Hlavní

Infarkt

Obličejová neuritida: léčba, příznaky, příčiny

Obličejová neuritida - zánět kraniálního nervu VII, který vede k narušení nebo ztrátě jeho funkce.

Obličejový nerv je VII pár kraniálních nervů, inervuje obličejové svaly obličeje. Na jedné straně se zpravidla vyskytuje neuritida. V tomto případě je na jedné straně pozorována ochrnutí obličejových svalů.

Obličejový nerv prochází ve svém vlastním kanálu v lebce, pokud dojde k zánětlivému procesu, objeví se jeho edém, pokud je kanál obličejového nervu úzký, nerv se tam přiskřípne, což vede k narušení jeho přísunu krve, a proto zhoršená funkce.

Příčiny obličejové neuritidy

Ve většině případů nelze určit konkrétní příčinu obličejové neuritidy. Lékaři identifikují pouze pravděpodobné provokující faktory.

Spouštěcí faktory zahrnují:

  • Lokální podchlazení. Někdy může stačit sedět pod klimatizací nebo řídit auto s otevřeným oknem..
  • Infekční onemocnění, např. Akutní respirační virová infekce.
  • Chronické zánětlivé procesy ORL orgánů, například otitis media, mesotympanitis. Výskyt obličejové neuritidy může být také usnadněn operacemi s hnisavými lézemi těchto orgánů..
  • Poranění (prasklina nebo zlomenina) čelisti nebo základny lebky.
  • Systémová onemocnění, metabolické poruchy. Dochází ke snížení reaktivity těla, takže imunitní systém se nemusí vyrovnat ani s mírným zánětem.

Klasifikace obličejové neuritidy

Primární neuritida je vylučována, vyskytuje se například v důsledku podchlazení. Sekundární je také izolován, vzniká v důsledku existujícího zánětu, například u zánětu středního ucha. Odděleně by měly být zaznamenány některé formy obličejové neuritidy..

  • Huntův syndrom - obličejová neuritida s pásovým oparem

Poškození obličejového nervu je kombinováno s dalšími projevy tohoto onemocnění, jako jsou charakteristické vyrážky na jazyku, sliznici ústní dutiny a hltanu, jakož i v ušních boltcích (viz příznaky a ošetření šindelů). V tomto případě je ganglion ovlivněn herpetickým virem, ze kterého inervuje sluchový aparát, mandle a patra. V blízkosti tohoto ganglia jsou motorické větve obličejového nervu. Nemoc začíná střílet bolesti v oblasti ucha, poté se objeví asymetrie obličeje, snížení citlivosti chuti v přední třetině jazyka, závratě, zvonění v uších a horizontální nystagmus.

Může být jednostranný nebo oboustranný. Je doprovázena horečkou, příznaky intoxikace a zvýšením příušních slinných žláz..

Vždy je pozorována oboustranná léze obličejového nervu. Doprovázena horečkou, erytémem a běžnými neurologickými příznaky.

Příznaky neuritidy obličejového nervu jsou v tomto případě doprovázeny bolestí v uchu, které jsou akutní povahy. Infekce ze středního ucha přichází do styku s větvemi obličejového nervu.

Toto dědičné onemocnění, které je poměrně vzácné, je charakterizováno paroxysmálním průběhem. Během exacerbace je pozorován otok obličeje, neuritida nervu obličeje a skládání jazyka.

Klinický obraz onemocnění - příznaky neuritidy

1 hladké čelo
2 nelze zavřít víčko
3. vynechaný roh úst
4. obličejové nervy

Obličejová neuritida se vyvíjí pomalu.

  • Zpočátku se může objevit pouze bolest za ušním boltcem..
  • Po několika dnech se objeví asymetrie obličeje. V tomto případě dochází k vyhlazení nasolabiálních záhybů na postižené straně a snížení rohu úst.
  • Pacient také nemůže zavřít víčka na stejné straně, a když se o to pokusíte, objeví se Bellův symptom - oční bulva se objeví.
  • Pacient nemůže kousat zuby, usmívat se, zvedat obočí, přimhouřit oči, udělat rty trubkou.
  • Na postižené straně jsou oční víčka dokořán, oční bulva je jako by směřovala dopředu (lagofthalmos). Příznak „zaječího oka“ je vždy přítomen - mezi duhovkou a spodním víčkem je vidět bílý pruh skléry.

Protože obličejový nerv má několik svazků, které poskytují citlivou inervaci, mohou se vyskytnout následující příznaky:

  • zmizení citlivosti chuti v přední třetině jazyka
  • slinění
  • suché oči nebo naopak slzení
  • Někteří pacienti mají zajímavou funkci. Suchýma očima začíná slzení během jídla
  • Mnoho pacientů má hyperakusii - běžné zvuky se jim zdají hlasité a příliš tvrdé

Diagnostika neuritidy obličeje

Klinický obraz onemocnění vám zpravidla umožňuje okamžitě správně stanovit správnou diagnózu. Kromě toho může být předepsána elektromyografie, evokované potenciály nebo magnetická rezonance pro identifikaci základního onemocnění, které by mohlo způsobit rozvoj obličejové neuritidy (nádor, zánětlivý proces)..

Pokud je požadováno neurologické vyšetření pacienta:

  • šilhat
  • zvedněte obočí
  • usmívej se nebo se zašklebil zuby
  • a také zobrazují foukání svíček

U všech těchto vzorků je pozorována asymetrie obličeje a neschopnost tyto akce plně provést. Citlivost v přední třetině jazyka je také zkoumána brněním v této oblasti. Zda jsou slzy nebo suché oči, což pomáhá určit úroveň poškození nervů.

Léčba obličejové neuritidy

Existuje několik důležitých bodů týkajících se léčby neuritidy obličeje. Pokud se zjistí, že existuje sekundární obličejová neuritida, začíná léčba základní nemocí, která způsobila patologii nervů obličeje.

  • V počátečním stádiu onemocnění se doporučují glukokortikosteroidy (prednison, metipred, dexamethason). Účinně zmírňují zánět.
  • Při silné bolesti se předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva (movalis, nimesulid, viz seznam všech NSAID v injekcích podle článku pro bolest nebo mast pro bolest).
  • Vazodilatační přípravky jsou předepsány, protože u tohoto onemocnění dochází k podvýživě nervu a tato skupina léků může zlepšit průtok krve. Patří sem aminofylin, trental, agapurin, vasonit.
  • Protože se zánětem nervu pozoruje jeho otok, který zhoršuje stav, je nutné používat léky, které tento otok snižují. Diuretika (diuretika) zahrnují triampur, furosemid a další.
  • Pro zlepšení metabolismu v nervové tkáni se vitaminy B používají v injekcích (combilipen, neurobion, unigamma).
  • Pokud motorické poruchy pomalu ustupují, je nutné zahájit zavádění anticholinesterázových léků, které zlepšují proces nervosvalového přenosu impulsu, například proserinu..

Léčba neuritidy není omezena na léky, používá se mnoho dalších pomocných metod, mezi něž patří fyzioterapie, masáže, gymnastika, akupunktura a další nrogové metody.

Fyzioterapie v léčbě obličejové neuritidy
  • Od prvních dnů nemoci je možné použít bezkontaktní tepelné postupy, jako je solux.
  • Od 5. do 6. dne nemoci mohou být použity kontaktní termální procedury, například aplikace parafinu nebo ozokeritu.
  • UHF se také používá po 5-6 dnech nemoci.
  • Ultrazvuk s hydrokortizonem.
  • Minimální průběh fyzioterapie je 8-10 procedur.
Masáže a masáže

Masáž neuritidou nervů obličeje může provádět jak specialista, tak pacient sám. V druhém případě byste měli vědět, jak to udělat. Níže je technika provádění vlastní masáže při této nemoci..

  • Položte ruce na oblast obličeje, která je umístěna před ušním boltcem. Masírovat a stahovat svaly na zdravé polovině obličeje dolů a na postižené polovině nahoru.
  • Zavřete oči. Pomocí prstů masírujte kruhový sval očí. Na zdravé straně by měl pohyb probíhat shora, ven a dolů a na postižené straně zdola nahoru a ven.
  • Položte ukazováčky na křídla nosu na obou stranách. Na zdravé straně, tahy shora dolů a na postižené straně, naopak.
  • Prsty k vyhlazení svalů v rozích rtů. Na zdravé straně, od nasolabiálního záhybu k bradě, a na postižené straně, z brady do nasolabiálního záhybu.
  • Masírujte svaly v různých směrech nad obočím. Na zdravé straně k můstku nosu a dolů, na postižené straně k můstku nosu a nahoru.
Akupunktura

U obličejové neuritidy může být rehabilitace zdlouhavá a často se k dosažení časného účinku používá podobná léčebná metoda..

Ne všichni lékaři tuto metodu znají, akupunkturu může provádět pouze speciálně vyškolený lékař. Současně se do určitých reflexogenních bodů na obličeji vkládají sterilní tenké jehly, které mohou způsobit podráždění nervových vláken. Podle četných studií v Asii a Evropě se tato metoda osvědčila v léčbě této patologie..

Fyzioterapie

Gymnastika s obličejovou neuritidou se provádí několikrát denně po dobu 20-30 minut. Musíte to udělat před zrcadlem, se zaměřením na práci obličejových svalů postižené strany. Při cvičení je nutné svaly držet rukou na zdravé polovině obličeje, protože jinak mohou „zatáhnout“ celou zátěž na sebe.

Soubor cvičení pro neuritidu obličeje
  • Zavřete oči pevně po dobu 10-15 sekund.
  • Zvedněte co nejvíce horní víčka a obočí a zajistěte polohu na několik sekund.
  • Pomalu zamračte obočí a zajistěte tuto pozici na několik sekund.
  • Zkuste pomalu foukat nosní křídla.
  • Pomalu vdechujte vzduch nosem, zatímco musíte položit prsty na křídla nosu a zatlačit na ně, odolávat proudu vzduchu.
  • Úsměv co nejširší, zkuste zviditelnit stoličky, když se usmíváte.
  • Široce se usmívej se zavřenými ústy a sevřenými rty.
  • Položte malý ořech na tvář z postižené strany a zkuste takhle mluvit.
  • Vyfoukněte tváře a zadržujte dech po dobu 15 sekund.
  • Složte si jazyk, zakryjte rty a pomalu vdechujte a vydechujte ústy.
  • Proveďte pohyby jazyka mezi tváří a zuby v kruhu.
Chirurgická operace

Pokud do 10 měsíců od zahájení konzervativní léčby nedochází k žádným účinkům, musíte provést autotransplantaci. Obvykle je nerv odebrán z pacientovy nohy a lemován do větví obličejového nervu na zdravé straně a druhý konec je přišity ke svalům na postižené straně. Vznikající nervový impulz tedy způsobuje, že se obličejové svaly stahují současně na obou stranách. Tento způsob léčby se provádí nejpozději rok po nástupu choroby. K nevratné atrofii svalů obličeje na postižené straně dochází později..

Léčba lidovými prostředky

Lidové léky na neuritidu obličejového nervu nejsou příliš účinné a mohou vést ke zhoršení a prodloužení onemocnění. Někteří aplikují obklady z heřmánkového vývaru, suchého tepla nebo mastí na tření extraktem bylin. Všechny tyto metody jsou prakticky neúčinné, proto byste se měli obrátit na svého lékaře o pomoc..

Prognóza a prevence

Ve většině případů je při adekvátní léčbě onemocnění zcela vyléčeno. V některých případech to může mít následky ve formě vzácných výrazů obličeje na postižené straně. Při neexistenci účinku léčby po 3 měsících je pravděpodobnost úplného zotavení výrazně snížena.

Prevence nemoci zahrnuje dva hlavní způsoby, jak této nemoci zabránit:

  • Vyhněte se podchlazení a průvanům
  • Včasné a adekvátní ošetření zánětlivých procesů v uchu a nosohltanu

Milý.
Prosím, řekněte mi, že jsem měl neuritidu obličejového nervu ve 22 týdnech těhotenství. Které léky lze použít a jak je léčit? Řekli, že kromě fyzioterapie se nedá nic udělat, ale obávám se, že se nedostanu ven.

Bohužel před 10 lety a v 35. týdnu těhotenství jsem onemocněl také obličejovou neuritidou proti otitis media. Řeknu, že léčba byla hlavně vitamíny B. Ale nemůžete zoufalství a pracovat s výrazy obličeje. Fyzioterapie pomohla dobře.

před pěti lety jsem po ošetření měl neuritidu nervu obličeje, obnovil jsem svou řeč, obličej získal víceméně pravidelný tvar a za poslední tři týdny jsem začal mít silné bolesti hlavy za uchem a můj obličej začal rychle ztrácet tvar, moje ústa začala vést to, co lze v tomto případě udělat léčit nebo alespoň zastavit proces zakřivení, řekněte mi to

Zde, v 22. týdnu těhotenství, se objeví obličejová neuritida, pravděpodobně kvůli podchlazení (průvanu). Léčíme homeopatii (hel), akupunkturu, masáže, cvičení. Nevěsíme náš nos a doufáme, že otupělost brzy ustane. Podělte se, kdo si vzal, jak dlouho proces zotavení po onemocnění?

Přesně před dvěma lety utrpěl neuropatii vlevo, nyní vpravo, ale ne tak vážně! Na levé straně to bylo velmi vážné! 1 rok byl mučen. V důsledku toho kontraktura zůstala. Teď jsem v nemocnici a letím po pravé straně! Je dobré, že se zavře dokonce i oko a škubnutí úst! Kluci, buďte trpěliví a tvrdě pracujte na odstranění nemoci!

Moje rada je najít dobrého MASSAGISTA! Měl jsem pravostrannou neuritidu obličejového nervu. Tři týdny v nemocnici nepřinesly žádné výsledky! Začal jsem masírovat obličej, límec a hlavu dva měsíce každý den a každý druhý den! Poté během roku každé tři až čtyři měsíce v průběhu masáží (10 až 14denní kurz) - opravit výsledek, protože se stalo, že svaly se škubaly, když zažily emoce (negativní i pozitivní). Po dva roky masáže úplně obnovily vše! Navíc se tvář stala mnohem lepší než před touto nemocí! A pro dívku je to obzvláště důležité! Při pohledu na mou tvář byli lékaři zmatení a mysleli si, že jí obnovila tvář jehlami. Když jsem řekl, že pouze s masáží - nevěří! Ale výsledek masáže je na tváři, jak se říká! Aby to opravdu fungovalo!

Uveďte souřadnice svého masážního terapeuta.

Dobrou noc! V loňském roce, ve 38 týdnech těhotenství, jsem měl pravostrannou neuritidu obličejového nervu. Lékaři se dlouho hádali o tom, zda hormon injektovat či nikoli. V důsledku toho nikdo nepřijal odpovědnost. Po porodu akupunktury šla dynamika obličejových pohybů. Uplynul jen rok. Nevidím vylepšení. Pokud se poškození očí dostane ven. Nyní mě naopak zužuje jeho zužování. Zvedám obočí, až se zužuje. Napjal jsem stěny nosu, které se zužuje. Při jídle zalévá nos a oko

Dnes jsem otekl blízko nosu a tento otok se dostal do očí, ale neubližuje tomu, co to může být

Ahoj! Narazil jsem na dva pacienty s neuritidou nebo ochrnutím obličejového nervu. Dívka má období nemoci asi tři měsíce a muž má více než dva roky. Přišla ke mně dívka bez léčby v nemocnici s injekcemi a kapátkem. Ten muž byl bohatý a bylo s ním zacházeno v Moskvě a Rostově na Donu a také bez úspěchu. U obou pacientů byly testy na obličejovou neuritidu pozitivní. Nabídl jsem léčebnou kúru za 10 dní po dobu 1 hodiny, přestávku na měsíc. S dobrým výsledkem, rutinní kontrola po 3 měsících. Léčba byla jednoduchá a bezbolestná. Vzhledem k nedostatku akupunkturních jehel jsem musel použít naostřené zápalky a provedl malou vibraci s lehkým brněním. Ale hlavní léčba spočívala ve studiu svalů ovládaných obličejovým nervem. Třetí den léčby se na čele a pod okem objevily mírné vrásky, viděli byste, jakou šťastnou tvář měla dívka, když viděla vrásky na tváři! Při léčbě postižených svalů jsem použil techniku ​​postizometrické relaxace svalů a následně jsem provedl akupunkturu na akupunkturních bodech spojených s těmito svaly. Pátého dne muž šťastně oznámil, že je snadné se oholit. Podkožní sval krku již začal fungovat. Léčím manuální terapii více než 15 let a zajímalo by mě, proč naši oficiální lékaři s diplomy nepoužívají účinné metody manuální terapie. Mám léčebnou kúru ne více než 5-7 dní bez bolesti a léků.
Jsem inženýr, ale začal jsem se zajímat o medicínu, když jsem byl velmi nemocný a lékaři mi nabídli
operace pro kýlu obratle. Přeji vám vše dobré a nezoufalé - někde poblíž vašeho lékaře!

a existuje šance na uzdravení po dlouhé době, kdy mám parézi obličejového nervu?

Forhat mám také porušení obličeje nerv na levé straně po dobu 2 týdnů injekce, kapátka, ale k ničemu, můžete mi pomoci

Dobré odpoledne, drahá Forhat. Chtěli byste léčit obličejovou neuritidu, která je bohužel již 39 let stará? Trpím tím od mého narození. Nemohl jsem zjistit důvod. Vypadá jako vrozená neuropatie obličejového nervu vlevo. Jmenuji se Natalya, jsem gynekolog. Bylo to ošetřeno hodně, velmi dlouho. Od dětství. Akupunktura, masáže. miostimulyatsii, atd. obecně, vy sami rozumíte... Účinek je tak-tak.. Řečeno mírně..- slabě pozitivní.. Nemůžu se usmát jako všichni normální lidé.. Našel jsem svého lékaře po 40 letech života. Nemohl jsem se vyléčit. Navzdory lékařskému ústavu a veškerému úsilí., Můj osobní a moji kolegové. Mohu vás kontaktovat?.. Nebo to nestojí za škodu, co není určeno k naplnění? s ohledem na vás.. Natashe.

Ahoj, Natalia! Pokud ji máte od narození, nemohu nic doporučit. A nejlepší ze všeho je, pošlete mi své fotografie na poště. Fotografie jsou pokud možno přímý pohled bez napětí, velká šilhání, úsměv, úsměvy, srolování očí a proces vyfukování svíček. Doufejme v Alláha. Z mé strany se pokusím udělat vše pro to, abyste se šťastně usmívali! Můj mail je [email protected]

Ahoj Farhat. Chtěl bych vám říct svou situaci. lymfatická uzlina na mém krku byla poté odstraněna, šel jsem bez klobouku a pravděpodobně jsem dostal chladný nerv 2 týdny po operaci jsem začal tahat rty do strany, a tak několikrát denně se moje spodní ret neotevřela doprava, je to při rozhovoru velmi viditelné a táhne bradu očí, jako by oteklé a na mokrém místě vždy. Stává se, že ret je podporován tváří nebo okem. Nevlastním tuto spodní stranu, jako bych ani nevěděl, jak to vysvětlit, a tuto stranu lze píchnout a bolet, doktoři opravdu nemohou dělat nic, jeden po druhém, druhý injekci. Můžete mi pomoci s vámi jako já. citlivost není ztracena. Můžeš mi pomoci?

Drahá Natalia. Řekněte mi, jestli vám léčba pomohla.

Ahoj, Natalia! Lymfatická uzlina může bolet a růst z mnoha důvodů - špatný zub, bolest ucha, zranění nebo modřina v krční páteři... Nedoporučuje se je však hrubě odstraňovat! Možná je během operace ovlivněna jedna z větví trigeminálního nervu - to jsou důsledky neúspěšné operace. Tento lék nelze vyléčit, ale akupunktura a speciální cvičení na svalech obličeje na postižené straně vám mohou pomoci. Pošlete mi e-mail [email protected] Přeji vám zdraví a krásný úsměv!

ahoj Farhad, měl jsem obličejovou neuritidu 1,5 roku, nic nepomohlo, na začátku jsem začal injekčně aplikovat, na kliniku jsem předepsal prednison, a pak jsem začal mít jehly, vitaminy B, fyzikální terapii, nemocnici, injekce. Pravá polovina obličeje vůbec nefunguje, můžete něco poradit? Miranvar, Taškent, Uzbekistán.

Assalam alaikum, miranwar! Alláh stvořil lidi, nemoci a metody jejich léčení, kromě smrti. Bydlím v Dagestanu a pokud můžete - přijďte. Napiš mi email. Může Alláh poskytnout všem zdraví!

Ahoj Farhat! Můžete najít svůj mail?

Ahoj, Elmiro! Dlouho jsem se na tuto stránku nedíval... Nad komentáře jsem psal svou e-mailovou adresu, napíšu vám - [email protected] tel. 89034286855. Pište, volejte, pokusím se odpovědět na vaše otázky a pokud možno pomoc
Přeji vám hodně zdraví a štěstí!

Ahoj, Elmiro! Moje e-mailová adresa je [email protected], bydlím v Dagestanu. Popište podrobně váš problém a podle mé moci pomůžu!
Přeji vám hodně zdraví a štěstí!

Také jsem byl nemocný s neuritidou pět let, kolikrát jsem byl bez úspěchu léčen

Drahý Farhat. Asi 20 let mám obličejovou neuritidu. Mohu vám s čímkoli pomoci? Díky předem

Ahoj, můj bratr má dlouhou dobu také obličejovou neuritidu, bývalo to záchvat pouze v zimě, a teď i v létě někdy bolí. Mohu mu pomoci a jak mohu? Děkuji předem...

Ahoj, byla mi diagnostikována obličejová neuritida a byl předepsán 60 mg 5 dní. Chci se zeptat, že to není příliš velká dávka a jak ji vzít. Najednou nebo se můžete protáhnout celý den

ahoj u neuritidy obličejového nervu po dobu 7 let, prosím, řekni mi, jestli mám šanci na uzdravení. Děkuji předem.

Farhad. Ahoj, mám neuritidu na obličejovém nervu na levé straně. Piju prednison. Dali kapátko. Vitamín se injektoval. Včera jsem konzervoval. Laserem a masíruji 20 dní. Nedochází k žádnému pokroku..

Moji přátelé! Jako neurolog mohu říci, že léčba obličejové neuropatie v akutním období je glukokortikoidy, v budoucnu - botulotoxie (botox) od specialisty v této věci. Pomáhá to i po mnoha letech. Hodně štěstí všem.

Ahoj všichni! Už v roce mám neuritidu obličejového nervu napravo. V létě roku 2017 absolvoval léčbu v denní nemocnici (injekce, kapátko, ozokerit, cvičební terapie atd.). Účinek je bohužel malý. Nyní procházím léčbou Dr. Farhatem (manuální terapie, akupunktura). Čtyři dny (od 2. do 5. ledna) rehabilitační terapie a akupunktury již poskytují výsledky. Mám pozitivní dynamiku (tj. Oko se úplně zavře, ústa jsou rovnoměrná, zornice se při vyhrnutí neobjeví, protože to bylo původně, tvář nesplachuje). Chci říci, že ti, kteří mají takový problém, se nevzdali, ale pracovali na sobě a hledali způsoby, jak se uzdravit. Vyjadřuji svou hlubokou vděčnost dr. Farhatovi za to, že dala naději na léčbu, podporu a pomoc. A z celého srdce mu přeji dobré zdraví, štěstí, prosperitu a úspěch ve všech snahách.

Neuritida obličeje: příčiny, příznaky a léčba

Nervový obličej je zodpovědný za obličejové, motorické a smyslové funkce obličeje. S jeho zánětem dochází k paralýze svalů a je narušena symetrie. Ve vysoce rizikové zóně jsou žáci základních škol a lidé v důchodovém věku. Příznaky a léčba obličejové neuritidy závisí na stadiu vývoje patologie.

Vlastnosti nemoci

Neuritida je zánět jednoho ze sedmi párů lebečních nervů. S nemocí člověk ztrácí schopnost plně projevovat emoce, žvýkat jídlo a normálně mluvit. Porušení má viditelné vizuální projevy: polovina zkroucení tváře, symetrie je zkreslená.

Na fotografii je obličejový nerv

Nervový obličej prochází úzkými kanály kostí, což je velmi zranitelné. Dokonce i mírný zánět je zúžen a následuje těžké hladovění kyslíkem. Nejčastěji jsou na jedné straně poškozeny obličejové svaly a pouze u 2% pacientů dochází k bilaterální neuritidě..

Neuritidu lze rozdělit do dvou kategorií:

Primární zánětlivý proces nastává na pozadí podchlazení, sekundární je komplikace se stávajícími chorobami tonsilogenického nebo otogenního původu.

Příčiny obličejové neuritidy

Všechny možné příčiny zánětu obličejového nervu vedou ke zúžení a křečím tepen. Krev v kapilárách stagnuje a způsobuje jejich expanzi. Kapalná část krve se hromadí v mezibuněčných prostorech, výtok lymfy je narušen otokem tkání a kompresí lymfatických cév a nervů.

Porušení krevního oběhu v nervu je plné nedostatku výživy. Nervový kmen se zvětšuje, dochází k četným krvácením, která brání přenosu impulzů z mozku do svalů.

Nervový obličej se zapálí z několika důvodů:

  • lokální podchlazení;
  • opar;
  • roztroušená skleróza;
  • deprese a častý stres;
  • hypertenze;
  • alkoholismus;
  • sinusitida;
  • zánět středního ucha;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • ateroskleróza.

Zánět je také možný v prvním trimestru těhotenství: v této době se ženy potýkají s vážnými hormonálními změnami a inhibicí imunity, což negativně ovlivňuje stav nervového systému. Během tohoto období je onemocnění léčeno obtížněji, protože mnoho léků je pro plod nebezpečné a jejich použití je zakázáno..

Příznaky obličejové neuritidy

Příznaky zánětu obličeje na obličeji závisí na formě patologie. Může to být subakutní nebo akutní. Nejprve je bolest v oblasti ucha bolavá nebo ostrá. Zřejmé známky onemocnění - ochrnutí obličejových svalů - se objeví 1-2 dny po nástupu onemocnění.

Navíc se mohou objevit následující příznaky:

  • znatelná hladkost nasolabiálního záhybu;
  • Příznak zvonu;
  • vynechání rohu rtů;
  • maskování obličeje;
  • šikmo ke zdravé straně;
  • porušení slinění;
  • sluchové postižení.

Foto: příznaky obličejové neuritidy

Během nemoci se člověk stává podrážděným a nervózním, jsou možné záchvaty migrény, nespavost a bolestivé bolesti v celém těle. Tělesná teplota stoupne na 38 ° C.

Bolest v postižené oblasti je atypická nebo typická. V prvním případě je nepohodlí konstantní, zvlněné: útoky se objevují náhle, ustupují a opakují se. Typická ostrá, střelecká bolest, podobná elektrickým otřesům v oblasti nervových vláken.

Příznak Bell je charakterizován porušením vizuálních funkcí. Když se pokusíte šilhat, oční bulvy se zachytí. Je nemožné úplně zavřít víčka na bolavé straně obličeje, v rozevřené mezeře je vidět bílá skléra.

Příznaky oparu v zvukovodu

Po nástupu choroby se svaly postižené strany oslabí, což znemožňuje nejjednodušší výrazy obličeje: úsměvy, pohyby obočí, mrkání. U herpes viru se přidávají příznaky Huntova syndromu - v ušní oblasti je akutní neustálá bolest, která vyzařuje do oblasti děložního čípku. V oblasti nosohltanu a vnějšího zvukovodu se objevují vezikulární vyrážky.

Příznaky zánětu obličejového nervu pomohou odborníkovi určit postiženou oblast. Pokud je ovlivněna dočasná kostní pyramida nebo lebeční dutina, slinění se sníží, přední strana jazyka ztratí schopnost určovat chuť a váš sluch může být ostrý nebo propastný.

Když se v jádrech obličejového nervu objeví zánět, objeví se nystagmus (rychlé nedobrovolné pohyby očí), polovina obličeje znecitliví. Známky poškození mozkové kůry vedou k ochrnutí obličejových svalů na spodní straně. Se smíchem není asymetrie viditelná, ale pacient je neustále pronásledován nervózním tikem.

Nezbytná diagnostika

Pokud se objeví alarmující příznaky nebo podezření na neuritidu, kontaktujte neurologa. Léčba zánětu obličejového nervu se provádí až po potvrzení diagnózy a pod dohledem odborníka, který se vyhne možným komplikacím.

Přes zjevné vizuální příznaky nestačí jediné vyšetření a shromáždění stížností. Dále lze doporučit následující diagnostická opatření:

  • obecná analýza krve;
  • MRI
  • CT mozek;
  • elektromyografie;
  • elektroneurografie.

Krevní test je nutný k potvrzení přítomnosti aktivního zánětlivého procesu v těle. Lékař bude věnovat pozornost rychlosti sedimentace erytrocytů, obsahu lymfocytů a bílých krvinek. MRI vylučuje další patologie, ve kterých se vyskytují podobné příznaky: zánět meningů, srdeční infarkty nebo nádory.

Počítačová tomografie může naznačovat příčiny neuropatie. Terapeutické taktiky jsou vybírány na základě výsledků této studie..

Možné komplikace

Při včasné a správné léčbě zánětu obličeje je prognóza docela příznivá. Špatná terapie zvyšuje riziko následujících komplikací:

  • obličejová syntéza;
  • svalová atrofie;
  • keratitida;
  • chronická konjunktivitida;
  • nedobrovolné křeče obličeje;
  • kontraktury obličejových svalů.

Nervové buňky se zotavují po dlouhou dobu a je třeba dodržovat všechna doporučení lékaře: podstoupit kompletní léčbu, masírovat včas a užívat všechny předepsané léky. Musíte také zjistit příčiny obličejové neuritidy, abyste se ochránili před relapsem nemoci.

Léčba obličejové neuritidy

Aby byla léčba zánětu obličejového nervu účinná, eliminace symptomů nemůže být vrácena - potřebujeme komplexní terapii. Od prvních dnů onemocnění je nutné lékařské ošetření, je povolena fyzioterapie s použitím bezkontaktního tepla. Od druhého týdne jsou fyzioterapeutická cvičení a masáže propojeny. Znatelné zlepšení by se mělo objevit během prvních 2-3 měsíců.

Léky

Pokud je nerv zanícen, hlavní „sázka“ je na glukokortikoidy - steroidní protizánětlivá léčiva: Prednisolon nebo Dexamethason. Zmírňují zánět, odstraňují bolest a snižují otoky. Dochází k aktivaci uvolňování neurotransmiteru - látky, která zlepšuje vedení impulsů podél nervového vlákna..

Dále lze přiřadit:

  • Diuretika: Furon, Furosemid. Volné tkáně z otokové tekutiny snižují riziko vaskulárního tlaku.
  • Anticholinesteráza: Galantamin, Proserin. Zvyšte svalový tonus, normalizujte funkci vylučovacích žláz (slinná a slzná).
  • Nesteroidní protizánětlivé látky: Nurofen, Nise. Uvolněte zánět podél nervových vláken, odstraňte bolest v uchu a oku.
  • Vitaminy: skupina B. Nezbytné pro správné fungování nervového systému a jeho ochranu před vystavením toxinům.
  • Antivirová: Acyclovir, Zovirax. Přiřazeno k herpes viru, blokujte dělení jeho buněk.
  • Antispasmodics: Antispasmodic, No-spa. Rozšiřte tepny, uvolněte křeče hladkých svalů. Zlepšete krevní oběh na postižené straně obličeje.
  • Neurotropikum: fenytoin, levomepromazin, karbamazepin. Normalizovat minerální metabolismus nervových buněk, snížit frekvenci nedobrovolné svalové kontrakce a zlepšit fungování celého nervového systému.

Před použitím jakéhokoli léku je nutné si přečíst návod k použití a seznam kontraindikací. Jakýkoli lék může vyvolat alergickou reakci nebo způsobit nežádoucí účinky. V případě nežádoucích důsledků informujte svého lékaře.

Masáž

Doporučuje se zahájit masáž 5. až 7. den po zánětu obličejového nervu. Pokud je to možné, je lepší se poradit s odborníkem: nesprávná expozice může nepříznivě ovlivnit průběh nemoci.

Bezprostředně před zákrokem se zahřeje: hlava se nakloní tam a zpět, provede se otáčení a otočení. Každé cvičení se provádí pomalu, 7-10krát. Samotná masáž začíná od krku a zadní části hlavy k přípravě lymfatických cév.

Dopad je na obou stranách obličeje a hlavy: ten, kterým byl nerv zanícen, a zdravý. Nezapomeňte napnout límec a mastoidní proces.

Během prvních 2-3 dnů by všechny akce měly být měkké a hladké, povrchní: příliš intenzivní kontakt je nebezpečný bolestivý svalový stah.

Průměrná doba trvání relace není delší než 15 minut. Masáž se doporučuje před nástupem uzdravení a zmizením všech příznaků neuritidy..

Foto: obnova výrazů obličeje po neuritidě

etnoscience

Lidové léky se často používají jako pomocný účinek při léčbě zaníceného nervu. Nemohou plně nahradit léčbu léky, ale zlepšují celkovou pohodu a urychlují proces hojení..

Se souhlasem lékaře platí následující:

  • Tření: připravený 10% roztok mumie se nanese na vatový tampon, který se používá k masáži obličeje po dobu 3-5 minut. Pohyby by měly být lehké a pohybovat se od středu k ušní oblasti. Délka kurzu - 14 dní.
  • Zahřívání: čistý písek nebo stolní sůl (200–250 gramů) se kalcinují na pánvi. Směs se umístí do husté tkáně a aplikuje se na oblast zaníceného nervu po dobu 20-30 minut. Proceduru můžete zahájit sedmý den po zahájení hlavní léčby.
  • Obklady: 3 sáčky heřmánku v lékárně se vaří ve sklenici vroucí vody, vyluhované po dobu 15 minut. Tekuté odtoky a vlhké sáčky jsou nanášeny na obličej, pokryté přilnavou vrstvou a teplým hadříkem. Tento postup můžete provádět jednou denně, zatímco se provádí hlavní léčba drogami..
  • Masť: dvě lžíce suchých nebo čerstvých pupenů topolu se rozdrtí v mixéru, přidá se stejné množství měkkého másla. Po zahřátí naneste na problémovou oblast obličeje. Takto lze léčit zánět po dobu 14 dnů..

Pro posílení imunitního systému se dále doporučuje bylinné čaje a infuze přírodním tekutým medem..

Jakákoli součást lidového léčiva může být alergen, takže když se objeví první vedlejší účinky, je recept zakázán.

Chirurgická operace

Pokud léčíte zánět obličejového nervu déle než 6-8 měsíců a nedochází ke zjevnému zlepšení, lékaři doporučují chirurgický zákrok.

Tato metoda by měla být použita během prvního roku nemoci: neuritida vyvolává změny ve svalech obličeje a časem se stanou nevratnými.

Ve většině případů je chirurgický zákrok vyžadován pro ischemickou formu onemocnění, když nerv stlačuje úzký vejcovod. Vyvolejte podobné porušení traumatu jako kosti lebky nebo chronický zánět středního ucha.

Během zákroku je proveden řez za ušním boltcem, aby se našla oblast, ve které nerv vystupuje z otvoru červeného mastoidu. Vnější stěna kanálu je odstraněna, aby se zastavil proces stlačování nervu dočasnou kostí. Operace se provádí v celkové anestézii a má vysoké procento účinnosti..

Prevence

Léčba primární neuritidy je mnohem snadnější. Pokud se zánět obličejového nervu objeví znovu na stejné straně obličeje, prognóza je méně příznivá, šance na úplné uzdravení se sníží. Doporučujeme:

  • vyhnout se stresu a dlouhodobé depresi;
  • nálada;
  • zajistěte si dobrou výživu;
  • vyhnout se podchlazení těla;
  • masáže po celý rok;
  • včasně se zbavte virových a infekčních chorob.

Ihned po ošetření je důležité zvolit ten správný vitamínový a minerální komplex a zahrnout do vaší stravy tolik zeleniny a ovoce, aby se podpořil imunitní systém.

Konečné rozhodnutí o tom, jak zacházet s neuritidou obličeje, je na lékaři. Pokus o nezávislou volbu terapie je nebezpečný kvůli zhoršení průběhu nemoci a rychlému nástupu komplikací. Poté bude jediným způsobem, jak se této choroby zbavit, chirurgický zákrok.

Neuritida obličejového nervu nebo Bellova obrna: co se pokazilo a proč ten člověk „zkroutil“?

Herpes a jiná infekční onemocnění mohou být komplikována zánětem obličejového nervu. Charakteristické příznaky onemocnění zahrnují slabost obličejových svalů a asymetrii obličeje. Vážnost stavu pacienta závisí na příčině onemocnění a oblasti poškození nervových vláken. Lékař může rychle stanovit diagnózu se zaměřením na vnější příznaky, avšak za účelem získání přesných údajů jsou nezbytné instrumentální a laboratorní vyšetření. Léčba se provádí pomocí lékové terapie, fyzioterapie a chirurgických zákroků..

Informace o nemoci

Obličejová neuritida je zánětlivé onemocnění obličejového nervu, které je odpovědné za redukci obličejových svalů. V lékařské literatuře se patologie nazývá Bell obrna. Poškození nervových vláken zpravidla způsobí jednostranné narušení obličejových svalů. Mezi další příznaky patří spontánní kontrakce svalových vláken, slabost a snížená citlivost pokožky obličeje. Příznaky ochrnutí se objeví do 24-48 hodin po poškození tkáně. Ve většině případů doktoři dokáží vyléčit obličejovou neuritidu a obnovit výrazy obličeje bez jakýchkoli komplikací.

Nervový obličej opouští mozek a větve v oblasti obličejové části lebky. Tato anatomická struktura přenáší elektrické impulzy z mozku na ovládání výrazů obličeje. Mezilehlý nerv, který se připojuje k vláknům obličejového nervu, je zodpovědný za vedení senzorických informací do mozku. S pomocí tohoto oddělení orgánu dostává člověk citlivé informace z receptorů kůže a podkožních tkání obličeje. Poškození nervového systému primárně ovlivňuje činnost obličejových svalů a funkce na jedné straně obličeje jsou obvykle narušeny.

Někdy se obličejová neuritida nazývá idiopatická paralýza obličeje, protože přesné příčiny onemocnění nejsou známy. Toto je běžné onemocnění diagnostikované u mužů a žen v každém věku. Podle epidemiologických údajů se patologie vyskytla nejméně jednou za život u 1,5% populace a pacienti s chronickými infekcemi ve věku 15 až 60 let jsou ohroženi.

Proč vzniká

Příčiny obličejové neuritidy nejsou známy. Četné studie neumožňují vědcům stanovit přesné zdroje poškození nervových vláken. Předpokládá se, že patologie může být komplikací existujících neurologických a infekčních chorob. Rozlišuje se také idiopatická forma neuritidy, u které se může objevit paralýza na pozadí úplného klinického pocitu. Dříve byla hypotermie považována za hlavní příčinu onemocnění, ale moderní údaje vyvracejí význam tohoto etiologického faktoru..

  1. Herpes je virová infekce charakterizovaná poškozením kůže a sliznic. Toto onemocnění nejčastěji postihuje vnější genitálie, pokožku obličeje a sliznici oka. Viry se přenášejí primárně pohlavním stykem. Podle výsledků výzkumu viry pronikají virovými infekcemi na povrch rtů do dlouhých procesů (axonů) citlivých neuronů. Patogeny mohou zničit plášť myelinu.
  2. Další infekční onemocnění: zarděnka, Lymeova choroba, chřipka, Coxsackie virus, infekce cytomegalovirem a herpes zoster. Pravděpodobnost onemocnění v přítomnosti chronické infekce závisí na stavu imunity.
  3. Autoimunitní poruchy jsou patologie, u kterých imunitní systém začíná napadat zdravé tkáně. Roztroušená skleróza a jiná onemocnění jsou charakterizována destrukcí myelinových pochev nervových vláken a závažnými neurologickými komplikacemi.
  4. Maligní nebo benigní mozkový nádor. Patologická formace může komprimovat jádra nervu obličeje.
  5. Ischemická nebo hemoragická cévní mozková příhoda - akutní narušení mozkového oběhu, při kterém je zničena mozková tkáň.

S Bellovou sekundární paralýzou hraje klíčovou roli v léčbě odstranění hlavní příčiny poruchy. Chronická obličejová neuritida je obvykle infekční..

Rizikové faktory

Možná dědičná predispozice. Akutní neuritida spojená se složitou rodinnou anamnézou se vyskytuje ve 4% případů. Porucha může být způsobena mechanismem autosomálního dominantního přenosu genů. Přítomnost dalších neurologických onemocnění u blízkých příbuzných, jako je trigeminální neuralgie a roztroušená skleróza, zvyšuje riziko onemocnění u pacienta. Lékaři také zvažují účinky jiných stavů a ​​symptomů, včetně volby životního stylu..

Známé rizikové faktory:

  1. Stáří. Neuritida je nejčastěji diagnostikována u pacientů ve věku 15 až 60 let. U dětí je obvykle detekována sekundární ochrnutí obličeje..
  2. Cukrovka. Zvýšená hladina glukózy v krvi vede k poškození malých cév dodávajících nervová vlákna.
  3. Traumatické zranění mozku. U TBI je možné poškození mozku a deformace kostí lebky, následovaná kompresí obličejového nervu..
  4. Těhotenství. Obzvláště často dochází k ochrnutí obličeje během posledního trimestru nebo týdne po narození.
  5. Chronické infekce horních cest dýchacích. Z respiračního traktu se viry mohou šířit do sousedních tkání.
  6. Již existující neurologická onemocnění, včetně roztroušené sklerózy, oftalmoplegie a esenciálního třesu.
  7. Vrozené nebo získané snížení imunity. Obvykle mluvíme o infekci HIV a jeho komplikacích, u nichž se zvyšuje riziko vzniku herpetické nebo cytomegalovirové formy nemoci.

Preventivní opatření zaměřená na eliminaci rizikových faktorů jsou účinná pro sekundární neuralgii.

Mechanismus vývoje

Kraniální nervy mají v mozku vlastní jádra, sestávající z těl neuronů. Nervová vlákna samotná jsou dlouhými procesy buněk, které se vynořují z mozku. Některé procesy přenášejí citlivé informace do jádra centrálního nervového systému, zatímco jiné reagují na svalovou kontrakci. Pomocné buňky tvoří izolační (myelinový) plášť kolem procesů neuronů pro rychlé vedení elektrických impulsů. Nervy jsou velmi křehké struktury, které mohou být poškozeny infekčními agens, toxiny a fyzickými vlivy. Kromě toho je v případě narušení průtoku krve možná destrukce tkáně..

Přesný mechanismus pro vývoj Bellovy ochrnutí zůstává věcí debaty. Jednou z možností patogeneze onemocnění je otok v oblasti kanálku obličejového nervu temporální kosti. V tomto případě jsou nervová vlákna stlačena a dochází k ischemickým změnám. Příčinou otoku může být traumatické poškození mozku, intracerebrální krvácení, infekce nebo autoimunitní porucha.

Klasifikace

Toto onemocnění je klasifikováno podle výskytu, lokalizace zánětu a formy průběhu. Je tedy možná chronická nebo akutní neuritida obličejového nervu. Chronická forma je charakterizována periodickými exacerbacemi a obdobími remise, ve kterých symptomy dočasně zmizí. Tento typ patologie se může tvořit nesprávným nebo předčasným ošetřením. Z hlediska etiologie se rozlišuje obličejová neuritida traumatického a infekčního původu. Bellova idiopatická paralýza je primární formou poruchy, jejíž příčiny nelze diagnostikovat..

Klasifikace obličejové neuritidy v místě výskytu:

  • centrální, slabé obličejové svaly jsou zaznamenány pouze ve spodní části obličeje;
  • periferní, patologie je charakterizována jednostranným poškozením různých obličejových svalů.

Určení typu onemocnění je důležité pro výběr účinné terapeutické nebo chirurgické péče..

Projevy nemoci

Příznaky se vyvíjejí postupně. V prvních hodinách po poškození nervových vláken si pacienti stěžují na bolest v uchu nebo mastoidu temporální kosti. O den později se objevují hlavní příznaky nemoci, včetně obličejové asymetrie a ochrnutí obličejových svalů. Nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny a rohy rtů klesají. Tvář je zkosená zdravým směrem. Pacient nemůže úplně zavřít víčka, zamračit se nebo se usmát. Možné snížení citlivosti chuti.

Příznaky obličejové neuritidy

Symptomatologie nemocí periferního nervového systému závisí na oblasti poškození tkáně. Takže poškození nervových jader způsobuje vážnější neurologické komplikace. Periferní paralýza, diagnostikovaná u většiny pacientů, se primárně odráží ve výrazech obličeje. Specifickým příznakem patologie je reflexní vzestup očí při pokusu o uzavření víček (Bellův příznak).

Příznaky nervové léze v časné kosti

V časové kosti prochází kanál nervu v obličeji. Ta může být poškozena otoky, poranění kostí, infekcí a dalšími patologickými faktory. Klinické projevy ochrnutí závisejí na místě poškození nervových vláken..

Typy příznaků, které závisí na poškození nervů:

  • v oblasti bubnové šňůry: snížení citlivosti chuti přední strany jazyka a sucho v ústech v případě narušení slinných žláz;
  • v oblasti skalnatého nervu: snížená citlivost chuti na přední straně jazyka, sucho v ústech, nedostatek slz a nervózní hluchota;
  • v oblasti nervu třmenu: sucho v ústech, zhoršené vnímání chuti a zvýšená citlivost sluchového orgánu na nízké tóny.

Zánět nervu v časné kosti je tedy často doprovázen poruchou sluchu a zhoršováním žláz..

Příznaky poškození nervového jádra

Poškození intracerebrální části obličejového nervu má specifické příznaky, které může lékař detekovat při počátečním vyšetření:

  • zakřivení výrazů obličeje na opačné straně postižené oblasti;
  • nedobrovolné pohyby oční bulvy (nystagmus);
  • neschopnost posunout oko směrem k postižené oblasti;
  • nevyváženost ve vesmíru.

Nervové jádro je poškozeno při vaskulárních onemocněních mozku, poranění a mozkové onkologii.

Další znaky

K dalším příznakům dochází, když dojde k poškození sousedních nervových struktur a určitých etiologických forem patologie.

  • bolest hlavy a závratě;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • přehýbání sliznice jazyka;
  • otok obličeje;
  • šíření bolesti v krku a krku;
  • slabost a únava.

Horečka, bolest hlavy a slabost jsou charakteristické pro infekční neuritidu..

Komplikace

Nebezpečné účinky obličejové neuritidy jsou pozorovány se závažným poškozením nervových vláken a nedostatečnou léčbou. Většina pacientů má silné zpřísnění obličejových svalů, ve kterém zdravá část obličeje vypadá paralyzovaně. Svaly se spontánně škubají, doprovázené ostrou bolestí. Při včasném ošetření tento negativní důsledek zmizí po několika týdnech..

  • ireverzibilní poškození obličejového nervu, v závislosti na umístění patologického procesu u pacienta, mohou po celý život zůstat různé projevy neuralgie, včetně asymetrie obličeje a narušení citlivosti chuti;
  • snížená ostrost zraku v důsledku nemožnosti snížit víčko, rohovka zaschne a je poškozena;
  • hojné slzení v důsledku působení různých podnětů, mohou slzné žlázy vylučovat jejich tajemství, když pacient jedí nebo aktivně používá obličejové svaly.

Příslušná rehabilitační opatření se mohou zbavit většiny negativních důsledků nemoci.

Diagnostika

Když se objeví příznaky nemoci, musíte se domluvit s neurologem. Zjištění stížností pacientů a anamnestických údajů je nezbytné k identifikaci rizikových faktorů pro obrnu Bell. Obecné neurologické vyšetření vám umožní posoudit stav reflexů a detekovat charakteristické příznaky různých forem onemocnění. Již v této fázi provádí specialista předběžnou diagnózu, protože neuritida má charakteristické příznaky. Posouzení neurologického stavu umožňuje vyloučit nebezpečné kořenové příčiny nemoci, včetně onkologických onemocnění mozku a mrtvice. Přesná diagnóza se provádí až po složení instrumentálních a laboratorních vyšetření..

Instrumentální výzkum

Neurolog musí získat obraz nervových struktur, posoudit průchodnost elektrických impulsů a vyloučit hlavní příčiny ochrnutí v důsledku poškození mozku.

  1. Počítačové nebo magnetické rezonance jsou vysoce přesné studie, které vám umožní získat objemově vrstvené obrazy různých anatomických oblastí. Neurolog dostává snímky mozku a obličeje. Stanoví se lokalizace patologického účinku a vyhodnotí se stupeň poškození orgánu. Na základě dat CT nebo MRI je pacient připraven na chirurgický zákrok pro sekundární neuritidu..
  2. Elektroneurografie je metoda měření rychlosti elektrických impulsů v lebečních nervech. Pomocí speciálních senzorů dostává odborník informace o zachování nervových struktur. Tato diagnostická manipulace je důležitá při určování příčiny onemocnění a při posuzování závažnosti poškození orgánů..
  3. Elektromyografie je studie o vztahu motorických nervových vláken a svalů. Lékař obdrží informace o rychlosti a účinnosti přenosu impulsů v obličejových svalech. Tato studie se provádí nejen během počáteční diagnózy, ale také během vyšetření pacienta po léčbě.
  4. Metoda evokovaných potenciálů. Studie hodnotí změnu aktivity nervového systému, ke které dochází v reakci na účinky určitých podnětů. Jedná se o metodu diagnostiky mozkových příčin neuritidy, včetně vaskulárních a autoimunitních patologií..
Elektroneurografie

Další vyšetření provádějí oftalmologové a otolaryngologové.

Laboratorní testy

Analýzy jsou předepsány k posouzení celkového stavu pacienta a vyloučení infekčních a autoimunitních patologií.

  1. Obecné a biochemické krevní testy. Odhaduje se množství a poměr krevních buněk. Biochemický test odhalí příznaky cukrovky nebo autoimunitní poruchy.
  2. Sérologické krevní testy - hledání protilátek produkovaných imunitním systémem v reakci na infekci v těle. Hledají se také specifické virové antigeny. Nejprve je nutné odhalit boreliózu, infekci HIV, syfilis nebo herpes.

Diferenciální diagnostika dává lékaři příležitost vyloučit nemoci s podobnými příznaky. Některé příznaky jsou charakteristické pro jiné neurologické poruchy..

Léčebné metody

Příznaky nemoci ve většině případů samy vymizí po několika týdnech, ale bez včasné léčby se u pacienta mohou vyskytnout komplikace. Hlavním úkolem lékaře je rychle odstranit zjištěné příčiny neuritidy. Při výběru terapie se berou v úvahu klinická doporučení. V případě idiopatické paralýzy obličeje je tedy cílem terapie obnovení funkcí obličejových svalů a zmírnění stavu pacienta. Jsou vybírány léčivé přípravky, fyzioterapeutické postupy a v případě potřeby chirurgické metody nápravy nemoci. Probíhá rehabilitace.

Léky na obličejovou neuritidu

  1. Kortikosteroidní terapie. Jedná se o protizánětlivá léčiva, která přispívají k eliminaci otoků v oblasti průchodu nervových vláken. V důsledku toho se obnoví funkce orgánu a usnadní se přenos nervového impulsu do obličejových svalů. Nejlepší je začít používat kortikosteroidy v prvních dnech po projevech neuritidy..
  2. Užívání antivirových léků. Taková terapie je oprávněná pouze v případě, že je detekována opar. Pacientovi je předepsán průběh Valacicloviru nebo jiného léku. Prevence dalšího šíření viru v těle zabraňuje vzniku chronické formy onemocnění.
  3. Použití diuretik k boji proti otokům. Pacientům je předepsán furosemid, triamteren nebo jiný lék. Diuretika jsou oprávněná u těžkých otoků kompresujících nervových vláken.
  4. Použití léků proti bolesti. Nesteroidní protizánětlivé léky obvykle postačují k úlevě od bolesti.
  5. Terapie vazodilatačními léky. Kyselina nikotinová, skopolamin a další léky jsou předepsány.

V prvním týdnu léčby je indikován konstantní odpočinek. Vitaminy lze použít jako obecnou posilovací terapii..

Chirurgická operace

Rozhodnutí o provedení operace je učiněno po získání výsledků vizuální diagnostiky. U pacienta může být vyžadován chirurgický zákrok s poškozením mozku, úplným roztržením nervových vláken a vrozenými defekty periferního nervového systému. Oddělený nerv je šitý mikrochirurgickými metodami. S růstem jizev pojivové tkáně v oblasti nervových vláken se provádí neurolýza.

Účinná chirurgická léčba je možná pouze do 12 měsíců po nástupu prvních příznaků obličejové neuritidy. V budoucnu dojde k nevratným změnám. Současná moderní chirurgická praxe umožňuje autologní transplantaci obnovit orgán. Nervová vlákna jsou odstraněna ze spodní končetiny a jsou sešity k obličejovému nervu.

Rehabilitační metody

K zotavení z obličejové neuritidy obvykle dochází během jednoho měsíce. Rehabilitace se provádí pod dohledem lékaře fyzikální terapie a neurologa. Různé typy fyzických vlivů pomáhají obnovit funkce periferního nervového systému. Doporučuje se zahájit fyzioterapii co nejdříve, protože tyto metody dokonale doplňují lékovou terapii. Některé ošetření lze provádět doma..

Fyzioterapie a jiné rehabilitační metody:

  1. Terapie UHF - terapeutický účinek vysokofrekvenčních proudů. Procedura zlepšuje lokální průtok krve, normalizuje lymfatický výtok a eliminuje zánět..
  2. Darsonvalizace je účinek vysokofrekvenčních pulzních proudů s cílem zlepšit regenerační vlastnosti tkání a normalizovat průtok krve. Používá speciální zařízení (Darsonval).
  3. Parafinové ošetření je tepelný účinek zahřátého parafínu. Tato metoda se primárně používá k úlevě od bolesti a odstranění ložisek zánětu..
  4. Akupresura je metoda manuální terapie, která v určitých oblastech vyžaduje fyzický zásah. Obvykle se používá k léčbě chronické formy onemocnění ve fázi remise. Masáž obličeje pro obličejovou neuritidu umožňuje rychlejší zotavení obličejových svalů.
  5. Tělesná výchova. Lékař vysvětluje pacientovi, jak provádět cvičení na obličeji..

Mezi další rehabilitační metody patří snímání obličeje, ozokeritoterapie, fonoforéza, akupunktura a stimulace svalů. Akupunktura a jiné netradiční metody se používají pouze po lékařské konzultaci.

Kolik léčené neuritidy obličeje je ošetřeno?

Na tuto otázku může přesně odpovědět pouze neurolog ošetřující pacienta. Trvání lékové terapie obvykle kolísá od několika dnů do měsíce. Při složitých chirurgických zákrokech může pacient vyžadovat dlouhý průběh rehabilitace. Plná motorická aktivita je často obnovena až po 6-12 měsících po ošetření. Speciální gymnastika a fyzioterapeutické procedury významně urychlují regeneraci.