Hlavní

Léčba

Co je Parkinsonova choroba: příznaky, příčiny a léčba parkinsonismu

Parkinsonova choroba (parkinsonismus) je chronické neurologické onemocnění charakterizované třesem, svalovou ztuhlostí a zpomalením pohybu..

Poprvé byla tato nemoc popsána slavným anglickým lékařem Jamesem Parkinsonem a na jejím počest byla tato choroba pojmenována.

Tato porucha je velmi častá u lidí starších 50 let (asi 1% lidí v této věkové skupině trpí parkinsonismem).

Parkinsonova choroba patří do kategorie degenerativních chorob a připomíná urychlené stárnutí..

Porucha může být léčena drogami, které umožňují některým pacientům pokračovat ve svých obvyklých činnostech, ale v případě jiných se situace zhoršuje na úrovni fyzických a intelektuálních schopností..

Příčiny Parkinsonovy choroby

Příčiny onemocnění zatím nejsou známy..

Existuje podezření na několik faktorů, které způsobují onemocnění:

  • genetická predispozice;
  • stanoviště (například v oblastech s rozvinutým zemědělstvím lze pozorovat účinky pesticidů).

Bez ohledu na to, jak si vědci myslí, Parkinsonova choroba se nevyskytuje přesně z jednoho důvodu.

Mechanismus vývoje poruchy je vědcům znám již několik let. Degradace je ovlivněna zejména nervovými buňkami mozku..

Tato degradace způsobuje snížení produkce dopaminu, důležité chemické látky, která řídí dobrovolné a automatické pohyby těla..

Příznaky parkinsonismu

Onemocnění začíná kolem 55 let..

Někdy je způsoben velkým stresem (v důsledku chirurgického zákroku nebo emočního šoku), ale nejčastěji bez jasného důvodu.

Vývoj choroby je velmi pomalý a jedním z nejdůležitějších příznaků je mikrografie (rukopis velmi malými písmeny).

Když nemoc postupuje, lze pozorovat další příznaky:

  • třes v klidu;
    svalová rigidita (plastická hypertenze);
  • pomalost pohybu (akinesia).

Zpomalení pohybů

Akinesia se objevuje na začátku choroby a je zaznamenána změnami v obličeji, které se stanou zkamenělé, necitlivé a nevýrazné.

Pacient zřídka bliká a výraznost obličeje je snížena. Sotva dělá rychlé pohyby a šetří gesta.

Ruce již při chůzi nevyvažují, což pacient dělá v malých krocích.

Nejprve pacient přestane vyvažovat jednu ruku, potom syndrom jde do druhé.

Řeč se stává monotónní.

Dobrovolné pohyby se stávají vzácnými a pomalými. Pacient se pohybuje více než jednou částí těla, zejména při nástupu onemocnění.

Ztuhlost svalů

Svalová rigidita je stav, při kterém má končetina tendenci zůstat ve známém stavu..

Tento jev se také nazývá svalová hypertenze. Ohýbače jsou považovány za nejvíce postižené, z tohoto důvodu pacient chodí shrbený.

Pohyb pouze jedné části těla se stává problematickým a lze jej provádět jen velmi pomalu.

Chvění (třes)

Jitter se vyskytuje v klidu a je pravidelný (4 - 8 vibrací za sekundu). Obvykle jsou pozorovány problémy na úrovni horních končetin a zmizí, když pacient začne provádět dobrovolné pohyby.

Chvění může být také lokalizováno na úrovni nohy, která začíná kmitat. Během emocionálních okamžiků, intelektuálního stresu a únavy se tento syndrom zhoršuje..

Parkinsonismus se v průběhu času stává překážkou těchto aktivit:

Přesto intelektuální schopnosti přetrvávají až do konečné fáze nemoci, kdy fyzické změny vedou k depresi.

Parkinsonova choroba

Léčba parkinsonismu je pouze lék.

Levodopa

Léčba spočívá v užívání levodopy (L-dopa), léčiva, které se v těle mění na dopamin.
Levodopa - zvláště účinná při známkách zpomalení pohybu a svalové ztuhlosti.

Díky tomuto léku příznaky poruchy zmizí po dobu 2 až 5 let, po kterých se objeví výrazný třes.

Levodopa je také charakterizována vedlejšími účinky, jako je dočasná ochrnutí na hodinu nebo více..

Další léky používané k léčbě Parkinsonovy choroby

Lze použít jak nezávislé léky, tak kombinovanou terapii (pokud levodopa neprokázala výsledky).

Tyto léky jsou anticholinergní a používají se při chvění..

Ale tyto léky se nepoužívají nadměrně kvůli jejich vedlejším účinkům:

  • stav deliria;
  • poruchy chování.

Použitá léčiva, která jsou fixována na úrovni dopaminového receptoru, mají stejný účinek jako poslední.

Používají se také léky, které zabraňují rozkladu dopaminu v mozku a zpomalují jeho rozklad..

Tím se sníží rychlost vývoje onemocnění.

Účinnost léčby

Léčba zpravidla umožňuje pacientovi dělat obvyklé věci a prodlužovat jejich život.

U některých pacientů se účinnost léků může po několika letech užívání snížit..

Z tohoto důvodu se znovu objevují motorické poruchy a duševní schopnosti pacienta se postupně zhoršují..

Další léčby Parkinsonismu

Hlavní léčba Parkinsonovy choroby je léčivá, lze však použít i následující:

  • Chirurgická intervence;
  • Kinesitherapy;
  • Buněčný štěp.

Chirurgická intervence

Chirurgická intervence - indikováno, pokud se třes neodezní ani po lékové terapii.

Operace spočívá v stimulaci specifické části thalamu elektrodami.

Výsledky tohoto typu léčby ukázaly uspokojivé výsledky..

Kinesitherapy

Kinesitherapy eliminuje svalovou slabost u pacienta a může plně obnovit schopnost pohybu.

Buněčný štěp

Tento typ léčby je experimentální a nebyl aplikován v závěrečných stádiích parkinsonismu, kdy se pacienti nemohou zcela pohybovat..

Nadledvinky jsou odebírány a zakořeněny. Skutečností je, že tyto buňky mohou produkovat dopamin ve velkém množství..

Byly získány dobré výsledky a tato technika bude v budoucnu vylepšena..

Parkinsonova nemoc: příznaky a příznaky

Co je Parkinsonova nemoc?

Toto onemocnění je chronický proces s poškozením nervové tkáně. Výsledkem je, že člověk přestává ovládat své pohyby a stává se zdravotně postiženým. Nebezpečí spočívá v tom, že se příznaky a příznaky Parkinsonovy choroby objevují pomalu. Neustále postupují a vedou ke ztrátě sociálních a pracovních funkcí..

Mechanismus vývoje patologie je spojen s narušenou produkcí dopaminu

Dopamin je stejný jako dopamin. Dopaminergní aktivita je v mozku utváření pocitu uspokojení, lásky a náklonnosti, udržování kognitivní funkce.

Část extrapyramidového systému, která se nachází v oblasti čtyřnásobku středního mozku.

Část extrapyramidového systému, která se nachází v oblasti čtyřnásobku středního mozku.

Stručně o projevech nemoci

Když se objeví Parkinsonova nemoc: první příznaky a příznaky se mohou projevit ve věku 55–60 let. Ale v moderním světě existuje tendence omlazovat nemoc.

Klinika začíná následujícími projevy:

  • pomalost akcí a pohybů;
  • nedostatek koordinace;
  • třes při chůzi;
  • zkrácení kroku.

Jaké funkce jsou porušeny?

Příznaky Parkinsonovy choroby ovlivňují každý systém:

  • Statodynamická funkce trpí (chůze je narušena, chůze se zpomaluje);
  • Duševní koule je narušená (pacienti trpí depresí, výkyvy nálad, objevují se sebevražedné myšlenky);
  • S růstem kliniky se ztrácí funkce péče o sebe (Tremor

Nedobrovolné chvění kterékoli z končetin nebo hlavy, těla, trupu.

Ztráta inteligence a rozvoj demence

Onemocnění, při kterém dochází k degenerativním procesům paměti, myšlení, trvalé ztráty osobnosti. Například demence u Alzheimerovy choroby.

Ohrožené skupiny

Toto onemocnění postihuje určité kategorie lidí. Kdo je v nebezpečí?

  • Staří lidé;
  • Lidé se zatíženou dědičností;
  • Pacienti po virové infekci nervového systému;
  • Osoby po mrtvici;
  • Pacienti se závažnou aterosklerózou tepen hlavy a krku;
  • Pacienti po těžkých operacích a poranění mozku.

Aktivně diskutuje roli ve vývoji nemoci nedostatku vitamínu D a účinky toxických látek (alkohol, oxid uhelnatý, pesticidy, soli těžkých kovů).

Různé formy nemoci

Vzniká z neznámého důvodu.

Sekundární Parkinson je tvořen na pozadí doprovodných mozkových onemocnění:

  • Zranění
  • Vaskulární poruchy;
  • Užívání drog atd.

Atypické formy

Různé příčiny zánětu mozku.

Dopaminový prekurzor. V těle se metabolizuje na tuto látku a vyrovnává se s nedostatkem Parkinsonovy choroby a parkinsonismu..

Nedobrovolné chvění kterékoli z končetin nebo hlavy, těla, trupu.

Základní třes

Benigní nebo rodinný třes se často mýlí za parkinsonismus. Současně se třesou ruce, hlava, prsty. Třes

Nedobrovolné chvění kterékoli z končetin nebo hlavy, těla, trupu.

Jaký je rozdíl mezi Parkinsonovou chorobou a parkinsonismem??

Parkinsonismus je komplex příznaků. Zahrnuje sníženou pohyblivost svalů (hypokineze

Nedostatečné tempo a počet pohybů. Často se vyskytuje v parkinsonismu.

Parkinsonova nemoc je chronické onemocnění. Pomalu postupuje a vyznačuje se inscenováním. Vyznačuje se příznaky parkinsonismu v kombinaci s poruchou chování (deprese, demence, psychóza)..

Patogeneze

V mozku jsou dva dopaminové systémy. "Černá látka."

Část extrapyramidového systému, která se nachází v oblasti čtyřnásobku středního mozku.

Část nervového systému, která reguluje kontrolu pohybu, udržuje držení těla a svalový tonus.

Druhý dopaminový systém - Mesolimbic

Jedna z nervových drah mozku, která je založena na neurotransmiteru dopaminu. Spojuje ventrální oblast středního mozku a černou látku se strukturami limbického systému.

Jak ta nemoc jde??

Prvním příznakem onemocnění je třes. Je charakteristická pro počáteční fáze onemocnění. Tremor se objevuje v klidu. Pokrývá jednu končetinu, pak se jedná o tělo nebo hlavu.

Nedostatečné tempo a počet pohybů. Často se vyskytuje v parkinsonismu.

V pozdějších stádiích se tvoří posturální poruchy.

Změny spojené se zhoršeným držením těla. Posturální nestabilita se vyznačuje chvěním při chůzi, pádu, neschopností udržet rovnováhu.

Podrobné informace o symptomech

Dominují čtyři klinické příznaky:

Nedostatečné tempo a počet pohybů. Často se vyskytuje v parkinsonismu.

Změny spojené se zhoršeným držením těla. Posturální nestabilita se vyznačuje chvěním při chůzi, pádu, neschopností udržet rovnováhu.

V pozdějších fázích se k nim připojí:

Onemocnění, při kterém dochází k degenerativním procesům paměti, myšlení, trvalé ztráty osobnosti. Například demence u Alzheimerovy choroby.

Příznaky se mohou vyvíjet roky. Jejich závažnost závisí na závažnosti onemocnění, reakci na léčbu a implementaci rehabilitačního komplexu cvičení.

K třesu dochází dříve než u jiných projevů. Jedna končetina se podílí na chvění, později dvě, hlavě a trupu. Tremor se vyznačuje frekvencí 4 až 6 Hz. Vypadá to pouze v klidu.

Hypokineze je pokles počtu pohybů. Vzniká zkrácením kroku, snížením výrazů obličeje, „zmrazením“. Bradykinesia

Zpomalení pohybové aktivity (snížení rychlosti chůze, rychlost). Klinický příznak parkinsonismu.

Tuhost je zvýšení svalového tónu. Pohyby ztrácejí hladkost. Rukopis se stává špičatým a s pasivním ohýbáním a rozšiřováním končetin dochází k „jevu zařízení“. Zdá se, že končetina „zasekává“ a nemůže se plynule ohýbat.

Na konci onemocnění se objevuje posturální nestabilita. Pacient nemůže udržovat pózu, začít se pohybovat. Často se ztrácí stabilita. Výsledkem pádů a zranění..

Funkce močení pacienta je narušena, hlas zmizí, pocit vůně se zhoršuje. Muži trpí sexuální dysfunkcí.

Charakter pacienta se mění. Stává se nedotknutelným, podezřelým, letargickým. Progrese nemocí vede k Bradyphrenia

Inhibice v intelektuální sféře, neschopnost myslet rychle a racionálně. Jeden z příznaků demence.

Užívání léků na Parkinsonovu chorobu zhoršuje zdravotní stav pacienta. Přípravky Levodopa je obtížné tolerovat. Způsobují pokles tlaku, zácpu a v některých případech dokonce halucinace..

Časné příznaky Parkinsonovy choroby

Prvním projevem nemoci je třes. Pokud se končetina, hlava nebo jazyk třese, měli byste se poradit s neurologem pro další vyšetření.

Druhým projevem je nemotornost, ztráta obratnosti při práci s malými předměty a částmi. Pokud je obvyklá práce (zapínání knoflíků, utahování šroubů) mimořádně obtížná, je třeba postupovat opatrně.

Věkové rysy Parkinsonovy choroby

Parkinsonův syndrom, často dědičný, který se projevuje v raném věku (10–20 let).

U lidí ve věku 25 až 45 let je vzácný parkinsonismus. Obvykle mluvíme o sekundárních formách nemoci. Vyvinuli se na pozadí současné mozkové patologie. Pacienti středního věku si často stěžují na vedlejší účinky užívání drog. To snižuje poddajnost - přání pacienta dodržovat doporučení lékaře.

V tomto věku se doporučují chirurgické techniky pro léčbu nemoci. Neurochirurgie významně snižuje třes a obnovuje aktivitu pacienta. Kromě toho se pacientům často přidávají příznaky deprese a sebevražedné myšlenky. Vyžadují farmakologickou korekci. Povinná pomoc klinického psychologa.

Obvykle se nemoc objeví po 55-60 letech. Ale na pozadí vaskulární patologie mozku mohou být první příznaky Parkinsonovy choroby detekovány po 75–85 letech. U starších lidí je postup klinického obrazu pomalý. Standardní příznaky jsou kombinovány s projevem senilních změn.

Charakteristiky průběhu nemoci u mužů

  • Muži trpí Parkinsonovou chorobou častěji než ženy;
  • Mužští pacienti trpí horšími poruchami pohybu;
  • S rozvojem nemoci se mužský pacient stává agresivním a podrážděným.

Vlastnosti průběhu nemoci u žen

  • První příznaky nemoci se mohou projevit jako bolest v krku nebo rameni;
  • Svalové napětí v této zóně je považováno za periartritidu.

Zánět periartikulárních tkání velkých kloubů (tobolky, vazy, svaly, šlachy).

Degenerativní-dystrofické (spojené se zrychleným stárnutím) onemocnění meziobratlové ploténky, které zahrnuje celý motorický segment.

Pacientky s větší pravděpodobností trpí depresí a projevují sebevražedné myšlenky..

Parkinson Stages od Hyun-Yar

Stupnice závažnosti klinických příznaků se objevila v roce 1967. Později prošla mírnou úpravou.

  1. Fáze nula. Pacient nemá žádné známky onemocnění;
  2. První fáze. Klinický obraz ovlivňuje jednu končetinu. Častěji se nemoc projevuje jako třes. Ale v některých případech je to bolest, ztuhlost;
  3. 1,5 fáze. V období jde klinický obraz z končetiny do kmene;
  4. Druhá fáze. Chvění, rigidita nebo hypokineze se objevují na obou stranách. Paže nebo nohy jsou symetricky ovlivněny. Jsou ovlivněny svaly těla. Ale pacient zůstává stabilní;
  5. 2,5 fáze. Spusťte posturální poruchy

Změny spojené se zhoršeným držením těla. Posturální nestabilita se vyznačuje chvěním při chůzi, pádu, neschopností udržet rovnováhu.

Diagnóza nemoci

Stížnosti jsou klíčovým bodem pro diagnostiku. Diagnostická kritéria jsou sada příznaků, podle nichž se stanoví diagnóza. Jejich kombinace navíc naznačuje patologii, ale vyžaduje vyloučení parkinsonismu.

Hlavními diagnostikovanými indikátory jsou hypokineze + jeden z průvodních příznaků (třes, ztuhlost, posturální poruchy)

Změny spojené se zhoršeným držením těla. Posturální nestabilita se vyznačuje chvěním při chůzi, pádu, neschopností udržet rovnováhu.

Dopaminový prekurzor. V těle se metabolizuje na tuto látku a vyrovnává se s nedostatkem Parkinsonovy choroby a parkinsonismu..

V diagnostice patologie v raných stádiích pomáhají jevy posturálních reflexů.

  1. Fenomén Westphal (s ohnutím zad na nohou si tuto pozici udržuje po dlouhou dobu);
  2. Fenomén Foix Thevenara (když ležel na břiše, doktor ohýbá koleno a uvolňuje končetinu, zatímco dolní končetina se pomalu uvolňuje).

Metoda zkoumání vnitřních orgánů a tkání pomocí fenoménu nukleární magnetické rezonance.

Dopamin je stejný jako dopamin. Dopaminergní aktivita je v mozku utváření pocitu uspokojení, lásky a náklonnosti, udržování kognitivní funkce.

Diferenciální diagnostika

Parkinsonismus se někdy objevuje u jiných nemocí. Mohou být podezřelí v následujících případech:

  • Nemoc postupuje rychle;
  • Pacient nereaguje na standardní terapii;
  • Pacient má průvodní neurologickou patologii.

V tomto případě se patologie označuje jako atypický Parkinsonův syndrom nebo Parkinsonův syndrom.

Skupina neurodegenerativních onemocnění, která zahrnují klasické příznaky Parkinsonovy nemoci a některé další projevy, které pro ni nejsou charakteristické.

Diagnostické kroky

V první fázi by měly být vyloučeny mozkové, vestibulární a zrakové poruchy. Musí být přítomen komplex symptomů: hypokineze + posturální poruchy nebo třes nebo svalová ztuhlost.

Ve druhé fázi lékař sleduje průběh nemoci a hledá patologii, která může napodobovat příznaky parkinsonismu. Ve prospěch Parkinsonova důkazu je dobrá reakce na léčbu, pomalá progrese onemocnění. Kritéria vyloučení z diagnostiky:

  • Opakované kraniocerebrální trauma, historie opakovaných mrtvic;
  • Vzhled mozkových příznaků;
  • Rychlý vývoj demence;
  • Detekce mozkového nádoru nebo jiné organické patologie;
  • Užívání drog (antipsychotika, psychotropika) před prvním útokem.

Třetí fáze je potvrzení diagnózy. Musí být uvedena tři kritéria ze seznamu:

  • Chvění odpočinku;
  • Toto onemocnění trvá déle než 10 let;
  • Symptomy se projevují ze strany, kde vznikly poprvé;
  • Existuje odpověď na užívání přípravku Levadopa;
  • Je patrné po dobu 5 let od začátku podávání;
  • Na klinice se objevují nové příznaky.

Olga Smooth

Autor článku: praktický lékař Smooth Olga. V roce 2010 promovala na Běloruské státní lékařské univerzitě v oboru lékařské péče. 2013–2014 - zlepšovací kurzy „Management pacientů s chronickou bolestí zad“. Provádí ambulantní návštěvy u pacientů s neurologickou a chirurgickou patologií.

10 časných příznaků Parkinsonovy choroby, které je nebezpečné ignorovat

Pokud mluvíte tiše, špatně spíte a stěžujete si na závratě, měli byste to určitě zkontrolovat.

Asi jedna stovka a jedna epidemiologie Parkinsonovy choroby lidé nad 60 let trpí Parkinsonovou chorobou. S tím buňky umírají v oblasti mozku, která je zodpovědná za motorické funkce, motivaci, učení. „Třesoucí se ochrnutí“ (jak se nazývaly parkinsonismus kvůli charakteristickému chvění paží, nohou, brady) ovlivňuje nejen tělo, ale také mysl. A bohužel je to nevyléčitelné.

Pokud však uznáte nemoc v rané fázi, může se její vývoj zpomalit. Zde je 10 prvních příznaků Parkinsonovy nemoci, které by vás měly upozornit. Dokonce i dva nebo tři z nich stačí k okamžité konzultaci s terapeutem nebo neurologem.

Jaké jsou rané příznaky Parkinsonovy choroby?

1. Chvění v prstech, rukou, bradě

Tremor je jedním z nejzjevnějších a nejčastějších příznaků Parkinsonovy choroby. V pozdějších stádiích nemoci člověk nemůže ani jíst sám: ruce se mu chvějí takovou silou, že mu nedovolí, aby si do úst přinesl lžíci nebo šálek. Ale i na samém začátku jsou patrné i sebemenší škubání prstů, rukou a brady.

Chvějící se končetiny lze v zásadě vysvětlit z jiných důvodů. Možná jsi jen unavený. Nebo nervózní. Nebo máte například hypertyreózu - nadbytek hormonů štítné žlázy, který způsobuje, že tělo je neustále „v čele“. Můžete jednoduše zkontrolovat, kdo je na vině.

Chvění Parkinsonovy choroby jsou specifické. Říká se jí třes odpočinku. To znamená, že se tato nebo ta část těla třese, když je v uvolněném stavu. Ale stojí za to začít s tím provádět vědomé pohyby, záškuby se zastaví.

Pokud je to váš případ a pravidelně se objevuje klidový třes, spěchejte k lékaři.

2. Zmenšení rukopisu

Dopisy se zmenšují, mezery mezi nimi se zužují, slova se hromadí... Tato změna v rukopisu se nazývá Analýza rukopisu v Parkinsonově nemoci: Mikrografie současného stavu a budoucích pokynů a naznačuje poruchy centrálního nervového systému. Mikrografie je často spojena přesně s vývojem Parkinsonovy choroby.

3. Změny chůze

Pohyby jsou nerovnoměrné: člověk poté zpomalí a zrychlí. Zároveň si může lehce přetáhnout nohy - tato chůze se nazývá míchání.

4. Zhoršení pachu

Pokud jste donedávna snadno dokázali vůni snadno rozlišit, řekněme, růže od vůně pivoňky a nedávno bezmocně čicháte, je to alarmující znamení. Zhoršení nebo ztráta vůně - příznak pozorovaný u 90% lidí s Parkinsonovou chorobou.

Vůně však může potlačit i jiné nemoci - stejnou Alzheimerovu nebo Huntingtonovu chorobu. Existuje méně děsivých možností. Možná jen kouříte příliš mnoho nebo pravidelně dýcháte škodlivé dýmy. V každém případě byste však měli doktorovi ukázat nos.

5. Problémy se spánkem

Rozvoj Parkinsonovy choroby vážně ovlivňuje schopnost spánku (dostatek spánku). Rozsah problémů se spánkem může být extrémně široký:

  • nespavost;
  • nadměrná denní únava na pozadí zdánlivě dobrého nočního spánku;
  • chrápání jako příznak apnoe - zástava dýchání ve snu;
  • noční můry;
  • nekontrolované náhlé pohyby - například kopy nebo údery - ve snu.

6. Inhibice

V lékařském jazyce se tomu říká bradykineze. Člověk se cítí omezený, s obtížemi se začíná pohybovat, chodí pomalu, ukazuje inhibici výkonu každodenních činností. Také bradykineze u Parkinsonovy choroby se může projevit jako zpomalení rychlosti řeči nebo čtení.

7. Příliš tichý hlas

Pokud si ostatní všimnou, že váš hlas je příliš tichý a lehce chraplavý, nevyjímejte je. S rozvojem Parkinsonovy choroby klesá „hlasová síla“ mnohem aktivněji a rychleji než s normálními změnami souvisejícími s věkem. Současně se řeč stává nejen tichou, ale také nezaměstnanou a zabarvení získává chvějící se tóny.

8. Zhoršení výrazů obličeje

Lékaři nazývají masku Parkinsonových maskovaných obličejů při Parkinsonově nemoci: Mechanismus a léčba obličej, na kterém není výraz obličeje. Člověk vypadá odloučeně a mírně zarmoucený, i když je zapojen do fascinujícího rozhovoru nebo je v kruhu milovaných, kterým je opravdu rád.

Důvodem je zhoršení pohyblivosti obličejových svalů. Samotný člověk si často neuvědomuje, že něco není v jeho výrazech obličeje, dokud mu o něm ostatní neřeknou.

9. Pravidelná zácpa

Zácpa je zpravidla příležitostí přidat do stravy více tekutin a vlákniny a začít se aktivněji pohybovat. Nebo studujte vedlejší účinky léků, které užíváte.

Pokud je vše v pořádku s vaší stravou a životním stylem a zácpa pokračuje, je to vážný důvod mluvit se svým lékařem.

10. Časté závratě

Pravidelné závratě mohou být příznakem poklesu tlaku: krev ve správném množství z nějakého důvodu jednoduše nedosáhne mozku. Takové situace jsou často spojeny s vývojem neurologických poruch, včetně „chvějící se ochrnutí“..

Co dělat, pokud máte podezření, že máte Parkinsonovu chorobu

Za prvé, nepropadejte panice. Téměř všechny příznaky Parkinsonovy choroby v počátečních stádiích mohou být způsobeny některými jinými neurologickými poruchami..

Nejprve proto musíte jít k lékaři - terapeutovi nebo neurologovi. Specialista prozkoumá vaši zdravotní anamnézu, položí otázky týkající se výživy, špatných návyků, životního stylu. Možná budete muset provést vyšetření krve a moči, provést MRI, CT a ultrazvukové vyšetření mozku, abyste vyloučili další nemoci.

Ale i po obdržení výsledků výzkumu má lékař často pochybnosti. Váš lékař může doporučit, abyste pravidelně navštěvovali neurologa, aby zhodnotili, jak se vaše příznaky a stav v průběhu času mění..

Pokud je diagnostikována Parkinsonova choroba, lékař vám předepíše léky, které mohou zpomalit buněčnou smrt v mozku. To zmírní příznaky a prodlouží váš zdravý život o mnoho dalších let..

Parkinsonova choroba - co je to nemoc jednoduchými slovy, příčiny vývoje nemoci, odkud pochází a co se projevuje

Příbuzní jsou velmi vystrašení při pohledu na milovaného člověka, jehož svaly se v klidu začnou chvět, jeho hlava a ruce se třesou. Taková patologie je způsobena pomalou smrtí mozkových buněk zodpovědných za motorické funkce. Nejhorší je, že nástup nemoci nastává v nejaktivnějším období života (50-60 let). To nakonec vede k pomalému rozkladu všech životně důležitých funkcí: mentální schopnosti, fyzická aktivita jsou ztraceny. Zjednodušeně vám řekneme, o jaký druh Parkinsonovy choroby jde, jaké jsou její příčiny, jak se vyvíjí a co vyjadřuje. Hlavní věc je, že s moderní metodou léčby a včasnou detekcí nemoci může pacient plnit své profesní povinnosti po mnoho let a žít plně.

Popis

Patolog byl poprvé identifikován a popsán ve svých spisech britským lékařem Jamesem Parkinsonem na počátku devatenáctého století a nazval jej „třesoucí se paralýzou“. Od té doby byla zahájena aktivní studie této patologie. Vědci umístili nemoc na druhé místo v prevalenci po Alzheimerově chorobě. K dnešnímu dni se procento lidí trpících třesem výrazně zvýšilo. Po 60 letech tvoří 1% světové populace, starší věkové kategorie (80-85) - od 3 do 4%. Bohužel, neurodegenerativní onemocnění se někdy vyskytuje u mladých lidí ve věku 20 až 40 let..

Nebezpečí spočívá v tom, že žádný z příbuzných nebo přátel nevěnuje pozornost prvním příznakům, ale všimněte si pomalého pohybu, snížení obratnosti ruky a snížení výraznosti obličeje, když je již obtížné situaci napravit..

Co způsobuje Parkinsonovu nemoc - etiologie onemocnění

Vědci nazývají nemoc také idiopatickou, protože k ní dochází z neznámých důvodů. Stále existuje debata, což je důvodem rozvoje této choroby. Někteří uvádějí fakta mutace genů, druhá dokazuje negativní dopad vnějšího prostředí. Přestože obyvatelé venkovských oblastí, kde je životní prostředí čisté, trpí častěji než občané.

Neurofyziologie

Centrální nervový systém, který zahrnuje míchu a mozek, plní několik funkcí: koordinační, integrační, regulační, trofický, adaptivní. Jsou zodpovědní za motorickou aktivitu, regulují metabolické procesy, zajišťují mentální aktivitu a úzký vztah člověka s prostředím.

Informace o úmyslném pohybu okamžitě pocházejí z mozkové kůry do pomocného systému (bazální ganglie), které jsou zodpovědné za přesnost, rychlost a kvalitu pohybu. Z nich jsou impulsy přenášeny pomocí neurotransmiterů. Například dopamin se používá v mozku k hodnocení a motivaci. Je zodpovědný za smyslovou stránku, protože to způsobuje spokojenost s učením, jídlem, dotykem. Je také nezbytné pro přepnutí mozku z jedné fáze činnosti do druhé. Nedostatek dopaminu vede k narušení kognitivních procesů a v konečném důsledku k rozvoji b-no Parkinsonovy choroby.

Co je to nemoc?

Neurologické degenerativní onemocnění se vyskytuje v důsledku pomalé smrti neuronálních buněk v mozkové kůře a ničení nervových vláken. V případě ztráty více než 80 procent neuronů je osoba považována za nevyléčitelnou, a to i přes provedenou léčbu.

K narušení dobrovolných pohybů, ztuhlosti svalů, chvění rukou a hlavy dochází v důsledku snížení množství dopaminu, s jehož pomocí dochází k inhibici neustále vzrušujících pulzů..

Jak se parkinsonismus liší od hlavních druhů

Menší patologie se vyskytuje v důsledku infekční nebo traumatické léze mozkové kůry nebo jiných vnějších faktorů a je reverzibilní. Současně se stávají následující provokatéři:

  1. cévní onemocnění (ischemický atak, ateroskleróza, mrtvice atd.);
  2. zánětlivé procesy způsobené patogeny (encefalitida, meningitida);
  3. zranění hlavy;
  4. předávkování drogami;
  5. závislost na alkoholu;
  6. otrava.

Odkud pochází Parkinsonova nemoc, příčiny

Zdroje nemoci dosud nebyly identifikovány, ale některé faktory negativně ovlivňují člověka a mohou vyvolat výskyt prvních příznaků:

  • S nevyhnutelným stárnutím dochází k poklesu neurotransmiterů v pomocném systému mozku.
  • Dědičný faktor také není vyloučen, protože u 20% pacientů byly příznaky nalezeny stejně jako u blízkých příbuzných.
  • Pokud člověk žil celý svůj život v blízkosti průmyslové zóny, zejména s chemickými rostlinami, mohou agresivní prvky vyvolat buněčnou smrt.
  • Antidepresiva a jiná antipsychotika snižují dopamin.
  • Modřina nebo otřes mozku.
  • Nesprávný životní styl (kouření, zneužívání drog a alkoholu, stres, špatná výživa).
  • Chronická onemocnění, jako je diabetes, nefunkční maligní nádor, aterosklerotická encefalopatie, vertebrální bazální nedostatečnost.

Charakteristické příznaky pacientů s Parkinsonovou chorobou

  1. V klidu se chvějí ruce a hlava se kymácí v různých směrech.
  2. Snížená rychlost.
  3. Ztráta orientace a schopnost udržet rovnováhu.

Stále charakteristické znaky jsou příznaky, které nejsou spojeny s motorickou aktivitou, pokud osoba:

  1. špatně jíst;
  2. nerozlišuje vůně jídla;
  3. spí málo a občas;
  4. velmi unavený;
  5. neřeší hluboké slinění;
  6. hodně se potí;
  7. nepamatuje si nejjednodušší informace;
  8. není orientován v čase a prostoru;
  9. myslí a mluví pomalu;
  10. změny rukopisu;
  11. rozvíjí se melancholie a úzkost;
  12. vykazuje známky duševní poruchy.

Jak je diagnostikována Parkinsonova choroba

Lékaři bohužel říkají, že pacienti hledají pomoc v posledních stádiích, kdy jsou při chůzi detekovány chvění a mírné mravenčení nohou, zažívají bolest ve svalech a bedrech. Ztrácí se však „zlatý čas“ pro zastavení progresivní nemoci pomocí moderních léků.

Takže při prvních příznacích musíte okamžitě vyhledat lékaře. Neurolog slyší pacientovy stížnosti, provede fyziologické vyšetření, předepíše pozitronovou emisní tomografii. Ale ne každá nemocnice je vybavena nezbytným nákladným vybavením, takže není možné detekovat nízkou hladinu dopaminu laboratorními testy.

Jak identifikovat rané stádium

Pokud máte při provádění jednoduchých akcí třesoucí se ruce, jako jsou zapínání knoflíků na oblečení, šněrování bot, česání atd., Navíc si všimnete, že se psaní při psaní výrazně změnilo, začali jste přemýšlet o větě, kterou byste měli vyslovit, pak neprodleně kontaktujte zdravotnické zařízení. Lékař provede přesnou diagnózu a vyloučí choroby napodobující parkinsonismus.

Hy-Yar Epicrisis

Neurologové nedávno použili k diagnóze anglický systém, podle kterého jsou popsána všechna stádia projevu Parkinsonovy choroby:

0. Žádné známky, pak je člověk zdravý.

1. Malé poškození motoru v jedné ruce (prsty se mírně chvějí).

2. Dosud se pacient vyrovnává s jednoduchými akcemi v každodenním životě, i když dochází ke ztrátě chuti k jídlu, špatnému spánku, vážnému slinění. Objeví se zaklínání brady a jazyka.

3. Osoba se nemůže plně obsluhovat, při koupání a oblékání je nutná pomoc. Chůze je pomalá, obličej nevyjadřuje žádné emoce, řečový aparát je narušen.

4. Existuje syndrom posturální nestability. Při provádění jednoduchých úkonů může osoba spadnout. V tomto stavu dochází k častým zlomeninám. Deprese se vyvíjí, dochází k pokusům o sebevraždu. To se neobejde bez vnější pomoci, protože zapomíná posloupnost jakékoli akce.

5. Poslední fáze se projevuje úplným klidem pacienta, který nemůže stát, sedět a chodit. Funkce polykání a močení jsou narušeny. Často se řeč rozpadne. Je zcela závislý na blízkých.

Často se však stává, že člověk zůstane sám, protože příbuzní jsou v jiném městě nebo zemi a sousedé nemohou pacientovi plně pomoci. V takových situacích je nejlepší cestou ven umístit občana do specializovaných domovů pro seniory. Síť penzionů „Péče“ zlepší kvalitu života seniorů díky vysoce kvalifikovanému zdravotnickému personálu, vřelou a domáckou atmosféru, zdraví hostů je zachováno. K dispozici je 24hodinová péče, pořádají se zábavní akce, pořádají se pikniky a procházky po okolí. Obnovuje se také klid mysli, protože každý člověk má svou práci.

Přidružená klinika

Dříve popsané příznaky se mohou objevit při identifikaci nemocí, jako jsou:

  1. multisystémová atrofie;
  2. Alzheimer
  3. supranukleární obrna;
  4. kortikobazální degenerace;
  5. nemoc difúzního Taurus Levy.

Nezbytné ošetření

V raných stádiích se úspěšně používá léková terapie, při které se podává správné množství chybějící látky (černá látka). Při pohledu na stav pacienta lékař zvyšuje nebo snižuje dávku léčiva, frekvenci podávání. Nakonec má pacient snížené příznaky a začíná vést normální životní styl a vrací se k předchozímu způsobu.

Pokud chemická terapie neměla účinek, pak se uchýlí k jiným metodám.

Placebo

Lék nemá léčivý účinek, jeho účinnost spočívá ve víře pacienta, že se zotaví. Laktóza se jednoduše přidává do tobolky, proto se také nazývá „figurína“. Nedávné testy však ukázaly, že při užívání placeba u pacientů se bolestmi svalů, depresí, nevolností a únavou jsou aktivovány části mozku, které jsou zodpovědné za stres a bolest.

Léčba drogy

Neurolog předepisuje jeden nebo více léků v závislosti na stadiu onemocnění: Levodop, Madopar, Amantadin, Miralex, Rotigotin.

Gymnastika

Cvičení je pro pacienta nesmírně důležité. Kromě určeného komplexu fyzikální terapie je třeba chodit na procházky, dělat práci v zemi, plavat v bazénu a zabývat se jemnými motorickými dovednostmi rukou: šít, vyšívat, plést, psát atd..

Co říká tradiční medicína

Před použitím předpisů se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče. Protože neexistuje souvislost mezi příčinami rozvoje Parkinsonovy choroby u mužů, žen a léčbou lidovými léčivy.

Tinktura alkoholu z kořene pivoňky a šalvějového vývaru rozhodně nepřinese škodu.

Prevence

Správně uspořádejte svůj pracovní den a volný čas, vedete aktivní životní styl, zapojte se do všech možných sportů, řiďte se pokyny neurologa, dodržujte dietu a budete dlouhodobě schopný občan.

Prognóza nemoci

Je důležité si uvědomit, že nemoc je nevyléčitelná. Vše záleží na samotném pacientovi, jak se bude vztahovat k jeho zdraví. Pokud ignorujete první příznaky, nechoďte k lékaři nebo se s nimi zachází špatně, pak za několik let můžete být postiženi nebo zemřít.

Důležité doporučení

Je samo-medikovat velmi nebezpečné. Koneckonců, pouze neurolog bude schopen rozpoznat onemocnění a zvolit účinnou terapii.

Video

V našem článku jsme se vám pokusili vysvětlit, co Parkinsonova choroba znamená, proč k tomu dochází a jak rychle se vyvíjí. Abychom brali informace vážně, poskytujeme vám vizuální pomůcku.

Parkinsonova choroba (parkinsonismus)

U všech pacientů dochází ke zpomalení, často v kombinaci se ztuhnutím a chvěním končetin, nestabilitou při chůzi. Tyto motorické příznaky nemoci se nazývají „parkinsonismus“ (chvějící se ochrnutí)..

Parkinsonova choroba je nejčastější příčinou parkinsonismu, ale tato sada symptomů může být také důsledkem jiných mozkových lézí: droga (při dlouhodobém používání antipsychotik), cévní (discirkulační encefalopatie, důsledky opakovaných mrtvic), infekční (například účinky klíšťové encefalitidy).

Příčiny Parkinsonovy choroby

Příčiny onemocnění nejsou známy. Vědci se domnívají, že genetické abnormality jsou důležité, ale v současnosti známé mutace, které zvyšují riziko onemocnění, nejsou detekovány u všech pacientů s Parkinsonovou chorobou.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění:

  • poranění hlavy, při kterém došlo ke ztrátě vědomí;
  • migréna s aurou (bolest hlavy pulzující povahy, často v polovině hlavy, před nástupem útoku je „aura“ - neurologické příznaky: záblesky mouchy nebo pruhy před očima, tinnitus, pocit pálení a husí kůže v končetinách);
  • žijící v průmyslových oblastech kontaminovaných manganem, mědí a olovem;
  • žít ve venkovských oblastech a pracovat v zemědělství (pravděpodobně v důsledku kontaktu s pesticidy);
  • kontakt s organickými rozpouštědly, zejména trichlorethylenem (používaným v průmyslu, tiskem, pro anestézii);
  • stálá konzumace mléka ve velkém množství;
  • nadváha, obezita;
  • vysoká inteligence v pacientovi.

Tyto faktory pouze zvyšují pravděpodobnost Parkinsonovy choroby, ale nejsou to její přímé příčiny. Možná jejich jednání vede k tomu, že příznaky se objevují rychleji, ale příčinou nemoci jsou další poruchy, které věda dosud není známa.

Parkinsonova nemoc je u kuřáků méně běžná, ale častěji u těch, kteří dříve kouřili a poté přestali. To neznamená, že kouření žádným způsobem chrání před nemocí. Právě změny mozku u Parkinsonovy choroby vedou ke snížení radosti z kouření. Pro pacienty je snazší vzdát se tohoto špatného zvyku.

Příznaky Parkinsonovy choroby

U Parkinsonovy choroby je produkce dopaminu narušena v mozku - látka nezbytná pro normální fungování nervových center v hloubkách mozkových hemisfér pod mozkovou kůrou. Normálně by měly zajistit plynulé pohyby..

  • V důsledku nadměrného buzení motorických zón mozkové kůry se zvyšuje svalový tonus, objevuje se třes (vyskytuje se v klidu a připomíná „počítání mincí“, „rolovací pilulky“).
  • U pacientů jsou narušeny jemné pohyby, jsou ovlivněny reflexy, které udržují rovnováhu. Pozice je narušená - Parkinsonovi pacienti často vypadají ohnutí („pozice pachatele“).
  • V některých případech předchází rozvoji motorických poruch další příznaky: zácpa, deprese, poruchy spánku, poruchy čichu.
  • V pozdějších stádiích se snížení krevního tlaku při přechodu do vzpřímené polohy (ortostatická hypotenze), zhoršené močení a vyprázdnění a pokles účinnosti často spojují s motorickými poruchami.

Zpravodajství často netrpí, ale u malé části pacientů se v pozdějších stádiích vyvine demence (demence). Významná část pacientů v časném i pozdním stádiu trpí apatií a depresí.

Nárůst příznaků Parkinsonovy choroby je pomalý a pozvolný. Při správné léčbě nemění nemoc významně na délku života..

Diagnostika Parkinsonovy choroby

Diagnóza je stanovena po vyšetření pacienta neurologem. Diagnostická kritéria jsou založena na klinických příznacích a sledu jejich vývoje. Podpůrné laboratorní a instrumentální studie nejsou nutné..

Počítačové nebo magnetické rezonance mozku neodhalí žádné charakteristické změny u pacientů. Tyto studie jsou prováděny za účelem vyloučení stavů podobných Parkinsonově chorobě (nádory, cévní, degenerativní choroby).

Jednofotonová emisní tomografie (SPECT) detekuje abnormality mozku ještě před nástupem příznaků Parkinsonovy choroby, ale často nedokáže odlišit nemoc od podobných stavů..

Pozitronová emisní tomografie (PET) může v pochybných případech zlepšit přesnost diagnostiky Parkinsonovy choroby.

SPECT a PET se používají jen zřídka. Tyto studie jsou velmi drahé a možnost jejich provedení je omezena malým počtem zařízení a odpovídající zařízení jsou stále vzácná.

Při léčbě pacienta s charakteristickými potížemi provádí i zkušený lékař předběžnou diagnózu a předepisuje zkušební léčbu. Pro potvrzení diagnózy se vyhodnocuje změna stavu pacienta v průběhu času a reakce na léčbu.

Parkinsonova choroba

V současné době neexistují žádné léčebné metody, které by mohly eliminovat příčinu Parkinsonovy choroby, zpomalit procesy, které ji způsobují v mozku.

Moderní drogy zmírňují příznaky nemoci. Jedná se o pilulky na pití každý den. V závislosti na stádiu onemocnění a účinnosti léčby lékař během opakovaných vyšetření mění dávku léků, přidává a ruší léky.

Nejúčinnější léky jsou levodopa, která doplňuje nedostatek dopaminu v mozku. Dlouhodobé užívání těchto léků, zejména ve vysokých dávkách, je často doprovázeno komplikacemi. Užívání tohoto léku může u pacienta způsobit mimovolné pohyby (dyskineze). Takové vedlejší účinky je třeba potlačit, aby se zabránilo ztuhlosti pohybů. Ve vážných případech se při řešení dyskineze uchýlí k chirurgickým zákrokům: implantace elektrod do mozku. To je jediný případ, kdy se u Parkinsonovy choroby musíte uchýlit k operaci.

Léky jiných skupin (agonisté dopaminu, amantadiny, inhibitory COMT) jsou méně účinné, ale jejich podávání může zpozdit podávání levodopy a snížit komplikace spojené s jejím podáváním. Výběr léčebného režimu by měl provádět neurolog se zvláštním výcvikem a zkušenostmi s léčbou těchto pacientů.

Fyzikální terapie pomáhá vyrovnat se s příznaky a zlepšit kvalitu života pacienta: trénink chůze a rovnováhy, malé pohyby pod dohledem instruktora. V poslední době se nordic walking používá jako cvičení..

Zvláštní pozornost je třeba věnovat, pokud se pacient s Parkinsonovou chorobou podrobuje chirurgickému zákroku nebo je předepisována léčba v souvislosti s jinými nemocemi. To může ovlivnit účinnost antiparkinsonské terapie a způsobit komplikace. Aby se předešlo negativním důsledkům, je nutné prodiskutovat jakékoli nadcházející zásahy s ošetřujícím neurologem.

V současné době neexistují účinná opatření k prevenci Parkinsonovy choroby. Probíhají nové laboratorní testy a výsledky některých z nich vypadají velmi povzbudivě..

Parkinsonova choroba - první příznaky a léčba obrny třesu

V roce 1817 slavný anglický lékař James Parkinson, který šel po ulicích Londýna, zaznamenal mnoho případů tzv. Chvějící se ochrnutí u lidí, které potkal. Na základě jeho pozorování napsal Esej o chvějící se analýze, kterou lze nazvat první vědeckou prací o nemoci, která se později nazývala Parkinsonova nemoc.

Parkinsonova nemoc a parkinsonismus: co to je?

Moderní název této choroby navrhl francouzský vědec Jean-Martin Charcot - ten, na jehož počest byla jmenována řada uzdravujících duší (myšlenka, kterou skutečně navrhl). Charcot sám se rozhodl zachovat jméno choroby ve jménu vědce, jehož práce, jak věřil, nebyl za jeho života zaslouženě oceněn. Představil jméno “Parkinsonova nemoc”, on opustil termín “chvějící se ochrnutí”, protože nemoc může existovat bez chvění.

Hlavní projevy této choroby:

  • Snížená pohybová aktivita a počet pohybů.
  • Svalová rigidita (nečinnost, tvrdohlavost), nestabilita držení těla.
  • Třes.

Příznaky Parkinsonovy choroby se samozřejmě mohou projevovat v různé míře. Kombinace těchto příznaků navíc doprovází celou skupinu nemocí, která se nazývá „parkinsonismus“. Parkinsonova nemoc samotná je nejtypičtějším představitelem této skupiny, proto se také nazývá idiopatický parkinsonismus; termín "idiopatický" znamená, že nemoc je nezávislá a není způsobena jinými hlubšími chorobami.

Je zajímavé sledovat historii studie tohoto onemocnění. Ve starověku byla Parkinsonova choroba popsána a studována zástupci různých národů a kultur: informace o ní jsou obsaženy v egyptských papyřích, v Bibli Ájurvéda, v spisech starověkých lékařů; Ájurvéda dokonce navrhla způsoby léčby této choroby pomocí určitých druhů luštěnin. Ve středověku však neexistovala žádná zmínka o Parkinsonově chorobě, takže zájem o tuto nemoc se obnovil až v sedmnáctém století. Toto je poněkud zvláštní situace, vzhledem k tomu, že středověká medicína se nadále aktivně rozvíjí..

Příčiny onemocnění

Idiopatický parkinsonismus má jednu nepříjemnou vlastnost: příčina jeho výskytu není dosud jasná. Předpokládá se, že v některých případech je toto onemocnění dědičné, ale geny zodpovědné za vývoj nemoci nebyly dosud nalezeny. Dlouho však studováním patologií nervového systému bylo něco pro vědu jasné. Již v roce 1912 objevil německo-americký lékař Frederick Levy, že během Parkinsonovy choroby se v buňkách mozkového kmene objevily speciální proteinové formace, které se později staly známými jako Levyho těla..

Bylo také zjištěno, že v této a některých dalších částech mozku se urychluje smrt neuronů během stárnutí; také v mozku klesá množství dopaminu, neurotransmiteru známého jako „hormon rozkoše“, a snižuje se počet dopaminových receptorů. Během normálního stárnutí dochází ke snížení množství dopaminu a smrti neuronů, avšak v případě Parkinsonovy choroby jsou tyto procesy z neznámých důvodů urychleny.

Parkinsonismy různých typů jsou poměrně častými satelity stárnutí a velká většina takových případů je způsobena samotnou Parkinsonovou chorobou. Tato nemoc se vyskytuje na celé Zemi, jsou jí vystaveni zástupci všech ras a národů; bylo prokázáno, že muži jsou nemocní častěji než ženy. Nejčastěji se onemocnění týká starších lidí, ale jsou známy případy časné (až čtyřicet let) a dokonce juvenilní (až dvacet let) Parkinsonovy choroby.

Je také známo, že některé případy této choroby jsou způsobeny nepříznivými faktory prostředí. Takovými faktory jsou zejména otrava pesticidy, herbicidy a soli těžkých kovů. Některé léky, které mají takzvané extrapyramidové vedlejší účinky, mohou způsobit toto onemocnění..

Bylo zjištěno, že idiopatický parkinsonismus často postihuje lidi žijící ve venkovských oblastech nebo v těsné blízkosti průmyslových podniků. Nej neočekávanějším objevem je, že riziko Parkinsonovy choroby je sníženo u kuřáků a milovníků produktů obsahujících kofein. To lze vysvětlit skutečností, že kouření a pití kofeinových nápojů stimuluje produkci dopaminu; tabákový kouř navíc obsahuje látky, které zabraňují ničení nervových zakončení.

Parkinsonovy stádia a formy (podle Hyun-Yara)

Příznaky Parkinsonovy choroby se mohou projevovat v různé míře, na které závisí závažnost onemocnění. Totéž platí pro další typy parkinsonismu. Existují různé klasifikace stádií nemoci, ale systém, který byl poprvé představen Margaret Hyun a Melvin Yar v roce 1967, získal největší popularitu..

Nejprve popsala pět fází vývoje nemoci, ale byla následně doplněna několika přechodnými body.

  • Stupeň 0: žádné projevy nemoci;
  • Fáze 1: příznaky choroby jsou na jedné z končetin;
  • Fáze 1.5: příznaky se objevují na jedné z končetin a trupu;
  • Fáze 2: bilaterální projevy, není posturální nestabilita (tj. Pacient je pevně na nohou);
  • Fáze 2.5: bilaterální projevy s posturální nestabilitou, zatímco pacient je schopen překonat setrvačnost pohybu způsobenou šokem;
  • Fáze 3: bilaterální projevy s absolutní posturální nestabilitou, zatímco pacient má schopnost samoobsluhy;
  • Fáze 4: pacient potřebuje podporu cizinců, schopnost pohybu je minimální, ale může stát a někdy chodit nezávisle;
  • Fáze 5: úplná nehybnost, pacient nemůže vstát z postele nebo židle.

Příznaky a první příznaky

Příznaky Parkinsonovy choroby jsou poměrně výrazné a rozpoznatelné, takže pacient, jak se říká, může být z dálky vidět. To platí zejména o třesu - nejzjevnější známce nemoci. Chvění začíná na jedné paži a vývojem choroby se šíří na protilehlou paži a nohy; může být také pozorován třes hlavy. Ve vzácných případech se třese celé tělo. Je charakteristické, že se třes v klidu zesiluje a téměř zmizí pohybem, což jej odlišuje od cerebelárního třesu (ve kterém je pravdou opak - třes se během pohybu zesiluje). Jitter se vzrušením také zintenzivňuje. Charakteristickým znakem nemoci je také chvějící se rukopis vyplývající z třesu..

Hypokineze je také jedním z příznaků Parkinsonovy choroby. V tomto případě je schopnost spontánních pohybů výrazně oslabena. Pacient může zůstat nehybný po celé hodiny. Pokud se pacient pohybuje, dělá to se zjevným zpožděním a pomalejším tempem. Když se pohybuje, jeho kroky jsou malé, jeho nohy jsou vzájemně rovnoběžné - to se nazývá loutková procházka. Tvář pacienta se podobá také loutce - výrazy obličeje nejsou vyjádřeny a pokud jsou přítomny nějaké výrazy obličeje (například úsměv), objevují se a opožděně mizí. Oči pacienta jsou zamrzlé a zřídka blikají. Stejné změny platí i pro řeč pacienta - stává se monotónní a nevýraznou, rychle mizí. Hypokineze se odráží v rukopisu, který se stává malým.

Oligokineze je další skupina příznaků spojených se snížením počtu pohybů. V tomto případě pacient není schopen provádět několik koordinovaných pohybů současně. Například při chůzi jsou jeho ruce přitisknuty k tělu, pacient je nemává. Když vzhlédne, nezasrčí si čelo jako zdravý člověk. Pohyby pacienta se podobají pohybům robota.

Svalová rigidita - projevuje se tím, že svalový tonus se rovnoměrně zvyšuje; jako výsledek, například, když jsou končetiny ohnuté nebo prodloužené, zamrznou v poloze, kterou jim byly dány. Z tohoto důvodu se rozvíjí charakteristika „manekýnské pózy“ nebo „doplňující póza“: člověk se sklání, hlava se naklání dopředu, mírně ohnuté paže jsou přitisknuty k tělu a jeho nohy jsou také mírně ohnuté. Pokud se pokusíte ohnout nebo ohnout končetiny pacienta, můžete mít pocit, že se pohybují přerušovaně, jako by klouby končetin byly upevněny pomocí ozubených kol.

Dalším důležitým příznakem nemoci je posturální nestabilita. Projevuje se v pozdějších fázích. V tomto případě je pro pacienta obtížné překonat jak setrvačnost odpočinku, tak setrvačnost pohybu. Jinými slovy, pokud stojí, pak je pro něj obtížné začít se pohybovat, a pokud se pohybuje, může stěží zastavit. Když se pacient začne pohybovat, tělo se začne pohybovat dříve než nohy, v důsledku čehož osoba ztrácí stabilitu a padá. Také se vyskytuje tzv. „Paradoxní kinezie“: v některých případech (silné vzrušení, stav po spánku atd.) Zmizí příznaky nemoci, pacient získá schopnost volného pohybu; po několika hodinách se však všechny příznaky vrátí.

U parkinsonismu jsou také pozorovány různé duševní poruchy. Nejjednoduššími jsou deprese, pocit strachu, úzkosti, nespavosti, halucinace a dezorientace ve vesmíru. Pacient je pomalý, neukazuje iniciativu, ale zároveň nepříjemný, mnohokrát se ptá na stejné otázky. V těžších stádiích se rozvíjí demence..

Toto onemocnění má tři klinické formy:

  • První - převažuje celková tuhost.
  • Druhý - spočívá v chvění končetin s tuhostí dobrovolných pohybů.
  • Třetí - třesoucí se končetiny, hlava, dolní čelist, jazyk, končetiny atd., Které mají velkou amplitudu, zatímco libovolné pohyby jsou prováděny normálním tempem.

První známky parkinsonismu mohou začít dlouho před nástupem samotné nemoci - a dlouho před „normálním“ věkem jejího nástupu. Osoba ve věku kolem 40 let je stále docela mladá, ale již může mít první známky počínajícího onemocnění. To se projevuje tím, že spí neklidně, často mění své držení těla v posteli; může pociťovat inhibici myšlení, přestože dříve myslel rychle. V okamžiku klidu lze pozorovat spontánní záškuby svalů. Z boku to vypadá jako raný postupující stáří.

V raných stádiích má mnoho pacientů zhoršení nebo úplnou ztrátu vůně. Můžete si také všimnout mírného chvění končetin nebo dokonce jednotlivých prstů. Chvění je obvykle pozorováno pouze ve stresu, v klidném stavu prochází.

V případě podezření na nástup Parkinsonovy choroby byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Mezitím se časné příznaky nemoci často ignorují, nebo je mohou pacienti považovat za projevy jiných nemocí, přičítat je příliš velké práci, přepracování atd..

Diagnóza nemoci

Identifikace Parkinsonovy choroby je obvykle jednoduchá. Základem diagnózy je hypokineze v kombinaci s jedním z dalších příznaků - třes, rigidita, posturální poškození - a s pozitivní reakcí na užívání levodopy (speciální antiparkinsonikum). V raných stádiích se symptomy nemoci často nevyjadřují nebo velmi slabě; v tomto případě je tělo pacienta kontrolováno na zvláštní „jevy“. Může se jednat o jev dolní končetiny: u pacienta ležícího na břiše je jedna z nohou ohnutá do kolenního kloubu až do konce, poté se v přítomnosti nemoci pomalu snižuje a nekončí. Nebo Westphalův jev, ve kterém po ostrém ohybu chodidla zezadu zůstává po určitou dobu ve stejné poloze.

Je poněkud obtížnější identifikovat další nemoci „parkinsonské“ skupiny. V tomto případě je třeba mít na paměti, že podobné příznaky se mohou objevit se zcela odlišnými problémy mozku a nervového systému. Například může dojít k třesu s cerebelárními lézemi, pomalým chodením v malých krocích s hydrocefalem a mozkovým nádorem a psychomotorická inhibice je častým projevem deprese, katatonického stuporu, hysterie.

Stává se, že „parkinsonské“ příznaky se vyskytují současně s lézemi jiných částí centrálního nervového systému. V tomto případě lékaři používají pojem „parkinson plus“.

Moderní léčba Parkinsonovy choroby

Toto onemocnění je v současné době nevyléčitelné. Stávající metody pouze zmírňují příznaky, ale nevylučují příčinu choroby (což, jak již bylo uvedeno, není jasné). Technika pro eliminaci příznaků „chvějící se ochrnutí“ však za mnoho let dosáhla velkých výšek.

Alkaloidy, včetně anticholinergik, byly po dlouhou dobu (od konce 19. století) hlavními léky pro léčbu Parkinsonovy choroby. Takové látky blokují acetylcholin, přirozený mediátor, který přenáší neuromuskulární impulsy. V roce 1939 byl proveden první pokus o chirurgickou léčbu nemoci - zničením bazálních jader v hlubokých částech mozku. Všechny tyto metody, i přes jejich určité nevýhody, byly v medicíně široce využívány.

O mnoho později byla vyvinuta levodopa - analog dihydroxyfenylalaninu, který je produkován v těle zdravého člověka a slouží jako základ pro tvorbu dopaminu. Toto je vlastně úvod do samotného těla dopaminu, ledaže je zcela možné ho zavést v jeho konečné podobě - ​​špatně překonává bariéru mezi oběhovým systémem a centrálním nervovým systémem (tzv. Hematoencefalická bariéra). V současné době je levodopa hlavním způsobem boje proti příznakům „chvění“. Je pravda, že u pacientů mladších 70 let může mít levodopa nežádoucí účinky, takže se pro ně snaží zahájit léčbu jinými léky.

Další droga, která patří mezi hlavní, jsou tzv. Agonisté dopaminu. Agonisté jsou látky, které působí na receptory a aktivují je. V tomto případě agonisté „probudí“ dopaminové receptory napodobením účinku této látky. Svým účinkem se podobají levodopě; současně, na rozdíl od ní, méně často způsobují dyskinezi a další vedlejší účinky, ale mají své vedlejší účinky - nevolnost, závratě, halucinace, otoky.

Chirurgie se také používá. Operace jsou nejen destruktivní (tj. Ničí určité buňky), ale také neurostimulují. V budoucnu se plánuje léčba nemoci pomocí kmenových buněk, jakož i léků, které mohou rozpustit Levyho těla..

Důsledky pro člověka

„Chvějící se nemoc“ je už hrozná, protože v současné době není možné se z ní úplně zotavit. Je také hrozné, že prognóza tohoto onemocnění je nejčastěji nepříznivá: nemoc postupuje pomalu a zhoršuje stav pacienta. Pokud se v počátečním stádiu prohlásí za nevýznamné chvění končetin, pak se v budoucnu vyvinou vážné nepokoje - „tělesné“ i duševní a duševní. Případ končí demencí, úplnou nehybností a smrtí pacienta - zpravidla ve zdravém stavu může žít mnohem déle.

Někdy je třeba slyšet názor, že „parkinson“ je zcela přirozeným důsledkem příliš dlouhého života člověka; lidské tělo pravděpodobně není navrženo pro vysokou délku života, která se vyskytuje v rozvinutých a dokonce i ve většině rozvojových zemí v důsledku moderní medicíny a triviální hygieny. To je zásadně špatné: zaprvé, v žádném případě vždy ve starověku a středověku byla střední délka života lidí krátká - éra válek, přírodních katastrof a epidemií ustoupila do docela klidných časů, kdy medicína, kultura a ekonomika dosáhly velkých výšek, díky nimž lidé déle žili. Za druhé, „parkinson“ a další senilní onemocnění nejsou mezi starší generací tak běžné - mnoho lidí žije až osmdesát, dokonce až sto let a více, aniž by trpěli vážnými nemocemi. Zde lze přidat ještě jednu úvahu..

Stárnutí a smrt jsou považovány za přirozené procesy a postoj k senilní nemoci je pro mnohé docela klidný. Mezi veřejností, včetně vědecké komunity, však stále roste přesvědčení, že stárnutí a dokonce smrt jsou samy o sobě nemoci, které jsou nezbytné a zajímavé, že je lze léčit. Mezi důvody tohoto tvrzení je přítomnost zvířat, která jsou ve skutečnosti nesmrtelná a pravidelně omlazují své tělo. Mluvíme o některých druzích medúz a jiných střev; v jednobuněčných organizmech také neexistuje smrt jako taková - existence jednoho jednotlivce končí tím, že je rozdělena do několika dcer. Takové organismy mohou zemřít pouze z vnějších důvodů - v důsledku nemocí nebo požití jinými organismy. V tomto ohledu bylo navrženo, že vysoce organizované organismy, včetně lidí, jsou potenciálně nesmrtelné, a aby to bylo zajištěno, stačí odstranit nemoci a další faktory vedoucí ke stárnutí a následné smrti..

S ohledem na to patří Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba a další podobné nemoci mezi nejdůležitější překážky, jejichž eliminaci je třeba nejprve zorganizovat. Samozřejmě, že ne všichni lidé sní o tom, že budou žít dlouho - je mnoho lidí, kteří jsou unaveni životem dokonce v poměrně mladém věku; nicméně velké procento těch, kteří jsou připraveni žít téměř navždy, pokud mají příležitost.