Hlavní

Skleróza

Virová encefalitida: příčiny infekčního zánětu mozku

1. Jak nemoc postupuje 2. Diagnostická opatření 3. Terapeutické účinky 4. Komplikace a prognóza

Encefalitida se nazývá akutní zánět mozku, nejčastěji způsobený infekcí (viry, bakterie, prvoky, houby). V některých případech to může nastat v důsledku těžké alergické reakce nebo otravy. Encefalitida může mít velmi zřídka příčiny spojené s porušením její vlastní imunity, která napadá podstatu mozku (jako je například demyelinizující encefalitida u dětí)..

Virová encefalitida může být způsobena četnými viry:

  • herpes simplex typu 1 a 2;
  • Epstein-Bara;
  • chřipka
  • varicella-zoster;
  • coxsacks skupiny B;
  • spalničky
  • zarděnky
  • příušnice (příušnice);
  • klíšťová encefalitida;
  • vzteklina;
  • HIV
  • cytomegalovirus;
  • arboviry.

Existují primární choroby, kdy je mozek ovlivněn přímo patogenem, a sekundární, které se vyvíjí jako odpověď imunologická odpověď na infekci.

Toto onemocnění se v závislosti na patogenu přenáší na člověka z lidí (ve většině případů), z členovců (virus klíšťové encefalitidy) a zvířat na lidi (vzteklina). Zdroji arbovirů mohou být také lidé, savci, ptáci, ale k přímé infekci dochází v důsledku kousnutí komárů nebo klíšťat. Proto je nemoc přenášena přenosem přenášeným vektorem. Dalšími způsoby přenosu patogenů virové encefalitidy jsou vzdušné, kontaktní, fekální orální, sexuální. U novorozenců se encefalitida může vyvinout v důsledku infekce herpesem během průchodu porodním kanálem. Navíc je možná intrauterinní infekce enteroviry.

Rizikové faktory onemocnění se rozlišují:

  • věk (u dětí a starších osob je nejčastěji diagnostikována encefalitida);
  • sezónnost některých druhů (jaro a léto);
  • potlačený imunitní systém (kvůli těhotenství, užívání léků proti autoimunitním onemocněním, přenosu HIV, alkoholismu);
  • určité geografické regiony (některé země Asie, Afriky, Oceánie, Jižní Ameriky, regiony Sibiře, Dálný východ atd.).

V roce 1932 se ve státě Missouri ve Spojených státech vyskytla závažná epidemie encefalitidy, která byla způsobena jedním z arbovirů, flavivirem skupiny B, který je přenášen komáři Culex a ptáky z nádrže. Infekce rychle postihla nervový systém, vedla k intoxikaci a ve 30% případů - k smrti. Tato nemoc byla nazývána encefalitida St. Louis jménem města, ve kterém se epidemie vyvinula. V současné době je registrován v Americe.

Během vývoje virové encefalitidy se v závislosti na patogenu může v mozku objevit následující:

Jak ta nemoc jde?

První příznaky virové encefalitidy mohou být podobné chřipce: obecná malátnost, horečka, rýma, bolest v krku a bolest v krku.

Poté se připojte:

  • bolest hlavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • přecitlivělost na světlo a zvuky;
  • dezorientace v prostoru a čase;
  • ztráta vědomí;
  • v některých případech halucinace;
  • křeče (asi u poloviny pacientů).

U kojenců s encefalitidou zvětšuje fontanel.

  • okulomotorické a sluchové poruchy;
  • ztráta kůže, chuťová citlivost;
  • zhoršená řeč, dýchání;
  • ochrnutí nebo ochrnutí obličeje, lingválních svalů, hrtanu.

Intrauterinní infekce je doprovázena poškozením jiných vnitřních orgánů (játra, ledviny, plíce).

Nemoc může často postihnout meninges, což vede k rozvoji meningeal symptomů:

  • ztuhlý krk, pacient zaujímá charakteristický postoj s nohama zasunutými do žaludku a hlavou odhodenou dozadu;
  • neschopnost narovnat nohu pacienta v koleni, zatímco je ohnutá v pravém úhlu v kyčelním kloubu (Kernigův příznak);
  • ohýbání nohy v kolenním a kyčelním kloubu s pasivním ohýbáním hlavy pacienta, tlak na ochlupení a ohýbání druhé nohy (Brudzinsky příznaky).

V průběhu virové encefalitidy to může být pomalé nebo akutní.

Diagnostická opatření

V závažném případě encefalitidy se diagnóza provádí společně se symptomatickou léčbou, která zmírňuje stav pacienta, podporuje jeho dýchání a zmírňuje mozkový edém..

Diagnóza zahrnuje anamnézu a analýzu stížností s následným neurologickým vyšetřením, při kterém zjistí úroveň vědomí, přítomnost symptomů a fokální neurologické příznaky. Klinické a biochemické testy krve specifické změny neukazují.

Hlavní diagnózou virové encefalitidy je lumbální punkce, pomocí které je odebrána mozkomíšní tekutina k analýze. Zavádí zvýšení počtu leukocytů, červených krvinek, bílkovin, snížení glukózy. Kapalina sama o sobě může opalescentní. V některých případech může použití analýzy mozkomíšního moku identifikovat příčiny onemocnění (tj. Patogen).

Lékař se musí ujistit, že pacient nemá známky intrakraniální hypertenze, protože pokud je přítomen, může bederní vpich vést ke komplikacím..

Identifikujte rysy poškození látky mozku encefalitidou a vyloučte některá další onemocnění, která umožňují počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci. Musíte se tedy ujistit, že není přítomen:

  • bakteriální meningitida;
  • mozkový absces
  • leptospiróza;
  • toxoplazmóza;
  • mozkový infarkt (mrtvice) a subarachnoidální krvácení;
  • otrava;
  • hypoglykémie;
  • Lymeova choroba
  • poškození mozku;
  • syfilis;
  • nemoc kočičích škrábanců;
  • ehrlichióza;
  • mozkový nádor.

Terapeutické účinky

Pro diagnostikovanou virovou encefalitidu obvykle neexistuje žádná specifická léčba..

Výjimkou jsou herpetické a plané neštovice, na které působí původce acycloviru.

Cílem terapie je zachovat život pacienta a minimalizovat vážné následky.

Léčba encefalitidy může být rozdělena na patogenetickou (symptomatickou) a restorativní.

V první fázi použijte:

  • resuscitační pomůcky (mechanická ventilace, cardiotropická léčiva);
  • zavedení tekutiny;
  • kortikoidy pro zmírnění zánětu;
  • kyslík pro hypoxii;
  • diuretika k potírání mozkových otoků a odstraňování toxických produktů;
  • gama globulin (s klíšťovou encefalitidou);
  • infuzní léčba pro těžkou intoxikaci;
  • antihistaminika a antipyretika;
  • antibiotika zabraňující sekundární bakteriální infekci;
  • antikonvulzivní léčba, pokud jsou přítomny křeče.

Po skončení akutního období virové encefalitidy je zahájena rehabilitační léčba, která eliminuje, zmírňuje nebo předchází neurologickým důsledkům nemoci. Pro tyto účely platí:

  • Nootropika a vitaminy B (pro zlepšení funkce mozku);
  • levodopa (v případě parkinsonismu);
  • antivolvantsantnye léky (s křečemi);
  • antipsychotika a trankvilizéry (s hyperkinézou);
  • antidepresiva (s výskytem klinické deprese, sociální fóbie, silné bolesti hlavy).

Komplikace a prognóza

Důsledky přenesené virové encefalitidy závisí na několika faktorech:

  • patogen;
  • imunitní stav pacienta a jeho věk;
  • průběh nemoci;
  • čas, na který se obrátili na lékařskou péči;
  • přiměřenost léčby a správná diagnóza.

Novorozenci jsou vystaveni vysokému riziku rozvoje encefalitidy způsobené herpes simplex nebo enterovirem.

Hlavní komplikace po encefalitidě:

  • bolesti hlavy, závratě;
  • poruchy spánku;
  • okulomotorické poruchy;
  • snížené vidění a sluchu;
  • klinická deprese;
  • oslabení nebo částečná ztráta paměti;
  • obtížnost soustředění;
  • epilepsie;
  • demence;
  • u dětí - vývojové zpoždění;
  • únava, celková slabost;
  • enuresis, encopresis;
  • úplná nebo částečná paralýza;
  • schizofrenie;
  • poruchy koordinace;
  • slza, podrážděnost, podrážděnost, agresivita.

Hlavní preventivní opatření by měla být zaměřena na prevenci výskytu primárního onemocnění a původce encefalitidy v těle.

  1. Očkování se používá - proti spalničkám, příušnicím, ovčím neštovicím, zarděnkám, a také před cestou do endemických oblastí (proti klíšťové encefalitidě, arbovirům)..
  2. Těhotné ženy by měly být plně vyšetřeny a v případě jejich počáteční infekce nebo recidivy oparu by měly být při porodu náležitě ošetřeny a doporučeny císařské řezy..
  3. Během epidemií se vyhněte přetížení, abyste zabránili infekci chřipkou..

Shrnout. Virová encefalitida je závažný zánět mozku způsobený množstvím patogenů virového původu. Její vývoj hrozí vážnými komplikacemi, včetně smrti. Terapeutické účinky by měly být zaměřeny na udržování životně důležitých procesů v těle a prevenci neurologických následků.

Encefalitida - příznaky, příčiny, léčba a prevence encefalitidy

Encefalitida je zánětlivé onemocnění mozku charakterizované poškozením nervového systému.

U encefalitidy jsou hlavními příznaky bolesti hlavy, závratě, fotofobie, nauzea, paréza končetin, zatímco uvnitř, na mozku, se objevují otoky a také změny cévních stěn.

Klinický průběh a patologické změny v mozku do značné míry závisí na etiologii zánětu. Nejoblíbenějšími příčinami encefalitidy jsou infekční, toxické a alergické faktory - klíště nebo komárový skus s další infekcí těla, šíření infekce do mozku z jakéhokoli infekčního onemocnění (chřipka, spalničky, osteomyelitida), otrava, alergická reakce na konkrétní produkt / látka.

Název nemoci pochází z latinského slova „encephalon“ (mozek) a přípony „-itis“ (zánět)..

Vývoj encefalitidy

Patomorfologický obraz průběhu encefalitidy do značné míry závisí na etiologii zánětlivého procesu (druh infekce, antigenní vlastnosti viru), obecném zdravotním stavu pacienta a reaktivitě imunitního systému v době infekce..

Nejvíce náchylné k poškození při dosažení mozkové infekce jsou mozková kůra, subkortikální uzly, struktury ve spodní části třetí komory, buněčné formace mozkového kmene a míchy.

Vývoj encefalitidy je doprovázen ničením neuronů virem (s infekční povahou zánětu), vývojem mozkového edému, poškozením stěn krevních cév (zvyšuje se jejich propustnost) a také likvodynamickými poruchami.

Pokud mluvíme o histologických změnách, pak nemají při encefalitidě jasný specifický charakter.

Období encefalitidy

Akutní stadium encefalitidy je charakterizováno ostrým výskytem otoků, krvácení (neoprávněné krvácení), proliferace (proliferace tkání v důsledku buněčného dělení) buněk mikroglie, degenerativních procesů v neuronech (atrofie, tigrolýza) a nervových vláken (rozklad axiálních válců, demyelinace).

Difuzní infiltrace nervové tkáně mononukleárními buňkami a polynukleárními buňkami, plazmatickými buňkami je také pozorována, zejména v perivaskulárních prostorech..

Pokud mluvíme o krevních cévách, pak v jejich stěnách dochází ke změnám ve formě proliferativní endarteritidy.

Statistiky encefalitidy

Nejpřesněji sledovanou statistikou je klíšťová encefalitida.

Podle statistik Světové zdravotnické organizace (WHO) je každoročně diagnostikováno asi 12 000 případů encefalitidy přenášené klíšťaty..

Největší počet takových případů je zaznamenán v severní, střední a východní Evropě, severních oblastech Mongolska a Číny, Ruské federaci.

Mapa encefalitidy

Nejnebezpečnější oblasti encefalitidy v Ruské federaci jsou Permská území, Sverdlovská oblast, Tyumenská oblast, Tomská oblast, Kurganská oblast, Gorny Altaj, Burjatsko. V těchto oblastech je ročně zaznamenáno až 40 případů encefalitidy přenášené klíšťaty..

Encefalitida - ICD

ICD-10: A83-A86, B94.1, G05;
ICD-9: 323.

Encefalitida - příznaky

Inkubační doba encefalitidy by měla být zaznamenána pouze v případě infekční povahy onemocnění. Konkrétně je inkubační doba encefalitidy přenášené klíšťaty od 2 do 35 dnů, tj. v průměru - 7-14 dní.

První známky encefalitidy

  • Bolest hlavy, častěji v oblasti orbit a čela;
  • Fotofobie;
  • Horečka;
  • Ztráta chuti k jídlu, nevolnost.
  • Únava, letargie.

Hlavní příznaky encefalitidy

  • Obecná nevolnost, slabost;
  • Zvýšená a vysoká tělesná teplota, zimnice;
  • Bolesti hlavy, závratě;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Ospalost nebo nespavost;
  • Hyperémie (zarudnutí) kůže obličeje, krku a horní části hrudníku;
  • Oteklé lymfatické uzliny;
  • Parestézie, paréza a ochrnutí svalů, zejména končetin, stejně jako ztuhlé svaly krku;
  • Třes rukou;
  • Periodické jevy diplopie, afázie;
  • Bradykardie, tachykardie, tachypnoe;
  • Destruktivní vaskulitida a přesné krvácení;
  • Deprese;
  • Diagnóza odhaluje zvýšený počet bílých krvinek a lymfocytů v mozkomíšním moku (tekutina obklopující mozek a míchu).

Encefalitida Komplikace

  • Poškozené vědomí;
  • Křeče
  • Epileptické záchvaty;
  • Boulevardovy poruchy;
  • Srdeční selhání;
  • Infekční toxický šok (ITS);
  • Plicní otok;
  • Kóma;
  • Jiné: ptóza, atetóza, amimie, kachexie, diabetes insipidus, Parkinsonův syndrom;
  • Smrtelný výsledek.

Příčiny encefalitidy

Hlavní příčiny encefalitidy:

  • Infekce těla viry (arboviry, Coxsackie viry, ECHO, herpes, vzteklina, spalničky, zarděnky, plané neštovice, HIV, chřipka), bakterie (stafylokoky, streptokoky, tuberkulózy, mykobakterie, bledé treponémy, rickettsie), parazity (chlamydia, chlamydia) plazodium) atd.
  • Alergická reakce na různé látky;
  • Reakce těla na toxické látky - obvykle nastává, když je v těle infekce, protože toxiny jsou odpadní produkty, jako jsou bakterie, v těle;
  • Vedlejší účinek očkování - očkování proti spalničkám, zarděnkám, DTP a DTP.

Nejběžnější příčinou encefalitidy je virová infekce, zejména arboviry, které jsou přenášeny na člověka klíšťaty a komáři, když jsou kousnuté. Je pravda, že stojí za zmínku, že ne všechny klíšťata jsou nositeli této infekce, stejně jako ne všichni komáři, a proto je zde pro lepší přehlednost mapa encefalitidy, o které jsme se v tomto článku dříve zmínili. Je to mapa, která zobrazuje, kde je přítomna největší populace klíšťat encefalitidy..

Způsoby infekce v těle:

  • Hematogenní - po klíště nebo komárovi se do těla šíří virus s průtokem krve. Bakteriální a jiné typy infekce se mohou také šířit v těle skrz krevní cévy, například s osteomyelitidou, akutními respiračními infekcemi, sinusitidou, furunkulosou, toxoplazmózou atd.;
  • Alimentární - infekce vstupuje do těla, nejsou-li dodržována pravidla osobní hygieny (stravování špinavýma rukama nebo konzumace nemytých potravin);
  • Vzdušné kapičky - infekce vstupuje do těla proudem vzduchu nebo mikrokapiček z kýchání, kašlání nositele infekce;
  • Kontakt - infekce nastane, když sliznice nebo poškozená kůže přijdou do kontaktu s infikovaným objektem.

Druhy encefalitidy

Encefalitida je klasifikována takto:

Podle původu:

Primární - vyvíjí se jako nezávislé onemocnění, například s klíšťaty nebo komárem. Dělené na:

  • Encefalitida přenášená klíšťaty (jaro-léto, tajga) - ixodidní klíšťata Ixodes persulcatus a Ixodes ricinus jsou nositeli infekce. Rezervoárem infekce mohou být také hlodavci, ptáci, divoká a domácí zvířata (kozy, krávy). Má sezónnost - květen-červen a srpen-září. Inkubační doba po kousnutí klíštěte je 7-21 dní;
  • Nákaza komárů (japonština) - Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex tritha seniorhynchus a komáři Culex pipiens přenášejí infekci. Opice, hospodářská zvířata a myši mohou být také zdrojem nákazy. Příčinnou látkou jsou flaviviry (Flaviviridae), rod Flavivirus, skupina arbovirů.
  • Herpetická encefalitida - původcem viru herpes simplex (HSV 1 - v 95% případů a HSV 2). K infekci dochází přes sliznice a postiženou kůži..
  • Enterovirová encefalitida - způsobená virem Coxsackie a ECHO;
  • Způsobené vzteklinou;
  • Příčinou je neznámý virus - Economo (epidemická letargická encefalitida, encefalitida A, spavá nemoc) - infekce se vyskytuje od člověka k člověku vzdušnými kapičkami, kontaktem a vertikální cestou. Původce epidemické encefalitidy nebyl dosud identifikován.
  • Způsobené neurosyfilem;
  • Způsobeno tyfusem.

Sekundární - vyvíjí se jako komplikace jiných chorob, nejčastěji infekční povahy - akutní respirační infekce, herpes, sinusitida, spalničky, plané neštovice atd. Dělené na:

  • Virová - chřipka, spalničky, s zarděnkami, s planými neštovicemi;
  • Mikrobiální - stafylokokový, streptokokový, maláriový, toxoplazmóza, reketse,
  • Po vakcinaci - DTP, DTP, neštovice, vakcína proti vzteklině;
  • Způsobené pomalými infekcemi - subakutní sklerotizující panencefalitida;
  • Vzhledem k paraneoplastickým procesům - encefalitida anti-NMDA receptoru (akutní přechodná limbická encefalitida);
  • Rasmussenova encefalitida (Rasmussenova choroba, Rasmussenův syndrom, chronická progresivní fokální encefalitida) - přesná příčina dosud nebyla stanovena. Je charakterizována fokálními epileptickými záchvaty, útoky Kozhevnikovského epilepsie, ztrátou vědomí, narušenou řečí, demencí, parézou.

S proudem:

  • Akutní;
  • Subakutní;
  • Chronický.

Lokalizací:

Zánětlivý proces postihuje hlavně:

  • Bílá hmota (Leukoencephalitis);
  • Šedá hmota (polyoencefalitida);
  • Současně, bílá i šedá hmota (Panencephalitis);
  • Některé části míchy (encefalomyelitida).

Lokalizací se navíc vyznačují tyto typy encefalitidy:

  • Zastavit;
  • Cerebelární;
  • Mesencephalic;
  • Polokoule;
  • Diencephalic.

Podle šíření zánětu:

  • Focal;
  • Šířit.

Podle povahy exsudátu:

  • Purulentní;
  • Není hnisavý.

Diagnostika encefalitidy

Diagnóza encefalitidy zahrnuje:

  • Vyšetření mozkomíšního moku (tekutina mozku a míchy), u kterého se provádí lumbální punkce, při níž v případě encefalitidy cerebrospinální tekutina zřetelně teče, jako by byla vytlačena zevnitř;
  • Obecná a biochemická analýza krve;
  • Elektroencefalografie (EEG);
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • Počítačová tomografie (CT);
  • Identifikace specifických protilátek pomocí sérologických reakcí - PCR, RSK, RTGA a pH.

V případě encefalitidy jsou pozorovány následující ukazatele:

  • Lymfocytární pleocytóza v mozkomíšním moku - 20 - 100 buněk v 1 μl a mírné zvýšení proteinu;
  • Krevní test ukazuje zvýšení ESR, leukocytózy.

Léčba encefalitidy

Encefalitida by měla být léčena komplexně, včetně následujících metod léčby:

1. zajištění míru;
2. Patogenetická terapie;
3. Etiotropická terapie;
4. infuzní terapie;
5. Symptomatická terapie;
6. Léčba zotavení.

Léčba encefalitidy by měla být prováděna pouze po důkladné diagnóze a objasnění přesné příčiny zánětlivého procesu v mozku. Na základě těchto údajů a léčby.

Důležité! Před použitím léků se vždy poraďte se svým lékařem mnoho z nich má vážné kontraindikace.

1. Odpočinek

Vzhledem k tomu, že encefalitida je neurologické onemocnění charakterizované různými neurologickými poruchami - fotofobie, bolesti hlavy, snížená mentální aktivita, denní spavost a noční nespavost, musí pacient průběh nemoci zmírnit..

Bude užitečné být v mírně zastíněné místnosti s omezením hlasitých zvuků. Nedaleko je žádoucí mít osobu, která v případě vážné úzkosti může pacienta utěšit, vysvětlit, kde je, kolik času je, aby ho nikdo neopustil atd..

Kromě toho bude prospěšné dodržovat režim půl lůžka, aby tělo mohlo akumulovat síly v boji proti nemoci.

Encefalitida je obvykle léčena pouze v nemocničním zařízení a v některých případech dokonce i na jednotce intenzivní péče..

2. Patogenetická terapie

Patogenetická terapie je zaměřena na eliminaci patologických procesů, které narušují činnost mozku a dalších částí nervového systému.

Patogenetická terapie encefalitidy zahrnuje použití následujících skupin léků:

Glukokortikoidy (hormony) - mají protizánětlivé, dekongesivní a antialergické účinky. HA také chrání kůru nadledvin před vyčerpáním. Závažné formy onemocnění zahrnují použití vysokých dávek léčiv v krátkém časovém období (pulzní terapie).

Mezi glukokortikoidy lze rozlišit: „hydrokortizon“, „prednizolon“ (s bulvárními poruchami a ztrátou vědomí parenterálně 6–8 mg / kg, bez bulvárních poruch - ve formě tablet, 1,5–2 mg / kg denně), „dexamethason“ „(Iv nebo im v množství 16 mg / den - 4 mg každých 6 hodin).

Diuretika (decongestants) - zmírňuje otok mozku, zabraňuje jeho otoku.

Mezi dekongestanty lze rozlišit - „Mannitol“, „L-lysin escinát“, „Diacarb“, „Glycerol“, „Furosemid“, „Mannitol“ (10–20% roztok).

Antihypoxanty - používají se k zastavení hypoxie (nedostatečné množství kyslíku v těle). Pro eliminaci hladovění kyslíkem je předepsáno použití zvlhčeného kyslíku (vstřikováno do nosních katétrů v množství 20-30 za hodinu), intravenózní podávání oxybutyrátu sodného (50 mg / kg za den), hyperbarická oxygenace (až 10 sezení s tlakem P = 0,2) -0,25 MPa), mechanické větrání.

Mezi antihypoxanty lze také rozlišovat: „Actovegin“, „Kogitum“, „Cytochrom C“, „Mexidol“, vitamin E, koenzym Q10 (ubiquinon).

Antialergická léčiva - zaměřená na odstranění zánětlivého procesu v mozku v důsledku alergické reakce. Kromě toho tato léčiva minimalizují řadu vedlejších účinků při použití jiných léčiv používaných při léčbě různých forem encefalitidy..

Mezi antialergická léčiva lze rozlišovat - „Loratadin“, „Suprastin“, „Tavegil“, „Diphenhydramin“, „Zodak“.

3. Etiotropická terapie

Etiotropická léčba je zaměřena na zastavení kořenové příčiny zánětu mozku.

Vzhledem k tomu, že nejčastější příčinou encefalitidy je infekce, jsou antibiotika, antivirová a antiparazitika předepisována odpovídajícím způsobem.

Antivirová léčiva pro encefalitidu. Používá se k virové etiologii nemoci - s klíštěm, komárem, běžnými infekčními chorobami virové povahy.

Výběr antivirové medikace je založen na typu viru. Mezi tyto léky lze identifikovat - "Cycloferon", "Acyclovir", "Viferon", "Amiksin", "Ribavirin", "Proteflazid", "Groprinazin", "Cytosin arabinóza".

Je zaznamenána účinnost použití léčiva "Tiloron" v RNA a DNA virových formách encefalitidy.

Antibakteriální léčiva pro encefalitidu. Používají se pro bakteriální etiologii nemoci. Na začátku jsou obvykle předepisována širokospektrální antibiotika a po získání diagnostických údajů je v případě potřeby výběr léčiva cílenější.

Z antibiotik proti encefalitidě lze rozlišit - cefalosporiny III-IV generace (Cefotaxim, Ceftriaxon, Cefixime, Cepepim), aminoglykosidy (Streptomycin, Neomycin, Gentamicin, Amikacin), karbapenemy (Imipenem, Meropenem) a také antimikrobiální fluorochinolony (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin).

Při těžké encefalitidě je také vhodné použít lidský imunoglobulin.

V případě klíšťové encefalitidy je předepsán sérový imunoglobulin a homologní polyglobulin získaný z krevní plazmy odebrané z dárcovských oblastí žijících v klíšťové encefalitidě.

4. infuzní terapie

Přítomnost infekce v těle vede k její otravě, protože ji infekce ucpává produkty její zásadní činnosti - toxiny, které jsou ve skutečnosti pro orgány jedovaté.

K odstranění infekce z těla se používá infuzní terapie, která zahrnuje intravenózní podání - Reosorbilakt, Trisol, Reopoliglyukin, Dextran, Atoxil, Enterosgel, hydrogenuhličitan sodný, přípravky draslíku atd..

5. Symptomatická terapie

Cílem symptomatické léčby je zmírnit příznaky, které doprovázejí encefalitidu, které jednak zmírní průběh nemoci a celkový stav pacienta, a jednak zamezí dalšímu šíření patologického procesu..

Symptomatická léčba zahrnuje použití následujících léků:

Antikonvulziva - pro úlevu záchvatů, epileptické záchvaty: "Difenin", "Benzonal", "Sibazon", "Finlepsin", "Valproates".

Léky stimulující neuromuskulární přenos - k prevenci parézy, třes: "Neuromidin", "Proserin".

Antipsychotika - pro odstranění nedobrovolných pohybů: "Triftazin", "Ridazin", "Sonapax".

Léky na zmírnění svalového tónu: "Midokalm", "Sirdalud".

K nápravě duševního stavu pacienta: Aminazin, Sibazon, Amitriptylin, Lyudiomil.

Antiarytmika - k normalizaci srdeční frekvence: Lidokain, Aimalin, Novokainamid.

Angioprotektory - ke zlepšení krevního oběhu a obnovení zdraví krevních cév, zejména jejich stěn: Cavinton, Instenon, Vinpocetine, Pentoxifylline.

Chcete-li zabránit příznakům Parkinsonovy choroby a dalšímu rozvoji této choroby: "Akineton", "L-Dopa", "Parkopan".

Metabolická léčiva - používá se k normalizaci metabolických procesů: "Piracetam", "Phenotropil", "Phenibut".

Vitaminy - se používají nejen k normalizaci metabolických procesů ve všech orgánech a systémech, což je nezbytné pro pozitivní výsledek při léčbě encefalitidy, ale jsou také důležité pro regeneraci těla po nemoci. Vitaminy C, E, B6, B12 a další vitaminy B jsou zvláště důležité.

6. Léčba zotavení

Po propuštění ze zdravotnického zařízení je nemocnému předepsáno:

  • Bereme vitamínové a minerální komplexy;
  • Užívání nootropních léků, které zlepšují metabolismus v mozku a také přispívají k normalizaci jeho práce, včetně mentální aktivita - „Aminalon“, „Pantogam“, „Piracetam“, „Pyrititol“ a další;
  • Fyzioterapeutická cvičení (LFK);
  • Fyzioterapeutické procedury, masáže;
  • Lázeňská léčba.

Léčba lidových léků na encefalitidu

Důležité! Před použitím lidových prostředků proti encefalitidě se vždy poraďte se svým lékařem!

Loosestrife (plakun tráva). Následující lidový lék pomáhá při encefalitidě, epilepsii, mozkovém edému, neurologických poruchách, posiluje tělo. K vaření nalijte 13-16 g rozdrcené trávy brusinky 500 ml vroucí vody, vyčleňte na 4 hodiny, přelijte a vypijte 50 ml 3x denně, před jídlem.

K přípravě alkoholové tinktury je třeba nalít 40–50 g trávy loosestrife, nalít 500 ml 70% alkoholu, vyčlenit prostředky pro naléhání na tmavém místě po dobu 12 dní, poté před jídlem třikrát denně napít a 20–30 kapek, před jídlem.

Valerian, pivoňka, winterhaler a hemoragický. Kombinované použití následujících lidových prostředků pomůže v boji proti encefalitidě a meningitidě. Každý den je třeba kombinovat recepci:

  • 1 lžička rozdrcených kořenů valeriánu nalijte sklenici vroucí vody, nechte ji vařit po dobu 3 hodin, přelijte a vypijte 1 polévková lžíce. lžíce 3-4 krát denně, před jídlem;
  • 1 polévková lžíce. lžíci rozdrcených kořenů vyhýbající se pivoňky zalijeme 100 ml vodky, necháme produkt 9 dní na tmavém místě pro infuzi a vypijeme 40-50 kapek 3krát denně, před jídlem, po dobu 30 dnů, pak si dejte přestávku na 2 týdny a opakujte kurz ;
  • 1 čajová lžička sušené trávy deštníků zalít 100 ml vroucí vody, nechat produkt vařit po dobu 2 hodin pod víkem v zabaleném stavu, pak se přelije a vypije 1 polévková lžíce. lžíce 3-4 krát denně;
  • Nalijte rozdrcené kořeny krve s krustou alkoholem, odložte po dobu 3 týdnů, aby trvala na tom, že kořeny by měly bobtnat a přeměnit se na kašovitý stav, který je třeba vytlačit, a zbylý koncentrát vtřít do pokožky hlavy 3x denně.

Palina a Rhodiola rosea. Smíchejte ve stejných částech pelyněk a kořenových plodin Rhodiola rosea. Vše důkladně rozemelte a naplňte jej 70% alkoholem, počítáno jako 25 g sběru na 100 ml alkoholu. Vynětí půdy z produkce na 9 dní na tmavém místě. Musíte vzít 25-40 kapek tinktury zředěné v 1 polévková lžíce. lžíci teplé vařené vody.

Rhodiola rosea (kořen zlatý). Tento nástroj pomáhá vyrovnat se s klíšťovou encefalitidou. K terapeutickému účinku je třeba před jídlem vypít 20 kapek 10% tinktury Rhodiola rosea 3x denně. Průběh léčby - do úplného zotavení.

Topol. 1 polévková lžíce. lžíci černých topolů, nalijte sklenici vroucí vody, nechte produkt vařit po dobu 2 hodin, potom napněte a vypijte 2-3 doušky 3x denně, před jídlem.

Purslane. Nalijte sklenici vroucí vody 1 polévková lžíce. lžíci nasekaných čerstvých bylin ze zahrady Purslane, nechte produkt vařit po dobu 2 hodin, kmen, přidejte trochu medu na chuť a pijte 2 polévkové lžíce. lžíce 3krát denně, před jídlem.

Balzám na alkohol pro encefalitidu. Do nádoby z tmavého skla nalijte následující hotové alkoholové tinktury - 4 části listů kopřivy kopřivy, 3 díly listů meduňky balzamového citronu, 3 části chodidel (výrůstky na dubových listech), 2 díly třezalky tečkované, verbena, ruta, pichlavé květy, divoká hloh čekanka, tráva pastýřské tašky, kentaura, ořechové listy, listy Kalachky, kořeny lopuchu, šípky a chmelové hlávky, stejně jako 1,5 části z kořenů Elecampane vysoké. Přijměte uzdravující balzám 6krát denně - 3krát 15 minut před jídlem a 3krát 1 hodinu po jídle. Kurz - do zotavení.

Prevence encefalitidy

Prevence encefalitidy zahrnuje následující činnosti:

  • Očkování populace - použití očkování u lidí žijících v oblastech se zvýšenou aktivitou klíšťat encefalitidy - 3 očkování jsou dávána imunitě pro arboviry po dobu 3 let. Nejoblíbenější vakcíny proti encefalitidě jsou - "FSME-Immun", "Encepur", "EnceVir", "CE-Moskva";
  • Očkování v oblastech s rozšířením komárů encefalitidy;
  • Zavedení spalničkového gama globulinu (pro prevenci encefalitidy spalniček) nebo interferonů (pro prevenci chřipkové encefalitidy);
  • Když v přírodě, zejména s velkým množstvím vegetace, je nutné se dobře oblékat, aby se zabránilo klíšťatům vylézt přes oděv k tělu;
  • Zpracování oděvů se speciálními repelenty, které zabraňují tomu, aby na oděvech byly klíště;
  • Kontrola klíštěte zaměřená na snížení jejich počtu v lesích;
  • Zaměstnanci lesnických a zahradnických podniků - kteří nosí speciální ochranné obleky namočené v akaricidech (látky, které mají paralytický účinek na klíšťata);
  • Osobní hygiena.

Virová encefalitida: příčiny infekčního zánětu mozku

Encefalitida mozku je celá skupina zánětlivých onemocnění tohoto orgánu a zánět může být způsoben nejen infekčním agens, ale také infekčními a alergickými procesy, působením toxických látek. Proto je mnoho příčin mozkové encefalitidy. Encefalitida způsobená každou konkrétní příčinou má své vlastní charakteristiky, ale běžné příznaky však přetrvávají. Příznaky encefalitidy jsou rozmanité a závisí na oblasti mozkové léze. Léčba závisí na příčině a je zaměřena na obnovu mozkové tkáně a jejích funkcí. V tomto článku se budete moci seznámit s hlavními příčinami, příznaky a metodami léčby encefalitidy..

Příčiny virové encefalitidy

Není tak snadné najít faktor, který způsobil toto infekční onemocnění, ale nejčastěji je diagnostikována virová infekce. Kromě ní mohou být viníky paraziti, houby, bakterie atd..

Podle typu vzhledu se patologie dělí na 2 typy:

  • Hlavní Vyskytuje se po vstupu infekčního agenta do mozku. Typicky forma onemocnění, jako je encefalitida primárního typu, zahrnuje specifickou oblast nebo celý orgán. Někdy se infekce objeví v důsledku recidivy latentního viru, zejména po nemoci;
  • Sekundární U této formy encefalitidy je příčinou vzhledu obvykle reakce imunitního systému na infekci. Tento problém se obvykle objeví 15 až 20 dnů po počáteční infekci. Někdy se po vakcinaci objeví sekundární encefalitida..

Můžete pochopit, jak se encefalitida přenáší, se zaměřením na takový seznam viníků patologie:

  • Opar. Rozdělte virus na 2 typy a první z nich je nejčastější. Způsobuje bolestivé váčky v ústech a ústní dutině. Druhý typ herpesu je obvykle lokalizován v oblasti genitálií. Virová mozková encefalitida způsobená tímto typem infekce není častým jevem, ale bez správného průběhu léčby může patologie vést k smrti. Herpes sám může být přenášen z člověka na jiného člověka, ale zánět mozku je čistě individuální komplikací. Herpetická encefalitida u novorozenců se obvykle projevuje nejpozději 4 týdny od narození;
  • Enteroviry. Zánět mozku může být důsledkem virů z rodiny picornavirů přenášených fekální orální cestou (prostřednictvím špinavých rukou) a vzduchem (prostřednictvím kašle, polibků).
  • Komáři. Arboviry, stejně jako viry produkované členovci, jsou přenášeny hmyzem sající krev. Důsledkem těchto infekcí je zánět mozku. Přenosová cesta obvykle začíná kousnutím komára ptáka nebo jiného zvířete, a poté se virus přenáší na člověka. Příznaky patologie lze pozorovat jak po 2-3 dnech, po infekci, tak po 2-3 týdnech;
  • Klíšťata Tento hmyz má mnoho infekcí, včetně klíšťové encefalitidy. Známky se objeví do 7 dnů po kousnutí;
  • Zvířata. Poté, co byla pokousaná, nemocná zvířata přenášejí virus vztekliny spolu se svými slinami. Z tohoto důvodu se vyvíjí akutní patologický proces, včetně zánětu mozku. Pokud nemáte čas podstoupit léčebnou kúru, pak jakmile virus vstoupí do míchy a mozku, brzy dojde k smrtícímu výsledku;
  • Infekce Sekundární zánět mozku může být výsledkem dětských infekčních nemocí, jako jsou spalničky, zarděnky, příušnice atd. Dnes se takový problém vyskytuje pouze u lidí, kteří nebyli v dětství podrobeni očkovacímu postupu;
  • Bakterie. Bakteriální encefalitida může být výsledkem planých neštovic, meningokokové infekce a dokonce i syfilis. Je velmi vzácné a jen málo lidí ví, co je tento typ encefalitidy za nebezpečný. Z tohoto důvodu stoupá teplota a vyvíjejí se nemoci jako faryngitida a pneumonie. Pokud příčina patologie spočívá v planých neštovích, pak se zánět mozku obvykle projeví 7-10 dní po infekci. Z těchto příznaků lze rozlišit obecnou slabost, epilepsii, částečnou paralýzu a narušenou koordinaci.

Jako původci mozkové encefalitidy mohou působit různé viry, prvoky, hlísty, houby a také mikroorganismy - rickettsie, mykoplazmy a bakterie..

Nejběžnější je mozková encefalitida..

Výskyt a četnost takové encefalitidy závisí na sezónnosti, klimatu a geografii, na davu lidí a dodržování hygienických pravidel (přenášených prostřednictvím kontaktu a výměny tekutin)..

Nosiči virové encefalitidy jsou klíšťata a komáři, kteří infikují člověka kousnutím, a mohou být také přenášeni vzdušnými kapičkami..

Vzteklina může také skončit encefalitidou. Encefalitida může být výsledkem některých nemocí, jako je malárie, zarděnky, neštovice atd. Alergická encefalitida se vyskytuje na odpadních produktech patogenu (např. Herpes nebo neštovic).

Rizikové faktory

O encefalitidě můžeme bezpečně říci, že nikdo není z této infekce v bezpečí. Ale někteří lidé mají mnohem větší šanci na získání encefalitidy. Rizikové faktory jsou přímo spojeny s:

  • věk - encefalitida, která vznikla v důsledku oparu, postihuje lidi ve věku 20 až 40 let, ale malé děti a starší lidé jsou častěji postiženi virovou encefalitidou;
  • zeměpisná poloha - virová encefalitida má zpravidla určitý rozsah;
  • oslabený imunitní systém - zahrnuje lidi s infekcí HIV, kteří užívají léky potlačující imunitu a trpí některými nemocemi, které snižují obranyschopnost těla;
  • odpočinek a práce v přírodě - vyšší šance na požití infikovanými klíšťaty a komáry;
  • období léto-podzim - vrchol aktivity výše uvedených členovců se vyskytuje v létě a začátkem podzimu.

Proč je hydrocefalus u dospělých nebezpečnější než u dětí. Jaké metody prevence a léčby nabízí moderní medicína? Na otázku, jak zacházet s migrénou s aurou, můžete získat odpověď zkoumáním našeho materiálu. V článku najdete také informace o lécích na migrénu.

Příčinou onemocnění je virová povaha. Příčinnými viry mohou být: virus herpes simplex, virus Epstein-Barr, virus chřipky, virus parainfluenza, enteroviry, adenoviry, virus zarděnek, virus příušnic, cytomegalovirus, virus dengue, virus klíšťové encefalitidy, virus vztekliny, arboviry, virus kalifornské encefalitidy.

Encefalitida může být primární nebo sekundární. V prvním případě patogen okamžitě vstupuje do mozkových buněk. Ve druhém případě dochází k poškození mozkových buněk jako komplikace existujícího onemocnění.

Původci primární encefalitidy:

  • viry: herpes, Epstein-Barr, vzteklina, arbovirus (přenášený klíšťaty a komáři);
  • bakterie.

Původci sekundární encefalitidy:

  • viry: spalničky, plané neštovice, chřipka, HIV, zarděnka, záškrt, tetanus, pertussis;
  • vakcíny proti spalničkám, zarděnkám, černému kašli, záškrtu, tetanu (včetně vakcíny proti DTP);
  • bakterie
  • paraziti.

Někdy výskyt encefalitidy vyvolává alergeny nebo toxické látky, jedná se však o izolované případy.

Prevence

K ochraně vlastního zdraví potřebuje každý člověk znalosti o přenosu virové encefalitidy ao tom, co je třeba udělat, aby se takové patologii zabránilo. Za tímto účelem odborníci vyvinuli speciální soubor preventivních opatření..

Prevence virové encefalitidy je tedy především silná imunita. Lékaři proto doporučují včasné očkování všech lidí, a to jak proti sezónním virovým infekcím, například chřipce, tak proti jiným nemocem, které se mohou stát platformou pro zánět mozkových struktur - spalničky, příušnice.

Předpokladem pro zvýšení vlastních imunitních bariér je správná výživa. Strava musí nutně obsahovat čerstvou zeleninu a ovoce, více zeleniny a vlákniny, mořské plody a cereálie. V nich jsou přítomny tyto vitaminy a také stopové prvky, které jsou nezbytné pro hladké fungování mozku.

Z opatření sekundární prevence, tvrdnutí, odmítnutí špatných osobních návyků - lze uvést použití tabáku a alkoholických výrobků. Včasné odstranění různých infekčních ložisek ve vnitřních orgánech - kaz, chronická tonzilitida, faryngitida, sinusitida, pyelonefritida, gastritida, také pomáhá tělu vyrovnat se s debutem encefalitidy.

Obecně nebyla dosud vyvinuta žádná specifická profylaxe, například zavedení vakcíny. Koneckonců, počet virů, které mohou vyvolat zánět mozku, je obrovský. Proto je prostě nemožné vytvořit takový lék. Specialisté naléhají na lidi, aby během období chřipky a akutních respiračních infekcí postupovali opatrně, oblékali se podle počasí a vyhýbali se přeplněným oblastem..

Kdo je v nebezpečí?

Žádný člověk není v bezpečí před nebezpečnou nemocí, ale častěji jsou mu vystaveny děti a starší lidé. Je to způsobeno tím, že je oslaben jejich imunitní systém. Ze stejného důvodu jsou ohroženi lidé s rakovinou, virem infikovaným virem HIV a dalšími..

V období jaro-léto, s příchodem klíšťat a komárů, mezi rizikové skupiny patří i venkovní nadšenci.

Zánět mozku se může objevit u kterékoli osoby, ale nejčastěji se onemocnění vyskytuje v důsledku následujících rizikových faktorů:

  • Sezóna. Tento faktor se týká nemocí přenášených kousnutím hmyzem (klíšťata, komáři). V zásadě se tento typ infekce vyskytuje v létě a na podzim;
  • Stáří. Většina typů encefalitidy se vyskytuje u kojenců a starších osob, s výjimkou infekce způsobené herpetickým virem. Má věkovou kategorii od 18 do 45 let;
  • Slabá imunita. Do této skupiny patří lidé s virem imunodeficience (HIV) a pacienti trpící rakovinou. Koneckonců jsou nuceni podstoupit chemoterapii a ozařování, které ničí jejich imunitu. Do stejné skupiny patří lidé užívající prášky k potlačení imunitního systému a hormonální léky, které mají podobný účinek při dlouhodobém užívání;
  • Oblast lokalizace. Tento faktor se vztahuje na lokalitu komárů a klíšťat, které mohou infikovat encefalitidu, protože jsou soustředěny hlavně v určitých oblastech;
  • Odpočívej v přírodě. Obzvláště často vystaven kousnutí v lesní oblasti. Podle statistik je infikován 1 hmyz na 1 500 jedinců, ale s velkou akumulací se šance na nákazu zvyšuje.

Meningitida

Meningitida je závažné onemocnění infekční povahy, které postihuje mozek a způsobuje zánět jeho membrán. Nemoc se může vyvinout jako nezávislé onemocnění nebo může vzniknout jako komplikace jiné infekce.

Příčinou onemocnění mohou být houby, bakterie a viry. Lékaři rozdělují zánětlivý proces na hnisavý a serózní.

Pokud máte podezření na tuto nemoc, musíte naléhavě jít do nemocnice, protože meningitidu lze léčit pouze pod dohledem lékařů. Protože nemoc má nebezpečné následky, léčba by měla být zahájena, jakmile se objeví první příznaky.

Tento typ zánětu mozkové membrány mozku se nejčastěji vyskytuje u dětí, protože imunitní systém a BBB u dítěte jsou nedokonalé. Za hlavní patogen se považuje meningokoková bakterie rodu Neisseria, která je zase rozdělena do několika sérologických skupin - A, B a C. Nejnebezpečnější je skupina A, která po infikování vede k rozvoji závažného průběhu meningitidy.

Infekce je nejčastěji přenášena vzduchovými kapičkami. Největší nebezpečí představují nosiče s asymptomatickým průběhem nemoci, které infekci aktivně uvolňují do životního prostředí..

Nejvyšší výskyt meningokokové infekce je zjištěn v afrických zemích, i když je tato choroba běžná ve všech zemích světa. To je usnadněno teplým podnebím, které bakteriím umožňuje aktivní rozvoj. Na jaře a na podzim je výskyt vyšší, je to způsobeno oslabením lidské imunity po zimě. Meningitida se u dětí a starších osob vyvíjí častěji než ostatní, protože jejich obrana je ve vztahu k této infekci slabší..

Klasifikace nemocí

Existují dvě formy zánětu mozkové encefalitidy: primární a sekundární.

  1. Primární encefalitida je virová, mikrobiální a rickettsiální. Mezi viry rozlišit: sezónní, arbovirus, vektor, enterovirus (Coxsackie virus), herpetický, virus vztekliny a encefalitida od neznámých virů. Mikrobiální zahrnují neurosyfilis a tyfus..
  2. Sekundární encefalitida je komplikace nemocí, jako je zarděnka, plané neštovice, chřipka, toxoplasmóza, osteomyelitida, spalničky a mozkový absces..

Patogeneze

Viry vstupují do krevního řečiště lidského těla různými způsoby. Mechanismus přenosu infekce virovou encefalitidou:

  • aerogenní (ve vzduchu);
  • zažívací (fekální, orální, gastrointestinální trakt);
  • přenos (hmyzem sající krev);
  • kontakt (přes poškozené oblasti kůže v přímém kontaktu se zdrojem infekce);
  • kontaktovat domácnost (prostřednictvím domácích potřeb);
  • transplacentální (z infikované matky na plod během těhotenství).

Převážná většina šíření virových infekcí v těle je hematogenní (skrze krevní oběh). Je také možné transportovat virové látky přes lymfatická a nervová vlákna. Ojedinělý vstup nízko virulentních nebo nevirulentních mikroorganismů do krevního řečiště je běžným jevem (například při postupu čištění zubního chrupu). Takové mimozemské organismy u zdravého člověka však imunitní systém rychle eliminuje. Současně masivní vstup virů s virulentními patogeny do krevního řečiště nemůže být eliminován ochrannými strukturami imunitního systému, zejména u jedinců s primární a sekundární imunodeficiencí. Oslabení funkcí imunitního systému je způsobeno různými endogenními a exogenními faktory, jako jsou:

  • nepříznivá dědičnost;
  • krevní skupina (antigenní vlastnosti červených krvinek);
  • děti a stáří;
  • nesprávný životní styl: nedostatek spánku, přetížení;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • špatná strava, podvýživa, strava;
  • nepříznivé klimatické a geografické podmínky;
  • špatné životní podmínky;
  • pracovní rizika;
  • nízká úroveň zdravotní péče;
  • nekontrolované léky, léčba antibiotiky;
  • psychoemocionální poruchy.

Účinky encefalitidy

Věk pacienta a závažnost onemocnění jsou hlavními faktory ovlivňujícími vzhled a povahu následků po encefalitidě. Při včasné diagnostice onemocnění se pravděpodobnost úspěšné léčby významně zvyšuje..

Mimořádně nebezpečná je situace, kdy se onemocnění vyvíjí bez výrazných symptomů. Člověk necítí vážné nepohodlí, mezitím se zánět šíří vysokou rychlostí do mozkových buněk.

V tomto případě není možné předvídat závažnost účinků encefalitidy u dospělých, může dojít k následujícím:

  • neustálý pocit únavy;
  • obtížnost soustředění;
  • změny osobnosti;
  • ztráta paměti - plná nebo částečná, po jejím zotavení po celý život může dojít ke krátkodobým selháním;
  • porušení koordinace až do nemožnosti provádět pohyby s končetinami těla;
  • psychoemocionální poruchy, někdy - úplné postižení;
  • poruchy fungování smyslů.

Nejnebezpečnější účinky encefalitidy jsou ty, které jsou způsobeny degenerativními změnami v mozkových nervových buňkách. Nevyhnutelně vedou k postižení, často fatálnímu.

V každém jednotlivém případě jsou komplikace nepředvídatelné. Situace je komplikována skutečností, že v první fázi nemoci člověk nepřidává symptomy symptomům, přičemž je považuje za projev nachlazení..

Samoléčení a neochota jít do lékařské instituce vede k smrti - někdy encefalitida v krátkém čase zcela zničí mozkové buňky.

Pokud se dítě stane neklidným, jeho spánek se zhoršuje, zvracení, bolesti hlavy a zarudnutí se objeví na kůži, musí být okamžitě zavolán záchranný tým..

Průběh nemoci u dětí může být asymptomatický, častěji se první příznaky mylně považují za chřipkový stav. Když se objeví, rodiče lépe hrají v bezpečí, aby neohrožovali život dítěte.

Časté účinky encefalitidy u dětí jsou:

  • atrofie svalové tkáně;
  • mentální retardace;
  • duševní poruchy;
  • poškození sluchu a zraku;
  • epileptické záchvaty;
  • potíže s mluvením.

Existují situace, kdy dítě, které mělo těžkou formu encefalitidy, nemá žádné negativní důsledky, ale pravděpodobnost fatálního výsledku je velmi vysoká.

Rozlišují se dva průběhy nemoci - mírné a závažné. Každý je charakterizován svými vlastními příznaky. Příznaky mozkové encefalitidy jsou stejné pro všechny věkové skupiny..

  • teplo;
  • bolest hlavy;
  • fotofobie;
  • nevolnost;
  • objevují se epileptické záchvaty;
  • narušené vědomí;
  • neustálá ospalost.
  • ztuhlost (fosilizace) týlních svalů;
  • kóma;
  • ochrnutí nebo ochrnutí končetin;
  • zvýšené leukocyty v krvi a lymfocyty v mozkomíšním moku;
  • zrakové poškození a vizuální halucinace;
  • problémy se sluchem a mluvením;
  • čichové halucinace.

U pacientů s mírnou formou dochází k úplnému zotavení za dva až tři týdny a obvykle bez komplikací.

Při těžké mozkové encefalitidě mohou být důsledky velmi závažné, včetně kómy a smrti..

Komplikace mohou přetrvávat i několik měsíců. to může být:

  • poruchy sluchu, zraku a řeči;
  • mentální postižení (ve skutečnosti získaná demence);
  • nedostatek úplné kontroly svalů - zhoršená koordinace pohybů;
  • různé problémy s pamětí;
  • změna osobnosti a vědomí;
  • ochrnutí;
  • poruchy nálady, tzv. afektivní poruchy;
  • únava a slabost.

Důsledky encefalitidy se vyskytují u většiny lidí, kteří měli tuto nemoc, a seznam možných komplikací je následující:

  • Poškození paměti;
  • Náhlé změny nálady;
  • Epileptické záchvaty;
  • Poškození řeči
  • Kóma;
  • Smrtelný výsledek.

Při encefalitidě jsou důsledky závažné a mohou vést ke smrti pacienta v případě, že neexistuje kvalifikovaná léčba. Tomu se můžete vyhnout včas kontaktováním lékaře.

  • Poškozené vědomí;
  • Křeče
  • Epileptické záchvaty;
  • Boulevardovy poruchy;
  • Srdeční selhání;
  • Infekční toxický šok (ITS);
  • Plicní otok;
  • Kóma;
  • Jiné: ptóza, atetóza, amimie, kachexie, diabetes insipidus, Parkinsonův syndrom;
  • Smrtelný výsledek.

Předpověď

Výsledek onemocnění závisí na tom, zda je léčba zahájena včas. Čím později se pacient obrátí na zdravotnické zařízení, tím horší je prognóza. Je třeba si uvědomit, že encefalitida může vést k bezvědomí a smrti. To platí zejména pro starší pacienty, kteří mají nemoc těžší.

Ve většině případů lze toto nebezpečné onemocnění úspěšně vyléčit. I při včasné léčbě jsou možné reziduální účinky encefalitidy: bolesti hlavy, závratě, paréza končetin, zhoršení sluchu, zraku a řeči, koordinace pohybů, dýchání. Měnící se paměť, kognitivní schopnosti, psychika nemocného. Pokud došlo k ovlivnění míchy, může dojít k inkontinenci moči, stolici. Epilepsie může být také důsledkem encefalitidy..

Právě z důvodu možných komplikací potřebují pacienti dlouhou (pokud je to možné) období zotavení.

Dokonce ani opatření přijatá po kousnutí klíštěm ne vždy zcela zaručují, že se nemoc nevyskytuje - jednoduše snižují riziko onemocnění o 70-80 procent.

Není vždy možné se chránit před hmyzem, který přenáší patogeny zákeřných nemocí, stejně jako není všelék na úplné odmítnutí zůstat v klíně přírody. Rozumná preventivní opatření, pozorný přístup k vašemu zdraví a zdraví vašich blízkých, zdravý životní styl a posílení imunity pomůže každému vyhnout se nepříjemným symptomům a jejich nebezpečným následkům.

První reakce těla na patogen

Po skončení inkubační doby (může to trvat až 20 dní) se objevují příznaky, které ztěžují diagnostikovat encefalitidu, protože doprovázejí mnoho nemocí.

Tyto zahrnují:

  • letargie, apatie;
  • nespavost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolavé svaly a klouby;
  • horečka;
  • zarudnutí na těle;
  • průjem.

V závislosti na typu patogenu se mohou některé příznaky jevit silnější než jiné. Ve vzácných případech pacient nepociťuje žádné změny v těle.

Symptomatologie

Příznaky zánětu mozku jsou velmi rozmanité - specifické příznaky budou záviset na rozmanitosti a formě nemoci, na stadiu vývoje patologie a na místě, kde se nachází hlavní zánětlivé zaměření.

Usnadňuje diagnostiku onemocnění tím, že příznaky encefalitidy (způsobené virem) a meningitidy jsou přibližně podobné.

Nejběžnější a nejzávažnější příznaky zánětu mozku, s nimiž můžete okamžitě podezření na onemocnění, jsou:

  • Stálá slabost, významné snížení pracovní kapacity, kauzální nevolnost (například po spánku nebo dlouhodobém odpočinku).
  • Systematické dlouhodobé záchvaty bolesti hlavy, které nelze zastavit pomocí běžných léků na bolesti hlavy (společná charakteristika zánětlivého procesu v meningech).
  • Trvalé zvracení, těžká nevolnost, výrazné zvýšení tělesné teploty.
  • Kreslení a prodloužená bolest svalů a kloubů, v pozdních stádiích onemocnění, lze zaznamenat projevy ve formě záchvatů.
  • Je také možné vyvinout vizuální nebo sluchové halucinace (také v pozdějších fázích).

Je třeba zdůraznit neurologické příznaky zánětu mozkové kůry, což jasně ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu:

  • Problémy s koordinací pohybů, tuhost kloubů.
  • Pacient ztrácí schopnost polykat.
  • U pacientů dochází k různým změnám vědomí.
  • Existují určitá porušení artikulace (různé závažnosti).
  • Téměř vždy přerušené pohyby očí.

Při zánětu v mozkové kůře se nutně objevují psychoemotivní příznaky: problémy se spánkem, neustálá úzkost, výkyvy nálad, vizuální a sluchové halucinace. Hlavním problémem psychoemocionálních příznaků ve vývoji zánětlivého procesu v mozku je náhlý výskyt a stejně rychlé vymírání. Poruchy tohoto typu se mohou projevit ve formě psychózy nebo bludných stavů. Pacienti se často setkávají s psychomotorickou agitací, která se vyznačuje neadekvátním chováním, zvýšenou podrážděností, neschopností kontrolovat své vlastní činy a nedostatečným pochopením situace..

S rozvojem sekundárního zánětu mozku je pozorována rychlá progrese patologie, takže příznaky jsou obvykle výraznější a jasnější. U pacientů v této situaci jsou zaznamenány následující příznaky zánětu hlavy:

  • Těžká bolest hlavy, bolesti kloubů, svalů, v různých částech těla, které je obtížné ulevit i za pomoci účinných léků. Pacienti tuto bolest nazývají nesnesitelnou.
  • Dochází k významnému zvýšení intrakraniálního tlaku.
  • Kůže obličeje znatelně ztmavne, získá nezdravý stín.
  • Na celém povrchu těla se objevují načervenalé skvrny ve formě malé vyrážky na kůži.
  • Chlad (pacienti se cítí chladně i za horkého počasí).
  • Úroveň potu se výrazně zvyšuje, což může dokonce vést k mírným formám dehydratace.

Příznaky tohoto typu se vyvinou asi za 1-2 dny. Během tohoto časového období se u pacienta mohou objevit záchvaty a bludy..

Diagnostika

V případě encefalitidy jsou pozorovány následující ukazatele:

  • Lymfocytární pleocytóza v mozkomíšním moku - 20 - 100 buněk v 1 μl a mírné zvýšení proteinu;
  • Krevní test ukazuje zvýšení ESR, leukocytózy.

Jakýkoli typ encefalitidy je léčen až po diagnóze. Skládá se z několika fází. Prvním z nich je dotazování pacienta, protože je nutné zjistit, zda má příznaky charakteristické pro neurologické selhání. Pak by měl lékař zjistit, zda se vyskytly kousnutí hmyzem..

Po průzkumu provede lékař vyšetření, které se skládá z následujících položek:

  • Zaškrtněte a zjistěte porušení v mysli pacienta. Zahrnuje provádění testů reakce a stimulace bolesti;
  • Identifikace příznaků zánětu mozku. Lékař zkontroluje, zda má pacient fotofobii pomocí směrovaného paprsku světla do oblasti očí. Pak prohmatává týlní svaly, protože když je mozek poškozen, jsou často ve stavu napětí;
  • Hledejte neurologické příznaky. Můžete si je všimnout asymetrie obličeje, nesoudržné řeči, křečí a slabosti v končetinách.

Po pohovoru a prohlídce pacienta lékař předepíše krevní testy, aby určil přítomnost zánětlivého procesu v těle. Chcete-li to provést, musíte zjistit:

  • Množství C-reaktivního proteinu a fibrinogenu;
  • Sedimentační rychlost erytrocytů.

Dále se provede tomografie (výpočetní nebo magnetická rezonance). S jeho pomocí bude odborník schopen vidět, co se děje v kraniu pacienta, a také identifikovat zánětlivý proces v látce mozku. To lze vidět znatelným zúžením komor mozku a poklesem subarachnoidálních mezer..

K detekci infekce v mozkomíšním moku (mozkomíšním moku) bude zapotřebí bederní punkce. Procedura se provádí pomocí speciální jehly, která se zasouvá přes kůži zad do dutiny mezi měkkými a arachnoidálními membránami v bederní oblasti. Poté se odeberou 2 ml mozkomíšního moku, aby se studovalo jeho složení..

Ošetřující lékař po úplném vyšetření předepíše nezbytný průběh terapie. Bude se skládat z mnoha fází, které společně pomohou zbavit se nemoci.

Diagnóza encefalitidy je založena na anamnéze (dotazování pacienta nebo někoho, kdo pozoruje jeho stav), celkového klinického obrazu a výsledků laboratorních testů..

Pokud existuje podezření na encefalitidu, je předepsána bederní punkce, následuje studie mozkomíšního moku, která umožňuje zjistit skutečnost zánětu v centrálním nervovém systému..

Rovněž se používá zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie, které poskytují podrobný obraz mozku s ohnisky zánětu. V raných fázích není tomografie efektivní.

Diagnóza je stanovena na základě řady mikrobiologických studií, je identifikován patogen a je použita metoda PCR. V závislosti na charakteristikách patologického procesu se rozlišují primární a sekundární formy encefalitidy. Pacienti potřebují pohotovostní lékařskou péči.

Popis běžných formulářů

Níže jsou uvedeny informace o etiologii, patogenezi, klinických příznacích, léčebných metodách a prevenci různých typů virové encefalitidy..

Encefalitida přenášená klíšťaty (jaro-léto, tajga)

V mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize (ICD 10) je v rubrice A84 uvažována encefalitida přenášená klíšťaty. Nemoc je způsobena pronikáním viru v důsledku klíštěte kousnutí nebo při drcení hmyzu. Primárním místem lokalizace je kůže, odkud infekční agens proniká hematogenními nebo lymfogenními cestami do centrálního nervového systému. Encefalitida přenášená klíšťaty je charakterizována poškozením šedé hmoty mozku a jeho membrán.

Inkubační doba se pohybuje od jednoho do tří týdnů. Prvním příznakem nemoci je zvýšení teploty na hyperfebrilní stav. Pacient indikuje těžkou cefalgii, zimnici a horečku, nevolnost a opakované zvracení. Již první den je patrné zarudnutí kůže obličeje a injekce sklerálních cév. Typickým příznakem klíšťové encefalitidy je nadměrná citlivost na zdroje světla. Když oči pracují, dochází k výraznému syndromu bolesti. Člověk vypadá zamyšleně a ospale. Třetí den je narušené vědomí, někdy až kómatu. Konvulzivní syndrom se vyvíjí, dokud pacient nezíská epileptický stav. K smrti pacienta dochází nejčastěji první nebo třetí den.

Specifické ošetření nebylo vyvinuto. Jako nouzová opatření se pacientovi podává specifický imunoglobulin. V epidemiologicky nepříznivých regionech se doporučuje provádět opatření k prevenci encefalitidy přenášené klíšťaty. Hlavní metodou je aktivní imunizace podáváním vakcíny..

Mosquito (japonská) encefalitida

Mosquito (japonská) encefalitida je považována v ICD-19 pod kódem A83. Toto onemocnění probíhá v akutní formě a je charakterizováno vážným poškozením mozkové tkáně. Rezervoárem infekce jsou divoká zvířata a ptáci. Nosič viru v přírodě jsou komáři. K infekci člověka dochází při kousnutí hmyzem. Mosquito encefalitida je sezónní onemocnění, během období odtoku krve dochází k ohniskům nemoci. Ohroženi jsou lidé žijící nebo pracující ve vlhkých oblastech, v mokřadech.

Virus má výrazný neurotropní účinek. Po kousnutí patogenní látka hematogenně vstupuje do struktur centrálního nervového systému, kde dochází k jeho rychlé reprodukci v neuronech. Prvním důkazem infekce je hyperfebrilní teplota, oslabující zimnice, nesnesitelná bolest hlavy. Stížnosti pacientů - těžká nevolnost a opakované zvracení. Kůže obličeje zčervená. Stanoví se skleritida a zánět spojivek. Neurologické vyšetření provedené třetí den odhalí meningeal syndrom. Člověk je v depresivním vědomí, nereaguje na podněty prostředí. Někteří lidé mají bludy a halucinace. Vyskytuje se paréza nebo ochablá ochrnutí. Možné zhoršení dýchání a polykání. Poruchy pohybu jsou pevné.

Prognóza mozkové encefalitidy je špatná. Frekvence úmrtí dosahuje 50%. Komplikace nemoci - astenický syndrom, narušená kognitivní funkce, vývoj psychózy. Léčba virové encefalitidy je patogenetická a symptomatická. Hlavním preventivním opatřením je ničení hmyzu sajícího krev.

Epidemická (letargická) encefalitida Economo

Letargická (epidemická) encefalitida Ekonomická - infekční poškození mozkových struktur způsobené neidentifikovaným virem. Zdrojem infekce jsou infikovaní a nemocní lidé. Vstupní brána je horní dýchací cesty, protože patogen je přenášen vzdušnými kapičkami. Možná infekce plodu infikovanou matkou během těhotenství.

Při vstupu do krevního řečiště a poté do centrálního nervového systému se virus hromadí v neuronech šedé hmoty. Na konci replikačního období mikroorganismy znovu vstoupí do krevního řečiště, což se projevuje vývojem příznaků nemoci.

Klasickými příznaky domácí encefalitidy jsou intoxikační syndrom: teplota, bolest hlavy, nevolnost a zvracení. Jsou pozorovány katarální jevy, podobné příznakům akutních respiračních virových infekcí. Typickým důkazem onemocnění je porucha spánku, projevující se nespavostí v noci a nadměrnou ospalostí během dne. Tradičními příznaky jsou okulomotorické poruchy a vestibulární poruchy.

Nemoc je plná přechodu do chronické formy. Ve fázi zániku příznaků člověka narušuje rychlá únava, slabost a nervozita. S exacerbací onemocnění dochází k příznakům parksionismu. Výsledek nemoci - vývoj přetrvávající intelektuální poruchy.

U této formy onemocnění je léčebná strategie podobná léčbě jiných virových encefalitid. Preventivní opatření nebyla vyvinuta.

Lymfocytární meningoencefalitida

Lymfocytární meningoencefalitida je onemocnění způsobené infekcí lidského těla viry arenovirové rodiny. Nosiči a rezervoár infekce jsou hlodavci: myši, krysy, morčata. Větší počet případů - obyvatelé venkova a lidé pracující v chatkách.

Infikovaná zvířata vylučují patogen vylučováním a sekrecí sliznice. Současně se viry hromadí na domácích potřebách, potravinách a ve vodních zdrojích. Virus vstupuje do lidského těla prostřednictvím výživných nebo vzdušných kapiček. Možná infekce přímým kontaktem s infikovanými hlodavci. Patogenní agens se množí v lymfatickém traktu, odkud vstupuje do krevního řečiště, a protéká krevním oběhem do mozku. Bypass hematoencefalická bariéra infikuje mozkovou hmotu.

Od chvíle infekce do začátku prvních klinických příznaků uběhne průměrně 8–9 dní. Prvním příznakem je zvýšení tělesné teploty na 40 ° C. Člověk je překonán těžkými zimnicí, intenzivní cefalolalgií. Cítí se ohromen a slabý. Stížnosti pacientů zahrnují opakované záchvaty zvracení. Typickými příznaky tohoto typu encefalitidy jsou přecitlivělost na prezentované podněty, výrazné poruchy spánku, meningální příznaky. V rozkvětu nemoci, paréza, křečový syndrom, narušené vědomí ve formě hlouposti.

Nemoc má benigní charakter a nejčastěji končí úplným uzdravením člověka. Neexistují žádné specifické léky, proto provádějí terapii zaměřenou na eliminaci zobrazených příznaků. Hlavním preventivním opatřením je pravidelné provádění opatření k odstranění domácích hlodavců. Lymfocytární meningencefalitidová vakcína nebyla vyvinuta.

Enterovirová encefalitida

Enterovirová encefalitida je zánětlivá léze centrálního nervového systému způsobená infekcí viry Koksaki A9, VZ, B6 a ECHO 2, 11,24 serovatory. Infekce se šíří vzduchovými kapičkami a zažívacím kanálem. Nositelem infekce je nemocná osoba. Enterovirová encefalitida je sezónní povahy: incidence se zvyšuje v letních a podzimních měsících. Inkubační doba je variabilní a pohybuje se od několika dnů do tří týdnů.

Poté, co virus proniká, množí se v lymfatických uzlinách. Pak infekční agens vstupuje do krevního řečiště, prochází hematoencefalickou bariérou a vstupuje do buněk centrálního nervového systému.

V prvních třech dnech onemocnění převládají příznaky horečka, cefalolalgie, svalová slabost, letargie. Později se spojí meningální symptomy. Někteří pacienti zažívají třes končetin a chvění těla. Při poškození mozkového kmene se objevují vestibulární poruchy a dvojité vidění. Pokud je zánětlivé zaměření lokalizováno v mozkových hemisférách, dochází ke křečím záchvaty, na konci kterých se vyvine částečná paralýza.

Při léčbě se používají dehydratační sloučeniny, interferonové přípravky. V závažných případech onemocnění se používají kortikosteroidy a antikonvulziva. Nebyla vyvinuta žádná účinná preventivní opatření. Kontingent v kontaktu s pacientem je po dobu dvou týdnů podroben lékařskému ošetření.

Herpetická encefalitida

Toto akutní infekční onemocnění se vyvíjí, když je aktivován virus herpes simplex. Vstupní brány pro průnik do těla - sliznice nosohltanu a kůže.

Příznaky herpetické encefalitidy se rychle rozvíjejí. Tělesná teplota rychle stoupá. Již v první den se určují meningální signály. Vznikají epileptické záchvaty.

Toto onemocnění je charakterizováno závažným průběhem. Prognóza je často nepříznivá. Typickým důsledkem herpetické encefalitidy je získaná demence. Úmrtnost s touto formou je výrazně vyšší ve srovnání s jinými typy virových lézí mozkové látky..

Léčebný program obsahuje antivirová léčiva, léčiva, která vylučují křečovou aktivitu, nootropická léčiva.

Chřipková (toxická hemoragická) encefalitida

V tomto případě je akutní zánětlivé poškození mozku a jeho membrán způsobeno chřipkovými viry A1, A2, A3, B. Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí výskytu chřipky. Všechny v současnosti identifikované chřipkové viry nemají skutečný neurotropní účinek, ale mohou mít negativní toxický účinek na mozkové cévy.

Se zavedením infekčního agens do krevního řečiště a produkcí toxinů dochází k neurotoxikóze. Chřipková encefalitida charakterizuje výraznou multifokální nebo difúzní cévní lézi mozku.

Virus chřipky vstupující do nervové tkáně se projevuje silnou bolestí hlavy, bolestí při provádění pohybů očí, bolestí svalů, sníženou pohybovou aktivitou a poruchami spánku. Chřipková encefalitida se nejčastěji vyvíjí v segmentu jednoho až dvou týdnů po vyblednutí příznaků chřipky. Blaho člověka se ostře zhoršuje. Teplota stoupá na hyperfebrilní značky. Pacient zaznamenal těžkou cefalgii, nevolnost, zvracení. V některých případech nejsou detekovány intenzivní meningealní signály. Je pozorováno poškození periferního nervového systému..

U některých pacientů dochází k přetrvávající nespavosti. Zažívají panický, nezodpovědný strach a iracionální obsedantní úzkost. Světlé halucinace ze strany vizuálního a zvukového analyzátoru se vyvíjejí. Vyjádřená psychomotorická agitace je pevná. Pacienti s chřipkovou encefalitidou vstupují do debaty s halucinatorními postavami, snaží se je bránit nebo utéct. Výměna motorického vzrušení přichází bezvýznamné chaotické pohyby ve zpomaleném filmu. Pacienti hladce mávají rukama a pomalu třídí nohy. Jak se nemoc zhoršuje, vyvíjejí se syndromy narušeného vědomí: stupor, stupor, kóma.

U některých pacientů je úzkost v kombinaci s depresí dominantním projevem chřipkové encefalitidy. Zároveň nemohou lidé vysvětlit, s čím je spojena jejich ponurá úzkostná nálada. Postupem času se objevují klamné prvky. Pacienti tvrdí, že jsou proti nim zakresleny.

Chřipková encefalitida je nejčastěji charakterizována benigním průběhem a má příznivou prognózu. Nemoc ve většině případů končí úplným uzdravením osoby. Chcete-li se zbavit infekčního onemocnění, je vyžadována komplexní léčba pomocí antibakteriálních léčiv, dehydratačních činidel, vitamínů a sedativ. Po virové encefalitidě přetrvává astenický syndrom po nějakou dobu.

Encefalitida vztekliny

Vzteklina je nebezpečné virové onemocnění s téměř 100% smrtí. Člověk zemře sedm až deset dní po nástupu klinických příznaků. K infekci člověka dochází v důsledku viru poté, co byl infikován infikovanými zvířaty. Nositeli škodlivého mikroorganismu jsou psi, netopýři, lišky, vlci, kočky, šakani. Virus vstupuje do těla poškozením kůže nebo při vstupu do sliznice ústní dutiny, nosních cest, očí. Nemoc se nepřenáší z nemocné na jinou osobu. Virus se však může přenášet transplantací tkání osoby, která zemřela na vzteklinu..

Příznaky virového onemocnění jsou patrné od 20 dnů do 3 měsíců po infekci. Časné příznaky nemoci nejsou specifické, napodobují tradiční projevy akutních infekcí dýchacích cest. Člověk si stěžuje na horečku, všeobecnou nevolnost, menší bolesti hlavy. U některých postižených osob je nástup infekčního onemocnění hlášen bolestí v skusové zóně, silným svěděním, svalovou slabostí v postižené části těla..

Ve 20% případů se vzteklina vyskytuje v paralytické formě s rozvojem ochrnutí končetin a ztrátou schopnosti stahovat dýchací svaly. U 80% pacientů se virová encefalitida vyskytuje ve formě zuřivých vzteklin. Hlavními příznaky patologie jsou spontánní epizody hyperaktivity, výskyt pravých halucinací, psychomotorické agitace, roztržka a nesoulad myšlení. Nemoc je doprovázena svalovými křečemi. Fungování srdce, močového měchýře a střev se mění. Vyvíjí se hydrofobie - nekontrolovatelný nelogický strach z vody.

V současné době neexistují žádné diagnostické metody pro identifikaci nemoci a izolaci viru před nástupem klinických příznaků. Rovněž nebyly vyvinuty léky, které umožňují dosáhnout uzdravení pacienta. Terapie je zaměřena na usnadnění života pacienta, snížení závažnosti symptomů, obnovení rovnováhy vody v těle. Psychotropní léky se silnými sedativními účinky se používají ke snížení intenzity psychotických symptomů..

Encefalitida s zarděnkami

Rubeola je akutní infekční onemocnění vyvolané infekcí těla virem RNA z rodiny Togaviridae obsahujícím RNA. Vývoj onemocnění se projevuje krátkodobou horečkou, výskytem skvrn nebo papulárních vyrážek na kůži, zvýšením lymfatických uzlin v krku. Virus se přenáší z nemocné nebo infikované osoby. Cesta infekce je ve vzduchu. Možná infekce plodu infikovanou matkou.

Pátý nebo sedmý den po objevení se kožní vyrážky se u pacienta mohou vyvinout příznaky encefalitidy. Zánětlivé poškození bílé a šedé hmoty mozku se projevuje neurologickými poruchami. Existují poruchy rytmu a koordinace pohybů, člověk ztrácí rovnováhu při chůzi a v klidu. V tomto případě vyšetření neodhalí existenci svalové slabosti. U pacientů s virovou encefalitidou jsou zaznamenány dlouhé křečové záchvaty - nedobrovolné svalové kontrakce. Je zde nedostatek duševní činnosti se snížením úrovně bdělosti. Klinika zaznamenává různé typy hyperkineze, cerebelární poruchy, autonomní poruchy.

Průběh encefalitidy zarděnek je závažný. Úmrtnost dosahuje 20%. K úmrtí pacienta dochází nejčastěji během prvních sedmi dnů nemoci. Nebyla vyvinuta žádná specifická léčebná opatření. Provádí se symptomatická terapie. Používají drogy, které odstraňují otoky a otoky mozku. Po vymizení příznaků onemocnění potřebuje člověk dlouhodobou léčbu nootropiky.

Šindele s encefalitidou

Tato forma virové encefalitidy se vyvíjí na pozadí pásového oparu způsobeného Varicellazosterem. Když je lidský organismus infikován patogenem, vyvine se typické ovčích neštovic. Když dojde k druhému setkání s Herpeszosterem, objeví se herpes zoster, který se projeví vyrážkou na kůži a intenzivní bolestí. Závažnost bolesti závisí na stupni poškození nervů. Toto onemocnění má prodloužený průběh a obvykle trvá asi jeden měsíc..

U 10% pacientů existuje nebezpečná komplikace - virová encefalitida mozku, jejíž důsledky jsou skutečnou hrozbou pro lidský život. Porážka hmoty a membrán mozku se vyvíjí rychle a akutně. Pacient indikuje nesnesitelnou cefalolalgii, nevolnost, opakované zvracení. Tělesná teplota stoupá na hyperfebrilní hodnoty. Při vyšetřování pacienta se objevují meningální známky.

Toto onemocnění je obtížné léčit a má závažný průběh. Léčebný program zahrnuje antivirová léčiva, imunomodulátory, analgetika, nesteroidní protizánětlivá léčiva, vitaminy B a kyselinu askorbovou. K eliminaci intoxikace těla se provádí orální a parenterální podání tekutiny. Mnoho pacientů vyžaduje glukokortikoidy.

Spalničková encefalitida

Nejnebezpečnějším důsledkem spalniček je zánětlivá léze bílé hmoty mozku. Příčinou encefalitidy spalniček jsou neurotropní vlastnosti viru spalniček a vývoj alergických reakcí způsobených změnami imunobiologické aktivity těla. U 50% pacientů je stanoven zvýšený obsah buněčných prvků v mozkomíšním moku, což ukazuje na vývoj zánětlivého procesu ve strukturách mozku..

Příznaky infekčního onemocnění se rychle vyvíjejí: příznaky poškození bílé hmoty mozku jsou stanoveny 3-5 dnů po objevení se kožních vyrážek. Když virus proniká do nervové tkáně, je pozorováno nové kolo hyperfebrilního stavu. Člověk si stěžuje na zvýšenou ospalost a slabost. Může dojít k psychomotorickému nepokoji nebo ke snížení motorické aktivity. Jak se nemoc zhoršuje, vznikají poruchy vědomí až do bezvědomí. Někteří pacienti mají skutečné halucinace. Je detekován konvulzivní syndrom (paroxysmální nedobrovolná svalová kontrakce doprovázená poruchami vnímání a dysfunkcí systémů podporujících život). Stanovené meningální známky, úplná nebo částečná paralýza končetin, smyslové poruchy, poruchy koordinace pohybů.

Průběh nemoci je závažný. Prognóza onemocnění závisí na období onemocnění, při kterém došlo k poškození mozku. Míra úmrtnosti nepřesahuje 25%. K dnešnímu dni neexistují žádná specifická ošetření. Terapie je založena na použití kortikosteroidních hormonů, nootropik, dehydratujících drog. Nejlepším způsobem prevence nemoci je očkování proti spalničkám. Vakcína je běžnou praxí ve většině moderních států..

Encefalitida - příznaky

Inkubační doba encefalitidy by měla být zaznamenána pouze v případě infekční povahy onemocnění. Konkrétně je inkubační doba encefalitidy přenášené klíšťaty od 2 do 35 dnů, tj. v průměru - 7-14 dní.

Hlavní příznaky nemoci: horečka, rýma, celková slabost, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, křeče, fotofobie, zhoršené vědomí, výskyt meningealních příznaků.

Mezi mozkové příznaky patří:

  • ztráta vědomí - může to být krátkodobé nebo komatózní;
  • bolest hlavy - znamení, které doprovází vývoj encefalitidy téměř ve všech případech. Nemá specifický charakter a lokalizaci, jeho hlavním rysem je postupná intenzifikace syndromu bolesti, dokonce i netolerovatelná;
  • nevolnost - často je provázena zvracením, které nepřináší úlevu;
  • epileptické záchvaty - objevují se téměř okamžitě;
  • duševní poruchy - pacient se stává příliš emocionálním, ne vždy řídí jeho chování; zvyšuje se nadměrné nadýmání, což vede k halucinacím a útokům deliria;
  • zhoršení citlivosti - strach ze světla a hluku, dotyk s pokožkou je bolestivý.

Fokální příznaky zahrnují:

  • zhoršená motorická aktivita až do nemožnosti pohnout rukou nebo nohou;
  • narušení nebo úplná ztráta citlivosti - pacient není schopen rozlišovat mezi horkem a chladem, rozpoznat povahu dotyku;
  • porušení funkce řečového aparátu - od obtížné řeči po úplnou ztrátu schopnosti reprodukovat zvuky;
  • neschopnost číst a psát;
  • narušení koordinace - nedůvěra při chůzi, není možné při prvním pokusu vzít jakýkoli předmět do ruky;
  • sluchové postižení;
  • narušené vnímání světa - dlouhé objekty se zdají krátké, velké - malé atd.
  • náhlé svalové křeče v jakékoli části těla;
  • nedobrovolné močení a stolice;
  • porušení symetrie obličeje;
  • psychoemocionální poruchy.

V každém případě se příznaky objevují odlišně. Nemoc není vždy doprovázena všemi výše uvedenými příznaky..

Pro mnoho lidí zůstává tato diagnóza bez povšimnutí a všechny příznaky jsou přičítány běžnému nachlazení a únavě, ale můžeme rozlišit následující příznaky charakteristické pro nemoc:

  • Obecná slabost;
  • Bolest lokalizovaná ve svalech, kloubech a hlavě;
  • Rychlá únava;
  • Horečka.

Příznaky těžké encefalitidy se liší od uvedených a někdy vedou k úmrtí. Příznaky tohoto typu onemocnění jsou obvykle následující:

  • Zmatek;
  • Mdloby;
  • Nesoudržná řeč a slabé slyšení;
  • Změna vnímání zápachu;
  • Bolest hlavy;
  • Viděný obraz před očima;
  • Horečka;
  • Halucinace;
  • Úzkost, přecitlivělost;
  • Paréza (slabost) svalů;
  • Křeče
  • Částečná paralýza;
  • Poškozená citlivost některých částí těla.

Encefalitida u dětí se projevuje takto:

  • Odmítnutí jídla;
  • Bloating fontanel u kojenců (oblast mezi frontální a parietální kostí);
  • Zvracení
  • Pocit úzkosti;
  • Pravidelný pláč;
  • Křeče v celém těle.

Jinak u dětské encefalitidy jsou příznaky stejné jako u dospělých, ale pro děti je mnohem nebezpečnější. Jejich imunita je ostatně stále velmi slabá a patologie může způsobit různé komplikace, včetně mentální retardace.

Příznaky encefalitidy u dospělých

Encefalitida se nejčastěji vyvíjí náhle, zatímco stav pacienta se prudce zhoršuje a charakteristické příznaky naznačují poškození samotného mozku. První příznaky encefalitidy:

  1. Tlaková bolest hlavy pokrývající celou hlavu;
  2. Zvýšení teploty na 38 ° C a vyšší, slabost a další známky intoxikace;
  3. Nezkrotné zvracení, při kterém pacient necítí úlevu;
  4. Ospalost a letargie, až do stavu zátky bez reakce na vnější podněty (jasné světlo, hlasitý zvuk, mravenčení) nebo kómatu.


Příznaky encefalitidy u dospělých

Následující fokální příznaky označují poškození mozku v určité oblasti:

  • Čelní lalok je motorická afázie (pacient slurredly mluví, jako by měl ovesnou kaši v ústech), chvějící se chůzi a házení na záda, specifické skládání rtů ve zkumavce, známky prudkého poklesu inteligence (hloupé vtipy, nadměrná řečivost);
  • Dočasný lalok - úplné nepochopení rodného jazyka bez ztráty sluchu, křečí končetin nebo celého těla, omezení zrakového vidění;
  • Parietální lalok je jednostranný nedostatek citlivosti v těle, ztráta schopnosti matematicky spočítat, na pozadí popření jeho vlastní nemoci, pacient tvrdí, že má velké množství končetin nebo je prodlužuje;
  • Týlní lalok - jiskry v očích, omezený výhled na jedno / obě oči, až do slepoty;
  • Mozeček - svalová slabost v celém těle, při chůzi nakloněná do strany (možné jsou pády), fuzzy koordinace se zametacími pohyby, rytmický chod očí po stranách (horizontální nystagmus);
  • Mozkové membrány (meningoencefalitida) - encefalitida spojená s meningitidou se projevuje silnou bolestí hlavy, fotofobií a ztuhlým krkem (hlava je hozena zpět, pohyby v krku jsou obtížné a bolestivé).

Jak léčit mozkovou encefalitidu

Léčba encefalitidy v mozku začíná skutečností, že pacient je hospitalizován, následuje nepřetržité sledování.

V závislosti na typu onemocnění je pacient odeslán na infekční nebo neurologické oddělení. Klíště a encefalitida přenášená klíšťaty je léčena antivirotiky, interferon a gama globulin jsou podávány dárcem.

Pokud má pacient hnisavou minenoencefalitidu, jsou indikována antibiotika. Pacienti se podrobují opatřením zaměřeným na snížení hladiny toxinů v těle a do léčby se zavádějí také léčiva obsahující vápník, kyselina askorbová, trental (lék, který zlepšuje mikrocirkulaci krve)..

Při mozkovém edému se aktivně používají kortikosteroidy (protizánětlivý účinek). Někdy mají pacienti problémy s dýcháním - připojují se k ventilátoru, navíc předepisují antikonvulziva a analgetika.

Pro normalizaci života - masáže a fyzioterapie.

Léčba

Léčba encefalitidy by měla být prováděna pouze v nemocnici a někdy na jednotce intenzivní péče.

Pokud shrneme všechny metody léčby encefalitidy, dostaneme tři směry:

  • etiotropický: zaměřený na odstranění příčiny encefalitidy;
  • patogenetický: užívání drog k ovlivnění mechanismů poškození mozkové tkáně;
  • symptomatický: eliminuje jednotlivé příznaky.

Léčení jakékoli encefalitidy je tedy založeno na kombinaci těchto oblastí..

Etiotropické ošetření

Protože nejčastější příčinou encefalitidy je infekční, lze jako prostředek etiotropické léčby použít:

  • antibiotika: účinná, pokud jsou původci bakterií. Obvykle se používají intravenózně ve velkých dávkách. Snad endolumbální podání (během páteře páteře). Protože rozmanitost bakterií může být obtížné určit a obvykle není čas čekat na výsledky očkování mozkomíšního moku na speciálních médiích, používají se antibiotika širokého spektra účinku. Jedná se o takové skupiny léčiv, jako jsou cefalosporiny generace III-IV, aminoglykosidy, karbapenemy. Mohou být použity fluorochinolony, což jsou antimikrobiální látky, ale ne zcela antibiotika;
  • antivirová léčiva: jedná se o poměrně rozsáhlou skupinu drog. Existují specifické antivirové látky proti některým virům (Acyclovir - proti herpes viru). Antivirové léky v zásadě nemají úzké zaměření. Nukleázy (RNAse), cykloferon, ribavirin, viferon, Groprinazin (isoprinazin), amiksin (Tiloron, Lavomax), proteflazid a další se používají jako etiotropická léčba z této skupiny léčiv;
  • lidský imunoglobulin: používá se v závažných případech, například u klíšťové encefalitidy.

Patogenetické ošetření

K tomuto účelu použijte:

  • glukokortikoidy (hormonální substituční terapie): používá se pro protizánětlivé, dekongesční a antialergické účely. Ve vážných případech se pulzní terapie používá s krátkou, ale vysokou dávkou;
  • decongestants: bojovat proti otoku mozku, který může vést k smrti pacienta. Mezi účinné dekongestanty patří Mannitol, Mannitol, následované zavedením furosemidu (Lasix), L-lysinu, escinátu, glycerolu, diacarbu (acetazolamidu);
  • desenzibilizující léky (antialergika): Loratadin, Tavegil, Erius, Zodak, Diphenhydramin, Suprastin a další;
  • infuzní terapie: zavedení dostatečného množství tekutiny intravenózně s korekcí metabolických poruch k udržení homeostázy (Trisol, Reosorbilact, Reopoliglyukin, přípravky draslíku, hydrogenuhličitan sodný, Dextran a další);
  • látky, které zlepšují mikrocirkulaci a angioprotektory: Pentoxifylin, Instenon, Cavinton;
  • antihypoxanty: Actovegin, Glycin, Kogitum, Koenzym Q10, Mexidol, Cytochrom C a další;
  • metabolické přípravky a vitaminy: Phenibut, Phenotropil, Piracetam, vitamíny C, B, E;
  • protizánětlivé léky: Nurofen (Ibuprofen), Ksefokam a další;
  • kardiovaskulární přípravky: pro úpravu srdečních arytmií, změn krevního tlaku;
  • prostředky pro korekci respiračních funkcí: zajištění dostatečného množství kyslíku (kyslíková terapie), hyperbarická oxygenace, v těžkých případech tracheální intubace a mechanická ventilace.

Symptomatická léčba

Tato oblast zahrnuje aplikaci:

  • antikonvulziva, jako je Sibazon, Valproát, Diphenin, Thiopental sodný a další;
  • antipsychotika k nápravě duševních poruch. Jedná se o léky Haloperidol, Sibazon, Aminazin, Lyudiomil, Amitriptylin a podobně;
  • antipyretika, jako je Paracetamol, Ibuprofen, lytické směsi;
  • léky stimulující neuromuskulární přenos: Neuromidin, Proserin (k odstranění parézy);
  • léky, které snižují svalový tonus (Midokalm, Sirdalud);
  • antipsychotika (eliminace nedobrovolných pohybů): Triftazin, Haloperidol, Sonapax, Ridazin;
  • antiparkinsonika: L-Dopa, Akineton, Parkopan atd.

Po zotavení z akutního stavu s encefalitidou potřebují pacienti rehabilitační opatření. To je nezbytné, aby se minimalizovaly účinky destrukce mozkové tkáně. V závislosti na přetrvávajících příznacích jsou pacientovi zobrazeny různé fyzioterapeutické postupy, fyzioterapeutická cvičení, masáže, cvičení s logopedem, elektrická stimulace. Kurzy jsou předepsané neurometabolity, antioxidanty, vitamíny. Epileptické záchvaty, které vyžadují nepřetržité podávání antikonvulziv, se často stanou reziduálními účinky po encefalitidě..

K nejaktivnějšímu zotavení dochází během prvního roku po encefalitidě. Není vždy možné pomoci pacientovi úplně se zbavit příznaků, které se objevily během vývoje encefalitidy. Mohou nastat situace, kdy se reziduální účinky po encefalitidě stanou příčinou zdravotního postižení.

Mozková encefalitida je tedy hrozným neurologickým onemocněním, které může mít za následek buď úplné uzdravení, nebo postižení nebo dokonce smrt. Příznaky onemocnění závisí na příčině encefalitidy, která je často infekční. Pro léčbu je nutné současné užívání širokého spektra drog a zotavení po předchozí nemoci může trvat několik měsíců nebo i déle.

Prevence virové encefalitidy

Aby se předešlo v oblastech přirozené reprodukce infekce, je nezbytné provést opatření na kontrolu škůdců. V přirozených ohniskách šíření viru by měli cestovatelé používat repelenty, nosit oděv, který chrání tělo a je ošetřen speciálními látkami, které odpuzují hmyz. K jídlu se doporučuje pouze tepelně ošetřené mléko..

Prevence encefalitidy zahrnuje následující činnosti:

  • Očkování populace - použití očkování u lidí žijících v oblastech se zvýšenou aktivitou klíšťat encefalitidy - 3 očkování jsou dávána imunitě pro arboviry po dobu 3 let. Nejoblíbenější vakcíny proti encefalitidě jsou - "FSME-Immun", "Encepur", "EnceVir", "CE-Moskva";
  • Očkování v oblastech s rozšířením komárů encefalitidy;
  • Zavedení spalničkového gama globulinu (pro prevenci encefalitidy spalniček) nebo interferonů (pro prevenci chřipkové encefalitidy);
  • Když v přírodě, zejména s velkým množstvím vegetace, je nutné se dobře oblékat, aby se zabránilo klíšťatům vylézt přes oděv k tělu;
  • Zpracování oděvů se speciálními repelenty, které zabraňují tomu, aby na oděvech byly klíště;
  • Kontrola klíštěte zaměřená na snížení jejich počtu v lesích;
  • Zaměstnanci lesnických a zahradnických podniků - kteří nosí speciální ochranné obleky namočené v akaricidech (látky, které mají paralytický účinek na klíšťata);
  • Osobní hygiena.

Prevence pro každý typ encefalitidy má svá specifika:

  1. Encefalitida přenášená klíšťaty je ničení klíšťat regulováním počtu hlodavců, zajíců, které jsou přirozenými rezervoárem infekce. Používají očkování - spolehlivé preventivní opatření. Pokud je nalezen sací klíště, je imunoglobulin po jeho odstranění intramuskulárně podán. V lese musíte dodržovat určitá pravidla chování: držet se na cestách, nosit lehké oblečení (na něm jsou jasně vidět roztoči), povinná prohlídka celého těla po výletu, používání permethrinových repelentů, nošení dlouhého rukávu, kalhoty ve vysokých ponožkách, nošení klobouků.
  2. Mosquito encephalitis - pravidelné provádění opatření proti komárům, očkování populace.
  3. Encefalitida Economo - protože patogen nebyl identifikován a nemoc je přenášena kontaktem a vzduchovými kapičkami, prevence sestupuje k izolaci zaměření a jeho sledování.
  4. Herpetická encefalitida - k vyloučení infekce kapičkami přenášenými vzduchem provádějí stejná opatření jako u akutních infekcí dýchacích cest. Kondomy se používají k blokování genitální cesty infekce..
  5. Spalničková encefalitida - zavedení spalničkového gama globulinu všem, kteří kontaktovali pacienta..
  6. Encefalitida u planých neštovic - izolace pacienta, intramuskulární injekce gama globulinu pro ty, kteří kontaktovali.
  7. Chřipková encefalitida - prevence je stejná jako u chřipky.

Nikdo také nezrušil obecná pravidla prevence u všech typů encefalitidy, a nejen z toho:

  • Umývám si ruce častěji, zejména po návštěvě koupelen, veřejných míst, před a po jídle;
  • Nepoužívejte talíře a příbory jiných lidí;
  • Pokud cestujete do oblasti, kde existuje šance na infekci, nezapomeňte se obrátit na očkování se specialistou.

Zánět míchy

Myelitida je nebezpečná choroba míchy, která má vážné následky, které ovlivňují celý život osoby, která tuto nemoc měla. Pouze včasná detekce patologie a správná léčba mohou zbavit všech příznaků a projevů. Patologie se vyvíjí velmi rychle. Je důležité vyloučit samoléčení a včas se poradit se zkušenými lékaři.

Myelitida je primární a sekundární. V prvním případě je zpočátku ovlivněna šedá a bílá hmota míchy. Ve druhém případě je zánět důsledkem jiných onemocnění. Původci myelitidy jsou často viry a bakterie.

U pacientů s rakovinou podstupujících radiační terapii se často vyvinula radiační myelitida. Objevuje se šest měsíců po ukončení léčby základního onemocnění. Lékaři a pacienti jsou na takovou komplikaci nejčastěji připraveni, proto léčba zánětlivé míchy začíná včas a dává pozitivní výsledek..

Dalším faktorem rozvoje myelitidy může být těžká hypotermie. Při nízkých teplotách klesá lidská imunita, takže v tomto okamžiku mohou bakterie a viry proniknout do míchy a aktivně se množit.

Nemoc se vyvíjí rychle, příznaky se zvyšují. Mezi hlavní rysy patří následující:

  • zvýšení teploty;
  • zimnice;
  • závrať;
  • svalová slabost;
  • bolesti zad.

Příznaky, které se objevují na začátku onemocnění, jsou charakteristické pro mnoho patologií, o něco později se začnou objevovat příznaky myelitidy. Diagnostikovat může pouze kvalifikovaný poskytovatel zdravotní péče.

Je známo několik forem myelitidy, které závisí na místě zánětu a stupni poškození mozku. Každý typ patologie má své vlastní příznaky a příznaky. Bolest se může objevit v různých částech zad. Neméně důležitá je fáze vývoje nemoci. V počátečním stádiu může být bolest v dorzální oblasti a během zvedání hlavy a krku, dva až tři dny poté, může mít pacient ochrnutí.

Preventivní opatření

Období jaro-léto je doba aktivity klíšťat, které jsou nositeli arboviru. V současné době je tato choroba vyvolaná jejich soustostí rozšířená. Nejčastějším důsledkem klíšťové encefalitidy u dospělých a dětí je postižení. Ochrana proti němu je očkování. Pokud se nacházíte v místech s velkou hromadou klíšťat (například v lese), musíte použít odpuzující spreje, pečlivě zakrýt pokožku oděvy a boty.

Včasné očkování by mělo být provedeno proti spalničkám, záškrtu, tetanu, zarděnce atd. (Vakcína proti encefalitidě je mnohem méně častá než ta, která se vyvíjí na pozadí těchto chorob).

Zvláštní pozornost by měla být věnována existujícím chorobám - aby se předešlo komplikacím zahájením kompetentní a včasné terapie.

Níže je zaškrtnutí na fotografii. Účinky encefalitidy, které způsobují, jsou často zoufalé; mezi pacienty vysoké procento úmrtí.

Pravděpodobné komplikace

Přítomnost zánětlivého procesu v mozku (bez ohledu na typ onemocnění a fázi jeho vývoje) je pro lidské zdraví mimořádně nebezpečnou podmínkou. I po kompletně vyléčené patologii se může pacient setkat s různými nepříjemnými následky a komplikacemi:

  • Problémy se sluchem.
  • Problémy se zapamatováním nových informací a přehráváním starých.
  • Strabismus (v různých formách), progresivní poškození zraku (obvykle krátkozrakost).
  • Snížená intelektuální schopnost.
  • Vývoj různých forem epilepsie.
  • Porucha štítné žlázy a dalších vnitřních orgánů.
  • Problémy s koordinací.
  • Poruchy fungování kardiovaskulárního systému.

Se zánětem v mozku existuje téměř vždy šance na smrt. Pokud není adekvátní léčba provedena, může pacient zemřít během 4 až 7 dnů po nástupu prvních příznaků nemoci.

Epidemiologie

Historie nemoci

Zdroj infekce


Poprvé se klíšťová encefalitida stala známou na začátku dvacátého století, kdy SSSR aktivně prozkoumával taigská území a Sibiř. Vědci zkoumající oblasti Dálného východu objevili neznámou nemoc, která zmrzačila a zabila místní obyvatele.
Jeho hlavními příznaky byla horečka a všeobecná nevolnost, následovaná ochrnutím, vážnými neurologickými poruchami a někdy fatální.

Expedice vedená imunologem a virologem Leo Zilberem byla organizována za účelem studia tajigmatické horečky. Bylo možné prokázat, že jeho ohniska začínají brzy na jaře, hlavní paraziti sající krev se dosud neobjevili, ale klíšťata již vycházejí ze svých zimních úkrytů.

První studie byly provedeny v terénu - na experimentálních myších byl vysazen hladový hmyz, po kterém vykazovaly známky nemoci. V roce 1937 se Zilberovi podařilo izolovat a popsat virus encefalitidy přenášené klíšťaty, po kterém se začalo rychle šířit - v roce 1939 byla ve středním Rusku zaznamenána ohniska infekce.

Po několik desetiletí se klíšťata ixodidů rozšířila po téměř celém Rusku a osídlila oblasti, které byly dříve považovány za bezpečné. Nejzávažnější ohniska této choroby byla pozorována v 90. letech a v roce 2007, kdy počet infikovaných dosáhl desítek tisíc lidí..

Nebylo možné zjistit přesný původ viru, který způsobuje klíšťovou encefalitidu, ačkoli existuje mnoho teorií, včetně verze umělého původu. Jeho přívrženci prohlašují, že patogen byl výsledek testu bakteriologických zbraní, které byly provedeny v Manchurii, ale neexistují pro to žádné důkazy..

Význam choroby dnes

Vakcína proti nemoci a preventivní opatření byla vyvinuta v polovině minulého století, ale počet infikovaných lidí zůstává v naší době poměrně vysoký. Hlavními oblastmi infekce jsou Čína, Mongolsko, Dálný východ a Sibiř, ale ohniska jsou zaznamenána v lesních zónách Skandinávie a východní Evropy. V Ruské federaci je epidemiologická situace také považována za nepříznivou - klíšťata Ixodida se nacházejí na 80% území země.


Statistiky nemocnosti v Rusku za rok 2019 jsou následující: 467 tisíc lidí se obrátilo na zdravotnická zařízení z klíštěte kousnutí a více než 2 tisíc z nich bylo diagnostikováno s klíšťovou encefalitidou.
Toto onemocnění je obzvláště nebezpečné pro lidi s oslabenou imunitou a děti do 6 let věku - vzhledem k nedostatečné imunitě imunitního systému se jejich tělo nemůže viru plně vypořádat.

Je možné znovu onemocnět

V lidském těle, které trpí klíšťovou encefalitidou, se vytváří specifická imunita, ale pouze vůči jednomu typu patogenu. Pokud do krevního řečiště vnikne jiný druh patogenu, je možná opětná infekce..

DŮLEŽITÉ! Očkování nezaručuje úplnou absenci rizika infekce virem klíšťové encefalitidy, ale onemocnění očkovaných lidí je mnohem jednodušší a málokdy způsobuje vážné komplikace..

Příznaky

Hlavním příznakem nemoci je epilepsie se ztrátou vědomí. V některých případech dochází k motorickým útokům bez ztráty vědomí, které jsou pozorovány na obličeji nebo jedné končetině. Svalové záškuby se vyskytují téměř vždy. Na začátku nemoci chybí, objevují se až po několika měsících nebo letech po prvních záchvatech epilepsie. Rasmussenova encefalitida má velmi často fokální příznaky, které se projevují gamiparezí. V tomto případě existují smyslové poruchy, afázie, kognitivní porucha, oligofrenie a další duševní poruchy.

Stanovení diagnózy

Pokud má nemoc závažný průběh, pak je diagnóza kombinována se symptomatickou terapií, která pomáhá zmírnit stav pacienta, zlepšit dýchání a odstranit otoky z mozkové tkáně..

Diagnóza začíná anamnézou a analýzou klinického obrazu. Poté se provede neurologické vyšetření k určení úrovně vědomí..

Klinické a biochemické studie nemohou určit přítomnost specifických změn v těle..

Hlavní diagnostická metoda je považována za lumbální punkci. Během tohoto postupu odebírají mozkomíšní mok a kontrolují, kolik bílých krvinek, červených krvinek, bílkovin, glukózy je v něm obsaženo. U encefalitidy je pozorována její opatrnost. V některých případech je díky analýze detekován patogen, který vyvolal patologický proces.

Je důležité, aby se lékař ujistil, že neexistují žádné známky zvýšeného intrakraniálního tlaku, protože za těchto podmínek je zakázáno provádět bederní punkci. Tento postup může způsobit komplikace..

Identifikovat rysy poškození látky mozku a vyloučení dalších nemocí, počítačové a magnetické rezonance.

Během vyšetření musí také určit, zda osoba trpí patologiemi:

  • bakteriální meningitida;
  • absces;
  • toxoplazmóza;
  • mrtvice;
  • Lymeova choroba;
  • hypoglykémie;
  • syfilis;
  • nádorové procesy v mozku.

Je důležité určit náchylnost k krvácení a to, zda pacient utrpěl poranění hlavy.

Všechny tyto stavy vyžadují řádnou lékařskou péči a mohou představovat vážné zdravotní riziko..

Příčiny

Co způsobuje rozvoj encefalitidy? Nejdůležitějším důvodem je infekce:

  • Virus: virus spalniček, klíšťová encefalitida, HIV, herpes, letargická encefalitida, provokatér nemoci Economo.
  • Bakterie: syfilitická encefalitida, meningokoková encefalitida.

Mezi další faktory patří:

  1. Časté a četné očkování.
  2. Otrava oxidem uhelnatým, těžké kovy, rozpouštědla.
  3. Autoimunitní tělesná reakce, při které imunita útočí na zdravé mozkové buňky..

Rasmussenova encefalitida: příčiny syndromu

Přesné příčiny patologie nejsou dosud známy. Lékaři říkají, že nemoc může nastat v důsledku expozice virům nebo mít autoimunitní genezi. Někteří odborníci připisují nemoc virové neuroinfekci, ale pokusy izolovat patogen jsou marné. Ve prospěch imunogenetických faktorů ve vývoji patologie je skutečnost, že u pacientů byly detekovány protilátky proti glutamátovému receptoru, jejichž účinek vyvolává smrt neuronů. Rasmussenova encefalitida je proto způsobena fokální povahou, při které je postižen jeden lalok mozku. Pokud se nemoc rozšíří na obě hemisféry, pacient zemře.

Fokální příznaky

Samostatná skupina příznaků nemoci je fokální. Jsou spojeny s poškozením určitých částí mozku s encefalitidou. Je nemožné tyto oblasti předvídat předem, takže bez ohledu na formu zánětu se rozlišují další příznaky poškození mozku:

  • snížená svalová síla, ochrnutí;
  • snížení nebo zvýšení svalového tonusu;
  • ztráta citlivosti při dotyku;
  • poruchy řeči;
  • neschopnost normálně číst, počítat a psát;
  • neschopnost rozpoznat známé objekty dotekem;
  • problémy s koordinací až do pádu;
  • zhoršený sluch a paměť;
  • přidělení vizuálních polí, jako při pohledu do zkumavky;
  • nesprávné vizuální vnímání objektů;
  • porušení očí, v důsledku čehož lze pozorovat dočasné nebo trvalé známky strabismu;
  • nedobrovolné pohyby končetin a trupu;
  • příznaky parkinsonismu;
  • ztráta schopnosti řídit proces jít na záchod;
  • poškození kraniofaciálních nervů: visící víčka, problémy se zrakem a chutí;
  • duševní poruchy.

Popsané příznaky závisí na stupni poškození mozku a ne vždy se zjevně nebo zcela projeví.

Klasifikace

Encefalitida virového původu může být různých typů, s lézemi bílé, šedé a obou látek současně.

Pokud se patologický proces rozšířil do dalších orgánů a systémů, pak přítomnost:

  1. Encefalomyelitida - poškození míchy. V důsledku toho jsou narušeny motorické funkce obličejových svalů, které se následně šíří na končetiny. Pacient nemůže držet hlavu, dochází ke snížení objemu paží, krku, ramen.
  2. Meningoencefalitida - zánětlivý proces se šíří do mozkové membrány. V tomto případě je pozorováno zvýšení tělesné teploty, krevní test ukazuje změnu složení. Pokud jsou postiženy buňky tohoto orgánu, dochází k poruchám vědomí a motorických funkcí, pacient trpí halucinacemi.

V závislosti na povaze původu dochází k encefalitidě:

  1. Hlavní. Ke změnám dochází pod vlivem viru. Nejčastěji jsou závažné komplikace a smrt pozorovány právě při primární encefalitidě..
  2. Sekundární. Zánět se vyvíjí v důsledku infekčních a alergických reakcí a autoimunitních poruch.

Sekundární formy

Téměř veškerá sekundární encefalitida se vyvíjí v reakci na zánětlivé procesy u různých onemocnění. Vyvolávají je houby, paraziti, které se aktivují se slabou imunitou. Mikroorganismy vedoucí k onemocněním mozku: améba, kandida, Kochův bacil, streptokoky, stafylokoky, malárium plazodium, chlamydie.

K vývoji sekundární encefalitidy dochází pod vlivem nemocí, které se vyznačují vyrážkou v celém těle. Patologie ovlivňuje bílou hmotu, vyvíjí se alergická nebo infekční encefalitida.

Spalničky jsou jednou z nejčastějších patologií, které vyvolávají známky encefalitidy. Nemoc začíná 3 dny po detekci spalniček, imunita je ostře oslabena, jsou ovlivněny obličejové nervy a vidění. V těžkých případech se člověk dostane do kómatu.

Neškodná zarděnka je patologie, která také vyvolává zánět mozku. Obvykle se vyskytuje 5 dní po základní nemoci. Projevuje se jako bolesti hlavy, neustálá únava a touha spát, s poškozením mozečku, koordinace je narušena.

Kuřecí neštovice - Mezi jeho účinky patří také encefalitida. Patologii provází bolest a další nepříjemné příznaky. K podobnému stavu dochází po příušnicích. U malých dětí se sekundární encefalitida ve vzácných případech vyvíjí v reakci na vakcínu.

Prevence encefalitidy spalniček

Aby se zabránilo výskytu této choroby, je důležité dodržovat některá pravidla:

  • Získejte vakcínu proti spalničkám podle plánu očkování..
  • Nenavštěvujte oblasti s vysokým epidemickým prahem infekce spalniček.
  • Omezte kontakty s lidmi s diagnózou spalniček.
  • Proveďte protiepidemická opatření v dětských skupinách.
  • Při léčbě spalniček vyhledejte lékařskou pomoc.
  • Prevence komplikací podezřelých spalniček.

V případě podezření na encefalitidu spalniček je důležité okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc od specialisty na infekční choroby nebo neurologa. Je třeba si uvědomit, že v dětství se nemoc vyvíjí velmi rychle a může vést k nevratným důsledkům..

Obecné vlastnosti viru

Etiologie


Encefalitida přenášená klíšťaty je způsobena patogenními mikroorganismy z čeledi Flavivirus, které patří do ekologické skupiny arbovirů.
Jeho hlavními rysy jsou extrémně malá velikost (několikrát menší než jiné viry), která mu umožňuje proniknout k obraně imunitního systému a odolnost vůči vlivům prostředí.

Virus je schopen odolávat teplotám až -175 stupňů, při teplotách asi 150 stupňů zůstává životaschopný až rok a při 60 stupních - neomezeně dlouho. Žije v mléce a mléčných výrobcích asi 2 měsíce, v sušeném stavu - několik let.

Navzdory vysoké životaschopnosti patogenu zemře za následujících podmínek:

  • po zahřátí do bodu varu po 2 minutách;
  • v podmínkách zvyšování teploty na 60 stupňů za 10-20 minut;
  • pod vlivem dezinfekčních prostředků.

O vakcínové encefalitidě

Tento termín se týká zánětu v mozkových tkáních, který může být spojen se skutečností vakcinace. Toto onemocnění se vyvíjí třetí až třicátý den po vakcinaci a jeho vývoj je akutní. Začíná to zvracením, horečkou, křečemi a ztrátou vědomí. Fokální příznaky se spojují: je možné porucha citlivosti, paréza, hyperkineze, mozkový syndrom.

K vývoji patologie dochází podle scénáře po vakcinačních komplikacích. Musím říci, že tento jev je poměrně vzácný, byl zaznamenán po očkování proti DTP, očkování proti spalničkám a vzteklině. Případy zánětu byly dříve hlášeny jako reakce na vakcínu proti neštovicím, ale po více než čtyřiceti letech byly tyto rutinní vakcinace zrušeny.

Přestože byla prokázána souvislost mezi zánětem a očkováním, lékaři nemají přesné statistiky - je někdy obtížné zjistit, co přesně způsobuje patologii. Například infekce dítěte se může shodovat s vakcínou..

Existují důkazy, že po primární vakcinaci je encefalitida mnohem běžnější, revakcinace velmi zřídka vedla k takové komplikaci..

Pokud mluvíme o poměru, pak v jedné situaci je po vakcinaci encefalitida spojena s přeočkováním a ve čtyřiceti případech - s počátečním podáním vakcíny.

Proč se tato nemoc vyvíjí?

Původ takové patologie není zcela objasněn. Existuje však předpoklad, že mozek je ovlivněn reaktivací a reprodukcí virů. Existuje hypotéza a další - aktivita vakcíny aktivuje další nedetekovatelné činidlo. Většina vědců souhlasila, že PE je spojena s infekčními a alergickými mechanismy.

Pozornost! Lékaři věří, že antigeny, které vstupují do lidského těla se složením vakcíny, senzibilizují tělo. To vede ke zkřížené autoimunitní reakci na antigeny vakcínové kompozice a antigeny jejich vlastní mozkové tkáně. Takto dochází k zánětu autoimunitního typu..

Mozkové cévy se podílejí na zóně poškození, GM zánět se přidává k zánětu mozkových cév a také k tvorbě demyelinovaných ohnisek. Je to hlavně bílá mozková hmota, která je poškozena, proto je toto onemocnění označováno jako leukoencefalitida.

Příznaky PE

PE (po očkovací encefalitidě) se vyznačuje akutním debutem. Pacient má často poruchu vědomí, je doprovázen psychomotorickou agitací, někdy zcela ztrácí vědomí. Fokální symptomy se přidávají k významným komplexům mozkových a meningálních symptomů - a to pokračuje.

  • Hyperkineze a hemiparéza;
  • Patologie pánve;
  • Dysfunkce spojené s prací lebečních nervů;
  • Psychoemocionální selhání;
  • Ztráta citlivosti.

Není to tak zřídka, zánět ovlivňuje tkáně míchy, pak se diagnóza změní na encefalomyelitidu.

Diagnóza a terapie

Diagnóza je možná podle živého klinického obrazu, údajů o neurologickém stavu, anamnéze a také podle výsledků pomocných studií. Je důležité, aby neurolog prováděl diferenciální diagnostiku - musí vyloučit virovou meningitidu, manifestaci GM nádoru, toxickou encefalopatii, mozkovou mrtvici, ostatní, virové povahy, encefalitidu.

V krevním testu nemusí být žádné změny, u některých pacientů je ESR mírně zvýšena, není diagnostikována příliš vysoká leukocytóza. Pokud se provádí Echo-EG, detekuje se ICP. Pokud je provedena lumbální punkce, je zjištěno zvýšení tlaku mozkomíšního moku. Biologické tekutiny se zkoumají pomocí PCR, provádějí se sérologické reakce..

  • Pouze v nemocničním prostředí;
  • Lékaři nejprve opravují srdeční, respirační a hemodynamické poruchy;
  • Ke snížení otoku mozku se pro dehydrataci používají diuretika;
  • Pokud je stav pacienta závažný, je zapotřebí terapie glukokortikoidy;
  • Pokud má pacient křečový syndrom, dostává antikonvulziva;
  • Jsou-li mentální patologie fixovány, pacient bere antipsychotika;
  • Pokud existuje reálná hrozba bakteriálních následků (například pyelonefritida), pak se pacientovi podávají širokospektrální antibiotika.

Po uplynutí akutního období PE je čas na rehabilitační terapii. Zaměřuje se na nejrychlejší a nejúplnější obnovení těch nervových funkcí, které byly v důsledku nemoci ztraceny. Budou to jak neurometabolity, tak léky, které optimalizují metabolismus svalové tkáně..

Povinné v této fázi a cvičení terapie, fyzioterapie a masáže.

Prognózy a varování PE

Výsledek nemoci je variabilní - od úplného uzdravení až po smrt pacienta. Pokud je však terapie zahájena včas, šance jsou mnohem větší. Případy nejsou vyloučeny, i když pacient po hlubokém kómatu znovu získal vědomí a symptomy úplně ustoupily. Stále však stojí za to říci, že u některých pacientů toto onemocnění zanechává negativní známku - ve formě paréz a hyperkineze, epilepsie a mentálního poškození.

Nejúčinnějším preventivním opatřením je očkování v přesně stanoveném čase, s povinným sledováním stavu pacienta (externí vyšetření, testy). Lékaři by měli pečlivě identifikovat děti, které jsou kontraindikovány při očkování. Pokud má pacient sklon k alergiím, je očkování možné pouze na pozadí znecitlivění těla.

Pro snížení imunitní zátěže může být vakcína DTP po konzultaci s lékařem nahrazena DTP-M (jedná se o slabší variantu, bez složky pertussis).

Moderní přístup k terapii

Navzdory skutečnosti, že v současné době existuje mnoho různých patogenů, existují tři hlavní způsoby léčby akutní virové encefalitidy:

  • etiotropická terapie;
  • udržování všech tělesných funkcí;
  • eliminace všech druhů komplikací.

Lékaři často předepisují léčbu glukokortikoidy, která zmírňují zánět, pomáhají vyhýbat se alergickým reakcím a pomáhají posilovat imunitu nemocného.

V akutním stadiu onemocnění pacienti užívají prednisolon v tabletách nebo injekcích. Kromě toho může být předepsán dexamethason..

Článek v tématu: Příznaky adenomu hypofýzy u žen - první příznaky a projevy

Glukokortikoidy ve velkých dávkách nepijí déle než 10 dní, po kterých by měla být dávka rychle snížena, protože existuje riziko vedlejších účinků.

Spolu s hlavní léčbou lékaři používají draslík a vápník, aby kontrolovali elektrolyty.

Pro zmírnění otoku mozku je vhodné užívat diuretika v kombinaci s diuretiky, která zabraňují zvýšení otoku. Během tohoto procesu je nezbytné udržovat příjem tekutin pod kontrolou..

Pokud edém neodstraníte, může se vyvinout stonkový syndrom a problémy s dýcháním a srdečním systémem. Takový jev by měl být podnětem k převedení pacienta na intenzivní péči a k ​​přijetí opatření k jeho záchraně.

Pokud dojde k epileptickým záchvatům, je vhodný oxybutyrát sodný, klonazepam, finlepsin, klystýr s chloralhydrátem. Spolu s léky na zmírnění záchvatů se předepisují trankvilizér a antipsychotika. Takové ošetření se provádí několik měsíců po prvním útoku, aby se vyloučily následné záchvaty.

Je velmi důležité správně se o pacienta starat:

  • zatímco to dělá, vyčistěte dýchací cesty;
  • otočit člověka častěji v posteli;
  • ujistěte se, že v posteli nejsou záhyby;
  • tělo neustále otírejte alkoholem nebo dezinfekčními prostředky;
  • provádět gymnastiku a různé masáže;
  • krmte pacienta pomocí sondy, pokud dojde k problémům s polykáním jídla;
  • injekční antibiotika a alergie;
  • předepsat antikoagulancia, která zabraňují výskytu krevních sraženin v žilách.

Léčebné metody

Léková terapie zahrnuje použití antivirových léků, které přerušují syntézu molekuly působením na DNA infekčního agens. V důsledku toho je proces reprodukce viru blokován. Mezi léky účinné proti herpes virům, jako je alfa, stojí za zmínku Acyclovir. Jedná se o lék první volby, který se vyznačuje nízkou toxicitou a vysokou selektivitou..

Nevýhody - účinnost proti pouze replikačnímu (obnovenému prostřednictvím syntézy dceřiné molekuly) viru, pravděpodobnost rezistence na léky. Riziko rezistence se zvyšuje s rostoucí dobou léku. Existují tři strategie léčby drog:

  • Epizodická terapie.
  • Dlouhodobá (až 1 rok) supresivní (supresivní, inhibiční) terapie.
  • Intravenózní podání po dobu 7-14 dní.

Antivirová léčba léky je zaměřena na potlačení života reaktivovaného infekčního agens. Současně se provádí léčba imunomodulačními léčivy (interferony, imunoglobuliny). Imunoterapie zvyšuje účinnost antivirové léčby. Paralelně jsou předepisovány léky, které eliminují neurologické příznaky. Patogenetická terapie zaměřená na prevenci velkého rozsahu mozkového edému je velmi důležitá..

Lidové léky

Použití lidových léků na encefalitidu může mít pozitivní účinek, pokud není nemoc akutní a nezpůsobuje závažné příznaky. V jiných situacích se doporučuje opustit ji se zaměřením na léky.

Populární lidová léčiva:

  1. Máta s medem. Sušené listy máty a meduňky (1 polévková lžíce l.), Nalijte vroucí vodu (500 ml), zapálte na 15 minut, nechte vařit alespoň půl hodiny. Vezměte půl sklenky třikrát denně.
  2. Chmelové hlávky. Vezměte několik rozdrcených kuželů (1 polévková lžíce L.), vhoďte do vroucí vody (400 ml), nechte 15 minut. Poté vyjměte z tepla a nechte ho vařit jednu hodinu. Pijte 50 ml dvakrát denně.
  3. Pivoňka. Nalijte sušenou pivoňku (1 polévková lžíce). S vroucí vodou (500 ml) vařte půl hodiny na mírném ohni v uzavřené nádobě, nechte ji vařit jednu hodinu. Užívejte třikrát denně před jídlem.
  4. Mateřská. Vysušte sušenou matečnou mladinu (1 polévková lžíce L.), nalijte vroucí vodu (500 ml) do termosky, uzavřete a nechte ji přes noc. Vezměte si večer a před spaním půl sklenice.
  5. Brčál. Nalijte rozdrcenou trávu o hmotnosti 9100 g alkoholem (70%, 1 l), nechte ji uvnitř uzavřené nádoby po dobu tří týdnů při pokojové teplotě. Vezměte dvakrát ráno a rozpusťte deset kapek ve třetině sklenice teplé vody.

Podobné léky mohou být účinné proti nepříjemným příznakům mozkové encefalitidy. Lze je použít i po základní terapii k překonání zbytkových projevů onemocnění. Před použitím některého z nich se doporučuje poradit se se svým lékařem, aby se vyloučilo riziko negativního účinku z nekompatibility s určitými léky nebo individuálními charakteristikami pacienta..

Diferenciální diagnostika

Aby se vyloučila další patologie centrálního nervového systému, provádí se laboratorní diagnostika a analýza mozkomíšního moku. Toto onemocnění je nutné odlišit od intracerebrálních nádorů, cyst, encefalitidy jiného původu a jiných typů dětské epilepsie. Pro přesnou a správnou diagnózu se provádí diferenciální diagnóza u Landau-Kleffnerova a Lennox-Gastautova syndromu, kortikální dysplazie atd..

Nejlepší diagnóza nemoci

Nejpřesnější způsob, jak odhalit nemoc, je odebrat mozkomíšní mok vpichem. Při encefalitidě dává výsledek testu vysoký obsah lymfocytů, neutrofilů a bílkovin.

V některých případech se objevuje příměs červených krvinek a stoupá cukr. V mozkomíšním moku jsou protilátky proti encefalitidě, které také vytvářejí konečnou diagnózu.

Možné komplikace a důsledky

Komplikace nemoci jsou spojeny s nevratným poškozením nervové tkáně. Častěji jsou pozorovány odchylky v mentální a emoční oblasti. Možný vývoj podmínek, jako je akinetický mutismus (ztráta schopnosti mluvit a pohybovat se při zachování fyzické schopnosti vykonávat tyto akce) a apalický syndrom (ztráta kognitivních funkcí mozku při zachování autonomie). V některých případech pacient ztrácí schopnost pracovat, stává se zdravotně postiženým.

Zánět kostní dřeně: co to je

Toto onemocnění také ohrožuje život pacienta a jeho nebezpečí spočívá v tom, že v rané fázi je obtížné diagnostikovat. Lékařská pomoc by měla být rychlá, léčba by měla být dlouhá.

Toto onemocnění postihuje jak kostní tkáň (osteitida), tak kostní dřeň (myelitida). Úplným názvem patologie je proto osteomyelitida. Zánět kostní dřeně páteře má odlišnou povahu: endogenní a exogenní cesty pronikání patogenu do mozku jsou vylučovány.

Příčiny zánětu KM:

  • Ohniska infekce přítomná v těle - od bolesti v krku po furunkulosu;
  • Otevřené rány - včetně vředů, zlomenin a pronikajících ran;
  • Expozice pacienta alergickým reakcím;
  • Obecně snížená imunita;
  • Podvýživa, těžké fyzické vyčerpání;
  • Cukrovka;
  • Srdeční selhání a selhání ledvin;
  • Nekontrolované užívání psychotropních látek a steroidů.

A to není úplný seznam důvodů. Například osteomyelitida může být způsobena použitím neošetřených injekčních jehel, dokonce infekce prochází lékařskými katétry.

Akutní forma onemocnění je častěji pozorována, její příznaky přetrvávají až tři týdny - bolest se vyskytuje v postižené části páteře, stoupá teplota (lokálně i obecně), objevuje se silná bolest hlavy, není vyloučena ztráta vědomí, při bolesti dochází k pocení.

Nemoc může rychle způsobit komplikace, jako je pohrudnice a zápal plic..

Jak se nemoc projevuje

Virová encefalitida v počátečních stádiích vývoje má příznaky podobné chřipce. Pacient trpí všeobecnou nevolností, horečkou, nádchem, bolestmi v krku a bolestmi v krku..

Postupně se tyto projevy doplňují:

  • bolest hlavy;
  • nevolnost a zvracení
  • zvýšená citlivost na světlo a zvuk;
  • porušení schopnosti navigace v prostoru a čase;
  • ztráta vědomí;
  • halucinace;
  • křeče.

Virová encefalitida u kojenců se projevuje vydutým fontanelem.

Lze také pozorovat fokální symptomy, které závisí na tom, která část mozku byla náchylná k poškození. Pokud je zánět mozku čelního nebo dočasného laloku, funkce řeči je narušena. S týlními a časnými lézemi se zhoršuje vidění.

Pokud mozek trpěl patologií, snížil se svalový tonus, pozorovalo se třes a změnila se koordinace pohybů. V některých případech, s encefalitidou, jsou lebeční nervy zapojeny do zánětlivého procesu. Následuje:

  • okulomotorické a sluchové poruchy;
  • ztráta chuti a citlivosti kůže;
  • zhoršená řeč a dýchání;
  • ochrnutí svalů jazyka, hrtan.

Při infekci v prenatálním období postihuje patologický proces plíce, ledviny, játra.

V důsledku poškození meningů se meningální symptomy vyvíjejí:

  1. Ztuhlý krk. Pacient přitáhne nohy na břicho a hází hlavou dozadu. Tato pozice je charakteristická pro meningitidu..
  2. Ohýbání kolen v procesu pasivního náklonu hlavy.

Zánětlivé onemocnění se může vyskytnout ve střední až akutní formě..

První možnost vývoje není bezpečná, protože v tomto případě může dojít ke smrtelnému výsledku. V tomto případě se mohou objevit projevy charakteristické pro jiné nemoci, které komplikují proces diagnostiky. Výsledkem je, že léčba začíná ve špatnou dobu a vyvíjejí se závažné komplikace. Takový vývoj událostí je pozorován u encefalitidy způsobené herpetickým virem. Člověk pak trpí pouze vysokou horečkou, astenickým syndromem, krátkodobými křečemi.