Hlavní

Infarkt

Rehabilitace po odstranění mozkového nádoru

Termín "mozkový nádor" se používá pro skupinu onemocnění způsobených neoplazmy lokalizovanými v lebce. V mozku se ve srovnání s jinými orgány vyvíjejí novotvary méně často, ale mohou ovlivnit důležité struktury: tkáně a membrány mozku, krevní a lymfatické cévy, lebeční kosti.

Lidé, kteří podstoupili zásah k odstranění mozkového nádoru, potřebují rehabilitaci. Rehabilitace po odstranění mozkového nádoru se provádí v nemocnici Yusupov. Technické vybavení Nemocnice Yusupov a vysoce účinné techniky používané neurology a rehabilitology mohou zabránit komplikacím a zlepšit kvalitu života pacienta.

Zkušení specialisté v nemocnici Yusupov provádějí rehabilitaci po odstranění nádoru míchy. Pacienti v nemocnici Yusupov jsou pod dohledem lékaře a dostávají péči na evropské úrovni.

Cíl rehabilitace po odstranění mozkového nádoru

Když je mozkový nádor odstraněn, může dojít k relapsu, takže pacient musí podstoupit pravidelné vyšetření, aby se zabránilo dalšímu rozvoji patologie. Rehabilitace po odstranění mozkového meningiomu (nádor vyvíjející se z buněk meningů), další patologie, má hlavní cíle.

Úsilí rehabilitačních terapeutů v období zotavení pacienta je zaměřeno na návrat pacienta do pracovního života, aby se mohl obsluhovat bez pomoci druhých a obnovit funkce ztracené v důsledku patologie. Pokud odborníci nemohou plně obnovit své dovednosti, přizpůsobí pacienta stávajícím omezením..

Rehabilitace po odstranění intramedulárního nádoru míchy, stejně jako u nádorů v mozku, začíná v prvních dnech po operaci, pokud to stav člověka umožňuje. Toto opatření je zaměřeno na prevenci zdravotního postižení..

Během léčebného a rehabilitačního období odborníci pravidelně komunikují s pacientem, což jim umožňuje určit účinnost použitých opatření. Obnova pacienta používá integrovaný přístup, který zahrnuje interdisciplinární spolupráci a různé metody zotavení.

Rehabilitační metody

Při rehabilitaci pacientů po odstranění nádoru v mozku nebo míše je vypracován individuální program, ve kterém jsou uvedena opatření a krátkodobé a dlouhodobé cíle. Během období zotavení psycholog pracuje s pacienty a jejich příbuznými, kteří pomáhají správně stanovit priority a pochopit, co pacient potřebuje v daném časovém období..

Hlavní metody zotavení po odstranění nádoru:

  • fyzioterapie po odstranění nádorů v mozku se používá pro symptomatické účinky. Pokud pacient trpí parézou, předepisuje odborník myostimulaci. Magnetoterapie se používá k léčbě bolesti. Fyzioterapeutické metody jsou předepsány po rozhodnutí ošetřujících lékařů;
  • Cvičební terapie se používá před i po operaci. Tato metoda umožňuje překonat vestibulární poruchy, zlepšit svalový tonus. Po odstranění novotvaru může pacient pasivně začít provádět doporučená cvičení. Motorická aktivita se rozšiřuje bez kontraindikací;
  • masáž, která je předepsána v přítomnosti parézy končetin. Kromě toho bude rehabilitace po odstranění neuromu a dalších novotvarů, včetně masáže, nejúčinnější, protože zlepšuje odtok krve a lymfatické tekutiny, zvyšuje citlivost a vodivost svalů..

Lékaři rehabilitace v nemocnici Yusupov mají účinné techniky zotavení. Při interakci s pacienty věnují odborníci pozornost i minimálním úspěchům, což přispívá k vytváření motivace, zlepšuje náladu u pacientů.

Rehabilitace po odstranění nádoru mozku a míchy v nemocnici Yusupov

V nemocnici Yusupov jsou pacienti rehabilitováni praktickými lékaři, neurology, psychology a dalšími specialisty s bohatými zkušenostmi. Interakce lékařů různých specializací může zlepšit zotavení pacientů i se závažnými patologiemi a průvodními onemocněními. Nemocnice Yusupov nepřetržitě přijímá pacienty ve vážném stavu 7 dní v týdnu.

Rehabilitace po odstranění benigního mozkového nádoru může zlepšit stav, zmírnit bolest a nepříjemné příznaky, vrátit se do aktivního života.

Hlavní přednosti rehabilitační kliniky jsou:

  • každodenní práce na obnovení ztracených funkcí a sociálních dovedností;
  • zařízení na evropské úrovni, které vám umožní rychle a přesně provádět zkoušky, školení;
  • profesionální rehabilitační terapeuti využívající moderní metody pohybové terapie a masáže.

Pokud vy nebo vaši blízcí potřebujete rehabilitaci po hypofyzárním adenomu, dalším nádoru mozku nebo míchy, obraťte se na specialisty nemocnice Jusupov. Předběžná registrace pro pohodlí pacientů se provádí telefonicky a prostřednictvím formuláře zpětné vazby na webových stránkách..

Osobní zkušenost „Nemoc je dobrodružství“: Jak žiju po odstranění mozkového nádoru

"Dělám, co můžu, a budu, co se stane."

Astrocytom je mozkový nádor vyrobený z buněk zvaných astrocyty. Astrocytomy mohou mít různé stupně zhoubnosti: u dětí jsou často benigní, u dospělých mohou mít agresivní formu a rychle rostou. První případ Poliny Bakaryuk: v dívčím optickém traktu byl nalezen novotvar, když jí bylo šest let a časem byla téměř úplně odstraněna. Nyní je její obyvatelkou patnáct: má potíže s pohybem pravé poloviny těla a kognitivní funkce mozku jsou narušeny, ale věří, že to prostě dělá její zvláštnost. Polina nám vyprávěla o rehabilitaci, domácím vzdělávání, přátelství a důležitosti stabilního státu..

Text: Ira Kuzmichyova

Styl: Daria Chernysheva
Fotografie: Lyuba Kozorezová
Makeup: Sofya Petrova

"Ruku na dovolené"

Byl jsem obyčejné dítě, chodil jsem do mateřské školy. Když mi bylo šest, moje matka si všimla, že se chovám divně. Například používám pouze levou ruku a nedávám své právo: moje matka mě chce vzít za ni a říkám, že moje ruka je na dovolené. Moje matka mi také řekla, že jsem v žádném případě neusnul na lavičce v parku a že jsem byl pořád nemocný. Pravá strana těla oslabila, paže zavěšená, noha se začala zamotávat.

Šli jsme k neurologovi. Z její zavěšené ruky si okamžitě uvědomila, že mám mozkový nádor. Po MRI byla stanovena diagnóza - novotvar mozku. Typ byl stanoven po operaci (za tímto účelem je provedeno histologické vyšetření, to znamená, že postižené tkáně jsou vyšetřovány pod mikroskopem. Polina má piloidní nebo pilocytický astrocytom levého optického traktu - benigní nádor. - Přibližně vyd.). Lékaři říkali, že nádor rychle rostl kvůli teplu, a toho léta jsme šli na pláž téměř každý den. Nikdo nechtěl zacházet s ní v Taganrogu, v zásadě nemáme neurochirurgy. Operaci provedl tvrdý lékař z Moskvy, poté byl ředitelem Burdenko (Národní lékařské výzkumné středisko pro neurochirurgii pojmenované po akademikovi N. N. Burdenko. - Přibližně vyd.). V říjnu jsme s rodiči šli do Moskvy na operaci.

Pamatuji si skvělý vlak. Rád jezdím vlaky. To bylo jediné, kdy jsem šel někam se svým otcem a mámou, a ne s každým zvlášť, jako obvykle. Před odjezdem mi rodinní přátelé dali medvídka - pojmenoval jsem to Marmeladik. Bylo mi dokonce dovoleno nechat ho na oddělení. Je to můj talisman, stále se mnou jezdí v batohu. Abych se nebál zůstat bez své matky, otec řekl, že je kouzelník a proměnil jeho matku v chmýří. Věřil jsem, že během operace seděla na mé noze, a proto byla dobře vykonaná. Klidně se chovala v intenzivní péči, nekřičela, dělala vše, co požádala. Lékaři řekli: „Každý by měl takové pacienty“.

Abych se nebál zůstat bez své matky, otec řekl, že je kouzelník a proměnil jeho matku v chmýří. Věřil jsem, že sedí se mnou
na noze během operace, a proto bylo dobře provedeno

Poté části mozku zůstaly v mozku, takže o několik let později operovaly podruhé. Druhá operace byla složitější a zdlouhavější. Tři dny jsem se dostal z anestézie. Když doktor řekl, že jsem přišel ke svým smyslům, moje matka běžela do obchodu a koupila si panenku Moxie Avery. Otevřel jsem oči a tady je panenka potěšením! Okamžitě zaspala. A tak na tři dny - Groundhog Day.

Protože nemohli být odstraněni, byli ozářeni (dva měsíce po operaci dostala Polina kurz radiační terapie. - Přibližně vyd.). To, co zůstává uvnitř, nemusí být odstraněno. Lékaři říkají, že nyní mám „stabilní stav bez negativní dynamiky“. Zní to jako skvělá melodie.

Nemoc je pro mě dobrodružství. A opravdu ne nemoc. Miluji nemocnice: lékaři jsou vysoké a krásné, chodí v bílých pláštích. Léčili mě ve velké nemocnici, v takovém vysokém davu, ve velmi krásné hale. Mám ráda atmosféru, jen vůně alkoholu je trochu děsivá. V dětství se bála injekcí do zadku a oni mi je často dělali..

"Teď mám kreativní krizi"

Mám narušený autonomní systém (autonomní nervový systém řídí podvědomé procesy v lidském těle: tlukot srdce, trávení, pocení atd. - Ed.). Hodně se potím, je to velmi, velmi nepříjemné. V ortopedických botách musíte chodit v ponožkách a na konci dne jsou důkladně mokré. Celý můj život budu mít mokré dlaně a obecně všechno. Až do třinácti let mě moje matka umývala, měla strach, že padnu. Jen si představte, že jsem teenager, a moje matka mě umývá. Je to ostuda. Ale udělal jsem dobře, začal jsem se umýt, když si rodiče oblékli protiskluzové rohože a udělali speciální sedadlo.

Levá strana mozku je zodpovědná za pravou stranu těla, takže moje pravé oko nevidí a někdy se může naklonit do strany. Ruka se téměř nepohybuje, kyčelní kloub je zkosený. Jdu sám - moje matka mě přesvědčí, abych chodil s holí, aby bylo bezpečnější, ale zdá se mi, že s hůlkou budu vypadat jako stará žena. Nosím ortopedické boty: podrážka pravé boty je o dva centimetry vyšší než vlevo. Za několik let bude možné provést operaci a vyléčit nohu. Jsem z toho šťastný. V poslední době ortoped řekl, že snad po dvaceti pěti letech bude možné opravit zkosení kloubu.

Po první operaci se moje pravá paže a noha začaly pohybovat lépe, ale po druhé operaci jsem se naučil znovu chodit, měl problémy s řečí a moje tvář byla zkreslená (Polinovi lékaři říkají, že se situace změnila poprvé, protože nádor přestal komprimovat motorická centra mozku. - Ed..). Ale na lékaře si nestěžujeme, naopak, udělali všechno, co mohli. Mozek je nepředvídatelný. Zpočátku to bylo velmi zklamání, ale pak to samé. Rekvalifikoval jsem se z pravicových na leváky, ale kvůli tomu píšu velmi špatně. Nikdo nedokáže rozeznat můj rukopis, ani já.

Chodím sám - máma mě přesvědčuje, abych chodil s holí, aby to bylo bezpečnější, ale zdá se mi, že s hůlkou budu vypadat jako stará žena

Jsem 155 centimetrů a už nebudu růst - moje růstové zóny se uzavřely (chrupavkové oblasti kostí, ve kterých dochází k růstu; obvykle se mineralizují po pubertě, když růst přestane - Ed.). Díky radiační terapii se oblasti mozku, které jsou zodpovědné za pubertu, aktivovaly příliš brzy a já mám nadváhu dvacet kilogramů. Potřebujete dietu a cvičení, doma je simulátor elipsy. Dnes je den volna. Kdo má čtvrtek a kdo má volno. Musím dělat cvičební terapii, ale nedělat nic. Teď mám kreativní krizi. Protože jsem nedávno strávil dva dny s přítelem, byl můj režim porušen a nemůžu ho žádným způsobem obnovit.

V roce 2013 jsem měl nutkání zlomit ruku - tu pravou. Kdybych zlomil doleva, snědl bych toho pravého živého - tolik ho nenávidím. Zlomil jsem to takto: užil jsem si rohlíky. Běžná role s náplní, nevím, který, ale je to chutné. Skočil jsem, pro radost jsem měl nohy spletené, padl jsem. Zápěstí se zlomilo a nyní je kartáč ohnutý dolů. Vždy jsem cítil svou ruku: pokud to nefunguje, neznamená to, že to necítím. Chci, aby byla silnější. Zvedne láhev vody, ale s obtížemi - je pro mě nepříjemné to dělat. Pokud vezmu objekty pravou rukou, pak pouze dvěma prsty - index a prostřední - a tento objekt nemůžu zkroucení. A ruka neví, jak dělat malé věci, například vázání tkaniček, takže mám všechny boty na suchý zip. Ale stane se, něco jsem dal do svých rukou a pak se nepustila, pokud je velmi napjatá. Je pro mě také těžké mít ruce za hlavou, i když se oblékám a svléknu. Z hlavy mi vychází signál, ale po cestě se ztratí.

"Nemám ráda číst, i když musím."

Nikdy jsem nechodil do školy, byl jsem ponechán v domácí škole. Ale bylo to stále obtížné, kvůli léčbě mi hodně chybělo. Zpočátku dokonce ani neučila, byla ráda, že byla naživu. Máma dělala domácí úkoly a já jsem kopíroval. Moji rodiče si mysleli, že je pro mě těžké po operaci udělat. A učitelé, kteří přišli ze školy, zejména to nezkoušeli, spěchali, okamžitě umístili první tři: nerozuměli - a dobře.

Když jsem byl ve čtvrté třídě, moje matka si stěžovala neurologovi v Burdenko, že bylo pro mě těžké studovat. Po prvním testu bylo jasné, o jaký problém jde. Neslyším část zvuků, můj mozek si neumí představit obrázek, když jsem četl text - jen jsem dal písmena do slov a to je vše (Pauline snížila kognitivní funkce mozku, jako je paměť, pozornost, rychlost zpracování informací, představivost prostorové koordinace. - Poznámka ed.). Neuropsycholog se mnou začal jednat. Třídy s ním jsou jako hra: tady je obrázek, pamatujte, otočte jej, řekněte, co je zobrazeno, a ještě jeden. Také chodím do ruského polního rehabilitačního centra pro děti s rakovinou (středisko je pro tyto pacienty vybaveno speciálními neurotracery. Polina je také součástí programu neurokorekcí, který zahrnuje speciální fyzickou aktivitu a školení v oblasti grafomotorů - Ed.). Tam jsme si s rodiči okamžitě všimli: čím více jsou kognitivní funkce mozku obnoveny, tím snazší je pohybovat rukou. Čím více pohnete rukou, tím snazší je naučit se.

Až do šesté třídy jsem měl domácí výcvik. Také jsem studoval skype u internátních učitelů malířství, ruštiny, matematiky a psychologa. Máma říká, že pak vyšlo usnesení ministerstva zdravotnictví, ve kterém byla zrušena domácí péče o mnohé - jako já, byl jsem poslán na obecnou školu. Bylo to pro mě nemožné. Vydržel jsem půl hodiny třídy a byl jsem unavený, vyděšený hlasitými zvuky. Pak mě moje matka přinutila vyzvednout provizi, ona prokázala, že škola nebyla vybavena levými zábradlími, speciální toaletou, ukázala spoustu lékařských poznámek, vyděšená, že kdyby mě někdo tlačil, mohl jsem udeřit hlavou a požádal mě, abych mě úplně přenesl na dálkové studium. A všechno to dopadlo. Dali mi počítač, webovou kameru, tiskárnu, skener, digitální fotoaparát, mikroskop a všechno pro robotiku. Když jdu na rehabilitaci, vezmu si s sebou notebook a studuji bez přerušení léčby. Tento režim je již v mé moci.

Geometrii vůbec nerozumím. Nedokážu si představit obrázek: trojúhelník nebo kruh a je v něm vložen čtverec. A máma proto může udělat domácí úkoly nebo vysvětlit třikrát

Nyní studuji obvyklý program, právě doma a na počítači. Kurzy začínají v osm třicet a končí u oběda. Dvě další dívky z Rostova se mnou vzdáleně spolupracují a v Novoshachtinsku žije učitelka algebry a geometrie. Hlava z posezení u počítače nebolí, pravděpodobně proto, že se mi líbí. A mám rád domácí vzdělávání. Nemusíte se oblékat a dupat každé ráno.

Četl jsem v slabikách a psal slova v řadě, bez interpunkčních znamének - intonaci nechytím. V březnu jsme studovali s logopedem, naučil jsem se slyšet čárky, rozlišovat hlasové a tlumené zvuky, například „b“ a „p“. I když neexistuje žádný výsledek, vyžaduje to čas. Stále si mohu přečíst nějaký příběh, obzvláště zajímavý, pro sebe. Vlastně nerad čtu, ale musím. Ale stále nechci. Vyzkoušel jsem audioknihy, ale také se mi to necítí. Nerozumím učitelce, pokud mluví rychle, a nerozumím nic v učebnicích, zejména v historii.

Je pro mě těžké pochopit, které školní předměty se mi líbí a které ne, protože moje matka pro mě dělá téměř všechno. Pomáhá mi od první třídy - trvalo to až do osmé, právě jsem z ní promoval. Dokážu vyřešit kvadratickou rovnici, ale všechno ostatní - promiňte, půjdu. Geometrii vůbec nerozumím. Nedokážu si představit obrázek: trojúhelník nebo kruh a je v něm vložen čtverec. A matka mi proto může udělat domácí úkoly nebo vysvětlit třikrát, losuje.

Rehabilitace

Vstávám ráno v sedm, doprovázím mou matku do práce a vracím se domů. Zároveň se učím přecházet silnici. Jsem zmatený, komu je zelená, červená, komu, na které světlo je třeba jít. Proto se nejčastěji dívám na to, co dělají ostatní.

Mám snídani v osm. V devět dělám trenér elipsy. Pokud je to koupací den, pak, když dělám elipsu, je napsána vana. Vypracováno, koupeno. V deset třicet jedenáct svačinu. Ve dvanáct třicet se věnuji cvičení, nechci, ale musím. Trvá to hodinu a já dělám všechna cvičení za půl hodiny. Další je oběd. Pak se uvolním a užívám si života - sedím u počítače. Sleduji série „Team B“, „Phineas and Ferb“, „Poslední Magikyan“, občas sleduji „Moje hra“, líbí se mi. Mám odpolední svačinu ve čtyři a půl šesté večeře. V deset jsem začal chodit do postele. Budík mi říká všechno, protože jsem zapomněl jíst. Obecně se mi líbí vše uspořádat podle plánu. Pravděpodobně jsou ovlivněny výlety do rehabilitačních center, kde každý den vydávají harmonogram procedur a všude, kde musíte být včas.

Jednou za rok jdeme do Burdenka k radiologovi, abych sledoval, co se děje v mé hlavě. Postupně také procházím rehabilitací ve dvou lékařských centrech. Ve městě Čechově, poblíž Moskvy, je ruské polní lékařské výzkumné a rehabilitační středisko, říkám mu sanatorium (Státní rehabilitační centrum pro děti s onkologickými chorobami. Polina je léčena dvakrát ročně po dobu dvou týdnů. - ed.). Druhé místo - Mezinárodní institut psychosomatického zdraví v Moskvě, léčbu v něm hradí Charitativní fond Konstantin Khabensky. Tam se zabývám cvičením, obnovuji svou představivost prostorové koordinace. A v dubnu
BOS-terapie (biofeedback. - cca Ed.) Zabývá se obnovou autonomního systému. Nakonec jsem cítil suché ruce - to je radost. Stále se pravá ruka začala otáčet dlaní a v nohou se objevila stabilita.

"Snil jsem o tom být zvláštní"

Mám problém se svými přáteli. Chci být přáteli a nevím jak - rychle mě unavuje komunikace. Přátelé potřebují utratit spoustu energie, pobavit je. Kromě toho jsem ve věku šesti let ukončil komunikaci s ostatními dětmi. A ona sama ráda hrála ve školce, možná je to jen taková postava. Teď mám dvě přítelkyně. Nedávno jsem šel s jedním z nich a uvědomil jsem si, že večer šel odtok. Nudil jsem se, jsme na různých vlnách. Ale když všechno půjde dobře, je to hodně legrace.

Moje nejlepší kamarádka Ulyana bude brzy jedenáct let stará. Vzhledem k tomu, že nejsem obeznámen se spolužáky a téměř nekomunikuji a nekomunikuji s kolegy, nemohu jim vydržet. Nikdy jsem je neviděl, ale z karikatur mohu předpokládat, že myslí na jednu věc a myslím na něco úplně jiného. Například sledují módu, trendy a já ne. Líbí se mi, že jsem odlišný od svých vrstevníků a nesnažím se být jako oni. Mám také druhého přítele, Ksenia. Z nějakého důvodu jí její rodiče nedovolili, aby šla do mého domu, plavat v mém bazénu. A oni mě nevpustili, jako bych byl nakažlivý. Zdá se mi, že kdybych šel do školy, polovina třídy by se o mě starala. Několikrát jsem narazil na nepříjemné komentáře, nic víc. Ani mě neurazili. Vzpomínám si jen na jeden případ, když mi říkali „jednoruký“. Odpověděl jsem, že na hovory nereaguji. A zbytek je se mnou v pohodě. Častěji se ptal, jestli cítím svou ruku.

Před dvěma lety jsem se účastnil Winners Games (mezinárodní sportovní soutěže pro děti a dospívající, kteří překonali onkologická onemocnění; hry pořádá fond Give Life. - Ed.). V plavání a chůzi s podporou obdržel zlaté medaile. Ve stolním tenisu obsadila čtvrté místo a prohrála s dívkou z Turecka. Byla to škoda, celý rok jsem trénoval, chodil do tříd. Ale obecně to bylo v pohodě. Několik let jsem hrál Lego Friends. Rodiče koupili různé sady a z nich jsem postavil vesnici s kouzelným lesem. Ve vesnici žije třináct dívek a dva chlapci. Někdo pracuje v restauraci, někdo v obchodě, letadlo a letiště, mobilní dvoupodlažní dům. Život je v plném proudu.

Někteří lékaři nás nadávají - tady říkají, že děláte ruku špatně, zatímco jiní nás naopak chválí - ruka je naživu a pohybuje se. Medicína nestojí, všechno se mění. Dělám, co umím, a budu tím, čím bude

Nemohu pít alkohol, opalovat se, koupele, parní místnosti a fyzioterapii s ohřevem jsou obecně zakázány. Je vhodné nelétat letadlem, nemůžete jezdit na koni a skákat na trampolíně: třepání může pohybovat malým zbytkem nádoru v hlavě a jeho odstranění je zcela obtížné a nebezpečné. Z hříchu pryč bych raději nedělal. Jiný neurolog řekl, že bych neměl chodit na večírky. Nevadí mi nelíbí se hlasité zvuky, nechci být na večírku, cítím se nepříjemně.

Navzdory tomu všemu je v mé situaci celá řada skvělých výhod. Za prvé, jsou to peníze navíc pro rodiče. Za druhé, nechodím do školy. Zatřetí, noví známí. Takový kluk je, Tyoma. Kdyby nebylo hemiparézy (oslabení svalů pouze jedné poloviny těla v důsledku poškození mozku. - Ed.), Nikdy bych se s ním nesetkal. Proto na zdraví! Máme podobné situace, jen se zpomalí a zamumlá jako dědeček. Nakonec jsem dostal spoustu nejrůznějších emocí, navštívil jsem nová místa, například město Čechov.

Ulyana má staršího bratra, Yegora. Byli jsme s ním přátelé, když jsem byla malá holka. Nyní je velmi vysoký a já jsem velmi nízký, dívám se na něj a pomyslím si: „Jak jsi krásná.“ To je jediný chlapec, který mě zajímá. Teď ho mám rád, ale v budoucnu na tom nezáleží. S Yegorem máme jen velmi málo šancí, žije v jiném světě, nechápe, jaké to je být jednou rukou. A potřebuji muže, jako je Tema, protože mě dokáže pochopit.

Teď nemám žádné koníčky ani koníčky, které by naznačovaly mou budoucí profesi. Udělám dobrého psychologa nebo možná politika. Spěchám z jednoho extrému do druhého, doufám, že v jedenácté třídě se rozhodnu, kdo bude - do této chvíle je vhodné se s chlapem setkat. Chválí mě, říkají, že jsem tvrdohlavý, má postava je silná. Máma a táta vědí, že když budu potřebovat, udělám všechno. Netlačí mě a neovládají mě - k tomu miluji své rodiče. Zde Ulyana každý den umývá sporák a nádobí. Nedokážu si představit - ne život, ale noční můru.

Máma říká, že lékaři mají optimistické předpovědi. Tělo je mladé, je obnoveno. Čím více budu ve stabilním stavu, tím lépe. Při poslední konzultaci byl radiolog velmi spokojen se stavem mozku. Jednou neurolog z MIPZ řekl frázi, která se stala naším mottem: „Nevíte, co by se stalo, kdybyste nic neudělali. Nepřestávej. Dokonce i po deseti letech po operaci se tělo dokáže zotavit. “ Někteří lékaři nás nadávají - tady říkají, že děláte ruku špatně, zatímco jiní nás naopak chválí - ruka je naživu a pohybuje se. Medicína nestojí, všechno se mění. Dělám, co umím, a budu tím, čím bude.

Jako dítě jsem snil o tom, že se stane zvláštním, a můj sen se splnil. Nejprve jsem nechápal, proč jsem kulhal, proč jsem měl křivou ruku. Postupem času jsem si uvědomil, že mám zdravotní postižení. Nebyl jsem naštvaný, ale naopak, byl jsem dokonce šťastný: nejsem jako všichni ostatní.

Po odstranění mozkového nádoru: důsledky operace

V závislosti na umístění nádor způsobuje bolesti hlavy, vede k poškození zraku, sluchu, řeči, snižuje intelektuální schopnosti.

Volba metody pro odstranění mozkového nádoru a souběžné terapie závisí také na velikosti a umístění nádoru..

Léčba nádoru mozku

Moderní onkologie má tři hlavní metody léčby intrakraniálních novotvarů:

  • chirurgický zásah;
  • radiochirurgická a radiační terapie;
  • chemoterapie.

Radikální způsob, jak se zbavit nádoru, je chirurgie mozku. Metody jako chemoterapie a radiační terapie jsou doprovodným účinkem na místo patologie před nebo po chirurgické léčbě.

Radiosurgery je metoda radiační terapie, která vám umožní zvládnout novotvary bez chirurgického zákroku. Takové pokročilé vybavení, jako je kybernetický nůž, gama nůž, se používá pro radiochirurgii..

Indikace a kontraindikace pro chirurgický zákrok

  • v důsledku růstu vzdělání je vyvíjen tlak na životně důležité části mozku;
  • existuje významné riziko, že se rakovina dostane do fáze šíření metastáz;
  • lokalizace nádoru umožňuje jeho odstranění bez významného dopadu na okolní tkáně a cévy mozku a s nízkým rizikem komplikací;
  • nezhoubný nádor přestal růst, ale zároveň má negativní vliv na určité oblasti mozku, jsou zaznamenány příznaky komprese krevních cév, nervová zakončení.
  • vyčerpání spojené s věkem pacienta nebo dlouhým onemocněním;
  • rozsáhlé poškození mozku s růstem nádoru do okolní tkáně, včetně toho, zda rakovinné buňky vyrostly do kostní tkáně lebky;
  • přítomnost metastáz v jiných orgánech;
  • lokalizace nádoru, což vylučuje možnost jeho odstranění chirurgicky;
  • riziko zkrácení délky života po chirurgické léčbě, pokud je toto období bez chirurgického zákroku delší.

Za účelem zjištění kontraindikací pro chirurgický zákrok je předepsáno množství dalších studií, například obecné testy, elektrokardiogram, počítačová tomografie, fluorografie, angiografie..

  1. Snížení zvýšeného intrakraniálního tlaku. To lze provést lékařsky již na operačním stole, během anestézie.
  2. Stabilizace celkového stavu pacienta - normalizace krevního tlaku, práce kardiovaskulárního a respiračního systému.
  3. Před operací se provede také biopsie - odebere se materiál pro histologické vyšetření, to znamená, že část nádoru se odešle do studie k objasnění typu nádoru. Tento typ diagnózy může být nebezpečný kvůli krvácení. Biopsie je předepsána pouze pro lymfomy (primární) a rakovinu ve formě zárodečných buněk.

Druhy operací odstraňování nádoru mozku

  • endoskopická trepanace;
  • kraniotomie (otevřená kraniotomie);
  • stereotaktická radiochirurgie.

V závislosti na typu operace neurochirurg rozhoduje o průběhu zákroku, o typu anestezie, vypočítá možná rizika a varuje pacienta o nich.

Kraniotomie

Jasné vědomí pacienta během operace umožňuje neurochirurgovi sledovat psychický a fyzický stav pacienta při práci na mozku. Například kontrola citlivosti končetin, zachování zraku, řeči, sluchu.

Operace začíná pitvou měkkých tkání hlavy. Dále je nutné odstranit fragment kosti v místě nádoru. Nádor je vyříznut laserem, který vám umožní současně zastavit přívod krve do nádoru a zastavit krvácení.

Po úplném odstranění nádoru se fragment kosti vloží na místo a fixuje kovovými strukturami (šrouby, desky). V případě klíčení rakovinných buněk v tloušťce lebečních kostí se odstraní všechny postižené oblasti a díra se uzavře umělým implantátem (titan, porézní polyethylen)..

Operace mozku může trvat několik hodin. Za účelem neustálého sledování se pacientovi doporučuje, aby strávil asi 2 týdny na jednotce intenzivní péče, aby poskytl včasnou pomoc v případě zhoršení celkového stavu..

Endoskopická trepanace

Excizní proces je řízen senzorem na endoskopu. Indikace ze senzoru jsou zobrazeny na monitoru, což minimalizuje poškození okolní mozkové tkáně.

Po odstranění endoskopu z lebky lze detekovat drobné krvácení. Pokud krvácení nepřestane, chirurg rozhodne o potřebě kraniotomie. Příznivý výsledek operace je charakterizován výstupem pacienta z anestézie bez jakýchkoli komplikací.

Stereotaktická radiochirurgie

Tento způsob léčby nádorů v mozku vám umožňuje odstranit nádor bez kraniotomie a bez anestézie. Neurochirurg působí na nádor řízeným paprskem, který sestává z gama záření (gama nůž), fotonového paprsku (cyberknife) nebo proudu protonů.

Postup odstranění nádoru trvá asi hodinu, dokud nejsou zničeny všechny maligní buňky. Doba expozice závisí na velikosti novotvaru. Výhodou tohoto způsobu léčby je nedostatek vazby na místo nádoru.

Postup pro odstranění nádoru zahrnuje vystavení rakovinným buňkám pomocí ionizujícího záření. Průběh léčby pomocí cyberknife se provádí několik dní (3-5), v závislosti na velikosti novotvaru. Každá procedura trvá do jedné a půl hodiny.

V tomto případě pacient nepociťuje žádné nepohodlí. Hospitalizace v době léčby není nutná, protože pacient může navštívit kliniku ve stanovenou dobu, absolvovat radiační expozici a jít domů. Postup gama nožem se provádí v lokální anestézii, ale není nutná ani hospitalizace..

Kompletní odstranění fragmentů lebečních kostí

Taková operace se provádí až po konzultaci s dalšími odborníky - otolaryngologem, plastickým chirurgem, maxilofaciálním chirurgem.

Možné důsledky a komplikace

Častěji se komplikace objevují po otevřené excizi mozkového nádoru (kraniotomie):

  • ztráta funkcí, za kterou byla zodpovědná část mozku v oblasti, za kterou byla operace odpovědná;
  • neúplná excize nádoru - může vyžadovat opakovaný chirurgický zákrok;
  • infekce rány a pronikání patogenů do mozkové tkáně;
  • vedlejší účinky spojené s intrakraniálním krvácením;
  • mozkový edém, který vede k epileptickým záchvatům, hypoxii a poruchám oběhu.
  • snížená ostrost zraku nebo jeho úplná ztráta;
  • zhoršená funkce motoru (částečná nebo úplná ochrnutí);
  • poruchy vestibulárního aparátu;
  • částečná nebo úplná amnézie (krátkodobá, dlouhodobá);
  • účinek na proces močení;
  • výskyt příznaků duševních poruch;
  • porucha řeči.

Komplikace a následky mohou být trvalé nebo dočasné s řádným průběhem rehabilitační terapie. Pokud například po operaci dojde k částečné ztrátě motorických funkcí, pak je v 60% případů mobilita plně obnovena. Ztráta zraku se vrací u 86% pacientů.

Procento výskytu duševních poruch po odstranění mozkového nádoru je extrémně nízké. Riziko jakýchkoli abnormalit přetrvává 3 roky po operaci.

Procento pacientů, kteří ztratí schopnost komunikace, je pouze 6%. Současně člověk ztrácí dovednosti samostatně sloužit, mentální schopnosti jsou extrémně sníženy.

Výsledek operace závisí na velkém počtu faktorů - věk pacienta, přítomnost doprovodných nemocí, celkové zdraví. Nejhorší možností je smrt..

Pooperační rehabilitace

Odstranění mozkového nádoru je poměrně vážná operace, po které může pacient na dlouhou dobu ztratit pracovní kapacitu. Proto je nesmírně důležité vzít v úvahu všechny nuance obnovení funkcí těla pacienta.

Rehabilitace po operaci na mozku závisí na závažnosti onemocnění, věku pacienta, individuálních charakteristikách těla. Rehabilitační proces zahrnuje odborníky:

  • instruktor LFK;
  • neurochirurg;
  • onkolog;
  • řečový terapeut;
  • neurolog;
  • psycholog;
  • oční lékař;
  • fyzioterapeut.

Pokud je nutná chemoterapie nebo radiační terapie, je nutná účast specialistů, jako je radiolog nebo chemoterapeut..

Rehabilitace po odstranění mozkového nádoru začíná téměř okamžitě po operaci. I sebemenší zpoždění může ovlivnit obnovení mozkové činnosti, porušení se stane nevratným.

Používá se pro zotavení a léčbu léky. Seznam drog se zpravidla skládá z drog, které zabraňují relapsům..

Použití podpůrných činidel pomůže urychlit rehabilitační proces po podstoupení radiační terapie. Protože tento způsob léčby může negativně ovlivnit funkce orgánů vytvářejících krev, je užitečné užívat látky, které zvyšují hladinu hemoglobinu a působí proti anemickému účinku - želatinové přípravky, kyselina listová, vitamin B12.

Předpověď

Operace mozku je složitá a poněkud závažná forma léčby a důsledky i úspěšné operace mohou být nepředvídatelné.

V závislosti na tom, v jaké fázi rakoviny mozku byla terapie zahájena, lze posoudit délku života pacienta, jeho kvalitu a možné nevratné důsledky. Komplikace a následky mohou způsobit zdravotní postižení osoby nebo během rehabilitace se obnoví fungování všech orgánů.

Kolik pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění novotvarů v mozku, žije? Při včasné detekci patologie a dobře provedeném průběhu léčby je míra přežití poměrně vysoká.

Životnost však závisí také na věku pacienta. 5 a více let žije od 50 do 90% u pacientů ve věku 20–45 let. Ve věkové skupině 45–55 let se toto číslo sníží asi o třetinu a činí asi 35%. Pouze 15% starších pacientů po léčbě může žít déle než 5 let.

Tato čísla nejsou maximální, protože existují případy, kdy lidé po úspěšně operovaném mozkovém nádoru a správném průběhu rehabilitace žijí po celý život 20 a více let.

Odstranění mozkového nádoru (operace): zotavení, důsledky, kolik žijí, období po, co bude dál

Podle statistik se nádor mozku vyskytuje v 5-8 procentech případů u všech onkologických onemocnění. Chirurgie k odstranění nádoru je nejlepší metodou, protože minimalizuje riziko poškození sousedních tkání a omezuje nádory.

Moderní medicína umožňuje použití neinvazivních nebo minimálně invazivních chirurgických metod, což přispívá k významnému snížení rizika komplikací.

Indikace a kontraindikace

Chirurgický zásah k odstranění nádorových lézí je nutný, když:

  • umístění nádoru je přístupnou oblastí a pravděpodobnost komplikací je mnohem nižší, než kdyby operace nebyla provedena;
  • nedochází k dalšímu růstu novotvarů benigní povahy, je však zaznamenán jejich negativní dopad na výkon mozkových struktur;
  • existuje důkaz, že nádor je maligní;
  • stav a věková kategorie pacienta umožňují operaci.

Ve většině případů je po eliminaci nádorů zaznamenáno významné zlepšení stavu operovaného člověka a správná rehabilitace pomáhá prodloužit délku života.

Mezi kontraindikace použití chirurgického zákroku se rozlišují:

  • nefunkční nádor (novotvar je umístěn v místě nepřístupném pro odstranění);
  • vyčerpání těla na pozadí patologických procesů nebo změn souvisejících s věkem;
  • zhoubný novotvar, který roste v okolní tkáni;
  • prognóza přežití v důsledku operace není tak příznivá než bez ní;
  • dobrovolné selhání pacienta.

V případě, že se používají pouze konzervativní metody léčby, je pravděpodobnost úmrtí téměř 100 procent.

Při diagnostice mozkového nádoru lze použít následující typy operací:

  1. Stereochirurgie. Tato metoda zahrnuje odstranění nádorových buněk jejich vystavením zvláštním paprskům. Není třeba provádět řez.
  2. Otevřená operace typu. Jinými slovy, nazývá se to kraniotomie. Nádor je eliminován dírou vyvrtanou v kostech lebky. V některých případech je také možné částečné odstranění kostí lebky. Tato potřeba vyvstává s šířením zánětlivého procesu a tvorbou metastáz na kostní tkáni.
  3. Endoskopie Od předchozí metody se liší tím, že celý proces je zobrazen na monitoru pomocí kamery. Kromě toho taková operace vyžaduje výrazně menší otvor, kterým bude nádor odstraněn.

Přípravný proces

Nejprve je nutné pečlivě spočítat místo přístupu do mozku a zvolit optimální metodu pro odstranění tvorby nádoru. Chirurg by měl zvážit všechna možná rizika spojená s poškozením mozkových struktur..

V Rusku je většina odborníků toho názoru, že ochrana mozkové činnosti by měla být co možná nejvyšší. To však často vyvolává relapsy - opakované formace, protože v důsledku toho nejsou patologické buňky odstraněny.

Izraelští onkologové a neurochirurgové mají větší sklon k tomu, aby bylo odstranění co nejúplnější. Riziko neúmyslného poškození mozku bude záviset na kvalifikaci a odborné praxi specialisty..

Před operací lze v případě potřeby provést následující akce:

  1. Snížení intrakraniálního tlaku. To se provádí léky nebo když je pacient na operačním stole.
  2. Biopsie. Vezměte malý kousek nádorové tkáně pro následné studium její struktury. Neměli bychom však zapomínat, že tato analýza není vždy používána, protože může představovat vážné ohrožení života pacienta..
  3. Stabilizace státu. Chirurgie je možná pouze tehdy, jsou-li ukazatele tlaku, plicní a kardiovaskulární aktivity normální.

Kromě toho musí být bezpodmínečně provedeny následující zkoušky:

  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
  • elektrokardiogram;
  • angiografie;
  • močové a krevní testy;
  • fluorografie.

Až po obdržení výsledků všech studií můžeme pokračovat v provozním procesu.

Narkóza

Téměř ve všech případech je pacientovi podána celková anestézie. Do krku je vložena endotracheální trubice, která je nezbytná k udržení dechu. Po celou dobu operace bude pacient ve stavu spánku a necítí nic ve stejnou dobu..

Někdy je nutné, aby byl pacient při vědomí. Pro tyto účely se používá lokální anestézie nebo pacient je po určitou dobu odstaven ze spánku. Na základě dotazů lékař kontroluje činnost mozku a také určuje, zda byla dotknuta některá centra odpovědná za řeč, myšlení a paměť..

Stereochirurgie se provádí v lokální anestézii nebo bez anestézie, protože v tomto případě nejsou zapotřebí žádné vpichy ani incize.

Možné komplikace

Mozek je životně důležité centrum, které řídí tělo jako celek. Pokud je jeho struktura narušena v důsledku jakéhokoli typu chirurgického zákroku, zvyšuje se pravděpodobnost následků.

V závislosti na tom, jaká metoda odstranění nádoru bude použita, a na stupni vývoje patologie, umístění a typu nádorových formací, mohou vznikat komplikace, a to jak jako vedlejší účinek, tak s nevratnými důsledky..

V důsledku kraniotomie je riziko vzniku komplikací, jako jsou:

  • intracerebrální krvácení;
  • mozkový edém;
  • úplná ztráta aktivity místa podléhajícího provozu;
  • další šíření patologických buněk;
  • neúplné odstranění vyžadující opakovaný zásah;
  • smrt.

Kromě toho není vyloučena ztráta mnoha funkcí, což vede k:

  • ztráta řeči, paměti, zraku;
  • ochrnutí;
  • duševní poruchy;
  • nedobrovolné močení.

V případě, že je chemoterapie předepsána po operaci, k výše uvedenému se přidají následující důsledky:

  • ztráta vlasů;
  • rychlé hubnutí;
  • respirační a srdeční choroby;
  • změna složení krve;
  • snížená imunita;
  • neurologické poruchy;
  • neschopnost rodit děti.

V každém případě bude výsledek záviset na tom, jak úspěšná byla operace odstranění nádorových formací..

Rehabilitační období

Po operaci vyžaduje pacient bez selhání rehabilitaci. Soubor opatření pro vymáhání je vyvíjen individuálně pro každý konkrétní případ..

Hlavní cíle rehabilitačního programu jsou:

  1. Zabraňte možnému relapsu. To je nezbytné s neúplným odstraněním nádoru a jeho tendencí k přerůstání.
  2. Obnovte poškozené a ztracené funkce.
  3. Přeškolte pacienta v životních a domácích dovednostech.
  4. Provádět psychologické přizpůsobení závislosti člověka jeho omezením, aby se zabránilo panice a rozvoji depresivního stavu.

Proces rehabilitace by měl být komplexní a měl by jej provádět více než jeden specialista. Složení brigády musí být přítomno:

  • psycholog;
  • neurochirurg;
  • neurolog;
  • onkolog;
  • radiolog a chemoterapeut;
  • oční lékař;
  • fyzioterapeut;
  • řečový terapeut;
  • specialista na fyzikální terapii;
  • zdravotní sestry.

Období rehabilitace by mělo být provedeno ihned po ukončení chirurgického zákroku, aby se odstranily rakovinné buňky. V případě pozitivního výsledku operace trvá zotavení 2-4 měsíce. V tomto období potřebují nejen trpělivost, ale i příbuzní zvláštní trpělivost a pozitivní přístup.

V závislosti na typu operace, typu nádoru a zhoršené funkci mohou být předepsána některá z následujících opatření:

  1. Masáž - pomáhá normalizovat průtok krve, obnovuje také nervosvalové vedení a citlivost v případě paralýzy končetin.
  2. Chemoterapie - její použití je vhodné, pokud nádor nebyl zcela eliminován.
  3. Cvičební terapie - předepsaná pro ztrátu pohybového aparátu a vestibulárních funkcí.
  4. Řečová terapie - zotavení řeči.

V té době, zatímco rehabilitační období bude trvat, a také po něm, musíte také dodržovat následující doporučení:

  • nedovolit fyzickou únavu;
  • zcela opustit špatné návyky - kouření a pití alkoholu;
  • zabránit kontaktu s chemickými a toxickými látkami;
  • Zůstaňte na slunci po dlouhou dobu, ale také nepřevařujte tělo;
  • pokuste se vyhnout vystavení dráždivým faktorům, které mohou vyvolat stres a deprese;
  • nějakou dobu nelétají na letadlech.

Za předpokladu, že jsou provedena všechna nezbytná opatření pro zotavení a jsou dodržována doporučení lékařů, je pravděpodobnost možného postižení významně snížena a šance pacienta na návrat do normálního života se zvýší.

Výsledek a předpověď

V pooperačním období je často možné obnovit všechny ztracené funkce.

  • ve 14 procentech případů se zrak neobnoví;
  • u 60% návratů mobility pacientů;
  • duševní poruchy jsou vzácné a pouze v prvních 3 letech po operaci;
  • pouze 6 procent má poruchy vyšší mozkové aktivity, které byly získány během chirurgického zákroku.

Mezi nejvíce nepříznivé účinky patří vývoj nových rakovin. Závisí to především na typu nádoru a procentuálním odstranění patologických buněk. Takové kombinaci okolností lze jen zřídka předvídat nebo jim lze předcházet..

V závislosti na stavu pacienta v pooperačním období jim může být přiřazena určitá skupina postižení. Možné prodloužení pracovní neschopnosti, jakož i některá omezení související s prací.

Přežití, stejně jako délka života, přímo souvisí s věkem pacienta a povahou nádoru:

  • ve věku 22–44 let žijí pacienti v 50–90% případů 5 a více let;
  • od 45 do 55 - tento výsledek je snížen asi o 1/3;
  • od 55 let - pokles o dalších 15-20 procent.

Termín 5 let není maximální. Toto je s největší pravděpodobností indikátor relapsu. Pokud se rakovina během tohoto období nevrátila, je v budoucnosti minimalizována pravděpodobnost jejího vzniku..

Jsou zaznamenány případy, kdy po operaci je délka života pacientů 20 a více let.

Mozkový nádor je závažné onemocnění, které může mít vážné následky, dokonce i smrt. Proto je tak důležité jej odhalit v raných fázích vývoje a přijmout včasná opatření k jeho odstranění..

Komentář odborníka

Po operaci k odstranění mozkového nádoru se mnoho pacientů vrací do plného života. Období rehabilitace může trvat dlouho, ale nejdůležitější období je první rok po operaci. V tuto chvíli dochází k přeškolení konzervovaných nervových buněk a mohou částečně převzít funkci vzdáleného místa..

Mozkový nádor: operace a důsledky

Rakovina mozku je nejméně identifikovaná. Diagnóza zní jako věta, ale to neznamená vždy, že pacient zemře. Ve fázi 1 jsou léze nejčastěji benigní. Patologické buňky se rozmnožují pomalu a nemají čas na metastázování do okolních tkání. Chirurgické odstranění mozkového nádoru je považováno za nejúčinnější..

Když je naplánována operace

Operace mozku je předepsána v několika případech:

  • Nádorové tělo rychle roste;
  • vzdělávání je na snadno přístupném místě a nevyvíjí tlak na mozková centra, která regulují životně důležité procesy;
  • věková kategorie a fyzický stav pacienta umožňují manipulaci;
  • při mačkání mozku.

Operace k odstranění mozkového nádoru je považována za upřednostňovanou metodu léčby a při absenci kontraindikací je předepsána jako první. V počátečních fázích jsou metastázy v sousedních lokalitách velmi vzácné.

Pokud pacient odmítne léčbu, operace k odstranění mozkového nádoru se neprovádí. Kontraindikace jsou mnohočetné metastázy a lokalizace OGM v těsné blízkosti center, které regulují životní aktivitu těla..

Diagnóza benigního mozkového nádoru je známkou trepanace. I když cysta nemetastázuje a roste pomalu, může kapiláry štípnout, v důsledku toho je narušen krevní oběh. Pokud oběhový systém nefunguje správně, neurony začnou umírat, takže při OGM jsou často pozorovány duševní poruchy.

Druhy manipulací k eliminaci nádorů

Když se objeví benigní nebo maligní OHM, použijí se následující typy léčby:

  • Radiosurgery;
  • otevřené chirurgické zákroky;
  • laserové ogm odstranění.

Při léčbě mozkového nádoru bude preferovanou volbou lékařů metoda, která pomůže účinně zbavit člověka nádoru s minimálním poškozením buněk mozkové tkáně..

V moderních postupech ruskí onkologové dodržují teorii priority zachování funkce centrálního nervového systému, v jejímž důsledku se může objevit recidiva mozkového nádoru..

Izraelští lékaři dodržují metodu úplného vyloučení nádorového těla, následovanou ozařováním nebo radioterapií.

Otevřené chirurgické manipulace zahrnují vytvoření děr v lebce, což vám umožní dostat se do měkkých tkání. Nejsložitějším postupem je odstranění části kostí lebky podporující mozek..

Jak dlouho trvá operace na odstranění mozkového nádoru

Trvání operace k odstranění OGM závisí na umístění a velikosti těla nádoru. Ze zkušeností lékařů provádějících operaci. Průměrně od 8 do 12 hodin. Ale jak už bylo řečeno, všechno je individuální.

Radiosurgery

Radiosurgery je progresivní metoda pro eliminaci OGM pomocí vysoce přesného záření. Účinek použití záření je dosažen potlačením dělení patologických buněk. U OHM je narušena DNA normálních buněk, což vyvolává jejich rychlé dělení. Vysokofrekvenční záření narušuje DNA rakovinných buněk. To vede k úplné smrti rakovinných buněk..

Během radiochirurgie jsou poškozeny nejen špatné buňky, ale i zdravé. Na rozdíl od špatných se však normální obnovuje rychleji. Ozáření se provádí denně po dobu 5 po sobě následujících dnů. Celý průběh je 1,5-2 měsíce, v závislosti na intenzitě projevů. Existují 2 metody stereotaxie:

Gama nůž

Používá se k léčbě menších cyst, ne více než 3,5 cm. Pokud je OGM větší, může být použití metody nebezpečné nebo neúčinné. Terapie se provádí ve 4 fázích:

  • Upevnění hlavy speciálním rámem;
  • CT nebo MRI pro určení umístění těla nádoru;
  • plánování léčby;
  • ozáření.

Kybernetický nůž

Další metodou nechirurgického odstranění OGM je kybernetický nůž. Ve skutečnosti je tento způsob léčby velmi podobný předchozímu. Používá se, když je chirurgický zákrok kontraindikován. Při provádění kybernetického nože není nutné hlavu opravovat.

Přístroj pro provádění manipulací během celé relace neustále kontroluje umístění OGM, což vám umožňuje nasměrovat paprsek gama paprsků přímo do nádoru. Emitor je řízen speciálním programem. Před každou expozicí se pod její kontrolou provede CT vyšetření. Když se paprsky gama dostanou na zdravé buňky, nejsou prakticky poškozeny..

V oblasti patologických novotvarů se hromadí velká dávka záření, což vytváří efekt radiačního nože. Pod vlivem záření rakovinné buňky umírají.

Důsledky a možné komplikace

Komplikace po odstranění mozkového nádoru

Důsledky odstranění OHM budou záviset na stadiu vývoje nádorů, přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz, fyzickém stavu pacienta. Komplikace po odstranění benigního mozkového nádoru jsou velmi vzácné. Nádorové tělo má jasný obrys, je snadno chirurgicky odstranitelné, když je lokalizováno na snadno přístupném místě.

Při diagnostice zhoubných novotvarů s více metastázami ani úspěšná trepanace nezaručuje, že se onemocnění zastaví. Podle statistik vám včasná třístupňová terapie umožňuje prodloužit životnost 60-80% pacientů o 5 a více let.

Někdy v pooperačním období se lidé musí naučit znovu mluvit, vnímat to, co je psáno, samostatně se pohybovat, poznávat svět kolem sebe, rozpoznávat blízké. Aby bylo zotavení po operaci úspěšné, musíte řádně informovat pacienta, příbuzné o možných následcích. Psychologický přístup je důležitý.

Po chirurgickém odstranění OGM lze pozorovat následující nežádoucí účinky:

  • Svědění a zarudnutí kůže;
  • plešatost;
  • nevolnost, zvracení;
  • výskyt vředů;
  • mnohočetné krvácení;
  • krvácející
  • blokáda krevních sraženin;
  • otok
  • formování cysty v místě vzdáleného vzdělávání.

Rehabilitace

V pooperačním období po operaci mozkového nádoru je péče o příbuzné velmi důležitá. Často se člověk musí naučit věci známé od dětství, například chodit, je důležité, aby mu pomohl postarat se o sebe.. dostat se na záchod, vyrovnat se, oblékat se / svléknout se, jít spát a atd

Rehabilitace po odstranění mozkového nádoru

Jak dlouho bude rehabilitace po operaci trvat, bude záviset na několika faktorech:

  • Psychologický, fyzický stav pacienta;
  • věková kategorie;
  • umístění těla nádoru;
  • stupeň poškození tkáně.

Období zotavení jsou v průměru 3–4 měsíce. Rehabilitační proces zahrnuje celou řadu aktivit, jako je fyzioterapie, masáže, cvičební terapie, kurzy s psychoterapeutem. Během rehabilitace by měl pacient opustit těžkou fyzickou práci, kontakt s pesticidy a vyhnout se stresovým situacím. Pacienti musí projít několika fázemi zotavení.

Po úspěšném průběhu procesu zotavení pokračuje rehabilitace po odstranění OGM po 2 měsících doma.

Cíl rehabilitační terapie

Rehabilitace po odstranění nádoru je zaměřena na obnovení funkčnosti mozkových center s cílem pomoci pacientovi vrátit se k normálnímu životnímu stylu. Pokud důsledky odstranění nádoru úplně neobnoví strukturu mozkové tkáně, je primárním úkolem zotavení přizpůsobit osobu omezením.

Rehabilitační program je sestaven samostatně pro každý případ. Chcete-li začít, nastavte krátkodobé úkoly. Nejprve je pacient učen sedět na posteli bez pomoci. Po dokončení prvního úkolu je před osobu vložen nový úkol.

Technika stanovení krátkodobých úkolů nám umožňuje přiměřeně posoudit dynamiku zotavení. Nevzdávejte se psychologické podpory kvalifikovaného specialisty.

Psychologická terapie je často potřebná nejen pro pacienta, ale také pro jeho příbuzné.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutický účinek je zaměřen na obnovení funkčnosti muskuloskeletálního systému. Pod dohledem fyzioterapeuta se pacient učí pohybovat se samostatně nebo na invalidním vozíku.

Masáž

Masážní terapie je zaměřena na zlepšení krevního oběhu v tkáních, což přispívá k rychlé obnově poškozených buněk. Masáž může zvýšit citlivost a tónové svaly, zlepšit strukturu tkáně.

Masážní kurzy se opakují několikrát. Na začátku regeneračního období jsou všechny procedury prováděny pod dohledem lékařů, v budoucnu je masáž prováděna doma.

Fyzická aktivita je indikována před a po trepanaci. V prvním případě jsou fyzioterapeutická cvičení zaměřena na zvýšení svalového tonusu, na trénink kardiovaskulárního systému a dýchacího aparátu. V pooperačním období je předepsána pohybová terapie k obnovení funkčnosti celého těla. Úroveň zátěže do značné míry závisí na tom, kde byl novotvar lokalizován.

Na začátku terapie se cvičení provádí vleže. V zásadě jde o dechová cvičení. Pokud neexistují kontraindikace, postupně rozšiřujte seznam motorových cvičení. V průběhu času se cvičení začnou provádět při sezení a poté stát. Cvičení by nemělo způsobit bolest, přepracování.

Prognóza a důsledky

U většiny lidí, kteří ztratili schopnost pohybovat se v důsledku OGM, jsou po chirurgických zákrokech obnoveny motorické funkce. Podle statistik je zotavení úspěšné u 60% pacientů.

86% pacientů dokáže obnovit zrak. Účinky operací, jako je duševní nemoc, jsou mimořádně vzácné..

Nejčastěji se patologické stavy objevují během prvních 3 let po operaci.

Poruchy centrálního nervového systému se vyskytují velmi zřídka, pouze u 6% pacientů. V takových případech lidé ztrácejí schopnost mluvit a starat se o sebe. Nejhorším výsledkem je relaps. Jeho vzhled nelze předvídat. Pravděpodobnost recidivy závisí zcela na stadiu rakoviny, jejím typu.

Procento přežití závisí na věkové kategorii. V 50-90% případů mohou lidé ve věku 22 až 25 let po chirurgických zákrokech žít 5 let. Přežití mezi pacienty ve věku 45–55 let se snižuje o 1/3. Období 5 let je považováno za minimální, většina lidí bez relapsu může přežít po operaci déle než 20 let.

Závěr

U mozkových nádorů je výhodnou léčbou chirurgie. Je docela obtížné předpovědět, jak se bude tělo chovat dále se značným poškozením..

Doporučuje se zahájit rehabilitaci co nejdříve. Regenerační terapie je navržena pro zlepšení funkčnosti těla..

Terapie je rozdělena do několika fází, které zahrnují formulaci jednoduchých a složitých úkolů..

Na začátku terapie se pacient nastaví, aby seděl v posteli samostatně. Po chirurgických a jiných manipulacích je nutné se vyhnout prodloužené fyzické námaze a také se postarat o snížení účinku stresu na tělo. Důležitou fází zotavení je práce na psychickém stavu pacienta a jeho rodiny. Je důležité ukázat pacientovi úspěch v jeho zotavovací práci..

Období zotavení s úspěšnou léčbou trvá 2-3 měsíce. Ve vážných případech se zpoždění o šest měsíců. Technologický pokrok nám umožňuje doufat, že v budoucnu bude existovat metoda, která minimalizuje poškození mozkových struktur během operace.

Tématické video

Po operaci k odstranění mozkového nádoru - rehabilitace a následky AsafHaRofe Hospital

Je obtížné poskytnout přesné informace, protože existují různé typy operací. Volba chirurgického zákroku je stanovena na základě umístění nádoru a jeho velikosti. Někteří pacienti jsou v bezvědomí několik dní po chirurgickém zákroku, ale většina z nich přichází do svých smyslů téměř okamžitě..

Zaregistrujte se na konzultaci

První hodiny

Být v bezvědomí

V některých případech je pacient v bezvědomí několik dní. Někdy tento stav trvá déle, než se očekávalo. To však neznamená, že člověk by neměl očekávat úplné zotavení. Trvá to víc času.

V tuto chvíli je pacient na ventilátoru. Mechanická ventilace se používá hlavně po chirurgickém zákroku na mozkovém kmeni nebo s dýchacími problémy v jakékoli fázi chirurgického zákroku nebo zotavení..

Zařízení je připojeno k trubici, která je zasunuta hrdlem dolů do hlavních dýchacích cest v horní části plic. Někdy je trubička vložena skrz malou díru v krku - tracheostomii. Existuje celá řada důvodů, proč se tato operace provádí (tracheostomie). Například, pokud je po operaci nádor nebo otok v krku nebo krku.

V případě, že je pacient v bezvědomí po dobu 3 nebo 4 dnů, je čerpána tekutina do žaludku nazogastrickou trubicí. Pacientovi je poskytována úplná péče.

Pozorování

Sestra provádí neurologické testy, stejně jako před operací. Na ruku je umístěna manžeta pro měření krevního tlaku, pulzní oxymetr pro měření hladiny pulzu a kyslíku.

Po operaci k odstranění mozkového nádoru je potřeba několik zařízení, která jsou nutná poprvé..

  • Kyslíková maska.
  • Kapátka, skrz které přicházejí léky, krev, tekutina (dokud si pacient nemůže vzít sám).
  • Zkumavkou do zápěstí nebo kotníku zaveďte vzorky krve a přesně změřte krevní tlak.
  • Drenáž, která po operaci odvádí přebytečnou tekutinu a krev.
  • Katétr v močovém měchýři, který měří množství moči. Tento objem pomáhá pochopit, zda je v těle nadbytek nebo nedostatek tekutin (dehydratace). Udržování rovnováhy zabraňuje otoku v mozku.
  • Nasogastrická trubice zasunutá nosem do žaludku, aby se ulevilo pacientovi od nevolnosti (odstraní přebytečné trávicí šťávy).

Mezi vyjádřenými zařízeními může být externí ventrikulární drenáž, vylučující přebytečnou tekutinu z mozku, zabraňující hydrocefalu. Lze také použít intrakraniální monitor tlaku..

Léky proti bolesti

Těžká bolest po operaci k odstranění mozkového nádoru je neobvyklou událostí. Pokud pacient podstoupil operaci páteře, bolest může být mnohem větší. V tomto případě se používá kapátko, kterým přicházejí analgetika. Dávka se v případě potřeby upraví..

Příštích pár dní

V příštích několika dnech sestry pomáhají, pokud je potřeba něco udělat, aby se pacient nenatěžoval. Jakýkoli druh napětí může zvýšit intrakraniální tlak. Možná budete muset ležet několik dní. Hlava postele může být zvednuta, aby se zabránilo otoku..

V závislosti na operaci sestry pravidelně pomáhají pacientovi změnit polohu, aby se zabránilo vzniku otlaků. Kromě toho pacient provádí speciální cvičení na pažích a nohou, což přispívá k prokrvení krve, dechovým cvičením (hluboké dechy každou hodinu).

Po 48 až 72 hodinách se provede mozkové skenování pomocí CT nebo MRI. Ukazuje, zda se v operované oblasti vyskytuje nádor, velikost otoku.

Jídlo a pití

Nejprve se nosem do žaludku umístí nazogastrická trubice. Připevňuje se k vypouštěcímu vaku a zabraňuje nevolnosti, která může zvýšit intrakraniální tlak..

Jakmile pacient získá vědomí, dostane několik doušek vody. Sestra pečlivě sleduje, zda se vyskytly nějaké problémy s polykáním. Někdy se to stane po operaci k odstranění mozkového nádoru. Tuto poruchu lze také zkontrolovat řečí, než terapeut nechá něco jíst nebo pít..

Poté, co pacient může pít vodu, je nazogastrická trubice odstraněna. Nejprve se pacientovi dostane vývar a postupně se převede na normální jídlo.

Vstávání z postele a pohyb po místnosti se může zpočátku zdát velmi obtížné. Tím se však sníží riziko trombózy. Pacient je nejprve vyzván, aby vstal z postele a změnil křesla. Fyzioterapeut pracuje s pacientem.

Rehabilitace po odstranění mozkového nádoru v Izraeli

Po operaci to není neobvyklé - závratě nebo zmatek, když si člověk neuvědomuje, co se s ním děje nebo kde je. Tyto příznaky jsou epizodické, přicházejí a odcházejí. Lékaři vysvětlí, že je to normální, část doby zotavení.

Operace sama o sobě může zhoršit již existující příznaky. Nebo si pacient všimne, že existují známky, které tam dříve nebyly. Edém může způsobit:

  • slabé stránky;
  • špatná koordinace nebo nedostatek;
  • změny osobnosti;
  • problémy s řečí;
  • záchvaty.

Toto je obzvláště obtížná doba pro přátele a příbuzné. Mohou se obávat, že operace selhala. Tyto příznaky však obvykle zmizí a zmizí s rehabilitací po odstranění mozkového nádoru. Může to trvat jen několik dní, ale v některých případech i několik týdnů nebo měsíců..

Chirurg v nemocnici Asaf ha Rofé poskytne určitou představu o tom, co lze očekávat během období zotavení. Někteří lidé se budou plně zotavovat. Pro normální činnosti se vrátí na stejnou úroveň fyzické zdatnosti..

Vzhledem k lokalizaci nádoru se někteří lidé vyvíjejí:

  • dlouhodobé řečové problémy;
  • slabost v paži nebo noze;
  • potíže s chůzí nebo jakýmkoli pohybem;
  • potíže s porozuměním;
  • křeče.

V závislosti na tom, kde byl mozkový nádor, jsou možné různé příznaky. Obnovení může trvat dlouho. Je důležité zahájit jakoukoli terapii co nejdříve. Pro pacienty je to obvykle obtížné období. Úsilí a pomoc fyzioterapeutů, logopedů a dalších rehabilitačních specialistů však jistě přinese pozitivní výsledky..

Rehabilitační proces po odstranění mozkového nádoru začíná, když pacient vstane z postele. Postupně bude schopen dělat víc a víc. Možná se nikdy nebudete moci zotavit na stejnou úroveň fyzické aktivity, ale váš stav se určitě zlepší..

Důvěra se zvýší, jak se člověk vyrovná s poruchami způsobenými nádorem a chirurgickým zákrokem.

Možné následky chirurgického zákroku (odstranění) mozkového nádoru

Možné vedlejší účinky budou záviset na následujících faktorech:

  • druh operace;
  • umístění nádoru;
  • skutečnost úplného nebo částečného odstranění nádoru;
  • poškození zdravé tkáně během operace;
  • neurologický stav před operací;
  • celkové zdraví pacienta.

Hlavní možné nežádoucí důsledky odstranění mozkového nádoru:

  1. Krvácení (krvácení) je možné během nebo po operaci. Jediným důkazem pooperačního krvácení jsou někdy neurologické změny..
  2. Bolest je výsledkem poškození tkáně. Efektivní analgetika aplikovaná v nemocnici Asaf Ha Rofe.
  3. Po operaci je možné pozorovat otoky podél řezu nebo kolem něj, což je součástí procesu hojení. Zpravidla to trvá po 2-4 dnech.
  4. Existuje riziko infekce rány. To je velmi vzácná komplikace. Antibiotika lze použít k prevenci nebo léčbě infekce..
  5. Edém mozkové tkáně se stává příčinou manipulace s tkáněmi orgánů obklopujících nádor; změny toku krve nebo trauma. Tento stav dosahuje svého vrcholu 48-72 hodin po operaci. Kortikosteroidy, jako je dexamethason, se obvykle podávají několik dní po operaci, aby se snížila pravděpodobnost otoků. Mezi další opatření patří zvedání hlavy na lůžku, vypouštěcí tekutina pomáhá řídit intrakraniální tlak.
  6. Oba faktory - nádor a chirurgický zákrok - ovlivňují mozek a jeho funkce. Preexistické neurologické problémy se mohou vyvíjet okamžitě po operaci, mohou se vyvinout nové poruchy. Obvykle jsou spojeny se změnami průtoku krve nebo manipulací během chirurgického zákroku. Stává se, že se stav nezhorší, ale nezlepší se. Pokud se po operaci vyvinou nové neurologické problémy, normální neurologická funkce nemusí být obnovena.
  7. Útoky mohou být důsledkem chirurgického zákroku na mozkovém nádoru, protože chirurgický zákrok může přerušit nebo způsobit abnormální elektrické signály. Mezi příznaky útoků patří: zvláštní vůně a chutě; halucinace; svalové záškuby končetin; kousání jazyka; slinění; ztráta kontroly nad močovým měchýřem; ztráta vědomí; rozmazané vědomí. Pro kontrolu záchvatů jsou předepsány antikonvulziva. Lékaři provádějí pravidelné krevní testy, aby zkontrolovali hladinu těchto léků v krvi. Pokud je příliš nízká, nebude lék účinný. K prevenci a léčbě záchvatů lze předepsat fenytoin, fenobarbital, karbamazepin, kyselinu valproovou. Tento problém může být dlouhodobý, pokud je užívání těchto léků nutné po dobu několika měsíců nebo dokonce let..
  8. Možným důsledkem odstranění mozkového nádoru může být tvorba krevních sraženin. Odvykání kouření, cvičení nohou, změny polohy těla během odpočinku v posteli - účinná opatření ke snížení rizika trombózy.
  9. Hydrocephalus je hromadění mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) v komorách mozku, jehož příčinou je blokování mozkomíšního moku mezi nimi. Zámek může být dočasný nebo trvalý. Vyžaduje drenáž, bypass nebo endoskopickou ventriculostomii.
  10. Operace často mění normální tok mozkomíšního moku v mozku nebo kolem něj. Po operaci může mozkomíšní mok unikat skrz řez. Pokud únik pokračuje, stane se, že k obnovení proudu mozkomíšního moku je zapotřebí další operace.
  11. Okraje rány jsou obvykle drženy pohromadě sponkami. Během období zotavení je důležité vyhnout se namáhavé fyzické aktivitě - 6-8 týdnů, aby se zabránilo rozbíjení okrajů.