Hlavní

Encefalitida

Pronoran - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (50 mg tablety) léky k léčbě Parkinsonovy choroby, zhoršené paměti a pozornosti během stárnutí u dospělých, dětí a těhotenství. Složení a vedlejší účinky

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro používání drog Pronoran. Poskytuje zpětnou vazbu od návštěvníků webu - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařských specialistů na používání Pronoranu v jejich praxi. Velkou žádostí je aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná nebyly oznámeny výrobcem v anotaci. Analogy Pronoranu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití k léčbě Parkinsonovy choroby, zhoršené paměti a pozornosti během stárnutí u dospělých, dětí, během těhotenství a kojení. Složení léku.

Pronoran - je agonista dopaminergních receptorů. Proniká do krevního oběhu mozku, kde se váže na dopaminergní receptory mozku, vykazuje vysokou afinitu a selektivitu pro dopaminergní receptory, jako jsou D2 a D3.

Mechanismus účinku pyribedilu (účinné látky léčiva Pronoran) určuje hlavní klinické vlastnosti léčiva pro léčbu Parkinsonovy choroby v počátečním i pozdějším stádiu onemocnění s účinky na všechny hlavní motorické příznaky. Piribedil, kromě působení na dopaminergní receptory, vykazuje aktivitu antagonisty dvou hlavních alfa-adrenergních receptorů centrálního nervového systému (jako jsou alfa2A a alfa2C).

Synergický účinek pyribedilu, jako antagonisty alfa2 receptorů a agonisty dopaminergních receptorů mozku, byl prokázán na různých zvířecích modelech s Parkinsonovou chorobou: dlouhodobé používání pyribedilu vede k vývoji méně výrazné dyskineze než levodopy, s podobnou účinností s ohledem na reverzibilní akinezi, doprovodnou Parkinsonova choroba.

Během farmakodynamických studií na lidech byla excitace kortikální elektrogeneze dopaminergního typu prokázána jak při probuzení, tak během spánku, s projevem klinické aktivity ve vztahu k různým funkcím kontrolovaným dopaminem. Tato aktivita byla prokázána pomocí behaviorálního nebo psychometrického měřítka. U zdravých dobrovolníků bylo prokázáno, že piribedil zlepšuje pozornost a bdělost související s kognitivními úkoly..

Účinnost Pronoranu jako monoterapie nebo v kombinaci s levodopou při léčbě Parkinsonovy choroby byla studována ve třech dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných klinických studiích (2 studie ve srovnání s placebem a 1 studie ve srovnání s bromokriptinem). Do studií bylo zahrnuto 1 103 pacientů ve stadiu 1-3 na stupnici Hen a Yara (Hoehn & Jahr), z nichž 543 dostalo Pronoran. Je ukázáno, že Pronoran v dávce 150-300 mg za den je účinný při léčbě všech motorických symptomů s 30% zlepšením na Unified Parkinson's Rating Scale Scale Scale (UPDRS) 3 části (motor) po dobu delší než 7 měsíců s monoterapií a 12 měsíců v kombinaci s levodopa. Vylepšení části „aktivita v každodenním životě“ na stupnici UPDRS 2 bylo hodnoceno na stejných hodnotách.

Při monoterapii byl statisticky významný poměr pacientů vyžadujících pohotovostní léčbu levodopou, která dostávala pyribedil (16,6%), nižší než ve skupině pacientů, kteří dostávali placebo (40,2%)..

Přítomnost dopaminergních receptorů v cévách dolních končetin vysvětluje vazodilatační účinek pyribedilu (zvyšuje průtok krve v cévách dolních končetin).

Struktura

Pyribedil + pomocné látky.

Farmakokinetika

Pronoran je rychle a téměř úplně absorbován z trávicího traktu a intenzivně distribuován. Maximální koncentrace (Cmax) pyribedilu v krevní plazmě je dosažena za 3-6 hodin po perorálním podání lékové formy s řízeným uvolňováním. Vazba na plazmatické proteiny je průměrná (nevázaná frakce je 20-30%). Vzhledem k nízké vazbě pyribedilu na plazmatické bílkoviny je riziko interakce s léky při použití s ​​jinými léky nízké: Pyribedil je značně metabolizován v játrech a vylučován hlavně močí: 75% absorbovaného pyribedilu je vylučováno ledvinami jako metabolity. Plazmatická eliminace pyribedilu je dvoufázová a sestává z počáteční fáze a druhé pomalejší fáze, což vede k udržení stabilní koncentrace pyribedilu v krevní plazmě déle než 24 hodin.

Indikace

  • jako pomocná symptomatická terapie pro chronické kognitivní poškození a senzorineurální deficit během stárnutí (pozornost, paměť atd.);
  • Parkinsonova choroba ve formě monoterapie (ve formách převážně včetně třesu) nebo jako součást kombinované terapie s levodopou v počátečním i pozdějším stádiu onemocnění, zejména ve formách včetně třesu;
  • jako pomocná symptomatická léčba pro intermitentní klaudikaci v důsledku zahladění nemocí tepen dolních končetin (stupeň 2 podle klasifikace lerish a fontaine);
  • léčba příznaků očních onemocnění ischemické geneze (včetně snížení ostrosti zraku, zúžení zorného pole, snížení kontrastu barev).

Uvolněte formuláře

50 mg potahované tablety s řízeným uvolňováním.

Návod k použití a dávkovací režim

Uvnitř. Tabletu je třeba užít po jídle, zapít polovinou sklenice vody, bez žvýkání.

Pro všechny indikace (s výjimkou Parkinsonovy choroby) je lék předepsán v dávce 50 mg (1 tableta) jednou denně. Ve vážnějších případech - 50 mg 2krát denně.

U Parkinsonovy choroby se předepisuje 150 až 250 mg denně (3 až 5 tablet denně) jako monoterapie, rozdělených do 3 dávek denně. Pokud potřebujete brát lék v dávce 250 mg, doporučuje se užít 2 tablety po 50 mg ráno a odpoledne a 1 tableta po 50 mg večer.

Při použití v kombinaci s přípravky levodopy je denní dávka 150 mg (3 tablety): doporučuje se rozdělit na 3 dávky.

Při výběru dávky v případě jejího zvýšení se doporučuje titrovat dávku, postupně zvyšovat o 1 tabletu (50 mg) každé 2 týdny.

Náhlé zastavení terapie agonisty dopaminergních receptorů je spojeno s rizikem vzniku maligního antipsychotického syndromu (CNS). Aby se tomu zabránilo, měla by se dávka Pronoranu postupně snižovat až do úplného stažení.

Porucha návyků a pohonů

Aby se zabránilo riziku poruch návyků a řízení, měla by být předepsána nejnižší účinná dávka léku. Pokud se takové příznaky objeví, je třeba zvážit snížení dávky nebo postupné zastavení lékové terapie.

Pacienti se selháním jater a / nebo ledvin

Studie použití Pronoranu u této skupiny pacientů nebyly provedeny. U pacientů se selháním jater a / nebo ledvin by měl být Pronoran používán s opatrností.

Vedlejší účinek

  • duševní poruchy, jako je zmatenost, agitovanost, halucinace (zrakové, sluchové, smíšené), které zmizí po ukončení léčby;
  • agrese, psychotické poruchy (delirium, delirium), závratě, mizení při zrušení léku;
  • ospalost;
  • dyskineze (motorické poruchy);
  • hypotenze;
  • ortostatická hypotenze se ztrátou vědomí nebo nevolností nebo snášenlivostí krevního tlaku;
  • drobné gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, plynatost), které mohou projít, zejména při výběru vhodné individuální dávky;
  • patologická závislost na hazardu;
  • zvýšené libido;
  • hypersexualita
  • posedlá touha nakupovat;
  • přejídání / nutkavé přejídání;
  • periferní edém;
  • riziko alergických reakcí na karmínové barvivo, které je součástí léku.

Kontraindikace

  • zvýšená individuální citlivost na pyribedil a / nebo pomocné látky, které tvoří léčivo;
  • kolaps;
  • akutní infarkt myokardu;
  • společné podávání s antipsychotiky (kromě klozapinu);
  • děti do 18 let (z důvodu nedostatku údajů).

Těhotenství a kojení

Studie na zvířatech neodhalily přímé ani nepřímé negativní účinky Pronoranu na vývoj embrya a plodu, porod a postnatální vývoj.

Ukázalo se, že u myší pyribedil prochází placentární bariérou a je distribuován v orgánech plodu.

Vzhledem k nedostatku údajů se nedoporučuje používat Pronoran během těhotenství a u žen se zachovaným reprodukčním potenciálem, které nepoužívají spolehlivá antikoncepční opatření..

Kojení

Vzhledem k nedostatku údajů se lék nedoporučuje používat během kojení..

Použití u dětí

Kontraindikováno u dětí a dospívajících do 18 let. Účinnost a bezpečnost Pronoranu u dětí a dospívajících do 18 let nebyla studována a v současné době neexistují žádné údaje o použití pyribedilu v této populaci..

speciální instrukce

Výdej na lékařský předpis.

Vzhledem k tomu, že přípravek obsahuje sacharózu, u pacientů s intolerancí na fruktózu, glukózu nebo galaktosu a také u pacientů s nedostatkem sacharosy isomaltázy (vzácná metabolická porucha) se léčivo nedoporučuje.

U některých pacientů (zejména u pacientů s Parkinsonovou chorobou) se při užívání piribedilu někdy vyskytuje stav těžké ospalosti, dokud náhle nezaspí. Náhlé usínání během každodenních činností, v některých případech v bezvědomí nebo vyskytující se bez předchozích příznaků, je mimořádně vzácné, přesto by však měli být pacienti, kteří řídí vozidlo a / nebo pracují na zařízení, které vyžaduje vysoký stupeň pozornosti, na to upozorněni. Pokud takové reakce nastanou, pacienti by měli odmítnout řídit a / nebo pracovat na zařízení, které vyžaduje vysoký stupeň pozornosti. Kromě toho je nutné zvážit snížení dávky piribedilu nebo přerušení léčby tímto lékem.

Je známo, že agonisté dopaminu narušují systémovou regulaci krevního tlaku, v důsledku čehož se může vyvinout ortostatická hypotenze..

Doporučuje se kontrolovat krevní tlak, zvláště na začátku léčby, kvůli obecnému riziku vzniku ortostatické hypotenze spojené s dopaminergními léčivy.

Vzhledem k věku populace léčené Pronoranem by mělo být zváženo riziko pádů, které mohou být způsobeny náhlým usnutím, hypotenzí nebo zmatením..

Porucha návyků a pohonů

Pacienti by měli být sledováni, aby se zjistil vývoj poruchy chování..

Pacienti a jejich opatrovníci by měli být upozorněni na možné příznaky poruchy chování a řízení (sklon k hazardním hrám, zvýšené libido a hypersexualita, obsedantní touha nakupovat a přejídání / nutkavé přejídání) při užívání agonistů dopaminu, včetně pyribedil. Pokud se takové příznaky objeví, je třeba zvážit snížení dávky nebo postupné zastavení lékové terapie.

Byly hlášeny případy poruch chování, které byly spojeny s projevy, jako jsou zmatenost, rozrušení, agrese. Pokud se takové příznaky objeví, je třeba zvážit snížení dávky nebo postupné zastavení lékové terapie.

Agonisté dopaminu mohou způsobovat nebo zhoršovat psychotické poruchy, jako je delirium, delirium a halucinace. Pokud se takové příznaky objeví, je třeba zvážit snížení dávky nebo postupné zastavení lékové terapie.

Dyskineze (motorické poruchy)

U pacientů s pokročilým Parkinsonovým onemocněním se může dyskineze vyvinout na začátku titrace dávky pyribedilu během užívání léků levodopy. V tomto případě by měla být dávka pyribedilu snížena..

Maligní antipsychotický syndrom (CNS)

Při náhlém vysazení dopaminergních léků byly hlášeny příznaky podobné malignímu antipsychotickému syndromu.

Při léčbě agonisty dopaminu byl hlášen periferní edém. To je třeba vzít v úvahu při předepisování pyribedilu..

Crimsonovo barvivo, které je součástí léku, u některých pacientů zvyšuje riziko alergických reakcí.

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Pacienti, u nichž během léčby pyribedilem došlo k epizodám těžké ospalosti a / nebo náhlého usínání, by se měli zdržet řízení vozidel a vybavení vyžadujících vysoký stupeň pozornosti, dokud tyto reakce nezmizí..

Léková interakce

Vzhledem k vzájemnému antagonismu mezi dopaminergními antiparkinsoniky a antipsychotiky je současné podávání s antipsychotiky (kromě klozapinu) kontraindikováno.

Pacientům s extrapyramidálním syndromem způsobeným užíváním antipsychotik by měla být předepsána anticholinergika a dopaminergní antiparkinsonika by neměli být předepisováni (kvůli blokování dopaminergních receptorů antipsychotiky).

Agonisté dopaminergních receptorů mohou způsobovat nebo zhoršovat psychotické poruchy. Pokud je u pacientů s Parkinsonovou chorobou, kteří dostávají léčbu dopaminergními antiparkinsoniky, vyžadována předepisování antipsychotik, měla by být dávka těchto antiparkinsonik postupně snižována, dokud nejsou úplně zrušena (náhlé zrušení dopaminergních léčiv je spojeno s rizikem vzniku „maligního antipsychotického syndromu“)..

Antiemetická antipsychotika: Je třeba použít antiemetika, která nezpůsobují extrapyramidové příznaky.

Vzhledem k vzájemnému antagonismu mezi dopaminergními antiparkinsoniky a tetrabenazinem se současné užívání těchto léků nedoporučuje.

Současné užívání Pronoranu s alkoholem se nedoporučuje..

Při použití piribedilu s jinými léky se sedativními účinky je třeba postupovat opatrně..

Analogy drogy Pronoran

Strukturální analogy účinné látky:

Analogy terapeutického účinku (látky pro léčbu Parkinsonovy choroby):

  • Azilekt;
  • Benserazid;
  • Bromokriptin;
  • Duellin;
  • Zimox;
  • Isikom;
  • Poznávací;
  • Credanil;
  • Levodopa;
  • Madopar;
  • Mendilex;
  • Midantan;
  • Mirapex;
  • Na koho;
  • Niar;
  • Newpro
  • Pantogam;
  • Aktiva pantogamu;
  • Pantocalcin;
  • Parkon;
  • Permax;
  • PC Merz;
  • Pramipexol;
  • Receptový režim;
  • Rolprina CP;
  • Segan;
  • Selegilin;
  • Kino;
  • Ocel;
  • Tasmar;
  • Třes;
  • Tropacin;
  • Fenotropil;
  • Cyclodol;
  • Aldepril;
  • Yumex.

Pronoran (Pronoran®) - návod k použití

Mezinárodní název: Pronoran®

Složení a forma uvolňování

Červené potahované tablety s řízeným uvolňováním, kulaté, bikonvexní; je povolena mírná heterogenita zbarvení, stupeň lesku a přítomnost drobných inkluzí. 1 tableta obsahuje 50 mg pyribedilu. Pomocné látky: stearát hořečnatý - 5 mg, povidon - 20 mg, mastek - 130 mg.

Složení skořápky: sodná sůl karmelózy - 0,71 mg, polysorbát 80 - 0,30 mg, karmínové barvivo (Ponso 4R) - 3,87 mg, koloidní oxid křemičitý - 0,27 mg, sacharóza - 51,17 mg, talek - 50,37 mg, oxid titaničitý - 0,78 mg, včelí vosk bílá - 0,07 mg.

V blistrech je 30 tablet. Baleno v krabici..

Klinická a farmakologická skupina

Antiparkinsonský lék - stimulátor dopaminergního přenosu v centrální nervové soustavě

Farmakoterapeutická skupina

Farmakologické působení léku Pronoran

Antiparkinsonikum, agonista dopaminového receptoru. Proniká do krevního řečiště mozku, kde se váže na dopaminové receptory v mozku, vykazuje vysokou afinitu a selektivitu pro dopaminové receptory, jako jsou D2 a D3.

Mechanismus účinku piribedilu určuje hlavní klinické vlastnosti léčiva pro léčbu Parkinsonovy choroby v počátečním i pozdějším stádiu nemoci s účinkem na všechny hlavní motorické příznaky. Piribedil, kromě působení na dopaminové receptory, vykazuje aktivitu antagonisty dvou hlavních a-adrenergních receptorů centrálního nervového systému (typy a 2A a a 2C).

Synergický účinek pyribedilu jako antagonisty a2-adrenoreceptorů a agonistů dopaminových receptorů v mozku byl prokázán na různých zvířecích modelech s Parkinsonovou chorobou: dlouhodobé používání pyribedilu vede k vývoji méně výrazné dyskineze než levodopy, s podobnou účinností s ohledem na reverzibilní akinezi, průvodní Parkinsonova choroba.

Během farmakodynamických studií na lidech byla excitace kortikální elektrogeneze dopaminergního typu prokázána jak během probuzení, tak během spánku, přičemž se projevila klinická aktivita ve vztahu k různým funkcím kontrolovaným dopaminem. Tato aktivita byla prokázána pomocí behaviorálního nebo psychometrického měřítka. U zdravých dobrovolníků bylo prokázáno, že piribedil zlepšuje pozornost a bdělost související s kognitivními úkoly..

Účinnost Pronoranu jako monoterapie nebo v kombinaci s levodopou při léčbě Parkinsonovy choroby byla studována ve třech dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných klinických studiích (2 studie ve srovnání s placebem a 1 studie ve srovnání s bromokriptinem). Do studií bylo zapojeno 1103 pacientů ve stadiích 1-3 na stupnici Hahn & Jahr (z nichž 543 dostalo Pronoran). Je ukázáno, že Pronoran v dávce 150-300 mg / den je účinný při léčbě všech motorických symptomů s 30% zlepšením na Unified Parkinsonově stupnici hodnocení nemoci (UPDRS) III část (motor) po dobu delší než 7 měsíců při monoterapii a 12 měsíců v kombinaci s levodopa. Vylepšení části „aktivita v každodenním životě“ na stupnici UPDRS II bylo hodnoceno na stejných hodnotách.

Při monoterapii byl statisticky významný poměr pacientů vyžadujících pohotovostní léčbu levodopou, která dostávala pyribedil (16,6%), nižší než ve skupině pacientů, kteří dostávali placebo (40,2%)..

Přítomnost dopaminových receptorů v cévách dolních končetin vysvětluje vazodilatační účinek pyribedilu (zvyšuje průtok krve v cévách dolních končetin).

Farmakokinetika

Sání a distribuce

Piribedil se rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu a je intenzivně distribuován.

Plazmatická Cmax je dosažena 3-6 hodin po užití tablet s řízeným uvolňováním. Vazba na plazmatické proteiny je průměrná (nevázaná frakce je 20-30%), proto je riziko interakce léčiva při použití s ​​jinými léky nízké.

Piribedil je rozsáhle metabolizován v játrech a vylučován hlavně močí: 75% absorbovaného piribedilu je vylučováno ledvinami jako metabolity.

Plazmatická eliminace pyribedilu je dvoufázová a sestává z počáteční fáze a druhé pomalejší fáze, což vede k udržení stabilní koncentrace pyribedilu v krevní plazmě déle než 24 hodin. Během kombinované farmakokinetické analýzy bylo prokázáno, že T 1/2 pyribedilu po iv v úvodu je průměrně 12 hodin a nezávisí na podávané dávce.

Indikace pro použití léku Pronoran

Kognitivní porucha a senzorineurální deficit ve stárnutí (symptomatická terapie); Parkinsonova nemoc: monoterapie (ve formě převážně včetně třesu) nebo v kombinaci s levodopou; „přerušovaná“ kulhání (odstraňování nemocí tepen); ischemické příznaky oftalmických chorob.

Kontraindikace užívání drog Pronoran

Hypersenzitivita, arteriální hypotenze, infarkt myokardu (akutní fáze); těhotenství, kojení.

Dávkový režim a způsob podání léčiva Pronoran

Při perorálním podání je denní dávka 50-250 mg. Frekvence a trvání použití závisí na indikacích, reakci pacienta na léčbu, složkách kombinované terapie.

Vedlejší efekty

Z trávicí soustavy: zřídka - nevolnost, zvracení, plynatost.

Ze strany centrálního nervového systému: zřídka - úzkost, rozrušení.

Z kardiovaskulárního systému: v některých případech - ortostatická hypotenze.

Těhotenství a kojení

Adekvátní a dobře kontrolované studie bezpečnosti pyribedilu během těhotenství nebyly provedeny..

V experimentálních studiích nebyl teratogenní účinek pyribedilu prokázán.

Zvláštní pokyny při užívání drog Pronoran

Při použití u pacientů s arteriální hypertenzí je nutná současná antihypertenzní terapie.

Nepoužívejte současně s antagonisty dopaminových receptorů.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Antagonisté dopaminu (fenothiazin, butyrofenon, thioxanthen), metoklopramid snižují účinnost.

Použití léku Pronoran pouze podle pokynů lékaře, popis je uveden pro informaci!

Nejběžnější probiotické mýty

Co by mělo být vždy v lékárničce během pandemie koronaviru?

Jak přibrat na váze s věkem?

Jaká tkanina je nejlepší ušít masky doma??

Jak se chránit před skusem klíštěte?

Rakovina prsu: co dělat?

Co pomůže účinně zhubnout

Proč by měl mít člověk s diabetem celer

Druhé stanovisko v medicíně, konzultace v Německu

Pronoran

Ceny v online lékárnách:

Pronoran - antiparkinsonikum, agonista dopaminergních receptorů.

Uvolněte formu a složení

Pronoran je k dispozici ve formě potahovaných tablet s uvolňováním: bikonvexní, kulaté, červené, mírné impregnace a určité heterogenity stupně lesku a zabarvení (15 ks. V blistru (PVC / Al), 2 blistry v lepenkové krabici; 30 ks. V blistru (PVC / Al), v kartonovém svazku 1 blistr).

Složení 1 tableta:

  • Účinná látka: pyribedil - 50 mg;
  • Další složky: mastek, povidon, stearát hořečnatý;
  • Shell: oxid titaničitý, mastek, sacharóza, koloidní oxid křemičitý, hydrogenuhličitan sodný, povidon, karmínové barvivo (Ponso 4R), polysorbát, sodná sůl karmelózy, bílý včelí vosk.

Indikace pro použití

  • Chronická kognitivní porucha a senzorineurální deficit během stárnutí (včetně poruch paměti a pozornosti) - jako pomocná symptomatická terapie;
  • Parkinsonova nemoc (ve formě převážně včetně třesu) - ve formě monoterapie nebo v kombinaci s přípravky s levodopou (na počátku choroby a v pozdějších stádiích choroby, zejména ve formách doprovázených třesem);
  • Intermitentní klaudikace způsobená zahlcujícími chorobami tepen dolních končetin (fáze II podle klasifikace Lerish a Fontaine) - jako pomocná symptomatická terapie;
  • Příznaky očních chorob ischemické povahy (snížený barevný kontrast, zúžené zorné pole, snížená ostrost zraku atd.).

Kontraindikace

  • Akutní infarkt myokardu;
  • Kolaps;
  • Kombinované podávání s antipsychotiky (s výjimkou klozapinu);
  • Věk do 18 let (z důvodu nedostatku údajů o užívání drogy u dětí a dospívajících);
  • Přecitlivělost na kteroukoli složku léku.

Protože sacharóza je součástí Pronoranu, nedoporučuje se používat v přítomnosti intolerance na galaktosu, fruktózu nebo glukózu, jakož i v případě nedostatku isomaltázy sacharózy (vzácná metabolická porucha)..

Droga se obvykle používá u pacientů v pokročilém věku, přičemž výskyt těhotenství je nepravděpodobný. Je známo, že pyribedil prochází placentární bariérou a může být distribuován v orgánech plodu.

Při kojení a těhotenství se užívání přípravku nedoporučuje, protože neexistují žádné informace potvrzující bezpečnost jeho použití během těchto období..

Dávkování a podávání

Tablety se užívají perorálně po jídle, nerozbíjejte se, polykejte celé, zapijte ½ šálkem vody.

Pro všechny indikace (s výjimkou Parkinsonovy choroby) se Pronoran užívá 1krát denně v dávce 50 mg (1 tableta). Ve vážných případech je přípustné zvýšit denní dávku na 100 mg (2 tablety) dvakrát denně po 50 mg.

Při Parkinsonově nemoci během monoterapie může být denní dávka 150 až 250 mg (3 až 5 tablet), rozdělena do 3krát. Je-li předepsána dávka 250 mg, doporučuje se ji užívat takto: ráno a odpoledne 100 mg (2 tablety) a večer 50 mg (1 tableta).

V kombinaci s levodopou se Pronoran užívá 3x denně, každá po 50 mg, denní dávka - 150 mg (3 tablety).

Pokud je nutné dávku zvýšit, doporučuje se titrace - postupné zvyšování každých 50 dnů o 50 mg (1 tableta).

Vedlejší efekty

  • Nervový systém: často - závratě, úzkost, halucinace, zmatek (zmizí po vysazení léku); ospalost je možná, ve velmi vzácných případech - vyjádřena ospalostí ve dne (až do případů náhlého usínání);
  • Gastrointestinální trakt: často - plynatost, zvracení, nevolnost (tyto účinky jsou reverzibilní a jsou eliminovány nebo se stávají méně výraznými po výběru vhodné individuální dávky postupným zvyšováním);
  • Alergické reakce: při zvýšené citlivosti na složky přípravku (zejména na karmínové barvivo) se mohou objevit alergické reakce;
  • Kardiovaskulární systém: velmi vzácný - hypotenze, ortostatická hypotenze s malátností, ztráta vědomí nebo labilita krevního tlaku.

V některých případech byly u pacientů s Parkinsonovou chorobou během léčby agonisty dopaminu (včetně pyribedilu) pozorovány zejména při užívání vysokých dávek a v kombinaci s levodopou: obsedantní touha nakupovat, hypersexualita, zvýšené libido, nutkavé přejídání a tendence k hazardní hry.

Všechny výše uvedené nežádoucí účinky jsou ve většině případů závislé na dávce (spojené s dopaminergní aktivitou léčiva), jsou zaznamenány hlavně na začátku léčby a vymizí po ukončení léčby.

Mezi příznaky předávkování přípravkem Pronoran patří: labilita krevního tlaku (snížení nebo zvýšení), zvracení (způsobené účinkem pyribedilu na spouštěcí zónu chemoreceptoru), poruchy gastrointestinálního traktu (zvracení, nevolnost). V tomto stavu je léčivo zrušeno a provádí se symptomatická léčba.

speciální instrukce

Na pozadí lékové terapie lze ve vzácných případech (zejména u pacientů s Parkinsonovou chorobou) zaznamenat silnou ospalost až do náhlého usínání. Osoby, které řídí vozidla a / nebo jiné složité mechanismy vyžadující vysoký stupeň koncentrace, by si měly pamatovat možné riziko rozvoje těchto podmínek. Informovat ošetřujícího lékaře o výskytu takových účinků a zvážit snížení dávky nebo ukončení léčby..

S ohledem na věk pacientů léčených piribedilem (obvykle starší lidé) je třeba vzít v úvahu riziko pádů, které mohou být způsobeny arteriální hypotenzí, náhlým usnutím, zmatením.

Pacienti a jejich opatrovníci by měli být při užívání Pronoranu upozorněni na možné poruchy chování (nutkavé přejídání, sklon k hazardním hrám, hypersexualita atd.). Pokud se takové příznaky objeví, je nutné snížit dávku léčiva nebo ukončit terapii.

Crimsonovo barvivo, které je součástí přípravku, může u některých pacientů zvýšit riziko alergických reakcí.

Léková interakce

Pacienti s extrapyramidovým syndromem spojeným s užíváním antipsychotik vyžadují anticholinergika a nedoporučuje se léčit dopaminergními antiparkinsoniky, protože je blokují antipsychotiky..

Pacienti s Parkinsonovou chorobou, pokud je nutné předepsat antipsychotika během léčby dopaminergními antiparkinsoniky, by měli postupně snižovat jejich dávku, dokud nejsou zcela zrušeni (náhlé zastavení dopaminergních léčiv může vést k rozvoji maligního antipsychotického syndromu)..

Pokud se vyskytnou poruchy trávení spojené s terapií Pronoranem, je třeba použít antiemetika, která nezpůsobují extrapyramidové příznaky..

Nedoporučuje se kombinovat použití pyribedilu s tetrabenazinem (kvůli vzájemnému antagonismu)..

Během léčby se musíte zdržet pití alkoholu.

Při kombinaci pyribedilu se sedativy je třeba postupovat opatrně..

Podmínky skladování

Zvláštní podmínky skladování nejsou vyžadovány. Udržujte mimo dosah dětí.!

Datum vypršení platnosti - 3 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Pronoran: návod k použití tablet

Lék, který vykazuje dopaminergní i antiparkinsonické účinky. Díky použití Pronoranu je možné zastavit progresi Parkinsonovy choroby a stárnutí mozku u starších pacientů. Stojí za zmínku, že lék na předpis je předepsán po konzultaci s lékařem.

Indikace pro použití

Použití léku Pronoran je indikováno pro monoterapii u Parkinsonovy choroby nebo je předepsáno v kombinaci s Levodopou, je možné jej použít v různých stádiích průběhu nemoci.

Pronoran lze doporučit jako pomocný lék pro:

  • Kognitivní porucha
  • Výrazný neurosenzorický deficit, který je pozorován během stárnutí (je zaznamenáno zhoršení paměti a vnímání informací)
  • Přerušovaná klaudikace je způsobena projevem zahlcení arteriálních lézí nohou.

Lék se také používá k léčbě různých projevů očních nemocí ischemické povahy..

Složení a forma uvolňování

Lék obsahuje aktivní složku pyribedil, jeho hmotnostní frakce v 1 pilulce je 50 mg. Podle popisu jsou také přítomny:

  • Oxid siřičitý
  • Kyselina stearová Mg
  • Polysorbát
  • Oxid titaničitý
  • Uhličitan sodný
  • Sacharóza
  • Mastek
  • Včelí vosk
  • Barvící složka
  • Carmellose Na
  • Povidone.

Tablety jsou kulaté, nasyceného červeného odstínu, je možná různorodost barvy. Blistr má 30 jazýčků. Pronoran 50 mg, uvnitř kartonového balení je 1 blistr.

Léčivé vlastnosti

Lék je specifickým stimulátorem dopaminergních receptorů. Pyribedil proniká do BBB, reaguje s dopaminergními receptory neuronových buněk, s afinitou a selektivitou pro řadu receptorů (D2 a D3). Je charakterizován antagonismem k určitým adrenergním receptorům, včetně a2A a a2C. Při dlouhodobém používání pyribedilu je zaznamenán méně výrazný projev dyskineze než u přípravku Levodopa.

Během řady farmakodynamických studií u pacientů užívajících lék byla okamžitě po probuzení a během spánku odhalena excitace kortikální elektrogeneze. Současně byla pozorována klinická aktivita ve vztahu k řadě funkcí, které jsou přímo kontrolovány dopaminem. Podobná aktivita se projevila při aplikaci škály dvou typů (psychometrické a behaviorální). V důsledku toho bylo zjištěno, že u zdravých pacientů se pod vlivem léku výrazně zvyšuje pozornost, zvyšuje se bdělost, což přímo souvisí s výkonem kognitivních úkolů.

Terapeutický účinek tablet u Parkinsonovy choroby byl potvrzen 3 slepými, dvojitými, placebem kontrolovanými pozorováními..

Pronoran tablety mají výrazný vazodilatační účinek, je to způsobeno přítomností dopaminových receptorů ve vaskulární síti nohou.

Aktivní složka je rychle absorbována střevní sliznicí a následně je pozorována její aktivní distribuce.

Nejvyšší plazmatická hladina piribedilu je zaznamenána po 4-5 hodinách od doby aplikace léčiva. Komunikace s plazmatickými proteiny je pozorována na úrovni 20-28%. Protože je aktivní složka léčiv charakterizována špatnou vazbou na krevní proteiny, je riziko interakce s jinými léčivy minimální.

Udržování stabilní koncentrace v plazmě je pozorováno do 24 hodin. Poločas obvykle nepřesahuje 12 hodin. Metabolické transformace se objevují v jaterních buňkách, lék se vylučuje za účasti ledvinového systému ve formě metabolitových látek.

Pronoran: kompletní návod k použití

Cena: od 463 do 598 rublů.

Tablety jsou určeny k perorálnímu podání (nejlépe po hlavním jídle), nežvýkejte je. Lék by měl být omyt dostatečným množstvím tekutiny (asi 100 ml).

Při provádění monoterapie v případě Parkinsonovy choroby se doporučuje užívat léky v denní dávce 150–250 mg, pil pilulky po dobu 3 r. denně. Pokud potřebujete užít 250 mg léku, musíte předepsanou dávku rozdělit následujícím způsobem: 100 mg léku se vypije ráno, 100 mg odpoledne, zbytek dávky (50 mg) bude třeba užít večer.

V případě jiných indikací léčiv se doporučuje užívat 50 mg v denní dávce. Je-li to nutné, je možné zvýšit předepsanou dávku na 100 mg denně, přípravek se užívá dvakrát denně (ráno a večer)..

V případě potřeby ukazuje kombinovaná dávka s Levodopou dávku léků - 150 mg, četnost použití - 3 r.

Při výběru vyšší dávky je nutné titrovat dávku, postupně se zvyšující o 50 mg během časového období 14 dnů.

Těhotenství a HB

Tento lék není předepsán k použití během těhotenství a kojení, protože není k dispozici dostatek informací o bezpečnosti Pronoranu.

Podle studií bylo zjištěno, že piribedil prochází placentární bariérou a je distribuován v orgánech dítěte.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Nedoporučuje se předepisovat lékovou terapii pro:

  • Diagnostika infarktu myokardu
  • Alergický na řadu složek pilulek
  • Závažný nedostatek sacharosy isomaltázy
  • Nesnášenlivost látek jako je fruktóza a glukóza
  • Kolaps.

Pronoran se v pediatrické praxi nepoužívá.

Osoby užívající drogu mohou zažít silnou ospalost, možná usnout. Takový projev je zaznamenán ve vzácných případech, ale s ohledem na to se během léčby vyplatí vzdát se řízení. V případě takových reakcí na léčivo se poraďte s lékařem, ve většině případů je předepsáno snížení dávky nebo dokončení užívání piribedilu.

Vzhledem k věku pacientů podstupujících léčbu tímto lékem je nutné vzít v úvahu riziko pádů, které je způsobeno snížením krevního tlaku, zmatením a náhlým usnutím..

Projev poruch chování při užívání léků není vyloučen.

Křížové lékové interakce

Užívání léků ze skupiny antipsychotik je kontraindikováno, protože je pozorován vzájemný antagonismus.

Osoby trpící extrapyramidovým syndromem, které jsou způsobeny užíváním antipsychotik, budou muset zahájit léčbu anticholinergiky, zatímco je nemožné užívat antiparkinsonická dopaminergika.

Léky mohou vyvolat nebo stimulovat výskyt různých psychotických poruch. Pokud bude nutné užívat neutroleptika (léková forma - pilulky) u osob trpících Parkinsonovou chorobou, kteří se podrobují léčbě antiparkinsonickými dopaminergními léčivy, bude třeba dávku léčiva postupně snižovat až do jeho zrušení. Při náhlém dokončení léčby se může zvýšit riziko patologického neuroleptického syndromu.

Nedoporučuje se užívat tetrabenazin současně, protože je pozorován jejich vzájemný antagonismus.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat užívání léků, které mají sedativní účinek..

Vedlejší účinky a předávkování

Při používání přípravku Pronoran lze pozorovat různé nežádoucí účinky, které se obvykle objevují na začátku léčby:

  • Gastrointestinální trakt: záchvaty nevolnosti a nutkání k zvracení, zvýšená tvorba plynu
  • NS: nadměrné rozrušení, výskyt halucinací, těžká ospalost, narkolepsie
  • Krevní oběh: vývoj ortostatické hypotenze, snížený krevní tlak, prudká změna krevního tlaku
  • Poruchy chování: zvýšená sexuální touha, přejídání, rozvoj hypersexuality, vzhled touhy nakupovat, ludomanie, hazard.

Je také možný další negativní účinek Pronoranu - projev alergie: je možná alergická reakce na barvicí složku obsaženou v pilulkách.

Při použití vysokých dávek léčiva lze pozorovat následující:

  • Roubení
  • Příznaky dyspepsie
  • Prudká změna krevního tlaku.

U takových projevů stojí za to dokončit pilulku a zahájit asymptomatickou léčbu..

Analogy

Pokud existují důkazy, lékař může doporučit náhradu Pronoranu, analogy mohou být levné i drahé.

Pramipexol

Cena od 199 do 635 rublů.

Lék je charakterizován antiparkinsonským účinkem. Pomáhá eliminovat motorické poruchy. Předepisuje se zastavení progrese Parkinsonovy choroby. Léčivou látkou je pramipexol. Forma vydání: tablety.

Klady:

  • Může být použit Levodopa
  • Předepsán pro syndrom neklidných nohou
  • Má vysokou biologickou dostupnost - 90%.

Minusy:

  • Není předepsán jinými antipsychotiky
  • Může vyvolat artritidu
  • Podmínky prodeje - předpis.

Pronoran: návod k použití

Droga Pronoran je antiparkinsonikem skupiny stimulátorů dopaminergního systému struktur centrálního nervového systému. Používá se v neurologii, zejména k léčbě Parkinsonovy choroby..

Složení a forma uvolňování

Léčivo Pronoran je k dispozici ve formě tablet pro orální podání (orální), potažené. Mají kulatý tvar, červenou barvu a bikonvexní povrch. Jsou povoleny drobné zrnité vměstky na povrchu tablet. Hlavní účinnou látkou léčiva je pyribedil, jeho obsah v jedné tabletě je 50 mg. Také jeho složení zahrnuje pomocné složky:

  • Oxid titaničitý.
  • Silica.
  • Karmínové barvivo.
  • Polysorbát 80.
  • Bílý včelí vosk.
  • Povidone.
  • Sacharóza.
  • Hydrogenuhličitan sodný.
  • Mastek.
  • Stearan hořečnatý.
  • Karmelóza sodná.
  • Povidone.

Tablety jsou baleny v blistrovém balení po 30 kusech. Kartonové balení obsahuje 1 blistr s tabletami a pokyny pro léčivo.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka tablet Pronoranu je agonista dopaminových receptorů. Po proniknutí do struktur centrálního nervového systému se pyribedil váže na dopaminové receptory. Je také antagonistou alfa receptorů mozkových struktur, které blokují. Společně tento účinek na různé receptory tkání a struktur mozku určuje antiparkinsonský terapeutický účinek tablet Pronoran. Údaje byly potvrzeny v klinických hodnoceních..

Po užití tablety Pronoranu uvnitř se účinná látka rychle a téměř úplně vstřebává do krve z horního zažívacího traktu. Je distribuován ve všech tkáních těla a také proniká hematoencefalickou bariérou do mozkové tkáně, kde má terapeutický účinek. Pyribedil je metabolizován v játrech za vzniku inaktivních metabolitů, které jsou vylučovány hlavně ledvinami močí. Poločas léku, během kterého se polovina celé dávky vylučuje z těla, je 24 hodin.

Indikace pro použití

Použití tablet Pronoran je indikováno v neurologii při některých patologických stavech, které zahrnují:

  • Složitá léčba Parkinsonovy choroby, při které lze léčivo použít samostatně nebo v kombinaci s jinými léky.
  • Pomocná symptomatická léčba kognitivní poruchy, jakož i senzorineurální deficience u seniorů, které se projevují poruchami pozornosti, paměti.
  • Pomocná symptomatická léčba intermitentní klaudikace, která je důsledkem vymýcení patologie tepen dolních končetin.

Lék se také používá v oftalmologii pro doplňkovou terapii různých patologií očí a sítnice spojených s podvýživou tkání (ischemické procesy).

Kontraindikace

Přijímání tablet Pronoranu je kontraindikováno v určitých patologických a fyziologických stavech pacienta, mezi něž patří:

  • Individuální nesnášenlivost kterékoli ze složek tablet Pronoran.
  • Kolaps je závažný stav charakterizovaný prudkým a výrazným poklesem arteriálního vaskulárního tónu a progresivním poklesem tlaku.
  • Infarkt myokardu - smrt části srdečního svalu v důsledku prudkého snížení krevního oběhu v něm.
  • Společné užívání s léky farmakologické skupiny antipsychotik.
  • Protože neexistují žádné spolehlivé údaje o bezpečnosti léku pro děti, je věk do 18 let kontraindikací jeho užívání.

Tablety Pronoranu se používají s opatrností u pacientů se současným narušením trávení nebo absorpcí uhlohydrátů (nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy-galaktózy), což je spojeno s přítomností sacharózy v léčivu. Před předepisováním tablet Pronoranu se lékař musí ujistit, že neexistují žádné kontraindikace pro použití.

Dávkování a způsob podání

Pronoran tablety se užívají perorálně jako celek, nežvýkají se a nepijí se dostatečným množstvím vody (1/2 šálku). Pro všechny lékařské indikace je terapeutická dávka léčiva 25 mg 1krát denně. V případě potřeby se zvyšuje na 50 mg za den. V závislosti na závažnosti patologického procesu při léčbě Parkinsonovy choroby při monoterapii tabletami je dávka Pronoranu 150 až 300 mg, rozdělena do 3 dávek během dne (obvykle 1 až 2 tablety 3x denně). V kombinované terapii s jinými léky je dávka tablet Pronoranu o něco nižší. Doktor stanoví délku léčby individuálně.

Vedlejší efekty

Na pozadí použití tablet Pronoran je možný vývoj vedlejších účinků, které se projevují příznaky různých orgánů a systémů:

  • Nervový systém - závratě, zmatenost, halucinace.
  • Kardiovaskulární systém - labilita krevního tlaku se sklonem ke snižování, což může vést k mdloby.
  • Trávicí systém - nevolnost, periodické zvracení, nadýmání (plynatost).
  • Alergické reakce ve formě vyrážky a svědění kůže.

Během klinických studií bylo zjištěno, že u některých pacientů, kteří užívali tablety Pronoranu, se libido zvýšilo (sexuální přitažlivost k opačnému pohlaví), objevila se tendence k hazardu a charakteristická nutkavost. Všechny vedlejší účinky jsou reverzibilní a vymizí po přerušení léku..

speciální instrukce

Aby se předešlo komplikacím při užívání tablet Pronoranu, musí lékař vzít v úvahu zvláštní pokyny pro léčivo, které zahrnují:

  • Vzhled ospalosti, který může vést k usínání, což může vést k pádu a zranění.
  • Pacient a jeho příbuzní by měli být upozorněni, že při užívání tablet Pronoranu může dojít ke změně chování, která je nutkavá.
  • Během užívání léku je vyloučena práce spojená s potřebou zvýšené pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

V lékárenské síti jsou tablety Pronoranu na lékařský předpis. Jejich nezávislé použití není povoleno bez příslušného lékařského předpisu..

Předávkovat

Významný přebytek doporučené terapeutické dávky tablet Pronoranu je doprovázen zvracením, labilitou krevního tlaku s jeho převládajícím poklesem a narušením funkční aktivity zažívacího systému. V tomto případě je léčivo zrušeno a je prováděna vhodná symptomatická terapie..

Analogy tablet Pronoran

Stejným lékem pro tablety Pronoranu je Piribedil.

Podmínky skladování

Neexistují žádné zvláštní podmínky pro skladování tablet Pronoranu. Doporučuje se skladovat v originálním výrobním balení mimo dosah dětí. Skladovatelnost je 3 roky od data výroby..

Průměrné náklady na balení tablet Pronoran v lékárnách v Moskvě jsou 494–513 rublů.

Pronoran

Latinský název: Pronoran

ATX kód: N04BC08

Aktivní složka: Piribedil (Piribedil)

Výrobce: Les Laboratoires Servier Industrie (Francie)

Opožděný popis: 10/20/17

Cena v online lékárnách:

Pronoran - syntetický antiparkinsonský lék.

Účinná látka

Uvolněte formu a složení

K dispozici ve formě červených kulatých tablet určených k perorálnímu podání. Tablety s řízeným uvolňováním.

Tablety1 karta.
pyribedil50 mg
Pomocné látky: stearát hořečnatý - 5 mg, povidon - 20 mg, mastek - 130 mg.

Patnáct nebo třicet tablet je umístěno do jednoho blistru.

Indikace pro použití

Parkinsonova nemoc ve formách doprovázených třesem.

Používá se také při symptomatické léčbě následujících onemocnění:

  • chronické kognitivní poškození a senzorineurální deficit, který vznikl na pozadí probíhajících procesů stárnutí, včetně poruch pozornosti a paměti;
  • intermitentní klaudikace vyvolaná vyhlazováním nemocí tepen dolních končetin;
  • oční choroby ischemického původu.

Kontraindikace

  • akutní infarkt myokardu;
  • kolaps;
  • užívání antipsychotik kromě klozapinu;
  • zvýšená individuální citlivost na složky léčiva;
  • těhotenství a kojení;
  • dorůstají až 18 let.

Návod k použití Pronoranu (způsob a dávkování)

Užívejte perorálně po jídle bez žvýkání a vypijte 125 ml vody.

  • Dávka léčiva (kromě Parkinsonovy choroby) je 50 mg (1 tab.) Jednou denně. Ve vážných případech může být dávka podle uvážení lékaře zvýšena na 50 mg dvakrát denně.
  • U Parkinsonovy choroby ve formě monoterapie se předepisuje 150 - 250 mg / den, což jsou 3 až 5 tablet, rozdělených do 3 dávek. Pokud je předepsaná dávka 250 mg, užijte lék následujícím způsobem: 2 tablety ráno a odpoledne a jednu tabletu večer.
  • Při použití v kombinaci s přípravky levodopy je denní dávka 150 mg. Vstupné by mělo být rozděleno do tří rovnocenných technik.

Je-li nutné zvýšit dávkování, je nutné postupně zvyšovat počet tablet a přidávat jednu každé dva týdny.

Vedlejší efekty

Pronoran někdy způsobuje následující vedlejší účinky:

  • zvracení, nevolnost a nadýmání;
  • úzkost, zmatek, halucinace;
  • těžká ospalost ve dne;
  • arteriální hypotenze, závratě;
  • ortostatická hypotenze, která je doprovázena labilitou krevního tlaku a ztrátou vědomí;
  • alergické reakce.

Ve většině případů se tyto příznaky objevují na začátku léčby a vymizí po přerušení léčby.

Předávkovat

Příznaky předávkování Pronoranem:

  • zvracení
  • labilita krevního tlaku (zvýšení nebo snížení);
  • porušení gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení).

Doporučuje se stažení léčiva a symptomatická léčba.

Analogy

Analogy podle ATX kódu: žádné.

Léky s podobným mechanismem účinku (koincidence kódu ATX úrovně 4): Bromokriptin-Richter, Azilekt, Zimox, Duelin, Izikom, Credanil 25/250, Kognitivní selegilin.

Nedělejte rozhodnutí o výměně léku sami, poraďte se s lékařem.

farmaceutický účinek

Díky vlastnostem, které je vlastní aktivní složce Pronoranu, má lék pronikající do krevního oběhu v mozku pacienta účinný antiparkinsonický účinek. Používá se ve všech stádiích nemoci a má také přímý účinek na hlavní motorické příznaky.

speciální instrukce

  • Přestat brát by měl být pozvolný. Ostré zrušení terapie agonistou dopaminergních receptorů ohrožuje vývoj maligního antipsychotického syndromu. Aby se tomu zabránilo, měla by se dávka piribedilu postupně snižovat, dokud není zcela vysazena.
  • U některých pacientů je možné zvýšit ospalost až do náhlého usínání. Pacienti, jejichž profesionální činnost vyžaduje zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlou reakci, si musí být toho vědomi..
  • Je důležité kontrolovat krevní tlak na začátku léčby a v průběhu léčby.
  • Možná porušení chování, které se může projevit ve formě hypersexuality, sklon k hazardu, nakupování a přejídání. Může být pozorována zvýšená agresivita, agitovanost, zmatenost, delirium, halucinace a další poruchy. V případě takových nežádoucích účinků se doporučuje snížit dávkování léku s postupným vysazováním.

Během těhotenství a kojení

V dětství

Ve stáří

Léková interakce

  • Komplexní použití s ​​antipsychotiky, tetrabenazinem a alkoholem je kontraindikováno.
  • Agonisté dopaminergních receptorů mohou způsobovat nebo zhoršovat psychotické poruchy. Pokud je u pacientů s Parkinsonovou nemocí, kteří dostávají léčbu dopaminergními antiparkinsoniky, vyžadována předepisování antipsychotik, měla by být dávka těchto antipsychotik postupně snižována až do konečného vysazení..
  • S extrémní opatrností by se lék měl kombinovat s jinými sedativy..

Podmínky lékárny

K dispozici je recept.

Podmínky skladování

Doporučená doba skladování je 36 měsíců..

Cena v lékárnách

Cena Pronoran za 1 balíček z 524 rublů.

Popis na této stránce je zjednodušenou verzí oficiální verze anotace s drogami. Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely a nepředstavují návod pro samoléčení. Před použitím léku je nutné se poradit s odborníkem a přečíst si pokyny schválené výrobcem.