitky vyprávění - člověk na první pohled ztichne nebo začne na slova reagovat nedostatečně;
  • před očima černé tečky nebo záblesky;
  • pocit „goosebumpů“ na kůži.

MRI pro mrtvici

Pokud jde o četnost akutních cévních mozkových příhod, zaujímá Ruská federace jedno z předních míst na světě. V prvních měsících po cévní mozkové příhodě je úmrtnost přibližně 30% a v následujícím období zůstává plně schopno pracovat pouze 15–20% pacientů. Proto je tak důležité včas identifikovat nemoc a vyvinout odpovídající léčebný plán..

Moderní diagnostické metody MRI a CT umožňují získat jasné vrstvené obrázky v různých projekcích a identifikovat patologické ohniská v mozku.

CT a MRI pomáhají objasnit povahu cévní mozkové příhody a odlišit nemoc od jiných stavů, například od procesů mozkového nádoru.

Počítačová tomografie na ONMK

CT je metoda rentgenového vyšetření, při které se na rozdíl od klasického rentgenového snímání pořizují desítky snímků za otáčku zkumavky. Diagnostika je považována za rychlou a informativní. Za pouhých pět minut bude lékař schopen získat obrázky.

MRI v diagnostice cévních mozkových příhod

Předpokládá se, že v akutním stavu je lepší provádět rentgenovou metodu pomocí studie s kontrastem, protože MRI trvá příliš dlouho.

Hemoragická mrtvice je na tomografii viditelná jako ohnisko zvýšené hustoty a nachází se tam krvácení. 10-12 hodin po začátku patologického procesu se kolem velkých ložisek objevují známky otoků.

Před diagnózou lékař jistě pacienta vyšetří a zkusí určit typ mrtvice. Mezi nepřímé příznaky hemoragické mrtvice patří silná bolest hlavy a křeče (tvrdost) svalů krku. S ischemickým procesem se však objevují pouze neurologické příznaky.

V prvních hodinách nemoci MRI neumožňuje identifikovat ložiska, což je způsobeno zvláštností zařízení. Je však důležité si uvědomit, že u ischemické mozkové příhody není CT naopak významný.

Zobrazování magnetickou rezonancí pomocí ONMK

MRI je vyšetřovací technika založená na působení silného magnetického pole na atomy vodíku v lidském těle. Studie je zcela bezpečná a bez škodlivé expozice..

O čtyři hodiny později může magnetická rezonance zobrazovat oblasti hyperintenzity a příznaky krvácení, a proto diagnostikovat ischemickou mrtvici.

V pozdním období onemocnění je MRI vždy více informativní než CT. Lékaři berou na vědomí, že vlastnosti přenášeného krvácení zůstávají na MR obrazech i po několika letech.

Zobrazení magnetické rezonance se také používá k vyhodnocení dynamiky léčby a řešení problému chirurgického zákroku při subarachnoidálních krváceních..

Microstroke

Microstroke je nemoc způsobená malým fokálním mozkovým infarktem nebo krvácením. Pacienti si nemusí ani všimnout jeho projevů, protože příznaky obvykle vymizí do 24 hodin..

Mikrošok je alarmující znamení, takže pokud se u vás vyskytne obličejová asymetrie, rozdíl mezi žáky, krátkodobá ztráta paměti, měli byste určitě navštívit neurologa.

Pokud je podezření na toto onemocnění, používá se MRI, vyšetření je schopné vizualizovat bodové krvácení v mozku.

Výsledky - co si vybrat pro CT nebo MRI

Jak tedy vidíme, jak CT, tak MRI jsou stejně schopné kvalitativně vizualizovat mozek, zejména při použití kontrastního léku.

Při výběru vyšetření je důležité si uvědomit, že v prvních hodinách je lepší provést počítačovou tomografii, aby se problém diagnostiky rychle vyřešil.

V případech, kdy je pacient převezen do nemocnice docela pozdě, je jedinou správnou volbou zobrazování magnetickou rezonancí.

Moderní diagnostické metody mohou detekovat nemoci v počátečních stádiích. V současné době není možné si medicínu představit bez dvou důležitých zkratek - CT a MRI. Vzhledem k tomu, že obě diagnostické metody jdou ruku v ruce, lidé, kteří nevědí o medicíně, je neustále pletou a nevědí, kterou metodu preferovat.

Navigace na stránce:
Jaký je rozdíl mezi oběma těmito metodami??
Zařízení
Indikace pro MRI a CT
Kontraindikace
MRI a CT v otázkách a odpovědích

Mnoho lidí věří, že počítačová tomografie a magnetická rezonance jsou totožné. Toto je nepravdivé tvrzení..

Ve skutečnosti mají společné pouze slovo „tomografie“, což znamená vydávání obrázků vrstevnatých plátků analyzované oblasti.

Po naskenování se data ze zařízení odešlou do počítače, v důsledku toho lékař studuje obrázky a vyvodí závěry. Zde končí podobnost CT a MRI. Princip jednání a označení pro ně jsou odlišné.

Jaký je rozdíl mezi oběma těmito metodami??

Abychom pochopili rozdíly, měli byste rozumět technice.

Počítačová tomografie je založena na rentgenovém záření. To znamená, že CT vyšetření se podobá rentgenovému vyšetření, ale tomograf má jiný způsob rozpoznávání dat a zvýšenou expozici záření.

Během CT je vybraná oblast rentgenově zpracována. Prochází tkáněmi, měnící se hustotou a jsou absorbovány stejnými tkáněmi. Výsledkem je, že systém přijímá vrstvené obrazy částí celého těla. Počítač tyto informace zpracovává a vytváří trojrozměrné obrazy..

Diagnostika MRI je charakterizována vlivem nukleární magnetické rezonance. Tomograf vysílá elektromagnetické impulsy, po kterých v oblasti, která je předmětem zkoumání, dojde k efektu, který skenuje a zpracovává zařízení, a poté zobrazí trojrozměrný obraz..

Z výše uvedeného vyplývá, že MRI a CT mají významný rozdíl. Počítačovou tomografii nelze navíc provádět opakovaně kvůli velkému vlivu záření.

Další rozdíl je doba studia. Pokud je 10 sekund dostačujících k dosažení výsledku s CT, pak je v procesu MRI osoba v uzavřené „kapsli“ od 10 do 40 minut. A je důležité sledovat úplnou nehybnost. To je důvod, proč magnetické rezonance není prováděno u lidí trpících klaustrofobií a dětem je často podána anestézie..

Zařízení

Pacienti nemohou vždy okamžitě určit, které zařízení před nimi je MRI nebo CT. Navenek jsou podobné, ale liší se konstrukcí. Hlavní složkou CT skenování je svazek paprsků, MRI je elektromagnetický generátor impulzů. Magnetické rezonanční tomografy jsou uzavřeného a otevřeného typu. CT nemá žádné takové rozdělení, ale má své vlastní podtypy: pozitivní emise, kuželový paprsek, vícevrstvá spirální tomografie.

Indikace pro MRI a CT

Pacient často preferuje dražší metodu MRI a věří, že je efektivnější. Ve skutečnosti existují určité indikace pro tyto studie..

MRI je předepsáno:

  • Identifikujte nádory v těle
  • Určete stav membrán míchy
  • Studovat nervy umístěné uvnitř lebky, jakož i strukturu pojivové tkáně mozku
  • Analyzujte svaly a vazy
  • Vyšetřit pacienty s roztroušenou sklerózou
  • Studovat patologii povrchu kloubů.

CT je předepsáno za účelem:

  • Zkontrolujte kostní vady
  • Určete stupeň poškození kloubů
  • Identifikujte vnitřní krvácení, trauma
  • Zkontrolujte poškození mozku nebo míchy.
  • Detekujte pneumonii, tuberkulózu a další patologie hrudní dutiny
  • Diagnostikujte genitourinární systém
  • Identifikujte vaskulární patologie
  • Prozkoumejte duté orgány.

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že počítačová tomografie není ničím jiným než ozařováním, nedoporučuje se těhotným ženám během kojení.

Zobrazování magnetickou rezonancí se neprovádí v následujících situacích:

  • přítomnost kovových částí v těle a na lidském těle;
  • klaustrofobie;
  • kardiostimulátory a jiná elektronická zařízení umístěná v tkáni;
  • pacienti trpící nervovými patologiemi, které kvůli nemoci nemohou být dlouhodobě stacionární;
  • pacienti vážící od 150 do 200 kg.

MRI a CT v otázkách a odpovědích

  • Je CT vždy lepší než rentgen??

Pokud má pacient pulpitidu v zubu nebo normální zlomeninu kosti, postačí rentgen. Pokud je to nutné, vyjasněte si diagnózu nejasné povahy, určete přesné umístění patologie, budete potřebovat více informací. A zde již byla zobrazena počítačová tomografie. Konečné rozhodnutí však učiní lékař.

Naopak při provádění počítačové tomografie je radiační zátěž dokonce vyšší než u jednoduchého rentgenového záření. Ale tento typ výzkumu je také předepsán z nějakého důvodu. Tato metoda se používá, pokud je skutečně způsobena lékařskou nezbytností..

  • Proč je pacientovi během CT injikováno kontrastní činidlo?

Na černobílých fotografiích kontrast pomáhá vytvářet jasné hranice mezi orgány a tkáněmi. Před studiem tlustého střeva nebo tenkého střeva, žaludku, je pacientovi injikována suspenze barya ve vodném roztoku. Neúplné orgány a cévní zóny však budou vyžadovat odlišný kontrast. Pokud pacient potřebuje vyšetření jater, krevních cév, mozku, močových cest a ledvin, je mu ukázán kontrast ve formě jódového přípravku. Nejprve se však musí lékař ujistit, že na jód není alergie.

  • Tam, kde je účinnost vyšší: s MRI nebo CT?

Tyto metody nelze nazvat jejich nahrazením..

Co ukazuje MRI mozku

Liší se mírou citlivosti na jeden nebo druhý systém našeho těla. MRI je diagnostická metoda, která poskytuje nejlepší výsledky při studiu orgánů s vysokým obsahem tekutin, pánevních orgánů a meziobratlových plotének. CT je předepsán pro studium kostní kostry a plicní tkáně.

Pro stanovení přesné diagnózy problémů se zažívacím systémem jsou ledviny, krk, CT a MRI často stejné. CT je však považována za rychlejší diagnostickou metodu a je vhodná pro případy, kdy není čas na skenování pomocí zobrazovače magnetické rezonance.

Při zobrazování magnetickou rezonancí je expozice záření vyloučena. Je však užitečné pochopit, že se jedná o mladou diagnostickou metodu, takže je těžké určit, jaké důsledky to pro tělo má. Kromě toho má MRI více kontraindikací (přítomnost kovových implantátů v těle, klaustrofobie, zavedený kardiostimulátor).

A konečně ještě jednou stručně o rozdílu mezi CT a MRI:

  • CT zahrnuje rentgen, MRI - ovlivňuje elektromagnetické pole.
  • CT zkoumá fyzický stav vybrané oblasti, MRI - chemický.
  • MRI by měla být vybrána pro skenování měkkých tkání, CT - kostí.
  • S chováním CT ve skenovaném zařízení je lokalizována pouze vyšetřovaná část, s MRI, celé lidské tělo.
  • MRI je povoleno častěji než CT.
  • MRI se neprovádí s klaustrofobií, přítomností kovových předmětů v těle, tělesnou hmotností vyšší než 200 kg. CT je kontraindikován u těhotných žen.
  • MRI z hlediska expozice tělu je bezpečnější, ale v současné době nejsou účinky vlivu magnetického pole plně známy..

Zkoumali jsme tedy rozdíly mezi MRI a CT. V každém případě volbu ve prospěch konkrétní metody výzkumu provádí lékař na základě stížností pacienta a klinického obrazu.

Co MRI ukazuje v mozkové mrtvici

Vlastnosti CT a MRI diagnostiky ischemické mrtvice

... výpočetní tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) mozku jsou metody poměrně vysoké diagnostické přesnosti v ischemických mozkových příhodách.

Ischemická cévní mozková příhoda (mozkový infarkt - MI) je nejčastější formou akutní cévní mozkové příhody. Pacienti s IM představují 80% všech pacientů s mozkovou příhodou.

Mozkový infarkt je zóna nekrózy vytvořená v důsledku přetrvávající cerebrovaskulární nehody v důsledku stenózy (okluze), embolie nebo trombózy hlavních tepen v krku nebo mozku. Rychlá diagnóza infarktu myokardu v jeho nejakutnějším období, často s kritickým stavem pacienta, je nezbytná. Čím dříve jsou použity etiologické metody léčby, tím je pravděpodobnější, že pacient přežije nebo se mu vyhne.

Ze všech metod pro diagnostiku MI byla nejčastější CT. Na většině neurologických klinikách na světě, i při skenech MRI, zůstává CT hlavní metodou pro vyšetřování pacientů s CMP. Přesnost diagnostiky CT (ve srovnání s MRI) u pacientů s hemisférickými mozkovými příhodami se v posledních letech zvýšila z 56 na 95% a dokonce 100%.

Příznakem zvýšené arteriální hustoty je časný nepřímý příznak ischemické mrtvice. akutní okluze mozkové tepny se projevuje ve formě zvýšení hustoty jejího obrazu.

Proč MRI s mrtvicí??

Časné příznaky srdečního infarktu v mozkových hemisférách zahrnují také vymizení normálního obrysu lentikulárního (caudátového) jádra, ztrátu diferenciace šedé a bílé hmoty mozku a hladkost kortikálního gyru. malé IM se objevují později než velké. Pravděpodobnost detekce infarktu lakunaru během prvních 24 hodin je malá. V důsledku artefaktů vznikajících z pyramid v časných kostech je obtížné detekovat malé CT mozkového kmene a mozečku na CT.

V akutním období infarktu myokardu je dominantním typem tkáňových změn v oblasti ischemického poškození cytotoxický a vazogenní edém. Na CT obrazech vypadá zóna MI během 1. týdne nemoci jako rovnoměrně hypo-intenzivní oblast, která obvykle má mírný objemový účinek na okolní mozkové struktury. Ve většině případů odpovídá hypo-intenzivní oblast specifickému vaskulárnímu bazénu a má klínovitý tvar se základnou ven.

Zóna MI začíná být detekována na CT snímcích 10-14 hodin po nástupu choroby. Při MRI v režimu T2-VI * je nárůst signálu s MI obvykle pozorován několik hodin dříve než hypo-intenzivní změny v CT obrazech. To je způsobeno vysokou citlivostí T2-VI na zvýšení obsahu vody v mozkové látce. Přesné stanovení rozsahu poškození v MI, stejně jako identifikace malých oblastí ischemického poškození mozku v blízkosti mozkomíšních tekutin na obyčejném T2-VI, je obtížné kvůli vysokému signálu z CSF (mozkomíšní tekutina). V těchto případech je upřednostňováno provádění programu FLAIR **. V zóně MI na T1-VI je zaznamenán mírný pokles signálu, což je pro diagnózu ischémie neinformativní. Tyto změny přetrvávají během prvního týdne nemoci..

Od 8. do 14. dne je pro IM charakteristický izodulární CT obraz. To je vysvětleno tzv. Zamlžovacím efektem, který zjevně odráží snížení otoků v oblasti infarktu a ztěžuje identifikaci skutečných hranic zóny ischemického poškození v subakutním období MI. Do 21. dne se obraz infarktu myokardu stává slabě intenzivním v důsledku vasogeneze a obnovení, někdy i nadměrného toku krve..

Při srdečních infarktech s hemoragickou složkou mohou být během těchto období stanoveny zóny se zvýšenou nebo heterogenní hustotou v důsledku přítomnosti více krvácení. MRI je zde charakterizována zvýšením signálu na T1-VI, což je spojeno se výskytem methemoglobinu v extracelulárním prostoru. Tento příznak začíná být detekován po 5 - 7 dnech od okamžiku hemoragické transformace infarktu myokardu a přetrvává několik týdnů, kdy CT známky takové komplikace infarktu myokardu.

Evoluce MI končí tvorbou cystických dutin naplněných mozkomíšním moku (cystická transformace) nebo proliferací glií (glioza transformace). Diferenciace těchto typů tkáňových změn je obtížná jak na CT snímcích, tak na konvenčních T1 a T2-VI. To je způsobeno skutečností, že v oblasti transformace gliozy je celkový obsah vody zvýšen, i když v menší míře než v postinfarkčních cystách. V obrazech v režimu FLAIR mají místa gliové transformace vysoký signál, protože voda v buňkách glia je vázána. Cysty po infarktu budou hypo náročné, protože obsahují hlavně vodu.

Pro včasnou diagnózu ložisek ischémie a aby se předešlo chybám v diferenciaci intracerebrálního krvácení pomocí MI podle údajů MRI, je nutné provést MRI sken nejen v režimech T1 a T2-VI, ale také v režimu FLAIR od několika hodin do prvního dne.

Dynamika radiačních projevů ischemické mrtvice v závislosti na době jejího vzniku:
• 1 - 2 dny od okamžiku nemoci:
- hustota CT: snížená hustota (18 - 20 jednotek N ***);
- intenzita signálu MRI v T2-VI: hyperintenzivní (od prvních hodin s rozsáhlým MI, po 8 hodinách s lakunárním MI);
- intenzita signálu MRI v T1-VI: slabě hypointenzivní (po 8 - 16 hodinách) v závislosti na rozsahu léze;
- intenzita signálu MRI na FLAIR: hyperintenzivní od prvních hodin.
• 1. týden od okamžiku nemoci:
- hustota CT: snížená hustota v přítomnosti krvácení - hyperintenzivní inkluze;
- intenzita signálu MRI v T2-VI: vysoká intenzita;
- intenzita signálu MRI v T1-VI: hypointenzivní, v přítomnosti krvácení, oblasti s vysokou intenzitou;
- intenzita signálu MRI na FLAIR: hyperintenzivní;
• 1 měsíc od okamžiku nemoci:
- hustota CT: další pokles hustoty (12 - 18 jednotek N);
- intenzita signálu MRI v T2-VI: hyperintenzivní;
- intenzita signálu MRI v T1-VI: hypointenzivní;
Intenzita signálu MRA na FLAIR: hyperintenzivní;
• více než 1 měsíc:
- hustota CT: snížená na hodnoty mozkomíšního moku (2 - 10 jednotek N);
- intenzita signálu MRI v T2-VI: hyperintenzivní;
- intenzita signálu MRI v T1-VI: hypointenzivní (s cystickou transformací);
- intenzita signálu MRI na FLAIR: hyper- nebo hypo-intenzivní v závislosti na typu transformace MI.

* VI - vážený obrázek;
** FLAIR - tekutina zeslabená inverze zotavení (režim se potlačením signálu volné vody);
*** Jednotky H - jednotka Hounsfield (G. Hounsfield).

Ischemická mrtvice (stoke (eng) - mrtvice) - smrt mozkové tkáně s rozvojem neurologických poruch v důsledku ostrého narušení toku krve mozkem. Diagnóza ischemické cévní mozkové příhody je stanovena, pokud mozkové dysfunkce trvají déle než 24 hodin..

MRI mozku s mozkovou příhodou: jak zjistit, zda sken odhalí příznaky?

Pokud všechny neurologické poruchy zcela zmizí do 24 hodin po prvních příznacích, pak se tento stav nazývá přechodný ischemický atak..

Příčiny ischemické mrtvice

1. Blokování krčních nebo obratlových tepen je příčinou ischemické mrtvice v 60% případů. Arteriální trombóza se může vyvinout v důsledku ostrého zúžení tepny aterosklerotickým plakem. Někdy ostrý úder do oblasti krku vede k trombóze krční tepny. U karotidové trombózy se obvykle vyvíjejí velké mrtvice..

2. Intracerebrální arteriální trombóza je detekována u 20% pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou. Příčinou takové trombózy jsou aterosklerotické plaky nebo kousky plaku, které vyšly z krční tepny. Takové tahy jsou zřídka velmi rozsáhlé..

3. Embolie - přenos kousků krve z dutiny srdce během fibrilace síní nebo infarktu myokardu. Embolie ucpává intracerebrální tepny, což způsobuje smrt mozkové tkáně v bazénu postižené tepny. Embolie je detekována jako příčina mrtvice u 10% pacientů.

Téměř všechny známé příčiny cévní mozkové příhody lze odstranit pomocí moderních metod cévní chirurgie, které se používají na naší klinice..

Moderní léčba ischemické mrtvice

Stentování krčních tepen a odstranění krevních sraženin během ischemické mrtvice

Naše klinika používá inovativní přístup, aby se zabránilo rozvoji těžké mozkové příhody. Bez řezů je v oblasti aterosklerotického plaku ve vnitřní karotidové tepně instalován speciální kovový skelet - stent, který šíří lumen zúžené tepny a zajišťuje dobrý průtok krve, čímž izoluje aterosklerotický plak od lumenu cévy. Karotidové stentování snižuje desítkykrát riziko vzniku ischemické mrtvice.

S rozvojem akutní cévní mozkové příhody během prvních 24 hodin je možný nouzový zásah - odstranění krevních sraženin z krční a intracerebrální tepny. Operace se provádí endovaskulární metodou, speciální sonda se provádí propíchnutím femorální tepny, ničí trombus a saje. Poté jsou krevní sraženiny odstraněny z mozkových tepen pomocí speciální sondy. Včasná operace vám umožní zcela obnovit průtok krve mozkem a odstranit většinu neurologických projevů.

Karotidová endarterektomie

Otevřená operace na krční tepně umožňuje úplné odstranění plaku a obnovení lumen tepny. Provádí se v případech, kdy stentování není možné z technických důvodů. Otevřená chirurgie poskytuje vynikající výsledky v prevenci mrtvice a náklady výrazně méně než stentování.

Diagnóza ischemické mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda musí být odlišena od hemoragické (mozkové krvácení). Za tímto účelem se provádí nouzová počítačová tomografie nebo MRI..

V další fázi pacient podstoupí kontrastní angiografii, kde je jasně identifikována zóna arteriální obstrukce a je vyvinut plán vaskulární intervence.

Ultrazvuková diagnostika může detekovat trombózu krční tepny a přítomnost aterosklerotických plaků a poskytnout informace o potřebě aktivního chirurgického zákroku nebo preventivního chirurgického zákroku v případě přechodného ischemického záchvatu.

Prognóza ischemického mrtvice

Ischemická mrtvice je v naší zemi hlavní příčinou úmrtí a postižení. Při lékařském ošetření zemře až 40% pacientů, těžké postižení zůstává u 80% pozůstalých.

Aktivní chirurgická taktika snižuje mortalitu 3krát, u 60% pacientů je zaznamenána úplná obnova neurologických funkcí, těžké postižení pouze u 10%.

Prevence ischemického mrtvice

V časném stádiu cévního onemocnění může stačit zdravý životní styl a správné léky, aby se snížilo riziko cévní mozkové příhody a zastavil se postup choroby. Pokud léky nestačí nebo nemoc příliš zašla, může váš lékař doporučit angioplastiku a stentování - zásah, který obnoví lumen tepny, čímž zajistí normální průtok krve cévami mozku. Podle výsledků vyšetření Vám lékař (neurolog nebo rentgenový endovaskulární chirurg) doporučí nejlepší léčebnou metodu.

Všichni lidé, kteří mají problémy s mozkovým oběhem, lidé starší 60 let, potřebují ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku, jakož i konzultaci s vaskulárním chirurgem v případě změn..

Faktory zdvihu

Některé faktory zvyšují riziko rozvoje aterosklerózy, například věk, kouření, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, cukrovka, obezita, genetická predispozice, vysoká hladina homocysteinu a C-reaktivní bílkovina v krvi. Čím více rizikových faktorů máte, tím vyšší je šance na poškození mozkových tepen.

Rehabilitace mrtvice

Zotavení z mrtvice je velmi pracný a zdlouhavý úkol. Obnova, pokud k ní dojde, není vždy úplná. Úplné obnovení všech ztracených funkcí se zpravidla nenastane. Důsledky mrtvice mohou být nevratné..

Moderní lékařská věda vám umožňuje zabránit mozkové příhodě nebo ji účinně léčit v rané fázi. Pravidelně kontrolujte a souhlaste s navrhovanými opatřeními k prevenci ischemické cévní mozkové příhody..

CT nebo MRI pro mrtvici - co si vybrat

Pokud jde o četnost akutních cévních mozkových příhod, zaujímá Ruská federace jedno z předních míst na světě. V prvních měsících po cévní mozkové příhodě je úmrtnost přibližně 30% a v následujícím období zůstává plně schopno pracovat pouze 15–20% pacientů. Proto je tak důležité včas identifikovat nemoc a vyvinout odpovídající léčebný plán..

Moderní diagnostické metody MRI a CT umožňují získat jasné vrstvené obrázky v různých projekcích a identifikovat patologické ohniská v mozku.

CT a MRI pomáhají objasnit povahu cévní mozkové příhody a odlišit nemoc od jiných stavů, například od procesů mozkového nádoru.

Počítačová tomografie na ONMK

CT je metoda rentgenového vyšetření, při které se na rozdíl od klasického rentgenového snímání pořizují desítky snímků za otáčku zkumavky. Diagnostika je považována za rychlou a informativní. Za pouhých pět minut bude lékař schopen získat obrázky. Předpokládá se, že v akutním stavu je lepší provádět rentgenovou metodu pomocí studie s kontrastem, protože MRI trvá příliš dlouho.

Hemoragická mrtvice je na tomografii viditelná jako ohnisko zvýšené hustoty a nachází se tam krvácení. 10-12 hodin po začátku patologického procesu se kolem velkých ložisek objevují známky otoků.

Před diagnózou lékař jistě pacienta vyšetří a zkusí určit typ mrtvice. Mezi nepřímé příznaky hemoragické mrtvice patří silná bolest hlavy a křeče (tvrdost) svalů krku. S ischemickým procesem se však objevují pouze neurologické příznaky.

V prvních hodinách nemoci MRI neumožňuje identifikovat ložiska, což je způsobeno zvláštností zařízení. Je však důležité si uvědomit, že u ischemické mozkové příhody není CT naopak významný.

Zobrazování magnetickou rezonancí pomocí ONMK

MRI je vyšetřovací technika založená na působení silného magnetického pole na atomy vodíku v lidském těle. Studie je zcela bezpečná a bez škodlivé expozice..

O čtyři hodiny později může magnetická rezonance zobrazovat oblasti hyperintenzity a příznaky krvácení, a proto diagnostikovat ischemickou mrtvici.

V pozdním období onemocnění je MRI vždy více informativní než CT. Lékaři berou na vědomí, že vlastnosti přenášeného krvácení zůstávají na MR obrazech i po několika letech.

Zobrazení magnetické rezonance se také používá k vyhodnocení dynamiky léčby a řešení problému chirurgického zákroku při subarachnoidálních krváceních..

Microstroke

Microstroke je nemoc způsobená malým fokálním mozkovým infarktem nebo krvácením. Pacienti si nemusí ani všimnout jeho projevů, protože příznaky obvykle vymizí do 24 hodin..

Mikrošok je alarmující znamení, takže pokud se u vás vyskytne obličejová asymetrie, rozdíl mezi žáky, krátkodobá ztráta paměti, měli byste určitě navštívit neurologa.

Pokud je podezření na toto onemocnění, používá se MRI, vyšetření je schopné vizualizovat bodové krvácení v mozku.

Výsledky - co si vybrat pro CT nebo MRI

Jak tedy vidíme, jak CT, tak MRI jsou stejně schopné kvalitativně vizualizovat mozek, zejména při použití kontrastního léku.

Při výběru vyšetření je důležité si uvědomit, že v prvních hodinách je lepší provést počítačovou tomografii, aby se problém diagnostiky rychle vyřešil.

V případech, kdy je pacient převezen do nemocnice docela pozdě, je jedinou správnou volbou zobrazování magnetickou rezonancí.

Tah na MRI

Cévní mozková příhoda se nazývá akutní porucha oběhu v mozku až do jeho úplné absence v jedné z oblastí mozku, ke které dochází v důsledku zablokování nebo prasknutí mozkových cév..

Mrtvice je jedním z nejvíce naléhavých moderních lékařských a sociálních problémů, zejména v naší zemi..

K tomu přispívá několik faktorů:

  • vysoký počet nemocných ročně (asi půl milionu lidí);
  • vysoké procento úmrtnosti, a to jak v prvním měsíci od začátku nemoci, tak do konce prvního roku (30%, respektive 50%);
  • nízké procento přežívajících pacientů, kteří zůstávají zdravotně postiženi (asi 15%).

Ischemická mrtvice nastává, když je krevní oběh zcela zastaven v určité oblasti mozku kvůli zablokování cévy. Hemoragická mrtvice je důsledkem prasknutí cévy a krvácení do mozkové tkáně. Do tohoto termínu spadá také několik dalších poruch oběhu..

Každý ví, že pokud je podezření na mozkovou příhodu, musí být pacient okamžitě převezen do nemocnice. Čím dříve je stanovena diagnóza a je předepsána léčba, tím menší důsledky bude mít cévní mozková příhoda, tím větší je šance na obnovení pracovní kapacity a návrat do plného života.
Cévní mozková příhoda má vnější projevy, které vám umožňují přesně diagnostikovat, ale neumožňují určit typ poruchy, a proto zvolit nejvhodnější terapeutickou taktiku. S různými typy mrtvice poskytují různé typy tomogramů odlišné výsledky..

V ischemických variantách mrtvice je tedy MRI optimální metodou pro včasnou diagnózu, která umožňuje vysoký stupeň pravděpodobnosti (80-90%) určit středy krvácení kolem ischemické zóny v prvních hodinách po začátku krvácení. Na obrázku vypadá tah jako zóna se sníženou hustotou tkáně a samotný signál, který má hyperintenzitu, je v tomto případě také zvláštní..

Subarachnoidální krvácení (tj. Krvácení nikoli v tkáni, ale v dutině mezi meningy) se také nejlépe diagnostikuje pomocí magnetické rezonance s angiografií nebo počítačovou tomografií (CT) s kontrastem. Obě metody jsou informativní v první polovině dne. Studie vyhodnotí množství krvácení a míru poškození látky v mozku.

MRI pro diagnostiku mikrotrhů

MRI je také účinnou a někdy i jedinou metodou pro diagnostiku mikroúderů - oběhové poruchy, které postihují menší cévy a vytvářejí menší ložiska krvácení, což je často pro pacienta asymptomatické, ale není o nic méně nebezpečné než plná mrtvice. Microstroke znamená, že dříve nebo později se v této části mozku může vyskytnout větší poškození.

Pokud se objeví příznaky, jako je mírné narušení symetrie obličeje, oslabení zrakové ostrosti, poruchy řeči a zmatek v mysli, je nutné podstoupit vyšetření na tomografu. To vám umožní určit ohniskové body krvácení a předepsat odpovídající terapii, která pomůže zabránit výskytu závažnějších následků.

Mikrošok: příznaky, příčiny, diagnostika, první pomoc, léčba a prevence

V úřední medicíně chybí pojem „mikrotisk“. Přesto se zakořenil natolik pevně, že ho aktivně používají jak pacienti, tak lékaři. Co je to vlastně mikroúder, jaké jsou jeho příčiny a jak jej rozpoznat?

Mikrošok se obvykle chápe jako porušení mozkové cirkulace, které vedlo k mírnému poškození mozkové tkáně.

Definice

Za prvé, pojďme tento koncept správně definovat a pokusme se pochopit, jaký je rozdíl mezi termíny ischemická mrtvice, přechodný ischemický útok, mikrok úder.

Ischemická mrtvice je smrt mozkových buněk, která je způsobena zablokováním krevních cév. Jinými slovy, jedná se o stejný infarkt, jen lokalizovaný v mozku. Procesy, ke kterým došlo u buněk, jsou nevratné, a proto je mrtvice nebezpečná s přetrvávajícími zbytkovými účinky ve formě neurologických poruch..

Přechodný ischemický atak je také kombinací změn neuronů mozku způsobených oběhovými poruchami. Rozdíl je v tom, že během útoku je porušení krátkodobé a změny jsou zcela reverzibilní. Jeho maximální doba trvání je jeden den. Pokud proces pokračuje, je u pacienta diagnostikována ischemická mrtvice.

U mikro mrtvice je pozorována stejná nekróza mozkových buněk jako u mrtvice, postižená oblast je však malá, protože k cirkulaci dochází v malé cévě.

Z tohoto důvodu nejsou neurologické jevy tak výrazné a po úplné léčbě je pacient zpravidla zcela obnoven..

To znamená, že mikroúder je stejný tah, pouze malých rozměrů.

Někdy uslyšíte frázi „mozkový mikrok úder“. Není to úplně pravda, protože termín „mrtvice“ se nevztahuje na jiné orgány a systémy. Pokud jsou postiženy například ledviny, použijte termín „infarkt“.

Proč to vzniká??

Co způsobuje mikrok úder? Jak již bylo zmíněno, patogeneze ischemického mikroúderu je porušením krevního oběhu v mozku. Tyto důvody ho provokují:

  • ostrý křeč krevních cév;
  • vytvoření krevní sraženiny na poškozené vnitřní výstelce tepen;
  • separace a přenos krevní sraženiny nebo částic aterosklerotického plaku z větších tepen.

Všechny tyto podmínky se však nevyskytují samy o sobě - ​​předchází jim řada důvodů - rizikové faktory. Mezi hlavní patří:

  • hypertonické onemocnění;
  • tendence k hypertenzním krizím, ke kterým dochází podle mozkového typu;
  • aterosklerotické onemocnění;
  • přechodné ischemické útoky v minulosti;
  • zatěžoval dědičnou historii;
  • tendence tvořit krevní sraženiny;
  • diabetes mellitus, zhoršená tolerance glukózy;
  • obezita nebo nadváha;
  • zneužívání alkoholu a kouření tabáku.

Etiologické faktory vývoje mikrotrhů

Kromě toho může závažný psychoemotivní stres, přepracování a dokonce i prudká změna meteorologických podmínek vést k prodlouženému křečím krevních cév.

Protože pacient může ovlivnit všechny tyto příčiny, jeho jiné jméno jsou rizikové faktory, které lze upravit. Kromě nich existují predispoziční faktory, které nelze změnit - toto je mužské pohlaví a věk. Zpravidla jsou mikro mrtvice častější u mladých mužů. Po 60 letech se vyskytují ve stejném množství u pacientů obou pohlaví..

Stanovení diagnózy

Při provádění diagnostického vyhledávání se lékaři řídí specifickým algoritmem. To vám umožní diagnostikovat nemoc v krátkém čase as maximální přesností..

Základní metody průzkumu

  • Shromažďování stížností. U mikrotaktů se rozlišují dva typy stížností - mozková a fokální. Mozek zahrnuje nevolnost, zvracení, škytavka, závratě, celkovou slabost. Fokální příznaky závisí na tom, která část mozku je ovlivněna. Charakteristickým znakem mikroúderu je, že první skupina symptomů není tak výrazná jako u pravidelné mrtvice, a pro identifikaci fokálních příznaků je nutné pacienta podrobně prozkoumat - mohou být tak slabí, že je lze snadno vynechat.
  • Studium anamnézy. Ve většině případů pacient jasně naznačuje náhlý nástup nemoci. Mnozí mohou také naznačovat jeho příčinu. Pomocí podrobného dotazování je možné stanovit dostupné rizikové faktory a zatíženou rodinnou historii.
  • Vyšetření pacienta odhalí porušení motorických funkcí a citlivosti. Kromě toho může neurolog diagnostikovat přítomnost patologické nebo asymetrie normálních reflexů kůže a šlach..

A) Norma; B) Detekce Babinského reflexu

Doplňkové vyšetření

Zahrnuje laboratorní a instrumentální vyšetření. Pomocí další diagnostiky je možné co nejpřesněji zjistit příčiny patologických symptomů a předepsat kompletní léčbu v požadovaném množství.

Laboratorní metody

Z laboratorních diagnostických metod musí všichni pacienti podstoupit:

  • obecná analýza krve;
  • krevní chemie;
  • studium koagulačních vlastností krve;
  • obecná analýza moči.

Tyto metody jsou velmi důležité z hlediska diferenciální diagnostiky..

Skutečnost je taková, že pod mikro mrtvicí lze maskovat další závažnější patologii - maligní a benigní novotvary, metastatický proces, encefalitida a mozkový absces v počátečních stádiích, trombóza žil a žilní dutiny. Výsledky laboratorních vyšetření mohou vést lékaře ke správné myšlence..

Odběr krve pro hemostasiogram

U mikrokroku zůstávají indikátory obecného krevního testu v normálních mezích. V biochemické analýze je zvýšená hladina cholesterolu a lipidová nerovnováha, což může naznačovat přítomnost aterosklerózy. Koagulogram naznačuje zvýšenou krevní srážlivost, což zvyšuje pravděpodobnost krevních sraženin. V obecné analýze moči nejsou žádné abnormality.

Podle přísných indikací je pacient podroben bederní punkci a analýze mozkomíšního moku.

Instrumentální diagnostika

Z instrumentálních metod jsou pacienti zařazeni:

  • ultrazvukové vyšetření karotických tepen;
  • CT vyšetření;
  • Magnetická rezonance.

Ultrazvukové vyšetření karotických tepen vám umožní diagnostikovat změny v jejich vnitřním obalu - aterosklerotické plaky. Kromě toho způsob umožňuje vyhodnotit stupeň narušení toku krve v tepnách, které přenášejí krev do mozku.

Počítačová tomografie umožňuje zkoumat vrstvu po vrstvě všechny části mozku a detekovat patologické změny. Při mikrokroku mohou být léze tak malé, že tato metoda neumožňuje jejich vizualizaci. Metoda však neztrácí svůj význam, protože může výrazně pomoci při diferenciální diagnostice nemocí.

Magnetická rezonance je přesnější vyšetřovací metoda, pomocí které můžete detekovat nejmenší léze v centrální nervové soustavě.

Kromě toho lze magnetické rezonance zobrazovat pomocí kontrastních cév, což vám umožní správně diagnostikovat.

Jaké je jeho nebezpečí?

Mnozí mají tendenci věřit, že mikrok úder není důvodem vážných obav. Do jisté míry je to pravda. Samotný jednotlivý úder není nebezpečný - neohrožuje život pacienta a nezanechává zbytkové účinky. Ale měl by si to alespoň uvědomit.

Pokud k tomu došlo, měl tento pacient důvody. Pokud nejsou vyloučeny, je pravděpodobnost opakování epizod velmi vysoká. Kromě toho je pro pacienta stále obtížnější se plně zotavit po každém novém opakování a zvyšuje se pravděpodobnost reziduálních účinků.

Pokud měl pacient v anamnéze takové stavy, je mu nutně předepsána preventivní léčba a doporučuje se upravit jeho životní styl. To vše se děje proto, aby se zabránilo „ránu“ do rozsáhlejší mrtvice, která přinese mnohem větší potíže, včetně postižení a smrti.

Mikrošok: příznaky, příčiny, diagnostika, první pomoc, léčba a prevence

Oficiální medicína neuznává takovou věc jako mikroúder, ale v praxi se tento termín často používá. Jde o nekrózu mozkové tkáně, která vyvolává krevní sraženiny nebo ostré zúžení malých cév.

Mikrokrok je často zaměňován s přechodným ischemickým útokem, když se zhoršuje výživa mozku. Takový útok nekrotických změn, na rozdíl od mrtvice, nezpůsobuje, může trvat několik minut až hodin.

Ale s mikroúderem jsou procesy nevratné, i když je možné je kompenzovat.

Vlastnosti mikrotisku

Nejobvyklejší příčinou mikrotrhů jsou krevní sraženiny, které blokují přívod krve do mozku. Při obnovení průtoku krve zmizí příznaky, ale tyto projevy neignorujte. Ve skutečnosti se jedná o stejnou mrtvici, týká se pouze malých plavidel, není to tak patrné a méně ovlivňuje zdravotní stav.

Problém stále spočívá v tom, že pacienti často přičítají příznaky mikroprocesu malátnosti, únavě, změnám počasí a v žádném spěchu nenavštíví lékaře. A mezitím je to již předpoklad pro mozkovou mrtvici, která může vést k vážnějším komplikacím..

Důvody pro vzhled

To je široce věřil, že microstroke je nápadný po 45 letech, ale tento nápad je chybný. Riziko již stoupá u osob starších 30 let, zejména u lidí se silnou závislostí na počasí.

Příčiny onemocnění:

  • přejídání, nadváha, podvýživa;
  • vášeň pro mastné potraviny;
  • sedavá práce, slabá fyzická aktivita;
  • alkohol;
  • kouření;
  • diabetes;
  • tvrdá fyzická práce;
  • chronické přepracování;
  • záchvaty migrény;
  • brát antikoncepci.

Riziko mikro mrtvice může také vyvolat stávající onemocnění:

Odrůdy a jejich příznaky

Microstroke je generické jméno, na tuto řadu nemocí se odkazuje na několik typů poruch mozkového toku krve:

  1. Přechodný ischemický útok.
  2. Cerebrální hypertenzní krize.
  3. Akutní hypertenzní encefalopatie.

Povaha lézí rozlišuje:

  • Hemoragický mikroúder při výskytu mozkového krvácení.
  • Ischemický mikroúder, došlo k zablokování cévy.

Známky mikrokroku a cévní mozkové příhody jsou velmi podobné, a proto je třeba u některých uvedených projevů zavolat sanitku.

  • znecitlivění obličeje, paží a nohou;
  • závrať;
  • narušená koordinace pohybů;
  • silná citlivost na jasné světlo a hlasité zvuky;
  • ostré bolesti hlavy.
  • slabost, touha spát;
  • krátké mdloby;
  • zrakové postižení;
  • problémy s řeči.

V medicíně se rozlišuje jiný typ oční mrtvice, protože v orgánech vidění lze pozorovat narušení integrity tepen. Nebezpečí onemocnění je, že to pokračuje bez bolesti, ale krvácení a otoky mohou vést ke ztrátě periferního nebo centrálního vidění.

  • Mikrošoky mohou vyvolat cévní mozkovou příhodu, která může dát podnět k rozvoji demence.
  • Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je předepsána tomografie, která bude přesně rozlišovat mikrokrok od nádorů v mozku..
  • Doplňkové zkoušky:
  • klinický nebo biochemický krevní test
  • MRI
  • EKG
  • EEG
  • Ultrazvuk cév krku a mozku
  • ECHO-KG

První pomoc

Včasná asistence může zachránit život člověka a zmírnit následky útoku.

  1. Položte pacienta na tvrdý povrch, zvedněte hlavu tak, aby nedošlo k otoku mozkové tkáně.
  2. Při zvracení otočte hlavu ke straně tak, aby se pacient neudusil.
  3. Chcete-li uvolnit límec, pás, umožnit přístup vzduchu.
  4. Změřte tlak, abyste vyloučili útok hypertenze.
  5. Dojde-li ke klinické smrti, proveďte umělé dýchání před příjezdem lékařů.

Jak zacházet?

Užívání drog je nejúčinnější pouze první 3 hodiny po útoku, pokud uplynulo více než 6 hodin, přijatá opatření pomohou špatně. Čím dříve se tedy člověk dostane ke zkušeným odborníkům, tím lépe.

Hlavním úkolem lékařů je obnovit tok krve v postižené oblasti mozku, což je dobře dosaženo při komplexní léčbě.

Při obnově hraje důležitou roli také dieta, respirační gymnastika, fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapeutické procedury.

Léky

Používají se tyto léky:

  • Trombolytika.
  • Antikoagulancia: heparin, nadroparin, klexan, fragmentin, warfarin, syncumar, neodicumarin.
  • Disagreganty.
  • Aspirinový kardio, aspilát. Při kontraindikacích je nahrazen klopidogrel, dipyridomol a ticlopidin.
  • Vasoaktivní léky: pentoxifylin, vinpocetin, trental, zvonkohry.
  • Dextrany s nízkou molekulovou hmotností: reopoliglukin, reomacrodex.
  • Antihypertenzivní, vysoký tlak.
  • Inhibitory ACE: enalapril, kaptopril.
  • Neuroprotektory.
  • Blokátory vápníkových kanálů: nikardipin.

Strava

Správně zvolená strava pomůže zlepšit pohodu a posílit tělo. Podle studií je jednou z příčin microstroke akumulace tuků v těle.

Zakázáno:

  • mastná, kořenitá, slaná jídla;
  • sycené nápoje.

Doporučeno:

  • bobule, jedí více borůvek, které mají antioxidační vlastnosti;
  • pšenice, oves, otruby, hnědá rýže, kde je mnoho vitamínů A, C a E;
  • většinou zelená zelenina, která obsahuje hodně kyseliny listové a vlákniny.

Fyzioterapie

Procedury pomáhají zlepšit pohodu, obnovit fyzickou aktivitu.

  • Transkraniální magnetoterapie.
  • Laserová terapie.
  • Elektromostimulace.
  • Magnetostimulace.
  • Elektroforéza s papaverinem, síranem hořečnatým, bromidem draselným.
  • Parafínové a ozokeritové zábaly.
  • Bahenní koupele.

Při předepisování postupů je důležité vzít v úvahu řadu kontraindikací:

  • sklon ke krvácení;
  • porušení citlivosti kůže;
  • dekompenzace srdečních a cévních chorob;
  • horečka;
  • akutní tromboflebitida;
  • onkologie;
  • duševní poruchy.

Fyzioterapie

Cvičební zátěž by měla být zaváděna postupně, s přihlédnutím k stavu pacienta, přísně pod vedením lékaře. Optimálního účinku se dosáhne prací na simulátorech, které jsou schopné provádět pasivní pohyby. Taková práce pomůže obnovit svaly, zatímco pacient získá sílu pro plné zatížení..

Naučit se chodit je důležité, protože po odpočinku na lůžku se mnoho pacientů špatně pohybuje a bojí se padat. Proto je třeba okamžitě vyvinout správnou chůzi, v tom pomáhají robotické chodící simulátory.

Třídy pohybové terapie jsou kontraindikovány v:

  • vysoký krevní tlak;
  • smyslová afázie;
  • akutní infarkt myokardu;
  • tromboembolismus.

Všechna navrhovaná léčiva neuzdravují poškozené cévy, ale obnovují tělo, aby se zabránilo relapsu..

Hlavním nebezpečím cévní mozkové příhody je to, že zpočátku neexistují žádné výrazné příznaky, dochází ke zhoršení celkového zdraví bez neurologických a paralytických abnormalit. Účinnost léčby proto závisí na včasné návštěvě lékaře.

Příznivý

Nejčastěji se lidé po mikroúderu zotavují úspěšně, protože porušování oběhového systému mozku je zanedbatelné. Po obnovení průtoku krve tělo začne normálně fungovat, ale pouze za podmínky, že pomoc byla poskytnuta včas.

Nepříznivý

Pokud nebyla patologie detekována z nedbalosti pacienta a léčba nebyla předepsána, mohou se nepříjemné následky vyskytnout také krátce po prvním útoku:

  • poškození paměti;
  • snížená pozornost;
  • rozptýlení;
  • podrážděnost;
  • agresivita;
  • Deprese.

Podle statistik se již 3 dny po mikrokroku může vyskytnout hemoragická nebo ischemická mrtvice. Podobné případy jsou zaznamenány u 40% pacientů, kteří měli krvácení..

Kdo je v nebezpečí?

Microstroke je druh varování, že v těle existují další patologie, riziko vážných mrtvic zůstává.

Do rizikové skupiny patří lidé, kteří mají:

  • diabetes;
  • hypertenze
  • nadváha;
  • touha po kouření a alkoholu;
  • vegetovaskulární dystonie.

Jak zabránit mikrokritě?

Mikroškrty nelze předvídat, je skutečné sledovat příznaky. Pokud náhle začnete pociťovat závratě, řeč zmatená a ztráta koordinace, neklidte se, když příznaky zmizí samy o sobě.

Takové metody prevence pomáhají identifikovat prekurzory onemocnění:

  • Regulace krevního tlaku, zejména u pacientů s hypertenzí, protože prudké zvýšení krevního tlaku může způsobit mikro mrtvici.
  • Odmítnutí špatných návyků.
  • Správná výživa.
  • Přípustné zatížení, procházky.
  • Vyhýbání se stresu, plný spánek.

Není těžké dodržovat preventivní bezpečnostní opatření, lékaři doporučují o tom uvažovat po 40 letech, protože se zvyšuje riziko poškození cév. Příčinou onemocnění může být dědičnost i silný stres, a to i v mladém věku. Proto neignorujte sebemenší projevy špatného zdraví, ostražitost pomůže vyhnout se vážnějším následkům..

Microstroke: symptomy a první příznaky. Včasná diagnóza a léčba mikrokroků v Moskvě za přijatelné ceny

Přes předponu „micro“ je malá mrtvice docela nebezpečná a má hodně společného s plnohodnotnou nemocí. Rozdíl mezi cévní mozkovou příhodou a mikrokrokem je v délce trvání choroby a závažnosti příznaků.

Microstroke - porucha mozku na krátkou dobu, jedná se o varování před mrtvicí, což je akutní náhlé narušení dodávky krve do mozku s nezvratnými důsledky (po takovém mrtvici je téměř nemožné úplně obnovit tělo).

Jaký je rozdíl mezi mikrokrokem a mrtvicí? Mikro úder zmizí sám (často to dokážete bez pomoci lékaře, ale je lepší to ne) a za krátkou dobu (útok obvykle netrvá déle než hodinu) a symptomy jsou mírné: kdo bude věnovat pozornost závratě, slabosti svalů a ztmavnutí očí? Zdálo by se to obvyklé známky přepracování. Existuje však snadný způsob kontroly: zvedněte obě ruce současně. U žádných tahů to nebude možné, stejně jako úsměv nebo jednoduchá fráze jasně a bez úrazu.

Kromě délky a specifičnosti projevů spočívá rozdíl mezi cévní mozkovou příhodou a mikrokrokem také v tom, že jeden z nich neexistuje v lékařské terminologii. Lékaři neuznávají takový termín jako „mikrok úder“, který se nazývá přechodná cévní mozková příhoda (MTC). Tato podmínka však existuje a existují určité faktory, které ji způsobují.

Příčiny mozkové mrtvice a mikrokroku

Nyní, když je jasné, jak odlišit mozkovou mrtvici od mikrokroku, stojí za to identifikovat příčiny těchto dvou chorob. Jak bylo uvedeno výše, jsou podle souboru faktorů také podobné.

  • Ateroskleróza. V tomto případě je příčinou onemocnění plak v cévách, který buď vychází, nebo ulpívá na stěně cévy: obojí vede k zablokování krve cévou.
  • Trombóza. Příčinou je krevní sraženina, která narušuje výživu v končetinách.
  • Křeč krevních cév blokujících tok krve do mozku.
  • Pokles hladiny hemoglobinu a v důsledku toho pokles hladiny kyslíku v mozku.
  • Zvýšená viskozita krve v důsledku chronických onemocnění, polycytémie, nedostatečný příjem tekutin.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Obezita je také další zátěží pro srdce..
  • Dědičné mozkové patologie.
  • Srdeční infarkt a další srdeční choroby, které jej oslabují.
  • Operace srdce.
  • Stres (vyvolává zvýšení krevního tlaku).
  • Stáří. Navzdory skutečnosti, že se tato nemoc stává mladší, stále ji častěji trpí starší lidé, protože jejich plavidla jsou opotřebovaná.
  • Prudká změna klimatu atd..

Současně jsou ohroženi nejen starší lidé (jak je stále obvyklé), ale také mladí lidé. Existují případy, kdy tyto nemoci postihly lidi ve věku 18–20 let. Důvodů může být mnoho, ale ty hlavní jsou následující:

  1. Ateroskleróza (chronické arteriální onemocnění);
  2. Vysoký krevní tlak;
  3. Vaskulární onemocnění;
  4. Diabetes mellitus (vysoký cukr ovlivňuje stěny krevních cév);
  5. Špatné návyky (použití psychotropních látek);
  6. Vrozené a získané srdeční onemocnění.

Podle WHO došlo k mozkové příhodě každé 3 osoby na 100 tisíc lidí. Microstroke je považováno za přechodné porušení mozkového oběhu. Patologie také vyvolává vývoj různých komplikací a vyžaduje okamžitou léčbu.

Podle statistik je mikrok úder častěji diagnostikován u mužů ve věku 18 až 45 let. Na pozadí přechodné cerebrovaskulární příhody se u 10% pacientů následně vyvinul infarkt myokardu.

Mrtvice se vyskytuje během následujících 5 let u 30–40% pacientů.

Mikrošok vyžaduje ošetření v lůžkovém prostředí. V nemocnici Yusupov se k diagnostice onemocnění používají CT a MRI. Moderní lékařské vybavení vám umožňuje rychle určit lokalizaci patologického procesu a míru šíření poškození mozkové tkáně.

Na základě výsledků studie je vybrána terapie. Předepsané léky splňují nejnovější evropské standardy kvality a bezpečnosti. Každý pacient má individuální preventivní doporučení. Snižují riziko recidivy..

Rehabilitace je prováděna zkušenými instruktory LFK, maséry, logopedi a fyzioterapeuti.

Druhy tahů a mikrokroků

Existují dva hlavní typy mikro- a tradiční mrtvice:

  1. Hemoragická mrtvice je krvácení s tvorbou hematomů. Obnova trvá dva týdny až několik měsíců. Riziková skupina: lidé starší 45 let s chronickými chorobami, špatnými návyky nebo náchylností k nemoci.
  2. Ischemická mrtvice vede k ucpávání krevních cév krevními sraženinami. Liší se od hemoragických v narůstajícím účinku. Ve většině případů je tento typ onemocnění diagnostikován u pacientů. V tomto případě jsou ohroženi lidé ve věku 60 let s chronickými chorobami, špatnými návyky nebo náchylností k nemoci.

Někteří odborníci také rozlišují mrtvici, která je spojena s poškozením malých tepen v mozkovém kmeni nebo kůře..

Je důležité diagnostikovat typ mrtvice včas a správně, aby se pacientovi poskytla náležitá a včasná péče. Na tom závisí další léčba a prognóza onemocnění..

První známky mrtvice a mikrokroku

Jak to pochopit, pacient měl hemoragickou nebo ischemickou mrtvici? Podle prvních známek.

Hemoragická mrtvice se projevuje následujícími příznaky:

  • objeví se ostrá bolest hlavy;
  • trhá pacienta;
  • časté dýchání;
  • možné rozšíření žáků;
  • jsou možné epileptické záchvaty;
  • ruka nezvedá, visí jako bič;
  • prudké zvýšení tělesné teploty;
  • nedobrovolné močení;
  • možná ztráta vědomí a dokonce i kóma.

Ischemická cévní mozková příhoda je více předpovídána a projevuje se takto:

  • objeví se závratě, slabost v celém těle;
  • tinnitus;
  • krátkodobá ztráta zraku;
  • je možné zvracení;
  • potíže s polykáním;
  • porucha řeči;
  • strabismus.

Nejpříznivější prognózou je mozková mrtvice, jejíž příznaky jsou následující:

  • vývoj pouze na pozadí vysokého krevního tlaku;
  • žádné závažné příznaky, jako je zvracení, závratě nebo ztráta vědomí;
  • hlavním příznakem je ochrnutí končetin a obličejových svalů;
  • postupně se zvyšuje intenzita symptomů;
  • po útoku je možné úplné zotavení.

Příznaky cévní mozkové příhody a mikrokroku

Čas je velmi důležitý pro účinnou léčbu obou nemocí (odborníci hovoří o třech zlatých hodinách, kdy se lze vyhnout komplikacím), proto zavolejte záchrannou službu ihned poté, co se objeví následující příznaky:

  • porucha řeči (rozmazaná, příliš pomalá, bezvýznamná);
  • těžká bolest hlavy (vyskytuje se náhle);
  • nedostatek koordinace;
  • problémy se zrakem (dvojité vidění, slepota v jednom nebo obou očích);
  • slabost v končetinách;
  • možná ztráta vědomí.

Existuje také zkratka, která obsahuje všechny činnosti, které je třeba provést s pacientem, aby se diagnostikovala mrtvice (toto pravidlo bylo vyvinuto ve Spojených státech pro nouzové lékaře, tento postup nevyžaduje žádné speciální znalosti a je možné jej provádět doma). A toto slovo „rychle“ (z angličtiny - „rychle“) je dalším ukazatelem toho, že je zapotřebí naléhavé lékařské péče a hospitalizace:

F (obličej) - označuje výrazy obličeje. Když dojde k mrtvici, je jasně viditelná asymetrie.

A (zbraně) - známé cvičení se současným zvednutím obou rukou nahoru (to nelze provést pomocí mrtvice).

S (řeč) - jedním z příznaků je zmatená řeč. Požádejte pacienta, aby udělal jednoduchou větu: nebude pro něj snadné.

T (čas) - a znovu se zdůrazňuje význam času. Každou sekundu může pacient dát šanci na úplné uzdravení, zejména u mikrokroku, s mrtvicí je úplné uzdravení těla téměř nemožné. Ale čím dříve bude pacient léčen, tím budou důsledky příznivější..

Diagnóza mrtvice a mikrokroku

Laik může také předem diagnostikovat mrtvici pomocí výše popsané metody FAST. Pouze odborník však může přesně diagnostikovat a předepsat kompetentní léčbu.

Předpoklady o diagnóze u lékaře se mohou objevit již při vyšetření pacienta, ale přesto je nutné provést řadu studií, aby se vyloučily nemoci s podobnými příznaky..

Úplná diagnóza (mikro) mrtvice je:

Historie. Lékař zkoumá anamnézu pacienta, ptá se ho na symptomy, na nemoci příbuzných.

Předběžné hodnocení pacienta. Jedná se o vyšetření pacienta, různé testy atd. To vše je nezbytné pro rychlé určení typu nemoci a lokalizace..

Laboratorní výzkum. Krevní test na počet krevních destiček, dobu koagulace, cukr atd..

Diagnostika hardwaru. Poskytuje nejúplnější obraz o nemoci. Tyto zahrnují:

  • CT Rentgenová metoda výzkumu, jedna z nejúčinnějších v diagnostice cévní mozkové příhody, protože odhaluje přesně to, kde došlo k krvácení a do jaké míry.
  • MRI Je to také efektivní metoda, která poskytuje ještě podrobnější informace, ale přesto se používá jen zřídka kvůli jejímu trvání (asi hodinu), zatímco u mrtvice se počet počítá na minuty.
  • Magnetická rezonanční angiografie. Metoda vyžadovaná ke kontrole stavu krevních cév. Pokud krevní sraženina brání průtoku krve, ukáže se angiografie.
  • EKG a ultrazvuk srdce.
  • Echokardiogram určuje jakékoli abnormality v srdci..
  • REG (reografická metoda pro studium cévního systému mozku) a USDG (ultrazvukové vyšetření) s funkčními testy (například s otočením a nakloněním hlavy) - tyto metody jsou nezbytné pro vyšetření tepen páteře.

Mrtvice a zpracování mikrokrytím

Pokud mluvíme o mikroúderu, pak u této choroby nedojde k smrti nervových vláken, nedochází k krvácení, proto zde nebude léčba tak objemná jako v případě mrtvice. S malým tahem stačí:

  • Pokud je to možné, odstraňte kořenovou příčinu. Pokud se dědičnost stala příčinou mikrotrhnutí, lze toho udělat jen málo (s výjimkou vyloučení faktorů, které tuto dědičnost zhoršují), ale pokud jde o životní styl pacienta, vše je v jeho rukou.
  • Zbavte se příznaků (lékaři s tím pomohou, když provedou přesnou diagnózu).
  • Omezte možnost relapsu na minimum. Toto je běžná prevence: udržování zdravého životního stylu. Trochu víc o tom - níže.

Ale tradiční mrtvice, která nás tak děsí (a ne marně), je mnohem obtížnější léčit. Fáze léčby se budou lišit v závislosti na typu mrtvice..

Léčba hemoragické mrtvice bude zaměřena na:

  • eliminace otoky v mozku;
  • snížení tlaku (arteriální a intrakraniální);
  • cévní posílení.

Všechny tyto cíle jsou dosaženy lékovou terapií..

Léčba ischemické mrtvice zahrnuje řešení následujících úkolů:

  • zlepšený přísun krve;
  • zmírnění záchvatů;
  • udržování vodní rovnováhy.

A je také možné jmenování trombolytické a antikoagulační terapie.

První typ terapie je zaměřen na obnovení krevního oběhu v cévách. Obvykle se provádí u mladých pacientů (do 40 let), pokud od okamžiku nárazu neuplynuly více než 3-4 hodiny..

Bohužel však má trombolytická terapie více kontraindikací než indikací. Například: gastrointestinální choroby, nedávná operace, krevní tlak vyšší než 185/110 atd..

Trombolýza je proto poměrně vzácným postupem.

Antikoagulační terapie je zaměřena na prevenci vzniku krevních sraženin a zahrnuje použití antikoagulancií s přímými a nepřímými účinky. Tato terapie se provádí po trombolýze a je navržena tak, aby snížila riziko re-mrtvice..

Prognóza mrtvice a mikrokroku

Mikrošok je tím „mikro“, že z takové choroby je méně důsledků.

Pokud je útok detekován včas, skutečně lze zabránit rozvoji nemoci a v důsledku toho lze snížit riziko úplného krvácení do mozku. V tomto případě je předpověď příznivá.

Nástup zdravotního postižení je prakticky vyloučen, zejména pokud se nejen včas léčíte, ale v budoucnu se také řídíte preventivními opatřeními.

V případě mrtvice není prognóza tak příznivá. Pravděpodobnost úplného zotavení (s drobnými porušeními, která nevedou k postižení) je samozřejmě možná, ale existují i ​​jiné možnosti pro vývoj událostí. Pacienti mají často problémy s centrální nervovou soustavou, což vede k postižení. Ve vzácných zanedbávaných případech je smrt možná..

Je důležité si uvědomit, že nástup re-mrtvice v příštích pěti letech je docela pravděpodobný, ale procento příznivých výsledků je mnohem nižší, proto je důležité, aby pacient dodržoval preventivní opatření.

K recidivě mohou přispět následující faktory:

  1. Starší věk. Zaprvé je pravděpodobnost mrtvice u starších lidí mnohem vyšší než u mladých lidí; za druhé je možný rozvoj řečových a motorických problémů; zatřetí, smrt v tomto věku je také docela běžná.
  2. Stres. Cévní mozková příhoda je mozková příhoda způsobená skokem krevního tlaku a stresové situace ji pouze vyvolávají.
  3. Podlaha. Kupodivu, mezi lidmi mladšími 40 let, je nemoc častější u žen. Po 60 letech je však pravděpodobnost mrtvice přibližně stejná pro mužskou i ženskou populaci.

Prevence zdvihu a mikrokroku

Protože obě tato onemocnění mají mnoho společného (a někteří odborníci nevyjímají malou mrtvici jako samostatnou skupinu, věří, že se jedná pouze o mírný projev krvácení do mozku), jsou pro ně preventivní opatření stejná.

Pro snížení rizika onemocnění je nezbytné:

  1. Sledujte svůj krevní tlak. Pokud nedovolíte skoky v krevním tlaku, pak počátek mrtvice nemůže čekat.
  2. Odmítněte kávu a alkohol, protože zvyšují krevní tlak. Kouření je také škodlivé, protože ztenčuje stěny krevních cév.
  3. Dodržujte dietu doporučenou lékařem: je zaměřena na snížení hladiny cholesterolu, a tím na prevenci vzniku plaků.
  4. Získání fyzické aktivity: stačí chodit nebo plavat, to bude stačit k udržení těla v dobrém stavu.
  5. Dostatečně se vyspat. Nedostatečný spánek je také příčinou skoků v krevním tlaku.
  6. Sledujte hormonální pozadí.
  7. Pravidelně navštěvujte lékaře a léčte cévní onemocnění včas.

Tudíž, navzdory skutečnosti, že mrtvice je hlavní smrtelnou nemocí, neměli byste se jí bát. Hodně zde záleží na vás: jednoduchá preventivní opatření se vyhnou setkání s touto nemocí.

A pokud k úderu došlo, existuje mnoho způsobů, jak podpořit svůj život po cévní mozkové příhodě: jedná se o léky podle doporučení lékaře, fyzikální terapie a masáže. Hlavní věc je touha se vzpamatovat a snaha o dosažení tohoto cíle..

První pomoc při mikro mrtvici doma

Každý třetí obyvatel naší planety trpí mikro mrtvicí.

Nejde jen o důchodce nebo lidi s chronickým srdečním onemocněním, ale také o adolescenty, těhotné ženy a muže do 45 let.

Děje se to díky modernímu rytmu života, neustálému stresu, patologiím a genetice. Ale s vědomím povahy mikrokroku, symptomů a následků můžete diagnostikovat a zahájit léčbu včas.

Jak rozpoznat mikroklik?

Microstroke může být určeno množstvím symptomů a projevů, které jsou často zaměňovány s únavou nebo oslabenou imunitou. Léčba proto začíná příliš pozdě. Věnujte pozornost těmto projevům, můžete poskytnout první pomoc v rané fázi mikrokroku:

  • bolest hlavy a závratě
  • nevolnost a zvracení
  • slabost
  • ztráta citlivosti
  • necitlivost končetin
  • ztráta zraku a paměti
  • problémy s koordinací pohybů

Mluvíme-li o ženách, pak mají specifické projevy mikrok úderu a to vše kvůli skutečnosti, že mají zvláštní fyziologickou strukturu a hormonální pozadí. Mohou snášet mikrotoky na nohou, trpí migrénami, náhlými výkyvy nálad, ospalostí.

K dispozici je speciální test, který stanoví počátek mikrostriku. Chcete-li to provést, požádejte pacienta, aby se usmál, vydal jednoduchou větu a zvedl obě ruce nahoru.

V případě mikrokroku bude úsměv nerovnoměrný, jazyk může klesnout na stranu, slova ve větě mohou být zaměněna, jedna ruka může padnout na stranu.

Musíte tedy zavolat sanitku, abyste pacienta hospitalizovali. A to vše navzdory skutečnosti, že následky mrtvice zmizí samy za pár hodin a je nutná lékařská péče, aby se zabránilo dalšímu poškození mozku a vzniku sekundárních útoků.

Jaká je první lékařská pomoc?

Pokud čelíte mozkové mrtvici vy nebo vaši blízcí, je důležité zavolat lékaře a poskytnout první pomoc. Za tímto účelem položte pacienta na záda, uvolněte všechna tlačítka a zámky, otevřete okna pro volný vzduch do plic.

Poté otočte hlavu mírně do strany, poté, co ji zvednete o něco výše než tělo. To se provádí zvracením, když je důležité odstranit z úst všechny tekutiny. Pro pacienta můžete udělat studený obklad, masírovat tělo a přikrýt přikrývkou. Pití lze podávat s mírou, takže se v plicích nehromadí voda..

Podávání léků a injekcí před příjezdem lékařů - nedoporučuje se.

Zde se dozvíte informace o první pomoci a léčbě mikrokrytí.

A v tomto článku budeme hovořit o léčbě a prevenci mikrosmyku https://insult-med.com/mikroinsult/mikroinsult-lechenie.html

Jaké léky jsou potřeba?

Můžete si vzít pilulky nebo injekce podle předběžného doporučení lékaře, po příjezdu lékaře nebo dlouho před nástupem akutní fáze mikro mrtvice.

Mohou to být léky snižující krev, snižující tlak, neuroprotektory a neurostimulanty.

V této záležitosti bude vše záviset na tom, jaké problémy trpí pacientem a na jaké diagnóze byla provedena dříve. Hlavní věc, na kterou je třeba se držet, je dávkování a typ léku.

Snížení tlaku

Vzhledem k tomu, že hypertenze nebo arytmie často způsobuje mikrokrok a trombózu, je důležité užívat léky snižující krevní tlak - papaverin, papazol, aspirin, analgin. Mají obecný účinek, uklidňují nervový systém a uvolňují cévní napětí během chaotického oběhu.

Obnovení krevního oběhu v mozku

Také se používají vhodná léčiva pro trombózu, vazodilataci nebo zúžení a zastavení přívodu krve do jedné z částí mozku. Mohou to být antagonisté vápníku, alkaloidy, kyselina nikotinová. Mluvíme o nikoshpanu, tanakanu, ginkou, finoptinovi, vydra mořské a vinpocetinu. Ale můžete je vzít pouze podle pokynů lékaře.

Normalizace srdeční činnosti

Hypertenzní pacienti, diabetici, pacienti s aterosklerózou a VVD lze klasifikovat jako rizikové kategorie. Proto by tito lidé měli více než ostatní sledovat stav srdce a brát normalizující drogy. Může to být askorutin, přímý, vitrumcardio nebo kardiohealth.

Korekce reologických vlastností krve

Když užíváte pilulky s reologickým účinkem na krev, můžete normalizovat její složení, tekutost, zlepšit vaskulární elasticitu a metabolismus v buňkách. K tomu může být vhodný feramid, ferrokal, ferbitol, kyselina askorbová, leupogen..

Prevence edému mozku

V případě možného mozkového edému jsou užívány silné neuroprotektory a stimulanty, které pomáhají udržovat maximální nervové buňky během mikro mrtvice. K tomu se používají aktovegin, dekadron, dexon, furosemid a celeston..

Symptomatická léčba

Když se objeví první příznaky nebo pro profylaxi, lze použít léky obecného účinku, které nejen obnovují krevní oběh, ale také zlepšují srdeční funkce, chrání nervový systém a stimulují neurony. Jsou to glycin, aspirin, analgin, vinpocetin a další nootropika.

Domácí rehabilitace

Po zkušeném mikrokroku by měl každý pacient podstoupit malé zotavení, které spočívá v dodržování jednoduchých pravidel. To se děje na území ambulance, ale nejčastěji doma. Dost na to:

  • jít na dietu
  • brát léky
  • dělat gymnastiku nebo simulátory
  • přestat kouřit a alkohol
  • zapojit se do modelování hlíny, rozvíjet jemné motorické dovednosti
  • vyhněte se stresu, velké fyzické námaze
  • odpočívat více, chodit na čerstvý vzduch
  • jdi na masáž
  • léčit chronická onemocnění, patologie a kořenové příčiny mikrokrytí

Rehabilitace se provádí jeden a půl měsíce pod dohledem lékaře.

Nevyžaduje však přísná pravidla a pomoc jiných lékařů. Po zotavení se vyplatí podstoupit opětovné vyšetření a poté přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo druhému útoku.

Vlastnosti léčby patologie

Navzdory skutečnosti, že příznaky a důsledky mikrokroku zmizí několik hodin nebo dnů po nástupu akutní fáze, je důležité neodmítnout léčbu a hospitalizaci. Protože nervové buňky v mozku již začaly umírat, což poškozuje funkční schopnosti pacienta.

Útok je obvykle doprovázen opakovanými záchvaty během prvních dvou měsíců. Ale s urgentní hospitalizací, složením testů a detekcí poškozené oblasti mozku si můžete vytvořit rehabilitační kurz a zcela obnovit funkci mozku.

Léčba může trvat déle než jeden měsíc a je důležité neopustit kurz uprostřed, jinak se můžete setkat s demencí, duševními poruchami, ochrnutím a ztrátou paměti..

Jaké komplikace jsou možné??

Nelze říci, že mikrok úder probíhá bez následků, protože pacienti se často setkávají alespoň s minimálními problémy.

Obvykle se jedná o částečnou ztrátu zraku a paměti, ochrnutí, křeče, parézu, znecitlivění nebo ztrátu senzace, mentální poruchu a depresi, problémy s motorickými dovednostmi a motorickou koordinaci.

Jedním z nejčastějších problémů a komplikací je však demence, potíže s myšlenkovým procesem, klopýtání řeči. To platí zejména pro pacienty po 50 letech s opakovaným vývojem mikrotřesů..

Ale i migrénám a bolestem hlavy se lze vyhnout, pokud jdete včas do nemocnice a necháte se vyšetřit..

Včasná diagnóza vám umožní odhalit kořenové příčiny, ložiska zánětu a obnovit mozkovou aktivitu během několika týdnů bez poškození těla.