Hlavní

Migréna

Je možné vyléčit epilepsii navždy

Epilepsie je chronické onemocnění spojené se zvýšenou aktivitou určitých částí mozku. Patologie se vyvíjí ve většině případů v dětství, ale může mít vliv i na dospělé. K dnešnímu dni je na celém světě asi 50 milionů pacientů s epilepsií. Progresi onemocnění vede nejen ke zvýšení záchvatů, ale také k možným duševním poruchám. V dnešní době existuje mnoho metod boje proti epilepsii a v některých případech může být nemoc vyléčena navždy..

Epilepsie se projevuje periodickými křečovými záchvaty a bez léčby postupuje patologie, což vede nejen ke zhoršení záchvatů, ale také ke změně osobnosti. Lidé, kteří již dlouho trpí epilepsií, se stanou podrážděnými a někdy agresivními, k těmto změnám dochází v důsledku narušení centrální nervové soustavy.

Rozlišují se následující formy epilepsie:

    idiopatický - vyskytuje se bez ohledu na různé faktory;

Příčinou epilepsie je výskyt ohnisek zvýšené excitability v mozku

Po dlouhou dobu neexistovaly žádné účinné terapie tohoto onemocnění. Úspěchy moderní medicíny umožnily dosáhnout dobrých výsledků a přibližně v 70% případů se nemoci úplně zbavily. Dnes lze s přesností říci, že epilepsie je léčitelná..

Léčba trvá dlouho a antiepileptická léčiva jsou celkem toxická, ale konec ospravedlňuje prostředky. Přidělte konzervativní a chirurgické metody k boji proti nemoci.

Pokud osoba utrpěla jeden nebo více křečových záchvatů, rozhodnutí o léčbě určitými drogami se v každém případě přijímá individuálně, přičemž:

  • Biologické faktory - věk, pohlaví.
  • Forma epilepsie.
  • Neurologický a duševní stav - přítomnost osobnostních změn a neurologické patologie.
  • Přítomnost doprovodných nemocí - mnoho nemocí vnitřních orgánů významně ovlivňuje výběr léčby.
  • Pracovní a sociální faktory - pracovní podmínky a pracovní rizika.

Léčba léčivem by měla být použita, pokud existují spolehlivá fakta o přítomnosti epilepsie (výsledky elektroencefalografie, počítačová tomografie). V případě symptomatické epilepsie, která se vyvinula na pozadí mozkových onemocnění, jako jsou nádory, hematomy, encefalitida, důsledky traumatických poranění mozku, se po úplném vyšetření rozhodne o potřebě chirurgického zákroku, který vám umožní trvale se zbavit nemoci.

V případě záchvatů způsobených alkoholismem, snížení hladiny vápníku a draslíku v krvi nebo záchvatů na pozadí horečky se provádí diferenciální diagnostika. Léčí základní onemocnění a předepisují krátkodobě působící antikonvulziva.

U dětí je nejčastější formou epilepsie idiopatická, takže hlavní léčba je léčba. Za tímto účelem jsou předepisována antiepileptika, jako je Lamotrigin, kyselina valproová, karbamazepin a Topiramat. Užívání drog je předepsáno v dávce dítěte, která se vypočítá v závislosti na hmotnosti dítěte.

Terapie těmito léky je indikována pouze tehdy, pokud se projevily více než 2 křeče. Léčba trvá v průměru asi 2-3 roky, pokud je zahájena včas, podle statistik, u třetiny nemocných dětí nemoc zcela zmizí, a v jiných případech vám terapie umožňuje zastavit průběh procesu a snížit závažnost záchvatů..

Výběr terapie provádí neurolog podle moderních standardů. Je předepisován pouze jeden lék, jehož účinnost je stanovena snížením počtu záchvatů u dítěte.

Vývoj epilepsie u dospělých je většinou spojen s onemocněním (symptomatická (sekundární) forma centrálního nervového systému). Existují případy idiopatických a kryptogenních forem, ale jsou velmi vzácné.

Epilepsie, která začala v dospělosti, je léčena pomocí konzervativních a chirurgických metod. V případě sekundární epilepsie spojené s minulými mrtvicemi, zraněními, mozkovými abscesy, je předepsán chirurgický zákrok a postižené ložiska mozkové substance, které mají zvýšenou excitabilitu, jsou odstraněny. V mnoha případech vám operace umožní zcela odstranit příznaky a zapomenout na nemoc navždy..

V případech idiopatické a kryptogenní epilepsie jsou dospělí monoterapií antiepileptiky. Rozdělují se podle priority jmenování:

  • První řádek jsou drogy volby, které se používají především, zde patří - Valproate, Topiomat a Lamotrigine.
  • Druhý řádek - použitý pro neefektivnost prostředků z prvního řádku - benzodiazepiny, karbamazepiny, barbituráty.

Dospělí i děti mohou potřebovat chirurgickou léčbu - tato metoda může trvale léčit epilepsii. K určení indikací pro chirurgický zákrok se provádí úplné vyšetření, které zahrnuje:

Hlavní metodou pro diagnostiku epilepsie je elektroencefalografie.

  • klinické sledování dynamiky záchvatů a stanovení účinnosti konzervativní léčby;
  • studium neuropsychologické sféry - to je nutné ke stanovení změn ve struktuře osobnosti a stavu nervového systému jako celku;
  • elektroencefalografie - umožňuje identifikovat atypické elektrické vibrace vyvolané epileptogenními ložisky mozku;
  • provádění magnetické rezonance nebo počítačové tomografie - nezbytné k určení přesné polohy a rozsahu zaostření.

Hlavním cílem lékové a chirurgické léčby je dosažení kontroly epileptických záchvatů

Použití lidových léčivých přípravků k léčbě epilepsie jako hlavních je zbytečné, protože je nemožné zbavit se nemoci pouze s jejich pomocí. Alternativní medicína by měla být používána pouze v kombinaci s farmakoterapií, jediný způsob, jak je možné zlepšit účinnost hlavní léčby, prodloužit remisi a zbavit se epilepsie navždy.

Léčivé rostliny používané k léčbě patologie by měly mít následující účinky:

  • Mají uklidňující a uklidňující účinky.
  • Ovlivní výplň těla.

Bylinné recepty:

  • Budete potřebovat rostliny s uklidňujícím účinkem - máta tráva, Melissa, chmelové hlávky, Donnik. Všechny složky jsou smíchány ve stejných částech a připraví infuzi. Jedna polévková lžíce kolekce je naplněna 200 ml vroucí vody a trvá na tom dvě hodiny, spotřebuje 2 polévkové lžíce třikrát denně.
  • Druhou sbírku tvoří kořeny suché pivoňky, cyanóza a lékořice. Vše je smícháno v poměru jeden ku jednomu, pak rozdrceno do práškového stavu a spotřebováno v suché formě, 1 lžička 3krát denně.

Použijte tento typ alternativní medicíny u dospělých a dětí. Homeopatické léky pomáhají vyrovnat se s kognitivní poruchou, snížit závažnost útoku a snížit toxicitu antiepileptik. Homeopatie se nepoužívá jako samostatná léčba epilepsie.

  • Pro zlepšení kognitivní funkce je předepsán lék, jako je mozek..
  • Homeopatický lék Nervochel má sedativní účinek.
  • Ubiquinon a koenzym mají obecný posilující účinek..
  • Psorinohel má antikonvulzivní účinek.
  • Pro odstranění toxických účinků antiepileptik je předepsán přípravek Hepar Compositum..

Tento komplex léčiv není nutný pro použití všemi pacienty. Pacienti sami volí vhodnou možnost, ale pouze po konzultaci s lékařem. Při léčbě epilepsie homeopatickými léčivy se zvyšuje pravděpodobnost dosažení stabilního a rychlejšího účinku antiepileptické terapie.

Dnes existuje mnoho názorů na použití homeopatických léčivých přípravků a mnoho vědců se domnívá, že jejich účinek nepřekračuje účinek placeba. Popularita těchto léků se však nesnižuje, používají je alternativní medicína i oficiální.

Je kategoricky nemožné léčit epilepsii s hypnózou, protože průběh nemoci lze zhoršit..

Akupunkturní body pro epilepsii

Akupunktura pro léčbu epilepsie je další alternativní metoda. Existují důkazy, že po této terapii se počet záchvatů u pacientů snižuje. Mohou se konat zasedání pro dítě i dospělého. Podstata postupu je následující: na neurogenní body jsou instalovány speciální jehly, které mají podle alternativní medicíny pozitivní vliv na centrální nervový systém. Všechny body jsou umístěny v horní části zad, na zadním bočním povrchu krku a na končetinách. Pro hmatatelný efekt akupunkturisté doporučují 5 až 10 relací.

V žádném případě byste neměli zacházet s touto metodou jako s jediným, tradiční terapie by měla zůstat na prvním místě.

Terapie epilepsie lidovými léky a metodami tradiční medicíny vykazuje dobré výsledky a ve většině případů umožňuje navždy zbavit se nemoci navždy.

Žádný lékař neposkytne 100% záruku, že se záchvaty již nebudou opakovat. Proto je velmi důležité dodržovat preventivní opatření, včetně:

  1. 1. Normalizace dne.
  2. 2. Odstranění stresových účinků.
  3. 3. Vyloučení produktů stimulujících centrální nervový systém - káva, zelený a černý čaj, čokoláda. Není nutné je zcela opustit, ale použití by mělo být přísně omezeno.
  4. 4. Vyloučení alkoholu - má silný stimulační účinek na centrální nervový systém a dokonce i po dlouhé době od posledního záchvatu je možné relapsu.
  5. 5. Zákaz kouření. Tabák, stejně jako alkohol, má na tělo negativní vliv..
  6. 6. Výživa. Strava obohacená o vitamíny a minerály zlepší zdraví a zpomalí progresi onemocnění.
  7. 7. Normalizace spánku. Jeho trvání by mělo být alespoň 8 hodin denně, protože v této době dochází k obnovení funkcí neuronů.

Dodržováním těchto jednoduchých pravidel se pacienti s epilepsií po dlouhou dobu budou moci zbavit útoků.

Časová epilepsie

Časová epilepsie je chronické onemocnění mozku doprovázené opakovanými křečemi nebo jinými záchvaty, ztrátou vědomí a změnami v charakteru.

Časová epilepsie, popis onemocnění a jeho příčin

Epilepsie temporálního laloku mozku nejčastěji probíhá jako symptomatická lokalizovaná epilepsie (2/3 z celkového počtu pacientů). Toto onemocnění se zpravidla začíná objevovat před 20. rokem věku, u třetiny pacientů toto onemocnění začíná ve věku jednoho roku a je doprovázeno záchvaty a vysokou horečkou..

Příčiny epilepsie spánkového laloku jsou nejčastěji perinatální poranění, hypoxemie, navíc s posttraumatickou fokální gliózou spánkového pólu, hippocampální skleróza, poranění, malé gliomy, postencefalitické změny, gangliogliomy, jizvy po mozkových infarktech, žilní mozkové mozkoměry zvyšuje se pravděpodobnost rozvoje epilepsie spánkového laloku.

Útoky v epilepsii temporálního laloku

Časová epilepsie je doprovázena záchvaty, které mohou být buď elementární fokální (sluchové, čichové, epigastrické jevy), nebo komplexní parciální, sekundárně generalizované. Složité částečné záchvaty často začínají dopravním zastavením s automatickými automaty. Útok trvá déle než minutu, končí nejasně, poté, co došlo k záměně a amnézii útoku. Záchvaty jsou často sériové.

Pokud osoba trpí hippocampální formou, která tvoří 70-80% epilepsie spánkového laloku, mohou být záchvaty skupinové, oddělené a komplexní fokální. Jejich počátek je doprovázen podivnými pocity, halucinacemi nebo iluzemi, následuje výlet (pohled ztuhne), jídlo nebo rotátorový automatismus. Takové záchvaty trvají asi 2 minuty. Progresi mohou být doprovázeny generalizovanými tonicko-klonickými záchvaty..

Epilepsie Amygdala je doprovázena záchvaty s epigastrickým nepohodlím, nevolností, výraznými autonomními příznaky a dalšími příznaky. Pacient pomalu upadá do bezvědomí a hlouposti, jeho oči jsou znecitlivěné, vypadá zmateně. Tato podmínka je zpravidla doprovázena automaty na jídlo a ústní dutinu. U 30% lidí je toto onemocnění kombinováno s generalizovanými tonicko-klonickými záchvaty, které mají fokální původ.

Pokud má pacient laterální zadní temporální epilepsii, je obvykle doprovázen záchvaty s aurou v podobě různých halucinací - sluchové, zrakové, navíc je řeč narušena (pokud je fokus lokalizován v hemisféře, která je dominantní pro řeč). Poté dojde k dysfázii, je narušena orientace nebo se objevují dlouhodobé sluchové halucinace, hlava se pohybuje jedním směrem, dochází k automatizaci a hledí se zastaví, může člověk upadnout do stavu podobného snu.

Pokud má pacient příznaky, jako jsou sluchové nebo vestibulární halucinace (méně často - čichové-sluchové), říhání, autonomní projevy, parestézie a jednostranné zášklby obličejových svalů, je možné diagnostikovat opulární (ostrovní) epilepsii. Toto onemocnění také ovlivňuje psychiku: vznikají obtíže s učením, narušená paměť, tendence k vytrvalosti, pozorovatelnost přesnosti, pocit povinnosti a zvyšování konfliktů, nálada je nestabilní a často se mění.

Časová epilepsie, léčba

Léčba epilepsie spánkového laloku jistě zahrnuje stanovení příčin onemocnění, správnou diagnózu, která vede k zastavení záchvatů, minimalizuje vedlejší účinky a v důsledku toho se člověk vrací do plného, ​​produktivního a šťastného života.

Léčba drogy je obvykle obtížná. „Karbamazepin“ je lékárnička, druhou volbou je „Valproate“, „Diphenin“ a „Hexamidine“. Kromě nich se provádí symptomatická terapie..

Pokud léčba těmito léky nebyla účinná, měl by být proveden chirurgický zákrok.

Epilepsie temporálního laloku je léčena chirurgicky - záchvaty se vyskytují u 75% pacientů!

Prevence epilepsie spánkového laloku spočívá v lékařském vyšetření těhotných žen a dětí, včasné léčbě identifikovaných onemocnění, léčbě vaskulárních onemocnění mozku a prevenci neuroinfekcí.

Pokud nedojde k epileptickým záchvatům, mohou pacienti pracovat ve všech oblastech, kromě práce ve výškách, s pohyblivými mechanismy nebo ohněm, což je spojeno s nedostatkem kyslíku, nočními směnami a vysokou koncentrací pozornosti.

Časová epilepsie vyžaduje řádné a včasné ošetření, které je schopné vrátit pacientovi plný a zdravý život..

Specialita: Neurolog, Epileptolog, Doktor funkční diagnostiky 15 let / Doktor první kategorie.

Časová epilepsie

Časová epilepsie je forma epilepsie, ve které je ohnisko epileptické aktivity lokalizováno v temporálním laloku mozku. Časová epilepsie je charakterizována jednoduchými a komplexními parciálními epileptickými záchvaty as dalším rozvojem nemoci, sekundárně generalizovanými záchvaty a duševními poruchami. Diagnóza epilepsie spánkového laloku může být diagnostikována porovnáním stížností, dat neurologického stavu, EEG, polysomnografie, MRI a PET mozku. Epilepsie dočasného laloku je léčena monoterapií nebo polyterapií antiepileptiky. Pokud jsou neúčinné, používají se chirurgické techniky, které spočívají v odstranění buněk oblasti temporálního laloku, kde je epileptogenní fokus lokalizován.

ICD-10

Obecná informace

Časová epilepsie je nejčastější formou epilepsie. To zabírá téměř 25% případů epilepsie obecně a až 60% případů symptomatické epilepsie. Je třeba poznamenat, že klinický obraz epilepsie spánkového laloku neznamená vždy umístění epileptogenního fokusu v mozku spánkového laloku. Případy jsou známy, když patologický výboj vyzařuje do dočasného laloku z ohniska umístěného v jiných oblastech mozku.

Studie epilepsie spánkového laloku byla zahájena v době hippokratů. Před zavedením metod intravitálního zobrazování mozku do neurologické praxe však mohly být důvody vzniku epilepsie temporálního laloku prokázány v méně než 1/3 případů. S použitím MRI v neurologii se tento ukazatel zvýšil na 62% a s dalším PET a stereotaktickou biopsií mozku dosahuje 100%.

Příčiny epilepsie temporálního laloku

Časová epilepsie může být vyvolána řadou faktorů, které se dělí na perinatální, což ovlivňuje období nitroděložního vývoje a během porodu a postnatální. Podle některých zpráv je přibližně v 36% případů epilepsie temporálního laloku nějak spojena s perinatálním poškozením centrálního nervového systému: fetální hypoxie, intrauterinní infekce (spalničky, zarděnky, cytomegálie, syfilis atd.), Porodní trauma, asfyxie novorozence, fokální kortikální dysplazie.

Dočasná epilepsie pod vlivem postnatálních etiologických faktorů se může vyvinout v důsledku traumatického poranění mozku, neuroinfekce (brucelóza, herpesová infekce, neurosyphilis, klíšťová encefalitida, hnisavá meningitida, japonská encefalitida komárů, po vakcinační encefalomyelitida nebo hepatitida). Příčinou může být tuberózní skleróza, nádor (angioma, astrocytom, gliom, tumor glomus atd.), Intracerebrální hematom, absces, aneuryzma mozkových cév.

V polovině případů je pozorována epilepsie spánkového laloku na pozadí střední (meziální) spánkové sklerózy. Stále však neexistuje definitivní odpověď na otázku, zda je mediální temporální skleróza příčinou epilepsie spánkového laloku, nebo se v jejím důsledku vyvíjí, zejména s dlouhým trváním epileptických záchvatů..

Klasifikace epilepsie temporálního laloku

Podle lokalizace zaměření epileptické aktivity v temporálním laloku je epilepsie temporálního laloku rozdělena do 4 forem: amygdala, hippocampal, laterální a operulární (ostrovní). Pro větší pohodlí v klinické praxi se používá rozdělení epilepsie temporálního laloku na 2 skupiny: laterální a mediobasální (amygdalohippocampální).

Někteří autoři rozlišují bitemporální (bilaterální) epilepsii temporálního laloku. Na jedné straně to může být spojeno se současným poškozením obou spánkových laloků, což je častěji pozorováno u perinatální etiologie epilepsie spánkového laloku. Na druhé straně se může s postupem onemocnění vytvořit „zrcadlové“ epileptogenní zaměření..

Příznaky epilepsie temporálního laloku

V závislosti na etiologii je epilepsie spánkového laloku debutována v jiném věkovém rozmezí. U pacientů, u nichž je epilepsie spánkového laloku kombinována se střední spánkovou sklerózou, je nástup onemocnění s atypickými febrilními záchvaty, které se vyskytují v dětství, nejtypičtější (nejčastěji od 6 měsíců do 6 let). Poté se během 2 až 5 let zaznamená spontánní remise epilepsie spánkového laloku, po které se objeví psychomotorické afebrilní záchvaty.

Mezi typy epileptických záchvatů, které charakterizují epilepsii temporálního laloku, patří: jednoduché záchvaty, komplexní parciální (SPP) a sekundárně generalizované (VGP) záchvaty. V polovině případů dochází k epilepsii spánkového laloku se smíšeným charakterem záchvatů.

Jednoduché útoky se vyznačují zachováním vědomí a často jim předchází SPP nebo AHP ve formě aury. Podle jejich povahy lze posoudit umístění ohniska epilepsie temporálních laloků. Motorické jednoduché útoky se projevují ve formě otočení hlavy a očí směrem k lokalizaci epileptického ohniska, pevné instalaci ruky, méně často chodidla. Smyslové jednoduché záchvaty se mohou vyskytovat ve formě chuti nebo čichových paroxysmů, zvukových a zrakových halucinací, útoků systémového závratí.

Lze zaznamenat útoky vestibulární ataxie, které jsou často kombinovány s iluzí změny okolního prostoru. V některých případech je epilepsie spánkového laloku doprovázena paroxysmy srdečního, epigastrického a respiračního somatosensoru. V takových případech si pacienti stěžují na pocit komprese nebo plnosti v srdci, bolest břicha, nevolnost, pálení žáhy, pocit hrče v krku, útok na udusení. Arytmie, autonomní reakce (zimnice, hyperhidróza, bledost, pocit horečky), pocity strachu jsou možné.

Jednoduché epileptické záchvaty s narušením mentální funkce s fenoménem derealizace a depersonalizace jsou často doprovázeny mediobasální epilepsií temporálního laloku. Fenomén derealizace spočívá ve stavu „probouzejícího se spánku“, pocitu zrychlení nebo zpomalení času, vnímání známého prostředí jako „nikdy neviděného“ nebo nových událostí jako „dříve prožívaných“. Depersonalizace se projevuje tím, že se pacient identifikuje s fikční postavou; pocit, že pacientovy myšlenky nebo jeho tělo k němu opravdu nepatří.

Složité parciální záchvaty jsou zastavením vědomí s nedostatečnou reakcí na vnější podněty. Při epilepsii temporálního laloku může dojít k takovým záchvatům se zastavením motorické aktivity (pacient zamrzne na místě), bez zastavení a s pomalým poklesem, který není doprovázen záchvaty. SPP zpravidla tvoří základ klinického obrazu mediální formy epilepsie spánkového laloku. Často jsou kombinovány s různými automatizacemi - opakovanými pohyby, které mohou být pokračováním akcí zahájených před útokem nebo nastanou de novo. Městské automatismy se projevují plácnutím, sáním, lízáním, žvýkáním, polykáním atd. Mimickými automatismy jsou různé grimasy, zamračení, násilný smích, blikání. Časová epilepsie může být také doprovázena automatizací gest (hladit, škrábat, poklepávat, dupat, rozhlížet se atd.) A verbální automatismy (syčení, vzlykání, opakování jednotlivých zvuků).

Sekundární generalizované záchvaty se obvykle vyskytují s progresí epilepsie temporálních laloků. Vyskytují se ztrátou vědomí a klonicko-tonickými záchvaty ve všech svalových skupinách. Sekundární generalizované záchvaty nejsou specifické. Jednoduché nebo komplexní parciální záchvaty, které jim předcházely, však naznačují, že pacient má přesně časnou epilepsii laloku.

V průběhu času vede epilepsie temporálních laloků k duševním emocionálním, osobním a intelektuálně-poruchám. Pacienti s epilepsií spánkového laloku se vyznačují pomalostí, přílišnou důkladností a viskozitou myšlení; zapomnětlivost, snížená schopnost zobecnit; emoční nestabilita a konflikt.

V mnoha případech je epilepsie dočasného laloku doprovázena řadou neuroendokrinních poruch. U žen dochází k porušení menstruačního cyklu, polycystických vaječníků, snížené plodnosti; u mužů - snížené libido a zhoršená ejakulace. Samostatná pozorování naznačují případy, kdy byla epilepsie temporálního laloku doprovázena rozvojem osteoporózy, hypotyreózy, hyperprolaktinemického hypogonadismu..

Diagnóza epilepsie temporálního laloku

Je třeba poznamenat, že epilepsie temporálního laloku představuje určité diagnostické potíže jak běžným neurologům, tak epileptologům. Časná diagnóza epilepsie spánkového laloku u dospělých je často neúspěšná, protože pacienti vyhledávají lékařskou pomoc pouze v případě sekundárních generalizovaných záchvatů. Jednoduché a komplexní parciální záchvaty jsou pro pacienty neviditelné nebo nejsou považovány za příležitost navštívit lékaře. Včasnější diagnóza epilepsie u dětí je způsobena tím, že je rodiče přivedou na lékařskou konzultaci, která je znepokojena záchvaty „odpojení“ vědomí, vzorců chování a automatizací pozorovanými u dítěte..

Časová epilepsie často není doprovázena žádnými změnami v neurologickém stavu. Odpovídající neurologické příznaky jsou zaznamenány pouze v případech, kdy příčinou epilepsie je fokální léze spánkového laloku (nádor, cévní mozková příhoda, hematom atd.). U dětí jsou možné mikrofokální příznaky: mírné poruchy koordinace, nedostatečnost párů VII a XII FMN, zvýšené reflexy šlach. S dlouhým průběhem nemoci jsou detekovány charakteristické poruchy osobnosti a osobnosti.

Další diagnostické potíže jsou spojeny se skutečností, že dočasná epilepsie laloků často probíhá v normálním elektroencefalogramu (EEG) v nezměněné podobě. EEG během spánku může přispět k detekci epileptické aktivity, která se provádí během polysomnografie.

K určení příčiny epilepsie spánkového laloku v mnoha případech pomáhá MRI mozku. Nejběžnějším nálezem při jeho implementaci je mediální časná skleróza. Pomocí MRI je také možné diagnostikovat kortikální dysplazie, nádory, vaskulární malformace, cysty, atrofické změny v časném laloku. Mozkový PET v epilepsii spánkového laloku vykazuje pokles metabolismu v spánkovém laloku, který často ovlivňuje thalamus a bazální ganglie.

Léčba epilepsie temporálního laloku

Hlavním cílem terapie je snížení frekvence záchvatů a dosažení remise nemoci, tj. Úplná absence záchvatů. Léčba pacientů s diagnózou epilepsie spánkového laloku začíná monoterapií. V tomto případě je karbamazepin lékem první volby, s jeho neúčinností jsou předepsány valproáty, hydantoiny, barbituráty nebo rezervní přípravky (benzodiazepiny, lamotrigin). Pokud epilepsie dočasného laloku není přístupná monoterapii, pokračujte k polyterapii různými kombinacemi léčiv.

V případech, kdy je dočasná epilepsie laloku rezistentní na probíhající antiepileptickou terapii, zvažuje se možnost chirurgické léčby. Neurochirurgové nejčastěji provádějí časovou resekci, méně často fokální resekci, selektivní hippocampotomii nebo amygdalotomii.

Prognóza epilepsie spánkového laloku

Průběh epilepsie temporálního laloku a jeho prognóza do značné míry závisí na jeho etiologii. Remisi léčiv lze dosáhnout pouze ve 35% případů. Konzervativní léčba často vede pouze k určitému snížení záchvatů. Po chirurgické léčbě je u 30–50% případů pozorována úplná absence záchvatů au 60–70% pacientů je zaznamenán jejich významný pokles. Chirurgie však může vést ke komplikacím, jako jsou poruchy řeči, hemiparéza, alexia a mnemonické poruchy.

Časová epilepsie: vlastnosti onemocnění, příznaky a léčba

Časový typ epilepsie je chronické onemocnění charakterizované přítomností ložisek se zvýšenou elektrickou aktivitou v laterální nebo mediální části temporálního laloku mozku. V neurologii je tento druh patologie běžný.

Časová epilepsie

Frontotemporální temporální epilepsie je patologie, která se vyvíjí na pozadí poškození mozkových struktur. Tento druh patologie se vyskytuje u dospělých i dětí..

Tuto diagnózu lze potvrdit pouze pomocí integrovaných metod pro diagnostiku a vizualizaci mozkových tkání. Výskyt známek poškození dočasného laloku během záchvatů neznamená vždy poškození této části mozku.

Problém lze také řešit impulsy vyzařujícími z jiných částí orgánu. V některých případech se záchvaty v tomto patologickém stavu vyskytují bez ztráty vědomí a těžkého křečového syndromu.

Taková benigní varianta neovlivní téměř téměř celý život. U přibližně třetiny pacientů je vývoj fokální epilepsie temporálního laloku doprovázen výraznými částečnými generalizovanými záchvaty, doprovázenými ztrátou vědomí a záchvaty.

Tento patologický stav není přímo zděděn. Současně lékaři nevylučují možnost přenosu náchylnosti dítěte k této nemoci. Účinnost terapie závisí na příčinách problému.

Příčiny

Lidský mozek je velmi složitá struktura. Postižené funkční buňky se nemohou zotavit. Lidské tělo má však svou vlastní bezpečnost a dokonce i částečné poškození mozku může být do jisté míry kompenzováno. Mrtvé neurony jsou nahrazeny gliemi - pomocnými buňkami, které se normálně účastní metabolismu, přenosu nervových impulsů a vykonávají řadu funkcí.

Vznikající ložiska gliozy vytvářejí podmínky pro výskyt patologické epileptiformní aktivity. Všechny příčiny epilepsie temporálního laloku lze rozdělit do 2 kategorií - perinatální a postnatální. První kategorie zahrnuje různé nepříznivé stavy, které vznikly během vývoje plodu a během porodu.

Lze rozlišit následující rizikové faktory:

  • intrauterinní infekce;
  • porodní poranění;
  • asfyxie;
  • fetální hypoxie;
  • narození dříve než fyziologický termín;
  • kortikální dysplazie.

Zvyšuje riziko podobného problému u dítěte, pokud nastávající matka má závislost na drogách nebo alkoholu, zejména v raných stádiích, kdy je nervová trubice položena. Podobná patologie se často vyvíjí v důsledku hipokampální sklerózy. Toto je vrozená deformita hippocampu temporálního laloku..

Postnatální faktory zahrnují různé nepříznivé stavy, které se objevily během života pacienta:

  • novotvary mozku;
  • zranění hlavy;
  • zánětlivé a infekční mozkové patologie;
  • závažné alergické reakce;
  • cévní mozková příhoda;
  • hypoglykémie;
  • teplo;
  • mozková ischemie;
  • závislost na alkoholu;
  • intoxikace těla;
  • avitaminóza.

Přesné důvody pro vývoj tohoto patologického procesu často nelze stanovit ani po komplexním vyšetření.

Klasifikace

Rozlišují se následující 4 formy vývoje temporálního laloku epilepsie:

  1. hippocampal;
  2. postranní;
  3. amygdala;
  4. operační.

Tato klasifikace se používá, pokud je možné přesně určit lokalizaci existujícího místa epi aktivity. Kromě toho jsou v lékařské praxi všechny případy epilepsie spánkového laloku často rozděleny do 2 velkých skupin, včetně laterální a mediobasální.

Kromě toho může být tato patologie jednostranná nebo dvoustranná..

Příznaky

První klinické příznaky patologie se mohou projevit v každém věku. I u kojenců ve věku 6 měsíců může na pozadí zvýšení tělesné teploty nebo stresu dojít ke křečím. To naznačuje přítomnost abnormální epileptiformní aktivity u dítěte. V časném laloku epilepsie se záchvaty mohou objevit bez ztráty vědomí, ale s motorickým poškozením.

V tomto případě se projeví příznaky, jako například:

  • vyblednutí;
  • upevnění chodidel nebo rukou;
  • zatáčky očima;
  • pohyby hlavy.

U jednoduchých smyslových záchvatů se u pacienta mohou objevit závratě, poškození sluchu a zraku. Ve vzácných případech se vyskytují sluchové nebo vizuální halucinace..

Mimo jiné je možný výskyt útoků vestibulární ataxie se zvyšujícím se porušováním správného vnímání okolní reality. Epilepsické záchvaty na pozadí poškození elektrické aktivity v temporálním laloku mohou být vyjádřeny srdečními, epigastrickými, respiračními a somatosenzorickými poruchami.

V tomto případě se může patologie projevit příznaky jako:

  • pálení žáhy;
  • nevolnost;
  • astmatické záchvaty;
  • bolest břicha;
  • hrudka v krku;
  • žal;
  • cyanóza kůže;
  • bezpříčinný strach;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • hyperhidróza.

U epilepsie temporálního laloku jsou často pozorovány komplexní parciální záchvaty, které jsou doprovázeny ztrátou vědomí. Záchvaty mohou být se záchvaty i bez nich, blokujícími a bez zastavení motorické aktivity.

Tyto záchvaty jsou často doprovázeny motorickými automatizmy..

Sekundárně generalizované záchvaty, které se vyskytují se ztrátou vědomí a závažným křečovým syndromem, jsou méně časté. Pacient hází hlavou dozadu a některé svalové skupiny jsou symetricky podporovány.

Progresivní epilepsie je doprovázena rostoucími poruchami mentální, intelektuální činnosti a emocionálně-volební sféry.

Tyto poruchy se projevují následujícími příznaky:

  • poškození paměti;
  • kognitivní porucha;
  • připravenost k bezvýznamným detailům;
  • narušené komunikační schopnosti;
  • zvýšený konflikt;
  • agresivní chování.

Tyto poruchy, kombinované s často se opakujícími záchvaty, mohou způsobit zhoršení kvality života..

Diagnóza epilepsie temporálního laloku

Detekce epilepsie spánkového laloku často není snadným úkolem ani pro neurology a epileptology s mnohaletými zkušenostmi. Tato forma patologie je častěji detekována u dětí, protože rodiče si často všimnou i těch útoků, které nejsou doprovázeny záchvaty a ztrátou vědomí. Nejprve specialista sbírá anamnézu a provede řadu neurologických testů.

Pro přesnou diagnózu je předepsáno:

  • encefalografie;
  • polysomnografie;
  • MRI mozku
  • PAT.

Tyto studie nám umožňují určit umístění přítomných lézí v mozku a přítomnost zvýšené epileptiformní aktivity.

Léčba

Terapie epilepsie by měla být zaměřena na odstranění nebo snížení frekvence záchvatů. Léčba začíná monoterapií. Pacientům s touto diagnózou je předepsán karbamazepin. Tento nástroj lze použít i při léčbě malých dětí..

V případě neúčinnosti tohoto léku lze předepsat:

  • benzodiazepiny;
  • barbituráty;
  • valproáty;
  • hydantoiny.

Léky patřící do těchto kategorií se používají jako součást vícesložkové terapie. Léčba léčiv může být pravidelně upravována. Má-li to požadovaný účinek, měl by pacient v budoucnu užívat léky celý život..

Jinak může být předepsán chirurgický zákrok..

Chirurgická léčba je spojena s vysokým rizikem komplikací, ale často pomáhá stabilizovat elektrickou aktivitu mozku a snížit nebo úplně odstranit záchvaty..

Při této formě epilepsie provádí neurochirurg během operace dočasnou nebo fokální resekci nebo selektivní amygdalotomii nebo hippocomy..

Předpověď

Závažnost klinických projevů a prognóza temporálního laloku epilepsie do značné míry závisí na příčině problému. Přibližně třetině pacientů s komplexní léčbou se podaří dosáhnout remise.

V jiných případech je možné snížit frekvenci záchvatů. Účinnost chirurgické léčby dosahuje 50-70%. Prognóza je horší, pokud má pacient po operaci komplikace, jako je hemiparéza, ataxie, poruchy řeči atd. Tyto komplikace zhoršují prognózu..

Časová epilepsie u dětí

Tato forma patologie je u dětí velmi běžná. První projevy nemoci se mohou objevit až do roku. Vzhledem k tomu, že děti jsou neustále pod dohledem dospělých, je často detekováno před dosažením 10 let věku dítěte.

Protože je nemoc diagnostikována v rané fázi, je vysoce pravděpodobné, že při správné léčbě dojde ke stabilní remisi. Při nepříznivém průběhu mohou časté epileptické záchvaty způsobit narušení mentálního vývoje. Děti s touto diagnózou mají často potíže s učením a získáváním nových informací..

Možné komplikace a důsledky

Zvýšená epileptiformní aktivita v mozku ovlivňuje schopnost pacienta vést plnohodnotný životní styl. Přítomnost stavu epileptických a častých záchvatů se často stává příčinou psychických problémů u dětí a dospělých.

Lidé trpící touto nemocí jsou často zdůrazňováni. Mají neustálý strach a strach kvůli možnosti záchvatu.

Pacienti se snaží být méně na veřejných místech a mají potíže s komunikací s lidmi v jejich okolí. Kromě toho jsou záchvaty s tímto typem epilepsie spojeny s vysokým rizikem respiračního a srdečního selhání. Bez včasné pomoci může být útok fatální..

Kromě toho je epilepsie spojena s vysokým rizikem poranění. I pokles z výšky jeho růstu je plný zlomenin a poranění hlavy..

Pokud je útok doprovázen výtokem zvracení, existuje vysoké riziko vzniku aspirační pneumonie v důsledku obsahu žaludku vstupujícího do plic. Ve vážných případech může epilepsie způsobit mentální a kognitivní poškození, které je velmi obtížně léčitelné..

V některých případech vede zvýšená epileptiformní aktivita ke vzniku neuroendokrinních poruch u pacientů. Tyto zahrnují:

  • menstruační nepravidelnosti;
  • snížené libido;
  • hyperprolaktinemický hypogonadismus.

Epilepsie často způsobuje neplodnost. Navíc tento patologický stav predisponuje k rozvoji osteoporózy a narušení štítné žlázy.

Časová epilepsie u dospělých a dětí

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Mezi mnoha variantami epilepsie - chronickou poruchou CNS s paroxysmálním projevem příznaků - se rozlišuje epilepsie temporálního laloku, ve které se epileptogenní zóny nebo oblasti lokální vazby epileptické aktivity nacházejí v dočasných lalocích mozku.

Časová epilepsie a genialita: realita nebo fikce?

Skutečnost, že epilepsie dočasného laloku a důmyslná mysl jsou nějakým způsobem propojeny, nemá přísně vědecké důvody. Jsou známa pouze některá fakta a jejich náhoda...

Někteří vědci vysvětlují vize a hlasy, které Jeanne d'Arc viděla a slyšela o její epilepsii, ačkoli za posledních 20 let si její současníci v ní nevšimli žádné podivné chování, kromě toho, že dokázala zvrátit příliv francouzské historie.

Podobná diagnóza Frederica Chopina, který, jak víte, měl vážné zdravotní problémy, je však vyvolán jeho vizuálními halucinacemi. Brilantní skladatel si jeho útoky pamatoval dokonale a popsal je v korespondenci s přáteli.

Nizozemský malíř Vincent van Gogh také trpěl epilepsií a na konci roku 1888 - ve věku 35 let as odříznutím ucha - skončil v psychiatrické léčebně, kde mu byla diagnostikována epilepsie spánkového laloku. Poté žil jen dva roky a rozhodoval o sebevraždě.

Alfred Nobel, Gustav Flaubert, a samozřejmě F.M., měl v dětství záchvaty epilepsie temporálních laloků. Dostoevsky, v dílech, z nichž mnozí hrdinové byli epileptici, počínaje princem Myshkinem.

ICD-10 kód

Epidemiologie

Informace o prevalenci epilepsie spánkových laloků bohužel nejsou k dispozici, protože potvrzení diagnózy vyžaduje návštěvu u lékaře a předběžnou vizualizaci mozku s odpovídajícím vyšetřením.

Přestože podle statistik odborných klinik je mezi fokální (parciální nebo fokální) epilepsií diagnostikován spánkový lalok častěji než jiné typy tohoto onemocnění.

Asi polovina všech pacientů jsou děti, protože tento typ chronické neuropsychiatrické poruchy je obvykle diagnostikován v dětství nebo adolescenci..

Příčiny epilepsie temporálního laloku

Klinicky zdravé a vědecky prokázané příčiny epilepsie temporálního laloku korelují se strukturálním poškozením v roce 2008 časové laloky mozku (Lobus temporalis).

Nejprve se jedná o nejběžnější typ neuropatologického poškození - hippocampální sklerózu nebo meziální temporální sklerózu, při které dochází ke ztrátě neuronů v určitých strukturách hippocampu, což řídí zpracování informací a tvoří epizodickou a dlouhodobou paměť.

Nedávné studie využívající zobrazování MRI ukázaly, že epilepsie temporálního laloku u dětí ve 37–40 případech je spojena s mesiální temporální sklerózou. Časová epilepsie u dospělých se stejnou etiologií je pozorována přibližně u 65% pacientů..

Kromě toho může tento typ epilepsie vyvolat disperzi vrstvy granulárních buněk v dentálním gyru hipokampu (Gyrus dentatus), což je spojeno se snížením produkce rylinu, proteinu, který zajišťuje kompaktnost těchto buněk regulováním migrace neuronů během embryonálního vývoje mozku a následné neurogeneze..

Příčinou epileptické aktivity dočasných laloků jsou často mozkové kavernózní malformace, zejména kavernózní angioma nebo mozkový angiom - Vrozený benigní nádor tvořený abnormálně rozšířenými krevními cévami. Z tohoto důvodu je narušena nejen krevní oběh mozkových buněk, ale také průchod nervových impulzů. Podle některých zpráv je prevalence této patologie 0,5% populace, u dětí - 0,2-0,6%. V 17% případů jsou nádory mnohočetné; v 10-12% případů jsou přítomny v rodu, což je pravděpodobně způsobeno familiární epilepsií spánkového laloku.

Někdy je poškození struktury Lobus temporalis způsobeno heterotopií šedé hmoty - typem kortikální dysplazie (narušení lokalizace neuronů), což je vrozené a může to být buď chromozomální abnormalita nebo výsledek expozice toxinů embryu.

Rizikové faktory

Neurofyziologové vidí hlavní rizikové faktory pro výskyt funkčních poruch mozkového temporálního laloku v přítomnosti neuronů ovlivňujících funkce vrozených anomálií a poškození mozku kojenců během porodu (včetně asfyxie a hypoxie).

U dospělých i dětí je riziko vzniku sekundární časové temporální epilepsie zvýšeno traumatickým poraněním mozku, infekčními lézemi mozkových struktur s meningitidou nebo encefalitidou a parazitárními zamořeními (Toxoplasma gondii, Taenia solium), jakož i cerebrálními novotvary různého původu..

Mezi toxiny, které negativně ovlivňují fetální mozek, který se tvoří, je bezpodmínečné „vedení“ drženo alkoholem: nenarozené dítě, jehož otec zneužívá alkohol, má nedostatek kyseliny gama-aminomáselné (GABA), endogenního neurotransmiteru CNS, který inhibuje nadměrnou excitaci mozku a zajišťuje rovnováhu adrenalinu a monoaminové neurotransmitery.

Patogeneze

Miliony neuronů, které ovládají všechny funkce těla, neustále mění elektrický náboj na svých membránách a vysílají nervové impulzy do receptorů - akční potenciály. Synchronizovaný přenos těchto bioelektrických signálů nervovými vlákny je elektrická aktivita mozku..

V rozporu se synchronizací a výskytem lokálních zón s abnormálně zvýšenou - paroxysmální - aktivitou neuronů, patogeneze dočasné epilepsie leží. Vzhledem k této nemoci je třeba mít na paměti, že útoky elektrické hyperaktivity jsou iniciovány několika zónami v dočasných lalocích, konkrétně:

  • hippocampus a amygdala (amygdala) umístěné ve středním časovém laloku a vstupující do limbického systému mozku;
  • středy vestibulárního analyzátoru (umístěné blíže k parietálnímu laloku);
  • střed sluchového analyzátoru (Gershlův gyrus), s abnormální aktivací, ke které se objevují sluchové halucinace;
  • Wernicke region (blízko nadřazeného světského gyru), zodpovědný za porozumění řeči;
  • póly spánkových laloků, při nadměrném přeměně se mění sebevědomí a narušuje se vnímání prostředí.

V přítomnosti hippocampální nebo meziální časové sklerózy je tedy ztracena část pyramidálních neuronů v polích CA (cornu ammonis) a subiculum (subiculum), které dostávají akční potenciál pro další přenos nervových impulsů. Porušení strukturální organizace buněk této části temporálního laloku vede k expanzi extracelulárního prostoru, abnormální difúzi tekutin a proliferaci neurogliálních buněk (astrocytů), v důsledku čehož se mění dynamika přenosu synaptických impulsů..

Kromě toho se ukázalo, že znemožnění řízení rychlosti přenosu akčních potenciálů do cílových buněk může záviset na nedostatku hipokampálních a neokortických struktur rychle rostoucích interneuronů - multipolárních neuronů GABAergické inzerce nezbytných pro vytvoření inhibičních synapsí. Studie biochemických mechanismů epilepsie vedly k závěru o zapojení dvou dalších typů neuronů přítomných v hippocampu, subikulu a neokortexu: striatální (hvězdicový) nepyramidální a pyramidový interneuron a hladký nepyramidální účinek na patogenezi epilepsie spánkového laloku. Striatální interneurony jsou excitační - cholinergní a hladké - GABAergické, tj. Inhibiční. Předpokládá se, že jak jejich idiopatická epilepsie temporálních laloků u dětí, tak jejich predispozice k jejímu vývoji, mohou být spojeny s jejich geneticky určenou nerovnováhou..

A disperze nebo poškození granulárních buněk v gyrus dentátu hippocampu znamená patologickou změnu hustoty dendritové vrstvy. V důsledku ztráty buněk v procesech neuronů začíná synaptická reorganizace: axony a mechová vlákna rostou ve spojení s dalšími dendrity, což zvyšuje vzrušující postsynaptický potenciál a způsobuje hyper-excitabilitu neuronů.

Příznaky epilepsie temporálního laloku

Epileptologové nazývají první příznaky náhlých záchvatů záchvaty aury, která je ve skutečnosti předzvěstí následného krátkého fokálního paroxysmu (z řečtiny - vzrušení, podráždění). Ne všichni pacienti však mají aury, mnozí si jich prostě nepamatují a v některých případech je vše omezeno na první příznaky (což se považuje za malý parciální záchvat)..

Mezi první příznaky blížícího se útoku patří výskyt neopodstatněného pocitu strachu a úzkosti, který je vysvětlen prudkým nárůstem elektrické aktivity hippocampu a amygdaly (součástí limbického systému emocí ovládajících mozek)..

Útoky epilepsie spánkového laloku nejčastěji patří do kategorie parciálních parciálních, tj. Nejsou doprovázeny ztrátou vědomí a obvykle se vyskytují ne déle než dvě až tři minuty pouze abnormálními pocity:

  • mnemonic (například pocit toho, co se děje, jak už se stalo dříve, stejně jako krátkodobé „selhání“ paměti);
  • smyslové halucinace - sluchové, vizuální, čichové a chuťové;
  • vizuální zkreslení velikosti objektů, vzdálenosti, částí jeho těla (makro a mikrosyntéza);
  • jednostranné parestézie (brnění a necitlivost);
  • oslabení reakce na ostatní - zamrzlý chybějící pohled, ztráta smyslu pro realitu a krátká disociativní porucha.

Motorické (motorické) paroxysmy nebo automatismy mohou zahrnovat: jednostranné rytmické kontrakce svalů obličeje nebo těla; opakované pohyby při polykání nebo žvýkání, plácnutí, olizování rtů; naléhavé zatáčky hlavy nebo únosy očí; malé stereotypní pohyby rukou.

Vegetativně-viscerální symptomy epilepsie spánkového laloku se projevují nevolností, nadměrným pocením, rychlým dýcháním a palpitacemi a také nepříjemnými pocity v žaludku a břišní dutině.

Pacienti s tímto typem onemocnění mohou mít také složité parciální záchvaty - pokud se elektrická aktivita neuronů v jiných mozkových oblastech výrazně zvýší. Poté se na pozadí úplné dezorientace přidá ke všem již uvedeným příznakům porucha koordinace pohybů a přechodná afázie (ztráta schopnosti mluvit nebo porozumět řeči ostatních). V extrémních případech to, co začíná jako útok epilepsie temporálních laloků, vede k rozvoji generalizovaného tonicko-klonického záchvatu - se křečemi a ztrátou vědomí.

Po ukončení útoku, v post-iktálním období, jsou pacienti zablokováni, cítí krátké zmatky, neuvědomují si a nejčastěji si nemohou vzpomenout, co se s nimi stalo.

formuláře

Mezi problémy moderní epileptologie, které se vyskytují u čtyř desítek typů této nemoci, neztrácí jejich terminologické označení význam..

Definice epilepsie temporálního laloku byla zařazena do Mezinárodní klasifikace epilepsií ILAE (Mezinárodní antiepileptická liga) v roce 1989 - do skupiny symptomatické epilepsie.

V některých zdrojích je epilepsie temporálního laloku rozdělena na laterální temporální laterální a hippocampální amygdalu (nebo neokortikální). Jiní klasifikují druhy (typy) jako amygdala, operulární, hippocampální a laterální zadní temporální.

Podle domácích odborníků lze sekundární nebo symptomatickou epilepsii temporálního laloku diagnostikovat, pokud je její příčina přesně stanovena. V zájmu sjednocení terminologie navrhli odborníci ILAE (ve třídě revidované v roce 2010) odstranit termín „symptomatický“ a ponechat definici - fokální epilepsii temporálního laloku, tj. Fokální - v tom smyslu, že je přesně známo, která léze způsobuje poškození mozku.

V poslední verzi mezinárodní klasifikace (2017) jsou uznávány dva hlavní typy epilepsie temporálních laloků:

  • mezilární epilepsie temporálního laloku s lokálním připojením ohnisek epileptické aktivity k hippocampu, jeho dentate gyrus a amygdala (tj. k zónám umístěným uprostřed temporálního laloku); dříve nazývaná fokální symptomatická epilepsie.
  • epilepsie laterálního temporálního laloku (vzácnější typ, který se vyskytuje v neokortexu na laterálním povrchu temporálního laloku). Útoky laterální epilepsie temporálního laloku jsou doprovázeny zvukovými nebo vizuálními halucinacemi..

Kryptogenní epilepsie temporálního laloku (z řeckého. - „cache“) zahrnuje útoky neznámého nebo neznámého původu během vyšetření. Přestože lékaři v takových případech používají termín „idiopatický“ a nejčastěji taková onemocnění mají geneticky určenou etiologii, jejíž identifikace je obtížná.

Klasifikace neznamená epilepsii parciálního temporálního laloku, tj. Omezenou (parciální) nebo fokální, ale používá se termín jako je fokální epilepsie fokálního temporálního laloku. Částečně nazývaná pouze fokální záchvaty nebo záchvaty epilepsie temporálního laloku, odrážející aberace elektrické aktivity mozku.

Se současnými poruchami v jiných strukturách mozku sousedících s temporálními laloky mohou být definovány jako temporálně-parietální epilepsie nebo frontotemporální epilepsie (frontotemporální), ačkoli v domácí klinické praxi se tato kombinace nejčastěji nazývá multifokální epilepsie.

Komplikace a důsledky

Pravidelně se opakující projevy funkčních poruch dočasného laloku v mozku mají určité důsledky a komplikace.

Osoby s tímto typem epilepsie mají nestabilní emoční stav a zvýšenou náchylnost k rozvoji deprese. V průběhu času mohou opakované záchvaty vést k hlubšímu poškození pyramidálních neuronů hippocampu a dentátu gyrus, což vede k problémům s učením a pamětí. Když jsou tyto léze lokalizovány, trpí obecná paměť v levém laloku (objevuje se zapomnětlivost a zpomalení myšlení), vpravo - pouze vizuální.