Hlavní

Léčba

Jaké nemoci léčí neurolog a jaké symptomy mám kontaktovat

Poruchy nervového systému jsou v současné době velmi časté. Do velké míry jsou způsobeny rytmem života moderní osoby, sociálně-ekonomickými jevy v zemi, potřebou zpracovat velké množství informací v krátkém čase a stresovým přetížením.

Kdy kontaktovat neurologa

Neurologická konzultace je nutná, pokud máte vy nebo vaši blízcí následující porušení:

Bolest různé povahy (v zádech, končetinách i bolestech hlavy)

Svalová slabost, změna svalového tónu

Snížený pocit v jakékoli části těla

Zhoršení kvality spánku, zhoršená koordinace pohybů

Poškozené vidění, sluch, čich a chuť; hluk v uších

Mdloby, závratě, poruchy paměti

I když se vám tyto příznaky zdají běžné a nezpůsobují nepohodlí, je stále nutná konzultace s odborným neurologem. Od té doby se mohou proměnit ve vážná onemocnění, kdy nebude možné bez lékaře.

  1. Výsledkem narušení fungování nervového systému je změna hlasových a polykajících funkcí, asymetrie obličeje.
  2. Také kompetence neurologa zahrnuje řešení problémů způsobených dramaticky se měnícími náladami, emočním stavem.

Je důležité pochopit, že v případě jakéhokoli neurologického onemocnění je nutná pomoc profesionálního lékaře - lékaře, který může předepsat léčebný postup nebo doporučit preventivní prostředky..

Naše klinika Vitalis nabízí svým pacientům všechny moderní metody v oblasti neurologie, které neurologovi umožňují přesně stanovit diagnózu a vybrat pro vás nejoptimálnější léčebný program. S pomocí našich neurologů můžete projít všemi nezbytnými postupy a kompetentní odborná konzultace nepochybně urychlí proces vašeho uzdravení.

Jaká onemocnění léčí neurolog?

Patologie mozku

Patologie míchy

Patologie periferního nervového systému

  • encefalopatie (metabolické, léčivé, alkoholické a další)
  • bolesti hlavy
  • intrakraniální hypertenze
  • zranění
  • Alzheimerova choroba
  • křeče, epilepsie, třes, tiky
  • mrtvice a její důsledky
  • paréza, ochrnutí
  • Parkinsonova choroba
  • roztroušená skleróza
  • senilní demence
  • herniated disk
  • radiculitida
  • poranění páteře, míchy
  • lumbago, ischias
  • obrna
  • neuritida / polyneuritida a neuropatie
  • poranění nervových vláken
  • sevřené nervy
  • syndrom tunelu

Neurolog také léčí infekční a zánětlivá onemocnění, onkologické procesy a genetická onemocnění..

Dětští neurologové léčí specifická onemocnění, která se vyskytují pouze v tomto věku: hydrocefalus, dětská mozková obrna, syringomyelia.

Neurolog

Na klinice Vitalis provádí recepci Olga Klochikhina, neurologka nejvyšší kategorie, lékař lékařských věd. Vedoucí zaměstnanec Výzkumného ústavu cévní mozkové příhody a mozkové mrtvice, koordinátor all-ruského programu "Registr mrtvice".

Vzdělání a zkušenosti umožňují lékaři provést komplexní posouzení zdravotního stavu, identifikovat rizikové faktory pro mnoho závažných onemocnění (mozková mrtvice, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba a další) a také identifikovat různé neurologické patologie v rané asymptomatické fázi.

Neurolog - co lékař zachází

Pokud vás často trápí bezpříčinná úzkost, stanete se velmi nervózní, neschopnost zůstat v dusných místnostech, náchylní k mdloby - to znamená, že musíte věnovat velkou pozornost svému zdraví. Takové stížnosti, a to i z malého množství - to je příležitost kontaktovat neurologa.

Kdo je neurolog

Než se obrátíte na lékařskou instituci, musíte zjistit, kdo je neurolog a co zachází. Tento lékař může být potřebný jak pro dospělé, tak pro dítě. Neurolog se specializuje na nemoci autonomního systému a poruchy fungování nervů míchy a mozku. Zabývá se pečlivým posuzováním stížností, následnou léčbou identifikovaných chorob. Takovou specializaci může získat pouze osoba s diplomem vyššího zdravotnického zařízení.

Mezi nemoci, které tento lékař zachází, lze zaznamenat následující: neuralgie, nádory mozku nebo míchy, neuritida, mrtvice, poruchy oběhu, křeče, poranění hlavy, problémy se zády, ischias, Alzheimerova choroba, migréna, třes u novorozenců, snížená koncentrace, motorika poruchy, duševní poruchy a další. Ke stabilizaci stavu těchto pacientů je často nutné zapojit psychiatra a psychoterapeuta.

Co dělá

Neurolog se podílí na diagnostice a léčbě nemocí spojených s prací nervových vláken. Identifikuje primární příčiny nemocí, jejich dopad na celkovou pohodu člověka. Dobrý lékař rychle, efektivně předepisuje kompetentní léčbu, která může výrazně zlepšit kvalitu života pacienta. Neurolog - který léčí chronické nadměrné únavy, je nejvyhledávanějším lékařem moderní medicíny.

Neurologie je věda, která studuje vztah mezi nervovým systémem a lidskou pohodu. Neuropatologie je předmětem studia, studie všech neuroneurologů. Absolutně se všemi nemocemi spojenými s narušeným výkonem nervových vláken můžete kontaktovat tohoto lékaře. Neurochirurgie je část chirurgie, která se zabývá chirurgickou léčbou takových chorob..

Jaká onemocnění jsou léčena neurologem a neuropatologem?

Existuje rozdíl mezi těmito specialitami? Neurolog a neuropatolog ve skutečnosti léčí nemoci nervového systému. V 80. letech minulého století byl používán pouze termín „neuropatolog“. V domácí medicíně jsou tyto pojmy identické. V zahraniční praxi se však neuropatolog specializuje na patomorfologii nervového systému a neurolog se zabývá detekcí a léčbou nervových chorob..

Co se dívá

Neurolog zkoumá fungování nervového systému. Provede počáteční vyšetření, zkontroluje nepodmíněné reflexy. Prohlídka zahrnuje také vizuální vyšetření, prohmatání. Hlavním úkolem je identifikovat odchylky v citlivé nebo motorické aktivitě člověka. V případě viditelných porušení jmenuje další vyšetření nebo ošetření.

Jaké testy jmenuje

Při hodnocení stavu pacienta a pro usnadnění diagnostiky onemocnění neurolog předepisuje testy. K přesnému určení onemocnění můžete potřebovat test zraku nebo sluchu. Specialistovi lze přiřadit následující typy analýz:

  • obecná analýza krve;
  • Dopplerův ultrazvuk krku, hlavy;
  • elektroencefalografie;
  • MRI mozku;
  • elektroneuromyografie.

Jaké jsou stížnosti neurologovi?

Tento lékař stanoví kauzální vztah mezi nervovým systémem a patologickým stavem a předepisuje léčbu. Někdy stojí za to přizpůsobit životní styl člověka tak, aby bylo dosaženo požadovaného účinku. Množství stresujících každodenních situací, špatné podmínky prostředí jsou důležitými faktory při projevech neurologických onemocnění. Nejčastější stížnosti neurologovi, se kterým lidé přicházejí, jsou:

  • rychlá únava;
  • časté závratě;
  • špatné soustředění;
  • neustálá špatná nálada;
  • poruchy chování;
  • duševní poruchy;
  • poruchy kvality spánku;
  • neustálý pocit strachu, úzkosti.

Jaké jsou příznaky neurologa?

Nejdůležitější věcí je odhalit časné příznaky v sobě, což zabrání rozvoji vážných onemocnění. Kombinace negativních faktorů působících na osobu, když je odborník předčasně kontaktován, může situaci ještě zhoršit. Neurolog je léčen příznaky jako:

  • pravidelné záchvaty bolesti hlavy;
  • bolest na hrudi vlevo;
  • kolísání krevního tlaku;
  • zvýšená nervozita;
  • migréna;
  • poruchy potních žláz.

Jaké problémy se řeší

Důvody pro kontaktování neurologa jsou zhoršení kvality lidského života. Chronická únava a přetížení v každodenním životě způsobují poruchy kardiovaskulárního systému. A to s sebou nese hypotenzi (nízký krevní tlak), hypertenzi (vysoký krevní tlak). Je plná vývoje různých metabolických poruch. Nejdůležitější věcí je včas konzultovat pomoc lékaře. Specialista předepíše profesionální terapii, léčbu léky.

Co neurolog ošetřuje u dětí

Rozdíl mezi dětským neurologem a dospělým je v tom, že dospělý lékař přistupuje k dítěti jinými způsoby léčby. Rodiče dítěte přicházejí s takovými problémy: zhoršená koncentrace, neschopnost soustředit se, špatný výkon ve škole. Jakékoli odchylky nebo změny v chování - to je důvod k návštěvě dětského specialisty. Toto je první povinný lékař, který vyšetřuje novorozence. Eliminuje riziko rozvoje poporodní patologie. Dětský neuropatolog pomůže identifikovat rané problémy ve vývoji dítěte a zabránit jejich výskytu.

Neurologové v Moskvě: jaké nemoci léčí tento lékař??

Téměř každý člověk měl silné bolesti hlavy, bolesti zad, poruchy spánku, závratě nebo jiná onemocnění vyžadující pozornost odborníka. Osoba, která přichází do zdravotnického zařízení s podobnými problémy, je předána neurologovi nebo neurologovi.

Neurologové v Jusupově nemocnici předepisují léčebný komplex, který zohledňuje charakteristiky pacienta. Komplex obvykle sestává z lékové terapie, fyzioterapie a rehabilitačních opatření. To může výrazně zlepšit kvalitu života osoby s neurologickým onemocněním..

Kdo je neurolog a neuropatolog

Neurolog je specialista, který absolvoval lékařskou univerzitu nebo ústav, poté absolvoval stáž nebo primární specializaci v neurologii. Neurolog se podílí na diagnostice a léčbě nemocí a patologických stavů spojených s narušenou funkcí lidského nervového systému. Specializuje se na onemocnění centrálního a periferního nervového systému. Mezi tato onemocnění patří neuritida, neuralgie, mrtvice a mikrotoky, epilepsie, demence, encefalitida, novotvary v mozku a míchy. Pokud se při vývoji takových nemocí nevyskytnou duševní poruchy, je za jejich odstranění neurolog odpovědný. Jinak se k léčbě pacienta připojí psychiatr.

Neurolog je zastaralé jméno pro neurologa. Tento koncept byl použit v SSSR k označení odborníka, který získal vyšší lékařské vzdělání a kvalifikaci v oboru „neurologie“. Pojem „neuropatolog“ byl široce používán až do 80. let dvacátého století. Nyní se tento termín prakticky nepoužívá. To je zřídka vidět v odborné literatuře. Moderní nomenklatura lékařských specialit používá k označení takového specialisty pouze pojem „neurolog“.

Rozdíl mezi neurologem a neurologem

Po určení významu pojmů „neurolog“ a „neuropatolog“ můžeme dojít k závěru, že se jedná skutečně o jednoho a téhož specialistu. Pouze termín „neurolog“ je již zastaralý a prakticky se nepoužil a termín „neurolog“ se v moderní lékařské praxi aktivně používá..

Je třeba poznamenat, že oba pojmy se stále používají v zahraničí, ale jsou poněkud odlišné. Neurolog (neurolog) se zabývá diagnostikou a léčbou nemocí nervového systému a neuropatolog (neuropatolog) je specialista, který studuje patomorfologii nervového systému. Oblast činnosti neuropatologa (neuropatologa) se týká anatomické patologie, neurologie a neurochirurgie. Specialista studuje nemoci a diagnostikuje neurologické patologie mikroskopickým vyšetřením tkání pacienta.

Jaká onemocnění léčí neurolog?

Neurologové v nemocnici Yusupov jsou předními odborníky v oblasti onemocnění centrálního a periferního nervového systému. Léčí pacienty s patologií centrálního a periferního nervového systému. Nemoci se projevují ochrnutím, ztrátou teploty, bolestí, hmatovou citlivostí, křečemi nebo poruchami duševního zdraví. Následující podmínky patří do kompetence neurologů:

  • bolest hlavy;
  • epileptické záchvaty;
  • narušené vědomí;
  • bolesti zad;
  • poranění hlavy a páteře.

Neurologové v nemocnici Yusupov léčí následující nemoci:

  • Parkinsonova choroba - demyelinizační onemocnění, při kterém se pohyby zpomalují, zvyšuje se svalový tonus, objevuje se třes;
  • Alzheimerova choroba;
  • přechodná cerebrovaskulární příhoda, hemoragická a ischemická mrtvice;
  • sciatica - neuritida sedacího nervu, projevující se akutní bolestí v bederní oblasti a křížové kosti;
  • meningitida - zánět meningální membrány míchy;
  • myasthenia gravis je genetické onemocnění, v jehož přítomnosti dochází ke svalové slabosti a patologické únavě;
  • myelitida - zánět míchy infekčního původu;
  • roztroušená skleróza;
  • svalová dystrofie - degenerativní onemocnění způsobené poškozením kosterních svalových vláken;
  • ALS - amyotropní laterální skleróza nebo onemocnění motorických neuronů.

Pomoc neurologa je také nezbytná pro neuralgii, neuritidu nebo polyneuropatii, nádory mozku nebo míchy. Pacienti se syndromem potřebují konzultaci a dohled neurologa:

  • neklidné nohy;
  • porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti;
  • chronická únava.

Tuberkulózní meningitida, syndrom tunelu, extrapyramidové poruchy, encefalitida a encefalopatie - jedná se o nemoci, u nichž je zapotřebí pomoci neurologa. Neurolog-vegetolog zkoumá autonomní nervový systém, jeho poruchy, příčiny onemocnění a předepisuje léčbu.

Příznaky neurologické nemoci

Nemoci nervového systému se neobjevují okamžitě, ale vyvíjejí se pomalu a postupně. Vedou k nebezpečnému hrobu a nevratným důsledkům - ochrnutí, postižení, ztráta inteligence. S věkem se toto riziko jen zvyšuje..

S periferní paralýzou se ztratí kontraktilita svalů, člověk se nemůže pohybovat samostatně, sám nekontroluje. Paréza je částečná ztráta svalové aktivity svalů. V obou stavech se rozvíjí svalová atrofie, snižuje se svalový objem, chybí reflexy šlachy, ztrácí se svalový tonus.

Centrální ochrnutí se projevuje zvýšením svalového tónu, zvýšením rychlosti reflexů šlach. Porážkou bazálních ganglií, které se nacházejí v bílé hmotě mozku, dochází k narušení regulace motorické a autonomní funkce, což ovlivňuje pohyblivost pohybů. Zpomalují, stávají se nedobrovolnými, objevuje se třes (třes), změny svalového tónu. V případě poškození mozečku je narušena koordinace pohybů, řeč je nejasná a pomalá, oslabení končetin.

Když potřebujete kontaktovat neurologa

Jedním z nejčastějších příznaků, v jejichž přítomnosti byste se měli poradit s neurologem, je bolest hlavy. Může to být výsledkem přepracování, neustálého stresu, zvýšené úzkosti, aterosklerózy, mikrok úderu atd. Téměř vždy je tento stav přenesen „na nohy“ a je eliminován léky proti bolesti. Takový výlet může vést k negativním důsledkům, protože bolest hlavy je signálem těla o vývoji patologie. Existuje mnoho nemocí, jejichž příznakem je bolest hlavy. Pouze kvalifikovaný neurolog bude schopen určit kořenovou příčinu onemocnění a zvolit vhodnou léčbu..

Dohodněte si schůzku s neurologem také, pokud máte následující příznaky:

  • závrať;
  • slabost;
  • periodické ztmavnutí nebo rozmazání před očima;
  • poruchy spánku (nespavost, noční můry, náměsíčnost);
  • bolest svalů
  • narušená koordinace pohybů;
  • nestabilní chůze;
  • porucha řeči;
  • zrakové postižení;
  • ztráta vědomí;
  • jeden nebo opakovaný záchvat;
  • osteochondróza;
  • nemoci kardiovaskulárního systému.

Bude užitečné navštívit neurologa pro prevenci těch, kteří jsou vystaveni faktorům vyvolávajícím neurologické patologie:

  • častý stres;
  • práce vyžadující zvýšenou pozornost;
  • špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
  • pokročilý věk (po 60 letech se zvyšuje riziko rozvoje demence);
  • dědičná predispozice k neurologickým onemocněním.
Pacient by měl konzultovat neurologa, pokud zpomalil motorickou reakci, v těle je pocit ztuhlosti, chvění rukou a nohou, křečové svalové kontrakce. Bolest v zádech, ramenou, pažích a nohou, snížená citlivost v některých oblastech kůže, necitlivost a brnění vyžadují také vyšetření neurologem. V případě poškození paměti, změny čichu, snížené chuti, je nutná konzultace s dobrým neurologem. Tento lékař také pomůže pacientům trpícím bezpříčinnými záchvaty strachu, paniky, bušení srdce, zimnice nebo pocitu tepla v celém těle..

Recepce u neurologa

Na recepci se neurolog zeptá, jaké stížnosti má pacient, zjistí, kdy se objevily první příznaky nemoci, zda progredují. Poté neurolog zjistí, zda se u příštího příbuzného pacienta vyskytly podobné příznaky.

Provádí externí vyšetření, určuje, zda existuje asymetrie obličeje nebo jiných částí těla. Ke studiu práce okulomotorického nervu navrhuje, aby pacient sledoval pohyby malleus, aniž by otočil hlavu. Aby testoval reflexy, požádá pacienta, aby si pomačkal čelo, řekl „A“ nebo vystrčil jazyk..

Citlivost obličeje se kontroluje jehlou. K určení svalového tonusu a síly svalů lékař požádá pacienta, aby mu potřásl rukou, aby se snažil ohnout loktem. Hluboké reflexy paží a nohou jsou kontrolovány údery kladiva na šlachy. Zkoumá povrchové reflexy podrážděním kůže přední břišní stěny jehlou.

Hluboká studie svalů a kloubů pacienta se zavřenýma očima. Lékař vezme pacientův prst různými směry a požádá o přesné jméno, kterým směrem to udělá. Při určování stavu bodů paravertebrální bolesti a míšních nervů pomáhá kresba různých čísel, čísel nebo písmen na kůži pacienta.

Aby lékař zkontroloval koordinaci pohybů, vezme pacient Rombergovu pózu. Postaví se nohama spolu s nataženými pažemi a se zavřenýma očima. Neurolog žádá, aby pomalu ukazoval ukazováček z každé ruky na nos. V této studii by se člověk neměl klopýtat do stran. Pro vyhodnocení paměti může lékař položit vyšetřované osobě konkrétní otázky týkající se účtu nebo znalosti dat.

Další neurologické studie

Po vyjasnění stížností, anamnézy nemoci a života, všeobecného a neurologického vyšetření, lékaři neurologické kliniky nemocnice Jusupov vypracují komplexní schéma vyšetření, které zahrnuje:

  • počítačová tomografie - odhaluje oblasti krvácení, malformací tepen nebo žil, umožňuje sledovat tkáňové změny, jejich změkčení nebo otoky s traumatickým poškozením mozku nebo mozkovým infarktem;
  • magnetické rezonance je moderní diagnostická metoda, která poskytuje podrobnější informace díky většímu rozlišení přístroje;
  • angiografie - kontrastní radiografická studie, která odhaluje změny v krevních cévách mozku;
  • multispirová tomografie - neinvazivní metoda pro vizualizaci mozkových cév;
  • ultrazvuk - umožňuje získat podrobný obraz o velkých cévách krku.
Bederní punkce a analýza mozkomíšního moku se provádí s meningitidou, krvácením, novotvarem meningitidy. Rentgenová studie používá kontrast. Na rentgenových paprskech může radiolog vidět meziobratlové kýly disků, růst obratlových těl a nádorové procesy. Studie podává jasnou představu o stavu subarachnoidálního prostoru míchy.

Elektroencefalografie vám umožňuje registrovat mozkové biopotenciály. Pomocí elektroneuromyografie se stanoví stav periferních nervů a svalů, lokalizace patologického procesu a stupeň poškození nervových vláken. V neurologii se používají diagnostické metody, jako je biopsie svalové a nervové tkáně, genetické studie, klinické a biochemické krevní testy.

Kam se v Moskvě bere neurolog a neuropatolog

Chcete-li se domluvit s neurologem a neurologem v Moskvě, zavolejte do nemocnice Jusupov. Klinika poskytuje celou škálu lékařských služeb - od počáteční konzultace až po hospitalizaci. Nemocnice je vybavena nejmodernější technologií. Používá špičková zařízení od evropských a japonských výrobců, kteří se etablovali na globálním trhu zdravotnických zařízení. V nemocnici Yusupov funguje nemocnice, kde je vytvořeno vše pro pohodlný pobyt a kvalitní lékařské ošetření. Nemocnice má vlastní vědecké a praktické centrum, chirurgii a intenzivní péči.

Neurologické oddělení Nemocnice Yusupov se specializuje na prevenci a léčbu Parkinsonovy choroby, Alzheimerovy choroby, demence, mozkové příhody, roztroušené sklerózy, epilepsie a dalších neurologických patologií. Pracují zde přední neurologové Ruska, kandidáti a lékaři vědy, kteří jsou autory knih a vědeckých článků o neurologii. Na ruských a mezinárodních konferencích podávají vědecké zprávy o aktuálních otázkách neurologie. Vědci zkoumají nejnovější léky, takže pacienti mají možnost dostávat moderní, bezpečné a účinné léky.

Vysoce kvalifikovaní neurologové v nemocnici Yusupov léčí pacienty jakékoli složitosti, dokonce i ty, kteří byli odmítnuti jinými lékaři. Rozsáhlé zkušenosti s odstraňováním neurologických patologií v kombinaci s moderním vybavením a nejnovějšími metodami léčby a rehabilitace mohou dosáhnout maximálních výsledků. Činnost vědeckého a praktického centra přispívá k tvorbě nových přístupů v léčbě i těch nejsložitějších patologií.

Můžete požádat o pomoc, domluvit si schůzku a získat odbornou radu voláním do nemocnice Jusupov, koordinující lékař odpoví na všechny vaše otázky.

Neuropatolog. Co je to za doktora a co léčí? Kdy ho mám kontaktovat? Co se stane na recepci?

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Dohodněte si schůzku s neurologem

Chcete-li se domluvit s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jediné telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7 812 416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás poslouchá a přesměruje hovor na požadovanou kliniku, nebo přijme objednávku k nahrávání specialistovi, kterého potřebujete..

Nebo můžete kliknout na zelené tlačítko „Zaregistrovat se online“ a opustit telefon. Provozovatel vám zavolá zpět do 15 minut a vyzvedne vás odborníka, který splní váš požadavek.

V současné době nahrávají odborníci a kliniky v Moskvě a Petrohradě.

Kdo je neuropatolog?

Neurolog je lékař, který léčí nemoci a léze lidského nervového systému.

V lidském nervovém systému jsou:

  • Centrální nervový systém. Zahrnuje mozek (obsahuje nervové buňky, které regulují aktivitu celého organismu) a míchu (obsahuje nervové buňky a vlákna, podél nichž jsou nervové impulzy přenášeny z mozku do periferních nervů).
  • Periferní nervový systém. Skládá se z nervových buněk a vláken, které zajišťují inervaci všech orgánů a tkání.
Neuropatolog má určité znalosti a dovednosti, které mu umožňují identifikovat, diagnostikovat a léčit různé patologické stavy a poškození centrální a periferní části nervového systému..

Jaké jsou povinnosti neurologa?

Jako specialista by měl neurolog poskytovat pomoc lidem trpícím onemocněním nervového systému i těm, kteří potřebují radu o určitých patologických stavech.

Povinnosti neurologa zahrnují:

  • Poradenství pacientům v otázkách souvisejících s nemocemi a lézememi nervového systému.
  • Vyšetření pacienta za účelem zjištění určitých odchylek nebo lézí nervového systému.
  • Zadání dalších laboratorních a / nebo instrumentálních studií pro stanovení a potvrzení diagnózy.
  • Vymezení léčby neurologických onemocnění v souladu se stanovenou diagnózou.
  • Sledování účinnosti léčby základního onemocnění, jakož i včasná identifikace a eliminace možných komplikací.
  • Poskytování rehabilitace pacientů po neurologických onemocněních.
  • Vzdělávání pacientů o metodách prevence onemocnění nervového systému.

Jaký je rozdíl mezi neurologem a neurologem??

Jaký je rozdíl mezi neurologem a psychiatrem a psychoterapeutem??

Činnosti neuropatologa se liší od činností psychiatra a psychoterapeuta. Neuropatolog zkoumá nemoci nervového systému, které jsou obvykle organické povahy a mohou se projevovat bolestí, zhoršeným pocitem, narušenou motorickou aktivitou, narušením řeči atd. Stojí za zmínku, že u většiny neurologických onemocnění není narušeno lidské myšlení a chování (s výjimkou lézí centrálního nervového systému - například mrtvice, charakterizované smrtí části mozkových buněk)..

Současně se duševní choroby a poruchy léčené psychiatrem projevují narušením duševní činnosti pacienta a (často) porušením jeho normálního chování. Organické léze (poškození nervových vláken, poškození nervových buněk centrálního nervového systému atd.) Obvykle chybí, stejně jako žádné příznaky neurologických onemocnění (bolest, zhoršená citlivost nebo motorická aktivita atd.).

Je důležité si uvědomit, že psychiatr může k léčbě duševních poruch používat jak lékařské, tak nelékařské metody. Poslední skupina zahrnuje psychoterapii - metodu léčby duševních poruch ovlivňováním vědomí pacienta. V tomto případě specialista (psychoterapeut) během léčebných sezení pomáhá pacientovi rozpoznat a odstranit skryté psychologické problémy, které má, čímž přispívá k rychlému uzdravení.

Neurolog - chiropraktik

Neuropatolog - epileptolog

Epilepsie je onemocnění centrálního nervového systému, při kterém jsou ovlivněny nervové buňky v mozku. Podstata choroby spočívá v tom, že centrum nervové excitace, která se vyskytuje v mozku, sahá až do sousedních neuronů (nervových buněk), což také vede k jejich excitaci. Nejčastěji se tento stav projevuje nedobrovolnými svalovými kontrakcemi (křečemi), ke kterým dochází v důsledku excitace motorických neuronů (odpovědných za pohyby svalů těla). Zároveň může člověk ztratit vědomí a upadnout a způsobit mu další poškození.

Epileptolog je lékař, který studuje epilepsii. Aby se neuropatolog nebo psychiatr stal specialistou v této oblasti, musí absolvovat další školení. To mu umožní diagnostikovat nemoc a předepsat léky a naučit pacienty s epilepsií, jak předcházet záchvatům..

Je třeba poznamenat, že pediatrický epileptolog, který léčí epilepsii u dětí a dospívajících, může být považován za užšího specialistu. To se vysvětluje skutečností, že atypické formy onemocnění, které vyžadují zvláštní přístup v diagnostice a léčbě, jsou v této věkové skupině zcela běžné..

Co léčí „dospělý“ neuropatolog??

Osteochondrosis

Tato patologie je charakterizována poškozením páteře, jmenovitě meziobratlových kotoučů - elastických elastických struktur, které jsou umístěny mezi obratlovci a plní funkci absorbující nárazy. S rozvojem osteochondrózy jsou tyto disky deformovány a tenčí, v důsledku čehož se zmenšuje vzdálenost mezi sousedními obratly. To vede ke stlačení míšních nervů - nervových vláken, která sahají od míchy a inervují různé tkáně a orgány lidského těla.

Komprese míšních nervů je doprovázena narušeným vedením nervových impulsů podél nich, které se mohou projevovat znecitlivěním, pálením nebo bolestí, jakož i zhoršeným pocitem nebo motorickou činností v různých částech těla (v závislosti na postižené oblasti páteře)..

Při počátečním vyšetření pacienta s osteochondrózou musí neuropatolog nejprve stanovit úroveň a stupeň poškození páteřních a míšních nervů, pro které okamžitě jmenuje řadu dalších vyšetření. Na základě získaných údajů lékař provede diagnózu a předepíše léčbu, jejímž účelem je eliminovat symptomy pacienta a zpomalit progresi onemocnění.

Pro léčbu osteochondózy může neuropatolog předepsat:

  • léky proti bolesti;
  • léky ke zlepšení metabolismu meziobratlových plotének;
  • fyzioterapeutická cvičení;
  • masáž zad;
  • fyzioterapie;
  • manuální terapie;
  • chirurgické ošetření (provádí se společně s neurochirurgy s neúčinností všech výše uvedených metod).

Jiné choroby páteře

Léze míchy a míchy lze pozorovat nejen při osteochondroze, ale také u některých jiných onemocnění. Každá z nich se může projevovat bolestí, zhoršenou citlivostí jinými známkami. Úkolem neurologa je rozpoznat nemoc, potvrdit diagnózu pomocí instrumentálních studií a předepsat nezbytnou léčbu.

Důvodem kontaktování neurologa může být:

  • Páteřní (meziobratlová) kýla. S touto patologií je pozorováno poškození meziobratlových plotének, v důsledku čehož vyčnívají a mohou stlačovat míchy nervů nebo dokonce míchy.
  • Porušení míchy. Tato patologie je charakterizována kompresí míšních nervů na úrovni jejich výstupu z páteře. Kromě výše uvedených patologických stavů (osteochondróza a míšní kýla) lze pozorovat narušení nervů s růstem nádoru ve páteři, se záněty zadních svalů, se skoliózou (zakřivení páteře) atd..
  • Radikulitida. Radikulitida je zánět míšních nervů, ke kterému může dojít při traumatickém poškození, infekci atd..
  • Spondylóza: Spondylóza je charakterizována lézemi obratlů, jejichž okraje rostou, vymačkávají se páteřní nervy a vedou ke vzniku charakteristických symptomů.

Mrtvice

Tato patologie je charakterizována akutním narušením krevního zásobení mozkových neuronů, v důsledku čehož umírají.

V závislosti na příčině mrtvice to může být:

  • Ischemická. V tomto případě je tepna, která živí určitou část mozku, blokována (ucpaná) trombusem (krevní sraženina). V důsledku toho dochází k narušení průtoku krve a neuronů, které jsou krví zásobovány, začíná nedostatek kyslíku a energie. Pokud tento stav přetrvává dostatečně dlouho (několik minut), neurony umírají.
  • Hemoragické. V tomto případě je příčinou léze prasknutí stěny krevní cévy (tepny) s následným vylití krve do okolní tkáně. Nervové buňky živené touto tepnou, stejně jako neurony, které vstupují do krvácení, umírají.
Charakteristickými projevy nemoci mohou být bolesti hlavy, závratě, zhoršené vědomí (od mírného stupor a letargie po kóma), dezorientace v čase a prostoru atd. Další příznaky patologie závisí na tom, které neurony byly během mrtvice ovlivněny. Pokud například neurony odpovědné za regulaci dýchání nebo srdeční činnosti zemřou, člověk okamžitě zemře. Současně může být poškození citlivých částí mozkové kůry projeveno ztrátou určitých typů citlivosti v různých částech těla a poškození motorických neuronů může být projeveno paralýzou (ztráta pohyblivosti v jedné nebo více končetinách)..

Pokud má při vyšetřování pacienta neuropatolog podezření, že má cévní mozkovou příhodu, je nesmírně důležité potvrdit diagnózu a co nejdříve určit typ onemocnění (k tomu se nejčastěji používá výpočetní tomografie mozku). Faktem je, že s vývojem této patologie některé neurony neumírají okamžitě, ale v určité době (minuty, hodiny). Čím dříve je léčba zahájena, tím větší počet nervových buněk může být zachráněn a tím méně důsledné důsledky budou pro pacienta. Současně je určování typu mrtvice důležité pro předepisování správné léčby, která se liší podle různých typů onemocnění..

Nespavost a další poruchy spánku

Poruchy spánku mohou být způsobeny nervovou zátěží, duševními poruchami, emočním traumatem a mnoha dalšími důvody. Kromě toho se tyto poruchy mohou vyskytnout u některých onemocnění nervového systému - například u neuróz, které se také vyznačují zvýšenou nervovou vzrušivostí, podrážděností, narušenou emoční aktivitou atd..

Také poruchy spánku mohou být samy o sobě odlišné. Někteří pacienti si mohou stěžovat na nespavost, potíže se usnutím, časté probuzení v noci, noční můry. Současně si mohou ostatní pacienti stěžovat na nadměrnou ospalost ovlivňující jejich každodenní činnost. V kterémkoli z uvedených případů musí neuropatolog pomáhat pacientovi vyrovnat se se stávajícím problémem (například předepsat prášky na spaní, pokud dojde k narušení procesu usínání nebo nespavosti), a také se pokusit zjistit hlavní příčinu patologie. Poměrně často je to (důvod) spojeno s psychologickými poruchami, které vyžadují další vyšetření pacienta psychologem nebo psychiatrem.

Bolest hlavy

Bolest hlavy je nejčastějším projevem mnoha různých onemocnění nervového systému, jakož i dalších systémů a orgánů..

Bolest hlavy může být způsobena:

  • nervové napětí;
  • léze nervů hlavy a krku;
  • trauma hlavy a krku;
  • zhoršená dodávka krve do hlavy a krku;
  • zánětlivé poškození tkání hlavy a krku;
  • zvýšený krevní tlak;
  • snížení krevního tlaku;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • nádory hlavy a krku atd.
Jak je vidět ze seznamu, příčiny bolesti hlavy jsou velmi rozmanité a jejich léčba se může zabývat různými odborníky. Nejčastěji se však pacienti s tímto příznakem obracejí na neurologa. Úkolem lékaře v tomto případě je pomoci pacientovi vyrovnat se s bolestovým syndromem (obvykle se používají různé léky proti bolesti), identifikovat příčinu bolesti a v případě potřeby odvézt pacienta na konzultaci s příslušným specialistou (například kardiologem s vysokým krevním tlakem).

Encefalopatie

Tento termín se týká nezánětlivého poškození mozkových buněk, které vede k narušení jedné nebo několika jeho funkcí. Příčinou vývoje patologie může být nitroděložní infekce, trauma, poškození krevních cév mozku, použití určitých toxických látek (včetně léků) atd. Encefalopatie se také projevují různými způsoby. Pacienti si mohou stěžovat na poškození paměti, bolesti hlavy, zhoršené vědomí, zvýšenou fyzickou a emoční únavu atd. Je důležité si uvědomit, že u pacientů se mohou často vyskytnout mentální abnormality - sklon k depresi (přetrvávající a dlouhodobý pokles nálady), narušené procesy myšlení, emoční nestabilita.

Při detekci encefalopatie musí neuropatolog provést úplné vyšetření pacienta, aby zjistil příčinu nemoci, a zapojit do léčebného procesu další specialisty (psychiatr, psycholog)..

Jaké příznaky a stížnosti by měl konzultovat neurolog?

Hlavním důvodem pro kontaktování neurologa je zpravidla bolest hlavy. Současně by měl každý znát hlavní příznaky a známky, které ukazují na poškození nervového systému těla. To mu umožní včas vyhledat pomoc odborníka, a tím zachovat jeho zdraví.

Důvodem kontaktování neurologa může být:

  • Bolesti hlavy. Příčiny tohoto jevu byly popsány dříve. Stojí za zmínku, že kdysi se vyskytující bolest hlavy ještě není příležitostí k návštěvě lékaře, protože to lze pozorovat za různých podmínek (s přepracováním v práci, po noci bez spánku, s alkoholem atd.). Současně, pokud bolesti hlavy bolesti trápí pacienta několik dní nebo týdnů v řadě, nepřestávejte běžnými léky proti bolesti a neodcházejte po dobrém odpočinku, je lepší nezdržovat návštěvu neurologa.
  • Bolest v krku. Výskyt přetrvávajících nebo periodicky se zhoršujících bolestí v zadní části krku může znamenat poškození krční páteře a míchy. Bolest v tomto případě může být bolestivá, tažná nebo ostrá, prošívání, přitěžující s ostrými zákruty ohybu / prodloužení hlavy nebo krku.
  • Bolesti zad. Tento příznak může být způsoben poškozením hrudní a bederní páteře a míchy. Bolest může být také bolavá nebo ostrá, střílet a zasahovat do různých částí těla. K posílení bolesti může přispět posílení bolesti, prodloužený pobyt v nepohodlné poloze nebo sedavá práce (například v kanceláři). To je způsobeno tím, že když je tělo ve svislé poloze, zvyšuje se zatížení páteře a meziobratlové kotouče jsou mírně zploštělé. Normálně to nezpůsobuje nepříjemné pocity, avšak při výskytu onemocnění páteře (osteochondrosis, radiculitis, spondylosis) může být tento jev doprovázen kompresí míšních nervů a výskytem bolesti.
  • Bolest v končetinách. Může být způsobeno poškozením páteřních nervů inervujících končetiny (s onemocněním páteře) nebo poškozením nervových vláken (periferních nervů), které procházejí samotnými končetinami. Pouze odborník dokáže přesně určit míru poškození a provést diagnózu po úplném vyšetření a instrumentálních studiích.
  • Parestézie. Tento termín se týká nepříjemného pocitu necitlivosti, mravenčení nebo plazení v určité části těla. To je způsobeno poškozením nervů inervujících kůži postižené oblasti. Stojí za zmínku, že parestézie je nejčastěji prvním příznakem poškození nervů a vyskytuje se v počátečních stádiích mnoha chronických onemocnění. Proto, když se objeví tento příznak, je nesmírně důležité včas konzultovat neurologa. Specialista provede vyšetření, diagnostikuje a předepíše odpovídající léčbu, která zpomalí progresi patologie a zabrání dalšímu poškození nervů.
  • Senzorické poruchy. Tento příznak se nejčastěji projevuje ve formě ztráty hmatové citlivosti (člověk se necítí dotýkat kůže) v jedné nebo více končetinách nebo v jiných částech těla. Může být také pozorována ztráta bolesti, teploty, vibrací a dalších typů citlivosti. Příčinou vývoje tohoto příznaku může být mrtvice, poškození (transekce, destrukce) periferního nervu, poškození míchy atd..
  • Poruchy pohybové aktivity. Všechny dobrovolné lidské pohyby jsou zajišťovány motorickými neurony, které jsou umístěny v mozku a míše a inervují všechny kosterní svaly lidského těla. Porážka těchto neuronů na jakékoli úrovni (například s mozkovou mrtvicí, s onemocněním míchy, s poškozením periferních nervů) může vést ke svalové slabosti (když je poškozena část neuronů inervujících konkrétní svalovou skupinu) nebo k úplné ztrátě motorické aktivity v různých částech těla..
  • Poškození sluchu. Lze jej pozorovat při poškození nervů sluchového analyzátoru nebo odpovídajících částí mozku.
  • Zrakové postižení. Nejčastěji se lidé s tímto problémem obracejí na oftalmologa (lékaře, který léčí oční choroby). Současně je třeba si uvědomit, že příznaky, jako je dvojité vidění, snížená zraková ostrost, výskyt kruhů nebo skvrn před očima, mohou naznačovat přítomnost mozkového nádoru nebo jiných onemocnění centrálního nervového systému. Proto je-li doporučeno poškození zraku, co nejdříve se obraťte na oftalmologa, který v případě potřeby odešle pacienta k neurologovi nebo jinému specialistovi.

Potřebuji během těhotenství konzultaci s neurologem??

Během těhotenství se funkce téměř všech orgánů a systémů v ženském těle mění a jsou narušeny v důsledku růstu a vývoje plodu. To může vést k rozvoji nebo zhoršení patologií ženy z centrálního nebo periferního nervového systému.

Neurologické poškození během těhotenství může být způsobeno:

  • Páteřní léze. S růstem a vývojem plodu je pozorována změna tvaru páteře ženy, to znamená zvýšení přirozených ohybů (zejména v bederní oblasti). To může být doprovázeno kompresí nebo sevřením míšních nervů, které se projeví bolestí v dolní části zad nebo v dolních končetinách.
  • Porušení autonomního nervového systému. Autonomní (autonomní) nervový systém řídí tón krevních cév, činnost srdce a všech ostatních vnitřních orgánů. Vývoj těhotenství je často doprovázen narušením činnosti tohoto systému, v důsledku čehož se mohou vyskytnout těžké bolesti hlavy, únava, emoční poruchy (slza, zranitelnost) atd..
  • Zvýšený krevní tlak. I při normálním průběhu těhotenství dochází ke zvýšení objemu cirkulující krve v ženském těle a ke zvýšení krevního tlaku. Může to být také doprovázeno výskytem bolestí hlavy, šumem nebo zvoněním v uších, zhoršením zraku (s rozvojem hypertenzní krize, charakterizované prudkým a výrazným zvýšením tlaku), nevolností atd..
  • Psycho-emoční stres. Samotné těhotenství může být velmi silným stresovým faktorem pro ženu, která je zvláště charakteristická pro emočně nestabilní jedince, v přítomnosti problémů v rodině atd. To může doprovázet nebo zesílit projevy jiných neurologických onemocnění a pro úplné ošetření může vyžadovat pomoc psychologa.
Je nezbytné, aby v případě jakýchkoli neurologických příznaků nastávající matka hledala pomoc odborníka včas, protože oddálení diagnózy a předepisování léčby může poškodit nejen ji, ale také vyvíjející se plod..

Co se stane při schůzce s neurologem na klinice?

Při první návštěvě u neurologa je důležité přesně a důkladně informovat lékaře o vašich stížnostech, aniž by cokoli zakryli. Na základě získaných údajů lékař vypracuje obecnou představu o zdravotním stavu pacienta a problémech, které má, a poté přistoupí k objektivnímu vyšetření. Po pečlivém prostudování stavu nervového systému pacienta provede lékař předběžnou diagnózu, aby potvrdil, které může předepsat další instrumentální a / nebo laboratorní testy..

Po potvrzení diagnózy musí lékař pacienta podrobně a jasně informovat o nemoci, kterou má, ao metodách léčby a prevence komplikací..

Jaké otázky může neuropatolog položit?

Jak již bylo zmíněno, první návštěva neurologa začíná podrobným průzkumem pacienta. Úplné a čestné odpovědi na otázky lékaře pomáhají neurologovi přesněji pochopit podstatu problémů pacienta, což velmi usnadňuje diagnostiku..

Při první konzultaci se může neuropatolog zeptat:

  • Co přesně vadí pacientovi (bolest, zhoršené pocity nebo pohyb atd.)?
  • Jak dlouho se objevily první příznaky?
  • Jak rychle se příznaky vyvíjejí (vyvíjejí se)?
  • Mají podobné příznaky dříve?
  • Co předcházelo nástupu příznaků (trauma, stres, jiná nemoc atd.)?
  • Užívá pacient nějakou léčbu? Pokud ano - který z nich, kdo (který specialista) ho jmenoval a je účinný?
  • Utrpěl pacient zranění hlavy nebo zad? Pokud ano, co a jak dlouho?
  • Trpěl pacient dříve neurologickým onemocněním? Pokud ano, které? Jakými zkouškami prošel? Jakou léčbu jsi vzal??
  • Měli blízcí příbuzní (rodiče, sourozenci) podobné příznaky??

Neurologovo kancelářské vybavení

Po výslechu pacienta by ho měl lékař vyšetřit a posoudit stav centrálního a periferního nervového systému. K tomu může potřebovat řadu nástrojů a zařízení, která by měla být vždy k dispozici v kanceláři neurologa (kromě těch nejnutnějších - stůl, židle, gauče).

Povinné vybavení kanceláře neurologa je:

  • Teploměr. Navrženo k měření tělesné teploty, zvýšení, které lze pozorovat u infekčních a zánětlivých lézí centrálního nervového systému (například s meningitidou - zánět membrán mozku, s encefalitidou - zánět látky v mozku atd.).
  • Tonometr. Určeno k měření krevního tlaku (BP), který by za normálních okolností neměl překročit 139/89 milimetrů rtuti. Zvýšení krevního tlaku může způsobit bolesti hlavy a některé další choroby nervového systému. Například dlouhodobé zvýšení krevního tlaku v průběhu několika let (neléčená hypertenze) vede k poškození krevních cév mozku, což je rizikovým faktorem při rozvoji cévní mozkové příhody.
  • Neurologické kladivo. Navrženo pro studium reflexů šlach, jejichž povaha se může měnit s poškozením centrálního nebo periferního nervového systému.
  • Vidlička. Toto zařízení je kovová deska ve tvaru písmene U a používá se k vyhodnocení sluchu pacienta. Princip metody je následující. Neurolog udeří na ladicí vidlici na tvrdý povrch, v důsledku čehož kovové desky zařízení začnou vibrovat a po určitou dobu vydávají charakteristický zvuk. Ihned po nárazu lékař přivede zařízení k pacientovi uchu nebo ho aplikuje na různé části lebky. Pacient by měl informovat lékaře, pokud uslyší zvuk, a také informovat o okamžiku, kdy jej přestane slyšet. Na základě získaných údajů neuropatolog vyvodí závěry o stavu sluchového analyzátoru pacienta.
  • Negatoskop. Tato jednotka je obvykle namontována na stěně skříně a je speciální lampou, jejíž přední povrch je pokryt bílou obrazovkou. Negoskop se používá ke studiu rentgenových paprsků nebo jiných podobných filmů (například počítačová tomografie nebo magnetická rezonance). Film se aplikuje na obrazovku, poté ji lékař zkoumá ve světle emitovaném lampou.

Vyšetření neurologem

Klinické vyšetření je důležitým diagnostickým opatřením, které umožňuje lékaři posoudit stav nervového, muskuloskeletálního a jiného tělesného systému.

Klinické vyšetření neurologem zahrnuje:

  • Inspekce Během vyšetření neurolog vyhodnocuje stav kůže, stejně jako svaly, kosti a klouby. Přítomnost neurologických onemocnění může být indikována atrofií (úbytkem hmotnosti) určitých svalů končetin (lze pozorovat po mrtvici, poškození periferních nervů, které tyto svaly inervují, po poškození míchy atd.). Stav páteře je také poměrně informativní diagnostický znak. Jeho zakřivení do stran nebo nadměrné přední / zadní zakřivení může být příznakem mnoha chorob (skolióza, osteochondróza), doprovázených neurologickými příznaky.
  • Palpace. Během hmatu cítí lékař různé části těla pacienta, což mu umožňuje vyvodit určité závěry o stavu nervového systému. Například například zvýšená bolest při palpaci některých částí zad poblíž páteře může indikovat onemocnění spinálních nervů. Zároveň může být příznakem jejich porážky silná bolest v místech, kde některé periferní nervy končetin nebo nervy obličeje procházejí (v oblasti horního okraje orbity, brady)..
  • Poklep. Podstatou této studie je klepnutí prstem na určité oblasti těla. V neurologii se perkuse používá k posouzení stavu excitability periferních nervů. Jednou z nejcharakterističtějších metod neuropatologů je zhodnotit excitabilitu obličejového nervu. Za tímto účelem lékař nejprve určí bod průchodu tohoto nervu (v oblasti okraje dolní čelisti, 2 - 3 cm před ušní ušní lalůček) a poté jej lehce poklepe prsty. Se zvýšenou nervovou dráždivostí zažije pacient nedobrovolnou kontrakci obličejových svalů obličeje (záškuby rtů, očních svalů atd.).
  • Studium pohybů oka. K vyšetření vizuálního analyzátoru může lékař použít neurologické kladivo nebo konvenční pero. Požádá pacienta, aby upřel svůj pohled na předmět a sledoval ho, a posune předmět nahoru, dolů, doleva a doprava a pozoruje pohyby očí pacienta. Normálně by pohyby oční bulvy měly být hladké, jednotné a přátelské (simultánní). Současně s porážkou některých částí mozku tzv. Nystagmus (chvění očí, při pohledu ze strany), strabismus atd..
  • Hodnocení reakce žáků na světlo. Za normálních podmínek, za jasného světla, dochází k reflexnímu zúžení zornice, což je druh ochranné reakce těla. K ověření této reakce může lékař osvětlit baterku v očích pacienta. Nedostatek reflexního zúžení zornice může znamenat vážné poškození mozku.

Jak neuropatolog kontroluje svalový tonus?

Jedním z důležitých prvků neurologického vyšetření pacienta je hodnocení svalového tonusu a svalové síly v horních a dolních končetinách..

Pod svalovým tónem se rozumí pružnost svalů, která se projevuje během pasivního protahování. Za normálních podmínek všechny svaly neustále přijímají od nervů, které jim inervují určitý počet impulsů, což zajišťuje udržení určitého tónu. U různých nemocí (například při mrtvici, poškození míchy atd.) Se může snížit počet impulzů vstupujících do svalů, v důsledku čehož se také sníží jejich tón. Současně s dalšími patologiemi je možné zvýšit svalový tonus, což je také důležité stanovit během vyšetření.

Pro kontrolu svalového tonusu rukou neurolog požádá pacienta, aby se posadil a uvolnil (uvolnil ruce). Potom vezme jednu ruku pacienta do lokte a zápěstí a ohne ji, několikrát ji rozepne, přičemž hodnotí svalový tonus. Pak udělá totéž s druhou rukou a porovná závažnost tónu na obou stranách. Stejně se kontroluje svalový tonus nohou (lékař fixuje pacientovu nohu v kolenním kloubu, poté se několikrát ohýbá a ohýbá).

Zkouška síly svalů je nutná k určení, zda nervové spojení mezi mozkem a svaly fungují normálně. Za tímto účelem lékař vezme pacienta za ruku a požádá jej, aby se ohnul / rozepnul (ruku), přičemž se zároveň pokusí působit proti němu, a tím určit sílu konkrétní svalové skupiny. Snížení svalové síly může být stanoveno u některých onemocnění nervového systému, když svalová atrofie nebo snížení svalového tónu není výrazné..

Proč neurolog bije kladivem koleno??

Jak již bylo zmíněno dříve, neurologické kladivo se používá k hodnocení šlachových reflexů, zejména reflexu kolene. Studie se provádí následujícím způsobem. Nejprve lékař požádá pacienta, aby si sedl na židli, zkřížil nohy a uvolnil se. Poté provede několik bodových světelných rázů s kladivem v koleni (asi 1 - 2 centimetry pod okrajem patelly) a sleduje reakci nohy pacienta.

Správně provedený úder způsobí kontrakci stehenních svalů, v důsledku čehož se pacientova noha nedobrovolně prodlouží. Tento reflex je vysvětlen následovně. V oblasti, do které neuropatolog udeří, se nachází šlacha stehenního svalu. Během cévní mozkové příhody jsou nervová vlákna šlachy tohoto svalu napnuta, v důsledku čehož odpovídající nervové impulzy dorazí do míchy (podél citlivých nervových vláken). Část těchto impulsů je okamžitě přenášena do dalších nervových buněk (motorických neuronů inervujících stejný femorální sval), což způsobuje její ostré snížení.

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​rána kladivem na koleno by za normálních podmínek měla způsobit krátké prodloužení nohy v koleni. Pokud se tak nestane, neuropatolog může mít podezření na lézi nervových vláken, která poskytuje nervové impulzy, nebo míchy, která poskytuje reflexní reakci. Zároveň příliš výrazný reflex kolene (rychlé a silné prodloužení nohy v koleni lehkým úderem kladiva) může naznačovat zvýšenou nervovou excitabilitu nebo hyperreflexi, pozorovanou u některých onemocnění centrálního nervového systému..

Za zmínku stojí, že kromě kolenního reflexu může lékař kontrolovat i další podobné reflexy, které mu umožní posoudit stav míchy pacienta na různých úrovních.

Během vyšetření může neurolog zkontrolovat:

  • Ohyb bicepsu svalu ramene. Doktor udeří kladivem na šlachu daného svalu (v oblasti předního povrchu ohybu lokte), což obvykle způsobuje ohnutí paže v loketním kloubu.
  • Tendon tricepsový reflex. Před vyšetřením lékař fixuje loket pacientovy ruky jednou rukou (ruka by měla viset dolů v uvolněném stavu), po které udeří kladivem na šlachu triceps svalu (v oblasti zadního povrchu lokte), což obvykle způsobuje jeho kontrakci a prodloužení paže.
  • Šlachy reflex šlachy biceps. Studie se provádí v poloze pacienta ležícího na boku s mírně ohnutými nohami (v kolenních kloubech). Úder do šlachy tohoto svalu (v oblasti zadní části kolene) způsobuje ostré ohnutí nohy v kolenním kloubu.
  • Achillovy šlachy reflex. Pro provedení studie musí pacient sundat boty a vystavit spodní část dolní končetiny v patě (Achilles) šlachy. Dále by měl klečet na židli, aby mu nohy visely. Úder kladivem na kalcinální šlachu obvykle způsobí plantární flexi (narovnání) chodidla.

Proč neuropatolog předepisuje MRI?

MRI (magnetická rezonance) je moderní studie, která vám umožní získat podrobné informace o struktuře a fungování různých tkání a orgánů lidského těla, včetně centrálního nervového systému (mozek a mícha). Podstata studie je následující. Pacient je umístěn ve speciálním zařízení, které vytváří nejsilnější magnetická pole. Vlivem těchto polí začnou jádra atomů různých tkání uvolňovat určitý druh energie, která je zaznamenávána speciálními senzory, podrobena počítačovému zpracování a prezentována na monitoru jako obraz sledované oblasti..

Hlavní výhodou MRI je schopnost studovat nejen husté rentgenové prvky (jako například s radiografií nebo počítačovou tomografií), ale také měkké tkáně - nervy, krevní cévy, meningy atd. To vám umožní detekovat mrtvice a jiná onemocnění nervového systému, doprovázené poškozením nebo částečným zničením neuronů, stanovit lokalizaci léze, identifikovat nádory mozku a míchy, sledovat účinnost léčby atd..

Stojí za zmínku, že MRI je absolutně bezpečná a neškodná metoda. Jedinou nevýhodou je cena (která je poměrně vysoká) a doba trvání studie (od desítek minut do několika hodin, během nichž musí pacient zůstat nehybný)..

Jaké testy může neurolog předepsat?

Hlavními metodami pro diagnostiku neurologických onemocnění jsou klinické vyšetření, speciální zobrazovací metody (počítačová tomografie, MRI) a některé další studie. Pokud jde o laboratorní testy, mají v tomto případě omezený význam a jsou často předepisovány k vyloučení jiných chorob.

Nejinformativnější (pro neurologa) analýzu může být studie mozkomíšního moku (CSF). Tato tekutina se tvoří z krevních cév lebky a cirkuluje v blízkosti centrálního nervového systému, tj. V mozku a míchy. K získání této tekutiny pro výzkum je nutné provést tzv. Páteřní punkci (punkci páteřního kanálu). Podstata metody je následující. Pacient odhalí horní část těla a zaujme potřebnou polohu na gauči (ležící na boku, stočený „pěst“) nebo na židli (sedící na židli a položení rukou na záda).

Proražení samotné se obvykle provádí na úrovni bederní páteře. Za sterilních podmínek ošetřuje lékař kůži bederní oblasti pacienta alkoholem. Poté se provede lokální anestézie (pro tento účel se injikuje roztok lokálního léku proti bolesti, lidokainu, novokainu pod kůži a do hlubších tkání). Po anestezii lékař propíchne kůži, vazy páteře a výstelku míchy speciální jehlou, čímž spadne do páteřního kanálu. Úspěch vpichu bude indikován vzhledem k průhledné mozkomíšní tekutině protékající jehlou.

Po propíchnutí lékař shromáždí několik mililitrů CSF do sterilní zkumavky a pošle jej do studie. Jehla se vyjme z páteře a na místo vpichu se aplikuje sterilní obvaz. Je důležité si uvědomit, že během sběru materiálu by CSF měl vytékat nezávisle rychlostí asi 60 kapek za minutu. Po celou dobu by měl pacient ležet v klidu. Je zakázáno odebírat mozkomíšní tekutinu stříkačkou, protože to může způsobit život ohrožující komplikace.

Vyšetření CSF může odhalit:

  • příznaky bakteriální infekce;
  • příznaky virové infekce;
  • známky mrtvice (přítomnost krve v CSF);
  • známky nádoru;
  • známky zvýšeného intrakraniálního tlaku (CSF teče příliš rychle, pod tlakem).
Neuropatolog může také předepsat:
  • Celkový krevní test - vyloučení anémie (anémie) nebo infekčního a zánětlivého procesu v těle.
  • Analýza moči - vyloučení patologie ledvin nebo infekce močových cest.
  • Biochemický krevní test - k určení funkčního stavu jater, ledvin, slinivky břišní atd.
  • Hormonální studie - umožňují vyhodnotit koncentraci různých hormonů v krvi.
  • Sérologické studie - identifikují příznaky virových a / nebo bakteriálních infekcí.

Co dětský neurolog kontroluje u novorozence a dítěte?

Ihned po narození dítěte by mělo být vyšetřeno několik specialistů, z nichž jeden je neuropatolog. Cílem neurologického vyšetření novorozence je zjistit stav nervového systému dítěte a identifikovat možné patologie z centrálního nervového systému nebo periferních nervů. Další plánovaná vyšetření by měla být provedena na konci 1 měsíce života a poté ve 3, 6, 9 a 12 měsících.

Během vyšetření dítěte neuropatolog vyhodnocuje proporcionalitu vývoje hlavy, trupu a končetin, stav fontanel (otvory mezi roztavenými kostmi lebky u novorozenců), oční bulvy atd. Při počátečním vyšetření novorozence lékař také vyhodnocuje tzv. Novorozené reflexy - určité reakce, které má dítě během prvních měsíců života a zmizí beze stopy v procesu růstu a vývoje. Přítomnost těchto reflexů, stejně jako jejich zmizení v přesně definovaném věku, nám umožňuje posoudit užitečnost vývoje nervového systému dítěte.

Novorozené reflexy zahrnují:

  • Hledat reflex. Je-li prst v místě rohu dítěte pohladen, otočí hlavu odpovídajícím směrem. Reflex zmizí ve věku 3-4 měsíců.
  • Proboscis reflex. Pokud lehce poklepete prstem na horní ret dítěte, jeho rty se natáhnou ve formě trubice nebo „proboscis“. Reflex zmizí do tří měsíců.
  • Palmar-orální reflex. To také přetrvává během prvních 3 měsíců života a projevuje se ve formě otevření úst dítěte s tlakem na jeho dlaň.
  • Sání reflex. Normálně tento reflex zajišťuje výživu dítěte, a proto by měl být vyjádřen ihned po narození. Jeho nepřítomnost je důvodem k hlubšímu zkoumání.
  • Uchopovací reflex. Pokud se prstem dotknete dlaně dítěte, silně ho stiskne prsty. Reflex přetrvává první 4 měsíce života.
Jiné reflexy (Moro, Galanta, automatické chůze atd.) Provádí neurolog během vyšetření dítěte a umožňují nám vyvodit závěry o stavu vývoje nervového systému dítěte.

Při následných vyšetřeních dítěte neuropatolog také zkoumá výše uvedené reflexy, aby určil čas jejich zmizení. Lékař také pravidelně vyhodnocuje stav nervového systému dítěte, zkoumá jeho citlivost, motorickou aktivitu, zrak, sluch, řeč (čas, kdy byla vyslovena první slova, počet slov vyslovených ve věku 1 roku) atd. To umožňuje specialistovi rychle identifikovat jakékoli odchylky nebo zpoždění ve vývoji dítěte a poslat ho na další vyšetření za účelem zjištění možné příčiny porušení a včasné odstranění.

Neurologická konzultace je placená nebo zdarma?

Každý obyvatel Ruska s povinným zdravotním pojištěním má právo na bezplatné konzultace s neurologem v kterémkoli státním zdravotnickém zařízení. Za tímto účelem byste však měli nejprve navštívit rodinného lékaře nebo terapeuta, který po vyhodnocení stížností pacienta vydá nezbytný směr.

V procesu diagnostiky může neuropatolog předepsat pacientovi různá instrumentální vyšetření nebo laboratorní testy. Některé z nich lze také provádět zdarma, zatímco u jiných bude muset pacient zaplatit (podrobněji o nákladech na každé konkrétní vyšetření, které musíte zjistit od lékaře). Je třeba poznamenat, že v případě potřeby (například pokud existuje podezření na mozkovou mrtvici, mozkový nádor atd.), Lze provést i takové drahé studie, jako je MRI (zdarma)..

Současně je třeba poznamenat, že v případě neexistence povinné zdravotní pojistky bude muset pacient zaplatit naprosto všechno, včetně konzultací s neurologem (včetně opakovaných), probíhajících studií, lékařských opatření atd. Rovněž jsou placeny služby neuropatologů v soukromých lékařských centrech, klinikách a nemocnicích.

Jak získat pomoc od neurologa?

Certifikát od neurologa je dokument potvrzující, že pacient netrpí (nebo trpí) neurologickými chorobami, patologiemi nebo abnormalitami..

Může vyžadovat pomoc neurologa:

  • K získání řidičského průkazu.
  • Získat povolení k nošení střelné zbraně.
  • Pro práci (např. Učitelé, řidiči veřejné dopravy, piloti atd.).
  • Pro registraci opatrovnictví nad dítětem.
  • Pro přijetí do některých vzdělávacích institucí.
  • Pro soudní spory a tak dále.
Chcete-li získat tento certifikát, musíte si domluvit schůzku s terapeutem, který dá doporučení neurologovi. Neuropatolog provede úplné vyšetření pacienta a v případě potřeby předepíše další studie k identifikaci konkrétní patologie.

Pokud lékař během vyšetření neodhalí žádná neurologická onemocnění nebo abnormality u pacienta, vydá závěr, že tento jedinec je zdravý (z hlediska neurologie). Pokud během vyšetření lékař identifikuje pacienta s onemocněním centrálního nervového systému, které by mohlo ovlivnit jeho budoucí činnost, učiní příslušné poznámky ve svém závěru a doporučí, aby pacient podstoupil podrobnější diagnostiku a léčil existující patologii. Například, pokud je pacientovi diagnostikována epilepsie, může mu být odepřen řidičský průkaz, nosit střelnou zbraň atd., Protože při náhlém vývoji útoku (například při řízení automobilu vysokou rychlostí) může tento pacient způsobit nenapravitelné poškození sebe sama a okolní.

Když si vezmeme výdejní účet s neurologem?

Důvodem dispenzarizace u neuropatologa mohou být různá onemocnění centrálního a periferního nervového systému (neuroinfekce, traumatická poranění míchy nebo periferních nervů, mrtvice, meningitida, nádory, epilepsie atd.). Podstatou dispenzarizace je, že pacient pravidelně (v určitých intervalech) navštěvuje lékaře, aby provedl diagnostická a terapeutická opatření. Během vyšetření neuropatolog vyhodnocuje celkový stav pacienta i povahu průběhu jeho chronického onemocnění. Důležitým úkolem dispenzární registrace je včasná detekce a prevence komplikací stávající neurologické patologie.

Po podrobném vyšetření lékař informuje pacienta o stavu jeho zdraví a průběhu základního onemocnění, upraví léčebné režimy, vydá doporučení pro stravu, životní styl atd., A poté stanoví datum pro další plánované vyšetření.

Dává neurolog nemocenskou dovolenou?

Doklad o pracovní neschopnosti je dokladem o dočasné pracovní neschopnosti pacienta. V přítomnosti tohoto dokumentu může být osoba legálně nepřítomna v práci / studiu, pokud během této doby nemohl dočasně kvůli své patologii plnit své povinnosti.

Chcete-li získat nemocenskou dovolenou, měli byste kontaktovat neurologa, který provede kompletní vyšetření, provede diagnózu a předepíše příslušnou léčbu. Pokud patologie pacienta (například mrtvice, meningitida atd.) Představuje nebezpečí pro život, může být pacient hospitalizován na nemocničním oddělení, kde mu bude poskytnuta nezbytná pomoc. Po propuštění lékař vydá pacientovi nemocenskou dovolenou, která bude označovat diagnózu, jakož i dobu, po kterou byl pacient v nemocnici a byl zdravotně postižen. Tento dokument musí pacient poskytnout na pracovišti nebo ve studii..

V případě mírnější patologie, která nevyžaduje hospitalizaci, ale také omezuje aktivitu pacienta (například se zánětem periferního nervu, radikulitidou atd.), Může neuropatolog provádět léčbu ambulantně. Pokud současně pacient vyžaduje odpočinek na lůžku nebo omezení fyzické aktivity, bude mu po zotavení rovněž poskytnuta příslušná nemocenská dovolená.

Je možné doma zavolat neurologa?

Důvodem, proč zavolat neurologa doma, může být neschopnost pacienta navštívit lékařský ústav sám (například, pokud po mrtvici pacient ztratil schopnost samostatně se pohybovat). V tomto případě může lékař pravidelně navštěvovat pacienta ve svém domě, provádět nezbytná vyšetření a vydávat doporučení ohledně léčby. Jsou-li zjištěny komplikace, může lékař doporučit hospitalizaci pacienta na příslušném oddělení nemocnice, kde mu bude poskytnuta veškerá nezbytná pomoc.

Rovněž stojí za zmínku, že mnoho soukromých zdravotnických zařízení praktikuje takovou službu, jako je volání neurologa doma za poplatek. Důvodem mohou být jakékoli příznaky a známky naznačující poškození centrálního nebo periferního nervového systému (všechny jsou popsány výše)..

Když neurolog pošle další specialisty (chirurg, neurochirurg, psycholog, kardiolog, logoped, optometrik, ortoped, endokrinolog)?

Během vyšetření pacienta může neuropatolog mít podezření nebo identifikovat jiná onemocnění, která nesouvisí s nervovým systémem. V takovém případě je úkolem lékaře neprodleně odvést pacienta k příslušnému specialistovi, aby zjistil úplnou diagnózu a určil odpovídající léčbu. Rovněž stojí za zmínku, že některé neurologické patologie mohou být způsobeny chorobami kardiovaskulárního, endokrinního a jiného tělesného systému. V tomto případě může neuropatolog také zapojit odborníky z jiných oblastí medicíny do léčebného procesu pro přesnější diagnostiku a výběr nejúčinnější léčby..

Neurolog může pacienta doporučit ke konzultaci:

  • Chirurgovi - v přítomnosti ne-neurologických patologií vyžadujících chirurgickou léčbu (například u neléčeného diabetes mellitus může dojít k výrazné lézi nervů a krevních cév nohy, což povede k smrti tkání a vyžaduje chirurgickou léčbu - amputace, odstranění postižených oblastí).
  • Neurochirurgovi - v přítomnosti neurologických onemocnění vyžadujících chirurgickou léčbu (míšní kýla, traumatické poškození míchy, hemoragická mrtvice atd.).
  • Psychologovi - pokud pacient identifikuje příznaky psychoemotorických a mentálních odchylek spojených s neurologickými onemocněními centrální nervové soustavy nebo bez nich.
  • Kardiologovi - v přítomnosti onemocnění kardiovaskulárního systému (například arteriální hypertenze).
  • Logopedovi - při identifikaci poruch řeči spojených s poškozením nervového systému.
  • Oftalmologovi - za účelem zjištění, zda je zrakové poškození pacienta důsledkem onemocnění nervového systému nebo zda jde o samostatnou nezávislou patologii.
  • Ortopedovi - pro vrozené nebo získané deformace pohybového aparátu (včetně páteře), doprovázené poškozením centrálního nervového systému nebo jednotlivých periferních nervů.
  • Endokrinologovi - pro choroby žláz, které produkují různé hormony (štítná žláza, pankreas, hypofýza atd.).

Vtipy o neuropatologech

Při schůzce s neurologem se lékař zeptá pacienta:
-Řekněte mi, slyšeli jste někdy, že slyšíte hlas a kdo říká, že to nevíte?
-Ano, to se stává...
-A jak často?
-Když telefonují a dělají chybu.

V kanceláři neurologa máma a její šestiletý syn. Lékař se ptá:
-Chlapče, řekni mi, kolik tlapek má pes?
-Čtyři.
-A kolik uší?
-Dva.
-A kolik ocasu?
-Strýčku, nikdy jsi neviděl psa?

Pacient přichází k neurologovi, který si stěžuje na silné bolesti hlavy. Doktor se kolem ní točil, zkoumal ho od hlavy až k patě, předepsal všechny testy, provedl všechny testy a nakonec se ptal:
-Jsi ženatý?
-Ne…
-Pak tomu nerozumím!