Hlavní

Infarkt

Magnetická rezonance mozku pomocí krevních cév. Detailní popis s adresami kliniky

26.01.2015 5170 ≈ 18 minut na čtení

Radiolog, PhD, člen Evropské společnosti radiologů

Obsah

Úvod

BRAIN - přední (vyšší) část centrálního nervového systému osoby umístěné v lebeční dutině; materiál substrát s vyšší nervovou aktivitou. Spolu s endokrinním systémem reguluje všechny životně důležité funkce těla. Skládá se z mozkových hemisfér, střední, střední, zadní a medulla oblongata. Oddělení umístěná mezi diencephalonem a míchou tvoří mozkový kmen.

MRI mozku spolu s cévami vám umožní objektivně vyhodnotit fungování tohoto oddělení centrálního nervového systému. Vyšetření lze rozdělit do samostatných fází: studium frontálních, temporálních a jiných laloků, hippocampu, hypofýzy, diagnostiky žil a studie tepen. Tento přístup je nejvhodnější, když je stanoveno zaměření patologie a její umístění. Pokud příznaky naznačují onemocnění mozku, ale neexistuje jasný klinický obraz, doporučuje se provést komplexní vyšetření všech oddělení a krevního oběhu v mozku.

Cévní mozekMRI snímky mozku s krevními cévami

Tomografická klasifikace

MR zobrazení mozku a krevních cév se provádí na speciálním přístroji - tomografu. Díky neustálému zlepšování technologie na klinikách existuje celá řada zařízení pro tomografii. Každé zařízení má svou vlastní sadu charakteristik, které umožňují provádět výzkum mozku za různých podmínek.

Podle strukturálních vlastností zařízení pro zobrazování magnetickou rezonancí se dělí:

Uzavřené tomografy jsou válcové tobolky, kde je pacient umístěn pomocí výsuvného stolu. Magnety pro vytvoření magnetického toku jsou rozptýleny po povrchu komory.

Výhody hradlovaných zařízení:

  • Generováno vysokonapěťové magnetické pole.
  • Vytváří projekce ve vysokém rozlišení, což umožňuje identifikovat nemoci v asymptomatických stádiích, neoplasmy o velikosti 1 mm.

Slabé stránky uzavřených tomografů:

  • Studie může vyvolat panický záchvat u pacientů s klaustrofobií a úzkostnými poruchami..
  • Mají omezenou nosnost stolu, což ztěžuje diagnostiku pacientů s obezitou.

Otevřené tomografy - zařízení pro magnetické rezonanční skenování těla jsou umístěna nad a pod pohovkou pro umístění pacienta, boční prostor není omezen na oddíly nebo stěny.

Pozitivní aspekty otevřených tomografů:

  • Vhodné pro práci s malými dětmi, obézními lidmi a pacienty s klaustrofobií.

Nevýhody otevřeného zařízení:

  • Generuje nízké napětí magnetického pole. Otevřené tomografy s vysokým napětím - inovace není k dispozici na každé klinice.
  • Vytvářejte obrázky nízké kvality, nejsou schopny detekovat patologie ve fázi primární tvorby.
MR tomograf otevřeného typuMR tomograf uzavřen

Podle ukazatelů provozního napětí magnetického rezonančního média se tomografy dělí:

  • Nízkopodlažní tomografy do 0,5 T. Používají se při studiu meziobratlových kýly a velkých nádorů. Zařízení převážně otevřeného typu.
  • Zařízení středního pole do 1 T. Rostliny postupně vycházejí z oběhu, protože nejsou účinné pro diagnostiku primární tvorby patologického fokusu.
  • High-field tomografy 1,5 T. Projekce s vysokým rozlišením. Diagnostikovat degenerativní změny ve fázi tvorby jádra. Zařízení převážně uzavřeného typu.
  • Ultra vysoké podlahové vybavení 3 T Používají se ke studiu struktury mozku a neurofyziologických procesů, které se v něm vyskytují..

Pro důkladné vyšetření mozku pomocí cév stačí uzavřený tomograf s napětím magnetického pole 1,5 T.

Kvalita obrazu z výkonu zařízení

Indikace

Indikace pro komplexní MRI mozku spolu s krevními cévami jsou následující nepříjemné pocity, podmínky a faktory:

  • Anomálie ve vývoji mozkových struktur a / nebo krevních cév, které živí mozek.
  • Zranění hlavy.
  • Systematické bolesti hlavy provázené tinnitem, ztmavnutí očí, závratě.
  • Častá synkopa.
  • Křečové záchvaty.
  • Episindrom.
  • Slabost, únava, snížená pracovní kapacita, snížená produktivita intelektuální činnosti.
  • Necitlivost v pažích, nohou, svalová slabost.
  • Oslabení paměťových funkcí, problémy s koncentrací.
  • Nepřiměřené změny nálady, prudká změna v apatickém stavu na agresivní, emoční vzrušivost.
  • Paraxismické změny ve vědomí: bezpříčinná úzkost, obsedantní stavy, záchvaty paniky.
  • Porušení pachu, zraku, sluchu v naprosté absenci patologií v těchto smyslech.
  • Poruchy pohybu: náhlé, trhavé pohyby, třes, narušená chůze a koordinace.
  • Nespavost.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Podezření na cerebrovaskulární příhodu nebo vznik nádoru.

Kontraindikace

MR zobrazení mozku a krevních cév, které zajišťují výživu a zásobování kyslíkem, je jednou z nejbezpečnějších metod pro studium anatomických struktur a neurofyziologických procesů. Má však také své kontraindikace a omezení.

Kontraindikace MR vyšetření mozku pomocí krevních cév se shromažďují ve dvou skupinách: absolutní, když studie může způsobit nenapravitelné poškození zdraví, stanoví lékař úplný zákaz a relativní, pokud se omezení postupu vztahují k individuálním okolnostem.

  • Exacerbace úzkostných poruch a obsedantních stavů, klaustrofobie.
  • Neurologické syndromy s těžkou psychomotorickou agitací.
  • Alkohol intoxikace, nevhodné chování pod vlivem omamných látek.
  • Nadváha a velké rozměry těla přesahující nosnost vytahovací pohovky a průměr skenovací kapsle.
  • První trimestr těhotenství.
  • Těžká dehydratace, vyčerpání nebo otevřené krvácení.
  • Dekompenzované srdeční selhání.
  • Permanentní make-up a dekorativní tetování s kovovým inkoustem.
  • Vysoké napětí magnetického pole může deaktivovat elektronická zařízení pro podporu života, proto je mozková MRI kontraindikována u pacientů s umělým kardiostimulátorem, kardiostimulátorem, defibrilátorem.
  • Implantáty pro vnitřní slyšení sluchu.
  • Ilizarovův přístroj a jiné feromagnetické implantáty pro spojovací zlomeniny.
  • Kovové styptické svorky.
  • Kulky nebo fragmenty kovů, které zůstaly po zranění v blízkosti životně důležitých orgánů.

Výcvik

MR zobrazení mozku pomocí krevních cév nevyžaduje zvláštní přípravu ke zlepšení kvality studie.

Pokud je nutné provést MRI s kontrastem, je lepší se před procedurou vyhnout jídlu, abyste se vyhnuli nevolnosti.

Jaký je postup

MRI mozku s krevními cévami zahrnuje tři fáze: příprava, skenování, doručení výsledků.

Příprava a organizace studie:

  • Papírování, podpis smlouvy o poskytování placených služeb, kontrola dokumentace potvrzující průchod diagnostikou magnetické rezonance pro pojištění povinného zdravotního pojištění nebo dobrovolného zdravotního pojištění.
  • Písemný nebo ústní průzkum, který stanoví omezení a kontraindikace.
  • Pro výzkum s kontrastem se stanoví hmotnost pacienta, vybere se lék, provede se alergický test a vypočte se optimální dávka.
  • Pacient se mění na volné oblečení bez kovových spojovacích prostředků nebo jednorázové nemocniční soupravy.
  • Sestra poučí, vysvětlí pravidla chování během vyšetření, sled manipulací.
  • Pacient je doprovázen do zařízení.

Cévní mozkové skenování:

  • Pacientovi se pomáhá usadit se na zatahovací gauči, upevnit hlavu speciální sponou a v případě potřeby nainstalovat další senzory.
  • Tabulka vstupuje do tunelu tomografu nebo pod skener, studium začíná.
  • Pokud se provádí MRI s kontrastem, provede radiolog základní sken, poté se pacientovi injekčně podá kontrastní látka a postup se obnoví..
  • Po aplikaci anestézie nebo kontrastu je pacient po určitou dobu zpožděn pod dohledem zdravotnického personálu, dokud se stav normalizuje..
  • Obrázky MR musí být dešifrovány. To provádí specializovaný radiolog. Rychlost zpracování dat a výstup výsledků závisí na pracovní zátěži specialisty, jeho zkušenostech a profesních dovednostech. Čím vyšší je kvalifikace radiologa, tím více bude popis obsahovat..
  • Příprava výsledků výzkumu trvá hodinu až jeden pracovní den. Někdy musíte učinit závěr druhý den.
  • Pacient dostane závěr, hotový obrázek a / nebo disk zaznamenávající projekce mozku. V některých diagnostických centrech se praktikuje odesílání výsledků na e-mail klienta a / nebo doporučujícího lékaře.
  • Po zákroku můžete položit radiologické otázky, pokud to odborník stanoví. Lékař vám může sdělit, jaké kroky je třeba podniknout, které lékaře navštívit, dokud výsledky již nebudou relevantní..

Trvání řízení

Vysoko pole tomograf s napětím magnetického pole 1,5 T provede MRI mozku s krevními cévami za 20 minut.

Otevřený tomograf s nízkým napětím magnetického pole prohledá za 40 minut.

Pokud je MRI mozku s krevními cévami prováděno na tomografu s ultra vysokým polem s pracovní silou magnetického pole 3 T, bude to trvat pouze 10 minut.

MRI s kontrastem na jakémkoli tomografu se provádí ve dvou fázích, proto se čas na zákrok zvětší dvakrát.

Co ukazuje

Při absenci narušení struktury mozku a krevního řečiště se do protokolu studie zadávají tyto parametry:

  • Anomálie ve struktuře mozku a krevních cév chybí
  • Žádné známky zranění.
  • Průtok krve je normální, cévní patologie není detekována.
  • Struktura mozku je homogenní.
  • Příznaky zánětlivých procesů nebyly nalezeny.
  • Nádory chybí.
MR diagnostika mozku pomocí krevních cév vám umožní stanovit řadu následujících poruch a nemocí:
  • Anomálie ve vývoji mozku a / nebo krevních cév.
  • Traumatická poranění měkkých tkání, krevních cév, lebečních kostí.
  • Cévní patologie: aneuryzma, stenóza, sklerotické změny ve stěnách krevních cév, trombóza.
  • Mozkové krvácení Zdvih.
  • Zánětlivá a infekční onemocnění: obrna, meningitida, encefalitida.
  • Nezhoubné a zhoubné nádory.
  • Metastázy.

Dekódování, závěr

Po dokončení MRI mozku pomocí cév radiologista data dešifruje. Čím více praxe má odborník a čím vyšší je jeho kvalifikace, tím úplnější bude výzkumný protokol..

Pacient obdrží tištěný obrázek a / nebo obrázek na disk, jakož i závěr.

Protokol studie není konečnou diagnózou, bude dodán ošetřujícím lékařem na základě údajů.

Každá klinika má svůj vlastní popis. Skládá se podle konkrétní šablony, jediným rozdílem je posloupnost polí k vyplnění. Závěr může vypadat takto:

Fotografie lékařské zprávy o výsledcích MRI mozku s krevními cévami

S kontrastem a bez jakéhokoli rozdílu

Zobrazení mozku MR s kontrastem je nejpřesnější diagnóza stavu mozkových struktur.

Kontrastním roztokem je kombinace fyziologického roztoku s paramagnetickými přípravky na bázi gadolinia. Zvyšuje informační obsah obrazu změnou kontrastu tkání ve vztahu k sobě navzájem. Kontrast zvýrazňuje oblast lokalizace patologických procesů a ukazuje přesný tvar, velikost a umístění defektu.

U zdravých tkání dochází k normálnímu metabolismu a ve změněných tkáních se zvyšuje jeho rychlost, díky čemuž je kontrastní látka koncentrována. To vám umožní pečlivě studovat strukturu mozku, krevních cév a neurofyziologických mechanismů.

Levá MRI prováděná s kontrastem; vpravo bez kontrastního řešení

Použití kontrastu má své kontraindikace, které jsou také rozděleny na relativní a absolutní.

Mezi absolutní patří:

  • Alergická reakce na gadolinium.
  • Chronické selhání ledvin a narušení vylučovacích funkcí těla.
  • Akutní nebo chronické selhání jater.
  • Těhotenství.
  • Laktace.
  • První měsíce po transplantaci jater nebo ledvin.
  • Přecitlivělost na gadolinium.
  • Dětský věk do 1 měsíce.

CT nebo MRI, což je lepší?

Různé fyzikální jevy jsou základem CT a MRI mozku s krevními cévami, proto účinnost metod závisí na struktuře sledovaných tkání. Lékař stanoví optimální diagnostickou techniku ​​v závislosti na účelu studie. Pro správné porovnání CT a MRI je nutné analyzovat následující parametry:

Princip fungování tomografů. Při provádění CT skenování mozku pomocí krevních cév provádí přístroj vrstvené skenování pomocí rentgenového záření. MRI je založeno na elektromagnetickém záření a účinku magnetické rezonance.

Možnosti zařízení. Jednotka CT nejlépe vizualizuje kostní tkáň lebky. Tato diagnostická metoda je vhodná pro poranění, modřiny, otřes mozku, přemístění pohyblivých kostí lebky, podezření na vnitřní krvácení. MR imager poskytuje nejpodrobnější vizualizaci měkkých tkání. Používá se pro podezření na nádor.

Doba trvání řízení. V CT přístroji pacient potřebuje pouze 1-2 minuty, ale v MRI skeneru bude umístěn v průměru po dobu 20 minut.

Škody a omezení. Magnetické pole může kardiostimulátor poškodit, takže je lepší je vyšetřit na počítačovém tomografu. Nicméně, nadměrné vystavení rentgenovým paprskům způsobuje velké zatížení těla, postup se doporučuje provádět maximálně 1-2krát ročně. MRI nemá žádná kvantitativní omezení, lze ji provádět tolikrát, kolikrát to vyžaduje stav pacienta..

CTMRI mozku s krevními cévami
3D model

Rentgen nebo MRI, což je lepší?

Rentgenové snímky mozku s krevními cévami a MRI používají pro diagnostiku různé technologické procesy. Aby bylo srovnání správné, mělo by být provedeno podle následujících kritérií:

Princip fungování zařízení. Radiografie používá schopnost rentgenových paprsků procházet tkáněmi různé hustoty. MRI vizualizuje vnitřní struktury pomocí magnetické rezonance.

Vlastnosti zařízení. Tomograf provádí skenování struktur po vrstvách, vizualizaci měkkých tkání mozku a krevních cév co nejpodrobněji. Dokáže určit novotvar s objemem 1 mm. Rentgenový stroj se nejlépe používá pro obrázky lebečních kostí. Dokáže detekovat nádor v mozku, když dosáhne vysoké hustoty a větší velikosti..

Kvalita obrázků. Projekce MRI mají vysoké rozlišení, detaily a schopnost vizualizovat příčnou část mozku. Rentgenové paprsky s nízkým rozlišením.

Poškodit. Odborníci vypočítali přípustný koeficient rentgenového záření, podle kterého se doporučuje postup provádět jednou ročně. V MRI neexistují žádná taková omezení. Lze to provádět každý den. Pravá MRI s kontrastem se může opakovat až po 3 dnech, kdy léčivo zcela opustí tělo.

Přístupnost ke studiu. Rentgenové paprsky mohou být provedeny na klinice, v pohotovosti, v nemocnici. Zařízení MRI jsou k dispozici v lůžkových odděleních, regionálních zdravotnických zařízeních a komerčních klinikách. Chcete-li podstoupit vyšetření MR, musíte být hospitalizováni nebo utratit peníze na soukromé klinice.

Náklady. Rentgenové paprsky mohou být bezplatně předány prostřednictvím povinného zdravotního pojištění, na tomto seznamu nebyla dosud uvedena MRI. Pokud vezmeme v úvahu ceník komerční kliniky, náklady na rentgen budou 3-4krát nižší než skenování magnetickou rezonancí.

rentgenMRI mozku s krevními cévami

Ultrazvuk nebo MRI, což je lepší?

Ultrazvuk a MRI jsou informativní a efektivní metody vyšetřování mozku pomocí krevních cév. Jsou založeny na různých technologických procesech a mají své vlastní výhody a nevýhody. Správné srovnání bude možné díky analýze následujících parametrů:

Princip fungování přístroje. Pro MR zobrazení se používá účinek magnetické rezonance a vibrací atomů vodíku. U ultrazvukových obrazů se používá schopnost ultrazvuku odrážet se z různých tkání. Pacienti s kovovými a elektronickými implantáty by neměli být vystaveni vysokonapěťovému magnetickému poli, proto jsou pro diagnostiku mozkových patologií předepsáni ultrazvuk.

Kvalita obrazu. Projekce MRI mají vysoké rozlišení, podrobné detaily, což výrazně zvyšuje informační obsah studie. Ultrazvukové obrazy se vyznačují velkým množstvím šumu a nízkým rozlišením, což způsobuje rušení při interpretaci.

Rychlost výzkumu. Ultrazvuk mozku s cévami se vejde do 5 minut. MRI vyžaduje 20 až 40 minut.

Dostupnost a cena. Na každé klinice můžete zdarma získat ultrazvukové vyšetření pro povinné zdravotní pojištění. MRI lze provádět bezplatně v lůžkové jednotce, v diagnostickém centru regionálního / regionálního významu je MRI placenou službou. Pokud porovnáme ceny studií v komerčních zdravotnických zařízeních, pak bude ultrazvukové vyšetření 3-4krát levnější než MRI.

Ultrazvukové vyšetřeníMRI mozku s krevními cévami

Chcete-li dítě

MR zobrazení mozku pomocí krevních cév může být provedeno na novorozence. Postup nemá věková omezení.

Klíčem k efektivitě výzkumu je zachování úplné nehybnosti během skenování. Kojenci a batolata se s tímto úkolem nezabývají. Odborníci pro ně zvažují možnost diagnózy pomocí povrchové anestézie. Ne každá klinika má licenci pro tento typ vyšetření. Taková zdravotnická zařízení pracují s dětmi od 7 let..

Omezený tunel a hluk uvnitř skenovací kapsle může dítě vyděsit. Pokud jeho stav neumožňuje provedení studie v uzavřeném tomografu, je možné provést diagnostiku na otevřeném přístroji. Dítě nemusí být izolováno a rodič si může sednout vedle něj a držet ho za ruku.

Stejné kontraindikace byly stanoveny pro dětskou MRI jako u dospělých pacientů..

Zobrazuje se MRI mozkových cév?

Přes žíly a tepny vstupuje krev do všech tkání lidského těla a nese kyslík. Nejaktivnějším spotřebitelem posledně jmenovaného je mozek. Cévy těla zajišťují nepřetržitou výživu nervových buněk a jejich správnou funkci. Nejmenší změny v této homeostáze jsou plné nemocí. Pomocí MRI mozkových cév, které vykazují poruchy oběhu, je možné detekovat různé patologie mozkových tepen a žil různých kalibrů. MR angiografie je vysoce informativní neinvazivní procedura, podle popisu (výsledků), které lékaři vyberou nejefektivnější léčbu.

Cerebrovaskulární choroby

Cévní patologie mozku způsobují v ekonomicky rozvinutých státech 15% úmrtí. Podobné nemoci zaujímají vedoucí postavení ve struktuře úmrtnosti..

Lékaři věnují velkou pozornost diagnostice cévních mozkových příhod, které mohou vést k akutní cévní mozkové příhodě. Tyto zahrnují:

  • vaskulární nádory (angiomy);
  • ateroskleróza;
  • zúžení lumenu (stenózy) krevních cév;
  • aneuryzma (patologická expanze tepen);
  • vaskulitida (zánět stěn krevních cév);
  • arteriovenózní malformace;
  • duralové žilní píštěle;
  • arterio-sinusová anastomóza;
  • trombóza a embolie;
  • abnormality vývoje krevních cév;
  • vasospasmus.

Informace o vlastnostech dodávky krve jsou nezbytné pro tvorbu předpovědí a léčebného plánu po cévní mozkové příhodě, traumatickém poranění mozku, s nádorovými onemocněními, patologiemi zrakových a sluchových orgánů, epilepsií, demencí atd..

Druhy MRI mozku s krevními cévami

Schematické znázornění mozkové aneuryzmy

Pro MR angiografii (ve zkrácené formě se tento typ zobrazování magnetickou rezonancí nazývá MRA) se používají speciální režimy bez kontrastu, které pomáhají jasně vizualizovat strukturu mozkových cév, detekují nejmenší změny v jejich anatomii a topografii, určují lumen a přítomnost / nepřítomnost stenózy, rozlišují mezi rychlým a pomalým průtok krve. V případě potřeby lze studii provést spolu s kontrastem pro ještě podrobnější studium struktur.

V závislosti na pulzních sekvencích existují tři typy MR angiografie:

1. MPA doby letu se používá ke studiu mozkových tepen. Specialisté dostávají řezy směřující k toku krve kolmo.

2. Fázově kontrastní angiografie se používá ke studiu tepen krku a mozkových žil. Pomocí této metody můžete odhadnout rychlost pohybu krve.

3. 4D angiografie je nejrychlejší ze všech MPA. Pomáhá oddělit žilní a arteriální průtok krve. Používá se ke studiu malformací, píštěl.

Druhy se často kombinují, doplňují MRI tepen krku. Optimální typ MRI mozku s krevními cévami volí ošetřující lékař. Lékař radiační diagnostiky vám může doporučit použít kontrast, pokud se obvyklé obrázky ukážou jako nedostatečně informativní.

Jak mozkové cévy MRI?

Postup provádění MPA je následující:

  1. Předmět leží na platformě tomografu. Aby byla zajištěna úplná nehybnost, laboratorní asistent upevní tělo pomocí popruhů a polohy hlavy - válečky. Dopravník se pohybuje, dokud není oblast mozku ve středu rámu tomografu. Zařízení vydává během provozu hluk, proto laboratorní asistent nabízí člověku, aby k poslechu hudby použil sluchátka do uší nebo sluchátka.
  2. Rentgenový technik jde do jiné kanceláře, kontroluje funkčnost hlasitého telefonu, upozorňuje pacienta na nutnost ležet při skenování. MRI s kontrastem se liší v tom, že nejdřív natáčejí nativní obrázky, poté injekčně aplikují lék a pokračují ve studiu. Pravidelná angiografie trvá asi 15 minut, kontrastem se postup prodlouží na 30–35 minut.
  3. Po dokončení skenování se pacient vrátí své osobní věci a nabídne se, že bude čekat na výsledky.

Závěr radiologa se vydává v tištěné podobě, obrázky se zaznamenávají na informační nosič. Doba přípravy protokolů je od 15 do 60 minut. Lékař obrázky dešifruje, ale nemá právo provádět diagnózu, předepisovat terapii ani předpovídat. Ošetřující lékař se toho účastní. V případě potřeby radiolog poskytne pacientovi vysvětlení z obrázků nebo doporučí specialistu, kterého má kontaktovat.

Výsledky mohou být zaslány e-mailem, pokud jste před zahájením studie uvedli adresu v dokumentech. K původnímu závěru lze dospět v jakýkoli jiný den, v tomto případě však pacient nebude schopen získat vysvětlení radiologa.

Diagnostická klinika „Magnet“ poskytuje službu „Druhý názor“. Na žádost pacienta může jiný lékař analyzovat výsledky, učinit závěr nebo doplnit stávající. Ti, kteří byli diagnostikováni v jiných zdravotnických zařízeních, mohou také obdržet „druhé stanovisko“. Služba je vhodná v případě nedůvěry pacienta, v kontroverzních klinických případech, při závažných patologických stavech s dlouhou anamnézou, jakož i při hodnocení dynamických změn. „Druhý názor“ pomáhá snížit riziko chyb v diagnostice.

MRI mozkových cév - indikace a kontraindikace

Skenování se provádí na doporučení lékaře. Výsledky studie mohou být vyžadovány k sestavení kompletního klinického obrazu již diagnostikovaného onemocnění, ke studiu důsledků zranění, k identifikaci příčin chronického onemocnění, k potvrzení podezření lékaře.

MRI mozkových cév by mělo být provedeno, pokud má osoba stížnosti na:

  • opakované mdloby;
  • progresivní poškození zraku nebo sluchu;
  • přetrvávající závratě;
  • bolesti hlavy neznámého původu;
  • hluk, zejména pulzující, v uších nebo v hlavě (zvonění, pískání, pískání);
  • křeče
  • narušení citlivosti a pohybů končetin, trupu, obličeje;
  • poruchy spánku (nespavost, problémy se zaspáním, noční probuzení);
  • časté krvácení z nosu;
  • poškození paměti;
  • ztráta rovnováhy, nekoordinované pohyby;
  • akutní exophthalmos (výčnělek oční bulvy);
  • příznaky intrakraniální hypertenze.

Vyšetření může být vyžadováno ve fázi plánování operace po chirurgickém zákroku, aby se monitorovalo onemocnění v dynamice (nádory, ateroskleróza, trombóza atd.) A také se sledovala účinnost předepsané terapie. Obvykle je postup naplánován.

Kontraindikace pro MRI mozkových cév je přítomnost kovových implantátů u pacienta (kardiostimulátor, hemostatické klipy, protézy atd.). Pokud se ve studované oblasti vyskytují cizí tělesa vyrobená z titanu (talíř, protézy), musíte poskytnout doklad, který materiál potvrdí. Příslušné prohlášení lze získat na klinice, kde byla operace provedena..

Závorkové systémy, zařízení pro korekci sluchu mohou nepříznivě ovlivnit výsledky skenování. Musí být informováni rentgenovým technikem před postupem..

Za relativní kontraindikace se považují následující stavy:

  • první trimestr těhotenství;
  • hmotnost nad 120 kg;
  • strach z uzavřeného prostoru;
  • neurologické poruchy doprovázené nekontrolovatelnými pohyby těla;
  • silná bolest.

V přítomnosti klaustrofobie nebo nadváhy (pokud tělesná hmotnost pacienta převyšuje nosnou kapacitu dopravníku tomografu), může být vyšetřování provedeno na otevřeném typu zařízení, avšak taková zařízení mají menší přesnost (ve srovnání s konturovými).

Při akutní bolesti, hyperkineze (když člověk nemůže ovládat pohyby), naznačují, že jsou diagnostikováni v nemocnici pod sedací funkcí.

Je třeba vzít v úvahu, jak se provádí MRI mozkových cév: při kontrastu se nezvýší počet kontraindikací, s výjimkou žen v období porodu dítěte. Ve druhé kategorii pacientů nelze použít ani bezpečná léčiva na bázi chelátů gadolinia. Indikátory jsou obvykle dobře tolerovány, ale pro snížení vegetativních reakcí potřebuje pacient lehké jídlo 45 minut před skenováním.

Příprava na MRI mozkových cév

Vyšetření nevyžaduje speciální akce v předvečer pacienta. Není třeba přerušovat léky, dodržovat dietu nebo zvláštní denní režim.

Při vyšetřování krevních cév s kontrastem byste měli mít skus tři čtvrtiny hodiny před skenováním. Kojící matky musí do dvou krmení dodat mateřské mléko, které budete muset po zákroku přeskočit.

Měli byste přijít na kliniku 10-15 minut před stanoveným časem, abyste vyplnili dokumenty a připravili se ke skenování. Musíte mít s sebou cestovní pas, doporučení lékaře, závěry a fotografie po minulých podobných studiích, pokud existují. Člověk musí varovat rentgenového technika o:

  • všechny jeho nemoci;
  • nesnášenlivost léků;
  • přítomnost klaustrofobie;
  • přítomnost kovových a elektronických zařízení v orgánech a tkáních (kardiostimulátory, protézy atd.);
  • tetování.

Před skenováním pacient odstraní veškeré šperky a oděvy s kovovými prvky, včetně brýlí, piercingů, protéz, sponek do vlasů. Elektronická zařízení (telefon, hodiny, naslouchátko) budou muset být ponechány mimo místnost MRI.

Před zahájením skenování dá laboratorní asistent pacientovi v rukou tlačítko pro nouzovou komunikaci. V případě jakýchkoli nepříjemných pocitů (závratě, nevolnost, zhoršené vědomí, panika atd.) Je třeba stisknout. Jakmile osoba vydá signál, studie bude pozastavena a radiolog přijde k záchraně. Tlačítko vypadá jako gumová žárovka a laboratorní asistent je zavolán během několika sekund.

Výsledky vaskulární MRI mozku

Takové skenování tepen a žil poskytuje informace ve formě obrázků ve třech rovinách a pomocí 3D modelování můžete získat trojrozměrné obrázky. Při posuzování obrysů na sklíčcích si radiolog všimne všech odchylek od normy a na závěr je popíše. Během analýzy obrazu lze detekovat následující:

  • novotvary (nepřímo) a vlastnosti jejich krve;
  • poškození (prasknutí) krevních cév;
  • části patologického zúžení lumenu a tortuosity průběhu tepen nebo žil;
  • lokalizace a velikost krevních sraženin, embolie;
  • známky aterosklerózy;
  • ředění a deformace stěn tepen (aneuryzma);
  • akutní ischémie;
  • důsledky mrtvice;
  • změny ve stěnách krevních cév zánětlivé povahy;
  • arteriovenózní malformace;
  • kavernózní angiomy;
  • vasospasmus a další.

Vizualizace krevních cév poskytuje hlubší pochopení procesů probíhajících v mozkových buňkách. Tento postup vám umožní určit skutečnou příčinu migrény, závratě, problémů s pamětí a odhalit patogenezi závažných mozkových onemocnění. Informace získané během MPA jsou nesmírně důležité pro výběr taktiky léčby a sledování její účinnosti.

Kromě MRI, jak kontrolovat cévy hlavy?

Výhodou skenování žil a tepen magnetickou rezonancí je bezbolestnost, bezpečnost a informovanost diagnostického postupu. Tato technika se vyznačuje minimálním seznamem absolutních kontraindikací. U některých kategorií občanů však není provádění MRA možné (v přítomnosti inzulínové pumpy nebo kovových fragmentů v těle atd.). Ošetřující lékař zvolí alternativní diagnostickou metodu. MRI mozkových cév lze nahradit následujícími postupy:

  • CT nebo MSCT angiografie. Tyto metody jsou založeny na ionizujícím záření. Ačkoli je mozková látka lépe viditelná u MRI, rozdíl je v tom, že tyto metody jsou o stavu cév více informativní než MR angiografie, ale jejich použití je omezeno radiační expozicí. Multispirová počítačová tomografie je užitečná pro včasnou diagnózu hemoragické mrtvice..
  • Dopplerovský ultrazvuk. Studie se používá k hodnocení prokrvení mozkové hmoty (nejčastěji u dětí prvního roku života). Může být předepsán pro dospělé s kontraindikací na MRI, ale je z hlediska přesnosti a informací výrazně nižší než skenování magnetickou rezonancí.

Jedním z důležitých rozdílů mezi ultrazvukovou diagnostikou je to, že je méně objektivní, protože poskytuje nejasný obraz vnitřních struktur. Průtok krve se odhaduje pomocí počítačového programu. V některých případech je nutné provést několik studií a existují situace, kdy se názory všech diagnostiků liší.

Podle životních indikací u dětí iu pacientů s mentálními nebo neurologickými onemocněními se MRI provádí v celkové anestezii..

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Probíhá skenování MRI

Břišní orgány

Mozkové cévy

Pánevní orgány

Na univerzitní klinice NEJSOU prováděny následující studie: plíce, žaludek, střeva, ledvinové kameny, mléčné žlázy!

Vezměte prosím na vědomí: při záznamu na MRI hrudní páteře, bederní páteře a břišních orgánů existují omezení hmotnosti. Obvod pasu by neměl být větší než 96 cm.

Výhody MRI na klinice TSMU

Venkovní MRI

Univerzitní klinika má otevřený tomograf. To snižuje klaustrofobii nebo strach z uzavřených prostorů u pacientů. Navíc přístroj během výzkumu vydává malý šum

Pro všechny průzkumy

Místnost MRI je vybavena vším potřebným pro pohodlné vyšetření pacientů různých profilů, včetně pacientů s problémy gynekologie a urologie, pro další ošetření v nemocnici

Profesionální výsledek

Popis obrázků, jejichž protokoly odpovídají mezinárodním normám. Výsledky studie jsou převzaty ve všech soukromých a veřejných poradenských centrech, nemocnicích, nemocnicích

Lékaři

Výzkum provádí přední odborníci v oboru MRI, všichni lékaři mají nejvyšší kategorii, mají osvědčení potvrzující jejich hrdý titul specialisty v oboru radiologie, neustále zlepšují své dovednosti nejen u předních odborníků v Rusku, ale také na předních klinikách v Evropě.

Pospelová Anna Mikhailovna

Ivanushkina Alla Valerevna

Jak se přihlásit k MRI

MRI si můžete domluvit voláním na číslo 8 (4822) 53-86-78 nebo pomocí „Záznamu události“

Místnost MRI se nachází na klinice TSMU: Tver, Peterburgskoe Shosse, 115 - Bldg. 2. (Trasy jízdy)

Příprava MRI

Při vyšetřování břišní dutiny po dobu 2-3 hodin nejezte ani nepijte. Pro vyšetření pánve by měl být močový měchýř střední plnosti. U jiných typů zkoušek není nutná příprava. Je nutné vzít předchozí MRI, ultrazvuk nebo výboj z nemocnice.

Vezměte prosím na vědomí, že některé typy dekorativní kosmetiky (například řasenka) obsahují nečistoty kovů, což narušuje získání správného a přesného obrazu studie, takže je vhodné před vyšetřením opláchnout make-up. Kovové zuby zpravidla významně neovlivňují kvalitu výzkumu.

Kontraindikace na MRI

Metoda zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je prakticky neškodná, je založena na principu magnetické rezonance jader vodíku - nejrozšířenějšího prvku v lidském těle. Pečlivá studie dlouhodobých účinků magnetických polí ani v experimentech, ani při pozorování pacientů neodhalila žádné negativní změny. Existují však kontraindikace pro zobrazování MR. Mohou být absolutní a relativní..

Absolutní: 1. Přítomnost umělých kardiostimulátorů, které vedou mechanické větrání. 2. Přítomnost magnetických kovových implantátů, fragmentů. 3. Přítomnost implantovatelných zařízení, jejichž práce se provádí pomocí mikroobvodů (naslouchadla, inzulínové pumpy, porty atd.). 3. Přítomnost kovových držáků, svorek na krevních cévách.

Relativní: 1. Claustrofobie. 2. Epilepsie, schizofrenie. 3. Těhotenství (I-trimestr). 4. Extrémně závažný stav pacienta. 5. Neschopnost pacienta zůstat nehybná během vyšetření.

Získat názor a platit za studii

Do 20-30 minut po vyšetření vám lékař podá hotovou zprávu na papíře, obrázek na filmu a v případě potřeby i disk.

Na místě můžete získat bezplatný komentář o studii od lékaře, který studii provedl..

MRI mozkových cév

Stručný popis postupu

Čas: 30-60 minut
Potřeba kontrastní látky: podle pokynů lékaře
Potřeba přípravy na studii: ne
Kontraindikace: ano
Omezení: k dispozici
Doba přípravy zprávy: do 1 hodiny
Děti: starší 7 let

Postup MRI mozku

Za nejvíce informativní a diagnosticky nejpřesnější metodu studia práce cévního systému mozku se právem považuje magnetické rezonance mozkových cév. Vzhledem k několika výhodám MRI je jednoduše nezbytná při stanovení nebo potvrzení diagnózy onemocnění cévního systému..

Diagnostický postup je předepsán pouze se vstupem ošetřujícího lékaře a také dešifruje výsledky MRI mozku.

Nejběžnější předpoklady pro jmenování mozkových MRI cév jsou:

  • chronické bolesti hlavy;
  • chronické závratě;
  • chronická slabost;
  • hluk v uších;
  • apatie;
  • důsledky traumatického poškození mozku;
  • ischemické léze.

Kromě toho jsou MRI cév hlavy předepsány pro:

  • výzkum a pokusy o léčbu migrény;
  • bez příčiny náhle skoky v krevním tlaku;
  • rehabilitační období po mrtvici;
  • poranění lebky a krku.

V rámci moderní medicíny může pouze studie MRI odpovědět na lidovou otázku o příčinách častých bolestí hlavy..

Výsledek mozkové MRI

Zařízení MRI může indikovat diagnózu v případě nejasného obrazu stavu a potvrdit (zrušit) dříve zjištěnou nemoc. Nejúčinnější způsob dalšího ošetření určují výsledky zobrazování magnetickou rezonancí.

Z obrovského počtu diagnóz založených na výsledku MRI mozkových cév lze uvést:

  • vrozené vady;
  • anomálie krevních cév;
  • microstroke;
  • cévní mozková příhoda;
  • hemoragická mrtvice;
  • infekční onemocnění mozku;
  • parazitární choroby mozku;
  • Parkinsonova choroba;
  • Alzheimerova choroba;
  • mozkový nádor různých fází.

Stroj MRI si také může všimnout:

  • aortální aneuryzma;
  • aortální disekce;
  • arteriální stenóza;
  • cévní okluze;
  • trombóza;
  • otok
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • ložiska roztroušené sklerózy.

Většina z výše uvedených diagnóz může být detekována a schválena pouze zobrazováním magnetickou rezonancí..

Je důležité si všimnout zvláštního (speciálního) režimu zobrazování magnetickou rezonancí, který vám umožní podrobně vizualizovat mozkové cévy bez použití kontrastního média - MRI angiografie.

Tato metoda je nepostradatelná v diagnostice neurologických a cévních onemocnění, jakož i v aktivní neurochirurgické praxi. Bez zavedení dalších preparátů MRI odhalí angiografie mozkových cév anomálie ve struktuře a umístění krevních cév, indikuje šířku lumenu a je citlivá na rychlost pohybu krve (rychlý a pomalý průtok krve).


Příprava a průběh postupu MRI mozkových cév

Stejně jako velká většina typů MRI nevyžaduje magnetická rezonance mozku žádná zvláštní předběžná opatření.

Standardní skenování MRI vyžaduje pouze dostupnost testů a zdravotní kartu pacienta (nejlepší možností jsou výsledky skenování MRI provedené dříve), jakož i jeho přímá přítomnost..

Pokud pacient z nějakého důvodu není schopen podstoupit MRI podle standardní šablony (například akutní forma klaustrofobie), projednají se s lékařem další možnosti (anestézie, silné prášky na spaní, sedativa). Výběr drog probíhá v předvečer procedury MRI a zahrnuje povinné osobní konzultace a pokyny k určitému nástroji.

Mechanismus pro podstoupení MRI mozkových cév je co nejjednodušší. Pacient leží na posuvném stole, tělo je upevněno speciálními pásky a válečky a na hlavě jsou umístěny speciální moduly pro magnetické vlny (jsou zodpovědné za skenování těla pacienta). Poté následuje ponoření do zařízení MRI. Zpravidla se jedná o uzavřený typ, ale pokud má klinika také otevřený MRI přístroj, pacientovi je nabídnuta možnost volby (zejména v případě klaustrofobie nebo jiných poruch)..

Na rozdíl od převládajícího stereotypu, že je nemožné dostat se z MRI aparátu v předstihu, stále existuje cesta ven. Pokud se pacient cítí nepohodlně nebo panicky, může vždy stisknutím tlačítka zavolat personálu nebo kontaktovat zdravotnický personál prostřednictvím interní komunikace. Tím je zajištěna úplná kontrola nad diagnostickým procesem pacienta..

V žádném případě nezpůsobuje stroj v MRI žádné fyzické nepohodlí. Vše, co se od pacienta vyžaduje, je ticho a klid. Zařízení MRI nemá fyzický účinek - bolest je a priori vyloučena.

MRI mozkových cév s kontrastem

Čistota a jas obrazu výsledků MRI obvykle stačí k získání úplného obrazu o nemoci. V některých případech je však vhodné použít kontrast ke zvýšení informačního obsahu diagnostických výsledků. Například, pokud je nutné vyhodnotit nejen stav cévy, ale také tkáně k ní přiléhající. Kontrast se také používá ke studiu dynamiky průtoku krve v jedné oblasti..

Během angiografie se také používá kontrastní činidlo..

Kontrastní látka použitá v MRI je hypoalergenní a neškodná. Vzhledem ke svému složení nemá prakticky žádný vliv na lidské tělo (výjimkou je nesnášenlivost jednotlivých složek). Kontrastní médium se podává intravenózně, bezprostředně před ponořením do zařízení MRI. O proveditelnosti provedení MRI mozkových cév s kontrastem rozhoduje radiolog.

Výhody postupu MRI pro mozkové cévy

Kromě skutečnosti, že MRI je jediným způsobem, jak zjistit nejen drtivou většinu cerebrovaskulárních chorob, ale také dynamiku jejich vývoje, vyniká kromě jiných typů diagnostiky (nejbližší, počítačová tomografie, CT) magnetická rezonance:

  • úplná bezpečnost lidského těla;
  • možnost opětovného použití;
  • nedostatek expozice.

MRI je lepší než jakákoli jiná diagnostická metoda v:

  • demonstrace nejen kostí (jako CT), ale také měkkých tkání, krevních cév a mozkového těla v dostatečné jasnosti pro kompetentní diagnostiku;
  • diagnostika primárních stádií mozkového nádoru;
  • diagnostika zhoršeného průtoku krve;
  • diagnostika vrozených malformací.

Obecně MRI dává celkový výsledek jiných typů diagnózy mozkových cév:

  • ultrazvuková dopplerografie (Dopplerův ultrazvuk) používaná pro hodnocení průtoku krve ve velkých a středních cévách;
  • rheoencefalografie (REG), která se používá k diagnostice nádorů, migrén, epilepsie a poranění hlavy různých typů;
  • elektroencefalografie (EEG), která pomáhá určit příčiny zpožděného vývoje psycho řeči a epileptické záchvaty;
  • neurosonografie (NSG), která určuje patologické abnormality a vrozené malformace u novorozenců;
  • kraniografie navrhující vrozené vady a zlomeniny lebečních kostí;
  • pozitronová emisní tomografie (PET), která umožňuje vybudovat rekonstrukci všech funkčních procesů vyskytujících se v mozku a pomáhá odlišit benigní novotvar od maligního nebo sledovat následky zranění.

Pouze MRI dokáže určit přesnou velikost formací, povahu jejich vývoje a vliv na okolní tkáň a také určit přesnou strukturu novotvaru..

Kontraindikace postupu

Kategorická kontraindikace MRI postupu mozkových cév je v praxi velmi vzácná. Průchod zobrazováním magnetickou rezonancí je však zakázán v případech:

  • přítomnost nevyjímatelných elektronických zařízení a stimulátorů v těle;
  • těhotenství a aktivní laktace;
  • přítomnost endoprotézy;
  • přítomnost akutní formy nervového zhroucení nebo fobie;
  • nemožnost být v klidu.

Kontraindikace mohou být jak absolutní (například v případě neodstranitelného kardiostimulátoru), tak korigovatelné (v případě klaustrofobie).

Pokud MRI není možné, ošetřující lékař nabízí alternativní diagnostické metody (včetně CT), jejichž součet výsledků může částečně nebo úplně nahradit výsledky MRI.

MRI mozkových cév

Lidský mozek je bohatě zásobován krví z kalu čtyř hlavních tepen, dvou vpravo a vlevo: vnitřní krk a pár obratlovců. Každá z nich vede ke vzniku mnoha větví v lebeční dutině. Přední, střední a zadní mozkové tepny, spojující se s obratlovci, tvoří kruh Wellise. Žilní krev proudí systémem tzv. Žilních dutin, jedná se o široké žíly pevně spojené s mozkovými membránami a kostmi lebky.

Co ukazuje MRI mozkových cév?

MR-angiografii předepisují různí odborníci, nejčastěji to jsou neurologové, onkologové, cévní chirurgové. Většinou jsou diagnostikovány změny tepen. Vaskulární síť se buduje ve 3D režimu.

Studie je předepsána k diagnostice takových hrozných a nebezpečných patologií, jako jsou:

  • nádory a metastázy;
  • aneuryzma a stenóza tepen;
  • aterosklerotické plaky a věci.

Kromě detekce nádorů bude MRI angiografie mozkových cév také ukazovat typ dodávky nádorové krve, což je nesmírně důležité pro taktiku chirurgického zákroku a další správu pacientů..

Studie odhaluje vlastnosti toku krve a může být použita k posouzení obnovy krevních cév v oblasti ischemické mrtvice..

V této studii není možné vyhodnotit strukturu tkání mozku, jejích komor a membrán. To je často předepsáno jako doplněk k mozkové MRI..

Příprava na MR angiografii mozkových cév

Pro tento typ diagnózy není nutný zvláštní výcvik. Můžete brát stejné léky jako obvykle, nepopírat jídlo a není třeba přijít na prázdný žaludek.

Bez ohledu na to, kde budete testováni v rozpočtové zdravotnické instituci nebo v komerčním centru, je důležité mít směr a výsledky předchozích MRI a CT skenů. Tyto dokumenty jsou důležité pro lékaře MRI, který popíše studii, aby vyhodnotil dynamiku průběhu onemocnění a pochopil, jaké diagnostické informace ošetřující lékař chce získat..

Použití vylepšení kontrastu

MRI mozkových cév s kontrastem se často neprovádí, ačkoli je to prakticky jediná metoda, která umožňuje posoudit růst nádoru ve stěně cév a jeho zapojení do onkologického procesu. Tato metoda se také používá k posouzení obnovení prokrvení v oblasti ischemické mrtvice. Po podání kontrastního činidla je obraz cév ještě jasnější a pro lékaře je jednodušší stanovit přesnou diagnózu.

Samostatné podávání tohoto typu diagnózy MRI není žádoucí. Možná se mýlíte ve své vlastní diagnóze. V tomto případě obdržíte informace o stavu cév, to však nepomůže při léčbě základní patologie..

Kontraindikace a postup

Kontraindikace této studie jsou stejné jako u všech ostatních typů diagnostiky MRI, a to přítomnost kovu v těle (ať už jde o umělé klouby nebo cizí tělesa), jakož i přítomnost implantovaných elektronických zařízení, například kardiostimulátoru. Alergické reakce na kontrastní látku jsou extrémně vzácné..

Pacient je požádán, aby odstranil předměty obsahující kov a vydal speciální signální žárovku. Pokud se pacient během procedury cítí dobře, když kliknete na hrušku, je skenování zastaveno a je poskytnuta nezbytná lékařská péče.

Výhody metody

MR angiografie je „zlatým standardem“ pro cévní vyšetření mozku. Protože na rozdíl od CT angiografie lze skenování provádět s vylepšení kontrastu nebo bez něj a nemá na pacienta radiační zátěž.

Pro posouzení vaskulární patologie na CT je vždy nutné intravenózní podání kontrastního činidla, protože bez něj nejsou cévy viditelné na pozadí mozkové tkáně.

Ultrazvuk mozkových cév, nazývaný také sonografie, se provádí pouze u dětí prvních let života, dokud se kosti lebky nerozbijí dohromady a nebudou existovat „fontanely“. Ultrazvuková sonda je instalována v oblasti fontanelu. Při 1,5-2 gólech zmizí fontanely, kosti lebky jsou spojeny dohromady, což znemožňuje provedení této studie u starších dětí a dospělých.