Hlavní

Encefalitida

Léčba a zotavení po ischemické mozkové mrtvici: účinné přístupy a metody

Před několika desítkami let mrtvice (akutní cerebrovaskulární příhoda) téměř vždy skončila smrtí pacienta. Smrt v důsledku nárazu byla běžná. Jeho oběťmi byli Bach, Kateřina II., Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcherová... Vývoj léčiv a neurochirurgie zvýšil šanci na spasení. Lékaři se naučili zachránit pacienty blokádou nebo dokonce prasknutím mozkových cév.

Ale přerušení procesu smrti nervových buněk je polovina bitvy. Stejně důležité je vypořádat se s důsledky těchto porušení, ke kterým dojde v prvních minutách útoku, ještě před přijetím sanitky. Podle statistik je asi 70% lidí, kteří přežili po mrtvici, postiženo: ztrácí zrak, sluch, řeč, schopnost ovládat ruce a nohy. Není žádným tajemstvím, že někteří z nich, v zoufalství, mají sklon litovat, že přežili, cítí se jako břemeno pro příbuzné a nevidí naději v budoucnost.

Vzhledem k tomu, že výskyt kardiovaskulárních onemocnění ve vyspělých zemích stále roste, roste poptávka po takovém lékařském směru, jakým je rehabilitace po cévní mozkové příhodě. V tomto článku řekneme:

  • jaké role zotavovacích kurzů hrají při předpovídání zotavení pacientů s mrtvicí;
  • jak se liší rehabilitace ve specializovaných lékařských střediscích od domácí rehabilitace.

Ischemická mozková mrtvice: co leží za diagnózou?

Práce mozku je energeticky nejnáročnějším typem činnosti našeho těla. Není překvapivé, že bez kyslíku a živin nervové buňky umírají rychleji než jakákoli jiná tělesná tkáň. Například svalová vlákna a kosti zbavené krevního oběhu v důsledku použití turniketu při poškození krevních cév zůstávají životaschopné po dobu jedné hodiny nebo více a neurony jsou zničeny během prvních minut po mrtvici.

Nejběžnějším mechanismem cévní mozkové příhody je ischemie: křeč nebo zablokování mozkových tepen, ve kterých trpí především zóny umístěné v blízkosti patologického zaměření. V závislosti na příčině útoku, jeho umístění a době hladovění kyslíkem lékaři nakonec diagnostikují. Ta umožní předvídat důsledky cévní katastrofy pro zdraví pacienta.

V závislosti na příčině mrtvice se rozlišují následující typy mrtvice:

  • aterothrombotika (způsobená cholesterolovým plakem, který ucpával lumen cévy);
  • kardioembolický (způsobený krevní sraženinou přivedenou do mozkové cévy ze srdce);
  • hemodynamický (vyskytuje se v důsledku nedostatku krve v mozkových cévách - s prudkým poklesem krevního tlaku);
  • lacunar (charakterizovaný výskytem jedné nebo více mezer - malé dutiny vytvořené v mozku v důsledku nekrózy nervové tkáně kolem malých tepen);
  • reologický (vzniká v důsledku změn ve vlastnostech srážení krve).

V některých situacích je lidské tělo schopno nezávisle překonat hrozbu mrtvice, takže první příznaky útoku ustoupí bez lékařského zásahu krátce po projevu. V závislosti na délce a důsledcích ischemické mrtvice je:

  • mikroúder (jako přechodný ischemický útok). Tato skupina zahrnuje mrtvice, jejichž příznaky zmizí den po prvních projevech;
  • malé - příznaky poruch přetrvávají od jednoho dne do tří týdnů;
  • progresivní - příznaky se zvyšují během 2–3 dnů, po kterých jsou funkce nervového systému obnoveny se zachováním individuálních poruch;
  • celkem - cerebrovaskulární příhoda končí vytvořením definované léze, další prognóza závisí na kompenzačních schopnostech těla.

I když člověk „snadno“ utrpěl mozkovou mrtvici a nemá výrazné poruchy ve fungování nervového systému, není možné se uvolnit. Pokud tedy během prvního roku po mrtvici zůstane naživu 60–70% pacientů, pak po pěti letech - pouze polovina a po deseti letech - čtvrtina. V neposlední řadě závisí přežití na přijatých rehabilitačních opatřeních..

Důsledky a předpovědi

Predikce toho, k čemu oběhové poruchy v mozku mohou vést, není snadné. Neurologové poznamenávají, že stereotypy, které mladí pacienti snášejí s cévní mozkovou příhodou, a závažnost projevů útoku určují jeho důsledky, nejsou ve všech případech zdaleka pravdivé. Často se tedy pacienti, kteří jsou odvezeni do nemocnice v bezvědomí, se známkami ochrnutí nebo závažnými poruchami vyšší nervové aktivity, zotaví z útoku během několika týdnů. A lidé, kteří přežijí řadu přechodných ischemických útoků, nakonec „hromadí“ tolik patologických změn, které z nich učiní hluboce postižené.

Ve věku 59 let Stendhal zemřel na opakovaný přechodný ischemický útok. Spisovatelův první útok nastal dva roky před jeho smrtí a vedl k narušené řeči a motorickým schopnostem pravé ruky. Série malých tahů Winstona Churchilla vedla k tomu, že mu byla diagnostikována „demence“..

Nikdo z nás není schopen ovlivnit rozsah cévní katastrofy, ale následný život pacienta bude záviset na vědomí pacienta a jeho příbuzných, jakož i na včasnosti a kvalitě lékařské péče. Nestačí podezřívat potíže a zavolat sanitku - již v této fázi je důležité zvážit další strategii. Specialisté v rehabilitaci po cévní mozkové příhodě proto doporučují zahájit zotavovací činnosti již od prvních dnů hospitalizace pacienta, včetně případů, kdy je v bezvědomí. Masáž a fyzioterapie (se svolením ošetřujícího lékaře) mohou zlepšit prognózu obnovení motorických funkcí pacienta a komunikace s psychologem může vést k pozitivní náladě.

Bohužel někdy chybí časná fáze rehabilitace. To snižuje šance na úplné uzdravení u pacientů se závažnými následky útoku. Nepředpokládejte však, že osobě, která měla mozkovou příhodu před několika měsíci nebo dokonce lety, již nebudou rehabilitační kurzy pomáhat. Rehabilitologové se často snaží zlepšit kvalitu života svých pozdních oddělení. Pokud se dříve pacienti nemohli obejít bez nepřetržitého dohledu příbuzných nebo pečovatelů, pak po rehabilitaci částečně nebo úplně znovu získali schopnost péče o sebe.

Pohotovostní péče a počáteční léčba

Jak lze pomoci osobě se známkami vyvíjející se mrtvice? Pokud situace vznikla mimo zdi zdravotnického zařízení (a ve většině případů se to stane), je nutné pacienta co nejdříve dopravit do nemocnice s neurologickým oddělením. Nejlepší je zavolat posádce sanitky. Sanitka je vybavena resuscitačním zařízením a léky, které mohou zpomalit nebo zastavit poškození mozku již během přepravy. Pokud se však pacient nachází v odlehlé oblasti nebo se u cestujícího v autě objevují příznaky ischemické mrtvice, má smysl vzít oběť na kliniku osobním vozidlem. Pamatujte: každá minuta se počítá, takže byste neměli ztrácet čas přemýšlením nebo snahou nějak pomoci pacientovi doma. Bez instrumentálních diagnostických metod (jako je výpočetní nebo magnetická rezonance) a podávání léčiva bude výsledek mrtvice nepředvídatelný.

Následné zotavení po ischemické mrtvici

Tradičně se rehabilitace po cévní mozkové příhodě obvykle dělí na časnou (prvních šest měsíců po útoku), pozdní (od 6 do 12 měsíců po útoku) a reziduální (práce s pacienty, jejichž poruchy přetrvávají déle než rok). Odborníci poznamenávají, že účinnost opatření je přímo úměrná datu zahájení..

Pokyny k rehabilitaci

Rehabilitační opatření jsou plánována s ohledem na lokalizaci mrtvice a výši poškození. Pokud má pacient ochrnutí nebo slabost v koncích - důraz je kladen na obnovení pohybových schopností, s poškozením smyslů - na stimulaci sluchu, zraku, jazyka, čichových a hmatových receptorů, při poruchách řeči - při práci s logopedem, v případě narušení funkce pánevních orgánů - o obnovení přirozené schopnosti řídit močení a pohyby střev atd..

Metody a prostředky rehabilitace

Požadovaného zotavení lze dosáhnout různými metodami, ale moderní rehabilitační centra postupně přicházejí k vývoji komplexních léčebných programů pro pacienty, kteří přežili mozkovou příhodu. Zahrnují konzultace úzkých specialistů, masáže, manuální terapii, kinezioterapii, fyzioterapeutická cvičení, ergoterapii.

Nejlepší rehabilitační centra hrají důležitou roli ve specializovaných simulátorech, které jsou nezbytné pro oslabené pacienty, osoby se závažnou poruchou koordinace, otřesy a další syndromy, které vám neumožňují rozvíjet svaly sami. Je to technické vybavení kliniky a denní sledování lékařů, které umožňuje pacientům podstupujícím rehabilitační programy dosáhnout výrazně lepších výsledků než doma. Kromě toho je důležité pamatovat si na takový faktor úspěchu, jako je psychologický přístup. Dlouhodobý pobyt ve čtyřech zdech - byť příbuzní - ale ve změněném fyzickém stavu často nemocné deprimuje. Cítí se jako vězni svých vlastních bytů a akutně trpí neschopností vrátit se ke svým předchozím záležitostem a koníčkům. Bez pomoci profesionálních psychologů nemohou příbuzní nastavit přeživší na mrtvici, aby byli produktivní. Blízcí lidé ho často nadměrně litují, čímž zpomalují nebo úplně zastavují postup zotavení. Naopak, když se dostal do neobvyklého prostředí, obklopen jinými pacienty, kteří čelili podobným životním potížím, a lékaři, kteří mají zkušenosti s jednáním s odděleními s různým stupněm motivace, může včerejší „beznadějný pacient“ dobře otevřít druhý vítr a touhu po uzdravení. A to mu nakonec pomůže porazit důsledky nemoci..

"To, co nás nezabije, nás posílí," řekl Friedrich Nietzsche. Tuto práci mohou ilustrovat životní příběhy lidí, kteří prošli rehabilitací po cévní mozkové příhodě. Potřeba mobilizace a touha znovu získat svobodu jednání paradoxně často lákají ty, kteří před nástupem věku nebo životních okolností částečně ztratili zájem o život. Nejlepší přání každého z nás se samozřejmě z osobní zkušenosti nikdy nedozví, co je to mozková mrtvice, ale povědomí pomůže pacientům a jejich příbuzným rychlou navigaci v případě nouze a přijme veškerá nezbytná opatření k bezpečnému vyřešení.

Jak vybrat kliniku pro léčebnou rehabilitaci?

Když se někdo z rodiny dostane do nemocnice s diagnózou ischemické cévní mozkové příhody, musíte okamžitě přemýšlet o tom, jak organizovat rehabilitační léčbu. Požádali jsme o komentář v rehabilitačním centru Tři sestry, kde nám bylo řečeno toto:

"Čím rychleji se oběť ischemické mrtvice začne léčit rehabilitací, tím lepší je prognóza." Je zapotřebí celá řada aktivních opatření: pacient rehabilitačního centra se bude muset naučit žít znovu, zapojit se do fyzikální terapie pomocí přístrojů a simulátorů pro onemocnění centrálního nervového systému a mozku. To bude vyžadovat práci celého týmu odborníků v různých oborech: neurologové, rehabilitologové, logopedi, psychologové, fyzioterapeuti, ergoterapeuti, zdravotní sestry a ošetřující personál. Po ischemické mozkové příhodě neexistuje žádný univerzální rehabilitační program, každý pacient musí vypracovat individuální léčebný rehabilitační program.

Naše centrum má systém all-inclusive, takže cena kurzu je známa předem a pro příbuzné pacienta nevzniknou žádné další náklady. Poskytujeme všechny nezbytné podmínky pro úplné uzdravení: vysoce kvalifikovaní odborníci, pohodlné pokoje, vyvážená jídla v restauraci. Centrum tří sester se nachází v ekologicky čisté zelené zóně, což je další faktor úspěšného zotavení našich pacientů. “.

P.S. Pro ty, kteří přežili ischemickou cévní mozkovou příhodu, je stálá přítomnost blízkých často velmi důležitá. Doma je však plnohodnotná lékařská rehabilitace téměř nemožná. Proto v centru „Tři sestry“, pokud je to nutné, může být na oddělení s pacientem ubytován jeden příbuzný nebo host.

* Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti č. LO-50-01-009095, vydaná společností RC Three Sisters LLC dne 12. října 2017.

Jak rehabilitovat po mrtvici: povinným zdravotním pojištěním nebo soukromě?

Rehabilitace po mrtvici je vždy nutná pro každého. Nyní v Rusku existují různé možnosti, jak podstoupit takové rehabilitační ošetření: v rámci povinného zdravotního pojištění, v rámci dobrovolné pojistné smlouvy nebo v soukromém rehabilitačním centru. Každá z těchto metod může být docela účinná a každá má své vlastní vlastnosti. Pojďme se trochu bavit o tom, jak se rehabilitace podle politiky povinného zdravotního pojištění liší od programu zotavení mrtvice v ICR.

Co se stane pacientovi po mrtvici

Po cévní mozkové příhodě je osoba přivedena sanitkou do městské klinické nemocnice, kde ve fázi resuscitace a intenzivní péče zachrání život a stabilizuje jeho stav. V ideálním případě by v této fázi měl ošetřující lékař položit nejdůležitější otázku: co je příčinou mrtvice? Proč se to stalo? "Bohužel, z lékařských záznamů našich pacientů vidím, že často nebylo nic určeno k určení příčiny mrtvice v nemocnicích, ale byla splněna úroveň." - říká vedoucí oddělení aktivní rehabilitace ICR Vasily Kupreichik. "To je smutná skutečnost, protože bez eliminace patogenetické příčiny si člověk udrží riziko opakované cévní katastrofy a komplikací.".

Co by mělo být součástí soupravy nabízené povinným zdravotním pojištěním v nemocniční fázi:

Terapeutická část: hledání příčin mrtvice, řešení souvisejících problémů a komplikací;

Včasná rehabilitace, včetně:

- masáže a fyzioterapie

- třídy s logopedem, neuropsychologem.

To je ideální situace - tak, jak by měla být. Ve skutečnosti není vše tak růžové a vysoce závislé na nemocnici, lékaři a vybavení. Časná rehabilitace v soukromé nemocnici často vypadá takto: jednou denně po dobu 15 minut přijde lékař fyzikální terapie. Někdy může přijít neuropsycholog nebo logoped. Je těžké za to vinit nemocnice, které prostě nedokáží zvládnout velký tok pacientů a trpí nedostatkem personálu. V takových podmínkách je obtížné jednat s každým pacientem tak, jak skutečně potřebuje a kolik potřebuje podle zlatého standardu. Nakonec je však mnoho pacientů propuštěno imobilizovaných, ve velmi špatném fyzickém a emočním stavu..

Co se stane po propuštění z nemocnice

  • Pacient je předán na kliniku v místě bydliště nebo převeden na rehabilitační oddělení nemocnice nebo do rehabilitačního centra pro povinné zdravotní pojištění.

Alternativní možnosti:

rehabilitace pomocí VHI;

rehabilitace v soukromém centru;

doporučení střediskům paliativní péče.

V rámci povinného zdravotního pojištění by měl lékař okresní kliniky po propuštění z nemocnice pracovat na cestě zotavení pacienta a sestavit individuální rehabilitační a habilitační program. Výše pomoci poskytované klinikou se vytváří na základě existujících standardů a v rámci toho, co je konkrétní klinika vybavena. Je třeba mít na paměti, že v některých případech může být pomoc poskytována doma, pokud se pacient fyzicky nemůže dostat na kliniku.

Dávky rehabilitace podle povinného zdravotního pojištění

Můžete získat individuální rehabilitační a habilitační plán;

Můžete dosáhnout přeměny vstupního a předvstupního prostoru;

Můžete absolvovat postup, který vám pomůže cítit se lépe;

Můžete získat recepty na bezplatné léky..

Nevýhody rehabilitace podle povinného zdravotního pojištění

Velký seznam kontraindikací na směr rehabilitace;

Čekací doba na doporučení rehabilitačnímu centru může trvat až několik měsíců a po mrtvici je včasná rehabilitace kritická;

Ubytování v komorách pro 3-4 místa v centrech nebo rehabilitačních odděleních (dvoulůžkové nebo jednolůžkové pokoje za poplatek);

Zkrácení doby rehabilitace;

Ne ve všech střediscích se uplatňuje aktivní a integrovaný přístup k rehabilitaci, což znamená, že šance na maximální zotavení jsou sníženy;

Jasné cíle rehabilitace nejsou stanoveny;

Zdarma je poskytován pouze určitý seznam postupů, všechny další služby (které mohou být pro pacienta životně důležité) - za peníze;

Nedostatečná empatie lékařů, přístup orientovaný na pacienta je vzácností;

Cílem státní rehabilitace není často obnovení funkcí a zlepšení kvality lidského života, ale realizace plánu a rozvoj rozpočtu..

"Pokud se zaměřujete na obnovu, vezměte si ze státu vše, co můžete vzít - to je správná strategie." - přesvědčen Vasily Kupreychik. - Máte mnoho práv, ale abyste je mohli používat, musíte být společensky aktivní. Pokud se chcete rehabilitovat povinným zdravotním pojištěním, prostudujte si dokumenty, vyzkoušejte si všechny dostupné informace a získejte maximum. “.

Rehabilitace v soukromých centrech

Podle Vasily Kupreychik má pacient slušné služby a přístup orientovaný na zákazníka teprve tehdy, když se dostane do dobrého soukromého centra, když uslyší slovo „cíl“. Pacient se stává pánem situace a může se aktivně zapojit do procesu zotavení. Proč je cíl rehabilitace tak důležitý? Určuje obsah programu, složení týmu, dotýká se otázek potenciálu pacienta a jeho prognózy. "Cílem je měřítko toho, co se stane pacientovi," říká Maxim Nikitin, vedoucí oddělení rehabilitace pohybu ICR.

Výhody rehabilitace v ICR

Každý rehabilitační program má jasné a dosažitelné cíle, které jsou důležité pro pacienta a jeho rodinu;

Hlavním cílem rehabilitace je zlepšit kvalitu lidského života a jeho přizpůsobení ve společnosti;

Aktivní a multidisciplinární přístup k rehabilitaci;

Integrovaný přístup: obnovení pohybů, kognitivních funkcí a návratu do společnosti;

Účinná prevence komplikací a opakovaných mrtvic;

Pomoc celé rodině pacienta: ošetřovatelská výchova, psychologické poradenství, podpora;

Na konci kurzu sestavit plán nezávislých studií;

Dynamické pozorování po dokončení rehabilitace;

Teplé respektování každého pacienta, jeho hodnoty a zájmy;

  • Pacient a jeho rodina vždy vědí, za co platí a co obdrží v důsledku rehabilitace. Žádné skryté poplatky ani zvláštní částky..
  • Jak rehabilitovat po mrtvici: povinným zdravotním pojištěním nebo soukromě?

    Co se stane pacientovi po mrtvici

    Po cévní mozkové příhodě je osoba přivedena sanitkou do městské klinické nemocnice, kde ve fázi resuscitace a intenzivní péče zachrání život a stabilizuje jeho stav. V ideálním případě by v této fázi měl ošetřující lékař položit nejdůležitější otázku: co je příčinou mrtvice? Proč se to stalo? "Bohužel, z lékařských záznamů našich pacientů vidím, že často nebylo nic určeno k určení příčiny mrtvice v nemocnicích, ale byla splněna úroveň." - říká vedoucí oddělení aktivní rehabilitace ICR Vasily Kupreichik. "To je smutná skutečnost, protože bez eliminace patogenetické příčiny si člověk udrží riziko opakované cévní katastrofy a komplikací.".

    Co by mělo být součástí soupravy nabízené povinným zdravotním pojištěním v nemocniční fázi:

    Terapeutická část: hledání příčin mrtvice, řešení souvisejících problémů a komplikací;

    Včasná rehabilitace, včetně:

    - masáže a fyzioterapie

    - třídy s logopedem, neuropsychologem.

    To je ideální situace - tak, jak by měla být. Ve skutečnosti není vše tak růžové a vysoce závislé na nemocnici, lékaři a vybavení. Časná rehabilitace v soukromé nemocnici často vypadá takto: jednou denně po dobu 15 minut přijde lékař fyzikální terapie. Někdy může přijít neuropsycholog nebo logoped. Je těžké za to vinit nemocnice, které prostě nedokáží zvládnout velký tok pacientů a trpí nedostatkem personálu. V takových podmínkách je obtížné jednat s každým pacientem tak, jak skutečně potřebuje a kolik potřebuje podle zlatého standardu. Nakonec je však mnoho pacientů propuštěno imobilizovaných, ve velmi špatném fyzickém a emočním stavu..
    Co se stane po propuštění z nemocnice

    Pacient je předán na kliniku v místě bydliště nebo převeden na rehabilitační oddělení nemocnice nebo do rehabilitačního centra pro povinné zdravotní pojištění.

    rehabilitace pomocí VHI;

    rehabilitace v soukromém centru;

    doporučení střediskům paliativní péče.

    V rámci povinného zdravotního pojištění by měl lékař okresní kliniky po propuštění z nemocnice pracovat na cestě zotavení pacienta a sestavit individuální rehabilitační a habilitační program. Výše pomoci poskytované klinikou se vytváří na základě existujících standardů a v rámci toho, co je konkrétní klinika vybavena. Je třeba mít na paměti, že v některých případech může být pomoc poskytována doma, pokud se pacient fyzicky nemůže dostat na kliniku.

    Dávky rehabilitace podle povinného zdravotního pojištění

    Můžete získat individuální rehabilitační a habilitační plán;

    Můžete dosáhnout přeměny vstupního a předvstupního prostoru;

    Můžete absolvovat postup, který vám pomůže cítit se lépe;

    Můžete získat recepty na bezplatné léky..

    Nevýhody rehabilitace podle povinného zdravotního pojištění

    Velký seznam kontraindikací na směr rehabilitace;

    Čekací doba na doporučení rehabilitačnímu centru může trvat až několik měsíců a po mrtvici je včasná rehabilitace kritická;

    Ubytování v komorách pro 3-4 místa v centrech nebo rehabilitačních odděleních (dvoulůžkové nebo jednolůžkové pokoje za poplatek);

    Zkrácení doby rehabilitace;

    Ne ve všech střediscích se uplatňuje aktivní a integrovaný přístup k rehabilitaci, což znamená, že šance na maximální zotavení jsou sníženy;

    Jasné cíle rehabilitace nejsou stanoveny;

    Zdarma je poskytován pouze určitý seznam postupů, všechny další služby (které mohou být pro pacienta životně důležité) - za peníze;

    Nedostatečná empatie lékařů, přístup orientovaný na pacienta je vzácností;

    Cílem státní rehabilitace není často obnovení funkcí a zlepšení kvality lidského života, ale realizace plánu a rozvoj rozpočtu..

    "Pokud se zaměřujete na obnovu, vezměte si ze státu vše, co můžete vzít - to je správná strategie." - přesvědčen Vasily Kupreychik. - Máte mnoho práv, ale abyste je mohli používat, musíte být společensky aktivní. Pokud se chcete rehabilitovat povinným zdravotním pojištěním, prostudujte si dokumenty, vyzkoušejte si všechny dostupné informace a získejte maximum. “.
    Rehabilitace v soukromých centrech

    Podle Vasily Kupreychik má pacient slušné služby a přístup orientovaný na zákazníka teprve tehdy, když se dostane do dobrého soukromého centra, když uslyší slovo „cíl“. Pacient se stává pánem situace a může se aktivně zapojit do procesu zotavení. Proč je cíl rehabilitace tak důležitý? Určuje obsah programu, složení týmu, dotýká se otázek potenciálu pacienta a jeho prognózy. "Cílem je měřítko toho, co se stane pacientovi," říká Maxim Nikitin, vedoucí oddělení rehabilitace pohybu ICR.
    Výhody rehabilitace v ICR

    Každý rehabilitační program má jasné a dosažitelné cíle, které jsou důležité pro pacienta a jeho rodinu;

    Hlavním cílem rehabilitace je zlepšit kvalitu lidského života a jeho přizpůsobení ve společnosti;

    Aktivní a multidisciplinární přístup k rehabilitaci;

    Integrovaný přístup: obnovení pohybů, kognitivních funkcí a návratu do společnosti;

    Účinná prevence komplikací a opakovaných mrtvic;

    Pomoc celé rodině pacienta: ošetřovatelská výchova, psychologické poradenství, podpora;

    Na konci kurzu sestavit plán nezávislých studií;

    Dynamické pozorování po dokončení rehabilitace;

    Teplé respektování každého pacienta, jeho hodnoty a zájmy;
    Pacient a jeho rodina vždy vědí, za co platí a co obdrží v důsledku rehabilitace. Žádné skryté poplatky ani zvláštní částky..

    Mrtvice. Jsme propuštěni z nemocnice

    Konzultace o léčbě v Moskvě zdarma.
    Zavolejte na číslo 8 (800) 350-85-60 nebo vyplňte níže uvedený formulář:

    S touto otázkou jsme často konzultováni..
    Ve skutečnosti příbuzní a samotný pacient často zůstávají na svých vlastních zařízeních..
    Jako takový zatím neexistuje žádný státní rehabilitační program. Navíc také nemáme univerzální odpověď.

    Jedna věc víme jistě, cíl pro všechny pacienty a jejich příbuzné je stejný: nejrychlejší obnovení funkcí a návrat do normálního života. Existuje jeden cíl a cesty k němu jsou různé, často dlouhé a, bohužel, slepé uličky..

    Při léčbě mrtvice se situace velmi často vyvíjí následovně. Muž jde do nemocnice. Život blízkých dramaticky mění rytmus. Úzkost pro drahou osobu, změna harmonogramu práce, finanční náklady na léky, pečovatelé a konzultace. A z výpisu se ukáže, že všechno začíná: vybavit byt, najmout pečovatele nebo někoho z příbuzných, aby dočasně přestal pracovat. A ceny za rehabilitaci obecně se nepohodlně...

    Ano, každý má jiné finanční příležitosti!
    Ano, mnozí se musí spoléhat pouze na sebe!
    Ano, neexistují žádné jasné a srozumitelné státní programy, například pro infarkt,!

    - No, žádný a žádný soud!

    Zkusme si spočítat všechno sami a udělat správné rozhodnutí..

    Američané jsou například obchodní a daleko od hlouposti. Jednou spočítali, že každý dolar investovaný do léčby se bez další rehabilitace promění v 17 dolarů utratených v budoucnosti. Počítáme jen peníze. To je důležité. Jen čísla Průměrný měsíční lék na mrtvici: od 2 do 7 tisíc rublů.

    V závislosti na stupni dysfunkce, komplikací a souvisejících patologií. K tomu přidejte pečovatele nebo finanční ztráty rodinných příslušníků, pokud jsou a jsou s pacientem v kontaktu. Dalších 20-30 tisíc měsíčně. Nelze implementovat všechny metody motorické a řečové rehabilitace samotné. To se vám líbí nebo ne, v prvních fázích budete muset pozvat odborníky. Nejlépe. Existuje mnoho jemností, bez ohledu na to, co píšou na internetu. To jsou také peníze. Nyní zbývá přidat všechna tato čísla a vynásobit počtem měsíců. Například v 6... nebo ve 12...

    Čísla se samozřejmě mohou lišit. Tahy jsou různé. A pokud se nedíváte na čísla, ale přemýšlejte o době účinné rehabilitace, kterou už máme trochu. Nakonec musíme své milované postavit na nohy. Návrat do společnosti, naučte se znovu jezdit autem. A to je možné v moderních podmínkách. Ukazuje se tedy, že částky jsou nakonec srovnatelné a účinky a výsledky jsou radikálně odlišné.

    Pokud jste si toto místo přečetli a neopustili jste tento podnik bez toho, abyste za to vzali naše slovo, podívejme se na řešení a minimalizujte náklady.

    Pokud vy nebo vaši blízcí potřebujete lékařskou péči, kontaktujte nás. Odborníci na místě poradí klinice, kde můžete získat účinnou léčbu:

    První cesta. Rehabilitační centrum po mrtvici

    Před propuštěním z nemocnice vyberte rehabilitační centrum na základě funkčního vybavení, schopností centra a stavu pacienta. Mnoho center nepřijímá pacienty na lůžko. To je skutečnost, kterou je třeba zvážit..

    Na bezplatnou rehabilitaci se také můžete spolehnout v rámci tzv. Kvóty. Neberou těžké a upoutané na postel, ale pokud to stav dovolí, stojí za to „bojovat“ o kvótu. Komerční rehabilitační centra fungující podle evropské metodiky přirozeně nefungují podle kvót. Ale přístup, mírně řečeno, se liší. Charakteristickým rysem dobrých center je individuální přístup, nepřetržitá péče a rychlá rehabilitace s maximální možnou obnovou funkcí. Mezi vládními agenturami existují slušná střediska, ale z proudového přístupu se nikam nedostanete.

    Druhý způsob. Kombinovaný přístup

    Pokud vám byla kvůli stavu pacienta zamítnuta kvóta.
    V tomto případě můžete přístup kombinovat, a tím v podstatě zachránit život pacienta. Krátký rehabilitační kurz v dobře placeném centru a poté rehabilitace v rámci kvóty. Mimochodem! I když zpočátku nemůžete platit za placenou rehabilitaci, nezapomeňte navštívit dobrá centra.

    Ukažte lékařské záznamy a získejte bezplatnou konzultaci od vysoce kvalifikovaných odborníků. Přinejmenším to pomůže orientovat se v podmínkách a nastínit další rehabilitační plán. Mít takovou příležitost je přinejmenším nepřiměřené.!

    Třetí cesta. Obnova zdvihu doma

    Pokud tomu tak je, prostudujte co nejvíce informací. Informační cíl a přiměřený.
    Cvičení neprovádějte ve smyčce. Ruka, pak noha. To je největší chyba. Rehabilitační opatření jsou úspěšná pouze při systematickém a nepřetržitém používání. Koupit rehabilitační dávky ve video formátu. Poraďte se s opravdu rozumnými rehabilitology. A buďte trpěliví.

    Pokud je to možné, zkuste získat bezplatnou kvalifikovanou pomoc..

    Omlouváme se, pokud se vám zdá, že materiál v tomto článku je těžký a nekompromisní..
    Ale pokud se podíváte, v sázce máme život, zdraví a pohodu, pacienty i jejich příbuzné.

    Na jakém základě lékař nedává doporučení k rehabilitaci po cévní mozkové příhodě

    Jak používat zdroj

    6. Pro veřejnou diskusi o společensky významných otázkách rozvoje regionu, návrh regulačních právních aktů byla vytvořena sekce „Diskusní platforma“. Témata pro veřejnou diskusi jsou předkládána orgány a strukturálními jednotkami regionální správy. Uživatelé v sekci nemohou vytvářet témata. Jinak budou smazány..

    2. Pro diskusi o problémech, komentování dříve položených otázek, byla vytvořena sekce „Diskuse“. Pokud jste položili otázku do nesprávné části (otázka nespadá do kompetence orgánu nebo strukturální jednotky zodpovědné za sekci), pak moderátor sekce má právo přesměrovat vaši otázku do příslušné (tematické otázky) projektu do dvou pracovních dnů. Zároveň odpočítávání data odpovědi na vaši otázku začíná od data převodu do příslušné části projektu. Do 10 pracovních dnů v sekci, kde jste položili otázku, bude umístěn odkaz na sekci, do které byla vaše otázka přesunuta.

    Možnosti registrace k rehabilitaci v rámci povinného zdravotního pojištění

    Ahoj. Od debutu nemoci uběhlo dost času - slušné období 5 let. Není důvod doufat v rychlé zotavení z jednoho rehabilitačního kurzu. Potřebujeme vytrvalá cvičení fyzikální terapie pod dohledem lékaře fyzikální terapie, kde úspěch bude do značné míry záviset na přání vaší matky zotavit se. O rehabilitaci jako o holistickém procesu je zde napsáno https://insultu-net.ru/%d1%80%d0%b5%d0%b0%d0%b1%d0%b8%d0%bb%d0%b8%d1 % 82% d0% b0% d1% 86% d0% b8% d1% 8f-% d0% bf% d0% je% d1% 81% d0% bb% d0% b5-% d0% b8% d0% bd% d1 % 81% d1% 83% d0% bb% d1% 8c% d1% 82% d0% b0 /. V blízké budoucnosti zveřejním samostatný článek o rehabilitaci v Tyumen. Zahodím odkaz pro vás. Budou existovat kontakty institucí, kde můžete podstoupit rehabilitaci v rámci povinné zdravotní zdravotní pojištění.

    V reab. centrum přijímá ty pacienty, kteří mohou sedět v posteli a jíst sami. Pokud je pacient v takovém stavu a pak leží, pak reab. centrum přijme, ale s doprovodem. Stojí za to volat do různých center a vyjasnit si tyto podmínky. V různých centrech různé podmínky pro příjem pacientů.

    Postižení po mrtvici

    Aby bylo možné zaznamenat postižení pacienta s lůžkem u lůžka s mozkovou ischemií, řídí se současnými legislativními normami. Osobě, která se nemůže pohybovat samostatně, se doporučuje pověřit svého úředního zástupce vydáváním osvědčení a shromažďováním jiných dokladů.

    Každý, kdo přemýšlí o tom, jak získat zdravotní postižení po mozkové příhodě, se jistě zajímá, zda jej může odmítnout i se seriózním medem. svědectví. Odpověď je jednoduchá - mohou. Komise zohledňuje anamnézu a výsledky získané v klinických nebo instrumentálních studiích.

    Jaká rehabilitace je vyžadována po federálním zákonu o mozkové příhodě

    Zdraví při převíjení může být napraveno a to do značné míry závisí na pacientovi samotném. Aby však proces obnovy probíhal efektivněji a rychleji, je zapotřebí podpora nejen pro blízké lidi, ale také pro sociální instituce státu. Proto je nezbytné získat státní privilegia ve formě skupiny zdravotně postižených po mrtvici. Postupem času může být zdraví po mrtvici obnoveno, a pak bude možné vrátit se do života zdravého člověka. Ale dokud k tomu nedojde, využijte zákonného práva na státní materiální a rehabilitační pomoc. Zdvih, investice, postižení. Mrtvice.

    Je nutné provádět rehabilitační opatření a používat profesionální techniky zotavení. Za tímto účelem se k rehabilitaci pacientů s mozkovou příhodou používají specializovaná sanatoria. Podle statistik navštěvující zdravotnická zařízení urychlují proces a zvyšují šance na zotavení přibližně o 30%. Na koho má sanatorium nárok V přítomnosti materiálních prostředků může být po mrtvici každý léčen v sanatoriu. Chcete-li však získat slevu nebo zcela bezplatnou cestu, musíte použít federální zákon o umění. 6.1 a 6.7.

    Jak získat doporučení k léčbě mrtvice do rehabilitačního centra

    Ahoj, Eleno! Chcete-li získat doporučení do rehabilitačního centra pro pacienta s cévní mozkovou příhodou, musíte nejprve kontaktovat své ošetřující lékaře a vedoucí kliniky. V případě, že indikovaní specialisté nepřijmou opatření k tomu, aby pacienta, který měl mozkovou mrtvici, odkázali na rehabilitační léčbu, musí být perzistentní a „třást“ každého, kdo má taková rozhodnutí učinit. Můžete se obrátit na fond povinného zdravotního pojištění s dotazem, zda má vaše matka nárok na léčbu v rehabilitačním centru. Kromě toho lze dobrého výsledku dosáhnout tím, že se obrátíte na okresní úřady sociální ochrany a na důchodové oddělení. Kromě toho můžete podat stížnost nebo žádost na webové stránky zdravotnického oddělení ve vašem regionu nebo zavolat přímo tam. Hlavní věcí ve vašem případě je neváhat a vyřešit tento problém velmi rychle, a pokud je to nutné, prorazit byrokratické zdi a lhostejnost lékařů.

    Bohužel nemůžu najít dokumenty, které v současné době upravují postup pro předávání pacientů s mozkovou příhodou rehabilitačním centrům a sanatoriím. Myslím, že tento problém je třeba řešit přímo u úředníků a lékařů v místě bydliště vaší matky. Pokud vím, v mnoha ruských regionech je nyní problém s doporučením k rehabilitaci takových pacientů. Možná budete muset soutěžit o místo v takovém rehabilitačním zařízení..

    Azurová obloha

    Provádí se konvenčními technikami a nemá žádné významné rozdíly od ostatních neurologických onemocnění. U většiny přeživších mrtvic trpí řečovou schopností. To může být způsobeno nejen narušeným fungováním svalů obličeje a kloubem, ale také poškozením řečového centra umístěného u praváka v levé hemisféře..

    S příznivým průběhem rehabilitačního období je nutné rozšířit okruh komunikačních a domácích povinností pacienta. Nezanedbávejte rozhovory s takovým pacientem, i když nedokáže plně odpovědět na otázky. To pomůže vyhnout se možné apatii, depresi a izolaci pacienta s neochotou dále se zotavovat..

    Kdy je postižení dáno po mrtvici?

    Mnoho pojišťoven kryje rizika, že se u nich objeví mozková mrtvice nebo že ztratí schopnost pracovat. Odškodnění vám poskytne nejbližší zdravotní pojišťovna. Na vaši žádost musí orgány sociální ochrany nebo charitativní nadace poskytnout rehabilitační vybavení, kočárky, plenky a další vybavení pro péči o pacienty.

    • Skupina I - pacient není schopen mluvit, pohybovat se samostatně a také sloužit;
    • Skupina II - průměrný stupeň poškození funkčních částí těla s částečnou schopností komunikace, pohybu a sebeovládání.
    • Skupina III - malý stupeň porušení, která negativně ovlivňují schopnost obvyklé práce.

    Rehabilitace po mrtvici zdarma na povinné zdravotní pojištění

    Podle statistik zemře každý čtvrtý obyvatel Ruska na akutní cévní mozkovou příhodu. Na základě legislativní iniciativy jsou oddělení krajských nemocnic a sanatorií po cévní mozkové příhodě rehabilitována podle povinného zdravotního pojištění. Velká státní rehabilitační centra dodržují doporučení.

    MHI je realizován prací zvláštních fondů. Tato centra obvykle přijímají pacienty, kteří jsou registrováni v konkrétním městě nebo oblasti. Jejich činnost je zaměřena na obnovení ztracených funkcí, léčbu souběžných patologií a snížení rizika opakovaných mrtvic..

    Rehabilitační centra zdarma

    2. Poté je možné podrobněji a selektivně studovat všechny problémy léčby a rehabilitace. Pomohou vám v tom tematické články, jejichž jména můžete vidět na levé straně stránky. Snažili jsme se shromáždit opravdu důležité informace, které pro vás mohou být užitečné z praktického hlediska, nikoli z abstraktního zdůvodnění tématu mrtvice..

    Můžete obnovit své zdraví po onemocněních a operacích, které jste podstoupili v lékařském a diagnostickém komplexu Bekhterev (6/2 Letchika Pilyutova ul.). Byl vytvořen jedinečný léčebný komplex v ekologicky čisté oblasti na jihozápadě Petrohradu, aby pacientům poskytoval úplné pohodlí po celou dobu léčby..

    Vše o postižení po mrtvici

    Osoby se zdravotním postižením skupiny I podstoupí opakované vyšetření jednou za 2 roky, osoby se zdravotním postižením skupiny II a III - jednou ročně. Postup je stanoven na konci doby platnosti přijaté skupiny zdravotně postižených. Aby se ušetřil čas a úsilí, může být proveden předem, nejvýše však 2 měsíce před koncem stanoveného období.

    • Eliminace výrazné fyzické námahy a poskytnutí psychoemocionálního klidu zaměstnanci. Práce je tedy vyloučena a vyžaduje nejen fyzické přetížení, ale také vyvolání stresujících podmínek.
    • Je zakázáno pracovat v podmínkách náhlých změn okolní teploty - tj. Práce na ulici. Náhlá změna počasí může vyvolat hypertenzní krizi.
    • Nemůžete pracovat, když držíte tělo v prodlouženém napětí, zejména krku. Tělo by mělo být v pohodlné poloze.
    • Během práce by pacient neměl být v kontaktu s toxickými látkami.

    Tah: co nelze po záchvatu udělat a jak se co nejdříve zotavit

    Standardní doba rehabilitace je tři roky, ale vše záleží na změnách v práci srdce, progresi ischemie a dalších průvodních patologií, jakož i na mnoha dalších faktorech. Každý organismus je individuální a mozek jednotlivce má své vlastní vlastnosti, proto někteří pacienti potřebují více či méně času na zotavení.

    Mnoho lékařů v odpovědi na otázku, zda je možné jít po sportu po mrtvici, doporučuje zahrnout proveditelné a mírné cvičení do druhé fáze zotavení. Sport a fyzická aktivita obnovují svalovou tkáň, pomáhají pacientovi znovu se naučit, jak ovládat své tělo, posílit nervový systém. Při zachování optimální aktivity je pravděpodobnost opakovaných úderů významně snížena. První měsíc terapie je nejdůležitější po nemoci a zahrnuje mnoho procedur.

    Bezplatná rehabilitační centra mozkové mrtvice v Moskvě a regionu

    Koordinovaná aktivita v lidském těle je regulována centrálním nervovým systémem a mozkem. Když dojde k mrtvici jakéhokoli druhu, dojde k narušení výživy mozku, do těla vnikne krev s kyslíkem v menší míře, což znamená, že nervové buňky odumírají a přestanou fungovat. Nejoblíbenější v medicíně je ischemická mrtvice, při které je průtok krve z důvodu změn v lumen krevních cév. Druhý typ - hemoragické je méně časté, v tomto případě dochází k prasknutí cév a dochází k mozkovému krvácení. V každém případě je mozek a jeho aktivita poškozená. Úkolem rehabilitačních center je navázat na předchozí práci těla, tj. Zaměřit se na obnovu polykání, močení, vyprázdnění, obnovit vidění, sluch, práci smyslů a mnohem více.

    Poloha kliniky je výhodným místem, které se nachází nedaleko letiště Vnukovo, poblíž stanice metra Tushinskaja, na Tsiolkovsky ulici 7. Důsledky mozkové příhody na klinice lze vyléčit, pokud se akce objeví včas, pod dohledem nejlepších odborníků, samozřejmě je nutná podpora příbuzných a přátel, morální i fyzické. Klinika se zaměřuje na obnovení nejdůležitějších funkcí - řeč, pohyb končetin, obnovení sociálních horizontů. Když pacient vstoupí do centra, musí lékaři důkladně prostudovat celou anamnézu a až poté naplánovat individuální přístup a léčbu. Důraz je kladen na ty lidské schopnosti, které potřebuje v procesu normálního života.

    Po mrtvici

    Alexej Ivanovič, řekněme, asi před šesti nebo sedmi lety, asi bychom po mrtvici nemluvili o životě. A teď, podle mého názoru, je čas. Je možné zachránit ty, kteří byli dříve odsouzeni k smrti nebo k takovému postižení, které Pán nepřinesl. Nyní ošetřuje. A pak? Pro tyto pacienty by měla existovat speciální rehabilitační služba. Je v Moskvě?

    Alexey Khripun: Ano. Potřeby města však daleko převyšují jeho dostupné možnosti. Rozvoj lékařské rehabilitace ve městě je proto jednou z našich hlavních priorit. Ptal jste se: jak žít po mrtvici? Odpověď zní: přemýšlet o tom, jak žít po mrtvici, je nutné, aby k tomu došlo. Protože mrtvice je vážná cévní katastrofa v mozku. A v každém případě, i když je léčba a rehabilitace co nejúspěšnější, tato katastrofa zanechává své stopy. Mezitím jsou pravidla, zásady prevence, prevence mrtvice poměrně jednoduchá. A musí být dodržovány.

    Myslíte samozřejmě zdravý životní styl. Před naším setkáním jsem obdržel pozvání na další show zaměřenou konkrétně na propagaci zdravého životního stylu. Stalo se to módou. Ale z nějakého důvodu ji jen několik následuje.?

    Alexei Khripun: Naše masové akce, včetně akcí věnovaných zdravému životnímu stylu, nejsou v žádném případě show. Muskovité slyší konkrétní, jednoduchá doporučení od předních odborníků na ně. Naučí se například provádět některá cvičení. Mohou se dozvědět o těch, kteří nedodržovali zásady zdravého životního stylu a zaplatili za něj. Naučte se z první ruky o tom, co je spojeno s elementárním nedodržováním základních pravidel zdravého životního stylu. A dál. Na těchto setkáních někteří změří krevní tlak poprvé, zkontrolují hladinu cukru v krvi nebo cholesterolu atd..

    A kromě takových projektů, jak se dnes říká,?

    Alexey Khripun: Každá moskevská klinika má kancelář pro prevenci mrtvice a srdečního infarktu. V těchto místnostech je 75. Recepci provádějí kardiologové. Jedná se o pacienty, u nichž je vysoké riziko vzniku infarktu nebo mrtvice, tj. Například lidé trpící hypertenzí nebo srdeční arytmií. V takové kanceláři mají například pacienti schopnost kontrolovat parametry koagulace krve (tekutost). To je důležité, protože proces trombózy, a to i v mozkových cévách, na tom závisí. A nejen kontrolovat, ale také upravovat jmenování potřebných léků.

    Ale vždycky mě trápí, že teta Masha z vchodu, která nemá spojení s lékařským světem a žije v skromném důchodu, může jít do takového ráje?

    Alexey Khripun: Problém není v tom, zda se teta Masha může nebo nemůže dostat do tohoto ráje. A skutečnost, že neví o jeho existenci. To je náš vlastní nedostatek práce. Proto říkáme Muscovitům o tom, jak funguje zdravotní péče hlavního města. Ale musí říct více. A pokud má teta Masha zejména vážné narušení srdečního rytmu, musí ji její místní lékař, kterého musí být jistě navštívit, poslat do této kanceláře, kde se vše, o čem jsem mluvil, udělá.

    A pokud se tak nestane?

    Alexey Khripun: Nezapomeňte nahlásit takové případy ministerstvu zdravotnictví. Mohu vám říci, že v loňském roce se počet infarktů v Moskvě snížil o 24 procent. Je to výsledek práce kardiologů, terapeutů, neurologů, kteří pracují v moskevských poliklinikách, a to i v těchto kancelářích.

    Ale zpět k rehabilitaci. Tady hodně záleží na ambulanci. Protože existuje tzv. „Terapeutické okno“. Toto je čas na nejúčinnější léčbu. Odhaduje se na 4,5 hodiny. Podaří se sanitce během této doby poskytnout první pomoc a hospitalizovat pacienta? Nebo dopravní zácpy Moskvy tvrdohlavě odolat terapeutickému oknu?

    Alexey Khripun: Úspěch léčby nezávisí na dopravních zácpách v Moskvě. Ve většině případů vznikají omezené možnosti léčby, protože lidé se obracejí na sanitku pozdě. Existuje dokonce takový slang, taková terminologie: noční mrtvice, noční infarkt. To je, když člověk usne zdravě a probudí se nemocně. Člověk často nevěnuje pozornost velmi alarmujícím příznakům blížící se nebo začínající katastrofy v hlavě. Toleruje je, v žádném spěchu, aby zavolali sanitku. Mezitím k takovému pacientovi dorazí sanitka v průměru do 12 minut. Její tým přesně ví, kam pacienta vzít. A rychle ho doručí do jednoho z cévních center.

    Kolik takových center v Moskvě?

    Alexey Khripun: 29. Jsou umístěny na velkých multidisciplinárních klinikách.

    "Vytáhl" z mrtvice. Co dále? Kde je rehabilitace? Kde jsou zaslány k zotavení? Koneckonců nestačí oživit člověka. Musí žít, nejen existovat.

    Alexey Khripun: Moderní neurorehabilitace má značné příležitosti. Jak však říkáme, rehabilitační potenciál závisí hlavně na tom, jak rychle byl pacientovi nápomocen po nástupu akutní cévní mozkové příhody, jak rychle jsme viděli toto zaměření v hlavě a uvědomili jsme si, zda je mrtvice ischemická nebo hemoragická. Jak se odpovídající manipulace. Obnovil průtok krve v mozkových tepnách nebo odstranil krvácení. Toto především určuje návrat člověka do normálního života. Měl by začít v jednotce intenzivní péče vaskulárního centra, kde tým několika specialistů začíná rehabilitační opatření. Toto je první fáze lékařské rehabilitace.

    A kolik jich tam je?

    Alexey Khripun: Tři. Asi první, co jsem řekl. Druhá fáze se provádí ve stejné nemocnici nebo ve specializovaném zařízení zvaném vědecké a praktické centrum pro lékařskou rehabilitaci a sportovní medicínu. Zejména ve své velké větvi, která je v obci Nekrasovka.

    Alexei Khripun: Bohužel je zastoupen velmi roztříštěným způsobem. Teď to vytváříme. Bude registrována v moskevských poliklinikách a bude jednotkou, která se mimo jiné zabývá důsledky cévní mozkové příhody. Některé kliniky již takové jednotky mají. A důležitější. Pracujeme na registru založeném na informačním systému. Mám na mysli EMIAS (Unified Medical Information and Analytical System. - I.K.). Musíme přesně vědět, kde, kdo v jaké fázi bude zapojen do rehabilitace pacienta po mozkové příhodě.

    Pro kolik pacientů je rehabilitační centrum určeno??

    Alexey Khripun: Má 550 míst. A dalších 200 míst v jiných zdravotnických zařízeních.

    Ale to zjevně nestačí pro Moskvu? Stejná teta Masha se tam pravděpodobně nedostane?

    Alexey Khripun: Samozřejmě nestačí. Víme, že potřebujeme dvakrát tolik. Musím jen říct, že postel sama o sobě neléčí. A nejde ani o vybavení, je k dispozici Moskva. A on to pořád kupuje. Hlavní věc je nedostatek odborníků. Samotný specializovaný „lékařský rehabilitolog“ v zemi chybí. Situace je paradoxní: existují odborníci, ale žádná specialita neexistuje.

    Odkud experti přišli??

    Alexey Khripun: Stále se připravují. Nedostatek speciality je formální věc. Mimochodem, moderní neurorehabilitologie zahrnuje týmový přístup k práci s pacientem, ve kterém neurolog, možná neurosurgeon, lékař rehabilitační terapie, masážní terapeut, fyzioterapeut, psycholog, logoped a další.

    Vážení! Rehabilitace je součástí systému povinného zdravotního pojištění?

    Alexey Khripun: Ano, lékařská rehabilitace je drahá. Ale pro občany Ruské federace je zdarma, je součástí systému povinného zdravotního pojištění. A metropolitní vláda nezachrání zdraví Moskevců.