Hlavní

Infarkt

Mozek lidského mozku a jeho funkce

Mozeček je orgán, který je zodpovědný za koordinaci pohybů. Mozeček se nachází v zadní lebeční fosílii poblíž mostu a medully oblongata. Jeho hmotnost v průměru dosahuje 130 - 160 g. u dospělého. Z pozice anatomické a funkční struktury se v mozečku rozlišují dvě hemisféry, cerebelární červ a tři páry nohou. Povrch mozečku je tvořen šedou hmotou, která tvoří kůru orgánu, a vnitřní vrstvy jsou představovány bílou hmotou s akumulací šedé hmoty - jádra.

V mozkové kůře se rozlišují tři molekulární buněčné vrstvy. První vrstva se nazývá molekulární, je představována procesy (axony, dendrity) nervových buněk druhé a třetí vrstvy kůry, krevních cév, gliocytů, hvězdicových a košových buněk. Tato vrstva je největší tloušťkou ze všech tří vrstev mozkové kůry, ale obsahuje nejmenší počet nervových buněk. Košík a hvězdné neurony inhibují Purkinjeho buňky a vytvářejí s nimi četné spojení.

Druhou vrstvu neboli ganglion tvoří buňky Purkinje, které jsou zodpovědné za sběr, analýzu a přenos informací do jiných částí nervového systému. Vysokorychlostní zpracování informací se provádí díky silnému dendritickému systému buněk Purkinje.

Třetí nebo granulovaná vrstva sestává z cév a zrnových buněk, které jsou spojeny s buňkami druhé vrstvy.

Bílá hmota je proces nervových buněk, které vedou impulsy do mozečku nebo z něj do jiných částí centrální nervové soustavy. Procesy, které se shromažďují v nervových vláknech, tvoří 3 páry nohou mozečku. První pár (horní pár) nohou spojuje mozeček s midbrainem, druhý pár (prostřední pár) s můstkem a třetí pár (dolní pár) s dřeňovou oblongata. Cerebelární červ koordinuje práci těla a hemisféry jsou zodpovědné za práci horních a dolních končetin.

Každá mozková hemisféra dostává informace o pohybech těla na stejné straně.

Cerebelární funkce

Mozeček realizuje své funkce prostřednictvím spojení s jinými částmi nervového systému.

Rozlišují se aferentní a efferentní dráhy mozečku. Pomocí aferentních drah se informace o stavu svalového tónu, o poloze těla v prostoru, od kloubů a vestibulárního aparátu dostanou k orgánu, a podél efferentních drah mozkového jádra se přijatá a zpracovaná informace přenáší do mozkových hemisfér.

  1. Pferentní cesty do mozečku z míchy, z mozkového kmene, z vestibulárních jader a mozkové kůry.

Svaly, šlachy, periosteum, klouby a kůže obsahují speciální receptory (proprioreceptory) nebo nervové zakončení, které přenášejí informace o poloze těla v prostoru, jeho zrychlení a pohybech pohybového aparátu nervovými vlákny. Ze míchy vstupují nervové impulzy v nervových traktech (cesta Flexig a dráha Govers) do mozečku skrze medulla oblongata. Vizuální a zvukový analyzátor se rovněž podílí na shromažďování a předávání informací o vnějších podnětech (tektocerebelárním traktu)..

Vestibulární jádra (podél vestibulo-cerebelárního traktu) přenášejí informace do mozečku o poloze těla a hlavy v prostoru.

  1. Eferentní cesty mozečku z kortexu mozkových hemisfér (frontomostomozhechkovy, temporálně-týlní stomie cerebellum).

Mozková kůra analyzuje údaje o stavu vnitřního prostředí těla, o tom, co se děje ve vnějším prostředí a jak to ovlivňuje lidské tělo. Poté, co obdržela všechna data, dá mozková kůra pokyn mozku provést určitý druh pohybu podél speciálních cest..

Mozek je složen z 1/10 hmoty celého mozku a je hlavním analytickým a regulačním centrem pro koordinaci cílených pohybů. Traumatická poranění mozku, krvácení, nádory nebo jiné traumatické faktory vedou k narušení orgánů.

Poškození mozečku na klinickém obraze se projevuje řadou příznaků: chvějící se nebo opilá chůze (ataxie), výskyt nadměrných pohybů (dysmetrie), narušená řeč (dysartrie), narušená koordinace pohybů a rovnováhy, vibrační pohyby očních bulvů (nystagmus), potíže se zahajovacím pohybem. Závažnost symptomů závisí na stupni poškození orgánu.

Lékařská animace o struktuře a funkcích mozečku:

Struktura a funkce mozečku

1. Zóny mozečku a struktury, které je tvoří 2. Které vrstvy kůry se skládají z mozečku? 3. Funkce 4. Důsledky lézí

Mozeček je část mozku, která prostřednictvím interakce s jádry, kůrou a dalšími entitami řídí provádění lidských pohybů, jejich rychlost a směr. Odpovědný za svalový tonus, stabilitu těla ve statice a při chůzi, cílené pohyby.

Zvažte a analyzujte strukturu a funkce mozečku, abyste zjistili, které části tohoto orgánu jsou zodpovědné za motorické procesy a jejich poruchy..

Cerebellum o váze 130–195 g se nachází v zadní kraniální fosílii spánkových a okcipitálních laloků, nad mostem a oblouky medully. Jeho objem je pouze 10% objemu mozku, ale obsahuje více než 50% všech neuronů mozku.

Kompozice obsahuje dvě hemisféry, které jsou spojeny červem (tzv. Mezilehlá zóna). Uvnitř je umístěno mozkové tělo (z bílé hmoty) a jádra v něm uložená, což jsou hromady šedé hmoty. Ten také tvoří mozkovou kůru.

Na okraji červa je amygdala mozečku, která je zodpovědná za udržování rovnováhy.

Podle moderních vědců hraje mozková mozek také velkou roli při rozvíjení pocitů osobního prostoru a nepohodlí z příliš blízké přítomnosti jiné osoby. Tento objev se plánuje implementovat do programů pro studium pacientů s autismem za účelem nápravy jejich poruch chování..

Mozeček se nazývá „miniaturní mozek“, protože jeho strukturální vlastnosti zcela opakují strukturu konečného mozku.

Mozkové zóny a struktury, které je tvoří

Tři hlavní laloky jsou tvořeny dělením kortexového posterolaterálu a hlavních drážek: rag-nodulární, přední, zadní.

Spárovaná jádra, která tvoří tělo (v každé polovině), jsou zodpovědná za přenos a příjem signálů: jádra dentátová, sférická a korková, stanová jádra.

Jádra deuteria nejsou formálně zahrnuta do struktury mozečku, jsou mimo něj (v medulla oblongata), ale jsou pod kontrolou tohoto orgánu.

Umístění jader odpovídá těm oblastem mozkové kůry, ze kterých přijímají signály. Jádra stanů přijímají impulsy od středu, kde se červ nachází, sférické a korkovité z postranních částí, dentát z mozkových hemisfér.

Anatomické rysy určují rozdělení na hlavní oblasti mozečku.

  1. Skartáč s uzlinami a laterální jádra stanu tvoří archicerebellum - nejstarší část mozečku. Nazývá se také vestibulocerebellum, které odráží jeho funkci - vztah s vestibulárním aparátem.
  2. Paleocerebellum zahrnuje červ se sférickými jádry a korkovým tvarem. Tato zóna je spojena s míchou, proto se také nazývá spinocerebellum. Díky tomu jsou integrovány informace přicházející z příkazů motoru a přizpůsobující se koordinace.
  3. Neocerebellum - fylogeneticky nová sekce, velká, zahrnuje mozkové hemisféry, jádra dentátu. Je vlastní u savců a u lidí dosáhl nejvyššího vývoje ve srovnání s jinými zvířaty. Účastní se kognitivních procesů a spojuje je s mozkovými hemisférami.

Jaké vrstvy kůry se skládají z mozečku?

Složení kůry zahrnuje zrnité buňky, hruškovité, hvězdicovité a košovité.

Granulované (granulované) buňky jsou pevně spojeny a tvoří vnitřní granulární vrstvu. Obsahuje také rozptýlené Golgiho buňky, jejichž dendrity pronikají daleko do další vrstvy - molekulární. Tato vrstva obsahuje košové buňky umístěné ve spodní části a hvězdné (malé a velké) umístěné nad. Axony buněk koše jsou zodpovědné za inhibici hruškovitého tvaru.

Ganglionická vrstva je tvořena buňkami ve tvaru hrušky - nazývají se také Purkinje. Jsou považovány za hlavní neurony, které poskytují mozeček..

Purkinje buňky jsou konečně vytvořeny ve věku osmi. Proto mohou malé děti vypadat nepříjemně, zatím si nevypočítávají své pohyby a nemusí správně kreslit. Věří se, že toto zrání urychluje..

Díky nohám, které jsou součástí mozečku, přecházejí impulsy do az něj. Spodní (tělo lana) je spojeno s dřeňovou oblongata, (spojovací rameno) - se středem, středem (rameno).

Funkce

Mozeček plní jednu z nejdůležitějších funkcí - udržuje rovnováhu lidského těla. Přijímá data z vestibulárních a citlivých receptorů, vytváří příkazy pro motorické neurony a dává signál o změně polohy těla a svalové zátěže.

Tento subjekt je také zodpovědný za koordinaci pohybů a umožňuje vám provádět přesné směrové pohyby pomocí metody pokusů a omylů (například při studiu a provádění prvků sportovci).

Důsledky porážky

Časté jsou poruchy motorického oka - nedobrovolné rytmické pohyby jablek (nystagmus). V případě poškození jedné z mozkových hemisfér může pacient spadnout směrem k patologii.

Poruchy pohybu

U člověka, když člověk stojí, se svaly nohou normálně napnou. V případě pádu pohybuje jednou nohou a druhou trhá (tzv. Skoková reakce). Poškození mozečku (zejména červ) bude tato reakce přerušena. Pacient může snadno spadnout i při mírném zatlačení na stranu.

Statocomotorická ataxie se projevuje v tom, že člověk má specifickou chůzi, když nejistě chodí, klopýtá ze strany na stranu, nohy se šíří. Je podobná té, která je vlastní opilci. Postižené polokoule způsobují odchylky od požadovaného směru na stranu a neumožňují správně vypočítat zatáčky. Pokud je takové porušení závažné, přestává osoba ovládat tělo, dokud není nemožné nejen stát a chodit, ale také sedět..

Kinetická ataxie zahrnuje narušené pohyby, které vyžadují zvláštní přesnost.

Je to mozeček, který se stává „odpovědným“ za ztrátu rovnováhy, koordinace a trajektorie v důsledku intoxikace. Mnozí slyšeli, že neustálé velké dávky alkoholu negativně ovlivňují různá centra mozku. Piriformní buňky odumírají v mozečku v důsledku chronické intoxikace, dystrofických a atrofických změn ve orgánové formě.

Kromě intoxikace mohou být ataxie způsobeny různými vážnými onemocněními a lézemi (poranění mozku, nádory, infekce, epilepsie), jakož i dědičnými chorobami, vrozenými malformacemi.

Mozeček je složitá struktura mozku, která zahrnuje laloky s různými jádry a buňkami. Toto tělo řídí složité procesy pohybu v těle a jeho poškození vede k závažným a někdy i nevratným důsledkům..

Mozeček

část mozku spojená s zadním mozkem. Podílí se na koordinaci pohybů, regulaci svalového tonusu, udržování držení těla a rovnováhy těla.

Cerebellum je lokalizováno v zadním lebečním fossa posterior k medulla oblongata a mozkovém můstku, tvořící část střechy čtvrté komory (viz. Mozek). Její horní plocha směřuje k týlním lalokům mozkových hemisfér, od nichž je oddělena mozkem (viz mozkové membrány). Pod M. se blíží k velkému týlnímu foramenu. M. projekce na povrch hlavy je mezi vnějším týlním výčnělkem a základem mastoidních procesů. Hmotnost M. dospělého je 136-169 g.

Mozek se skládá z nepárové střední části - červ (vennis) a spárovaných hemisfér (hemispheria cerebelli), pokrývajících mozkový kmen. M. povrch je rozdělen četnými prasklinami na tenké listy, které se rozprostírají přibližně v příčném směru podél polokoulí a červa. Vodorovná štěrbina (fissura hdnzontalis) odděluje horní a spodní povrch M. V listech jsou listy M. seskupeny do laloků, přičemž segmenty červů odpovídají určitým lalokům hemisfér (obr. 1, 2).

M. povrch je pokryt kůrou. Bílá hmota umístěná pod kůrou vstupuje do listů M. ve formě tenkých talířů, které na plátcích vytvářejí zvláštní obraz - tzv. Strom života. Bílá hmota obsahuje jádra M: dentát (nucleus dentatus), korek (nucleus emboliformis), sférický (nuclei globosi) a jádro stanu (nucleus fastigii). M. má tři páry nohou (pedunculi cerebellares), které je spojují s kmenem mozku (kmen mozku). Dolní mozkové nohy jdou k medulla oblongata, střední - k mozkovému mostu a horní - k midbrain.

Kůra M. má tři vrstvy: povrchovou molekulární, která obsahuje košíkové a hvězdicové neurony, větve nervových vláken pocházejících z jiných vrstev kůry a bílé hmoty; vrstva neuronů ve tvaru hrušky sestávající z velkých nervových buněk (Purkinje buňky); hluboká granulární vrstva obsahující převážně malé granulované neurony. Aferentní vlákna přicházejí k M. podél svých nohou z jádra vestibulárních a jiných lebečních nervů, ze míchy (míchy) jako součást předních a zadních míchých cest, z jádra tenkých a klínovitých svazků a jádra můstku. Většina z nich končí v kůře M. Z kůry jsou nervové impulsy přenášeny do jádra podél axonů neuronů hruškovitého tvaru. Jádra dávají vznik efferentním cestám mozečku. Patří mezi ně mozková-jaderná cesta k jádru lebečních nervů a retikulární formace mozkového kmene; stomatologická-červená-jaderná cesta k červenému jádru midbrainu; výstroj a thalamická cesta k thalamu (viz. Vedení cest). M. je svými aferentními a efferentními cestami zahrnut do extrapyramidového systému (Extrapyramidový systém).

Krevní zásobení M. se provádí pomocí horních, dolních předních a dolních zad mozkových tepen. Jejich větve anastomózy v pia mater, tvořící vaskulaturu, ze které se větve rozprostírají do kůry a bílá hmota M. M. žíly jsou četné, teče do velké žíly mozku a dutin dura mater (rovné, příčné, kamenité)..

Mozeček je ústředním orgánem koordinace pohybů, koordinující činnosti synergických svalů a antagonistů zapojených do pohybových akcí. Tato funkce svalových regulačních dobrovolných pohybů, spolu s regulací svalového tonusu, zajišťuje přesnost, hladkost účelových pohybů, jakož i udržování držení těla (pozice) a rovnováhy těla (rovnováha těla)..

Metody výzkumu. Mezi klinické metody patří studium pohybů (pohyb), chůze (chůze), provádění speciálních testů k detekci statické a dynamické ataxie, asynergie (viz ataxie), studium posturálních reflexů, studium svalového tónu. K detekci poruch chůze se používá plantografie a ichnografie (metoda pro studium chůze a tvaru chodidel podle jejich výtisků získaných při chůzi na listu papíru překrývajícím kovovou stopu pokrytou barvou). K objasnění povahy M. porážky použijte stejné metody jako při studiu mozku (viz. Mozek, výzkumné metody)..

Patologie. Hlavním klinickým příznakem M. porážky je statická a dynamická ataxie na straně patologického zaměření, která se projevuje porušením těžiště a rovnováhy těla při stání, chůzi, dysmetrii a hypermetrii, napodobování během účelových pohybů, adiadokhokinózy, úmyslného chvění, poruch řeči ve formě skandálu, trhání na slabikách (tzv. cerebelární dysarthrii), změny v rukopisu ve formě megalografie, nystagmus. Pokud dojde k přerušení spojení M. s mozkovou kůrou, mohou se vyskytnout změny ve složitých statokinetických funkcích se syndromem astasia-abasie (astasie - neschopnost stát, abasie - neschopnost chůze). V tomto případě pacient v poloze na zádech není narušen aktivní pohyb dolních končetin, nedochází k parezi. Důležitým příznakem M. porážky je asynergie (narušená svalová aktivita při pohybu), změny posturálních reflexů, zejména ve formě spontánního pronatálního fenoménu.

Hyperkineze se může objevit u pacientů s M. porážkou a jejími souvislostmi: v případě narušení spojení s dentátovými a červenými jádry se v končetinách na straně patologického fokusu vyvíjí choreoathetóza a tzv. Třes rublů (viz třes); s poškozením spojení zubního jádra v s dolní olivou - myoklonií (myoklonie) jazyka, hltanu, měkkého patra. Na postižené straně M. svalový tonus končetin klesá nebo chybí, v důsledku čehož je možné pasivními pohyby v kloubech přetahovat, nadměrnými pohyby v nich. Mohou se objevit kyvadlové reflexy. Pro jejich identifikaci je pacient usazen na okraji stolu nebo postele tak, aby jeho nohy volně visely a způsobovaly reflexy kolen. V tomto případě pacientova dolní noha provádí několik kyvných (kyvadlových) pohybů. Často je detekována tzv. Magnetická reakce: při mírném dotyku na plantární ploše velké špičky je pozorováno roztažení celé končetiny.

Všechny objemové léze M. (nádory, krvácení, traumatické hematomy, abscesy, cysty) se vyznačují významným zvýšením intrakraniální hypertenze v důsledku uzavření cerebrospinálních tekutinových prostorů na úrovni čtvrté komory a otvoru, které způsobují hypertenzní krize (viz. Intrakraniální hypertenze)..

Malformace. Rozlišuje se celková a mezisoučet (laterální a střední) ageneze M. Celková ageneze je vzácná. Obvykle se kombinuje s jinými závažnými malformacemi nervového systému. Mezisoučetná ageneze M. je také zpravidla kombinována s malformacemi mozkového kmene (ageneze mozkového můstku, absence čtvrté komory atd.). U M. hypoplasie si všimněte poklesu ve všech M. nebo jeho oddělených strukturách. M. hypoplázie může být jednoduchá a oboustranná a také lobarská, lobulární. Rozlišují se různé změny mozkového gyrusu: alogyrie, makrogyrie, polygiry, hagiaria. Dysrafické abnormality jsou nejčastěji lokalizovány v oblasti M. worm, jakož i v dolní mozkové plachtě, a projevují se jako cerebellhydro-meningocele nebo štěrbinový defekt ve struktuře M. Při makroencefálii je pozorována hypertrofie molekulárních a granulovaných vrstev M. cortexu a zvýšení jeho objemu.

Klinicky se M. malformace projevují statickou a dynamickou cerebelární ataxií, která je v některých případech určena spolu s příznaky poškození jiných částí nervového systému. Poruchy mentálního vývoje jsou charakteristické až do idiocie a vývoje motorických funkcí. Symptomatická léčba

Poškození. Otevřená zranění M. jsou pozorována při traumatickém poranění mozku (kraniocerebrální poranění) spolu s poškozením jiných formací zadní kraniální fossy a ve většině případů vedou k fatálnímu výsledku. Při uzavřených kraniocerebrálních poraněních se příznaky M. porážky často vyvíjejí v důsledku přímé modřiny nebo v důsledku šoku. Obzvláště často je M. poškozen při pádu na záda nebo modřině v cervikálně-týlní oblasti. Současně se zaznamená bolest, hyperémie, otok a zpřísnění měkkých tkání v oblasti krční a týlní kosti a zlomeninu týlní kosti se často vyskytuje na kraniogramech. V těchto případech jsou příznaky M. porážky téměř vždy kombinovány s příznaky poškození mozkového kmene, k nimž může dojít jak v důsledku modřiny, tak v důsledku vzniku akutního, subakutního nebo chronického epidurálního nebo subdurálního hematomu v zadní lebeční fossě. Hematomy zadní kraniální fossy jsou zpravidla jednostranné (zejména epidurální) a vyvíjejí se v důsledku poškození žil. Ve vzácných případech se tvoří hydromy zadní lebeční fosílie (akutní akumulace mozkomíšního moku v subdurálním prostoru)..

Nemoci Poruchy vaskulární geneze M. se vyvíjejí při ischemických a hemoragických mrtvicích. Ischemické mozkové příhody a přechodné cerebrovaskulární příhody se vyskytují s trombózou a netrombotickým změkčováním mozku, jakož i s embolií v systému obratlovců, baziliárních a mozkových tepen. Fokální mozkové příznaky převládají v kombinaci se známkami poškození mozkového kmene (viz Alternativní syndromy). Hemorágie v M. se vyznačují rychlým zvýšením mozkových příznaků se zhoršeným vědomím (vývoj takového stavu nebo kómatu), meningealními příznaky, časnými kardiovaskulárními, respiračními a jinými poruchami stonků, difúzní svalovou hypotenzí nebo atonií. Fokální mozkové příznaky jsou pozorovány pouze u omezených hemoragických ložisek v mozečku, s masivním krvácením nejsou detekována kvůli závažným mozkovým a kmenovým symptomům.

Dystrofické procesy v M. se vyznačují postupným progresivním nárůstem cerebelárních poruch, které jsou obvykle kombinovány se známkami poškození jiných částí nervového systému, a zejména jeho extrapyramidového řezu. Takový klinický syndrom je pozorován u dědičné mozkové ataxie Pierre Marie, olivopontocerebelární degenerace, Friedreichovy familiární ataxie, Louis-Bar ataxia-telangiectasia (viz Ataxia).

Porážky infekční geneze M. jsou ve většině případů součástí zánětlivého onemocnění mozku (viz. Encefalitida). Současně jsou mozkové příznaky kombinovány se známkami fokálních lézí jiných částí mozku, jakož i se zřetelnými obecnými infekčními, mozkovými a často meningealními příznaky. Mozkové poruchy lze zaznamenat při neurobrucelóze (viz. Brucelóza (Brucelóza)), Toxoplasmóza. Porážka M. a její souvislosti jsou často pozorovány při roztroušené skleróze (roztroušená skleróza), subakutní sklerotizující leukoencefalitidě.

Absces M. je téměř 1 /3 všechny mozkové abscesy. Častěji má kontaktní otogenní původ, méně často metastatický - ze vzdálených hnisavých ohnisek. Tento proces se vyvíjí až 2-3 měsíce. Charakteristický je celkový závažný stav pacienta, výrazné neurologické projevy s přítomností obecných infekčních, mozkových, někdy meningálních symptomů. Časné mozkové a jiné neurologické příznaky jsou detekovány na straně hlavního patologického zaměření. Intenzivní protizánětlivé a chirurgické ošetření.

Parazitární nemoci M. se obecně týkají projevů mnohočetné cysticerkózy nebo echinokokózy v mozku. Mozkové poruchy s nimi jsou kombinovány se známkami poškození jiných částí mozku. S umístěním echinococcus nebo cysticercus v dutině čtvrté komory, je zaznamenán syndrom okluze.

Nádory a cysty. Nejběžnější jsou astrocytomy, meduloblastomy, angioretikulomy a sarkomy. Metastázy u M. zhoubných nádorů vnitřních orgánů jsou také pozorovány. Klinický obraz závisí hlavně na histologické formě nádoru, stadiu vývoje nemoci a věku pacienta. Astrocytomy a angioretikulomy mají zpravidla benigní průběh, meduloblastomy a sarkomy - maligní.

M. cysty (červ a hemisféry) mohou být dysgenetické nebo mohou vzniknout v důsledku organizace krvácení, srdečních záchvatů, abscesů. Častěji pozorovány u nádorů M. angioreticulomas, astrocytomas; jsou umístěny buď uvnitř nádoru, nebo přímo s ním. Syringomyelické dutiny v M. jsou zřídka tvořeny.

Bibliografie: Onemocnění nervového systému, ed. P.V. Melnichuk, M., 1982, Gusev E.I., Grechko V.E. a Burd G.S. Nervózní choroby, M., 1988; Irger I.M. Klinická a chirurgická léčba nádorů mozečku, M., 1959, bibliogr.; Shade J. a Ford D. Základy neurologie, trans. z angličtiny, str. 80, 263. M., 1976.

Obr. 2. Schematické znázornění mozečku (pohled zepředu): 1 - centrální lobule; 2 - čtyřúhelníkový lobule; 3 - uzlík; 4 - mandle; 5 - jazyk červa; 6 - pyramida červa; 7 - horizontální mezera; 8 - červí tuberkulóza; 9 - dolní lunátová labuť; 10 - horní lunární lobule; 11 - dvojitý břicho.

Obr. 1. Schematické znázornění mozečku (pohled shora): 1 - čtyřúhelníkový lobule; 2 - centrální lobule; 3 - horní; 4 - horizontální mezera; 5 - dolní lunátová labuť; 6 - list červa; 7 - rampa; 8 - horní lunární lobule.

II

Mozečekodo (mozeček, PNA, BNA, JNA; mozek synonymum malý)

část mozku umístěná v zadní lebeční fosílii pod týlními laloky mozkové hemisféry; derivát zadního mozkového měchýře; zajišťuje koordinaci pohybů a regulaci svalového tonusu.

Cerebellum a jeho funkce

Cerebellum je lokalizováno v zadní lebeční fosílii, tvořící část střechy čtvrté komory a je oddělené od týlních laloků mozkové hemisféry dura mater (označeno mozkem).

Mozek se skládá ze dvou noloscharyů (koordinované pohyby antagonistů Konteyho svalu - dynamika) a červa (synchronizace rovnováhy-statika-ataxie). Vnější povrch je tvořen vrstvou šedé hmoty (mozková kůra). Zbytek je bílá hmota (dráhy mozečku), v jejíž hloubce jsou shluky nervových buněk seskupeny do centrálních jader mozečku: dentát, korek, kulovitý a jádro stanu.

Mozkové funkce: koordinace pohybů, udržování rovnováhy, regimentace svalového tónu. V tomto případě si cerebelský červ udržuje těžiště těla v oblasti podpory a udržuje rovnováhu těla. Mozkové hemisféry zajišťují hlavně koordinaci pohybů v končetinách.

Cerebellum je spojeno cestami (cerebelární nohy) k medulla oblongata (dolní mozkové nohy), mozkový most (střední mozkové nohy) a midbrain (horní mozkové nohy). Cerebelární funkce jsou prováděny koordinačními impulsy z mozkové kůry a informacemi o poloze těla v prostoru procházejícím stoupajícími vodiči míchy..

Aferentní dráhy cerebelárního červa jsou reprezentovány jejich vlastním hřbetním (Flexig svazek) a ventrálním (Goversův svazek) spin-cerebelárními ústrojími. Jejich první neurony jsou umístěny v meziobratlových uzlinách. Dendrity těchto buněk ve složení periferních nervů se přibližují k receptorům ve svalech, kloubech, vazech, šlachách, periosteu. Axony prvního neuronu v zadním kořenu vstupují do míchy, kde končí v proprioceptivních buňkách ležících na bázi zadních rohů (druhé neurony). Centrální páteřní mozková dráha Govers, která je ventrálně v postranních sloupcích míchy a dvakrát překročena, sestávající z horních končetin mozečku, vstupuje do cerebelárního červa. Flexigova hřbetní spinální mozková dráha, procházející za ventrální cestou, dosáhne mozečku, aniž by udělala jediný kříž. Kromě toho část axonů z jádra Gaullových a Burdachových paprsků (hluboká citlivost) a extrapyramidový systém prochází do cerebelárního červa skrz dolní končetiny.

Efferentní dráhy mozkového červa začínají hlavně od střešního jádra, jehož axony v dolních mozkových nohou pasují k vestibulárním jádrům a retikulární formaci kmene. Axony posledně jmenovaného tvoří vestibulospinální trakt (Levental bundle), který je odeslán do předních a postranních sloupců míchy stejného jména a končí na buňkách předních rohů.

Mozková kůra je spojena s mozkem (aferentní dráhy mozkové hemisféry) přes fronto most (Arnoldův svazek) a okcipitální-mostní můstek (Türkův svazek) cesty vstupující do mozkové kůry středními nohami na opačné straně.

Efferentní dráhy mozkové hemisféry začínají z hruškovitých neurocytů mozkové kůry (první neurony), jejichž axony končí v jádru dentate (druhé neurony). Axony posledně jmenovaných se objevují v horních mozkových nohách a směřují k červenému jádru středního mozku středního mozku na opačné straně. Z červených jader (třetího neuronu) je část axonů směrována na extrapyramidální jádra a mozkovou kůru a druhá část tvoří rubrospinální cestu (Monakovův svazek), která se po vytvoření dalšího kříže vrací na svou stranu a je umístěna v postranních sloupcích míchy..

Mozková kůra mozkových hemisfér je tedy spojena s mozkovými hemisférami, zatímco mozkové hemisféry a červ tvoří homolaterální spojení s muskuloskeletálním systémem.

Mozeček, jeho struktura a funkce

Mozeček nebo „malý mozek“ z lat. Cerebellum je část mozku, která je zodpovědná za koordinaci našich pohybů, udržuje rovnováhu těla a reguluje svalový tonus.

Když se člověk právě narodil, má jeho mozeček hmotnost pouhých 20 g (asi 5% tělesné hmotnosti). Ale v prvních 5 měsících života roste její hmotnost 3krát, o 9 měsíců - již 4.

Proč tato část mozku roste tak intenzivně? Struktura mozečku

Skutečností je, že právě v této době se člověk učí rozlišovat a koordinovat pohyby. Pak mozeček roste již pomaleji. V patnácti letech se u lidí mozeček přestává rozvíjet.

Cerebellum je lokalizováno za medulla oblongata, v lebeční fossa pod týlními laloky mozkové hemisféry. Šedá hmota nebo kůra se nachází na povrchu mozečku a bílá hmota je uvnitř.

Šedá hmota mozečku se skládá z buněk, které jsou uspořádány do tří vrstev. Vnější vrstva je „vyrobena“ z košových a hvězdicových buněk, střední je tvořena velkými gangliovými buňkami a vnitřní zrnitá vrstva sama o sobě sestává z granulárních buněk s malým počtem hvězdných, větších buněk.

Kromě toho obsahuje mozeček párová jádra šedé hmoty. Oblast červa obsahuje jádro stanu a hemisféry (mimo jádro červa) obsahují zaváděcí jádro, které se zase skládá z kulovitých a korkových jader.

Střední část hemisfér obsahuje jádro dentátu, které pomáhá udržovat rovnovážnou funkci.

Pokud je ovlivněno nějaké jádro, povede to ke skutečnosti, že motorická funkce těla bude jakýmkoli způsobem narušena. Například, pokud se jádro stanu zhroutí, je narušena rovnováha těla. Porušení červa, jakož i korku a sférického jádra povede ke skutečnosti, že práce svalů krku a trupu nebude fungovat správně..

Pokud osoba narušila fungování svalů končetin, znamená to, že jsou poškozeny hemisféry a jádro dentátu.

Bílá hmota mozečku obsahuje různá nervová vlákna. Některá vlákna spojují lobuly a spirály, jiná spojují mozeček a další části mozku a jiná přecházejí z kůry do vnitřních jader.

Vlákna, která spojují mozeček s otelením mozku, mají tři typy nohou - horní, střední a dolní. Spodní končetiny obsahují vlákna, která se táhnou od oliv a medulla oblongata a dosahují kůry červů a polokoulí. Střední nohy mají vlákna směřující k mostu.

Nakonec jsou vlákna horních končetin směrována na střechu středního mozku. Oni jdou oběma směry, spojují mozeček s thalamusem a červeným jádrem, kromě míchy.

Mozeček, funkce

Funkce mozečku jsou rozmanité a nesmírně důležité pro normální fungování člověka. Za prvé, jeho funkcí je koordinace našich pohybů.

Pokud dojde k narušení mozečku nebo jeho části, povede to ke zhoršení pohybové aktivity nejrůznější povahy, bude také narušen svalový tonus, který bude doprovázen různými autonomními poruchami.

Pokud má člověk mozkovou nedostatečnost, projeví se to ve svalové atonii a skutečnost, že tato osoba nebude schopna držet své vlastní tělo v prostoru.

Například, pokud je zavěšená končetina posunuta, pak se nevrátí do své původní polohy, ale bude se otáčet tam a zpět. Pokud chce někdo provést nějaké účelné hnutí, udělá to bez prodlení a zmešká svůj cíl.

Cerebelární nedostatečnost je doprovázena projevem několika charakteristických rysů..

Za prvé, třes (z latinského třesu - třes) je kmitání různých amplitud, které jsou pozorovány synchronně a v různých částech těla..

A za druhé, ataxie (z řecké ataxie - porucha) nebo porušení směrů rychlosti lidských pohybů. Ataxie vede ke skutečnosti, že člověk ztrácí stabilitu motorických reakcí a hladkých pohybů.

Proč léze a cerebelární poruchy vedou k narušené koordinaci pohybů?

Faktem je, že mozek je úzce spojen s mozkovým kmenem, navíc je spojen se senzorimotorickou oblastí mozkové kůry a thalamusem..

Informace, které mozeček přijímá, pocházejí z různých komponent motorického zařízení. Mozek ji zpracovává a přenáší další korekční vlivy na páteřní motorická centra a neurony mozkového kmene.

Kromě toho je mozeček vybaven jinou funkcí, jmenovitě hraje velmi důležitou roli při regulaci autonomních funkcí lidského těla. To se děje proto, že mozeček má velké množství synoptických kontaktů s retikulární formací.

Mimochodem, mozeček je také zodpovědný za svalovou paměť.

Specialita: Neurolog, Epileptolog, Doktor funkční diagnostiky 15 let / Doktor první kategorie.

Cerebellum a jeho funkce

Cerebellum, cerebellum, je derivát hindbrainu, který se vyvinul ve spojení s gravitačními receptory. Proto přímo souvisí s koordinací pohybů a je orgánem adaptace těla k překonání základních vlastností tělesné hmotnosti - gravitace a setrvačnosti.

Vývoj mozečku v procesu fylogeneze prošel 3 hlavními fázemi, resp. Změnou metod pohybu zvířat.

Mozeček se poprvé objevuje ve třídě cyklostomů, v lampách, ve formě příčné desky. U dolních obratlovců (ryby) se rozlišují párové části ve tvaru ucha (archicerebellum) a nepárové tělo (paleocerebellum) odpovídající červu; u plazů a ptáků je tělo velmi vyvinuté a části ve tvaru ucha se mění v základní. Mozkové hemisféry se vyskytují pouze u savců (neocerebellum). U lidí je díky vzpřímené poloze pomocí jednoho páru končetin (nohou) a zlepšením uchopovacích pohybů rukou během pracovních procesů mozkové hemisféry dosaženo největšího vývoje, takže mozek u člověka je rozvinutější než u všech zvířat, což je specifický lidský rys jeho struktury..

Mozek se nachází pod týlními laloky mozkových hemisfér, hřbetně od můstku a medully oblongata a leží v zadní lebeční fossě. Rozlišuje mezi objemnými postranními částmi nebo hemisférami, hemispheria cerebelli a prostřední úzkou částí mezi nimi - červem, vermis.

Na přední hraně mozečku je přední zářez, který zakrývá sousední část mozkového kmene. Na zadním okraji je užší zadní zářez oddělující hemisféry od sebe navzájem.

Povrch mozečku je pokryt vrstvou šedé hmoty, která tvoří mozkovou kůru, a tvoří úzké spirály - letáky mozečku, folia cerebelli, oddělené rýhami, fissurae cerebelli. Mezi nimi vede nejhlubší fissura horizontalis cerebelli podél zadního okraje mozečku, odděluje horní povrch hemisfér, facies superior od spodního, facies lesser. Použitím vodorovných a jiných velkých rýh je celý povrch mozečku rozdělen do několika laloků, lobuli cerebelli. Mezi nimi je třeba rozlišovat nejizolovanější malý lobule - skartovací flokulant, ležící na spodním povrchu každé polokoule poblíž středního mozkového stopníku, jakož i část červu spojeného s skartovanou - nodulus, uzlík. Flocculus je spojen s nodulem pomocí tenkého pruhu - nohou skartovaného, ​​pedunculus flocculi, který mediálně přechází do tenké půlměsíce - spodní mozkovou plachtu, velum medullare inferius.

Vnitřní struktura mozečku. Mozková jádra.

V tloušťce mozečku jsou v každé polovině mozečku uloženy dvojice jader šedé hmoty mezi bílou hmotou. Po stranách středové čáry v oblasti, kde stan, fastigium vyčnívá do mozečku, leží nejstřednější jádro - jádro stanu, jádro fastigii. Sférické jádro, jádro globosus, je umístěno laterálně od něj, a jádro korku, nucleus emboliformis, je ještě laterální. Nakonec uprostřed hemisféry je jádro dentátu, jádro dentatus, které má vzhled šedé vinuté desky podobné olivovému jádru. Podobnost cerebellum nucleus dentatus s dentate-formovaným olivovým jádrem také není náhodná, protože obě jádra jsou spojena cestami, fibrae olivocerebellares a každé gyrus jednoho jádra je podobný gyrusu druhého. Obě jádra se tedy společně účastní implementace rovnovážné funkce.

Jmenovaná mozková jádra mají různý fylogenetický věk: nucleus fastigii patří k nejstarší části mozečku - flocculus (archicerebellum), spojeného s vestibulárním aparátem; nuclei emboliformis et globosus - do staré části (paleocerebellum), která vznikla v souvislosti s pohyby těla, a nucleus dentatus - do nejmladší (neocerebellum), která se vyvinula v souvislosti s pohybem pomocí končetin. Proto, když je každá z těchto částí poškozena, jsou narušeny různé strany motorické funkce, což odpovídá různým fázím fylogeneze, jmenovitě: když je poškozen flokukulonodulární systém a jeho jádro stanu, je narušena rovnováha těla. S porážkou červa a odpovídajícími korkovými a kulovitými jádry se narušují svaly krku a trupu, přičemž se poškozují hemisféry a jádro dentátu, svaly končetin..

Bílá hmota mozečku. Cerebelární nohy (cerebelární nohy).

Bílá hmota mozečku v řezu má podobu malých lístků rostliny odpovídajících každému vráskám, pokrytým kůrou šedé hmoty z okraje. Výsledkem je, že celkový obraz bílé a šedé hmoty v cerebelárním řezu připomíná strom, stromový vitae cerebelli (strom života; název je uveden ve vzhledu, protože poškození mozečku není bezprostředním ohrožením života). Bílá hmota mozečku je složena z různých druhů nervových vláken. Někteří z nich vážou gyrus a lobuly, jiní jdou z kůry do vnitřních jader mozečku a konečně jiní spojují mozek se sousedními částmi mozku. Tato poslední vlákna přicházejí do tří párů mozkových nohou:

1. Dolní končetiny, pedunculi cerebellares inferiores (k medulla oblongata). Patří k nim cerebellum tractus spinocerebellaris posterior, fibrae arcuatae extenae - z jádra zadních šňůr medulla oblongata a fibrae olivocerebellares - z oliv. První dva úseky končí v kůře červa a polokoule. Kromě toho existují vlákna z jader vestibulárního nervu končící v jádru fastigii. Díky všem těmto vláknům přijímá mozeček impulsy z vestibulárního aparátu a proprioceptivního pole, v důsledku čehož se stává jádrem proprioceptivní citlivosti, což automaticky opravuje motorickou aktivitu zbývajících částí mozku. Dolní nohy také obsahují sestupné cesty v opačném směru, jmenovitě: od jádra fastigii po laterální vestibulární jádro (viz níže) a od něj k předním rohům míchy, tractus vestibulospinalis. Touto cestou ovlivňuje mozeček míchu.

2. Střední nohy, pedunculi cerebellares medii (k mostu). Zahrnují nervová vlákna z jádra můstku do mozkové kůry. Dráhy vznikající v jádrech mostu do mozkové kůry, tractus pontocerebellares, jsou umístěny na pokračování kortikálních mostních cest, fibrae corticopontinae, končících v jádrech mostu po křížení. Tyto cesty spojují mozkovou kůru s mozkovou kůrou, což vysvětluje skutečnost, že čím více se vyvinula mozková kůra, tím více se vyvinul mozkový most a hemisféry, které je pozorováno u lidí.

3. Horní končetiny, pedunculi cerebellares superiores (na střechu středního mozku). Skládají se z nervových vláken probíhajících v obou směrech: 1) do mozečku - tractus spinocerebelldris anterior a 2) od jádra dentatus cerebellum po výstelku midbrain - tractus cerebellotegmentalis, která po křížení končí v červeném jádru a v thalamu. První cesty do mozečku jsou impulsy ze míchy a podél druhé dráhy vysílá impulsy do extrapyramidového systému, kterým sama ovlivňuje míchu.

Isthmus, isthmus rhombencephali.

Isthmus, isthmus rhombencephali, představuje přechod z rhombencefalonu na mesencefalon. Struktura isthmu zahrnuje:

1) vynikající mozkové pedikuly, pedunculi cerebellares superiores;

2) horní mozková plachta napnutá mezi nimi a cerebelem, velum medullare superius, která je připojena ke střední drážce mezi pahýlky desky střechy středního mozku;

3) trojúhelník smyčky, trigonum lemnisci, v důsledku průběhu zvukových vláken laterální smyčky, lemniscus lateralis. Tento trojúhelník má šedou barvu, ohraničenou vpředu držadlem dolního kopce, za - horní částí mozečku a laterálně - nohou mozku. Ten je oddělen od isthmu a midbrainu výraznou drážkou, sulcus lateralis mesencephali. Uvnitř isthmu se horní konec IV komory rozšiřuje a přechází do akvaduktu ve středním mozku.

Mozeček a jeho typy porážky

Mozeček se podílí téměř na všech pohybech, pomáhá člověku házet míč nebo chodit po místnosti. Cerebelární problémy jsou vzácné a jsou spojeny hlavně se zhoršeným pohybem a koordinací..

Anatomie mozku

Mozek se skládá ze čtyř laloků, každý lalok vykonává svou funkci.

Čelní lalok je umístěn v přední a horní části mozku. Je zodpovědná za vysokou úroveň lidského myšlení a chování, jako je plánování, úsudek, rozhodování, kontrola a pozornost..

Parietální lalok je umístěn v horní části mozku, za frontálním lalokem. Je odpovědná za přijímání senzorických informací. Parietální lalok mozku je zodpovědný za pochopení něčí pozice v jejich prostředí.

Časový lalok je umístěn v dolní přední části mozku. Je spojena s vizuální pamětí, jazykem a emocemi..

A konečně, týlní lalok je umístěn v zadní části mozku a zpracovává to, co člověk vidí.

Spolu s laloky zahrnuje mozek mozek a mozkový kmen.

Mozkový kmen řídí životní funkce, jako je dýchání, krevní oběh, spánek, trávení a polykání. Tyto nedobrovolné funkce jsou řízeny autonomním nervovým systémem. Mozkový kmen také řídí reflexy.

Mozek se nachází v zadní dolní části mozku, za mozkovým kmenem.

Funkce mozku:

Koordinace pohybu. Většina pohybů těla vyžaduje koordinaci několika svalových skupin. Mozeček umožňuje tělu hladký pohyb.

Udržování rovnováhy. Cerebellum detekuje změny v rovnováze pohybu. Posílá signály do těla, aby se přizpůsobil pohybu.

Koordinace pohybu očí.

Mozeček pomáhá tělu naučit se pohyby, které vyžadují nácvik a jemné doladění. Například, cerebellum hraje roli ve studiu pohybů potřebných pro cyklistiku..

Vědci se domnívají, že mozeček ovlivňuje myšlení a je spojen s jazykem a náladou, ale tyto funkce nebyly dosud dostatečně studovány..

Příznaky mozečku

Nejčastějšími příznaky cerebelární poruchy jsou poruchy svalové kontroly. Je to proto, že mozek je zodpovědný za kontrolu rovnováhy a dobrovolných pohybů..

Mezi příznaky a příznaky cerebelární poruchy patří:

Nedostatek svalové kontroly a koordinace;

Obtížné chůze;

Potíže s řečí;

Patologické pohyby očí;

Cerebelární ataxie

Změna chodu ženy s mozkovou náklonností

ICD-10:

G11.1 Časná mozková ataxie

G11.2 Pozdní mozková ataxie

G11.3 Cerebelární ataxie s poškozenou opravou DNA

Cerebelární porucha je ataxie. Ataxie je ztráta svalové koordinace a kontroly v důsledku mozkového problému. Může to být způsobeno virem nebo mozkovým nádorem. Ztráta koordinace je často počátečním příznakem ataxie. Mezi další příznaky patří rozmazané vidění, potíže s polykáním, únava, potíže s přesnou kontrolou svalů a změny nálady a myšlení.

Existuje několik nemocí, které způsobují příznaky ataxie. To je dědičnost, jedy, mrtvice, nádory, poranění hlavy, roztroušená skleróza, dětská mozková obrna, virové infekce.

Genetická nebo dědičná ataxie je způsobena genetickou mutací. Existuje několik různých mutací a typů dědičné ataxie. Tyto poruchy jsou vzácné, nejčastějším typem je Friedreichova ataxie, která je pozorována u 1 z 50 000 lidí. Friedreichovy symptomy ataxie se obvykle projevují již v dětství.

Idiopatická (sporadická) ataxie je skupina degenerativních pohybových poruch v nepřítomnosti důkazů o dědičnosti. Nedostatek koordinace a řeči jsou prvními příznaky. Idiopatická ataxie obvykle postupuje pomalu a může ji doprovázet mdloby, srdeční abnormality, erektilní dysfunkce a ztráta kontroly močového měchýře..

Doposud neexistuje žádná specifická léčba ke zmírnění nebo eliminaci příznaků onemocnění, s výjimkou případů ataxie, kde příčinou je nedostatek vitaminu E.

Vyskytuje se ataxie způsobená toxiny. Jedy poškozují nervové buňky v mozku - mozeček, což vede k ataxii.

Toxiny cerebelární ataxie:

Léky, zejména barbituráty a benzodiazepiny;

Těžké kovy, jako je rtuť a olovo;

Léčba a zotavení závisí na toxinu, který způsobil poškození mozku..

Ataxie virové etiologie. Tato porucha se nazývá akutní mozková ataxie a nejčastěji postihuje děti. Vzácnou komplikací planých neštovic je ataxie.

Virus Coxsackie, virus Epstein-Barr a HIV mohou také způsobit akutní cerebelární ataxii. Bakteriální lymská nemoc související s těmito podmínkami.

Ataxie obvykle zmizí několik měsíců po vymizení virové infekce.

Cévní mozková příhoda může ovlivnit jakoukoli oblast mozku. Mozeček je méně obvyklým místem pro mozkovou mrtvici. Krevní sraženina nebo cerebrální krvácení mohou způsobit ataxii s bolestmi hlavy, závratěmi, nevolností a zvracením. Léčba mrtvice může snížit příznaky ataxie.

Nádory na mozku jsou benigní, pokud se nešíří po celém těle, a maligní, když nádory dávají metastázy..

Mezi příznaky nádoru v mozečku patří:

Zvracení bez nevolnosti;

Obtížné chůze;

Diagnóza a léčba se budou lišit v závislosti na věku, zdravotním stavu, průběhu nemoci a dalších faktorech..

Aby nedošlo k poškození mozečku, je nutné udržovat celkový zdravotní stav mozku. Snížení rizika cévní mozkové příhody, traumatického poranění mozku a vystavení jedům pomůže vyhnout se některým formám ataxie..

  1. De Smet, Hyo Jung a kol. „Mozeček: jeho role v jazyce a souvisejících kognitivních a afektivních funkcích“ Mozek a jazyk 127.3 (2013): 334-342.
  2. Lippard, Jim. "Časopis Skeptics Society & Skeptic."

Máte rádi novinky? Přečtěte si nás na facebooku

MOZEČEK

Cerebellum [cerebellum (PNA, JNA, BNA)] - část mozku spojená s hindbrainem. Podílí se na koordinaci pohybů, regulaci svalového tonusu, udržování držení těla a rovnováhy těla. U vyšších zvířat a lidí se skládá z nepárového červa (vermis) a spárovaných hemisfér (hemisplieria cerebelli).

Obsah

SROVNÁVACÍ ANATOMIE A EMBRYOLOGIE

Mozek se vyskytuje ve třídě cyklostomů v lampách ve tvaru příčné desky, která hází přes přední část kosodřeviny. Strukturální uspořádání mozečku je podobné u všech obratlovců, ale jeho tvar a velikost se velmi liší v závislosti na způsobu pohybu zvířat. U ryb v mozečku se rozlišují párové části ve tvaru ucha spojené s laterálními a vestibulárními nervy a nepárová těla přijímající vlákna ze míchy. M. obojživelníci jsou relativně malí. U plazů a ptáků je tělo mozečku silně vyvinuté, zatímco uškovité části zůstávají základní. Savci jsou charakterizováni vývojem hemisfér M., připojených přes jádra můstku k nové kůře. Polokoule tvoří fylogeneticky novou část M. (neocerebellum) a starověká M. (paleocerebellum) nižších zvířat je součástí červa. Nejstarší divizí M. je flokulonlonální lalok (archicerebellum), homologní s ušními částmi M. ryby.

U lidského embrya se cerebelární anlage formuje 6. až 7. týden ve formě kosočtverečných rtů umístěných v dorsolaterální (křídlové) desce na hranici se střechou zadního mozku. Zpočátku se cerebelární anlage rozprostírá do dutiny čtvrté komory (obr. 1). Jeho střední části se spojují podél středové čáry a vytvářejí červ a hemisféry se vyvíjejí z bočních částí. Na horní straně okrajové vrstvy mozkového anlage se vytváří povrchová kůra, která přetrvává až do konce prenatálního období. K migraci neuroblastů dochází ve dvou směrech; od plášťové vrstvy k povrchu M. a od povrchové kůry k hlubším vrstvám. V důsledku toho je výsledná kůra vytvořena s opačnou orientací axonů v různých typech nervových buněk. M. jádra vystupují z vrstvy pláště Nejprve se naváže spojení mezi M. a vestibulárním nervem a jeho jádry, pak se míchou a později s jádry můstku. Myelinizace nervových vláken u plodu začíná u červa a po narození se šíří do hemisfér. M. praskliny se začínají objevovat ve 3. měsíci nitroděložního vývoje na červa a odtud přecházejí do hemisfér; konečný povrchový reliéf M. je stanoven na 7. měsíc. Po narození roste M. rychle; jeho hmotnost ve vztahu k celému mozku se zvyšuje z 5–6% u novorozence na 10–11% u dospělého.

ANATOMIE

Cerebellum leží v zadním lebečním fossa posterior k medulla oblongata a mostu, tvořit část střechy čtvrté komory. Horní povrch M. směřuje k týlním lalokům mozkových hemisfér, od nichž je odděluje tvrdá mozková skořápka - mozek ji nastíní. Pod M. se blíží k velkému týlnímu foramenu. Na povrch hlavy se promítá mezi vnější týlní výčnělek a základnu mastoidního procesu. Hmotnost M. dospělý je 136 - 169 g.

Sloty procházející podél M. (fissurae cerebelli) ho dělí na rovnoběžné listy (folia cerebelli), které jsou seskupeny do laloků (barva. Obr. 2, 3). Každý segment červa odpovídá určitým segmentům hemisfér (tabulka).

Stůl. Anatomické poměry červů a mozkových laloků


Šnekové klíny (vermis)

Lobules mozkových hemisfér (hemispheria cerebelli) odpovídající každému laloku červa

Cerebellum jazyk (lingula cerebelli)

Cerebelární vaz (vinculum lingulae, BNA)

Centrální lobule (lobulus centralis)

Centrální křídlo křídla (ala lobuli centralis)

Quadrangular lobule (lobulus quadrangularis)

Jednoduchý lobule (lobulus simplex)

Worm Leaf (folium vermis)

Horní lunate lobule (lobulus semilunaris sup.)

Červí hřeben (hlíza vermis)

Dolní lunátní lobule (lobulus semilunaris inf.)

Červ pyramida (pyramis vermis)

Dva-břišní lobule (lobulus biventer)

Červa (uvula vermis) uzlík (nodulus)

Cerebelární mandle (tonsilla cerebelli) Šrot (flocculus)

Z funkčního hlediska se v mozečku rozlišují přední, zadní a flokukulonální laloky. Přední a zadní laloky jsou odděleny první hlubokou trhlinou (fissura prima), hrana prochází mezi kvadrangulárními a jednoduchými laloky.

Flokukulonální lalok je vymezen posterolaterální fisurou (fissura dorsolateralis), která se nachází na spodním povrchu M.

M. povrch je pokryt kůrou (mozková kůra). Bílá hmota umístěná pod ní tvoří mozek M. (corpus medullare) a vstupuje do letáků ve formě bílých desek (laminae albae), které na sagitálních řezech dávají zvláštní větevný obraz „stromu života“ (arbor vitae cerebelli). Jádra mozku M jsou uložena v mozku: dentát (nucleus dentatus), korek (nucleus emboliformis), sférický (nuclei globosi) a jádro stanu (nucleus fastigii) nebo jádro Kelliker (obr. 2)..

Mozeček má tři páry nohou. Dolní mozkové nohy (pedunculi cerebellares inf.) Jděte k medulla oblongata (viz), střední mozkové nohy (pedunculi cerebellares medii) jděte k mostu (viz mozkový most), horní mozkové nohy (pedunculi cerebellares sup.) Přejít na střechu středu mozek (viz).

M. skořápky mají stejnou strukturu, stejně jako v jiných odděleních mozku (viz. Brain cover).

Krevní zásobení M. (obr. 3) se provádí pomocí horních, dolních předních a spodních zadních cerebelárních tepen; jejich počet, začátek a rozdělení jsou variabilní. Arterie obou stran se vzájemně anastomují a vytvářejí povrchovou arteriální síť, ze které krátké větve zasahují do kůry a delší do bílé hmoty a do M. nuclei. Žíly M. jsou ještě variabilnější, jejich počet se pohybuje od 6 do 22. Vnitřní mozkové žíly jsou rozděleny do žil kůry, bílé hmoty a jádra M. Venózní výtok nastává z nadřazené střední části M. do velké žíly mozku, z posteromediální části do přímého sinusu nebo sinusového výtoku, od anterolaterálních sekcí k kamenitým sinusům, od posterolaterálních sekcí k příčnému V USA.

HISTOLOGIE

Mozková kůra má tloušťku 1 až 2,5 mm, její povrch je 85 000 mm2. Struktura kůry je stejná v celém, vrstvy se v ní rozlišují: povrchová molekula (stratum Molulare), hluboká granulární (stratum granulare) a vrstva hruškovitých neurocytů, které se nacházejí mezi nimi, nebo vrstva ganglionů (stratum ganglionare - obr. 4). Ten je tvořen velkými (do 40 mikronů v průměru) hruškovitými neurocyty (Purkinjeho buňky) uspořádanými v řadě. Hruškovité neurocyty se vyskytují pouze u M.; Odhaduje se, že jejich počet je 15–26 milionů. Dendrity hruškovitého tvaru rostou do molekulární vrstvy a vytvářejí husté, tečkované větvící větve v rovině kolmé na směr M. letáků. Axon vydává vedlejší větve sousedním hruškovitým neurocytům a přechází do bílé hmoty.

Molekulární vrstva obsahuje terminální větve nervových vláken z jiných vrstev kůry a bílé hmoty, tvořící v ní pravoúhlou prostorovou mříž. Pro tuto vrstvu jsou typické košové neurocyty (neurocytus corbifer), dlouhé axony až ry tvoří plexy ve formě košů na hruškovitých neurocytech. Kromě nich jsou v molekulární vrstvě hvězdné neurocyty (neurocytus stellatus) s krátkými axony.

Granulovaná vrstva obsahuje obrovské množství (podle některých zdrojů, až 100 miliard) nervových buněk, z nichž většina jsou malé (4-7 mikrony) zrnité neurocyty (zrnité buňky). Jejich dendrity tvoří koncové větve ve formě ptáků v blízkosti buněčného těla, axony stoupají do molekulární vrstvy, rozdělují se do tvaru T a procházejí po délce listů, vytvářejí synapse s dendrity hruškovitých neurocytů (1: 300) a košovitých neurocytů (1: 30). Existují 3 typy velkých obilných neurocytů granulární vrstvy (Golgiho buňky): 1. Neosové stellate s krátkými osami. Jejich dendrity se rozvětvují v molekulární vrstvě v rovině kolmé na větve dendritů hruškovitého tvaru. Axony tvoří větve poblíž těla buňky. 2. Dlouho axonové stellate neurocyty, dendrity k rykh větvi v granulární vrstvě, axony vystupují do bílé hmoty jako asociativní a pravděpodobně komisurální vlákna. 3. Horizontální vřetenovité neurocyty umístěné pod vrstvou neurocytů hruškovitého tvaru.

Jejich dlouhé axony, procházející granulární vrstvou, jsou ztraceny v bílé hmotě. V granulární vrstvě jsou speciální útvary - mozkové glomeruli (glomeruli cerebellares) nebo Gelden parenchymální ostrůvky, které vypadají jako buňky bez jader. V glomerulích se procesy zrnitých neurocytů, stellate neurocytů a aferentních vláken rozvětvují a přicházejí do vzájemného kontaktu (obr. 5).

Gliové prvky M.'s cortex patří k astrocytům, oligodendrocytům a mikrogliím. Jsou charakteristické pro M. tzv. lofogliocyty (buňky se sultánem); jejich četné procesy pronikají do molekulární vrstvy a podporují dendrity hruškovitých neurocytů (Bergmannova vlákna). Astrocyty se vyskytují v bílé hmotě..

Bílá hmota M. obsahuje asociativní, komisní a projektivní vlákna. Asociativní vlákna spojují sousední listy (Stirling věnec vlákna), stejně jako kůra různých laloků jedné hemisféry. Commissurální vlákna vážou opačné hemisféry. Projekční vlákna spojují M. s jinými částmi mozku, stejně jako s kůrou a jádrem M.

Aferentní vlákna M. jsou dvou typů - mechový (mechový) a lianoid (lezecký). Mechová vlákna se přibližují k mozkovým glomerulům, kde přicházejí do kontaktu s neurocyty granulární vrstvy. Ty jsou spojeny s hruškovitými neurocyty prostřednictvím paralelních vláken a prostřednictvím košových buněk. Lianoidní vlákna přicházejí do styku s hruškovitými neurocyty, pletou své dendrity, s pouze jedním vláknem na neuron. Nejvíce aferentní cesty přicházejí k M. podél jeho dolní a střední nohy; jejich distribuce obecně odpovídá fylogenetickému dělení M. Vestibulační cerebelární vlákna jdou do vločkovitého laloku. Aferentní dráhy paleocerebellum jsou představovány předními a zadními (dorzálními) spinálními mozkovými cestami, vlákny z tenkých a sfenoidních jader, citlivými jádry lebečních nervů, retikulárními mozkovými a tympanickými mozkovými cestami. V neocerebellum vlákna z jádra můstku, hlavně na opačné straně, tvořící konečnou vazbu kortexové mozkové dráhy, a olivovníková vlákna končí (sloupec 1). Existují důkazy o přímém spojení M. se všemi lebečními nervy.

Eferentní vlákna mozkové kůry jsou axony hruškovitých neurocytů. Vlákna ze střední zóny kůry a rozdrceného jádra jdou do jádra stanu a vestibulárních jader (gl. Arr. Do laterálu), z mezilehlé zóny kortexu do korkovitých a sférických jader, od laterálních částí k jádru dentate.

Od M. jádra původ vlákna k jádru mozkového kmene zahrnutého v motorových cestách (viz. Motorová centra, způsoby). Vzestupná efferentní vlákna přecházejí z dentátového jádra do ventrolaterálních jader thalamu a přenášejí impulsy do motorické zóny mozkové kůry; od jádra ve tvaru korku - do centrálních jader thalamu spojeného se striatem.

Nejúčinnější cesty procházejí nadřazenými mozkovými nohami a vytvářejí kříž ve středním mozku (decussatio pedunculorum cerebellarium sup.).

FYZIOLOGIE

Historie studia funkcí mozku

Počáteční výzkumy M. fyziologie provedené v 18-19 století neumožňovaly vyvodit určité závěry o jeho funkcích. První vážnou experimentální studii M. provedl Rolando (L. Rolando, 1809). Poškozoval nebo odstraňoval M. u různých zvířat, upozornil na porušení svévolných pohybů v nich a navázal M. spojení s homo postranními částmi těla. Tato pozorování pokračoval M. Flurance (1830), který předložil koncept regulačního účinku M. na motorickou aktivitu. Jako první si všiml vysokého stupně kompenzace, ke kterému dochází po částečném odstranění mozečku. F. Mazhandi (1824) ho na základě experimentů s transekcí M. nohou považoval za centrum nervových mechanismů rovnováhy. Nové období ve studiu M. funkcí začíná prací L. Lucianiho (1891), kterému se podařilo zvířata pozorovat dlouhou dobu po jeho odstranění a provést důkladnou analýzu příznaků mozkové nedostatečnosti. Byl prvním, kdo vytvořil zakotvenou teorii M. funkcí, které najednou získaly široké uznání. Studie L. Lucianiho ukázaly, že hlavním komplexem motorických poruch cerebelárního původu je cerebelární ataxie, která zahrnuje příznaky jako atonie, astasie a astenie (Lucaniho triáda). Podle L. Lucianiho je M. pomocným orgánem mozku při koordinaci fungování motorického aparátu; má regulační účinek na vzdělávání c. n s. a periferní neuromuskulární systém prostřednictvím tonických, statických a trofických akcí. Studie L. Lucianiho ukázaly aktivní účast mozkové kůry, zejména její senzorimotorické oblasti, na kompenzaci motorických cerebelárních poruch (funkční kompenzace), jakož i možnost nahrazení pohybových vad způsobených částečným odstraněním M., jeho chráněných oblastí (organická kompenzace). T.O., v 19. století Tři hlavní směry byly vytvořeny v doktríně M. Rolandovy myšlenky o difuzním cerebelárním účinku na veškerou motorickou aktivitu vedly k hypotéze L. Lucianiho o tonizujícím usnadňujícím účinku M. na centrální struktury, které řídí aktivitu kosterních svalů. Koncept M. Flurance o spojení M. s koordinací pohybů podpořili a vylepšili Lussana (F. Lussana, 1862) a M. Lewandowski (1903), kteří se snažili korelovat M. funkce s citlivostem na svaly. Hypotéza F. Magendieho byla dále rozvíjena v dílech Ferriera (D. Ferrier, 1876), Stephanie (A. Stefani, 1877), V. M. Bekhterev (1884) a Tom (A. Thomas, 1897); v nich je M. považován za orgán rovnováhy, úzce spojený s vestibulačním aparátem. Všechny tyto studie byly provedeny metodou odstranění M. Na konci 19. století. C. Sherrington (1897), Leventhal a Horsley (M. Lowenthal, V. A. H. Horsley, 1897) bylo téměř současně zjištěno, že decerebrální rigidita (viz) může být inhibována podrážděním M.

Toto pozorování bylo začátkem nové řady neurofyziologických studií, které odhalily přítomnost M. blízkých souvislostí se všemi supraspinálními kontrolními systémy. Následně kombinace těchto dvou experimentálních metod vedla k závěru o zvláštní úloze M. v procesu řízení motorů a klín, pozorování, která potvrdila zejména motorickou orientaci mozkových příznaků, našla na obrázku M. porážky u lidí a zvířat shodnost. V. M. Bekhterev (1905) považoval M. za komplexní orgán pro regulaci pohybových a smyslových aktivit těla, včetně jeho vyšších nervových funkcí. L. A. Orbeli (1938, 1940) a jeho spolupracovníci předkládají zásadně nový pohled na funkce M. Jejich četné studie ukázaly těsný funkční vztah mezi M. a autonomním nervovým systémem (viz). M. byl považován za orgán adaptivně-trofického vlivu, jako univerzální modulátor reflexní aktivity organismu, který spolu s motorickým aparátem řídí jeho různé vegetativní a aferentní funkce. V následujících letech bylo objasněno mnoho mechanismů tohoto modulačního vlivu M..

Zapojení mozečku do regulace tělesných funkcí

Poruchy pohybové aktivity jsou nejzřetelnějším projevem deaktivace mozkových funkcí u zvířat a lidí. V tomto případě je nejprve pozorována porucha tónu (viz).

U psů a koček odstranění mozečku způsobuje hypertenzi extensorových svalů končetin a opisthotonus (viz), v důsledku čehož zvíře nemůže stát. Po několika dnech fenomén extensorového tónu oslabuje a je nahrazen hypotenzí. U primátů, stejně jako u lidí, M. léze okamžitě vedou ke snížení svalového tonusu. U nižších savců je výskyt extensorové hypertonicity spojen s uvolňováním myostatických a labyrintových reflexů, jakož i retikulární tvorbou z tonického inhibičního účinku M.; u primátů dochází ke svalové hypotenzi v důsledku eliminace tonizujícího účinku M. na thalamocortical systémy. Dalším mechanismem výskytu atonie je to, že extensorové motorické neurony míchy, zbavené usnadňujícího účinku z jádra M. tent, jsou snadněji inhibovány pod vlivem křížových proprioceptivních reflexů. Svalová atonie také přispívá k ochrnutí gama-efferentního systému. Úzkým vztahem k jevům atonie je astenie - pokles síly svalové kontrakce, stejně jako astasie - ztráta schopnosti prodloužit svalovou kontrakci. U pacientů s jednostrannou porážkou M. je zaznamenána přibližně dvojnásobná síla vyvinutá svaly na nemocné straně ve srovnání se svaly na zdravé straně. Dalším charakteristickým projevem narušených funkcí M. je třes (viz Chvění) - vibrační pohyby, které se vyskytují v klidu s určitým stupněm svalového napětí (statický třes) a při provádění motorického aktu (kinetický, ataxický nebo záměrný třes). Emocionální nebo motorické agitace zvyšuje třes. U pacientů s M. lézemi je úmyslný třes zvláště výrazný na začátku nebo na konci pohybu, jakož i při změně směru pacienta. Bylo prokázáno, že chvění u koček bez mozečku zmizí po odvarování a u opic po odstranění precentrální motorické kůry. Porušení M. funkcí se projevuje ztrátou plynulosti a stability pohybů, je narušena síla, velikost, rychlost pohybů: stávají se přerušovanými a trhavými, jejich rytmus je narušen. Je pozorováno zpomalení svalové kontrakce a relaxace a náhle zastavení pohybu je obtížné. Tyto jevy ataxie (viz) se zřetelně vyskytují v charakteristické poruše chůze, hrana se stává nepříjemná na koncích značně vzdálených, se známkami dysmetrie - porucha dimenze vytvořeného pohybu. Rychlost změny směru prudce klesá (adiadochokineze). Dochází také k narušení koordinace pohybů, což závisí na narušení normální interakce center zapojených do hnutí (asynergie). Odstranění nebo podráždění M. vede k posunům, které také narušují průběh vegetativních procesů a způsobují poruchu řady tělesných funkcí. Studie úlohy M. v regulaci zažívacího traktu, kardiovaskulárního systému, dýchání, termoregulace, hematopoézy, metabolismu atd., Zjistila, že M. díky dvojímu mechanismu působení (inhibiční a stimulační) vykazuje stabilizační účinek na tyto funkce. Je ukázána role M. při korigování visceromotorických reflexů. Spojení M. s vyššími vegetativními centry a s určitými žlázami s vnitřní sekrecí nám umožňuje považovat ji za orgán spojený s regulačními mechanismy. n s. Na druhé straně, funkts, M. je stav pod vlivem vegetativní inervace. Existují důkazy o přítomnosti intrasecretorických funkcí v buněčných prvcích kůry M. U M. lézí je zaznamenáno zvýšení rozsahu kolísání prahových hodnot (kůže, teplota, vizuální citlivost, hodnocení závažnosti zvedaného objektu). Úspěchů bylo dosaženo ve studiu mechanismů M. vlivu na proprioceptivní citlivost. Jsou ukázány rysy regulace M. aferentního výboje svalových vřeten, je odhalena jeho role v aktivitě alfa a gama motorických neuronů při provádění motorického aktu.

Funkční organizace mozečku (lokalizace funkcí v mozečku)

M. kůra se vyznačuje zvláštním uspořádáním interneuronálních spojení (obr. 6) a mimořádným vývojem inhibičních synaptických mechanismů, který určuje zvláštní operační vlastnosti této formace a odlišuje ji od ostatních oddělení c. n s. Z pěti typů neuronů v M. cortex jsou čtyři inhibiční, včetně jediných efferentních neuronů - hruškovitých neurocytů (Purkinjeho buňky). Všechny aferentní informace se dostávají do M.'s cortex prostřednictvím dvou systémů anatomicky izolovaných vstupů, které končí ve formě lianoidních a mechem podobných vláken. Systém lianoidních vláken představuje monosynaptický vstup, který přichází do přímého kontaktu s Purkinjovými buňkami a jejími dendrity. Průběh větvení lianoidního vlákna téměř opakuje vzorec větvení dendritického stromu Purkinjeho buňky až do jejího konečného větvení. Lianoidní vlákno navazuje mnoho synaptických kontaktů s dendrity Purkinjových buněk pomocí jejich páteř, což vytváří velký synaptický povrch. Toto je hlavní předpoklad pro výjimečně silný synaptický stimulační účinek vstupu lianoidního vlákna, který je snížen jeho účinností v c. n s. vyšší zvířata patří mezi nejvýznamnější. Lianoidní vlákna pocházejí z dolního olivového jádra medulla oblongata. Mechová vlákna tvoří komplexní synaptická spojení glomerulárního typu s dendrity malých obilných neurocytů. Axony posledně jmenovaných stoupají do molekulární vrstvy a dělí tvar T na paralelní vlákna, která navazují synaptické kontakty s dendrity Purkinjových buněk. Kromě toho paralelní vlákna vytvářejí více excitačních synapsí s dendritickým stromem hvězdných, košových buněk a velkých obilných neurocytů (Golgiho buňky). První dva typy nervových buněk inhibují Purkinjeho buňky, Golgiho buňky inhibují malé obilné neurocyty. Proto vstup mechových vláken na rozdíl od lianiformy má smíšený inhibiční inhibiční účinek na klíčové prvky buněk M. cortex - Purkinje. To vytváří dva inhibiční mechanismy umístěné jeden nad druhým v M.'s cortex. Mechová vlákna pocházejí z mnoha oddělení c. n s. (přední a zadní míchy - mozkové dráhy, jádra můstků, retikulární formace, vestibulární jádra atd.). Tyto dva aferentní vstupy jsou charakterizovány různými časoprostorovými distribucemi v M. cortexu a liší se také kvantitou a funkcí: každá Purkinje buňka přijímá impulsy z přibližně 100 000 paralelních vláken a pouze z jednoho lianoidního vlákna. Avšak jediné lianoidní vlákno má velmi silný vzrušující účinek na buňku Purkinje, zatímco k vytvoření výboje buňky Purkinje je nutná rozsáhlá konvergence pulzů mnoha mechorostů. Přes rozdíly, oba systémy aferentních vláken dodávají M. cortex s v podstatě stejnými informacemi z periferní a mozkové kůry. Navíc díky zvláštnostem M. nervových spojení může být vzrušující signál vstupující do M. cortexu přes oba aferentní kanály pomocí maximálně dvou synaptických přepínačů převeden na inhibiční. Z tohoto důvodu není při výstupu z kortexu M. mechanismus pro aktivaci následného neuronu v reflexním řetězci, ale mechanismus jeho inhibice. Tento znak zanechává svou značku na konstrukci efferentního systému M. Jeho první dvě vazby jsou ve stavu funkčnosti, antagonismu: inhibiční účinek Purkinjových buněk je v protikladu k tonické excitaci neuronů M. jader, hlavně kvůli aktivaci kolaterálů lianoidních a mechem podobných vláken. Ty hrají hlavní roli, protože frekvence jejich základní aktivity je mnohem vyšší než u lianoidních vláken. M. kůra, stejně jako mozková kůra, vnímá téměř všechny typy aferentních signálů. Jejich rozdělení v M. cortex je charakterizováno jednoznačnou topografií v závislosti na modalitě aferentního toku. Strukturálně a funkčně je M. rozdělena do tří laloků (lobulární topografie): starověká M. (archicerebellum), stará M. (paleocerebellum) a nová formace M. (neocerebellum). Archicerebellum, pokrývající hlavně flokukulonový lalok, je vestibulární dělení M. Primární vestibulární aferentní vlákna a vlákna z vestibulárních jaderných konců. Při porážce této oblasti je pozorována nerovnováha (viz. Rovnováha těla). Paleocerebellum je představováno předním lalokem, jednoduchým lobulem a zadní částí mozečku. Aferentní vlákna v paleocerebellum pocházejí hlavně ze míchy a senzorimotorické oblasti mozkové kůry. Konce cerebrospinálních a kortikálně-cerebelárních cest ve střední zóně předního laloku a v paramediánském lobule M. (homolog lobulus gracilis) osoby, hrana byla dříve rozlišována mezi dolními lunátními a bipedálními lalůčkami, měla jasnou somatotopickou organizaci. Přísné somatotopy jsou také charakteristické pro vlivné vlivy paleocerebellum. Neocerebellum zahrnuje střední část těla a většinu hemisfér M. M. Přijímá signály hlavně z mozkové kůry, stejně jako ze sluchových a zrakových receptorů. Jako evoluční nejmladší oddělení M. hraje neocerebellum vedoucí roli v mechanismech cerebelárních kortikálních vztahů. Spolu s rozdělením M. podle příčných drážek na laloky je v mediolaterálním směru zaznamenána také lokalizace různých funkcí v M. když je podélně rozdělena na tři symetrické kortikální jaderné zóny (kortikální jaderná topografie): mediální (červ) promítnutá do středního jádra M. (jádro stanu) a laterální vestibulární jádro (mozkový most); prostřední (periokraniální) vyčnívající na střední jádro M. (homolog korkového a sférického jádra lidské M.) a laterální zóna, projekce roje, jsou směrovány do laterálního (dentátového) jádra. M. jádra jsou zase promítnuta do různých struktur mozku, a čím více je jádro lokalizováno, tím vyšší posílá svá vlákna do vyšších úrovní mozku. Fyziologické experimenty ukázaly, že střední zóna M. je spojena s regulací tónu, lokomoce a rovnováhy celého těla; M. mezilehlá zóna reguluje pohyb, polohu a tón pouze ipsilaterálních končetin; boční zóna M. reguluje jemné pohyby ipsilaterálních končetin. Každá podélná zóna tak působí jako koordinátor pro určitý typ motorického aktu. Lobulární a kortikální-jaderná topografie jsou založeny na organizaci aferentních a efferentních systémů M. Doplňují se navzájem, odrážejí složitost funkcí, lokalizaci v M.

Role mozečku v činnosti mozkové kůry, její funkční spojení s jinými strukturami

Úzké propojení mezi M. a mozkovou kůrou je jedním z nejcharakterističtějších rysů M. aktivity.Vývoj těchto dvou struktur ve fylogenezi nastává paralelně a je doprovázen zlepšením komplexních motorických reakcí. Všechna tři jádra M. ovlivňují mozkovou kůru, dominují však účinky laterálních neo-cerebelárních oblastí. Reléové formace vzestupných vlivů M. jsou specifická a nespecifická jádra thalamu (viz), stejně jako pontomedulární mřížková formace (viz). Mezi nimi vynikají ventrolaterální a ventrální přední thalamická jádra, přenášející cerebelární kortikální signály do senzimotorické a asociativní oblasti mozkové kůry. Elektrofyziologické studie ukázaly, že fastigiokortikální vlivy jsou charakterizovány difuzností a bilateralitou, zatímco účinky přechodných (korkovitých a sférických) a dentátových jader M. jsou topograficky omezené a převážně kontralaterální. Mozková kůra má reciproční účinek na M. struktury. Hlavními reléovými formacemi pro přenos kortikálních signálů do M. jsou jádra můstku, spodní oliva a laterální retikulární jádro..

Podle moderních konceptů provádí mezilehlá zóna předního laloku M. dynamické řízení motoru, jehož cílem je porovnání a korekce naprogramovaného a současného stavu periferního zařízení. Purkinjovy buňky této zóny integrují kortikální a periferní vstupy představující jednu končetinu a přenášejí výsledné signály prostřednictvím systémů sestupné a vzestupné zpětné vazby. Kortikální signály dosahují M. mnohem dříve než páteřní signály informující o výsledcích předchozího motorického příkazu. Porovnání týmů z motorické kůry ve vztahu k další fázi pohybu s periferními informacemi o rozvinutém pohybu umožňuje M. provést opravné kroky a zlepšit současnou motorickou aktivitu na cestě, čímž ji přizpůsobí skutečné situaci díky opravným zprávám motorickým kortexům a neuronovým motorickým neuronům. Vzhledem k tomu, že vliv M. na motorické neurony míchy může být prováděn rychlými sestupnými cestami, je již zahájený pohyb modifikován již v raných stádiích jeho vývoje..

Mozkové hemisféry opravují plánovaný připravený pohyb ve chvíli, kdy by měl začít. Tato schopnost postranních oddělení M. má strukturální základ ve formě širokých bilaterálních projekcí do asociativní a senzorimotorické kůry. Polokoule M., která je jedním ze způsobů přenosu informací z asociativní kůry do motorické kůry, se účastní procesů iniciace motorické aktivity. Elektrofyziologické studie na zvířatech ukázaly, že změna aktivity neuronů M. předchází pohybu.

Při provádění motorických aktů je výboj M. neuronů o něco vpřed v čase výboje neuronů ve ventrolaterálním jádru thalamu a motorické kůře. Při ochlazování jader M. dochází ke zpoždění aktivity neuronů v precentrálních oblastech a na začátku pohybu. Tato fakta jsou v souladu s klínem, pozorováním zpožděného volání pohybů u pacientů se zraněním M. Předpokládá se, že účast M. na dlouhodobém plánování pohybů je do značné míry založena na školení a předchozích zkušenostech; během života zvířete a člověka, tzv. vyučování M. jako vzdělávání zapojeného do neobvykle složitého systému organizace a kontroly pohybů.

Rozpoznávání M. schopností učení a funkcí určitého druhu výpočetního zařízení je jedním z nejdůležitějších výsledků studia mechanismů aktivity M. Spolu s řadou strukturálních a funkčních rysů M. je tato vlastnost určena přítomností modifikovatelné synapse na Purkinjově buňce. Podle existujících hypotetických představ se v důsledku shody aktivity lianoidního vlákna s aktivitou v paralelních vláknech vyskytují plastické změny v synapsích paralelních vláken, což je vysvětleno trofickým efektem lianoidního aferentního vstupu na dendrity Purkinjových buněk. Během procesu učení mozková kůra posílá sekvenční instrukce pro pohyb, které se dostanou k Purkinjským buňkám. Díky zapamatování určitého kontextu senzorických informací souvisejících s implementací odpovídajícího pohybu se Purkinje buňka naučí reagovat na izolovaný signál přicházející pouze paralelními vlákny. Vzrušená Purkinjova buňka tedy zahajuje sled elementárních pohybů.

METODY VÝZKUMU

K diagnostice M. lézí použijte stejné metody jako při studiu mozku jako celku (viz. Mozek, výzkumné metody)..

Klinické metody. Patří k nim anamnéza, celkové vyšetření pacienta, studium pohybů, chůze, provádění testů a identifikace příznaků charakteristických pro M.

Používají se páteře páteře (viz) a suboccipitální punkce se studiem mozkomíšního moku (viz), kraniografie (viz), ventriculografie (viz), vertebrální angiografie (viz), výpočetní tomografie mozku (viz počítačová tomografie). ) Důležité jsou echoencefalografie (viz), elektroencefalografie (viz) a rheoencefalografie (viz). Ke studiu poruch chůze se používá plantografie (viz) a ichnografie - metoda pro studium chůze, stejně jako tvar chodidel podle jejich otisků získaných při chůzi na listu papíru položeném na kovové dráze pokryté barvou.

Fyziologické metody (v experimentu). Hlavní metody studia funkcí M. jsou jeho extirpace, elektrické podráždění, registrace M. elektrické aktivity, evokované potenciály (potenciály pozorované v M. v reakci na podněty aplikované na jakékoli centrální mozkové formace, aferentní nervy nebo receptorová pole těla). Stereotaktická metoda výzkumu (viz Stereotaktická metoda), metoda Microelectrode (viz) extracelulární a intracelulární bioelektrická aktivita jednotlivých neuronů má velký význam.