Hlavní

Migréna

MRI v Tveru

Přesná diagnóza je známa jako základ správné a účinné léčby. V tomto ohledu je obtížné přeceňovat význam diagnostické metody MRI v medicíně. Dnes je to nejmodernější, informativní, bezbolestná a neškodná metoda přesné diagnostiky, která dává lékaři příležitost získat vrstvený obraz studované oblasti v různých projekcích. Zobrazování magnetickou rezonancí je jedinečná a prakticky bezkonkurenční studie pro diagnostiku onemocnění centrálního nervového systému, páteře, břišních orgánů, pánve, kloubů atd. Konvenční testy a jiné metody výzkumu na těle nemohou zaručit podobnou diagnostickou přesnost..

MRI vytváří podmínky, za kterých se zaznamenává přirozená odezva nejmenších částic těla. Umístěním pacienta do určitého prostředí ho izolují pouze od zbytečného rušení, poté ultracitlivé vysílače a přijímače signály přijímají, počítač je zpracovává a získává přesný a jasný obraz (obrázky). Řada takových obrázků v medicíně se nazývá tomogram. Jeho princip je založen na skutečnosti, že zdravá normální buňka dá jednu odpověď, a v nemocné buňce bude odpověď úplně jiná.

Co ukazuje MRI mozek

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je velmi přesná metoda pro studium orgánů a systémů těla, prakticky bez kontraindikací. Co ukazuje MRI sken mozku? S jeho pomocí je možná vrstvená vizualizace struktury orgánu, stejně jako přesné posouzení kvality nervových mozkových impulsů..

MRI mozku vám umožňuje určit stabilitu orgánu, identifikovat ložiska zánětu a patologie způsobené zraněními nebo nemocemi. Metoda je bezbolestná a bezpečná, její informovanost a rychlost usnadňují identifikaci a léčbu řady závažných onemocnění.

Vlastnosti postupu

Co je MRI a jaká je jeho podstata? Technika magnetického rezonance mozku je založena na principu účinku elektromagnetického pole na vodíkové protony. Tomograf vytváří magnetické pole a působí na molekuly vody, které jsou v každé buňce živého organismu. Pod vlivem elektromagnetického pole se protony dostanou do pohybu, což je zaznamenáno speciálním přijímačem. Poté se data zobrazí na monitoru pomocí speciálního programu, vizualizovaného.

Co ukazuje MRI mozkových cév? S jeho pomocí je studován stav orgánu ve vrstvách a minimální tloušťka sekcí 3-4 mm umožňuje vidět nejmenší změny ve struktuře. Moderní vybavení produkuje nejen ploché, ale také trojrozměrné obrazy vyšetřovaného oddělení. Kromě toho během diagnózy můžete získat nejpřesnější snímky měkkých tkání, které nejsou ztmaveny kostními útvary lebky..

Druhy MRI mozku

Podle diagnostické metody existuje několik typů MRI hlavy:

  • vyšetření bez kontrastu;
  • diagnóza s kontrastem;
  • zobrazování magnetickou rezonancí v angiografii.

Která možnost je lepší? O tom rozhoduje ošetřující lékař, protože u každého z nich existují jasné lékařské indikace.

Jaké procesy se vyskytují v lebce, ukáže MRI sken mozku bez kontrastu - přehledová tomografie. Pomůže identifikovat a předcházet vážným problémům, jako je mozkové krvácení, srdeční infarkt a mozková mrtvice. Diagnostika může ukázat, zda v tkáních existuje aneuryzma nebo nádor, a podrobně popsat důsledky zranění a příčiny častých migrén.

V některých případech je nutné přesně diagnostikovat přítomnost nebo nepřítomnost nádorů a metastáz v mozkové tkáni. Pro zvýšení účinnosti vyšetření je předepsána MRI mozku s kontrastem. Před sezením je do žíly vstříknuta netoxická látka, proniká do všech cév, včetně těch, které pronikají do mozku. Hromadí se v mozkové tkáni a výrazně zlepšuje vizualizaci, protože její barva kontrastuje s živými tkáněmi. Oblasti, kde je nádor a metastázy, jsou naplněny krví a jsou jasně viditelné na obrazovce tomografu.

Co ukáže tomogram v angiorezhimomu? S jeho pomocí lékař posoudí stav krevních cév v mozku a krku. Vyšetření pomáhá identifikovat příčiny bolesti hlavy, lokalizaci arteriální stenózy, vaskulárních malformací a aneuryzmat. S jeho pomocí jsou mozková mrtvice a další závažná onemocnění mozku diagnostikována v raných fázích..

MRI tepen mozku a krku je bezpečná, neinvazivní, poté již není potřeba dlouhodobá rehabilitace pacienta.

Indikace pro MRI hlavy

Co ukazují výsledky mozkové MRI a v jakých případech je toto vyšetření nezbytné? Diagnóza pomáhá identifikovat různá onemocnění centrálního nervového systému. Je předepsáno pro:

  • poranění lebky a mozku;
  • epilepsie, neurodegenerativní patologie;
  • nádory v hypofýze a cerebellopontinovém uzlu;
  • mrtvice, infarkty;
  • stavy před a po infarktu a mrtvice;
  • podezření na mozkové nádory nebo patologii cévních orgánů;
  • hrozba mozkového krvácení;
  • porucha řeči;
  • roztroušená skleróza a ischémie;
  • porucha sluchu a zraku;
  • bolest v krku a krku;
  • zánět ve vnitřním uchu;
  • snížení citlivosti svalů a epitelu obličeje atd..

Průzkum MRI tomografie se provádí s pravidelnými útoky na migrénu, narušenou koordinací, zmatením. Pomáhá přesně diagnostikovat přítomnost ohnisek patologie, a to i v případech, kdy selhaly jiné diagnostické metody.

Vzhledem k tomu, že MRI mozku ukazuje, je toto vyšetření předepsáno poměrně často. Postup je tak neškodný, že je předepsán i mladým lidem. Je nutné, aby dítě mělo zpoždění řeči a duševního vývoje, mdloby a křeče, zejména na pozadí zhoršeného sluchu a zraku.

MRI mozku a krevních cév mozku vám umožní získat trojrozměrný obraz celého oběhového systému hlavy. Ukazuje nejtenčí řezy cévních stěn a umožňuje včasnou detekci žilní trombózy a dalších závažných vaskulárních patologií. Diagnóza je, když:

  • zánět stěn krevních cév nebo hemoragické vaskulitidy;
  • záchvaty migrény a vysoký intrakraniální tlak;
  • podezření na Takayasuův syndrom (zánět aorty neznámé etiologie);
  • vaskulární malformace a aneuryzma;
  • cerebrovaskulární nedostatečnost;
  • ateroskleróza;
  • mrtvice, infarkty atd..

Je třeba poznamenat, že pro stanovení možných patologií je předepsán přehled MRI. Vaskulární analýza a diagnostika s kontrastem nám umožňují identifikovat úzce zaměřenou patologii. Provádějí se v přítomnosti řady symptomů pro specifičtější diagnózu..

Jaká je diagnóza

Před podstoupením obecné diagnózy nebo MRI mozku v cévním režimu je pacientovi umožněno vést známý životní styl. Bezprostředně před zákrokem je lékař informován o všech utrpěných nemocech a operacích. Pacientka je povinna hovořit o přítomnosti protéz, kovových sponek, talířů a umělých srdečních chlopní a ženy jsou povinny varovat před možným těhotenstvím.

Jak dlouho trvá diagnostika MRI? Tento proces trvá v průměru asi hodinu. Vše záleží na tom, co ukazuje aktuální MRI mozku a jak se pacient během procedury cítí. Ve vzácných případech může být proces přerušen útokem klaustrofobie, ke kterému dochází u subjektu. Pokud upozorníte lékaře na možné problémy, před zákrokem předepíše sedativa.

Během diagnózy je vše, co je zbytečné, odstraněno z kapes oblečení a z těla pacienta: vlásenky, špendlíky a piercingy, odnímatelné protézy a naslouchátka, hodinky a šperky. Zajímavým faktem je, že obraz obličeje může zkreslit rovnátka a výplně pacienta, i když samotné neovlivňují výsledky tomografie a vyšetření..

Průběh diagnostiky MRI obecně vypadá takto:

  • Pacient je položen na pohyblivý stůl a jeho tělo je upevněno válečky a pásy.
  • Okolo hlavy pacienta je zařízení s dráty, kterým se přivádí a přijímá vysokofrekvenční vlna.
  • Během diagnózy je člověk sám v kanceláři, ale radiolog ho slyší a vidí a řídí vše, co se děje kolem.
  • Aby byl zajištěn maximální komfort pro předmět a aby se zabránilo tomu, aby MRI aparát hučel a klepal, doktor mu dává ušní zátky nebo sluchátka.
  • Pomáhá snižovat úzkost, když jsou během vyšetření přítomni příbuzní nebo přátelé pacienta. Chcete-li vytvořit relaxační relaxační atmosféru, můžete také zahrnout relaxační hudbu.

Diagnostický lékař sleduje vyšetření na nejmenší kroky. V případě potřeby změní během diagnostiky frekvence rádiových vln, upraví počet a kvalitu obrázků a také je převede na jednotku flash a jiná média.

Na konci procedury radiolog analyzuje přijaté fotografie, výsledky integruje a pošle je ošetřujícímu lékaři. Pokud výsledky vyšetření vyžadují objasnění, může lékař předepsat druhý tomogram. Je to bezpečné pro člověka a nepoškozuje tělo..

Existují nějaké kontraindikace?

Navzdory absenci přísných zákazů má metoda diagnostiky MRI, ukázaná u řady mozkových patologií, určité kontraindikace. To se neprovádí, pokud:

  • V kloubech, kostech nebo měkkých tkáních pacienta, například v mozku, kraniální dutině nebo na oběžné dráze, existují cizí implantáty z feromagnetů. Během diagnostiky se zahřívají, posunují a mohou poškodit okolní tkáně a kosti. Kromě toho mohou vytvářet „artefakty“ na MRI obrazech, které zkreslují výsledky vyšetření..
  • Pacient má zařízení pro záznam srdeční frekvence nebo jiné elektronické zařízení.
  • Pokud je předepsána MRI s kontrastem a subjekt je alergický na kontrastní látku.
  • Když je žena těhotná a nedokončila první trimestr těhotenství.

Ve vzácných případech je diagnóza zrušena, pokud je hmotnost pacienta vyšší než 120 kg a obvod nejširší části těla je větší než 1,5 m. Poté se použijí otevřené tomografy, ale poskytují obrázky nízké kvality, což komplikuje správnou diagnózu..

Ve výjimečných případech je vyšetření zrušeno, pokud je osoba nadměrně nadměrná a tělo nelze opravit. MRI také ztratí relevanci, pokud je pacient se závažnými patologiemi připojen k zařízením na podporu života.

MRI je jedinečná technika, která vám umožní diagnostikovat, i když jsou všechny ostatní metody kontraindikovány nebo selhaly. Je to jednoduché, efektivní a umožňuje získat přesný obrázek o tom, co se děje, a to i v případech, kdy jsou jiné diagnostické metody neinformativní..

MRI mozku

Některá onemocnění mozku je docela obtížné diagnostikovat bez podrobného vyšetření lebeční dutiny. Dříve tato nutnost ohrožovala nejen komplikace, ale mohla také vést ke smrti pacienta v důsledku pozdní diagnostiky.

MRI mozku je moderní a relativně bezpečná metoda pro studium tohoto orgánu, která umožňuje detekovat nemoci v rané fázi vývoje.

Co je MRI mozku

Nyní je mozková MRI vynikající alternativou k rentgenovému vyšetření tohoto orgánu, protože má minimum kontraindikací a výsledkem je získání vysoce přesných obrázků, na kterých můžete vidět všechny změny v tkáních. Nesporným plusem je schopnost získávat obrázky v digitální podobě, což z něj činí nezbytný v případech, kdy je třeba konzultovat několik odborníků.

Až donedávna bylo podrobné zkoumání mozku bez otevření lebky téměř nemožným úkolem a stávající instrumentální metody neumožňovaly plně uspokojit potřeby odborníků, zejména pokud jde o zkoumání těch částí mozku, které jsou spolehlivě chráněny kostmi lebky.

MRI je založeno na jevu jaderné magnetické rezonance, jmenovitě na změně elektromagnetické odezvy jader vodíku, když jsou excitovány elektromagnetickými vlnami ve vysokém magnetickém poli. A protože vodík je obsažen ve všech tkáních těla, MRI vám umožní získat vrstvenou řadu obrázků, z nichž si můžete vytvořit trojrozměrný model vyšetřovaného orgánu. Pro zvýšení kvality obrazu se někdy kontrastní látka vstřikuje katétrem nebo intravenózní injekcí..

Na rozdíl od rentgenového vyšetření mozku je MRI vysoce citlivá, což umožňuje získat snímky měkkých tkání bez použití dalšího vybavení a kontrastního média. Tato funkce se používá při vyšetřování nemocí cév mozku a krku..

Vaskulární MRI se také nazývá angiografie nebo MRA (angiografie magnetické rezonance). To vám umožní získat obraz cévního lumenu, podle kterého odborníci určují anatomické a funkční vlastnosti toku krve. Princip této studie se liší od standardního postupu MRI. Je založen na změně signálu z pohybujících se tekutin uvnitř fixovaných tkání.

Tento znak umožňuje detekovat změny ve struktuře stěn krevních cév bez použití kontrastních látek, ale ke zlepšení kvality vyšetření se stále používají. Hlavní cestou podání je krční nebo obratlová tepna pomocí katétru nebo vpichovací jehly. Tento přístup pomáhá izolovat krevní kanál jedné cévy nebo celého systému, který živí mozek..

Angiografie a MRI GM jsou jednou z nejpopulárnějších metod zkoumání tohoto orgánu, protože nemají prakticky žádné kontraindikace, ale jejich chování musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem..

Díky možnosti získání velkého počtu vysoce kvalitních snímků pomáhá MRI hlavy a krevních cév mozku identifikovat patologické poruchy v rané fázi vývoje a přesně popsat postiženou oblast..

Indikace

Magnetická rezonance díky své vysoké citlivosti umožňuje nahlédnout do lebky a získat data o procesech, které se v ní vyskytují. Lékaři proto předepisují postup MRI pro podezření na vývoj nemocí jiné povahy:

  • změny v mozkové tkáni, výskyt cystických formací;
  • v diagnostice mrtvice;
  • zhoršený průtok krve způsobený zúžením lumenu krevních cév;
  • určit oblast krvácení s poraněním hlavy;
  • narušení integrity krevních cév;
  • krevní sraženiny a jejich umístění.

MRI mozkových cév je nejen vysoce přesná, ale vyžaduje také minimum času, což je velmi důležité pro rozsáhlá komplexní zranění a rozvoj stavu před mrtvicí. V takovém případě platí, že čím dříve je zjištěna příčina onemocnění, tím lépe.

Kromě diagnózy zjevného narušení integrity stěn krevních cév a zhoršení krevního oběhu v mozku, často lékaři vysílají na vyšetření pacienta, pokud existuje důvod předpokládat přítomnost nádoru tohoto orgánu. V případě potvrzení navrhovaných změn pomocí MRI můžete určit velikost útvaru s přesností milimetru ve třech projekcích, což je důležité pro následné sledování s lékařským ošetřením mozkových cyst. V budoucnu mohou být tato data také užitečná při chirurgickém zákroku..

S porušením činnosti mozku je spojeno mnoho stavů a ​​nemocí, ve kterých je nesmírně důležité zkoumat nejen samotný orgán, ale také krční tepny a cévy krku, které jej živí:

  • patologické záchvaty bolesti hlavy, jejichž příčinu nelze určit konvenčními metodami;
  • porušení vaskulárního tónu autonomního nervového systému;
  • tinnitus, časté záchvaty závratě;
  • přítomnost různých zranění hlavy;
  • cerebrovaskulární příhoda, jasné známky hladovění kyslíkem;
  • arteriální hypertenze;
  • přítomnost aneuryzmat aorty a krevních cév, které živí mozek (patologický výčnělek stěn tepen v důsledku jejich ztenčení);
  • záchvaty nevolnosti a zvracení, po kterých se zdraví nezlepší;
  • častá ztráta vědomí bez zjevného důvodu;
  • mozkové krvácení s mrtvicí;
  • snížení vaskulárního lumenu u aterosklerózy;
  • žilní trombóza;
  • Vrozená srdeční vada;
  • sklon k vaskulitidě;
  • přítomnost různých typů novotvarů v částech mozku, které narušují normální průtok krve v tkáních;
  • diagnóza onemocnění, jako je leukoateróza, je často komplikována přítomností dalších poruch, například degenerativního poškození tkáně, zhoršeného toku krve a metabolismu.

V některých případech je u dětí povolena MRI mozku, například:

  • s křečovým syndromem;
  • s ostrým zhoršením zrakové ostrosti a vidění;
  • s jasným zpožděním v psychomotorické činnosti;
  • s epilepsií;
  • se změnou duševního zdraví;
  • pokud máte podezření na uzavřené poranění mozku během pádu;
  • v rozporu s epifýzou. V tomto případě je zaznamenána tvorba cyst v epifýze mozku, která je zodpovědná za normální vývoj dítěte a jeho pubertu.

Protože tato metoda ovlivňuje tělo v menší míře, existuje řada indikací pro mozkovou MRI u těhotných žen, pokud není podán kontrastní prostředek.

Dekódování obrazů získaných zobrazením magnetickou rezonancí provádí diagnostický radiolog. To obvykle netrvá moc času. Stojí za povšimnutí, že popis není diagnóza - musíte se poradit se svým lékařem.

Jak se připravit na MRI mozku

MRI mozkových cév se provádí pomocí speciálního přístroje - tomografu, má silné magnetické pole, které může magnetizovat kov, který, jakmile je uvnitř, začne se pohybovat do středu zařízení a způsobovat zranění nejen pacientovi, ale také personálu údržby umístěnému blízko.

Proto musíte před procedurou MRI zajistit, aby následující položky nebyly na těle:

  • náušnice, řetízky, piercing;
  • hodiny;
  • odnímatelné naslouchadla a protézy;
  • zapalovače, plastové karty;
  • špendlíky, sponky do vlasů;
  • brýle, pera;
  • kovové oděvy, brože.

Další výhodou takové studie je, že není nutná speciální příprava na MRI mozku. Stačí jít do 15 minut do instituce, ve které se zkouška provádí. K registraci potřebujete cestovní pas a doklady potvrzující výhody.

Při diagnostice onemocnění mozku pomocí MRI je třeba věnovat pozornost výběru tomografu, se kterým bude studie prováděna. Pro co nejpřesnější výsledek je tedy lepší použít zařízení uzavřeného typu, protože jeho výkon je vyšší než výkon tomografu otevřeného typu. Jeho použití však může být omezeno kvůli vysoké hmotnosti pacienta nebo strachu z uzavřených prostorů. Pokud je tato fobie mírná, jsou povoleny sedativa.

Vyšetření se provádí ve volném oděvu, bez kovových prvků, někdy se pro takové účely navrhuje převést na nemocniční uniformu, speciálně navrženou pro MRI. Také byste se měli o boty starat - je vhodné si je vzít s sebou a je žádoucí, aby se jednalo o gumové pantofle, které lze rychle odstranit, než si lehnete na gauč.

Během provozu vydává tomograf nepříjemný monotónní zvuk, takže je dovoleno vkládat do ušních boltců gumové špunty do uší. Vyšetření se nejlépe provádí na prázdném žaludku, protože se zavedením kontrastního činidla se může objevit záchvat nevolnosti a zvracení. Ze stejného důvodu můžete do své kanceláře vzít tichou pitnou vodu v plastové lahvi..

Hlavní přípravou studie je správný duševní stav pacienta - není třeba být nervózní a je třeba si uvědomit, že v případě nebezpečí odborníci okamžitě přijdou na záchranu.

Vyšetření dětí do 5 let se provádí pouze v celkové anestezii, starší děti připravují rodiče..

O čem by měl být odborník varován

K provedení MRI mozku není nutný zvláštní výcvik, ale před vyšetřením by se měl diagnostický lékař o pacientovi naučit co nejvíce, takže bezprostředně před zákrokem by měl pacient uvést následující informace:

  • přítomnost těhotenství;
  • alergická reakce na určité léky;
  • strach z omezeného prostoru a nadměrné nervové vzrušení;
  • minulá onemocnění krátce před vyšetřením;
  • přítomnost elektronických a kovových předmětů, které jsou umístěny přímo v těle pacienta (sluchadla, fragmenty, výstřely, cévní klipy a zubní implantáty).

Pokud chcete ujistit příliš citlivého pacienta, mohou lékaři navrhnout zavedení sedativ bezprostředně před zobrazovací procedurou magnetické rezonance.

Kontraindikace

Navzdory velkému počtu pozitivních aspektů má provádění MRI mozkových cév řadu kontraindikací. Lze je podmíněně rozdělit do dvou skupin: relativní a absolutní kontraindikace.

Pokud kontraindikace patří do druhé skupiny, mohou být vyšetření provedena se všemi bezpečnostními opatřeními.

Klaustrofobie a strach z omezeného prostoru. V tomto případě lze postup provést pod anestézií nebo silným sedativem..

Postup by měl být zrušen:

  1. Přítomnost neferomagnetických implantátů ve vnitřním uchu.
  2. Pokud jsou srdeční chlopně nainstalovány, platí to samé pro inzulínové pumpy.

Mimořádná pozornost by měla být věnována provedení vyšetření MRI u lidí se srdečním selháním..

Absolutní kontraindikace zahrnují případy, kdy je přísně zakázáno skenování mozku pomocí MRI.

  1. Nemůžete provést studii s nainstalovaným kardiostimulátorem.
  2. Pevné elektronické a kovové implantáty.
  3. Přítomnost hemostatických spon v mozkových cévách.

Jak je MRI mozku

V současné době existují 2 typy tomografů, uzavřené a otevřené. Při použití skenování mozkových cév MRI se obvykle používá uzavřené zařízení, protože umožňuje získat přesnější snímky.

Bezprostředně před vyšetřením pacienta jsou vyzváni k podepsání souhlasu a v případě potřeby jsou podávány sedativa..

Poté je předmět položen na gauč a upozorněn, že se po nějakou dobu nemůžete pohybovat. Pokud subjekt neovládá své pohyby, je upevněn speciálními pásky. Hlava je umístěna ve speciální kapsli, která umožňuje její fixaci v 1 poloze, pod krk je umístěn váleček. Potom se gauč válí do tomografického tunelu a lékař vstoupí do další místnosti a začne skenování.

Nebojte se - postup je pod přísnou kontrolou a kapsle má mikrofon, který vám umožňuje zavolat poskytovatele zdravotní péče. Pokud se pacient necítí dobře, studie je okamžitě ukončena..

V průměru trvá doba pro MRI mozku nebo vyšetření cév mozku při použití kontrastního média asi 20-30 minut, postup bude trvat 2krát déle, protože v počátečním stádiu se provádí obecný mozkový sken a poté v přítomnosti kontrastu podrobnější.

Pokud byl zákrok proveden v anestezii, je anesteziolog v nemocnici po určitou dobu sledován z důvodu rizika komplikací po anestézii..

Po vyšetření je po nějakou dobu nejlepší zdržet se náhlých pohybů, ale není nutná speciální rehabilitace a pacient může okamžitě začít vykonávat svou práci.

Možné komplikace během a po MRI

Stojí za zmínku, že během MRI mozku mohou během skenování dojít k určitým nepříjemnostem. Hlavním důvodem tohoto chování je nepříjemný zvuk vycházející z pracovního tomografu a nepohodlí způsobené zavedením kontrastního média. V tomto případě byste se měli uklidnit a pokusit se ovládat. Pokud přijatá opatření nepomohla, můžete zavolat záchranáře prostřednictvím hlasitého telefonu nebo pomocí tlačítka.

Moderní vybavení je vysoce přesné, proto se při zkoumání mozkových cév stále častěji provádí bez zavádění barvicích látek do krevního řečiště, což snižuje riziko komplikací během zákroku. Bylo také možné kombinovat vyšetření magnetickou rezonancí s počítačovou tomografií, která vám umožní získat obraz mozkové cirkulace ve 3D v nejkratším možném čase.

Ve vzácných případech je studie doprovázena předávkováním sedativy a vývojem alergických reakcí na kontrastní látky.

Výsledky MRI mozku

S výhradou všech podmínek pro provedení MRI mozku a vyšetření MRI cév tohoto orgánu je k dalšímu zpracování poskytnuto velké množství snímků vyšetřovaného orgánu v několika projekcích..

Tyto obrázky získají další dešifrování na stole radiologovi, který je musí obrázky dešifrovat a popsat. Tento postup trvá asi 1,5 až 2 hodiny, protože je třeba studovat velké množství materiálu. Po obdržení závěru a MRI obrázků ve vašich rukou byste měli jít s nimi ke svému lékaři, aby byla provedena přesná diagnóza.

Faktory ovlivňující čistotu obrazu

Jas obrazu získaného pomocí MRI mozku závisí nejen na síle tomografu. V obrazových oblastech tedy budou oblasti bohaté na tuky jasně zbarveny, protože jsou nejvíce nasycené atomy vodíku. Z tohoto důvodu bude kostní tkáň tmavá..

Pokud MRI hlavy a krku dává nízkou hustotu barvy, je indikováno použití kontrastního média. Nejčastěji se tato situace vyskytuje v diagnostice nádorů měkkých tkání mozku. Tento jev je vysvětlen skutečností, že s různými cystami se obsah tekutiny v postižené oblasti zvyšuje, což vede ke snížení signálu MR.

U MRI je tloušťka řezu 5-10 mm, pokud změníte tento rozsah, kvalita obrazu se změní na horší. Tento přístup však neumožňuje přesné určení velikosti novotvaru poprvé, takže postup může být opožděn.

Kvalitní mozková MRI ukáže porušení krevního oběhu v tomto orgánu a umožní vám měřit postiženou oblast během krvácení a zranění, jakož i porušení struktury mozkové hmoty, což z ní činí nezbytnou při diagnostice velkého počtu onemocnění.

MRI hlavy a mozku: vše o zákroku

Moderní medicína dosáhla úrovně znalostí a metod výzkumu těla, v nichž je k dispozici detekce patologie ve velmi počátečních stádiích. K tomu se používá celý arzenál vědeckých poznatků v oblasti fyziky, chemie, biologie. Budeme uvažovat o nejmodernější metodě mozkového výzkumu - MRI hlavy.

Objev příběhu

Během vývoje metody MRI byly uděleny tři Nobelovy ceny. Felix Bloch (Stanford) a Edward Purcell (Harvard) zpočátku v roce 1945 nezávisle popisovali jevy jaderné magnetické rezonance, za kterou obdrželi Nobelovu cenu za fyziku (1952). V roce 1973 Paul Lutherbul vytvořil první trojrozměrný obraz objektu pomocí magnetické rezonance. Tento rok je považován za začátek MRI. Tomografy se objevily na klinikách v 80. letech minulého století. Bez tohoto vybavení se nyní neobejde ani jedna velká nemocnice.

Princip MRI

Abyste pochopili, co je MRI mozku a kolik výzkumu je pro člověka bezpečné, musíte pochopit podstatu metody.

Všechny buňky v našem těle obsahují molekuly vody, které, jak víte, sestávají ze dvou atomů vodíku a jednoho - kyslíku. Z fyzického hlediska jsou samotné atomy magnety. Pokud jsou umístěny v magnetickém poli vysokého napětí, pak se elektrony v atomech začnou otáčet rovnoběžně s osou vnějšího pole, tj. Odchylují se od své původní oběžné dráhy. Při vystavení takového systému rádiovými vlnami se tento úhel sklonu zvětšuje.

Pokud je vnější činnost zastavena, elektrony v atomech vodíku se přenesou na původní orbitu a vyzařují se elektromagnetické vlny. Jsou upevněny tomografem. Takže můžete určit koncentraci vody v buňkách. Podle této hodnoty se pomocí počítačových programů vytvoří trojrozměrný obraz studovaných tkání.

Rozlišení terapie magnetickou rezonancí mozku je velmi vysoké. Moderní tomografy vám umožní získat plátky (vrstvené obrázky orgánu) od 1 mm.

Při provádění MRI hlavy není osoba ovlivněna rentgenovým nebo ultrazvukovým zářením, které poškozuje tělo. Bezpečnost mozkových studií MRI byla prokázána četnými klinickými pozorováními. V celé historii existence nebyl popsán jediný případ komplikací. To je pochopitelné, protože magnetická pole a rádiové vlny jsou přirozeným lidským prostředím.

Popis metody

Pacienti se zajímají o otázku, jak se provádí mozková MR metoda. Ve skutečnosti je mnoho výzkumných metod spojeno s nepohodlí nebo dokonce bolestí..

Příprava na mozkovou MRI je velmi jednoduchá a souvisí pouze se skutečností, že během studie by neměly být uvnitř tobolky tomografu žádné kovové předměty. Chcete-li to provést, musíte před postupem odstranit hodiny, prsteny, řetězy. Měli byste se zbavit piercingu. Oblečení by mělo být vhodné (bez kovových knoflíků, přezek atd.). Některá tetování obsahují kovová barviva, informujte o tom svého lékaře..

DŮLEŽITÉ! Některé typy make-upu obsahují kovové molekuly. Zjistěte si předem nebo lépe nepoužívat kosmetiku v tento den.

Nezapomeňte vyjmout plastové karty z kapes, mohou být poškozeny magnetickým polem.

Postup provádění MRI mozku lze rozdělit do několika fází:

  • Předběžný rozhovor s lékařem nebo zdravotní sestrou. Pacientovi je podrobně sděleno, jak se má v době studie chovat. Hlavní věc je ležet, protože jasnost výsledných obrázků závisí na tom. Osoba musí být upozorněna na silný hluk tomografu. To může nepříjemně zasáhnout nebo dokonce vyděsit pacienta (je vhodné používat ušní zátky).
  • Pacient leží na speciálním stole. Paže, nohy a hrudník jsou připevněny popruhy.
  • Tabulka se zasune do kapsle tomografu a začíná se výzkumný proces. Pacient vyžaduje klid a ticho.

Typy MRI skenerů

Postup výzkumu MRI se dnes liší v závislosti na typu tomografu. Jsou to následující:

Uzavřená tomografie je tradiční. Pacient je umístěn ve speciální komoře podobné tunelu. Jedná se o poměrně stísněný prostor - 60 cm široký, 2 metry dlouhý.

Otevřený typ tomografů se začal používat relativně nedávno, což dále rozšiřovalo možnosti této metody. Tunelová kamera byla nahrazena speciálními magnetickými cívkami, které neomezují prostor. MRI otevřeného mozku má několik výhod:

  • Umožňuje vám zkoumat mozek u dětí, lidí s klaustrofobií, obézních.
  • Kontakt zůstává s lékařem nebo doprovázejícími osobami. To je důležité v pediatrické praxi..
  • Otevřená MRI mozku umožňuje chirurgické operace pod nejpřesnější vizuální kontrolou.
  • Dříve se pacienti s těžkými zraněními a zlomeninami nemohli na dlouhou dobu v kapsli uzavřeného tomografu nacházet v horizontální poloze. Otevřená metoda jim poskytla tomografii..
  • Dnes byla vyvinuta zařízení pro tomografii jednotlivých částí těla (například pro studium kloubů)..

Nevýhodou otevřeného pohledu na MRI lze ve srovnání s uzavřeným tomografem nazvat pouze méně jasný obraz (kvůli tak silnému magnetickému poli).

Jak dlouho vydrží MRI mozku, závisí na typu postupu. Průměrně trvá 20 minut, ale v některých případech může proces trvat až hodinu.

Největší potíže se vyskytují při provádění MRI hlavy u dětí, u lidí trpících klaustrofobií a některými duševními poruchami. Příprava na MRI mozku v takových případech může trvat déle. Často používal sedativa. Použití krátkodobé intravenózní anestezie je někdy povoleno..

Indikace pro MRI

Seznam toho, co může MRI mozku ukázat, je poměrně velký. Indikace jsou:

  • Nádorový proces. Díky vysokému rozlišení pomocí MRI studií mozku mohou být nádory detekovány v počátečních stádiích. To výrazně zlepšuje výsledky protinádorové terapie a prognózu délky života pacientů. MRI hlavy je nezbytné pro detekci metastáz.
  • Zranění. Pokud je podezření na modřinu nebo krvácení do mozku, provádí se magnetická rezonance podle nouzových indikací. To je obzvláště důležité pro poškození velkých cév mozku, když je pacientova životaschopná doba omezena na hodiny. Jeho včasná kraniotomie a odstranění hematomu mu zachrání život.
  • Akutní ischemická nebo hemoragická mrtvice. K dispozici je terapeutické okno (až 6 hodin), kdy vám komplexní léčba mrtvice (zejména ischemické) umožňuje plně obnovit mozkové funkce. Taková včasná léčba je možná díky včasné diagnóze pomocí MRI..
  • Infekční proces v mozkových tkáních. Někdy je obtížné rozlišit meningitidu, encefalitidu a mozkový absces podle klinických symptomů a vyšetření mozkomíšního moku. Taktika pro léčení těchto nemocí se mírně liší, takže MRI hlavy přichází k záchraně.
  • Patologie v hlubokých strukturách mozku (nádory hypofýzy, mozková onemocnění).
  • Dědičná a cévní patologie (cerebrální aneuryzma, ateroskleróza).
  • Přítomnost příznaků, jako jsou: dlouhodobé bolesti hlavy, závratě, zhoršená koordinace, nestabilní chůze, záchvaty. Všechny z nich mohou indikovat závažná onemocnění, která lze snadno určit pomocí MRI diagnostiky mozku..
  • Degenerativní procesy v neuronech (roztroušená skleróza).
  • Komplikace infekce HIV (meningitida, encefalopatie, demence, Kaposiho sarkom).
  • Duševní poruchy a poruchy chování: progresivní pokles paměti, emoční poruchy, zhoršená pozornost. Uvedené příznaky mohou být příznaky jiného typu demence (včetně Alzheimerovy choroby). V takových případech, čím dříve je pacientovi předepsán specifický lék proti demenci, tím více času bude schopen zabránit vážnému postižení a úplnému rozpadu osobnosti.

Druhy MRI mozku

Lékařská věda nestojí a metoda magnetické rezonance se neustále zlepšuje. Dnes existují zásadně odlišné dva typy MRI mozku. Jedná se o tradiční tomografii a MRI mozku s kontrastem.

Rozdíl je v použití kontrastních látek, které zlepšují vizualizaci řezů mozkové tkáně. To je zvláště důležité pro studium nikoli velikosti, ale struktury tkání..

Jak mozková MRI s kontrastem? Látka (obvykle nejméně toxické gadoliniové soli) se podává intravenózně. Prochází cévami a hromadí se v mozkových tkáních. Gadolinium je schopné posílit účinek magnetického pole, které dále zlepšuje kvalitu obrazu.

Kontrastní materiál lze podávat intravenózně nebo kapkou - tzv. Bolusový kontrast. V tomto případě je MRI sken proveden současně se zavedením kontrastu.

Kdy je indikována mozková MRI? V případech, kdy je důležité nejen určit velikost a obrysy patologického procesu, ale také strukturu změněných tkání:

  • mikroskopické nádory, včetně hypofýzy;
  • stanovení povahy nádoru v závislosti na jeho struktuře;
  • mozkové metastázy;
  • změny mozkové tkáně u roztroušené sklerózy (demyelinace), Alzheimerovy choroby (proteinové formace a neurofibrilární glomeruli).

Magnetické rezonance je také nezbytné po operacích k odstranění mozkových nádorů. Pomocí této studie můžete rychle a bezpečně určit stupeň traumatu do mozkové tkáně a účinnost chirurgického zákroku.

Kontraindikace

Jakýkoli účinek na lidské tělo je za určitých podmínek nežádoucí. MRI mozku není výjimkou. Kontraindikace této studie jsou obvykle spojeny s přítomností kovů v těle pacienta nebo v zařízeních, které netolerují expozici magnetickému poli:

  • Kovové paprsky, talíře, Ilizarovův aparát (fixuje fragmenty kosti ve složitých zlomeninách).
  • Poranění očí kovovým předmětem, pokud existuje riziko, že v tkáních zůstanou kovové fragmenty.
  • Kardiostimulátor (magnetické pole může změnit srdeční frekvenci a srazit nastavení rychlosti).
  • Různé implantáty ve středním uchu (feromagnetické, elektronické).
  • Přítomnost hemostatických klipů v cévách (magnetické pole může stimulovat krvácení).
  • Inzulínová pumpa (obsahuje kovové předměty).
  • Pro uzavřenou tomografii - obezita (hmotnost nad 120 kg a pas nad 70 cm).
  • Tetování s barvivem, které obsahuje kov.
  • U MRI s kontrastem, alergické reakce na kontrastní látku, selhání ledvin, těhotenství.

DŮLEŽITÉ! Pokud pacient nahlásil přítomnost implantátů ve svém těle, musíte se seznámit s certifikátem pro implantovaný materiál, který musí uvádět jeho bezpečnost pro diagnostiku MRI.

Kromě absolutní existují i ​​relativní kontraindikace mozkové MRI:

  • Těhotenství, zejména v prvním trimestru (účinek magnetického pole na embryo nebyl nikdy studován, takže byste se měli takové studie zdržet).
  • Závažný celkový stav pacienta (dekompenzované srdce, plic, selhání ledvin).
  • Akutní období po těžkých zraněních (vynucená nehybná poloha v jedné poloze může zhoršit bolest nebo vést k rozvoji bolestivého šoku).
  • Pacienti v intenzivní péči (potřeba monitorovat vitální funkce a nouzovou resuscitaci).
  • Nesnášenlivost uzavřeného prostoru (klaustrofobie).
  • Duševní onemocnění (doprovázené strachem, záchvatem paniky) a nedostatečnost pacienta (intoxikace alkoholem nebo drogami).
  • Plastické implantáty (umělá srdeční chlopně, protézy vnitřního ucha).

DŮLEŽITÉ! Titanové destičky, nitroděložní pomůcky, protézy, menstruace a kojení nejsou kontraindikacemi pro MRI studie.

Omezení metody MRI

Pro studium mozku je metoda MRI velmi informativní. Jediné, co magnetický tomograf neukazuje, je bioelektrická aktivita neuronů. Použití MRI je nepraktické v následujících případech:

  1. Potvrzení diagnózy epilepsie. U tohoto onemocnění může MRI někdy určit příčinu patologického vzrušení (pokud je spojena se změnou struktury mozkové tkáně), ale konečná diagnóza může být provedena pouze elektroencefalografií (EEG)..
  2. Všechna onemocnění spojená s poruchou spánku (mají funkční povahu).
  3. Diagnostika smrti mozku u pacientů s kómou.
  4. Funkční duševní poruchy (neuróza, psychopatie, nervové poruchy).

Výsledek skenování MRI

Největší počet otázek vyvstává u pacientů poté, co obdrželi výsledky MRI mozku na svých rukou. Toto je obvykle film, který obsahuje obrázky fázového skenování mozku. Někdy (na žádost pacienta) se výsledky zapisují na disk. Popis lékaře radiologa je připojen k samotnému filmu, kde ukazuje zjištěné patologické změny. V této fázi pacient nedostává žádné závěry a zejména předepsanou léčbu.

Rozdělení výsledků mozkové MRI je velmi složitý proces, který provádí pouze ošetřující lékař. Navíc bere v úvahu nejen morfologické změny v mozku, ale také stížnosti pacienta, dynamiku onemocnění.

DŮLEŽITÉ! Po obdržení výsledku studie MRI, ve které dochází ke změnám (často popisovaným zcela nepochopitelnými lékařskými termíny), nepropadejte panice, ale kontaktujte dobrého lékaře.

Žádná, ani nejmodernější metoda, nemůže nahradit zážitek a logické myšlení ošetřujícího lékaře. Uzavření MRI mozku je pouze pomoc, která vám umožní rychle potvrdit údajnou diagnózu.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) mozku - s kontrastem i bez něj, které ukazuje přípravu a provedení studie, jak dlouho postup, normy, interpretace výsledků, cena, kde se má dělat. MRI mozkových cév

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Magnetické rezonance (MRI, NMR, NMR, MRI) mozku je metoda radiační diagnostiky různých patologií mozkových struktur, založená na fenoménu rezonance atomů vodíku při vystavení magnetickým vlnám. MRI umožňuje získat vrstvené objemové obrazy různých částí mozku, na jejichž základě je možné identifikovat různé patologie CNS.

MRI mozku - který ukazuje podstatu, obecnou charakteristiku metody

Magnetická rezonance mozku je moderní netraumatická a neinvazivní (nezahrnuje zavedení nástrojů do orgánů) diagnostická metoda pro různé patologie CNS. Abyste pochopili, co MRI ukazuje a v jakých situacích lze MRI použít, musíte vědět, na čem je založena. To je důvod, proč se budeme nejprve zabývat podstatou zobrazování magnetickou rezonancí.

MRI je tedy založeno na získávání vrstevnatých objemových obrazů v různých rovinách různých orgánů. Jinými slovy, lékař po studii obdrží řadu objemových snímků mozku, které jsou jako plátky v různých rovinách.

Chcete-li si přesně představit, jaké obrazy lékař obdrží v důsledku MRI, musíte si mentálně představit meloun nebo kus klobásy, jako spekulativní model mozku v lebce. Dále, pokud je meloun nebo klobása nakrájena napříč / podél / diagonálně do kruhů o tloušťce 3 - 5 mm, získáte docela hodně kulatých plátků, na nichž je jasně vidět celá vnitřní struktura ovoce (nebo klobásy). Zkoumáním každého řezu můžete posoudit stav melounu nebo klobásy jako celku a identifikovat nedostatky v kterémkoli bodě jejich tloušťky..

Analogicky s melounem nebo klobásou nakrájenou na kulaté tenké plátky vám magnetická rezonance umožňuje získat řadu obrazů mozku, jako by to bylo tenké plátky. MRI navíc umožňuje získat obrázky v různých rovinách, to znamená, jako by se řezání do tenkých desek provádělo nejen horizontálně, ale také vertikálně a diagonálně a obecně na jakékoli imaginární rovině. Je to velké množství objemových obrazů řezů mozku podél různých rovin, které lékař dostává v důsledku MRI. Dále jsou tyto obrazy analyzovány, jsou měřeny rozměry, je určováno umístění mozkových struktur a na základě toho všeho činí lékař závěr o nepřítomnosti nebo přítomnosti mozkové patologie. Pokud je zjištěna patologie, lékař objasní její umístění a povahu poškození mozkové tkáně.

Je možné získat vrstvené objemové obrazy mozku během MRI kvůli skutečnosti, že tato vyšetřovací metoda je založena na fenoménu nukleární magnetické rezonance. Nukleární magnetická rezonance (NMR) je taková, že při vystavení orgánům a tkáním člověka magnetickým polem vytvořeným elektromagnetem nebo permanentním magnetem jádra atomů vodíku absorbují energii a mění svou orientaci. Po zániku vlivu magnetického pole se jádra atomů vodíku vrátí do svého normálního stavu s uvolněním energie, která je absorbována senzory MRI aparátu, převedena na vizuální obrazy a zobrazena na obrazovce ve formě obrázků sledovaného orgánu. A protože atomy vodíku jsou přítomny v každé molekule organických látek, které tvoří orgány a tkáně lidského těla, je možné opravit jimi vydanou energii v okamžiku, kdy se jádra vrátí do svého původního stavu, a získat obraz orgánu v jakékoli hloubce a v jakékoli rovině.

Vzhledem k tomu, že MRI obraz je získáván na základě energie emitované atomy vodíku, když se po aktivaci magnetickým zářením vrátí do svého původního stavu, tato metoda umožňuje dokonale vizualizovat měkké tkáně i bez kontrastu, ale husté struktury (kosti) v MRI obrazech jsou špatně viditelné. Díky této skutečnosti vám MRI mozku umožňuje vyhodnotit stav orgánu a identifikovat širokou škálu různých patologií. MRI je tedy informativní pro diagnózu abnormalit ve struktuře mozku, atrofických procesů, novotvarů, vaskulárních onemocnění, jakož i poruch cerebrospinálního systému (komory a zásoby mozkové vody). Podrobněji lze pomocí MRI mozku identifikovat následující patologie:

  • Abnormality mozku (Arnold-Chiariho anomálie, Dandy-Walkerova anomálie, cefalocele, corpus callosum, cerebelární hypoplasie, cysty střední linie, porucha divertikulace, lissencephaly, schizencefalie, polymycrogyromatózní, dysromatická fibróza, trifokální fibróza, dysfunkční fibróza, dysfázie, fibroskopie, dysfázie, dysfázie, fibrosis, dysfázie, fibrosis, dysfunkce, fibrosis, fibróza, fibrosis, dysfunkce, fibrosis, fibróza, fibrosis, dysfunkce, fibrosis, dysfunkce, fibrosis ;
  • Vrozené vady mozkového lebky (kraniostenosis, platibasia, basilar impression);
  • Traumatické poškození mozku (pohmoždění mozku, cerebrální krvácení);
  • Cerebrovaskulární onemocnění (mozkové mrtvice, infarkt laktaru, syndrom chronické ischemie mozku, intracerebrální krvácení);
  • Neurodegenerativní onemocnění (roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, frontotemporální demence, progresivní supranukleární obrna, amyloidová angiopatie, spinocerebrální degenerace, Huntingtonova choroba, amyotrofická laterální skleróza, Wallerova degenerace, akutní a chronická zánětlivá choroba) ;
  • Zánětlivá onemocnění mozku (meningitida, encefalitida, mozkové abscesy atd.);
  • Nádory na mozku (nádory, metastázy, cysty).

Kromě skutečnosti, že MRI dokáže detekovat výše uvedená onemocnění, tato metoda také ukazuje obecný stav mozkových struktur. A na základě stavu mozkových struktur může lékař posoudit závažnost patologických změn, určit jejich povahu a podle toho vyvodit závěr o tom, jak těžké je nějaké onemocnění u konkrétní osoby. Podle výsledků MRI je také možné posoudit, kolik tkáně a struktury mozku utrpěly po předchozích onemocněních, jako je meningitida, encefalitida, mozková mrtvice, hypoxie během porodu, chronická ischemie atd. V přítomnosti epilepsie nebo neurologických příznaků (paréza, paralýza, zhoršená koordinace pohybů, řeči, polykání atd.) Vám MRI umožňuje určit poškození, ke kterému část mozku způsobila stávající klinické projevy..

Přestože MRI mozku poskytuje mnoho informací o stavu mozkových struktur, tato metoda není dokonalá, a proto neumožňuje diagnostikovat všechny možné patologie CNS. Například MRI neumožňuje jasně vidět fosílie v místech bývalých krvácení nebo jiných zranění mozku, abnormalit ve struktuře kostí, čerstvých krvácení atd. Proto je třeba někdy dokonce i MRI mozku doplnit počítačovou tomografií, angiografií nebo jinými typy studií. V některých případech může být diagnostický problém vyřešen použitím kontrastního média a v takových situacích je provedena MRI s kontrastem. Jako kontrastní látky pro MRI se používají gadoliniové sloučeniny, které se podávají intravenózně.

Magnetické pole, ve kterém je osoba v procesu přijímání MRI, nemá škodlivé účinky na zdraví. Magnetické záření v MRI stroji je podobné tomu, které vytváří permanentní elektromagnet. Proto je tato vyšetřovací metoda docela bezpečná, díky čemuž ji lze použít k vyšetření dětí, starších osob a pacientů, kteří jsou v kómatu nebo vážném stavu..

Nespornou výhodou MRI oproti jiným metodám zkoumání mozku je absence radiační expozice (jako u rentgenových paprsků nebo výpočetní tomografie), vysoký přirozený kontrast měkkých tkání v obrazech, schopnost získat snímky mozkových struktur v jakékoli rovině a absence kostních artefaktů. I přes všechny výhody má však MRI určité nevýhody, mezi něž patří relativní trvání studie, potřeba udržovat imobilitu během provozu zařízení, vysoká cena a neschopnost vyšetřit pacienty s kardiostimulátory.

Protože MRI je vysoce přesná metoda vyšetření, měla by se osoba před provedením poradit s neurologem, oftalmologem nebo endokrinologem, který bude klást konkrétní otázky a úkoly, které je třeba v důsledku nadcházející diagnózy zodpovědět. MRI byste neměli podstoupit jako počáteční vyšetření, protože tato metoda poskytne velké množství informací o stavu mozku, ale může být zcela zbytečná bez údajů z jiných vyšetření. To znamená, že výsledky MRI k získání přesné diagnózy a posouzení závažnosti existujícího onemocnění by měly být hodnoceny výhradně ve spojení s údaji z jiných vyšetření, která odrážejí fungování centrálního nervového systému. Proto musíte před MRI nejprve podstoupit kraniografii, EEG (elektroencefalogram), zhodnotit stav fundusu oftalmologa, provést obecný krevní test.

MRI mozku s kontrastem

MRI mozku s kontrastem je rutinní zobrazování magnetickou rezonancí při intravenózním podání speciálního kontrastního činidla, které v konečném obrazu zvyšuje kontrast tkání.

Použití kontrastních látek významně rozšiřuje možnosti MRI, protože umožňuje zvýšit rozlišení a přesnost obrázků a tím zlepšit kvalitu diagnostiky. Hlavním cílem MRI s kontrastem je tedy zlepšit kvalitu diagnostiky zlepšením obrazu zranění ve strukturách mozku. Studie s kontrastem umožňuje spolehlivě rozlišit maligní nádory od benigních, ischemických mrtvic od hemoragických, parazitárních cyst od traumatických cyst a abscesů, stejně jako identifikovat patologii mozkových cév (aneuryzma, malformace atd.), Zhodnotit velikost a hranice patologického zaměření, stanovit krevní zásobení patologické vzdělání podle míry akumulace kontrastu v něm atd..

MRI mozku s kontrastem je indikována v následujících případech:

  • Detekce malých nádorů, které se nerozlišují od zdravých tkání (například neurin, hypofyzární adenom, hemangioblastom, ependiomy);
  • Stanovení hranic a prevalence nádorů v mozku;
  • Detekce metastáz nebo opakování nádoru;
  • Hodnocení krevního zásobování nádorů;
  • Podezření nebo přítomnost zánětu (meningitida, absces, encefalitida atd.) Nebo demyelinizujících mozkových onemocnění (roztroušená skleróza, amyotrofická laterální skleróza, Alzheimerova choroba atd.);
  • Hodnocení míry poškození mozku a účinnosti léčby u roztroušené sklerózy;
  • Podezření na mrtvici, krvácení nebo fokální mozkovou ischemii;
  • Podezření na mozkovou trombózu;
  • Epilepsie.

Při provádění MRI s kontrastem by mělo být kontrastní činidlo podáno těsně před zahájením vyšetření, protože nejlepší kontrast je pozorován do 15 minut po intravenózním podání léčiva. Kontrastní látka by neměla být mísena ve stejné stříkačce s jinými léky, aby nedošlo k jejich nekompatibilitě.

K provedení MRI s kontrastem se používají speciální kontrastní látky, což jsou sloučeniny gadolinia. V současné době se vyrábějí čtyři kontrastní látky pro MRI na bázi gadolinia - Magnevist, Dotarem, Omniskan a Prohans. Omniscan a Prohans mají nejvyšší kontrastní účinek a nízkou toxicitu. Výběr konkrétního kontrastního léčiva pro studii však provádí radiolog na základě diagnostické účinnosti, bezpečnosti a nákladů. Kontrastní přípravky pro MRI se podávají v množství 1 ml na 5 kg.

Četné studie prokázaly vysokou bezpečnost kontrastních látek, které jsou ve většině případů pacienty dobře tolerovány. U některých pacientů však kontrastní látky způsobují nežádoucí účinky, jako je slzení, nevolnost, zvracení, příval krve v oblasti injekce. Tyto vedlejší účinky však rychle zmizí. Pro minimalizaci rizika nežádoucích účinků kontrastních látek je vhodné zdržet se jídla alespoň dvě hodiny před MRI mozku. Ve vzácných případech mohou kontrastní látky pro MRI vyvolat alergické reakce, jako je kopřivka, svědění a další. Pokud se objeví alergická reakce na podání kontrastní látky, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, ukončit studii a provést nezbytnou antialergickou terapii.

U onemocnění ledvin může být MRI s kontrastem kontraindikována, protože kontrastní látka se vylučuje močí a vytváří další zátěž pro ledviny. V takových případech, pokud pacient potřebuje MRI s kontrastem, by měl být před testem proveden Rebergův test, aby se stanovila clearance kreatininu, která odráží fungování ledvin. Na základě hodnoty clearance kreatininu bude radiolog schopen rozhodnout, zda lze v tomto konkrétním případě MRI provést s kontrastem..

Kromě toho je zavedení kontrastních látek pro MRI kontraindikováno během těhotenství a během kojení. Ženy nesoucí nebo kojící dítě proto budou moci podstoupit MRI s kontrastem až po skončení těchto období. Některá zdravotnická centra však nabízejí MRI s kontrastem a kojícím matkám, protože podle evropských a amerických vědců jsou kontrastní látky pro plod neškodné. Jiná lékařská střediska naznačují, že po zavedení kontrastu je třeba se vyvarovat kojení dítěte po dobu 1 až 2 dnů, dokud se lék nevylučuje..

MRI cév a tepen mozku - obecná charakteristika a to se ukazuje

MRI mozkových cév se nazývá magnetická rezonanční angiografie (MRA) a jedná se o cílenou studii stavu mozkových tepen a žil, nebo pouze tepen v přítomnosti podezření na cévní onemocnění (cerebrovaskulární onemocnění). Nejdůležitější výhodou MRI mozkových cév je schopnost získat snímky krevních cév ve třech vzájemně kolmých rovinách, což vám umožňuje komplexně vyhodnotit nejen povahu umístění a strukturu krevních cév, ale také možné poruchy krevního toku v nich.

MRI cév mozku vám umožní měřit průměr cév, jejich tortuositu nebo přímost, posoudit, zda dochází ke snížení nebo zvýšení průtoku krve v jakýchkoli cévách, lumen cév je rozšířen nebo zúžen, cévy mají normální nebo patologickou strukturu a v závislosti na získaných výsledcích je závěr zda má člověk vaskulární onemocnění nebo jen normální rysy struktury krevních cév. Během MR je hodnocen stav cév a povaha krevního toku v nich v Willisově kruhu, orbitální tepny, střední, přední a zadní mozkové tepny, vnitřní krční tepny, hlavní tepna, intrakraniální segmenty obratlových tepen, jakož i v žilách..

Typicky se MRI mozkových cév provádí k detekci následujících vaskulárních onemocnění:

  • Anomálie ve struktuře krevních cév (například příliš stočené, příliš tenké, silné atd.);
  • Vaskulární nádory (angiomy);
  • Cévní malformace (malformace Galenovy žíly, duralové arteriovenózní malformace, kavernózní angiomy, křečové žíly mozku, žilní malformace);
  • Aneuryzma (ztenčení stěn krevních cév) a trombóza;
  • Patologická stenóza (zúžení lumenu krevních cév).

Kromě toho se provádí MRI mozkových cév v případě podezření na mozkovou mrtvici, srdeční infarkt nebo mozkové krvácení. MRI krevních cév mozku lze také provést po cévní mozkové příhodě, infarktu, krvácení nebo traumatickém poranění mozku, aby se vyhodnotil stav cévní sítě a určil stupeň narušení krevního toku.

V posledních letech je velmi často MRI mozkových cév předepisována v přítomnosti častých bolestí hlavy u člověka, který nemá zjevný důvod. V takových situacích se studie provádí s cílem zjistit, zda bolesti hlavy souvisejí s mozkovou patologií nebo z jiných důvodů..

Během MPA lékař nezkoumá stav mozkové tkáně, protože se zajímá pouze o krevní cévy.

MRA lze provádět s kontrastem nebo bez něj a rozhodnutí o zavedení kontrastní látky často provádí radiolog provádějící studii, pokud vidí, že výsledné obrazy cév nejsou jasné a kontrastní.

Indikace pro MRI mozku

Kontraindikace mozkové MRI

Absolutní kontraindikace na MRI mozku, za přítomnosti které nelze studii za žádných okolností provést, jsou následující stavy a nemoci:

  • Přítomnost kardiostimulátorů (magnetické pole narušuje umělý kardiostimulátor);
  • Feromagnetické nebo elektronické implantáty se středním uchem;
  • Velké kovové implantáty nebo feromagnetické fragmenty ve tkáních;
  • Feromagnetická zařízení Ilizarov;
  • Hemostatické klipy na mozkových cévách (během MRI se klipy mohou uvolnit, v důsledku toho se otevře vnitřní krvácení);
  • Ledvina dárce (transplantovaná).

Relativní kontraindikace, jejichž přítomnost se nedoporučuje, ale pokud je to nutné, lze provádět opatrně, jsou následující stavy nebo nemoci:
  • Přítomnost inzulínových pump;
  • Přítomnost nervových stimulancií;
  • Neferomagnetické implantáty se středním uchem;
  • Protézy srdeční chlopně;
  • Hemostatické klipy na jakýchkoli cévách, kromě mozku;
  • Dekompenzované srdeční selhání;
  • První trimestr (do 13. týdne včetně) těhotenství;
  • Klaustrofobie (strach z omezeného prostoru);
  • Tetování s kovovými barvami (může dojít k popálení);
  • Pacientova nedostatečnost;
  • Tělesná hmotnost větší než 120 - 200 kg (v závislosti na maximální hmotnosti, na kterou je gauč přístroje konkrétního výrobce určen).

Kovové protézy nebo korunky, titanové protézy a tantalové klipy na hrudi nejsou kontraindikacemi pro tvorbu MRI, ačkoli jejich přítomnost může zhoršit kvalitu a informační obsah obrázků. Před provedením MRI byste se však měli vždy řídit jednoduchým pravidlem: odstranit všechny stávající protézy a ortopedické struktury, které jsou odstraněny.

U MRI s kontrastem existují kromě výše uvedeného i následující kontraindikace:

  • Hemolytická anémie;
  • Alergická reakce nebo individuální nesnášenlivost na kontrastní látky;
  • Těhotenství kdykoli;
  • Chronické selhání ledvin.

Příprava na MRI mozku

Musíte vědět, že pro průchod MRI mozku do lidského těla by neměly být žádné kovové předměty. Proto je jako příprava na studii vhodné zvolit si oblečení bez kovových částí a předem z těla odstranit všechny kovové šperky (náušnice, prsteny, piercing atd.).

Jak udělat MRI mozku?

Před zahájením studie vás lékař nebo zdravotní sestra požádá, abyste odstranili veškeré předměty a části oděvu obsahující kov, jako jsou háčky, knoflíky, knoflíky, přezky, náušnice, náramky, prsteny, hodinky atd. Kromě toho musíte z kapes odstranit všechny dostupné kovové předměty (klíče, kovové mince atd.) A magnetická média (bankovní karty, přehrávače, mobilní telefony atd.). V zásadě je vhodné vzít odnímatelné oblečení bez kovových částí, například pyžama, župan s plastovými knoflíky atd., Abyste podstoupili MRI mozku, abyste nemohli odstranit veškerý jejich obsah z kapes pouličního oblečení, ale místo toho vyměnit oblečení za studijní období. Z těla však budou muset být odstraněny všechny dostupné kovové šperky a předměty - hodinky, prsteny, náušnice atd..

Pokud dojde k propíchnutí, bude třeba také odstranit předměty vložené do vpichů. Je vhodné to udělat doma a přijít na vyšetření bez propíchnutí, ale pokud to není možné, budete muset odstranit kovové předměty z propíchnutí v místnosti MRI. Ženy, které používají make-up s kovovými částicemi, si musí před provedením vyšetření omýt make-up. A je lepší přijít na zkoušku bez make-upu.

Kromě toho musíte před MRI mozku odstranit vše, co je odstraněno, konkrétně: protézy, brýle, kontaktní čočky, náhlavní soupravy atd. Pokud osoba nosí nějaké fixní protézy nebo implantáty, musíte vzít pas do těchto zařízení k vyšetření, aby lékař mohl zjistit, z jakých materiálů se skládají, a na základě toho rozhodnout, zda lze pro tohoto konkrétního pacienta provést MRI..

Dále se lékař zeptá na přítomnost kardiostimulátorů, feromagnetických a kovových implantátů v těle nebo hemostatických spon na cévách. Pokud se lékař domnívá, že osoba by neměla mít MRI, pak neumožní vyšetření pacienta, a to ani v případě doporučení. Má-li však osoba relativní kontraindikace, může radiolog na dobu vyšetření pozvat jiného specialistu, například kardiologa nebo neurologa, který bude také sledovat stav pacienta během MRI a v případě potřeby může poskytnout pomoc na místě..

Po vyřešení problému s přijetím na MRI a pacient se připraví odstraněním všech kovových a magnetických předmětů z těla a vyjmutím kapes, vás lékař pozve, abyste šli do sálu pro zobrazení magnetickou rezonancí. Dále budete muset ležet na dlouhém stole, pohodlně uspořádaném tak, aby nebylo nutné pohybovat se po celou dobu skenování MRI. Poté, co pacient zaujme pohodlnou polohu na stole, začne samotná studie, pro kterou tabulka vstoupí do magnetického tunelu (velká trubice zařízení MRI). Dále začne fungovat MRI aparát - bude emitovat magnetické vlny procházející mozkovými strukturami, zachycovat odezvu tkání na ně a vytvářet obrazy mozku na monitoru automatickou konverzí. Doktor neobdrží jeden nebo dva, ale celou řadu obrázků, které budou jako části mozku po vrstvě celého mozku. Díky takovým vrstveným řezům bude možné určit přesnou polohu a povahu poškození.

Během zobrazování mozku magnetickou rezonancí pacient nepociťuje nepříjemné pocity, protože přístroj pouze vydává magnetické vlny a snímá odpověď na ně z tkání, ale nedotýká se těla, netlačí atd. Jediné pocity, které může člověk při skenování MRI zažít, jsou, že se hlava a obličej zahřejí. Ale takové mírné zahřívání zkoumané části těla je zcela normální.

Všechny další pocity, které člověk zažívá v procesu pořizování tomogramu, jsou jeho vlastní obavy, vzrušení, duševní stres a související nepohodlí v různých částech těla. Proto, abyste nezažili velké vzrušení, netrpěli napětím a výsledným pocitem plazení, spastických svalových kontrakcí, dušnosti atd., Musíte přijít na MRI v dobré náladě a dokonale klidně. Chcete-li dosáhnout dobré nálady, můžete trvat několik dní před datem MRI, abyste si vzali různá sedativa bez lékařského předpisu, která zmírňují těžkou úzkost, jako jsou například tablety nebo infuze valeriána, tinktura z tinktury, pivoňková tinktura, homeopatické tablety Nervoheel atd. Pro lidi náchylné k silným emocím a obavám, 30-60 minut před přechodem MRI, abyste se uklidnili, můžete vzít tzv. „Kremlskou směs“. K přípravě „Kremlinové směsi“ je potřeba kapat 20 kapek tinktury valeriány, tinktury mateří a tinktury máty peprné ve 100 ml vody (půl sklenice) a vypít lék.

Po celou dobu MRI slyší člověk hlasitý rytmický trhlek různých tónů a kmitočtů, který odráží činnost zařízení. Pokud pacient během MRI náhle onemocní, bude schopen kontaktovat lékaře pomocí speciálního interkomu namontovaného v zařízení nebo rozdaného před zahájením studie. Kromě toho, zatímco bude provedeno magnetické rezonance mozku, bude lékař sledovat pacienta prostřednictvím „oken“ dostupných v magnetickém tunelu..

Během studie je hlavním úkolem pacienta udržovat imobilitu, což je nezbytné pro získání vysoce kvalitních snímků.

Během studie může lékař rozhodnout, že je nezbytné zavést kontrastní látky, které zlepší kvalitu obrázků a podle toho i jejich informační obsah. V tomto případě lékař intravenózně podá 5 až 20 ml kontrastního léčiva na bázi sloučenin gadolinia. Paramagnetické kontrasty na bázi gadolinia obvykle nezpůsobují žádné vedlejší účinky a nepohodlí.

Po dokončení skenování přestane zařízení fungovat a stůl opustí magnetický tunel. Na tomto základě je studie považována za hotovou, pacient může vstát, zvednout věci, vyložit z kapes nebo vyjmout z těla a odejít.

MRI je podávána příští den, protože lékař musí analyzovat velké množství obrázků a učinit závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie. V případě naléhavé potřeby může být MRI sken a obrázky dány alespoň hodinu po vyšetření, protože je to právě toto množství času, které je potřeba pro analýzu získaných obrázků.

Jak dlouho trvá MRI mozku?

MRI mozku je krátkodobý postup, trvá asi 10 až 20 minut. Měli byste si však být vědomi, že samotná studie trvá 10 až 20 minut, ale spolu s přípravou na ni (odstranění kovových a magnetických předmětů z oblečení, těla atd.) Může MRI mozku trvat 20–30 minut..

MRI mozku: proč je nutné, jaká onemocnění odhaluje, jak dlouho studie trvá, kontraindikace (doporučení radiologa) - video

Po MRI mozku

Po MRI mozku člověk nepociťuje nepříjemné pocity, protože zařízení na něj působí během provozu s neškodným magnetickým zářením, které nezpůsobuje změny ve fungování orgánů a stavu tkání. Po MRI mozku by tedy neměly být žádné komplikace ani nepohodlí. Mnoho lidí po MRI mozku však zažívá velmi rozmanité pocity, které nejsou způsobeny vlivem samotného postupu, ale osobními zkušenostmi, mentálním stresem před vyšetřením atd. Tyto pocity zmizí samy po dosažení psychologického klidu..

Po ukončení zkoušky může člověk vést normální, známý životní styl a věnovat se každodenním záležitostem. Samozřejmě se doporučuje vyhýbat se silnému emočnímu a fyzickému stresu po dobu 1 až 2 dnů po MRI mozku, aby nedošlo k nadměrnému namáhání.

MRI mozku pro dítě

Magnetické rezonance mozku lze použít ke zkoumání dětí jakéhokoli věku a stavu bez jakýchkoli omezení, protože tato diagnostická manipulace je neškodná. Během zobrazování mozku magnetickou rezonancí však děti, stejně jako dospělí, musí zůstat nehybné. A právě s touto okolností mohou být možná omezení MRI mozku u dítěte spojena. Nakonec, pokud dítě neleží, kvalita obrázků a jejich informační obsah bude nízká a studie samotná je zbytečná nebo málo užitečná..

Zobrazování magnetickou rezonancí u dětí obvykle trvá 2 až 3krát déle než u dospělých. Vzhledem k tomu, že je pro dítě obtížné zůstat nehybný, pohybuje se a lékař musí znovu vyfotografovat stejnou oblast mozku, aby získal informativní a vysoce kvalitní obraz vhodný pro následnou analýzu a interpretaci. Je-li to nutné, může radiolog na výrobu MRI u dětí pozvat anesteziologa, který dá dítěti po celou dobu studie mělkou anestezii nebo sedativa. U malých dětí do 3 let se MRI obvykle provádí pouze v celkové anestezii. Máte-li MRI pod anestézií, pak před studií nemusíte dítě krmit ani pít po dobu 12 hodin, aby nedošlo k žádným komplikacím anestézie..

I přes obtíže je však MRI mozku dětem předepisována a prováděna již v raném věku. Nejčastějšími důvody předepisování MRI u dětí jsou hypoxické a ischemické poškození mozku, hydrocefalus, neuroinfekce (meningitida, encefalitida, mozkový absces atd.), Podezření na vrozené vady nebo nádory. Studie nám umožňuje posoudit míru poškození mozkových struktur během hypoxie plodu během porodu a během těhotenství a předepsat nezbytnou léčbu. Kromě toho lze mozkovou MRI pro děti provádět podle stejných indikací jako u dospělých.

Magnetická rezonance umožňuje detekovat různé změny ve struktuře mozku a podle toho diagnostikovat širokou škálu patologických stavů CNS u dětí. Na základě dat MRI můžete přesně diagnostikovat a provést nezbytnou a nejúčinnější léčbu.

Ve srovnání s dospělými nejsou žádné specifické rozdíly v MRI, indikacích a kontraindikacích pro manipulaci u dětí.

CT (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance) mozku - jak se metody liší, což je lepší?

Počítačové i magnetické rezonance jsou metodami radiační diagnostiky různých onemocnění struktur mozku. Skutečnost, že oba typy tomografie souvisejí s metodami radiační diagnostiky, znamená, že jsou založeny na dopadu různých tkání na orgány různými typy vlnového záření, které procházejí strukturami těla, jsou vráceny, zachyceny zvláštním zařízením a převedeny na obraz zkoumané části těla na monitor. Rozdíl mezi těmito metodami je, jaký typ vlny se používá k zobrazení orgánů. V případě počítačové tomografie hovoříme o použití rentgenového záření a při zobrazování magnetickou rezonancí - o využití magnetického záření.

Vzhledem k tomu, že různé typy záření se používají k produkci vypočteného a magnetického rezonance mozku, je zřejmé, že tyto metody umožňují získat různé informace o stavu stejných anatomických struktur. To je způsobeno skutečností, že různé typy vln mají různé fyzikální vlastnosti (vlnová délka, hloubka pronikání do tkání, odraz měkkých a hustých struktur atd.), V důsledku čehož poskytují obraz různých orgánů s větší či menší jasností. Některé vlny navíc umožňují získat vysoce kvalitní a přesný obraz měkkých tkání (krevních cév, pojivové tkáně, tkáně přímo zkoumaných orgánů atd.), Zatímco jiné naopak mají husté anatomické struktury (kosti, chrupavky). Vzhledem k tak čistě fyzickým rozdílům mezi počítačovou tomografií a zobrazováním magnetickou rezonancí je zřejmé, že metody si navzájem nekonkurují - naopak se vzájemně doplňují.

Počítačové a magnetické rezonance tedy mohou získat různé informace o stavu stejných mozkových struktur. Například počítačová tomografie umožňuje detekovat i malé intracerebrální krvácení, ke kterému došlo nedávno (během několika příštích hodin), když MRI ještě není informativní. A zobrazování magnetickou rezonancí vám umožňuje identifikovat ložiska ischemické mrtvice v prvních hodinách jejího vývoje, když je výpočetní tomografie zcela zbytečná. Je proto zřejmé, že není možné říci, která metoda je sama o sobě lepší, protože každý typ tomografie je nejlepší v konkrétní klinické situaci, kdy je třeba identifikovat jeden nebo jiný patologický stav mozku. To je, s některými patologiemi, počítačová tomografie bude nejlepší a s jinými - zobrazování magnetickou rezonancí. Níže se podíváme, za jakých patologií je každý typ tomografie lepší..

Obecně lze říci, že zobrazování magnetickou rezonancí je lepší v přítomnosti změn v zadní kraniální fossě, strukturách kmene a středu mozku, které se projevují určitými neurologickými příznaky (bolesti hlavy, které nejsou zmírněny léky proti bolesti, zvracení při změně polohy těla, bradykardie, snížený svalový tonus)., porucha koordinace motoru, nedobrovolné pohyby oční bulvy, poruchy polykání, „ztráta“ hlasu, škytavka, nucená poloha hlavy, horečka, neschopnost vidět třetí nahoru atd.). Počítačová tomografie je lepší pro poranění kostí lebky, podezření na čerstvé krvácení do mozku nebo přítomnost kalcifikovaných (zkamenělých) těsnění v mozkové tkáni..

Při traumatickém poranění mozku je třeba nejprve provést počítačovou tomografii, protože to umožňuje nejlepší detekci poškození kostí lebky, membrán a krevních cév a mozku v časném období po poranění. Magnetická rezonance pro traumatické poškození mozku se doporučuje pro produkci nejdříve tři dny po poranění, aby se zjistily modřiny mozku, subakutní a chronická krvácení, difúzní axonální poranění (slzy a trhliny procesů neuronů, které zajišťují spojení mezi nervovými buňkami mozku) mozek, který se projevuje nerovnoměrným dýcháním, různými úrovněmi horizontální polohy zornic očí, ostrým napětím svalů krku, nedobrovolnou fluktuací očních proteinů v různých ruka, ruce, ohnuté na loktech volně visícími střapci, sníženým svalovým tónem atd.). Kromě toho je MRI preferovanou metodou vyšetření u lidí v kómatu, u nichž existuje podezření na mozkový edém..

U mozkových nádorů nelze říci, která tomografie je lepší, protože pro úplnou diagnózu jsou vyžadovány MRI i CT. Navíc, pokud je podezření na mozkový nádor, je žádoucí provést CT a MRI s kontrastem, protože zavedení kontrastu může zvýšit informační obsah studie. Pokud je však podezření na lokalizaci v zadní lebeční fossě nebo hypofýze (snížený svalový tonus, bolesti hlavy v zádech hlavy, zhoršená koordinace pohybů na jedné straně těla, nedobrovolné pohyby očních bulví v různých směrech atd.), Pak nejlepší vyšetřovací metoda je zobrazování magnetickou rezonancí. Po operaci k odstranění mozkového nádoru pro kontrolu relapsu je nejlepší metodou MRI s kontrastem..

Pro nádory lebečních nervů (neuromy) je nejlepší metodou zobrazování magnetickou rezonancí. Počítačová tomografie pro neuromy je předepsána pouze jako další vyšetřovací metoda v případě podezření na zničení pyramidy temporální kosti.

Při akutních cévních mozkových příhodách (cévní mozkové příhodě) by měla být nejprve provedena počítačová tomografie, protože nám to umožňuje rozlišovat mezi ischemickými a hemoragickými mozkovými příhodami, které je třeba léčit zcela odlišným způsobem. Podle výsledků počítačové tomografie jsou hemoragické mrtvice dokonale detekovány, když krev proudí z poškozené cévy do mozkové tkáně a vytváří intracerebrální hematom. Pokud po počítačové tomografii nejsou detekovány žádné ložiska krvácení, je mozková mrtvice považována za ischemickou kvůli ostrému zúžení cév s hypoxií části mozku dodávané těmito zúženými cévami. V takových případech, pokud jde o ischemickou cévní mozkovou příhodu, se doporučuje provádět magnetické rezonance, protože vám umožní identifikovat ložiska okamžité mozkové mrtvice (i ty malé), posoudit jejich velikost a stupeň poškození mozkové tkáně. MRI ani CT se nepoužívají ke sledování průběhu onemocnění po epizodě akutní cévní mozkové příhody. Pro diagnostiku komplikací cévní mozkové příhody (hydrocefalus, sekundární krvácení) v pozdějších stádiích po jejím vývoji (o několik měsíců později) se však používá počítačová tomografie.

V případě podezření na akutní intrakraniální krvácení se doporučuje provést výpočetní tomografii první den po vývoji tohoto patologického stavu, protože vám umožňuje s velkou přesností určit velikost a umístění ohniska krvácení. Pokud však po akutním intrakraniálním krvácení uplynuly tři nebo více dní, mělo by být provedeno zobrazování magnetickou rezonancí, protože v takových fázích je tato metoda informativní než počítačová tomografie. Měli byste si uvědomit, že dva týdny po akutním mozkovém krvácení se počítačová tomografie obecně stává neinformativní, a proto je-li vyšetření provedeno pozdě v období po krvácení, je nejlepší metodou MRI.

Pokud existuje podezření na vadu nebo anomálii struktury mozkových cév (například aneuryzma, malformace), je nejlepší magnetické rezonance v kombinaci s angiografií magnetické rezonance. Pokud byly z MRI získány nepřesvědčivé údaje, provede se navíc CT angiografie.

V případě podezření na zánětlivá onemocnění mozkových struktur (abscesy, meningitidy) a virové infekce centrálního nervového systému (encefalitida) je nejlepší metodou magnetická rezonance. Pokud však není k dispozici, může být nahrazena počítačovou tomografií s kontrastem.

V případě podezření na parazitární infekce mozku (cysticerkóza atd.) Je nejlepší vyšetřovací metodou výpočetní tomografie..

Pokud existuje podezření na demyelinizační onemocnění (roztroušená skleróza atd.), Je nejlepší magnetickou rezonancí, nejlépe s kontrastem.

V epilepsii je nejlepší vyšetřovací metodou magnetická rezonance..

U hydrocefalů a degenerativních onemocnění centrálního nervového systému není možné určit nejlepší metodu tomografie, protože je nutné komplexní vyšetření pomocí CT i MRI.

Co je lepší než MRI mozku?

V lékařské praxi v zásadě neexistují pojmy „lepší“ nebo „horší“. Každá vyšetřovací metoda, lék nebo jakákoli lékařská manipulace v praxi se posuzují ve vztahu ke konkrétnímu případu, a nikoli obecně. A s odkazem na konkrétní případ lze říci, která vyšetřovací metoda (včetně MRI) nebo léčba je lepší nebo horší. Ale bude to jen pro konkrétní případ. Vzhledem k této situaci je zřejmé, že obecně nelze říci, že MRI mozku je lepší, aniž by znaly vlastnosti konkrétního případu. Ve skutečnosti se v některých situacích může ukázat, že není nic lepšího než MRI mozku, a v jiných případech bude banální rentgen nebo angiografie cév mnohem lepší než MRI.

Proto musíte pochopit, že odpověď na otázku, co je lepší než MRI mozku, závisí na tom, jaký druh onemocnění je u člověka podezřelý nebo přítomný, a na jaké cíle je vyšetření zaměřeno. Takže pro přímou identifikaci patologie struktur mozku a mozkových cév je MRI nejlepší diagnostickou metodou. Ne vždy však stačí úplná MRI pro úplnou diagnózu a někdy je třeba provést další CT, rentgen, angiografii, EEG nebo jiné studie, aby se zjistily deformace lebečních kostí, místa kalcifikace, stupeň prevalence krevních cév v nádoru atd. Kromě toho, navzdory skutečnosti, že MRI je nejlepší metodou pro diagnostiku onemocnění centrálního nervového systému, není ani zdaleka nutné to dělat, protože často stačí i jiná jednodušší vyšetření..

Proto racionální otázka zní: „Co je lepší než MRI?“ přeformulovat v "Potřebuji MRI / relativní / přítele?". Poté byste se měli seznámit s indikací pro MRI a také pochopit, co přesně chcete vidět na MRI obrázcích a poté rozhodnout, zda je tato studie nezbytná, nebo se bez ní můžete obejít.

Norma a parametry odrážející se v MRI mozku

Na základě výsledků MRI mozku je vypracován konečný protokol - závěr, který popisuje stav mozkových struktur, jejich umístění, velikost, fyziologické vlastnosti a také odhalené patologie. Na konci narativní části protokolu MRI je napsán závěr, ve kterém radiolog naznačuje, zda obraz struktur mozku odpovídá normě. Pokud je obraz mozku neobvyklý, pak závěr ukazuje, která patologie je na základě údajů MRI podezřelá.

Po údajích z pasu (jméno pacienta, věk, diagnóza směru atd.) Musí protokol MRI označovat, ve kterých režimech byla studie provedena (T1, T2, vážený, FLAIR, IR, SSFP, DWI atd.) a také v jakých projekcích byly vizualizovány mozkové struktury. Soubor režimů, ve kterých lze provádět tomografii, je standardní a pro každý případ si může radiolog podle svého názoru zvolit optimální režim. Někdy může lékař odkazující na MRI doporučit konkrétní režim, který podle jeho názoru v daném případě umožní nejlepší diagnózu..

Projekce, ve kterých byly vizualizovány mozkové struktury, znamenaly, na kterých rovinách (horizontálně, vertikálně zprava doleva a vertikálně zezadu dopředu) byly vytvořeny podmíněné sekce mozku. Takové výstupky jsou obvykle standardní a mají následující názvy: axiální (vodorovné řezy), sagitální (vertikální řezy zprava doleva) a čelní (vertikální řezy zezadu dopředu). Ale v některých případech může radiolog také prořezat podél nestandardních rovin (například diagonálně z časové kosti do úhlu dolní čelisti) pro lepší diagnózu, což se nutně odrazí v závěru.

Protokol dále popisuje stav středních struktur, základny, kůry a bílé hmoty mozku. Poté jsou popsány mozkové prostory obsahující mozkomíšní tekutinu (tekutinu): komory, subarachnoidální prostory, nádrže. Následuje popis hypofýzy, tureckého sedla a paraselárních struktur. Nakonec jsou v posledních řádcích protokolu MRI popsány kraniovertebrální křižovatka (křižovatka lebky a páteře), paranazální dutiny, orbity a mastoidní procesy spánkových kostí. Po vyprávění dochází k závěru, ve kterém lékař uvádí, zda jsou detekovány patologické změny v mozku, a pokud ano, které z nich jsou lokalizovány a jaký je jejich charakter.

U normálních MRI by měly být vizualizovány sub- a supratentoriální struktury v axiálních, sagitálních a frontálních projekcích. Střední struktury bez znaků, obvykle umístěné. Kůra a bílá hmota se vyvíjejí správně, s normální intenzitou signálu MR. Konvexní drážky mozečku a mozku jsou normální. Komory mozku mají normální tvar, nejsou dilatační, symetrické. Bazální nádrže a subarachnoidální prostory se nerozšiřují a nemění. Nejsou žádné známky zhoršeného odtoku mozkomíšního moku a zvýšeného intrakraniálního tlaku. Turecké sedlo, hypofýza, mozkový kmen a paraselární struktury jsou normální. Kraniovertebrální přechod je normální, oběžné dráhy, paranazální sinusy a mastoidní procesy jsou vyvíjeny správně, nedochází k odchylkám.

Obrázek MRI u degenerativních onemocnění centrálního nervového systému (roztroušená skleróza atd.) Se liší od normálu v tom, že v mozkové látce různých částí mozku (corpus callosum, vnitřní kapsle, midbrain, mozeček, kmen, periventrikulární řezy atd.) Se nachází mnoho ložisek. zvýšený signál T2 a T2-FLAIR a malý počet ohnisek sníženého signálu T1. Současně jsou však normální mozkové komory, bazální cisterny a subarachnoidální prostory, paraselární struktury, hypofýza, orbity, paranazální dutiny a mastoidní procesy..

Obrázek MRI v případech cévní mozkové příhody je charakterizován přítomností ložisek zvýšeného signálu v módu T2 v mozkové látce. Tyto ohniska mohou být vícenásobné nebo jednoduché. Nezapomeňte uvést, ve které části mozku jsou takové ložiska určeny. Jinak mohou být všechny mozkové struktury normální..

Obrázek MRI během tvorby ložisek gliozy (sklerózy) po zranění centrálního nervového systému (například zranění, mrtvice, mozková ischémie, encefalitida atd.) Je charakterizován skutečností, že v mozku je detekováno více ložisek gliozy, což dává zvýšený signál v režimu T2, a případně jednotlivé cysty. Ostatní parametry MRI mohou být normální..

MRI mozkových cév normálně obsahuje popis vnitřních krčních tepen, předních, zadních a středních mozkových tepen, intrakraniálních segmentů obratlů, předních a zadních pojivových tepen, bazilární tepny, nadřazených a dolních sagitálních dutin, příčných dutin a velkých mozkových žil. Normálně mají všechny plavidla normální průběh, normální průměr (ne dilatovaný a ne zúžený), normální tortuositu, není posunutý, správně umístěn, jejich obrysy jsou jasné a rovnoměrné. Nejsou žádné oblasti s poruchami toku krve a defekty plnění. Normálně by neměly být žádné známky arteriovenózních malformací a aneuryzmat. Pokud podle výsledků MRI cév mozku dojde k detekci jakýchkoli abnormalit, na závěr lékař určí, které z nich.

Kde mohu získat MRI mozku??

V současné době lze zobrazování magnetickou rezonancí provádět ve veřejných a soukromých zdravotnických zařízeních, která mají odpovídající vybavení. Mezi státní zdravotnické instituce, velké regionální, regionální nebo republikové dětské a dospělé nemocnice, onkologické kliniky, vysoce specializované výzkumné ústavy (např. Neurologie, neurochirurgie, kardiologie atd.), Jakož i regionální diagnostická centra / kliniky jsou vybaveny tomografy pro magnetickou rezonanci. hodnoty. Mezi soukromými zdravotnickými středisky není mnoho lidí vybaveno skenováním magnetickou rezonancí - zejména na velkých klinikách nebo ve specializovaných diagnostických zařízeních.

Bez ohledu na to, ve kterém (soukromém nebo státním) zdravotnickém zařízení chce osoba podstoupit zobrazování magnetickou rezonancí, bude muset za tímto účelem přijít do velkého města (regionálního, republikánského nebo regionálního centra). Koneckonců, státní i soukromé instituce se skenery pro magnetickou rezonanci se nacházejí přesně ve velkých městech (Moskva, Petrohrad atd.). Nelze najít MRI v okresních nemocnicích, v malých městech nebo v obyčejných městských nemocnicích nesegionálního významu, protože tato zařízení nejsou vybavena tak vysoce specializovaným a nákladným zařízením.

Přihlaste se k odběru MRI mozku

Chcete-li se domluvit s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jediné telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7 812 416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás poslouchá a přesměruje hovor na požadovanou kliniku, nebo přijme objednávku k nahrávání specialistovi, kterého potřebujete..

Jak získat MRI mozku?

MRI mozku lze provést za poplatek a zdarma. Chcete-li získat MRI za poplatek v soukromém zdravotním středisku, ve skutečnosti potřebujete pouze osobní touhu a volný čas. Na soukromé klinice bude pacient rezervován na volný čas a vyšetřen i na základě osobního přání. Chcete-li získat MRI za poplatek ve státním zdravotnickém zařízení, potřebujete doporučení lékaře s doporučeními (proč považuje tuto studii za nezbytnou). Veřejné zdravotnické instituce, jakož i soukromé, však mohou mít MRI na placeném základě pouze na žádost osoby.

Aby bylo možné získat MRI mozku zdarma, je nutné doporučit lékaře z kliniky, kde je osoba pozorována, nebo lékaře z nemocnice, na jehož základě pacient podstoupil léčebný cyklus. K rozhodnutí je přiložen protokol rozhodnutí lékařské komise o potřebě MRI. Dále byste se měli obrátit na instituci, ve které je prováděna MRI, a ve kterém byl vydán směr, aby byla fronta k vyšetření. Ve zdravotnickém zařízení, kde se provádí MRI mozku, bude pacientovi přiděleno datum vyšetření podle fronty na základě směru z kliniky nebo nemocnice. Je-li nutná nouzová produkce mozkové MRI, provede se studie mimo pořadí.

Kromě ošetřujícího lékaře z polikliniky nebo nemocnice může být na zobrazení magnetickou rezonancí vyslán také hlavní specialista na volné noze regionálního zdravotnického oddělení..

MRI mozku - recenze

Recenze o MRI mozku jsou téměř všechny pozitivní, protože tato studie je podle pacientů velmi přesná, a proto umožňuje identifikovat patologie, které nejsou „viditelnými“ jinými vyšetřovacími metodami. Recenze ukazují, že postup je bezbolestný, ale z mnoha důvodů velmi nepříjemný. Zaprvé kvůli silnému hluku vytvářenému pracovním zařízením, které není ani utopeno ušními ucpávkami. Za druhé, kvůli jejich vlastním obavám ze studie, které během MRI vyvolaly širokou paletu nepohodlí. Nicméně, i přes subjektivní nepříjemnost postupu, téměř všichni pacienti reagují pozitivně na MRI, protože studie je vysoce informativní a vy můžete přežít své vlastní zkušenosti a nepříjemné pocity..

MRI mozku a MRI mozkových cév - cena

Náklady na mozkovou MRI v různých veřejných a soukromých zdravotnických zařízeních se v současné době pohybují v rozmezí od 3 000 do 10 000 rublů. Pokud je MRI sken proveden s kontrastem, pak se náklady na studii v průměru zvýší o dalších 1 000 - 2 000 rublů.

Průměrné náklady na MRI mozkových cév ve veřejných a soukromých klinikách jsou 2 000 - 4 000 rublů.

MRI mozku - video

Diagnostika Alzheimerovy choroby. Výzkum Alzheimerovy choroby: MRI, CT, EEG - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.