Hlavní

Migréna

Mrtvice

HomeStrokeTypy cévní mozkové příhody Tah mozku: příčiny, příznaky, důsledky

Poškození mozkové tkáně, bez ohledu na stupeň, je velkou hrozbou pro lidský život a zdraví. Jednou z běžných chorob je mozková mrtvice. Má závažné příznaky a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

obecná informace

Cévní mozková příhoda v medicíně je považována za akutní porušení krevního oběhu v orgánu. V důsledku probíhajícího procesu jsou nervová zakončení poškozena nebo začíná smrt tkáně.

Hlavní příčinou mrtvice je krevní sraženina, která částečně nebo úplně blokuje lumen mozkové cévy. Toto onemocnění vede k narušení nebo ztrátě určitých funkcí těla v závislosti na stupni poškození. Pacienti často prožívají ztrátu řeči, kulhání nebo ochrnutí.

Druhy tahu

Mozková mrtvice, v závislosti na příčinách, je rozdělena do dvou hlavních typů, z nichž každý má své vlastní vlastnosti:

  1. Ischemická. Provokujícím faktorem je zablokování cév orgánu pomocí aterosklerotického plaku nebo trombu. Kyslík a živiny přestávají proudit do postižené oblasti mozku. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že proces blokování může nastat dostatečně dlouhou dobu. V tomto případě se všechny příznaky postupně zvyšují. Nejprve se objevují paroxysmální bolesti hlavy, doprovázené ztrátou kontroly nad tělem. Postupem času dochází k nevolnosti a zvracení. Tyto útoky se mohou opakovat často, rychle projít, ale mohou vést k ochrnutí.
  2. Hemoragické. Příčinou útoku je prasknutí mozkové cévy, v důsledku čehož do ní vstupuje velké množství krve. Hemoragická mrtvice se projevuje ve formě vzhledu hematomu, který vyvíjí tlak na určité části orgánu. Stupeň poškození závisí na tom, ve které oblasti mozku došlo k krvácení. Hlavními příznaky jsou prudká bolest hlavy, nevolnost a ztráta vědomí. V závislosti na umístění postižené cévy se hemoragická mrtvice dělí na následující poddruhy:
  • subdurální (mezi membránami);
  • subarachnoid (mezi arachnoidem a mozkem);
  • epidurální (mezi horní membránou a lebkou).

K krvácení často dochází v důsledku hypertenze. Jednou z běžných komplikací onemocnění je zvýšený intrakraniální tlak..

Postižené oblasti

S mozkovou mrtvicí může být ovlivněna jakákoli část orgánu. Oblast je určena diagnostickými výsledky, protože na tom závisí průběh léčby, možné důsledky a další prognóza..

Poruchy oběhu jsou nejčastěji pozorovány na pravé nebo levé hemisféře. Jsou zodpovědné za určité funkce těla, což vede k jejich ztrátě.

Hemoragie může také nastat v mozkovém kmeni. Obsahuje hlavní centra, která jsou zodpovědná za většinu procesů lidského života. Proto porážka této oblasti ve více než 90% případů končí smrtí pacienta.

Ve vzácných případech se vytvoří cerebelární léze. Je obtížné diagnostikovat takový proces, nemoc je těžká a obvykle fatální.

Rizikové faktory a příčiny mrtvice

Pravděpodobnost mozkové mrtvice se zvyšuje v případech, kdy osoba vede nesprávný životní styl, zneužívá alkohol, kouří. Do rizikové skupiny patří i pacienti starší 55 let. Podle výsledků studií však bylo zjištěno, že v posledních několika letech se incidence mrtvice také zvýšila v mladším věku..

Mezi další rizikové faktory patří:

  1. Myokardiální a cévní onemocnění.
  2. Nesprávná výživa, je-li do lidské stravy zahrnuto velké množství mastných, slaných, kořenitých potravin, instantních potravin.
  3. Práce v nebezpečné práci.
  4. Častý stres.
  5. Skvělá fyzická aktivita.

Mezi příčiny akutních poruch oběhu v mozku patří:

  1. Aneurysm.
  2. Vasospasmus.
  3. Trombóza.
  4. Ředění cévních stěn.
  5. Porušení a anomálie ve vývoji krevních cév.

Ateroskleróza je také provokatérem útoku. Proto je při stanovení těchto nemocí nutná okamžitá léčba..

Příznaky a hlavní příznaky

Mozková mrtvice často nastane náhle bez zjevného důvodu. Bylo zjištěno, že se projevuje okamžitě po probuzení nebo v noci. Také provokatér akutních poruch oběhu se stává psychoemocionálním přetížením..

Útok je doprovázen narušenou řečí. Pacient není schopen vyslovit ani jednoduchou frázi. Mezi znaky jsou také pozorovány:

  1. Znecitlivění obličeje na jedné straně nebo končetinách. Přichází náhle.
  2. Těžká bolest hlavy, kterou nelze léčit analgetiky.
  3. Snížené vidění v jednom nebo obou očích.
  4. Závratě vedoucí k chvějícímu se pohybu.
  5. Prudký nárůst krevního tlaku.

Pacienti si také často stěžují na pomalý srdeční rytmus, zvýšené dýchání, zvýšenou tělesnou teplotu a zarudnutí kůže na obličeji.

První pomoc

Dojde-li k útoku na osobu, nejprve by měl být svolán záchranný tým, provozovatel by měl být co nejkratší a co možná nejpřesnější popis, informujte o podezření na mrtvici. To umožní provozovateli poslat postiženému týmu potřebné vybavení.

Člověk je položen tak, že jeho hlava je mírně zvednutá. Je důležité zajistit čerstvý vzduch. K tomu uvolněte pás, rozepněte bundu, košili, kabát.

Dojde-li k zvracení a nedostatku vědomí, musí oběť vyčistit dýchací cesty zvratků a otočit je na pravé straně.

V případě, že je osoba při vědomí, je-li to možné, měl by být změřen krevní tlak. Pokud je zvýšená, je nutné podat lék ke snížení výkonu. V nepřítomnosti drogy jsou nohy oběti namočeny v horké vodě. Je důležité nepropadat panice, protože to zhorší stav pacienta..

Diagnostika

K určení mozkové mrtvice, bez ohledu na její typ, jsou provedeny následující akce:

  1. Natáhněte ruce před sebe a zavřete oči. Dlaně jsou zvednuty. V přítomnosti nekontrolovaného pohybu jedné končetiny se vytvoří mrtvice..
  2. Vyslovte nabídku. Při akutních poruchách oběhu v mozku nebude pacient schopen mluvit ani jednoduchými slovy.
  3. Usmát se. S mrtvicí je úsměv zkreslený. Nejčastěji je jedna strana obličeje nehybná nebo snížená..

Poškození mozku je také určeno v případech, kdy vystupující jazyk se odchyluje jedním směrem a zvednuté paže jsou asymetrické.

Aby bylo možné určit typ mrtvice po poskytnutí první pomoci pacientovi a stabilizaci jeho stavu, je předepsán MRI nebo CT sken mozku. Metody jsou zaměřeny na identifikaci příčin akutních poruch oběhu v mozku.

Léčba

Metoda a metoda terapie je vybrána individuálně pro každého pacienta v souladu se závažností léze, jako je mozková mrtvice.

Při identifikaci ischemického typu se používají léčiva zaměřená na ředění krve, vylučování aterosklerotických plaků nebo trombózy. Ve složitých případech je předepsána operace k odstranění poruch oběhu. Používají se také mozkové léky..

V případě, že během diagnózy dojde k hemoragické cévní mozkové příhodě, jsou nejprve provedena opatření k odstranění poškození cévních stěn. Pro tyto účely je předepsána operace. Léky používané k prevenci krevních sraženin.

Ale bez ohledu na typ akutní poruchy oběhu v mozku, jsou pacienti předepisováni léky na:

  • zmírnění otoků tkání;
  • obnova srdečního svalu a krevních cév;
  • prevence komplikací a možných následků;
  • normalizace respiračních funkcí.

Po lékové terapii jsou předepsány další léčebné metody, jako je fyzioterapie, cvičební terapie, strava. Všechny z nich jsou zaměřeny na obnovení poškozených tělesných funkcí a prevenci druhého útoku..

Rehabilitace

Při mozkové mrtvici je období rehabilitace velmi důležité. Pokračuje v závislosti na stupni poškození tkání orgánu od několika měsíců do 3 let. Odborníci doporučují být v časném zotavovacím období ve zvláštním neurologickém sanatoriu.

Tam bude pacientovi poskytnuta nezbytná lékařská péče, lékař vyvine individuální rehabilitační kurz zaměřený na obnovení motorické aktivity, řeči, psychoemotivního stavu, vestibulárního syndromu.

Pacienti mají předepsané metody fyzioterapeutického vlivu (elektroforéza, magnetoterapie, bahenní terapie), masáže, akupunktura, reflexologie a fyzioterapie..

Trvání a počet fyzioterapií, masáží se volí individuálně. Umožňují obnovit krevní oběh v postižených oblastech mozku.

Soubor cvičení zaměřených na obnovení motorické aktivity, zvýšení svalového tónu. Pacient se postupně učí chůzi, samoobsluze..

V časném a akutním období rehabilitace se používají pasivní pohyby. Umožňují stimulovat vzhled aktivnějších pohybů, obnovit krevní oběh, zastavit svalové křeče.

Cvičení v prvních fázích zotavení by měla být prováděna pod dohledem as pomocí specialisty.

Strava

Výkon a stav kardiovaskulárního systému závisí na výživě pacienta. Proto musí pacient po stanovení mozkové mrtvice následovat speciální dietu.

Metabolismus v těle závisí na kvalitě jídla. Správná výživa eliminuje opětovný vývoj útoku. Odborníci doporučují:

  1. Odmítněte alkohol, silnou kávu a čaj.
  2. Nejezte mastná, slaná, kořenitá jídla.
  3. Snižte cukr a sladkosti.
  4. Zavést do stravy borůvky a brusinky. Užitečné čerstvé ovocné nápoje a bobule.
  5. Odmítněte marinády, konzervy, pečivo, instantní jídla.
  6. K úpravě salátů a vaření používejte nerafinovaný slunečnicový olej.
  7. Jezte hodně bílkovin, uhlohydrátů a tuků..

Je také nutné pravidelně jíst čerstvou zeleninu, byliny a ovoce. Obsahují různé vitamíny a minerály, které pomáhají podporovat fungování kardiovaskulárního systému..

Důsledky a délka života po mrtvici

Po mozkové mrtvici je závažnost následků určena stupněm, oblastí poškození orgánů, včasností léčby, dodržováním doporučení v období zotavení.

Po útoku jsou často pozorovány následující důsledky:

  1. Poškození řeči.
  2. Paralýza nebo necitlivost končetin.
  3. Amnézie.
  4. Potíže s vnímáním informací.
  5. Zhoršená pozornost, obecná pohyblivost.

Kolik lidí žije po mrtvici je určeno mnoha faktory. V případě poškození mozkového kmene nebo mozečku dojde během prvního roku k úmrtí přibližně u 90% pacientů. V jiných případech, po včasné léčbě, může pacient žít dlouhý život.

Prevence

Aby se snížilo riziko útoku na akutní poruchy oběhu v mozku, doporučuje se dodržovat následující pravidla prevence:

  1. Přestaňte kouřit a pít alkohol. Mají negativní vliv na kardiovaskulární systém..
  2. Udělejte si denní procházky, provádějte ranní cvičení.
  3. Sledujte váhu. Do rizikové skupiny patří pacienti, kteří jsou obézní..
  4. Jezte správně a vyváženě.
  5. Sledujte práci a odpočinek.
  6. Eliminujte depresivní stavy, stres, neurózu.

Je také důležité každoročně absolvovat zkoušky. Včasná diagnóza určí přítomnost trombózy a chování léčby.

Akutní porucha oběhu v mozku se nejčastěji projevuje ostře, doprovázená závažnými příznaky. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou péči, protože jeho absence vede k úmrtí nebo k vážným následkům, jako je ochrnutí. Proto je důležité sledovat své zdraví a pravidelně se podrobovat vyšetření..

První známky mrtvice

Cévní mozková příhoda je hrozná katastrofa nejen pro samotnou osobu, ale také pro celou rodinu. Koneckonců, je to jen v nejlepším případě, že po tomto onemocnění zůstane mírné poškození řeči nebo mírné poruchy pohybu.

Ale je tu naděje! Ve většině případů tělo varuje před hrozící katastrofou předem. A pokud se neobjevily žádné známky, nebo jste jim vynechali, ne všechno se ztratí: kvalifikovaná pomoc poskytnutá v prvních 1-1,5 hodinách od začátku nemoci dává šanci zbavit se „mírného strachu“, pokud je mrtvice ischemická.

Co je to ischemická mrtvice? Kdo a kdy by měl být v první řadě podezřelý? Jaké jsou první známky mrtvice? Co dělat, když k nim dojde? Odpovědi na tyto, jakož i některé další otázky, jsou čteny dále..

První známky mrtvice

  • výskyt silné slabosti v končetině, díky níž nemůže plnit svou funkci (zvyšovat nebo udržovat tělesnou hmotnost). Obvykle obě končetiny trpí na jedné straně - paží a nohou;
  • vzhled asymetrie obličeje, který lze pozorovat křivým úsměvem, poklesem rohu úst nebo poklesnutím horního víčka na jedné straně;
  • nezřetelná řeč (nerozumíte tomu, co říká), potíže s porozuměním (nerozumí tomu, co říkáte) nebo její nesoulad; narušená koordinace pohybů;
  • ostré poškození zraku;
  • náhlá ztráta vědomí, po které je člověk buď obtížně k životu, nebo pokud by se mohl vzbudit, nastávají následující příznaky: asymetrie obličeje, nemožnost pohybu, problémy s řečí.

Technika rozpoznávání mrtvice, pojmenovaná podle prvních písmen kontrolovaného příznaku - BLOW:

  • U je úsměv: pokud požádáte pacienta, aby se usmál, úsměv bude pokřivený;
  • D - pohyb: v reakci na žádost o zvednutí obou rukou (nebo nohou - pokud osoba leží) současně to nebude schopen: jedna končetina bude výrazně zaostávat nebo se nebude vůbec moci pohybovat;
  • A - to je artikulace, to znamená pohyb řečového aparátu během výslovnosti slov. Pokud je artikulace narušena, řeč osoby se stává rozmazanou, nepochopitelnou, zatímco jeho rty a jazyk se téměř nepohybují;
  • P je řešení. To znamená, že pokud vidíte, že příznaky jsou pozitivní, zavolejte sanitku.

Bohužel klasické příznaky nejsou vždy pozorovány. Nemoc může začít úplně jiným způsobem a teprve po chvíli může dojít ke vzniku jakýchkoli asymetrií pohybů a svalového tónu. Závisí to na typu mrtvice: ischemické nebo hemoragické.

Ischemická a hemoragická mrtvice

Tyto 2 typy mozkových katastrof se vyvíjejí zcela odlišným způsobem. Společný je pouze jejich výsledek: část mozku přestává být zásobována krví a umírá.

První příznaky ischemické mrtvice

Ischemická mozková mrtvice je situace, kdy se lumen jedné z mozkových tepen prudce překrývá. Obvykle se vyvíjí ráno, poté, co se krevní tok v hlavě, snížený v noci, začíná zotavovat.

Z boku může porucha řeči vypadat jako osoba opakující jednu slabiku, vyslovující nesoudržné zvuky nebo slova, která nepřidávají samostatnou větu. Možná se jen podívá na své příbuzné, nerozumí řeči, která mu byla určena.

Může dojít také k poškození zraku, může být narušena koordinace, může se objevit nestabilita chůze..

Ztráta vědomí ischemickou mrtvicí může být, ale je to vzácné. Zvracení pro toto onemocnění také není charakteristické..

První příznaky hemoragické mrtvice

Podle lokalizace prasklé cévy a rozlité krve je hemoragická mrtvice rozdělena do 4 typů:

  1. mozkové krvácení;
  2. komorové krvácení;
  3. krvácení do mezer mezi meningy (subarachnoidální krvácení);
  4. smíšený pohled: krvácení do komor a mozkové tkáně, do prostoru mezi membránami a do mozkové tkáně, běžné krvácení: do komor, mozkové tkáně a mezi membránami.

Subarachnoidální krvácení také často začíná po stresu nebo cvičení ve dne. Člověk najednou pociťuje hroznou bolest hlavy, kterou lze dokonce označit jako „úder do hlavy něčím těžkým“. Bolest je obvykle doprovázena 1-2krát zvracením, po kterém se může rozvinout krátkodobá ztráta vědomí. Někdy je doprovázena křečemi, když se tělo buď natáhne „jako struna“, nebo se svaly paže a nohy začnou stahovat. V tomto případě vědomí chybí, dýchání se často zhoršuje (klesá jazyk jazyka), sliznice rtů a kůže získává namodralý nádech.

Poté může člověk vstát, jít. Silná bolest hlavy ho stále trápí. V průběhu času bude její nedostatečnost, ospalost stále znatelnější..

Pokud osoba neobnoví vědomí do 10 minut, naznačuje to pravděpodobný vývoj krvácení v životně důležitých oblastech mozku: kufr, komory, mozeček.

Viz také:

Harbingers mrtvice

Tah se zřídka vyvíjí od nuly. Většina těla varuje člověka před hrozící katastrofou.

Při ischemické cévní mozkové příhodě to vypadá jako necitlivost končetin, porucha řeči, silné bolesti hlavy, rozmazané vidění nebo silné závratě. Trvá od několika minut do několika hodin a prochází samostatně. V medicíně se tento stav nazývá přechodný ischemický atak (TIA) a lidé jej nazývají mikrok úderem..

Hemoragická mrtvice, zejména její vzhled, jako je subarachnoidální krvácení, se může objevit bez „varovných příznaků“. V některých případech jsou prekurzory hypertenzní krize - zvýšený tlak na vysoké počty, které jsou doprovázeny různými příznaky: bolesti hlavy, přechodná slepota, bolest v srdci.

Takové prekurzory se mohou opakovat mnohokrát, nebo mohou být pouze jednou, po kterém se objeví mrtvice. Nejlepší možností je proto kontaktovat neurologa, pokud se objeví i jedna TIA. Pokud trpíte arteriální hypertenzí a neberete nic, měli byste to začít. Obzvláště rychlé kroky musí být učiněny, pokud začne tlak stoupat nebo pokud nastane alespoň jedna hypertenzní krize..

Faktory zdvihu

Kteří příbuzní mají nejmenší závratě nebo bolesti hlavy, by měli být považováni za obtěžující mozkovou příhodu?
Jsou to lidé:

  • trpící hypertenzí;
  • u kterých je patrné poškození paměti, časté bolesti hlavy, časté změny nálady (což je známkou mozkové arteriosklerózy)
  • kuřáci
  • trpí ischemickou chorobou srdeční;
  • nadváha;
  • s křečovými žilami dolních končetin;
  • trpí arytmií;
  • kteří mají vysokou hladinu cholesterolu v krvi;
  • pokud žena užívá antikoncepci.

Test, kterým se můžete dozvědět o blížícím se mrtvici

Vědec Manvelov odhalil známky, které jsou patrné osobě bez lékařského vzdělání, které naznačují porušení mozkového oběhu. Nyní je můžete rozpoznat odpovědí na otázky:

  1. Existují záchvaty bolesti hlavy, které se objevují „za počasí“ nebo po přepracování.
  2. Existuje závratě, která se objevuje v klidu a zesiluje na začátku pohybu.
  3. Existuje tinnitus, dokonce někdy.
  4. Nechte si u některých událostí vytvořit mezery v paměti.
  5. Změnil se výkon nedávno?
  6. Je ospalost zarostlá? Je tam nespavost?

Pokud se v posledních třech měsících opakují alespoň 2 symptomy 1 nebo vícekrát týdně, je velké riziko vzniku mozkové příhody. Musíte kontaktovat neurologa, podstoupit ultrazvukovou dopplerografii a řídit se doporučeními lékaře.

Jiné nemoci, jejichž příznaky jsou podobné mrtvici

Ne vždy sedíte doma a nemůžete si vždy všimnout nástupu nemoci. Když najdete svého příbuzného ve „podivném“ stavu, musíte pochopit, že to může způsobit nejen mrtvice.

Pokud se jedná o křeče, může to být také epileptický záchvat. V tomto případě začnete poskytovat první pomoc, jak je popsáno níže, zavolejte sanitku. Pak se podíváte: pokud se vědomí nezotaví nebo pokud se obnovilo, ale člověk se stal nedostatečným, jeho tvář je zdeformovaná nebo se jeho končetiny nepohybují, je to mrtvice. Pokud se vše vrátilo na předchozí úroveň - epilepsie.

Subarachnoidální krvácení je velmi podobné meningitidě, v obou případech lze dokonce zvýšit teplotu a tlak. Zde je nutné vzít v úvahu takový faktor, že se meningitida nevyvíjí od nuly ani po stresu. Předchází mu katarální onemocnění nebo zánět středního ucha nebo pneumonie..

Během cévní mozkové příhody nebo migrény se může objevit „zvláštní“ stav a bolest hlavy. Ale tah je charakterizován zmatkem, s migrénou je zachován. S mrtvicí se objevuje asymetrie obličeje, zhoršené pohyby končetin, to není typické pro migrénu.

Co dělat, když se objeví první známky mrtvice

  1. Zavolejte sanitku a řekněte dispečerovi, že došlo k mrtvici.
  2. Otevřete okna, okna, aby do místnosti vnikl více vzduchu.
  3. Pokud je pacient při vědomí, položte ho na záda tak, aby jeho hlava byla asi 30 stupňů nad tělem. Musí měřit krevní tlak, a pokud je zvýšený, podejte lék, který obvykle užívá.
  4. Pokud je pacient v bezvědomí, musí být také položen na záda se složeným prostěradlem nebo tvrdým polštářem pod hlavou. Hlava pacienta je otočena na bok, takže pokud začne zvracet, nezvrací se na zvracení. Pokud jsou v ústech snímatelné snímatelné náhrady, musí být odstraněny. Na snížení tlaku na osobu v bezvědomí se nepodávají žádné léky!
  5. Nezapomeňte sledovat stav před příjezdem sanitky.
  6. Při vzniku záchvatů musíte sledovat dýchání: pokud se zastaví, zkuste použít lžíci nebo jinou vhodnou položku k otevření zubů. Potom, dokud se křeče nezastaví, musíte položit palce obou rukou na rohy dolní čelisti a položit všech 8 prstů pod bradu, přinést spodní zuby dopředu dopředu.

Mrtvice: příznaky, první pomoc, léčba, prevence a prognóza

Téměř každý ví, co je mozková mrtvice (nazývá se také mozková mrtvice), protože v poslední době se nemoc stala mladší a častěji postihuje nejen starší lidi, ale také mladé lidi..

Cévní mozková příhoda je stav akutní cévní mozkové příhody, která se vyznačuje krvácením do mozku nebo smrtí jejích buněk v důsledku nedostatečného přísunu krve, což může vést ke smrti. Se zhoršeným krevním oběhem je ovlivněn celý mozek nebo jeho specifická oblast.

Cévní mozková příhoda je důsledkem poruch kardiovaskulárního systému a není chorobou, která vznikla nezávisle..

Příčiny a rizikové faktory

Pokud dojde k náhlému kritickému stavu v důsledku nedostatečného přísunu krve do části mozku v důsledku ucpávání krevních cév krevními sraženinami nebo cholesterolovými plaky, pak mluvíme o ischemické mozkové příhodě (mozkový infarkt). Důvodem jeho výskytu je právě nedostatek krve, díky kterému mozkové buňky odumírají.

Mozkové krvácení způsobené prasknutím krevních cév naznačuje hemoragickou mrtvici. Příčinou tohoto stavu jsou slabá plavidla nebo poranění hlavy..

Výskyt nebezpečného stavu závisí na rizikových faktorech. Některé faktory mohou být ovlivněny a předcházet mrtvicí (modifikovatelné), a některé nelze změnit (nemodifikovatelné).

Ischemická mrtvice: rizikové faktory

  • Dědičnost. Nemoc se přenáší z generace na generaci, ale existuje šance, jak se vyhnout mrtvici.
  • Stáří. Od 55 let se zvyšuje pravděpodobnost ischemické mrtvice.
  • Mužské pohlaví. Muži jsou náchylnější ke kardiovaskulárním onemocněním než ženy, ale úmrtnost způsobená apoplexií je u mužské populace nižší, na rozdíl od ženské poloviny lidstva..
  • První mrtvice, infarkt myokardu, přechodný ischemický útok mozku (dočasné zablokování krevních cév a dočasná ztráta funkce, ale poruchy jsou reverzibilní po dobu 24 hodin). Pacienti, kteří podstoupili výše uvedené podmínky, jsou nejvíce náchylní k apoplexnímu šoku.
  • Kouření. Studie ukazují, že cigaretový kouř, který obsahuje oxid uhelnatý a nikotin, ničí „dobrý“ cholesterol v těle (zabraňuje usazování tuku na cévách) a také zvyšuje krevní tlak a krevní sraženiny, čímž poškozuje kardiovaskulární systém a zdvojnásobuje šance na mrtvice.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Nadměrná konzumace alkoholu.
  • Karotidová stenóza. Arteriální zúžení v důsledku aterosklerózy (cholesterolové plaky na cévách) vede k úplnému zablokování lumenu cévy a zastavení přísunu krve do mozku, což vyvolává mozkový infarkt.
  • Vysoký cholesterol v krvi. Vysoký cholesterol vede k ateroskleróze, hypertenzi (vysoký krevní tlak) a následně k ischemické cévní mozkové příhodě.
  • Nesprávná výživa. Převaha mastných potravin ve stravě přispívá k nadměrnému cholesterolu v krvi, vysoce solené potraviny zvyšují tlak a vysoce kalorická jídla vedou k obezitě. Poškozená výživa se dále vyvíjí na onemocnění kardiovaskulárního systému.
  • Fibrilace síní. Nepravidelný srdeční rytmus vede ke stagnaci krve a tvorbě krevních sraženin, které přicházejí a spěchají s krví do mozku, což ohrožuje ischemickou mrtvici.
  • Ischemická choroba srdeční. Pacienti se zhoršeným přísunem krve do srdce jsou také náchylní k mozkové katastrofě..
  • Hypodynamie (snížená motorická aktivita). Nízká fyzická aktivita vede k obezitě, krevním stázím, problémům se srdcem a krevními cévami. Pasivní životní styl - přímá cesta k ischemické mrtvici.
  • Cukrovka. Většina pacientů s diabetem má vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak a obezitu, což zvyšuje riziko onemocnění.
  • Perorální antikoncepční prostředky. Hormonální antikoncepce přispívá k tvorbě trombózy..

Hemoragická mrtvice: rizikové faktory

  • Aneurysm. Ztenčená stěna aorty se natáhne pod tlakem, na ní se vytvoří výčnělky, které mohou kdykoli prasknout a vést k krvácení do životně důležitých orgánů, například do mozku, což znamená nástup hemoragické mrtvice.
  • Arteriovenózní malformace. Patologie je vrozená a je charakterizována nesprávným spojením žil s tepnami ve formě náhodně zamotaného spleti, které ohrožuje prasknutí krevních cév a další krvácení..
  • Rakovina kůže, nádory prsu a štítné žlázy.
  • Zranění hlavy.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Zneužití alkoholu. Alkohol zvyšuje tlak, což znamená, že se zvyšuje pravděpodobnost mrtvice.
  • Stálý stres. Psychologické šoky a emoční zážitky negativně ovlivňují tón cév a zvyšují jej. Zvýšený tón způsobuje vazospasmus, zvyšující se tlak, v důsledku čehož může dojít k prasknutí a intracerebrálnímu krvácení.
  • Podmínky plné krvácení. Patří mezi ně nedostatek vitamínu K, hemofilie, DIC, autoimunitní trombocytopenická purpura. Všechny stavy jsou spojeny s poruchami krevního systému.
  • Příjem aspirinu a warfarinu. Vedlejším účinkem obou léků je krvácení.
  • Dlouhodobé užívání drog (kokain).

Patogeneze

V medicíně se rozlišuje ischemická a hemoragická mrtvice. Mechanismus vývoje těchto podmínek je nápadně odlišný. Hemoragický typ mrtvice je méně častý než ischemický..

Jak se vyvíjí ischemická mrtvice

K infarktu mozku dochází postupně a symptomy přetrvávají 24 hodin, jinak dojde k úmrtí.

Nedostatečný přísun krve do mozku vzniká v důsledku zablokování krevních cév embolizací (různé částice, které putují krevním řečištěm), krevními sraženinami, cholesterolovými plaky nebo vazospazmy. Takový nedostatek krve a kyslíku se nazývá ischemie a céva může být částečně nebo úplně blokována různými formacemi, které uzavírají krevní tok nebo snižují jeho průtok. Po ischémii v mozku začínají nevratné procesy odumírání tkání (nekróza) a buněk (apoptóza). Tato reakce se nazývá „ischemická kaskáda“..

Smrt mozkové tkáně naznačuje ischemickou mrtvici. Tento proces je nevratný, avšak za podmínky obnovení normálního krevního oběhu během 6-8 minut může být obnovena funkčnost orgánu, aniž by byla inhibována životaschopnost neuronů..

Oblast nazývaná penumbra nebo ischemická penumbra se tvoří kolem části mozku s narušeným přísunem krve, kde buňky udržují svou životně důležitou aktivitu. Jejich smrt v zóně penumbra povede ke zvýšení rozsahu mrtvice.

Jak se vyvíjí hemoragická mrtvice?

Příznaky hemoragické mrtvice přetrvávají po celý den, jinak je osoba ohrožena smrtí.

Tato forma se vyvíjí v důsledku prasknutí krevních cév, zejména v důsledku poškození stěny aneuryzmy (ztenčená vyčnívající stěna tepny). Krvácení se vyskytuje v látce mozku, pod skořápkou, na jeho povrchu nebo v komorách. Vyvíjejí tlak na strukturu mozku a omezují jeho funkce a schopnosti. Pokud se tkáně orgánu pod vlivem vysokého tlaku roztahují a krev expanduje rozšířené dutiny a koncentruje se v nich, vytvoří se hematom, který způsobí stav bezvědomí. Nervová tkáň mozku je stlačena pod tlakem rozlité krve a vyvolává mozkový edém (jako komplikace hemoragické mrtvice).

Příznaky (příznaky) mrtvice

Klinický obraz cévní mozkové příhody zahrnuje mozkové, fokální a meningální příznaky.

Příznaky mozkové mrtvice

Příznaky mozkové mrtvice:

  • Bolest hlavy. Je bolavá a ostrá.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Ospalost.
  • Kardiopalmus.
  • Porušení vědomí (dezorientace v prostoru, kómatu, stupor). V hloupém stavu je pro člověka obtížné zapamatovat si jeho jméno, dnešní datum a jeho polohu. Inhibice je přítomna. V bezvědomí je vědomí narušeno, nedochází k reakci na bolest a hmatové podněty.
  • Křeče. Každý desátý pacient s hemoragickou mrtvicí má epileptický záchvat.
  • Intrakraniální hypertenze (zvýšený intrakraniální tlak). Vyskytuje se v důsledku mozkového edému nebo množství rozlité krve, která tlačí na mozek..

Fokální příznaky mrtvice a kůry

Fokální příznaky závisí na postižené oblasti orgánu. Každý mozek je tedy zodpovědný za určité činy člověka. Ve frontální zóně jsou centra, která vykonávají lidskou řeč, řeší problémy, které jsou zodpovědné za vědomí, emoce, uvažování a motorické dovednosti. Dočasný je zodpovědný za chování člověka, jeho sluch, vkus, paměť a porozumění jazykům. Parietal pomáhá číst, rozlišovat mezi pravou a levou, navigovat v prostoru a prožívat pocity. Týlní lalok se specializuje na vnímání barev a lidské vidění. Bez účasti mozečku by člověk nebyl schopen udržet rovnováhu a koordinaci a provádět hladké a kontrolované pohyby. Mozkový kmen poskytuje normální tělesnou teplotu, měřené dýchání, je zodpovědný za všímavost, trávení a polykání.

Pokud se v jedné z těchto oblastí objeví mrtvice, následuje odpovídající příznak. Zvláštností fokálních příznaků je to, že se objevují na boku těla oproti poloze mrtvice. Pokud je krevní oběh narušen na levé hemisféře mozku, objeví se příznaky na pravé straně těla a naopak. S mrtvicí v osobě je:

  • Hemiplegie (ochrnutí nohou a paží na jedné straně těla).
  • Paralýza obličejových svalů. To ukazuje zkreslení jedné poloviny obličeje kvůli neschopnosti ovládat svaly. Obvykle je roh rtů vynechán, dochází k logoftalmu (neúplné uzavření víčka) a hladkosti nasolabiálního záhybu. Pokus o úsměv končí tím, že postižená část obličeje zůstává nehybná nebo zaostává za pohyby zdravé strany obličeje..
  • Nestabilita.
  • Agrafia (neschopnost psát, se zachovaným vědomím a inteligencí).
  • Paměť zaniká a deja vu.
  • Změna osobnosti a atypické chování. S mrtvicí může být člověk naštvaný bez důvodu a najednou nebo se začít bavit.
  • Afázie (porucha řeči).
  • Fotopsie (klamný pocit záblesků světla v očích).
  • Apraxie (odchylka v cílených pohybech těla).
  • Agnosia (zrakové, sluchové a hmatové poruchy).
  • Homogenní hemianopsie (částečná slepota). Při mrtvici člověk nemusí vidět žádnou část prostoru, dochází ke ztrátě pravého nebo levého pole vidění.

Meningální příznaky

Zvažte meningální symptomy mrtvice:

  • Příznak Kerniga a Brudzinského. Pro stanovení jednoho ze známek mrtvice je pacient při ležení ohnutý na kolenním a kyčelním kloubu. Pokud zpětné prodloužení není možné a způsobuje pacientovi bolest v důsledku napjatých svalů, je příznak potvrzen.
  • Bolest hlavy.
  • Ztuhlý krk. Při mrtvici nebude oběť schopna přitlačit bradu k hrudníku kvůli zablokování a napětí svalů krku.
  • Obecná hyperstezie (nízký práh citlivosti).

Také s mrtvicí, sucho v ústech, pocení, může být zaznamenán pocit tepla, ale to nejsou hlavní znaky, podle nichž můžete posoudit nástup útoku.

Některé rozdíly mezi tahy

Tabulka „Některé rozdíly mezi tahy“

Cévní mozková příhoda
Hemoragická mrtvice
Začátek státu
Postupný. Objevuje se v noci nebo ráno..Náhlý. Objevuje se často ve dne, po stresu nebo fyzickém stresu.
Typ pacienta
Vnější znaky nejsou patrné.Zčervenání obličeje a membrán očí, zvýšené pocení, blefarospazmus (spasmodické zavírání očí).
Bolest hlavy a zvracení
Zřídka.Často. Subarachnoidální krvácení (mezi arachnoidem a pia mater) je charakterizováno bolestí podobnou silnému úderu do hlavy.

Klasifikace

V medicíně je obvyklé rozdělit mozkovou příhodu na dva hlavní typy: hemoragický a ischemický (mozkový infarkt).
Hemoragická mrtvice - akutní stav charakterizovaný mozkovým krvácením v důsledku prasknutí cévy.

Ischemická cévní mozková příhoda je akutní stav charakterizovaný nekrózou mozkové tkáně v důsledku zablokování cévy, který zabraňuje krve a kyslíku v krmení tkání..

Na stupnici léze dochází k útoku:

  • Rozsáhlé (kritický stav mrtvice);
  • Microstroke (přechodný ischemický útok mozku, při kterém dochází k dočasné ztrátě mozkových funkcí s možností jejich zotavení během dne).

Z hlediska závažnosti dochází k mozkové příhodě:

  • Malé (neurologické příznaky jsou mírné a vymizí po 3 týdnech).
  • Lehké nebo střední (bez mozkového edému, s převládajícími fokálními příznaky).
  • Těžké (s výrazně výraznými mozkovými příznaky, deprese vědomí a otok mozku).

Doba mrtvice je:

  • Akutní (urgentní péče o pacienta do 3 hodin).
  • Akutní (ošetření a pozorování pacienta po dobu 1 měsíce).
  • Subakutní (terapie po dobu 3 měsíců a začátek období zotavení).
  • Včasná rehabilitace (aktivní rehabilitace až 6 měsíců, během níž se pacient znovu učí mluvit a obnovuje motorické dovednosti).
  • Pozdní zotavení (pacient se zotaví po 1 roce).
  • Komplikovaný (po 2 letech nemusí pacient plně obnovit všechny funkce).
  • Reziduální (důsledky vznikající 3 roky po stávce apoplexie).

Pouze 8% přeživších mrtvic se vrací do práce.

Tabulka „Klasifikace mrtvice“

Hemoragické
IschemickáPřechodná cévní mozková příhoda
Parenchymální krvácení (vyskytuje se uvnitř mozku)Aterothrombotikum (vyskytuje se v důsledku odděleného trombu z cholesterolového plaku nebo zablokování cévy v důsledku růstu plaku)Přechodný ischemický atak (mikroúder)
Subarachnoidální krvácení (k arachnoidu a pia mater dochází k ejekci krve)Kardioembolický (příčinou cévní mozkové příhody je parietální trombus tvořený srdeční nebo fibrilací síní)Hypertenzní mozková krize (vážně zvýšený krevní tlak, který se vyvíjí na mrtvici)
Komorové krvácení (krvácení se vyskytuje v mozkových komorách)Lacunar (vyskytuje se v důsledku vysokého krevního tlaku)
Smíšené (subarachnoid-parenchymal, parenchymal-subarachnoid, parenchymal-ventricular)Hemodynamika (způsobená snížením krevního tlaku)
Neznámá geneze (původ)

Diagnostika

Abyste pochopili, že osoba má mozkovou příhodu, musíte provést jednoduchý test:

  • Musíte požádat pacienta, aby se usmál. Při mozkové katastrofě bude jeden roh rtů snížen a imobilizován a druhý zvedne.
  • Promluvte si s pacientem. S mrtvicí apoplexie je řeč člověka zmatená a nezřetelná nebo zcela chybí.
  • Požádejte, abyste zvedli obě ruce najednou. Jedna ruka se nebude řídit, což znamená poškození mozku.
  • Požádejte o napsání zprávy. Při stávce apoplexie člověk napíše nepochopitelný text, aniž by si toho všiml.
  • Pacient by měl vystrčit jazyk. Pokud se odchyluje v jednom směru (odchylka jazyka), je narušena mozková cirkulace.
  • Pacient s cévní mozkovou příhodou nebude schopen jít přesně v přímé linii, pokud o to bude požádán.

Ověření je možné, pouze pokud je pacient při vědomí. Pokud jsou tyto příznaky detekovány, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Ve zdravotnickém zařízení budete muset projít biochemickým krevním testem, který ukáže hladinu glukózy a lipidů (tuků) v krvi. Také nutně poslal k výzkumu hardwaru.

Instrumentální diagnostika

Vyšetření se provádí za účelem odlišení mrtvice a stanovení jejího stupně, lokalizace, přítomnosti hematomů, komplikací. K rozlišování nemocí je nutná další diagnostika, protože příznaky cévní mozkové příhody se podobají jiným mozkovým patologiím, jako jsou nádory, toxická encefalopatie (poškození mozku v důsledku toxinů nebo jedu) nebo uzavřená poranění hlavy..

MRI (magnetická rezonance) poskytuje trojrozměrnou vizualizaci postižené oblasti mozku a podrobný diagram všech cév. Výhodou postupu je obsah informací a absence rentgenového záření, protože zařízení pracuje na základě magnetického pole.

CT (počítačová tomografie) se provádí pomocí rentgenových paprsků a podobně jako MRI vytváří objemové obrazy orgánů, které podrobně ukazují příčinu onemocnění a lézi v mozkové příhodě.

Dopplerův ultrazvuk (Dopplerův ultrazvuk) zkoumá krevní cévy mozku, určuje rychlost průtoku krve, odhaluje aterosklerotické plaky a směr krve.

Angiografie mozku určuje přítomnost aneuryzmat. Rentgenová metoda se provádí s kontrastem (barvením) krevních cév. To pomáhá lépe vidět oblasti poškození a patologických změn mrtvice..

Bederní punkce (vpich subarachnoidálního prostoru míchy v dolní části zad) se používá, když je nemožné provést neuroimaging a pomáhá odlišit krvácení od jiných nemocí mozku..

Echoencefaloskopie se provádí za účelem vyloučení nebo potvrzení dislokace (přemístění struktur) mozku..

Elektrokardiografie se používá k detekci krevních sraženin v srdci, které způsobily mrtvici..

Léčba

Který lékař bude léčit mrtvici, závisí na povaze onemocnění a stupni poškození mozku. Pokud byl pacient převezen do nemocnice s podezřením na cévní mozkovou příhodu, bude nejprve předán terapeutovi a poté neurologickému oddělení neurologovi a kardiologovi. V případě potřeby bude chirurgický zákrok vyžadovat pomoc cévního chirurga. Pokud ambulance doručila pacienta, je do jeho stavu zapojen neurolog a resuscitátor. Ošetření může vyžadovat pomoc jiných odborníků..

V intenzivní péči je pacient připojen k zařízení na podporu života. Nejoptimálnějším obdobím léčby jsou první 3 hodiny od prvních příznaků mrtvice. Období od 3 do 6 hodin se nazývá „terapeutické okno“. Během této doby dochází k nekróze mozkové tkáně a při včasné hospitalizaci a léčbě může být zastavena.

Léčba drogy

Při léčbě ischemické cévní mozkové příhody se uchýlí k trombolytické terapii, která zahrnuje obnovení krevního zásobení v důsledku destrukce krevních sraženin. K tomuto účelu použijte:

Antikoagulancia a protidestičková činidla - léky, které inhibují zvýšenou krevní srážlivost. Léky se používají k prevenci krevních sraženin. Tyto zahrnují:

  • Heparin;
  • Daltoparin;
  • Enoxyparin;
  • Kyselina acetylsalicylová;
  • Clopidogrel.

Neuroprotektory jsou léky, které mají specifický účinek na funkci mozku. Pomáhají neuronům odolat škodlivým účinkům negativních faktorů a jsou předepisovány pouze během „terapeutického okna“. Neuroprotektory zahrnují:

Antagonisté vápníku - léky se používají ke zvýšení přísunu krve v tkáních zbavených kyslíku a krve. Tyto zahrnují:

Hemodiluce - intravenózní transfuzní terapie, která zahrnuje ředění krve roztoky nahrazujícími plazmu, jako například:

Při léčbě hemoragické mrtvice se používá:

Angioprotektory jsou léky, které pomáhají posilovat stěny krevních cév, zlepšují průtok krve a normalizují metabolické procesy. Mezi angioprotektory patří:

Hemostatika - to znamená, že zastaví krvácení. Pacienti jsou předepisováni:

Antihypertenziva - léky, které normalizují krevní tlak. Mezi antihypertenziva patří:

Proti otoku mozku je předepsáno:

Aby se předešlo komplikacím po mrtvici, jsou předepsány:

  • Léky, které snižují intrakraniální tlak (např. Diacarb).
  • Záchvatové léky (např. Depakine).
  • Léky na krevní tlak (dopamin).
  • Antipyretika (Nalgesin).
  • Výživa těla při absenci plného jídla (Lipofundin).
  • Léky, které zabraňují otoku mozku (Dexamethason).
  • Prevence rozvoje pneumonie (amoxicilin).
  • Snížení cukru (inzulín).

Samoléčení je pro zdraví nebezpečné. Dávky a léčbu by měl předepisovat kvalifikovaný odborník.

Chirurgie pro ischemickou mrtvici

Je-li to nutné, provádí se operace karotid endarterektomie. Během operace se vyřízne karotická tepna, aterosklerotický plak, který narušuje průtok krve, se odstraní a céva se sešívá. Kontraindikací je rozsáhlá mozková mrtvice, infarkt myokardu, Alzheimerova choroba, srdeční selhání, hypertenze a angina pectoris.

Chirurgie pro hemoragickou mrtvici

Výsledné krvácení se někdy stává příčinou chirurgického zákroku, protože jsou možné hematomy, které je třeba odstranit. Metoda chirurgického zákroku závisí na umístění hematomu. Často provádějí kraniotomii nebo stereotaktickou aspiraci (odstranění krve z hematomu).

Fyzioterapie

Při léčbě mozkové mrtvice by účinným doplňkem bylo:

  • Darsonvalizace (vystavení vysokofrekvenčnímu proudu);
  • Laserová terapie;
  • Elektromostimulace (aktivace nervů a svalů);
  • Fonoforéza (zavedení léčiva do těla ultrazvukem);
  • Magnetoterapie (vliv magnetického pole na člověka);
  • Balneoterapie (ošetření minerálními vodami);
  • Vibroakustická terapie (účinek zvukové frekvence na tkáně);
  • Tepelné ošetření (procedury využívající léčivé bahno, písek, parafín nebo rašelinu).

Rehabilitace

Logoped (obnovuje řeč pacienta a polykací reflexy), ergoterapeut (lékař, který pomáhá pacientovi v každodenním životě) a fyzioterapeut (obnovuje motorické funkce) pracují s lidmi, kteří mají mozkovou příhodu..

Při rehabilitaci po cévní mozkové příhodě se používá nová terapie HAL, která rozvíjí lidskou pohyblivost pomocí robotického vybavení.

V období po mrtvici je možný výskyt deprese po mrtvici. Tento stav negativně ovlivňuje kvalitu života pacienta, proto se používají antidepresiva, elektrokonvulzivní terapie (pokud existuje nesnášenlivost k lékům), psychostimulanty, kognitivně behaviorální terapie.

První pomoc při mrtvici

Chcete-li někomu zachránit život, musíte vědět, co dělat, pokud dojde k mrtvici. Prvním krokem je rozpoznat útok a okamžitě zavolat sanitku (číslo 103) z jakéhokoli telefonu.

Rozpoznání dopadu a lékařská pomoc musí přijít během prvních 3 hodin, jinak osoba zemře.

Po dobu, po kterou je sanitka nutná, je třeba udělat následující:

V případě krvácení v mozku pacienta je nutné ho položit na tvrdý povrch na zádech tak, aby jeho hlava byla nad tělem. Hlava by měla ležet na polštáři, stočeném oděvu nebo složené přikrývce spolu s rameny, aby nedošlo ke zhoršení průtoku krve vertebrálními tepnami.

V případě zvracení by měl být pacient položen na jeho pravou stranu a měla by být nahrazena pánev nebo obal.

Uklidněte pacienta. Cévní mozková příhoda je pro člověka obrovským stresem, začne panikařit a dělat si starosti, což ovlivňuje jeho pohodu..

Při nepřítomnosti dechu a palpitací je nutné po zakrytí rtů oběti tkáně provést nepřímou masáž srdce a umělé dýchání. Chcete-li provést nepřímou masáž srdce, musíte položit jednu ruku na místo srdce a druhou položit na vrchol. Pak je třeba silně přitlačit hrudní kost rovnými pažemi (nemůžete se ohýbat na loktech, jinak se síla rychle vyčerpá). Po stisknutí by měl hrudník klesnout o 5 cm. Po stisknutí musíte ruce rychle odstranit. Tato akce by měla trvat méně než sekundu a celkový počet kliknutí by měl být 80-100krát za 1 minutu.
Umělé dýchání (2 dechy) se provádí po každém 10-15 stisknutí a spuštění rukou. Když je dýchání obnoveno a osoba znovu získá vědomí, jeho žáci jsou zúženi, jeho rty a ušní kobyly zčervenají a objeví se jeho pulz, ale nepřestanou manipulovat, dokud nepřijdou lékaři, musíte pokračovat v oživování pacienta.
Pomoc je fyzicky obtížná, takže je lepší, pokud 2 nebo 3 lidé pomáhají, uspět navzájem. Zlomenina žeber, která mohou nastat během péče, není důvodem k zastavení resuscitace.

Je nutné neustále sledovat stav člověka.
Sled resuscitačních opatření se liší v závislosti na typu mrtvice a situaci, ve které k ní došlo, ale v každém případě tyto akce zachrání život člověka.

S mrtvicí NEDĚLEJTE:

  1. Panikařit.
  2. Umožněte zbytečné pohyby pacienta.
  3. Umožnit polohu hlavy pod tělem oběti.
  4. Vezměte vazodilatační léky.
  5. Nepodávejte pacientovi pití ani nejíst, jinak se osoba dusí.
  6. Je zakázáno dávat amoniak, pacient může zemřít.
  7. Z důvodu změny teploty je zakázáno umývat se a osprchovat se.
  8. Nemůžete odvézt osobu z lžíce rány do tváří nebo třepáním na ramena.
  9. Nemůžete se spolehnout na sebe a pokusit se samostatně léčit osobu mrtvicí, musíte počkat na lékaře.

Pokud máte podezření, že máte mozkovou příhodu, naléhavě zavolejte sanitku.

Důležité mít na paměti! Každá sekunda je důležitá, protože mozkové buňky jsou rychle zničeny a výsledek a rychlost zotavení pacienta závisí na době péče..

Komplikace

Smrt mozkových buněk vždy ovlivňuje život člověka, jeho schopnosti a dovednosti. Po cévní mozkové příhodě dochází téměř vždy ke komplikacím, protože stav je vážný a vyžaduje hodně úsilí a času k zotavení.

U lidí, kteří podstoupili apoplexní mrtvici ischemické povahy, jsou pozorovány následující komplikace:

  • Paralýza paží nebo nohou na levé nebo pravé straně těla.
  • Zhoršená koordinace.
  • Ztráta citlivosti na bolest a nachlazení.
  • Neschopnost péče o sebe, ztráta domácích dovedností.
  • Nevhodné chování, které může poškodit ostatní i sebe.
  • Demence.
  • Zhoršená artikulace.
  • Amnézie.
  • Deprese a apatie.

Výše uvedené jevy jsou u pacienta pozorovány 3–4 týdny po útoku.

U pacientů s hemoragickou mrtvicí jsou pozorovány následující komplikace:

  • Poškození životně důležitých center, která mohou způsobit smrt, i když byla léčba zahájena včas.
  • Kóma.
  • Ochrnutí končetiny.
  • Mozkový edém.
  • Snížená vize.
  • Polykání reflexní poruchy.
  • Ztráta schopnosti logického myšlení.
  • Syndrom bolesti.
  • Nedostatečná reakce na to, co se děje.
  • Neschopnost mluvit a rozumět.
  • Postižení.

Komplikace po cévní mozkové příhodě také zahrnují pneumonii (kvůli prodloužené poloze vleže a narušení polykání, při kterém jídlo vstupuje do dýchacích cest), otlaků, duševních poruch.

Předpověď

Na rozdíl od lidí s diagnostikovanou ischemickou cévní mozkovou příhodou by pacienti s hemoragickou povahou mozkové mrtvice měli být připraveni na nepříznivou prognózu. Pokud osoba utrpěla mozkovou mrtvici, je v nemocnici 30 dní. V prvním měsíci je úmrtnost na hemoragickou mrtvici 50%, zatímco na ischemickou mrtvici do 20%.

Intracerebrální krvácení vyžaduje delší léčbu, kromě toho je výrazně snížena životnost pacienta s touto formou apoplexní mrtvice a je možné postižení. Recidita mrtvice není vyloučena. Výskyt onemocnění na pozadí arteriální hypertenze a aterosklerózy pouze zhoršuje důsledky.

Příznivá prognóza bude, pokud by nebezpečný stav dokázal včas rozpoznat a poskytnout nezbytnou pomoc. Úspěšný výsledek navíc závisí na závažnosti cévní mozkové příhody a věku pacienta (až 40 let). Je prokázáno, že lidé, kteří se zabývají tvůrčími činnostmi a jsou neustále schopni zmírnit duševní stres, se lépe zotavují ze zkušeného útoku.

Prevence

Je snazší zabránit takovému nebezpečnému stavu, jako je narušení mozkové cirkulace, než neustále zůstat v rovnováze smrti, takže je třeba přijmout preventivní opatření k udržení zdraví.
Prevence je rozdělena na primární a sekundární. Primární znamená prevenci nemocí s stále výborným zdravotním stavem, k nimž se uchyluje, aby se předešlo opakování cévní mozkové příhody nebo komplikací po mozkové mrtvici..

Prevence primární mrtvice zahrnuje:

  1. Odmítnutí špatných návyků (kouření, alkoholismus, drogová závislost). Nedoporučuje se úplně opustit alkohol, ale jeho konzumace by měla být omezena na 300 ml piva, 140 ml vína a 40 ml silných nápojů (vodka, koňak) denně. Alkohol je někdy užitečný, pokud člověk nemá žádné choroby, které kategoricky alkohol zakazují..
  2. Kontrola tělesné hmotnosti. Ztráta dalších 3-6 kg výrazně zlepší zdraví.
  3. Převaha ovoce a zeleniny ve stravě. Snižují krevní tlak a zvyšují pružnost cév..
  4. Udržování fyzické aktivity (běh, jízda na kole, plavání, chůze, fitness).
  5. Omezené použití špatného cholesterolu.
  6. Kontrola krevního tlaku. Je vhodné nedovolit skok tlaku nad 130/80.

Pro sekundární prevenci mrtvice je nutné:

  • Dodržujte pravidla primární prevence.
  • Užívejte komplex léků, které zlepšují stav pacienta. Na základě doporučení lékaře je pacientovi předepsána léčiva na ředění krve (např. Warfarin, Plavix, Thrombo ACC), aktivuje metabolismus mozku (např. Ceraxon, Cortexin), stimuluje krevní oběh (Vinpocetine, Trental), normalizuje tlak (Liprazid, Enalapril) a sedativa (Persen, Corvalol) a zesilující cévy (Ascorutin).
  • Přísná strava s omezením „špatného“ cholesterolu.
  • Pravidelné vyšetření.
  • Masážní a cvičební terapie (LFK).
  • Chirurgická intervence. Pokud se zjistí aneuryzma, odstraní se, aby se zabránilo opakovanému prasknutí cévy a hemoragické mrtvici. Aby se zabránilo ischemické cévní mozkové příhodě, může být zapotřebí vaskulární protetika se speciálními kostry, které rozšiřují stěny cévy a umožňují krvi dosáhnout tkáně..

Video

Cévní mozková příhoda je život ohrožující stav, takže pokud se objeví první příznaky mozkové příhody, musíte naléhavě zavolat sanitku..