Hlavní

Infarkt

Naši odborníci

Časopis byl vytvořen, aby vám pomohl v těžkých dobách, kdy se vy nebo vaši blízcí potýkáte s nějakým zdravotním problémem!
Allegolodzhi.ru se může stát vaším hlavním pomocníkem na cestě ke zdraví a dobré náladě! Užitečné články vám pomohou vyřešit problémy s pokožkou, nadváhou, nachlazením, řeknou vám, co dělat s problémy s klouby, žilami a zrakem. V článcích najdete tajemství, jak udržet krásu a mládí v každém věku! Ale muži nezůstali bez pozornosti! Pro ně je zde celá sekce, kde najdou spoustu užitečných doporučení a rad ohledně mužské části a nejen!
Všechny informace na webu jsou aktuální a dostupné 24/7. Články jsou neustále aktualizovány a kontrolovány odborníky v oblasti medicíny. Ale v každém případě si vždy pamatujte, že byste se nikdy neměli sami léčit, je lepší kontaktovat svého lékaře!

Symptomy a léčba zánětů nervů uší

Příznaky neuritidy sluchového nervu a způsoby její léčby

Příznaky ztráty sluchu naznačují onemocnění, jako je neuritida sluchového nervu, a léčba musí být zahájena co nejdříve, aby se tento proces zastavil. V tomto případě se nemůžete spoléhat na domácí terapii lidovými léčivy. Některá onemocnění ucha mohou být skutečně odstraněna s jejich pomocí, ale s touto vážnou nemocí se doktoři neobejdou bez pomoci lékařů. Podívejme se na to podrobněji..

Příznaky a příčiny

Neuritida je zánět sluchového nervu. Nemoc ovlivňuje dirigentský analyzátor, což vede k senzorineurální ztrátě sluchu. Abyste lépe porozuměli mechanismu vývoje procesu, měli byste zvážit, kde je umístěn samotný sluchový nerv. Tento prvek je součástí struktury vnitřního ucha. Má pomocný vestibulární proces a kombinuje se s ním u vstupu do mozkového kmene. Impulzy se přenášejí z vnitřního ucha, což člověku umožňuje slyšet.

Při zánětu ušního nervu příznaky jako:

  • sluchové postižení;
  • obecná slabost;
  • bolest ucha;
  • hluk;
  • závrať;
  • nystagmus a blikání před očima;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • nevolnost;
  • bolest hlavy;
  • bledost;
  • zvýšení teploty.

Příznaky neuritidy sluchového nervu se mohou šířit na jednu nebo obě strany. Bilaterální patologie je mnohem nebezpečnější a má negativní důsledky, včetně úplné hluchoty..

Rozlišujte mezi akutní a chronickou neuritidou sluchového nervu. V prvním případě dochází k poškození orgánů rychle a je poměrně intenzivní. Ve druhém případě neuritida sluchového nervu postupuje pomalu, ale často vede k neodvolatelné ztrátě sluchu, proto musí být léčena od raných stádií a snaží se tento proces zpomalit.

Pod vlivem nemoci dochází k poškození prvků vnitřního ucha - vlasových receptorů a nervu, zatímco zánět se může rozšířit do souvisejících oblastí mozku..

Nemoc může vyvolat následující důvody:

  • Infekční choroby. Chřipka, SARS, meningitida, systémové infekce a virová onemocnění. Komplikace ve formě neuritidy jsou způsobeny předčasnou léčbou zánětu středního ucha nebo negramotným používáním lidových prostředků.
  • Toxický účinek. Chemické sloučeniny, jedy a těžké kovy, benzín, rtuť, arsen. Alkohol a nikotin, antibiotika, chinin, aspirin a některé další léčivé látky také otráví tělo. Poškození sluchových orgánů hovoří o ototoxicitě látek. K tomu lze připsat také alergie..
  • Zranění. Traumatická poranění mozku a poranění vnitřního ucha. Jsou to mrtvice a modřiny, krvácení, otoky a hematomy, zlomeniny kostí lebky. Také hlasité zvuky, hluk, vibrace, pokles tlaku, dekomprese mají destruktivní účinek na uši..
  • Změny související s věkem. Chronická onemocnění utrpěla během života ušní choroby. poruchy oběhu a hypertenze, mrtvice a cukrovka, ateroskleróza, stejně jako stárnutí a opotřebení orgánů, vedou k poškození sluchu. Se změnami souvisejícími s věkem je obtížné obnovit sluch kvůli poškození vlasových receptorů.

Diagnóza a léčba

Než začnete léčit neuritidu, musíte provést ušní vyšetření u lékaře a ujistit se, že je diagnóza správná. Za tímto účelem se provádí otoskopie, jakož i řada vyšetření kvality sluchu:

  • audiometrie;
  • vzorky vidliček;
  • CT a MRI, v případě potřeby rentgen.

Existují 4 stupně senzorineurální ztráty sluchu a samostatně pátá fáze, celková hluchota. Je důležité stanovit, co způsobuje selhání dirigentského analyzátoru..

Léčba neuritidy sluchového nervu je rozdělena na konzervativní, tj. Pomocí léků a fyzioterapie, a radikální. Tato kategorie zahrnuje operace na zmírnění zánětu v uchu a obnovení sluchu, pokud je to možné. Patří sem také náhrada sluchu a kochleární implantace..

Infekční neuritida sluchového nervu je léčena antibiotiky a antivirovými léčivy. Pro výběr optimálního léku se provádí bakterioza. Dále je nutné posílit imunitní systém a zvýšit přísun vitamínů. K odstranění toxinů bakteriální povahy se používá detoxikační terapie a silné pití..

V nemocnici je léčen akutní typ patologie. Je důležité pomáhat co nejdříve, zatímco je možné problém vyléčit bez výrazného poškození ucha. Je nežádoucí léčit nemoc lidovými prostředky, v extrémních případech - jako pomocné metody a pouze po konzultaci s lékařem.

Pokud sluchový nerv podstoupil toxické účinky, provede se symptomatická terapie. Je třeba odstranit nepříjemné projevy intoxikace a zde jsou do těla také zavedena antidota. Dále vitamínová terapie, fyzioterapie. Je užitečné obnovit tělo v sanatoriích.

Pokud je neuritida sluchového nervu způsobena traumatem, bude třeba pomocných vyšetření a konzultací specializovaných specialistů. Je třeba zmírnit otoky a obnovit normální krevní oběh.

Je obtížné léčit chronickou neuritidu spojenou s věkem, protože sluchový nerv podstoupil v ušní dutině přetrvávající destruktivní procesy. K potlačení této patologie se používají restorativní postupy s obecným léčebným účinkem, léky, reflexologie. Je nutné zlepšit fungování oběhového systému a normalizovat cholesterol, krevní srážlivost, tlak atd..

Implantace a další prevence

V počátečním stádiu chronické formy nemoci, jakož i při detekci destruktivních procesů 3 a 4 stupňů, se používají sluchadla a chirurgická léčba. Léčba neuritidy sluchového nervu vám vždy nedovolí obnovit sluch, zejména s dlouhým průběhem.

Používané modely naslouchadel, jako například:

Ušní háčky jsou umístěny mimo ucho a vložka je vložena do vnějšího průchodu. Vyrábí se individuálně odlitkem do ucha. Vnitřní ucho je zcela umístěno v uchu, což je možné díky jejich miniaturní velikosti.

U dětí se neuritida sluchového nervu doporučuje léčit kochleární implantací. Sluchový nerv je stimulován elektrodami, které jsou implantovány do ucha. Po chirurgické instalaci takového zařízení prochází pacient dlouhým rehabilitačním kurzem. Je nutné zabránit odmítnutí implantátů a naučit člověka žít s novým zařízením. Kromě toho je předepsána řada speciálních léků, které odstraňují účinek toxinů a zlepšují přísun krve do orgánu.

Aby se předešlo ztrátě sluchu, je nutné léčit patologii od prvních fází jejího projevu. V žádném případě byste se neměli spoléhat pouze na obnovení lidových prostředků, protože zvláštnost onemocnění tuto možnost vylučuje..

Aby se předešlo neuritidě, doporučuje se včas léčit zánět středního ucha a jiná infekční onemocnění. Pokud máte dědičnou predispozici, měli byste se pravidelně kontrolovat u otolaryngologa a neurologa. Veďte zdravý životní styl, chráňte své sluchové orgány před negativními vlivy a zraněními a posílejte imunitu. Dodržujte klidový režim a nedovolte vyčerpání těla, protože to je spojeno s rozvojem mnoha dalších problémů.

Sluchová neuritida je akutní a chronická. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba neuritidy sluchového nervu

Stránka poskytuje základní informace. Adekvátní diagnostika a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Sluchová neuritida

Sluchová nervová neuritida (synonymum: kochleární neuritida) je onemocnění, které je charakterizováno vývojem zánětlivého procesu v nervu, který zajišťuje sluchovou funkci.
Někdy se neuritida sluchového nervu nazývá senzorineurální ztráta sluchu, ale není to pravda. Senzorurální ztráta sluchu je ztráta sluchu způsobená poškozením nervového systému a neuritida sluchového nervu je jednou z jejích příčin..
Výskyt ztráty sluchu způsobené poškozením sluchového nervu na světě je přibližně 6%. Toto onemocnění je nejčastější u lidí starších 55 let. Muži častěji trpí.
Sluchová nervová neuritida a její důsledky jsou častější ve velkých městech než ve venkovských oblastech. Důvodem je skutečnost, že ve městě na lidské ucho neustále působí hluk pozadí, který je mnohem silnější než přirozené známé ucho.
Lidé s neuritidou sluchového nervu mladého nebo středního věku se nejčastěji obracejí k lékaři. Starší lidé často nedávají slušnou hodnotu ztrátě sluchu a považují to za normální pro svůj věk..

Anatomie a fyziologie sluchového nervu

Sluchový nerv začíná z vlasových buněk, které jsou umístěny ve vnitřním uchu. Vlasové buňky jsou v podstatě nervové receptory: vnímají vibrace tekutiny vyplňující vnitřní ucho a generují nervové impulsy.
Impuls generovaný vláskovými buňkami je dodáván do mozku pomocí sluchového nervu, který vstupuje do lebeční dutiny otvorem v časové kosti..
Za prvé, sluchový nerv vstupuje do mozkového kmene, kde dochází k primárnímu, nevědomému vnímání zvuku. Potom nervový signál z mozkového kmene vstupuje do dočasných laloků mozkové kůry, kde je rozpoznán, zpracován vědomím a porovnán s jinými vjemy. Osoba rozpoznává zvuk a jeho zdroj.
Anatomicky je neuritida sluchového nervu ovlivněna jednou ze tří struktur:

  • vlasové buňky;
  • Sluchový nerv;
  • nervová centra v mozkovém kmeni (subkortikální centra sluchu).

U všech tří lézí je ztráta sluchu spojená se zhoršeným vedením nervových impulzů.

Anatomie a fyziologie ucha

Anatomie a fyziologie vnějšího ucha

Vnější ucho je ušnice a tenký kanál od něj je vnější zvukový kanál, na jehož konci je ušní bubínek.
Slunce slouží jako lokátor: snímá zvuk a pomáhá určit umístění jeho zdroje.
Funkce externího zvukovodu:

  1. Přenáší zvuk do ušní bubínku.
  2. Ochrana sluchu před patogeny, parazity. znečištění. Uvnitř vnější zvukové pasáže je sekretováno tajemství - ušní vosk - který odstraňuje všechny malé částice vstupující do ucha a má baktericidní účinek. Vlasy, které rostou uvnitř ucha, mají také ochranné funkce..

Anatomie a fyziologie středního ucha

Střední ucho je tympanická dutina a v ní umístěné sluchové kosti: malleus, kovadlina a svorky.
Tympanická dutina je umístěna uvnitř temporální kosti a je omezena: zvnějšku - ušním bubínkem, který ji odděluje od vnějšího zvukovodu; zevnitř - membrána, která jej odděluje od vnitřního ucha. Je naplněn vzduchem a připojen k eustachovské trubici hltanu (sluchová trubice).
Funkce sluchových kostí:

  • kladivo přenáší vibrace z ušního bubínku na kovadlinu;
  • kovadlina je spojena kladivem a třmenem;
  • rychle přenáší zesílené vibrace na membránu oddělující vnitřní ucho od středu.

Anatomie a fyziologie vnitřního ucha

Vnitřní ucho je reprezentováno:

  • kochley je orgánem sluchu;
  • tři půlkruhové kanály - orgán rovnováhy.

Obě anatomické formace jsou dutiny uvnitř temporální kosti naplněné tekutinou. Když zvuková vlna vstupuje do externího zvukovodu, je přenášena do ušního bubínku, zvukovodů a skrze ně do tekutiny naplňující vnitřní ucho. Jeho vibrace vedou ke vzniku nervových impulzů ve vlasových buňkách umístěných v kochlei.
Ztráta sluchu se může vyvinout v důsledku poškození vnějšího, středního nebo vnitřního ucha. V tomto případě se nazývá dirigent, protože je spojen s narušením zvukového vedení a nemá nic společného s lézemi nervového systému..

Příčiny neuritidy sluchového nervu

Infekční choroby

Neuritida sluchového nervu může být komplikací téměř jakékoli infekce hlavy a krku, ORL orgánů. Nejběžnější příčiny zánětu nervů jsou:

  1. Chřipka je respirační onemocnění způsobené chřipkovým virem. Po zavedení do sliznice dýchacího traktu se patogen šíří proudem krve v celém těle a ovlivňuje různé orgány, včetně sluchového nervu.
  2. Akutní respirační infekce způsobené adenovirem, virem parainfluenza, respiračním syncytiálním virem atd. Tyto infekce jsou známé jako běžné nachlazení. Zřídka je komplikuje neuritida sluchového nervu, častěji u malých dětí nebo oslabených starších lidí..
  3. Meningitida je závažné onemocnění, při kterém se rozvíjí zánět meningů. Může být způsobena bakteriemi a viry a může se šířit do sluchového nervu, který prochází lebeční dutinou..
  4. Příušnice. nebo „příušnic“ - virová infekce, která ovlivňuje příušní slinné žlázy.
  5. Rubeola je virová infekce. Jakmile je virus v krevním řečišti, má silný toxický účinek na nervový systém..

Toxická neuritida sluchového nervu

Akustická neuritida se vyvíjí při akutní nebo chronické (dlouhodobé vystavení škodlivým látkám) otravě těmito látkami:

  1. Léky. Antibiotika (neomycin, kanamycin, monomycin, streptomycin), léčiva pro léčbu maligních nádorů (cisplatina), chinin, kyselina acetylsalicylová (aspirin) a její deriváty mají nejvýraznější toxické účinky na sluchový nerv. Nejzávažnější ototoxicita (toxicita pro sluchový nerv) se projevuje u dětí.
  2. Škodlivé látky v průmyslu: soli olova, rtuti a jiných těžkých kovů, fosfor, arsen, ropné produkty, benzín. Látky, které vedou k dlouhodobému vystavení těla ztrátě sluchu a zánětlivým procesům ve sluchovém nervu, se nacházejí téměř v každém průmyslovém podniku.
  3. Alkohol a nikotin jsou také toxické pro sluchový nerv, zejména při zneužívání.

Zranění hlavy

Během traumatického poranění mozku dochází v kraniální dutině k patologickým změnám:

  • poruchy oběhu;
  • edém, který je vyjádřen v závislosti na závažnosti zranění;
  • bodové mikroskopické krvácení z kapilár nebo více - z mozkových tepen.

Pokud tyto změny ovlivní cévy, které živí sluchový nerv, pak se po zranění vyvine neuritida. Vývoj zánětlivého procesu je charakteristický pro zlomeniny základny lebky, když je postižena dočasná krev. Sluchový nerv je poškozen hranami fragmentů kosti, proniknutou infekcí a následkem vaskulárních poruch.

Nebezpečí při práci

Neuritida sluchového nervu je nemoc z povolání pro lidi, kteří mají na pracovišti tato pracovní rizika:

  1. Trvalý pobyt v podmínkách zvýšeného hluku: práce v dílnách, instalovaných lisech a dalších zařízeních, která vydávají hlasitý hluk. Neuritida sluchového nervu a ztráta sluchu se v těchto případech obvykle vyvíjejí postupně, v průběhu času, se stálým pravidelným vystavením hluku.
  2. Akustické poškození je akutním dopadem na ucho hlasitého zvuku. Jedná se o krátký, hlasitý zvuk, který vede k výraznému zvýšení tlaku v uchu a traumatu. Úlohou traumatického agenta může být střela, píšťalka atd..
  3. Účinek na tělo vibrací. Neuritida sluchového nervu a ztráta sluchu jsou projevy vibračního onemocnění. Její další příznaky: únava, bolesti hlavy a závratě, poruchy oběhu v rukou a nohou (blanšírování, chlazení, bolest, brnění a další nepříjemné pocity).

Změny v těle související s věkem

Vyšší prevalence neuritidy sluchového nervu mezi seniory je spojena s:

  1. Arteriální hypertenze, hypertenze. Poruchy oběhu ve všech orgánech a systémech jsou typickou komplikací vysokého krevního tlaku. Když přestane proudit dostatečné množství krve do sluchového nervu, objeví se jeho zánět..
  2. Poruchy oběhu v mozkových tepnách. Nejčastěji způsobené aterosklerózou a trombózou mozkových cév v důsledku změn souvisejících s věkem.
  3. Změny v naslouchadlech související s věkem - často se vyskytují ve věku 60 - 70 let a jsou přirozeným jevem stárnutí.
  4. Důsledky mrtvice.

Jiné důvody

V relativně vzácných případech se u alergických reakcí vyvíjí sluchová nervová neuritida. Může to být důsledek barotraumy (trauma způsobené prudkou změnou tlaku), například u potápěčů s dekompresní nemocí.

Příznaky neuritidy sluchového nervu

Charakteristické příznaky neuritidy sluchového nervu:

  • Poškození sluchu - spojené s poškozením sluchového nervu. Závažnost ztráty sluchu se může značně lišit od mírné po úplnou. U pacienta obvykle dochází k postupné ztrátě sluchu, což může vést k úplné hluchotě. Včasný přístup k odborníkovi je důležitým faktorem úspěšné léčby tohoto onemocnění.
  • Vyzváněcí tinnitus - pacient se neustále obává, bez ohledu na vnější podněty. S úplnou hluchotou nedochází k vyzvánění.
  • Závratě a nevolnost, nerovnováha - tyto příznaky se mohou objevit, pokud je předportálový kochleární nerv současně zapojen do zánětlivého procesu, který přenáší impulzy z rovnovážného orgánu do mozku.
  • Akutní bolest v uších - charakteristická v době akustického traumatu v důsledku mechanického poškození.
  • Slabost. bolest hlavy, bledost - může nastat, pokud je toxická neuritida způsobena akutní otravou a pacient se dostane do popředí příznaků obecné intoxikace. Nevolnost a závratě se pak mohou zhoršit..
  • Zvýšený krevní tlak, příznak „mouchy před očima“ - jsou zaznamenány, pokud se poruchy ze strany mozkových cév spojí se vším ostatním.
  • Zvýšení tělesné teploty, neklidu, kašle a výtoku z nosu je možné pouze tehdy, jsou-li stratifikovány infekční procesy, jako je chřipka nebo SARS..

Sluchová nervová neuritida může být jednostranná nebo oboustranná. V tomto případě se sluchové postižení a hluchota rozvíjejí na jednom nebo obou uších.
Stupeň senzorineurální ztráty sluchu je stanoven ORL lékařem během speciální studie - audiometrie:

  • I stupeň - pacient slyší pouze zvuky, které jsou hlasitější než 26 - 40 dB. Slyší šeptající řeč ve vzdálenosti 1 - 3 metry a konverzační - ve vzdálenosti 4 - 6 metrů.
  • II stupeň - zvuky méně než 41 - 55 dB nejsou vnímány. To odpovídá šeptání ve vzdálenosti 1 metru a konverzačnímu - ve vzdálenosti 1 - 4 metry.
  • III. Stupeň - sluchové postižení až 56 - 70 dB. Pacient vůbec neslyší šeptání a umí mluvit mluveným jazykem ve vzdálenosti 1 metru.
  • IV stupeň - ztráta sluchu na 71 - 90 dB. Je diagnostikováno, zda pacient dokáže zásadně rozlišit alespoň některé zvuky.
  • V stupeň - úplná hluchota.

Léčba neuritidy sluchového nervu

Léčba sluchového nervu spojeného s infekčními chorobami

Léčba virových onemocnění se provádí antivirotiky, bakteriálními infekcemi antibiotiky. Antibakteriální léčiva mohou adekvátně vybrat pouze lékař po provedení bakteriální kultury a stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotika.
Chcete-li snížit účinek virových a bakteriálních toxinů na sluchový nerv, použijte:

  1. Vitamíny primárně kyselina askorbová. Je to silný antioxidant a zabraňuje poškození buněk..
  2. Pití velkého množství tekutin pomáhá vylučovat virové a bakteriální toxiny z těla močí.
  3. Pacientovi je předepsán klid, jeho výživa během nemoci by měla být plná.

Léčba sluchové neuritidy spojené s intoxikací

Léčba chronické otravy různými látkami, které vedou k poškození sluchového nervu, je dlouhý a složitý proces, včetně následujících bodů:

  • použití speciálních antidot - látek, které vážou a odstraňují toxin z těla;
  • symptomatická terapie - léky, které pomáhají eliminovat jednotlivé projevy intoxikace;
  • fyzioterapie, balneoterapie, minerální koupele, bahenní terapie, pobyt v sanatoriích.

Při akutní otravě je nutná lékařská pomoc. První pomoc je poskytována záchranným týmem a poté je pacient obvykle převezen do nemocnice. Lékařská opatření jsou prováděna:

  • detoxikační terapie zaměřená na odstranění toxinu z těla: intravenózní tekutiny, speciální antidota;
  • symptomatická terapie zaměřená na eliminaci projevů otravy;
  • vitaminy, léky, které chrání nervové buňky a zlepšují jejich funkce;
  • pokud je otrava doprovázena stavem klinické smrti, provede se resuscitace.

Poranění lebky

Pouze včasná léčba traumatického poškození mozku pomůže zabránit rozvoji neuritidy sluchového nervu a dalších komplikací. Měl by být prováděn v nemocnici. Lékař předepisuje:

  • léky proti bolesti;
  • léky, které zlepšují průtok krve v mozkových cévách;
  • diuretika, která přispívají k odstranění otoků v lebeční dutině.

Všichni pacienti podstoupí rentgen lebky, ECHO-encefalografii, vyšetření neurologem, optometristy.
V budoucnu jsou předepisovány pravidelné léky, které zlepšují krevní oběh v mozku a funkci nervových buněk, vitamínových a minerálních komplexů.

Léčba neuritidy sluchového nervu způsobená pracovními riziky

Léčení neuritidy sluchového nervu a ztráty sluchu způsobené poškozením sluchového nervu bude mít slabý účinek, pokud osoba bude nadále pracovat v podmínkách zvýšeného hluku a vibrací. Nejúčinnějším léčebným opatřením v tomto případě je změna pracoviště na místo, kde tato pracovní rizika nebudou.
Jako specifická a nespecifická terapie se předepisuje:

  1. Vitaminy - hrají klíčovou roli v metabolických procesech sluchového nervu.
  2. Biostimulanty (adaptogeny) a biologicky aktivní látky - zvyšují odolnost sluchového nervu vůči širokému spektru škodlivých účinků fyzikální i chemické povahy.
  3. Fyzioterapeutické procedury (elektroforéza v oblasti lebky) - pod vlivem elektrického pole podporuje pronikání léků do sluchového nervu kůží.
  4. Balneoterapie, lázeňská léčba, použití bahenní terapie a radonových koupelí - mají celkový posilovací účinek a přispívají k hojení nervových vláken, včetně sluchového nervu.
  5. Magnetoterapie - mění fyzikálně-chemické vlastnosti vodních struktur, včetně nervů, k lepšímu.
  6. Akupunktura - má terapeutický účinek a pomáhá zmírňovat příznaky bolesti.

Pacient by měl být registrován u audiologa a podstoupit ošetření 1 až 2krát ročně. Pokud nebezpečí při práci vede k úplné ztrátě sluchu, provede se naslouchátko..
Při akutním traumatu se používají:

  • léky proti bolesti;
  • léky, které zlepšují krevní oběh v malých cévách a stav nervového systému;
  • sedativa;
  • použití antibiotik a antiseptik k prevenci rozvoje infekcí v uchu;
  • v dlouhodobém horizontu po úrazové fyzioterapii se používají vitaminy, biostimulanty.

Léčba neuritidy sluchového nervu způsobená změnami souvisejícími s věkem

Chronická neuritida sluchového nervu, která je způsobena změnami v těle souvisejícími s věkem, je léčena s velkými obtížemi. Pacient obvykle bere léky na celý život:

  • antihypertenziva - používají se s vysokým krevním tlakem;
  • léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi - jsou předepisovány pro mozkovou artériosklerózu;
  • léky, které snižují srážení krve, jsou relevantní v přítomnosti trombózy nebo rizika vzniku takových;
  • léky, které zlepšují průtok krve v mozkových cévách - přispívají k přiměřenému dodávání kyslíku a živin do sluchového nervu;
  • léky, které zlepšují stav a funkci mozkových buněk;
  • vitaminy a biologicky aktivní látky;
  • fyzioterapie;
  • lázeňská léčba, balneoterapie.

Prognóza neuritidy sluchového nervu

Prognóza neuritidy sluchového nervu a senzorineurální ztráty sluchu závisí na formě a stadiu nemoci, době zahájení léčby.
U infekčních nemocí, zranění a akutní otravy je prognóza z hlediska obnovení sluchu nejčastěji příznivá. Hluchota se vyskytuje pouze ve vážných případech onemocnění a při nedostatečné léčbě.
U chronických onemocnění je prognóza obvykle méně příznivá. Úplná obnova sluchu je možná pouze na začátku léčby, kdy ještě nedošlo k výrazným změnám ve sluchovém nervu. Se senilními změnami v uchu pomocí vysoce kvalitního ošetření lze proces zpomalit, ale ne úplně eliminovat.

Prevence neuritidy sluchového nervu

Pro prevenci nemoci je nutné eliminovat faktory, které vedou k jejímu rozvoji:

  1. Chcete-li zabránit a včas léčit všechny infekční choroby, které zachycují hlavu, krk, dýchací orgány.
  2. Vyvarujte se špatných návyků, kontaktu s toxickými látkami, při práci používejte ochranné pomůcky.
  3. Nepoužívejte antibiotika u ototoxických dětí.
  4. Lidé ve věku mezi 40 a 50 lety by měli každý rok provádět testy na kontrolu hladiny cholesterolu v krvi a měřit jejich krevní tlak denně.
  5. V továrně musí být přijata opatření k ochraně personálu před konstantním hlukem a vibracemi (ušní zátky, ochranné štíty atd.).

Jaké lidové metody lze použít k léčbě neuritidy sluchového nervu?

Sluchová nervová neuritida je onemocnění, které při dlouhodobé nedostatečné léčbě vede k úplné ztrátě sluchu. Když pacient odloží návštěvu u lékaře, problém pouze prohloubí.

Tradiční medicína nemůže být alternativou k léčbě předepsané lékařem. Může však zlepšit stav, pomáhá vyrovnat se s příznaky..

Před použitím těchto nebo těchto alternativních metod, léčivých rostlin, potravinových doplňků pro neuritidu sluchového nervu - nezapomeňte se poradit s lékařem.

Jak obnovit sluch po neuritidě sluchových nervů?

Pokud neuritida sluchového nervu trvá dlouho, nelze slyšení obnovit. Léčba v tomto případě zahrnuje nošení sluchadla. kochleární implantace. periodická terapie, aby se zabránilo další ztrátě sluchu.

Nosit naslouchátko

Indikace nošení sluchadla pro neuritidu sluchového nervu určuje otolaryngolog (ORL lékař) po vyšetření pacienta a provedení audiometrie - speciální studie, která pomáhá určit míru ztráty sluchu.

Je důležité vybrat a nakonfigurovat sluchadlo. To provádí specialista pomocí speciálního počítačového programu.

Naslouchadlo v případě neuritidy sluchového nervu se nosí jako brýle se sníženým zrakem - v případě potřeby se nasazuje. Jednou ročně jsou vyžadovány zkoušky akustických parametrů a údržba přístroje. V případě potřeby opravu.

Hlavní modely sluchadel:

  • Za uchem. Zařízení se skládá z plastového nebo titanového pouzdra (zahrnuje emitor zvuku, mikrofon a zesilovač) umístěné za ušním boltcem a ušní ucho, které je zpravidla vyrobeno odlitím ucha pacienta.
  • Miniaturní BTE. Méně patrné než běžné za uchem.
  • Do ucha Taková zařízení jsou téměř zcela neviditelná, protože jsou zcela uvnitř ušního kanálu.

Kochleární implantace

Technika, která se používá při těžkém poškození sluchu při nošení sluchadla, je neúčinná. Používá se kochleární implantát. který obsahuje následující části:

  • řetěz elektrod. který je umístěn uvnitř kochley (orgán umístěný uvnitř lebky a obsahující sluchové receptory);
  • přijímač - je implantován pod kůži;
  • řečový procesor - modul, který je připojen k vlasu nebo pokožce hlavy, obsahuje vysílač, mikroprocesor a mikrofon;
  • přihrádky pro akumulátor nebo baterie;
  • volitelné příslušenství, např. dálkové ovládání.

Fáze kochleární implantace:

  • Výběr pacientů, kteří potřebují operaci. Úroveň ztráty sluchu je stanovena pomocí audiometrie. Kandidáti jsou pacienti, jejichž sluchové pomůcky jsou neúčinné..
  • Operace, během níž je kochleární implantační systém nainstalován.
  • Pooperační rehabilitace. Úkolem lékaře je naučit pacienta žít s implantovaným systémem, aby se předešlo možným komplikacím.

Antineuritická léčba

Každých šest měsíců se pacient podrobuje ošetření, které je nezbytné, aby se zabránilo další ztrátě sluchu. Průběh terapie obvykle zahrnuje:

  • léky ke zlepšení přísunu krve do sluchového nervu;
  • diaforetika a diuretika pro odstranění toxinů z krve, které poškozují sluchový nerv;
  • detoxikační činidla;
  • vitamíny
  • biostimulanty.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat?

Na léčbě neuritidy sluchového nervu se podílejí dva specialisté:

  • Neurolog - specialista v oblasti nervových onemocnění.
  • Otolaryngolog (ORL lékař) - specialista na léčbu nemocí uší, horních cest dýchacích.

Můžete jít k některému z těchto lékařů..

Co dělat, když je u dítěte detekována neuritida sluchového nervu?

Nejdůležitější věcí není ztrácet čas! Úspěch léčby nemoci a šance na obnovení sluchu přímo závisí na tom, jak brzy je diagnóza stanovena a je předepsána terapie. Musíte kontaktovat neurologa nebo lékaře ORL. Lékař předepíše ambulantní léčbu nebo poskytne doporučení nemocnici.

Specialita: Oftalmolog

Jak zacházet s neuritidou sluchového nervu?

K zánětu sluchového nervu dochází hlavně u lidí starších 50-60 let. Toto onemocnění způsobuje vážné poškození sluchu, které se může vyskytnout neočekávaně a postupně a může se tvořit několik měsíců. Poranění sluchového nervu má několik příznaků, při kterých si pacienti stěžují na ztrátu koordinace, nevolnost a závratě..

Je poměrně obtížné tyto příznaky ignorovat, takže lidé přicházejí do nemocnice při prvních příznacích. V této situaci je příznivý výsledek léčby, ale pokud není léčba zahájena včas, může být pacient hluchý od několika měsíců až do ztráty hluchoty navždy. Abychom předešli komplikacím a zahájili terapii co nejdříve, budeme studovat příznaky a metody léčby neuritidy sluchového nervu.

Co je to neuritida sluchového nervu

Neuritida sluchového nervu, nebo jak se také nazývá kochleární neuritida, je patologické onemocnění, které je lokalizováno ve vnitřní části ucha. Při onemocnění bludištěm dochází k dysfunkci částí vnitřního ucha, včetně závažného narušení nervu, které nese funkci přenosu zvukových impulsů do mozku.

Tento zánět se může objevit v důsledku mnoha faktorů, na jejichž základě se určuje další léčba.

Nejčastěji se u mužů nad padesát let vyskytuje zánět ušního nervu.

Vzhledem k věku si mnoho pacientů myslí, že se jedná o přirozené změny a zřídka jde o diagnózu u lékaře.

To je velká chyba pacientů, protože v budoucnu, bez kvalifikované léčby, zánět pokračuje.

Je zajímavé, že lidé žijící ve velkých městech trpí tímto zánětem častěji než ti, kteří žijí ve venkovských oblastech. Je to kvůli neustálému hluku ve městě, který do značné míry ovlivňuje sluchadlo a dráždí nervové buňky.

Zánět je rozdělen do tří typů:

V případě akutní neuritidy sluchového nervu se zánět vytváří velmi neočekávaně a způsobuje výrazné příznaky. V tomto případě se ušní orgán nezmění a funkce se snadno obnoví správnou terapií v prvních dnech po zánětu.

V další fázi je léčba komplikovanější. V této fázi jsou pacienti často předepisováni chirurgicky. A v případě chronického zánětu je léčba drogy většinou neúčinná a je prakticky nemožné obnovit sluch.

Příčiny zánětu

Při zánětu neuritidy je zaznamenána přecitlivělost na vnější faktory. stejně jako procesy probíhající uvnitř těla.

V tomto případě je docela obtížné obnovit sluch, protože v první řadě je nutné zjistit příčinu nemoci.

Mezi příznaky zánětu je nejčastěji zaznamenána penetrace virů nebo infekcí do oblasti středního ucha, odkud proudí do labyrintu. Mezi další důvody patří:

  • patologické změny;
  • vrozená deformace ušní struktury;
  • bakteriální poškození uší nebo nosohltanu;
  • komplikace chřipky nebo nachlazení;
  • časté pití nebo kouření;
  • odborné činnosti spojené s častým kontaktem s chemikáliemi;
  • toxické účinky;
  • mechanické poškození;
  • poranění uší nebo hlavy;
  • změny ve struktuře uší v důsledku věku;
  • formování aterosklerózy;
  • výskyt nádorů nebo cyst;
  • dlouhodobé nebo nekontrolované užívání antibiotik nebo jiných léků.

Pokud pracujete na hlučných místech, například v nočním klubu nebo na staveništi, musíte si to zapamatovat u otolaryngologa. Kromě toho je důležité provádět preventivní zdraví a brát velké množství vitamínů..

Pokud ale začnete pociťovat časté závratě nebo nevolnost a také si všimnete akutní ztráty sluchu, musíte věnovat pozornost dalším příznakům, které se u této choroby vyvinou.

Příznaky neuritidy jsou následující:

  1. Nejčastěji se jedná o poruchu sluchových kostí, v souvislosti s nimiž osoba zažívá ztrátu sluchu.
  2. Kromě toho si pacienti stěžují na bolest uvnitř ucha. Je to kvůli dysfunkci nervových zakončení ve vnitřním uchu..
  3. Porucha vestibulárního aparátu, která způsobuje nevolnost a závratě.
  4. Vzhled cizích zvuků, hluku, vrzání, tresky, nesouvisející s vnějším světem.
  5. Bolest v hlavě nebo uších.
  6. Únava a únava.
  7. Pocit mouchy objevující se před očima.
  8. Silná horečka.

Pokud si všimnete těchto příznaků, je pravděpodobné, že se v uchu vytvoří zánět sluchového nervu, který vyžaduje lékařské ošetření. Pokud nezačnete léčbu včas, nemoc se může dostat do chronického stádia..

Pokud byla u pacienta diagnostikována vrozená porucha sluchu, příznaky se nemusí pacientovi téměř obtěžovat a k exacerbaci dochází několikrát ročně.

Mějte na paměti, že tyto příznaky mohou naznačovat nejen neuritidu sluchového nervu, ale také zánět středního ucha nebo jiný nebezpečný zánět ucha.

Proto je důležité diagnostikovat zánět lékařem a ne-medikovat se, dokud není provedena přesná diagnóza..

Pokud jste zahájili samostatnou léčbu předtím, než jste šli k lékaři, můžete zánět ještě zhoršit a dosáhnout bodu, ze kterého se nevrátí. V tomto případě bude následné řádné lékařské ošetření neúčinné a pacientovi budou předepsány naslouchadla.

Léky na neuritidu

Průběh léčby není bez diagnózy kompletní. Proto buďte připraveni na to, že musíte nejprve provést krevní testy a nátěr z uší.

Jak obnovit sluchový nerv bez provedení audiometrie nebo tomografie není známo, buďte proto trpěliví a projděte všechna nezbytná vyšetření. V průběhu studia vašeho problému určí lékař stupeň zánětu a práh hluchoty a určí hlavní příčinu zánětu..

Neuritida v časných stádiích je léčena antibiotiky a kapkami. Pokud je zánět závažnější, je pacient umístěn na oddělení několik týdnů..

  1. Za prvé, pacienti potřebují používat léky, které jim umožní odstranit nežádoucí vodu a soli z těla - hypotothid, veroindapamid, verospironolakto, veroshpilakton, veroshpiron.
  2. V budoucnu musí pacient obnovit krevní oběh do mozku pomocí léků Cavinton, Piracetam, Cinarizine, Cerebrolysin.
  3. Normalizujte metabolismus pomocí léků, jako je například karboxyláza,
  4. Je důležité zlepšit krevní obraz. K tomu jsou předepisovány léky na základě aminopenicilinu nebo cefalosporinu.
    Otok a zánět odstraní cyklomethiazid, indapamid, hydrochlorothiazid, furosemid.
  5. V případě bakteriální léze lékař předepíše kapky, které obsahují antibakteriální léčiva - Otof. Sofradex. Garazon, Tsipromed.
  6. Pokud se nevolnost a závratě stanou nesnesitelnými, předepisují se pacienti Dramina, Relanium. Cinnarizine, Flunarizine.

Buďte připraveni na ošetření trvající asi tři týdny.

V tuto chvíli zkuste nezačínat aktivním sportem, pít více vyčištěné tekutiny a sledovat svou stravu.

Pacientům s neuritidou je přísně zakázáno jíst kořenitá nebo mastná jídla.

Pokud máte chronický zánět, léčba začíná eliminací etiologického faktoru.

Při léčbě neuritidy, která vznikla v důsledku pronikání virů, je pacientovi předepsáno:

  1. Antibiotika - Amoxicilin. Augmentin. Suprax, Sumamed a další.
  2. Protizánětlivé léky - Ingavirin, Arbidol, Ibuprofen, Otrofen.
  3. Kromě toho je důležité posílit imunitní systém těla a zlepšit metabolismus. Vezměte si za to vitaminy.

Pokud v důsledku práce vzniknou problémy s ušima, je nejprve nutné změnit rozsah činnosti a teprve poté zahájit léčbu. V opačném případě bude léková terapie neúčinná.

Po odstranění primárních příznaků a normalizaci pohody pacienta je nutné podstoupit rehabilitaci a obnovit imunitu.

Pokud je léčba neúčinná a sluch se zhoršuje každý den, jsou pacientovi předepsány sluchové pomůcky..

Závěr

Je důležité pochopit, že použití alternativních metod v léčbě neuritidy je neúčinné kvůli hlubokému umístění bludiště. Proto se nemedikujte sami a přísně dodržujte rady a doporučení lékaře.

Pamatujte, že léčebný postup bez tomografie je nemožný, proto nedůvěřujte lékařům, kteří předepisují léčbu bez zvláštních studií.

V prvních dnech po zjištění zánětu jsou pacientům předepsány diuretika a antivirové tablety. Po celém průběhu léčby je nutné podstoupit kurz posilování těla. V tuto chvíli musíte být na čerstvém vzduchu co nejvíce a jíst zdravé jídlo..

Ušní neuralgie: příznaky a léčba ušního nervu

Léčba neuralgie uší

Pohotovostní péče zaměřená na zastavení paroxysmů vegetalgie zahrnuje použití protizánětlivých a analgetických léků: metamizol sodný, kyselina acetylsalicylová, aminofenazon, terapeutická blokáda novokainu. Jsou kombinovány s blokátory ganglionů (benzohexonium, pachycarpin), antispasmodiky (drotaverin, ganglefen), sedativy (mateří, valeriány, bromové přípravky) a hypnotiky (fenobarbitál, barbamil, zopiclon). Další analgetický účinek je poskytován elektroforézou s novokainem nebo ultrafonoforézou s hydrokortizonem v místě ucha.

Je ukázána metabolická a vaskulární terapie: vitamíny gr. B, pentoxifylin, kyselina nikotinová. Ke snížení otoků se používají antialergika (promethazin, chloropyramin, loratadin, desloratadin). S převahou neuralgie na klinice se předepisují známky podráždění parasympatických vláken anticholinergika: platifillin, difenyltropin atd..

Netolerance farmakoterapeutických metod léčby je indikací pro reflexologii využívající metody akupunktury, magnetopunkce, laserové punkce. Při rekonvalescenci se doporučuje DDT, amplipulzní terapie, elektroforéza s hyaluronidázou.

Zásadní význam v léčbě spočívá v eliminaci kořenové příčiny onemocnění: hygiena ústní dutiny, léčba otolaryngologických chorob a patologií ústní dutiny, korekce endokrinních poruch, léčba chronických onemocnění somatických orgánů. Podle indikací jsou prováděny chirurgické zákroky: odstranění nádorů a kamenů příušní žlázy, disekce adhezí, dezinfekční chirurgie na středním uchu, etmoidotomie, sinusotomie, frontotomie atd..

Druhy a příznaky neuralgie

Nemoc může ovlivnit téměř jakýkoli nerv v těle. Příznaky neuralgie závisí na typu onemocnění a umístění postiženého nervu..

Jméno nemociPříznaky neuralgie
Trigeminální neuralgieZpůsobuje silnou akutní bolest v obličeji. K útoku může dojít kdykoli. Před začátkem útoku má člověk předchůdce bolesti: objevují se svědění obličeje, „goosebumps“ a otupělost. Ostrá bolest trvá několik hodin.
Intercostal neuralgiaTěžká bolest v žeberech. Zesiluje se pohybem, kašlem nebo kýcháním a zhluboka se nadechne. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v důsledku osteochondrózy hrudní páteře.
Ischiatická neuralgieBolest v hýždích a dává stehna, dolní končetiny, paty a prsty na nohou. Bolest se zintenzivňuje pohybem, kašlem, kýcháním. Člověk cítí bolest nebo pálení v různých částech končetiny. Taková bolest se imobilizuje a neumožňuje dorazit do pevné polohy..
Neuralgie vnějšího kožního nervu stehnaBolest na vnějším stehně, pálení a znecitlivění. Útok se zvyšuje s pohybem. Bolest je obvykle bolestivá a prodloužená. Nesmí být odstraněn léky proti bolesti.
Týlní neuralgieBolest se zpravidla objevuje v šíji, stoupá výš, šíří se do chrámů a očí. Náhle se objeví záchvat bolesti. Může se objevit zvracení. Bolest se může zvýšit.
Postherpetická neuralgieVyvíjí se u lidí, kteří mají v těle herpes viry. Bolest může nastat najednou a bez ohledu na zhoršení oparu. Může být akutní a intenzivní.

Příznaky

Abychom pochopili, z čeho je klinický obraz poškození obličeje vytvořen, zvažte, kde je a za co je zodpovědný.

Mezi můstkem a medullou oblongata jsou jádra obličejového nervu. Procesy buněk, které tvoří jádro, jsou posílány do mozkové základny, kde se přibližují k časné kosti. V časové kosti je kanál obličejového nervu, skrz který nerv prochází, a poté přejde na povrch obličeje styloidním otvorem a proniká do příušní slinné žlázy vedle vnějšího zvukovodu. Větve, které inervují chuťové pohárky na jazyku, slzných žlázách a ušním bubínku, se od něj odcházejí v dočasném kostním kanálu. Na obličeji je rozdělena do několika větví, které inervují svaly obličeje.

Díky obličejovému nervu se můžeme usmívat, přimáčknout oči, vrásky na čele, nafouknout naše tváře, grimasu, ukázat rozzlobený nebo šťastný obličej, můžeme plakat slzami, chutnat špičkou jazyka.

Úrovně poškození obličejového nervu se mohou lišit, většina lézí se vyskytuje v úzkém kanálu temporální kosti. Faciální neuropatie se zpravidla prudce vyvíjí během několika hodin, méně často než den. Na obličeji se objeví hladká kožní záhyby, na straně léze se tvář „propadá“. Člověk nemůže pokrčit čelo, stisknout mu oči (zůstává otevřený - Bellův symptom), nemůže držet jídlo v ústech, protože svaly tváří a rtů jsou slabé, a ztrácí schopnost pozvednout obočí. Požádáte-li někoho, aby si stočil rty nebo píšťalku, nebude to schopen. Líce během hovoru nabobtná (příznak „plachty“), řeč se ztiší, úhel úst se sníží. Kvůli slabosti kruhového svalu oka se slzná tekutina hromadí a způsobuje slzení.

Jsou-li poškozena vlákna způsobující slznou žlázu, vznikají suché oči. Citlivost chuti v jazyku se může změnit, může se objevit bolest v příušní žláze.

Stupeň poškození obličejového nervu se rozlišuje:

Paréza (slabost) obličejových svalů je slabá, je detekována důkladným vyšetřením. Lze pozorovat mírné poklesnutí ústí, stlačení víčka s námahou. Výraz obličeje byl uložen.

Paréza obličejových svalů je patrná, ale nedeformuje obličej. Oko se s námahou uzavře, čelo může být pomačkané.

Tam je ošklivá tvář asymetrie. Čelo nelze zvrásnit, oko se částečně zavře.

Pohyby ve svalech obličeje jsou stěží znatelné. Oko se prakticky nezavře, čelo se nepohybuje.

Extrémně těžká celková plegie.

Na postižené straně obličeje nejsou žádné pohyby. Nejnepříznivější prognóza z hlediska navrácení výrazů obličeje.

Příznaky vagus neuritis.

Velmi často je vagus nerv poškozen přesně v těch oblastech, které souvisejí s přesně definovanými anatomickými částmi těla. V souladu s tím jsou také příznaky onemocnění odlišné. Jedním z hlavních příznaků charakteristických pro neuritidu vagusového nervu je ochrnutí měkkého patra, což je důvod, proč pacient začíná mluvit „v nose“ a porucha polykání v důsledku ochrnutí svalů hltanu. Kromě toho se v důsledku porážky hlasivek mění zabarvení hlasu (stává se chraptivější) a dýchání je obtížné, a pokud je proces také obousměrný, může dojít k zadušení. Porucha srdeční činnosti je také příznakem neuritidy nervu vagus. Tato porucha je ovlivněna změnou srdeční frekvence, která může zrychlit (120-180 tepů za 1 minutu) a zpomalit (až 30-40 tepů za 1 minutu).

Za poruchu trávení lze považovat i zažívací potíže vagusového nervu. Alespoň je tento okamžik spojen s vývojem bolestivého jevu, který je známý jako tabická žaludeční krize a jehož podstatou je nekontrolovatelné zvracení doprovázené silnou bolestí v žaludku. Při sevření vagusového nervu může člověk zažít záchvaty silné bolesti hlavy - migrény (náhlý a těžký záchvat bolesti hlavy lokalizovaný v jednom bodě na hlavě)

Ne všechny příznaky neuritidy nervu vagu se vyvíjejí stejnou rychlostí. Nezáleží jen na vztahu k různým formám neuritidy n. vagi, ale také ve vztahu k různým případům jiných neurologických onemocnění.

Například ochrnutí měkkého patra s záškrtu u prvního pacienta roste pomalu a dosahuje maximální intenzity po dobu 3 až 4 dnů, zatímco ve druhém je úplný obraz stejné ochrnutí stanoven během několika hodin. Na druhé straně se příznak, jako je žaludeční krize u „tabák-syfilitika“, vyvíjí extrémně pomalu a často uplyne několik měsíců, dokud se obraz tohoto příznaku nevyvíjí úplně a nezachytí zcela hotový vzhled..

Přetrvávání příznaků, u nichž se projevuje neuritida vagusového nervu, se také jeví jako nerovnoměrné. Například paralýza měkkého patra s záškrtu ve většině případů probíhá bezpečně a včasné a správné ošetření zcela zmizí. Naopak, ochrnutí hlasivek se stejnou infekcí v určitých případech, které dosáhly nejvyššího stupně vývoje, již nevykazují žádnou tendenci k oslabení a zůstávají nezměněny po celý následující život pacienta.

Patologická klasifikace

V závislosti na typu výskytu je nemoc rozdělena na idiopatickou a sekundární. Idiopatické je pacientům vystaveno, pokud není možné stanovit konkrétní příčinu rozvoje příznaků. Na pozadí jakéhokoli onemocnění se vyskytují sekundární poruchy: herpesová infekce, maligní nádor atd..

V neurologii se používá oddělení patologie podle typu kurzu:

  • akutní - vyskytuje se při syndromu těžké bolesti konstantní nebo paroxysmální povahy;
  • chronický - projevuje se v periodickém relapsu symptomů.

U většiny pacientů se akutní neuralgie stává chronickou v důsledku předčasné léčby lékařem.

Diagnostika

Diagnóza začíná návštěvou lékaře. Vzhledem k lubrikaci a výskytu příznaků může pacient konzultovat jak s ORL specialistou, tak s zubním lékařem. V tomto případě je léčba neuritidy prováděna výhradně neurologem.

Diagnostický mechanismus je následující:

Analýza klinického obrazu

To zahrnuje průzkum pacienta, pečlivé vyšetření stížností (kde přesně to bolí, jak se projevuje bolest).
Vzhledem k zánětlivé povaze onemocnění je důležité vědět, zda příznakům předcházela trauma nebo infekční onemocnění..

Objektivní inspekce. Lékař cítí postiženou oblast, kontroluje reflexy, zjistí, zda během palpace dojde k bolesti.

Laboratorní testy, zejména obecný krevní test, vám umožňují určit skutečnou příčinu neuritidy (virové nebo bakteriální). K objasnění a potvrzení diagnózy a také k odlišení od jiných podobných patologií může být zapotřebí instrumentálních studií (MRI, CT, elektroneuromyografie)..

Od jakých nemocí by se mělo rozlišovat?

Existuje celá řada nemocí, které mají podobné příznaky. Tyto zahrnují:

  • neuralgie: trigeminální, lingvální, horní krk, ušní temporální, týlní nervy;
  • zánět nervového ganglionu předního uzlu pterygo;
  • ušní neuralgie;
  • novotvary v jazyce a hltanu;
  • faryngální absces;
  • Jehlový syndrom (zvýšení velikosti styloidního procesu spánkové kosti).

K vyloučení těchto nemocí je nutné komplexní vyšetření. Například onemocnění se odlišuje od trigeminální neuralgie lokalizací bolesti.

Navíc existuje řada specifických testů: manipulace, jejichž pozitivní výsledek potvrzuje diagnózu.

Například, s takovou patologií, polykání, stejně jako dotyk mandlí, vyvolává bolest. Krku lidokain dočasně eliminuje tento příznak..

Trigeminální neuralgie

Nebo, jak to pacienti nazývají, „obličejová neuralgie“. Trendeminální nerv je V pár kraniálních nervů, který zajišťuje citlivou a částečně motorickou inervaci obličeje a ústní dutiny. Okružní a maxilární větve nervu jsou čistě citlivé, ve složení třetí mandibulární větve jsou motorická vlákna, která inervují žvýkací svaly. Trendeminální nerv je hlavním nervem, který zajišťuje citlivost obličeje - povrchovou - bolest a hmatovou, hlubokou - proprioceptivní. Gasserův uzel (trigeminální ganglion), nervové spojení s thalamusem - centrum citlivosti, střední smyčka a mícha zajišťují silnou citlivou inervaci..

Příčiny

Trigeminální neuralgie má takzvané centrální a periferně stanovené kauzativní faktory.

  • Centrální geneze je paroxysm bolesti kortikálně-subkortikální geneze - hypothalamické paroxysmy, epileptika, dysforie. Paroxysm je projev nemoci, která se objevuje náhle, je výrazně jiná, v kontrastu s obvyklým stavem, trvá krátkou dobu - několik sekund nebo minut, spontánně náhle zastaví. Trigeminální neuralgie lze považovat za ekvivalent epilepsie - protože se jedná o krátkodobý paroxysmus, během kterého jsou na EEG pozorovány výboje aktivity s pomalými vlnami a účinek antikonvulzivní terapie je.
  • Periferní geneze - primární neuralgie - je bolestový syndrom, který se vyskytuje především u infekcí, virových (herpetických) a toxických lézí, toxických alergických a vaskulárních - podráždění, stlačení trigeminálního nervu cévami - aneurysma, malformace, patologicky klikatých cév... Sekundární neuralgie je syndrom bolesti pro onemocnění ORL orgánů, zubů, horní krční páteře, roztroušené sklerózy, ALS, zranění, nádory mozkomíšního moku.

Příznaky trigeminální neuralgie:

tato bolest je krátkodobá, může mít jinou povahu, ale je vždy velmi silná „neslučitelná se životem“, jednostranná, lokální - v inervační zóně postižené nervové větve.

Oblasti bolesti s trigeminální neuralgií

Bolest je doprovázena vegetativními reakcemi - slzení, hypersalivace (nekontrolované salivace), hyperémie (zarudnutí). Bolest může být vyvolána dotykem spouštěcích bodů, žvýkání, mluvení, holení. Poškozením mandibulární větve trigeminálního nervu jsou možné poruchy žvýkacích svalů - záškuby, křeče, atrofie.

Průběh idiopatické neuralgie je dlouhý - s obdobími remise a exacerbací. Doba trvání remise a frekvence exacerbací jsou individuální a jsou spojeny s provokativními okamžiky. Je možná trvalá a dlouhodobá remise. Průběh sekundární neuralgie závisí na základním onemocnění.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Protože klíčovým diagnostickým symptomem je bolest hlavy, často jednostranná, je hlavní diferenciální diagnózou migréna, která je někdy zaměňována s týlní neuralgií. Ve skutečnosti jsou v některých případech příznaky podobné: například fotofobie a bolest v polovině hlavy.

Ale s pečlivým dotazem můžete najít klíč k porozumění. Například:

  • S migrénou bolest často pulzuje, pacient cítí průchod krve, obíhá „zlomení“. Při neuralgii je bolest rychlá, rychlá, rychlá a náhle opouštějící;
  • U migrén se často rozvíjí stav zvaný aura. Může to být závratě, útok blikajících „mouch“ před očima a další známky. S neuralgií není aura;
  • Jasné světlo zpravidla nevyvolává migrénový útok, ale během bolesti se stává nesnesitelným, je také doprovázeno nesnášenlivostí k hlasitému zvuku;
  • Migréna může být doprovázena nevolností a ve výšce bolesti hlavy je jediná (nebo méně často - opakovaná zvracení), zatímco neuralgie týlních nervů (nicméně, jako každý jiný) není doprovázena nevolností, a ještě více zvracením.
  • Migréna má charakteristický rys - pacienti se snaží pevněji mačkat své chrámy, nebo si zakrývat hlavy rukama a svázat je kolem, což přináší úlevu během útoku. Naopak u neuralgie může každý dotek způsobit bolest;
  • Útok na migrénu může být způsoben dlouhodobým užíváním hormonálních antikoncepčních přípravků, přípravků obsahujících sýr tyramin - a také ořechů, čokolády a červeného vína, stejně jako zneužívání drog z bolesti hlavy (s vývojem tzv. Zneužívání hlavy).

Zkušební léčba samozřejmě také odpovídá na otázku, co způsobuje bolest hlavy: pokud je to neuralgie, bude to přetrvávající a nebude schopno reagovat na terapii triptany, ergotaminovými drogami (námelové alkaloidy) a vazokonstrikčními léky.

Migréna může jít daleko od normalizace stravy, práce a odpočinku a odmítnutí léků a škodlivých produktů. Pouze odmítnutí léků musí být dohodnuto s lékařem, protože odmítnutí užívání některých léků může vést k závažným komplikacím..

Rutinní diagnostika týlní neuralgie dává zpravidla jen málo výsledků. Jeho hlavním úkolem je potvrdit funkční povahu bolesti a hledání destruktivních procesů v krční páteři a objemové formace. K tomu se používají následující metody:

  • Kompetentní a pozorný dotaz a podrobné neurologické vyšetření. Toto je také sada metod a jedna z nejlepších. Bohužel, čím dál tím méně odborníků to dokáže, nahrazuje klinické myšlení instrumentálními metodami;
  • CT vyšetření. Výhodou této metody je její rychlost, ale zároveň hodnocení stavu formací měkkých tkání a chrupavek není dost dobré. Radiační expozice během počítačové rentgenové tomografie je zanedbatelná.
  • Magnetická rezonance. Nejinformativní způsob diagnostiky stavu chrupavky, svalů, centrálního nervového systému a orgánů krku. Aby byl získán informativní tomogram, musí být síla magnetického pásu tomografu alespoň 1,5 - 2 Tesla. To by mělo stačit k sebevědomému rozlišení mezi formacemi, jejichž velikost je asi 1 mm.

Kontraindikace MRI je klaustrofobie (strach ze stísněného prostoru), protože doba studia je asi 30 - 40 minut. Tento postup navíc nelze provést u pacientů s kovovými implantáty v těle, které jsou složeny z magnetických materiálů (feroslitiny). Pacientům s kardiostimulátorem (kardiostimulátorem) je rovněž zakázáno provádět MRI ze zdravotních důvodů kvůli riziku fatálních arytmií..

Jednou z „exotických“ kontraindikací MRI je přítomnost tetování obsahujících metalizovaná barviva na těle. Pod vlivem magnetického pole se tyto barvy začnou pohybovat a po zahřátí způsobují pálivé bolesti.

Klasická metoda screeningu je standardní screening, levný a bezpečný s náležitými preventivními opatřeními. V tomto případě je rentgen prováděn v přímé a laterální projekci s funkčními testy

Příčiny onemocnění

Nejčastěji se exacerbace této neuralgie vyskytují v chladném období se nachlazením a mají výraznou orientaci na podzim - jaro..

Následující příčiny mohou ovlivnit záchvaty bolesti:

  • Objemové útvary v lebeční dutině, jako jsou nádory kostí a nervových tkání (kraniofaryngiomy, neurofibromy, neuromy). Glossopharyngální neuralgie se zpravidla objevuje, když se struktury glosofaryngeálního nervu dostanou do objemové formace s rozvojem otoků a kompresí. Kromě lebeční dutiny mohou být takové útvary také umístěny mimo lebku - v oblasti stylohyoidního vazu, jakož i v hrtanu a hltanu..
  • Virové infekce s afinitou k nervovému systému. Mezi taková onemocnění patří infekce virem chřipky a herpesu, při nichž se na kůži vyskytují vyrážky vezikul, při projekci nervových kmenů, jakož i v externím zvukovodu;

Herpetická infekce je nutně běžnou bolestí rtů na rtech, jedná se o závažnou infekci, jejímž důsledkem může být leskofaryngeální neuralgie.

  • Taková neuralgie nemusí být primární, ale sekundární - to je důsledek zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému - meningitida, encefalitida, jak serózní, tak hnisavá. Vzácnou příčinou rozvoje leskofaryngeální neuralgie může být mozková arachnoiditida, která byla v sovětských dobách velmi častou diagnózou, ale její existence je v současné době zpochybňována mnoha předními neurology;
  • Osifikace (kalcifikace) struktur wl-hyoidního vazu. Nejčastěji se vyskytuje ve starém a senilním věku, u žen - v postmenopauzálním období;
  • Zvýšení velikosti procesu styloidu, změna jeho konfigurace;
  • Dilatace krčních tepen zvaná aneurysma. Toto je poněkud vzácný důvod, k vnitřní stenóze lumenu dochází mnohem častěji, aniž by došlo k rozšíření vnějšího průměru;

Mezi vzácnější příčiny této nepříjemné patologie patří chronické infekce orofaryngu (angíny, angíny), vznik akutních chirurgických stavů (abscesy), těžká ateroskleróza arteriálních cév.

Zánět mandlí (angína) je vzácným případem zánětu glosfaryngeálního nervu.

Zvláštní pozornost je věnována roli průmyslové intoxikace TPP - tetraethylovaného olova zejména při vývoji této neuralgie a poškození nervového systému obecně. Nejčastěji došlo k poškození tetraethylovaného olova během práce, kdy je možné vdechování výparů olovnatého benzínu. V 21. století se v důsledku zákazu používání tohoto typu paliva začal snižovat počet případů chronické otravy tepelných elektráren.

Jaká je diagnóza?

Když ucho nebo zub začne bolet, pacient vyhledá pomoc u ORL lékaře nebo zubaře. Pokud počáteční vyšetření nepřineslo výsledek, je pacient předán neurologovi s podezřením na trigeminální neuralgii.

Lékař provádí diagnózu na základě stížností pacienta, fyzického vyšetření a několika instrumentálních vyšetření..

Palpace

Neurolog provádí předběžnou diagnózu pomocí palpace. Lékař tlačí na body bolesti a sleduje reakci pacienta.

Specialista kontroluje bolest během vyšetření sklerotomotorických bodů na:

  • brada;
  • ušní čas;
  • mandibulární nerv;
  • Bod Riche je oblast, kde se nervový uzel připojuje k mandibulární větvi trigeminálního nervu.

S neuralgií v těchto oblastech s lehkým dotykem nebo tlakem je cítit silnou bolest. U jiných ušních onemocnění takový problém nenastává..

V obtížné situaci je na pozadí několika infekčních procesů diferenciální diagnostika doplněna blokádou ušních ganglionů. Procedura se provádí injekcí proti bolesti: Novocain a Lidocaine..

Zubní vyšetření

Zubní vyšetření ústní dutiny je nezbytné k vyloučení hnisavého zánětlivého onemocnění na sliznicích a zubech. Nemoc může vést k podráždění nervů uvnitř buničiny. Kromě toho hnis s patogenními bakteriemi cirkulující krví může přecházet do nervových vláken ušního ganglionu. K vyloučení takové příčiny patologického procesu je proto nezbytná pomoc zubaře.

Ultrazvuk příušní slinné žlázy

Ultrazvukové vyšetření je neinvazivní diagnostická metoda, která vám umožní posoudit stav slinných žláz. Ze 3 párů je parotid sekretován jako největší velikost. Jeho kanály mohou být zaneseny v důsledku zánětu nebo infekce. V takové situaci může otok vést ke stagnaci tajemství a podráždění nervových kořenů ušního uzlu.

Otolaryngologické vyšetření

Otolaryngolog provádí několik vyšetření:

  1. Audiometrie. Tento postup vám umožní stanovit zrakovou ostrost. Díky této studii můžete určit závažnost patologického procesu, zda ovlivňuje sluchový nerv.

Faryngoskopie. Lékař zkoumá hltan a hltan, vyhodnotí stav zánět mandlí a malých lymfatických uzlin..

Pokud je příčinou neuralgie infekční nebo virové bolest v krku, může faryngoskopie potvrdit její přítomnost.

Rhinoskopie Vyšetření se provádí pomocí speciálních zrcadel k vyšetření zánětu nosní dutiny. Tento postup se používá ke stanovení obecného stavu dutin..

Roentgenografie. Provádí se zavedením kontrastního média. Umožňuje posoudit stav krevních cév v postižené oblasti a identifikovat přítomnost ložisek zánětu.

Tyto postupy vám umožňují posoudit stav paranazálních dutin, vyloučit nebo potvrdit přítomnost infekčního procesu v nich..

Ten může být příčinou neuralgie. Pokud je eliminována, podráždění nervových kořenů se projeví samo o sobě.

Diferenciální diagnostika

Je proveden symptomatický obraz neuralgie ušního uzlu s:

  • zánět Eustachovy trubice;
  • trigeminální neuralgie;
  • příušnice;
  • zánět ucha;
  • zhoubné novotvary v časném laloku;
  • cysty a tvorba kamenů v příušní žláze.

Nejčastěji je neuralgie zaměňována s edémem středního ucha.

Pro správnou diagnostiku patologie je důležité studovat charakteristické znaky zánětu středního ucha:

  • zvýšení teploty;
  • horečka;
  • svalová slabost;
  • syndrom bolesti se zvyšuje s otevřením úst;
  • hnis vyzařuje z ušního kanálu.

U neuralgie ušního uzlu není bolestivá bolest pozorována na pozadí vysoké teploty. Pacient cítí jen bolest v uchu, není doprovázena slabostí a horečkou. Bolest je akutní, objevuje se pravidelně. Příznaky zánětu středního ucha se nezvyšují horkým nebo studeným jídlem.

Pravidla pro léčbu neuralgie doma

Je třeba léčit dané onemocnění pod dohledem odborníků - provede úplné vyšetření pacienta a provede kompetentní schůzky, zejména proto, že léky jsou vybírány individuálně.

Drogová terapie

Neuralgie jakéhokoli druhu je nutně léčena použitím specifických léků. Lékař by si měl samozřejmě vybrat konkrétní léky a dávky, ale existuje také obecný seznam účinných léčivých přípravků předepsaných pro diagnózu dané choroby. Tyto zahrnují:

  • svalové relaxancia - sirdalud, midcalm, baklofen;
  • léky s antikonvulzivními účinky - gabantin, finlepsin, tebantin, karbamazepim;
  • masti a topické gely - fastum gel, dip reelif, apisartron;
  • Vitaminy B - milgamma, neuroorubin, cocarnit.

Fyzioterapeutické schůzky

Fyzioterapie hraje důležitou roli při zotavování a v některých případech lékaři dávají přednost tomu, aby předepisovali léky - například pokud pacient tvrdí, že bolest není intenzivní. Nejčastěji jsou prováděna následující fyzioterapeutická jmenování:

  1. S trigeminální neuralgií v akutním stádiu, infračervené paprsky v nízké dávce, vystavení lampě Solux, elektroforéza s anestetikem (novokain) a vitamíny, ultrazvuk s hydrokortizonem do postižených oblastí.
  2. V případě trigeminální neuralgie při remisi, masáže límcové zóny páteře, aplikací parafinu na postiženou polovinu obličeje, koupání s mořskou nebo sirovodíkovou vodou, akupunktura a reflexologie.

Vezměte prosím na vědomí, že pokud dojde k exacerbacím období příliš často, je vhodné provést zobrazování magnetickou rezonancí s trigeminální neuralgií (to pomůže určit přesnější příčiny onemocnění) a upřednostnit chirurgickou léčbu.

  1. Při neuralgii glosfaryngeálního nervu lékař předepíše ultrazvuk s analginem, laserovou punkcí, masáží krční a límcové zóny páteře, reflexologii. Pokud je bolest s tímto typem neuralgie příliš intenzivní, a to i silné léky proti bolesti, které ji nezbavují, je vhodné léčit kořen jazyka dikainem..
  2. S intercostální neuralgií, ultrafialovým zářením segmentových zón, bude účinná elektroforéza lidokainem zejména v bolestivých oblastech, bahenní aplikace, sirovodíkové lázně, masáže, aplikace ozoceritu a radonové lázně.
  3. V případě femorální neuralgie lékař doporučuje podstoupit elektroforézu s novokainem nebo lidokainem, magnetoterapii, masáž dolních končetin a bederní páteř.

Pokud byla neuralgie diagnostikována na pozadí atrofie svalové tkáně, pak je předepsána fyzioterapie pro pacienty, plavání, aerobik a návštěva tělocvičny bude účinná.

Léčba neuralgie lidovými léky

V kategorii „tradiční medicína“ samozřejmě existují prostředky ke zmírnění stavu pacienta s neuralgií

Ale dávejte pozor - je to pro úlevu, ale ne pro léčbu! Lékaři doporučují používat alternativní léčbu během období remise - to pomůže prodloužit dobu nebo s intenzivní bolestí

Účinné metody pro neuralgii z kategorie "tradiční medicína":

  1. Připravte si odvar heřmánku podle klasického receptu (1 polévková lžíce na sklenici vroucí vody, nechte 15 minut působit a napněte), vložte malé množství do úst a držte tam po dobu 5 minut. Takové „přístupy“ je třeba provést nejméně 5 v jednom postupu. Velmi dobré pro trigeminální neuralgii..
  2. Vytvořte obklad s odvarem z marshmallow root (4 polévkové lžíce suroviny se nalije sklenicí vody, lék je vyluhován po dobu 8 hodin) a aplikujte obklad na postiženou stranu obličeje (na tvář). Doporučuje se to provést v noci, aby se ráno odstranilo. Je vhodné léčit tímto způsobem trigeminální neuralgii.
  3. Při bolestech aplikujte na problémovou oblast jakékoli teplo, ale léčitelé k tomu doporučují vařené kuřecí vejce - je třeba ji loupat a podélně řezat a stranu žloutku aplikovat na bolavé místo.

Neuralgie jakéhokoli druhu je pro člověka skutečným testem, takže byste se sami neměli pokoušet odstranit syndrom bolesti a ke zmírnění stavu byste měli použít silné léky proti bolesti. Skutečnou pomoc může poskytnout pouze lékař - rozhodně není třeba odkládat návštěvu zdravotnického zařízení.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lékařská pozorovatelka, terapeutka nejvyšší kvalifikační kategorie.

26 086 zobrazení celkem, dnes 6 zhlédnutí