Hlavní

Infarkt

Migréna

Migréna je extrémně intenzivní pulzující bolest hlavy, jejíž útoky mohou trvat několik hodin až několik dní.

Migréna postihuje asi 15% světové populace. Nemoc nejčastěji začíná v pubertě a nejčastěji se vyskytuje ve středním věku. V některých případech se frekvence menších záchvatů u žen po menopauze snižuje. Od roku 2016 je migréna jednou z nejčastějších příčin zdravotního postižení..

První popis příznaků spojených s migrénou je obsažen v papyrusu Ebers psaném ve starověkém Egyptě kolem roku 1500 před naším letopočtem. Slovo „migréna“ pochází z řeckého ἡμικρανία (hemicrania - hemicrania) „bolest na jedné straně hlavy“, z ἡμι- (hemi-) „napůl“ a κρανίον (kranion) „lebky“.

Co to je?

Migréna je neurologické onemocnění charakterizované periodickými nebo pravidelnými záchvaty bolesti hlavy na jedné straně (vpravo nebo vlevo). Někdy je však bolest oboustranná.

Vývoj migrény je způsoben kombinací faktorů prostředí a genetiky. Asi dvě třetiny migrén jsou familiární. Hormonální změny hrají důležitou roli, protože před pubertou chlapci trpí migrénami trochu častěji než dívky, zatímco ženy zažívají migrény 2-3krát častěji než muži. Během těhotenství se obvykle snižuje riziko vzniku záchvatů. Základní mechanismy onemocnění nejsou zcela známy..

Nejznámější jsou cévní a neurogenní teorie nástupu migrény.

Příčiny migrény

Spolehlivé příčiny migrény nejsou známy, onemocnění je spojeno s kombinací faktorů prostředí a genetických faktorů. Objevuje se u několika členů rodiny v přibližně dvou třetinách případů a zřídka se vyskytuje v důsledku monogenní poruchy..

Došlo k mylné představě, že migréna je častější u lidí s vysokou mírou duševního rozvoje. Může být spojena s řadou psychologických faktorů (deprese, úzkost a bipolární porucha), s mnoha biologickými procesy nebo se spouštěcími faktory..

Spouštěcí faktory

Útok na migrénu může být vyvolán spouštěcími faktory, které podle různých zpráv mohou mít účinek v menšině nebo ve většině případů. Někteří pacienti s migrénou uvádějí provokující faktory, včetně únavy, jedení určitých potravin a počasí, ale síla a význam těchto příčin není známa..

Příznaky se mohou objevit 24 hodin po vystavení těmto faktorům..

Genetika

Studie mezi dvojčaty ukazují, že genetika ovlivňuje pravděpodobnost rozvoje migrénových bolestí hlavy ve 34–51% případů. Genetický vztah je výraznější v případě migrény s aurou než v případě migrény bez aury. Řada specifických genových variant zvyšuje riziko na nízký nebo střední stupeň..

Monogenní choroby, které způsobují vývoj migrény, jsou vzácné. Jeden z těchto případů je známý jako familiární hemiplegická migréna - typ migrény s aurou, která je zděděna autozomálně dominantním způsobem. Bylo prokázáno, že za vývoj familiární hemiplegické migrény jsou zodpovědné čtyři geny. Tři z nich jsou spojeny s transportem iontů. Čtvrtý gen je axonální protein spojený s komplexem exocytózy.

CADASIL syndrom (mozková autozomálně dominantní arteriopatie se subkortikálními infarkty a leukoencefalopatií) je dalším genetickým onemocněním spojeným s migrénou. Podle výsledků jedné metaanalýzy byl stanoven ochranný účinek polymorfismu genu pro enzym konvertujícího angiotensin. Kationtový kanál kódující gen TRPM8 je také spojen s vývojem migrény..

Fyziologické faktory

Nejčastější spouštěče jsou stres, hlad a únava (mohou stejně způsobit bolesti hlavy). 50–80% pacientů uvádí psychologický stres jako faktor. Migrény jsou také spojovány s posttraumatickým stresem a špatnými návyky..

Útok na migrénu je pravděpodobnější během menstruace. Důležitou roli hrají takové hormonální faktory, jako je menarche, orální kontraceptiva, těhotenství, perimenopause a menopauza. Podílejí se na vývoji migrény bez aury. Ženy zpravidla netrpí migrénami během druhého a třetího trimestru těhotenství nebo po menopauze.

Environmentální faktory

V důsledku přezkumu možných spouštěcích faktorů, a to jak uvnitř, tak venku, bylo zjištěno, že neexistuje dostatek důkazů na podporu rozvoje záchvatů migrény způsobených faktory prostředí..

Bylo však navrženo, aby pacienti s migrénou přijali některá preventivní opatření k řízení kvality vnitřního ovzduší a osvětlení..

Nutriční faktory

12 až 60% pacientů uvádí použití určitých potravin jako provokačního faktoru.

Údaje o takových provokačních faktorech se spoléhají na zprávy samotných pacientů a nejsou dostatečně přesné, aby dokázaly přítomnost nebo nepřítomnost vlivu určitého provokačního faktoru. Neexistuje žádné jasné vysvětlení mechanismů toho, jak přesné použití určitých potravin může vyvolat útok na migrénu.

Nejsou k dispozici žádné údaje o účincích tyraminu na vývoj migrény. Systematické údaje rovněž nepotvrzují účinek glutamátu sodného na vývoj nemoci.

Klasifikace

Existuje několik klinických variant migrény:

  1. Spánková migréna - když se během spánku nebo ráno po probuzení objeví záchvat nemoci
  2. Panická migréna nebo autonomní - když je útok, kromě bolesti hlavy, doplněn vegetativními příznaky migrény - bušení srdce, udušení, zimnice, slzení, otoky obličeje
  3. Chronická migréna - pokud se záchvaty objevují 15krát za měsíc po dobu 3 měsíců, navíc se při každém útoku zvyšuje bolest.
  4. Menstruační migréna - pokud nástup záchvatů závisí na menstruačním cyklu, protože hladiny estrogenu ovlivňují toto onemocnění, pak jeho pokles před menstruací způsobí migrénu.
Migréna s aurou se zvažuje, pokud se u následujících příznaků 2-4 vyskytly 2 záchvatyMigréna bez aury se zvažuje, pokud by z následujících 2-4 příznaků bylo 5 záchvatů

Aura nevede k motorické slabosti a jsou možné pouze následující příznaky:

  • reverzibilní porucha řeči;
  • reverzibilní poškození zraku - blikající skvrny, pruhy;
  • reverzibilní poruchy vjemů - brnění v končetinách, necitlivost;

Bez léčby trvá útok 4-72 hodin. Bolest hlavy je doprovázena alespoň 2 z následujících příznaků:

  • poruchy zraku nebo jednostranné citlivé příznaky - necitlivost, brnění;
  • pokud se během pěti nebo více minut objeví 1 příznak aury;
  • jestliže každý příznak trvá alespoň 5 minut, ale ne více než jednu hodinu.

Bolest hlavy je doprovázena alespoň 2 z následujících příznaků:

  • pulzující bolest;
  • jednostranná bolest;
  • střední nebo silná intenzita;
  • zesílen během normálního pohybu - chůze, lezení po schodech.

Bolest hlavy splňuje kritéria pro migrénu bez aury a vyskytuje se hodinu po aure nebo během ní. Pokud je bolest doplněna:

  • nevolnost nebo zvracení
  • fotofobie nebo fonofobie.

Migréna s aurou a bez ní - jaký je rozdíl?

Diagnostická kritéria pro migrénu:

Migréna bez auryMigréna s aurou
1) Paroxysmální bolest hlavy trvá od několika hodin do tří dnů.

2) Přítomnost alespoň dvou z následujících příznaků:

  • jednostranná bolest hlavy a jak se roste, mohou se strany střídat
  • bolest hlavy pulzuje
  • bolest může být mírná nebo těžká, což snižuje denní aktivitu
  • bolest hlavy horší s malou námahou

3) Přítomnost alespoň jednoho z následujících:

  • nevolnost
  • zvracení
  • photophobia (photophobia)
  • strach z hlasitého hluku (fonofobie)
  1. Pacient musí mít alespoň jeden druh aury, který byl zaznamenán nejméně dvakrát.
  2. Po útoku by příznaky aury měly zmizet.
  3. Útoky bolesti hlavy, stejně jako další příznaky, odpovídají záchvatům migrény bez aury. Mohou začít s aurou nebo alespoň 60 minut po jejím dokončení.

V typických případech tedy dochází k migréně. Někdy je však migréna doprovázena vegetativními krizemi. Proto se zimnice připojí, srdeční tep se zrychlí, objeví se pocit nedostatku vzduchu, krevní tlak „skočí“, močení se stává častější. Často se vyskytuje úzkost, která zhoršuje průběh nemoci.

Téměř všechny citlivé systémy jsou tedy zapojeny do útoků na migrénu..

Příznaky migrény

Migrény se vyznačují určitými příznaky, zejména: lisováním, pulzujícími bolestmi hlavy, zachycením poloviny hlavy s lokalizací v čele / chrámu / oku. V některých případech se migréna vyskytuje v týlní oblasti s následným přechodem na polovinu hlavy. Lokalizace bolesti hlavy se může čas od času změnit z jedné poloviny hlavy na druhou. Navíc permanentní (nebo periodické) jednostranné bolesti hlavy nejsou typické pro migrény, ale jsou považovány za absolutní indikaci k vyšetření, aby se vyloučilo organické poškození mozku..

V některých případech existuje prodrom (prekurzory záchvatu migrény), projevující se slabostí, snížením koncentrace pozornosti a postdromem (stav bezprostředně po záchvatu migrény) ve formě obecné slabosti, bledosti a zívnutí. Útok na migrénu je obvykle doprovázen nevolností, fotografií a fonofobií a zhoršením chuti k jídlu. Horší bolest hlavy při lezení po schodech a chůzi.

V dětství jsou příznaky migrény doprovázeny ospalostí a po spánku bolest obvykle zmizí. Migréna je úzce spojena s ženskými pohlavními orgány, takže v 35% případů je záchvat migrény vyvolán menstruací a tzv. menstruační migréna (migrénový záchvat nastane do dvou dnů od začátku menstruace) - u 8–10%. Užívání hormonálních kontraceptiv a hormonální substituční terapie zhoršuje průběh migrény v 70-80% případů.

Existuje několik klinických variant migrény s charakteristickými příznaky:

  • vegetativní nebo panická migréna - útok je doprovázen vegetativními příznaky (zimnice, bušení srdce, slzení, udušení, otok obličeje);
  • migréna s aurou - před útokem se objeví přechodné, vizuální, řečové, citlivé, motorické poruchy; jeho rozmanitost je základní migréna;
  • asociativní migréna - paroxysmus bolesti hlavy je doprovázen přechodným neurologickým deficitem; jeho odrůdy jsou afatické, mozkové, hemiplegické a oční migrény.
  • spánková migréna - k útoku dochází během spánku nebo ráno, během probuzení;
  • katemenální (menstruační) migréna je typ migrény spojené s menstruačním cyklem. Je prokázáno, že útok takových migrén je způsoben snížením hladin estrogenu v pozdní luteální fázi normálního menstruačního cyklu;
  • chronická migréna - záchvaty se vyskytují častěji 15 dní / měsíc po dobu tří měsíců nebo déle. Počet záchvatů se každý rok zvyšuje až do výskytu denních bolestí hlavy. Intenzita bolesti hlavy při chronické migréně se při každém útoku zvyšuje.

Diagnostika

Obvykle není obtížné určit, jakou formu bolesti hlavy má pacient. Přesto je pacient podroben důkladnému vyšetření.

Diagnóza migrény je založena na pečlivém shromažďování stížností pacientů, analýze jejich vztahu k vnějším faktorům. A také: anamnéza života a nemoci, přítomnost špatných návyků a obtížných pracovních podmínek. Získané informace by měly být podloženy objektivním vyšetřením a dalšími instrumentálními metodami..

V této době je migréna diagnózou vyloučení. K provedení takové diagnózy je tedy nutné úplné vyšetření pacienta a vyloučení přítomnosti další možné patologie. Pro tyto účely platí:

  • rentgenový snímek tureckého sedla;
  • Ultrazvuk cév krku (krční tepny);
  • CT a MRI mozku jsou nutně v kontrastu;
  • hormonální a alergické panely (laboratorní studie).

Z hlediska diagnostiky migrény je důležitým místem studium provokujících faktorů. Za tímto účelem se pacientovi doporučuje vést si deník bolesti, ve kterém jsou zaznamenány:

  • čas začátku a konce útoku, jeho trvání;
  • události předcházející útoku;
  • povaha bolesti;
  • přítomnost nebo nepřítomnost aury, její vzhled;
  • charakteristika syndromu po bolesti.

Pokud se objeví příznaky migrény, léčba by měla být okamžitá. Během vyšetření nevystavujte pacientovi bolest hlavy.

Jak zacházet s migrénami?

Při léčbě migrény u dospělých se používají dva přístupy - první je zaměřen na zastavení útoku a zmírnění stavu pacienta, druhý je zaměřen na prevenci relapsu. Neuropatolog předepisuje analgetikum pro úlevu od útoku v závislosti na intenzitě jejich projevů a trvání.

Pro migrény střední a mírné závažnosti s trváním útoku nejvýše dva dny se předepisují analgetika:

  • Ibuprofen, jako nesteroidní protizánětlivý přípravek, je předepsán ke zmírnění stavu během útoku; paracetamol se nedoporučuje, pokud má pacient onemocnění jater nebo selhání ledvin; aspirin je kontraindikován při porušení krevní srážlivosti a onemocnění trávicího traktu.
  • Kodein, fenobarbital, paracetamol, metamizol sodný jsou součástí kombinovaných přípravků na migrénu a mají mnoho kontraindikací. Při nekontrolovaném použití mohou vyvolat bolest drog.
  • S útokem trvajícím dva nebo více dní se k zastavení používají triptany. (Přečtěte si článek: Triptans - účinný lék na migrénu)
  • Pomocné léky s psychotropními účinky jako domperidon a chlorpromazin.

Nejmodernější léky proti migréně byly syntetizovány před 20 lety, jsou deriváty serotoninu a mají komplexní účinek:

  • Trigeminální nerv - snížená citlivost, analgetický účinek;
  • Mozkové cévy - snižují pulsaci mozkových cév, což vyvolává bolest bez ovlivnění jiných cév;
  • Receptory a neuropeptidy bolesti - snižují počet neuropeptidů a odstraňují tak bolest.

Útok na migrénu s aurou lze odstranit okamžitým užitím Papazolu. Tlaková komora pomáhá zmírňovat stav pacienta, horkou nebo studenou koupel, jednotlivě pro každý případ.

Způsoby, jak zastavit akutní záchvat migrény

Migréna je skutečnou pohromou lidstva, jejíž příčiny stále nejsou známy. Kromě toho může záchvat migrény ovlivnit jakoukoli osobu, jako je rakovina nebo ateroskleróza. V současné době má medicína léky, které dokážou zvládnout akutní projevy nemoci. Je však nemožné zcela odstranit patologii a její projevy.

NSAID + konvenční léky proti bolesti + antiemetikav 60% případů nelze záchvaty zastavit
Naratriptan 2,5 mgMálo vedlejších účinků, méně časté relapsy
Zolmitriptan 2,5 mgVysokorychlostní triptan
Sumatriptan 50 nebo 100 mgÚčinek se projevuje u 70–80% pacientů, po 4 hodinách se projeví
Sumatriptan Spray 20 mgMá velmi rychlou akci.
ErgotaminVětšinou to bylo nahrazeno triptany.
Sumatriptan subkutánně, 6 mgVelmi účinný pro těžké útoky s zvracením.

Léčba migrény, stejně jako jakékoli jiné nemoci, by měla být komplexní. Pokud jeden lék neprokázal svou plnou účinnost, můžete k léčbě migrény připojit další lék nebo předepsat fyzioterapii.

Domácí léčba pomocí lidových prostředků

K boji proti migréně se používají bolesti hlavy:

  1. Vezměte šťávu z černého rybízu třikrát až čtyřikrát denně, každá po 50 mililitrech.
  2. Citronová komprese. Odstraňte slupku z citronu a oloupejte bílou slupku, poté ořízněte dva kruhy a připojte se k chrámům.
  3. Studená komprese. Zabalte led do ručníku nebo lehké tkáně a připojte se k bolavému místu..
  4. Vyjměte list zelí z čerstvého zelí. Poté odstraňte silnou žílu a připojte se k hlavě, svázané šátkem.
  5. Infuze máty peprné. Půl polévková lžíce máty peprné a zalijte 200 ml horké (ne vroucí!) Vody a vložte do vodní lázně po dobu 10 minut, za stálého míchání. Poté se vyjměte z tepla, nechte vychladnout a vypusťte. Užívejte 1/3 šálku třikrát denně před jídlem.
  6. Infuze květů bezinky. Polévková lžíce travních květů bezinky vylije 200 ml vroucí vody, přikryje se a nechá se vařit půl hodiny. Dále, vyjadřujte a užívejte třikrát denně 20 minut před jídlem, spolu s medem (pokud na něj není alergie), 50 mililitrů.
  7. Odvar z Hypericum perforatum. Nalijte jednu polévkovou lžíci nasekané suché trávy jednou sklenicí vody a vařte na mírném ohni. Nechte vyluhovat půl hodiny, pak se napněte. Vezměte ¼ šálek třikrát denně.

Nejlepší je však zabránit migrénovému útoku, pro toto použití:

  1. Levandulová tinktura. Dvě dezertní lžičky levandule vylijí 400 ml vroucí vody, nechají se vařit po dobu 30 minut. Poté vyjádřete a vezměte infuzi během dne v malých porcích.
  2. Pijte heřmánkový čaj pravidelně. Nalijte čajovou lžičku heřmánku se sklenicí vroucí vody, pak sceďte a pijte čaj. Během dne můžete mít až dva až tři šálky..
  3. Čaj vyrobený z meduňky. Vezměte jednu lžičku nakrájeného meduňkového balzamu čerstvá nebo suchá a zalijte sklenicí vroucí vody. Pak to nechte uvařit a po 10-15 minutách namáhat. Pokud nejste alergičtí, můžete k čaji přidat lžičku medu.

Prevence

Drogová prevence migrény je předepisována s přihlédnutím k provokativním faktorům, emočním a osobnostním charakteristikám, doprovodným onemocněním. Používají se Β-blokátory (metoprolol, propranolol), blokátory kalciových kanálů (flunarizin), antidepresiva, antagonisté serotoninu, antikonvulziva (topiramát)..

Profimig - v dávce 1,5 mg večer nebo topiramát - 25 mg večer po dlouhou dobu. Tyto léky jsou předepisovány neurologem a jsou užívány pouze s diagnózou migrény..

Preventivní léčba je předepsána, pokud se paroxysm migrény vyskytuje více než 2krát za měsíc, pokud záchvaty trvají déle než 48 hodin, jsou-li záchvaty velmi závažné, s komplikacemi.

Léčba migrény není jen léková terapie, ale také změna životního stylu. Normalizace spánku, výživy, fyzického a emočního stresu. Eliminujte nebo alespoň omezte použití kakaa, čokolády, alkoholu, nikotinu, koření. Intervaly mezi jídly by neměly být delší než 5 hodin, je nutná snídaně. Musíte používat nejužitečnější produkty bohaté na vitamíny, minerály a energii - čerstvá zelenina a ovoce, maso, ryby, kyselé mléčné výrobky, vejce. Úprava vody je velmi užitečná - kontrastní sprcha, plavání, koupání s mořskou solí.

Je snadné říci: „Neboj se,“ je těžké se neobávat. Ale pokud je to možné, pokuste se vyhnout stresovým konfliktním situacím, méně emotivně reagovat na převládající okolnosti a přehodnotit kruh komunikace. Užívání sedativ - valeriánský, persen, dormiplant pomůže zmírnit emoční stres. Efektivně využijte svůj volný čas a dovolenou - turistické výlety, outdoorové aktivity s malou fyzickou námahou (např. Chůze, plavání).

Migréna - příznaky, příčiny, typy a léčba migrény

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku zvážíme s vámi nemoc, jako je migréna, a vše, co s ní souvisí!

Co je migréna?

Migréna je neurologické onemocnění charakterizované pulzující jednostrannou bolestí hlavy, nevolností a zvracením..

Jiná jména choroby - hemicrania (novolat. Hemicrania)

Příznakem migrény je absence viditelných příčin onemocnění - nádory na hlavě, mrtvice, zranění, hypertenze nebo hypotenze, zvýšený intrakraniální tlak nebo glaukomové záchvaty. Příčinu onemocnění často nelze snadno identifikovat.

Migréna může být také popsána jako paroxysmální nemoc. Trvání útoku může být od několika hodin do 3 dnů!

Vývoj migrény

Lékaři prokázali, že poruchy angioedému jsou základním kamenem pro rozvoj záchvatů migrény, nejčastěji způsobených hormonální nerovnováhou (období menstruace nebo menopauzy), přehřátím těla, chronickou únavou, častým vystavením různým dráždivým faktorům (jasné světlo, hlasitý hluk), spotřebou některé látky otravují tělo (alkohol, infekce, otrava) a jiné.

Když jsou výše uvedené faktory vystaveny tělu, dochází v cévách, hlavně v mozku, ke křečím, díky čemuž u člověka vyvstává řada klinických projevů nemoci.

Obecně se vývoj migrény vyskytuje ve čtyřech fázích:

Migréna 1. fáze (prodromální nebo prodromová) - je doprovázena narušením vizuální funkce (fotopsie, ztráta zorného pole), znecitlivění jedné z končetin.

Etapa 2 migrény (stadium aury) je doprovázena výrazným zvýšením lumenu krevních cév, zejména v oblasti hlavy, což je způsobeno snížením svalového tonusu cévních stěn. Dále se zvyšuje propustnost krevních cév a rozvíjí se v nich edém, vaskulární receptory jsou podrážděné. Objeví se lokální bolest hlavy. Současně dochází ke kontrakci (napínání) svalů na krku, dochází k vyvrcholení vrcholu hlavy, což přispívá k významnému proudění krve do mozku.

Migréna ve 3. etapě (bolest hlavy) se vyznačuje složitými biochemickými procesy, díky nimž se zvyšuje propustnost kapilár, zatímco jejich lumen je zúžený. Zesiluje se bolest hlavy, ale s tím se zvyšuje tělesná teplota, zimnice, časté močení, snižování krevního tlaku, nevolnost, zvracení, celková nevolnost..

Fáze 4 je post-migrénový syndrom (postdrom), jehož charakteristickými znaky jsou alergické reakce, poruchy nervového systému.

Migréna se rozšířila

Podle statistik je migréna častější u žen než u mužů a přibližně 30–40% žen se cítí záchvaty silné bolesti hlavy z migrén přibližně 2-8krát za měsíc. To umožňuje pochopit, že migréna je chronické onemocnění..

Vzhledem k četnosti záchvatů jsou někteří lidé zařazeni do skupiny zdravotně postižených, protože nemohou dělat dost hodin své práce.

Při vyšetřování pacienta, aby se zjistil typ bolesti hlavy, je důležitým faktorem dědičnost. Je třeba poznamenat, že v přítomnosti migrény u otce a matky je riziko rozvoje nemoci u dítěte až 75%..

Migréna - ICD

ICD-10: G43.0;
ICD-9: 346.

Migréna - příznaky

Hlavním příznakem migrény je silná, bolestivá paroxysmální bolest hlavy, která útočí na jednu ze stran hlavy, zejména na frontotemporální oblast. Bilaterální bolest hlavy s migrénou je považována za velmi vzácný případ. Bolest hlavy může dát do očí a horní čelisti.

Délka bolesti hlavy může trvat od několika hodin do 2 dnů.

Jiné příznaky migrény:

  • Mouchy a lesklé skvrny před očima, závratě;
  • Nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, nedostatek chuti k jídlu;
  • Porušení mentální funkce, soustředění pozornosti;
  • Nízký krevní tlak;
  • Nejprve začervenání a po zblednutí obličeje;
  • Lakrimace, zarudnutí očí;
  • Pocit těsnosti svalů krku a pokožky hlavy;
  • Přecitlivělost na hluk, světlo, pachy a jiné dráždivé faktory;
  • Únava, únava, malátnost;
  • Zvýšená tělesná teplota - až 38 ° C, zimnice.
  • Trvání záchvatu migrény může trvat několik hodin až 7 dní.

Příčiny migrény

Příčinu migrény dosud lékaři plně nezjistili. Mechanismus vývoje nemoci je zvýrazněn pouze - když je lidskému tělu vystaven dráždivý faktor, mozek začne pracovat intenzivněji, což vede k prudkému rozšíření krevních cév a narušení propustnosti jejich stěn. Tento proces vede k neurogennímu zánětu - nociceptivní látky se uvolňují do perivaskulárního prostoru z vaskulárního lůžka: serotonin, prostaglandiny a další.

Mezi rozhodující faktory vyvolávající rozvoj bolesti hlavy lze identifikovat:

  • Dědičnost;
  • Přehřátí těla - úpal;
  • Úpal;
  • Přecitlivělost na čich - oči, nos, uši;
  • Změny počasí, rozdíly atmosférického tlaku;
  • Nalezení organismu v klimatických podmínkách pro něj neobvyklé - intenzivní teplo, extrémní chlad, nadmořská výška a další;
  • Emoční přetížení - stres a častý pobyt ve stresových situacích;
  • Použití určitých potravin obsahujících určité látky - jedy, potravinářské přídatné látky E ***;
  • Užívání alkoholických nápojů, vysoké dávky kofeinových nápojů;
  • Hormonální nerovnováha, která se vyvíjí na pozadí menstruace, menopauzy, užívání některých léků;
  • Chronická únava, nedostatek zdravého spánku;
  • Hladina kyslíku (hypoxie);

Druhy migrény

Klasifikace migrény je následující...

Typ:

Migréna s aurou (klasická). Aura je komplex určitých klinických projevů, které naznačují nástup záchvatu migrény, projevující se před nástupem bolesti hlavy. Čas aury je obvykle 15 až 60 minut. V závislosti na typu neurologické aury lze migrénu s aurou rozdělit na:

  • Migréna s vizuální aurou - charakterizovaná výskytem mouchy, skvrnami, vlnovkami, zkreslením viditelného obrazu a dočasnou ztrátou zraku;
  • Retinální migréna - charakterizovaná dočasnou částečnou nebo úplnou slepotou v jednom oku a také bolestí v oční oblasti (mononukleární skotomou), ke které dochází v důsledku poruch oběhu v cévách sítnice.
  • Oftalmoplegická migréna - charakterizovaná poruchami okulomotoru, projevujícími se ve formě dvojitého vidění, změnou vizuálního obrazu nebo neoprávněným snížením víčka, které je způsobeno aneuryzmou nebo kompresí okulomotorického nervu.
  • Basilar migréna - charakterizovaný závratě, zvonění v uších, narušená koordinace pohybu, zmatek, fuzzy řeč, nevolnost, zvonění v uších a bolesti hlavy v týlní části hlavy. Příznaky se objevují náhle. Basilar migréna je způsobena hormonálními změnami v těle, proto se tento typ onemocnění nejčastěji vyskytuje u dívek v pubertě.
  • Hemiplegická migréna - doprovázená dočasnou parézou (oslabením) paže nebo paže s nohou, která může být doprovázena hemihepestézií, parestézií. Nástup bolesti hlavy je spojen se závratě, necitlivostí a změnou vnímání.
  • Migréna je vzácný typ migrény s těžkým klinickým průběhem, jehož trvání může trvat déle než 3 dny. Stav migrény je charakterizován silnými nesnesitelnými bolestmi, kvůli kterým je někdy nutná hospitalizace pacienta.

Někdy pacient nemůže popsat příznaky předcházející bolesti hlavy.

Migréna bez aury (běžná) je nejčastější typ migrény, který se vyskytuje u většiny lidí, a je charakterizována příznaky nemoci, jako je únava, únava, úzkost a deprese..

Migréna diagnostika

Diagnóza migrény zahrnuje následující typy vyšetření:

Léčba migrény

Léčba migrény zahrnuje následující položky:

  1. Mír.
  2. Drogová terapie.
  3. Strava.
  4. Léčba sanatoria.

Nezapomeňte však, že léčba migrény doma je povolena po konzultaci s lékařem, přesné diagnóze a je založena na dodržování pokynů ošetřujícího lékaře..

1. Mír

Příčinou migrény je ve většině případů vliv nepříznivých faktorů na lidské tělo - stres, teplo, náhlé změny počasí, používání nekvalitních potravin, drog, nedostatek zdravého spánku, hlasitý hluk a další. Proto je v první řadě nutné vyloučit provokující faktor - ztlumit místnost před jasným světlem, vypnout televizor, rádio a další zdroje zvuku, zajistit přímý přívod kyslíku do místnosti, zaujmout polohu při ležení.

Někdy, aby se zastavily příznaky migrény, potřebuje pacient dostatek spánku - je zaznamenáno snížení frekvence záchvatů se zdravým spánkem. Pokud trpí chronickou únavou, neustále pracuje sedm dní v týdnu, musíte si vzít dovolenou a odpočinout si na několik dní. Pokud je osoba vystavena neustálému stresu v práci, zvažte změnu zaměstnání..

Při těžké nesnesitelné bolesti potřebuje pacient hospitalizaci.

2. Drogová terapie (léky na migrénu)

Důležité! Před použitím léků se poraďte se svým lékařem!

Proti bolesti hlavy. Bolest migrény je hlavním příznakem tohoto onemocnění a léky proti bolesti se používají k jeho zastavení, mezi nimiž jsou ibuprofen, acetaminofen, kyselina acetylsalicylová (aspirin), diklofenak, naproxen, paracetamol.

Kombinované léky na bolest hlavy na bázi kofeinu (tóny), kodeinu nebo fenobarbitalu (zklidňují mozkovou kůru) - Askofen, Kaffetin, Migrenol, Pentalgin, Solpadein, Tetralgin, Citramon P,

Pro velmi těžké migrénové bolesti hlavy se používají triptany - Imigran, Sumumigren, Amigrenin, Relpaks.

K úlevě od křečí, antispasmodik - „Spazmalgon“.

Důležité! Triptans nezbavují obvyklé bolesti hlavy, jejíž příčinou není migréna. Kromě toho nemohou být použity pro aterosklerózu a pečlivě použity pro migrény s aurou!

Migréna také pomáhá uvolňovat léky na bázi ergotaminu - „Cofetamine“, „Nomigren“, „Syncapton“.

Proti nevolnosti se používají „Motilium“, „Tserukal“, „Metacin“ a také antipsychotika („Aminazin“, „Etaperazin“), prokinetika („Domperidon“) a benzadiazepiny („Diazepam“, „Lorazepam“)..

V případě neurologických poruch a uklidnění osoby jsou předepisována sedativa (sedativa) - Valerian, Diazepam, Persen, Tenoten, stejně jako trankvilizéry - Tranquilan, Relanium.

V případě sinusové tachykardie jsou β-blokátory předepsány ke snížení srdeční frekvence (HR) a ke snížení krevního tlaku: Trazikor, Praktolol, Prindolol.

3. Strava pro migrény

Strava pro migrénu je důležitou součástí nejen léčby tohoto onemocnění, ale také preventivního opatření, protože u některých lidí způsobují tento patologický proces potravinové výrobky..

U migrény je nutné opustit používání:

  • alkohol, silný čaj, káva, čokoláda;
  • kořenitá, mastná, smažená, uzená, nakládaná a slaná jídla;
  • výrobky rychlého občerstvení (fast food);
  • dlouhodobé sýry;
  • obilné výrobky ořechy.

Mezi užitečné produkty pro migrénu patří bezkofeinové nápoje, nízkotučné maso (kuře, ryby), mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, obiloviny, moučné výrobky, čerstvá zelenina a ovoce (brambory, mrkev, chřest, řepa, cuketa, dýně, luštěniny, jablka, hrušky, meruňka, broskve, třešně), sladkosti (sušenky, muffiny, med, džem, želé, bonbóny), přírodní šťávy.

Užitečná jsou také jídla bohatá na hořčík (losos, halibut, dýňová a černá semena, sezam, len) a vitamín B2 (hovězí, jehněčí, brokolice s nízkým obsahem tuku)..

4. Sanatorium léčba

Zdravý spánek, dobrý odpočinek - to je přesně to, co dnes mnoha lidem chybí. Organismus vystavený neustálému stresu, který nemá čas se zotavovat, stejně jako běžný každodenní život, který vede člověka do depresivního stavu, jsou ty běžné příčiny migrény, kterým lidé nemohou věnovat pozornost, protože prostě nemohou zastavit!

Pokud je to možné, změňte prostředí, relaxujte s rodinou nebo přáteli někde v sanatoriu, moři, horách, lese, vesnici.

Zkuste také podívat se méně na svůj gadget - smartphone, tablet, notebook, počítač. Tok moderních informací není vždy přínosem pro člověka a nadměrně může také způsobit bolesti hlavy.

Prognóza léčby

Prognóza léčby migrény je příznivá. Podle pokynů lékaře, preventivních opatření a změny životního stylu pacienta je počet záchvatů minimalizován a v některých případech se zcela zastaví.

Léčba lidových prostředků proti migréně

Důležité! Před použitím lidových léků na migrénu se vždy poraďte se svým lékařem!

Oregano. Nalijte 1 polévková lžíce. lžíce suché oreganové trávy 300 ml vroucí vody, zakryjte produkt, nechte ho vařit po dobu 1 hodiny, poté přelijte a vezměte infuzi ve sklenici 3x denně.

Melissa. 3 lžíce. lžíce citronového balzámu nalít sklenici vroucí vody, vyluhovat lék na hodinu a vzít infuzi při útoku 2 lžíce. lžíce 4krát denně.

Kozlík lékařský. Nalijte 1 polévková lžíce. lžička rozdrceného kořene valeriána se sklenicí vroucí vody, vložte produkt do vodní lázně na 15 minut, pak jej nechte stát 1 hodinu, napněte ho a vezměte tento alternativní lék na migrénu během útoku 1 polévková lžíce. lžíce, 3krát denně.

Brambory. Během záchvatu migrénové bolesti hlavy vypijte ¼ šálek čerstvě vymačkané bramborové šťávy.

Bylinná sklizeň. Vytvořte sbírku následujících rostlin ve stejných proporcích - oregano, máta peprná a ohniváček úzkolistý. 1 polévková lžíce. nalijte sbírku lžící se sklenicí vroucí vody, nechte lék vařit po dobu jedné hodiny, pak namáhat a vzít během útoku.

Masáž. Jednoduchá masáž hlavy někdy pomáhá zmírnit bolesti hlavy, což zlepšuje krevní oběh v hlavě a bolest zmizí. Je také užitečné masírovat krk, zadní část krku, ramena.

Prevence migrény

Prevence migrény zahrnuje dodržování následujících pravidel a doporučení:

  • Dodržujte režim práce / odpočinku / spánku a nezapomeňte, že zdravý spánek by měl trvat alespoň 8 hodin, a pro nejlepší účinek a zbytek těla musíte jít spát nejpozději do 22:00..
  • Zajistěte prostory, ve kterých se často nacházíte, volný tok kyslíku, často větrejte obytnou část;
  • Vyhněte se stresu a v případě potřeby změňte zaměstnání nebo se naučte překonávat stres bez poškození nervového a duševního systému;
  • Nepřehřívejte tělo, úpal;
  • Odmítněte alkohol, kouřte;
  • Nenechávejte různé nemoci samy o sobě, aby se nestaly chronickými;
  • Zkuste jíst potraviny obohacené o vitamíny a minerály;
  • Vyvarujte se konzumaci potravin, po kterých se objeví příznaky migrény;
  • Zkuste se více pohybovat, ráno cvičit;
  • Zkuste chodit více po ulici a sedět méně před televizorem, počítačem nebo telefonem.

Migréna

Obecná informace

Migréna je onemocnění, při kterém člověk trpí velmi závažnými záchvaty bolesti hlavy. Průběh migrény je zpravidla u každého pacienta velmi jasný a zvláštní..

Zmínka o této nemoci přichází k nám od nejstarších dob. Migrénové útoky pravidelně převažovaly nad mnoha slavnými lidmi - Caesar, Nietzsche, Napoleon, Čajkovskij. Všichni pravidelně trpěli nesnesitelnou bolestí hlavy..

První popisy silných bolestí hlavy u lidí k nám přicházejí z doby starověké sumerské civilizace. To znamená, že člověk trpěl migrénou před několika tisíci lety. Paracelsus, Hippokrates psal o migrénách v jejich spisech..

Původ slova „migréna“ je francouzština. Na druhé straně spadl do francouzského jazyka ze starořeckého jazyka a znamenal „polovinu hlavy“.

Příčiny migrény

Je obvyklé zdůraznit řadu faktorů, které se mohou stát provokačním počátkem záchvatu migrény. Podle lékařů jsou lidé žijící ve venkovských oblastech méně náchylní k migréně. Migréna se vyskytuje častěji u kuřáků i žen, které užívají perorální antikoncepci s velkými dávkami estrogenu..

Bolest může nastat díky vysoké citlivosti lidského těla na určitá jídla. Poměrně často k záchvatům migrény dochází po požití alkoholu. Prudké kolísání povětrnostních podmínek, silný fyzický stres a dlouhodobá nespavost mohou také způsobit migrénu. U některých pacientů se záchvaty vyvíjejí po vdechování zápachů, které dráždí dýchací cesty člověka. Psychologické trauma také předurčuje výskyt bolesti. Migréna u žen se někdy projevuje v důsledku hormonálních výkyvů v průběhu menstruačního cyklu. Velmi důležitým faktorem je dědičnost. Zároveň se zvyšuje šance na migrénu u člověka, jehož oba rodiče trpěli tímto onemocněním.

Příznaky migrény

Pokud osoba trpí migrénou, projevují se příznaky tohoto onemocnění především velmi silnými bolestmi hlavy, které se vyskytují hlavně u jedné poloviny hlavy. V některých případech migrény trpí pacient také nevolností a zvracením, jakož i akutní citlivostí na zvuky a světlo. S takovými příznaky nemá člověk mozkovou mrtvici, mozkový nádor ani poranění hlavy. Výskyt bolesti hlavy během migrény nezávisí na skokech krevního tlaku, zvýšeném intrakraniálním tlaku.

Toto onemocnění je připisováno onemocněním cévního typu. Zpočátku se stěny krevních cév rozšiřují, což zajišťuje výživu lidskému mozku. Tyto cévy začnou tlačit na nervové buňky, které jsou umístěny vedle nich, a v důsledku toho se objeví migréna. Příznaky tohoto onemocnění jsou podle lékařských pozorování známé přibližně 11% populace. Ženy trpí tímto nepříjemným onemocněním nejčastěji. Je obvyklé rozlišovat dva typy migrény: klasická forma choroby a obecná forma. Průběh migrény s aurou je závažnější než projevy migrény bez aury.

V klasické formě migrény, několik hodin před útokem, cítí pacient změny v obecném stavu: změny nálady, zahrnuje podrážděnost, úzkost, ospalost a únavu. Možný projev vysoké citlivosti na vůni, světlo, hluk.

Dále, s klasickou migrénou, kterou trpí asi 10% pacientů, aura propadá. Během tohoto období prekurzorů se objevují fokální neurologické příznaky, které nemohou trvat déle než jednu hodinu. Aura se u různých lidí může projevovat různými způsoby. Někteří pacienti si tedy před migrenózním útokem všimnou symptomů zrakového postižení: před očima se mohou objevit závoj, periodické světlé praskliny. Ostatní pacienti zaznamenali znatelné narušení pachu. Někdy je aura projevena porušením řeči, sluchu a správným pohybem. Rozmanitost projevů aury je určována tím, které konkrétní oblasti mozku jsou ovlivněny oběhovými poruchami. Třetí období, které přichází po auře, je bolest. Pulzující bolest hlavy pokrývá fronto-orbitální-časovou oblast.

Doba trvání těchto útoků se může pohybovat od několika hodin do tří dnů. Zpočátku se bolest projevuje v jedné části hlavy, po které se začne postupně zvyšovat. Méně často se u migrény objevuje bolest na obou stranách hlavy. Při procesu útoku může bolest během migrény najít jasnou lokalizaci v oku, chrámu, uchu, čele, někdy dokonce v rameni nebo krku. Jeho intenzita může být tak vysoká, že se pacientovi zdá, že bolest zcela pokrývá celé tělo. Při vývoji záchvatu migrény se často projevuje zvracení, průjem, závratě, příliš časté močení a zimnice. Na straně hlavy, kde se vyskytla bolest, je pozorováno slzení, je možné otoky paraorbitálních tkání. Časové tepny se zvětší a pulzují.

Někdy s migrénou dochází k výrazným autonomním krizím, ve kterých má pacient otupělé končetiny, silné chvění, bušení srdce, nemá dostatek vzduchu. Možné skoky v krevním tlaku. Při vývoji záchvatu migrény může docházet k úzkosti, která tento útok ještě zhoršuje. Příliš tvrdé zvuky a jasná světla zesilují bolest.

Ve fázi řešení bolest postupně ustupuje, zvracení se zastaví, člověk upadne do hlubokého spánku. Když záchvat ustane, pacient je ve stavu úplného vyčerpání, duševního i fyzického. Proto další fáze - zotavení - někdy trvá několik dní. Během tohoto období má pacient pocit únavy, špatnou chuť k jídlu, postupnou normalizaci sluchu, zraku, čichu.

Takové útoky se mohou pravidelně vyskytovat u osoby trpící migrénou po mnoho let. U různých lidí se jejich charakter může radikálně lišit..

U obecné formy migrény se aura neobjevuje: pacient okamžitě cítí vývoj záchvatu migrény. Tato forma choroby je považována za nejrozšířenější. Příznaky běžné formy migrény jsou podobné těm, které byly popsány výše. V tomto případě však má osoba často takzvaná refrakterní období, ve kterých po útoku na velmi dlouhou dobu nedochází k opakovaným projevům migrény. V takovou dobu se pacient domnívá, že je zcela zdravý. Během studie se u většiny těchto pacientů často stanoví syndrom vegetativně-vaskulární dystonie. Častěji než ne, je člověk náchylný k hypotenze. Kromě toho mají pacienti s migrénou tendenci projevovat emoční labilitu, úzkost a depresi.

Migréna diagnostika

V případě příznaků podobných příznakům migrény by si pacient v žádném případě neměl připisovat diagnózu migrény. Pro stanovení takové diagnózy je nutné podstoupit komplexní vyšetření specialistou. Lékař nejprve provede podrobný průzkum pacienta, aby zjistil, zda se vyskytují následující rysy bolesti hlavy: pulzující charakter, lokalizace na jedné straně, zvýšená bolest při fyzické námaze. Migréna u pacienta může být podezřelá přítomností alespoň jednoho ze současných příznaků bolesti hlavy: zvracení, nevolnost, světelná a hluková fóbie, doba trvání útoku je od 4 do 72 hodin. Pokud pacient měl více než pět takových záchvatů, může mít lékař podezření na migrénu. Při diagnostice migrény je důležité studovat dědičnou historii pacienta.

V procesu diagnostiky se provádějí studie, aby se vyloučily známky organického onemocnění. Migréna by se měla především lišit od bolesti hlavy při vaskulárních onemocněních mozku. Proto je nutné vyloučit vegetativně-vaskulární dystonii, hypertenzi, vaskulitidu, hemoragické a ischemické mozkové příhody s malými ložisky atd. Je důležité provést studie, aby se vyloučila přítomnost nádorů a infekčních lézí mozku a membrán..

Migréna musí být odlišena od řady primárních forem cefalgie: bolest hlavy klastru, bolest epizodického napětí, chronická paroxysmální hemicrania.

Při diagnóze je třeba vzít v úvahu skutečnost, že se migréna u dětí projevuje bez akutní bolesti a je doprovázena pouze benigním paroxysmálním závratem.

Léčba migrény

V léčbě migrény bude nejúčinnější terapie na samém začátku vývoje onemocnění, tj. Ve fázích, které předcházejí bolesti. Jako léčba migrény se používají léky zaměřené na zastavení útoku a také aborativní léčba, která zabraňuje projevům paroxyzmatu migrény.

Betablokátory, blokátory kalciových kanálů a antidepresiva se používají jako lék na migrénu, který zabraňuje útokům..

Léčba migrény, zastavení paroxysmu migrény, jsou tři různé skupiny drog. Jedná se o aspirin a kombinace aspirinu s kofeinem; triptany (agonisté serotoninových receptorů) a léky, které obsahují ergotamin. Důležitou podmínkou účinné léčby je, že pacient musí užívat lék na začátku útoku. V některých případech může individuální lékař navíc předepsat sedativa a dehydratační látky..

Pokud se u pacienta objeví záchvat migrény, musí okamžitě zajistit stav úplného odpočinku a odpočinku na lůžku. Za tímto účelem jsou eliminovány zdroje hluku a jasného světla. Existuje také řada léků proti migréně, které mohou být užity ve formě tablet nebo čípků již v procesu rozvoje záchvatu bolesti. Taková léčiva však mají mnoho kontraindikací a účinnost těchto léků se nemusí objevit u všech pacientů.

Pokud má pacient závažné zvracení, je možné další použití antiemetik. V tomto případě se používá buď cerucal, nebo motilium..

Běžná neléková léčba je také běžnou léčbou migrény. K tomuto účelu se často používá akupunktura. V tomto případě se radikálně odlišný přístup k léčbě používá mezi záchvaty migrény a během paroxysmu. Kromě toho se používá k prevenci záchvatů migrény psychoterapie, psychomotorická relaxace a ruční terapie. U migrén se často předepisuje fyzioterapie, používá se hirudoterapie, léčba masážemi.

Je důležité vzít v úvahu, že všechny léky, které se používají k léčbě migrény a k prevenci výskytu záchvatů nemoci, by se měly užívat až po jmenování lékařem. Samoléčení migrény je nepřijatelné. Ve skutečnosti mezi řadou drog, které se používají k zastavení záchvatů migrény, byste si měli vybrat přesně ten nástroj, který bude vyhovovat konkrétnímu pacientovi. Léky, které pomáhají jednomu pacientovi, mohou dokonce zvýšit intenzitu útoku u jiného pacienta.

Příčiny a příznaky migrény, jak zacházet?

Co je migréna?

Migréna je dědičné neurologické onemocnění, které se projevuje jako rostoucí pulsující bolest hlavy, která není spojena s poraněním, nádory nebo mrtvicí. Podle statistik WHO je migréna hlavní příčinou spontánní bolesti hlavy po bolesti hlavy způsobené napětím a jednou z 19 nemocí, které nejvíce narušují sociální přizpůsobení osoby. Ztráta výkonu při migréně může být tak znatelná, že je pacientovi diagnostikováno postižení.

Peněžní náklady na léčbu a diagnostiku migrény jsou srovnatelné s finančními náklady na léčbu kardiovaskulárních chorob. Úkolem lékaře v tomto případě je přesná diagnóza, diferenciace bolesti během záchvatů migrény od napětí hlavy, výběr optimálního lékového režimu, včetně nespecifických analgetik, triptanů a beta-blokátorů. Neustálý dohled nad lékařem pomáhá vypracovat plán na zastavení útoku v každém jednotlivém případě. Závažnost onemocnění je dána četností záchvatů a jejich intenzitou. U mírné migrény se záchvaty vyskytují několikrát ročně, u těžkých migrén denně, ale nejčastější formou onemocnění je migréna, ve které je 2 až 8krát měsíčně.

Příznaky migrény

Podle lékařské studie trpí migrénou častěji ženy, které zažívají v průměru 7 záchvatů za měsíc proti 6 záchvatům u mužů, délka záchvatů je 7,5 hodiny u žen a u mužů - 6,5 hodiny. Příčiny útoku u žen jsou změny atmosférického tlaku, teploty vzduchu a dalších klimatických změn a u mužů - intenzivní fyzická aktivita. Příznaky spojené s migrénou se také liší: u žen se častěji vyskytují nauzea a poruchy čichu, u mužů fotofobie a deprese..

Harchingers migrény nebo prodromu - slabost, pocit nemotivované únavy, neschopnost soustředit se, zhoršená pozornost. Po útocích je někdy pozorován postdrom - ospalost, slabost, bledost kůže.

Povaha bolesti při migréně se liší od ostatních bolestí hlavy - od chrámu, pulsující a tlačící bolest postupně pokrývá polovinu hlavy, šíří se na čelo a oči.

Jednostranná bolest se může střídat od útoku k útoku, pokrývající levou nebo pravou stranu hlavy nebo týlní oblasti.

U migrén je vždy přítomen jeden nebo více průvodních příznaků - fotofobie, nevolnost, zvracení, sonofobie, zhoršená vůně, vidění nebo pozornost.

V 10% případů migrény u žen se vyskytuje během menstruace a trvá den nebo dva od jejího počátku. Menstruační migréna postihuje třetinu všech žen, které mají tuto nemoc.

Migréna u dětí má obvykle ospalost jako průvodní příznak, záchvaty bolesti přecházejí po spánku. U mužů se migréna vyvíjí po těžké fyzické námaze, bolest zesiluje při lezení po schodech, při běhu nebo chůzi, při zvedání závaží.

Perorální antikoncepční přípravky a další léky ovlivňující hormonální rovnováhu, včetně hormonální substituční terapie, mohou výrazně zvýšit riziko útoku, v 80% případů zvyšuje jeho intenzitu.

Podrážděnost, úzkost, únava, ospalost, bledost nebo zarudnutí kůže, úzkost a deprese jsou průvodními příznaky migrény, které se mohou nebo nemusí objevit v každém případě.

Tepny v oblasti chrámu jsou napjaté a pulzující, při pohybu se zvyšuje intenzita bolesti a napětí, takže pacienti trpí útokem v posteli, v tiché a tmavé místnosti, aby se minimalizoval počet vnějších dráždivých látek.

Nevolnost a zvracení během migrény

Nevolnost je důležitý příznak, který pomáhá odlišit migrénu od ostatních typů bolesti. Tento příznak vždy doprovází záchvaty a někdy se projevuje tak silně, že dochází ke zvracení. V tomto případě je stav pacienta subjektivně zmírněn, na několik minut se mu to stává snadnějším. Pokud zvracení nepřinese úlevu a bolest nezmizí během několika dnů, může to být příznak migrény a vyžaduje hospitalizaci.

Příznaky migrény s aurou

Migréna s aurou má jasnou strukturu čtyř fází, jejichž trvání a intenzita projevů se liší případ od případu:

Prekurzorová fáze. Tato fáze se také nazývá prodromová fáze. Pacienti mohou určit přístup útoku pomocí řady symptomů, které jsou pro každého odlišné. Nejběžnějšími projevy jsou ospalost, únava, nervozita a neschopnost soustředit se. U některých se prodrom naopak projevuje jako zvýšení aktivity, nespavost a zvýšená chuť k jídlu. Po tomto stádiu začíná aura, pokud migréna bez aury nemá obvykle žádné vazače.

Aura fáze. Aura zobrazuje změny, ke kterým dochází v mozku před začátkem útoku. Projevuje se pouze ve třetině všech případů migrény, a to iu jednoho pacienta může vzniknout aura z útoku na útok a ne vždy stejným způsobem. Její příznaky nejsou bolestivé, ale mohou u pacienta vyvolat obavy, zejména pokud k tomu dojde poprvé. Takže vizuální aura - skvrny před očima, klikaté vzory, které zkreslují obraz, mlhu a rozmazané obrysy objektů, neschopnost přesně určit jejich velikost a poměr - mohou u člověka vyvolat úzkost, strach ze zraku. Pro fázi aury jsou také charakteristické narušení hmatových, zvukových a čichových vjemů. V končetinách může být pocit znecitlivění a mravenčení, obvykle začíná prsty a postupně se pohybuje nahoru k hlavě, dotýká se obličeje, tváří. Kromě toho znecitlivění postihuje pouze jednu polovinu těla - tu, která je v protikladu k lokalizaci bolesti. Pokud během záchvatu migrény bolest zakrývá levou část hlavy, pak ve stádiu aury dojde ke znecitlivění pravé strany těla. Člověk může zažít sníženou pozornost a soustředění, což mu brání v každodenních činnostech, práci a někdy dokonce i v mluvení. Trvání fáze je od 10 minut do půl hodiny, v některých případech může aura trvat i několik hodin.

Fáze bolesti migrény je pro pacienta nejtěžší fází, která trvá od několika hodin do dvou až tří dnů. Nahromadění bolesti může být rychlé za deset minut a může projít postupně během několika hodin. Aby snížil intenzitu bolesti a zmírnil stav pacienta v této fázi, musí zůstat ve vodorovné poloze, co nejvíce omezit pohyblivost, zabalit hlavu do chladného ručníku a vyvarovat se světelných a hlasitých zvuků. K zastavení záchvatů migrény předepisuje ošetřující lékař léky - analgetika nebo triptany, které by měly být užívány na začátku fáze bolesti.

Období po útoku se také nazývá období vymizení - pacient pociťuje pocity připomínající fázi prodromu - nervozita a podrážděnost, slabost, únava, slabost v končetinách. Obvykle všechny tyto příznaky zmizí během jednoho dne, je nejlepší strávit tento čas ve snu.

Se zvýšenou intenzitou útoků, jejich nepřetržitým sledováním za sebou s krátkými intervaly úlevy, je diagnostikován stav migrény. Vyznačuje se příznaky, jako je zpomalení srdečního rytmu, podráždění meningů, neustálé zvracení bez sebemenšího snížení intenzity bolesti. V tomto stavu člověk zcela ztrácí pracovní kapacitu a měl by být hospitalizován pod lékařským dohledem.

Jednostranná bolest hlavy, která se občas vyskytuje nebo je neustále přítomna, není spojena s migrénou, vyžaduje okamžité vyšetření odborníkem. Tyto bolesti jsou charakteristické pro organické mozkové léze a včasná diagnostika zajistí účinnost léčby.

Příčiny migrény

Migréna je neurologické onemocnění, takže příčinou jejího výskytu mohou být takové patologie, jako jsou: