Hlavní

Infarkt

Neurolog a neurolog. Rozdíl mezi pojmy

Každý člověk má v životě okamžiky, kdy cítí náhlou bolest v zádech nebo krku. Také mnozí čelí problému špatného spánku nebo častých závratí. V takových okamžicích člověk přemýšlí o tom, že půjde k lékaři, ale nemůže přesně říci, kdo je jeho problémem. Faktem je, že oba specialisté dělají totéž - neurolog i neurolog. Rozdíl je pouze v názvu.

Proč??

Všechno proto, že v poslední době bylo rozhodnuto přejmenovat všechny neuropatology na neurology. Abych tak řekl, dejte tomuto profilu širší koncept. Lékaři proto sami často nazývají tyto odborníky neuropatology zvykem. Mnozí se neskrývají, že staré jméno bylo nejen známější, ale také logičtější. Koneckonců, současné slovo je velmi v souladu se specialitou nefrologa (lékaře, který léčí onemocnění ledvin). Taková souhláska může přispět ke vzniku zmatku mezi partnery. Úkolem pacientů i lékařů je však pamatovat si, že neurolog a neuropatolog jsou jedno a totéž a nikdy si nezaměňují nové jméno neuropatologa s jinými oblastmi lékařských specialit..

Speciální rozdíl

Rozdíl stále existuje, ale v zahraničí. Mají poněkud odlišnou terminologii. Evropané a Američané zjistili rozdíl mezi neurologem a neurologem, což je následující: neuropatolog je specialista, který diagnostikuje, studuje a zachází s patologiemi ve vývoji nervového systému a neurolog léčí nervová onemocnění. Máme jednoho a druhého specialistu.

Definice pojmů „neuropatolog“ a „neurolog“

Rozdíl prakticky neexistuje, ale přesto je třeba zvážit tyto dva pojmy samostatně.

Takže „neuropatolog“ je zastaralý koncept, který se používal hlavně ve dnech SSSR. V té době byl takový odborník považován za lékaře, který má vyšší lékařské vzdělání a prošel specializací na neurologii. V několika tištěných publikacích lze tento pojem stále najít, i když v současné době je považován za chybný, přestože pojmy „neurolog“ a „neurolog“ mají stejný význam..

Dalo by se říci, že rozdíl spočívá v časovém rámci. Koneckonců, doktor, který má také vyšší lékařské vzdělání, je považován za neurologa a také absolvoval specializaci v neurologii. Ale tento specialista nese toto jméno v naší době.

Specializace

Protože jsme se již rozhodli, že neurolog a neuropatolog jsou jedno a totéž, můžeme zvážit, co tato specialita studuje. Neurolog se podílí na diagnostice a léčbě onemocnění nervového systému. Mezi taková onemocnění patří: onemocnění mozku a míchy (nervový systém), onemocnění nervových vláken (periferní systém). Může to být neuralgie, mrtvice, neuritida, epilepsie, nádory mozku a míchy, encefalitida a další vaskulární poruchy. Neurolog i neurolog byli do těchto nemocí zapojeni. Jediným rozdílem je, že nyní existuje mnohem více příležitostí a kvalitního vybavení.

Neurolog by měl být konzultován, pokud má pacient poranění hlavy, trpí-li častými bolestmi hlavy a také se závratěmi.

Pacienti, kteří měli mozkovou příhodu, by měli být také sledováni tímto odborníkem. Pacienti před mrtvicí nejsou výjimkou..

Kromě toho by měl být konzultován neurolog, pokud je osoba pronásledována nespavostí nebo naopak ospalostí. Měli byste navštívit tohoto lékaře, a pokud dojde ke změnám zabarvení hlasu, je narušena paměť nebo je zhoršeno vidění.

Také by měl být konzultován s takovým lékařem, pokud se vyskytnou problémy se zády a páteří, protože neurolog se zabývá chorobami, jako je radiculitida, osteochondróza a jiné bolesti, které se vyskytují v páteři.

Shrnout

Poté, co zjistíme, co léčí neurolog a neuropatolog, můžeme dojít k závěru, že se jedná o přesně stejné pojmy, které se liší pouze ve jménu (zastaralé a nové). Skutečný rozdíl mezi těmito dvěma koncepty však existuje pouze v evropských zemích. V naší zemi se rozhodli spojit dvě specializace do jedné širší.

Neurolog

Neurolog (neurolog) - lékař, který se zabývá diagnostikou a léčbou nemocí nervového systému, krevních cév mozku a páteře. Můžete si domluvit schůzku s odborníkem telefonicky nebo nechat požadavek na webu. Naše klinika poskytuje také botulinovou terapii, akupunkturní zvedání a reflexologii.

Co neurolog ošetřuje

Doktorova kompetence zahrnuje celou řadu nemocí:

  • migréna, bolesti hlavy různého původu;
  • závratě, zhoršená koordinace;
  • vegetovaskulární dystonie;
  • ateroskleróza, cerebrovaskulární nedostatečnost;
  • zhoršená pozornost, paměť, řeč, myšlení;
  • neuralgie, neuropatie, neuritida;
  • radiculitida;
  • spondylóza, osteochondróza, artróza;
  • Parkinsonova nemoc a další.

Kdy se domluvit schůzku s neurologem?

Můžete se poradit s odborníkem na pokyn jiného lékaře a také se zaregistrovat, pokud máte obavy z některého z následujících příznaků:

  • časté bolesti hlavy;
  • hluk nebo pískání v uších;
  • závrať;
  • ostré zhoršení zraku, čichu, řeči;
  • snížená citlivost v určitých částech těla;
  • přetrvávající nebo těžká slabost;
  • náhlá nebo systematická ztráta vědomí.

V případě potřeby vás mohou vyšetřit lékaři jiných specialit: kardiolog, chirurg, oftalmolog a další.

Klinika restorativní medicíny v Tveru je připravena poskytnout vám nejvhodnější podmínky pro schůzku. Placený dospělý neurolog je připraven vás přijmout v době, která je pro vás vhodná a kterou si můžete sami vybrat přečtením plánu. Provozní doba recepce je uvedena na našem webu a můžete si domluvit schůzku s vybraným specialistou telefonicky.

Mohou vám být předepsána další vyšetření

Počáteční jmenování specialisty je nezbytné, aby lékař mohl shromáždit anamnézu a vytvořit si názor na příčiny a závažnost onemocnění. Pokud jsou pro určení příčiny onemocnění nutné další informace, může lékař naplánovat další vyšetření..

  • Pro diagnostiku neurologických onemocnění lze předepsat EEG, ENMG.
  • V případě problémů s oběhem je pacient odeslán na ultrazvuk cév příslušného oddělení.
  • MRI vyžaduje MRI.
  • Pro problémy s páteří je nutný rentgen.

V závislosti na konkrétním případě lze přiřadit soubor studií nebo jednotlivé typy zkoušek. Pokud je to nutné, je pacient předán odborníkům v příbuzných oborech medicíny pro co nejpřesnější diagnostiku a výběr optimální léčby.

Články

Neurologový neurologový rozdíl, jaký je rozdíl, co zachází s nemocemi

Jaký je rozdíl mezi neurologem a neurologem??

Je lékař neurolog a neurolog stejný nebo ne? Jsou to různí lékaři? Jak?

Muži a ženy se nás každý den ptají na důležité otázky v oblasti neurologie: „Jaký je rozdíl mezi neurologem a neurologem? Jaký je rozdíl mezi neurologem a neurologem? Je neurolog a neuropatolog stejný nebo ne? Jaký je rozdíl mezi neurologem a neurologem? Co neurolog ošetřuje a co je neurolog? Kde najít dobrého neurologa v Saratově? Jaké je správné jméno lékaře, který léčí nervové choroby v Rusku? “ V tomto článku se budeme věnovat tomuto tématu..

Kdo je neurolog??

Neurolog v Rusku je člověk s vyšším lékařským vzděláním. Vystudoval různé lékařské univerzity, například lékařské ústavy, lékařské univerzity, lékařské akademie. Osoba může promovat na různých fakultách, například na lékařské fakultě v základní specializačním oboru „lékařské podnikání“, nebo na dětské fakultě v základní specializaci „pediatrie“. Dále doktor absolvuje primární specializaci v neurologii. Obvykle se koná na oddělení nervových nemocí. Také primární specializace může probíhat současně na stáži nebo rezidenci na oddělení nervových chorob. Na konci primární specializace je složena certifikační zkouška a lékař obdrží diplom odborné přípravy v oboru "Neurologie". Je také uděleno osvědčení specialisty na neurologii, které musí být obnovováno každých 5 let. Za tímto účelem se provádí další školení a absolvování dalších zkoušek. Co neurolog dělá? Provádí diagnostiku a léčbu nemocí centrálního a periferního nervového systému.

Kdo je neuropatolog??

Neurolog v Rusku je jméno lékaře, který se zabývá nemocemi nervové soustavy a byl používán až do roku 1980. Domácí neurologie se začala vyučovat v červenci 1835 na lékařské fakultě Moskevské univerzity, kdy byl zdůrazněn samostatný kurz nervových onemocnění. V letech 1835 až 1841 četl profesor G.I. Sokolsky kurz nervových onemocnění. A v roce 1869 bylo na Moskevské univerzitě uspořádáno první oddělení nervových chorob. Oddělení vedl A. Ya Kozhevnikov, který v roce 1883 napsal první učebnici nervových chorob.

Nervová onemocnění nebo klinická neurologie, studuje etiologii, patogenezi, klinické projevy onemocnění nervového systému, vyvíjí metody diagnostiky, terapie a prevence nervových onemocnění.

Diagnostika

V 80. letech 20. století byl v SSSR přejmenován termín „neuropatologie“ na „neurologie“. A neuropatolog se stal neurologem. V moderní neurologii se aktivně využívají pokročilé diagnostické metody: MRI (magnetická rezonance), CT (počítačová tomografie), PET (pozitronová emisní tomografie), MSCT (multispirová počítačová tomografie), EEG (elektroencefalografie), REG (rheoencefalografie), termografie, elektromyografie, echoencefalografie, ultrazvuková dopplerografie, gamaencefalografie, vyšetření mozkomíšního moku.

Žádný rozdíl!

Výsledkem je závěr: v Rusku jsou neurolog a neuropatolog shodní. Ve skutečnosti neexistuje žádný rozdíl mezi neurologem a neuropatologem.

Co neurolog, neurolog léčí?

Rozsah nemocí léčených lékařem, neurologem nebo neuropatologem je velmi široký. Krátce na ně přebýváme. Co neurologie studuje?

1. Cévní onemocnění mozku a míchy

1) Počáteční projevy cévní mozkové nedostatečnosti

2) Přechodná cévní mozková příhoda

3) Dyscirkulační encefalopatie

4) mozková mrtvice

5) Akutní hypertenzní encefalopatie

6) Poruchy oběhového míchy

7) Poruchy žilního oběhu

2. Onemocnění periferního nervového systému

1) Radikulitida a spinální radikulopatie

2) Neuritida a neuralgie kraniálních nervů (trigeminální neuralgie, neuritida / neuropatie / obličejový nerv, glosální hrtanová neuralgie atd.)

3) Neuritida a plexitida

4) Traumatické a tunelové neuropatie

6) Herpes zoster

3. Infekční onemocnění nervového systému

1) Meningitida (hnisavá a serózní)

2) Arachnoiditida mozku

3) Akutní myelitida

4) Encefalitida (primární, sekundární, subakutní sklerotizující leukoenefalitida)

6) Nemoci podobné obrně

8) Syfilis nervové soustavy

9) Amyotrofická laterální skleróza

10) Roztroušená skleróza

12) Akutní diseminovaná encefalomyelitida

5. Mozkové abscesy.

6. Parazitární choroby nervového systému

7. Dětská mozková obrna, dětská mozková obrna

8. Nádory nervové soustavy

1) Nádory na mozku (gliomy / astrocytom, glioblastom, meduloblastom, oligodendrogliom, ependiom / neurinom, meningiom / arachnoendoteliom, hypofyzární adenom / eosinofilní, chromofobní, bofofobní, bofobní, bofofobní, bofobní, bofofobní, bofobní, bofofobní, bofobní, bofobní, bofofobní, bofobní, bofofobní, bofofobní, bofobní, bofofobní, bofofobní, bofofobní, bofofofický,

2) Nádory míchy (extramedulární / meningiom - arachnoendoteliom, neurinom, hemangiom, lipom /, intramedulární / gliomy /, metastatické nádory)

10. Poranění nervového systému

1) Poranění mozku (otevřené poranění lebky a mozku, praskliny a zlomeniny oblouku a základny lebky, traumatické intrakraniální krvácení, uzavřené kraniocerebrální poranění)

2) Poranění míchy

11. Nervový systém, když je vystaven extrémním faktorům

1) Popálená nemoc

2) Úpal

3) Obecné chlazení

4) Vystavení mikrovlnnému elektromagnetickému poli

5) Kyslíkové hladovění (hypoxie)

6) Radiační poškození (účinek záření)

7) Caissonova choroba

12. Nervový systém při nemocech vnitřních orgánů

13. Nemoci autonomního nervového systému

1) Vegetativně-cévní onemocnění

2) Vegetativní poruchy při poškození mozku

3) Neurostomatologické syndromy a nemoci

1) Hysterická neuróza

2) Neuróza obsedantních stavů

15. Dědičná onemocnění nervového systému.

Ale co se stane v zahraničí? Neurolog je lékař pro nervová onemocnění. Neuropatolog je lékař, který studuje patomorfologii nervového systému. V Rusku se neurolog zabývá širší škálou patologií. Neurologie, Saratov - město na Volze.

Neurolog - co zachází s dospělými

Mnoho lidí se zajímá o to, co neurolog zachází s dospělými a kdy jej kontaktovat..

Neurolog je lékařský specialista, který se zabývá diagnostikou a léčbou patologií ovlivňujících centrální a periferní nervový systém..

Chcete-li se stát neurologem, musíte absolvovat lékařský ústav se specializací na lékařskou péči nebo pediatrii a absolvovat specializaci na neurologii.

Kdy potřebujete lékařskou konzultaci

Doporučuje se konzultovat s odborníkem, když:

  • bolesti hlavy a závratě, zejména pokud jsou doprovázeny nevolností a zvýšeným tlakem;
  • střílení bolesti do obličeje;
  • bolest v končetinách, zádech a krku;
  • snížení citlivosti (bolest, teplota);
  • progresivní svalová slabost;
  • ztuhlost v těle;
  • třes, mravenčení a necitlivost končetin;
  • nekontrolované pohyby rukou nebo hlavy;
  • křeče, mdloby;
  • nespavost nebo zvýšená ospalost;
  • neustálé noční probuzení;
  • apatie, deprese;
  • zvýšená nervozita, podrážděnost;
  • panický záchvat;
  • zimnice nebo návaly horka;
  • ztráta rovnováhy a schopnosti koordinovat pohyby, nestabilita chůze;
  • poškození paměti;
  • porušení chuti a vůně;
  • periodická ztráta zraku;
  • vzhled tinnitus;
  • porucha řeči.

Nemoci nervového systému se často projevují symptomy, které pro ně nejsou charakteristické. V takových případech může terapeut vyhledat radu od neurologa.

Pro prevenci se doporučuje navštívit odborníka ročně.

S jakými chorobami se specialista zabývá?

Zkusme zjistit, kdy neurolog pomáhá lékaři, co zachází s dospělými.

Lékař léčí neurologické poruchy:

  • intrakraniální hypertenze;
  • nervové tiky, třes;
  • zranění lebky a obratle, jakož i jejich důsledky;
  • Alzheimerova a Parkinsonova nemoc;
  • roztroušená skleróza;
  • mrtvice a její důsledky;
  • paréza a ochrnutí;
  • neuralgie, neuritida, plexitida;
  • migrény, bolesti hlavy;
  • bolest v krku a zádech;
  • bolestivé opomenutí způsobené poškozením nervů;
  • záchvaty, epilepsie;
  • syndrom ohonu;
  • torzní dystonie;
  • encefalopatie;
  • osteochondróza;
  • ischias;
  • meziobratlová kýla;
  • Wilson-Konovalovova nemoc;
  • Crusonův a Dandy-Walkerův syndrom;
  • arachnoiditida;
  • leukodystrofie;
  • myasthenia gravis;
  • neurofibromatóza;
  • blefarospazmus;
  • syringomyelia;
  • vertebrální bazální nedostatečnost;
  • meningitida, encefalitida;
  • nespavost
  • syndrom spánkové apnoe;
  • nádory různých etiologií.

Tyto nemoci jsou často doprovázeny změnami psychiky a chování. V takovém případě může být nutné konzultovat psychiatra nebo psychoterapeuta.

Co neurolog ošetřuje u dětí?

Pediatrický neurolog pomůže s:

  • vývojové zpoždění;
  • symptom nedostatku pozornosti;
  • Downův syndrom;
  • hyperaktivita;
  • křeče a mdloby;
  • epilepsie;
  • poliomyelitida;
  • hydrocefalus;
  • fenylketonurie;
  • Westův syndrom;
  • Dětská mozková obrna;
  • narození a hypoxické léze.

Specialista také monitoruje kojence, což umožňuje včasnou detekci a odstranění nejmenších patologií..

Jak se neurolog liší od neurologa

Nyní víte, kdo je neurolog a co se léčí u dospělých. A kdo je neurolog, jak se liší od neurologa? Ukazuje se, že se jedná o dvě jména stejného povolání.

V souvislosti s častými poruchami fungování nervového systému byla vytvořena věda, která studovala strukturu a funkce nervového systému, objasnila mechanismus selhání a vyvinula metody pro léčbu existujících patologií. Nazývalo se to neurologie a specialisté se začali jmenovat neuropatologové. V 80. letech minulého století došlo na ministerstvu zdravotnictví ke změnám, v důsledku čehož byli neuropatologové přejmenováni na neurology.

Jaká je konzultace

Při prvním jmenování lékař poslouchá stížnosti pacienta a sbírá lékařskou anamnézu. Ptá se na věk, rodinný stav, rysy odborné činnosti, zjišťuje polohu, povahu a intenzitu bolesti, faktory, které způsobují bolest, přítomnost chronických a dědičných chorob. Poté zkoumá pacienta, provádí palpaci a testy k posouzení zrakové ostrosti a čichu, řečových dovedností, reflexů, koordinace pohybů, citlivosti, svalové síly.

Diagnóza a léčba

Po vizuálním vyšetření neurolog nasměruje pacienta na vyšetření, které může zahrnovat:

  • echoencefalografie mozku;
  • neurosonografie;
  • myelografie;
  • elektroencefalografie;
  • elektroneuromyografie;
  • mozková angiografie;
  • ultrazvuková encefaloskopie;
  • ultrazvukové Dopplerovo skenování;
  • CT, MRI nebo PET;
  • laboratorní testy;
  • lumbální punkce.

Na základě výsledků diagnózy lékař stanoví diagnózu, určí příčinu patologie a individuálně vybere optimální léčbu s přihlédnutím k typu a stádiu onemocnění, jakož i obecnému stavu pacienta, přítomnosti dalších chorob. Zahrnuje užívání léků, injekcí, masáží, fyzioterapeutických procedur, fyzioterapeutických cvičení, biofeedback terapie, psychoterapeutických technik. Ve vážných případech může být nutný chirurgický zásah..

V době zhoršení nemoci může lékař předepsat odpočinek na lůžku. V průběhu léčby monitoruje stav pacienta, v případě potřeby provádí korekci terapie. Na konci léčebného cyklu neurolog dává radu, jak se vyhnout relapsům.

Neurologové tipy

Správné fungování nervového systému je důležité pro zdraví těla, protože řídí koordinovanou práci všech orgánů.

Chcete-li se vyhnout nervovým onemocněním, doporučujeme dodržovat několik pravidel:

  • jíst racionálně;
  • spát 7-8 hodin denně;
  • odmítnout špatné návyky;
  • dělat fyzická cvičení;
  • chodit na čerstvý vzduch po dobu nejméně 2 hodin.

Můžete si domluvit schůzku s neurologem v Ryazanova Private Office LLC voláním na číslo 8 (846) 990-09-44 nebo pomocí online formuláře „Požádat o zpětné volání“. Náš správce vám zavolá zpět a vybere nejlepší čas pro návštěvu specialisty.

Neurolog nebo neurolog?

Zaregistrujte se zdarma

Telefonní číslo, které jste opustili:

Zaregistrujte se zdarma

Telefonní číslo, které jste opustili:

Název vědy „Neurologie“ pochází z řeckých slov pro „nerv“ a „výuka“ a věda „Neuropatologie“ pochází ze slov pro „nerv“ a „nemoc“. V době sovětu byli neuropatologičtí specialisté zapojeni do léčby pacientů s neurologickými onemocněními, ale dnes je obvyklé zavolat lékaře této praxe neurologům.

Rozdíl mezi neurologií a neuropatologií

Nyní se zpravidla neurologové nazývají pouze ti, kteří studují neurologická onemocnění, vyvíjejí metody pro jejich diagnostiku, prevenci, léčbu atd. V přednáškových kurzech o neurovědě a neuropsychologii lze často slyšet slovo „neuropatologie“, ale v nemocnicích a na klinikách obvykle slyšíte pouze slovo „neurologie“. S cizím přístupem k těmto vědám je neuropatolog nazýván specialistou na patomorfologii nervového systému a neurolog je lékař, který léčí nemoci nervového systému. Autoři vzdělávací literatury odkazují na tyto pojmy zpravidla..

Proč se neurologové stále nazývají neuropatologové?

Zejména pro dospělé, kteří jsou zvyklí na zastaralé sovětské názvy lékařských praktik, velmi často ve článcích a hovorové řeči používají slovo „neuropatolog“ místo „neurolog“. Přestože na lékařských ordinacích již dlouho není plaketa, která říká, že „neuropatolog přijímá“, a všichni lékaři specializující se na neurologická onemocnění jsou nyní oficiálně neurologové, brožury pro seniory mohou stále říkat „schůzka s neurologem“..

Další specializace

Moderní neurologové se někdy nazývají odlišně, pokud se specializují na úzké teoretické profily, například strukturu nervového systému (specialista na neuroanatomii) nebo mechanismy nervového systému (neurofyziolog) nebo biochemii nervového systému (specialista na neurochemii) nebo vztah mezi mentálními funkcemi a mozek (neuropsycholog) atd..

Kdy kontaktovat neurologa?

Příznaky, které se vztahují na neurology (nebo již dříve odkazovali na neuropatology):

  • nedostatek koordinace,
  • svalová slabost,
  • ztráta nebo změna citlivosti,
  • závrať,
  • bolest hlavy,
  • křeče,
  • nespavost,
  • bolest v jakékoli části těla.

Různé příznaky psychologických problémů (deprese, halucinace, výkyvy nálad, neustálá únava, podrážděnost) mohou také naznačovat neurologická onemocnění.

Neuropatolog. Co je to za doktora a co léčí? Kdy ho mám kontaktovat? Co se stane na recepci?

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Dohodněte si schůzku s neurologem

Chcete-li se domluvit s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jediné telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7 812 416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás poslouchá a přesměruje hovor na požadovanou kliniku, nebo přijme objednávku k nahrávání specialistovi, kterého potřebujete..

Nebo můžete kliknout na zelené tlačítko „Zaregistrovat se online“ a opustit telefon. Provozovatel vám zavolá zpět do 15 minut a vyzvedne vás odborníka, který splní váš požadavek.

V současné době nahrávají odborníci a kliniky v Moskvě a Petrohradě.

Kdo je neuropatolog?

Neurolog je lékař, který léčí nemoci a léze lidského nervového systému.

V lidském nervovém systému jsou:

  • Centrální nervový systém. Zahrnuje mozek (obsahuje nervové buňky, které regulují aktivitu celého organismu) a míchu (obsahuje nervové buňky a vlákna, podél nichž jsou nervové impulzy přenášeny z mozku do periferních nervů).
  • Periferní nervový systém. Skládá se z nervových buněk a vláken, které zajišťují inervaci všech orgánů a tkání.
Neuropatolog má určité znalosti a dovednosti, které mu umožňují identifikovat, diagnostikovat a léčit různé patologické stavy a poškození centrální a periferní části nervového systému..

Jaké jsou povinnosti neurologa?

Jako specialista by měl neurolog poskytovat pomoc lidem trpícím onemocněním nervového systému i těm, kteří potřebují radu o určitých patologických stavech.

Povinnosti neurologa zahrnují:

  • Poradenství pacientům v otázkách souvisejících s nemocemi a lézememi nervového systému.
  • Vyšetření pacienta za účelem zjištění určitých odchylek nebo lézí nervového systému.
  • Zadání dalších laboratorních a / nebo instrumentálních studií pro stanovení a potvrzení diagnózy.
  • Vymezení léčby neurologických onemocnění v souladu se stanovenou diagnózou.
  • Sledování účinnosti léčby základního onemocnění, jakož i včasná identifikace a eliminace možných komplikací.
  • Poskytování rehabilitace pacientů po neurologických onemocněních.
  • Vzdělávání pacientů o metodách prevence onemocnění nervového systému.

Jaký je rozdíl mezi neurologem a neurologem??

Jaký je rozdíl mezi neurologem a psychiatrem a psychoterapeutem??

Činnosti neuropatologa se liší od činností psychiatra a psychoterapeuta. Neuropatolog zkoumá nemoci nervového systému, které jsou obvykle organické povahy a mohou se projevovat bolestí, zhoršeným pocitem, narušenou motorickou aktivitou, narušením řeči atd. Stojí za zmínku, že u většiny neurologických onemocnění není narušeno lidské myšlení a chování (s výjimkou lézí centrálního nervového systému - například mrtvice, charakterizované smrtí části mozkových buněk)..

Současně se duševní choroby a poruchy léčené psychiatrem projevují narušením duševní činnosti pacienta a (často) porušením jeho normálního chování. Organické léze (poškození nervových vláken, poškození nervových buněk centrálního nervového systému atd.) Obvykle chybí, stejně jako žádné příznaky neurologických onemocnění (bolest, zhoršená citlivost nebo motorická aktivita atd.).

Je důležité si uvědomit, že psychiatr může k léčbě duševních poruch používat jak lékařské, tak nelékařské metody. Poslední skupina zahrnuje psychoterapii - metodu léčby duševních poruch ovlivňováním vědomí pacienta. V tomto případě specialista (psychoterapeut) během léčebných sezení pomáhá pacientovi rozpoznat a odstranit skryté psychologické problémy, které má, čímž přispívá k rychlému uzdravení.

Neurolog - chiropraktik

Neuropatolog - epileptolog

Epilepsie je onemocnění centrálního nervového systému, při kterém jsou ovlivněny nervové buňky v mozku. Podstata choroby spočívá v tom, že centrum nervové excitace, která se vyskytuje v mozku, sahá až do sousedních neuronů (nervových buněk), což také vede k jejich excitaci. Nejčastěji se tento stav projevuje nedobrovolnými svalovými kontrakcemi (křečemi), ke kterým dochází v důsledku excitace motorických neuronů (odpovědných za pohyby svalů těla). Zároveň může člověk ztratit vědomí a upadnout a způsobit mu další poškození.

Epileptolog je lékař, který studuje epilepsii. Aby se neuropatolog nebo psychiatr stal specialistou v této oblasti, musí absolvovat další školení. To mu umožní diagnostikovat nemoc a předepsat léky a naučit pacienty s epilepsií, jak předcházet záchvatům..

Je třeba poznamenat, že pediatrický epileptolog, který léčí epilepsii u dětí a dospívajících, může být považován za užšího specialistu. To se vysvětluje skutečností, že atypické formy onemocnění, které vyžadují zvláštní přístup v diagnostice a léčbě, jsou v této věkové skupině zcela běžné..

Co léčí „dospělý“ neuropatolog??

Osteochondrosis

Tato patologie je charakterizována poškozením páteře, jmenovitě meziobratlových kotoučů - elastických elastických struktur, které jsou umístěny mezi obratlovci a plní funkci absorbující nárazy. S rozvojem osteochondrózy jsou tyto disky deformovány a tenčí, v důsledku čehož se zmenšuje vzdálenost mezi sousedními obratly. To vede ke stlačení míšních nervů - nervových vláken, která sahají od míchy a inervují různé tkáně a orgány lidského těla.

Komprese míšních nervů je doprovázena narušeným vedením nervových impulsů podél nich, které se mohou projevovat znecitlivěním, pálením nebo bolestí, jakož i zhoršeným pocitem nebo motorickou činností v různých částech těla (v závislosti na postižené oblasti páteře)..

Při počátečním vyšetření pacienta s osteochondrózou musí neuropatolog nejprve stanovit úroveň a stupeň poškození páteřních a míšních nervů, pro které okamžitě jmenuje řadu dalších vyšetření. Na základě získaných údajů lékař provede diagnózu a předepíše léčbu, jejímž účelem je eliminovat symptomy pacienta a zpomalit progresi onemocnění.

Pro léčbu osteochondózy může neuropatolog předepsat:

  • léky proti bolesti;
  • léky ke zlepšení metabolismu meziobratlových plotének;
  • fyzioterapeutická cvičení;
  • masáž zad;
  • fyzioterapie;
  • manuální terapie;
  • chirurgické ošetření (provádí se společně s neurochirurgy s neúčinností všech výše uvedených metod).

Jiné choroby páteře

Léze míchy a míchy lze pozorovat nejen při osteochondroze, ale také u některých jiných onemocnění. Každá z nich se může projevovat bolestí, zhoršenou citlivostí jinými známkami. Úkolem neurologa je rozpoznat nemoc, potvrdit diagnózu pomocí instrumentálních studií a předepsat nezbytnou léčbu.

Důvodem kontaktování neurologa může být:

  • Páteřní (meziobratlová) kýla. S touto patologií je pozorováno poškození meziobratlových plotének, v důsledku čehož vyčnívají a mohou stlačovat míchy nervů nebo dokonce míchy.
  • Porušení míchy. Tato patologie je charakterizována kompresí míšních nervů na úrovni jejich výstupu z páteře. Kromě výše uvedených patologických stavů (osteochondróza a míšní kýla) lze pozorovat narušení nervů s růstem nádoru ve páteři, se záněty zadních svalů, se skoliózou (zakřivení páteře) atd..
  • Radikulitida. Radikulitida je zánět míšních nervů, ke kterému může dojít při traumatickém poškození, infekci atd..
  • Spondylóza: Spondylóza je charakterizována lézemi obratlů, jejichž okraje rostou, vymačkávají se páteřní nervy a vedou ke vzniku charakteristických symptomů.

Mrtvice

Tato patologie je charakterizována akutním narušením krevního zásobení mozkových neuronů, v důsledku čehož umírají.

V závislosti na příčině mrtvice to může být:

  • Ischemická. V tomto případě je tepna, která živí určitou část mozku, blokována (ucpaná) trombusem (krevní sraženina). V důsledku toho dochází k narušení průtoku krve a neuronů, které jsou krví zásobovány, začíná nedostatek kyslíku a energie. Pokud tento stav přetrvává dostatečně dlouho (několik minut), neurony umírají.
  • Hemoragické. V tomto případě je příčinou léze prasknutí stěny krevní cévy (tepny) s následným vylití krve do okolní tkáně. Nervové buňky živené touto tepnou, stejně jako neurony, které vstupují do krvácení, umírají.
Charakteristickými projevy nemoci mohou být bolesti hlavy, závratě, zhoršené vědomí (od mírného stupor a letargie po kóma), dezorientace v čase a prostoru atd. Další příznaky patologie závisí na tom, které neurony byly během mrtvice ovlivněny. Pokud například neurony odpovědné za regulaci dýchání nebo srdeční činnosti zemřou, člověk okamžitě zemře. Současně může být poškození citlivých částí mozkové kůry projeveno ztrátou určitých typů citlivosti v různých částech těla a poškození motorických neuronů může být projeveno paralýzou (ztráta pohyblivosti v jedné nebo více končetinách)..

Pokud má při vyšetřování pacienta neuropatolog podezření, že má cévní mozkovou příhodu, je nesmírně důležité potvrdit diagnózu a co nejdříve určit typ onemocnění (k tomu se nejčastěji používá výpočetní tomografie mozku). Faktem je, že s vývojem této patologie některé neurony neumírají okamžitě, ale v určité době (minuty, hodiny). Čím dříve je léčba zahájena, tím větší počet nervových buněk může být zachráněn a tím méně důsledné důsledky budou pro pacienta. Současně je určování typu mrtvice důležité pro předepisování správné léčby, která se liší podle různých typů onemocnění..

Nespavost a další poruchy spánku

Poruchy spánku mohou být způsobeny nervovou zátěží, duševními poruchami, emočním traumatem a mnoha dalšími důvody. Kromě toho se tyto poruchy mohou vyskytnout u některých onemocnění nervového systému - například u neuróz, které se také vyznačují zvýšenou nervovou vzrušivostí, podrážděností, narušenou emoční aktivitou atd..

Také poruchy spánku mohou být samy o sobě odlišné. Někteří pacienti si mohou stěžovat na nespavost, potíže se usnutím, časté probuzení v noci, noční můry. Současně si mohou ostatní pacienti stěžovat na nadměrnou ospalost ovlivňující jejich každodenní činnost. V kterémkoli z uvedených případů musí neuropatolog pomáhat pacientovi vyrovnat se se stávajícím problémem (například předepsat prášky na spaní, pokud dojde k narušení procesu usínání nebo nespavosti), a také se pokusit zjistit hlavní příčinu patologie. Poměrně často je to (důvod) spojeno s psychologickými poruchami, které vyžadují další vyšetření pacienta psychologem nebo psychiatrem.

Bolest hlavy

Bolest hlavy je nejčastějším projevem mnoha různých onemocnění nervového systému, jakož i dalších systémů a orgánů..

Bolest hlavy může být způsobena:

  • nervové napětí;
  • léze nervů hlavy a krku;
  • trauma hlavy a krku;
  • zhoršená dodávka krve do hlavy a krku;
  • zánětlivé poškození tkání hlavy a krku;
  • zvýšený krevní tlak;
  • snížení krevního tlaku;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • nádory hlavy a krku atd.
Jak je vidět ze seznamu, příčiny bolesti hlavy jsou velmi rozmanité a jejich léčba se může zabývat různými odborníky. Nejčastěji se však pacienti s tímto příznakem obracejí na neurologa. Úkolem lékaře v tomto případě je pomoci pacientovi vyrovnat se s bolestovým syndromem (obvykle se používají různé léky proti bolesti), identifikovat příčinu bolesti a v případě potřeby odvézt pacienta na konzultaci s příslušným specialistou (například kardiologem s vysokým krevním tlakem).

Encefalopatie

Tento termín se týká nezánětlivého poškození mozkových buněk, které vede k narušení jedné nebo několika jeho funkcí. Příčinou vývoje patologie může být nitroděložní infekce, trauma, poškození krevních cév mozku, použití určitých toxických látek (včetně léků) atd. Encefalopatie se také projevují různými způsoby. Pacienti si mohou stěžovat na poškození paměti, bolesti hlavy, zhoršené vědomí, zvýšenou fyzickou a emoční únavu atd. Je důležité si uvědomit, že u pacientů se mohou často vyskytnout mentální abnormality - sklon k depresi (přetrvávající a dlouhodobý pokles nálady), narušené procesy myšlení, emoční nestabilita.

Při detekci encefalopatie musí neuropatolog provést úplné vyšetření pacienta, aby zjistil příčinu nemoci, a zapojit do léčebného procesu další specialisty (psychiatr, psycholog)..

Jaké příznaky a stížnosti by měl konzultovat neurolog?

Hlavním důvodem pro kontaktování neurologa je zpravidla bolest hlavy. Současně by měl každý znát hlavní příznaky a známky, které ukazují na poškození nervového systému těla. To mu umožní včas vyhledat pomoc odborníka, a tím zachovat jeho zdraví.

Důvodem kontaktování neurologa může být:

  • Bolesti hlavy. Příčiny tohoto jevu byly popsány dříve. Stojí za zmínku, že kdysi se vyskytující bolest hlavy ještě není příležitostí k návštěvě lékaře, protože to lze pozorovat za různých podmínek (s přepracováním v práci, po noci bez spánku, s alkoholem atd.). Současně, pokud bolesti hlavy bolesti trápí pacienta několik dní nebo týdnů v řadě, nepřestávejte běžnými léky proti bolesti a neodcházejte po dobrém odpočinku, je lepší nezdržovat návštěvu neurologa.
  • Bolest v krku. Výskyt přetrvávajících nebo periodicky se zhoršujících bolestí v zadní části krku může znamenat poškození krční páteře a míchy. Bolest v tomto případě může být bolestivá, tažná nebo ostrá, prošívání, přitěžující s ostrými zákruty ohybu / prodloužení hlavy nebo krku.
  • Bolesti zad. Tento příznak může být způsoben poškozením hrudní a bederní páteře a míchy. Bolest může být také bolavá nebo ostrá, střílet a zasahovat do různých částí těla. K posílení bolesti může přispět posílení bolesti, prodloužený pobyt v nepohodlné poloze nebo sedavá práce (například v kanceláři). To je způsobeno tím, že když je tělo ve svislé poloze, zvyšuje se zatížení páteře a meziobratlové kotouče jsou mírně zploštělé. Normálně to nezpůsobuje nepříjemné pocity, avšak při výskytu onemocnění páteře (osteochondrosis, radiculitis, spondylosis) může být tento jev doprovázen kompresí míšních nervů a výskytem bolesti.
  • Bolest v končetinách. Může být způsobeno poškozením páteřních nervů inervujících končetiny (s onemocněním páteře) nebo poškozením nervových vláken (periferních nervů), které procházejí samotnými končetinami. Pouze odborník dokáže přesně určit míru poškození a provést diagnózu po úplném vyšetření a instrumentálních studiích.
  • Parestézie. Tento termín se týká nepříjemného pocitu necitlivosti, mravenčení nebo plazení v určité části těla. To je způsobeno poškozením nervů inervujících kůži postižené oblasti. Stojí za zmínku, že parestézie je nejčastěji prvním příznakem poškození nervů a vyskytuje se v počátečních stádiích mnoha chronických onemocnění. Proto, když se objeví tento příznak, je nesmírně důležité včas konzultovat neurologa. Specialista provede vyšetření, diagnostikuje a předepíše odpovídající léčbu, která zpomalí progresi patologie a zabrání dalšímu poškození nervů.
  • Senzorické poruchy. Tento příznak se nejčastěji projevuje ve formě ztráty hmatové citlivosti (člověk se necítí dotýkat kůže) v jedné nebo více končetinách nebo v jiných částech těla. Může být také pozorována ztráta bolesti, teploty, vibrací a dalších typů citlivosti. Příčinou vývoje tohoto příznaku může být mrtvice, poškození (transekce, destrukce) periferního nervu, poškození míchy atd..
  • Poruchy pohybové aktivity. Všechny dobrovolné lidské pohyby jsou zajišťovány motorickými neurony, které jsou umístěny v mozku a míše a inervují všechny kosterní svaly lidského těla. Porážka těchto neuronů na jakékoli úrovni (například s mozkovou mrtvicí, s onemocněním míchy, s poškozením periferních nervů) může vést ke svalové slabosti (když je poškozena část neuronů inervujících konkrétní svalovou skupinu) nebo k úplné ztrátě motorické aktivity v různých částech těla..
  • Poškození sluchu. Lze jej pozorovat při poškození nervů sluchového analyzátoru nebo odpovídajících částí mozku.
  • Zrakové postižení. Nejčastěji se lidé s tímto problémem obracejí na oftalmologa (lékaře, který léčí oční choroby). Současně je třeba si uvědomit, že příznaky, jako je dvojité vidění, snížená zraková ostrost, výskyt kruhů nebo skvrn před očima, mohou naznačovat přítomnost mozkového nádoru nebo jiných onemocnění centrálního nervového systému. Proto je-li doporučeno poškození zraku, co nejdříve se obraťte na oftalmologa, který v případě potřeby odešle pacienta k neurologovi nebo jinému specialistovi.

Potřebuji během těhotenství konzultaci s neurologem??

Během těhotenství se funkce téměř všech orgánů a systémů v ženském těle mění a jsou narušeny v důsledku růstu a vývoje plodu. To může vést k rozvoji nebo zhoršení patologií ženy z centrálního nebo periferního nervového systému.

Neurologické poškození během těhotenství může být způsobeno:

  • Páteřní léze. S růstem a vývojem plodu je pozorována změna tvaru páteře ženy, to znamená zvýšení přirozených ohybů (zejména v bederní oblasti). To může být doprovázeno kompresí nebo sevřením míšních nervů, které se projeví bolestí v dolní části zad nebo v dolních končetinách.
  • Porušení autonomního nervového systému. Autonomní (autonomní) nervový systém řídí tón krevních cév, činnost srdce a všech ostatních vnitřních orgánů. Vývoj těhotenství je často doprovázen narušením činnosti tohoto systému, v důsledku čehož se mohou vyskytnout těžké bolesti hlavy, únava, emoční poruchy (slza, zranitelnost) atd..
  • Zvýšený krevní tlak. I při normálním průběhu těhotenství dochází ke zvýšení objemu cirkulující krve v ženském těle a ke zvýšení krevního tlaku. Může to být také doprovázeno výskytem bolestí hlavy, šumem nebo zvoněním v uších, zhoršením zraku (s rozvojem hypertenzní krize, charakterizované prudkým a výrazným zvýšením tlaku), nevolností atd..
  • Psycho-emoční stres. Samotné těhotenství může být velmi silným stresovým faktorem pro ženu, která je zvláště charakteristická pro emočně nestabilní jedince, v přítomnosti problémů v rodině atd. To může doprovázet nebo zesílit projevy jiných neurologických onemocnění a pro úplné ošetření může vyžadovat pomoc psychologa.
Je nezbytné, aby v případě jakýchkoli neurologických příznaků nastávající matka hledala pomoc odborníka včas, protože oddálení diagnózy a předepisování léčby může poškodit nejen ji, ale také vyvíjející se plod..

Co se stane při schůzce s neurologem na klinice?

Při první návštěvě u neurologa je důležité přesně a důkladně informovat lékaře o vašich stížnostech, aniž by cokoli zakryli. Na základě získaných údajů lékař vypracuje obecnou představu o zdravotním stavu pacienta a problémech, které má, a poté přistoupí k objektivnímu vyšetření. Po pečlivém prostudování stavu nervového systému pacienta provede lékař předběžnou diagnózu, aby potvrdil, které může předepsat další instrumentální a / nebo laboratorní testy..

Po potvrzení diagnózy musí lékař pacienta podrobně a jasně informovat o nemoci, kterou má, ao metodách léčby a prevence komplikací..

Jaké otázky může neuropatolog položit?

Jak již bylo zmíněno, první návštěva neurologa začíná podrobným průzkumem pacienta. Úplné a čestné odpovědi na otázky lékaře pomáhají neurologovi přesněji pochopit podstatu problémů pacienta, což velmi usnadňuje diagnostiku..

Při první konzultaci se může neuropatolog zeptat:

  • Co přesně vadí pacientovi (bolest, zhoršené pocity nebo pohyb atd.)?
  • Jak dlouho se objevily první příznaky?
  • Jak rychle se příznaky vyvíjejí (vyvíjejí se)?
  • Mají podobné příznaky dříve?
  • Co předcházelo nástupu příznaků (trauma, stres, jiná nemoc atd.)?
  • Užívá pacient nějakou léčbu? Pokud ano - který z nich, kdo (který specialista) ho jmenoval a je účinný?
  • Utrpěl pacient zranění hlavy nebo zad? Pokud ano, co a jak dlouho?
  • Trpěl pacient dříve neurologickým onemocněním? Pokud ano, které? Jakými zkouškami prošel? Jakou léčbu jsi vzal??
  • Měli blízcí příbuzní (rodiče, sourozenci) podobné příznaky??

Neurologovo kancelářské vybavení

Po výslechu pacienta by ho měl lékař vyšetřit a posoudit stav centrálního a periferního nervového systému. K tomu může potřebovat řadu nástrojů a zařízení, která by měla být vždy k dispozici v kanceláři neurologa (kromě těch nejnutnějších - stůl, židle, gauče).

Povinné vybavení kanceláře neurologa je:

  • Teploměr. Navrženo k měření tělesné teploty, zvýšení, které lze pozorovat u infekčních a zánětlivých lézí centrálního nervového systému (například s meningitidou - zánět membrán mozku, s encefalitidou - zánět látky v mozku atd.).
  • Tonometr. Určeno k měření krevního tlaku (BP), který by za normálních okolností neměl překročit 139/89 milimetrů rtuti. Zvýšení krevního tlaku může způsobit bolesti hlavy a některé další choroby nervového systému. Například dlouhodobé zvýšení krevního tlaku v průběhu několika let (neléčená hypertenze) vede k poškození krevních cév mozku, což je rizikovým faktorem při rozvoji cévní mozkové příhody.
  • Neurologické kladivo. Navrženo pro studium reflexů šlach, jejichž povaha se může měnit s poškozením centrálního nebo periferního nervového systému.
  • Vidlička. Toto zařízení je kovová deska ve tvaru písmene U a používá se k vyhodnocení sluchu pacienta. Princip metody je následující. Neurolog udeří na ladicí vidlici na tvrdý povrch, v důsledku čehož kovové desky zařízení začnou vibrovat a po určitou dobu vydávají charakteristický zvuk. Ihned po nárazu lékař přivede zařízení k pacientovi uchu nebo ho aplikuje na různé části lebky. Pacient by měl informovat lékaře, pokud uslyší zvuk, a také informovat o okamžiku, kdy jej přestane slyšet. Na základě získaných údajů neuropatolog vyvodí závěry o stavu sluchového analyzátoru pacienta.
  • Negatoskop. Tato jednotka je obvykle namontována na stěně skříně a je speciální lampou, jejíž přední povrch je pokryt bílou obrazovkou. Negoskop se používá ke studiu rentgenových paprsků nebo jiných podobných filmů (například počítačová tomografie nebo magnetická rezonance). Film se aplikuje na obrazovku, poté ji lékař zkoumá ve světle emitovaném lampou.

Vyšetření neurologem

Klinické vyšetření je důležitým diagnostickým opatřením, které umožňuje lékaři posoudit stav nervového, muskuloskeletálního a jiného tělesného systému.

Klinické vyšetření neurologem zahrnuje:

  • Inspekce Během vyšetření neurolog vyhodnocuje stav kůže, stejně jako svaly, kosti a klouby. Přítomnost neurologických onemocnění může být indikována atrofií (úbytkem hmotnosti) určitých svalů končetin (lze pozorovat po mrtvici, poškození periferních nervů, které tyto svaly inervují, po poškození míchy atd.). Stav páteře je také poměrně informativní diagnostický znak. Jeho zakřivení do stran nebo nadměrné přední / zadní zakřivení může být příznakem mnoha chorob (skolióza, osteochondróza), doprovázených neurologickými příznaky.
  • Palpace. Během hmatu cítí lékař různé části těla pacienta, což mu umožňuje vyvodit určité závěry o stavu nervového systému. Například například zvýšená bolest při palpaci některých částí zad poblíž páteře může indikovat onemocnění spinálních nervů. Zároveň může být příznakem jejich porážky silná bolest v místech, kde některé periferní nervy končetin nebo nervy obličeje procházejí (v oblasti horního okraje orbity, brady)..
  • Poklep. Podstatou této studie je klepnutí prstem na určité oblasti těla. V neurologii se perkuse používá k posouzení stavu excitability periferních nervů. Jednou z nejcharakterističtějších metod neuropatologů je zhodnotit excitabilitu obličejového nervu. Za tímto účelem lékař nejprve určí bod průchodu tohoto nervu (v oblasti okraje dolní čelisti, 2 - 3 cm před ušní ušní lalůček) a poté jej lehce poklepe prsty. Se zvýšenou nervovou dráždivostí zažije pacient nedobrovolnou kontrakci obličejových svalů obličeje (záškuby rtů, očních svalů atd.).
  • Studium pohybů oka. K vyšetření vizuálního analyzátoru může lékař použít neurologické kladivo nebo konvenční pero. Požádá pacienta, aby upřel svůj pohled na předmět a sledoval ho, a posune předmět nahoru, dolů, doleva a doprava a pozoruje pohyby očí pacienta. Normálně by pohyby oční bulvy měly být hladké, jednotné a přátelské (simultánní). Současně s porážkou některých částí mozku tzv. Nystagmus (chvění očí, při pohledu ze strany), strabismus atd..
  • Hodnocení reakce žáků na světlo. Za normálních podmínek, za jasného světla, dochází k reflexnímu zúžení zornice, což je druh ochranné reakce těla. K ověření této reakce může lékař osvětlit baterku v očích pacienta. Nedostatek reflexního zúžení zornice může znamenat vážné poškození mozku.

Jak neuropatolog kontroluje svalový tonus?

Jedním z důležitých prvků neurologického vyšetření pacienta je hodnocení svalového tonusu a svalové síly v horních a dolních končetinách..

Pod svalovým tónem se rozumí pružnost svalů, která se projevuje během pasivního protahování. Za normálních podmínek všechny svaly neustále přijímají od nervů, které jim inervují určitý počet impulsů, což zajišťuje udržení určitého tónu. U různých nemocí (například při mrtvici, poškození míchy atd.) Se může snížit počet impulzů vstupujících do svalů, v důsledku čehož se také sníží jejich tón. Současně s dalšími patologiemi je možné zvýšit svalový tonus, což je také důležité stanovit během vyšetření.

Pro kontrolu svalového tonusu rukou neurolog požádá pacienta, aby se posadil a uvolnil (uvolnil ruce). Potom vezme jednu ruku pacienta do lokte a zápěstí a ohne ji, několikrát ji rozepne, přičemž hodnotí svalový tonus. Pak udělá totéž s druhou rukou a porovná závažnost tónu na obou stranách. Stejně se kontroluje svalový tonus nohou (lékař fixuje pacientovu nohu v kolenním kloubu, poté se několikrát ohýbá a ohýbá).

Zkouška síly svalů je nutná k určení, zda nervové spojení mezi mozkem a svaly fungují normálně. Za tímto účelem lékař vezme pacienta za ruku a požádá jej, aby se ohnul / rozepnul (ruku), přičemž se zároveň pokusí působit proti němu, a tím určit sílu konkrétní svalové skupiny. Snížení svalové síly může být stanoveno u některých onemocnění nervového systému, když svalová atrofie nebo snížení svalového tónu není výrazné..

Proč neurolog bije kladivem koleno??

Jak již bylo zmíněno dříve, neurologické kladivo se používá k hodnocení šlachových reflexů, zejména reflexu kolene. Studie se provádí následujícím způsobem. Nejprve lékař požádá pacienta, aby si sedl na židli, zkřížil nohy a uvolnil se. Poté provede několik bodových světelných rázů s kladivem v koleni (asi 1 - 2 centimetry pod okrajem patelly) a sleduje reakci nohy pacienta.

Správně provedený úder způsobí kontrakci stehenních svalů, v důsledku čehož se pacientova noha nedobrovolně prodlouží. Tento reflex je vysvětlen následovně. V oblasti, do které neuropatolog udeří, se nachází šlacha stehenního svalu. Během cévní mozkové příhody jsou nervová vlákna šlachy tohoto svalu napnuta, v důsledku čehož odpovídající nervové impulzy dorazí do míchy (podél citlivých nervových vláken). Část těchto impulsů je okamžitě přenášena do dalších nervových buněk (motorických neuronů inervujících stejný femorální sval), což způsobuje její ostré snížení.

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​rána kladivem na koleno by za normálních podmínek měla způsobit krátké prodloužení nohy v koleni. Pokud se tak nestane, neuropatolog může mít podezření na lézi nervových vláken, která poskytuje nervové impulzy, nebo míchy, která poskytuje reflexní reakci. Zároveň příliš výrazný reflex kolene (rychlé a silné prodloužení nohy v koleni lehkým úderem kladiva) může naznačovat zvýšenou nervovou excitabilitu nebo hyperreflexi, pozorovanou u některých onemocnění centrálního nervového systému..

Za zmínku stojí, že kromě kolenního reflexu může lékař kontrolovat i další podobné reflexy, které mu umožní posoudit stav míchy pacienta na různých úrovních.

Během vyšetření může neurolog zkontrolovat:

  • Ohyb bicepsu svalu ramene. Doktor udeří kladivem na šlachu daného svalu (v oblasti předního povrchu ohybu lokte), což obvykle způsobuje ohnutí paže v loketním kloubu.
  • Tendon tricepsový reflex. Před vyšetřením lékař fixuje loket pacientovy ruky jednou rukou (ruka by měla viset dolů v uvolněném stavu), po které udeří kladivem na šlachu triceps svalu (v oblasti zadního povrchu lokte), což obvykle způsobuje jeho kontrakci a prodloužení paže.
  • Šlachy reflex šlachy biceps. Studie se provádí v poloze pacienta ležícího na boku s mírně ohnutými nohami (v kolenních kloubech). Úder do šlachy tohoto svalu (v oblasti zadní části kolene) způsobuje ostré ohnutí nohy v kolenním kloubu.
  • Achillovy šlachy reflex. Pro provedení studie musí pacient sundat boty a vystavit spodní část dolní končetiny v patě (Achilles) šlachy. Dále by měl klečet na židli, aby mu nohy visely. Úder kladivem na kalcinální šlachu obvykle způsobí plantární flexi (narovnání) chodidla.

Proč neuropatolog předepisuje MRI?

MRI (magnetická rezonance) je moderní studie, která vám umožní získat podrobné informace o struktuře a fungování různých tkání a orgánů lidského těla, včetně centrálního nervového systému (mozek a mícha). Podstata studie je následující. Pacient je umístěn ve speciálním zařízení, které vytváří nejsilnější magnetická pole. Vlivem těchto polí začnou jádra atomů různých tkání uvolňovat určitý druh energie, která je zaznamenávána speciálními senzory, podrobena počítačovému zpracování a prezentována na monitoru jako obraz sledované oblasti..

Hlavní výhodou MRI je schopnost studovat nejen husté rentgenové prvky (jako například s radiografií nebo počítačovou tomografií), ale také měkké tkáně - nervy, krevní cévy, meningy atd. To vám umožní detekovat mrtvice a jiná onemocnění nervového systému, doprovázené poškozením nebo částečným zničením neuronů, stanovit lokalizaci léze, identifikovat nádory mozku a míchy, sledovat účinnost léčby atd..

Stojí za zmínku, že MRI je absolutně bezpečná a neškodná metoda. Jedinou nevýhodou je cena (která je poměrně vysoká) a doba trvání studie (od desítek minut do několika hodin, během nichž musí pacient zůstat nehybný)..

Jaké testy může neurolog předepsat?

Hlavními metodami pro diagnostiku neurologických onemocnění jsou klinické vyšetření, speciální zobrazovací metody (počítačová tomografie, MRI) a některé další studie. Pokud jde o laboratorní testy, mají v tomto případě omezený význam a jsou často předepisovány k vyloučení jiných chorob.

Nejinformativnější (pro neurologa) analýzu může být studie mozkomíšního moku (CSF). Tato tekutina se tvoří z krevních cév lebky a cirkuluje v blízkosti centrálního nervového systému, tj. V mozku a míchy. K získání této tekutiny pro výzkum je nutné provést tzv. Páteřní punkci (punkci páteřního kanálu). Podstata metody je následující. Pacient odhalí horní část těla a zaujme potřebnou polohu na gauči (ležící na boku, stočený „pěst“) nebo na židli (sedící na židli a položení rukou na záda).

Proražení samotné se obvykle provádí na úrovni bederní páteře. Za sterilních podmínek ošetřuje lékař kůži bederní oblasti pacienta alkoholem. Poté se provede lokální anestézie (pro tento účel se injikuje roztok lokálního léku proti bolesti, lidokainu, novokainu pod kůži a do hlubších tkání). Po anestezii lékař propíchne kůži, vazy páteře a výstelku míchy speciální jehlou, čímž spadne do páteřního kanálu. Úspěch vpichu bude indikován vzhledem k průhledné mozkomíšní tekutině protékající jehlou.

Po propíchnutí lékař shromáždí několik mililitrů CSF do sterilní zkumavky a pošle jej do studie. Jehla se vyjme z páteře a na místo vpichu se aplikuje sterilní obvaz. Je důležité si uvědomit, že během sběru materiálu by CSF měl vytékat nezávisle rychlostí asi 60 kapek za minutu. Po celou dobu by měl pacient ležet v klidu. Je zakázáno odebírat mozkomíšní tekutinu stříkačkou, protože to může způsobit život ohrožující komplikace.

Vyšetření CSF může odhalit:

  • příznaky bakteriální infekce;
  • příznaky virové infekce;
  • známky mrtvice (přítomnost krve v CSF);
  • známky nádoru;
  • známky zvýšeného intrakraniálního tlaku (CSF teče příliš rychle, pod tlakem).
Neuropatolog může také předepsat:
  • Celkový krevní test - vyloučení anémie (anémie) nebo infekčního a zánětlivého procesu v těle.
  • Analýza moči - vyloučení patologie ledvin nebo infekce močových cest.
  • Biochemický krevní test - k určení funkčního stavu jater, ledvin, slinivky břišní atd.
  • Hormonální studie - umožňují vyhodnotit koncentraci různých hormonů v krvi.
  • Sérologické studie - identifikují příznaky virových a / nebo bakteriálních infekcí.

Co dětský neurolog kontroluje u novorozence a dítěte?

Ihned po narození dítěte by mělo být vyšetřeno několik specialistů, z nichž jeden je neuropatolog. Cílem neurologického vyšetření novorozence je zjistit stav nervového systému dítěte a identifikovat možné patologie z centrálního nervového systému nebo periferních nervů. Další plánovaná vyšetření by měla být provedena na konci 1 měsíce života a poté ve 3, 6, 9 a 12 měsících.

Během vyšetření dítěte neuropatolog vyhodnocuje proporcionalitu vývoje hlavy, trupu a končetin, stav fontanel (otvory mezi roztavenými kostmi lebky u novorozenců), oční bulvy atd. Při počátečním vyšetření novorozence lékař také vyhodnocuje tzv. Novorozené reflexy - určité reakce, které má dítě během prvních měsíců života a zmizí beze stopy v procesu růstu a vývoje. Přítomnost těchto reflexů, stejně jako jejich zmizení v přesně definovaném věku, nám umožňuje posoudit užitečnost vývoje nervového systému dítěte.

Novorozené reflexy zahrnují:

  • Hledat reflex. Je-li prst v místě rohu dítěte pohladen, otočí hlavu odpovídajícím směrem. Reflex zmizí ve věku 3-4 měsíců.
  • Proboscis reflex. Pokud lehce poklepete prstem na horní ret dítěte, jeho rty se natáhnou ve formě trubice nebo „proboscis“. Reflex zmizí do tří měsíců.
  • Palmar-orální reflex. To také přetrvává během prvních 3 měsíců života a projevuje se ve formě otevření úst dítěte s tlakem na jeho dlaň.
  • Sání reflex. Normálně tento reflex zajišťuje výživu dítěte, a proto by měl být vyjádřen ihned po narození. Jeho nepřítomnost je důvodem k hlubšímu zkoumání.
  • Uchopovací reflex. Pokud se prstem dotknete dlaně dítěte, silně ho stiskne prsty. Reflex přetrvává první 4 měsíce života.
Jiné reflexy (Moro, Galanta, automatické chůze atd.) Provádí neurolog během vyšetření dítěte a umožňují nám vyvodit závěry o stavu vývoje nervového systému dítěte.

Při následných vyšetřeních dítěte neuropatolog také zkoumá výše uvedené reflexy, aby určil čas jejich zmizení. Lékař také pravidelně vyhodnocuje stav nervového systému dítěte, zkoumá jeho citlivost, motorickou aktivitu, zrak, sluch, řeč (čas, kdy byla vyslovena první slova, počet slov vyslovených ve věku 1 roku) atd. To umožňuje specialistovi rychle identifikovat jakékoli odchylky nebo zpoždění ve vývoji dítěte a poslat ho na další vyšetření za účelem zjištění možné příčiny porušení a včasné odstranění.

Neurologická konzultace je placená nebo zdarma?

Každý obyvatel Ruska s povinným zdravotním pojištěním má právo na bezplatné konzultace s neurologem v kterémkoli státním zdravotnickém zařízení. Za tímto účelem byste však měli nejprve navštívit rodinného lékaře nebo terapeuta, který po vyhodnocení stížností pacienta vydá nezbytný směr.

V procesu diagnostiky může neuropatolog předepsat pacientovi různá instrumentální vyšetření nebo laboratorní testy. Některé z nich lze také provádět zdarma, zatímco u jiných bude muset pacient zaplatit (podrobněji o nákladech na každé konkrétní vyšetření, které musíte zjistit od lékaře). Je třeba poznamenat, že v případě potřeby (například pokud existuje podezření na mozkovou mrtvici, mozkový nádor atd.), Lze provést i takové drahé studie, jako je MRI (zdarma)..

Současně je třeba poznamenat, že v případě neexistence povinné zdravotní pojistky bude muset pacient zaplatit naprosto všechno, včetně konzultací s neurologem (včetně opakovaných), probíhajících studií, lékařských opatření atd. Rovněž jsou placeny služby neuropatologů v soukromých lékařských centrech, klinikách a nemocnicích.

Jak získat pomoc od neurologa?

Certifikát od neurologa je dokument potvrzující, že pacient netrpí (nebo trpí) neurologickými chorobami, patologiemi nebo abnormalitami..

Může vyžadovat pomoc neurologa:

  • K získání řidičského průkazu.
  • Získat povolení k nošení střelné zbraně.
  • Pro práci (např. Učitelé, řidiči veřejné dopravy, piloti atd.).
  • Pro registraci opatrovnictví nad dítětem.
  • Pro přijetí do některých vzdělávacích institucí.
  • Pro soudní spory a tak dále.
Chcete-li získat tento certifikát, musíte si domluvit schůzku s terapeutem, který dá doporučení neurologovi. Neuropatolog provede úplné vyšetření pacienta a v případě potřeby předepíše další studie k identifikaci konkrétní patologie.

Pokud lékař během vyšetření neodhalí žádná neurologická onemocnění nebo abnormality u pacienta, vydá závěr, že tento jedinec je zdravý (z hlediska neurologie). Pokud během vyšetření lékař identifikuje pacienta s onemocněním centrálního nervového systému, které by mohlo ovlivnit jeho budoucí činnost, učiní příslušné poznámky ve svém závěru a doporučí, aby pacient podstoupil podrobnější diagnostiku a léčil existující patologii. Například, pokud je pacientovi diagnostikována epilepsie, může mu být odepřen řidičský průkaz, nosit střelnou zbraň atd., Protože při náhlém vývoji útoku (například při řízení automobilu vysokou rychlostí) může tento pacient způsobit nenapravitelné poškození sebe sama a okolní.

Když si vezmeme výdejní účet s neurologem?

Důvodem dispenzarizace u neuropatologa mohou být různá onemocnění centrálního a periferního nervového systému (neuroinfekce, traumatická poranění míchy nebo periferních nervů, mrtvice, meningitida, nádory, epilepsie atd.). Podstatou dispenzarizace je, že pacient pravidelně (v určitých intervalech) navštěvuje lékaře, aby provedl diagnostická a terapeutická opatření. Během vyšetření neuropatolog vyhodnocuje celkový stav pacienta i povahu průběhu jeho chronického onemocnění. Důležitým úkolem dispenzární registrace je včasná detekce a prevence komplikací stávající neurologické patologie.

Po podrobném vyšetření lékař informuje pacienta o stavu jeho zdraví a průběhu základního onemocnění, upraví léčebné režimy, vydá doporučení pro stravu, životní styl atd., A poté stanoví datum pro další plánované vyšetření.

Dává neurolog nemocenskou dovolenou?

Doklad o pracovní neschopnosti je dokladem o dočasné pracovní neschopnosti pacienta. V přítomnosti tohoto dokumentu může být osoba legálně nepřítomna v práci / studiu, pokud během této doby nemohl dočasně kvůli své patologii plnit své povinnosti.

Chcete-li získat nemocenskou dovolenou, měli byste kontaktovat neurologa, který provede kompletní vyšetření, provede diagnózu a předepíše příslušnou léčbu. Pokud patologie pacienta (například mrtvice, meningitida atd.) Představuje nebezpečí pro život, může být pacient hospitalizován na nemocničním oddělení, kde mu bude poskytnuta nezbytná pomoc. Po propuštění lékař vydá pacientovi nemocenskou dovolenou, která bude označovat diagnózu, jakož i dobu, po kterou byl pacient v nemocnici a byl zdravotně postižen. Tento dokument musí pacient poskytnout na pracovišti nebo ve studii..

V případě mírnější patologie, která nevyžaduje hospitalizaci, ale také omezuje aktivitu pacienta (například se zánětem periferního nervu, radikulitidou atd.), Může neuropatolog provádět léčbu ambulantně. Pokud současně pacient vyžaduje odpočinek na lůžku nebo omezení fyzické aktivity, bude mu po zotavení rovněž poskytnuta příslušná nemocenská dovolená.

Je možné doma zavolat neurologa?

Důvodem, proč zavolat neurologa doma, může být neschopnost pacienta navštívit lékařský ústav sám (například, pokud po mrtvici pacient ztratil schopnost samostatně se pohybovat). V tomto případě může lékař pravidelně navštěvovat pacienta ve svém domě, provádět nezbytná vyšetření a vydávat doporučení ohledně léčby. Jsou-li zjištěny komplikace, může lékař doporučit hospitalizaci pacienta na příslušném oddělení nemocnice, kde mu bude poskytnuta veškerá nezbytná pomoc.

Rovněž stojí za zmínku, že mnoho soukromých zdravotnických zařízení praktikuje takovou službu, jako je volání neurologa doma za poplatek. Důvodem mohou být jakékoli příznaky a známky naznačující poškození centrálního nebo periferního nervového systému (všechny jsou popsány výše)..

Když neurolog pošle další specialisty (chirurg, neurochirurg, psycholog, kardiolog, logoped, optometrik, ortoped, endokrinolog)?

Během vyšetření pacienta může neuropatolog mít podezření nebo identifikovat jiná onemocnění, která nesouvisí s nervovým systémem. V takovém případě je úkolem lékaře neprodleně odvést pacienta k příslušnému specialistovi, aby zjistil úplnou diagnózu a určil odpovídající léčbu. Rovněž stojí za zmínku, že některé neurologické patologie mohou být způsobeny chorobami kardiovaskulárního, endokrinního a jiného tělesného systému. V tomto případě může neuropatolog také zapojit odborníky z jiných oblastí medicíny do léčebného procesu pro přesnější diagnostiku a výběr nejúčinnější léčby..

Neurolog může pacienta doporučit ke konzultaci:

  • Chirurgovi - v přítomnosti ne-neurologických patologií vyžadujících chirurgickou léčbu (například u neléčeného diabetes mellitus může dojít k výrazné lézi nervů a krevních cév nohy, což povede k smrti tkání a vyžaduje chirurgickou léčbu - amputace, odstranění postižených oblastí).
  • Neurochirurgovi - v přítomnosti neurologických onemocnění vyžadujících chirurgickou léčbu (míšní kýla, traumatické poškození míchy, hemoragická mrtvice atd.).
  • Psychologovi - pokud pacient identifikuje příznaky psychoemotorických a mentálních odchylek spojených s neurologickými onemocněními centrální nervové soustavy nebo bez nich.
  • Kardiologovi - v přítomnosti onemocnění kardiovaskulárního systému (například arteriální hypertenze).
  • Logopedovi - při identifikaci poruch řeči spojených s poškozením nervového systému.
  • Oftalmologovi - za účelem zjištění, zda je zrakové poškození pacienta důsledkem onemocnění nervového systému nebo zda jde o samostatnou nezávislou patologii.
  • Ortopedovi - pro vrozené nebo získané deformace pohybového aparátu (včetně páteře), doprovázené poškozením centrálního nervového systému nebo jednotlivých periferních nervů.
  • Endokrinologovi - pro choroby žláz, které produkují různé hormony (štítná žláza, pankreas, hypofýza atd.).

Vtipy o neuropatologech

Při schůzce s neurologem se lékař zeptá pacienta:
-Řekněte mi, slyšeli jste někdy, že slyšíte hlas a kdo říká, že to nevíte?
-Ano, to se stává...
-A jak často?
-Když telefonují a dělají chybu.

V kanceláři neurologa máma a její šestiletý syn. Lékař se ptá:
-Chlapče, řekni mi, kolik tlapek má pes?
-Čtyři.
-A kolik uší?
-Dva.
-A kolik ocasu?
-Strýčku, nikdy jsi neviděl psa?

Pacient přichází k neurologovi, který si stěžuje na silné bolesti hlavy. Doktor se kolem ní točil, zkoumal ho od hlavy až k patě, předepsal všechny testy, provedl všechny testy a nakonec se ptal:
-Jsi ženatý?
-Ne…
-Pak tomu nerozumím!