Hlavní

Léčba

Arachnoiditida

Arachnoiditida je zánět arachnoidální membrány mozku nebo míchy, což je častá komplikace mnoha infekčních chorob. Může se také vyvíjet s traumatickými poraněními mozku..

Známky

Existují mozková, páteřní a mozkomíšní arachnoiditida. Příznaky jsou odlišné.

Mozková arachnoiditida je zánět arachnoidální membrány mozku. Projevuje se jako bolestivé bolesti hlavy, zhoršené mentální a fyzickou námahou, zvracením, závratěmi, často má pacient horečku. Slabost, únava jsou také zaznamenány, poškozený se stává podrážděným. Pokud jsou postiženy některé oblasti, jsou možné křeče a dokonce i generalizované záchvaty se ztrátou vědomí. Pacient může mít snížené vidění. Ve vážných případech může oslepnout.

Mícha arachnoiditida je lokalizována v míše. Tento typ onemocnění je charakterizován bolestí dolní části zad nebo na úrovni hrudní páteře, slabostí, mravenčení v nohou, necitlivost, křeče, spontánní škubání. Možná porušení funkce pánevních orgánů, včetně snížení potence.

S cerebrospinální arachnoiditidou, příznaky cerebrální arachnoiditidy a páteře.

Popis

Mozek je pokryt třemi mušlemi - tvrdými, arachnoidy a měkkými. S těmito mušlemi je také pokryta míše. Arachnoidální membrána je tenká membrána tvořená pojivovou tkání a potažená endotelem. Neprochází hluboko do drážek mozku, proto mezi ní a měkkou membránou vznikají mezery, vyplněné průhlednou tekutinou (mozkomíšní mok), bohaté na látky nezbytné pro fungování mozku. Tato tekutina také tlumí chvění a vibrace, když se tělo pohybuje..

S arachnoiditidou se arachnoidální membrána zapálí, zahušťuje, zahušťuje a ztrácí pružnost. Může dokonce růst společně s tvrdými a měkkými skořápkami. Objevují se adheze, které narušují normální oběh mozkomíšního moku. Bubliny se tvoří, které tlačí na mozek a narušují jeho funkci..

A arachnoiditida se vyskytuje jako komplikace chřipky, meningitidy, angíny, šarlatové horečky, spalniček a otitis media. Příčinou tohoto onemocnění může být také poškození mozku..

Existuje několik klasifikací arachnoiditidy. Mohou to být:

  • omezený, ve kterém je jeden nebo více bodových ohnisek;
  • rozlité, když proces zachytí významnou část arachnoidu;
  • cystická je chronické onemocnění, při kterém se v arachnoidální membráně tvoří cysty. V projevech je tato forma podobná nádoru mozku nebo míchy;
  • lepidlo - také chronické onemocnění, které se vyznačuje adhezí membrán, tvorbou adhezí mezi nimi.

V závislosti na místě, na které je nemoc zaměřena, existují:

  • Konvexální arachnoiditida se nejčastěji vyskytuje při traumatickém poranění mozku. Pro tento typ arachnoiditidy jsou charakteristické křečové záchvaty..
  • bazilární arachnoiditida je obvykle rozptýlená nebo se vyskytuje v přední nebo střední lebeční dutině. Toto onemocnění se vyznačuje duševními poruchami - poruchou paměti, sníženou výkonností, únavou.
  • oční optická arachnoiditida vede k poškození zrakového nervu. Současně se postupně zhoršuje vidění, objevuje se mnoho skotu (slepá místa) a zorné pole je zúžené. Toto onemocnění může vést k oslepnutí..

Diagnostika

Pro správnou diagnózu je třeba pečlivě shromáždit anamnézu a provést několik studií. Nezapomeňte zkontrolovat ostrost zraku, vizuální pole, prozkoumat fundus, provést počítačovou tomografii mozku a míchy, echoencefalografii, kraniogram.

Arachnoiditida musí být rozlišena podle nádorů mozku a míchy, retrobulbární neuritidy.

Léčba

Při léčbě arachnoiditidy musí být nejprve odstraněna příčina onemocnění. Pokud se jedná o infekci, jsou předepisována antibiotika, pokud je zánět v důsledku poranění protizánětlivými léky, antihistaminiky. Pak předepište léky, které zlepšují metabolismus, biogenní stimulanty. Elektroforéza jodem dává dobrý účinek..

Pokud se u pacienta objeví záchvaty, jsou předepsány antikonvulziva.

U cystické arachnoiditidy je někdy indikována operace.

U spinální arachnoiditidy je léčba zaměřena hlavně na zmírnění bolesti. Často jsou předepisovány svalové relaxancia (léky, které uvolňují svaly), nesteroidní protizánětlivá léčiva a kortikosteroidy. Chirurgické ošetření se neprovádí, protože hrozí zhoršení adhezního procesu.

Životní styl

Postižení Arachnoiditida je postiženo. Jsou kontraindikovány ve fyzickém a duševním stresu. Tito lidé by neměli pracovat v místnosti se zvýšeným hlukem, vibracemi. Pokud je během onemocnění zhoršeno vidění, je činnost spojená s namáháním očí nebo vyžadující jasnou barevnou diskriminaci kontraindikována.

Prevence

Prevence arachnoiditidy je včasná léčba infekčních chorob a jejich prevence. Je důležité pokusit se vyhnout traumatickým zraněním mozku. Chcete-li to provést, noste ochrannou přilbu, děláte nebezpečný sport, podívejte se pod nohy na ulici, zapněte si auto.

Arachnoiditida (arachnoidní cysta)

Obecná informace

Arachnoiditida označuje infekční onemocnění centrálního nervového systému a je závažným zánětem struktur arachnoidální membrány mozku nebo míchy. Arachnoidální membrány nemají svůj vlastní cévní systém, takže léze nejsou izolované a infekční procesy se šíří z tvrdých nebo měkkých meningů, proto jsou příznaky arachnoiditidy jasně přisuzovány seróznímu typu meningitidy. Německý lékař Beninghouse podrobně popsal patologii a poprvé byl tento termín použit v disertační práci A.T. Tarasenkova, který studoval zejména příznaky zánětu hlavy a arachnoiditidy.

Někteří vědci nazývají tuto chorobu serózní meningitidou, ale podle ICD-10 je jí přidělen kód G00 a název bakteriální arachnoiditida, G03 - která zahrnuje meningitidu způsobenou jinými nebo neočekávanými příčinami, včetně arachnoiditidy, meningitidy, leptomeningitidy, pachymeningitidy a G03..9 - pro meningitidu nespecifikované spinální arachnoiditidy NOS (bez dalších pokynů).

Mozek má tři skořápky: tvrdý, pavouk a měkký. Díky pevné látce se vytvářejí dutiny pro odtok žilní krve, pro cirkulaci mozkomíšního moku je nezbytná měkká - poskytuje trofickou a pavouk. Je umístěna nad spirály, ale nepronikne do drážek mozku a oddělí subarachnoidální a subdurální prostory. Jeho struktura obsahuje arachnoidendoteliální buňky, stejně jako svazky kolagenových fibril různé tloušťky a počtu.

Histologie meningů

Patogeneze

Arachnoiditida způsobuje morfologické změny ve formě zákalu a zahušťování arachnoidální membrány, což může být komplikováno překrytím fibrinoidy. Nejčastěji jsou rozlité, ale v některých případech mohou být omezeny, to znamená, že mluvíme o závažnějších místních poruchách, iniciovaných rozsáhlým procesem s arachnoiditidou. Makroskopické změny jsou v tomto případě:

  • zakalení a zahuštění (endoteliální arachnoidní hyperplázie) arachnoidální membrány, její fúze s vaskulárními a tvrdými membránami mozku;
  • difúzní infiltrace;
  • expanze subarachnoidních štěrbinových formací a cisteren v základně mozku, vývoj jejich hydropů (přeplnění mozkomíšním mokem).

Další průběh patologie vede k fibróze a tvorbě adhezí mezi choroidní a arachnoidální membránou, zhoršenému oběhu mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) a tvorbě jedné nebo více arachnoidních cyst. V tomto případě dochází k narušení normální cirkulace mozkomíšního moku a v důsledku toho vzniká hydrocefalus na základě mechanismu, jehož jsou dvě vývojové cesty:

  • okluzální - v důsledku narušení odtoku tekutiny z ventrikulárního systému, například uzavřením děr Lyushka, Mazhandi výslednými adhezemi nebo cystami;
  • areresorbent - ve kterém jsou narušeny procesy absorpce tekutin strukturami dura mater v důsledku rozlitého „adhezivního“ procesu.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací arachnoiditidy. Na základě prokázané příčiny je arachnoiditida posttraumatická, infekční (revmatická, post-chřipková, tonsilogenická) a toxická, v závislosti na typu změn - cystická, adhezivní-cystická, omezená a difúzní, jednofokální a multifokální.

Akutní, subakutní a chronická arachnoiditida se rozlišuje v závislosti na klinickém obrazu a průběhu, ale pro diagnostiku je nejdůležitější určit umístění arachnoiditidy a předpovídat vzorec účinků a důsledků lézí skořápky..

V závislosti na převládajícím umístění a strukturách zahrnutých v patologii může být arachnoiditida různých typů: mozková, bazální, opto-chiasmální, mozková, precerebelární, páteř atd..

Mozková arachnoiditida

Mozkový typ arachnoiditidy obvykle zahrnuje mozkové membrány předních mozkových hemisfér a oblastí centrálního gyru, ovlivňující nejen archnoidní endotel, ale také strukturu měkké mozkové vrstvy s vytvářením adhezí mezi nimi. Výsledkem procesu lepení jsou cysty s obsahem likéru. Zahušťování a ztuhnutí cyst může vést k tvorbě xantochromních nádorů s velkým množstvím bílkovin, což se může projevit ve vývoji epileptického stavu.

Arachnoidální cysta mozku

Oční arachová arachnoiditida

Nejčastěji je lokalizována v chiasmální oblasti a ovlivňuje mozkovou základnu, v patologii postihuje optické nervy a jejich průnik. To je usnadněno traumatickými poraněními mozku (otřes mozku nebo otlaky mozku), infekčními procesy v paranazálních dutinách, jakož i chorobami, jako je angína, syfilis nebo malárie. Jejím výsledkem může být nevratná ztráta zraku, která začíná bolestí za očními bulvami a zhoršením zraku, což může vést k jednostrannému a dvoustrannému časovému hemianopsii, centrálnímu skotomu, koncentrickému zúžení zorných polí.

Vývoj patologie je pomalý a není striktně lokální, může se také rozšířit do oblastí vzdálených od chiasmu, obvykle doprovázených tvorbou vícenásobných adhezí, cyst a dokonce i tvorbou jizev v oblasti chiasmu. Negativní účinek na optické nervy způsobuje jejich atrofii - úplnou nebo částečnou, což je zajištěno mechanickou kompresí adhezí, tvorbou stojatých bradavek a poruchou krevního oběhu (ischémie). V tomto případě zpočátku jedno z očí trpí ve větším rozsahu a po několika měsících se jedná o druhé.

Spinální arachnoiditida

Kromě těchto známých příčin může být páteřní arachnoiditida páteře způsobena furunkulosou a hnisavými abscesy různé lokalizace. V tomto případě omezené cystické formace způsobují příznaky podobné extramedulárnímu nádoru, příznaky komprese struktur míchy, stejně jako radikální syndrom a poruchy vedení, jak motorické, tak smyslové.

Chronické zánětlivé procesy způsobují disociaci cerebrospinální tekutiny mezi bílkovinami a buňkami a častěji ovlivňují zadní povrch míchy hrudníku, bederní bedny nebo copu. Mohou se šířit do několika kořenů nebo s difúzními lézemi - do velkého počtu a mění spodní hranici poruchy citlivosti.

Spinální arnoiditida může být vyjádřena:

  • ve formě mravenčení, necitlivosti, slabosti v nohou, neobvyklých pocitů v končetinách;
  • výskyt křečí v nohou, svalové křeče, spontánní záškuby;
  • ve formě poruchy (zvýšení, ztráty) takových reflexů, jako je koleno, pata;
  • záchvaty silné střelecké bolesti, jako jsou elektrické šoky, nebo naopak bolestivé bolesti zad;
  • narušení pánevních orgánů, včetně snížení potence.

Podráždění a stlačení kůry a přilehlých částí mozku s arachnoiditidou může být komplikováno tvorbou různých typů cyst - retrocerebelárního, mozkomíšního moku, levé nebo pravé časové oblasti.

Retrocerebelární arachnoidní cysta

Retrocerebelární cysta se vytvoří, když se vaskulární plexus čtvrté komory vytlačí nahoru a zpět od intaktního vermiformního mozečku. K detekci tohoto typu cysty jsou CT a MRI přibližně stejně informativní..

Arachnoidální cerebrospinální tekutina cysta

Je obvyklé rozlišovat mezi intracerebrálními a subarachnoidálními cerebrospinálními tekutinami, první jsou častější u dospělých a poslední jsou charakterističtější pro pediatrické pacienty, což je velmi nebezpečné a způsobuje zpoždění mentálního vývoje..

Cysty likéru jsou tvořeny arachnoidním endotelem nebo jizevným kolagenem, naplněným mozkomíšním mokem. Mohou být vrozené nebo se mohou tvořit během resorpce intracerebrálních krvácení, ložisek modřin a změkčení mozku, v oblasti ischemického změkčení po zranění. Vyznačují se dlouhým remitenčním průběhem, zahajujícím epileptické záchvaty různé struktury, trvání a frekvence.

Cysta likéru se může objevit také v důsledku subarachnoidálního krvácení nebo reaktivní adhezivní leptomeningitidy.

Arachnoidová cysta pravé časové oblasti

Cysta pravé časové oblasti může způsobit bolesti hlavy, pocit pulzování, mačkání hlavy, zvuky v uchu, nevolnost, křeče, nekoordinaci pohybů.

Arachnoidní cysty jsou zmrazené, mají stabilitu a nejčastěji nezpůsobují nepohodlí ani mozkové poruchy. Asymptomatický průběh může vést ke skutečnosti, že formace je detekována pouze při tomografii mozku s podezřením na arachnoiditidu.

Arachnoidální cysta levého spánkového laloku

Pokud cysta levého spánkového laloku je progresivní, může postupně zvyšovat fokální příznaky v důsledku tlaku na mozek. Obvykle se nachází v levém spánkovém laloku a vypadá jako prodloužení vnější mozkomíšní tekutiny.

Když pacient zjistí informace o cystě levé časové oblasti, často se ukáže, že to není fatální a nemusí způsobit negativní příznaky. V některých případech však existuje riziko rozvoje poruch řeči (smyslová afázie), ztráta zorného pole, náhlé záchvaty končetin nebo celého těla..

Příčiny

Existuje několik způsobů rozvoje zánětu arachnoidálních membrán a bylo zjištěno, že arachnoiditida je polyetiologická a může nastat v důsledku faktorů, jako jsou:

  • akutní a chronické infekční procesy (včetně chřipky, revmatismu, spalniček, šarlatové horečky, sepse, pneumonie, syfilis, tuberkulózy, brucelózy, toxoplasmózy, osteomyelitidy kostí lebky);
  • zánětlivá onemocnění nosních dutin;
  • akutní nebo často chronická hnisavá zánět středního ucha, zejména způsobený nízko virulentními mikroorganismy nebo toxiny;
  • komplikace purulentního zánětu středního ucha, například labyrintitida, petrozitida, sinusová trombóza;
  • komplikace vyléčené hnisavé meningitidy nebo mozkových abscesů;
  • chronická intoxikace alkoholem, olovem, arsenem;
  • různá zranění - kraniocerebrální a mícha (hlavně jako zbytkové účinky);
  • reaktivní zánět způsobený pomalu rostoucími nádory nebo encefalitidou, nejčastěji hnisavým otogenem.

Příznaky arachnoiditidy mozku

Příznaky arachnoiditidy jsou obvykle způsobeny intrakraniální hypertenzí, ve vzácnějších případech - hypotenze mozkomíšního moku, stejně jako projevy, které odrážejí lokalizaci ovlivňující skořápkové procesy. Kromě toho mohou převládat obecné nebo lokální příznaky, v závislosti na tom, první příznaky a změny klinického obrazu.

Počáteční subakutní průběh nemoci v průběhu času se může proměnit v chronickou formu a projevit se ve formě mozkových poruch:

  • lokální bolesti hlavy, zhoršené napětím, nejintenzivnější - v první polovině dne mohou způsobit nevolnost a zvracení;
  • vývoj příznaku skoku, když se bolest vyskytuje lokálně během skákacího nebo nepříjemného neorortovaného pohybu s přistáním na patách;
  • závrat nesystémové povahy;
  • poruchy spánku;
  • poškození paměti;
  • duševní poruchy;
  • výskyt bezpříčinné podrážděnosti, obecné slabosti a zvýšené únavě.

Fokální poruchy primárně závisí na místě vývoje patologie a mohou se projevit ve formě příznaků poškození trigeminálních, únosů, sluchových a obličejových nervů. Kromě:

  • U konvexitální (konvexní) arachnoiditidy ovlivňují zánětlivé procesy části centrálního gyru a přední části mozkových hemisfér, zatímco převažují jevy podráždění mozkových struktur nad projevy ztráty funkcí, které se projevují ve formě anisoreflexie, centrální parézy, generalizovaných a Jacksonových epileptických záchvatů. poruchy citlivosti a pohybů (mono- nebo hemiparéza).
  • Při zánětu bazálních řezů (opto-chiasmální, cerebelární a cerebelární a v oblasti zadní kraniální fosílie) se nejčastěji vyskytují mozkové příznaky a zhoršují se funkce nervů dolní části lebky..
  • Opto-chiasmální arachnoiditida se projevuje snížením zrakové ostrosti a změn v poli, připomínajícím optickou neuritidu a je kombinována s autonomní dysfunkcí - ostrý dermografismus, zvýšený reflex pilomotoru, intenzivní pocení, acrocyanóza, někdy žízeň, zvýšená močení, hypergenie, hypergenie.
  • Patologie ovlivňující oblast nohou mozku způsobuje pyramidální symptomy, jakož i známky poškození okulomotorických nervů a meningealních příznaků.
  • Arachnoiditida mozkového cerebelárního úhlu způsobuje bolesti hlavy v týlní oblasti, tinnitus, neuralgie, paroxysmální závratě, někdy se zvracením, jednostranné mozkové poruchy - když pacient zakopne nebo váží na jedné noze - pokles padá na stranu lézí; při důkladném vyšetření je možné identifikovat ataktickou chůzi, horizontální nystagmus, pyramidální příznaky, dilataci žil fundusu, vyvolané porušením venózního výtoku.
  • Pokud je postižena velká (týlní) cisterna, pak se nemoc prudce rozvíjí s horečkou, obsedantním zvracením, bolestmi v zadní části hlavy a krční oblasti, které se zhoršují kašlem, snaží se otočit hlavu nebo udělat ostrý pohyb.
  • Lokalizace zánětlivých procesů v oblasti párů kraniálních nervů IX, X, XII vede k nystagmu, zvýšeným reflexům šlach, pyramidálním a meningealním příznakům.
  • Arachnoiditida zadní kraniální fossy může ovlivnit pár kraniálních nervů V, VI, VII, VIII a způsobit intrakraniální hypertenzi s meningálními příznaky, cerebelárními a pyramidálními poruchami, například ataxií, asynergií, nystagmusem, adiadokokinezí, bolestmi hlavy se stává jedním z nejčasnějších příznaků, jedním z nejčasnějších příznaků.
  • Difúzní léze vyvolávají mozkové jevy a nerovnoměrnou expanzi komor, která se projevuje výskytem frontálního, hypotalamického, temporálního, midbrainového a kortikálního syndromu, patologie iniciuje narušení normálního metabolismu mozkomíšního moku, fuzzy pyramidální symptomy, může ovlivnit jednotlivé kraniální nervy.

Testy a diagnostika

Při stanovení diagnózy se diferenciální diagnostika nutně provádí s abscesy a novotvary v zadní lebeční dutině nebo v jiných částech mozku. Pro stanovení arachnoiditidy je důležité provést komplexní a podrobné vyšetření pacienta.

Elektroencefalografie, angiografie, pneumoencefalogram, scintigrafie, panoramatické kraniogramy, rentgen lebky, myelografie, CT, MRI jsou indikativní. Tyto studie odhalují intrakraniální hypertenzi, lokální změny v biopotenciálech, expanzi subarachnoidálního prostoru, cisterny a komory mozku, cystické formace a fokální změny v látce mozku. Pouze pokud není pozorováno přetížení v pozadí, může být pacientem odebrána bederní punkce, aby se zjistila mírná lymfocytární pleocytóza a mírná disociace protein-buňka. Kromě toho bude možná nutné provést indexový a nosní test.

Léčba

Klíčem k úspěšné léčbě arachnoiditidy je eliminace zdroje infekce, nejčastěji otitis media, sinusitida atd., Za použití standardních terapeutických dávek antibiotik. Nejlepší ze všech při použití integrovaného individuálního přístupu k odstranění nežádoucích důsledků a komplikací, včetně:

  • Jmenování desenzibilizujících a antihistaminik, například difenhydramin, diazolin, suprastin, tavegil, pipolfen, chlorid vápenatý, histaglobulin a další.
  • Reliéf konvulzivních syndromů antiepileptiky.
  • Diuretika a dekongestanty mohou být předepsány ke snížení intrakraniálního tlaku..
  • Užívání léků s rozlišovacím účinkem (například Lidase), normalizace intrakraniálního tlaku a léků, které zlepšují mozkovou cirkulaci a metabolismus.
  • V případě potřeby použití psychotropních látek (antidepresiva, trankvilizéry, sedativa).
  • Ke stimulaci kompenzačně adaptivních vlastností těla se podává intravenózní glukóza s kyselinou askorbovou, kokarboxyláza, vitaminy B, aloe extrakt..

Bez rizika, poskytovaná včasná léčba mozkové arachnoiditidy: jak nevynechat alarmující příznaky

Arachnoiditida je závažný (nechráněný) zánět arachnoidální membrány míchy nebo mozku.

Arachnoidální membrána je tenká výstelka pojivové tkáně umístěná mezi vnějším tvrdým a vnitřním měkkým meningem. Mezi arachnoidem a měkkými membránami v subarachnoidálním (subarachnoidním) prostoru je mozkomíšní tekutina - mozkomíšní tekutina, která udržuje stálost vnitřního prostředí mozku, chrání ji před poškozením a zajišťuje fyziologický průběh metabolických procesů.

S arachnoiditidou arachnoid zhoustne, ztratí průhlednost a získá bělavě šedou barvu. Mezi ní a měkkou skořápkou se tvoří komisi a cysty, což narušuje pohyb mozkomíšního moku v subarachnoidálním prostoru. Omezení cirkulace mozkomíšního moku vede ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, přemístění a zvětšení mozkových komor.


Arachnoiditida - závažný zánět arachnoidu mozku nebo míchy

Arachnoidální membrána nemá vlastní krevní cévy, takže její izolovaný zánět je formálně nemožný; zánětlivý proces je důsledkem přechodu patologie ze sousedních membrán. V tomto ohledu byla nedávno zpochybněna legitimita používání termínu „arachnoiditida“ v praktickém lékařství: někteří autoři navrhují považovat arachnoiditidu za formu serózní meningitidy.

Synonymum: leptomeningitida, adhezivní meningopatie.

Co to je?

Co to je? Arachnoiditida se nazývá zánět arachnoidální membrány mozku, méně často míchy. Pod arachnoidální membránou je mozkomíšní tekutinový prostor. U arachnoiditidy se vytvářejí adheze a cysty (adheze tří membrán v důsledku zahušťování a zhutňování, ztráta elasticity postiženého), které blokují přirozenou cirkulaci tekutiny, díky které stagnuje, hromadí se a vyvolává intrakraniální tlak. V medicíně se tento jev nazývá arachnoidní cysta..

Protože arachnoidální membrána je neoddělitelná od ostatních, infekce se často přenáší mezi třemi membránami mozku. Tomu se říká leptomeningitida..

Podle forem toku se dělí na:

Podle typu se dělí na:

  • Mozek - zánět membrány na konvexním povrchu, zadní kraniální fosílii nebo na spodní části mozku. Tento syndrom je doprovázen bolestmi hlavy, které se zhoršují přehřátím, fyzickou nebo duševní činností, podchlazení;
  • Konvexální - charakterizované křečovými záchvaty a ztrátou vědomí. Děleno:
  1. Čelní;
  2. Parietální;
  3. Temporální;
  4. Centrálně.
  • Basal se dělí na:
  1. Opticky-chiasmální (infekční) - nastává v důsledku infekce chiasmální oblastí mozku nebo po traumatických modřinách. Vznikají cysty a adheze, je možná neuritida nebo stagnace v pozadí. To vede ke ztrátě zraku..
  2. Zadní kraniální fossa je lokalizace zánětu v rohu mozkového můstku. Existují bolesti hlavy, zvracení, nevolnost, závratě. Vypadá to jako nádor.
  3. Bridge - cerebelární úhel (příčná cisterna) - sluch je jednostranně snížen, postihuje se obličejový nerv, objevují se cerebelární poruchy;
  4. Interpedunkular - citlivé a motorické informace jsou narušeny.

    Podle lokalizace onemocnění existují:

    1. Omezená arachnoiditida;
    2. Častá arachnoiditida.

    Nástup choroby

    Arachnoiditida se vyvíjí v důsledku minulých nemocí, což je komplikace. Vyskytuje se v důsledku zranění. To jsou hlavní příčiny patologie. Až do konce nejsou skutečné příčiny neznámé. Z nějakého důvodu začíná lidský imunitní systém produkovat protilátky proti proteinům vlastního arachnoidu. Uzavřené otvory pro cirkulaci mozkomíšního moku, což způsobuje hromadění tekutiny v dutinách subarachnoidálního prostoru.

    Mozek v lebce je v limbu. Je to, jako by se vznášelo v kapalině - v mozkomíšním moku. S tvrdou kraniální membránou to nemá nic společného. Co je mozkomíšní mok? Tohle je zpracovaná krev. Obsahuje všechny živiny, důležité chemické sloučeniny, bílkoviny, aminokyseliny - vše, co potřebujete k napájení mozku. Prostřednictvím arachnoidální membrány je vyčerpaná tekutina vylučována z těla. Arachnoiditida blokuje odtok mozkomíšního moku, takže se hromadí v dutinách, což v konečném důsledku může vést k hydrocefalu.

    Hlavní důvody vzhledu:

    • Až 60% všech případů onemocnění je spojeno s infekčními chorobami. Virové infekce: SARS, meningitida, plané neštovice, spalničky, cytomegalovirus. Hnisavý zánět uší, paranazální dutiny, zuby.
    • třetina případů nastane po zranění. Stupeň poškození neovlivňuje průběh nemoci ani další důsledky.
    • 10% případů nemá jasný a úplný obraz z důvodu výskytu. Poruchy těla.

    Arachnoid je umístěn mezi měkkým povrchem mozku a tvrdou lebkou. Nepřipadá dobře na struktury. Pod ním je oblast mozku s konvexními křivkami a mezery mezi vybráními. Tyto oblasti jsou obsazeny mozkomíšním mokem. Arachnoidální membrána má granulace - způsoby, kterými cerebrospinální tekutina opouští mozkovou oblast, když splnila své funkce a stala se odpadním materiálem.

    Arachnoiditida znamená, že v těle vznikají protilátky proti látce arachnoidální membrány, ze které začíná planout, nabobtnat, zakalit se. Adheze se objevují uvnitř i na celém povrchu skořepiny. Už nemůže správně vykonávat své funkce. Arachnoiditida mozku způsobuje vážné příznaky, objevují se krize, člověku je přiřazeno postižení. Proliferace cystických formací, tvorba mnoha adhezí, arachnoid zesiluje.

    Arachnoidální membrána je také ve spodní části míchy, pod ní je subarachnoidální prostor naplněný mozkomíšním mokem, ve kterém spočívají kořeny míchy. Obsahuje mnoho fibroblastů. Mnoho „řetězců“ se od nich odchýlí, které se připojují k mozku. Existuje mnoho typů arachnoiditidy.


    Lékaři tvrdí, že lokalizace není možná, protože všechny buňky a struktury arachnoidální membrány jsou zcela napadeny

    Příznaky a příznaky

    Rozlišují se obecné příznaky arachnoiditidy sliznice mozku. Jaké jsou tyto příznaky??

    • Projevuje se jeden a půl týdne po infekci;
    • Bolesti hlavy, které se vyskytují ráno nebo v noci;
    • Zrakové postižení;
    • Těžkost v hlavě;
    • Poruchy spánku;
    • Slabý výkon;
    • Nervové vyčerpání: apatie, strach, deprese, únava, úzkost, agrese;
    • Vegetativně-cévní poruchy: citlivost na změny počasí, nadmořské výšky, hladu, teploty; závratě, změny krevního tlaku, mdloby, pocity chladu nebo tepla;
    • Změna citlivosti: bolest, hmat, teplotní nepohodlí, necitlivost;
    • Metabolické poruchy;
    • Krátkodobé zastavení vědomí;
    • Záchvaty v různých částech těla a záchvaty;
    • Strabismus, narušená koordinace oka.

    U mozkové formy je hlavním příznakem bolest hlavy obecné, méně často lokální povahy.

    S konvexní formou se vyskytují smyslové a motorické poruchy. Byly pozorovány křečové záchvaty.

    U opto-chiasmální formy začíná proces snížením zraku a intrakraniálního tlaku.

    Pokud je poškozena zadní kraniální fossa, vyskytuje se hučení v uších, závratě a závratě, poté se přidá mírné snížení sluchu.

    U páteře jsou v zádech a končetinách bolesti.

    U cystického adhezivního onemocnění jsou pozorovány záchvaty.

    Postižené populace

    Jednotlivci, kteří podstoupili chirurgii páteře, intratekální injekce toxických tekutin (např. Hyaluronidázy, krve, barviv, steroidů a lokálních anestetik s konzervačními látkami) do páteře nebo kteří mají poranění páteře a hlavy, mohou mít větší riziko rozvoje této poruchy..

    Přesná prevalence a incidence arachnoiditidy však není známa. Podle jednoho odhadu se přibližně každý rok vyskytne přibližně 11 000 nových případů; důvod se však může lišit: od zákroku, postupů k úlevě od bolesti a diagnostických intervencí, zejména v Severní a Jižní Americe, Evropě a Asii, s neurčeným počtem v Africe.

    Je zřejmé, že chirurgický a anestetický zásah do páteře významně zvýšil počet případů. V různých případech může být v některých případech arachnoiditida nesprávně diagnostikována nebo není diagnostikována, což ztěžuje stanovení její skutečné frekvence v běžné populaci..

    U dospělých

    Zánět arachnoidu mozku se často vyskytuje u lidí mladších 40 let. Hlavními příčinami jsou chřipka, rinosinusitida, zánět středního ucha u 60%, kraniocerebrální trauma u 30%, chronická tonzilitida.

    U mužů a žen se arachnoiditida často vyskytuje v důsledku fyzické a duševní únavy. Pokud není lebka poškozena traumatickými modřinami, nezpůsobí to bolesti hlavy. Někdy se nedostatek spánku a přepracování v dospělosti stává příčinou prvních příznaků intrakraniálního tlaku, ale bez vytváření adhezí nebo cyst.

    Příčiny

    Nejčastěji se u člověka vyvine přesně infekční arachnoiditida způsobená syfilisem, chřipkou, brucelózou, angínou a dalšími patologiemi. U pacientů se často vyvine posttraumatická arachnoiditida. Je to výsledek zranění hlavy nebo páteře. Zhoubné nádory, osteomyelitida, epilepsie se mohou stát příčinami vývoje patologického procesu.

    Ve vzácnějších případech je hlavní příčinou progrese arachnoiditidy metabolická porucha a různá onemocnění endokrinního systému. Existují však i takové klinické situace, kdy nelze příčinu vývoje patologie zjistit dlouho. Je důležité provést důkladnou diagnózu, aby bylo možné určit hlavní faktor, který vyvolal vývoj patologického procesu, a v budoucnu předepsat správný průběh léčby.

    Faktory, které významně zvyšují riziko progrese choroidálního zánětu:

    • akutní purulentní onemocnění, jako je angína, zánět středního ucha a další;
    • akutní infekce;
    • chronický alkoholismus;
    • TBI - poranění lebky je velkým nebezpečím pro lidské zdraví;
    • obtížné pracovní podmínky;
    • konstantní fyzická aktivita.

    Diagnostika

    Diagnóza arachnoiditidy začíná průzkumem a konverzací v kombinaci s obecným vyšetřením pacienta. Měli byste pochopit důvody, které k této nemoci vedly, a často leží v životním stylu dané osoby. Sbírá se tedy anamnéza (životní styl, návyky, pracovní a životní podmínky atd.) A stížnosti (jaké specifické příznaky narušují, kdy a jak často vznikají, z jakých důvodů atd.). Po obecném vyšetření provede lékař instrumentální vyšetření k objasnění diagnózy:

    • MRI mozku, ve kterém jsou v parotidových oblastech viditelné cysty, adheze a otoky;
    • Krevní test a cerebrospinální tekutina za účelem identifikace infekční povahy nemoci;
    • Neurologické vyšetření citlivosti, koordinace, reflexe atd.;
    • Elektroencefalografie pro vyšetření mozku;
    • Vyšetření mozkových cév.

    Předpověď

    Výhled do života je obvykle příznivý.

    Prognóza pracovní činnosti je nepříznivá pro progresivní krizový průběh, epileptické záchvaty, progresivní poškození zraku. Pacienti jsou rozpoznáni jako invalidy skupiny I - III v závislosti na závažnosti stavu.

    Pacienti s arachnoiditidou jsou kontraindikováni za nepříznivých povětrnostních podmínek, v hlučných místnostech, v kontaktu s toxickými látkami a za podmínek změněného atmosférického tlaku, jakož i práce spojené s konstantními vibracemi a změnami polohy hlavy..

    Léčba

    Nejdůležitější fáze léčby arachnoiditidy není omezena na lékařské manipulace a užívání tablet, které by měly zahrnovat integrovaný přístup, kdy pacient sám přispívá ke zlepšení svého vlastního stavu.

    Léky pro léčbu zánětu mozkové sliznice:

    1. Antibiotika pro identifikaci infekční povahy nemoci. Hlavní věc je odstranit zdroj nemoci, takže později se můžete zbavit příznaků;
    2. Vitaminy pro posílení imunitního systému, který se musí s takovými chorobami vypořádat;
    3. Karipain a Longidaz ke snížení intrakraniálního tlaku;
    4. Nootropika pro zlepšení přísunu kyslíku do buněk;
    5. Antidepresiva ke zlepšení nálady, zvýšení aktivity a výkonu, návratu střízlivého a pozitivního myšlení;
    6. Antioxidanty za účelem odolnosti buněk vůči intrakraniálnímu tlaku;
    7. Antikonvulziva;
    8. Antihistaminika a desenzibilizující látky: histaglobulin, difenhydramin, suprastin, diazolin, chlorid vápenatý, tavegil, pipolfen;
    9. Diuretika k eliminaci intrakraniálního tlaku;
    10. Glukokortikoidy.

    Prevence

    • včasná léčba infekčních chorob;
    • prevence infekce;
    • důkladná diagnostika arachnoiditidy, pokud byla TBI již dříve získána;
    • preventivní návštěvy oftalmologa a otolaryngologa. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji zánětlivých onemocnění, která mohou způsobit rozvoj arachnoiditidy;
    • jakmile se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře s diagnózou a léčbou patologie, protože čím dříve se to stane, tím je prognóza příznivější. Ošetření by mělo být prováděno pouze ve stacionárních podmínkách. Samoléčení je přísně zakázáno.!

    Jak je léčena arachnoiditida?

    • Psychoterapie, masáže a terapeutická cvičení za účelem odstranění nervového vyčerpání;
    • Terapie obecného stavu, při kterém se normalizuje tlak, metabolismus, krevní oběh, adheze a cysty.

    Lidové léky v léčbě zánětu mozkové sliznice:

    • Je dobré používat odvar a infuze z podbělu, arniky a elecampanu;
    • Esenciální oleje lze použít k posílení imunity a obnovení celkového zdraví;
    • Udržujte měsíční kalendář a zaznamenejte vliv měsíce na osobní stav.

    Měli byste dodržovat dietu, která by měla být lehká a obohacená. Neměli byste jíst smažené, mastné, moučné a těžší žaludky. Strava by měla být plná ovoce a zeleniny, které jsou bohaté na vlákninu a vitamíny..

    Chirurgický zákrok se doporučuje pouze poté, co všechny výše uvedené metody nepomohly při hojení..

    Důsledky arachnoiditidy

    Někteří lékaři se domnívají, že arachnoiditida je zcela léčitelná, pokud začnete drogy používat včas. Jiní věří, že v důsledku autoimunitního procesu dochází k narušení systémových rytmů v těle, které již nejsou obnoveny, ale mohou být podporovány terapií. Chirurgická intervence se vyhýbá následkům slepoty, předčasné smrti, epilepsie, postižení.

    Chirurgie poskytuje úlevu pro komplexní léčbu. Léčba léčiv může zmírnit zánět a otoky, zastavit tvorbu cyst a adhezí. Postupem času se obnovují normální funkce komor při reprodukci mozkomíšního moku a arachnoid získává schopnost vypouštět mozkomíšní tekutinu z mozkové dutiny..


    Dřívější vyhledávání pomoci je zárukou příznivého výsledku

    Arachnoiditida mozku nebo míchy je autoimunitní onemocnění způsobené přenosem infekčního onemocnění nebo v důsledku traumatu. Období vývoje se pohybuje od 1 roku do 6 let. Počáteční příznaky jsou sníženy na bolesti hlavy, špatné zdraví, poruchy spánku, nevolnost a zvracení a zúžení zorného pole. Patologie způsobuje výskyt adhezí a cystických formací v dutinách subarachnoidálního prostoru. Otok arachnoidální membrány a její zánět znemožňují odtok mozkomíšního moku. Toto onemocnění je léčeno lékařsky chirurgickým zákrokem, je-li to nutné..

    Průběh zánětu

    Ve většině případů nevede porucha ke vzniku ostrých bolestí nebo ke zvýšení teploty, což komplikuje diagnózu a je příčinou předčasného vyhledání lékařské péče. Ale existují výjimky.

    1. Akutní průběh - pozorováno například s arachnoiditidou velké nádrže, doprovázené zvracením, horečkou a silnou bolestí hlavy. Takový zánět lze vyléčit bez následků..
    2. Subakutní - nejčastěji pozorované. V tomto případě se kombinují mírné příznaky obecné poruchy - závratě, nespavost, slabost a známky potlačení funkčnosti určitých částí mozku - sluch, zrak, rovnováha atd..
    3. Chronický - při ignorování onemocnění zánět rychle přechází do chronického stádia. Současně se příznaky cerebrální poruchy stávají stabilnějšími a symptomy související se zaměřením na nemoc se postupně prohlubují..

    O myelitidě

    Zánět míchy (SM) se nazývá myelitida. To je nebezpečný stav pro lidské zdraví a život. Není-li kvalifikovaná pomoc poskytnuta včas, může to vést k invaliditě, ztrátě motorické aktivity končetin.

    Patologie obvykle postihuje hrudní obratlovou oblast, zatímco u zánětu děložního a bederní je zaznamenána mnohem méně často.

    • S omezením (nebo ohniskem) nepřekračuje limity jednoho segmentu.
    • Multifokální nebo rozptýlené (jinak šířené). Zánětlivá oddělení různé závažnosti se nacházejí v různých částech SM.
    • Příčný. Tzv. Zánět, pokrývající řadu společně lokalizovaných segmentů (na stejném oddělení).
    • Běžné / rozptýlené. V tomto případě je do problematické oblasti zapojen úplně SM..

    Myelitida je také rozdělena na primární a sekundární. Primární je velmi vzácné - je obvykle způsobeno neurotropními viry. Možnosti rozvoje sekundární myelitidy se však liší.

    Příčiny CM zánětu

    První v tomto seznamu budou infekční původci: viry, houby, stejné bakterie, paraziti mohou vést k myelitidě. Hlavním původcem je meningokok. Pokud infekce přechází do SM z infekčního zaměření, vyvine se také specifická tuberkulózní myelitida..

    Jiné příčiny myelitidy:

    1. Toxický. To znamená, že vývoj onemocnění může být ovlivněn chemickými sloučeninami - lokalizace patologie obecně padá na nervy a nervové kořeny.
    2. Traumatický. Patologie může být spojena s traumatem páteře - od šoku k pádu.
    3. Paprsek. To lze vysvětlit expozicí záření během chemoterapie.
    4. Autoimunita. Nemoc se občas vyvíjí po očkování a může vyvolat onemocnění, jako je roztroušená skleróza.
    5. Idiopatické. Diagnóza "idiopatická myelitida" se provádí v případech, kdy lékaři nebyli schopni identifikovat klinické příčiny onemocnění..

    Kdo je náchylnější k takové zákeřné patologii? Jsou to lidé s oslabeným imunitním stavem, ti, kteří trpěli podchlazením, mentálním a fyzickým plánem přepětí.

    Klinika myelitidy se může vyvíjet rychle i pomalu. Klinické projevy jsou velmi rozmanité, ale pacient se vždy cítí v zádech. Pokud je zánětlivý proces fokální, pak pacient zvyšuje ochrnutí, může dojít k inkontinenci produktů vylučování. Léčba vždy vyžaduje nemocnici, pacientovi je předepsána intenzivní péče. V některých případech se bez operace neobejdete.

    Vlastnosti alternativní terapie

    Arachnoiditidu můžete léčit doma, ale předtím byste se měli poradit se svým lékařem. Samozřejmě nelze pokročilé stádia nemoci s lidovými léčivy vyloučit. Pokud patologie ještě neprošla příliš daleko, budou tyto recepty užitečné:

    1. Lopuch list. Musí být přivázána k hlavě a měněna každých 24 hodin. Tato rostlina odstraní přebytečnou tekutinu v lebce.
    2. Květiny ze série. Po shromáždění surovin musí být sušena. Další 1 lžíce. l rostliny vaří litr vroucí vody. Trvá to půl hodiny. Během dne musíte pít takový zvláštní čaj. Druhý den to nebude tak užitečné.
    3. Kořeny repeshka. Po jejich shromáždění je třeba dobře opláchnout a vysušit na čerstvém vzduchu. Dále musí být suroviny rozemleté ​​na mlýnku na maso a rozdrceny na prášek. Měl by se brát třikrát denně před jídlem, půl lžičky. Průběh léčby onemocnění trvá 3 měsíce.

    Léčba lidovými prostředky nedává okamžitý účinek. Musí být dlouhý a čistý..

    Výzkumné postupy pro zánět v meningech

    Pro potvrzení diagnózy jsou všichni pacienti s podezřením na meningitidu podrobeni několika etapám lékařského vyšetření. Z metod instrumentální diagnostiky zánětu meninges je nejdůležitější lumbální punkce. Analýza vzorků mozkomíšního moku umožňuje odborníkům dospět k závěru o stupni zánětu v tvrdé skořápce, k identifikaci patogenu, který způsobil příznaky nemoci, a ke stanovení její citlivosti na konkrétní antibakteriální lék.

    Kromě lumbální punkce může být pacient s meningitidou zařazen do takových výzkumných činností:

    • obecná analýza moči k určení funkční užitečnosti močového systému;
    • klinický krevní test k objasnění hlavních ukazatelů krve (bílé krvinky, červené krvinky, monocyty, eozinofily, hemoglobin a další);
    • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie pro objektivní posouzení důsledků, které ovlivnily hemisféry a ovlivňují fungování mozku.

    Léčbu do značné míry určují příznaky meningitidy a výsledky vyšetření. Závažnost patologického procesu, jakož i výskyt komplikací, určí, zda pacient podstoupí léčbu ve stěnách zdravotnického zařízení nebo v ambulanci. Bez nepřetržitého sledování a pomoci zdravotnického personálu může dojít k léčbě pacientů s mírným zánětem..

    Chirurgická intervence

    Těžká opto-chaotická arachnoiditida nebo arachnoiditida zadní kraniální fossy v případě progresivního poškození zraku nebo okluzního hydrocefalu je indikací pro chirurgickou léčbu.

    Operace může spočívat v obnovení průchodnosti hlavních mozkomíšních tekutinových cest, odstranění cyst nebo odpojení adhezí, což vede ke stlačení sousedních mozkových struktur.

    Za účelem snížení hydrocefalu s arachnoiditidou je možné použít operace obtoku zaměřené na vytvoření alternativních způsobů odtoku mozkomíšního moku: cystoperitoneální, ventrikulloperitoneální nebo lumboperitoneální obtok.

    Cystická adhezivní arachnoiditida mozku a hypotenze

    Arachnoiditida je závažný (nechráněný) zánět arachnoidální membrány míchy nebo mozku.

    Arachnoidální membrána je tenká výstelka pojivové tkáně umístěná mezi vnějším tvrdým a vnitřním měkkým meningem. Mezi arachnoidem a měkkými membránami v subarachnoidálním (subarachnoidním) prostoru je mozkomíšní tekutina - mozkomíšní tekutina, která udržuje stálost vnitřního prostředí mozku, chrání ji před poškozením a zajišťuje fyziologický průběh metabolických procesů.

    S arachnoiditidou arachnoid zhoustne, ztratí průhlednost a získá bělavě šedou barvu. Mezi ní a měkkou skořápkou se tvoří komisi a cysty, což narušuje pohyb mozkomíšního moku v subarachnoidálním prostoru. Omezení cirkulace mozkomíšního moku vede ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, přemístění a zvětšení mozkových komor.

    Synonymum: leptomeningitida, adhezivní meningopatie.

    Arachnoiditida označuje polyetiologická onemocnění, která se mohou objevit pod vlivem různých faktorů.

    Hlavní roli ve vývoji arachnoiditidy mají autoimunitní (autoalergické) reakce ve vztahu k buňkám pia mater, vaskulárním plexům a tkáňové výstelce mozkových komor, které vznikají samostatně nebo v důsledku zánětlivých procesů..

    Nejčastěji se arachnoiditida vyvíjí v důsledku následujících onemocnění:

    • akutní infekce (chřipka, spalničky, šarlach atd.);
    • revmatismus;
    • angína (zánět mandlí);
    • zánět dutin (sinusitida, frontální sinusitida, ethmoiditida);
    • zánět středního ucha;
    • zánět tkání nebo membrán mozku (meningitida, encefalitida).
    • minulá zranění (posttraumatická arachnoiditida);
    • chronická intoxikace (alkohol, soli těžkých kovů);
    • vystavení pracovním rizikům;
    • chronické zánětlivé procesy ORL orgánů;
    • tvrdá fyzická práce v nepříznivých klimatických podmínkách.

    S progresivním krizovým průběhem arachnoiditidy, epileptickými záchvaty, progresivním poškozením zraku jsou pacienti považováni za invalidy skupiny I-III v závislosti na závažnosti stavu.

    Toto onemocnění se obvykle vyvíjí v mladém věku (do 40 let), častěji u dětí a lidí vystavených rizikovým faktorům. Muži jsou nemocní 2krát častěji než ženy. U 10-15% pacientů není možné zjistit příčinu onemocnění.

    V závislosti na příčinném faktoru dochází k arachnoiditidě:

    • true (autoimunní);
    • reziduální (sekundární) vznikající jako komplikace minulých chorob.

    Zapojením oddělení centrálního nervového systému:

    • mozek (zapojený mozek);
    • mícha (zahrnuje míchu).

    Podle převládající lokalizace zánětlivého procesu v mozku:

    • konvexální (na konvexním povrchu mozkových hemisfér);
    • bazální nebo bazální (opto-chiasmální nebo interpedunkulární);
    • zadní lebeční fossa (cerebellopontinový úhel nebo velká cisterna).

    Podle charakteru kurzu:

    Prevalence arachnoiditidy může být rozlitá a omezená..

    Podle patomorfologických charakteristik:

    Arachnoiditida se zpravidla vyskytuje subakutně s přechodem do chronické formy.

    Projevy nemoci jsou vytvářeny z mozkových a lokálních symptomů, prezentovaných v různých poměrech v závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu.

    Vývoj mozkových příznaků je založen na fenoménu intrakraniální hypertenze a zánětu vnitřní výstelky mozkových komor:

    • bolest hlavy praskající povahy, často ráno, bolest při pohybu očí, fyzická námaha, kašel, může být doprovázena nevolností;
    • závratě;
    • hluk, zvonící v uších;
    • nesnášenlivost vůči nadměrným dráždivým látkám (jasné světlo, hlasité zvuky);
    • citlivost na počasí.

    Arachnoiditida je charakterizována krizí mozkomíšního moku (akutní poruchy oběhu mozkomíšního moku), které se projevují zvýšením mozkových příznaků. V závislosti na frekvenci se rozlišují vzácné krize (1krát za měsíc nebo méně), střední frekvence (2–4krát za měsíc), časté (týdně, někdy i několikrát týdně). Závažnost krizí mozkomíšního moku se liší od mírné po těžkou.

    Lokální projevy arachnoiditidy jsou specifické pro specifickou lokalizaci patologického procesu.

    S arachnoiditidou arachnoidální membrána mozku zhoustne, ztratí průhlednost a získá bělavě šedou barvu.

    Fokální příznaky konvexitálního zánětu:

    • chvění a napětí v končetinách;
    • změna chůze;
    • omezení pohyblivosti v jedné končetině nebo polovině těla;
    • snížená citlivost;
    • epileptické a Jacksonovy záchvaty.

    Lokální příznaky bazilární arachnoiditidy (nejčastější optochiamální arachnoiditida):

    • vzhled cizích obrazů před očima;
    • progresivní pokles zrakové ostrosti (častěji - bilaterální, trvající až šest měsíců);
    • koncentrická (méně často - bitemporální) ztráta zorných polí;
    • jednoduché nebo bilaterální centrální skotomy.

    Lokální příznaky poškození arachnoidu v zadní lebeční fosílii:

    • nestabilita a nestabilita chůze;
    • neschopnost produkovat kombinované synchronní pohyby;
    • ztráta schopnosti rychle provádět nepřátelské pohyby (ohýbání a roztahování, zatáčky dovnitř a ven)
    • nestabilita v Rombergově pozici;
    • chvějící se oční bulvy;
    • porušení testu prstem;
    • paréza kraniálních nervů (častěji - únos, obličejový, sluchový a glosofaryngeální).

    Kromě specifických příznaků nemoci projevy astenického syndromu dosahují významné závažnosti:

    Zánět arachnoidální membrány mozku je diagnostikován porovnáním klinického obrazu nemoci a údajů z dalších studií:

    • Rentgen lebky (příznaky intrakraniální hypertenze);
    • elektroencefalografie (změna bioelektrických parametrů);
    • studie mozkomíšního moku (mírně zvýšený počet lymfocytů, někdy malá disociace protein-buňka, únik tekutiny pod vysokým tlakem);
    • tomografie (počítačová nebo magnetická rezonance) mozku (expanze subarachnoidálního prostoru, komor a cisteren mozku, někdy cysty v subshell prostoru, adheze a atrofické procesy při absenci fokálních změn v mozkové látce).

    Arachnoiditida se zpravidla vyvíjí v mladém věku (do 40 let), častěji u dětí a lidí vystavených rizikovým faktorům. Muži jsou nemocní 2krát častěji než ženy.

    Kombinovaná léčba arachnoiditidy zahrnuje:

    • antibakteriální látky k eliminaci zdroje infekce (zánět středního ucha, zánět mandlí, sinusitida atd.);
    • desenzibilizující a antihistaminika;
    • vstřebatelné prostředky;
    • nootropická léčiva;
    • metabolity;
    • látky, které snižují intrakraniální tlak (diuretika);
    • antikonvulziva (pokud je to nutné);
    • symptomatická terapie (jak je uvedeno).

    Arachnoiditida může mít následující impozantní komplikace:

    • perzistentní hydrocefalus;
    • progresivní poškození zraku až do úplné ztráty;
    • epileptické záchvaty;
    • ochrnutí, paréza;
    • mozkové poruchy.

    Omezení cirkulace mozkomíšního moku arachnoiditidou vede ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, přemístění a zvětšení mozkových komor.

    Výhled do života je obvykle příznivý.

    Prognóza pracovní činnosti je nepříznivá pro progresivní krizový průběh, epileptické záchvaty, progresivní poškození zraku. Pacienti jsou rozpoznáni jako invalidy skupiny I - III v závislosti na závažnosti stavu.

    Pacienti s arachnoiditidou jsou kontraindikováni za nepříznivých povětrnostních podmínek, v hlučných místnostech, v kontaktu s toxickými látkami a za podmínek změněného atmosférického tlaku, jakož i práce spojené s konstantními vibracemi a změnami polohy hlavy..

    Aby se tomu zabránilo, je nutné:

    • včasná rehabilitace ložisek chronické infekce (kazivé zuby, chronická sinusitida, angína, atd.);
    • plná léčba infekčních a zánětlivých chorob;
    • sledování funkčního stavu mozkových struktur po traumatických poranění mozku.

    Video z YouTube na téma článku:

    Informace se shromažďují a poskytují pouze pro informační účely. Navštivte svého lékaře při prvních známkách nemoci. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

    • Bolest hlavy
    • Strabismus
    • Pocit těžkosti v hlavě
    • Únava
    • Slabost
    • Snížená vize
    • Křeče
    • Nevolnost
    • Hluk v uších

    Arachnoiditida je nebezpečná choroba, která se vyznačuje výskytem zánětlivého procesu v arachnoidální (vaskulární) membráně mozku a míchy. V důsledku tohoto procesu se vytvoří patologická adheze mezi arachnoidem a měkkou membránou GM. Takové formace mají negativní vliv na mozek, neustále ho dráždí, a to i kvůli jejich tvorbě, narušuje se krevní oběh mozku a mozkomíšní oběh. Název této patologie k nám přišel z řeckého jazyka. Poprvé byl navržen pro široké použití A. T. Tarasenkovem.

    Arachnoiditida je zvláštní typ serózní meningitidy. Pokud to začne postupovat, pak se prostory dostupné v těle pro normální odtok mozkomíšního moku postupně lepí. To narušuje fyziologický oběh mozkomíšního moku. V důsledku toho se hromadí v lebeční dutině a vyvíjí silný tlak na mozek, což vyvolává vývoj takových zdravotních a život ohrožujících stavů, jako je hydrocefalus.

    Nejčastěji se u člověka vyvine přesně infekční arachnoiditida způsobená syfilisem, chřipkou, brucelózou, angínou a dalšími patologiemi. U pacientů se často vyvine posttraumatická arachnoiditida. Je to výsledek zranění hlavy nebo páteře. Zhoubné nádory, osteomyelitida, epilepsie se mohou stát příčinami vývoje patologického procesu.

    Ve vzácnějších případech je hlavní příčinou progrese arachnoiditidy metabolická porucha a různá onemocnění endokrinního systému. Existují však i takové klinické situace, kdy nelze příčinu vývoje patologie zjistit dlouho. Je důležité provést důkladnou diagnózu, aby bylo možné určit hlavní faktor, který vyvolal vývoj patologického procesu, a v budoucnu předepsat správný průběh léčby.

    Faktory, které významně zvyšují riziko progrese choroidálního zánětu:

    • akutní purulentní onemocnění, jako je angína, zánět středního ucha a další;
    • akutní infekce;
    • chronický alkoholismus;
    • TBI - poranění lebky je velkým nebezpečím pro lidské zdraví;
    • obtížné pracovní podmínky;
    • konstantní fyzická aktivita.

    V závislosti na místě patologického procesu klinici rozlišují následující typy arachnoiditidy:

    Mozková arachnoiditida je přímý zánět choroidu GM. Nejčastěji je zánět vytvářen na konvexním povrchu mozku, na jeho základně nebo v oblasti zadní kraniální fossy.

    Charakteristické příznaky jsou silné bolesti hlavy, které mají tendenci se zesilovat poté, co je člověk dlouho v chladu, po fyzickém a duševním stresu. Neurologické příznaky patologie přímo závisí na místě zaměření. Pokud arachnoiditida ovlivní konvexní povrch GM, pak je v tomto případě možné progresi křečových záchvatů.

    Pokud není léčba mozkové arachnoiditidy zahájena včas, mohou se v budoucnu vyskytnout generalizované křečové záchvaty, během nichž člověk ztratí vědomí. Pokud nahromaděná mozkomíšní tekutina začne vyvíjet tlak na citlivá a motorická centra GM, pak u člověka začne vyvinout poruchy motorické aktivity a také se sníží citlivost.

    Oční arachnoiditida v oční optice se také často nazývá posttraumatická. Zpravidla se vyvíjí v důsledku TBI na pozadí progrese malárie, syfilis, angíny. Taková arachnoiditida mozku je zpravidla lokalizována poblíž vnitřní části optických nervů a chiasmu. V důsledku progrese patologie se v těchto místech vytvářejí adheze a cysty..

    Pokud v tuto chvíli provede lékař vyšetření, bude schopen detekovat příznaky stagnace a neuritidy v pozadí. Arachnoiditida zadní kraniální fosílie je nejčastější formou patologie. Jsou zaznamenány následující příznaky: nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, které jsou výraznější v týlní oblasti.

    V tomto případě zánět cévnatky GM progreduje v důsledku abscesů, furunkulosy a zranění. Zpravidla zánět postupuje podél zadního povrchu míchy. Příznaky nemoci se mohou u člověka objevit někdy po předchozím zranění. Pro patologii je charakteristický výskyt bolesti v horních a dolních končetinách.

    V případě adhezivní arachnoiditidy se vyvíjí hnisavý zánět, který vede k tvorbě adhezí.

    Zánětlivý proces je doprovázen tvorbou cysty. Charakteristickým příznakem jsou závažné a praskající bolesti hlavy..

    Pro nemoc je charakteristická tvorba patologických míst v GM. V nich bude choroid ulpívat na měkké membráně a vytvoří se adheze a cysty. V důsledku toho se mohou objevit záchvaty..

    Následující příznaky jsou také charakteristické pro nemoc:

    • slabost;
    • únava;
    • bolesti hlavy lokalizované hlavně v týlní oblasti a oční bulvy. Bolest má tendenci vyzařovat;
    • nevolnost;
    • hluk v uších;
    • pocit těžkosti v hlavě;
    • strabismus;
    • snížená vizuální funkce;
    • záchvaty záchvatů.

    Závažnost těchto příznaků přímo závisí na místě patologického procesu a na formě nemoci. Při prvních známkách arachnoiditidy je důležité neprodleně kontaktovat kvalifikovaného odborníka, protože předčasná a nesprávná léčba může vést ke vzniku komplikací, postižení nebo dokonce smrti pacienta..

    Toto onemocnění je velmi nebezpečné jak pro zdraví pacienta, tak pro jeho život. Proto je důležité při prvních příznacích okamžitě kontaktovat lékařské zařízení pro diagnózu. V tomto případě se k potvrzení diagnózy používají následující metody:

    • vyšetření fundusu;
    • echoencefalografie;
    • kraniografie;
    • lumbální punkce;
    • MRI
    • CT
    • pneumoencefalografie.
    • výrazné snížení vizuální funkce;
    • vývoj hydrocefalu;
    • křečové záchvaty.

    Léčení nemoci se provádí přísně v nemocničním prostředí, takže lékaři mohou neustále sledovat stav pacienta. Domácí léčba doma pomocí léků nebo lidových léků je nepřijatelná. Je velmi důležité včas diagnostikovat a stanovit hlavní příčinu, která vyvolala vývoj nemoci. Dále lékař bez selhání předepisuje konzervativní léčbu pomocí syntetických léků:

    • prednison. Tento lék se podává pacientovi po dobu 14 dnů;
    • antihistaminika;
    • léky, které pomáhají snižovat intrakraniální tlak;
    • sedativa;
    • antidepresiva;
    • v případě silné bolesti jsou předepisovány léky proti bolesti;
    • léky, které stimulují mozek;
    • pokud se u pacienta objevily epileptické záchvaty, je indikováno podání antiepileptik.

    Všechny prostředky pro konzervativní terapii vybírá lékař striktně individuálně, s charakteristikami jeho těla, typem arachnoiditidy a zaměřením na její lokalizaci. Konzervativní terapie může zcela vyléčit osobu z adhezivní arachnoiditidy. Pokud se vyvinula cystická forma patologie, nejracionálnější metodou léčby bude chirurgický zákrok. Tato metoda se také používá, pokud je konzervativní terapie neúčinná..

    Pokud je správné ošetření provedeno včas, všechny příznaky onemocnění brzy zmizí a osoba se plně uzdraví. V tomto případě bude předpověď příznivá. Nejobtížnější je vyléčit pacienta na arachnoiditidu zadní kraniální fosílie, zejména v případě vzniku kapky mozku. Jediný skutečný způsob léčby je chirurgický zákrok. Poté je pacient obvykle postižen. Pacienti nesmějí zůstat dlouho v hlučných místnostech, náklad a řízení veřejné dopravy jsou zakázány.

    • včasná léčba infekčních chorob;
    • prevence infekce;
    • důkladná diagnostika arachnoiditidy, pokud byla TBI již dříve získána;
    • preventivní návštěvy oftalmologa a otolaryngologa. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji zánětlivých onemocnění, která mohou způsobit rozvoj arachnoiditidy;
    • jakmile se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře s diagnózou a léčbou patologie, protože čím dříve se to stane, tím je prognóza příznivější. Ošetření by mělo být prováděno pouze ve stacionárních podmínkách. Samoléčení je přísně zakázáno.!

    Cysty mozku a arachnoiditida jsou specializací naší kliniky. Rádi vám pomůžeme..

    Arachnoiditida je zánět arachnoidální membrány mozku. S arachnoiditidou se prostory pro odtok mozkomíšního moku drží pohromadě. Výsledkem je, že mozkomíšní mok necirkuluje, ale hromadí se v lebeční dutině a vyvíjí tlak na mozek (zvýšený intrakraniální tlak, hydrocefalus)..


    MRI tomogram mozku. 1 - normální tekutinový prostor mezi parietálními a temporálními laloky mozku (Silvian fissure). 2 - arachnoidální cysta Sylvianovy trhliny.

    Chronická virová infekce. Obvykle najdeme viry herpetické skupiny: herpes typu 1, 2, 6, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, virus planých neštovic (Varicella-Zoster). Aktivita těchto virů v těle vždy mluví o snížené imunitě a zatímco imunita je snížena, nedojde k žádnému vyléčení. Proto věnujeme velkou pozornost diagnostice a léčbě imunodeficience u arachnoiditidy..

    Zánětlivé procesy ucha, krku a nosu. Jedná se o zánět mandlí (angíny), paranasální dutiny (sinusitida, frontální sinusitida, ethmoiditida), vnější, střední nebo vnitřní ucho. V takových případech neurolog pracuje společně s lékařem ORL. Studujeme a opravujeme stav imunitní obrany těla, eliminujeme chronické hnisavé ložiska, snižujeme intrakraniální tlak.

    Poranění hlavy (otřes mozku, poranění mozku). Arachnoiditida po poranění, zejména v raných stádiích, může být léčena absorbovatelnými drogami. Nejlépe doporučují Karipazim (Karipain) a Longidaza.

    Bolest hlavy. Obvykle se v noci nebo ráno zvyšuje bolest - takto se chová zvýšený intrakraniální tlak (ráno stoupá). Charakteristickým příznakem je také bolest hlavy s koncentrací (tenzní bolest hlavy). Více o bolesti hlavy...

    Stav nervového vyčerpání. Únava, apatie, deprese, úzkost, strach, agrese spojené s únavou. Často existují poruchy spánku. Další informace o depresi.

    Vegetativně-cévní nestabilita. Nadměrná citlivost na změny počasí, teploty, nadmořské výšky, hladu. Mohou být závratě, mdloby, změny krevního tlaku, pocity tepla nebo chladu. Přečtěte si více o VSD...

    Senzorické poruchy. Necitlivost nebo přecitlivělost na kůži (bolest, hmat, teplota).

    Symptomatická epilepsie. Jsou možné krátkodobé nekonvulzivní výpadky, křeče v kterékoli části těla se zachovaným vědomím nebo rozvinuté křečové útoky. Je možná asymptomatická epileptická aktivita, která často způsobuje vyčerpání nervového systému, depresi a úzkost. EEG snadno detekuje epileptickou aktivitu.

    Metabolická porucha - hypotalamický syndrom.

    Abychom jednou provždy radikálně vyřešili problém s arachnoiditidou, měli bychom pochopit její skutečné příčiny. Teprve pak můžeme mluvit o opravdovém léku. Proto bude léčba na naší klinice zahájena důkladným vyšetřením, rozhovorem, studiem výsledků dříve provedených studií. Nezapomeňte vzít s sebou na kliniku všechny lékařské dokumenty, které máte k dispozici, a to i na první pohled, které přímo nesouvisejí s arachnoiditidou (certifikáty, výpisy, epicrisis, analýzy, obrázky, ultrazvuk, EKG, EEG atd.).

    MR zobrazení mozku vám umožní vidět arachnoidní cysty, cysticko-adhezivní proces v mozkových membránách. Zřetelně jsou také patrné známky zánětu v paranazálních dutinách a sluchových orgánech..

    Provádíme krevní testy k detekci infekcí a stavů imunodeficience. Analýzy pomáhají najít a správně léčit příčiny zánětu arachnoidů.

    Neurologické vyšetření se studiem reflexů, citlivosti, koordinační koule, vegetace, s podrobným průzkumem pacienta. Kompletní neurologické vyšetření dává lékaři více potřebných informací o funkci nervového systému než dokonce MRI skenů. Získaná data porovnáváme s daty analýz a MR zobrazování, na jejichž základě stanovíme diagnózu. Skutečná arachnoiditida je vzácná, při vyšetření to není vždy potvrzeno, často najdeme a léčíme jinou pravou příčinu malátnosti.

    Elektroencefalografie (EEG) pro hodnocení celkového stavu mozku a hledání epileptických výbojů.

    Studie cév mozku k posouzení přiměřenosti mozkového oběhu.

    Léčba začíná objasněním příčin onemocnění a je založena na údajích z vyšetření..

    První věc, kterou musíte udělat, je najít a odstranit chronické ložiska zánětu v těle. Léčba samotnými antibiotiky je prakticky zbytečná. Pokud došlo k arachnoiditidě, pak je v imunitní obraně mezera a v první řadě by měl být obnoven imunitní štít těla. Všichni naši neurologové mají speciální imunologický výcvik. Na základě výsledků krevního testu na imunitní stav a infekci vám nabídneme konzistentní a bezpečný průběh antiinfekční a imunomodulační léčby. První výsledky se objeví po 1,5 až 2 měsících od začátku léčby. Zánět v meninges ustupuje, je plánováno klinické zlepšení.

    Resorpce adhezí meningů je nutná k normalizaci intrakraniálního tlaku. Za tímto účelem úspěšně používáme dvě silné vstřebatelné léky: Karipain (Karipazim) a Longidazu. Pod vlivem drog se adheze stávají měkčí, roztažitelnější a dokonce se rozpustí. Caripain se používá pro elektroforézu a Longidase se používá pro injekce nebo čípky. Tyto léky nelze použít na pozadí zánětlivého procesu (riziko exacerbace) a předepisujeme je až po porážce infekcí. Účinek je obvykle patrný po 3-6 měsících.

    Snížení intrakraniálního tlaku je podrobně popsáno na naší stránce hydrocefalu na našem webu. Potřeba neustálého snižování intrakraniálního tlaku zpravidla zaniká, pokud je možné vyřešit problémy s adhezi meningů. Osvědčila se kraniální osteopatie - velmi mírná a mimořádně účinná léčba..

    Léčba nervového vyčerpání, autonomních a duševních poruch. Zde přicházejí na pomoc několik skupin drog, a pak psychoterapie, masáže a fyzioterapie.

    Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu jsou lehké a bezpečné aktivující antidepresiva. Rychle zlepšují náladu, výkon, zvyšují aktivitu, schopnost střízlivého a pozitivního myšlení. Nezpůsobují závislost, protože zmírňují nejen příznaky, ale také léčí depresi, nervové vyčerpání a autonomní poruchy. Zjistěte více o antidepresivech a psychoterapii.

    Nootropics - zlepšit zásobování mozkových buněk kyslíkem a glukózou.

    Antioxidanty - zvyšují odolnost mozkových buněk vůči zvýšenému intrakraniálnímu tlaku.

    Antikonvulzivní léčba symptomatické epilepsie. Pokud se záchvaty epilepsie vyvinou dvakrát nebo vícekrát, je nutná léčba, jinak epilepsie bude pokračovat. Současně se na pozadí léčby hlavní choroby - arachnoiditidy snižuje potřeba užívání antikonvulziv a můžete položit otázku jejich zrušení..

    Na naší klinice můžete kontaktovat každého neurologa. V případě potřeby se mohou zapojit další odborníci, nejčastěji je to ORL nebo psychoterapeut.

    Sekundární zánět GM: co se projevuje

    Se sekundárním zánětem, s komplikacemi, se negativní příznaky prudce zvyšují a jeho projevy jsou silnější.

    Poté je pacient opraven:

    • Posílení bolesti - jsou téměř nesnesitelné;
    • Zvýšení ICP;
    • Zatemnění pleti;
    • Akutní citlivost na pachy / jasné světlo;
    • Malé vyrážky a hyperemické skvrny na kůži;
    • Hyperhidróza.

    Tyto příznaky se mohou vyvinout za den, pacient začne řvát, má křeče.

    O zánětu mozku: obecné informace

    Skupina nemocí spojených s principem zánětlivých procesů u GM se nazývá encefalitida. Klasifikace encefalitidy je hlavně kauzální - tj. Dělení probíhá podle etiologických faktorů. Klinici však nemohou vždy pochopit, co patologii způsobilo, protože rozdělení encefalitidy je aplikováno podle zvláštností jejich průběhu..

    Encefalitida je primární a sekundární. V prvním případě jsou způsobeny viry, mikroby a rickettsií. Viry však mohou být provokatory sekundární encefalitidy, stejně jako očkování, bakterií a parazitů. Pokud je zánět mozku nezávislým onemocněním, jedná se o primární encefalitidu, pokud se projeví v mezích obecné diagnózy (to je jeden z příznaků), pak jde o sekundární encefalitidu.

    Je však zaznamenáno méně případů, kdy zánět látky v mozku bude následkem toxických a alergických procesů v GM. Nejčastěji je zánětlivý proces způsoben infekcí..

    obecný popis

    Existuje několik meningů: měkké, pavoukovité a tvrdé. Je to jejich střed, který nepatří k částem závrat. Pod touto skořepinou se vytvářejí prostory plné mozkomíšního moku. Čtvrtá komora dutiny slouží k jejich sjednocení..

    Arachnoidální membrána není vybavena krevními cévami. Díky ní je mozek fixován v dutině lebky. Tato skořepina má vysoký stupeň propustnosti. Pokud se v lidském těle objeví infekce, dojde k poškození mozku v důsledku traumatu, zánět arachnoidální membrány se zapálí a vyvine se arachnoiditida mozku. Ztuhne, blátivá.

    Arachnoiditida je doprovázena tvorbou cysty. Také jsou adheze fixovány mezi cévy a membránou, které narušují cirkulaci mozkomíšního moku. Příznaky nemoci jsou obecné a ústřední. Často záleží na typu onemocnění..

    Arachnoidová membrána nikdy netrpí sama o sobě, protože v ní nejsou žádné krevní cévy. Zánětlivý proces se zde často pohybuje z jiných částí mozku. Arachnoiditida přispívá ke zvýšení intrakraniálního tlaku, v důsledku čehož se rozvíjí kapka mozku. To komplikuje diagnostiku a terapii patologie..