Hlavní

Infarkt

Co znamená „žilní výtok“ mozku a jak nebezpečný je?

Pro plné fungování mozku je nutný nejen neustálý tok arteriální krve a kyslíku, ale také odtok žilní krve. Společně s tím rozkladné produkty živin. Stabilní venózní odtok udržuje normální intrakraniální tlak.

Při jeho narušení dochází k rovnováze mezi vodou, tukem, změnami metabolismu kyslíku, hypoxií a edémem mozku.

Odtok žilní krve - charakteristika patologie

Žilní výtokový systém je prstencová struktura. Povrchové žíly jsou umístěny ve výstelce mozku a odebírají krev z mozkové kůry i mozečku.

Hluboké cévy žilního systému jsou lokalizovány v bílé hmotě. Veškerá „vyčerpaná“ krev shromážděná v lebeční dutině protéká žilami, které jsou umístěny v kostech lebky:

  • vertebrální,
  • emisar
  • a jugular (jugular).

Spojení mezi povrchovými a hlubokými žilami je zajištěno cévami, které jsou v kostech lebky.

Normální žilní oběh hlavy (vlevo) a narušený v důsledku zúžení cévy (vpravo)

Porušení venózního výtoku nebo discirkulace je stav, při kterém jsou pozorovány obtíže spojené s normálním odtokem krve z tkání. Podobná patologie se také nazývá žilní dyshemie..

Odchylka je zpočátku vyjádřena změnou procesu krevního oběhu, která je spojena se zhoršením žilního tónu.

Pokud je cirkulace stagnující, pak je to plné závažného porušení funkcí oddělení mozkových hemisfér..

Nejčastěji se discirkulace vyvíjí jako získaná patologie. U dětí se narušení žilního výtoku způsobeného mutacemi genu projevuje i v kojeneckém věku.

Důvody pro rozvoj discirkulace

K zablokování venózního výtoku dochází z následujících důvodů:

  • Poškození krčních obratlů traumatické povahy;
  • Zvýšená fyzická aktivita;
  • Přítomnost nemocí infekční povahy;
  • Vrozené vady únosových žil;
  • Meningitida (jaký druh onemocnění je zde);
  • Systémový lupus erythematodes;
  • AVM (arteriovenózní malformace), patologický plexus cév mezi tepnami a žilami;
  • Mozkové patologie - maligní nebo benigní nádory;
  • Žilní trombóza;
  • Vysoký krevní tlak;

Co je to meningitida? Odpověď na tuto otázku, jakož i o příčinách a příznacích této choroby, viz video níže:

  • Zlomeniny lebky, otřes mozku;
  • Ateroskleróza (pro léčbu patologie, čtěte zde);
  • Plicní nedostatečnost;
  • Vnitřní hematomy;
  • Historie mrtvice;
  • Dlouhodobá léčba vazodilatačními nebo hormonálními látkami;
  • Osteochondróza krční páteře;
  • Poranění hrudníku a břicha;
  • Účinek vysokých nebo nízkých teplot;
  • Prodloužené dechové držení spojené s profesí (pro zpěváky, hudebníky hrající dechové nástroje);
  • Lokalizace trombu ve velkých dutinách;
  • Intoxikace těla alkoholem nebo tabákem;
  • Onemocnění endokrinního systému;
  • Flebitida, tromboflebitida.

Kromě toho je žilní mozková discirkulace často diagnostikována u jedinců s diabetes mellitus, přetrvávajícího zvýšení krevního tlaku, stejně jako u těch, kteří jsou obézní a mají sedavý životní styl..

Odtok žilní krve u dospělých a dětí

U dospělých i dětí lze pozorovat odchylku venózního výtoku do mozku. U kojenců se patologie často vyvíjí v důsledku zadušení..

Při vystavení výše uvedeným faktorům se vyvíjí žilní nedostatečnost mozku.

Existují 3 fáze vývoje patologického procesu:

  1. Latentní nebo skryté. V této fázi pacient nepozoruje žádné odchylky;
  2. Mozková žilní dystonie. Pacient začíná vykazovat známky odchylky, které mu nebrání vést známý životní styl;
  3. Žilní encefalopatie. V této fázi je pozorován stabilní klinický obraz. Je nutná pomoc lékařů, protože závažnost patologie znemožňuje normální fungování.

Příznaky nemoci

Poruchy žilní cirkulace v mozku se projevují charakteristickými příznaky, jejichž intenzita se zvyšuje s progresí patologického procesu..

U pacientů s žilní kongescí mozkových cév jsou pozorovány následující projevy:

  • Bolesti hlavy ráno, stejně jako při otáčení hlavy ke straně, které jsou matné povahy;
  • Přecitlivělost na změny počasí;
  • Křeče
  • Brnění v krku;
  • Epileptické záchvaty;
  • Dočasné ztmavnutí očí;
  • Vzhled přetrvávající bolesti hlavy po stresu, tvrdé práci;
  • Nerovnováha;
  • Zvýšený tón některých svalů;
  • Chvění chůze;
  • Dilatace žil procházejících v krku;
  • Chvění horních končetin, hlava;
  • Poškození paměti;
  • Krvácení ve skléře, objevující se hlavně po nočním spánku;
  • Hluky v hlavě;

PhD in Medicine, neurolog Anna Shestakova vám řekne více o problému žilní stázy:

  • Cyanóza kůže na čele, nosu, tvářích, dolních víčkách a uších;
  • Otok dolních víček;
  • Závrať
  • Mdloby.

Na pozadí příznaků zhoršeného venózního odtoku v mozku zůstává krevní tlak v normálních mezích.

Diagnostika žilní stázy

Projevy patologie by měly být příležitostí kontaktovat specialistu, protože to může vyvolat řadu komplikací. Jedná se o mozkovou příhodu ischemického nebo hemoragického typu, která může způsobit smrt nebo způsobit postižení, chronickou hypoxii, která ovlivňuje duševní schopnosti, jakož i encefalopatii.

Žilní přetížení mozkových cév je detekováno pomocí následujících diagnostických opatření:

  1. REG (cévní rheoencefalografie). Tato metoda umožňuje posoudit celkový stav krevních cév, přísun krve do žil, intenzitu krevního oběhu;
  2. MRI mozku. Diagnostická metoda umožňuje určit příčinu, která způsobila porušení venózního výtoku do mozku;
  3. Elektroencefalogram (EEG). Tato studie se doporučuje, pokud má pacient jednostranný infarkt thalamu;

Zařízení pro mozkovou vaskulární rheoencefalografii

  1. Rentgenové vyšetření lebky, aby se zjistily známky zranění, zlomeniny;
  2. Dopplerografie krevních cév, jejichž výsledky prokazují rychlost průtoku krve, jakož i všechny změny týkající se struktury žil;
  3. CT Tato událost umožňuje detekovat hematomy a změny, ke kterým došlo v mozkových strukturách v důsledku mrtvice..

Přístup k léčbě venózní discirkulace

Žilní odtok krve vyžaduje léčbu. Výběr metody závisí na závažnosti patologie..

Tabulka 1. Metody léčby venózní discirkulace

Léčebná metodaúčelTerapeutické léky a techniky
LékyLéky se používají k posílení stěn žil a ke zvýšení jejich tonusu, ke zlepšení krevního oběhu v mozku, k úlevě od těžkých otoků, k prevenci tvorby krevních sraženin ak léčbě souběžných onemocnění, která vyvolala vývoj venózní cirkulaceVenotonika (Phlebodia 600, Venoruton, Eskusan). Kromě tablet mohou být použita topická činidla, například heparinová mast, Troxevasin;

Diuretika ("Lasix", "Furosemid");

Antikoagulancia a protidestičková činidla (Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Warfarin);

Sedativa (Afobazol, Phenozepam);

Vasoaktivní drogy („Tanakan“, „Cavinton“, „Vinpocetine“);

Nootropická léčiva ("Cerebrolysin", "Piracetam")

Límcová masážVystavení specifickým bodům a uvolnění svalů stimuluje venózní odtokDoma můžete provádět samomasáž, která doplní hlavní průběh relací vedených specialistou. Musíte udělat následující:

Jemně uchopte krk rukou a prsty pohybujte ve spirále shora dolů zespodu od horní části páteře k základně lebky;

Masírujte každou stranu krku opačnou rukou (levá strana pravou rukou a naopak);

Zatlačte kruhovým světelným pohybem na oblast límce, čímž zvyšte tlak na svaly supraskapulární oblasti

FyzioterapieDíky speciálně navrženým cvikům se zlepšuje žilní odtok.Nejlepší cvičení, která mohou překonat porušení žilního výtoku, jsou následující:

Nakloní hlavu dozadu. Musíte sedět v křesle, položit ruce na záda a hlavu vzad. Držte v této poloze minutu, pak si udělejte pauzu a opakujte cvičení. Dýchání by mělo být rovnoměrné;

Nakloní hlavu. Prsty k připojení, položte na ně bradu. Při výdechu byste měli sklopit hlavu dolů. Při inspiraci se musí odklonit zpět a odolávat dlaním. Opakujte 10-12 krát;

Protahování krku. Musíte sedět nebo stát, naklonit hlavu k hrudi. Při vdechování musíte zvednout hlavu co nejvýše a zároveň rozšířit krk. Při výdechu ji pomalu spusťte do původní polohy.

Korekce výživyPo jídle pomáhá posílit krevní cévy. Příznivé látky snižují hladinu „špatného“ cholesterolu, který způsobuje usazování na stěnách krevních cév a ztěžuje žilní výtokŽilní dysfunkce mozku navrhuje následující principy výživy:

Odmítnutí slaných potravin, uzeného masa, bílého chleba, muffinů, konzervovaného zboží, polotovarů;

Zahrnutí potravin obsahujících vitamíny C a E do stravy (zelí, bobule, divoká růže);

Použití potravin s polynenasycenými mastnými kyselinami ve složení (mořské ryby, slunečnicová semínka, ořechy);

Zvýšený příjem vlákniny (čerstvé ovoce, zelenina, otrubový chléb)

Chirurgická operaceTento způsob léčby je indikován, pokud jsou porušení žilního systému příliš závažná a nelze je vyřešit pomocí konzervativních metod.S dyshemií lze provádět následující typy operací, které eliminují příčinu špatného odtoku žilní krve z mozku:

Angioplastika (zavedení balónkového katétru do tepny, který rozšiřuje jeho stěny a tím zlepšuje průtok krve);

Endarterektomie (odstranění vnitřní výstelky poškozené tepny);

Bypassová chirurgie (vytvoření nové cesty krevního toku umístěním cévy do blízkosti místa zúžení žíly)

Lidové léky

Existují také lidová léčiva, kterými snižují závažnost projevů způsobených patologií. Je třeba mít na paměti, že použití výhradně tradičních metod medicíny problém nevyřeší..

Doporučujeme následující recepty:

  • Infuze listů divoké jahody, žlutého melilota, březových pupenů.
    • Musíte vzít 100 g každé složky, nalijte litr vody.
    • Kapalinu vložte do vodní lázně, vařte 15 minut.
    • Kmen.

Před jídlem si připravte vývar a polévkovou lžíci;

  • Infuze kukuřičné stigmy.
    • Vezměte 2 polévkové lžíce hlavní složky, 30 g medu, sklenici horké vody.
    • Nechte to vařit 2-3 hodiny.

Vezměte před jídlem lžíci;

  • Bearberry infuze.
    • K vaření si vezměte lžíci surovin,
    • nalijte 200 ml vroucí vody,
    • trvat na 2 hodiny.

Připraven k užívání 3-4krát denně, 20 ml.

Infuze kukuřičné stigmy

Chcete-li zlepšit odtok žilní krve doma, můžete si vzít kontrastní sprchu. Pravidelné změny teploty způsobují vazodilataci a zúžení. Je to pro ně jakýsi výcvik..

Prognóza nemoci

Prognóza onemocnění závisí na několika faktorech..

Velký význam má důvod, který vyvolal vývoj patologie. Například, pokud pacient utrpěl mrtvici nebo byl diagnostikován trombóza, pak míra přežití není příliš vysoká..

Prognóza je příznivější, pokud byla patologie vyvolána diabetes mellitus nebo vysokým krevním tlakem.

U mladých pacientů je šance na úplné vyléčení mnohem vyšší než u starších.

Prevence venózního výtoku

Aby se zabránilo narušení venózního odtoku, je nutné:

  1. Odmítněte sedavý životní styl, chodte co nejčastěji;
  2. Přestaňte pít alkohol a kouřit;
  3. Následovat dietu, odmítat škodlivé produkty;
  4. Zapojte se do fyzikální terapie, zejména pokud existuje predispozice k rozvoji patologie;
  1. Vyhněte se stresovým situacím;
  2. Odmítněte nadměrné fyzické námahy, které poškozují tělo;
  3. Včasná léčba chronických onemocnění;
  4. Sledujte krevní tlak a také cholesterol v krvi;
  5. Několikrát do roka absolvovat preventivní prohlídky.

Porušení venózního výtoku do mozku je patologický stav, při kterém dochází k potížím s vypouštěním krve z tkání. Pokročilá stádia onemocnění jsou charakterizována závažnými příznaky a komplikují normální život.

Discirkulace vyžaduje ošetření. Pokud je patologie v pozdních stádiích vývoje nebo je způsobena vážnými poruchami vnitřních struktur, může být nutný chirurgický zásah..

Algoritmus pro diagnostiku a léčbu chronických forem poruch žilní cirkulace

Změny v žilní cirkulaci jsou jedním z důležitých patogenetických mechanismů pro vývoj cévních onemocnění mozku. Identifikace charakteristických "žilních obtíží" a včasné komplexní terapie může minimalizovat patologické změny a

Změny krevního oběhu krve jsou jedním z důležitých patogenních mechanismů vývoje cévních mozkových onemocnění. Odhalení typických „žilních potíží“ a včasná komplexní terapie umožňují minimalizovat patologické změny a eliminovat jevy mozkové ischemie a hypoxie.

V Ruské federaci postihuje chronická žilní nedostatečnost 35–38 milionů lidí. Bohužel stereotyp, že patologie žíly je považována pouze za chirurgickou patologii, vedl ke skutečnosti, že velké množství pacientů nedostává odpovídající lékařskou péči [1]. Změny v žilní cirkulaci jsou však jedním z důležitých patogenetických mechanismů rozvoje cévních mozkových příhod.

Regionální změny v tónu intrakraniálních žil vedou k žilnímu přetížení a narušenému cerebrálnímu oběhu s aterosklerotickými lézememi krevních cév mozku, arteriální hypertenzí (AH) a hypotenzí, chronickými plicními chorobami, srdeční patologií. Bylo hlášeno, že komprese jugulární, brachiocefalické a obratlové žíly je zaznamenána u 15% pacientů s hypertenzí, příznaky zhoršeného venózního odtoku mozku se vyskytují u 91% případů hypertenze a u pacientů s stadiem 1–2 hypertenze - v 55% případů [2, 3]. Zároveň jsou kompenzační schopnosti mozku a jeho oběhového systému natolik velké, že i vážné obtíže při odtoku venózní krve po dlouhou dobu nemusí způsobit klinické projevy zvýšeného intrakraniálního tlaku a zhoršené funkce mozku [4], proto včasná diagnóza této patologie způsobuje určité potíže.

Pro zjednodušení práce lékaře lze použít následující algoritmus pro diagnostiku a léčbu chronických forem poruch žilní cirkulace..

Algoritmus pro diagnostiku a léčbu chronických forem poruch žilní cirkulace

Krok 1. Identifikace rizikových faktorů

Lékař by si měl vždy pamatovat, že žilní kongesce je ve velké většině případů sekundární, to znamená, že se vyskytuje jako příznak některého základního onemocnění, které brání odtoku žilní krve z lebeční dutiny. Diagnóza proto zahrnuje především identifikaci základní choroby (tabulka 1)..

U řady nemocí je pozorována překážka venózního výtoku z lebeční dutiny [5]:

  • srdeční a kardiopulmonální selhání;
  • běžná plicní tuberkulóza, emfyzém, bronchiektáza, bronchiální astma, pneumotorax;
  • komprese extrakraniálních žil - vnitřní krční, bezejmenná, vynikající vena cava - novotvar na krku, aneuryzma; hypertrofické svaly krku s reflexně-svalově-tonickými syndromy cervikální osteochondrózy;
  • nádory mozku, jeho membrány, lebka;
  • trombóza žil a dutin, infekční toxické léze žil, mozková tromboflebitida;
  • komprese žíly během kraniostenózy (předčasná fúze švů mezi kostmi lebky s kompresí, zejména krční žíly), za těchto podmínek rozšiřují žilní kolektory kompenzační;
  • asfyxie novorozenců a dospělých;
  • žilní a arteriovenózní hypertenze;
  • po ukončení nosního dýchání;
  • infekční a toxické léze mozku;
  • s následky traumatického poškození mozku;
  • epilepsie.

Nemoci způsobující porušení venózního výtoku jsou uvedeny v tabulce. 1.

Kromě toho může být vývoj žilní encefalopatie způsoben i klasickými příčinami rozvoje cévní mozkové příhody: hypertenze, ateroskleróza, kouření, diabetes mellitus, užívání hormonálních léků (estrogeny), alkoholu a zneužívání drog, používání dusičnanů a některých vazodilatátorů (kyselina nikotinová, papaverin). Venózní odtok může být narušen za fyziologických podmínek, například při namáhání, při dlouhodobém kašli, při fyzické námaze, při zpěvu, při hraní dechových nástrojů, při porodu, křičení, ohýbání hlavy (například při fyzických cvičeních) při ležení polštáře pod hlavou, zatímco mačkali krk pevným límcem.

Krok 2. Analýza stížností a anamnézy

Poruchy krevního oběhu jsou zpravidla geneticky určovány. V současné době je role počátečního tónu žil při tvorbě žilní discirkulace nepopiratelná. K rozvoji žilní dyshemie jsou klíčové ústavní a dědičné faktory [6]. U pacientů s rodinnou „žilní“ anamnézou je obvykle zaznamenáno několik typických projevů ústavní žilní nedostatečnosti - křečové žíly nebo flebothrombóza dolních končetin, hemoroidy, křečové žíly, narušený venózní odtok z lebeční dutiny, křečové žíly jícnu. Provokujícím faktorem je často těhotenství..

  • ranní nebo odpolední bolesti hlavy různé intenzity;
  • závratě, v závislosti na změně polohy těla;
  • hluk v hlavě nebo uších;
  • poruchy zraku (snížená ostrost zraku, fotopsie);
  • příznak „těsného límce“ - zvýšené příznaky při nošení těsných límečků nebo kravat;
  • příznak „vysokého polštáře“ - zvýšené příznaky během spánku s nízkou čelo postele;
  • poruchy spánku;
  • pocit nepohodlí, „únava“ v očích ráno (příznak „písku v očích“);
  • rannost obličeje a očních víček (s bledým, karmínově-cyanotickým nádechem);
  • mírné ucpání nosu (mimo příznaky akutních infekcí dýchacích cest);
  • ztmavnutí očí, mdloby;
  • necitlivost končetin.

Průběh nemoci má chronické, epizodické a remitující možnosti..

Krok 3. Vyšetření pacienta

Při vyšetření pacienta je detekována „žilní trojice“:

1) otok obličeje ráno po nočním spánku, který se večer s dostatečnou fyzickou aktivitou výrazně snižuje;
2) cyanóza kůže obličeje;
3) expanze safénových žil krku a obličeje.

Při těžkém žilním přetížení nemohou pacienti sklopit hlavy a zůstat dlouho ve vodorovné poloze. Krevní tlak (BP) je u těchto pacientů obvykle v normálních mezích, žilní tlak je v rozmezí od 55 do 80 mm vody. Umění. Na rozdíl od hypertenze je charakteristický nízký rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem. Ve vážných případech jsou možné epileptické záchvaty a duševní poruchy [7]. Žilní discirkulace je charakterizována snížením rohovkových reflexů. Při palpaci je bolest určována ve výstupních bodech prvního, méně často druhých větví trigeminálního nervu ("syndrom příčné sinus") s tvorbou hypestezie v inervační zóně první větve trigeminálního nervu, což je pravděpodobně spojeno s vývojem neuropatie způsobené žilní kongescí a narušenou mikrocirkulací v vaza systému. nervorum [8].

Podle typu převládajícího příznaku se rozlišují následující varianty chronické žilní nedostatečnosti (encefalopatie): cefalgická, hypertenzní (pseudotumorózní), betleplepsie, polymorfní (diseminované malé ložiskové poškození mozku), spánkové apnoe, psychopatologické / asthenovegetativní [9].

Kefalgický syndrom je nejčastějším klinickým projevem patologie žilního systému. Bolest hlavy se zpravidla zvyšuje s pohybem hlavy na stranu, změnou atmosférického tlaku, změnou okolní teploty, po vzrušení, požití alkoholu atd. Tento syndrom má řadu charakteristických příznaků (tabulka 2)..

Hypertenze (pseudotumorový syndrom) je charakterizována klinickými příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku (ICP) při absenci fokálních neurologických příznaků, přítomností kongestivních disků zrakového nervu [10]. Vyvíjí se akutně. Pacienti si zpravidla stěžují na intenzivní paroxysmální bolesti hlavy, jsou euforičtí, podráždění a často naštvaní. Objeví se Bradypsychismus se zpomaleným pohybem. Ve studii mozkomíšního moku je pozoruhodný zvýšený tlak. Obsah bílkovin je mírně zvýšen nebo normální, cytóza není zvýšena, sérologické reakce jsou negativní. Pseudotumorový syndrom v chronické žilní patologii musí být pečlivě odlišen od mozkových nádorů.

Bettolepsy (kašel synkopa) - vývoj krátkodobého mdlobu s křečovitým zášklbem během záchvatu kašle. Případy „kašle“ mdloby (betleplepsie) jsou poměrně vzácné a tvoří ne více než 2% u pacientů s žilní patologií. Tato forma poruchy žilního toku krve se vyvíjí s:

  • chronická bronchitida;
  • emfyzém;
  • pneumoskleróza;
  • bronchiální astma;
  • kardiopulmonální selhání.

V patogenezi hraje hlavní roli hypoxie mozku, ke které dochází při dlouhodobém kašli, v důsledku zvýšeného intrapleurálního tlaku, zhoršeného venózního krevního toku v nadřazeném systému vena cava, zpomaleného plicního krevního toku se zvýšeným intrapleurálním tlakem, se sníženým naplněním levé komory krví, snížením srdeční aktivity a snížením srdečního výdeje.. Ve většině případů paroxysmy kašle nesouvisejí s epilepsií, protože se vyvíjejí podle patogenetických mechanismů charakteristických pro mdloby. Kašlové záchvaty se vyskytují u pacientů v sedě nebo ve stoje, často s jídlem nebo krátce po jídle. Provokující faktory: studený vzduch, štiplavý zápach, tabákový kouř, nadměrné smíchy atd. Současně s kašlem se rozvíjí hyperémie obličeje, následuje cyanóza se silným otokem žil krku. Obvykle neexistují žádné harvardy, může to být jen mírné závratě. Ke ztrátě vědomí dochází během první minuty od začátku kašle. Doba trvání synkopy je od několika sekund do minuty. Objevuje se cyanóza, pacienti často padají, často bolí, kašle se zastaví, změny barvy obličeje z cyanotických na mramorově bledé. Křeče obvykle nejsou pozorovány (tonické křeče jsou někdy možné). Žádné kousnutí jazyka a nedobrovolné močení.

Betolepsy se vyskytuje hlavně u starších lidí s chronickými onemocněními dýchacích cest a plic (faryngitida, laryngitida, emfyzém, bronchiální astma atd.). V mladším věku je výskyt mdloby během kašle pozorován poměrně zřídka, zejména u jedinců se zvýšenou citlivostí na krční dutinu nebo s funkční nedostatečností mechanismů podporujících posturální tón.

Syndrom diseminované malé fokální mozkové léze se klinicky projevuje individuálními příznaky, jako je asymetrie nasolabiálních záhybů, mírný nystagmus, mírné ohromení při chůzi. Méně časté jsou motorické, smyslové a koordinační poruchy. Může se vyvinout Parkinsonův syndrom [11].

Psychopatologické a astenovegetativní syndromy jsou nejčasnějšími příznaky žilní nedostatečnosti. Vyznačují se zvýšenou únavou, podrážděností, nestabilní nebo špatnou náladou, poruchami spánku ve formě neustálé ospalosti nebo přetrvávající nespavostí, autonomními poruchami (nepříjemné pocity ze srdce, dušnost, hyperhidróza končetin). Možná vývoj hyperestezie (netolerance k jasnému světlu, hlasité zvuky, štiplavý zápach), intelektuální poruchy (poruchy pozornosti a paměti, schopnost koncentrace). Často jsou pozorovány bolesti hlavy. Pacienti mají změnu svého duševního stavu v závislosti na atmosférickém tlaku: když klesá, zvyšuje se únava, podrážděná slabost, zvyšuje se hyperestezie (Pirogovův symptom). Ve vzácných případech se psychózy vyvíjejí s bludy a vizuálními a sluchovými halucinacemi [12]. Určující astenie jsou neustálé stížnosti na únavu, slabost, vyčerpání po minimálním úsilí, v kombinaci s nejméně dvěma z následujících stížností:

  • bolest svalů;
  • závrať;
  • napětí hlavy;
  • poruchy spánku;
  • neschopnost relaxovat;
  • podrážděnost;
  • dyspepsie.

Nejcharakterističtější příznaky astenických poruch lze rozdělit do několika skupin podle dominantních obtíží [13]..

1. Fyzické poruchy:

  • svalová slabost;
  • redukce výdrže.

2. Duševní poruchy:

  • poruchy pozornosti, schopnost koncentrace;
  • zhoršená paměť a bdělost.

3. Psychologické poruchy:

  • nedostatek sebevědomí;
  • pokles motivace.

4. Sexuální poruchy:

  • nedostatek libida;
  • snížená erekce.

Psychopatologické a astenovegetativní syndromy se vyvíjejí hlavně u pacientů mladého a středního věku.

Syndrom spánku Apnea. U pacientů s nočním apnoe, absence fyziologického nočního poklesu krevního tlaku, narušená mozková žilní hemodynamika.

Krok 4. Další výzkumné metody

Pro přesnější diagnostiku se používají instrumentální výzkumné metody: oftalmoskopie, rentgenová lebka (kraniografie), ultrazvukové (US) metody pro zkoumání žilního systému mozku, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance a angiografie mozku. Při provádění jakékoli diagnostické studie je třeba vzít v úvahu, že žilní oběh je extrémně labilní, a to kvůli stavu centrální hemodynamiky, respiračního cyklu, svalové aktivity a držení těla. Je vhodné provést vyšetření ve dnech s příznivou geomagnetickou situací, pokud pacient během posledního týdne nemá zvýšený krevní tlak, potíže s bolestí hlavy a pocit „těžkosti“ v hlavě během posledního týdne. Po několik dní by pacienti neměli brát alkohol. U žen v reprodukčním věku je v první polovině menstruačního období žádoucí stanovení mozkové hemodynamiky..

Na kraniogramech lze detekovat zvýšení vaskulárního vzorce, rozšíření diploických žil, žilní absolventy. Oftalmologické metody již v raných stádiích cévních onemocnění mozku, spolu se změnami tepen, detekují dilataci žil, jejich tortuositu, nerovnoměrný kalibr, se zřetelným zvýšením intrakraniálního tlaku - přetížení v pozadí. Metody biomikroskopie spojivek oční bulvy a žilní oftalmodynamometrie jsou poměrně poučné. K objasnění příčin a stupně narušení venózního výtoku na úrovni krku se používá ultrazvukové duplexní skenování (ultrazvukové skenování), selektivní kontrastní flebografie, scintigrafie a počítačová tomografie. Každá z těchto metod má výhody a nevýhody. Ultrazvukové vyšetření vám umožní spolehlivě posoudit rychlost proudění krve, vztah krevních cév k okolním tkáním, ale má svá omezení, protože pro výzkum je k dispozici relativně malá oblast brachiocefalických žil. Selektivní kontrastní flebografie je spojena s určitým rizikem se zavedením kontrastního činidla, často neopodstatněného v této patologii [15]. Scintigrafie neposkytuje informace o strukturách obklopujících žíly. Standardní počítačová tomografie umožňuje vyhodnotit průměr žil a jejich vztahy s okolními strukturami pouze v příčných řezech, ale nezobrazuje charakteristiky průtoku krve a navíc je doprovázen ozářením. Venografie magnetické rezonance mozku je charakterizována snížením intenzity signálu krevního toku až do jeho ztráty podél nadřazeného sagitálního sinu, velké mozkové žíly a přímého sinu. Je také možné snížit velikost nebo úplnou nepřítomnost signálu z toku krve podél příčných a sigmoidních dutin, vnitřní jugulární žíly jedné z hemisfér mozku, v kombinaci s expanzí těchto žilních struktur z opačné strany; expanze emisních a povrchových mozkových žil [16].

Krok 5. Výběr terapie

Bohužel, problémy farmakoterapie poruch žilní mozkové cirkulace jsou stále kontroverzní a nedostatečně studované, je nepochybné, že léčba základního onemocnění je především nezbytná. Nejčasnější možná energetická korekce může navíc ovlivnit přežití neuronů, snížit poškození mozkové tkáně způsobené chronickou ischemií a hypoxií, primárně ovlivnit jádro astenického syndromu - hypoergózu se zvýšeným vyčerpáním mentálních funkcí [17]. Vzhledem k současnému pochopení patogeneze venózní encefalopatie by hlavní úsilí mělo být zaměřeno na odstranění následujících patologických faktorů:

1) normalizace tónu žilního lože;
2) agrese a zánětu leukocytů;
3) korekce mikrocirkulačních poruch;
4) zvýšení kapacity žilního lože.

Při léčbě chronických poruch venózního toku krve v různých stádiích se nejčastěji používají farmaceutické přípravky patřící do různých skupin (antikoagulancia, látky zlepšující mikrocirkulaci, venotonika). Spektrum účinku většiny léčiv je poměrně úzké (dextrany ovlivňují reologii krve, antiagregační látky snižují aktivitu agregace destiček, venotonika zlepšují tón žilní stěny, vazodilatátory zvyšují hypotonický účinek atd.), Proto je k dosažení optimálního terapeutického účinku nutné použít několik léků různých skupin [ 2]. V posledních letech bylo hledáno ideální léčivo pro léčbu poruch venózního cerebrálního oběhu, které by mělo ovlivnit co nejvíce patogenetických vazeb, mělo minimální vedlejší účinky a vysokou biologickou dostupnost. Nejzajímavější jsou samozřejmě léky, které mají energeticky korigující a mikrocirkulační mechanismy účinku ve spektru své farmakologické aktivity s maximální možnou kombinací s venotonickými léky.

Léčba poruch žilní cirkulace

Klinické příznaky poškození mozku v počátečních stádiích poruchy venózní cirkulace jsou minimální, ale mikrovaskulatura je již poškozena, což vede k dalšímu progresi patologického procesu, takže hlavní léčba je jmenování léků s angioprotektivním účinkem.

Angioprotektory

První skupinou základní terapie jsou angioprotektory - léky, jejichž hlavním účinkem je obnova cévního tonusu a jejich propustnost. Zpravidla mají také multimodální mechanismus účinku..

Jedním z těchto farmakologických činidel je Actovegin - lék, který aktivuje metabolismus v tkáních, zlepšuje trofismus a stimuluje regenerační procesy. Mimořádně důležitý je mechanismus účinku aktivačního účinku na energetický metabolismus buněk různých orgánů [18]. Důvodem je především schopnost zvýšit absorpci a využití glukózy a kyslíku, což vede ke zlepšení produkce aerobní energie v buňce a okysličování v mikrocirkulačním systému. Současně se zlepší anaerobní výměna energie ve vaskulárním endotelu, doprovázená uvolňováním endogenních látek se silnými vazodilatačními vlastnostmi - prostacyklin a oxid dusnatý. Výsledkem je zlepšení perfúze orgánů a snížení periferní rezistence [19]. Tento mechanismus poskytuje stabilizaci funkčního metabolismu tkáně za podmínek dočasně vyvolaného stresu a hypoxie u periferních arteriálních poruch. Zlepšení procesů využití kyslíku a glukózy tkáněmi není izolováno, ale je spojeno se změnami funkčního stavu způsobů průtoku krve do kapilár (arterioly) a způsobů jeho odtoku (postkapilární venuly) a se změnami hemodynamických parametrů na úrovni kapilár [20].

Strukturální rys předkapilárních arteriol spočívá v tom, že elastické prvky ve své stěně zcela chybí, počet prvků hladkého svalstva je minimální a sousední svalové buňky spirálovité kolem endoteliální trubice jsou umístěny ve značné vzdálenosti od sebe [21]. Výsledkem je, že v předkapilárních arteriol jsou oblasti, ve kterých vaskulární stěna sestává pouze z endoteliálních buněk, mimo které je umístěna bazální membrána, která umožňuje jejich srovnání s žilními cévami. Změny funkčního stavu mikrovaskulárního lůžka jako nedílné součásti kardiovaskulárního systému také ovlivňují parametry centrální hemodynamiky, a zejména žilní soustavy. Pravděpodobně existuje korelace mezi funkčním stavem tonotvorných jednotek mikrocirkulační modulace a hladinou krevního tlaku, mírným, ale významným poklesem diastoly (p Neurologie. Neuropsychiatrie. Neurosomatika. 2014, č. 1, s. 26–34.

  • Berdichevsky M. Ya. Žilní discirkulační patologie mozku. M.: Medicína. 1989.224 s.
  • Caso V., Agnelli G., Paciaroni M. Hranice neurologie a neurovědy. Příručka o mozkové žilní trombóze. 2008. V. 23.
  • Kholodenko M. I. Poruchy krevního oběhu v mozku. M.: Nakladatelství lékařské literatury, 1963. 226 s..
  • Neymark E.Z. Trombóza intrakraniálních dutin a žil. M.: Medicine, 1975.
  • Shemagonov A. V. Syndrom chronické cerebrální žilní discirkulace. www.medicusamicus.com.
  • Skorobogatykh K.V. Stav intrakraniálního žilního systému u pacientů s chronickou tenzní bolestí hlavy. Abstraktní.... kandelá. Miláček. vědy. M., 2009,27 s.
  • Putilina M. V. Astenické poruchy v lékařské praxi // Nervové nemoci. 2014, č. 4, s. 4. 26–34.
  • Savelieva L.A., Tulupov A.A. Charakteristiky žilního výtoku z mozku podle angiografie magnetické rezonance // Bulletin Státní univerzity Novosibirsk. Série: biologie, klinické lékařství. 2009, svazek 7, ne. 1, str. 1 36–40.
  • Skorobogatykh K.V. Stav intrakraniálního žilního systému u pacientů s chronickou tenzní bolestí hlavy. Abstraktní.... kandelá. Miláček. vědy. M., 2009,27 s.
  • Putilina M.V. Úloha arteriální hypertenze při vývoji chronické cévní mozkové příhody // Zh. neurologie a psychiatrie. S. S. Korsakova. 2014, č. 9, str. 119–123.
  • Nordvik B. Mechanismus účinku a klinické použití Actoveginu. Actovegin. Nové aspekty klinického použití. M., 2002. S. 18-24.
  • Fedorovich A.A., Rogoza A.N., Kanishcheva E.M., Boytsov S. A. Vliv Actoveginu na metabolické a vazomotorické funkce mikrovaskulárního endotelu v lidské kůži // Racionální farmakoterapie v kardiologii. 2010, č. 1, t. 6, s. 119–123.
  • Fedorovich A. A. Neinvazivní hodnocení vazomotorické a metabolické funkce mikrovaskulárního endotelu v lidské kůži // Regionální krevní oběh a mikrocirkulace. 2013, č. 2 (46), s. 2. 15–25.
  • Hayward C. S. a kol. Hodnocení endoteliální funkce pomocí analýzy periferních vln // J. Am. Coll. Cardiol. 2002, č. 40, str. 521–528.
  • Fedorovich A. A. Poruchy mikrocirkulačních procesů v kůži u onemocnění periferního vaskulárního řečiště // Farmateka. 2013, č. 12.
  • DeBacker W. A. ​​a kol. // Am J Respir Crit Care Med. 1995; 151 (1).
  • M. V. Putilina, doktor lékařských věd, profesor

    GBOU VPO RNIMU je. N.I. Pirogová, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Moskva

    Obtížnost žilního odtoku mozku u dětí

    Žíly mozku se podílejí na odtoku žilní krve. Z mozku se vrací do srdce, kde prochází saturací kyslíkem dále do plic. Žilní krev obsahuje hlavně oxid uhličitý, malé množství živin a spoustu metabolických produktů, „odpad“, který je třeba zlikvidovat.

    Žíly v mozku se dělí na hluboké a povrchní. Ty jsou umístěny pod arachnoidální membránou a jsou propojeny žilními anastomózami. Tyto cévy shromažďují krev ze šedé a bílé hmoty mozkových hemisfér. Žíly umístěné v tloušťce mozku sbírají krev ze subkortikálních a kmenových struktur: střední mozek, mozeček, můstek a medulla oblongata.

    Porušení žilního výtoku hlavy probíhá dvěma způsoby:

    1. Žilní dystonie. Základem patologie je funkční narušení stěn žil. Snižování, snižuje jediný objem krve, a proto je výtok narušen.
    2. Mechanická překážka a překážka venózního výtoku. Základem jsou patologie, které zabraňují průtoku krve žilami.

    Snížený žilní výtok mozku probíhá ve třech fázích:

    • Latentní. Jedná se o preklinické stadium, které nemá podrobný klinický obraz a je asymptomatické. V této fázi není porušení diagnostikováno kvůli nedostatku známek.
    • Mozková žilní dystonie. Objeví se první nespecifické příznaky, které nepřímo naznačují porušení odtoku žilní krve.
    • Žilní encefalopatie. Jedná se o detailní fázi, fázi manifestace klinického obrazu.

    Jaké jsou příznaky?

    Existují syndromy, které se objevují s poruchou venózního výtoku:

    Asthenovegetative

    To je příznakem druhé fáze - cerebrální žilní dystonie. Příznaky astenovegetativního syndromu:

    • malý fyzický a intelektuální stres způsobuje rychlou únavu;
    • zhoršuje se funkce trávicího traktu: chuť k jídlu zmizí, objevuje se nevolnost, často zvrací; stolice je naštvaná: průjem a zácpa jsou stále častější;
    • poruchy spánku;
    • hyperhidróza - nadměrné pocení;
    • bolest hlavy, většinou tupá;
    • krátkodobá ztráta vědomí;
    • studené ruce, nohy a prsty.

    Porušení venózního výtoku mozku u dětí s astenovegetativním syndromem se projevuje takto:

    1. emoční labilita: smích rychle ustupuje podrážděnosti;
    2. zájmy zmizí;
    3. snížená paměť;
    4. školní výkon klesá.

    Druhým syndromem je angioedém.

    Angioedém

    Projevuje se takto:

    • bolení hlavy na chrámech a krku;
    • náhlé změny krevního tlaku, náhlé ochlazení paží a nohou;
    • žal;
    • krátkodobé poškození zraku.

    Psychopatologické

    Třetí syndrom je psychopatologický.

    Činnost kognitivních funkcí a emocionálně-volební koule jsou narušeny. To se projevuje následujícími komplexy symptomů:

    1. Afektivní poruchy: výkyvy nálady, podrážděná slabost, deprese, dysforie. Cyklothymie se někdy projevuje - cyklická povaha hypomanického a subdepresivního syndromu, který se každý týden mění (každý posun je individuální).
    2. Neurotické poruchy: mírné posedlé stavy, objevují se obavy.
    3. Porucha vnímání světa a vnímání vlastního „já“: Depersonalizace a derealizace. Pacienti mají pocit, že se svět změnil, například ztratil všechny své barvy a změnil barvu na šedou. Tento stav je známkou psychotické poruchy..

    Hypertenze

    Čtvrtým syndromem je hypertenze. Jeho příznaky:

    • zvýšená nervozita;
    • nevolnost a únava;
    • hmatné palpitace;
    • tašky pod očima a tmavé kruhy s vyčnívající žilní sítí;

    Porušení venózního odtoku mozku u kojenců s hypertenzním syndromem se projevuje takto:

    1. vyčnívající žíly na hlavě;
    2. fontanely pulsate;
    3. švy na odklonění lebky;
    4. obvod hlavy se zvyšuje ne rychle ve vztahu k růstu těla.

    Pro narušení venózního výtoku do mozku je charakteristická bettolpesie. Toto je stav charakterizovaný narušeným vědomím s těžkým kašlem..

    Žilní encefalopatie

    Posledním stupněm patologie je žilní encefalopatie. Vyznačuje se specifickými „žilními“ stížnostmi:

    • Bolení hlavy v noci.
    • Hluk v uších.
    • Při nošení kravaty se zvyšuje cefalgie, objevují se závratě, zhoršené vidění (příznak těsného límce).
    • Ráno je pocit, že moje oči jsou pokryty pískem.

    Příčiny

    Žilní výtok mozku může být narušen z následujících důvodů:

    1. Plicní nedostatečnost.
    2. Ischemická choroba srdeční, srdeční selhání.
    3. Nádory.
    4. Ischemická a hemoragická mrtvice.
    5. Vrozený vývoj žilní sítě GM.
    6. Páteřová kýla v různých odděleních.
    7. Zánětlivá onemocnění mozku, jako je meningitida nebo encefalitida.
    8. Krevní sraženiny v krevním řečišti.

    Diagnóza a léčba

    Patologie je detekována pomocí subjektivních symptomů (stížnosti pacientů) a instrumentálních metod výzkumu, které zahrnují:

    • Počítačová angiografie GM nádob.
    • Magnetická rezonanční angiografie. Zkoumá stav žilního systému mozku.
    • Magnetická odporová tomografie. Vizualizuje nádory a cysty v mozku.

    Podstatou léčby je obnovit normální krevní oběh a odstranit příčinu. Za tímto účelem jsou tyto léky předepisovány pro žilní výtok mozku:

    1. Diuretika: furosemid, mannitol, hydrochlorothiazid, diacarb.
    2. Venotonika (stabilizující žilní tón): Venoruton, Phlebodia.
    3. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, jsou předepisována antikoagulancia a antiagregační látky: Varvarin, Aspirin.

    Léčba poruch venózního výtoku do mozku také zahrnuje zlepšení mikrocirkulace v nervové tkáni pomocí piracetamu a cerebrolysinu.

    Prevence a cvičení

    Prevence závisí na typu lidské činnosti. Například se sedavým životním stylem byste měli každou hodinu vystoupit ze židle a provést mírné zahřátí. Kromě toho se projevuje porušení venózního výtoku v důsledku základní choroby, a proto je nutné tomu zabránit. Chcete-li například zabránit srdečnímu selhání, měli byste normalizovat stravu a přestat kouřit..

    Existují cvičení, která pomáhají zlepšit krevní oběh a odliv mozků, která by měla být prováděna alespoň jednou denně:

    • Posaďte se na židli nebo židli a vyrovnejte záda. Nyní pomalu stáhněte dozadu a nakloňte hlavu dozadu a držte ji v tomto stavu po dobu 3-4 sekund, poté hlavu vraťte do opačné polohy. Opakujte 10krát.
    • Stojící nebo sedící. Zkuste si natáhnout krk. Cvičení se skládá z 10 opakování.
    • Sedící nebo stojící poloha. Zkuste si představit znamení nekonečna a popsat jej korunou. Opakujte 5 až 10krát.

    Žilní přetížení mozkových cév

    Jakákoli porucha v dodávce krve do mozkové tkáně v průběhu času vede k neurologickým poruchám, zhoršení kvality života a postižení. Žilní discirkulace je patologie, která se projevuje zhoršením odtoku žilní krve. Statistiky ukazují, že potíže s odtokem žil z částí mozku jsou diagnostikovány u každého druhého obyvatele planety, který dosáhl věku 30 let. U 80% pacientů s diagnostikovanou arteriální hypertenzí a aterosklerotickými lézemi cévních stěn jsou detekovány známky dyshemie.

    Fáze a formy nemoci

    Mechanismus vývoje žilní stázy v částech hlavy není dobře znám. Předpokládá se, že k zablokování venózního výtoku, který ovlivňuje cévní systém mozku, dochází v důsledku narušení nervové regulace krevního toku. V důsledku patologických procesů ztrácí žilní stěny svou pružnost a pružnost. Pokud je porucha pozorována jednou, není to v rozporu s přirozenou fyziologií. Patologie získává chronickou formu a získává tak zdraví ohrožující charakter.

    Existují odrůdy nemoci, které se projevují obtížností, zhoršením venózního výtoku ze struktur mozku - primární a stagnující (sekundární) formy. Primární forma se vyvíjí v důsledku snížení tónu žilní stěny. Nejčastěji je spojena s předchozím kraniocerebrálním traumatem, hyperinsolací, cerebrální aterosklerózou, akutní intoxikací, včetně chronického alkoholu a drog, onemocnění srdce a cév. Základem patogeneze je porušení nervové regulace žilního tónu.

    Stagnující forma se vyskytuje v důsledku zhoršení procesu odtoku krve z vnitřního lebečního prostoru. Hlavními příčinami kongestivních (sekundárních) forem jsou plicní onemocnění, která se vyskytují v chronické formě (bronchiektáza, pneumoskleróza), mechanické faktory (komprese extrakraniálních a intrakraniálních žil v důsledku růstu nádorů, kraniocerebrální trauma, doprovázené deformací žilního traktu). V primární formě jsou symptomy mírnější a méně výrazné. Fáze vývoje patologie se rozlišují:

    1. Latentní.
    2. Mozková žíla.
    3. Žilní encefalopatie.

    Žilní latentní dyscirkulace, která se vyskytuje v oblasti mozku, je onemocnění, které se vyskytuje bez závažných symptomů, což komplikuje včasnou diagnostiku. Cerebrální žilní fáze je doprovázena bolestí hlavy a krku, ale není projevena neurologickými poruchami.

    Encefalopatie vytvořená během žilní stázy je stav, který výrazně zhoršuje kvalitu života a představuje vážné ohrožení zdraví. Třetí etapa patologie je charakterizována motorickou dysfunkcí, zhoršeným zrakem a sluchem, epileptickými záchvaty.

    Příčiny poškození žilního výtoku

    Prvky cévního systému, které zahrnují tepny a žíly různých průměrů, jsou umístěny v lebeční dutině. Na cévách se podílí 10% cévního řečiště, kapiláry zabírají 5% v oběhovém systému mozku a žíly - 85%. Je to žilní patologie, která významně ovlivňuje proces krevního oběhu uvnitř hlavy. V pia mater leží povrchové žíly. Těmito transportními cestami je fyziologická tekutina odkloněna z vnitřních tkání hlavy - bílé hmoty a kortikálních struktur.

    Žilní krev se pohybuje od mozku podél krční žíly. Patogeneze narušení, zhoršení venózního odtoku tvořeného u dětí a dospělých, je spojena s přetížením v plicním oběhu a nadřazenou vena cava, která vede v mozku. Porucha pravé komory je často pozorována současně. Při vývoji patologie hraje vedle hemodynamických faktorů důležitou roli i selhání neuroreflexních mechanismů..

    Mutace genů protrombinu, nedostatek koagulačních bílkovin, hyperhomocysteinemický stav, antifosfolipidový syndrom vedou k rozvoji trombofilie - porušení krevní srážlivosti. Diagnóza trombofilie a dalších patologií hemostázového systému patří mezi faktory, které zvyšují riziko dyshemie. Jiné příčiny poruch výtoku:

    • Dědičná predispozice.
    • Zranění hlavy.
    • Endokrinní poruchy.
    • Mrtvice.
    • Abnormální vývoj prvků cévního systému - cévní malformace (nesprávné spojení žil a tepen), dysplazie, kolaterály (obtoky krevního oběhu), aneuryzmy (patologická expanze cévního řečiště).
    • Nekontrolované, dlouhodobé užívání léků s vazodilatačním účinkem.
    • Akutní infekční nemoci.
    • Nouzové stavy - infarkt myokardu, hypertenzní krize, úpal, akutní intoxikace.
    • Zvýšená koagulace krve.

    Dysplazie krevních cév a žil je vrozená patologie, díky níž se rozvíjí žilní kongesce. Žilní dysplazie nalezená v žilním systému mozku způsobuje průtok krve a stagnaci, a pokud se neléčí, vede k trombóze a hemoragickým mozkovým příhodám.

    Přitěžující faktory, jako je podvýživa, nadváha, chronická onemocnění vnitřních orgánů, arteriální hypertenze, vaskulární patologie (aterosklerotické změny) a páteř (osteochondróza), nošení těsného oblečení, těsné vazby negativně ovlivňují stav pacienta s odhalenou žilní dysfunkcí v mozku.. Porušení, poruchy odtoku krve mohou nastat v důsledku chronického stresu, fyzického a duševního stresu, nepříznivých pracovních podmínek.

    Symptomy a projevy patologie

    Příznaky poruch v procesu žilního výtoku a žilní trombózy jsou v mnoha ohledech podobné obecným projevům poruch oběhu ve strukturách mozku. Známky patologie se zesilují, pokud osoba zaujme vodorovnou polohu, při provádění náhlých pohybů nebo opakovaných otočení hlavy, fyzické námahy. Co hledat:

    • Ráno bolest hlavy, doprovázená závratěmi a oslněním před očima.
    • Edém optického disku - konec optického nervu.
    • Přechodná necitlivost končetin.
    • Otok ve spodním víčku.
    • Neurologické poruchy (ve třetí fázi vývoje) - zhoršené motorické dovednosti a citlivost, zmatenost, narušená zraková a sluchová funkce, afázie (úplná nebo částečná ztráta řečové funkce), ztráta orientace v prostoru.

    Porážka mozkových žil je doprovázena neurologickými syndromy s fokální lokalizací. Pokud je narušena průchodnost žilních dutin, převládají známky zvýšení ukazatelů intrakraniálního tlaku. Jsou možné epileptické záchvaty. Příznaky obtížnosti v průtoku krve ve všech pánvích se projevují řadou symptomů, což ztěžuje rozlišení primární patologie.

    Příznaky žilní stázy v žilách a krevních cévách v mozku se zhoršují, pokud je pacient charakterizován špatnými návyky (zneužívání alkoholických nápojů, kouření). Po zjištění příznaků poruchy oběhového systému a žilní discirkulace je lepší se ihned domluvit s neurologem.

    Diagnostika

    Včasná diagnóza a správná terapie pomohou zlepšit pohodu, pokud dojde k narušení procesu venózního výtoku. Při stanovení diagnózy se berou v úvahu údaje z historie, stížnosti pacienta, symptomy a klinické příznaky. Lékař měří krevní tlak v centrální žíle procházející sítnicí. K detekci porušení se používá mnoho metod ke studiu oběhového systému umístěného v mozku. Instrumentální metody:

    1. Transkraniální dopplerografie.
    2. Mozková angiografie.
    3. Duplexní skenování prvků cévního systému mozku.
    4. Oftalmoskopie.
    5. Venografie MR.
    6. MRI a CT.

    CT nám umožňuje odlišit dyshemii od nemocí s podobnými příznaky (nádory mozkové tkáně, intrakraniální hematom, absces). Žilní poruchy jsou prezentovány na obrázcích a ve výsledcích studií blokádou dutin a žil, které leží v dutině hlavy. Mohou být pozorovány poruchy žilních krvácení a srdečních záchvatů způsobené blokádou žilního průtoku krve..

    Ultrazvuková metoda ECHOEG (echoencefalografie) a reografická diagnóza REG (rheoencefalografie) se používají k hodnocení mozkomíšního moku a žilního oběhu u novorozenců a starších dětí. Echo-encefalogram s mírnou formou dysgémie u dítěte vykazuje známky hypertenze-hydrocefalického syndromu (zvýšené hodnoty intrakraniálního tlaku), asymetrie průtoku krve v oblasti mozkových tepen.

    Léčba nemocí

    Po diagnostickém vyšetření může neurolog určit, proč je žilní výtok obtížný, co to znamená, jaké důsledky a zda je pro pacienta nebezpečný. Dysgémie je jednou z vážných, ale potenciálně léčitelných patologií. Léčba poškozeného venózního výtoku do mozku zahrnuje:

    1. Drogová terapie.
    2. Chirurgická intervence. V případě detekované žilní trombózy a hnisavého zánětu v sigmoidním sinu. Odstranění hnisavého obsahu mozkovým abscesem (obvykle v oblasti spánkového laloku a mozečku). Dekompresní kraniotomie se provádí s významným zvýšením intrakraniálního tlaku.
    3. Masáže, gymnastika.
    4. Tradiční medicína.

    Komplexní léčba poruch oběhu v mozku zahrnuje připojení k metodám léčby drog, jako je kyslíková terapie, aromaterapie, bylinná medicína, magnetoterapie, vodní procedury, které zlepšují krevní oběh.

    Drogová terapie

    Jak zlepšit odtok žil řekne neurologovi, s přihlédnutím k primárnímu onemocnění, stadiu a povaze průběhu dyshemie. U žilní encefalopatie je léčeno primární onemocnění a korigovány rizikové faktory. V závislosti na typu patologie jsou předepisovány léky a léky, které zlepšují průtok krve podél kanálu. Inhibitory ACE jsou indikovány pro arteriální hypertenzi, glykosidy pro srdeční selhání.

    Pokud jsou poruchy spojeny s blokádou mozkové žíly vyvolané infekčním onemocněním, provádí se infekce a trombóza. Bezpochyby, když je narušen proces venózního výtoku, jsou v mozku zobrazeny venotonika (Eskuzan, Eufillin, Troxevasin). Léky na zlepšení průtoku žilní krve:

    • Léky s nootropními, vazoaktivními a neuroprotektivními účinky (Sermion, Nicergolin, Piracetam, Lutsetam). Stimulujte metabolické procesy na buněčné úrovni, přispívejte k obnově struktury a funkcí neuronů.
    • Protizánětlivá antibakteriální činidla.
    • Hepariny s nízkou molekulovou hmotností. Léčba a prevence tromboembolických patologií. Zabraňte nadměrnému srážení a tvorbě sraženin.
    • Protidestičková činidla (Trental, Tiklid, Curantil). Zlepšit mikrocirkulaci krve, zabránit vývoji mikrotrombózy.
    • Angioprotektory (Venoruton, Glivenol). Rozšiřují cévní lumen, zvyšují tón žil, normalizují reologické parametry krve, regulují metabolické procesy v tkáních žilních stěn.

    V případě potřeby lékař předepíše léky na úlevu epileptických záchvatů, korekci neurologických syndromů, normalizaci intrakraniálního tlaku.

    Cvičení

    Speciální gymnastika pomůže normalizovat krevní oběh v žilním systému hlavy. Lékaři doporučují provádět jednoduchá cvičení několikrát denně. Chcete-li zlepšit odtok krve z dutiny hlavy, proveďte cvičení:

    1. Cvičení 1. Sedět na židli, opírat se rukama o záda, volně, bez napětí, odtáhnout, házet hlavou dozadu a udržovat záda rovně. Zůstaňte v této poloze asi minutu. Během cvičení udržujte svaly nohou, paží a krku uvolněné. Dech je rovnoměrný a hluboký. Vraťte se do výchozí polohy, opakujte cvičení 2-3krát s intervaly 5-10 minut.
    2. Cvičení 2. Proveďte sezení na židli nebo postavení. Chcete-li uvolnit svaly krku, sklopte hlavu dolů k hrudníku. Během dýchání pomalu zvedněte hlavu a naklánějte ji do polohy, kdy jsou oči směřovány svisle nahoru. Stále se díváme na strop, s trochou snahy zatáhnout krk nahoru. Vydechněte a spusťte hlavu na hrudník. Opakujte 5-10 krát.
    3. Cvičení 3. Proveďte sezení na židli nebo ve stoje. Uvolněte svaly krku, paží, nohou. Pomalu otáčejte hlavou a nakreslete imaginární číslo „8“. Pohyb střídavě začíná různými směry. Dýchání je rovnoměrné, středně hluboké, klidné.

    Odstranění stagnace v žilním systému pomůže józe, rannímu joggingu, chůzi na velké vzdálenosti. Dýchací cvičení příznivě ovlivňují krevní zásobovací systém - hluboká, protáhlá nosní inhalace se střídá s pomalým výdechem v ústech.

    Masáž

    Masážní techniky pomáhají urychlit krevní oběh, eliminují kongesci v oběhovém systému, normalizují krevní oběh v částech hlavy. Pro zlepšení odtoku žil se provádějí různé typy masáží:

    • Klasický. Hladí, stlačují, tlačí pohyby hlavně v oblasti límce, krku a krku.
    • Thajské. Proveďte pasivní tělesná cvičení, včetně techniky jógy, hnětení, jednání, stisknutí rukama, pěstmi, koleny na bodech těla.
    • Směřovat. Stimulují se aktivní body umístěné na obličeji, krku, rukou a nohou. Vystavení bodům zlepšuje mozkový a obecný oběh.
    • Hydromasáž. Směrový sprej stimuluje aktivní body a průtok krve.

    Masáž má příznivý vliv na fyzický a duševní stav pacienta. Každý umí ovládat jednoduché techniky akupresury a klasické masáže, takže tyto techniky jsou široce používány doma.

    Lidové recepty

    Chcete-li účinně léčit patologii bez tablet v prvních fázích vývoje, můžete použít osvědčené recepty tradiční medicíny. Za tímto účelem se tinktury, odvar z léčivých rostlin, které mohou zlepšit průtok krve, posílit žilní stěny, zvýšit jejich tón. Domácí přípravky se připravují a pijí na základě kořene valeriána, mateří, hloh, pivoňka, máta.

    Tinktura Orchis rychle obnoví tón žilních stěn. Chcete-li připravit tinkturu, vezměte kořen rostliny (asi 10 hlíz), rozemelte jej, nalijte léčivým alkoholem (96 °) v objemu 200 ml, trvejte 2 týdny na tmavém místě. Pijte 1 čajovou lžičku ráno před jídlem. Kurz - 1,5 měsíce.

    Odvar listů moruše posiluje cévní stěny. Připravený z 10 rozdrcených čerstvých listů a 0,5 l vody, přivedených do varu, ponechán 3 minuty při nízkém zahřátí, ochlazen, filtrován. Pijte denně jako zeleninový čaj. Pokaždé, když je připraven čerstvý vývar. Kurz - až 4 měsíce.

    Předpověď

    Výhled je relativně příznivý. Statistiky ukazují, že v 65% případů je kompletní léčba, ve 29% případů jsou pozorovány mírné zbytkové účinky. Úmrtnost způsobená špatným odtokem krve z hlavy je asi 23%. Prognóza je nepříznivá v případech, kdy je patologie zatížena hemoragickými infarkty, sepse, epileptickými záchvaty, špatně přístupnými pro úlevu, plicní embolií. Terapii vnímají pacienti obtížněji v raném dětství a ve stáří. Dyshemie ve třetí fázi ohrožuje zdraví a život pacienta. Při prvních známkách patologie je lepší podstoupit diagnostické vyšetření a v případě potřeby i léčebný průběh.