Hlavní

Encefalitida

Onemocnění století je hlavně o migrénách z A do Z

Patologie je považována za dědičnou, poruchy v cévním, nervovém a endokrinním systému jsou geneticky přenášeny. Pokud jsou v rodině pacientky s migrénou, pak je pravděpodobnější, že to bude mít příští generace. Pravděpodobnost přenosu u mužů je pouze 30%. Podle WHO útoky na migrénu postihují 19% obyvatel světa, dospělých i dětí. Častěji postihuje ženy, muži si stěžují dvakrát méně, celá věc se týká hormonálního pozadí ženy, před menstruací zvyšují množství hormonu prostaglandinu v krvi a každou sekundu trpí migrénovým záchvatem během prvních 2 dnů menstruace. Během těhotenství hlásí migrénu v prvním trimestru více než 60% žen. Útoky se mohou objevit v jakémkoli věku: u dětí, adolescentů, dospělých, ale u dětí to běží o něco měkčí. Obecně se uznává, že migréna je usazena u dospívajících v období 15–20 let. U dospělých mužů a žen, kteří mají více než 40 let, nedochází k téměř žádným útokům. Mnoho pacientů tvrdí, že v průběhu let oslabují nebo úplně přestávají obtěžovat.

Nejvýraznější příznaky ve formě bolesti, nevolnosti, strachu ze světla a zvuku postihují dospělé ženy plně, u mužů jsou snadnější. Děti a mladiství se cítí velmi ospalý a po krátkém spánku tato skupina pacientů necítí vůbec žádnou úzkost.

Existují dvě formy migrény: s aurou aury. Aura je příznakový komplex: vizuální, řečový nebo smyslový, který předvádí přístup útoku. Jeho trvání je asi hodinu. Poruchy jsou pozorovány z postižené strany, kde bude lokalizována bolest. Po jeho dokončení příznaky zmizí. Migréna s obdobím aury je poměrně vzácná, přibližně 20-30% všech případů, častěji se vyskytuje u žen.

Četnost záchvatů také nemá jasný rámec, mohou se opakovat jednou za rok až několik záchvatů týdně. Tento projev nemoci nutí pacienty k vytvoření zdravotního postižení, protože časté a těžké útoky jim brání ve výkonu jejich práce. Teenageři nemohou normálně studovat, zejména ženy, což zcela ovlivňuje výkon školy nebo školu.

Historie nemoci

První zmínka o symptomech naznačujících migrénu byla nalezena v dopisech starověkých Sumerů, o nichž je psali Hippokrati, Avicenna, Celsus. Lidé z kterékoli části světa trpěli migrénou, dorazili k nám papyrusy s popisy a léčbou bolestí hlavy od léčitelů starověkého Egypta. Je zvláštní, že před tímto problémem trpěli hlavně muži, i když v současnosti procento stížností pochází od žen. První, kdo popsal nemoc s těžkou bolestí hlavy podobnou migréně, vyzkoušel lékař ze starověkého Řecka, Arretheus z Kapadoy. Název této choroby dal Heterocraniu, což se doslova překládá jako hlava někoho jiného. Jedno z jeho jmen, které někdy používáme, však dostal starověký římský lékař Claudius Galen, konkrétně Hemicrania. O hodně později, francouzština nesprávně interpretovala hovorovou hemicrania na slovo migréna, od kterého jeho ruské jméno Migraine.

Existuje celá řada hypotéz o etiologii migrény:

  • Zhoršený metabolismus serotoninu je považován za hlavní příčinu jeho výskytu;
  • Porušení krevního oběhu v mozku v důsledku zúžení lumen arteriol;
  • Porušení metabolické regulace těla spojené se změnami vaskulárního systému těla.

Tyto teorie jsou považovány za základní, ale jejich spolehlivost není plně prokázána..

Příznaky

Vývoj útoku je rozdělen do období:

  • Počáteční fáze (prodromální) - začíná několik dní před fází bolesti. Trvá to dvě hodiny až několik dní. Pacient má změnu nálady, únavu, zvýšenou citlivost na vnější podněty, sníženou pozornost, rozptylování, špatnou chuť k jídlu.
  • Aura - není vždy přítomna, ale pokud existuje, pak krátce před nástupem bolesti trvá až hodinu, způsobuje vizuální příznaky (mlha, mouchy, blikání před očima), poruchy řeči, mravenčení a znecitlivění části hlavy, která bude bolet. Po auře jsou často volná období, ne více než 1 hodinu hlava neublíží.
  • Bolest - období po prodromu a aury (pokud byla), trvá maximálně 3 dny, pokud je jeho přítomnost delší než 3 dny, jedná se o komplikaci ve formě migrény. Během tohoto období leží pacient zcela v klidu v temné a tiché místnosti..
  • Postdromální - po ukončení bolesti je osoba stále asi den stará, cítí se unavená, ohromená, nemá chuť k jídlu, cítí se nepříjemně.

Provedení útoku

Všechno související s výskytem bolesti se nazývá migréna..

  • Stres, nedostatek spánku nebo naopak, příliš dlouhý spánek, nadměrná mozková aktivita, fyzická aktivita;
  • Jídlo: ořechy, sýr, čokoláda, ryby, citrusové plody způsobují bolest;
  • Alkoholické nápoje: pivo, víno a zejména šampaňské;
  • Závislost těla na počasí;
  • Těkavé látky: výfuk automobilu, dámské parfémy, cigaretový kouř, spálené listí atd..
  • Hormonální: PMS, těhotenství, užívání hormonálních léků způsobuje poruchu normálního hormonálního pozadí, patologii endokrinního systému, zvláště charakteristickou pro adolescenty a ženy, u mužů se hormonální pozadí nehodí k výrazným změnám;

Povaha bolesti během útoku má tedy následující obrázek:

  • Jeho lokalizace je na jedné straně hlavy;
  • Síla bolesti je tak vysoká, že vede k postižení;
  • Pulzující bolest;
  • Po zhoršení stavu při jakékoli akci je pacient snáze lehnout;
  • Během jejího útoku se zvyšuje citlivost na vnější podněty;
  • Přítomnost poruch v zažívacím systému, zejména u mužů;

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy stačí shromáždit anamnézu od pacienta. Diagnostická kritéria pro migrénu s aurou a bez ní.

Migrénu můžete diagnostikovat bez aury, pokud jsou její příznaky uvedeny níže:

  • Bolest trvá 4 až 72 hodin;
  • Jednostranné poškození hlavy;
  • Její silné zvlnění;
  • Snížená lidská činnost;
  • Zvýšená bolest během cvičení;
  • Nevolnost, zvracení, fotofobie, fonofobie;

Migréna s aurou je diagnostikována podle následujícího principu:

  • Přítomnost jejích příznaků ve formě poruch zraku, poruch řeči, necitlivosti;
  • Vyvíjí se během 4 minut;
  • Jeho trvání není více než hodinu;

Klinické testy krve a moči, rentgen hlavy, nezjistí žádné abnormality. Menší změny u žen během menstruace jsou možné. Likér se také nezmění. Encefalografie také neukazuje zřejmý důvod, který není informativní. Při vyšetření fundusu oftalmologem v období jejího útoku dojde ke zúžení sítnicových tepen s rozšířením žil fundusu. S CT a MRI v prodromálním období se stanoví ischemie a mozkový edém a při dlouhém období onemocnění více než jeden rok, malé srdeční infarkty, atrofie mozkové tkáně, expanze komor a subarachnoidální prostor.

Diagnóza migrény se provádí, když se pečlivě shromáždí anamnéza, vlastnosti jejích záchvatů, vývoj v průběhu života, přítomnost tohoto onemocnění v rodině. Pro přesnější rozhodnutí lékaře pomůže deník bolesti, kde budou zaznamenány všechny důležité informace o útocích. Je třeba si uvědomit, že průběh nemoci u adolescentů, mužů a žen má rozdíly, každý má své příznaky, to je neméně důležitá informace pro diagnostiku a léčbu.

Léčba a prevence

Různí lidé používají při útoku různé metody ke zmírnění jejich stavu, někteří se uchýlili k lékům, jiní používají fyzioterapii k ovlivnění příčin bolesti.

Masáž krční límec uvolňuje stres, zlepšuje průtok krve do hlavy. Kontrastní sprcha, mytí hlavy, obličejová gymnastika a samozřejmě normální zdravý spánek po dobu nejméně 8 hodin. Ale pokud se moc migrény odehrála vážně, nemůžete to udělat ani bez léků. Kombinované drogy se často používají pro zesílené a širší působení. K resorpci můžete použít tablety, čípky, pastilky nebo rozpustné prášky. Forma předepsaného léku závisí na jeho příznacích, pokud je přítomno zvracení, užívání tablet nedává smysl, forma také ovlivňuje rychlost účinku. Muži často trpí gastrointestinálními chorobami, takže časté podávání tablet je pro ně kontraindikováno orálně. Lék by měl předepisovat pouze lékař, samoléčení by v žádném případě nemělo být používáno k úlevě od migrény, protože drogy mají kontraindikace a nesprávně zvolený stav může zhoršit stav.

Hlavní terapie je zaměřena na zastavení jejího útoku a léčby během jejich nepřítomnosti. Analgetika a NSAID, kyselina acetylsalicylová jsou předepisovány pro blokování impulsů, které způsobují bolest, inhibují syntézu hormonů prostaglandinů, kininů, které jsou modulátory bolesti, tj. Působí na hlavní příčiny. Zlepšují také průtok krve na úrovni kapilár. Aspirin je užitečný hned na začátku, 500 - 1 000 mg denně. Paracetamol 0,5 g, indometacin 70 mg, ortofen-70 mg, Xefocam-8 mg. Kombinovaná analgetika: Sedalgin, Pentalgin, Solpadein mají také analgetický účinek. Tyto léky jsou kontraindikovány u lidí s problémy se zažívacím traktem, s přítomností alergií, s tendencí ke krvácení. Kofeinované léky mají účinný účinek, ale jsou návykové..

U těžkých forem, které narušují normální životní styl, se používá specifická anti-migrénová terapie (Triptans). Pokud výše uvedený seznam nedává žádný účinek, doporučuje se použití při záchvatech migrény jakékoli závažnosti. Jedná se o agonisty léků serotoninových receptorů, které ovlivňují krevní cévy zúžením dilatačních krevních cév, čímž se snižuje jejich propustnost. Je nutné brát je během období bolesti pro muže i ženy. Kromě analgezie také přispívají k prevenci jejích doprovodných příznaků: nevolnost, zvracení, fotografie a fonofobie. Triptany se nedoporučují pro lidi s problémy s KVO a těhotné ženy.

Interictální léčba, doporučená v přítomnosti dvou nebo více záchvatů za měsíc, ovlivňujících pracovní aktivitu pacienta. Průběh léčby trvá asi 2-3 měsíce. Správné používání pracovní doby (doporučuje se, aby se muži vyhýbali tvrdé práci), odpočinku, pravidelnému zdravému spánku a stravě bez produktů obsahujících tyramin. Zákaz alkoholických nápojů.

Migréna

Migréna je extrémně intenzivní pulzující bolest hlavy, jejíž útoky mohou trvat několik hodin až několik dní.

Migréna postihuje asi 15% světové populace. Nemoc nejčastěji začíná v pubertě a nejčastěji se vyskytuje ve středním věku. V některých případech se frekvence menších záchvatů u žen po menopauze snižuje. Od roku 2016 je migréna jednou z nejčastějších příčin zdravotního postižení..

První popis příznaků spojených s migrénou je obsažen v papyrusu Ebers psaném ve starověkém Egyptě kolem roku 1500 před naším letopočtem. Slovo „migréna“ pochází z řeckého ἡμικρανία (hemicrania - hemicrania) „bolest na jedné straně hlavy“, z ἡμι- (hemi-) „napůl“ a κρανίον (kranion) „lebky“.

Co to je?

Migréna je neurologické onemocnění charakterizované periodickými nebo pravidelnými záchvaty bolesti hlavy na jedné straně (vpravo nebo vlevo). Někdy je však bolest oboustranná.

Vývoj migrény je způsoben kombinací faktorů prostředí a genetiky. Asi dvě třetiny migrén jsou familiární. Hormonální změny hrají důležitou roli, protože před pubertou chlapci trpí migrénami trochu častěji než dívky, zatímco ženy zažívají migrény 2-3krát častěji než muži. Během těhotenství se obvykle snižuje riziko vzniku záchvatů. Základní mechanismy onemocnění nejsou zcela známy..

Nejznámější jsou cévní a neurogenní teorie nástupu migrény.

Příčiny migrény

Spolehlivé příčiny migrény nejsou známy, onemocnění je spojeno s kombinací faktorů prostředí a genetických faktorů. Objevuje se u několika členů rodiny v přibližně dvou třetinách případů a zřídka se vyskytuje v důsledku monogenní poruchy..

Došlo k mylné představě, že migréna je častější u lidí s vysokou mírou duševního rozvoje. Může být spojena s řadou psychologických faktorů (deprese, úzkost a bipolární porucha), s mnoha biologickými procesy nebo se spouštěcími faktory..

Spouštěcí faktory

Útok na migrénu může být vyvolán spouštěcími faktory, které podle různých zpráv mohou mít účinek v menšině nebo ve většině případů. Někteří pacienti s migrénou uvádějí provokující faktory, včetně únavy, jedení určitých potravin a počasí, ale síla a význam těchto příčin není známa..

Příznaky se mohou objevit 24 hodin po vystavení těmto faktorům..

Genetika

Studie mezi dvojčaty ukazují, že genetika ovlivňuje pravděpodobnost rozvoje migrénových bolestí hlavy ve 34–51% případů. Genetický vztah je výraznější v případě migrény s aurou než v případě migrény bez aury. Řada specifických genových variant zvyšuje riziko na nízký nebo střední stupeň..

Monogenní choroby, které způsobují vývoj migrény, jsou vzácné. Jeden z těchto případů je známý jako familiární hemiplegická migréna - typ migrény s aurou, která je zděděna autozomálně dominantním způsobem. Bylo prokázáno, že za vývoj familiární hemiplegické migrény jsou zodpovědné čtyři geny. Tři z nich jsou spojeny s transportem iontů. Čtvrtý gen je axonální protein spojený s komplexem exocytózy.

CADASIL syndrom (mozková autozomálně dominantní arteriopatie se subkortikálními infarkty a leukoencefalopatií) je dalším genetickým onemocněním spojeným s migrénou. Podle výsledků jedné metaanalýzy byl stanoven ochranný účinek polymorfismu genu pro enzym konvertujícího angiotensin. Kationtový kanál kódující gen TRPM8 je také spojen s vývojem migrény..

Fyziologické faktory

Nejčastější spouštěče jsou stres, hlad a únava (mohou stejně způsobit bolesti hlavy). 50–80% pacientů uvádí psychologický stres jako faktor. Migrény jsou také spojovány s posttraumatickým stresem a špatnými návyky..

Útok na migrénu je pravděpodobnější během menstruace. Důležitou roli hrají takové hormonální faktory, jako je menarche, orální kontraceptiva, těhotenství, perimenopause a menopauza. Podílejí se na vývoji migrény bez aury. Ženy zpravidla netrpí migrénami během druhého a třetího trimestru těhotenství nebo po menopauze.

Environmentální faktory

V důsledku přezkumu možných spouštěcích faktorů, a to jak uvnitř, tak venku, bylo zjištěno, že neexistuje dostatek důkazů na podporu rozvoje záchvatů migrény způsobených faktory prostředí..

Bylo však navrženo, aby pacienti s migrénou přijali některá preventivní opatření k řízení kvality vnitřního ovzduší a osvětlení..

Nutriční faktory

12 až 60% pacientů uvádí použití určitých potravin jako provokačního faktoru.

Údaje o takových provokačních faktorech se spoléhají na zprávy samotných pacientů a nejsou dostatečně přesné, aby dokázaly přítomnost nebo nepřítomnost vlivu určitého provokačního faktoru. Neexistuje žádné jasné vysvětlení mechanismů toho, jak přesné použití určitých potravin může vyvolat útok na migrénu.

Nejsou k dispozici žádné údaje o účincích tyraminu na vývoj migrény. Systematické údaje rovněž nepotvrzují účinek glutamátu sodného na vývoj nemoci.

Klasifikace

Existuje několik klinických variant migrény:

  1. Spánková migréna - když se během spánku nebo ráno po probuzení objeví záchvat nemoci
  2. Panická migréna nebo autonomní - když je útok, kromě bolesti hlavy, doplněn vegetativními příznaky migrény - bušení srdce, udušení, zimnice, slzení, otoky obličeje
  3. Chronická migréna - pokud se záchvaty objevují 15krát za měsíc po dobu 3 měsíců, navíc se při každém útoku zvyšuje bolest.
  4. Menstruační migréna - pokud nástup záchvatů závisí na menstruačním cyklu, protože hladiny estrogenu ovlivňují toto onemocnění, pak jeho pokles před menstruací způsobí migrénu.
Migréna s aurou se zvažuje, pokud se u následujících příznaků 2-4 vyskytly 2 záchvatyMigréna bez aury se zvažuje, pokud by z následujících 2-4 příznaků bylo 5 záchvatů

Aura nevede k motorické slabosti a jsou možné pouze následující příznaky:

  • reverzibilní porucha řeči;
  • reverzibilní poškození zraku - blikající skvrny, pruhy;
  • reverzibilní poruchy vjemů - brnění v končetinách, necitlivost;

Bez léčby trvá útok 4-72 hodin. Bolest hlavy je doprovázena alespoň 2 z následujících příznaků:

  • poruchy zraku nebo jednostranné citlivé příznaky - necitlivost, brnění;
  • pokud se během pěti nebo více minut objeví 1 příznak aury;
  • jestliže každý příznak trvá alespoň 5 minut, ale ne více než jednu hodinu.

Bolest hlavy je doprovázena alespoň 2 z následujících příznaků:

  • pulzující bolest;
  • jednostranná bolest;
  • střední nebo silná intenzita;
  • zesílen během normálního pohybu - chůze, lezení po schodech.

Bolest hlavy splňuje kritéria pro migrénu bez aury a vyskytuje se hodinu po aure nebo během ní. Pokud je bolest doplněna:

  • nevolnost nebo zvracení
  • fotofobie nebo fonofobie.

Migréna s aurou a bez ní - jaký je rozdíl?

Diagnostická kritéria pro migrénu:

Migréna bez auryMigréna s aurou
1) Paroxysmální bolest hlavy trvá od několika hodin do tří dnů.

2) Přítomnost alespoň dvou z následujících příznaků:

  • jednostranná bolest hlavy a jak se roste, mohou se strany střídat
  • bolest hlavy pulzuje
  • bolest může být mírná nebo těžká, což snižuje denní aktivitu
  • bolest hlavy horší s malou námahou

3) Přítomnost alespoň jednoho z následujících:

  • nevolnost
  • zvracení
  • photophobia (photophobia)
  • strach z hlasitého hluku (fonofobie)
  1. Pacient musí mít alespoň jeden druh aury, který byl zaznamenán nejméně dvakrát.
  2. Po útoku by příznaky aury měly zmizet.
  3. Útoky bolesti hlavy, stejně jako další příznaky, odpovídají záchvatům migrény bez aury. Mohou začít s aurou nebo alespoň 60 minut po jejím dokončení.

V typických případech tedy dochází k migréně. Někdy je však migréna doprovázena vegetativními krizemi. Proto se zimnice připojí, srdeční tep se zrychlí, objeví se pocit nedostatku vzduchu, krevní tlak „skočí“, močení se stává častější. Často se vyskytuje úzkost, která zhoršuje průběh nemoci.

Téměř všechny citlivé systémy jsou tedy zapojeny do útoků na migrénu..

Příznaky migrény

Migrény se vyznačují určitými příznaky, zejména: lisováním, pulzujícími bolestmi hlavy, zachycením poloviny hlavy s lokalizací v čele / chrámu / oku. V některých případech se migréna vyskytuje v týlní oblasti s následným přechodem na polovinu hlavy. Lokalizace bolesti hlavy se může čas od času změnit z jedné poloviny hlavy na druhou. Navíc permanentní (nebo periodické) jednostranné bolesti hlavy nejsou typické pro migrény, ale jsou považovány za absolutní indikaci k vyšetření, aby se vyloučilo organické poškození mozku..

V některých případech existuje prodrom (prekurzory záchvatu migrény), projevující se slabostí, snížením koncentrace pozornosti a postdromem (stav bezprostředně po záchvatu migrény) ve formě obecné slabosti, bledosti a zívnutí. Útok na migrénu je obvykle doprovázen nevolností, fotografií a fonofobií a zhoršením chuti k jídlu. Horší bolest hlavy při lezení po schodech a chůzi.

V dětství jsou příznaky migrény doprovázeny ospalostí a po spánku bolest obvykle zmizí. Migréna je úzce spojena s ženskými pohlavními orgány, takže v 35% případů je záchvat migrény vyvolán menstruací a tzv. menstruační migréna (migrénový záchvat nastane do dvou dnů od začátku menstruace) - u 8–10%. Užívání hormonálních kontraceptiv a hormonální substituční terapie zhoršuje průběh migrény v 70-80% případů.

Existuje několik klinických variant migrény s charakteristickými příznaky:

  • vegetativní nebo panická migréna - útok je doprovázen vegetativními příznaky (zimnice, bušení srdce, slzení, udušení, otok obličeje);
  • migréna s aurou - před útokem se objeví přechodné, vizuální, řečové, citlivé, motorické poruchy; jeho rozmanitost je základní migréna;
  • asociativní migréna - paroxysmus bolesti hlavy je doprovázen přechodným neurologickým deficitem; jeho odrůdy jsou afatické, mozkové, hemiplegické a oční migrény.
  • spánková migréna - k útoku dochází během spánku nebo ráno, během probuzení;
  • katemenální (menstruační) migréna je typ migrény spojené s menstruačním cyklem. Je prokázáno, že útok takových migrén je způsoben snížením hladin estrogenu v pozdní luteální fázi normálního menstruačního cyklu;
  • chronická migréna - záchvaty se vyskytují častěji 15 dní / měsíc po dobu tří měsíců nebo déle. Počet záchvatů se každý rok zvyšuje až do výskytu denních bolestí hlavy. Intenzita bolesti hlavy při chronické migréně se při každém útoku zvyšuje.

Diagnostika

Obvykle není obtížné určit, jakou formu bolesti hlavy má pacient. Přesto je pacient podroben důkladnému vyšetření.

Diagnóza migrény je založena na pečlivém shromažďování stížností pacientů, analýze jejich vztahu k vnějším faktorům. A také: anamnéza života a nemoci, přítomnost špatných návyků a obtížných pracovních podmínek. Získané informace by měly být podloženy objektivním vyšetřením a dalšími instrumentálními metodami..

V této době je migréna diagnózou vyloučení. K provedení takové diagnózy je tedy nutné úplné vyšetření pacienta a vyloučení přítomnosti další možné patologie. Pro tyto účely platí:

  • rentgenový snímek tureckého sedla;
  • Ultrazvuk cév krku (krční tepny);
  • CT a MRI mozku jsou nutně v kontrastu;
  • hormonální a alergické panely (laboratorní studie).

Z hlediska diagnostiky migrény je důležitým místem studium provokujících faktorů. Za tímto účelem se pacientovi doporučuje vést si deník bolesti, ve kterém jsou zaznamenány:

  • čas začátku a konce útoku, jeho trvání;
  • události předcházející útoku;
  • povaha bolesti;
  • přítomnost nebo nepřítomnost aury, její vzhled;
  • charakteristika syndromu po bolesti.

Pokud se objeví příznaky migrény, léčba by měla být okamžitá. Během vyšetření nevystavujte pacientovi bolest hlavy.

Jak zacházet s migrénami?

Při léčbě migrény u dospělých se používají dva přístupy - první je zaměřen na zastavení útoku a zmírnění stavu pacienta, druhý je zaměřen na prevenci relapsu. Neuropatolog předepisuje analgetikum pro úlevu od útoku v závislosti na intenzitě jejich projevů a trvání.

Pro migrény střední a mírné závažnosti s trváním útoku nejvýše dva dny se předepisují analgetika:

  • Ibuprofen, jako nesteroidní protizánětlivý přípravek, je předepsán ke zmírnění stavu během útoku; paracetamol se nedoporučuje, pokud má pacient onemocnění jater nebo selhání ledvin; aspirin je kontraindikován při porušení krevní srážlivosti a onemocnění trávicího traktu.
  • Kodein, fenobarbital, paracetamol, metamizol sodný jsou součástí kombinovaných přípravků na migrénu a mají mnoho kontraindikací. Při nekontrolovaném použití mohou vyvolat bolest drog.
  • S útokem trvajícím dva nebo více dní se k zastavení používají triptany. (Přečtěte si článek: Triptans - účinný lék na migrénu)
  • Pomocné léky s psychotropními účinky jako domperidon a chlorpromazin.

Nejmodernější léky proti migréně byly syntetizovány před 20 lety, jsou deriváty serotoninu a mají komplexní účinek:

  • Trigeminální nerv - snížená citlivost, analgetický účinek;
  • Mozkové cévy - snižují pulsaci mozkových cév, což vyvolává bolest bez ovlivnění jiných cév;
  • Receptory a neuropeptidy bolesti - snižují počet neuropeptidů a odstraňují tak bolest.

Útok na migrénu s aurou lze odstranit okamžitým užitím Papazolu. Tlaková komora pomáhá zmírňovat stav pacienta, horkou nebo studenou koupel, jednotlivě pro každý případ.

Způsoby, jak zastavit akutní záchvat migrény

Migréna je skutečnou pohromou lidstva, jejíž příčiny stále nejsou známy. Kromě toho může záchvat migrény ovlivnit jakoukoli osobu, jako je rakovina nebo ateroskleróza. V současné době má medicína léky, které dokážou zvládnout akutní projevy nemoci. Je však nemožné zcela odstranit patologii a její projevy.

NSAID + konvenční léky proti bolesti + antiemetikav 60% případů nelze záchvaty zastavit
Naratriptan 2,5 mgMálo vedlejších účinků, méně časté relapsy
Zolmitriptan 2,5 mgVysokorychlostní triptan
Sumatriptan 50 nebo 100 mgÚčinek se projevuje u 70–80% pacientů, po 4 hodinách se projeví
Sumatriptan Spray 20 mgMá velmi rychlou akci.
ErgotaminVětšinou to bylo nahrazeno triptany.
Sumatriptan subkutánně, 6 mgVelmi účinný pro těžké útoky s zvracením.

Léčba migrény, stejně jako jakékoli jiné nemoci, by měla být komplexní. Pokud jeden lék neprokázal svou plnou účinnost, můžete k léčbě migrény připojit další lék nebo předepsat fyzioterapii.

Domácí léčba pomocí lidových prostředků

K boji proti migréně se používají bolesti hlavy:

  1. Vezměte šťávu z černého rybízu třikrát až čtyřikrát denně, každá po 50 mililitrech.
  2. Citronová komprese. Odstraňte slupku z citronu a oloupejte bílou slupku, poté ořízněte dva kruhy a připojte se k chrámům.
  3. Studená komprese. Zabalte led do ručníku nebo lehké tkáně a připojte se k bolavému místu..
  4. Vyjměte list zelí z čerstvého zelí. Poté odstraňte silnou žílu a připojte se k hlavě, svázané šátkem.
  5. Infuze máty peprné. Půl polévková lžíce máty peprné a zalijte 200 ml horké (ne vroucí!) Vody a vložte do vodní lázně po dobu 10 minut, za stálého míchání. Poté se vyjměte z tepla, nechte vychladnout a vypusťte. Užívejte 1/3 šálku třikrát denně před jídlem.
  6. Infuze květů bezinky. Polévková lžíce travních květů bezinky vylije 200 ml vroucí vody, přikryje se a nechá se vařit půl hodiny. Dále, vyjadřujte a užívejte třikrát denně 20 minut před jídlem, spolu s medem (pokud na něj není alergie), 50 mililitrů.
  7. Odvar z Hypericum perforatum. Nalijte jednu polévkovou lžíci nasekané suché trávy jednou sklenicí vody a vařte na mírném ohni. Nechte vyluhovat půl hodiny, pak se napněte. Vezměte ¼ šálek třikrát denně.

Nejlepší je však zabránit migrénovému útoku, pro toto použití:

  1. Levandulová tinktura. Dvě dezertní lžičky levandule vylijí 400 ml vroucí vody, nechají se vařit po dobu 30 minut. Poté vyjádřete a vezměte infuzi během dne v malých porcích.
  2. Pijte heřmánkový čaj pravidelně. Nalijte čajovou lžičku heřmánku se sklenicí vroucí vody, pak sceďte a pijte čaj. Během dne můžete mít až dva až tři šálky..
  3. Čaj vyrobený z meduňky. Vezměte jednu lžičku nakrájeného meduňkového balzamu čerstvá nebo suchá a zalijte sklenicí vroucí vody. Pak to nechte uvařit a po 10-15 minutách namáhat. Pokud nejste alergičtí, můžete k čaji přidat lžičku medu.

Prevence

Drogová prevence migrény je předepisována s přihlédnutím k provokativním faktorům, emočním a osobnostním charakteristikám, doprovodným onemocněním. Používají se Β-blokátory (metoprolol, propranolol), blokátory kalciových kanálů (flunarizin), antidepresiva, antagonisté serotoninu, antikonvulziva (topiramát)..

Profimig - v dávce 1,5 mg večer nebo topiramát - 25 mg večer po dlouhou dobu. Tyto léky jsou předepisovány neurologem a jsou užívány pouze s diagnózou migrény..

Preventivní léčba je předepsána, pokud se paroxysm migrény vyskytuje více než 2krát za měsíc, pokud záchvaty trvají déle než 48 hodin, jsou-li záchvaty velmi závažné, s komplikacemi.

Léčba migrény není jen léková terapie, ale také změna životního stylu. Normalizace spánku, výživy, fyzického a emočního stresu. Eliminujte nebo alespoň omezte použití kakaa, čokolády, alkoholu, nikotinu, koření. Intervaly mezi jídly by neměly být delší než 5 hodin, je nutná snídaně. Musíte používat nejužitečnější produkty bohaté na vitamíny, minerály a energii - čerstvá zelenina a ovoce, maso, ryby, kyselé mléčné výrobky, vejce. Úprava vody je velmi užitečná - kontrastní sprcha, plavání, koupání s mořskou solí.

Je snadné říci: „Neboj se,“ je těžké se neobávat. Ale pokud je to možné, pokuste se vyhnout stresovým konfliktním situacím, méně emotivně reagovat na převládající okolnosti a přehodnotit kruh komunikace. Užívání sedativ - valeriánský, persen, dormiplant pomůže zmírnit emoční stres. Efektivně využijte svůj volný čas a dovolenou - turistické výlety, outdoorové aktivity s malou fyzickou námahou (např. Chůze, plavání).

Migréna - příznaky, příčiny, typy a léčba migrény

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku zvážíme s vámi nemoc, jako je migréna, a vše, co s ní souvisí!

Co je migréna?

Migréna je neurologické onemocnění charakterizované pulzující jednostrannou bolestí hlavy, nevolností a zvracením..

Jiná jména choroby - hemicrania (novolat. Hemicrania)

Příznakem migrény je absence viditelných příčin onemocnění - nádory na hlavě, mrtvice, zranění, hypertenze nebo hypotenze, zvýšený intrakraniální tlak nebo glaukomové záchvaty. Příčinu onemocnění často nelze snadno identifikovat.

Migréna může být také popsána jako paroxysmální nemoc. Trvání útoku může být od několika hodin do 3 dnů!

Vývoj migrény

Lékaři prokázali, že poruchy angioedému jsou základním kamenem pro rozvoj záchvatů migrény, nejčastěji způsobených hormonální nerovnováhou (období menstruace nebo menopauzy), přehřátím těla, chronickou únavou, častým vystavením různým dráždivým faktorům (jasné světlo, hlasitý hluk), spotřebou některé látky otravují tělo (alkohol, infekce, otrava) a jiné.

Když jsou výše uvedené faktory vystaveny tělu, dochází v cévách, hlavně v mozku, ke křečím, díky čemuž u člověka vyvstává řada klinických projevů nemoci.

Obecně se vývoj migrény vyskytuje ve čtyřech fázích:

Migréna 1. fáze (prodromální nebo prodromová) - je doprovázena narušením vizuální funkce (fotopsie, ztráta zorného pole), znecitlivění jedné z končetin.

Etapa 2 migrény (stadium aury) je doprovázena výrazným zvýšením lumenu krevních cév, zejména v oblasti hlavy, což je způsobeno snížením svalového tonusu cévních stěn. Dále se zvyšuje propustnost krevních cév a rozvíjí se v nich edém, vaskulární receptory jsou podrážděné. Objeví se lokální bolest hlavy. Současně dochází ke kontrakci (napínání) svalů na krku, dochází k vyvrcholení vrcholu hlavy, což přispívá k významnému proudění krve do mozku.

Migréna ve 3. etapě (bolest hlavy) se vyznačuje složitými biochemickými procesy, díky nimž se zvyšuje propustnost kapilár, zatímco jejich lumen je zúžený. Zesiluje se bolest hlavy, ale s tím se zvyšuje tělesná teplota, zimnice, časté močení, snižování krevního tlaku, nevolnost, zvracení, celková nevolnost..

Fáze 4 je post-migrénový syndrom (postdrom), jehož charakteristickými znaky jsou alergické reakce, poruchy nervového systému.

Migréna se rozšířila

Podle statistik je migréna častější u žen než u mužů a přibližně 30–40% žen se cítí záchvaty silné bolesti hlavy z migrén přibližně 2-8krát za měsíc. To umožňuje pochopit, že migréna je chronické onemocnění..

Vzhledem k četnosti záchvatů jsou někteří lidé zařazeni do skupiny zdravotně postižených, protože nemohou dělat dost hodin své práce.

Při vyšetřování pacienta, aby se zjistil typ bolesti hlavy, je důležitým faktorem dědičnost. Je třeba poznamenat, že v přítomnosti migrény u otce a matky je riziko rozvoje nemoci u dítěte až 75%..

Migréna - ICD

ICD-10: G43.0;
ICD-9: 346.

Migréna - příznaky

Hlavním příznakem migrény je silná, bolestivá paroxysmální bolest hlavy, která útočí na jednu ze stran hlavy, zejména na frontotemporální oblast. Bilaterální bolest hlavy s migrénou je považována za velmi vzácný případ. Bolest hlavy může dát do očí a horní čelisti.

Délka bolesti hlavy může trvat od několika hodin do 2 dnů.

Jiné příznaky migrény:

  • Mouchy a lesklé skvrny před očima, závratě;
  • Nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, nedostatek chuti k jídlu;
  • Porušení mentální funkce, soustředění pozornosti;
  • Nízký krevní tlak;
  • Nejprve začervenání a po zblednutí obličeje;
  • Lakrimace, zarudnutí očí;
  • Pocit těsnosti svalů krku a pokožky hlavy;
  • Přecitlivělost na hluk, světlo, pachy a jiné dráždivé faktory;
  • Únava, únava, malátnost;
  • Zvýšená tělesná teplota - až 38 ° C, zimnice.
  • Trvání záchvatu migrény může trvat několik hodin až 7 dní.

Příčiny migrény

Příčinu migrény dosud lékaři plně nezjistili. Mechanismus vývoje nemoci je zvýrazněn pouze - když je lidskému tělu vystaven dráždivý faktor, mozek začne pracovat intenzivněji, což vede k prudkému rozšíření krevních cév a narušení propustnosti jejich stěn. Tento proces vede k neurogennímu zánětu - nociceptivní látky se uvolňují do perivaskulárního prostoru z vaskulárního lůžka: serotonin, prostaglandiny a další.

Mezi rozhodující faktory vyvolávající rozvoj bolesti hlavy lze identifikovat:

  • Dědičnost;
  • Přehřátí těla - úpal;
  • Úpal;
  • Přecitlivělost na čich - oči, nos, uši;
  • Změny počasí, rozdíly atmosférického tlaku;
  • Nalezení organismu v klimatických podmínkách pro něj neobvyklé - intenzivní teplo, extrémní chlad, nadmořská výška a další;
  • Emoční přetížení - stres a častý pobyt ve stresových situacích;
  • Použití určitých potravin obsahujících určité látky - jedy, potravinářské přídatné látky E ***;
  • Užívání alkoholických nápojů, vysoké dávky kofeinových nápojů;
  • Hormonální nerovnováha, která se vyvíjí na pozadí menstruace, menopauzy, užívání některých léků;
  • Chronická únava, nedostatek zdravého spánku;
  • Hladina kyslíku (hypoxie);

Druhy migrény

Klasifikace migrény je následující...

Typ:

Migréna s aurou (klasická). Aura je komplex určitých klinických projevů, které naznačují nástup záchvatu migrény, projevující se před nástupem bolesti hlavy. Čas aury je obvykle 15 až 60 minut. V závislosti na typu neurologické aury lze migrénu s aurou rozdělit na:

  • Migréna s vizuální aurou - charakterizovaná výskytem mouchy, skvrnami, vlnovkami, zkreslením viditelného obrazu a dočasnou ztrátou zraku;
  • Retinální migréna - charakterizovaná dočasnou částečnou nebo úplnou slepotou v jednom oku a také bolestí v oční oblasti (mononukleární skotomou), ke které dochází v důsledku poruch oběhu v cévách sítnice.
  • Oftalmoplegická migréna - charakterizovaná poruchami okulomotoru, projevujícími se ve formě dvojitého vidění, změnou vizuálního obrazu nebo neoprávněným snížením víčka, které je způsobeno aneuryzmou nebo kompresí okulomotorického nervu.
  • Basilar migréna - charakterizovaný závratě, zvonění v uších, narušená koordinace pohybu, zmatek, fuzzy řeč, nevolnost, zvonění v uších a bolesti hlavy v týlní části hlavy. Příznaky se objevují náhle. Basilar migréna je způsobena hormonálními změnami v těle, proto se tento typ onemocnění nejčastěji vyskytuje u dívek v pubertě.
  • Hemiplegická migréna - doprovázená dočasnou parézou (oslabením) paže nebo paže s nohou, která může být doprovázena hemihepestézií, parestézií. Nástup bolesti hlavy je spojen se závratě, necitlivostí a změnou vnímání.
  • Migréna je vzácný typ migrény s těžkým klinickým průběhem, jehož trvání může trvat déle než 3 dny. Stav migrény je charakterizován silnými nesnesitelnými bolestmi, kvůli kterým je někdy nutná hospitalizace pacienta.

Někdy pacient nemůže popsat příznaky předcházející bolesti hlavy.

Migréna bez aury (běžná) je nejčastější typ migrény, který se vyskytuje u většiny lidí, a je charakterizována příznaky nemoci, jako je únava, únava, úzkost a deprese..

Migréna diagnostika

Diagnóza migrény zahrnuje následující typy vyšetření:

Léčba migrény

Léčba migrény zahrnuje následující položky:

  1. Mír.
  2. Drogová terapie.
  3. Strava.
  4. Léčba sanatoria.

Nezapomeňte však, že léčba migrény doma je povolena po konzultaci s lékařem, přesné diagnóze a je založena na dodržování pokynů ošetřujícího lékaře..

1. Mír

Příčinou migrény je ve většině případů vliv nepříznivých faktorů na lidské tělo - stres, teplo, náhlé změny počasí, používání nekvalitních potravin, drog, nedostatek zdravého spánku, hlasitý hluk a další. Proto je v první řadě nutné vyloučit provokující faktor - ztlumit místnost před jasným světlem, vypnout televizor, rádio a další zdroje zvuku, zajistit přímý přívod kyslíku do místnosti, zaujmout polohu při ležení.

Někdy, aby se zastavily příznaky migrény, potřebuje pacient dostatek spánku - je zaznamenáno snížení frekvence záchvatů se zdravým spánkem. Pokud trpí chronickou únavou, neustále pracuje sedm dní v týdnu, musíte si vzít dovolenou a odpočinout si na několik dní. Pokud je osoba vystavena neustálému stresu v práci, zvažte změnu zaměstnání..

Při těžké nesnesitelné bolesti potřebuje pacient hospitalizaci.

2. Drogová terapie (léky na migrénu)

Důležité! Před použitím léků se poraďte se svým lékařem!

Proti bolesti hlavy. Bolest migrény je hlavním příznakem tohoto onemocnění a léky proti bolesti se používají k jeho zastavení, mezi nimiž jsou ibuprofen, acetaminofen, kyselina acetylsalicylová (aspirin), diklofenak, naproxen, paracetamol.

Kombinované léky na bolest hlavy na bázi kofeinu (tóny), kodeinu nebo fenobarbitalu (zklidňují mozkovou kůru) - Askofen, Kaffetin, Migrenol, Pentalgin, Solpadein, Tetralgin, Citramon P,

Pro velmi těžké migrénové bolesti hlavy se používají triptany - Imigran, Sumumigren, Amigrenin, Relpaks.

K úlevě od křečí, antispasmodik - „Spazmalgon“.

Důležité! Triptans nezbavují obvyklé bolesti hlavy, jejíž příčinou není migréna. Kromě toho nemohou být použity pro aterosklerózu a pečlivě použity pro migrény s aurou!

Migréna také pomáhá uvolňovat léky na bázi ergotaminu - „Cofetamine“, „Nomigren“, „Syncapton“.

Proti nevolnosti se používají „Motilium“, „Tserukal“, „Metacin“ a také antipsychotika („Aminazin“, „Etaperazin“), prokinetika („Domperidon“) a benzadiazepiny („Diazepam“, „Lorazepam“)..

V případě neurologických poruch a uklidnění osoby jsou předepisována sedativa (sedativa) - Valerian, Diazepam, Persen, Tenoten, stejně jako trankvilizéry - Tranquilan, Relanium.

V případě sinusové tachykardie jsou β-blokátory předepsány ke snížení srdeční frekvence (HR) a ke snížení krevního tlaku: Trazikor, Praktolol, Prindolol.

3. Strava pro migrény

Strava pro migrénu je důležitou součástí nejen léčby tohoto onemocnění, ale také preventivního opatření, protože u některých lidí způsobují tento patologický proces potravinové výrobky..

U migrény je nutné opustit používání:

  • alkohol, silný čaj, káva, čokoláda;
  • kořenitá, mastná, smažená, uzená, nakládaná a slaná jídla;
  • výrobky rychlého občerstvení (fast food);
  • dlouhodobé sýry;
  • obilné výrobky ořechy.

Mezi užitečné produkty pro migrénu patří bezkofeinové nápoje, nízkotučné maso (kuře, ryby), mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, obiloviny, moučné výrobky, čerstvá zelenina a ovoce (brambory, mrkev, chřest, řepa, cuketa, dýně, luštěniny, jablka, hrušky, meruňka, broskve, třešně), sladkosti (sušenky, muffiny, med, džem, želé, bonbóny), přírodní šťávy.

Užitečná jsou také jídla bohatá na hořčík (losos, halibut, dýňová a černá semena, sezam, len) a vitamín B2 (hovězí, jehněčí, brokolice s nízkým obsahem tuku)..

4. Sanatorium léčba

Zdravý spánek, dobrý odpočinek - to je přesně to, co dnes mnoha lidem chybí. Organismus vystavený neustálému stresu, který nemá čas se zotavovat, stejně jako běžný každodenní život, který vede člověka do depresivního stavu, jsou ty běžné příčiny migrény, kterým lidé nemohou věnovat pozornost, protože prostě nemohou zastavit!

Pokud je to možné, změňte prostředí, relaxujte s rodinou nebo přáteli někde v sanatoriu, moři, horách, lese, vesnici.

Zkuste také podívat se méně na svůj gadget - smartphone, tablet, notebook, počítač. Tok moderních informací není vždy přínosem pro člověka a nadměrně může také způsobit bolesti hlavy.

Prognóza léčby

Prognóza léčby migrény je příznivá. Podle pokynů lékaře, preventivních opatření a změny životního stylu pacienta je počet záchvatů minimalizován a v některých případech se zcela zastaví.

Léčba lidových prostředků proti migréně

Důležité! Před použitím lidových léků na migrénu se vždy poraďte se svým lékařem!

Oregano. Nalijte 1 polévková lžíce. lžíce suché oreganové trávy 300 ml vroucí vody, zakryjte produkt, nechte ho vařit po dobu 1 hodiny, poté přelijte a vezměte infuzi ve sklenici 3x denně.

Melissa. 3 lžíce. lžíce citronového balzámu nalít sklenici vroucí vody, vyluhovat lék na hodinu a vzít infuzi při útoku 2 lžíce. lžíce 4krát denně.

Kozlík lékařský. Nalijte 1 polévková lžíce. lžička rozdrceného kořene valeriána se sklenicí vroucí vody, vložte produkt do vodní lázně na 15 minut, pak jej nechte stát 1 hodinu, napněte ho a vezměte tento alternativní lék na migrénu během útoku 1 polévková lžíce. lžíce, 3krát denně.

Brambory. Během záchvatu migrénové bolesti hlavy vypijte ¼ šálek čerstvě vymačkané bramborové šťávy.

Bylinná sklizeň. Vytvořte sbírku následujících rostlin ve stejných proporcích - oregano, máta peprná a ohniváček úzkolistý. 1 polévková lžíce. nalijte sbírku lžící se sklenicí vroucí vody, nechte lék vařit po dobu jedné hodiny, pak namáhat a vzít během útoku.

Masáž. Jednoduchá masáž hlavy někdy pomáhá zmírnit bolesti hlavy, což zlepšuje krevní oběh v hlavě a bolest zmizí. Je také užitečné masírovat krk, zadní část krku, ramena.

Prevence migrény

Prevence migrény zahrnuje dodržování následujících pravidel a doporučení:

  • Dodržujte režim práce / odpočinku / spánku a nezapomeňte, že zdravý spánek by měl trvat alespoň 8 hodin, a pro nejlepší účinek a zbytek těla musíte jít spát nejpozději do 22:00..
  • Zajistěte prostory, ve kterých se často nacházíte, volný tok kyslíku, často větrejte obytnou část;
  • Vyhněte se stresu a v případě potřeby změňte zaměstnání nebo se naučte překonávat stres bez poškození nervového a duševního systému;
  • Nepřehřívejte tělo, úpal;
  • Odmítněte alkohol, kouřte;
  • Nenechávejte různé nemoci samy o sobě, aby se nestaly chronickými;
  • Zkuste jíst potraviny obohacené o vitamíny a minerály;
  • Vyvarujte se konzumaci potravin, po kterých se objeví příznaky migrény;
  • Zkuste se více pohybovat, ráno cvičit;
  • Zkuste chodit více po ulici a sedět méně před televizorem, počítačem nebo telefonem.

Migréna

Migréna je neurologické onemocnění. Útoky na bolest hlavy se mohou lišit v síle a frekvenci.

Může to být způsobeno řadou vážných poruch a vždy vyžaduje kvalifikovanou diagnostiku a léčbu..

Co je migréna, jaké jsou příznaky nemoci, příčiny nemoci u dospělých, dětí a dospívajících, jak léčit záchvaty bolesti hlavy, jaké by mohly být důsledky nemoci? Více o tom v článku..

Co je to nemoc??

Migréna (hemicrania) je onemocnění nervového systému, projevující se silnými bolestmi hlavy a souvisejícími příznaky.

Tato patologie u dospělých je rozdělena do samostatné formy nosologie (nemoc), migréna má kód G43 podle ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí).

Ženy trpí častěji; existují důkazy o dědičnosti matek. V praxi jsou známy případy nemocí u předškolních dětí, v tomto případě je výskyt patologie stejně nalezen u dívek i chlapců..

Frekvence útoků závisí na příčině a fyziologických vlastnostech každého organismu. Někteří pacienti hlásí příznaky jednou ročně, jiní několikrát měsíčně.

Příčiny útoků

Co způsobuje migrénu u člověka, jaký je důvod častých útoků? Hlavní příčina migrénových bolestí hlavy je stále neznámá, existuje však mnoho predispozičních faktorů..

Mezi ně patří fyziologické:

  • přepracování;
  • poruchy spánku;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • změny počasí.

Obecně kvůli nemocem a příjmu určitých látek:

  • hormonální nerovnováha;
  • častá konzumace vína, šampaňského, kávy, čokolády, uzených výrobků, ořechů;
  • působení dráždivých látek: štiplavý zápach, hlasité zvuky;
  • užívání léků: antisekreční a hormonální léky, dusičnany;
  • poranění lebky;
  • oběhové poruchy způsobené organickým poškozením mozku;
  • nedostatky mikroživin, zejména železa a hořčíku;
  • osteochondróza krční páteře;
  • nádory a cysty mozku.

Psychologické příčiny migrény:

  • chronický stres;
  • psychoemocionální přetížení;
  • různé obavy, fobické poruchy;
  • zklamání;
  • potlačená agrese;
  • podezření;
  • nadměrná vina;
  • usiluje o ideál.
  • Psychosomatická povaha choroby není vyloučena. Psychosomatika nemoci, jako je migréna, je vysvětlena následovně: když se pod vlivem psychogenních faktorů vyskytují poruchy ve struktuře a fungování vnitřních orgánů. Člověk je schopen ovládat své emoce, na podvědomé úrovni může nezávisle inspirovat přítomnost smrtelné choroby.

    Jsou známy případy psychoterapie, kdy bylo možné v průběhu léčby zcela vyléčit člověka trpícího nemocí, která není přístupná klasickému lékařskému ošetření..

    Samostatnou roli hrají mentální (metafyzické) příčiny migrény, které jsou součástí psychosomatické skupiny. Tyto zahrnují:

  • vnitřní bloky pro jakékoli specifické okolnosti lidí;
  • nedostatečné pochopení účelu a smyslu života;
  • strach z nepochopení a nevhodnosti pro společnost;
  • opozice vůči fyziologickým zákonům (vegetariánství, odmítnutí sexu a jiná pozemská potěšení a potřeby);
  • self-flagellation;
  • psychologické trauma pro děti (násilí, návrh na obscénnost jakéhokoli jednání);
  • převaha agresivních a zlých myšlenek, podnětů.
  • Mezi trpícími migrénami se často stávají cílenější a silně ochotní lidé. Snaží se vykonávat svou práci efektivně a vždy zodpovědně přistupovat k úkolům..

    Psychologové jsou přesvědčeni o příčinném vztahu mezi migrénou a typem temperamentu.

    Jak se nemoc projevuje: příznaky

    Klinické příznaky mají mnoho variací. Nejdůležitějším příznakem migrény je výrazná pulzující bolest hlavy, lokalizovaná na jedné straně a přetrvávající od 4 hodin do 3 dnů bez terapie. Zesílen pohyby, hlasité zvuky, jasné světlo.

    Kromě bolesti jsou pozorovány následující příznaky:

  • prudká změna nálady;
  • nevolnost, zvracení;
  • fotofobie;
  • citlivost na zvuky, náhlé pohyby;
  • nemožnost soustředění;
  • zvýšené pocení;
  • pocit tepla nebo chladu;
  • nepohodlí v břišní dutině;
  • drtivý průjem.
  • Hlavním příznakem migrény ve formě bolesti hlavy zůstává vždy nezměněný. Zbytek může být situační povahy, může se objevit a zmizet nebo zcela chybět. Sada znaků se liší nejen pro konkrétní osobu, ale také pro každý nový útok..

    Jak bolest hlavy s migrénou s aurou, jaké jsou příznaky útoku? Pokud má migréna auru (zvláštní průběh), jsou před nástupem bolesti hlavy pozorovány příznaky:

    • vzhled záblesků, pohybujících se bodů před očima;
    • hluk v hlavě, uších;
    • porucha řeči;
    • změna chuti, vůně;
    • necitlivost končetin, parestézie (úplná necitlivost na jedné straně);
    • Závrať
    • slabost, ospalost.

    Aura hovoří o blížícím se záchvatu migrény, takže člověk má možnost přijmout opatření k jeho zastavení, ale všechny případy jsou individuální a jsou regulovány ošetřujícím lékařem.

    Rozdělení migrény na druh je založeno na lékařském principu. To znamená, že při stanovení diagnózy se berou v úvahu klasifikační údaje. Pro lékaře jsou důležité všechny stupně patologického stavu.

    Podle výskytu rozlišují:

    Podle klinického kurzu:

    Typ:

    Rozdělení migrény podle typu je možné pouze po důkladné diagnostice. Základem gradace je umístění léze nebo příčina, která vedla k onemocnění.

    Podle typu aury:

    Vlastnosti kurzu

    U žen různého věku

    Migréna u žen se vyskytuje nejčastěji, což může být způsobeno hormonální rovnováhou. V 10% případů se vyvíjí během menstruace, kdy se tón cévní stěny mění pod vlivem hormonů.

    Někdy se objeví během ovulace nebo je jedním ze symptomů premenstruačního syndromu.

    Použití kombinovaných orálních antikoncepčních prostředků v tomto případě není vždy řešením problému, protože někdy je onemocnění kontraindikací jejich účelu; záleží na typu patologie.

    Během těhotenství se může objevit mnoho různých patologických stavů, včetně migrény, i když tam dříve nebyl. Nejčastěji je pozorována migréna s aurou - výskyt takových prekurzorů bolesti, jako je fotofobie, citlivost na pachy a zvuky, nevolnost, zvracení, které se objevují v průměru 30 minut - 24 hodin před nástupem útoku. Přítomnost nevolnosti a zvracení lze považovat za projev toxikózy.

    Je známo, že mnoho léčiv je kontraindikováno pro těhotné ženy, což komplikuje léčbu patologického stavu. V takových případech se uchýlí k nedrogovým metodám, například masáž hlavy a oblasti krku a límce.

    U dospělých mužů

    Muži trpí migrénami mnohem méně často, což je způsobeno temperamentem, menším vlivem psychosomatiky a dalšími psychologickými důvody..

    Provokující faktory často zahrnují zneužívání alkoholu, kávu, závislost na nikotinu, nadměrné cvičení, stres a onemocnění mozku..

    Přítomnost organických příčin a různých druhů závislostí způsobuje, že migréna muže je odolnější vůči terapii. Preventivní a terapeutická opatření jsou vždy doprovázena používáním léčiv, která si individuálně vybere ošetřující lékař.

    U dětí a dospívajících

    U dětí a adolescentů tato patologie probíhá se stejnými příznaky jako u dospělých, ale bolest hlavy se může připojit k bolesti břicha. Protože se mnoho z nich bojí navštívit dětského lékaře, mají sklon tento stav skrývat před dospělými, což diagnózu velmi komplikuje.

    Na rozdíl od dospělých nepřekračuje maximální délka útoku den. Příčinou útoku jsou potravinářské výrobky - sýr, čokoláda, citrusy nebo káva.

    První záchvaty migrény se často objevují v dospívání. Je to způsobeno hormonálními změnami v těle a stresem v prostředí. Je nutné provést včasnou diagnózu, protože puberta je zlomovým bodem, během kterého se projevuje mnoho nemocí.

    Diagnostika

    Diagnóza migrény se provádí po sběru stížností, anamnéze (historie života a nemoci) a vyšetření neurologem, tj. Úplným souborem diagnostiky.

    Laboratorní a instrumentální studie jsou prováděny za účelem vyloučení jakékoli organické patologie mozku..

    Instrumentální metody zahrnují:

    • Dopplerův ultrazvuk;
    • MRI mozku, krční páteře;
    • CT s kontrastem.

    Po vyšetření a zjištění porušení jinými vnitřními orgány je nutná konzultace se specializovanými odborníky, jako jsou: optometrista, gastroenterolog, psychiatr atd..

    Jak zacházet?

    Základní pravidla pro léčbu migrény jsou ta, že když dojde k útoku, je nutné vyloučit všechny vnější podněty - lehké, hlasité a nepříjemné zvuky; zajistit čerstvý vzduch.

    Nelegální metody k odstranění bolesti - aplikace studených obkladů na hlavu, masáž hlavy a krční límec, mytí hlavy teplou nebo studenou vodou, sprcha.

    Tablety

    K léčbě migrény se používají následující tablety:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky - kyselina acetylsalicylová, paracetamol, ibuprofen, nise.
  • Kombinace paracetamolu - Solpadein, Pentalgin, Citramon.
  • Deriváty serotoninu - Eletriptan, Sumatriptan, Almotriptan.
  • Narkotická analgetika - Tramadol.
  • S nevolností a zvracením - Tserukal.
  • Všechny léky by měly být užívány přesně podle pokynů lékaře. Po diagnostice a instalaci typu migrény si specialista vybere léčebný režim, předepíše potřebné přípravky a jejich dávkování.

    Nekontrolovaný příjem určitých skupin drog může vyvolat nejen zhoršení migrény, ale také rozvoj závažných důsledků pro tělo jako celek..

    Nebezpečné následky a komplikace

    Bez adekvátní terapie je dlouhodobá migréna nebezpečná pro takové následky a komplikace:

    • přechod do chronické formy;
    • získání statusu migrény (útok trvající déle než 3 dny);
    • výskyt přetrvávající aury bez infarktu (výskyt prekurzorů během týdne bez mrtvice);
    • vývoj aury se srdečním infarktem (vzhled předchůdců trvajících déle než 1 hodinu může být známkou mrtvice).

    U migrény s aurou se zvyšuje riziko kardiovaskulárních chorob; riziko vzniku cévní mozkové příhody se zvyšuje dvakrát.

    Prevence

    Rozlišují se následující preventivní opatření:

    1. Léky - antikonvulziva, beta-blokátory, vitamínové komplexy. Tyto skupiny lze průběžně přiřadit ve formě preventivního léčení záchvatů.
    2. Touha vyhnout se provokativním faktorům.

    Doporučení pro životní styl a výživu

    Pro všechny migrény je důležité dodržovat dietu, která vylučuje použití produktů obsahujících tyramin, serotonin, vysoce alergenní přípravky.

    Je nutné se zbavit špatných návyků, zejména kouření, pokusit se úplně opustit alkohol.

    Za zmínku stojí spánek a zamezení stresu a přepracování. Pravidelná fyzická aktivita posílí tělo a zlepší krevní oběh vnitřních orgánů..

    U všech pacientů s migrénou je zobrazena údržba deníku, která odráží údaje o útoku - zaznamenává se datum, čas zahájení, trvání, symptomy a spouštěče.

    Migréna nemůže být úplně vyléčena a vždy existuje riziko vzniku útoku. Pokud osoba dodržuje všechna doporučení a preventivní opatření lékaře, kvalita života se výrazně zlepšuje a záchvaty se stávají vzácnými a nejsou tak intenzivní..

    Co farmaceutika nabízejí: účinné migrény

    Migréna se týká neurologických patologií a je charakterizována přetrvávající nebo opakující se silnou bolestí hlavy. Může vypadat jako s jedním...

    Nepřítel potřebuje vědět osobně, nebo základní metody diagnostiky migrény

    Migréna je extrémně běžné chronické onemocnění; podle statistik trpí nejméně 12% světové populace. Toto onemocnění výrazně snižuje kvalitu...

    Nejúčinnější metody léčby a zmírnění příznaků migrény doma

    Bolest hlavy je jednou z nejčastějších příčin nepohodlí v životě člověka. Vede seznam faktorů vedoucích k postižení...

    Záchranné injekce migrény: které léky jsou účinné?

    V Rusku přibližně 20% lidí pravidelně trpí migrénovými útoky. Tato nemoc je diagnostikována u dospělých mužů i žen a...

    Co je maskovaná oční migréna? Rysy projevu a způsoby léčby nemoci

    V některých případech si určité kategorie lidí stěžují na dočasné poškození zraku. S výjimkou všech funkčních příčin lékaři hlásí takové...